Рубрика

Фитоэстрогены для женщин после 40: обзор препаратов для женщин после 40

Содержание

Как оставаться молодой и красивой после 40 лет

Горящие глаза, стройная фигура, увлеченность своим делом и прекрасное самочувствие — женщина должна быть такой в любом возрасте. Природа дала женщине силы и энергию, чтобы рожать детей. Но, как известно, только до определенного возраста. Детородная функция прекращается, когда наступает менопауза, или, как говорят в народе, — климакс. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация женщины, которая наступает примерно в 51–52 года.

Мы понимаем, после 40 лет невозможно выглядеть и чувствовать себя также, как в 20. Но это совсем не значит, что в период пременопаузы (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации) женщина уже непременно должна прибавлять в весе, плохо выглядеть и воспринимать новые болячки как данность. В 21 веке современные врачи уверены: женщина должна и может оставаться красивой, здоровой и активной... даже после наступления менопаузы. Нет, мы говорим не о пластических операциях и дорогостоящих кремах, мы говорим о современной эндокринной медицине.

29 апреля 18:30, запись по тел: 224-44-44

  • Что происходит в женщиной в период менопаузы.
  • Как избежать резких перемен в организме до и после менопаузы.
  • Как остаться красивой и здоровой после 40 лет.

Ведущая — Самукова Нелли Михайловна, врач-эксперт отделения гинекологии.

Почему мы начинаем стареть?

Причина перемен в женском организме и внешности — гормональная. Примерно после 40 лет у женщины снижается выработка половых гормонов, и мы начинаем меняться. Этот период и называется пременопаузой (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации).

До этого момента легко оставаться стройной: спортзал и разгрузочные дни быстро приводят в форму, а эластичность кожи легко поддерживается косметическими процедурами. Но как только в организме начинается дефицит гормонов, все становится сложнее и простейшие процедуры уже не приносят нужного эффекта.

Три главных женских половых гормона:

  • прогестерон — гормон беременности,
  • эстроген — гормон красоты,
  • тестотерон — гормон сексуальности.

Именно эти природные источники женской силы начинают нас покидать. Так, если в первую очередь дефицит гормонов начинается с гормона красоты эстрогена — мы наблюдаем появление морщин. А если первым о себе дает знать тестостерон, начальными симптомами могут быть сильные эмоциональные изменения: нежелание интимной близости и потеря «вкуса к жизни».

Гормоны влияют на множество процессов в организме, поэтому морщинки и отсутствие настроения — это только первые звоночки о дефиците гормонов. После 45 лет дефицит проявляется острее: приливы и потливость, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального влечения, проблемы с мочеиспусканием).

После 56 лет, уже в период постменопаузы (время после последней менструации) возрастают другие риски: острые урогенитальные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз (снижение прочности костной ткани), сахарный диабет второго типа.

А после 66 лет мы достигаем пика гормонального истощения, что приводит к более глобальным проблемам.

Из-за гормонального дефицита у нас возрастают риски переломов вследствие остеопороза, нарушений зрения и слуха. И не секрет, что как в раз в этом возрасте мы больше всего подвержены риску инфаркта, инсульта и болезни Альцгеймера.

Именно так проявляется дефицит гормонов на женском организме. Мы думаем, что такие симптомы — неизбежность, однако только в России климакс считается процессом, который не требует вмешательства. Но способ поддержания женского здоровья, а значит и красоты, после менопаузы придуман, и имя ему — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Секрет молодости голливудских звезд

Мы часто удивляемся знаменитостям, которые будто не меняются с годами. Да, у них неограниченные средства на уход за собой, но также с ними работают лучшие врачи, а значит, они первыми получают информацию о самых передовых технологиях в медицине. Польза заместительной гормональной терапии для женщин Запада давно не новость. А вот в России к гормонам исторически сложившееся отношение.

Мы их боимся, хотя точной информацией о действии препаратов не обладаем. А тем временем, например, в Швеции гормональную терапию получают уже 87 процентов пациенток.

Доказано, если применять такую терапию до 60 лет, риск заболеваний сокращается на 30–60 процентов.

Никакой самодеятельности

Естественно, такую терапию можно подобрать только с опытным врачом-гинекологом. Сначала он назначит обследования, чтобы исключить противопоказания и подобрать вид и форму терапии.

Поэтому после 40 лет, а тем более, если вы уже обнаружили первые признаки того, что ваш организм готовится к последней менструации, — отправляйтесь к гинекологу. Как это понять? Может появиться один из симптомов, который лучше не игнорировать: менструация приходит реже одного раза в 40 дней или не приходит уже несколько месяцев, менструальный цикл менее 25 дней, а также резко сократилось количество дней менструации, появилось недержание мочи, приливы, ломкость ногтей, выпадение волос, избыточный рост волос или облысение.

Важно обратиться к специалисту вовремя, не после прекращения менструации, а до, чтобы не допустить начала падения уровня гормонов.

Исследования, необходимые для оценки женского здоровья

  • ФСГ
  • УЗИ молочных желез (до 40 лет), маммография (после 40 лет)
  • Исследование мазка на онкоцитологию
  • УЗИ органов малого таза

В зависимости от общего состояния здоровья список может увеличиться на 2–3 вида исследования: исследование липопротеинового ряда, коагулограмма, функциональные пробы печени и поджелудочной железы.

В каких случаях терапия противопоказана?

ЗГТ точно противопоказана в двух случаях: при наличии в анамнезе рака молочных желез и рака матки. В остальных ситуациях требуется индивидуальный разбор и обследования. Смысл главный — все действия предпринимаются только с врачом.

Мифы о гормональных препаратах

Главный миф, связанный с ЗГТ и с приемом гормональных препаратов, о том, что гормоны могут привести к раку.

Но дело в том, что рак не всегда можно диагностировать сразу. Если женщина начала прием ЗГТ и в это время в организме начал развиваться рак, препараты могут спровоцировать появление симптомов, но не сам рак.

Поэтому перед назначением гормонотерапии обязательно проверяют состояние молочных желез.

И, конечно, считается, что такие препараты увеличивают вес. 60% женщин отмечают прибавку веса в период снижения уровня половых гормонов. Гормональная терапия способна не допустить этого. Важно понимать, что с приемом препаратов никто не отменял правильное питание и физические нагрузки.

Доказанная польза

Итак, заместительная гормональная терапия улучшит качество жизни женщины после менопаузы, поможет предотвратить состояние резких перемен в организме и дольше оставаться молодой и активной. А главное, благодаря предотвращению дефицита гормонов появляется шанс сократить на 60 процентов риск заболеваний, таких как инсульт и инфаркт, которые стоят на первом месте в списке причин смерти.

Как нам поможет витамин D?

Стоит помнить, что даже гормональная терапия — не панацея и наше здоровье в наших руках. Поэтому даже на гормональной терапии нельзя забывать о правильном питании и физических нагрузках: больше гуляйте, занимайтесь фитнесом или ходите в бассейн — выберите, то, что любите.

Кушайте больше овощей и фруктов, снизьте потребление красного мяса, пейте больше жидкости. И, конечно, не курите. Все это слышали много раз? Но сейчас каждая полезная привычка поможет вам дольше оставаться молодой.

Также стоит обратить внимание на витамин D. Именно этот витамин оказывает активное влияние на все жизненно важные процессы и регулирует уровень гормонов в организме. Главный источник получения витамина D — пища (вспомним рыбий жир) и солнце. В России солнечных дней не хватает, как и в Северной Европе, поэтому мы в риске дефицита витамина D. С возрастом организму нужно больше солнечного витамина, а значит, важно чаще бывать на солнце (все в меру).

Симптомы нехватки витамина очевидны: повышенная нервозность, депрессия, нарушения сна, ощущение сухости во рту и горле, потливость, мышечные судороги, боль в суставах, потери или прибавки в весе. Если эти признаки игнорировать и не корректировать уровень витамина D, велик риск развития серьезных заболеваний. Повысить уровень витамина просто: употребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, яйца и т. д.), пребывание на солнце 10–13 минут в день.

Хотите узнать больше?

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Нуриевых и получите личную консультацию по данному вопросу.

843 212-22-44

Молодость после 40? С фитоэстрогенами это возможно!

От чего зависит молодость женщины? От эстрогенов.

Мы уверены, что молодость – это свежесть и сияние, блеск глаз, сексуальность, полет души… А специалисты утверждают: все это результат действия женских половых гормонов эстрогенов! И дефицит эстрогенов – главный признак климакса. Мы молоды, пока эстрогенов много, а когда с возрастом снижается их выработка – уходит и молодость. И никакие кремы, маски, «уколы красоты», пластические операции без эстрогенов сохранить молодость не смогут!  

«Я ничего не чувствую! - в панике воскликнула Саманта, героиня фильма «Секс в большом городе-2», - Эстрогены покинули меня!»

Как пережить менопаузу без потери привлекательности?

Да, эстрогены – наше все! Единственный шанс сохранить молодость тела – поддерживать уровень эстрогенов. Корректировать проявления эстрогендефицита помогают синтетические эстрогены, имеющие, к сожалению, слишком много противопоказаний и побочных эффектов, и фитоэстрогены – растительные аналоги женских гормонов, признанная во всем мире натуральная негормональная альтернатива ЗГТ.

Фитоэстрогены – это вещества, получаемые из растений и похожие по строению на эстрогены, вырабатываемые в организме женщины. В настоящее время они рассматриваются как надежное средство поддержания гормонального фона женщин после 40 лет – в преддверии менопаузы и на весь климактерический период.

Особенно хороши фитоэстрогены цимицифуги. Они действуют гораздо мягче, чем синтетические гормоны, и не имеют побочных проявлений.

В Европе и США женщины, начиная с 40 лет, принимают препараты с фитоэстрогенами и выглядят значительно моложе своего возраста.

Как говорила Саманта, героиня фильма «Секс в большом городе-2»: «Я прокладываю путь в лабиринте менопаузы! Я заставляю тело поверить, что оно моложе!»

Фитоэстрогены – натуральное, негормональное лекарство от старости

Фитоэстрогены удачно имитируют действие «родных» гормонов:

• Молодость кожи напрямую зависит от уровня эстрогенов, а фитоэстрогены подхватывают «эстафету молодости»: помогают уменьшить количество морщин, замедлить их появление в будущем; делают кожу более упругой и эластичной. Фитоэстрогены способствуют поддержанию гормонального фона, активизации синтеза коллагена для упругости и гиалуроновой кислоты для увлажнения кожи.

Помогают сохранить девичью стройность. Фитоэстрогены помогают сдерживать рост жировой ткани, одновременно поддерживая мышечную массу, способствуют интенсивности углеводного обмена. Даже если вы уже набрали лишние килограммы, возможно, на фоне приема фитоэстрогенов похудеть вам будет легче!

Помогают смягчить неприятные симптомы климакса: приливы, потливость, раздражительность, бессонницу и т.д.

А, главное, за что так переживала Саманта, помогают сохранить сексуальность и радости интимной близости без риска незапланированной беременности. Давно и многократно доказано: интимные отношения в любом возрасте полезны для здоровья, улучшают самочувствие, дают ощущение полноты жизни, повышают самооценку. Секс – лучший антидепрессант и средство уменьшить неприятные симптомы климакса!

Саманта осталась довольна действием фитоэстрогенов: «И хочу сказать: никаких приливов, перемен в настроении, а секс такой же безудержный, как и прежде!»

Что принимать при климаксе?

Фитоэстрогены содержатся во множестве растений. Однако в Европе наибольшей популярностью пользуется именно цимицифуга. Это растение прекрасно изучено, на его основе создано несколько препаратов для женщин в климактерическом периоде. В России разработана полноценная линия с фитоэстрогенами цимицифуги «Ци-Клим», где есть и лекарственное средство, и витамины, БАД, косметическиеантивозрастные средства для наружного ухода.

Европейскую дозировку цимицифуги (тех самых волшебных фитоэстрогенов!) содержит лекарство от климакса - таблетки "Ци-Клим". Этот препарат рекомендуется для регулярного приема при первых признаках климакса, при возрастных изменениях, связанных с климаксом. Эффективность ЛС клинически доказана*.

Антивозрастные Кремы “Ци-Клим” для лица и тела содержат не только фитоэстрогены, но и наиболее эффективные компоненты профессиональной антиэйдж-косметики: гиалуроновую кислоту, фосфолипиды, витамины А, Е, F, аллантоин для комплексного омоложения кожи.

Крем “Ци-Клим Botoeffect” для коррекции мимических морщин – это возможная альтернатива салонным процедурам. Входящий в этот крем гексапептид аргирелин помогает мышцам лица “расслабиться” и не дает им сокращаться. В результате разглаживаются даже глубокие морщины, а особенно быстро – «лучики» возле глаз. Лицо при этом остается живым и подвижным.

 Приливы – один из самых пугающих признаков климакса. Приливы резко снижают качество жизни женщины, также доказано, что они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, на здоровье в целом. Волны жара, капли пота, краснота лица и шеи, затем озноб и туман в голове – этот кошмар невозможно пережить без поддержки! Каждая женщина должна знать, что есть натуральные, безопасные средства, которые надо принимать при климаксе в случае приливов. Например, «Ци-Клим Аланин» создан специально для устранения и облегчения приливов.

После 40 очень важно поддерживать витаминно-минеральный баланс. “Ци-Клим витамины для женщин 45+” – это не только комплекс необходимых витаминов и минералов, но и фитоэстрогены цимицифуги для поддержания гормонального уровня, L-карнитин для активизации жирового обмена, экстракт пустырника и витамины группы В для нормальной работы нервной системы и здорового сна.

Фитоэстрогены цимицифуги помогают женщине сохранять высокое качество жизни, быть любимой, желанной, неотразимой. В Европе и Америке женщины уверены: если не принимаешь фитоэстрогены, то за 15 лет и постареешь на 15 лет, а если принимаешь фитоэстрогены, - только на 5 лет.

Саманта, например, утверждает: «Вы будете смеяться, но это работает! Когда вам будет 50, а мне – 35!»

*«Отчёт рандомизированного, контролируемого, открытого клинического исследования в параллельных группах эффективности и безопасности применения препарата «ЦИ-КЛИМ» в сравнении с препаратом «Климадинон» у женщин с климактерическим синдромом», Российская Академия Медицинских Наук, Филиал «Клиническая фармакология» Государственного Учреждения Научного Центра Биомедицинских Технологий;    

«Отчёт клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата «ЦИ-КЛИМ» в сравнении с препаратом «Климадинон» у женщин с климактерическим синдромом», Департамент Здравоохранения г. Москвы, Управление Здравоохранения по ЦАО, поликлиника №4.

Эндокринолог: Если женщина с нормальным гормональным фоном, поддаваясь рекламе, начинает принимать фитоэстрогены, количество собственных эстрогенов снизится | Программы | ОТР

Мария Василевская: Наше настроение, аппетит, сексуальность, работа сердца и иммунной системы зависят от гормонального фона – как это всё взаимосвязано расскажет кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Анжела Максимовна Баталова. Здравствуйте Анжела Максимовна!

Анжела Баталова: Здравствуйте!

Мария Василевская: Что такое гормоны? Давайте по порядку.

Анжела Баталова: Давайте. Слово «гормоны» происходит от греческого глагола «пробуждать движение». Каждая клеточка нашего организма зависит от гормонов, гормонов великое множество. На данном слайде изображена эндокринная система: это щитовидная железа, она выглядит, как бабочка, несмотря на ее маленькие размеры, она играет очень важную роль в организме, при переизбытке гормонов щитовидной железы возникает повышенная потливость, учащенное сердцебиение, выпадение волос, раздражительность, нервозность. Обратная ситуация, когда гормоны щитовидной железы снижены: мы видим отёчных пациентов, заторможенных, с апатией, то есть настолько эндокринная система влияет на весь организм, что симптомы могут быть неспецифичными.

Мария Василевская: В интернете пишут про гормональный фон, я так понимаю, это какая-то общая гормональная картина из этих 200 гормонов…

Анжела Баталова: Часто нарушение гормонального фона испытывают женщины, которые неудовлетворены своей личной жизнью. У меня был случай, когда женщина отравляла жизнь своей семье, потому что в свое время, 10 лет назад, ей какой-то эндокринолог сказал, что «у вас – щитовидка», на основании слова «щитовидка» она вывела, что она больна и постоянно устраивала истерики, плачи и так далее, на самом деле, у нее не было нарушения гормонального фона, у нее просто была чуть-чуть увеличена щитовидка в пределах нормы.

Мария Василевская: А всё остальное она себе придумала?

Анжела Баталова: Да, она проявляла невротические симптомы. Очень важно чётко дифференцировать, виноваты ли в этом гормоны: если виноваты гормоны, пациенту всегда можно помочь, если это нервная система, пациента нужно отправить к неврологу или к психиатру и тоже это всё корректируется.

Мария Василевская: А у мужчин нарушение гормонального фона как-то проявляется особо?

Анжела Баталова: Снижение половых гормонов и у женщин, и у мужчин практически протекает одинаково: это симптомы раздражительности, панической атаки, слёзы, тревожность, у женщин – снижение полового влечения, у мужчин – это снижение сексуальных функций. Нарушение гормональной системы – это неспецифично, весь организм страдает.

