Фитоэстрогены для женщин после 40 препараты: обзор препаратов для женщин после 40 — Sozvezdie: Собрание элитных брендов одежды

Содержание

Молодость после 40? С фитоэстрогенами это возможно!

От чего зависит молодость женщины? От эстрогенов.

Мы уверены, что молодость – это свежесть и сияние, блеск глаз, сексуальность, полет души… А специалисты утверждают: все это результат действия женских половых гормонов эстрогенов! И дефицит эстрогенов – главный признак климакса. Мы молоды, пока эстрогенов много, а когда с возрастом снижается их выработка – уходит и молодость. И никакие кремы, маски, «уколы красоты», пластические операции без эстрогенов сохранить молодость не смогут!

«Я ничего не чувствую! — в панике воскликнула Саманта, героиня фильма «Секс в большом городе-2», — Эстрогены покинули меня!»

Как пережить менопаузу без потери привлекательности?

Да, эстрогены – наше все! Единственный шанс сохранить молодость тела – поддерживать уровень эстрогенов. Корректировать проявления эстрогендефицита помогают синтетические эстрогены, имеющие, к сожалению, слишком много противопоказаний и побочных эффектов, и фитоэстрогены – растительные аналоги женских гормонов, признанная во всем мире натуральная негормональная альтернатива ЗГТ.

Фитоэстрогены – это вещества, получаемые из растений и похожие по строению на эстрогены, вырабатываемые в организме женщины. В настоящее время они рассматриваются как надежное средство поддержания гормонального фона женщин после 40 лет – в преддверии менопаузы и на весь климактерический период.

Особенно хороши фитоэстрогены цимицифуги. Они действуют гораздо мягче, чем синтетические гормоны, и не имеют побочных проявлений.

В Европе и США женщины, начиная с 40 лет, принимают препараты с фитоэстрогенами и выглядят значительно моложе своего возраста.

Как говорила Саманта, героиня фильма «Секс в большом городе-2»: «Я прокладываю путь в лабиринте менопаузы! Я заставляю тело поверить, что оно моложе!»

Фитоэстрогены – натуральное, негормональное лекарство от старости

Фитоэстрогены удачно имитируют действие «родных» гормонов:

• Молодость кожи напрямую зависит от уровня эстрогенов, а фитоэстрогены подхватывают «эстафету молодости»: помогают уменьшить количество морщин, замедлить их появление в будущем; делают кожу более упругой и эластичной. Фитоэстрогены способствуют поддержанию гормонального фона, активизации синтеза коллагена для упругости и гиалуроновой кислоты для увлажнения кожи.

• Помогают сохранить девичью стройность. Фитоэстрогены помогают сдерживать рост жировой ткани, одновременно поддерживая мышечную массу, способствуют интенсивности углеводного обмена. Даже если вы уже набрали лишние килограммы, возможно, на фоне приема фитоэстрогенов похудеть вам будет легче!

• Помогают смягчить неприятные симптомы климакса: приливы, потливость, раздражительность, бессонницу и т.д.

• А, главное, за что так переживала Саманта, помогают сохранить сексуальность и радости интимной близости без риска незапланированной беременности. Давно и многократно доказано: интимные отношения в любом возрасте полезны для здоровья, улучшают самочувствие, дают ощущение полноты жизни, повышают самооценку. Секс – лучший антидепрессант и средство уменьшить неприятные симптомы климакса!

Саманта осталась довольна действием фитоэстрогенов: «И хочу сказать: никаких приливов, перемен в настроении, а секс такой же безудержный, как и прежде!»

Что принимать при климаксе?

Фитоэстрогены содержатся во множестве растений. Однако в Европе наибольшей популярностью пользуется именно цимицифуга. Это растение прекрасно изучено, на его основе создано несколько препаратов для женщин в климактерическом периоде. В России разработана полноценная линия с фитоэстрогенами цимицифуги «Ци-Клим», где есть и лекарственное средство, и витамины, БАД, косметическиеантивозрастные средства для наружного ухода.

Европейскую дозировку цимицифуги (тех самых волшебных фитоэстрогенов!) содержит лекарство от климакса — таблетки «Ци-Клим». Этот препарат рекомендуется для регулярного приема при первых признаках климакса, при возрастных изменениях, связанных с климаксом. Эффективность ЛС клинически доказана*.

Антивозрастные Кремы “Ци-Клим” для лица и тела содержат не только фитоэстрогены, но и наиболее эффективные компоненты профессиональной антиэйдж-косметики: гиалуроновую кислоту, фосфолипиды, витамины А, Е, F, аллантоин для комплексного омоложения кожи.

Крем “Ци-Клим Botoeffect” для коррекции мимических морщин – это возможная альтернатива салонным процедурам. Входящий в этот крем гексапептид аргирелин помогает мышцам лица “расслабиться” и не дает им сокращаться. В результате разглаживаются даже глубокие морщины, а особенно быстро – «лучики» возле глаз. Лицо при этом остается живым и подвижным.

Приливы – один из самых пугающих признаков климакса. Приливы резко снижают качество жизни женщины, также доказано, что они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, на здоровье в целом. Волны жара, капли пота, краснота лица и шеи, затем озноб и туман в голове – этот кошмар невозможно пережить без поддержки! Каждая женщина должна знать, что есть натуральные, безопасные средства, которые надо принимать при климаксе в случае приливов. Например,

«Ци-Клим Аланин» создан специально для устранения и облегчения приливов.

После 40 очень важно поддерживать витаминно-минеральный баланс. “Ци-Клим витамины для женщин 45+” – это не только комплекс необходимых витаминов и минералов, но и фитоэстрогены цимицифуги для поддержания гормонального уровня, L-карнитин для активизации жирового обмена, экстракт пустырника и витамины группы В для нормальной работы нервной системы и здорового сна.

Фитоэстрогены цимицифуги помогают женщине сохранять высокое качество жизни, быть любимой, желанной, неотразимой. В Европе и Америке женщины уверены: если не принимаешь фитоэстрогены, то за 15 лет и постареешь на 15 лет, а если принимаешь фитоэстрогены, — только на 5 лет.

Саманта, например, утверждает: «Вы будете смеяться, но это работает! Когда вам будет 50, а мне – 35!»

_{*«Отчёт рандомизированного, контролируемого, открытого клинического исследования в параллельных группах эффективности и безопасности применения препарата «ЦИ-КЛИМ» в сравнении с препаратом «Климадинон» у женщин с климактерическим синдромом», Российская Академия Медицинских Наук, Филиал «Клиническая фармакология» Государственного Учреждения Научного Центра Биомедицинских Технологий;}

_{«Отчёт клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата «ЦИ-КЛИМ» в сравнении с препаратом «Климадинон» у женщин с климактерическим синдромом», Департамент Здравоохранения г. Москвы, Управление Здравоохранения по ЦАО, поликлиника №4.}

Фитоэстрогены для женщин после 40

Фитокомплекс «Формула женщины» от компании Артлайф на протяжении 12 лет рекомендуется для решения деликатных проблем у женщин практически любого возраста. Этот комплекс уникален: он не является лекарством, не содержит гормонов и при этом очень эффективен.

Показания:

улучшение синтеза женских половых гормонов;
сохранение баланса женских половых гормонов;
предменструальный синдром;
климактерический синдром;
сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
профилактика воспалений женской половой сферы.

Композиция комплекса «Формула женщины» составлена из веществ растительного происхождения, обладающих эстрогенными свойствами, так называемых фитоэстрогенов.

Как повысить эстроген у женщин

Уровень женских половых гормонов –эстрогенов имеет огромное значение для всего женского организма. Уровень эстрогенов влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, прочность костной ткани, уровень холестерина. Есть данные, что тем женщинам, у кого гормональный дисбаланс в юности проявлялся предменструальным синдромом, в зрелости, скорее всего, не избежать встречи с климактерическим. Если болевые ощущения выявляются во время второй фазы менструального цикла, то они обусловлены недостаточным содержанием в организме прогестерона и повышенной на этом фоне чувствительностью к действию эстрогенов. У женщин старшего поколения уровень эстрогенов понижается ввиду естественных причин.

Фитоэстрогены по своей структуре похожи на женские эстрогены и, поступая извне, они имитируют присутствие в организме собственных эстрогенов. Растительные эстрогены поддерживают естественный гормональный баланс, регулируют не только менструальный цикл, но и состояние женского организма в целом.

Фитоэстрогены растительного происхождения

Предменструальный сидром вызван недостаточным содержанием в организме прогестерона и повышенной на этом фоне чувствительностью к действию эстрогенов. Эти гормоны повышают интенсивность ответа на стресс. Молекулы фитоэстрогенов как бы обманывают эндокринную систему – создают для нее иллюзию повышения собственных эстрогенов, и организм начинает вырабатывать необходимый ему в эту фазу цикла прогестерон. Нормализация его уровня – это отсутствие предменструального синдрома, а значит гарантия хорошего самочувствия и настроения.

Фитоэстрогены при менопаузе

Когда естественный уровень собственных гормонов снижен, поступающие извне молекулы растительного происхождения стимулируют рецепторы в тканях, «обманывая» их и вызывая ответную реакцию. Ткани отвечают на стимул фитоэстрогенами так, как на обычные гормоны.Уровень холестерина падает, костная ткань прочно удерживает кальций (предупреждает развитие остеопороза), а сосуды сохраняют свой обычный тонус и артериальное давление не повышается. Происходит нормализация нарушенных функций. При этом фитоэстрогены улучшают общее самочувствие и настроение.

В составе комплекса«Формула женщины» присутствуют фитоэстрогены растительного происхождения, содержащиеся в хмеле, люцерне, репяшке, дуднике китайском, Дамиане, а также маточное молочко.

Фитоэстрогены при климаксе. Препарат

Комплекс «Формула женщины» способствует улучшению функционального состояния женского организма, в том числе при наличии предменструального и климактерического синдромов.

Биоактивный комплекс «Формула женщины» — это натуральное негормональное средство на основе фитоэстрогенов, регулирующее функциональную активность женской репродуктивной системы. Поскольку комплекс не содержит гормонов животного происхождения, он не тормозит естественную гормональную активность женского организма, может применяться длительно без побочных эффектов. Витаминно-минеральная композиция комплекса в сочетании с фитоэстрогенами осуществляет эффективную профилактику остеопороза. Сочетание активных веществ комплекса позволяет расценивать его как натуральное растительное средство оптимизации эмоциональной сферы женщины.

Препарат повышающий эстроген

Клинические исследования

Место проведения: кафедра внутренних болезней факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов СибГМУ , г. Томск. В апробации активного комплекса «Формула женщины» приняли участие 108 женщин с предменструальным и климактерическим синдромом. Из них 54 женщины принимали данный комплекс в сочетании с базисной терапией. Остальные составили контрольную группу и принимали только лекарственную терапию.

Результаты исследования показали, что комплекс «Формула женщины» способствует уменьшению выраженности заболевания.

Системное воздействие на женский организм

Под влиянием курсового приема комплекса происходила нормализация работы внутренних органов, о чем свидетельствуют результаты теста на определение вегетативных нарушений.

Улучшение общего состояния

Кроме благоприятного влияния на вегетативные функции, входе исследования удалось выявить положительную динамику таких субъективных симптомов как утомляемость и слабость. Эти состояния тесно связаны с особенностями кровообращения на фоне гормонального дисбаланса и характерны как для предменструального синдрома (ПМС), так и для общего состояния здоровья женщины во время менопаузы.

Комплекс «Формула женщины» снижал выраженность этих симптомов в два раза по сравнению с контрольными показателями.

Повышенный аппетит во время месячных

Многие женщины стремятся поддерживать оптимальный вес. Однако на фоне ПМС достаточно часто у женщин неконтролируемо повышается аппетит. Кроме того при ПМС и климактерическом синдроме жидкость с большим трудом выводится из организма, идет прибавка в весе. В процессе исследования было выявлено, что комплекс нормализует аппетит. Причем нормализация происходила эффективнее, чем в группе контроля, где терапия ПМС и КС была традиционной.

Головная боль во время месячных

Головная боль имеет много причин, но часто она сопряжена с нарушением гормонального баланса.

Исследователи утверждают, что этот симптом на фоне приближения менструации испытывают 30-40% женщин, а частота жалоб на этот симптом среди женщин зрелого возраста, переживающих менопаузу, достигает 50-65 %.

Пациентки, принимавшие комплекс в 2,5 раза реже жаловались на головную боль, чем пациенты группы контроля. Подобная динамика была характерна и для мигренеподобных головных болей. Их частота на фоне курсового приема комплекса Формулы женщины снижалась с 20% до 2%. Тогда как в контрольной группе произошло уменьшение частоты жалоб на этот симптом только в два раза, частота его выявляемости уменьшилась с 18% до 9%.

Высокое давление во время месячных

Несмотря на сложность механизма повышения давления у женщин в критические дни комплекс Формула женщины эффективно помогает справиться с этим симптомом женщинам любого возраста. На фоне курсового приема комплекса частота регистрации повышенного артериального давления уменьшилась более , чем в четыре раза, тогда как на фоне традиционного подхода только в 1,6 раза.

Этот факт подтверждает данные об антигипертензивном действии фитоэстрогенов комплекса Формула женщины

Повышение устойчивости нервной системы

Ингредиенты, которые входят в состав комплекса, обеспечивают повышение общей устойчивости центральной нервной системы к стрессам различного происхождения.

Это и комплекс фитоэстрогенов, и растительные компоненты с мягким успокаивающим действием, и мощный комплекс микроэлементов, и важнейшие для функционирования центральной нервной системы аминокислоты.

Зная особенность состава и опираясь на данные о клинической картины гормонального дисбаланса врачи, проводившие исследования комплекса Формула женщины, проследили, как изменяются показатели теста на реактивную тревожность.

Результаты исследования показали, что все обследованные женщины испытывали высокую тревожность, для которой характерны показатели теста свыше 46 баллов. Прием комплекса позволил уменьшить этот показатель в группе женщин, принимавших комплекс с 50,2 балла до 39, 6 балла; в контрольной группе с 48,9 балла до 43,2 балла.

Таким образом курсовой прием комплекса Формулы женщины уменьшает тревожность, что косвенно свидетельствует о повышении устойчивости к стрессу и улучшению состояния эмоциональной сферы.

Низкое либидо у женщин

Можно утверждать , что в определенные периоды жизни некоторое снижение полового влечения выглядит естественно. Однако наличие такого симптома у женщин репродуктивного возраста может негативно сказаться на отношения с близким человеком и вследствие этого нарушить баланс всего привычного уклада жизни.

В случае, когда уменьшение либидо мешает ощущать себя полноценной и здоровой, эффективную поддержку оказывал комплекс Формула женщины. Частота жалоб на снижение либидо, в группе, принимавшей комплекс сократилась с 40 до 9%, тогда как в контрольной группе показатель практически не изменялся.

Заключения экспертов

Биоактивный комплекс «Формула женщины» — это сбалансированная фитокомпозиция, предназначенная для профилактики нарушений женского здоровья, вызванных гормональным дисбалансом, а также для коррекции и комплексной терапии в любом возрасте.

Снимает выраженность ПМС и КС, способствует профилактике остеопороза. Улучшает состояние эмоциональной сферы.

ФитоЭстрогены Эвалар – первое* средство на основе экстракта сибирского ревеня уже в аптеках!

Менопауза как осень жизни… Но только не для женщины, знакомой с удивительными свойствами особенных фитоэстрогенов.

Она точно знает, как сделать так, чтобы возраст оставался маленьким секретом, а подруги не переставали восхищаться ее энергией, талантами и гармонией в личной жизни.

Раскройте первой удивительную силу фитоэстрогенов нового поколения!

Встречайте уникальную^* новинку в нашей премиальной линии ANTI-AGE¹ – ФитоЭстрогены Эвалар! Это натуральный² негормональный препарат, созданный специально для поддержания здоровья и красоты женщин в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы³ на основе стандартизированного экстракта корня сибирского ревеня.

Знаете ли вы, что растение с таким «русским» названием давно стало трендом за рубежом? В Германии экстракт хорошо изучен и применяется специалистами более 20 лет⁴.

А теперь такой препарат доступен и вам!

Не секрет, что для поддержки здоровья и высокого качества жизни дамам в менопаузе часто рекомендуют гормональные средства, чтобы компенсировать дефицит собственных гормонов эстрогенов. Но далеко не все могут и готовы их принимать из-за противопоказаний или опасения побочных действий. В такой ситуации особый интерес представляют негормональные растительные препараты.

В каждой капсуле нашей новинки содержится 4 мг очищенного стандартизированного экстракта корня сибирского ревеня.

ФитоЭстрогены Эвалар обеспечивают негормональную поддержку организма в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы при беспокоящих женщину проявлениях климакса, способствуя сохранению высокого качества жизни³. Препарат рекомендуется принимать при приливах и чрезмерной потливости, в том числе по ночам³. Также ФитоЭстрогены Эвалар способствуют поддержанию³:

— хорошего самочувствия и настроения, а также внутреннего спокойствия без раздражительности;

— функционального состояния мочевыводящей и половой систем в норме;

— более легкого засыпания и здорового сна.

Но это еще не все! Как известно, возрастной дефицит эстрогенов сказывается не только на самочувствии, но и на внешности. Не зря их называют «скульпторами женского тела» и «гормонами красоты»! ФитоЭстрогены Эвалар могут стать, на наш взгляд, отличным антиэйдж средством для женщины 45+. Они будут способствовать поддержанию увлажненности, эластичности кожи и привлекательного внешнего вида³.

Наша новинка производится из высококачественного сырья от немецкого производителя. А еще вы наверняка оцените удобство приема препарата – всего 1 капсула в день³!

Приобрести нашу новинку и другие препараты «для управления возрастом» из премиальной линии ANTI-AGE¹ можно в фирменных аптеках «Эвалар», в других аптеках страны. А еще они ждут вас в Фитомаркете от Эвалар».

^* В ассортименте ЗАО «Эвалар».
¹ANTI-AGE – антивозрастной.
² По действующему компоненту.
³ Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003.E.000045.01.20 от 20.01.2020 г.
⁴ Nonhormonal management of menopause-associated vasomotor symptoms: 2015 position statement of The North American Menopause Society. Menopause: The Journal of The North American Menopause Society, 2015; 22 (11): 1155-1174.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Подробнее об экстракте корня сибирского ревеня

Экстракт корня сибирского ревеня способствует поддержанию хорошего самочувствия и высокого качества жизни женщины 45+ за счет особых биологически активных веществ (рапонтицина, дезоксирапонтицина и др.). По своим свойствам они максимально близки к собственным (родным) гормонам эстрогенам.

Исследования, проведенные за рубежом, показали, что экстракт в суточной дозировке 4 мг проявляет активность в отношении сразу 11 наиболее распространенных проявлений менопаузы, которые беспокоят женщину, в том числе приливов¹. При этом экстракт хорошо переносится даже при длительном приеме до двух лет².

¹ Электронный ресурс: http://files.ctctcdn.com/19a30a10201/4d4c06f8-7b92-4df3-aca3-de96c03f59bf.pdf (дата обращения: 27.10.2020 г.).
² Dietz B.M., Hajirahimkhan A., Dunlap T.L., Bolton J.L. Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women’s Health. Pharmacol Rev, 2016; 68: 1026-1073.

Как в 50 не только выглядеть, но и чувствовать себя на 35

Об этом героини популярного телепроекта «Хочу быть красивой», финал которого в эфире программы «Здоровье» получился по-настоящему весенним, праздничным и удивительно душевным, теперь знают не понаслышке. В начале проекта всем участницам, женщинам старше 40, специалисты назначили индивидуальную программу омоложения и бросили все силы современной медицины на их преображение. Главный из предложенных методов коррекции возрастных изменений – применение лекарственного средства «Ци-Клим» с фитоэстрогенами цимицифуги для замедления гормонального старения и улучшения самочувствия у женщин.

В итоговом выпуске телепроекта ведущая программы «Здоровье» на примере Елены Милокост (46 лет) подробно рассказала о лекарственном средстве «Ци-Клим», который в качестве медикаментозного лечения симптомов климакса был назначен героиням. Ведущая обратила внимание зрительниц на то, что в основе препарата — растительные аналоги женских половых гормонов, которые «позволяют женщине после 40 лучше себя чувствовать»..

Известно, что у женщин старше 40 в организме начинается перестройка, появляются первые симптомы наступающего климакса: «приливы», ночная потливость, раздражительность, ухудшение общего самочувствия. Кроме того, дефицит эстрогенов — одна из основных причин старения женского организма. Фитоэстрогены цимицифуги в составе лекарства «Ци-Клим» являются растительными аналогами женских гормонов и помогают уменьшить выраженность симптомов климакса и улучшить самочувствие в этот непростой период.
«Ци-Клим» — первый российский аналог импортных лекарственных средств по доступной цене. Кроме лекарства, в линию «Ци-Клим» входят витамины, БАД и косметика с фитоэстрогенами для комплексной коррекции климактерических расстройств и замедления гормонального старения у женщин после 40 лет.

Многочисленные поклонники программы «Здоровье», затаив дыхание, следили за полугодовым марафоном чудесного преображения шести обычных женщин старше 40, пришедших на этот проект. То, что проигравших не будет, было ясно с самого начала. Все участницы преследовали конкретную цель — преобразиться, стать привлекательными, молодыми, бодрыми и уверенными в себе, как их звездные наставницы – известные актрисы: Екатерина Стриженова, Жанна Эппле, Алена Яковлева. И им это удалось!

Напомним, что согласно концепции проекта, всех участниц разделили на три возрастные группы (по 2 женщины в каждой). К группам «прикрепили» звездных наставников:

• 46 лет – наставник Екатерина Стриженова
Подопечные Елена Данелян и Елена Милокост
• 50 лет – наставник Жанна Эппле
Подопечные Татьяна Половко и Мария Котова
• 53 года – наставник Алена Яковлева
Подопечные Нина Романова и Рахиля Рубченко

Фантастические изменения, которые произошли с героинями в финале, наглядно продемонстрировали, что старания самих участниц, их наставников и специалистов, задействованных в проекте, не прошли даром. Героини заметно похудели, необычайно похорошели и выглядели просто сногсшибательно! Теперь они стали ближе к своим звездным идеалам. Но главное, что кроме внешних изменений, участницы преобразилась внутренне. В студии программы «Здоровье» зрители увидели спокойных и уверенных в себе женщин, которые ощущают себя в гармонии с собой и своим возрастом.

Итак, телепроект «Хочу быть красивой» завершен…Милые женщины, разительные изменения, произошедшие с героинями этого проекта – веский аргумент задуматься о собственном внешнем и внутреннем преображении и улучшении качества жизни..

Телепроект «Хочу быть красивой» подготовлен совместно с лидером отечественного фармрынка – компанией «Эвалар», которая на протяжении многих лет заботится о продлении молодости, сохранении красоты и улучшении качества жизни российских женщин.

дайте мне молодость» В России придумали, как победить женскую старость. У медиков уже есть план: Общество: Россия: Lenta.ru

По словам главного гериатра Минздрава Ольги Ткачевой, процессы старения замедлились. В прошлом веке 50-летний человек считался глубоким стариком — сейчас это едва ли не пик карьеры. Врачи утверждают, что молодость можно и дальше пролонгировать, причем практически бесплатно. Российское сообщество гинекологов разработало рекомендации по сохранению женского здоровья, в том числе и для дам старшего возраста. О том, правда ли, что россиянки по сравнению с европейскими ровесницами рано стареют, есть ли таблетки молодости и почему врач не может быть толстым — «Ленте.ру» рассказала акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН Ирина Шестакова.

«Лента. ру»: В Минздраве недавно заявили о целесообразности пересмотра возрастных планок. Россиян до 30 лет предложили считать детьми. ВОЗ относит людей до 44 лет — к молодежи. Физиологически планки наступления старости, то есть климакса, также сдвигаются?

Ирина Шестакова: Средний возраст менопаузы у белых женщин уже много лет стабилен — 51 год. Это наглядно доказано в международных эпидемиологических исследованиях.

Но неверно говорить, что менопауза — синоним старости. Это не означает ни потери внешней привлекательности, ни приближения физической дряхлости, ни падения трудоспособности. Многие женщины в этот период даже живут более активно, чем до того.

Сейчас много пишут о том, что российские женщины не умеют красиво стареть. Только что была молодой, а завтра — уже бабушка. В то время, как их ровесниц в Европе старухами назвать никто не решится. Генетика виновата?

У меня профессиональная практика — 23 года. И я могу сравнить, какая была женщина в менопаузе в 90-е годы и какая — сейчас. Это небо и земля. Как правило женщины 1960-68 годов рождения, которые сегодня вступают в менопаузу, уже не боялись, а наоборот, активно пользовались гормональной контрацепцией. У них уже нет в анамнезе шести-семи абортов. Они управляли рождением детей, они привержены здоровому образу жизни. Сегодня некоторые женщины старшего возраста выглядят даже лучше, чем их молодые подруги. Вcе дело в отношении к себе. Ведь в сохранении здоровья роль генетики — не больше 30 процентов.

Кадр: фильм «Любовь и голуби»

Менопауза — это прежде всего дефицит гормонов. Правда ли, что, если их восстановить, старость замедлится?

Действительно, есть менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но нужно иметь в виду, что МГТ — это лишь часть общей стратегии по поддержанию здоровья женщин старшего возраста. То есть это не «таблетка молодости», а точно такое же лекарство, как антибиотик или противовоспалительное средство со своими показаниями и противопоказаниями.

Она назначается при проявлениях менопаузы: приливы жара, повышенная потливость, нарушения сна, иногда снижение общего тонуса. Женские гормоны ведь участвуют практически во всех процессах в организме. Женщины обычно в этот период говорят: я себя не узнаю, у меня все изменилось, не могу сосредоточиться, устаю, не высыпаюсь. И память стала короткая, забываю, куда поставила воду, положила ключи и т.д. За это в том числе отвечают гормоны эстрогены, которые вырабатываются яичниками. То есть задача МГТ — частично восполнить дефицит эстрогенов. Мы ведь выписываем малые дозы гормонов, которые в разы меньше уровней эстрогенов в крови у женщин в молодости. И женщина буквально через несколько недель становится прежней.

Некоторые врачи советуют дамам 20-30 лет измерить свой уровень гормонов, чтобы потом эту норму поддерживать и быть вечно молодыми.

Это граничит с шарлатанством. Нигде в мире в медицине такое не практикуется. Дело в том, что уровень гормонов яичников в крови непостоянный. Если поставить человеку специальный измерительный датчик, который будет регистрировать эти показатели, то мы увидим, что количество гормонов даже в течение дня будет регулярно прыгать. О каком «золотом стандарте» тут можно говорить?

Материалы по теме

00:02 — 7 августа 2018

Мы не приводим гормоны в соответствие чему-то. Исключение: сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Там действительно дозу препаратов подбирают, ориентируясь на уровень гормонов в организме. Но в гинекологической эндокринологии не бывает такого, что пациентка сдала анализ крови и врач исключительно на его основе назначил препараты. Гинеколог ориентируется на клинические показания. То есть я в первую очередь анализирую жалобы и осматриваю пациентку, задаю ей вопросы. Анализы — это всего лишь вспомогательный инструмент, они — не главное. Мы ведь лечим не анализы, а пациентку.

Раньше многие гинекологи прямым текстом говорили о вреде гормонов. Сейчас отношение изменилось?

За последние двадцать лет произошли сильные подвижки. Здесь самый большой вклад сделала покинувшая нас в прошлом году профессор, гинеколог-эндокринолог Сметник Вера Петровна. Еще в 1992 году она создала российскую ассоциацию по менопаузе, благодаря которой наши гинекологи стали получать современную информацию. Профессор Сметник с коллегами провела исследование по изучению распространенности применения гормональных контрацептивов и заместительной гормонотерапии среди женщин-гинекологов. Получилось, что даже в Центральном округе их используют не более 50 процентов гинекологов. То есть это говорит о том, что до сих пор многие врачи боятся гормональных препаратов.

Страхи ведь сформировались не на пустом месте?

В истории медицины был период в 1960-е годы, когда действительно гормональную заместительную терапию называли чуть ли ни средством молодости. Но затем в США были получены результаты исследования «Инициатива во имя здоровья женщин». В нем участвовало более 15 тысяч пациенток. Всех разделили на группы 50-60; 60-70 и 70+ лет. И всем им впервые назначили гормональную заместительную терапию.

В группах старше 60 лет стали нарастать инфаркты, инсульты, рак. К сожалению, журналисты стали обсуждать исключительно негативные результаты этого исследования. До России дошла как раз часть информации о том, что гормональная заместительная терапия опасна без поправки на возраст. Это был 2001 год. Но затем исследователи разложили все по полочкам, проанализировали и пришли к новым выводам.

После сопоставления всех данных подтвердилось, что прием заместительной гормональной терапии повысил риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний в группах женщин, которым на момент ее назначения было больше 60 лет. У остальных эта терапия оказалась эффективна и безопасна.

Какие еще противопоказания имеются?

Если у пациентки в анамнезе тромбоз, инфаркт, рак молочной железы, то МГТ противопоказана. Также существует понятие «окно возможностей». Гормональная терапия эффективна и безопасна, если была начата либо не позже десяти лет после менопаузы, либо в возрасте не старше 60 лет.