Мария Василевская: Часто люди опасаются принимать гормональные лекарства, особенно женщины, боятся поправиться, например. Оправдан ли такой страх?

Анжела Баталова: Нет не оправдан, лечение гормонами существует уже более 100 лет, мы с Вами помним фильм «Собачье сердце», где…

Мария Василевская: Так это всё правда?

Анжела Баталова: …профессор Преображенский пересаживал яичники обезьян стареющей женщине, с целью восполнить гормоны, которые угасают. Это было давно, это имело кучу побочных эффектов и оттуда пошло это опасение, что прием гормонов провоцирует что-то нехорошее. В настоящее время фармакология достигла такого уровня, что применение гормональных препаратов практически не имеет побочных эффектов. Цель приема гормонов, которые назначает врач-эндокринолог – устранить декомпенсацию в эндокринной системе. Если, допустим, щитовидная железа вырабатывает много гормонов, то эндокринолог назначает препараты, которые подавляют выработку большого количества гормонов. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, то нужно помочь организму восполнить этот дефицит таблеточкой.

Мария Василевская: А отмена лекарства потом вызывает какой-то обратный эффект?

Анжела Баталова: Это зависит от состояния того или иного органа, допустим, есть прием пожизненный гормонов, потому что этот орган эндокринной системы не функционирует и ему нужно помочь таблеточкой. Не нужно бояться приема гормонов.

Мария Василевская: В интернете рекламируют фитогормоны, фито – звучит очень мило, кажется, совсем не вредно, можно самостоятельно назначить себе препарат, если он особенно предлагает тебе похудеть. Что скажете?

Анжела Баталова: Фитогормоны лечат всё. К сожалению, это не так, это опять-таки рекламные акции, проводимые компаниями-производителями. Сейчас рекламируются активно фитоэстрогены, почему считается, что фитоэстрогены нужно употреблять женщинам в менопаузе – потому что в своё время в Азии очень часто употребляли сою, которая содержит фитоэстрогены, и азиатские женщины не страдали от климактерических расстройств.

Мария Василевская: Так.

Анжела Баталова: Сейчас рекламируются, по телевидению рекламируются фитоэстрогены. Что такое фитоэстрогены – это вещества, сходные по молекуле, по своему строению с…

Мария Василевская: С гормоном человека.

Анжела Баталова: …эстрогеном, да – гормоном человека. Что получают – бесконтрольный прием, допустим, фитоэстрогена, женщина увидела рекламу, начинает принимать, что происходит – они сходны к молекуле и конкурируют за рецепторы. Если женщина с нормальным гормональным фоном, поддаваясь рекламе, начинает принимать, то рецепторы заняты уже фитоэстрогенами и количество собственных эстрогенов начинает снижаться.

Мария Василевская: Сокращается.

Анжела Баталова: Да, и женщина наносит себе вред. Фитогормоны бесконтрольно принимать тоже нельзя, но они выпускают, как правило, в виде биологически активных добавок, но они имеют и нежелательные явления, и побочные действия, и передозировки, поэтому нужно обязательно советоваться с врачом, какой именно фитогормон показан в определенной ситуации.

Мария Василевская: Дайте общие советы людям по поддержанию здорового нормального гормонального фона.

Анжела Баталова: Нужно беречь свою печень, потому что печень – это лаборатория по синтезу и утилизации гормонов, то есть они в ней образуются, и они в ней расщепляются, поэтому я своей практике в комплексном лечении каких-то гормональных дисбалансов употребляю плацентарный внутривенный гепатопротектор, который позволяет мне сначала очистить печень, а затем уже гормональное лечение назначаем мы, оно по-другому протекает, нужно двигаться, обязательна физическая нагрузка, хороший сон, отсутствие стрессов, правильное питание, правильные физические нагрузки, регулярная в том числе сексуальная жизнь способствует тому, что гормональный дисбаланс не возникает.

Мария Василевская: Спасибо Вам за эту беседу, за Ваши советы. Это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Диетолог рассказала об опасности кратковременных диет после 40

Современные женщины научились выглядеть молодыми и привлекательными и в 50, и в 70 лет. Известный диетолог Маргарита Королёва утверждает, что в элегантном возрасте особенно важно правильно питаться:

– Возраст биологического старения женщины начинается после 40 лет, когда у нее снижается функция яичников. Прекращение выработки женских половых гормонов – эстрогенов – сказывается не только на сексуальной жизни, но и на самочувствии. Может нарушиться обмен веществ, который приводит к проблемам с лишним весом, сосудами, нервной системой. Правильно подобранное питание, богатое фито-эстрогенами, значительно смягчает многие симптомы менопаузы.

Какие продукты необходимы женщинам после 40 лет

1. Стручковые и бобовые – фасоль, чечевица, горох и соевые бобы.

2. Фрукты и овощи. Они содержат фитоэстрогены, по структуре очень похожие на эстрогены натуральные. К тому же в них есть антиоксиданты (витамины А, С, Е, В2, РР), каротиноиды, минеральные вещества (Se, Ca, Мn), янтарная кислота. Употребление достаточного количества овощей и фруктов (не менее 600 г в день) приводит к снижению заболеваемости раком молочной железы.

3. Орехи. В них много полезных жиров и растительных эстрогеноподобных компонентов. Только не слишком увлекайтесь орехами, они очень калорийны.

4. Необходимо регулярно включать в рацион кисломолочные продукты, сыр и темно-зеленые овощи, богатые кальцием, а также магнием и цинком. Серьезной проблемой, связанной с гормональной перестройкой в организме женщины, является стремительная потеря кальция и магния, что может привести к быстро прогрессирующему остеопорозу и проблемам с сердцем. Для профилактики остеопороза магний более важен, нежели кальций. Магний способствует поступлению кальция в организм и препятствует его выведению. При достаточном поступлении магния в организм к тому же улучшается и настроение женщины. Источники магния: зерновые, бобовые, мясо, а также пищевые добавки, включающие этот элемент.

5. А цинк является предшественником прогестерона – гормона, контролирующего уровень эстрогенов. И еще цинк необходим для укрепления иммунной системы. Его много в цельнозерновых продуктах, темных листьях салата, в артишоках, мясе, морепродуктах.

6. У многих женщин после сорока лет снижается кислотность желудочного сока, что может привести к нарушению всасывания витамина В12, принимающего участие в строительстве костной ткани. Источником этого витамина являются зерновые, мясные продукты и зеленые листовые салаты.

7. Нельзя забывать и про витамин D, который обеспечивает прочность скелета. Он содержится в жире морских рыб, в яичном желтке, кисломолочных продуктах, сыре и зерновых.

8. В период менопаузы женщинам необходимо позаботиться и об увеличении в составе рациона витамина В6 и фолиевой кислоты, которые активизируют образование цистеина, необходимого для укрепления сердечно-сосудистой системы. И в этом случае ваши помощники – хлеб, зерновые и бобовые.

 

9. Обмен веществ у женщин в элегантном возрасте существенно замедляется, что может стать причиной набора веса, а он в свою очередь провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы это предотвратить, необходимо включать в рацион не менее двух раз в неделю морскую рыбу, которая богата ненасыщенными жирными кислотами омега-3. Они также содержатся в оливковом масле и авокадо.

Как контролировать свой вес после 40 лет

Жировая ткань – удивительная вещь. В ней есть фермент ароматаза. С возрастом этот фермент активизируется и прибавляет женщинам 4–5 кг, причиняя этим моральные страдания. Но зато он помогает вырабатывать женские гормоны, которые продолжают оберегать сосуды от сужения, кости от остеопороза, а мозг от слабоумия. Но за весом тем не менее необходимо следить. Исследования показали, что прибавка в весе более 10 килограммов может значительно повысить вероятность развития диабета и рака молочной железы.

Когда вы преодолели 40-летний рубеж, то уже не можете позволить себе кратковременные диеты. Вам необходимо рационально питаться на протяжении всей жизни. А активность и физические нагрузки – отличная профилактика остеопороза. Важно уменьшить потребление калорийной пищи, ведь с возрастом энергетическая потребность значительно снижается, а полученные лишние калории прямиком отправляются в жировые депо, увеличивая вес женщины. Пейте больше простой воды. Даже при небольшом обезвоживании обменные процессы в организме снижаются на 30%.

правда и вымысел. Наталья Петрухина.

фитоэстрогены для женщин после 40 bit.ly/2krjLVA - "Как восстановить женское здоровье экологично". Научись самостоятельной диагностике и управляй своим женским здоровьем, даже если ты не врач.

Список специалистов которых мы рекомендуем:
ВК - vk.com/app5898182_-88777079#s=...
ФБ - m.me/otebe.eu?ref=w5928309

00:00 Евгения спрашивает: «Наталья, добрый день! Расскажите, пожалуйста, ваше мнение о комплексах для женщин на основе эстрогена, например», тут перечисляются разные компании, БАДы перечисляются с комплексами фитоэстрогенов. «Является ли это гормональным лечением, и нужно ли вообще принимать подобные препараты?»
Фитоэстрогены для женщин после 40 препараты. Отличный вопрос, действительно сейчас продвигается, вот именно среди ЗОЖников, продвигается такая идея, что мало эстрогенов – это плохо, с возрастом их становится меньше, а эстрогены – это гормоны молодости. Поэтому вот, женщины, БАДы пейте, и ко мне даже девушки приходили на курс с таким прямо убеждением, и прямо начинали других курсантов убеждать, что «Вы что? Эстрогены – это прекрасно. Вот соя с эстрогенами, кушайте, пожалуйста. Фитоэстрогены – это вообще чудесно». И тут есть очень разные мнения. Встречала, мы общались с фармацевтом, такой продвинутой одной девушкой на эту тему, она исследовала эту тему, и говорила, что в принципе, да, что фитоэстрогены работают, конечно, не как гормоны синтезированные, эстрогены когда назначают – это препараты синтетические. И что фитоэстрогены мягче встраиваются, не так напрямую, как гормон – заместительная терапия работает, но все же, это активные биологические вещества. Если бы они не были активные, мы бы их не использовали, у них есть своя физиологическая роль в теле. И как и любые фитопрепараты, любые действенные препараты, будь то гомеопатия, ароматерапия и фитотерапия – то, что считается природным, естественным отходом. Это, я считаю, эти виды действительно очень действенными, а раз у них есть определенные действия, значит, их важно назначать прицельно и тем, кому это нужно. Не просто так, что «Пейте все женщины после сорока лет, потому что вам эстрогенов не хватает». Все, что универсальное, вызывает у меня большие подозрения. Я считаю, что в вопросах здоровья, в общем-то, в любой сфере важно подходить точечно, индивидуально, исходя из личной потребности, а не так, что «Что у нас там сегодня модно?», или «Что вы, девочки, пьете, а что бы мне такого попить?». И тем более фитоэстрогены такие действенные и сильные вещества, я бы не стала рекомендовать пить в таком фоновом порядке всем женщинам, даже если это БАД, и даже, если это не лекарство. Потому что наше тело – это, скорее всего, тут в связи с возрастом вопрос, и я даже не соглашусь, что, например, с возрастом эстрогенов становится меньше. Часто мы видим такую ситуацию, что как раз таки, наоборот, с возрастом, с возрастом – это после сорока, начинают ухудшаться циклы, как ни крути, они не такие замечательные, как раньше, это естественный биологический процесс. Но, что происходит, когда циклы увядают? Овуляции становятся все реже, и телу все сложнее запустить овуляцию, потому что это такой ресурсный процесс, он требуют много ресурсов, требует слаженной работы тела, требует избыточности даже ресурсов в женском организме. И чем организм старше, чем больше проблем в теле накоплено, тем сложнее телу собраться и выдать таки вот эту овуляцию.
Продолжение смотрите в видео.

Приятно иметь дело с осознанными женщинами, желающими лучше понимать себя❤️. Подписывайтесь на канал ➤ clck.ru/EscCR

📽️ Видео "Базальная температура (БТТ). Высокая базальная температура 37 в первой фазе. Наталья Петрухина" - youtu.be/Zw3Pb7wf33I

❤️Понравилось видео? Ставьте ЛАЙК и делитесь с друзьями ➤ youtu.be/Zw3Pb7wf33I

Приятно иметь дело с осознанными женщинами, желающими лучше понимать себя❤️. Подписывайтесь на канал ➤ clck.ru/EscCR

Интересные видео:
🌱 Базальная температура (БТТ). Высокая базальная температура 37 в первой фазе. Наталья Петрухина ➤ youtu.be/Zw3Pb7wf33I
🌱 Влияние гормонов на женский организм: агрессия во время месячных. Наталья Петрухина ➤ youtu.be/DFixhYfXnrg
🌱 Плейлист "Как работает женское тело" ➤ bit.ly/2meZ5jY

❤️Оставляйте комментарии к видео😉

Мы в Instagram instagram.com/natamrp
Мы в Вконтакте vk.com/familycennost
Мы в Facebook facebook.com/otebe.eu
Сайт otebe.eu

Подписывайся на канал! ➤youtube.com/channel/UCsvXj8kyo...

#натальяпетрухина #симптотермальныйметод #методстмрп #женскоездоровье #женскоездоровьебезхимии #фитоэстрогены #фитоэстрогеныпосле40

Как в 40 выглядеть на 25? Секрет управления возрастом :: Жизнь

В СМИ и интернете все чаще обсуждаются проблемы "элегантного возраста". Ведь для женщин 40+ сохранение молодости и красоты – вечная и всегда актуальная тема! Законы природы тоже вечные: после 40 лет в женском организме происходит каскад изменений, в основе которых лежит снижение выработки женского полового гормона эстрогена.

Эстроген в жизни женщины играет определяющую роль. Именно он делает женщину женщиной. Во всех системах женского организма есть эстрогеновые рецепторы. Мы молоды, пока эти рецепторы активны благодаря эстрогену.

Наглядный пример: если в молодости эпителий кожи меняется в среднем за месяц, то после 40-летнего рубежа на фоне снижения выработки эстрогена на это уходит уже шесть недель, вот и появляются морщинки. Кожа теряет упругость, истончается, провисает, из-за чего овал лица утрачивает четкость.

Эстрогендефицит провоцирует замедление обмена веществ, из-за этого сбросить пару лишних килограммов после 40 лет становится все труднее. И даже если удается это сделать, все равно жировая ткань постепенно замещает мышечную, и фигура оплывает.

Немотивированные перепады настроения, раздражительность, плаксивость, апатия, нервозность, бессонница – все это тоже проявления снижения уровня эстрогена, ведь этот гормон оберегает и нервную систему женщин.

Из-за дефицита эстрогена нарушается терморегуляция (приливы, потливость), что негативно сказывается на состоянии сердца и сосудов (повышенное давление, учащенное сердцебиение), костной ткани (кости теряют прочность, становятся более хрупкими).

Но снижающийся уровень эстрогена можно поддержать с помощью фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это вещества, получаемые из растений, например из цимицифуги, которые способны оказывать на женский организм действие, подобное действию женских гормонов – эстрогенов. Фитоэстрогены способны устранять последствия и внешние проявления эстрогендефицита, замедлять старение женщины.

В настоящее время они рассматриваются как безопасное и эффективное средство поддержания гормонального фона в "элегантном возрасте", то есть у женщин после 40-45 лет. В Америке фитоэстрогены принимает каждая вторая женщина старше 40 лет. Результат – налицо: выглядят они значительно моложе, живут значительно активнее наших соотечественниц. Не так давно ВОЗ приравняла фитоэстрогены к необходимым элементам питания наравне с витаминами и микроэлементами*.

Кожа – эстрогензависимый орган. Поэтому устраняя последствия дефицита эстрогенов, замедляются процессы старения и "увядания" кожи (сухость, потеря увлажненности, морщины).

Благодаря фитоэстрогенам организм может вновь включить те механизмы, которые помогают нам оставаться стройными в молодости, а, значит, бороться с лишним весом в зрелом  возрасте станет намного проще. Приливов, потливости, раздражительности, бессонницы и так далее можно и совсем не почувствовать, если вовремя начать принимать фитоэстрогены.

Линия Ци-Клим-источник фитоэстрогенов цимицифуги.

В России весьма популярное средство** на основе фитоэстрогенов - "Ци-Клим"*** от компании "Эвалар", обладающий рядом преимуществ:

- это не один препарат, а линия средств (таблетки + кремы) для комплексного воздействия изнутри и снаружи и достижения максимального результата;

- воздействие каждого препарата линии дифференцировано, направлено на решение одной из проблем, возникающих при дефиците эстрогена;

- основой линии являются фитоэстрогены растения цимицифуга (они хорошо изучены, доказана их эффективность и безопасность при применении длительными курсами, в Европе прием фитоэстрогенов цимицифуги считается безопасной и эффективной альтернативой заместительной гормональной терапии, а экстракт цимицифуги занимает первое место по продаже в Германии среди растительных продуктов для женщин).

"Таблетки Ци-Клим" доставляют в организм фитоэстрогены цимицифуги, которые при регулярном применении облегчают симптомы эстрогендефицита, в том числе улучшают внешний вид кожи даже без применения косметики.

Кремы "Ци-Клим" для лица и тела содержат не только фитоэстрогены, но и наиболее эффективные компоненты профессиональной антиэйдж-косметики: гиалуроновую кислоту, фосфолипиды, витамины А, Е, F, алантоин для комплексного омоложения кожи.

Крем "Ци-Клим Botoeffect" для коррекции мимических морщин – это альтернатива инъекциям ботокса. Входящий в этот крем пептид аргирелин расслабляет мышцы лица и не дает им сокращаться. В результате разглаживаются даже глубокие морщины, а особенно быстро – "лучики" возле глаз****. Лицо при этом остается живым и подвижным.

"Ци-Клим Аланин" способствует уменьшению приливов при климаксе. В его составе - аминокислота бета-аланин, которая помогает нормализовать процессы терморегуляции. Избавляя от самого неприятного симптома, помогает сохранить высокое качество жизни современной и активной женщины в климактерический период.

"Ци-клим витамины для женщин 45+" - комплекс всех необходимых витаминов и минералов для здоровья женщины "элегантного возраста". Экстракт цимицифуги поддерживает гормональный баланс; L-карнитин заряжает энергией, активизирует жировой обмен, помогает бороться с жировыми отложениями в области живота и бедер; экстракт пустырника в комплексе с витаминами группы В необходим для нормальной работы нервной системы, поддержания здорового сна.

Прислушайтесь к себе и выберите свой «Ци-Клим» для красоты и отличного самочувствия!

Узнайте больше на сайте ciklim.ru


* - "Питание и здоровье в Европе", Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, 396, стр. 38

** - По данным Группы ДСМ – в группе БАД, применяемых при климаксе и ПМС (за I полугодие 2013 г.)

*** - Свойства всех упомянутых в тексте БАД подтверждены Сертификатами соответствия Системы добровольной сертификации "Марка года" и указаны в рамках влияния БАД на естественные физиологические процессы в организме, зависящие от рациона питания (не лечебного действия).

**** - Новая косметология. Том 1. А.А. Марголина, Е.И.Эрнандест. М.: ООО "Фирма КЛАВЕЛЬ", 2005. – 424 с.: ил.


Свидетельства о государственной регистрации: 

Таблетки "ЦИ-КЛИМ"  - БАД СоГР № RU.77.99.11.003.T.045708.11.11 от 07.11.2011 г.

Крем для тела "ЦИ-КЛИМ" – СоГР № RU.77.01.34.001.E.003332.03.11 от 30.03.2011 г.

Крем для лица "ЦИ-КЛИМ" - СоГР № KZ.16.01.79.001.E.007256.04.11 от 13.04.2011 г.

Крем "ЦИ-КЛИМ Botoeffect" - СоГР № KZ.16.01.79.001.E.007255.04.11 от 13.04.2011 г.

Таблетки "ЦИ-КЛИМ Аланин" - БАД СоГР № RU.77.99.11.003.Е.010361.06.12 от 25.06.2012 г.

"ЦИ-КЛИМ витамины для женщин 45+" - БАД СоГР № RU.77.99.11.003.Е.011525.07.12 от 16.07.2012 г.

Опубликовано на правах рекламы. БАД. Не является лекарством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Фитоэстрогены

Внимание! Статьи, размещенные в этом разделе носят исключительно информационный характер и не могут быть рассмотрены в качестве методов лечения и диагностики заболеваний.

Эстрогены – это стероидные половые гормоны, вырабатывающиеся у женщин яичниками, у мужчин яичками и у обоих полов – надпочечниками. Их недостаток может наблюдаться у женщин всех возрастов, но чаще всего – у недавно родивших и вошедших в период менопаузы. Еще две нередкие причины – чрезмерные физические нагрузки (например, активные занятия спортом) и соблюдение строгих диет. Признаки низкого уровня эстрогенов проявляются в:

  • перепадах настроения;
  • депрессии;
  • раздражительности;
  • резком наборе лишнего веса;
  • проблемах с внешним видом – увядании кожи, ломкости волос и ногтей, появлении прыщей;
  • мигренях;
  • отсутствии либидо;
  • приливах (при наступлении менопаузы).

Точную причину появления этих симптомов можно установить проверкой гормонального фона, сделав анализ крови, также нужны консультации гинеколога и эндокринолога. Если выяснится, что нехватка гормонов не так уж велика, то ситуацию с недомоганиями можно исправить употреблением продуктов, богатых фитоэстрогенами – растительными соединениями, схожими своими свойствами с эстрогенами. Особенно полезен богатый фитоэстрогенами рацион женщинам, перешагнувшим 40-летний возраст. К тому же, правильно подобранное меню из натуральных продуктов полезнее таблеток, содержащих синтетические вещества и вызывающих привыкание к их действию. Главное – регулярность употребления таких продуктов в пищу.

Не только диетологи рекомендуют подобный рацион женщинам при климаксе. Свойства фитоэстрогенов решать гормональные проблемы естественным путем давно заинтересовали ученых, и успешно применяются фармацевтами и производителями лекарственных препаратов.

В возрасте 40-50 лет у женщин происходят изменения в костных тканях, возникают проблемы со слизистыми половых органов. Для поддержания нормального функционирования организму становятся необходимы такие фитогормоны как:

  • изофлавоны – содержатся в сое, соевых продуктах и бобовых;
  • лигнаны – присутствуют в цельном зерне, орехах, семенах, многих видах овощей и фруктов, ягодах;
  • куместаны – ими богаты брюссельская капуста, брокколи, зелень, лекарственные травы.

Особенно полезна соя – об этом свидетельствует медицинская статистика: в странах Азии из нее готовят множество блюд, поэтому среди азиатских женщин меньший процент онкологических заболеваний эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) и молочных желез. Употребление соевых продуктов способствует более мягкому протеканию климакса и снижает риск остеопороза.

По утверждению специалистов, регулярное употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены, дает эффект, сопоставимый с заместительной гормональной терапией. В связи с этим, после 40 лет полезно разнообразить меню не только первыми и вторыми блюдами из сои, бобовых, зерновых, фруктов и овощей, но и напитками – свежевыжатыми соками, соевым и ореховым молоко, или принимать таблетки граната.

Рекомендуемые товары

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Влияние диетических фитоэстрогенов на гормоны на протяжении всей жизни человека: обзор

1. Введение

Фитоэстрогены - это полифенольные молекулы, структурно сходные с эндогенными гормонами человека, отсюда их эстрогенная активность. Основным пищевым источником этих вторичных метаболитов растений являются бобовые (особенно соя) и, в меньшей степени, фрукты, овощи и злаки [1]. На рисунке 1 показаны наиболее часто встречающиеся в рационе фитоэстрогены. По своему происхождению лигнины подразделяются на лигнаны растений (например, лигнаны).например, пинорезинол, секоизоларицирезинол, матирезинол и сезамин) и энтеролигнаны (например, энтеродиол и энтеролактон), которые метаболизируются из лигнанов растений кишечными бактериями [1]. Хотя пренилфлавоноиды из пива и куместаны из сои поступают в организм в меньших количествах, чем изофлавоны и лигнаны, они также считаются полифенолами с эстрогенной активностью. Потребление фитоэстрогенов увеличилось из-за широкого использования соевых продуктов для потребления людьми и в качестве корма для крупного рогатого скота [2] . В Европе самое низкое среднее потребление фитоэстрогенов наблюдается в странах Средиземноморья, тогда как потребление в северных странах составляет 0.76 мг / сут [3]. Самый высокий уровень потребления изофлавонов сои в мире по-прежнему наблюдается в Китае и Японии, где население потребляет в среднем 15–50 мг в день, по сравнению с примерно 2 мг в день в западных странах [4,5]. Многообещающие эффекты сои для здоровья побудили некоторых людей в развитых странах употреблять ее в качестве альтернативы мясу или молочным продуктам. Пищевые фитоэстрогены перевариваются в тонком кишечнике, где они плохо всасываются. Те, которые достигают печени, конъюгированы и циркулируют в плазме до выведения с мочой.Те, которые не усваиваются, метаболизируются микробиотой кишечника в соединения с меньшим весом [1]. Разнообразие пищевых матриц (от чистых соединений до сложных пищевых продуктов), используемых в клинических исследованиях, также может приводить к различным результатам, хотя индивидуальная изменчивость кажется более определяющей. Было продемонстрировано, что экстракция фитоэстрогена из сложных пищевых матриц, например из матриц с высоким содержанием сахаров и белков, является более сложной задачей в исследованиях in vitro; однако четких различий в отношении пищевых матриц у людей не наблюдалось [6].Тем не менее, результаты с использованием чистых соединений должны быть экстраполированы с осторожностью, потому что отличается не только матрица, но и концентрация, которая выше в чистых экстрактах. Результаты исследований на людях показывают, что фитоэстрогены могут снизить риск остеопороза, некоторых кардиометаболических заболеваний, когнитивной дисфункции. , рак груди и простаты и симптомы менопаузы за счет модуляции эндокринной системы (рис. 2). Однако некоторые авторы описывают фитоэстрогены как эндокринные разрушители и полагают, что их положительные эффекты были переоценены [2,5,7].Эта неоднозначность может быть частично связана с вариабельностью опубликованных исследований, поскольку полезные или вредные эффекты фитоэстрогенов зависят от воздействия (типа, потребляемого количества и биодоступности), этнической принадлежности, гормонального статуса (возраста, пола и физиологического состояния) и состояния здоровья. статус потребителя [2,5,7]. Вероятным механизмом действия фитоэстрогенов является связывание с рецептором эстрогена (ER). Воздействие изофлавонов, которые имеют в пять раз большее сродство к β-ER, чем α-ER [8], на эндокринную систему может быть связано с модуляцией гипоталамо-гипофизарной оси [9].Однако не все биологические эффекты фитоэстрогенов связаны с рецепторами эстрогенов. Они также могут активировать рецепторы серотонинергического и инсулиноподобного фактора роста (IGF) 1, индуцировать связывание свободных радикалов и модифицировать тирозинкиназы, цикл аденозинмонофосфат (цАМФ), фосфатидилинозитол-3 киназу (PI3K) / Akt, митоген-активированный белок (MAP). киназы, транскрипция ядерного фактора-каппа β (NF-Kβ), а также способствуют метилированию ДНК и влияют на экспрессию гистонов и РНК. Кроме того, фитоэстрогены могут действовать как внутриклеточные регуляторы клеточного цикла и апоптоза.Таким образом, фитоэстрогены обладают антиоксидантным, антипролиферативным, антимутагенным и антиангиогенным действием [10]. Кроме того, некоторые авторы наблюдали, что эстроген и андроген, по-видимому, участвуют в раке груди и простаты, регулируя пролиферативную и миграционную передачу сигналов, таких как Src / PI3K. Ответ на гормональную терапию может варьироваться в зависимости от взаимодействия между рецепторами эстрогена или андрогена и белками, в зависимости от уровня гормонов [11,12,13].

Целью этого интегративного обзора является синтез результатов, полученных в исследованиях на людях, и оценка потенциального гормонального воздействия пищевых фитоэстрогенов на здоровье на протяжении всей жизни человека.