Вот, например, приходит ко мне 70-летняя дама и говорит: дайте мне молодость. А у нее уже часто нарушение мочеиспускания, остеопороз. гормонозаместительная терапия для нее будет бесполезна и опасна, окно возможностей уже закрылось.

Если женщина вовремя начала пить препараты, то как долго она может продолжать это делать?

В российских клинических рекомендациях сказано, что если терапия начата в окне возможностей, то нет оснований ее прекращать, ориентируясь исключительно на возраст. Сейчас в отношении гормонов действует понятие титрования. То есть в одном возрасте мы даем одну дозу препарата, в другом — другую. Чем старше пациентка, тем меньше доза.

Фото: Александр Уткин / РИА Новости

Вы сказали, что гормонозаместительная — это небольшая часть общей терапии для женщин старшего возраста. Что туда еще входит?

Мы смотрим, как питается дама, насколько она физически активна, курит ли, есть ли у нее половой партнер, имеются ли друзья, гуляет ли она регулярно. МГТ занимает во всем этом перечне процентов двадцать. Все остальное — это образ жизни.

Пациентки могут сказать: сплошной ЗОЖ на грани морализаторства.

Отказ от курения и ожирения — это вовсе не морализаторство, а научно доказанный факт. Мы прямо говорим пациентке: если хотите — продолжайте курить. Но при этом положительного эффекта от таких-то препаратов можно не получить. Например, курение — это противопоказание для назначения гормональных контрацептивов. Потому что курение повышает свертываемость крови. Ожирение — также повод очень избирательно подходить к назначению гормональных препаратов .

Мы сейчас работаем под лозунгом: «гинеколог — это женский терапевт». То есть это не как раньше часто бывало: взял доктор мазок у женщины — и все. Нет. Гинеколог должен стать проводником профилактического направления в медицине по отношению к здоровью женщины.

Это как?

Гинеколог помимо своих «классических» задач корректирует проблемы с весом, лечит нечистую кожу, иногда — подавленное настроение. Допустим, приходит к нему пациентка с намерением только лишь сдать анализы на инфекции. Но если врач видит другие проблемы — он должен сказать. В том числе о запахе изо рта, напомнить женщине о необходимости провести диагностику рака шейки матки и груди, похудеть.

Запах изо рта, похудение и женское здоровье взаимосвязаны?

Запах может быть признаком начавшегося остеопороза челюстей. Когда женщина начинает терять зубы? Когда наступает менопауза, и возникает дефицит эстрогенов. Дефицит эстрогенов ускоряет развитие стоматологических проблем.
А ожирение — главный фактор развития многих болезней: инфаркта, инсульта, рака, сахарного диабета, артрита, тромбозов и других. Только лишь снизив вес, мы убираем огромное количество проблем со здоровьем.

Как понять — у дамы ожирение, или она просто в меру упитанная?

У женщин ожирение диагностируется при окружности живота на уровне пупка более 80 сантиметров.

Как с этим нужно бороться?

В основном человеку просто надо объяснить, что он съедает больше, чем тратит. Многие действительно не понимают, почему они набирают вес. А ведь терапевтическая модификация образа жизни — это первоначальное лечение ожирения.
У нас женщины любят достаточно простую пищу: тортики, конфеты и т.д. Спрашиваешь — а сколько вы сегодня съели овощей? Не люблю, не вкусно. Чтобы похудеть — достаточно просто убрать из рациона высококалорийную пищу и больше двигаться. Самый мощный абсолютно бесплатный сжигатель калорий — это наши работающие при ходьбе, плавании, катании на велосипеде мышцы.

Для многих и это — почти подвиг.

У меня есть пример 46-летней женщины, которая ко мне приехала из маленького городка недалеко от Москвы. Очень ухоженное лицо с макияжем. Вес — больше 100 килограммов при невысоком росте. Она ежедневно принимала более 11 разных лекарственных препаратов. Это очень много. Говорит, 20 лет назад была худенькой. А сейчас — бухгалтер, обслуживает несколько компаний. И все клиенты регулярно благодарят ее тортиками.

Кадр: клип группы Little Big «Faradenza»

Я ничего ей не назначила, кроме похудания. И честно сказала, что просто не смогу помочь при ее весе. Второй раз эта женщина пришла ко мне через год похудевшей на 40 килограммов. Рассказала, что очень обиделась тогда на меня, даже плакала: что за врач такой, как она может пациента оттолкнуть? А потом на месяц уехала в деревню, где каждый день — покос травы, воду носила из водокачки, простая пища, отсутствие сладкого. Большинство проблем со здоровьем у нее сами нормализовались.
Не нужно подвигов. Все можно замещать. Любите тортики — пусть они будут раз в неделю, как награда. Не можете без сладкого — есть сезонные сладкие фрукты.

На пациентских форумах очень часто можно встретить «фотожабу»: дама сидит на приеме у врача, тот ей настоятельно рекомендует худеть. Но при этом сам врач весом не меньше пациентки. В общем-то, привычная ситуация в поликлиниках. Это нормально?

Мой руководитель член-корр РАМН Виктор Евсеевич Радзинский часто рассказывает истории из своей практики. Одна из самых показательных, когда в стационаре ни у одной пациентки с ожирением этот диагноз в истории болезни не стоит. А комплекция работающих в отделении врачей — схожая с пациентками.

Прежде чем что-то рекомендовать, начинать надо с себя. У меня позиция здесь жесткая. Не имеет права врач, назначающий лечение ожирения, иметь избыточную массу тела. Пациенты ему просто не поверят. Разве может работать диктором человек с логопедическими проблемами, который не выговаривает слова? Так же и здесь.

Полнота ведь бывает не только от переедания, но и вследствие какой-то болезни. А тут уже попахивает дискриминацией инвалидов?

Таких болезней очень мало. Например, есть редчайшая врожденная патология — отсутствие гена, который отвечает за насыщение — лептина. Человек ест и не может остановиться. Самый распространенный пример полноты вследствие болезни — сахарный диабет. Но и для диабетиков сейчас имеется прекрасный новый препарат, который может скорректировать вес.

Вы говорите о том, что гинеколог часто может заменить сразу несколько врачей. А пациентке — как можно понять, комплексный подход к ней применили или нет, хороший ли у нее врач?

Если есть уже какая-то диагностированная болезнь, женщина может зайти в рубрику «Клинические рекомендации» на сайте Минздрава и посмотреть, что об этом заболевании там говорится, в разделe клинических рекомендаций «Информация для пациентов», который написан доступным языком. Бывает, что врач чего-то недосказал — не обижайтесь. Но если его слова идут в разрез с тем, что написано в этом документе — ищите второе мнение.

Сложнее, когда прием был первичный или профилактический. Но важно, чтобы каждое посещение было задокументировано, и заключение врача с диагнозом и рекомендациями выдавалось пациенту. Даже после первой консультации должен стоять предварительный диагноз. Пусть он потом изменится, но эта запись все равно должна фигурировать.

Предварительный диагноз также можно «проверить» в клинических рекомендациях. То есть посмотреть, какие исследования в такой ситуации предлагается проводить. Врач во время приема должен дать пациентке четкий алгоритм: что ей делать дальше, какие исследования проводить, нужно ли приходить на повторный прием и когда.

Мы в основном говорили про продление молодости у женщин с помощью гормонов. А у мужчин такие проблемы бывают?

У мужчин с возрастом также может возникнуть недостаток гормонов андрогенов. Но там все сложнее. Под менопаузой понимается угасание функции яичников. Оценивается это просто: прекращаются менструации. У мужчин не так однозначно. Некоторые из них могут никогда не столкнуться с гормонодефицитом, а у кого-то возникает выраженный недостаток андрогенов. Это называется андропауза. И она также корректируется урологами и эндокринологами. Но самая главная рекомендация у мужчин точно такая же, как у дам — первым делом обратить внимание на свой образ жизни, вредные привычки и вес.

Эндокринолог: Если женщина с нормальным гормональным фоном, поддаваясь рекламе, начинает принимать фитоэстрогены, количество собственных эстрогенов снизится | Программа: Медосмотр | ОТР

Мария Василевская: Наше настроение, аппетит, сексуальность, работа сердца и иммунной системы зависят от гормонального фона – как это всё взаимосвязано расскажет кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Анжела Максимовна Баталова. Здравствуйте Анжела Максимовна!

Анжела Баталова: Здравствуйте!

Мария Василевская: Что такое гормоны? Давайте по порядку.

Анжела Баталова: Давайте. Слово «гормоны» происходит от греческого глагола «пробуждать движение». Каждая клеточка нашего организма зависит от гормонов, гормонов великое множество. На данном слайде изображена эндокринная система: это щитовидная железа, она выглядит, как бабочка, несмотря на ее маленькие размеры, она играет очень важную роль в организме, при переизбытке гормонов щитовидной железы возникает повышенная потливость, учащенное сердцебиение, выпадение волос, раздражительность, нервозность. Обратная ситуация, когда гормоны щитовидной железы снижены: мы видим отёчных пациентов, заторможенных, с апатией, то есть настолько эндокринная система влияет на весь организм, что симптомы могут быть неспецифичными.

Мария Василевская: В интернете пишут про гормональный фон, я так понимаю, это какая-то общая гормональная картина из этих 200 гормонов…

Анжела Баталова: Часто нарушение гормонального фона испытывают женщины, которые неудовлетворены своей личной жизнью. У меня был случай, когда женщина отравляла жизнь своей семье, потому что в свое время, 10 лет назад, ей какой-то эндокринолог сказал, что «у вас – щитовидка», на основании слова «щитовидка» она вывела, что она больна и постоянно устраивала истерики, плачи и так далее, на самом деле, у нее не было нарушения гормонального фона, у нее просто была чуть-чуть увеличена щитовидка в пределах нормы.

Мария Василевская: А всё остальное она себе придумала?

Анжела Баталова: Да, она проявляла невротические симптомы. Очень важно чётко дифференцировать, виноваты ли в этом гормоны: если виноваты гормоны, пациенту всегда можно помочь, если это нервная система, пациента нужно отправить к неврологу или к психиатру и тоже это всё корректируется.

Мария Василевская: А у мужчин нарушение гормонального фона как-то проявляется особо?

Анжела Баталова: Снижение половых гормонов и у женщин, и у мужчин практически протекает одинаково: это симптомы раздражительности, панической атаки, слёзы, тревожность, у женщин – снижение полового влечения, у мужчин – это снижение сексуальных функций. Нарушение гормональной системы – это неспецифично, весь организм страдает.

Мария Василевская: Часто люди опасаются принимать гормональные лекарства, особенно женщины, боятся поправиться, например. Оправдан ли такой страх?

Анжела Баталова: Нет не оправдан, лечение гормонами существует уже более 100 лет, мы с Вами помним фильм «Собачье сердце», где…

Мария Василевская: Так это всё правда?

Анжела Баталова: …профессор Преображенский пересаживал яичники обезьян стареющей женщине, с целью восполнить гормоны, которые угасают. Это было давно, это имело кучу побочных эффектов и оттуда пошло это опасение, что прием гормонов провоцирует что-то нехорошее. В настоящее время фармакология достигла такого уровня, что применение гормональных препаратов практически не имеет побочных эффектов. Цель приема гормонов, которые назначает врач-эндокринолог – устранить декомпенсацию в эндокринной системе. Если, допустим, щитовидная железа вырабатывает много гормонов, то эндокринолог назначает препараты, которые подавляют выработку большого количества гормонов. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, то нужно помочь организму восполнить этот дефицит таблеточкой.

Мария Василевская: А отмена лекарства потом вызывает какой-то обратный эффект?

Анжела Баталова: Это зависит от состояния того или иного органа, допустим, есть прием пожизненный гормонов, потому что этот орган эндокринной системы не функционирует и ему нужно помочь таблеточкой. Не нужно бояться приема гормонов.

Мария Василевская: В интернете рекламируют фитогормоны, фито – звучит очень мило, кажется, совсем не вредно, можно самостоятельно назначить себе препарат, если он особенно предлагает тебе похудеть. Что скажете?

Анжела Баталова: Фитогормоны лечат всё. К сожалению, это не так, это опять-таки рекламные акции, проводимые компаниями-производителями. Сейчас рекламируются активно фитоэстрогены, почему считается, что фитоэстрогены нужно употреблять женщинам в менопаузе – потому что в своё время в Азии очень часто употребляли сою, которая содержит фитоэстрогены, и азиатские женщины не страдали от климактерических расстройств.

Мария Василевская: Так.

Анжела Баталова: Сейчас рекламируются, по телевидению рекламируются фитоэстрогены. Что такое фитоэстрогены – это вещества, сходные по молекуле, по своему строению с…

Мария Василевская: С гормоном человека.

Анжела Баталова: …эстрогеном, да – гормоном человека. Что получают – бесконтрольный прием, допустим, фитоэстрогена, женщина увидела рекламу, начинает принимать, что происходит – они сходны к молекуле и конкурируют за рецепторы. Если женщина с нормальным гормональным фоном, поддаваясь рекламе, начинает принимать, то рецепторы заняты уже фитоэстрогенами и количество собственных эстрогенов начинает снижаться.

Мария Василевская: Сокращается.

Анжела Баталова: Да, и женщина наносит себе вред. Фитогормоны бесконтрольно принимать тоже нельзя, но они выпускают, как правило, в виде биологически активных добавок, но они имеют и нежелательные явления, и побочные действия, и передозировки, поэтому нужно обязательно советоваться с врачом, какой именно фитогормон показан в определенной ситуации.

Мария Василевская: Дайте общие советы людям по поддержанию здорового нормального гормонального фона.

Анжела Баталова: Нужно беречь свою печень, потому что печень – это лаборатория по синтезу и утилизации гормонов, то есть они в ней образуются, и они в ней расщепляются, поэтому я своей практике в комплексном лечении каких-то гормональных дисбалансов употребляю плацентарный внутривенный гепатопротектор, который позволяет мне сначала очистить печень, а затем уже гормональное лечение назначаем мы, оно по-другому протекает, нужно двигаться, обязательна физическая нагрузка, хороший сон, отсутствие стрессов, правильное питание, правильные физические нагрузки, регулярная в том числе сексуальная жизнь способствует тому, что гормональный дисбаланс не возникает.

Мария Василевская: Спасибо Вам за эту беседу, за Ваши советы. Это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Как в 50 выглядеть на 35? Фитоэстрогены — ваш секрет управления возрастом!

Молодость — результат действия женских половых гормонов эстрогенов

Мы уверены, что молодость – это свежесть и сияние, блеск глаз, сексуальность, полет души… А специалисты утверждают: все это результат действия женских половых гормонов эстрогенов! Мы молоды, пока эстрогенов много, а когда с возрастом снижается их выработка – уходит и молодость. И никакие кремы, маски, «уколы красоты», пластические операции без эстрогенов вернуть молодость не смогут!

В Европе и США женщины, начиная с 40 лет, принимают фитоэстрогены и выглядят значительно моложе своего возраста.