2. Влияние приема фитоэстрогенов на половые гормоны

Антиэстрогенная активность фитоэстрогенов обусловлена ​​их структурным сходством с 17-β-эстрадиолом (E2), основным женским половым гормоном [5]. Фитоэстрогены не только взаимодействуют с ER, но и могут влиять на секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) [14]. Фитоэстрогены могут нарушить работу эндокринной системы, вмешиваясь в гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, которая контролирует секрецию эстрогена. Гипоталамус высвобождает гонадолиберин и стимулирует выработку гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), гонадотропинов, которые способствуют секреции эстрогена, прогестерона и тестостерона яичниками или семенниками.Низкий уровень эстрогена является сигналом для гипоталамуса о высвобождении гонадолиберина, тогда как высокий уровень дает отрицательную обратную связь [15]. Следовательно, присутствие экзогенных соединений, структурно похожих на E2, может мешать работе этой системы. Некоторые исследования были сосредоточены на том, как фитоэстроген влияет на метаболиты эстрогена в моче, некоторые из которых могут участвовать в развитии рака груди. В частности, соотношение 2-гидроксиэстрона (2-OH-E1) к 16α-гидроксиэстрону (16α-OH-E1) (2: 16α-OH-E1) считается полезным биомаркером риска связанного с эстрогеном рака.Основное соотношение 2: 16α-OH-E1 связано с более низким риском рака груди. Ранее было замечено, что более высокая концентрация 16α-OH-E1 была связана с раком груди и эндометрия, в то время как увеличение метаболита 2-OH-E1, по-видимому, ингибирует канцерогенез [16]. Также сообщалось, что фитоэстрогены влияют на пол. гормоны через ER-независимые механизмы действия, такие как изменение уровней гормон-связывающего глобулина (SHBG). Циркулирующие эстрогены и андрогены в основном связаны с альбумином и SHBG, и лишь небольшая часть остается свободной.Поскольку эстрогены и андрогены биологически активны только в свободной форме, SHBG влияет на стероидную активность. Исследования in vitro показали, что изофлавоноиды стимулируют синтез SHBG клетками рака печени [17], но имеющиеся данные исследований на людях неубедительны [18,19]. Кроме того, фитоэстрогены ингибируют ароматазу и другие ферменты, участвующие в синтезе стероидных гормонов [20]. Доклинические исследования показали, что фитоэстрогены влияют на половую функцию и заболеваемость раком, связанным с репродуктивной системой, таким как рак яичников и груди [21], но результаты перекрестных исследований и клинических испытаний противоречивы [22,23].В дополнение к таким факторам, как доза, тип и биодоступность, влияние фитоэстрогенов на половую функцию также может зависеть от стадии жизни потребителя, как объясняется ниже.
2.1. Беременность
Результаты длительного исследования, в котором измеряли E2, эстриол (E3), тестостерон и изофлавоны в моче и сыворотке от 194 беременных женщин, слабо подтверждают первоначальную гипотезу о том, что генистеин и даидзеин снизят уровни E2 и тестостерона на 10-й неделе беременности. беременность. Кроме того, количественные показатели половых гормонов в сыворотке пуповины не были связаны с изофлавонами (генистеином, даидзеином и экволом), измеренными при родах [24].
2.2. Дети
Похоже, что диетические фитоэстрогены передаются из материнской крови плоду, но нет никаких доказательств того, что они изменяют половые гормоны у младенцев [25,26,27]. Хотя биодоступность изофлавона в этот чувствительный период может быть выше, чем у взрослых [28], эстрогенных эффектов не наблюдалось у младенцев, которых кормили соевой смесью [29,30,31]. Тем не менее, перекрестное исследование, проведенное у детей в возрасте 3–6 лет, показало увеличение андрогенов у девочек и снижение эстрогенов у мальчиков, потребляющих большее количество сои и изофлавонов [25].В перекрестном исследовании, проведенном с участием девочек в возрасте 8–14 лет, потребление диеты с высоким содержанием сои в течение 8 недель значительно увеличивало концентрацию дегидроэпиандростерона (ДГЭА), но не других половых гормонов. Хотя уровень экскретируемых метаболитов всех половых гормонов был очень низким, были обнаружены положительные корреляции с вмешательством, которые были выше для общих андрогенов, чем для эстрогенов и прегнандиола [32].
2.3. Мужчины
Поперечное исследование с участием случайно выбранных японских мужчин выявило отрицательную связь между потреблением соевого продукта и концентрацией E2 в сыворотке крови, но никакой связи с периферическими концентрациями андрогенных гормонов не наблюдалось [33].В рандомизированном клиническом исследовании с участием японских здоровых добровольцев мужского пола, потребляющих 60 мг изофлавонов сои в день, не наблюдалось изменений сывороточных уровней E2 и общего тестостерона по сравнению с исходным уровнем в конце 3-месячного вмешательства. Однако сывороточные уровни ГСПГ увеличились, а свободный тестостерон и дигидротестостерон снизились [34]. Имеются слабые доказательства того, что фитоэстрогены способствуют снижению риска рака простаты (РПЖ). Несколько обсервационных исследований обнаружили отрицательную связь между потреблением фитоэстрогенов (соя и ее изофлавоны) и уровнями простатоспецифического антигена (ПСА) в крови [35].ПСА, белок, продуцируемый предстательной железой, используется в качестве маркера для обнаружения РПЖ, хотя его уровни также повышаются при доброкачественной гипертрофии простаты. В рандомизированном контролируемом исследовании снижение уровня ПСА наблюдалось у мужчин с РПЖ после употребления изофлавонов сои в среднем в течение 23 дней [36]. Однако более длительные исследования (минимум 3 недели и максимум 12 месяцев) не обнаружили положительного воздействия на уровни ПСА после вмешательства изофлавонов сои [37,38,39,40], а также не наблюдали изменений в уровнях ПСА в плазме у пациентов с РПЖ, которые потребляли рожь. хлеб с отрубями на 3 недели [41].Существует связь между половыми гормонами и патогенезом РПЖ. Высокие уровни андрогенов, которые способствуют росту клеток простаты, могут способствовать риску РПЖ у некоторых мужчин. Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что низкий уровень тестостерона связан с более низким риском РПЖ [42,43]. Метаанализ 32 исследований, опубликованных в 2010 г. Hamilton-Reeves et al. сообщили, что потребление изофлавонов не оказало значительного влияния на уровень циркулирующего тестостерона или свободного тестостерона у мужчин [44], что согласуется с другими клиническими исследованиями, оценивающими потребление фитоэстрогенов у пациентов с РПЖ [37,39,40,41].Также не описаны эффекты на дигидротестостерон [36,40]. Однако в открытом нерандомизированном клиническом исследовании мужчин с более высоким уровнем ПСА уровень свободного тестостерона истощался через 12 месяцев ежедневного потребления 141 мг изофлавонов с соевым молоком [38]. Недавние исследования указали на защитный эффект. роль эстрогенов в развитии и прогрессировании РПЖ, отдельно или совместно с андрогенами [45]. Несколько исследований были сосредоточены на благотворном влиянии изофлавонов сои, в частности генистеина и даидзеина, поскольку эти компоненты могут действовать как слабые эстрогены.6-месячное рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее влияние изофлавона на мужчин с высоким риском развития позднего РПЖ, обнаружило увеличение концентрации эстрогенных гормонов эстрона (E1), E2, 2-гидроксиэстрадиола (2-OH-E2), и 16α-OH-E1. Сообщалось также об увеличении соотношения 2: 16α-OH-E1, что связано со снижением риска эстроген-опосредованного рака. Никаких различий не наблюдалось для 2-метоксиэстрадиола (2-ME2), 1-метоксиэстрона (2-ME1), E3 и 2-OH-E1 [46]. Напротив, Bylund A. et al.сообщили, что уровни E2, FSH и LH у пациентов с РПЖ оставались неизменными после 3-недельного курса лечения хлебом из ржаных отрубей [41].
2.4. Женщины в пременопаузе
В соответствии с потенциальным антиэстрогенным эффектом фитоэстрогенов, некоторые авторы наблюдали значительное снижение уровня эстрогена после употребления соевых продуктов [18,22,47,48,49]. В рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании, проведенном с участием 12 здоровых женщин в пременопаузе, у тех, кто употреблял диету с высоким содержанием сои в течение трех менструальных циклов, были более низкие концентрации общих эстрогенов (E1, E2, E3) и некоторых метаболитов в моче по сравнению с людьми, находившимися на низком уровне. -соевая диета [22].Хотя значительная корреляция была получена между уровнями неконъюгированных эстрогенов в сыворотке крови и конъюгированных и неконъюгированных метаболитов эстрогенов в моче, большая вариабельность уровней эстрогенов в моче у каждого пациента ограничивает его использование в качестве биомаркера [50]. Точно так же сообщалось о падении циркулирующих уровней E2 после употребления диеты, богатой соей [47,48,49]. В поперечном исследовании Kapiszewska M. et al. обнаружили связь между низкими концентрациями E2 в слюне и потреблением черного чая (только или вместе с зеленым чаем), катехинов, теафлавинов и галлата эпигаллокатехина (EGCG), которая более выражена у женщин в пременопаузе, проживающих в городских районах, чем у женщин, живущих в сельской местности. [51].Помимо снижения уровня эстрогенов, наблюдалось значительное снижение уровня прогестерона после употребления фитоэстрогенов [47,48,49,52]. И наоборот, другие клинические испытания и обсервационные исследования не сообщают о каких-либо изменениях половых гормонов, связанных с потреблением изофлавонов сои с пищей [14,19,23,53,54,55,56,57,58]. Изменения уровней эстрогена, вызванные диетическими фитоэстрогенами, могут зависеть от индивидуальной способности продуцировать эквол [59,60], в основном энантиомер S-эквол, из-за его высокого сродства к β-ER [61].Соответственно, Duncan et al. сообщили, что экскреторы эквол в пременопаузе имели более низкий риск рака груди по сравнению с неэкскреторами [60]. Таким образом, все еще не ясно, вызывает ли диета, богатая фитоэстрогенами, дисбаланс концентраций эстрогена и прогестерона. В рандомизированных контролируемых перекрестных испытаниях не наблюдалось значительных изменений в соотношении прогестерон / E2 у женщин, которые употребляли соевую диету в течение двух менструальных циклов [56], тогда как это соотношение увеличивалось после приема 10 г / день семян льна в течение трех менструальных циклов. [62].Статус половых гормонов также может быть индикатором риска рака груди. Хотя измерение концентраций эстрогена и прогестерона в аспиратной жидкости из сосков может быть лучше, чем использование образцов сыворотки для выявления связанных с питанием изменений в груди, корреляция между диетическим фитоэстрогеном и эстрогенами была плохой в обоих матрицах [58]. С другой стороны, скудные доказательства увеличения соотношения 2: 16α-OH-E1 после употребления сои и льняного семени позволяют предположить, что такие продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов могут иметь защитную роль против рака груди [22,48,63].В том же духе Xu et al. наблюдали снижение соотношения генотоксичных метаболитов (16α-OH-E1, 4-гидроксиэстрадиола (4-OH-E2) и 4-гидроксиэстрона (4-OE-E1)) и общих эстрогенов [22]. Однако в других исследованиях не сообщалось о влиянии на биомаркеры, связанные с риском рака груди [23,56,59]. Неопровержимые эффекты добавления фитоэстрогенов в виде порошка соевого белка (низкие и высокие дозы) на концентрации ФСГ и ЛГ наблюдались. Оба гормона снизились после диеты с низким, но не высоким содержанием изофлавонов [18], а также после употребления соевых продуктов [52,64].Однако другие исследования не обнаружили значительных изменений в концентрации ФСГ и ЛГ после приема фитоэстрогенов [14,23,48,49,53,54,55]. Большинство авторов не обнаружили каких-либо эффектов диеты, богатой фитоэстрогенами, на уровни циркулирующих андрогенов. [23,53,56,57,64,65]. В двух клинических испытаниях действительно сообщалось о снижении концентрации DHEA-сульфата у здоровых женщин в пременопаузе через 1-3 месяца на диете с высоким содержанием сои и соевых продуктов [18,47]. Напротив, в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании (РКИ), проведенном на здоровых женщинах в пременопаузе, потребляющих 10 г / день семян льна в течение трех менструальных циклов, наблюдалось повышение уровня тестостерона в сыворотке крови в середине фолликулярной фазы [62].В целом, нет убедительных доказательств, подтверждающих влияние фитоэстрогенов на ГСПГ [19,23,49,52,53,55,56,57,62,64,65,66], хотя было описано небольшое увеличение [18, 67,68]. Сообщалось о продолжительных менструациях после регулярного приема фитоэстрогенов [62,68], но большинство исследований указывают на отсутствие значительных изменений в продолжительности менструального цикла или концентрации пролактина [18,23,53,56,57,62, 65,66].
2,5. Женщины в постменопаузе
Менопаузальный переход вызван истощением фолликулов яичников и их реакцией на гонадотропины гипофиза ФСГ и ЛГ.Это приводит к низким уровням гормонов яичников эстрогена и прогестерона в сыворотке крови, а также к увеличению концентрации ФСГ из-за нарушения отрицательной обратной связи, регулирующей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось [69]. Эти гормональные изменения являются причиной нескольких симптомов менопаузы, таких как вазомоторные симптомы, приливы и сухость влагалища, а также долгосрочных расстройств, таких как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и рак груди. У женщин в постменопаузе мало доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что фитоэстрогены влияют на уровень половых гормонов.Многочисленные исследования показали, что фитоэстрогены, включая изофлавоны, флавоноиды и лигнаны, не влияют на концентрацию эстрогена или прогестерона у женщин в постменопаузе [7,14,19,70,71,72,73,74,75,76,77,78, 79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90,91,92,93,94,95]. Однако другие клинические исследования действительно обнаружили, что введение изофлавона вызывает значительные изменения в E2 [96,97] или концентрации прогестерона [98]. Два других исследования в постменопаузе показали, что лигнаны льняного семени могут снижать уровни сульфата E2 и E1 [99] у здоровых женщин и концентрации E1 у женщин с ожирением и избыточным весом [100].Тормала Р. и др. (2008) также сообщили о более низких концентрациях E1 после приема соевого белка у женщин в постменопаузе, принимавших тиболон, которые были продуцентами эквола [101]. В одном эпидемиологическом исследовании связь между потреблением изофлавона и периферическими концентрациями E2 оценивалась у женщин в постменопаузе, а экскреция с мочой даидзеина, генистеина и глицитеина, а также уровни даидзеина и глицитеина в сыворотке были связаны с более низкими уровнями E2 в плазме. Интересно, что эти ассоциации были сильнее у 18 женщин в постменопаузе с генотипом СС для полиморфизма ESR1 Pvull, что позволяет предположить, что гены влияют на эффекты диеты [102].Воздействие фитоэстрогенов на метаболиты эстрогенов в моче было изучено с целью оценки их потенциальной защитной роли против рака груди. В одном из последних исследований сообщается об увеличении соотношения 2: 16α-OH-E1 после приема изофлавона красного клевера у женщин с остеопенией в постменопаузе [103]. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые обнаружили увеличение отношения 2: 16α-OH-E1 после приема добавок из льняного семени [104,105]. Однако другие исследования не обнаружили никаких различий в соотношении после приема фитоэстрогенов у женщин в постменопаузе [81,95], а в одном даже сообщается о более низком соотношении [106].Другими гормонами, на которые влияет нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, являются гонадотропины ФСГ и ЛГ, на которые, согласно различным клиническим испытаниям, добавление фитоэстрогенов не влияет [14,79,82,83,107,108,109]. Только Crisafulli A et al. обнаружили более низкие уровни гонадотропина после приема 54 мг / день генистеина в течение 6 месяцев у 60 женщин в постменопаузе по сравнению с контрольной группой [110]. В то время как некоторые клинические исследования показали, что потребление изофлавонов увеличивает уровни SHBG у женщин в постменопаузе [18,71,96,110], другие пришли к противоположному выводу.Таким образом, Wu A.H. et al. (2012) и Uesugi S et al. сообщают о более низких концентрациях SHBG у здоровых женщин в постменопаузе после приема EGCG или изофлавонов [91,97], но большинство исследований не обнаружили связи между уровнями SHBG и потреблением фитоэстрогенов [19,78,79,81,83,85,86, 88,95,99,100,102,108,109,111,112,113]. Наконец, результаты эпидемиологических исследований подтверждают гипотезу о том, что некоторые фитоэстрогены могут оказывать положительное влияние на ГСПГ. Монро К. и другие. показали, что уровни энтеролактона в плазме были связаны с более высокими концентрациями SHBG у латинских женщин в постменопаузе [114].Low et al. также сообщили о более высоких концентрациях ГСПГ у женщин в постменопаузе с более высокой экскрецией лигнанов с мочой, но не было обнаружено связи с экскрецией других фитоэстрогенов, таких как изофлавоны, эквол или O-десметиланголезин (O-DMA) [115]. Большинство немногих исследований на людях, оценивающих влияние фитоэстрогенов на андрогены у женщин в постменопаузе, не выявили связи между потреблением фитоэстрогенов и периферическими концентрациями андрогенов [74,82,85,86,91,109,116]. И все же Басария С.и другие. сообщили о снижении уровня тестостерона после 12 недель приема изофлавонов, результаты были поддержаны Kapoor R. et al. только у женщин с нормальным весом в постменопаузе, употребляющих гранат в течение 3 недель [111,113]. Биодоступный тестостерон не изменился в обоих испытаниях. Кроме того, Wu W.H. и другие. также сообщили о более низких уровнях DHEA-сульфата, предшественника андрогенов, у женщин в постменопаузе после 5-недельного лечения кунжутными лигнанами [81].

3. Влияние потребления фитоэстрогенов на гормоны щитовидной железы

Неясно, изменяет ли потребление фитоэстрогенов гипоталамо-гипофизарно-тироидную ось и вызывает зобогенные эффекты у людей [9,117].Рандомизированное, двойное слепое и перекрестное исследование, проведенное с участием 60 пациентов с субклиническим гипотиреозом и адекватным потреблением йода, показало улучшение явного гипотиреоза в 10% случаев (6 женщин) после приема соевого белка с изофлавонами в течение 8 недель [ 118]. Тем не менее, изофлавоны сои, по-видимому, не влияют на популяции эутиреоидов с оптимальным йодным статусом [9,117]. Спорные результаты были получены в исследованиях на здоровых людях, которые не испытывали антитиреоидных или каких-либо других эффектов после употребления диетических фитоэстрогенов, особенно изофлавонов.Доказательства влияния фитоэстрогенов на функцию щитовидной железы в зависимости от стадии жизни представлены ниже.
3.1. Беременные женщины
Поперечное исследование не обнаружило связи между потреблением сои на ранних сроках беременности и развитием дисфункции щитовидной железы или аутоиммунитета у 505 женщин, проживающих в районах с оптимальным потреблением йода [119]. Однако необходимы дальнейшие исследования в странах с дефицитом йода.
3.2. Дети
Поперечное исследование детей в возрасте 8–15 лет в йододефицитном регионе Чешской Республики не дало убедительных результатов.Хотя уровни свободного тироксина (свободный Т4) увеличивались после повышенного потребления сои, наблюдалась положительная корреляция между уровнями даидзеина в сыворотке и тиреотропным гормоном (ТТГ) [120]. В ретроспективном исследовании дети с врожденным гипотиреозом, получавшие соевую смесь, имели более высокую концентрацию ТТГ по сравнению с детьми, получавшими не соевую смесь [121]. Тем не менее, исследование с участием 12 детей с гиперхолестеринемией, потребляющих леденцы, содержащие изофлавоновый экстракт в течение 8 недель, не обнаружило какого-либо влияния на уровни ТТГ, трийодтиронина (Т3) или Т4 [122].
3.3. Мужчины
Два клинических испытания показали, что продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов обладают антитероидным действием у мужчин [123,124]. Hampl R. et al. наблюдали значительное увеличение сывороточного ТТГ у молодых мужчин после приема 2 г / кг веса тела в день вареных необработанных натуральных соевых бобов в течение 7 дней [123]. Аналогичным образом, значительные изменения ТТГ (повышение) и свободного Т4 (снижение) были обнаружены у мужчин с сахарным диабетом 2 типа и компенсированным гипогонадизмом после потребления 15 г / день изофлавонов соевого белка в течение 3 месяцев [124].
3.4. Женщины в пременопаузе
Не было обнаружено значительных изменений функции щитовидной железы у здоровых и страдающих ожирением женщин в пременопаузе, потребляющих изофлавоны сои в течение периодов от 1 недели до 6 месяцев [53,123,125], но снижение уровня свободного Т3 было обнаружено у здоровых молодых женщин, соблюдающих диету с высоким содержанием сои. за три менструальных цикла [126].
3.5. Женщины в постменопаузе
Рандомизированное двойное слепое и параллельное испытание, проведенное с участием 120 женщин в постменопаузе, показало значительное увеличение ТТГ и снижение свободного Т4 после приема 66 мг / день изофлавонов сои в течение 6 месяцев [124].Jayagopal V. et al. получили аналогичные результаты в исследовании с перекрестным дизайном, в котором участвовали 32 женщины в постменопаузе с сахарным диабетом 2 типа, потреблявшие вдвое больше в течение половины времени [109]. Другое параллельное РКИ, проведенное Mittal et al. у женщин, перенесших овариэктомию, после 12-недельного курса изофлавона в дозе 75 мг / день наблюдалось снижение свободного Т3 [127]. Другие авторы не обнаружили значительных различий в уровне гормонов щитовидной железы, но другие параметры, связанные с щитовидной железой, такие как тироксин-связывающий глобулин (TBG) и соотношение Т3: Т4, были изменены, что указывает на возможную зобогенную активность, обусловленную потреблением фитоэстрогенов [18,108].Кроме того, Sosvorová et al. наблюдали присутствие моно-иодированных производных даидзеина и генистеина в моче после ежедневного употребления изофлавоноидов в течение 3 месяцев, что может объяснить проникновение генистеина и даидзеина в фолликулы щитовидной железы человека и модификацию тиреопероксидазы [108]. Однако в другом РКИ не было обнаружено значительных изменений функции щитовидной железы после приема изофлавона [84, 128, 129, 130]. В более длительных исследованиях (от 1 до 3 лет) также не сообщалось об эффекте после приема различных доз изофлавонов (2–200 мг / день) [74,93,131,132,133], возможно, из-за адаптации к долгосрочным изменениям в потреблении изофлавонов с пищей. запускает ауторегуляцию эндокринной системы [95].

4. Влияние потребления фитоэстрогенов на гормоны, связанные с кардиометаболическим риском.

Кардиометаболические заболевания включают в себя набор дисфункций, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Они не ограничиваются тяжелыми сердечно-сосудистыми событиями, такими как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт, но также включают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а именно ожирение, инсулинорезистентность, эндотелиальную дисфункцию, атеросклероз, липидный профиль или неалкогольную жировую болезнь печени. другие [134]. Ожирение обычно является первым фактором риска, который вызывает хроническое воспаление средней степени тяжести, которое играет решающую роль в системной метаболической дисфункции.Жировая ткань и адипоциты дисфункциональны у людей с ожирением, вызывая секрецию провоспалительных адипокинов, которые способствуют хроническому воспалению и, следовательно, прогрессированию кардиометаболических нарушений, таких как резистентность к инсулину [135, 136, 137]. -2 сахарный диабет, который включает изменения чувствительности кишечника к инсулину и глюкагоноподобному пептиду-1 (GLP-1), как и его предыдущее состояние, инсулинорезистентность.GLP-1 обладает множеством метаболических эффектов, включая глюкозозависимую стимуляцию секреции инсулина, а также участвует в здоровье сердечно-сосудистой системы [138]. Инсулин, анаболический гормон, секретируемый поджелудочной железой, также регулирует углеводный обмен, участвует в хранении свободных жирных кислот в жировой ткани и усиливает синтез белка, увеличивая поглощение аминокислот тканями [139]. Некоторые авторы изучали, могут ли фитоэстрогены уменьшаться. уровни провоспалительных адипокинов, таких как лептин и резистин, или повышают уровень адипонектина, противовоспалительного гормона, а также регулируют секрецию инсулина, глюкагона и грелина.Грелин, недавно открытый гормон, связанный со здоровьем сердечно-сосудистой системы, участвует в пищевом поведении, энергетическом гомеостазе и углеводном обмене. Следовательно, он участвует в поддержании массы тела, что имеет решающее значение для здоровья сосудов [140].
4.1. Беременность
Только в одном исследовании оценивалась взаимосвязь между фитоэстрогенами и здоровьем сердечно-сосудистой системы во время беременности. Shi et al. проанализировали связь между концентрацией изофлавоноидов в моче и маркерами кардиометаболического риска, используя данные 299 беременных женщин из когорты NHANES [141].У тех, кто находился в четвертом квартиле изофлавонов, были более низкие уровни инсулина и инсулинорезистентности по сравнению с женщинами в первом квартиле. Ни один из отдельных изофлавоноидов (даидзеин, эквол и O-десметиланголенсин) в моче не был существенно связан с уровнями инсулина.
4.2. Взрослые
На сегодняшний день в двух американских перекрестных исследованиях изучалась взаимосвязь между фитоэстрогенами и гормонами, связанными с сердечно-сосудистой системой, у здоровых взрослых. В одном исследовании только потребление лигнана было связано с более низким уровнем инсулина натощак у мужчин [142], в то время как в другом исследовании не было обнаружено значительных различий [143].Ferguson et al. использовали другой подход, вызывая преходящую эндотоксемию у молодых и здоровых добровольцев, а затем анализируя способность пищевых фитоэстрогенов обращать вспять воспалительную реакцию. Они обнаружили значительное снижение чувствительности к инсулину при повышенном потреблении изофлавонов. Участников попросили придерживаться здоровой диеты, но они не получили консультации по поводу употребления соевой пищи. Более того, аналогичные тенденции были обнаружены в двух независимых когортах (MECHE и NHANES) [144]. В шести РКИ оценивали влияние фитоэстрогенов на здоровье сердечно-сосудистой системы.Участники четырех исследований имели высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний [145, 146, 147, 148], в одном они были мужчинами с повышенным риском колоректального рака [149], а в другом - здоровыми мужчинами [150]. Вмешательства включали изофлавоны [149, 150], соевые орехи [145], даидзеин [146], генистеин [148] и S-эквол [147], вводимые в течение периодов от 4 недель до 6 месяцев. В трех испытаниях не было обнаружено значительного воздействия на инсулин, лептин или адипонектин [145, 146, 147]. Однако Amanat et al. сообщают, что ежедневная доза генистеина 250 мг, вводимая пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени в течение 8 недель, снижает уровень инсулина [148].Maskarinec et al. пришли к выводу, что у мужчин, потреблявших сою в раннем возрасте, уровень лептина был выше, хотя связи с потреблением сои в зрелом возрасте не наблюдалось [150]. Наконец, результаты исследования с участием субъектов с высоким риском колоректального рака показали, что изофлавоны могут снижать фактор роста инсулина, но только у продуцентов эквола [147].
4.3. Женщины в постменопаузе
В большинстве исследований по потреблению фитоэстрогенов и кардиометаболических гормонов оценивалась инсулинорезистентность и инсулинорезистентность (HOMA-IR) у женщин в постменопаузе.В крупнейшем наблюдательном исследовании участвовала 301 женщина из Нидерландов, и для оценки потребления изофлавонов и лигнанов с пищей использовались анкеты по частоте приема пищи. У людей, соблюдающих диету с высоким содержанием лигнана, артериальное давление было ниже, но не наблюдалось значительной связи с инсулином [151]. В другом перекрестном исследовании у женщин с наивысшим квартилем по потреблению лигнана или энтеролактона были лучшие антропометрические профили и чувствительность к инсулину [152]. Среди опубликованных клинических испытаний исследовательская группа из Италии провела несколько исследований по мониторингу факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, получавших 54 человека. мг генистеина.После 6-месячного вмешательства у 60 здоровых женщин наблюдалось снижение инсулинорезистентности и инсулинорезистентности [110]. Аналогичные результаты были получены после 12 и 24 месяцев вмешательства в связанном исследовании с участием 389 женщин в постменопаузе с остеопенией, которые получали такую ​​же дозу генистеина плюс кальций и витамин D [153], значения оставались неизменными после дополнительного года наблюдения в суб-когорта [154]. Изучая роль метаболического статуса, Villa et al. разделили группу вмешательства на пациентов с нормо- и гиперинсулинемией и обнаружили, что генистеин улучшает показатели чувствительности к инсулину только у последних [71].Точно так же у женщин с метаболическим синдромом, которые потребляли 54 мг генистеина, были более низкие уровни инсулина натощак и HOMA-IR, а также более высокие уровни адипонектина, чем в группе плацебо [155, 156]. Совсем недавно исследовательская группа из Ирана оценила эффективность 108 мг генистеина на различные метаболические факторы у 54 женщин с сахарным диабетом 2 типа за 12-недельное вмешательство. Как и в других исследованиях, генистеин снижал чувствительность к инсулину [157]. В других РКИ использовали изофлавоны сои вместо генистеина, вводя суточные дозы 40–160 мг, что намного выше, чем потребление фитоэстрогенов, о котором сообщалось в обсервационных исследованиях.Например, в одном РКИ среднее ежедневное потребление изофлавонов в высшем тертиле составляло 11,4 мг [151], в отличие от общего среднего потребления 0,06 мг в обсервационном исследовании [152]. Большинство испытаний изофлавонов проводилось на здоровых женщинах в постменопаузе в течение от 8 недель до 24 месяцев. Как правило, исследуемые гормоны, связанные с сосудистой системой, включают лептин, адипонектин и инсулин, хотя в некоторых случаях также оценивались грелин и резистин. Результаты этих испытаний неоднозначны.В то время как большинство из них сообщают об отсутствии значительных изменений в любом из вышеупомянутых гормонов [158, 159, 160], другие обнаружили положительное влияние на маркеры инсулина в группе лечения по сравнению с контрольной [118, 161, 162, 163] или значительное повышение периферических уровней адипонектина [164]. В целом, мы можем сделать вывод, что терапия фитоэстрогенами не изменила уровень гормонов у страдающих ожирением женщин в постменопаузе [70, 165], тогда как среди женщин с диабетом в рандомизированном перекрестном исследовании наблюдалось значительное снижение инсулинорезистентности у потребителей сои по сравнению с группой плацебо [ 109].

5. Влияние приема фитоэстрогенов на гормоны, связанные с реакцией на стресс

Не наблюдалось значительных изменений кортизола у здоровых женщин или у лиц с кардиометаболическим риском после приема изофлавонов сои в течение 2–6 месяцев [18,23,53,95,126]. Тем не менее, у женщин в пременопаузе описаны различия между экскреторами эквола и неэкволами, причем у тех, кто продуцирует этот метаболит, уровни ниже [60].

6. Влияние приема фитоэстрогенов на гормоны, связанные с ремоделированием костей

Эстроген играет ключевую роль в метаболизме костей, способствуя накоплению костной массы в период полового созревания и помогая поддерживать нормальную плотность костей во взрослом возрасте [166].Учитывая, что фитоэстрогены структурно подобны эстрогенам, они могут связываться с ER в костях и оказывать эстрогенное действие [167]. Большинство исследований, изучающих влияние фитоэстрогенов на здоровье костей, измеряют остеокальцин (ОК), метаболический регуляторный гормон, секретируемый остеобластами, поскольку он является чувствительным биомаркером костеобразования [168]. Гормон паращитовидной железы (ПТГ), секретируемый паращитовидными железами, играет важную роль в метаболизме кальция и фосфата. Помимо стимуляции обновления костной ткани, появляется все больше доказательств того, что ПТГ может также способствовать формированию костной ткани [169].
6.1. Дети
Воздействие соевой белковой смеси в раннем возрасте не привело к изменению ОК и ПТГ в клиническом исследовании с участием 48 детей [29]. Несмотря на то, что имеющиеся данные предполагают, что потребление фитоэстрогенов не влияет на гормоны, связанные с костями, на ранних этапах жизни, необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить эту взаимосвязь.
6.2. Женщины в пременопаузе
Сообщаемые эффекты диетического фитоэстрогена на здоровье костей у женщин в пременопаузе противоречивы. Квак Х.С. и другие. обнаружили увеличение OC в сыворотке после введения 120 мг / день соевых изофлавонов в течение трех менструальных циклов.Они также отметили, что высокие концентрации генистеин-экскреторов в группе сои имели более высокие концентрации OC, предполагая, что индивидуальные вариации могут влиять на метаболизм и функции изофлавонов [54]. Однако в предыдущих исследованиях сообщалось о неизменных уровнях ОК [170, 171], что указывает на необходимость дополнительных исследований влияния фитоэстрогенов на метаболизм костей у женщин в пременопаузе.
6.3. Женщины в постменопаузе
После менопаузы концентрации эстрогенов резко снижаются, вызывая повышенный риск остеопороза [172].Фитоэстрогены могут улучшить здоровье костей из-за их эстрогенного действия, и было высказано предположение, что они могут снизить риск остеопороза. Chiechi L.M. et al. и Scheiber M.D. et al. сообщают о повышении концентрации ОК у женщин в постменопаузе, которые придерживались богатой соей диеты в течение 6 и 3 месяцев соответственно. Хотя эти результаты не подтверждаются большинством исследований, они указывают на стимуляцию активности остеобластов и позволяют предположить, что соя может оказывать благотворное влияние на здоровье костей [173, 174].Было высказано предположение, что для изменения метаболизма костей может потребоваться более длительное лечение, но на сегодняшний день ни в более коротких, ни в более длительных исследованиях не сообщалось о каких-либо изменениях ОК, связанных с потреблением фитоэстрогенов [74,75,76,77,96,97,107,170,175,176,177,178,179]. Напротив, у здоровых женщин в постменопаузе было описано положительное влияние на метаболизм костей за счет механизмов действия, не связанных с ОК [77, 97, 175, 176, 177, 178, 179]. Ламберт М.Н.Т. и другие. продемонстрировали, что изофлавоны красного клевера в сочетании с пробиотиками уменьшают потерю минеральной плотности костной ткани при дефиците эстрогена и улучшают метаболизм даже у женщин в постменопаузе с остеопенией [177].Более того, недавний метаанализ и систематический обзор РКИ с женщинами в перименопаузе и постменопаузе пришли к выводу, что изофлавоны могут быть эффективными для сохранения минеральной плотности костной ткани и ослабления ускоренной резорбции кости [103]. Возможное объяснение этих противоречивых результатов может заключаться в том, что эстрогены являются преимущественно антирезорбтивными агентами, поэтому положительные эффекты фитоэстрогенов могут возникать из-за снижения резорбции костной ткани остеокластами, а не за счет увеличения костеобразования остеобластами.Наконец, введение только изофлавонов или генистеина в течение от 1 до 24 месяцев не повлияло на ПТГ у женщин в постменопаузе [78, 92, 180, 181, 182, 183]. Только поперечное исследование, проведенное с участием китайских женщин, показало, что у женщин в постменопаузе с высоким потреблением изофлавона уровень ПТГ в сыворотке был ниже [184].

7. Влияние потребления фитоэстрогена на инсулиноподобные факторы роста

Фактор роста инсулина 1 (IGF-1) является частью оси гормона роста (GH) -IGF-1 и в основном вырабатывается в печени в ответ на стимуляцию GH.Помимо многих других функций, IGF-1 связывает свой рецептор с остеобластами и усиливает формирование костей, поэтому любые изменения в этом гормоне будут влиять на здоровье костей [185]. Следовательно, в некоторых исследованиях IGF-1 и его связывающие белки IGFBP-1 и IGFBP-3 использовались в качестве биомаркеров метаболизма костной ткани. Кроме того, несколько эпидемиологических исследований показали, что более высокие уровни IGF-1 связаны с повышенным риском различных типов заболеваний. рак. IGF-1 проявляет свое действие путем связывания с рецептором IGF-1, который экспрессируется в большинстве тканей тела и стимулирует пролиферацию клеток (Cohen DH 2012).Помимо более высоких уровней IGF-1, некоторые виды рака также сверхэкспрессируют его рецептор IGF-1R, что отрицательно влияет на их прогрессирование. IGF-2 также, по-видимому, связан с желудочно-кишечными и гинекологическими опухолями [186]. Была выдвинута гипотеза, что фитоэстрогены могут влиять на систему IGF, воздействуя на физиологию стероидных гормонов или нарушая передачу сигналов GH и IGF [187]. Однако ограниченные данные о людях неубедительны, поскольку исследования показали как положительные, так и отрицательные результаты.
7.1. Женщины в пременопаузе
На сегодняшний день только в двух РКИ оценивали влияние фитоэстрогенов на IGF-1 и его связывающие белки у женщин в пременопаузе. В первом исследовании группы из 14 женщин потребляли изофлавоны изофлавонов в дозе 8 мг (контроль), 65 мг (низкая доза) или 130 мг (высокая доза) ежедневно в течение трех менструальных циклов. Низкая доза значительно увеличивала концентрации IGF-1 по сравнению с высокой дозой только в периовуляторной фазе менструального цикла, хотя никакие значения не отличались значительно от контрольной группы.Аналогичный результат был получен с IGFBP-3; его концентрации были увеличены при диете с низкими дозами по сравнению с высокими дозами в ранней фолликулярной фазе, но они не отличались от таковых в контрольной группе [170]. В другом исследовании оценивалось влияние добавок изофлавона красного клевера на IGF-1, IGFBP-1 и IGFBP-3 и его роль в профилактике рака груди. Это одномесячное вмешательство привело к незначительному снижению IGF-1, но это, вероятно, было связано с различиями в уровнях IGF-1 на исходном уровне между плацебо и контрольной группой.Интересно, что на статус IGF влияет стадия менструального цикла [188]. Эпидемиологические данные не подтверждают влияние фитоэстрогенов на уровни IGF. Японское перекрестное исследование показало, что не было никакой корреляции между соевыми продуктами и потреблением изофлавонов и сывороточными IGF-1 и IGFBP-3 у 261 женщины в пременопаузе [189]. Другое обсервационное исследование с участием женщин, живущих в Японии и на Гавайях, также не выявило связи между потреблением тофу и молярным соотношением IGF-1, IGFBP-3 и IGF-1 у женщин в пременопаузе [190].
7.2. Женщины в постменопаузе
Большинство клинических исследований IGF у женщин в постменопаузе не выявили защитного действия фитоэстрогенов против остеопороза, рака груди или колоректального рака. Одно из самых последних не обнаружило влияния на IGF-1 у женщин с остеопенией после 24-месячного вмешательства [183], что согласуется с другими исследованиями, в которых сообщается, что добавление изофлавонов не влияет на систему IGF [170, 188, 191]. Аналогичные результаты были получены для потребления лигнана.После приема лигнанов из льняного семени в течение 3 месяцев Lucas E.A. и другие. обнаружили, что уровни IGF-I и IGFBP-3 не изменились [88]. РКИ, в котором 103 женщины в постменопаузе потребляли 400 или 800 мг EGCG в течение 2 месяцев, не обнаружило значительных изменений IGF-1 или IGFBP-3, хотя последний имел тенденцию к увеличению в обеих группах [91]. Исследование, сравнивающее эффекты соевого белка и молочного белка, показало, что обе добавки повышают уровень IGF-1. Дальнейшая стратификация показала, что соевый белок имел более выраженное влияние на женщин, не получавших заместительную гормональную терапию [192].Поперечное исследование обнаружило связь между фитоэстрогенами и факторами роста, в частности обратную связь между потреблением тофу и уровнями IGF-1 и молярным соотношением у женщин в постменопаузе, тогда как у тех, кто никогда не принимал заместительную гормональную терапию, изменений не наблюдалось [190 ]. Однако аналогичное обсервационное исследование, проведенное с участием участников Сингапурского исследования здоровья в Китае, не обнаружило никакой связи между потреблением сои и молярным соотношением IGF-1, IGFBP-3 и IGF [193].
7.3. Мужчины
Хорошо известно, что более высокие уровни циркулирующего IGF-1 связаны с повышенным риском РПЖ [194], и поэтому большинство исследований, оценивающих влияние фитоэстрогенов на взрослых мужчин, были сосредоточены на пациентах с РПЖ. В одном из двух клинических испытаний с пациентами с РПЖ не наблюдалось изменений IGF-1 или IGFBP-3 после 3-6-месячного вмешательства, состоящего из 200 мг / день изофлавонов сои [37], а в другом Bylund A. et al. al. (2003) также обнаружили, что уровни IGF-1 оставались неизменными после приема хлеба из ржаных отрубей в течение 3 недель [41].Напротив, поперечное исследование с участием 312 мужчин показало положительную связь между потреблением сои и молярным соотношением IGF-1, IGFBP-3 и IGF [193].