Фитоэстрогены удачно имитируют действие «родных» гормонов:

• Помогают смягчить проявления эстрогендефицита: приливов, потливости, раздражительности, бессонницы и т.д.

Фитоэстрогены содержатся во множестве растений. Однако в Европе наибольшей популярностью пользуется именно цимицифуга. Это растение прекрасно изучено, на его основе создано несколько препаратов для женщин в климактерическом периоде. В России разработана полноценная линия с фитоэстрогенами цимицифуги «Ци-Клим», где есть и лекарственное средство, и витамины, БАД, косметические средства для наружного ухода.

Европейскую дозировку цимицифуги (тех самых волшебных фитоэстрогенов!) содержит лекарственное средство — таблетки «Ци-Клим» 1 , они рекомендуются для регулярного приема при возрастных изменениях, связанных с климаксом. Эффективность ЛС клинически доказана22.

Кремы “Ци-Клим” для лица и тела содержат не только фитоэстрогены, но и наиболее эффективные компоненты профессиональной антиэйдж-косметики: гиалуроновую кислоту, фосфолипиды, витамины А, Е, F, алантоин для комплексного омоложения кожи.

Крем “Ци-Клим Botoeffect” для коррекции мимических морщин – это возможная альтернатива салонным процедурам. Входящий в этот крем гексапептид аргирелин работает, как ботокс: помогает мышцам лица “расслабиться” и не дает им сокращаться. В результате разглаживаются даже глубокие морщины, а особенно быстро – «лучики» возле глаз3. Лицо при этом остается живым и подвижным.

«Ци-Клим Аланин»4 создан специально для устранения и облегчения приливов.

В России разработана полноценная линия с фитоэстрогенами цимицифуги «Ци-Клим»

После 40 очень важно поддерживать витаминно-минеральный баланс. “Ци-Клим витамины для женщин 45+”5 – это не только комплекс необходимых витаминов и минералов, но и фитоэстрогены цимицифуги для поддержания гормонального уровня, L-карнитин для активизации жирового обмена, экстракт пустырника и витамины группы В для нормальной работы нервной системы и здорового сна.

Саманта, например, утверждает: «Вы будете смеяться, но это работает! Когда вам будет 50, а мне – 35!»

Узнайте больше на сайте www.ci-klim.ru

1 — ЛС таблетки «Ци-Клим», СоГР № RU.77/99/11/003/T/045708/11/11 от 07.11.2011 г. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться со специалистом.

2 — «Отчёт рандомизированного, контролируемого, открытого клинического исследования в параллельных группах эффективности и безопасности применения препарата «ЦИ-КЛИМ» в сравнении с препаратом «Климадинон» у женщин с климактерическим синдромом», Российская Академия Медицинских Наук, Филиал «Клиническая фармакология» Государственного Учреждения Научного Центра Биомедицинских Технологий;

«Отчёт клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата «ЦИ-КЛИМ» в сравнении с препаратом «Климадинон» у женщин с климактерическим синдромом», Департамент Здравоохранения г. Москвы, Управление Здравоохранения по ЦАО, поликлиника №4.

3 — Новая косметология. Том 1. А.А. Марголина, Е.И.Эрнандес. М.: ООО «Фирма КЛАВЕЛЬ», 2005. – 424 с.: ил.

4 — БАД, не является лекарством. Свойства «Ци-Клим Аланин» подтверждены Сертификатом соответствия Системы добровольной сертификации «Марка года» МГ RU.001.П1429 и указаны в рамках влияния БАД на естественные физиологические процессы в организме, зависящие от рациона питания (не лечебного действия).

5 — БАД, не является лекарством. Свойства «Ци-Клим Витамины для женщин 45+» подтверждены Сертификатом соответствия Системы добровольной сертификации «Марка года» МГ RU.001.П1451 и указаны в рамках влияния БАД на естественные физиологические процессы в организме, зависящие от рациона питания (не лечебного действия).

Свидетельства о государственной регистрации:Таблетки «ЦИ-КЛИМ» — БАД СоГР № RU.77.99.11.003.T.045708.11.11 от 07.11.2011 г.Крем для тела «ЦИ-КЛИМ» – СоГР № RU.77.01.34.001.E.003332.03.11 от 30.03.2011 г.Крем для лица «ЦИ-КЛИМ» — СоГР № KZ.16.01.79.001.E.007256.04.11 от 13.04.2011 г.Крем «ЦИ-КЛИМ Botoeffect» — СоГР № KZ.16.01.79.001.E.007255.04.11 от 13.04.2011 г.Таблетки «ЦИ-КЛИМ Аланин» — БАД СоГР № RU.77.99.11.003.Е.010361.06.12 от 25.06.2012 г.«ЦИ-КЛИМ витамины для женщин 45+» — БАД СоГР № RU.77.99.11.003.Е.011525.07.12 от 16.07.2012 г.

Свидетельства о государственной регистрации:

Таблетки «ЦИ-КЛИМ» — БАД СоГР № RU.77.99.11.003.T.045708.11.11 от 07.11.2011 г.

Крем для тела «ЦИ-КЛИМ» – СоГР № RU.77.01.34.001.E.003332.03.11 от 30.03.2011 г.

Крем для лица «ЦИ-КЛИМ» — СоГР № KZ.16.01.79.001.E.007256.04.11 от 13.04.2011 г.

Крем «ЦИ-КЛИМ Botoeffect» — СоГР № KZ.16.01.79.001.E.007255.04.11 от 13.04.2011 г.

Таблетки «ЦИ-КЛИМ Аланин» — БАД СоГР № RU.77.99.11.003.Е.010361.06.12 от 25.06.2012 г.

«ЦИ-КЛИМ витамины для женщин 45+» — БАД СоГР № RU.77.99.11.003.Е.011525.07.12 от 16.07.2012 г.

Опубликовано на правах рекламы. БАД. Не является лекарством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Фитоэстрогены и их влияние на здоровье

Abstract

Фитоэстрогены имеют структуру, очень похожую на эндогенный эстрадиол, полученный из растений. Источники фитоэстрогенов широко распространены в азиатских регионах, в том числе в Индонезии. Он имеет преимущества для здоровья, включая репродуктивное здоровье, здоровье сердца, роль в потере веса, гормонозависимые опухоли, здоровье костей и кожи, а также иммунную систему. Целью этого обзора было предоставить информацию о влиянии фитоэстрогенов на здоровье человека.

Ключевые слова: Фитоэстрогены, Фитохимические вещества, Здоровье

Введение

Фитоэстрогены представляют собой эстрогеноподобные соединения, полученные из растений, которые структурно подобны 17β-эстрадиолу. Четыре фенольных соединения, классифицируемых как фитоэстрогены, — это изофлавоны, стильбен, куместан и лигнан [1], [2], [3], [4].

Изофлавоны содержатся в соевых бобах и других бобовых, включая красный клевер. Основными фитоэстрогенами в форме изофлавонов являются генистеин, даидзеин, глицитеин, формононетин и биоханин А, содержащиеся в соевых бобах.Фитоэстрогены, относящиеся к изофлавонам, изучены наиболее широко. Количество изофлавонов, необходимое для воздействия на здоровье, составляет около 40-70 мг / день или в среднем 50 мг / день. Среднее потребление изофлавонов в азиатском обществе составляет 15-50 мг в день, тогда как в западных странах только около 2 мг в день [5], [6].

Наиболее распространенной группой стильбенов является ресвератрол, который содержится в винограде и арахисе. Ресвератрол состоит из двух изомеров, а именно цис и транс. Транс обладает более высокой эстрогенной активностью.Не все группы товарищей, обладающие эстрогенной активностью. Конкурсанты, обладающие эстрогенной активностью, поступают из орехов, брокколи, капусты и шпината. Основными источниками лигнанов являются льняное семя, а также пшеничная мука, арахис, фрукты, ягоды, овощи, чай и кофе. Одним из примеров лигнанов является матирезинол (неэстрогенный димер), который может превращаться кишечными микробами в энтеролактон, который является эстрогенным и легко всасывается [1], [2], [3], [4].

Источником фитоэстрогенов являются орехи, семена, фрукты и овощи.Источники питания включают сою, чеснок, сельдерей, морковь, картофель, рис, пшеницу, красный клевер, сладкий картофель, фрукты (яблоки, гранаты и целомудренные ягоды) и кофе [3], [4]. Изофлавоны содержатся в бобовых, особенно в соевых бобах. Семена льна являются основным источником лигнанов, и многие конкуренты содержатся в ростках клевера, люцерны и сои [1], [3]. Фитоэстрогены, содержащиеся в пище, перевариваются, затем метаболизируются бактериями в кишечнике, всасываются в кишечнике и конъюгируются в печени. Кроме того, фитоэстрогены циркулируют в плазме до тех пор, пока окончательно не выводятся с мочой [3].

Наиболее важным источником фитоэстрогенов являются изофлавоны, содержащиеся в соевых бобах и продуктах их переработки. Уровни фитоэстрогена в чистых соевых бобах выше, чем в обработанных из-за различий в биодоступности. Азиатские люди потребляют больше сои, чем европейцы и американцы [1], [7]. Среднее ежедневное потребление фитоэстрогенов в сообществах в Восточной и Юго-Восточной Азии оценивается в 20-50 мг в день. В то время как среднее потребление фитоэстрогенов взрослым в США составляет всего 0.15–3 мг в день, а в Европе этот показатель намного ниже — от 0,49 до 0,66 мг в день [1].

Биодоступность и фармакокинетика изофлавонов зависят от текстуры пищевых ингредиентов, источника или формы потребляемой пищи. Жидкая пища всасывается быстрее и имеет более высокую концентрацию в плазме, чем твердая пища. Изофлавоны в форме агликонов всасываются быстрее, чем в форме конъюгатов глюкозидов [7].

Изофлавоны, содержащиеся в соевых бобах, находятся в форме сложной смеси конъюгатов глюкозидов.Затем он гидролизуется в пищеварительном тракте слизистой оболочкой кишечника с помощью бактерий β-глюкозидазы, образуя агликон, генистеин и даидзеин. Англикан может абсорбироваться напрямую или метаболизироваться микрофлорой в толстом кишечнике с образованием активных метаболитов в форме эквола и неактивных метаболитов в форме O-десметиланголенсина (ODMA) 3. Лигнан превращается в секоизоларицизинол-диглюкозид (SDG), и константа преобразуется в куместрол. Уровень всасывания и метаболизма в организме [5], [7], [8].Способность превращать фитоэстрогены в эквол зависит от расы. Японцы, китайцы и корейцы могут конвертировать экволы больше, чем население Запада, которое, по оценкам, производит только около 30-40%. Это связано с ролью генетики, составом кишечной микробиоты и диеты [9].

Фитоэстрогены имеют структуры, которые очень похожи на эндогенный эстрадиол, и способны связываться с альфа- и бета-рецепторами эстрогенов [6], [10]. Рецепторы альфа- и бета-эстрогенов выполняют разные функции.Альфа-рецепторы эстрогена участвуют в пролиферации клеток, тогда как бета-рецепторы отвечают за апоптоз клеток [6]. После связывания рецептора с лигандом он перемещается из цитоплазмы в ядро клетки, связываясь и влияя на область, которая контролирует процесс транскрипции ДНК или малую РНК, что, в свою очередь, влияет на экспрессию определенных генов [3], [6]. Следовательно, фитоэстрогены потенциально могут регулировать все процессы, на которые влияет эстроген, включая индукцию половых гормонов, которые связываются с глобулином и ингибируют ароматазу [3].

Уровни эндогенных эстрогенов также влияют на активность фитоэстрогенов. У женщин репродуктивного возраста уровень эндогенных эстрогенов повышен. В этом состоянии лигнаны будут конкурировать с эндогенным эстрогеном за связывание с рецепторами эстрогена, чтобы они могли ингибировать активность эстрогена. Но в период менопаузы уровень эндогенного эстрогена низкий, что связано с выработкой эстрогена яичниками. Когда уровень эстрогена низкий, лигнаны являются слабым эстрогеном [4]. Изофлавоны, лигнаны и белки также действуют как ингибиторы ароматазы, подавляя действие ферментов цитохрома P450, которые превращают андрогены в эстроген.Повышенные уровни фермента цитохрома P450 связаны с раком груди, надпочечников и простаты [4].

Фитоэстрогены также обладают биологическим действием, не проходя через рецепторы эстрогенов. Фитоэстрогены могут активировать серотонинергические рецепторы, рецепторы инсулиноподобного фактора роста (IGF) 1, связывание свободных радикалов, индукцию метилирования ДНК, влиять на тирозинкиназы, циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), фосфатидилинозитол-3-киназу / Akt и митоген-активированный белок (MAP ) киназы, транскрипция ядерного фактора-каппа β (NF-Kβ) фактор, модификация гистонов и экспрессия РНК и действуют как внутриклеточный регулятор клеточного цикла и апоптоза [6].Эта способность заставляет фитоэстрогены выполнять антиоксидантную, антипролиферативную, антимутагенную и антиангиогенную роль и может улучшать здоровье и долголетие [3], [6], [11].

Фитоэстрогены и репродуктивное здоровье

Фитоэстрогены по-разному влияют на репродуктивный процесс. Генистеин может стимулировать стимуляцию прогестерона в яичниках, выработку эстрадиола и цАМФ, созревание ооцитов и развитие зигот на доимплантационной стадии. Фитоэстрогены, полученные из зеленой и индийской куркумы, могут подавлять пролиферацию, увеличивать апоптоз и влиять на высвобождение стероидных гормонов клетками яичников животных.Изофлавоны также могут изменять половое развитие животных, включая изменения в период полового созревания, нарушение эстрального цикла и функции яичников. Несколько исследований показывают, что изофлавоны, содержащиеся в молочных смесях, влияют на их репродуктивное развитие, хотя о побочных эффектах фитоэстрогенов на репродуктивное здоровье не сообщалось [11], [12].

Фитоэстрогены также могут подавлять клинические симптомы менопаузы, вызванные снижением выработки эндогенного эстрогена.Назначение 100 мг изофлавонов в день женщинам в постменопаузе может уменьшить вазомоторные симптомы. Преимущество этого фитоэстрогена в том, что он не повреждает грудь и эндометрий [3], [11], [13]. Также фитоэстрогены не увеличивают риск свертывания крови у женщин в постменопаузе [5]. Это делает фитоэстрогены безопасной альтернативой заместительной гормональной терапии [4].

Фитоэстрогены и сердечно-сосудистые заболевания

Несколько исследований доказали защитное действие фитоэстрогенов на сердечно-сосудистые заболевания.Фитоэстрогены могут снизить общий холестерин и улучшить работу сердца. Потребление 200 мг генистеина в день может снизить общий холестерин [14]. Потребление фитоэстрогенов, полученных из сои, может влиять на уровни липопротеинов в плазме (снижать холестерин ЛПНП и повышать холестерин ЛПВП), снижать уровни триглицеридов в плазме, ингибировать окисленные ЛПНП и снижать артериальное давление и С-реактивный белок (СРБ) [15]. Повышенное потребление фитоэстрогенов приводит к снижению уровня общего холестерина и ЛПНП в сыворотке, а в некоторых случаях приводит к повышению уровней ЛПВП [16].

Изофлавоны могут снизить артериальную гипертензию за счет расширения сосудов. Было показано, что шесть месяцев приема изофлавона у женщин в постменопаузе увеличивают эндотелиальную вазодилатацию и уменьшают количество молекул клеточной адгезии, таких как молекула внутриклеточной адгезии 1, белок адгезии сосудистых клеток 1 и Е-селектин. Изофлавоны могут увеличивать кровоток в почках, выведение натрия и подавлять активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Однако эффект снижения артериального давления изофлавонами более очевиден у пациентов с артериальной гипертензией, чем с нормальным давлением [17].

Фитоэстрогены также влияют на регуляцию сахара в крови. Исследования азиатских и неазиатских женщин показали, что фитоэстрогены могут снижать уровень сахара в крови натощак, циркулирующий инсулин и оценку гомеостатической модели инсулинорезистентности (HOMA-IR), но не влияют на уровень сахара в крови после приема пищи и HbA1c [14].

Также доказано, что более низкая частота хронических заболеваний наблюдается у жителей Восточной Азии, потребляющих соевые бобы, содержащие изофлавоны, и продукты их переработки.В отличие от западного населения, которое чаще страдает хроническими заболеваниями, считается, что они потребляют меньше соевых продуктов [17], [18].

Фитоэстрогены и потеря веса

Еще одним преимуществом фитоэстрогенов является похудание. Фитоэстрогены могут увеличивать безжировую массу и уменьшать накопление жира, подавляя жизненный цикл адипоцитов. Длительный прием изофлавонов также может снизить концентрацию лептина в тканях висцерального жира и сыворотки. Фитоэстрогены также подавляют умеренную степень воспаления, возникающего при ожирении, благодаря своим антиоксидантным эффектам [12], [14].Некоторые исследования показывают, что фитоэстрогены, особенно из сои и продуктов из нее, оказывают значительное влияние на потерю веса как на животных, так и на людях. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное Эллисоном на 74 людях с ожирением, показало, что после приема формулы заменителя пищи на основе сои произошла значительная потеря веса. Это лечение проводилось в двух группах (лечебная и контрольная) в течение 12 недель. В конце исследования мы обнаружили значительную разницу в потере веса между двумя группами (7.00 кг против 2,90 кг) [19]. Другие исследования на животных показали защитный эффект фитоэстрогенов в отношении риска ожирения у мышей с дефицитом эстрогена. Введение фитоэстрогенов самкам крыс-альбиносов, которым была сделана овариэктомия, влияло на количество потребляемой пищи и вес. В группе мышей, получавших диету с высоким содержанием фитоэстрогенов, наблюдалось уменьшение количества потребляемой пищи и значительное увеличение потери веса по сравнению с контрольной группой. Это вызвано подавлением аппетита, которое является одним из эффектов эстрогена.Поскольку фитоэстрогены имеют структуру, аналогичную эстрогену, и могут связываться с рецепторами эстрогенов, фитоэстрогены также обладают свойствами подавления аппетита. Его снова добавляли при уменьшении количества потребляемой пищи для ускорения похудания [20]. Кроме того, увеличение потери веса можно отнести к способности фитоэстрогенов вызывать апоптоз адипоцитов, предполагая, что, по крайней мере, часть потери веса происходит за счет удаления жировых клеток [21].

Фитоэстрогены и гормонозависимые опухоли

Использование изофлавонов с подросткового возраста связано со снижением риска рака груди по сравнению с заместительной гормональной терапией, которая может повысить риск рака груди у женщин в менопаузе.Фитоэстрогены также оказывают защитное действие на риск рака эндометрия [5]. Это связано со свойствами фитоэстрогенов, которые могут действовать как антиоксидант, антимутагенный, антиангиогенный, проапоптотический и противораковый [12].

Эстрогеновые или альфа- или бета-рецепторы эстрогена зависят от их концентрации. Чтобы связываться с альфа-рецептором эстрогена, эстроген должен иметь концентрацию в 10 раз выше, чем связываться с бета-рецептором эстрогена. И наоборот, фитоэстрогены могут связываться с бета-рецепторами в более низких концентрациях, чем альфа-рецепторы эстрогена, так что фитоэстрогены могут связываться с обоими рецепторами одновременно.Это то, что вызывает защитное действие фитоэстрогенов при раке груди и раке эндометрия [6], [12].

Исследование, проведенное на мышах, показало, что введение фитоэстрогенов в течение 8 недель не вызывало изменений причины предракового роста гипофиза или изменений в чувствительных к эстрогену органах, таких как матка, яичник, шейка матки, печень и почки. Это контрастирует с внешними эффектами, вызванными эстрогеном (диэтилстильбэстрол / DES), которые могут быть вызваны увеличением веса на яичниках и шейке матки, а также грубыми структурными изменениями, которые включают снижение плотности клеток ткани, увеличение кровоснабжения и множественные геморрагические области.Хотя в этом исследовании было обнаружено, что введение фитоэстрогенов не способно уменьшить эффекты, вызываемые DES, фитоэстрогены можно использовать в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии [23].

Фитоэстрогены и здоровье костей

Результаты исследований влияния фитоэстрогенов на здоровье костей все еще не согласованы. Некоторые исследования говорят, что нет никакой связи между потреблением фитоэстрогена и здоровьем костей. Мета-анализ рандомизированных клинических испытаний на людях обнаружил слабую связь между повышенным потреблением изофлавонов сои и повышением минеральной плотности костей [24].В других исследованиях также утверждается, что потребление фитоэстрогенов способствует разделению костей. Ежедневное потребление 200 мг / кг фитоэстрогенов крысам OVX в течение 8 недель увеличивает концентрацию бедренного кальция, но также увеличивает вес матки. Аналогичным образом, прием богатого изофлавонами соевого молока в течение 2 лет может увеличить минеральную плотность костной ткани на 2,4% у пожилых женщин [25].

Кроме того, введение фитоэстрогенов в сочетании с витамином D пожилым самкам крыс с удаленными яичниками также увеличивает минеральную плотность костей.Витамин D давали в дозе 2400 МЕ / кг отдельно или в комбинации с различными типами фитоэстрогенов (ресвератрол, кверцетин и генистеин) в многоуровневых дозах. Результаты этого исследования доказывают, что комбинация фитоэстрогенов с витамином D имеет синергетический эффект и может быть эффективным в снижении потери костной массы после менопаузы [26]. Это увеличение минеральной плотности костей может быть вызвано потреблением фитоэстрогенов, которые могут увеличить синтез остеобластов и уменьшить резорбцию костей, но этот положительный эффект достигается при длительном потреблении фитоэстрогенов, по крайней мере, в течение шести месяцев [5].Итак, влияние фитоэстрогенов на здоровье костей зависит от дозы, продолжительности и возраста пациента. Для многих женщин добавление сои к уже здоровой диете может быть вариантом предотвращения потери костной массы в среднем возрасте [5], [27].

Фитоэстрогены и когнитивная функция

Взаимодействие фитоэстрогенов с рецепторами эстрогенов также положительно влияет на когнитивные функции. Фитоэстрогены в качестве нейропротекторов и антиоксидантов могут снизить риск болезни Альцгеймера [28].Фитоэстрогены влияют на работу нервной системы через стероидные рецепторы и рецепторы 5-гидрокситриптамина или за счет увеличения обратного захвата серотонина. Кроме того, он также может влиять на синтез и поглощение катехоламинов через рецепторы эстрогена в плазматической мембране [12].

Фитоэстрогены и здоровье кожи

Фитоэстрогены могут действовать против старения кожи за счет рецепторов эстрогена или увеличения выработки гиалуроновой кислоты, коллагена и внеклеточного белкового матрикса. Кроме того, фитоэстрогены могут также увеличивать васкуляризацию кожи, пролиферацию, предохранять кожу от окислительного стресса и апоптоза.Старение кожи можно подавить введением фитоэстрогенов [3].

Защитное действие фитоэстрогенов на здоровье кожи может происходить по нескольким причинам. Он может снизить вызванную УФ-излучением гибель клеток в культивируемых кератиноцитах, улучшить эластичность кожи, увеличить глубину и увеличить выработку проколлагена 1 типа. Он обеспечивает защиту от УФ-индуцированного старения за счет значительного повышения внутриклеточной активности СОД в зависимости от дозы. Фитоэстрогены также обладают мощным антиоксидантным действием с сильными противовоспалительными свойствами [29].Другие исследования также доказали, что предоставление концентрированного, богатого изофлавонами соевого экстракта в течение шести месяцев подряд вызывало значительное увеличение толщины эпителия, количества эластичных и коллагеновых волокон, а также кровеносных сосудов. Это исследование было проведено с участием 30 женщин в постменопаузе до и сразу после лечения 100 мг / день концентрированного экстракта сои, богатого изофлавонами, в течение шести месяцев [30].

Фитоэстрогены и иммунная система

Фитоэстрогены влияют на иммунную систему благодаря своей способности ингибировать внутриклеточные сигнальные пути, связанные с NF-kappaB и иммунными ответами.Генистеин может подавлять специфические иммунные ответы и пролиферацию лимфоцитов [12].

Фитоэстрогены подавляют иммунный ответ in vivo и in vitro. Фитоэстрогены могут подавлять специфические иммунные ответы и подавлять пролиферацию лимфоцитов. Также генистеин может подавлять аллергическую воспалительную реакцию. Генистеин может увеличивать продукцию цитокинов Т-клетками и усиливать цитотоксические ответы, опосредованные естественными киллерами и цитотоксическими Т-клетками [31].

Исследование на мышах, которым вводили 8–80 мг / кг генистеина в течение 28 дней, показало, что ответ гиперчувствительности замедленного типа снизился на 46–67%, и эти эффекты были обратимыми.Также было обнаружено уменьшение клеточной инфильтрации у генетически обработанных животных по сравнению с контролем, а количество CD4 + и CD8 + Т-клеток в нормальных лимфатических узлах было уменьшено при гистопатологическом исследовании. Это исследование пришло к выводу, что диетический генистеин (1000 или 1500 ppm) снижает клеточный иммунитет, в то же время создавая генетические концентрации в сыворотке крови для людей при определенных условиях питания [32]. Однако механизм действия фитоэстрогенов на иммунную систему требует дальнейшего изучения.

В заключение, фитоэстрогены имеют много положительных преимуществ для здоровья различных органов. В мире также распространены многие источники фитоэстрогенов, которые можно использовать в качестве альтернативы внешним заменителям эстрогена или заместительной гормональной терапии.

Травы и фитоэстрогены | Национальная сеть женского здоровья

Те же вопросы, которые мы задаем о лекарствах, следует задавать и об альтернативных методах лечения: какова конкретная причина их приема? Есть ли исследования, демонстрирующие его эффективность для рекомендованной цели? Какие риски с этим связаны?

Производители трав и других пищевых добавок не обязаны предоставлять доказательства безопасности или эффективности, как они должны это делать в отношении лекарств.Более того, альтернативные продукты менее вероятно изучены, чем обычные лекарства, потому что многие из них не могут быть запатентованы и, следовательно, имеют более низкий потенциал прибыли. Тем не менее, все же важно знать, что известно о натуральных продуктах, принимая во внимание любые проблемы безопасности, чтобы иметь возможность принять обоснованное решение. В частности, когда дело доходит до облегчения определенных симптомов, а не общего улучшения здоровья, женщины могут разумно выбрать альтернативный продукт с меньшими доказательствами, чем они требовали бы для фармацевтического продукта. Важно критически изучить рекламные заявления об этих альтернативах. Подобно тому, как фармацевтические компании продвигают лекарства, существует крупная промышленность, которая вкладывает большие средства в производство и продажу альтернативных медицинских продуктов. На практикующих альтернативных медицинских работников оказывает влияние маркетинг этих компаний, аналогичный влиянию фармацевтических компаний на других врачей. Независимо от того, рекомендуются ли они врачом, практикующей медсестрой, натуропатом или кассиром в магазине по продаже диетических продуктов, женщины должны скептически относиться к продуктам, которые утверждают, что они продлевают жизнь, обращают вспять старение, восстанавливают молодость или предотвращают болезни, не вызывая каких-либо побочных эффектов.

Альтернативы гормональной терапии

По тем же причинам, по которым мы ставим под сомнение использование гормональной терапии, Сеть обращается к травам и фитоэстрогенам, ища надежную информацию об эффективности и безопасности. Это хорошая новость, что у женщин есть альтернативы гормональной терапии для облегчения симптомов менопаузы, но область альтернативной медицины окутана неопределенностью из-за отсутствия долгосрочных исследований. Многие клинические испытания альтернативных биологических методов лечения маломасштабны и непродолжительны и часто дают смешанные или противоречивые результаты.К счастью, Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) увеличивает финансирование долгосрочных исследований эффективности и безопасности натуральных растительных препаратов. Если эти ботанические вещества действуют, оказывая гормоноподобное влияние, мы должны проявлять осторожность в отношении длительного использования, которое может иметь схожее с эстрогеном действие на матку и грудь, пока мы не узнаем больше из этих исследований. Этот информационный бюллетень содержит краткий обзор точки зрения Национальной сети женского здоровья и некоторые рекомендации по двум типам альтернативных продуктов, предлагаемых женщинам в период менопаузы: фитоэстрогенам и травам.

Фитоэстрогены (растительные эстрогены)

Фитоэстрогены — это эстрогены, содержащиеся в некоторых растениях. Продукты, содержащие фитоэстрогены, включают бобы, соевые продукты, горох, чечевицу, цельное зерно и семена, особенно льняное семя, рожь и просо. Лигнаны, изофлавоны и куместаны были изучены наиболее тщательно. Добавки изофлавонов, такие как даидзеин и генистеин, широко доступны.

Польза для здоровья, приписываемая диете, богатой фитоэстрогенами, включает облегчение симптомов менопаузы и снижение риска остеопороза, сердечных заболеваний и рака груди. Фитоэстрогены оказывают свое благотворное действие через несколько механизмов, замедляющих рост клеток и предотвращающих воспаление. Кроме того, действуя на рецепторы эстрогена, фитоэстрогены ведут себя иначе, чем эстроген, и больше похожи на селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM). Примером хорошо известного SERM является препарат для лечения рака груди тамоксифен, который стимулирует рецепторы эстрогена в матке и костях, но подавляет их в груди.

Азиатские женщины имеют более низкую плотность костей и более низкое потребление кальция, чем женщины европеоидной расы, но при этом имеют более крепкие кости и меньше остеопоротических переломов во время менопаузы.У них также более низкий риск развития рака и сердечных заболеваний. Считается, что диета, богатая фитоэстрогенами, способствует этому, о чем свидетельствуют многочисленные исследования. ^1,2

Однако данные исследований, которые пытались показать, что фитоэстрогены являются причиной более низкой частоты переломов и сердечных заболеваний, противоречивы . Одно исследование показало, что употребление в пищу соевого молока, богатого изофлавонами, в течение двух лет увеличивает плотность поясничной кости на 2,4 процента ³, в то время как другое исследование не обнаружило улучшения плотности костей.⁴ Точно так же остается неизвестным влияние фитоэстрогена на риск рака груди. ⁵ Вероятно, что эффект зависит от воздействия на разных этапах развития человека. Хотя употребление в пищу продуктов, богатых фитоэстрогенами, помогло женщинам в менопаузе уменьшить приливы и сухость влагалища, данных недостаточно и непоследовательно, чтобы рекомендовать конкретную дозу или продолжительность приема фитоэстрогена. Уровни и эффекты фитоэстрогена в организме зависят от индивидуального приема, абсорбции, метаболизма и времени начала, что может объяснить различия в реакции и пользе у разных людей.Например, полезные свойства фитоэстрогена для сохранения костей опосредуются преобразованием фитоэстрогена в эквол, на что способны примерно от трети до половины населения. ^6,7 Такие метаболические различия могут объяснить очевидные несоответствия во влиянии фитоэстрогенов на здоровье.

Фитоэстрогены также содержатся в лекарственных травах и широко доступны в виде добавок. Доза в добавках часто намного выше, чем в диетических источниках. С точки зрения безопасности и эффективности, о добавках следует думать иначе, чем о диете, богатой фитоэстрогенами.Например, в одном исследовании удаление изофлавонов сои из соевого белка не привело к снижению способности сои снижать уровень холестерина ЛПНП. ⁸ В то время как рандомизированное клиническое испытание таблеток изофлавона не оказало значимого клинического эффекта на приливы. ⁹

Безопасность

Несмотря на то, что клинических испытаний не так много доказательств рисков для здоровья, тысячелетний диетический опыт показывает, что употребление в пищу продуктов, содержащих фитоэстрогены, безопасно. В отличие от фармацевтических эстрогенов, фитоэстрогены в пище не увеличивают риск рака эндометрия.Однако риски длительного использования непищевых фитоэстрогенов, таких как добавки фитоэстрогена или таблетки красного клевера, неизвестны, и Сеть не рекомендует их использование.

Модерация — ключ к успеху. Поскольку фитоэстрогены действуют на рецепторы гормонов в репродуктивной системе, они могут вести себя как эндокринные разрушители, что может вызвать побочные эффекты. Были сообщения о случаях женщин, у которых развилось аномальное маточное кровотечение, которое прекратилось после прекращения приема фитоэстрогенов.¹⁰ Время воздействия фитоэстрогена кажется важным для эндокринных нарушений, причем воздействие в период полового созревания и в репродуктивном возрасте, вероятно, более значимо, чем в период менопаузы.

Недавний обзор плюсов и минусов фитоэстрогенов пришел к выводу, что вопрос о том, являются ли фитоэстрогены полезными или вредными, зависит от возраста, диетического статуса, состояния здоровья, а также наличия определенных полезных бактерий в кишечнике. ¹¹ Как и положительные эффекты, побочные эффекты могут отличаться от человека к человеку.Сеть считает, что умеренное дополнение рациона продуктами, богатыми фитоэстрогенами, не вредно. Диета, содержащая бобовые, фасоль и сою, имеет высокую питательную ценность, и мы не думаем, что женщинам в постменопаузе с раком груди следует их активно избегать. Однако безопасность дополнительных фитоэстрогенов для этих женщин еще четко не установлена.

Травы

Черный кохош, красный клевер, ягоды целомудренного дерева, донг, примула вечерняя, гинкго, женьшень и солодка — одни из самых популярных трав для женщин, испытывающих проблемы с менопаузой.Некоторые из этих трав обладают мощным гормоноподобным действием, и женщинам не следует полагать, что травы безвредны. Клинических исследований их эффективности и безопасности очень мало.

Клопогон черный

Через Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья при NIH

Черный кохош традиционно использовался североамериканскими индейцами при ревматизме и заболеваниях почек. Официальный препарат Фармакопеи США с 1820 по 1926 год11, он использовался в прошлом для лечения гинекологических проблем, включая болезненные, тяжелые или отсутствующие периоды, бесплодие и угрозу выкидыша и родовые схватки.В Европе черный кохош является широко назначаемой альтернативой гормонам для лечения приливов. В Соединенных Штатах он доступен как пищевая добавка (препарат в таблетках по 20 мг) под названием Ремифемин.

Доказательства его эффективности для снятия приливов, полученные из клинических отчетов и наблюдательных исследований, обнадеживают, но, опять же, результаты исследований неоднозначны. ^12,13 Он безопасно использовался в исследованиях продолжительностью до шести месяцев, в которых изучалось облегчение симптомов менопаузы, таких как приливы и обильное потоотделение.^14,15 Однако недавние исследования не показали значительного эффекта по сравнению с плацебо. ¹⁶ Недавнее исследование, финансируемое NCCAM, показало, что черный кохош, независимо от того, используется ли он отдельно или в сочетании с другими растительными препаратами, не может облегчить приливы и ночную потливость у женщин в постменопаузе или тех, кто приближается к менопаузе. ¹⁷ Вполне возможно, что черный кохош имеет очень мягкий эффект, уменьшая количество приливов на один или два в день, но женщины, которые рассматривают возможность использования черного кохоша, должны знать, что они подвергают себя риску мало или совсем никакой выгоды взамен.

Еще один спорный момент связан с тем, обладает ли черный кохош гормоноподобным действием. Некоторые утверждают, что он снимает приливы, воздействуя на рецепторы эстрогена, в то время как другие предполагают, что он блокирует эстроген. Также неясно, содержит ли он фитоэстрогены. Лучшее понимание механизма его действия поможет выяснить, оказывает ли черный кохош вредное воздействие на матку и грудь. Клинические испытания не показали, что он уменьшает атрофию или сухость влагалища во время менопаузы.¹⁸ Пока неясно, безопасно ли это для женщин, у которых были гормоночувствительные состояния, такие как рак груди и эндометрия. Таким образом, женщины с раком груди должны избегать этого, пока не будет больше информации.

Были сообщения о случаях гепатита и печеночной недостаточности, развившихся как побочная реакция на черный кохош у некоторых женщин. Хотя клинические испытания продолжительностью более одного года не выявили серьезных побочных эффектов, женщинам рекомендуется прекратить употребление черного кохоша и проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у них есть заболевание печени или появляются симптомы проблем с печенью, такие как желтуха, брюшная полость. боль или темная моча. Другие побочные эффекты включают головную боль, дискомфорт в желудке, сыпь, головокружение и замедление пульса.

Другие травы

Клевер красный

Красный клевер похож на сою в том, что это бобовое растение и содержит фитоэстрогены. Он продается как пищевая добавка под торговой маркой Promensil. Есть несколько сообщений о случаях, указывающих, что он помогает уменьшить приливы и беспокойство во время менопаузы, но несколько клинических испытаний не обнаружили значимых эффектов по сравнению с плацебо.¹⁹ Было обнаружено, что он оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, снижая уровень триглицеридов в крови и повышая уровень ЛПВП. ²⁰ Любые потенциальные эстрогенные эффекты на влагалище, матку и грудь остаются неизвестными, как и потенциальные последствия длительного использования.

Исследования других трав, таких как женьшень (виды Panax), донг (Angelica sinensis, китайская трава) и масло примулы вечерней, также не показали, что они лучше, чем плацебо, в уменьшении приливов. Женьшень был связан с маточным кровотечением у женщин в постменопаузе, а донг-квай может увеличить риск кровотечения у тех, кто принимает антикоагулянтные препараты, такие как варфарин.Большинство этих испытаний небольшие, и для того, чтобы эффект был значительным, необходимы более масштабные и продолжительные испытания. Кроме того, использование донг-кай, женьшеня и других трав традиционно индивидуализировано и сочетается с другими ингредиентами. Может быть трудно воспроизвести традиционные полезные эффекты этих трав, используя изолированные экстракты в стандартизированных порциях в клинических испытаниях. Однако из хорошо проведенных испытаний мы узнали, что даже женщины, у которых приливы достаточно сильны, чтобы добровольно участвовать в испытаниях, почти в 30% случаев избавляются от неактивного плацебо.Возможно, эти традиционные представления об эффективности трав во многом основывались на эффекте плацебо. Точно не знаем. Но мы знаем, что даже травы, используемые в традиционных культурах, могут иметь вредные эффекты, и что потребители могут пострадать от загрязняющих веществ в травах, полученных из нерегулируемых источников.

Заключение

Не существует волшебной пули, которая безопасно вылечит различные проблемы со здоровьем у женщин в период менопаузы. Женщинам, которые хотят попробовать негормональные альтернативы, следует изучить имеющиеся данные и проверить свои варианты, начиная с тех, которые несут наименее известный риск, чтобы найти то, что им подходит, вовлекая своего практикующего врача в процесс принятия решений. . Продукты, содержащие фитоэстрогены, потреблялись людьми на протяжении тысячелетий и сами по себе не являются вредными. Однако Сеть рекомендует не использовать изолированные, часто в высоких дозах, изофлавоны и другие растительные добавки, продаваемые без рецепта, до тех пор, пока их безопасность и эффективность не будут продемонстрированы в хорошо спланированных клинических испытаниях.

8 продуктов с высоким содержанием эстрогена и зачем он вам

ИСТОЧНИКОВ:

Академия питания и диетологии: «Льняное семя и рак груди.».

Aging Male : «Есть ли роль эстрогенов в поддержании мужского здоровья?»

Исследование и лечение рака молочной железы : «Потребление определенных фруктов и овощей в связи с риском развития рака молочной железы, отрицательного по рецепторам эстрогена, у женщин в постменопаузе».

Cedars-Sinai: «Красное вино: полезно оно вам или нет?»

Клинические случаи минерального и костного метаболизма : «Фитоэстрогены: пища или лекарство?»

Frontiers in Neuroendocrinology : «Плюсы и минусы фитоэстрогенов.”

Гарвардская медицинская школа: «Откровенный разговор о сои».

Медицина Джона Хопкинса: «Влияние эстрогена на женский организм».

Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии : «Содержание фитоэстрогенов в напитках, орехах, семенах и маслах».

Журнал диетических добавок : «Влияние таблеток чеснока на провоспалительные цитокины у женщин с остеопорозом в постменопаузе: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.”

The Journal of Nutrition : «Употребление кунжута влияет на половые гормоны, антиоксидантный статус и липиды крови у женщин в постменопаузе».

Journal of Postgraduate Medicine : «Овощи, фрукты и фитоэстрогены в профилактике. Овощи, фрукты и фитоэстрогены в профилактике заболеваний».

Клиника Мэйо: «Орехи и ваше сердце: орехи для здоровья сердца.”

Северо-Западный университет: «Польза для здоровья красного вина может быть частично связана с« эстрогеном »в кожуре винограда».

Physiological Reviews : «Эстрогены в мужской физиологии».

Фонд Сьюзен Г. Комен: «Чеснок».

Медицинский журнал Новой Англии : «Некоторые фитоэстрогены в некоторой степени облегчают некоторые симптомы менопаузы».

Лечение и облегчение менопаузы и приливов

Гормональная терапия — наиболее эффективная терапия при приливах.Однако другие негормональные варианты доступны для женщин, которые страдают от симптомов, но еще не готовы рассматривать гормональную терапию. Некоторые женщины не подходят для гормональной терапии, например, недавно пролеченные от рака груди. Важно помнить, что при правильном применении гормональная терапия может быть безопасным и эффективным вариантом для многих женщин. Здесь мы рассмотрим варианты негормонального лечения для женщин.

Знать причины приливов

Приливы могут быть вызваны жаркой погодой, курением, кофеином, острой пищей, алкоголем, тесной одеждой, жарой и стрессом.Определите и избегайте «триггеров» приливов. Некоторые женщины замечают приливы, когда едят много сахара. Выполнение упражнений при высоких температурах может усилить приливы.

Диета

Отказ от кофеина, острой пищи и алкоголя может помочь уменьшить как количество, так и тяжесть приливов. Многие женщины стараются включить в свой рацион больше растительных эстрогенов. Считается, что растительные эстрогены, такие как изофлавоны, обладают слабым эстрогеноподобным действием, которое может уменьшить приливы. Они могут работать в организме как слабая форма эстрогена.Примеры растительных эстрогенов включают: соевые бобы, нут, чечевицу, льняное семя, зерна, бобы, фрукты, красный клевер и овощи. В целом считается, что соевые бобы, нут и чечевица содержат самые сильные растительные эстрогены, хотя их действие намного меньше, чем у человеческого эстрогена. Старайтесь выбирать натуральные продукты, а не добавки. Также помните, что могут помочь только измельченные или измельченные формы льняного семени (по сравнению с цельными семенными или масляными формами).

Какие продукты содержат большое количество изофлавонов?

Продукты питания: Соевые бобы, зеленые, сырые Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 151.17

Продукты питания: Соевая мука (текстурированная) Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 148,61

Продукты питания: Соевые бобы, обжаренные в сухом виде Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 128,35

Продукты питания: Соевый растворимый напиток, порошок, невосстановленный Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 109,51

Еда: Мисо-суп, сухой Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 60.39

Продукты питания: Соевые чипсы Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 54,16

Еда: Темпе, приготовленный Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 53,00

Продукты питания: Соевый творог Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г) : 28.20

Еда: Тофу, шелковистый изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 27,91

Еда: Тофу, йогурт Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 16.30

Продукты питания: Изофлавон соевого молока

Количество (мг) в пище (100 г): 9,65

Изменение образа жизни

Понижение температуры в комнате, одевание в несколько слоев и использование вентилятора во время сна могут быть эффективными способами справиться с неприятными приливами. У женщин с избыточным весом, как правило, наблюдаются более неприятные приливы, поэтому снижение веса может быть полезным. Отказ от курения имеет двойное значение во время менопаузы. Во-первых, курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе.Во-вторых, курильщики чаще испытывают приливы. Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, похоже, больше страдают от приливов; однако лучше тренироваться в более прохладной окружающей среде. Попробуйте глубоко и медленно дышать животом (от 6 до 8 вдохов в минуту). Практикуйте глубокое дыхание в течение 15 минут утром, 15 минут вечером и в начале приливов. Некоторым женщинам полезно надевать носки перед сном, так как они помогают снизить температуру тела.

Как избавиться от бессонницы

Во избежание ночного потоотделения в спальне должно быть прохладно.
Избегайте приема снотворного.
Ежедневно занимайтесь спортом.
Избегайте кофеина и алкоголя на ночь.
Примите теплую ванну или душ перед сном.
Попробуйте молочные продукты перед сном или ночью (но избегайте продуктов, содержащих кофеин).

Как справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией

Найдите для практики успокаивающий навык, такой как йога, медитация или медленное, глубокое дыхание.
По возможности избегайте транквилизаторов.
Примите участие в творчестве, которое способствует ощущению достижения.
Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом; поддерживайте дружбу.

Снятие болезненного полового акта

Попробуйте использовать увлажняющий лосьон или лубрикант на водной основе для влагалища во время полового акта. Они продаются без рецепта рядом с презервативами в большинстве магазинов. Общие названия включают Astroglide® и KY liquid®. Избегайте приема вазелина®, так как он может вызвать дрожжевые инфекции.

Средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Для лечения приливов имеется ряд негормональных средств.Некоторые из этих средств (например, черный кохош и соевые продукты) доступны без рецепта, но не одобрены FDA. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, используются не по назначению, чтобы уменьшить приливы. Использование продукта «не по этикетке» означает, что он не одобрен FDA для лечения приливов, но часто используется, потому что он может быть безопасным и эффективным для лечения приливов.

Лечебные препараты по рецепту

Лечение по рецепту считается более эффективным негормональным лечением.К ним относятся:

Препарат: венлафаксин (Effexor®)
- Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, головная боль (временные побочные эффекты для большинства). Повышенное артериальное давление (в высоких дозах).
- Эффективность: Эффективность доказана в нескольких хорошо продуманных исследованиях. Одно из самых безопасных лекарств для женщин, принимающих тамоксифен (без лекарственного взаимодействия).
Лекарственное средство: десвенлафаксин (Пристик®)
- Побочные эффекты: Аналогично венлафаксину.Тошнота, изменение режима работы кишечника, головная боль (временные побочные эффекты для большинства). Повышенное артериальное давление (в высоких дозах)
- Эффективность: Было показано уменьшение приливов по сравнению с плацебо. Более новые лекарства по сравнению с венлафаксином, поэтому доступно меньшее количество исследований.
Препарат: флуоксетин (прозак®)
- Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, снижение либидо, бессонница. Следует избегать женщинам, принимающим тамоксифен.
- Эффективность: В хорошо спланированных исследованиях показано уменьшение приливов.
Лекарственное средство: пароксетин (Paxil®, Brisdelle®)
- Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, снижение либидо, сухость во рту, увеличение веса (не часто). Следует избегать женщинам, принимающим тамоксифен.
- Эффективность: Одобрен FDA для лечения приливов. Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.В хорошо спланированных исследованиях показано уменьшение приливов.
Препарат: эсциталопрам (Lexapro®)
- Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, снижение либидо, отклонения от нормы на ЭКГ (не часто).
- Эффективность: Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.
Препарат: габапентин (Нейронтин®)
- Побочные эффекты: Усталость, головокружение, тошнота, дезориентация, отек, увеличение веса.
- Эффективность: Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.
Препарат: клонидин (Catapres®)
- Побочные эффекты: Сухость во рту, сонливость, утомляемость, запор, снижает артериальное давление.
- Эффективность: Облегчение приливов в некоторых, но не во всех исследованиях. Используется реже, чем некоторые другие варианты.

Терапия без рецепта, травами и без рецепта:

Препарат: Масло примулы вечерней
- Побочные эффекты: Тошнота, диарея, головная боль.
- Эффективность: Только одно хорошо спланированное исследование неэффективно.
Препарат: Клопогон черный
- Побочные эффекты: Легкое расстройство желудка. Безопасен до 6 месяцев только из-за возможных эстрогеноподобных эффектов. Сообщалось о токсичности для печени.
- Эффективность: Некоторые небольшие краткосрочные исследования показали преимущества, однако большинство исследований не предполагают, что это работает.
Препарат: Соя (растительный эстроген).Также называется фитоэстрогенами.
- Побочные эффекты: Кажется безопасным при употреблении в пищу. В форме добавки постоянство дозы и качество может быть проблемой. Добавки не рекомендуются для выживших после рака груди.
- Эффективность: По большей части результаты клинических исследований показывают, что фитоэстрогены неэффективны для лечения приливов.
Препарат: Иглоукалывание
- Побочные эффекты: Для некоторых неудобно, часто дорого.Обычно переносится хорошо, но требуется несколько посещений.
- Эффективность: Отдельные испытания сообщили о некоторых преимуществах, но более крупные исследования не показали никаких улучшений по сравнению с процедурами плацебо. Однако некоторые женщины сообщают о преимуществах этого метода, поэтому возможно, что для ответа на этот вопрос потребуются более хорошо спланированные исследования.
Препарат: Витамин E
- Побочные эффекты: Повышение риска сердечной недостаточности на 13%. Может увеличить смертность у тех, кто длительное время принимает высокие дозы.Также был выявлен более высокий риск рака простаты, но только для мужчин.
- Эффективность: Одно исследование показало эффективность. Однако улучшение, наблюдаемое при этом, было лишь на одну вспышку жара в день меньше по сравнению с плацебо.

Безопасны ли отпускаемые без рецепта растительные продукты (ботанические препараты)?

Несмотря на то, что потребление в умеренных количествах с пищей безопасно, потребление чрезмерных количеств сои и изофлавоновых добавок может быть вредным для женщин с историей эстроген-зависимого рака, такого как рак груди, а также, возможно, для других женщин.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить безопасность и эффективность лечения растениями. Например, для облегчения симптомов менопаузы продаются женьшень, донг-квай, дикий ямс, крем с прогестероном, рефлексотерапия и магнитные устройства, но хороших исследований, посвященных их безопасности или эффективности, нет. Чтобы принять обоснованное решение об использовании этих методов лечения, обязательно обсудите их со своим врачом.

Поскольку о многих растительных продуктах известно немного, лучший способ оценить их безопасность и эффективность — это стать образованным потребителем.Вот несколько советов, которые следует учитывать при покупке альтернативных методов лечения.

Задайте себе следующие вопросы:

Что такое лечение?
Что это значит?
Как это работает?
Почему это работает?
Есть ли риски?
Каковы побочные эффекты?
Это эффективно? (Запросить доказательства или доказательства)
Сколько это стоит?

После того, как вы ответите на эти вопросы, обсудите терапию со своим врачом.Убедитесь, что ваш врач знает, какую терапию вы рассматриваете, чтобы обсудить возможные взаимодействия или побочные эффекты с вашим текущим лечением.

Каковы признаки того, что продукт может быть незаконным?

При попытке определить, соответствует ли продукт тому, о чем говорится, один из элементов, на который вы можете захотеть обратить внимание, — это то, как продукт продвигается. Будьте осторожны с продуктами, продвигаемыми через:

Телемаркетологи.
Прямая рассылка.
Рекламные ролики.
Реклама, замаскированная под действительные новостные статьи.
Реклама в задней части журналов.

Дополнительные красные флажки, на которые следует обратить внимание, включают:

Крупные претензии : Если продукты заявляют, что они «лекарство» от вашего состояния, или содержат возмутительные претензии, будьте осторожны.
Источник : будьте осторожны, если продукт предлагается только через одного производителя или приобретается только в офисе поставщика медицинских услуг.
Ингредиенты : Убедитесь, что все активные ингредиенты указаны в списке, и не доверяйте «секретным формулам».«
Отзывы : Помните, что только люди, которые довольны продуктом, дают отзывы и что они могут получать деньги за их одобрение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и менопауза

Менопауза знаменует собой окончание менструации в жизни женщины. Это происходит потому, что у женщины прекращается овуляция (созревание яйцеклетки раз в месяц), а ее яичники больше не вырабатывают эстроген (один из женских половых гормонов).

Менопауза означает «последний период».Это естественное событие, знаменующее конец репродуктивного возраста, так же как первая менструация во время полового созревания знаменует начало.

Многие женщины, хотя и не все, испытывают неприятные симптомы до и после менопаузы, включая приливы, ночную потливость, нарушение сна и сухость влагалища. С этими симптомами и физическими изменениями можно справиться различными способами, включая изменения образа жизни, такие как более здоровое питание и повышенные физические нагрузки, а также с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

ЗГТ, также известная как гормональная терапия (ГТ) или менопаузальная гормональная терапия (МГТ), представляет собой лекарство, содержащее гормоны, которые организм женщины перестает вырабатывать после менопаузы. ЗГТ используется для лечения симптомов менопаузы.

Хотя ЗГТ снижает вероятность некоторых изнурительных заболеваний, таких как остеопороз, рак толстой кишки (кишечника) и болезни сердца, она может увеличить шансы развития тромба (при применении в таблетированной форме) или рака груди (при использовании некоторых типов). долгосрочный).

«Преждевременная менопауза» — это когда последняя менструация наступает до достижения женщиной 40 лет. «Ранняя менопауза» — это когда последняя менструация наступает до того, как женщине исполняется 45 лет. Женщинам, у которых преждевременная или ранняя менопауза, настоятельно рекомендуется ЗГТ до средний возраст менопаузы (около 51 года), если у женщины нет особых причин не принимать его.

Симптомы менопаузы и ЗГТ

Симптомы менопаузы, которые можно облегчить с помощью ЗГТ, включают:

приливы и ночные поты
сухость влагалища
истончение стенок влагалища
инфекции влагалища и мочевого пузыря
acontininence и боли
бессонница и нарушение сна
когнитивные изменения, такие как потеря памяти
снижение полового влечения
расстройство настроения
ненормальные ощущения, такие как ‘покалывание’ или ‘ползание’ под кожей
сердцебиение
выпадение волос или ненормальный рост волос
сухие и зудящие глаза.

В зависимости от симптомов и факторов риска могут использоваться другие методы лечения, включая вагинальные препараты эстрогена, антидепрессанты или другие лекарства. Посоветуйтесь с врачом.

Дополнительные преимущества ЗГТ

ЗГТ снижает риск различных хронических состояний, которые могут повлиять на женщин в постменопаузе, в том числе:

диабет — прием ЗГТ во время менопаузы снижает риск развития диабета у женщины
остеопороз — ЗГТ предотвращает дальнейшее потеря плотности костной ткани, сохранение целостности костей и снижение риска переломов, но обычно не рекомендуется в качестве первого выбора лечения остеопороза, за исключением более молодых женщин в постменопаузе (до 60 лет)
рак кишечника — ЗГТ немного снижает риск колоректального рака (рака кишечника)
сердечно-сосудистые заболевания — было показано, что ЗГТ снижает маркеры сердечно-сосудистых заболеваний при использовании во время менопаузы.

Побочные эффекты ЗГТ

ЗГТ нужно назначать каждой женщине индивидуально. Некоторые женщины испытывают побочные эффекты на ранних этапах лечения в зависимости от типа и дозы ЗГТ. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение первых нескольких месяцев лечения и могут включать:

прорывное кровотечение
болезненность груди
вздутие живота
тошноту.

Хотя ЗГТ / МГТ снижает риск некоторых изнурительных заболеваний, она может увеличивать риск других.Эти небольшие риски необходимо сопоставить с преимуществами ЗГТ для каждой женщины. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Рак молочной железы и ЗГТ

Женщины старше 50 лет, которые используют комбинированную заместительную терапию эстрогеном и прогестероном (прогестероном) менее пяти лет, имеют незначительный или нулевой повышенный риск рака груди. У женщин, которые применяют комбинированную ЗГТ более пяти лет, риск несколько повышен. Женщины, принимающие только эстроген, не имеют повышенного риска до 15 лет использования.

Нет никаких доказательств того, что женщина с семейным анамнезом рака груди будет иметь дополнительный повышенный риск развития рака груди, если она будет использовать ЗГТ. Риск при комбинированном применении эстрогена и прогестагена выше, чем при использовании одного эстрогена или более новых агентов ЗГТ, таких как тиболон (продается как Ливиал или Ксивион), и также может зависеть от типа используемого прогестагена. Исследования показывают, что медроксипрогестерон ацетат и норэтистерон имеют более высокий риск, чем дидрогестерон и прогестерон.

Сердечно-сосудистые заболевания и ЗГТ

Женщины старше 60 лет имеют небольшой повышенный риск развития сердечных заболеваний или инсульта при приеме комбинированной пероральной (таблетированной) ЗГТ. Хотя увеличение риска невелико, его необходимо учитывать при начале ЗГТ, поскольку риск возникает на ранней стадии лечения и сохраняется со временем.

Эстроген, применяемый сам по себе, дополнительно увеличивает риск инсульта, если принимать его в форме таблеток, но не при использовании кожного пластыря. Точно так же тиболон увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Женщины, которые начинают ЗГТ примерно в период менопаузы, имеют более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины в возрасте 60 лет и старше.

Венозный тромбоз и ЗГТ

Венозные тромбозы — это сгустки крови, которые образуются внутри вен. Женщины в возрасте до 50 лет и женщины в возрасте от 50 до 60 сталкиваются с повышенным риском венозного тромбоза при пероральном приеме ЗГТ. Повышение риска, по-видимому, является самым высоким в первые год или два лечения и у женщин, у которых уже есть высокий риск образования тромбов.Это особенно относится к женщинам с генетической предрасположенностью к развитию тромбоза, которым обычно не рекомендуется использовать ЗГТ.

Ограниченные на сегодняшний день исследования показывают, что повышенный риск образования тромбов в основном связан с комбинированным приемом эстрогена и прогестагена в пероральной (таблетированной) форме, а также зависит от типа используемого прогестагена. Некоторые исследования предполагают более низкий риск при непероральной терапии (пластыри, имплантаты или гели) или тиболоне.

Рак эндометрия и ЗГТ

Эндометрий — это слизистая оболочка матки.Использование только эстрогеновой ЗГТ увеличивает риск рака эндометрия, но этот риск не наблюдается при комбинированном непрерывном лечении эстрогенами и прогестагенами. Нет никакого риска, если женщине удалили матку (гистерэктомия).

Рак яичников и ЗГТ

Повышенный риск рака яичников очень мал и оценивается как один дополнительный случай на 10 000 пользователей ЗГТ в год. Недавний обзор связал ЗГТ с двумя типами опухолей: серозным и эндометриоидным раком.

Холецистит и ЗГТ

Холецистит — это заболевание, при котором желчные камни в желчном пузыре блокируют протоки, вызывая инфекцию и воспаление.В среднем риск того, что у женщины разовьется холецистит при пероральной ЗГТ, несколько выше, но пластырь сопряжен с меньшим риском. Лечение холецистита включает операцию по удалению желчного пузыря.

ЗГТ не вызывает увеличения веса

Увеличение веса в период менопаузы связано с факторами возраста и образа жизни. Увеличение жировых отложений, особенно в области живота, может происходить во время менопаузы из-за гормональных изменений, хотя точно неясно, почему это происходит.Нормальное возрастное уменьшение мышечной ткани и снижение уровня физической нагрузки также может способствовать увеличению веса.

Большинство исследований не показывают связи между увеличением веса и приемом ЗГТ. Если женщина склонна к увеличению веса в среднем возрасте, она прибавит в весе независимо от того, использует ли она ЗГТ или нет.

Некоторые женщины могут испытывать симптомы в начале лечения, включая вздутие живота, задержку жидкости и наполнение груди, что может быть неверно истолковано как увеличение веса. Эти симптомы обычно исчезают, когда терапевтические дозы меняются в соответствии с индивидуальными потребностями.

Контрацепция и ЗГТ

ЗГТ не является формой контрацепции. Лечение не содержит достаточно высоких уровней гормонов для подавления овуляции, поэтому беременность все еще возможна у женщин в перименопаузе (время гормональной нестабильности, ведущей к менопаузе).

Периоды могут быть беспорядочными в перименопаузе, и производство яиц будет менее частым, но все же может происходить до наступления менопаузы. Женщинам моложе 50 лет рекомендуется использовать контрацептивы в течение как минимум двух лет после последней менструации.Женщинам в возрасте 50 лет и старше рекомендуется использовать противозачаточные средства в течение как минимум одного года после последней менструации.

Долгосрочное использование ЗГТ

В настоящее время считается, что в целом риски длительного (более пяти лет) использования ЗГТ перевешивают преимущества. ЗГТ не рекомендуется для профилактики заболеваний, за исключением женщин в возрасте до 60 лет с существенно повышенным риском переломов костей или в условиях преждевременной менопаузы.

Пока нет клинических доказательств того, что альтернативная терапия снижает риск остеопороза у женщин в менопаузе, включая использование соевых продуктов, фитоэстрогенов (растительных эстрогенов) и лекарственных трав.

Женщинам с заболеваниями печени, мигренозными головными болями, эпилепсией, диабетом, заболеваниями желчного пузыря, миомами, эндометриозом или гипертонией (высоким кровяным давлением) требуется особое внимание перед назначением ЗГТ. В этих ситуациях ЗГТ часто вводится через кожу (трансдермально).

Несмотря на риски длительного применения, у женщин с тяжелыми и стойкими симптомами менопаузы ЗГТ может быть единственной эффективной терапией.

Женщинам с преждевременной или ранней менопаузой назначают ЗГТ на длительный срок из-за повышенного риска раннего начала сердечных заболеваний, остеопороза и некоторых неврологических состояний по сравнению с женщинами в возрасте около 50 лет в период менопаузы.Обратитесь за советом к специалисту клиники по менопаузе или к специалисту по менопаузе. Рекомендуются регулярные осмотры.

ЗГТ для выживших после рака груди

Женщинам с раком груди в анамнезе рекомендуется избегать ЗГТ, если другие методы лечения не являются неэффективными, а их качество жизни становится невыносимым из-за симптомов менопаузы. В этих обстоятельствах ЗГТ следует назначать только после консультации с хирургом-маммологом или онкологом.

Доказательства не окончательно показали, что ЗГТ увеличивает риск рецидива рака груди у женщины с историей этого заболевания.Тем не менее, эстроген и прогестагены (формы прогестерона) могут стимулировать некоторые типы клеток в груди, и некоторые виды использования ЗГТ были связаны с увеличением риска рака груди у женщин без рака груди в анамнезе.

Фитоэстрогены и рак груди в анамнезе

Не рекомендуется, чтобы женщины с высоким риском рака груди или пережившие рак груди принимали соевые добавки с высокой степенью переработки (с высоким содержанием фитоэстрогенов), но есть умеренное количество цельных соевых продуктов. быть здоровым.

Другие методы лечения симптомов менопаузы

Исследования показали, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить приливы и потливость. Эти методы лечения могут быть вариантом, если ЗГТ нельзя использовать по состоянию здоровья или по другим причинам, и их следует обсудить с врачом.

Травяной лекарственный препарат, черный кохош, может уменьшить приливы и потливость, но нет данных, подтверждающих долгосрочное использование. Существует также редкое заболевание печени, которое может быть связано с употреблением черного кохоша.

Другие дополнительные и альтернативные лекарства не показали эффективности при симптомах менопаузы по сравнению с «пустышкой» или лечением плацебо в научных исследованиях.

Имеющиеся в продаже увлажняющие средства для влагалища (такие как Replens) могут уменьшить сухость влагалища при регулярном использовании. Проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше всего подойдет вам.

Куда обратиться за помощью

Естественный подход к менопаузе

Когда вы устраните эти кальциевые отходы, вам понадобится меньше кальция в вашем рационе.Однако вам всегда будет нужен кальций. Всемирная организация здравоохранения рекомендует 800 мг в день женщинам в постменопаузе, соблюдающим диету с низким содержанием животного белка. ²⁸

Хотя многие люди пытаются получить кальций из молока, усваивается только около 30 процентов кальция, содержащегося в молочных продуктах. ²⁹ Остальные 70 процентов никогда не проходят через стенку кишечника и просто выводятся с калом. Молочные продукты также содержат лактозу, сахар, животные белки и частые следы антибиотиков и других загрязнителей.

Самые полезные источники кальция — это зелень и фасоль. Зеленые листовые овощи богаты кальцием. В одной чашке зелени капусты содержится 226 миллиграммов кальция. Более того, кальций в большинстве зеленолистных овощей усваивается лучше, чем кальций в молоке. Исключением является шпинат, который имеет свойство удерживать кальций при себе. Фасоль, чечевица и другие бобовые также богаты кальцием. Если вы будете регулярно включать зеленые овощи и фасоль в свой рацион, вы получите два отличных источника кальция.Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, содержит больше кальция, чем молоко, и находится в форме цитрата кальция, который усваивается гораздо легче, чем в молоке или в добавках карбоната кальция.

Вам не нужно есть шесть чашек зелени или огромные порции фасоли, чтобы получить достаточно кальция. Разнообразное меню из овощей и бобовых может легко дать вам все, что вам нужно, а количество, необходимое вашему организму, намного меньше, если вы избегаете мяса и других веществ, истощающих кальций.

Полезные источники кальция

Черная фасоль черепаха (1 стакан, вареная): 102 миллиграмма

Брокколи (1 чашка, вареная из замороженных): 94

Брюссельская капуста (1 стакан, отварная): 56

Мускатная тыква (1 чашка, вареная): 84

Сельдерей (1 стакан, вареный): 63

Нут (1 стакан, консервированный): 80

капусты (1 чашка, вареная): 226

Инжир сушеный (10 средних): 270

Великие северные бобы (1 чашка, вареные): 120

Зеленая фасоль (1 стакан, вареная): 58

Капуста (1 чашка, вареная): 94

Фасоль (1 стакан, вареная): 50

Чечевица (1 стакан, вареная): 38

Лимская фасоль (1 стакан, вареная): 54

Горчичная зелень (1 стакан, вареная): 104

Пупок апельсин (1 средний): 56

Фасоль (1 стакан, вареная): 127

Немолочное молоко (1 стакан, обогащенная соя или рис): 300

Овсяные хлопья (1 стакан, быстрорастворимый): 215

Лук (1 чашка, отварной): 46

Апельсиновый сок, обогащенный кальцием (1 стакан): 350

Фасоль пинто (1 стакан, вареная): 82

Изюм (1/2 стакана): 40

Соевые бобы (1 стакан, вареные): 175

Сладкий картофель (1 стакан, вареный): 69

Тофу (1/2 стакана): 204

Зелень репы (1 стакан, отварная): 148

Вегетарианская запеченная фасоль (1 стакан): 127

Белая фасоль (1 стакан, вареная): 161

Источник: Pennington JA, Douglas JS.Пищевая ценность обычно используемых порций Боуза и Черча. 18 изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.

Фитоэстрогены и менопауза

В течение десятилетий эстроген использовался в качестве компонента заместительной гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы и для ожидаемой профилактической пользы для здоровья у женщин, принимавших простестерон, или в качестве монотерапевтического гормонального лечения у женщин после гистерэктомии, но после исследований сообщалось, что долгосрочное повышение уровня эстрогена Из-за распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди многие пациенты и исследователи изучали альтернативные методы лечения, такие как продукты питания или продукты, содержащие фитоэстрогены.Фитоэстрогены — это слабые эстрогены растительного происхождения, структурно похожие на гормоны эстрогенов, вырабатываемые организмом.

Кокрановская база данных систематического обзора изучала влияние фитоэстрогенов на вазомоторные симптомы менопаузы. Авторы рассмотрели испытания, которые были рандомизированы с участием участников в пери- или постменопаузе с вазомоторными симптомами, испытания продолжительностью не менее 12 недель и испытания, в которых вмешательство представляло собой пищу или добавку с высокими уровнями фитоэстрогенов, включая диетическую сою, соевые экстракты. , экстракты красного клевера и другие виды фитоэстрогенов.Из тридцати испытаний, сравнивающих фитоэстрогены с контролями, которые соответствовали критериям включения, только несколько соответствовали критериям включения априори для метаанализа. Не было существенной разницы в общей частоте приливов при сравнении Променсила (экстракт красного клевера) с плацебо при сравнении 5 испытаний, а также не было значительной разницы в процентном снижении приливов в 2 испытаниях, в которых использовался Променсил и плацебо. . Из оставшихся исследований некоторые обнаружили небольшое снижение частоты и тяжести приливов и ночного потоотделения по сравнению с плацебо, но многие из этих исследований были недостаточно эффективными и низкого качества.Кроме того, во многих исследованиях наблюдался сильный эффект плацебо. В целом, не было доказательств, подтверждающих эффективность лечения фитоэстрогенами в лечении вазомоторных симптомов менопаузы.

Исследователи также изучили возможность использования льняного семени, также являющегося фитоэстрогеном, для лечения приливов. В одном пилотном исследовании, проведенном в клинике Мэйо, участвовали 30 женщин, которые изучали эффект ежедневного приема 40 граммов измельченных семян льна в течение 6 недель и отслеживали изменение показателя приливов, о чем проспективно сообщалось в ежедневном дневнике приливов.Среднее снижение частоты приливов составило 50% — с 7,3 приливов до 3,6, а среднее снижение показателей приливов составило 57%. Это небольшое исследование предполагает, что необходимы дальнейшие исследования в отношении использования льняного семени как возможного варианта лечения приливов.

Природные методы лечения часто считаются безопасными, хотя такие методы лечения требуют таких же тщательных исследований на предмет безопасности и эффективности, как и лекарства. На основании имеющихся данных ни эффективность, ни безопасность в настоящее время не установлены.Хотя фитоэстрогены часто продаются как «натуральные» или «безопасные», они могут иметь побочные эффекты, и перед началом лечения фитоэстрогенами необходимо проконсультироваться с врачом. В упомянутом выше исследовании клиники Майо 50% испытали легкое или умеренное вздутие живота, почти 30% участников испытали легкую диарею и около 20% отказались от него из-за побочных эффектов. Кроме того, поскольку фитоэстрогены действуют аналогично эстрогену в некоторых тканях организма, они теоретически могут увеличивать риск рака груди, а общая безопасность требует дальнейшей оценки.Однако обнадеживает то, что авторы систематического обзора Кокрановской базы данных не нашли доказательств того, что лечение фитоэстрогенами вызывает эстрогенную стимуляцию эндометрия при использовании до двух лет.

Бетти Ван, Мэриленд

Артикул:

Летаби А.Е., Браун Дж., Марджорибанкс Дж., Кроненберг Ф.

Молодость после 40? С фитоэстрогенами это возможно!

Как пережить менопаузу без потери привлекательности?

Фитоэстрогены – натуральное, негормональное лекарство от старости

Что принимать при климаксе?

Фитоэстрогены для женщин после 40

Как повысить эстроген у женщин

Фитоэстрогены растительного происхождения

Фитоэстрогены при менопаузе

Фитоэстрогены при климаксе. Препарат

Препарат повышающий эстроген

Клинические исследования

Системное воздействие на женский организм

Улучшение общего состояния

Повышенный аппетит во время месячных

Головная боль во время месячных

Высокое давление во время месячных

Повышение устойчивости нервной системы

Низкое либидо у женщин

Заключения экспертов

Рекомендации по применению, дозировка

ФитоЭстрогены Эвалар – первое* средство на основе экстракта сибирского ревеня уже в аптеках!

ФитоЭстрогены Эвалар – первое* средство на основе экстракта сибирского ревеня уже в аптеках!

Как в 50 не только выглядеть, но и чувствовать себя на 35

Как в 50 не только выглядеть, но и чувствовать себя на 35

дайте мне молодость» В России придумали, как победить женскую старость. У медиков уже есть план: Общество: Россия: Lenta.ru

Материалы по теме

Как в 50 выглядеть на 35? Фитоэстрогены — ваш секрет управления возрастом!

Фитоэстрогены и их влияние на здоровье

Abstract

Введение

Фитоэстрогены и репродуктивное здоровье

Фитоэстрогены и сердечно-сосудистые заболевания

Фитоэстрогены и потеря веса

Фитоэстрогены и гормонозависимые опухоли

Фитоэстрогены и здоровье костей

Фитоэстрогены и когнитивная функция

Фитоэстрогены и здоровье кожи

Фитоэстрогены и иммунная система

Травы и фитоэстрогены | Национальная сеть женского здоровья

Альтернативы гормональной терапии

Фитоэстрогены (растительные эстрогены)

Безопасность

Травы

Клопогон черный

Другие травы

Заключение

8 продуктов с высоким содержанием эстрогена и зачем он вам

Лечение и облегчение менопаузы и приливов

Знать причины приливов

Диета

Какие продукты содержат большое количество изофлавонов?

Изменение образа жизни

Как избавиться от бессонницы

Как справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией

Снятие болезненного полового акта

Средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Лечебные препараты по рецепту

Терапия без рецепта, травами и без рецепта:

Безопасны ли отпускаемые без рецепта растительные продукты (ботанические препараты)?

Задайте себе следующие вопросы:

Каковы признаки того, что продукт может быть незаконным?

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и менопауза

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Симптомы менопаузы и ЗГТ

Дополнительные преимущества ЗГТ

Побочные эффекты ЗГТ

Рак молочной железы и ЗГТ

Сердечно-сосудистые заболевания и ЗГТ

Венозный тромбоз и ЗГТ

Рак эндометрия и ЗГТ

Рак яичников и ЗГТ

Холецистит и ЗГТ

ЗГТ не вызывает увеличения веса

Контрацепция и ЗГТ

Долгосрочное использование ЗГТ

ЗГТ для выживших после рака груди

Фитоэстрогены и рак груди в анамнезе

Другие методы лечения симптомов менопаузы

Куда обратиться за помощью

Естественный подход к менопаузе