8. Выводы

В этом обзоре обобщены результаты исследований влияния пищевых фитоэстрогенов на эндокринную регуляцию у людей. Хотя доклинические исследования (in vitro и на животных моделях) показывают, что фитоэстрогены являются потенциально эстрогенными соединениями, вызывающими антиэстрогенные эффекты в организме, результаты эпидемиологических исследований неоднозначны.

Воздействие фитоэстрогенов может варьироваться в зависимости от стадии жизни (рис. 3). Особое беспокойство вызывает то, как они могут повлиять на беременных женщин, поскольку это плохо изучено. Изофлавоны сои, по-видимому, не влияют на пол и гормоны щитовидной железы, ремоделирование костей и IGF. Однако исследование, посвященное кардиометаболическому риску, показало снижение уровня инсулина и инсулинорезистентности у беременных женщин, потребляющих большее количество изофлавонов. Хотя фитоэстрогены переносятся из материнской крови к плоду, в раннем возрасте не наблюдалось никаких эффектов.Не было обнаружено и эндокринных изменений у младенцев, получавших соевую смесь, за исключением ретроспективного исследования, проведенного на первом году жизни младенцев с врожденным гипотиреозом, в котором сообщалось об увеличении ТТГ, но не было убедительного влияния на функцию щитовидной железы. Тем не менее, потребление фитоэстрогенов в условиях недостаточного йода и гипотиреоза может негативно повлиять на функцию щитовидной железы и способствовать эндокринному дисбалансу, хотя такие эффекты не наблюдались у эутиреоидных людей, проживающих в районах с достаточным запасом йода.На более поздних стадиях детства у девочек и мальчиков наблюдалось увеличение андрогенов и снижение эстрогенов, связанных с диетическими фитоэстрогенами.

В зрелом возрасте эндокринные изменения, возникающие в результате потребления фитоэстрогенов, неясны, хотя у мужчин наблюдается зобогенная активность. Воздействие на половые гормоны и IGF у мужчин неоднозначно, поскольку исследования сообщают о противоречивых результатах. Риск РПЖ у пациентов с РПЖ не изменился, тогда как продуценты эквола с риском колоректального рака показали снижение IGF.Результаты относительно гормонов, связанных с кардиометаболическим риском, у здоровых людей неубедительны. Хотя сообщалось о более высоких уровнях лептина в молодом возрасте, во взрослом возрасте не было выявлено никакой связи. Однако снижение уровня инсулина было обнаружено у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.

У женщин в пременопаузе, обычно исследуемых отдельно от женщин в постменопаузе, были получены неопределенные результаты в отношении половых гормонов, защиты от рака груди и ремоделирования костей.Также не было предоставлено доказательств того, что фитоэстрогены влияют на уровни IGF. В то время как никаких значительных изменений функции щитовидной железы не наблюдалось, снижение свободного Т3 было обнаружено у здоровых молодых женщин. Среди гормонов, связанных со стрессовой реакцией, не описано значительных изменений кортизола у здоровых женщин или у лиц с кардиометаболическим риском, но у эквол-экскреторов наблюдается более низкая продукция кортизола. В постменопаузе результаты по половым гормонам также неоднозначны. Однако возможная зобогенная активность, вызванная потреблением фитоэстрогена, открывает путь для будущих исследований.Кроме того, наблюдался улучшающий эффект в кардиометаболическом профиле пациентов с гиперинсулинемией, лиц с метаболическим синдромом и диабетом. Что касается ремоделирования кости, влияние фитоэстрогенов на концентрацию ОК неясно, и их положительное влияние может возникать вместо уменьшения резорбции кости остеокластами. Результаты, полученные для PHT и IGF, неубедительны, что не позволяет делать какие-либо выводы.

В целом имеющиеся доказательства связи между диетическими фитоэстрогенами и эндокринными биомаркерами неубедительны.Расхождение в результатах может быть связано с различиями в типе и концентрации вводимых соединений и разнообразием матриц, которые могут влиять на биодоступность фитоэстрогена и, следовательно, на гормональную функцию. Кроме того, в то время как большинство исследований анализируют циркулирующие гормоны, другие сообщают об экскреции метаболитов с мочой. Существует очевидная потребность в дальнейших тщательно разработанных исследованиях, чтобы выяснить влияние потребления фитоэстрогенов на эндокринную систему.

9.Будущие направления

На основании доступной литературы мы можем сделать вывод, что прием фитоэстрогенов действительно имеет некоторые физиологические эффекты у людей, связанные с регуляцией гормонов, но, как и гормоны, преимущества зависят от стадии жизни. Некоторые факторы, такие как доза и тип соединений, а также матрицы, поглощающие эти фитоэстрогены (пища, капсула и т. Д.), Влияют на их биодоступность и, следовательно, на наблюдаемые результаты. Большинство исследований сосредоточено на женщинах в постменопаузе, и лишь некоторые из них изучали эффекты во время беременности и на ранних этапах жизни.Например, влияние приема фитоэстрогенов на половое развитие мало изучено и может привести к интересным результатам. Для этого необходимо провести хорошо спланированные интервенционные испытания, чтобы пролить свет на эту тему, особенно в отношении спорных ассоциаций.

Влияние растительных эстрогенов на вес может меняться после менопаузы

Энн Хардинг, Reuters Health

(Reuters Health) - Эстрогены растительного происхождения, например, из сои и красного клевера, могут способствовать нежелательному увеличению веса в некоторых постменопаузе женщины, согласно новому обзору предыдущих клинических испытаний.

Эти природные соединения, известные как фитоэстрогены, имитируют действие эстрогена в организме. У женщин в период менопаузы резко падает уровень эстрогена, что может привести к приливам, ночному потоотделению и другим неприятным симптомам.

Хотя заместительная гормональная терапия остается наиболее эффективным методом лечения этих симптомов, многие женщины предпочитают принимать фитоэстрогены, сказала ведущий автор исследования доктор Мария Глизич из Университетского медицинского центра Роттердама в Нидерландах.

«В настоящее время Европейское общество менопаузы и андропаузы предлагает негормональное лечение как реальный вариант для женщин, которые не хотят принимать гормональную терапию или которым гормональная терапия противопоказана», - сказал Глизич в электронном письме.

Однако остается неясным, помогают ли фитоэстрогены или вредят увеличению веса и другим изменениям тела, которые обычно сопровождают менопаузу, пишет исследовательская группа в Maturitas.

Для исследования Glisic и ее коллеги проанализировали 23 рандомизированных контролируемых испытания с участием 1880 женщин в постменопаузе. Во всех испытаниях сравнивали женщин, которым назначен прием фитоэстрогенов или плацебо, у которых наступила менопауза не менее четырех лет и которые придерживались обычной диеты и не стремились похудеть.Испытания проходили в Азии, Европе, Северной и Южной Америке.

В целом команда Глизика не обнаружила связи между приемом фитоэстрогенных добавок и увеличением или потерей веса, или любыми другими изменениями в измерениях состава тела, такими как соотношение талии и бедер. Однако, когда они посмотрели на определенные подгруппы женщин, были обнаружены небольшие, но статистически значимые различия.

Среди женщин, у которых уже были проблемы с обменом веществ, такие как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, те, кто принимал фитоэстрогены, в конечном итоге имели вес около 0.На 8 килограммов, или 1,7 фунта, больше, чем у тех, кто принимал плацебо. Здоровые женщины, принимавшие фитоэстрогены, весили примерно на 0,3 кг меньше, или 0,6 фунта, по сравнению с женщинами, принимавшими плацебо.

«Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что добавки, содержащие смесь изофлавонов, могут иметь минимальный положительный эффект, в то время как изофлавоны, обогащенные даидзеином, могут приводить к увеличению массы тела», - отметил Глизич. Она и ее коллеги рекомендуют потребителям ознакомиться со списком ингредиентов изофлавоновых составов и выбрать те, которые содержат наименьшее количество даидзеина.

Текущие исследования фитоэстрогенов и веса имеют низкое качество, и большинство исследований, проанализированных исследователями, были опубликованы в 2013 году или ранее, добавил Глизик. «Мы можем предположить, что состав и качество последних добавок могут отличаться от добавок, которые использовались пять или более лет назад».

Два автора исследования получили исследовательскую поддержку от Metagenics, Inc., калифорнийской компании, которая продает пищевые добавки, включая препараты фитоэстрогена для лечения симптомов менопаузы.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2vafkj6 Maturitas, онлайн 22 июня 2018 г.

Как менопауза влияет на сон?

Переживаете менопаузу и не можете уснуть? Ты не одинок. Менопауза - это время серьезных гормональных, физических и психологических изменений для женщин, и все эти изменения могут нанести ущерб их сну.

В среднем около 12 процентов женщин жалуются на сон. По мере того как женщины достигают возраста от 40 до 50 лет, это число резко возрастает до 40 процентов.Проблемы со сном становятся более распространенными и усугубляются в период от перименопаузы до постменопаузы, когда женщины сообщают о большинстве проблем со сном.

Женщина достигает менопаузы через год после прекращения менструального цикла, что происходит примерно в 52 года. Яичники женщины постепенно снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона во время перименопаузы, за период от семи до десяти лет до менопаузы. Эти гормональные изменения способствуют возникновению проблем со сном, которые часто продолжаются в постменопаузе, периоде после менопаузы.

Какие проблемы со сном связаны с менопаузой

Симптомы менопаузы могут варьироваться от женщины к женщине и на протяжении перименопаузы до менопаузы. Проблемы со сном являются обычным явлением, от нарушений сна страдают от 39 до 47 процентов женщин в перименопаузе и от 35 до 60 процентов женщин в постменопаузе.

Наиболее распространенные проблемы со сном, о которых сообщают женщины в период менопаузы, включают приливы, бессонницу, нарушение дыхания во сне и другие расстройства настроения и сна.

Приливы

Приливы - это внезапные и неожиданные ощущения жара по всему телу, сопровождающиеся потоотделением.Приливы начинаются с лица, а затем распространяются на грудь и остальное тело. Они могут длиться от 30 секунд до пяти минут. Приливы страдают от 75 до 85 процентов женщин в период менопаузы. Приливы обычно возникают около семи лет, но могут продолжаться и более десяти лет.

Приливы, возникающие ночью, также известны как ночная потливость. Перед приливом жара у женщины повышается температура тела и увеличивается приток крови к лицу, вызывая ощущение тепла, которое пробуждает их.Приливы очень возбуждают из-за увеличения тепла и адреналина, которые могут затруднить засыпание. Даже если женщина быстро засыпает, качество ее сна ухудшается из-за частых пробуждений и дискомфорта, вызывая усталость на следующий день. Почти 44 процента женщин с сильными приливами соответствуют клиническим критериям хронической бессонницы.

Бессонница

«Бессонница» описывает хронические трудности с засыпанием или засыпанием, возникающие более трех ночей в неделю.Люди с бессонницей испытывают беспокойный сон, недосыпают, рано просыпаются и часто чувствуют сонливость и усталость в течение дня. Недосыпание из-за бессонницы может усилить чувство тревоги и раздражительности, ухудшить концентрацию внимания и память, а также усилить головные боли и воспаления.

Каждый седьмой взрослый страдает хронической бессонницей. Для женщин это число почти вдвое больше: каждая четвертая женщина испытывает некоторые симптомы бессонницы. Риск бессонницы возрастает в период менопаузы: до 61 процента женщин в постменопаузе сообщают о симптомах бессонницы.

Нарушение дыхания во сне

Храп и апноэ во сне более часты и тяжелы у женщин в постмеопаузе. Обструктивное апноэ во сне (СОАС) - это нарушение сна, характеризующееся временными паузами в дыхании, которые приводят к звукам удушья, храпа и удушья, а также к снижению качества сна.

ОАС встречается у 2 процентов женщин. Как только начинается перименопауза, риск женщины увеличивается на четыре процента с каждым годом. Недавние исследования показывают, что более низкие уровни прогестерона, как у женщин в постменопаузе, могут способствовать развитию апноэ во сне.Похоже, прогестерон может препятствовать расслаблению верхних дыхательных путей, что вызывает задержку дыхания, связанную с ОАС. Кроме того, у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, меньше шансов заболеть ОАС, чем у тех, у кого нет.

Другие расстройства настроения и сна

Во время менопаузы могут развиваться другие нарушения сна, включая синдром беспокойных ног и нарушение периодических движений конечностей. Эти нарушения связаны с непроизвольными движениями ног, которые вызывают неприятные ощущения и нарушают сон.

Жалобы на сон во время менопаузы часто сопровождаются депрессией и тревогой, что может усугубить проблемы со сном. Точно так же недостаток сна может вызывать беспокойство и депрессию или способствовать им.

Как менопауза влияет на сон?

Менопауза возникает из-за того, что яичники женщины перестают вырабатывать эстроген и прогестерон. Оба эти гормона участвуют в телесных процессах, которые влияют на настроение, аппетит, сон, половое влечение и многое другое. Например, прогестерон может влиять на дыхательное движение, поэтому более низкие уровни могут способствовать апноэ во сне и связанным с ним проблемам со сном.

Эстроген играет роль в метаболизме серотонина и других нейромедиаторов, которые влияют на наш цикл сна и бодрствования. Эстроген также помогает поддерживать низкую температуру нашего тела ночью и, следовательно, способствует более спокойному сну. Эстроген также обладает антидепрессивным действием. При меньшем количестве эстрогена женщины могут испытывать более высокую температуру тела, более плохой сон и плохое настроение.

Наш цикл сна и бодрствования также меняется с возрастом и теряет постоянство. Мы начинаем чувствовать усталость раньше и рано просыпаемся утром, что в целом приводит к тому, что мы меньше спим.Это также может объяснить, почему пожилые люди, в том числе женщины в период менопаузы, подвержены повышенному риску бессонницы.
Хотя изменения настроения, происходящие во время менопаузы, могут быть связаны с гормональными изменениями, также возможно, что они вызваны другими жизненными стрессами, которые случаются во время менопаузы. Пустое гнездование, забота о стареющих родителях и беспокойство о собственном старении также могут усилить стресс у женщин.

Женщины также могут начать принимать лекарства из-за менопаузы или других симптомов старения, которые могут мешать их сну.Боли в суставах, теле и проблемы с мочевым пузырем, связанные с возрастом, также могут способствовать проблемам со сном.

Может ли лечение менопаузы улучшить сон?

Два распространенных метода лечения менопаузы включают заместительную терапию эстрогеном (ЗЭТ), которая увеличивает эстроген, и заместительную гормональную терапию (ЗГТ), повышающую уровень эстрогена и прогестерона. Оба этих метода лечения доказали свою эффективность в облегчении симптомов менопаузы, включая приливы, бессонницу и настроение.

Однако ЗГТ представляет серьезный риск для некоторых женщин, особенно тех, у которых были тромбы, инсульты, сердечный приступ и некоторые виды рака.В результате врачи рекомендуют назначать ЗГТ в самой низкой эффективной дозе и использовать ее только в качестве краткосрочного лечения. Важно поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах ЗГТ, поскольку существует множество подходов к управлению симптомами менопаузы.

Более низкие дозы антидепрессантов и СИОЗС, включая флуоксетин, пароксетин и венлафаксин, могут облегчить симптомы менопаузы, включая приливы. Некоторые из них, такие как базедоксифен, могут облегчить приливы, а также улучшить качество сна.

Соевые продукты, включая тофу, соевые бобы и соевое молоко, содержат фитоэстроген. Этот растительный гормон похож на эстроген, и некоторые исследования показывают, что диета, богатая соей, может помочь минимизировать приливы и улучшить сон. Фитоэстрогены, содержащиеся в сое, также доступны в безрецептурных добавках, таких как женьшень, черный кохош и экстракт красного клевера. Тем не менее, натуральные добавки не регулируются FDA, поэтому их эффективность в облегчении симптомов менопаузы и их потенциальные побочные эффекты полностью не изучены.Всегда полезно поговорить со своим врачом о любых альтернативных методах лечения, которые вы рассматриваете.

Мелатонин, естественный гормон сна вашего организма, также можно принимать без рецепта. Низкие дозы мелатонина улучшают настроение и сон у женщин в постменопаузе. Подобно эстрогену и прогестерону, мелатонин также уменьшается с возрастом.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также эффективна при бессоннице, включая симптомы, связанные с менопаузой. В КПТ вы работаете с обученным терапевтом, чтобы распознать мысли и поведение, которые негативно влияют на ваш сон, и научиться заменять их более здоровым поведением, которое способствует хорошему сну.

Советы по улучшению сна при менопаузе

Если вы испытываете проблемы со сном, связанные с менопаузой, проконсультируйтесь с врачом. Они знают вашу личную историю болезни и могут порекомендовать подходящие варианты лечения, включая лекарства и изменения образа жизни, которые могут улучшить ваш сон. Следующие советы по сну также могут помочь.

  • Поддерживайте здоровый вес и диету. Более высокая масса тела связана с ОАС, и женщины, как правило, набирают вес после менопаузы. Избегайте обильных приемов пищи и острой или кислой пищи перед сном, так как они могут вызвать приливы.
  • Избегайте никотина, кофеина и алкоголя, особенно поздно днем ​​и рано вечером. Эти вещества могут нарушить сон и снизить качество сна.
  • Используйте туалет перед сном, чтобы не просыпаться рано или посреди ночи. Постарайтесь прекратить пить все жидкости за несколько часов до сна.
  • Максимально уменьшите стресс. Тревожные и стрессовые мысли могут не дать вам заснуть по ночам, затрудняя засыпание. Регулярный массаж, упражнения и йога помогут снизить уровень стресса.Если вы чувствуете депрессию или тревогу, поговорите со специалистом по психическому здоровью.
  • Разработайте распорядок дня перед сном, который охладит вас и снизит уровень стресса. Примите ванну, послушайте музыку или почитайте. Попробуйте некоторые техники релаксации, например медитацию или глубокое дыхание.
  • Разработайте распорядок, чтобы снова заснуть, если вы просыпаетесь от ночного пота. Старайтесь оставаться в постели с выключенным светом и не делайте ничего, что может вас разбудить, например, смотрите телевизор. Держите сменную одежду на прикроватной тумбочке или стакан прохладной воды для питья.
  • Одевайтесь в легкую пижаму, чтобы оставаться прохладной ночью или спать голым. Одежда для упражнений, отводящая влагу, - еще один хороший вариант. Точно так же смените постельное белье на более прохладные ткани из натуральных волокон, таких как хлопок.
  • Поддерживайте комфортную прохладную температуру в спальне. Опустите термостат в спальне примерно до 65 градусов по Фаренгейту. Не выключайте кондиционер на ночь или поставьте рядом с кроватью вентилятор, чтобы еще больше охладить воздух и улучшить циркуляцию крови.
  • Соблюдайте регулярный график сна: ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.Не спите днем, особенно дольше 20 минут, так как это может помешать вам спать ночью.

Проблемы со сном - обычное явление при менопаузе, но есть много способов их облегчить. Если проблемы со сном не исчезнут, обратитесь к терапевту, имеющему опыт работы с женщинами в менопаузе.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Менопауза и средний возраст - The Migraine Trust

Средний возраст

По крайней мере, у 90% людей с мигренью приступы возникают в возрасте до 40 лет.У большинства людей первый приступ возникает в подростковом возрасте или в возрасте от двадцати до двадцати лет. Мигрень редко начинается в более позднем возрасте. Как правило, мигрень становится менее серьезной и частой и может даже исчезнуть примерно к 50 годам. Для некоторых женщин это связано с менопаузой, для других - с выходом на пенсию или уменьшением стресса.

Влияние менструального цикла

Около 50% женщин с мигренью говорят, что их менструальный цикл напрямую влияет на это. Весь менструальный цикл, а не только ваш период, связан с биологическими изменениями в вашем теле, как физическими, так и психологическими.Половые гормоны, эстроген и прогестерон, а также физические и химические процессы, ведущие к их производству, оказывают огромное влияние на ваше тело.

Давно признано, что существует тесная связь между женскими половыми гормонами и мигренью, и что некоторые женщины более чувствительны к колебаниям менструального цикла, например, непосредственно перед менструацией, когда, как показывают исследования, могут возникать приступы мигрени. результат падения уровня эстрогена в более поздней фазе менструального цикла.В это время также могут быть задействованы такие факторы, как высвобождение простагландина (встречающейся в природе жирной кислоты, которая действует аналогично гормону).

Начало менопаузы

Примерно с 40 лет ваша фертильность снижается, так как яичники постепенно перестают производить яйца каждый месяц. Период от начала нерегулярных менструаций до их прекращения называется перименопаузой. Менопауза знаменует собой время, когда менструация полностью прекращается. Этот процесс может длиться до двадцати лет.Средний возраст наступления менопаузы составляет от 51 до 52 лет с диапазоном от 40 до 60 лет.

Вы можете обнаружить, что приступы мигрени связаны с периодами менопаузы. Яичники производят меньше эстрогена, и изменения уровня гормонов могут сделать приступы мигрени более серьезными или происходить чаще.

В нескольких проведенных исследованиях предполагается, что менопауза усугубляет мигрень почти у 45% женщин, 30-45% не замечают разницы и 15% отмечают улучшение.Некоторые женщины обнаруживают, что приступы продолжают следовать циклической схеме спустя годы после менопаузы, и причина этого неясна.

Известно, что гормональный цикл может продолжаться в течение нескольких лет после последней менструации, хотя гормональные изменения недостаточны, чтобы вызвать менструацию, но все же могут спровоцировать мигрень. В этих случаях гормоны как триггерный фактор мигрени должны оседать в течение 2–5 лет после менопаузы.

Однако циклическая мигрень может возникать не только из-за менструального цикла, но и по причинам, отличным от менструального цикла - наш организм работает по целой системе различных гормональных «часов», которые также могут играть роль в возникновении мигрени.

Другие негормональные триггеры могут стать более очевидными после менопаузы, а также дополнительные, которые развиваются, например, напряжение в шее.

Они могут вызывать циклические атаки. Это работает в зависимости от модели человека, имеющего «порог» для мигрени, и различных факторов, которые со временем накапливаются, чтобы пересечь этот порог и вызвать мигрень.

Менопауза может быть тяжелым временем для женщин, страдающих мигренью. Нерегулярность менструаций может затруднить борьбу с мигренью, поскольку их труднее предсказать.Обычно проблемы, которые могут возникнуть во время менопаузы (приливы и ночная потливость), приводят к нарушению сна, повышая уровень стресса и, следовательно, увеличивая вероятность того, что вы испытаете мигрень.

Ведение дневника

Ведение дневника в течение трех месяцев - полезный способ увидеть, есть ли какая-либо связь между вашей мигренью, менструациями и симптомами менопаузы. Через три месяца вы можете просмотреть свой дневник и посмотреть, можно ли лучше справиться с мигренью.Полезно взять свой дневник, чтобы показать терапевту, чтобы вы могли обсудить, как лучше всего справиться с мигренью и менопаузой.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

ЗГТ назначают женщинам для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость.

Существует мало научных данных о влиянии ЗГТ на мигрень у женщин. Некоторым женщинам это может помочь, а другим - усугубить. ЗГТ не подходит или необходима каждой женщине, и это не беспроблемное лечение.Если вы решили попробовать ЗГТ, важно попробовать ее в течение трех месяцев, чтобы дать вашему организму время найти баланс. Быть женщиной, страдающей мигренью, само по себе не является причиной для отказа от ЗГТ, хотя, возможно, необходимо учитывать другие проблемы со здоровьем, такие как заболеваемость раком груди в вашей семье.

ЗГТ, если принимать ее в подходящей вам дозе, часто может помочь при перименопаузальной мигрени.

Если вам нужна ЗГТ по поводу симптомов менопаузы, но в результате лечения у вас развиваются головные боли, управлять головными болями может быть сложно.Однако это не невозможно. Вам нужно будет поработать со своим практикующим врачом, чтобы найти правильную дозу и правильный баланс гормонов. Кроме того, попробовав разные методы приема ЗГТ, вы сможете подобрать для себя лучший курс лечения.

Существует много различных типов ЗГТ, и эффект от мигрени может варьироваться в зависимости от используемого типа. Так, например, вы можете обнаружить, что переход с таблеток на пластыри облегчает головную боль. Непероральные формы ЗГТ обеспечивают наиболее стабильный уровень гормона и обычно лучше подходят для женщин с мигренью.Они могут быть в форме пластыря или геля, который вы втираете в кожу.

Если один тип вам не подходит, стоит попробовать другой. ЗГТ, содержащая самую низкую дозу эстрогена, которая будет эффективно контролировать ваши симптомы менопаузы и производить наиболее стабильные уровни эстрогена, должна использоваться, если ваша мигрень усиливается после ЗГТ.

Каковы риски ЗГТ для женщин с мигренью?

Нет никаких основанных на исследованиях доказательств того, что женщины, страдающие мигренью и принимающие ЗГТ, имеют повышенный риск инсульта (ишемической сердечно-сосудистой системы).

Большинство врачей рекомендуют начинать ЗГТ примерно во время менопаузы и принимать ее только в течение нескольких лет. Это может снизить риск остеопороза и переломов костей.

Другие виды лечения

  • Клонидин (диксарит) - это лекарство, которое иногда назначают для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Он лицензирован для лечения приливов в период менопаузы и профилактики (профилактики) мигрени. Однако он обычно не используется для профилактики мигрени из-за его ограниченной эффективности.Иногда это может быть полезно, если вы испытываете приливы крови в период менопаузы и мигрень и не можете или не хотите принимать ЗГТ. Вы не должны принимать клонидин, если у вас в анамнезе была серьезная депрессия, так как это может усугубиться.

Немедикаментозное лечение

Если вы испытываете тревожные симптомы менопаузы, стоит помнить, что им и вашей мигрени могут помочь регулярные легкие упражнения и здоровая диета. Это также может помочь защитить вас от других заболеваний, таких как болезни сердца и остеопороз.

Хотя до сих пор существует мало научных данных, подтверждающих эффективность дополнительной медицины, существует широкий спектр дополнительных и альтернативных методов лечения, которые помогают облегчить симптомы менопаузы.

Важно помнить, что как обычные, так и травяные лекарства могут иметь побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами и обычными лекарствами. Поэтому вам следует сообщить своему врачу, если вы используете лекарственные травы, и в равной степени вы должны сообщить своему травнику, если вы принимаете какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, чтобы они могли посоветовать вам любые возможные проблемы.

Наиболее распространенные дополнительные методы лечения менопаузы:

  • Agnus castus , также известный как экстракт перца монахов или экстракт черники, доступен в виде настойки или таблеток. Это может помочь в перименопаузальной фазе уравновесить гормональные колебания.
  • Изофлавоны - это растительные эстрогены, часто называемые фитоэстрогенами, которые могут быть полезны при приливах и потении. Два распространенных источника - это соя и красный клевер. Рекомендуются исследования с использованием добавок изофлавона от 40 до 80 мг в день, но может пройти несколько недель, прежде чем будет замечено какое-либо улучшение.Побочных эффектов немного.
  • Масло примулы вечерней считается полезным при боли в груди, перепадах настроения и у некоторых женщин при приливах. Опять же, это может иметь побочные эффекты, включая головную боль, кожную сыпь и тошноту.

Хирургическая менопауза

Менопауза, вызванная хирургическим вмешательством, обычно не улучшает мигрень, а может даже усугубить ее, особенно если удалены яичники, а также матка (гистерэктомия). Если гистерэктомия требуется по другим медицинским причинам, эффекты иногда могут быть уменьшены заместительной терапией эстрогенами.

Вам следует сообщить своему врачу, если вы начнете болеть мигренью в более позднем возрасте, или если у вас появятся какие-либо изменения в типичном паттерне симптомов мигрени или появятся новые симптомы. Возможно, ваш врач захочет провести осмотр и, возможно, изменить лечение мигрени.

Заключительные комментарии

Старайтесь свести к минимуму медикаментозное лечение, поскольку ваше тело может не переносить лекарства так же, как вы становитесь старше, особенно если вы принимаете лекарства от других заболеваний.Кроме того, любое другое сопутствующее заболевание может стать еще одним триггером мигрени.

Хотя у некоторых женщин после менопаузы продолжаются регулярные приступы, для большинства женщин окончание естественной менопаузы может быть временем значительного улучшения мигрени.

Полезные контакты

Считаете ли вы эту информацию полезной?

Ваша поддержка может помочь убедиться, что все страдающие мигренью получают необходимую информацию. Щелкните здесь, чтобы поддержать The Migraine Trust.

Продукты, помогающие при менопаузе

Ранее я писала о том, как справиться с менопаузой. Сегодня диетолог Элизабет Макмиллан даст вам несколько советов о том, какие продукты помогают при менопаузе, а каких лучше избегать.

Менопауза - это переходный период, когда гормоны начинают снижаться. Когда это происходит, вы можете испытывать снижение уровня энергии и либидо, приливы, перепады настроения, увеличение веса и изменения в здоровье ваших костей, мочеиспускания, памяти и здоровья сердца.

Простые изменения образа жизни, такие как упражнения и здоровое питание, могут улучшить многие из этих симптомов. Правильное питание может значительно улучшить самочувствие женщины. Давайте рассмотрим конкретные продукты и питательные вещества, которые могут улучшить ваши симптомы, и те, которые могут ухудшить ваши симптомы.

Продукты для улучшения симптомов менопаузы

Существует множество продуктов, которые могут улучшить симптомы менопаузы и бороться с ними. Эти продукты помогают улучшить иммунную систему, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, естественным образом повысить уровень эстрогена, улучшить здоровье кишечника и укрепить кровеносные сосуды и кости.Когда женщина переживает менопаузу, ее уровень эстрогена начинает снижаться, а диета, состоящая из цельных продуктов и фитоэстрогенов, может бороться с последствиями низкого уровня эстрогена.

Полифенолы

Полифенолы - это пигменты, содержащиеся в растениях, которые отвечают за окраску растений и являются антиоксидантами, снижающими окислительный стресс за счет улучшения иммунной системы. Эти питательные вещества обеспечивают некоторые из преимуществ ЗГТ без недостатков, связанных с ЗГТ. Некоторые продукты с высоким содержанием полифенолов включают виноград, ягоды, цитрусовые, манго, яблоки, груши, лук, орехи, чечевицу, бобовые, петрушку и чай.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты снижают уровень холестерина ЛПНП и могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это также может помочь уменьшить количество приливов, которые испытывает женщина в период менопаузы. Некоторые продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, включают жирную рыбу, такую ​​как сельдь, лосось, скумбрия, сардины, анчоусы и устрицы. Другие источники омега-3 жирных кислот включают семена чиа, льняное семя, грецкие орехи и соевые бобы.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены - это растительные эстрогены, которые более слабые, чем эстроген, который естественным образом встречается в организме.Они также могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и остеопороза. Фитоэстрогены уменьшают воспаление и уменьшают сухость влагалища и приливы у женщин в период менопаузы. К продуктам и травам, содержащим фитоэстрогены, относятся соя, красный клевер, хмель, мака, пустырник, донг-квай, черный кохош, белый шалфей, белый пион, маракуйя и целомудренная ягода.

Магний

Магний - важный минерал, необходимый для здоровья органов и костей, выработки энергии и активности ферментов. Магний может уменьшить многие симптомы менопаузы, включая сухость влагалища, отек, перепады настроения, раздражительность, беспокойство и низкий уровень энергии.Чтобы естественным образом повысить уровень магния, съешьте горсть бразильских орехов, кешью, миндаля, тыквенных семечек, соевых бобов, киноа, палтуса, тунца, бобов лима и черных бобов.

Кальций

Поскольку во время менопаузы уровень гормонов снижается, ваше тело не сможет удерживать кальций так, как раньше. Это может привести к остеопорозу - состоянию, при котором кости становятся слабыми. Продукты, богатые кальцием, включают зеленые листовые овощи, шпинат, брокколи, морские овощи, лосось, бобы гарбанзо, бобы пинто, бразильские орехи и тофу.

Витамин C

Витамин C укрепляет мембраны кровеносных сосудов и действует как антиоксидант, помогая уменьшить приливы. Кроме того, витамин С помогает поддерживать минерализацию костей, что снижает риск остеопороза. Попробуйте употреблять больше болгарского перца, брокколи, капусты, цитрусовых, манго, киви, папайи и клубники, чтобы увеличить потребление витамина С.

Whole Foods

Когда уровень гормонов колеблется, может возникнуть дисбаланс кишечных бактерий.Это может привести к газам, запорам, вздутию живота, проблемам с пищеварением и неправильному усвоению питательных веществ. Употребление цельных продуктов, включая нежирные белки и ферментированные продукты, может помочь восстановить здоровье кишечника. Наконец, убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы ваш пищеварительный тракт функционировал должным образом.

Продукты, которых следует избегать при менопаузе

В дополнение к потреблению продуктов, перечисленных выше, чтобы гарантировать, что ваше тело получает необходимые питательные вещества, необходимые для борьбы с симптомами менопаузы, есть множество продуктов, которые вам следует ограничить.Эти продукты могут усугубить недержание мочи, вызвать перепады настроения, вызвать приливы и повысить риск потери костной массы.

Кофеин

Кофеин и другие типы стимуляторов могут увеличить частоту и тяжесть приливов, поскольку они могут вызвать потерю кальция, беспокойство и бессонницу. Избегайте кофе, газированных напитков и чаев с кофеином и выбирайте ледяной чай без кофеина, а также кофе и газированные напитки без кофеина.

Spicy Foods

Пряная пища содержит соединения, которые улучшают кровообращение и повышают температуру тела.Перец, такой как сладкий перец, халапеньо, хабанеро, серрано и кайенский перец, содержит капсаицин, который может увеличить интенсивность и частоту приливов. К другим острым продуктам, которые могут повысить температуру тела, относятся чеснок, лук и карри, алкогольные напитки, корица, гвоздика, кориандр, имбирь и хрен.

Рафинированный сахар и рафинированные углеводы

Рафинированные сахара, подобные тем, которые содержатся в обработанных пищевых продуктах и ​​газированных напитках, а также в рафинированных углеводах, включая макароны, белый хлеб, картофель и белый рис, могут вызывать скачки уровня глюкозы.Когда уровень сахара в крови резко падает после употребления этих продуктов, вы можете почувствовать усталость и раздражительность. Кроме того, сахар и углеводы могут вызвать увеличение веса. Вместо этого выбирайте цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, овсянку, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Жареная, жирная пища

WebMD сообщает, что вам следует ограничивать потребление жиров до уровня не более 35% от суточной нормы. Кроме того, потребление насыщенных жиров не должно превышать 7% от общего количества калорий. Насыщенные жиры повышают уровень холестерина и повышают риск сердечных заболеваний.Большинство женщин набирают от 10 до 15 фунтов в период менопаузы, ограничение жареной и жирной пищи может помочь вам предотвратить это увеличение веса.

Есть много вариантов борьбы с симптомами менопаузы. Соблюдение здоровой диеты с питательными фруктами и овощами и нежирным мясом, употребление большого количества воды и отказ от продуктов, которые увеличивают кровообращение и тепло в организме, могут помочь минимизировать симптомы менопаузы.

См. Также - https: // 40plusstyle.com / how-to-cope-with-perimenopause-please-share-your-advice-and-experience

Об Элизабет Макмиллан

Элизабет Макмиллан, MS, CNS, сертифицированный диетолог, специализирующийся на комплексном консультировании по питанию в Оздоровительный центр Rose в Северной Вирджинии. Она верит в поиск первопричины алиментов и уделяет особое внимание профилактике и улучшению самочувствия. Элизабет специализируется на диабете, метаболическом синдроме, пищевой чувствительности, здоровье желудочно-кишечного тракта, аутоиммунитете, гормональном дисбалансе у мужчин и женщин и других метаболических осложнениях.

Хотите получать больше статей из стиля 40+ в свой почтовый ящик, подпишитесь здесь .

Вы также можете подключиться к стилю 40+ на Facebook, Instagram или Pinterest.

Поддержите стиль 40+, используя ссылки в наших статьях для покупок. Как партнер Amazon и многих других брендов, мы получаем небольшую комиссию (бесплатно для вас) за соответствующие покупки, что позволяет нам продолжать создавать для вас потрясающий бесплатный контент. Спасибо!

Менопауза - Диагностика и лечение

Диагноз

Признаков и симптомов менопаузы обычно достаточно, чтобы сказать большинству женщин, что у них начался менопаузальный переход.Если вас беспокоят нерегулярные месячные или приливы, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях может быть рекомендована дополнительная оценка.

Обычно анализы не нужны для диагностики менопаузы. Но при определенных обстоятельствах ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы проверить ваш уровень:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген (эстрадиол), потому что ваш уровень ФСГ увеличивается, а уровень эстрадиола снижается по мере наступления менопаузы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать симптомы, похожие на симптомы менопаузы

Доступны безрецептурные домашние тесты для проверки уровней ФСГ в моче.Тесты могут сказать вам, был ли у вас повышен уровень ФСГ и, возможно, вы находитесь в перименопаузе или менопаузе. Но, поскольку уровни ФСГ повышаются и падают в течение вашего менструального цикла, домашние тесты ФСГ не могут точно сказать вам, действительно ли вы находитесь в стадии менопаузы.

Лечение

Менопауза не требует лечения. Вместо этого лечение направлено на облегчение ваших признаков и симптомов, а также на предотвращение или лечение хронических состояний, которые могут возникнуть с возрастом.Процедуры могут включать:

  • Гормональная терапия. Терапия эстрогенами - наиболее эффективный вариант лечения при менопаузе. В зависимости от вашей личной и семейной истории болезни врач может порекомендовать эстроген в минимальной дозе и в кратчайшие сроки, необходимые для облегчения симптомов. Если у вас все еще есть матка, вам понадобится прогестин в дополнение к эстрогену. Эстроген также помогает предотвратить потерю костной массы. Длительное использование гормональной терапии может иметь некоторые риски сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди, но начало приема гормонов примерно во время менопаузы показало пользу некоторым женщинам.Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках гормональной терапии и о том, является ли это безопасным выбором для вас.
  • Эстроген вагинальный. Чтобы уменьшить сухость влагалища, эстроген можно вводить непосредственно во влагалище с помощью вагинального крема, таблетки или кольца. Эта процедура высвобождает небольшое количество эстрогена, который всасывается тканями влагалища. Это может помочь уменьшить сухость влагалища, дискомфорт при половом акте и некоторые симптомы мочеиспускания.
  • Антидепрессанты в низких дозах. Определенные антидепрессанты, относящиеся к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут уменьшить приливы при менопаузе. Низкие дозы антидепрессанта для лечения приливов могут быть полезны женщинам, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья, или женщинам, которым нужен антидепрессант при расстройстве настроения.
  • Габапентин (Gralise, Horizant, Neurontin). Габапентин одобрен для лечения судорог, но также было показано, что он помогает уменьшить приливы.Этот препарат полезен женщинам, которые не могут использовать терапию эстрогенами, а также тем, у кого также наблюдаются ночные приливы.
  • Клонидин (Катапрес, Капвай). Клонидин, таблетки или пластырь, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, может облегчить приливы.
  • Лекарства для профилактики или лечения остеопороза. В зависимости от индивидуальных потребностей врачи могут порекомендовать лекарства для профилактики или лечения остеопороза. Доступно несколько лекарств, которые помогают снизить потерю костной массы и риск переломов.Ваш врач может назначить добавки с витамином D для укрепления костей.

Прежде чем выбрать какую-либо форму лечения, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, а также о рисках и преимуществах, связанных с каждым из них. Ежегодно пересматривайте свои варианты, так как ваши потребности и варианты лечения могут измениться.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

К счастью, многие признаки и симптомы, связанные с менопаузой, носят временный характер. Примите следующие меры, чтобы уменьшить или предотвратить их последствия:

  • Холодные приливы. Оденьтесь в несколько слоев, выпейте стакан воды или сходите в прохладное место. Постарайтесь точно определить, что вызывает у вас приливы. Для многих женщин триггерами могут быть горячие напитки, кофеин, острая пища, алкоголь, стресс, жаркая погода и даже теплая комната.
  • Уменьшает вагинальный дискомфорт. Попробуйте безрецептурный лубрикант на водной основе для влагалища (Astroglide, K-Y jelly, Sliquid и др.), Лубрикант или увлажняющий крем на основе силикона (Replens, K-Y Liquibeads, Sliquid и др.).

    Вы можете выбрать продукт, не содержащий глицерина, который может вызвать жжение или раздражение, если вы чувствительны к этому химическому веществу. Сохранение сексуальной активности также помогает избавиться от дискомфорта во влагалище за счет увеличения притока крови к влагалищу.

  • Высыпайтесь. Избегайте кофеина, который может затруднить засыпание, и не употребляйте слишком много алкоголя, который может нарушить сон. Делайте упражнения в течение дня, но не перед сном. Если приливы нарушают ваш сон, возможно, вам придется найти способ справиться с ними, прежде чем вы сможете полноценно отдыхать.
  • Практикуйте техники релаксации. Такие техники, как глубокое дыхание, ритмичное дыхание, управляемые образы, массаж и прогрессивное расслабление мышц, могут помочь при симптомах менопаузы.Вы можете найти ряд книг и онлайн-предложений, в которых показаны различные упражнения на расслабление.
  • Укрепите тазовое дно. Упражнения для мышц тазового дна, называемые упражнениями Кегеля, могут улучшить некоторые формы недержания мочи.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Включите разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление насыщенных жиров, масел и сахаров. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция или витамина D для удовлетворения ежедневных потребностей.
  • Не кури. Курение увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза, рака и ряда других проблем со здоровьем. Это также может усилить приливы и вызвать более раннюю менопаузу.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Регулярно выполняйте физические упражнения или упражнения в течение большинства дней, чтобы защититься от сердечных заболеваний, диабета, остеопороза и других состояний, связанных со старением.

Альтернативная медицина

Многие подходы рекламировались как вспомогательные средства в управлении симптомами менопаузы, но лишь немногие из них имеют научные доказательства, подтверждающие утверждения.Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, которые были или изучаются, включают:

  • Растительные эстрогены (фитоэстрогены). Эти эстрогены естественным образом содержатся в определенных продуктах питания. Существует два основных типа фитоэстрогенов - изофлавоны и лигнаны. Изофлавоны содержатся в соевых бобах, чечевице, нуте и других бобовых. Лигнаны содержатся в семенах льна, цельнозерновых и некоторых фруктах и ​​овощах.

    Еще предстоит доказать, могут ли эстрогены в этих продуктах облегчить приливы и другие симптомы менопаузы, но большинство исследований показало, что они неэффективны.Изофлавоны обладают некоторыми слабыми эстрогеноподобными эффектами, поэтому, если у вас был рак груди, поговорите со своим врачом, прежде чем дополнять свой рацион таблетками изофлавонов.

    Считается, что трава шалфея содержит соединения с эстрогеноподобным действием, и есть веские доказательства того, что он может эффективно управлять симптомами менопаузы. Следует избегать употребления травы и ее масел людям, страдающим аллергией на шалфей, а также беременным и кормящим женщинам. Осторожно используйте у людей с высоким кровяным давлением или эпилепсией.

  • Биоидентичные гормоны. Эти гормоны поступают из растительных источников. Термин «биоидентичный» подразумевает, что гормоны в продукте химически идентичны тем, которые производит ваше тело. Есть некоторые коммерчески доступные биоидентичные гормоны, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Но многие препараты смешиваются - смешиваются в аптеке по рецепту врача - и не регулируются FDA , поэтому качество и риски могут различаться.Нет никаких научных доказательств того, что биоидентичные гормоны работают лучше, чем традиционная гормональная терапия в облегчении симптомов менопаузы. Также нет доказательств того, что они менее опасны, чем традиционная гормональная терапия.
  • Клопогон черный. Черный кохош был популярен среди многих женщин с симптомами менопаузы. Но мало доказательств того, что черный кохош эффективен, а добавка может быть вредной для печени и может быть небезопасной для женщин с раком груди в анамнезе.
  • Йога. Нет никаких доказательств того, что практика йоги снижает симптомы менопаузы. Но упражнения на равновесие, такие как йога или тай-чи, могут улучшить силу и координацию и могут помочь предотвратить падения, которые могут привести к переломам костей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать упражнения на равновесие. Подумайте о том, чтобы записаться на занятия, чтобы научиться выполнять позы и правильно дышать.
  • Иглоукалывание. Иглоукалывание может иметь некоторое временное преимущество, помогая уменьшить приливы, но исследования не показали значительных или последовательных улучшений.Требуются дополнительные исследования.
  • Гипноз. Гипнотерапия может снизить частоту возникновения приливов у некоторых женщин в период менопаузы, согласно исследованию Национального центра дополнительного и интегративного здоровья при Национальных институтах здравоохранения США. Согласно исследованию, гипнотерапия также помогла улучшить сон и уменьшить вмешательство в повседневную жизнь.

Возможно, вы слышали или пробовали другие пищевые добавки, такие как красный клевер, кава, донг-квай, DHEA, масло примулы вечерней и дикий ямс (натуральный крем с прогестероном).Научные данные об эффективности отсутствуют, а некоторые из этих продуктов могут быть вредными.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки при симптомах менопаузы. FDA не регулирует растительные продукты, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, подвергая риску ваше здоровье.

Подготовка к приему

Ваш первый прием, скорее всего, будет у вашего основного лечащего врача или гинеколога.

Что вы можете сделать

До приема:

  • Следите за своими симптомами. Например, составьте список того, сколько приливов вы испытываете за день или неделю, и отметьте, насколько они сильны.
  • Составьте список всех лекарств, трав и витаминных добавок, которые вы принимаете. Укажите дозы и частоту их приема.
  • Попросите члена семьи или близкого друга сопровождать вас, если это возможно. Во время посещения вам может быть предоставлено много информации, и бывает сложно все запомнить.
  • Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его для записи важной информации во время вашего визита.
  • Подготовьте список вопросов, которые следует задать врачу. Сначала укажите самые важные вопросы.

Вот некоторые основные вопросы:

  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Какие методы лечения доступны для минимизации моих симптомов?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы облегчить симптомы?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы сохранить свое здоровье?
  • Могу ли я попробовать какие-нибудь альтернативные методы лечения?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Кроме того, не стесняйтесь задавать вопросы в любое время во время приема.

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

  • У вас все еще бывают месячные?
  • Когда у вас были последние месячные?
  • Как часто вы испытываете неприятные симптомы?
  • Насколько неприятны вам симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Ухудшает ли что-нибудь ваши симптомы?

Октябрь14, 2020

Гормоны для здоровья женщин после 40 лет

Последнее обновление: 8 ноября 2016 г., автор: Angela

Немногие темы вызывают такое страхование, как гормональные изменения у женщин после 40 лет. Объединение этих слов вместе вызывает видения приливов жара, раздражительной набеги, сексуального упадка и вечного проклятия, но это нереалистичное ожидание. Изменения женских гормонов естественны, и хотя симптомы часто неизбежны, страдание от них - нет.Начнем с того, что происходит, когда женщины достигают 40-летнего возраста:

.
  • Обмен веществ замедляется
  • Мышечная масса уменьшается
  • Уменьшение плотности костей
  • Снижение либидо
  • Уровень стресса имеет тенденцию к увеличению
  • Вероятность депрессии увеличивается

Ни одно из этих изменений не является резким или мгновенным. Они возникают медленно по мере старения женщин и могут быть связаны с перименопаузой, переходом в менопаузу в результате колебаний уровня эстрогена и прогестерона, когда женщины достигают 30-40 лет.У некоторых женщин симптомы хуже, чем у других, в зависимости от того, насколько хорошо они поддерживают здоровый гормональный баланс. Симптомы перименопаузы и менопаузы можно легко и существенно уменьшить с помощью здорового образа жизни. Поэтому не принимайте биологический хаос как свою судьбу во время менопаузы. Если вы правильно относитесь к своему телу, дискомфорт может быть легким или отсутствовать вовсе.

Первым важным гормоном является эстроген. Уровень эстрогена начинает снижаться по мере того, как женщины входят в перименопаузу. Это напрямую увеличивает вероятность депрессии, поскольку женщины с более низким уровнем эстрогена часто страдают от депрессии, а также от низкого либидо, вызванного сухостью влагалища и перепадами настроения.Эстрогеновая терапия может помочь с этими симптомами, но для тех, кто интересуется более гомеопатическим подходом, попробуйте:

  1. Потребление соевых продуктов, таких как: соевые бобы, соевое молоко и тофу; которые содержат соединения, имитирующие действие эстрогена.
  2. Уменьшите потребление сахара, ешьте богатую питательными веществами пищу и занимайтесь спортом.
  3. Ешьте семена льна с высоким содержанием фитоэстрогенов
  4. Добавки витаминов E и B для облегчения симптомов приливов и повышенного стресса.

Исследования также показывают, что курящие женщины обычно испытывают менопаузу на 1-2 года раньше, чем их некурящие сверстники, и что женщины, которые никогда не были беременными, могут испытывать более ранние симптомы менопаузы, чем те, у кого она была.

У женщин в перименопаузе также наблюдается низкий уровень тестостерона, что может привести к снижению плотности костей и мышечной массы. Это рискованно для женщин, поскольку они значительно больше подвержены риску остеопороза, чем мужчины.Да, тестостерон обычно считается мужским половым гормоном, но эстроген является производным тестостерона и играет другие жизненно важные роли в женском организме, такие как управление либидо, увеличение веса и усталость. Поддержание здорового уровня тестостерона зависит от общего состояния здоровья - достаточного количества сна, иногда интенсивных упражнений и диеты, богатой питательными веществами. Некоторые врачи также могут рекомендовать терапию тестостероном. Рекомендации по поддержанию здорового уровня тестостерона с помощью диеты:

Прерывистое голодание стало популярной техникой против старения, которая помогает перезапустить метаболизм и предотвратить сердечные заболевания.Однако у женщин старше 40 лет это может фактически ухудшить толерантность к глюкозе (т.е. нарушить ваш метаболизм и подвергнуть вас риску развития диабета). Поскольку тяжесть симптомов менопаузы зависит от гормонального фона, а гормональное здоровье зависит от общего физического здоровья, поста следует избегать.

Следующим гормоном, вызывающим беспокойство, является кортизол, также известный как гормон стресса. Женщины в целом более склонны к стрессу с биологической точки зрения, чем мужчины, и больше подвержены риску нарушения регуляции реактивности на стресс, особенно с возрастом.Кортизол вреден, потому что он антагонист тестостерона (что означает больше кортизола = меньше тестостерона), что делает его катаболическим гормоном, который способствует разрушению мышечной и костной ткани. Управление стрессом также во многом зависит от общего состояния здоровья тела. Хорошее питание, сон и физические упражнения - лучшие иммунизации против подавляющей реакции на стресс. Регулярная сексуальная активность и медитация также могут помочь улучшить психологическое равновесие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *