Рубрика

Элевит пронаталь до беременности: Элевит Планирование и первый триместр инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Elevit Planning and first trimester Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (53393)

Содержание

Элевит Планирование и первый триместр инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Elevit Planning and first trimester Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (53393)

Элевит® Планирование и первый триместр

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание биологически активной добавки Элевит® Планирование и первый триместр

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для печатного справочника Видаль 2020 года.

Дата обновления: 2021.04.08

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:


БАЙЕР АГ (Германия)

Лекарственная форма


БАД Элевит® Планирование и первый триместр

Таб., покр. пленочной оболочкой: 30 шт.

рег. №: RU.77.99.88.003.Е.001560.04.17 от 03.04.17 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Элевит

® Планирование и первый триместр

Таблетки, покрытые

пленочной оболочкой, массой 1155 мг.

Состав: кальция карбонат, носитель целлюлоза микрокристаллическая, магния оксид, аскорбиновая кислота, железа фумарат, загуститель гидроксипропилметилцеллюлоза, цинка цитрат, стабилизатор кроскармеллоза (карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль кроссвязанная), ретинола пальмитат, колекальциферол, α-токоферола ацетат, тиамина мононитрат, рибофлавин, кальция D-пантотенат, никотинамид, пиридоксина гидрохлорид, кальция L-метилфолат (Метафолин®), цианокобаламин, D-биотин, меди сульфат, калия йодид, марганца сульфат, натрия селенит, агент антислеживающий тальк, эмульгатор магниевая соль жирных кислот, глазирователь стеариновая кислота, краситель титана диоксид, агент антислеживающий диоксид кремния, мальтодекстрин, антиокислители: α-токоферол и натрия аскорбат, носитель эфир крахмала и натриевой соли октенилянтарной кислоты, регуляторы кислотности: цитрат натрия трехзамещенный и лимонная кислота, стабилизатор моно- и диглицериды жирных кислот.

1 таб.степень удовлетворения суточной потребности женщин, %1
ретинол эквивалент (вит. А)770 мкг86
колекальциферол (вит. D)5 мкг50
токоферол эквивалент (вит. Е)10 мг67
аскорбиновая кислота (вит. С)85 мг94
тиамина мононитрат (вит. В1)1.4 мг93
рибофлавин (вит. B2)1.4 мг78
кальция пантотенат (вит. B5)6 мг120*
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)1.9 мг95
цианокобаламин (вит. B12)2.6 мкг87
никотинамид (ниацин)18 мг90
фолаты:
Метафолин® (в форме кальция L-метилфолата)
451 мкг
 в пересчете на фолиевую кислоту400 мкг100
биотин30 мкг60
кальций125 мг13
магний100 мг25
железо14 мг78
медь1 мг100
йод150 мкг100
цинк11 мг92
марганец2 мг100
селен60 мкг109*

1 МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ»;
* не превышает верхний допустимый уровень потребления согласно II главе Единых санитарно-эпидемиологических и гигиеническим требований к товарам, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).
Продукт содержит компоненты, полученные с использованием генно-модифицированных микроорганизмов (ГММ). Продукт очищен от ГММ. Продукт не содержит генно-модифицированных организмов.

Пищевая ценность 1 таб.: углеводы – 0.05 г; жиры – 0.03 г.
Энергетическая ценность: 2.1 кДж (0.5 ккал).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание

Биологически активная добавка к пище Элевит® Планирование и первый триместр содержит специальную форму фолатов — Метафолин®, а также 11 витаминов и 8 микроэлементов, включая йод и железо.

Фолаты рекомендованы для снижения риска дефектов нервной трубки плода и других пороков развития плода.

Метафолин® — форма фолатов, которая усваивается организмом лучше, чем фолиевая кислота.

Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, благотворно влияет на развитие мозга плода.

Железо способствует поддержанию необходимого уровня гемоглобина, участвует в транспорте кислорода в организме, предупреждает развитие анемии в период беременности.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, участвует в синтезе белка.

Витамины группы В усиливают защитный эффект фолатов.

Цинк способствует поддержанию репродуктивной функции женщин, играет роль в процессе правильного формирования тканей, необходим для синтеза ДНК.

Область применения продукта Элевит® Планирование и первый триместр

  • в качестве биологически активной добавки к пище для женщин, планирующих беременность, и в I триместре беременности — дополнительного источника витаминов А, B1, В2, В5, В6, В12, С, D, Е, ниацина, фолиевой кислоты, биотина, железа, меди, йода, цинка, магния, марганца, селена, содержащей кальций.

Рекомендации по применению

Женщинам, планирующим беременность, и в I триместре беременности рекомендуется принимать по 1 таб./сут, во время еды.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания

Не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

Условия хранения продукта Элевит

® Планирование и первый триместр

Продукт следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности продукта Элевит

® Планирование и первый триместр

Срок годности — 2 года.

Свойства

Биологически активная добавка к пище Элевит® Планирование и первый триместр содержит специальную форму фолатов — Метафолин®, а также 11 витаминов и 8 микроэлементов, включая йод и железо.

Фолаты рекомендованы для снижения риска дефектов нервной трубки плода и других пороков развития плода.

Метафолин® — форма фолатов, которая усваивается организмом лучше, чем фолиевая кислота.

Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, благотворно влияет на развитие мозга плода.

Железо способствует поддержанию необходимого уровня гемоглобина, участвует в транспорте кислорода в организме, предупреждает развитие анемии в период беременности.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, участвует в синтезе белка.

Витамины группы В усиливают защитный эффект фолатов.

Цинк способствует поддержанию репродуктивной функции женщин, играет роль в процессе правильного формирования тканей, необходим для синтеза ДНК.

Область применения продукта Элевит® Планирование и первый триместр

  • в качестве биологически активной добавки к пище для женщин, планирующих беременность, и в I триместре беременности — дополнительного источника витаминов А, B1, В2, В5, В6, В12, С, D, Е, ниацина, фолиевой кислоты, биотина, железа, меди, йода, цинка, магния, марганца, селена, содержащей кальций.

Рекомендации по применению

Женщинам, планирующим беременность, и в I триместре беременности рекомендуется принимать по 1 таб./сут, во время еды.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания

Не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

Условия хранения продукта Элевит

® Планирование и первый триместр

Продукт следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности продукта Элевит

® Планирование и первый триместр

Срок годности — 2 года.

Контакты для обращений


Офис в России АО «БАЙЕР»
107113 Москва
ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Витамины «Элевит»® для планирования беременности и 1-го триместра

Первый триместр

Здоровый и крепкий малыш – это заветное желание каждой беременной женщины, и, чтобы его осуществить, важно правильно позаботиться об этом на каждом из этапов, но особенно в первом триместре. Ведь именно в этот период происходит формирование будущего организма, и важно сделать всё, чтобы свести к минимуму возможные риски и защитить малыша от подстерегающих, буквально не каждом шагу, опасностей.

Начавшееся с момента оплодотворения яйцеклетки формирование эмбриона активно продолжается в течение первого триместра беременности. Другими словами, в этот период закладывается фундамент, на основе которого будет строиться и развиваться организм будущего малыша. И именно поэтому важно позаботиться о присутствии всех элементов уже с первых дней беременности.

Одним из необходимых для будущей мамы элементов является фолиевая кислота, которая повышает в крови женщины уровень фолатов, играющих ключевую роль в этот период. Фолаты не только требуются для развития самого эмбриона, но также служат необходимым строительным материалом для развития плаценты.

Один из наиболее важных компонентов Элевит® 1 – метафолин, усовершенствованная форма фолиевой кислоты, которая усваивается лучше обычной***, обеспечивая тем самым необходимый для здоровья будущей мамы и малыша уровень фолатов.

Благодаря содержанию 400 мкг**** метафолина, а также железа, йода и витамина D Элевит® 1 способствует правильному формированию сердца и мозга ребенка, обеспечивая поддержку будущему организму уже с первых дней беременности.

Для восполнения необходимого количества питательных элементов и витаминов беременной женщине в первом триместре рекомендуется одна таблетка Элевит® 1. В состав одной таблетки входят:

Инструкция Элевит® 1 для первого триместра

 

Пищевые и биологически активные вещества Содержание в суточной дозе (одна таблетка) Степень удовлетворения суточной потребности женщин, %1
Витамин А, мкг РЭ (ретинол эквивалент) 770 86
Витамин В1, мг 1,4 93
Витамин В2, мг 1,4 78
Витамин В5, мг 6 120*****
Витамин В6, мг 1,9 95
Витамин В12, мкг 2,6 87
Витамин С, мг 85 94
Витамин D, мкг 5 50
Витамин Е, мг ТЭ (токоферол эквивалент) 10 67
Ниацин, мг 18 90
Фолаты: метафолин® (в форме кальция L-метилфолата), мкг в пересчете на фолиевую кислоту, мкг 451 400 -100
Биотин, мкг 30 60
Кальций, мг 125 13
Магний, мг 100 25
Железо, мг 14 78
Медь, мг 1 100
Йод, мкг 150 100
Цинк, мг 11 92
Марганец, мг 2 100
Селен, мкг 60 109*****

L.RU.MKT.CC.06.2018.2294

БАД Bayer Элевит планирование и первый триместр — «Что выбрать: витамины по отдельности или Элевит ВСЁ В ОДНОЙ таблетке? ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ с которым я столкнулась и почему перешла на Фемибион Наталкер 1.»

Всем привет!

Не секрет, что во время беременности организм будущей мамы особенно нуждается в дополнительном источнике витаминов и минералов. Раньше (да и сейчас) при постановке на учет в ЖК гинеколог назначал фолиевую кислоту, йодомарин и т.д, в общем то, что необходимо в 1 триместре. Более опытные мамы уже на этапе планирования начинают принимать некоторые витамины заранее, к таким мамочкам отношусь и я. Последняя моя беременность была 6 лет назад и оказывается сейчас в аптеке появились комплексы, созданные специально для начала беременности и нет необходимости покупать и потом принимать всё по отдельности. Одним из первых таких препаратов, который я попробовала стал БАД Элевит планирование и первый триместр от Bayer.

Препарат этот у меня уже закончилась и я перешла на Фемибион Наталкер 1, который немного дешевле и легче мною переносится (о нём тоже как-нибудь расскажу).

Что такое Элевит Планирование и первый триместр?

Биологически активная добавка для беременных женщин в период с 1 по 13 неделю. Элевит Планирование и первый триместр – уникальный мультивитаминный комплекс, который способствует правильному формированию сердца и мозга ребенка в первый триместр беременности.


Цена в среднем около 500 руб за упаковку 30 таб.

Изготовитель— Франция.

Срок годности препарата 2 года.

Полный СОСТАВ:

Кальция карбонат, носитель микрокристаллическая целлюлоза, магния оксид, аскорбиновая кислота, железа фумарат, загуститель гидроксипропилметилцеллюлоза, цинка цитрат, стабилизатор кроскармеллоза (карбоксиметилцеллюлоза натриевая соль кроссвязанная), ретинола пальмитат, холекальциферол, альфа-токоферола ацетат, тиамина мононитрат, рибофлавин, кальция D-пантотенат, никотинамид, пиридоксина гидрохлорид, кальция L-метилфолат (Метафолин®), цианокобаламин, D-биотин, меди сульфат, калия йодид, марганца сульфат, натрия селенит, агент антислеживающий тальк, эмульгатор магниевая соль жирных кислот, глазирователь стеариновая кислота, краситель диоксид титана, агент антислеживающий диоксид кремния, мальтодекстрин, антиокисилители: альфа-токоферол и натрия аскорбат, носитель эфир крахмала и натриевой соли октенилянтарной кислоты, регуляторы кислотности: цитрат натрия трехзамещенный и лимонная кислота, стабилизатор моно- и диглицериды жирных кислот.

Если есть непереносимость каких-то вспомогательных компонентов, то лучше подробнее изучить полный состав, ведь он немаленький. У меня в принципе не было аллергий или каких-то негативных реакций во время приёма БАДов. Единственное некоторые препараты Магния могут вызвать расстройство кишечника.

Чем привлёк меня Элевит 1 триместр?

Элевит Планирование и первый триместр содержит специальную форму фолатов — Метафолин, а также 11 витаминов и 8 микроэлементов, включая йод и железо. Раньше я не знала, что фолиевая кислота бывает разной. Мы покупали обычную дешёвенькую в аптеках, её и пили. Оказывается сейчас есть более биодоступная форма и в Элевит 1 она как раз содержится.

Также нет необходимости отдельно покупать Йодомарин, в Элевит 1 йод содержится в достаточном количестве (100% от суточного потребления).

Витамин Е (его ещё называют витамин беременности ) я принимала на этапе планирования в ударной дозе 190 мг, потом наткнулась на спорную статью, где утверждалось, что у малыша могут быть пороки развития от избытка данного витамина. В итоге дополнительно я его больше не принимала, решила, что достаточно его содержания в Элевит 1 — 67%.

Магний — его прописывают всем беременным. Обычно я начинала принимать его во 2 триместре и до самых родов. В этот раз по рекомендации Кардиолога пью с первых недель в виде Магнелис B6. В Элевит 1 его содержание всего 25%, поэтому приходится добавлять.

В целом я очень довольна, что в Элевит Планирование и 1 триместр есть всё необходимое будущей маме в 1 таблетке.

Как принимать:

Женщинам, планирующим беременность, и в период первого триместра беременности принимать по 1 таблетке в день во время еды.

Я всегда принимаю комплексные БАДы во время плотного завтрака. Таблетки у Элевит 1 немного меньше, чем у классического Элевит Пронаталь. Белые, без красителя, глотаются легко,в горле не застревают. Запиваю обычной водой или тёплым чаем. Никакого привкуса после таблетки не остаётся.

Мои впечатления от приёма Элевит Планирование и первый триместр.

Отзывы на Элевит планирование и первый триместр неоднозначные и честно скажу, перед покупкой я их не читала. Увидела этот БАД в своей любимой аптеке и решила почему бы и нет. Мне нравится, когда препарат нужно принимать 1 раз в день ( ну максимум два). Это удобно, а возможно даже и выгодно.

Первый недостаток, в составе кальций и магний вместе, что с точки зрения усвояемости не эффективно — кальций препятствует усвоению магния. Поэтому отдельно от приёма Элевит я пью ещё Магнелис В6.

Второй минус — первую неделю пришлось привыкать к Элевиту, кишечник слегка бунтовал — было небольшое расстройство, думаю как раз из-за магния. Потом всё ок.

Отдельно хочу сказать про ТОКСИКОЗ.

Все три беременности мне не удалось избежать токсикоза и всегда я принимала витамины. Кто-то пишет, что тошнит именно из-за них. Я на своём опыте убедилась, что если начинает токсикозить, то хоть на одной воде живи — всё-равно будет тошнить. В первую беременность (7 лет назад) я пробовала не принимать БАД несколько недель, мне всё-равно было плохо (тошнота и рвота) до 14 недель. Кстати, родилась девочка)) Вторую беременность (6 лет назад) я всю сидела на Элевит Пронаталь (тогда ещё не было специального для 1 триместра), так как ещё дочку кормила грудью — был небольшой токсикоз, но в лёгкой степени. Кому интересно, родился мальчишка.

В этот раз я начала пить Элевит на этапе планирования, сильнее от него тошнить не стало, но по причине расстройства кишечника я перешла на Фемибион Наталкер 1, о котором узнала из обменной карты ещё много лет назад. Он мне нравится больше, легче усваивается, не вызывает побочек, да и стоит немного подешевле.

БАД Элевит планирование и первый триместр от Bayer я рекомендую, но учитывайте его возможные побочные эффекты, как собственно и любого другого БАДа. Бренду Элевит я доверяю полностью и во 2 триместре планирую перейти на Элевит Пренатал, так как у Фемибиона нет выгодных упаковок по 100 таб.

.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

1 таблетка содержит
Действующие вещества:
Витамины:
Витамин А (пальмитат) 3600 МЕ
Витамин D3 (холекальциферол) 500 МЕ
Витамин Е (α-токоферил ацетат) 15 мг
Витамин С (кальция аскорбат дигидрат) 100 мг
Фолиевая кислота (витамин В9) 0,8 мг
Витамин В1 (тиамина нитрат) 1,6 мг
Витамин В2 (рибофлавин) 1,8 мг
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 2,6 мг
Витамин В12 (цианокобаламин) 4 мкг
Никотинамид (витамин РР) 19 мг
Биотин 200 мкг
Кальция пантотенат (витамин В5) 10 мг
Минеральные вещества и микроэлементы:
Кальций (кальция гидрофосфат безводный, кальция пантотенат, кальция аскорбат дигидрат) 125 мг
Магний (магния оксид легкий, магния гидрофосфат тригидрат, магния стеарат) 100 мг
Фосфор (кальция гидрофосфат безводный, магния гидрофосфат тригидрат) 125 мг
Железо (железа фумарат) 60 мг
Цинк (цинка сульфат моногидрат) 7,5 мг
Медь (меди сульфат безводный) 1 мг
Марганец (марганца сульфат моногидрат, железа фумарат) 1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол (Е421), макрогол 400, глицерола дистеарат (Е472), желатин (Е441), микрокристаллическая целлюлоза (Е460), этилцеллюлоза, натрия крахмала гликолят, магния стеарат (Е572), повидон К90, повидон К30.
Оболочка: гипромеллоза, этилцеллюлозы водная дисперсия, макрогол 6000, тальк (Е553Ь), титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172).

Фармакодинамика
Элевит Пронаталь представляет собой комплекс витаминов, минералов и микроэлементов при планировании беременности, в период беременности и лактации. Дозы этих компонентов соответствуют дозам, рекомендованным для рациона питания беременных и кормящих женщин. Элевит Пронаталь восполняет потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для нормального течения беременности.
Витамины и минералы необходимы для правильного развития и роста плода, для нормального протекания метаболизма (формирования липидов, нуклеиновых кислот и протеинов; синтеза аминокислот, коллагена и нейромедиаторов).
Фармакологические свойства препарата обусловлены входящими в состав компонентами.
Витамин А участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.
Витамин В1 участвует в нормализации деятельности сердца, способствуя нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В2 способствует процессам регенерации тканей, в том числе клеток кожи.
Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен; оказывает влияние на эритропоэз, способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют разные виды обмена веществ в организме, способствуют снижению приступов тошноты и рвоты при токсикозе у беременных женщин.
Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин С способствует повышению устойчивости организма к инфекциям, снижая воспалительные реакции.
Витамин D3 играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной. При его недостатке у детей возникает рахит, а у взрослых в костной ткани уменьшается содержание кальция (остеопороз).
Витамин Е – природный антиоксидант, предотвращает повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение. Участвует в синтезе белков и гемоглобина, в процессе роста клеток, функции скелетных мышц, сердца и сосудов, половых желез. Недостаток витамина Е на ранних стадиях беременности может явиться причиной выкидыша.
Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.
Кальция пантотенат участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.
Фолиевая кислота принимает участие в метаболизме аминокислот, синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований. Дефицит фолиевой кислоты приводит к уменьшению биосинтеза ДНК и нарушению клеточной репликации. Вследствие этого могут нарушаться процессы кроветворения и развития нервной трубки плода во время беременности.
Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.
Кальций участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц, нормальной работе сердца. Он также способствует абсорбции железа.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.
Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии у беременной женщины, особенно во II и III триместре.
Марганец принимает участие в процессах минерализации костей.
Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.
Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин, снижает вероятность ряда внутриутробных аномалий.
Фосфор нормализует деятельность нервной системы, является важнейшим компонентом в энергетической системе организма. Стимулирует рост и развитие костной ткани, активизирует кроветворение.
Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства действующих веществ широко описаны в литературе.
Действующие вещества данного препарата – витамины, минералы и микроэлементы – являются незаменимыми питательными элементами, которые широко представлены в организме человека. Содержание питательных элементов в плазме и тканях регулируется гомеостатически и зависит от различных факторов, таких как суточные колебания, состояние питания, рост, беременность и лактация.

Препарат хорошо переносится, но в редких случаях возможны нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта: дискомфорт в области эпигастрия, запор, метеоризм, рвота, диарея, тошнота.
В некоторых случаях возможны аллергические реакции: крапивница, отек лица, одышка, раздражение кожи, высыпания на коже, пузырьковая сыпь, анафилактический шок. В такой ситуации необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Возможно окрашивание мочи в желтый цвет (связанное с наличием в препарате витамина В2 и не имеющее клинического значения). Препарат содержит железо, что может привести к черной окраске стула. Этот эффект безвреден и не имеет клинического значения.
Витамин С может вызывать гемолитическую анемию в случаях недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
В редких случаях возможна гиперкальциурия, головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Не превышать указанную дозировку. Очень высокие дозы некоторых компонентов, в особенности витамина А, витамина D, железа и меди, могут быть опасными для здоровья. Повышенные дозы фолиевой кислоты, витамина В12 и железа могут маскировать некоторые формы анемии.
Пациенты, принимающие другие витаминосодержащие препараты, должны проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом препарата Элевит Пронаталь.
Препарат содержит лактозу, что необходимо учитывать при непереносимости галактозы, лактозной недостаточности или нарушении всасывания глюкозы-галактозы.
Препарат не содержит йод. Необходимость дополнительного источника йода должна быть согласована с врачом.
В период лактации принимаемые витамины и минералы выделяются с молоком матери, что необходимо учитывать, если ребенок получает другие витаминно-минеральные комплексы.

Препарат содержит железо, поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, что ведет к снижению сывороточной концентрации антибиотика и железа. Если необходимо одновременное применение этих препаратов, то пациенты должны принимать тетрациклин за два часа до или после приема препарата.
Одновременное применение антацидов и железосодержащих препаратов может снижать всасывание железа, поэтому между приемами этих препаратов необходимо выдерживать интервал в три часа.
Кальций, магний, медь или цинксодержащие препараты могут ухудшать всасывание антибиотиков и противовирусных препаратов и, как результат, снижать их системную концентрацию. Пациенты, принимающие оба препарата, должны разграничивать их прием во времени на 1-2 часа.
Препараты, содержащие витамин Е, должны использоваться с осторожностью у пациентов, получающих антикоагулянты или лекарства, которые влияют на агрегацию тромбоцитов. Одновременное лечение слабительным, таким как парафиновое масло, может уменьшать всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте.
Повышенные дозы фолиевой кислоты могут способствовать снижению эффекта противоэпилептических/ противосудорожных средств, таких как карбамазепин, фенитоин, примидон и барбитураты.
Совместное применение с тиазидными диуретиками увеличивает вероятность гиперкальциемии, поскольку тиазидные диуретики уменьшают выведение кальция с мочой.
При одновременном применении с некоторыми лекарственными средствами может наблюдаться уменьшение их терапевтического действия: леводопа, бисфосфонаты, фторхинолоны, пеницилламин, тироксин, препараты наперстянки.
Не рекомендуется применять этот препарат в течение двух часов после приема пищи, содержащей высокий уровень щавелевой (в шпинате и ревене) и фитиновой кислот (в цельных злаках), которые могут подавлять всасывание кальция.

ЭЛЕВИТ ПРОНАТАЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ELEVIT PRONATAL таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Байер»

фармакодинамика. Элевит Пронаталь — это мультивитаминно-минеральный препарат, содержащий 12 витаминов в сочетании с 3 минералами и 4 микроэлементами, специально разработан для обеспечения оптимальной микронутриентной поддержки как для плода, так и для будущей матери.

Витамины жизненно необходимы для нормального развития и роста плода и новорожденного, для обмена веществ и образования углеводов, энергии, липидов, нуклеиновых кислот и протеинов, как и для синтеза аминокислот, коллагена и нейротрансмиттеров.

Мультивитаминно-мультиминеральные препараты показаны для предупреждения и коррекции пищевого дефицита микронутриентов. Беременность и кормление грудью — это периоды повышенной потребности в микронутриентах, вследствие чего повышается риск дефицита микронутриентов как для матери, так и для ребенка. Дефицит микронутриентов вызывает более серьезную угрозу для здоровья, особенно в период беременности, поскольку может также нарушать нормальное внутриутробное развитие плода.

При оценке эффективности и безопасности Элевит Пронаталь в период планирования беременности (за 1 мес до зачатия и до 3-го месяца гестации) не выявлено дефектов нервной трубки по сравнению с 6 случаями в группе плацебо. Разница была статистически значимой и подтверждена в следующем фармакоэпидемиологическом двухкогортном исследовании, в котором в группе применявших Элевит Пронаталь зафиксирован 1 случай дефекта нервной трубки по сравнению с 9 случаями в контрольной группе без витаминной поддержки. Кроме того, в обоих исследованиях установлено, что общий коэффициент грубых пороков развития (например дефекты мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, конечностей и гипертрофический пилоростеноз) сокращен в группе применявших Элевит Пронаталь по сравнению с группой плацебо или контрольной группой без добавления витаминов соответственно. Также выявлено, что в группе применявших Элевит Пронаталь в 2 раза реже отмечали случаи тошноты, рвоты и головокружения по сравнению с группой плацебо.

Уровень фолатов в эритроцитах беременной является показателем возможного развития дефекта нервной трубки у плода. Пороговые значения содержания фолата, связанные с низким риском развития дефектов нервной трубки, составляли 906 нмоль/л.

Применение Элевит Пронаталь рекомендуют женщинам при планировании беременности, поскольку пороки развития нервной трубки возникают в первые недели после зачатия, даже до того, как беременность может быть диагностирована.

Фармакокинетика. Фармакокинетических исследований лекарственного средства Элевит Пронаталь не проводили.

для предупреждения и коррекции витаминной и минеральной недостаточности в период планирования беременности, в период беременности и кормления грудью.

Для применения препарата не менее чем за 1 мес до зачатия с целью снижения риска возникновения дефектов нервной трубки и других врожденных пороков развития.

Для предупреждения развития анемии, связанной с дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Для снижения частоты тошноты и рвоты на ранних сроках беременности.

1 таблетка Элевит Пронаталь в сутки, утром во время еды, запивая стаканом воды. Не разжевывать.

В случае тошноты утром таблетку рекомендуется применять днем или вечером.

Рекомендуемая продолжительность применения: за 1 мес до планируемой беременности, в период беременности и кормления грудью. Это лекарственное средство предназначено для применения у женщин репродуктивного возраста.

Дети. Данных о применении Элевит Пронаталь у детей нет.

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, гипервитаминоз А и/или D, одновременное применение с препаратами, содержащими витамин А и/или D, лечение витамином А или синтетическими изомерами изотретиноина и этретината или β-каротина (β-каротин рассматривается как источник витамина А), одновременный прием ретиноидов; нарушение функции почек тяжелой степени, нарушение обмена железа и/или меди, гиперкальциемия, гиперкальциурия тяжелой степени, саркоидоз в анамнезе, активные формы туберкулеза легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гипервитаминоз Е.

препарат обычно хорошо переносится. В пострегистрационный период отмечали следующие побочные реакции. Поскольку о них сообщалось произвольно у неопределенного количества популяции, не всегда возможно определить их частоту.

Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства, включая дискомфорт в желудке, желудочно-кишечная боль и боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, рвота и тошнота.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (в том числе анафилактические), включая крапивницу, отек лица, одышку, астматический синдром, покраснение кожи, сыпь, зуд, волдыри и шок. Если возникают аллергические реакции, пациенту необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.

Нарушения метаболизма. Гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Со стороны нервной системы. Могут возникать головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, бессонница, сонливость, гипертермия. Если при применении лекарственного средства Элевит Пронаталь наблюдается повышенная возбудимость, его не следует применять вечером.

Возможно легкое окрашивание мочи в желтый цвет. Этот эффект безопасен для здоровья и является следствием содержания в препарате витамина В2.

Препарат содержит железо, что может приводить к окрашиванию кала в черный цвет. Этот эффект является безопасным и не имеет клинического значения.

В плацебо-контролируемом клиническом исследовании беременные принимали Элевит Пронаталь по 1 таблетке в сутки в течение 6 мес. Возникали следующие побочные реакции: запор — у 1,8%; диарея — у 1,4%; экзантема (сыпь на коже) — у 0,08% пациентов. Доля лиц, у которых возникали указанные симптомы в группе плацебо, статистически не отличалась.

не следует превышать рекомендованные дозы.

Очень высокие дозы некоторых составляющих, особенно витамина А, витамина D, железа, меди могут быть вредными для здоровья. В случае применения других витаминов отдельно или в составе поливитаминных препаратов или любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом до начала применения этого препарата, чтобы избежать возможной передозировки.

Следует применять с осторожностью вместе с другими продуктами, содержащими витамин А, синтетическими изомерами изотретиноина и этретината или бета-каротина, поскольку высокие дозы этих компонентов считаются вредными для плода и могут вызвать гипервитаминоз А; следует применять с осторожностью вместе с другими продуктами, содержащими витамин D, поскольку высокие суточные дозы могут вызывать гипервитаминоз D. Кальций, аскорбиновая кислота и витамин D могут вызывать формирование конкрементов, больным с нефролитиазом и уролитиазом следует применять витамины с осторожностью.

Это лекарственное средство следует применять с осторожностью и под наблюдением врача при поражениях печени, хроническом гломерулонефрите, тромбоэмболии, тиреотоксикозе, декомпенсации сердечной деятельности, тромбофлебите, подагре, гиперурикемии, эритремии, эритроцитозе.

Этот препарат содержит лактозу и маннит. Лактозосодержащие лекарственные средства не следует применять у пациентов с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции. Маннит может оказывать легкий слабительный эффект. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата.

Это лекарственное средство не содержит йода. В период беременности и кормления грудью следует применять достаточное количество йода.

С осторожностью назначают при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, сахарном диабете, новообразованиях.

Применение в период беременности и кормления грудью. Элевит Пронаталь предназначен для применения в период беременности и кормления грудью, но не следует превышать рекомендуемую суточную дозу. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Одна таблетка лекарственного средства Элевит Пронаталь содержит дозу витамина А, которая соответствует суточной потребности. В ходе контролируемого клинического исследования с участием более 2100 женщин, проведенного с целью изучения влияния витаминов на профилактику дефектов нервной трубки, было установлено, что прием лекарственного средства Элевит Пронаталь в течение I триместра беременности согласно рекомендациям является безопасным для плода. Применение в течение II и III триместров беременности также не сопровождалось рисками, и неблагоприятное влияние на плод маловероятно.

Беременность. Витамин А в дозах выше 10 000 МЕ/сут, который назначали в I триместр беременности, может иметь тератогенный эффект. Таким образом, этот препарат необходимо принимать с особой осторожностью вместе с другими лекарственными средствами, содержащими витамин А, синтетические изомеры изотретиноина и этретината, или бета-каротин, поскольку вышеуказанные компоненты считаются вредными для плода.

Хроническая передозировка витамина D может быть вредной для плода.

Необходимо предотвращать передозировку витамина D, поскольку постоянная гиперкальциемия может приводить к задержке физического и умственного развития, надклапанному и аортальному стенозу, а также ретинопатии у детей.

Показано, что у животных передозировка витамина D в период беременности приводит к тератогенному эффекту. Нет подтверждений, что витамин D в рекомендованных дозах может вызвать тератогенный эффект у человека.

Кормление грудью. Хроническая передозировка витамина D может быть вредной для новорожденного. Витамины и минералы проникают в грудное молоко. Это следует учитывать, если новорожденный получает соответствующие препараты.

Для женщин в период беременности и кормления грудью установлен верхний допустимый предел применения витамина D — 2000 МЕ/сут, который считается безопасным. Элевит Пронаталь содержит 500 МЕ витамина D в 1 таблетке.

Фертильность. Данных о влиянии этого препарата на фертильность нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не выявлено.

если препарат применять согласно рекомендациям, неспецифических взаимодействий не ожидается.

Однако при одновременном применении Элевит Пронаталь с другими препаратами рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Описаны случаи взаимодействия отдельных составляющих препарата с другими лекарственными средствами.

Всасывание железа может подавляться при одновременном применении антацидов, препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, фторхинолонов, бисфосфонатов, леводопы, левотироксина, пеницилламина, антибиотиков тетрациклинового ряда или триентина; если одновременное назначение препаратов необходимо, их следует применять с интервалом 2–3 ч.

Лекарственные средства, содержащие кальций, магний, медь или цинк, могут взаимодействовать с антацидами, антибиотиками (тетрациклинами и фторхинолонами), леводопой, бисфосфонатами, пеницилламином, тироксином, триентином, наперстянкой, противовирусными препаратами и тиазидными диуретиками, принимаемыми перорально; больным, принимающим оба препарата, необходимо применять их с интервалом в 2 ч.

Тиазидные диуретики способны задерживать в организме кальций, поэтому повышается риск возникновения гиперкальциемии.

Фолиевая кислота усиливает метаболизм фенитоина, поэтому комбинация высоких доз фолиевой кислоты с противоэпилептическими/противосудорожными препаратами, например карбамазепином, фенитоином, примидоном и барбитуратами, может приводить к снижению их эффективности.

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных препаратов группы сульфаниламидов.

Всасывание витамина Е могут нарушать препараты железа, серебра.

Взаимодействие с продуктами питания. Так как щавелевая (выявлена в шпинате и ревене), а также фитиновая кислоты (содержится в цельных злаках) могут подавлять всасывание кальция, не рекомендуется применять этот препарат в течение 2 ч после употребления пищи, содержащей высокий уровень щавелевой и фитиновой кислот.

при применении в рекомендованных дозах Элевит Пронаталь риск передозировки отсутствует.

Случаи передозировки в основном связаны с сопутствующим применением высоких доз монопрепаратов или мультивитаминов. Острая или долгосрочная передозировка может вызвать гипервитаминоз А и D, гиперкальциемию, а также токсическое действие железа и меди.

Признаками острого отравления могут быть неспецифические симптомы: головная боль, которая начинается внезапно, угнетение сознания и желудочно-кишечные нарушения (запор, диарея, тошнота и рвота). Если возникают такие симптомы, лечение необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом.

Передозировка витамина С (применение в дозе, превышающей 15 г) может приводить к гемолитической анемии у определенных лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При длительном применении в высоких дозах могут возникать раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АсАТ, ЛДГ, ЩФ, нарушения функции почек, сухость и трещины на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейная сыпь.

при температуре до 25 °С.

состояние здоровья женщины, качество медицинской помощи при планировании и во время беременности, а также адекватная поддержка в послеродовый период ― те факторы, от которых в немалой степени зависит демографическая ситуация в стране. В свою очередь репродуктивное здоровье связано с уровнем общего здоровья, характера питания, образа жизни и прочее. Именно поэтому прегравидарная подготовка включает модификацию образа жизни, компенсацию или перевод в ремиссию хронических заболеваний, а также применение витаминно-минеральных комплексов. Последний фактор очень важен, поскольку микронутриентная недостаточность является причиной «двойного риска» для плода: с одной стороны, обуславливает патологическое течение беременности, а с другой ― непосредственно нарушает процессы органогенеза (Фофанова И.Ю., 2014).

Именно поэтому весьма актуальным становится применение витаминно-минеральных комплексов как в период беременности, так и на этапе прегравидарной подготовки. Такие комплексы позволяют устранить дефицит микронутриентов, необходимых для нормального роста и развития как плода, так и новорожденного.

Состав и механизм действия

Элевита Пронаталь

Элевит Пронаталь является комплексным витаминно-минеральным препаратом, который был разработан с учетом микронутриентных потребностей беременной и плода (инструкция МЗ Украины).

Фолиевая кислота является одним из важнейших активных компонентов Элевита Пронаталь. Уже в 1990-х гг. в крупных рандомизированных исследованиях было выявлено, что применение фолатов предотвращает дефекты развития нервной трубки плода. Кроме того, было доказано, что прием фолиевой кислоты на ранних стадиях беременности позволяет значительно снизить риск развития других грубых пороков (аномалии челюстно-лицевого скелета, дефекты развития мочевыделительной системы, врожденные пороки сердца, редукционные пороки развития конечностей). Поэтому уже начиная с 2000-х гг. ВОЗ рекомендовала ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в течение всего I триместра беременности, в дальнейшем дозу повышают до 550 мкг/сут, а в период лактации ― принимают 450 мкг/сут. Высокие дозы фолиевой кислоты позволяют предотвратить такие осложнения беременности, как преэклампсия, спонтанные аборты, преждевременные роды или пороки развития плода. Кроме того, фолиевая кислота позволяет снизить уровень гомоцистеина, который, как известно, выступает предиктором гемокоагуляционных и сосудистых осложнений (Фофанова И.Ю., 2014).

В Элевите Пронаталь фолиевая кислота содержится в количестве 800 мкг, то есть в профилактической дозе (инструкция МЗ Украины). Дополнительно повышать дозу фолиевой кислоты до 5 мг рекомендуется тем женщинам, у которых в анамнезе было рождение детей с орофациальными дефектами («волчья пасть», «заячья губа»), сахарный диабет либо регулярный прием противоэпилептических препаратов (Соловьева А.В., 2014). В когортном исследовании, которое проводилось Венгерской службой помощи в 1984–1991 гг. (Новикова С.В., 2015) было установлено, что прием фолиевой кислоты в период предполагаемого зачатия значительно снижает риск развития орофациальных дефектов: от 25 до 50% (Кажибекова Г.А., 2012). Элевит Пронаталь рекомендуется принимать еще при планировании беременности, поскольку формирование нервной трубки происходит на начальных этапах развития плода, когда беременность еще может не быть диагностирована (инструкция МЗ Украины) ― в период 21–26-я дня эмбриогенеза (Новикова С.В., 2015).

Кроме фолиевой кислоты, независимым фактором профилактики дефектов нервной трубки является витамин В12 (цианокобаламин) (Кажибекова Г.А., 2012), поскольку он участвует в процессах синтеза миелина (Тютюнник В.Л., 2016). В препарате он представлен в дозировке 4 мкг (инструкция МЗ Украины). Кроме того, витамин В12 является ключевым фактором процессов нормальной овуляции, так что его профилактическое применение на этапе прегравидарной подготовки повышает вероятность успешного зачатия (Махова А.А, 2014).

Кальций является макроэлементом, то есть ежедневная потребность в его поступлении составляет около 1000 мг. Изменения потребности в кальции у женщин в период беременности и кормления грудью связаны с активной минерализацией скелета сначала плода, а в дальнейшем ― грудного ребенка. При нормальном полноценном питании достаточное количество кальция поступает путем абсорбции его из продуктов питания. Причем если вне гестации активность кишечной абсорбции кальция составляет около 20% от поступившего количества, то с наступлением беременности абсорбция кальция может возрасти вдвое ― до 40%. Для такой физиологической перестройки необходима стимуляция витамином D, гидроксилирование которого в почках регулируется не только парат-гормоном (ПТГ), но и ПТГ-подобным пептидом, который во время беременности синтезируется плацентой, фетальными тканями и в меньшей степени ― молочной железой. При недостаточном поступлении кальция извне, потребность в нем плода покрывается за счет костных запасов беременной (Шилин Д.Е., 2013).

В Элевите Пронаталь содержится 60 мг железа в виде биодоступного фумарата железа, а также 800 мкг фолиевой кислоты. Такая комбинация способствует повышению сывороточного железа и снижению уровня гомоцистеинемии. Благодаря таким эффектам препарат достоверно снижает частоту преэклампсии в 4,5 раза от среднепопуляционной (Курмачева Н.А., 2018). Гомоцистеинемия же ассоциируется не только с преэклампсией, но и с привычным невынашиванием, плацентарной недостаточностью, отслойкой плаценты и пр. (Тютюнник В.Л., 2015).

Кроме того, в период кормления грудью костный метаболизм также изменяется в сторону остеопении. Это связано с ежедневным расходом 300–1000 мг кальция на продукцию молока. В результате лактации наблюдается среднее снижение костной массы приблизительно на 3%, однако в тяжелых случаях оно может достигать 10% (Шилин Д.Е., 2013).

По данным ВОЗ, при низком уровне употреблении кальция с пищей рекомендуется назначение этого макроэлемента в составе лекарственных средств для профилактики такого осложнения, как преэклампсия. Препараты кальция рекомендуется назначать сочетанно с адекватной дозой витамина D (Шилин Д.Е., 2013).

Элевит Пронаталь содержит (на 1 таблетку) 125 мг кальция, а также 500 МЕ витамина D3 (инструкция МЗ Украины). При полноценном питании этого количества кальция вполне достаточно, однако при невозможности подбора адекватной диеты (поступление кальция с едой в количестве 400 мг/сут) некоторые ученые предлагают дополнять прием Элевита Пронаталь препаратами биодоступного кальция (Шилин Д.Е., 2013). Следует с осторожностью подходить к дополнительному приему витамина D ― его максимальная безопасная суточная доза составляет 2000 МЕ. Превышение этой дозы может привести к длительно существующей гиперкальциемии, которая, в свою очередь, обусловливает развитие стеноза клапанного аппарата сердца, нарушению умственного и психического развития ребенка (инструкция МЗ Украины).

Кроме того, кальций в препарате представлен в составе пантотената кальция ― 10 мг и кальция аскорбата дигидрата ― 100 мг (источник витамина С) (инструкция МЗ Украины). Пантотенат кальция также известен как витамин В5. Это вещество является компонентом кофермента А, благодаря чему участвует в процессах ацетилирования, обмене жиров и углеводов, синтезе кортикостероидов надпочечниками, синтезе ацетилхолина. Дефицит пантотеновой кислоты проявляется в виде поражений нервной системы, а суточная потребность в нем составляет от 5 мг (Harward Health Publishing). Благодаря таким свойствам пантотенат кальция назначается при поражении нервной системы (в частности, невралгия, полиневриты), а также для облегчения токсикоза беременных (Фармацевтична енциклопедія).

Витамин А (ретинол) выступает в качестве анаболика: отвечает за процессы правильного остеогенеза плода, адекватный (без гипер- и гипотрофии) набор массы тела, регенерацию эпителиальных клеток. В экспериментальных исследованиях установлено, что витамин А регулирует развитие заднего мозга. При его участии также формируются внутреннее ухо, небно-глоточные дужки, первичная кишка и зачатки конечностей (Кажибекова Г.А., 2012). В Элевите Пронаталь ретинол содержится в дозе 3600 МЕ, что соответствует суточной потребности беременной. Поэтому в период его приема не следует назначать другие препараты, в состав которых входят ретиноиды ― превышение рекомендуемой дозы витамина А (от 10 000 МЕ) может привести к тератогенезу (инструкция МЗ Украины).

В состав препарата входит 100 мг магния. Этот микроэлемент был введен для предупреждения преждевременного прерывания беременности (Тютюнник В.Л., 2016).

Витамин Е (также известный, как α-токоферол) является антиоксидантом, защищающим организм от свободнорадикальных повреждений, а также участником процессов тканевого дыхания и метаболизма. Доказано, что антиоксидантное действие витамина Е позволяет снизить риск развития преэклампсии в 2 раза (Махова А.А, 2014).

Цинк ― это один из ключевых микроэлементов в человеческом организме. Он отвечает за течение периода неонатальной адаптации, а также за полноценное развитие костно-мышечной, иммунной и нервной систем. При его дефиците может развиваться малая мозговая дисфункция, вегетативная дисфункция или гипертензионно-гидроцефальный синдром (Легонькова Т.И., 2018). В Элевите Пронаталь цинк содержится в количестве 7,5 мг (инструкция МЗ Украины), тогда как суточная потребность его у беременных достигает 15 мг/сут (Легонькова Т.И., 2018). При этом разница должна покрываться за счет рационального питания.

В составе Элевита Пронаталь также представлены витамины группы В (тиамин ― 1,6 мг, рибофлавин ― 1,8 мг, пиридоксин ― 2,6 мг, биотин ― 0,2 мг, никотинамид ― 19 мг) и минеральные компоненты (фосфор ― 125 мг, марганец ― 1 мг, медь ― 1 мг) (инструкция МЗ Украины).

Показания к применению

Элевита Пронаталь

Элевит Пронаталь разработан для коррекции недостаточности витаминов или минералов на этапе планирования зачатия (как минимум за 1 мес до предполагаемого зачатия), в период беременности и в течение всего срока кормления грудью. Препарат препятствует развитию железодефицитной анемии беременных, а также облегчает проявления раннего токсикоза (инструкция МЗ Украины).

Клинический опыт и особенности применения

Элевита Пронаталь

Наиболее известным клиническим исследованием препарата Элевит Пронаталь является когортное исследование A. Czeizel, в котором было доказано улучшение исходов беременностей при адекватной микронутриентной поддержке (Czeizel A., 1992).

В литературе доступно описание (Курмачева Н.А., 2018) 20-летнего опыта применения Элевита Пронаталь для коррекции гиповитаминозов и микроэлементозов в период гестации. Рекомендуется, помимо Элевита Пронаталь, также дополнительно принимать калия йодид, особенно в йододефицитных регионах. Такая рекомендация обусловлена тем, что йод не входит в состав Элевита Пронаталь (инструкция МЗ Украины), а рекомендованная комбинация способствует существенному снижению частоты преэклампсии, хронической фетальной гипоксии, анемии и аномалий родовой деятельности, а также к значимому снижению частоты (в 1,3–3 раза) перинатального поражения ЦНС и острых инфекционных заболеваний в период новорожденности (Курмачева Н.А., 2018).

Педиатры рекомендуют (Кешишян Е.С., 2015) применять Элевит Пронаталь в период установления лактации для повышения продукции молока и для уменьшения выраженности таких сопутствующих симптомов, как выпадение волос, дерматиты, лабильность настроения.

Заключение

Элевит Пронаталь зарекомендовал себя как надежный метод профилактики врожденных пороков развития плода. Витаминно-минеральный комплекс содержит необходимые профилактические дозы микронутриентов, а его клиническая эффективность подтверждена большой доказательной базой (Кажибекова Г.А., 2012).

Дата добавления: 23.07.2021 г.

ЭЛЕВИТ ПЛАНИРОВАНИЕ И ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР N30 ТАБЛ МАССОЙ 1155МГ

Элевит® Планирование и первый триместр содержит специальную форму фолатов — Метафолин®, а также 11 витаминов и 8 микроэлементов, включая йод и железо.

Продукт содержит компоненты, полученные с использованием генно-модифицированных микроорганизмов (ГММ). Продукт очищен от ГММ. Продукт не содержит генно-модифицированных организмов.

Пищевые и биологически активные вещества Содержание в суточной дозе (1 таблетке)

Витамин А, мкг РЭ (ретинол эквивалент) 770

Витамин В1, мг 1,4

Витамин В2, мг 1,4

Витамин В5, мг 6

Витамин В6, мг 1,9

Витамин В12, мкг 2,6

Витамин С, мг 85

Витамин D, мкг 5

Витамин Е, мг ТЭ

(токоферол эквивалент) 10

Ниацин, мг 18

Фолаты: 451

Метафолин® (в форме кальция L-метилфолата), мкг в пересчете на фолиевую кислоту, мкг 400

Биотин, мкг 30

Кальций, мг 125

Магний, мг 100

Железо, мг 14

Медь, мг 1

Йод, мкг 150

Цинк, мг 11

Марганец, мг 2

Селен, мкг 60

Пищевая ценность 1 таблетки: углеводы — 0,05 г; жиры — 0,03 г;

энергетическая ценность — 2,1 кДж (0,5 ккал).

Cвойства витаминов и минералов

Фолаты рекомендованы для снижения риска дефектов нервной трубки плода и других пороков развития плода.

Метафолин® — форма фолатов, которая усваивается организмом лучше, чем фолиевая кислота.

Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, благотворно влияет на развитие мозга плода.

Железо способствует поддержанию необходимого уровня гемоглобина, участвует в транспорте кислорода в организме, предупреждает развитие анемии в период беременности.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, участвует в синтезе белка.

Витамины группы В усиливают защитный эффект фолатов.

Цинк способствует поддержанию репродуктивной функции женщин, играет роль в процессе правильного формирования тканей, необходим для синтеза ДНК.

Применение фолиевой кислоты в составе комплексных витаминно-минеральных препаратов с целью профилактики осложнений беременности | Тютюнник В.Л., Курчакова Т.А., Михайлова О.И.

В настоящее время приоритетным направлением перинатальной медицины является сохранение здоровья женщины, плода и новорожденного. В частности, одной из важнейших проблем акушерства остается современная нутритивная поддержка периода гестации, т. к. адекватная обеспеченность необходимыми пищевыми веществами во время беременности позволяет предупредить врожденные пороки развития (ВПР) плода и является залогом рождения здорового ребенка [1, 2].

Известно, что питание беременной женщины не только определяет ее здоровье, но и значительно влияет на течение беременности, рост плода и состояние новорожденного. Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире [3–5].
В Российской Федерации в зависимости от региона проживания дефицит витаминов и минералов у детей колеблется от 14 до 50%, у беременных – от 40 до 77% [2, 4, 6]. Несмотря на то, что в период беременности и лактации потребность женщины в макро- и микронутриентах значительно возрастает, дискуссионным остается вопрос о целесообразности назначения беременным и кормящим женщинам витаминно-минеральных комплексов. Показано, что дефицит витаминов в предимплантационный период и во время гестации, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит вред здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, является одной из причин нарушений физического и умственного развития детей [1, 3, 4].
По данным, представленным специалистами ВОЗ, в глобальном масштабе врожденные дефекты поражают примерно 1 из 33 детей, это составляет около 3,2 млн врожденных дефектов, связанных с инвалидностью, и примерно 270 тыс. смертей новорожденных в год [7].

Рождение ребенка с ВПР является серьезной социально-экономической проблемой. Это связано с тем, что ВПР вносят значимый вклад в структуру причин младенческой смертности, детской заболеваемости и инвалидности. По данным ВОЗ, почти все тяжелые врожденные дефекты встречаются в странах с низким и средним уровнем ресурсов, из-за недостаточного питания матерей и воздействия токсических агентов, таких как алкоголь и табак. Другими известными факторами риска, ассоциированными с ВПР, являются дефицит микроэлементов, заболевания матери, такие как диабет (1-го или 2-го типа), ожирение (индекс чассы тела до беременности более 30), а также применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности [7–9].
В последнее время проводятся многочисленные масштабные исследования, посвященные изучению роли фолиевой кислоты в патогенезе осложнений гестации. Общепризнанно, что фолиевая кислота относится к «критическим» нутриентам в период беременности и последующей лактации. Недостаточность фолатов во время беременности часто ассоциирована с такими неблагоприятными исходами, как пороки развития плода (сердечно-сосудистой, нервной систем, конечностей, органов зрения), невынашивание беременности, антенатальная гибель плода, задержка его развития, преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты и преждевременные роды [2, 4, 10–12].
По данным различных исследований, большинство взрослых людей потребляют меньше фолатов, чем это установлено нормами. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется 400–800 мкг фолатов в сутки, а всем остальным – 400 мкг/сут. (верхний предел физиологической нормы). Необходимо помнить, что степень всасывания и утилизации фолатов и фолиевой кислоты зависит от характера пищи, способа ее приготовления и состояния желудочно-кишечного тракта. Нарушать усвоение фолиевой кислоты могут лекарственные препараты: эстрогены, пероральные контрацептивы, анальгетические средства, антиметаболиты фолиевой кислоты (противоопухолевые препараты – метотрексат; противоэпилептические – фенитоин, карбамазепин и др.), антациды (в т. ч. препараты кальция, алюминия и магния) и антибактериальные препараты (сульфаниламиды). К дефициту фолиевой кислоты также могут приводить заболевания печени, т. к. печень является основным депо и органом метаболизма фолатов [13].
Расширение охвата повсеместного дополнительного приема фолиевой кислоты может привести к предотвращению 150–210 тыс. случаев дефектов нервной трубки каждый год [14], или, по оценкам, 13% случаев смерти новорожденных, связанных с врожденными дефектами в странах с низкими ресурсами [15, 16].

Как известно, фолиевая кислота является водорастворимым витамином В9, производные которого играют ведущую роль в метилировании ДНК и РНК, а также синтезе аминокислот (в т. ч. метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, витаминов, в обмене холина, гистидина. Фолаты принимают непосредственное участие в широком спектре жизненно важных процессов, таких как стимуляция эритропоэза, регенерация мышечной ткани, развитие быстрорастущих тканей (кожа, оболочки желудочно-кишечного тракта, костный мозг). Фолиевая кислота играет протективную роль при беременности в отношении действия тератогенных и повреждающих факторов на плод и участвует в нормальном созревании и функционировании плаценты [1, 2].
Метаболизм фолатов оказывает существенное влияние на функции кроветворной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Нарушение фолатного цикла приводит к накоплению гомоцистеина в клетках и повышению общего уровня гомоцистеина в плазме, который, как известно, обладает выраженным токсическим, атерогенным и тромбофилическим действием, что обусловливает повышенный риск развития ряда патологических процессов [4, 17].

Гипергомоцистеинемия ассоциирована с нарушениями микроциркуляции, риском тромбообразования, эндотелиальной дисфункцией. Нарушения фолатного цикла могут привести к хронической артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, риску инфаркта миокарда, способствовать развитию рака, а также психических и нейродегенеративных заболеваний [4, 18].
Доказана взаимосвязь гипергомоцистеинемии с осложнениями беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды) и дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.) [19].
Сложный процесс метаболизма фолиевой кислоты требует адекватной активности многих ферментов. Ключевой фермент в метаболизме фолиевой кислоты – метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR). Наиболее частыми причинами нарушения фолатного цикла являются генетические дефекты ферментов (MTHFR, MTR и MTRR), дефицит фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Известно, что полиморфизм гена MTHFR 677C>T связан с более низкой ферментативной активностью, при этом в случае гомозиготных генотипов активность фермента может снижаться на 70–75%, что приводит к значительной гипергомоцистеинемии [20].
Отмечено, что женщины – носители генотипов 677TT или 677CT MTHFR – имеют нарушения фолатного цикла и процессов метаболизма фолатов при беременности. Согласно данным зарубежных исследований, полиморфизм MTHFR связан с отслойкой или инфарктами плаценты, спонтанными выкидышами, невынашиванием беременности вследствие дефектов формирования и созревания элементов трофобласта и плацентарного сосудистого русла [21–23]. При изучении риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) и полиморфизма генов, вовлеченных в метаболизм фолатов, была показана взаимосвязь между ПОНРП и такими вариантами гена MHTFR матери, как 677СT и 1298АC [20, 24].

Также установлено, что вариант гена MTHFR 677СТ служит генетическим фактором риска дефектов нервной трубки, вызывая до 19–20% случаев этой разновидности пороков развития плода [20]. В настоящее время данной группе женщин широко рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты, а именно в дозе не менее 800 мкг/сут., что приведет к нормализации обмена фолатов и снижению риска осложнений гестации [25].
Эффективность и безопасность использования синтетической фолиевой кислоты доказаны для доз 400–1000 мкг/сут. При поступлении таких доз фолатов риск дефектов нервной трубки снижается на 40–70%, уменьшается также вероятность рождения ребенка с синдромами Дауна и Ангельмана, синдромом хрупкой хромосомы Х [6, 19, 22].
Результаты обзора рандомизированных клинических исследований, в который в совокупности были включены 6105 женщин (1949 – с наличием дефектов нервной трубки у плода и 4156 – с отсутствием дефектов нервной трубки), подтвердили защитную роль ежедневного приема фолиевой кислоты (отдельно или в сочетании с другими витаминами и минералами) в предотвращении дефектов нервной трубки по сравнению с плацебо или с приемом витаминов и минералов без фолиевой кислоты (OР 0,28; 95% ДИ 0,15–0,52). Стоит отметить, что в 4 исследованиях суточная доза фолиевой кислоты была более чем 400 мкг (в среднем 800 мкг), для которой было показано выраженное снижение риска дефектов нервной трубки у плода (ОР 0,30; ДИ 0,16–0,56) [26].

Согласно данным V.A. Hodgetts et al. [27], прием фолиевой кислоты снижает риск рождения детей с низкой массой тела. Авторами проведено исследование 108 525 исходов беременностей, при этом только в 25,5% случаев пациентки принимали фолиевую кислоту до зачатия, что коррелировало со снижением рождения детей с низкой массой тела <10 процентиля (OР=0,80, 95% ДИ 0,71–0,90, р<0,01) и <5 процентили (OР=0,78, 95% ДИ 0,66–0,91, р<0,01). Также было показано, что прием фолиевой кислоты после зачатия не оказывает влияния на данный показатель.
По данным, полученным в исследовании S.E. Vollset et al. [18], установлено, что при гипергомоцистеинемии риск преэклампсии был выше на 32% (OР 1,32; 95% ДИ 0,98–1,77; p=0,02), преждевременных родов – на 38% (OР 1,38; 95% ДИ 1,09–1,75; p<0,005), риск рождения детей с очень низкой массой тела (менее 1500 г) составил более 101% (OР 2,01; 95% ДИ 1,23–3,27; p=0,003). При этом было выявлено, что дополнительный прием фолиевой кислоты до зачатия снижал частоту преждевременных родов на 20–28-й нед. беременности на 70%, начало терапии после зачатия уменьшало риск данного осложнения всего на 50%. Риск развития врожденного порока сердца уменьшался примерно на 26%, дефекта сердечной перегородки – на 40%. Авторы также подчеркнули, что прием фолиевой кислоты/фолатов до начала и в период беременности может предупредить возникновение других ВПР (мозга, сердца, конечностей, губ, неба, органов брюшной полости).
В когортном исследовании A.E. Czeizel, I. Dudas [28] было выявлено, что прием мультивитаминов с содержанием 800 мкг фолиевой кислоты за 1 мес. до планируемой беременности оказывает выраженный статистически значимый защитный эффект в отношении ВПР и дефектов нервной трубки. Кроме того, схожие результаты были получены и для беременных, имеющих в анамнезе рождение ребенка с аномалиями развития, антенатальную гибель плода и ряд других осложнений.

В ретроспективном исследовании CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment) [29] авторами была установлена корреляция между потреблением фолиевой кислоты женщиной во время беременности и риском развития аутизма у детей. Показано, что среднее потребление фолиевой кислоты было достоверно ниже среди матерей, родивших детей с аутизмом, прием 800 мкг вещества в сутки снижал риск аутизма у ребенка на 38% (OР 0,62; 95% ДИ 0,42–0,92; p=0,02).
Вышеуказанные клинические исследования показывают, что у женщин, готовящихся к материнству, а также беременных женщин часто обнаруживается дефицит необходимых нутриентов. Это обусловливает необходимость коррекции рациона питания женщины и назначения витаминно-минеральных комплексов.
Согласно рекомендациям Общества акушеров-гинекологов Канады [30], женщинам, имеющим в анамнезе дефекты нервной трубки плода, следует ежедневно принимать поливитамины и 5 мг фолиевой кислоты за 3 мес. до зачатия и до 12-й нед. гестации, поливитамины с содержанием 0,4–1,0 мг фолиевой кислоты – после 12 нед. беременности и в послеродовом периоде, а также при грудном вскармливании. С целью первичной профилактики ВПР и дефектов нервной трубки необходим прием фолиевой кислоты в дозе от 400 до 800 мкг/сут. за 2–3 мес. до зачатия, в период беременности и в послеродовом периоде. ВОЗ рекомендует полноценное питание и прием фолиевой кислоты в дозе как минимум 400 мкг/сут. за 4–12 нед. до зачатия и до конца первого триместра беременности, при этом женщинам с высоким риском развития дефектов нервной трубки у плода рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе до 4–5 мг/сут. [31].

Целевая группа США по профилактике заболеваний (USPSTF) считает необходимым ежедневно принимать всем женщинам как минимум за 1 мес. до зачатия и на протяжении первого триместра гестации витаминно-минеральные комплексы с содержанием фолиевой кислоты от 400 до 800 мкг, при этом оптимальной дозой фолиевой кислоты считается 800 мкг [32]. Американская академия семейных врачей (ААFP) настоятельно рекомендует женщинам, планирующим беременность и у которых в анамнезе не было дефектов нервной трубки плода, принимать фолиевую кислоту в дозе от 400 до 800 мкг/сут. [33].
Таким образом, благоприятные исходы беременности, отсутствие осложнений, а также развитие плода и новорожденного во многом зависят от питания матери во время гестации, в т. ч. и от приема витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой в достаточной дозировке.
Одним из современных и наиболее сбалансированных поливитаминных препаратов является Элевит Пронаталь. Его фармакологическое действие определяется комплексом витаминов и минеральных веществ, входящих в состав препарата.

Перед зачатием Элевит Пронаталь рекомендуется к применению с целью восполнения дефицита витаминов и минералов в организме (в т. ч. после приема пероральных контрацептивов), что способствует подготовке к беременности, увеличивает вероятность здорового зачатия и обеспечивает оптимальное питание плода с самого начала беременности. Элевит Пронаталь способствует снижению частоты развития основных врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки плода. С учетом того, что наиболее ответственные этапы эмбриогенеза приходятся на самые ранние сроки гестации, когда женщина зачастую еще не знает о своей беременности, всем женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать прием данного препарата. Кроме того, прием Элевит Пронаталь улучшает состояние при тошноте беременной, повышенной утомляемости и головокружении. Во II–III триместре беременности Элевит Пронаталь компенсирует повышенные потребности беременной и плода в витаминах способствуя нормальному фетогенезу, предотвращает развитие анемии, вызванной дефицитом витаминов и микроэлементов, также способствует подготовке женщины к родам и лактации, обеспечивая оптимальное содержание микроэлементов. После родов Элевит Пронаталь также рекомендуется для применения с целью восполнения истощенных запасов микроэлементов (особенно железа) в организме и удовлетворяет повышенные потребности в витаминах и микроэлементах в период кормления грудью [2, 6].
Поливитаминный препарат Элевит Пронаталь содержит 12 витаминов, 7 макро- и микроэлементов в строго сбалансированном, оптимальном для беременных количестве (А – 1,2 мг, В1 – 1,6 мг, В2 – 1,8 мг, В6 – 2,6 мг, В12 – 4 мкг, С – 100 мг, D3 – 12,5 мкг, Е – 15 мг, биотин – 0,2 мг, пантотенат кальция – 10 мг, никотинамид – 19 мг, кальций – 125 мг, магний – 100 мг, фосфор – 125 мг, железо – 60 мг, медь – 1 мг, марганец – 1 мг, цинк – 7,5 мг, фолиевая кислота – 0,8 мг).

Преимущества поливитаминного комплекса Элевит Пронаталь заключаются в том, что это единственный препарат с доказанной эффективностью в отношении профилактики возникновения врожденных дефектов. В составе препарата содержится фолиевая кислота в оптимальной дозе – 800 мкг, что предупреждает развитие дефектов нервной трубки практически на 100%, снижает риск развития остальных пороков на 47%. Железо в количестве 60 мг способствует нормальному развитию ребенка и предупреждает развитие анемии у матери. Магний в количестве 100 мг способствует предупреждению преждевременного прерывания беременности [4, 34].
Элевит Пронаталь рекомендуется применять по 1 таблетке в сутки женщинам до беременности (при принятии решения о зачатии), далее на протяжении всей беременности и во время кормления грудью. Регулярный прием поливитаминного препарата способствует благоприятному протеканию беременности, хорошему состоянию и самочувствию будущей матери.
Таким образом, применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов при планировании беременности, в период гестации и после родов является в современных условиях необходимым и обязательным компонентом рациональной тактики ведения женщин, позволяет снизить количество осложнений и оптимизировать перинатальные исходы.

Литература
1. Hovdenak N., Haram K. Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2012. Vol. 164(2). P. 127–132.
2. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витамины в питании беременных и кормящих женщин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. № 12(3). С. 38–50.
3. Bailey R.L., West K.P. Jr., Black R.E. The epidemiology of global micronutrient deficiencies // Ann. Nutr. Metab. 2015. Vol. 66(2). P. 22–33.
4. Фофанова И.Ю., Прилепская В.Н. Еще раз о проблеме фолатной недостаточности // Медицинский совет. 2014. № 9. С. 80–83.
5. Lu W.P., Lu M.S., Li Z.H., Zhang C.X. Effects of multimicronutrient supplementation during pregnancy on postnatal growth of children under 5 years of age: a meta-analysis of randomized controlled trials // PLoS One. 2014. Vol. 9(2). P. e88496.
6. Гуляев А.Е. Поливитамины для беременных: обзор рекомендаций, основанных на фактах доказательной медицины // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014. № 13(5). С. 53–62.
7. World Health Organization. Congenital anomalies [accessed August 15, 2014]. Электронный ресурс: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs370/en/
8. Agopian A.J., Tinker S.C., Lupo P.J. et al. National Birth Defects Prevention Study. Proportion of neural tube defects attributable to known risk factors. Birth Defects Research Part A // Clinical and Molecular Teratology. 2013. Vol. 97. P. 42–46.
9. Flores A.L., Vellozzi C., Valencia D., Sniezek J. Global burden of neural tube defects, risk factors, and prevention // Ind. J. Commun. Health. 2014. Vol. 26(1). P. 3–5.
10. McKeating A., Farren M., Cawley S. et al. Maternal folic acid supplementation trends 2009–2013 // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2015. Vol. 94(7). P. 727–733.
11. Friberg A.K., Jorgensen F.S. Periconceptional folic acid prophylaxis and neural tube defects // Ugeskr. Laeger. 2015. Vol.177(11). P.10140533.
12. Fekete K., Berti C., Trovato M. et al. Effect of folate intake on health outcomes in pregnancy: a systematic review and meta-analysis on birth weight, placental weight and length of gestation // Nutrition J. 2012. Vol. 13. P. 75.
13. Stamm R.A., Houghton L.A. Nutrient intake values for folate during pregnancy and lactation vary widely around the world // Nutrients. 2013. Vol. 5(10). P. 3920–3947.
14. Centers for Disease Control and Prevention. CDC grand rounds: additional opportunities to prevent neural tube defects with folic acid fortification // MMWR – Morbidity & Mortality Weekly Report. 2010. Vol. 59(31). P. 980–984.
15. Blencowe H., Cousens S., Modell B., Lawn J. Folic acid to reduce neonatal mortality from neural tube disorders // Int. J. Epidemiol. 2010. Vol. 39. P. 110–121.
16. Lawal T.A., Adeleye A.O. Determinants of folic acid intake during preconception and in early pregnancy by mothers in Ibadan, Nigeria // Pan. Afr. Med. J. 2014. Vol.19. P. 113.
17. Bergen N.E., Jaddoe V.W., Timmermans S. et al. Homocysteine and folate concentrations in early pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes: the Generation R Study // BJOG. 2012. Vol. 13. P. 739–751.
18. Vollset S.E., Refsum H., Irgens L.M. et al. Plasma total homocysteine, pregnancy complications, and adverse pregnancy outcomes: the Hordaland Homocysteine study // Am. J. Clin. Nutr. 2000. Vol. 71. P. 962–968.
19. Seremak-Mrozikiewicz A. The significance of folate metabolism in complications of pregnant women // Ginekol. Pol. 2013. Vol. 84(5). P. 377–384.
20. Nurk E., Tell G.S., Refsum H. et al. Associations between maternal methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms and adverse outcomes of pregnancy: the Hordaland Homocysteine Study // Am. J. Med. 2004. Vol. 117. P. 26–31.
21. Rodriguez-Gullen M.R., Torres-Sanchez L., Chen J. et al. Maternal MTHFR polymorphisms and risk spontaneous abortion // Salud. Publica Mex. 2009. Vol. 51(1). P. 19–25.
22. Гродницкая Е.Э. Роль нарушений обмена фолатов и гомоцистеина в развитии осложнений беременности // Рос. вестник акушера-гинеколога. 2010. № 4. С. 20–24.
23. Callejon G., Mayor-Olea A., Jimenez A.J. et al. Genotypes of the C677T and A1298C polymorphisms of the MTHFR gene as a cause of human spontaneous embryo loss // Hum. Reprod. 2007. Vol. 22(12). P. 3249–3254.
24. Gebhardt G.S., Scholtz C.L., Hillermann R., Odendaal H.J. Combined heterozygosity for methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) mutations C677T and A1298C is associated with abruptio placentae but not with intrauterine growth restriction // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 2001. Vol. 97. P. 174–177.
25. Hung J., Yang T.L., Urrutia T.F. et al. Additional food folate derived exclusively from natural sources improves folate status in young women with the MTHFR 677 CC or TT genotype // J. Nutr. Biochem. 2006. Vol. 17(11). P. 728–734.
26. De-Regil L.M., Fernandez-Gaxiola A.C., Dowswell T., Pena-Rosas J.P. Effects and safety of periconceptional folate supplementation for preventing birth defects // Cochrane Database Syst. Rev. 2010. Vol. 10: CD007950.
27. Hodgetts V.A., Morris R.K., Francis A. et al. Effectiveness of folic acid supplementation in pregnancy on reducing the risk of small-for-gestational age neonates: a population study, systematic review and meta-analysis // BJOG. 2015. Vol. 122(4). P. 478–490.
28. Czeizel A.E., Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation // N. Engl. J. Med. 1992. Vol. 327(26). P. 1832–1835.
29. Schmidt R.J., Tancredi D.J., Ozonoff S. at al. Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment) case-control study // Am. J. Clin. Nutr. 2012. Vol. 96(1). P. 80–89.
30. Wilson R.D., Johnson J.A., Wyatt P. et al. Genetics Committee of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada and The Motherrisk Program. Pre-conceptional vitamin/folic acid supplementation 2007: the use of folic acid in combination with a multivitamin supplement for the prevention of neural tube defects and other congenital anomalies // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2007. Vol. 29(12). P. 1003–1026.
31. Gomes S., Lopes C., Pinto E. Folate and folic acid in the periconceptional period: recommendations from official health organizations in thirty-six countries worldwide and WHO // Public. Health Nutr. 2015. P. 1–14.
32. Wolff T., Witkop C.T., Miller T., Syed S.B. U.S. Preventive Services Task Force. Folic acid for the prevention of neural tube defects: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement // Ann. Intern. Med. 2009. Vol. 150(9). P. 626–631.
33. American Academy of Family Physicians. Summary of Recommendations for Clinical and Preventive Services. March 2008. Электронный ресурс: http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/neural-tube-defects.html
34. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса для профилактики осложнений беременности // Акушерство и гинекология. 2011. № 4. С. 89–94.

.

Преимущества пренатального лечения Elevit во время беременности

Ян Ли все еще отчетливо это помнит. Она лежала на кровати и отдыхала, как вдруг ей показалось, что с ее животом что-то не так. У нее урчало в животе? Ян Ли была на 18 неделе беременности, когда она впервые почувствовала шевеление ребенка. В то время ребенок был около 12 сантиметров в длину от макушки до крупа и весил около 125 граммов. Он энергично двигался, как и все нерожденные младенцы, и продолжал мягко прижиматься к стенке ее матки.«Когда я понял, что происходит, я начал находить утешение в движении, поскольку это напоминание о том, что все в порядке», — говорит Ли.

Однако, как и многие будущие родители, 34-летняя Янь Ли и ее муж иногда тоже беспокоились о вещах. У будущего ребенка все хорошо? Есть ли в нем все необходимое? Пара хотела быть уверенной, что делает все возможное для своего ребенка. Они много читали и придерживались здоровой диеты. Ян Ли знал, что нерожденному ребенку нужно много питательных веществ и минералов, чтобы он хорошо развивался.

Несмотря на все меры предосторожности, принятые во время беременности, не всегда возможно получить достаточное количество всех питательных веществ только с помощью диеты. Обеспечение организма всеми необходимыми микро- и макроэлементами будет поддерживать развитие ребенка, помогая снизить риск пороков развития, включая умственные нарушения. Когда Ян Ли была в больнице для прохождения теста на беременность и результат был положительным, врач поздравил будущую маму и порекомендовал ей Элевит ™.

Нерожденный ребенок быстро растет, поэтому для его развития чрезвычайно важно, чтобы он получал хороший уход от беременности до периода кормления. Витамины и минералы помогают ребенку строить кости, а также способствуют развитию мозга и созреванию органов. Состав Elevit ™ предназначен для всего этого. Для периода до беременности и первых 12 недель используется Elevit TM 1. Для 2 и 3 триместров, когда органы ребенка развиваются, используется Elevit TM 2.А после рождения ребенка и в процессе грудного вскармливания Elevit TM 3 поддерживает постоянное развитие ребенка. Друзья, у которых был положительный опыт использования Elevit ™, порекомендовали его Ян Ли.

Elevit Pronatal Tablet — продукт

Elevit Pronatal Tablet используется для репродуктивной функции, осложнений беременности, лечения анемий пищевого происхождения, беременности, младенчества или детства, алопеции, головокружения, мигрени, дефицита витамина d, анорексии, дефицита питания, ног боль из-за закупорки артерий и других состояний.Elevit Pronatal Tablet может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве. Таблетка Elevit Pronatal содержит биотин, кальций, пантотанат кальция, медь, фолиевую кислоту, железо, марганец, марганец, никотинамде, фосфор, витамин A, витамин B1, витамин B12, витамин B2, витамин B6, витамин C, витамин D, витамин E и цинк. в качестве активных ингредиентов.

Elevit Pronatal Tablet работает, способствуя формированию сетчатки, необходимой для слабого освещения и цветового зрения; метаболизм углеводов, таким образом, поддерживает нормальный рост; поддержание многих тканей тела для предотвращения дефицита витамина В2; производство антител и гемоглобина за счет поддержания нормального уровня сахара в крови; лечение дефицита витамина B12; лечение или предотвращение дефицита биотина; предотвращение или лечение дефицита витамина B5; воздействие на мегалобластный костный мозг с образованием нормобластного костного мозга; помощь в правильном функционировании жиров и сахаров в организме и поддержании здоровья клеток; блокирование повреждений, вызванных свободными радикалами, таким образом заживляет раны; увеличение усвоения кальция и фосфора, необходимых для крепких костей; замедление процессов, повреждающих клетки; лечение ослабления костей и лучшее всасывание; способствуя образованию клеток крови и трансферрина; помогает эритроцитам доставлять кислород по всему телу; облегчение синтеза белков и ДНК в хрящах; улучшение усвоения фосфора из рациона; регулирование транспорта кишечной жидкости, целостности слизистой оболочки, иммунитета, экспрессии генов и окислительного стресса;

Подробная информация об использовании, составе, дозировках, побочных эффектах и ​​обзорах Elevit Pronatal Tablet представлена ​​ниже.

Что такое витамины для беременных? | Что принимать до беременности

Витамины для беременных предназначены для беременных или планирующих беременность. Фолиевая кислота — самый важный витамин для здоровья до беременности.

Что такое витамины для беременных?

Витамины для беременных — это добавки, которые содержат ежедневно необходимые витамины и минералы до и во время беременности.

Фолиевая кислота — самый важный витамин, который нужно принимать при планировании беременности.Фолиевая кислота — это витамин B, который клеткам вашего тела необходим для роста и развития. Ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты в течение как минимум 1 месяца до и во время беременности может помочь снизить риск проблем с мозгом и позвоночником ребенка, называемых дефектами нервной трубки (ДНТ). Некоторым женщинам, например, беременным, страдающим NTD или серповидно-клеточной анемией, может потребоваться больше фолиевой кислоты. Поговорите со своим врачом или медсестрой о дозе, которая вам подходит.

Большинство питательных веществ должно поступать из продуктов, которые вы едите, но также неплохо принимать витамины для беременных.Медсестра, врач или акушерка могут порекомендовать вам лучшие витамины помимо фолиевой кислоты.

Когда мне нужно начинать принимать витамины для беременных?

Начните принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до попытки забеременеть. Первые несколько недель беременности — действительно важное время для здоровья и развития плода. Прием фолиевой кислоты и других витаминов для беременных может помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов. Принимайте витамины для беременных на протяжении всей беременности.

Есть ли побочные эффекты у витаминов для беременных?

Многие люди задаются вопросом о побочных эффектах пренатальных витаминов. Некоторые люди испытывают тошноту или запор из-за приема витаминов для беременных. Если это случилось с вами, поговорите со своим врачом об изменении марки или типа витаминов, которые вы принимаете.

Витамины для беременных выпускаются в таблетках или капсулах, поэтому выбор того витамина, который лучше всего подходит для вашего организма, поможет облегчить побочные эффекты. Ваш врач или акушерка могут помочь вам подобрать витамин для беременных, который лучше всего подойдет вашему организму.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Витамины для беременных: можно ли беременным женщинам?

У вас может возникнуть соблазн принять витамины для беременных из-за недоказанных утверждений, что они способствуют более густым волосам и более крепким ногтям.Однако, если вы не беременны и не планируете забеременеть, высокие уровни определенных питательных веществ в течение длительного периода времени могут быть скорее вредными, чем полезными.

Витамины для беременных разработаны специально для беременных или пытающихся забеременеть женщин, а также кормящих грудью женщин, с особым акцентом на:

  • Фолиевая кислота. Чтобы снизить риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки, женщинам, которые пытаются забеременеть, рекомендуется получать от 400 до 800 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в день с пищей и добавками.Другим здоровым взрослым — мужчинам и женщинам — нужно всего 400 мкг в день. В редких случаях получение слишком большого количества фолиевой кислоты при приеме добавок может маскировать симптомы дефицита витамина B-12 и задерживать диагностику и лечение.
  • Утюг. Во время беременности рекомендуемая доза железа составляет 27 миллиграммов (мг) в день. Небеременным женщинам в возрасте от 19 до 50 требуется всего 18 мг в день, а женщинам в возрасте 51 года и старше и всем взрослым мужчинам требуется всего 8 мг в день. Получение слишком большого количества железа может быть токсичным, поскольку оно может накапливаться в организме, вызывая запор, тошноту, рвоту, диарею и, в тяжелых случаях, возможно, смерть.
  • Кальций. Беременным взрослым женщинам и здоровым мужчинам и женщинам в возрасте от 19 до 50 лет требуется 1000 мг в день. Мужчинам и женщинам в возрасте 51 и старше требуется 1000 и 1200 мг в день соответственно. Поскольку витамины для беременных предназначены для дополнения кальция, который вы получаете с пищей, они обычно содержат только 200–300 мг кальция. Если вы полагаетесь на витамины для беременных для удовлетворения своих потребностей в кальции, вы, скорее всего, не получите его достаточно, что повысит риск остеопороза и других проблем со здоровьем.

Как правило, если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, в приеме каких-либо поливитаминов нет необходимости.

27 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 20 марта 2017 г.
  2. Информационный бюллетень о диетических добавках: фолиевая кислота. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. По состоянию на 20 марта 2017 г.
  3. Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо. Офис диетических добавок.https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 20 марта 2017 г.
  4. Информационный бюллетень о диетических добавках: Кальций. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. По состоянию на 20 марта 2017 г.
  5. Вопросы, которые следует задать перед приемом витаминных и минеральных добавок. Nutrition.gov. https://www.nutrition.gov/dietary-supplements/questions-ask-taking-vitamin-and-mineral-supplements. По состоянию на 20 марта 2017 г.
  6. Питание при беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy#extra. По состоянию на 12 июня 2017 г.
  7. AskMayoExpert. Уход до зачатия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  8. Фитиль М (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 января 2017 г.
  9. Целевая группа профилактических услуг США. Добавки фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки. Журнал Американской медицинской ассоциации.2017; 317: 183.
  10. Дородовой уход, повседневный. Блумингтон, Миннесота: Институт улучшения клинических систем. https://www.icsi.org/guidelines__more/catalog_guidelines_and_more/catalog_guidelines/catalog_womens_health_guidelines/prenatal/. По состоянию на 21 июня 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Все ли мы должны принимать дородовые витамины?

На прошлой неделе, бродя по проходу в аптеке, я взял бутылку витаминов для беременных.(Ну, на самом деле пять бутылок. Есть так много брендов на выбор и ингредиентов, на которые можно прищуриться, невозможно осмотреть только одну). В конце концов, Новый год полон решимости и размышлений о здоровье. В 2018 году мне также исполнится 30. Праздник и знаменательная веха заставляют меня задуматься о своей жизни и целях — ну, знаете, о серьезных, сентиментальных вещах. Видя, как друзья и семья борются за зачатие, я не могу не задаться вопросом о своей фертильности. Мы с партнером хотим детей, но не на ближайшие три-пять лет.

Хотя я уехала без покупки, это заставило меня задуматься: почему эти таблетки так важны для беременности и что они вообще делают? Может ли прием витаминов для беременных сейчас улучшить мои шансы забеременеть позже? Следует ли мне заменить поливитамины на пренатальные? Это одно и то же? А как насчет качества витаминов? Я изо всех сил стараюсь избегать вредных ингредиентов, таких как пестициды.

Я проконсультировалась с двумя экспертами по женскому здоровью, чтобы удовлетворить свое последнее любопытство по поводу пищевых добавок и выяснить, как думать о витаминах для беременных до беременности, при попытке зачать ребенка и сейчас, когда я подумываю о создании семьи в будущем.

Почему

«Хотя многие женщины придерживаются сбалансированной диеты, большинство из них не в состоянии усваивать достаточное количество некоторых необходимых витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровой беременности», — говорит доктор Киоко Пена-Роблес, специализирующаяся на дородовом уходе и репродуктивном здоровье. и нарушения менструального цикла в One Medical Health в Сан-Франциско, Калифорния. «Витамины для беременных помогают гарантировать, что будущие матери получают эти необходимые витамины во время беременности».

Другими словами, хотя рекомендуется придерживаться здоровой диеты как лучший способ потреблять важные питательные вещества, это нормально, даже вероятно, что этого не произойдет.По словам Пена-Роблес, исследования показывают, что мы не усваиваем достаточное количество фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого во время беременности, из пищевых источников. Вот почему она рекомендует пациентам принимать добавки с фолиевой кислотой.

Что

Оказывается, есть разница между мультивитаминами, которые я принимаю ежедневно, и витаминами для беременных. Последние обычно содержат большее количество питательных веществ, важных во время беременности, таких как железо и фолиевая кислота. Кара Эртман, практикующая медсестра по женскому здоровью (WHNP) из Хендерсонвилля, штат Теннесси, прямо заявляет об этом: «Когда вы беременны, вам нужно больше витаминов и минералов, чем вам нужно, когда вы этого не сделаете, — очевидно, поскольку есть лишний человек. там!»

По мнению Earthman и Pena-Robles, фолиевая кислота, железо, кальций и витамин D являются четырьмя наиболее важными ингредиентами пренатальных витаминов.(Более полный список и обзор можно найти в этой статье.) Во-первых, получение не менее 400 мкг фолиевой кислоты с добавкой предотвращает дефекты нервной трубки. «Фолиевая кислота — это очень важно», — говорит землянин. «Мы хотим, чтобы пациенты получали фолиевую кислоту на ранних сроках беременности, в идеале до беременности, чтобы способствовать здоровому развитию плода и минимизировать риск таких состояний, как расщелина позвоночника».

Когда вы беременны, количество крови, циркулирующей в вашем теле, увеличивается, чтобы поддерживать ребенка.Железо отвечает за перенос кислорода из крови к клеткам организма. Витамин для беременных с большим количеством железа, от 25 до 30 микрограммов, позволяет кислороду надлежащим образом доставляться к матери и к плоду. Наконец, витамин D и кальций работают рука об руку, поддерживая развитие костей и зубов ребенка. «Я рекомендую витамины для беременных, которые обеспечивают 2000 МЕ витамина D и 1200 миллиграммов кальция в день», — говорит Пена-Роблес.

Что касается выбора, Pena-Robles предлагает рассмотреть ваш образ жизни и привычки, прежде чем бренд.«Я никогда не знала ни одной научно обоснованной рекомендации относительно лучших брендов пренатальных витаминов», — говорит она. «Я думаю, это зависит от человека. Например, некоторым женщинам трудно принимать большие таблетки или они забывают принимать их витамины. В этих случаях я рекомендую жевательный витамин или витамин один раз в день ».

Во время беременности жевательный путь также может быть полезен, если женщины страдают от тошноты или рвоты в первом триместре беременности.Но Пена-Роблес предупреждает, что в мармеладных витаминах для беременных обычно не хватает железа, поэтому может потребоваться отдельная добавка железа.

Что, продолжение

Хотя явного победителя с точки зрения бренда не может быть, качество все же остается важным фактором. FDA не уполномочено проверять пищевые добавки на предмет безопасности и эффективности до того, как они будут проданы потребителям. Пестициды были обнаружены в некоторых добавках, содержащих растительные или растительные ингредиенты. Вдобавок к этому, в 2015 году Генеральная прокуратура штата Нью-Йорк провела расследование самых продаваемых пищевых добавок в ведущих розничных сетях, таких как Target и Walgreens.Они обнаружили, что четыре из пяти продуктов не содержат ингредиентов, указанных на этикетке. Часто использовались дешевые наполнители, такие как рисовый порошок или вещества, которые могут вызывать аллергические реакции.

Labdoor — это ресурс, который предлагает потребителям больше информации о качестве пренатальных витаминов. После проведения химического анализа добавки в лаборатории, одобренной FDA, Labdoor выставляет оценку качества продукта. Эта оценка учитывает точность этикеток, чистоту продукта, пищевую ценность, безопасность ингредиентов и прогнозируемую эффективность.В случае сомнений обратитесь к врачу за рекомендацией, исходя из ваших предпочтений.

Когда

Большинство женщин узнают о своей беременности в период с четвертой по седьмую неделю. Но, по данным клиники Майо, дефекты нервной трубки могут начать формироваться на шестой неделе. Вот почему оба эксперта считают, что для беременных лучше всего регулярно принимать витамины до беременности .

«Лучше начинать принимать пренатальные витамины по крайней мере за один-два месяца до начала попытки зачать ребенка», — говорит Землянин.«Прием витаминов для беременных не сразу приведет к тому, что уровень в крови достигнет необходимого уровня — это займет некоторое время. Фолиевую кислоту особенно важно начинать принимать раньше, чем зачатие, потому что головной и спинной мозг плода формируется в течение первого триместра — первых 13 недель беременности ».

Пена-Роблес добавляет: «Существует также связь между дефицитом витамина D и повышенным риском выкидыша в первом триместре. Увеличение запасов железа до беременности также может снизить риск последующей анемии на ранних сроках беременности.”

Если вы не хотите в ближайшее время забеременеть (как я), прием витаминов для беременных все еще может быть полезным, но не для фертильности. «Мне неизвестны убедительные доказательства, подтверждающие идею приема витаминов для беременных для поддержания фертильности», — говорит Пена-Роблес. Землянин с этим тоже согласен.

Скорее, получение рекомендованных суточных доз фолиевой кислоты, витамина D и железа полезно в случае незапланированной беременности. Вышеупомянутые риски или симптомы могут быть менее вероятными, если этих витаминов и минералов уже много.Фолиевая кислота, по словам Пена-Роблеса, особенно важна. «Я советую всем женщинам репродуктивного возраста, независимо от того, пытаются они забеременеть или нет, получать рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты до наступления менопаузы», — говорит она.

Пена-Роблес отмечает, что помимо основных питательных веществ в вашем организме на случай неожиданной беременности, большинство женщин не получают достаточного количества кальция или витамина D с пищей и питьем. Она говорит: «Прием пренатальных витаминов или поливитаминов с идеальным количеством кальция и витамина D — хорошие варианты и в большинстве случаев полезны для всех женщин.”

Итог

Прием витаминов для беременных совершенно здоров для тех, кто не хочет забеременеть. Хотя он не поддерживает фертильность, он восполняет запасы фолиевой кислоты, железа, витамина D и кальция в организме. Это поможет вам сохранить силы и предотвратить возможные осложнения со здоровьем при неожиданной беременности. «Если вы не используете надежные средства контроля над рождаемостью и ведете половую жизнь, неплохо было бы иметь эти питательные вещества в своем организме, на всякий случай», — говорит землянин.

После разговора с Earthman и Pena-Robles я исследовал свою ситуацию с добавками. Я поняла, что мой нынешний поливитаминный комплекс New Chapter Every Woman’s One Daily Multi уже обеспечивает мне рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты и витамина D. Однако в нем недостаточно кальция или железа, чтобы поддержать беременную женщину или женщину, которая пытается это сделать. зачать. Поскольку ко мне не подходит ни одна из ситуаций (к тому же у меня есть ВМС), а в моем рационе много железа и кальция, я буду придерживаться поливитаминов.Если мне не хватало диеты или я не принимал активные противозачаточные средства, я мог бы подумать о переходе на дородовые витамины.

Хотя я пока буду проходить мимо пренатальных витаминов в отделе пищевых добавок, надеюсь, я вернусь (не говоря уже о хорошей подготовке) через несколько лет.

Инглиш Тейлор — писательница из Сан-Франциско, посвященная вопросам здоровья и благополучия женщин. Английский охватывает все, от тампонов до налогов (и почему первые должны быть свободны от вторых). Следите за английским и ее работами на https: // medium.com / @ englishtaylor .

Источники:

«О нас».
Лабдор . https://labdoor.com/about. По состоянию на 16 января 2018 г.
Чен, Ю. «Определение многоостаточных пестицидов в растительных пищевых добавках с использованием газа
Хроматография — трехквадрупольная масс-спектрометрия ».
Сельскохозяйственный журнал и Пищевая химия 64. 31 (2016): 6125–6132. PubMed. Интернет. 16 января 2018.
«Диетические добавки: что вам нужно знать.”
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 29 ноября
2017 г., https://www.fda.gov/food/resourcesforyou/consumers/ucm109760.htm. По состоянию на 16 января 2018 г.
«Генеральный прокурор Нью-Йорка нацелен на приобретение пищевых добавок у крупных розничных торговцев».
Нью-Йорк Таймс . 3 февраля 2015 г.,
«Беременность и роды: все ли беременные женщины должны принимать добавки железа?»
Институт Качество и эффективность в здравоохранении. 2017, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmedhealth / PMH0072758 /. По состоянию на 29 декабря 2017 г.
«5 неделя беременности»
Американская ассоциация беременных . 2 сентября 2016,
http://americanpregnancy.org/week-by-week/5-weeks-pregnant/. По состоянию на 29 декабря 2017 г.
«Беременность неделя за неделей».
Клиника Мэйо . 12 июля 2017 г., https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045302. По состоянию на 29 декабря 2017 г.
«Витамины для беременных: почему они имеют значение, как выбирать.»
Клиника Мэйо . 13 сентября 2016 г., https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-vitamins/art-20046945. По состоянию на 29 декабря 2017 г.
«10 лучших витаминов для беременных».
Labdoor. https://labdoor.com/rankings/prenatal-vitamins. Проверено 16 января 2018 г.

Могут ли пренатальные витамины вызвать увеличение веса? (Правда)

Ожидаете ли вы сейчас и беспокоитесь, что набираете слишком много веса слишком быстро? Вам интересно, могут ли витамины для беременных способствовать увеличению веса?

Никогда не рано начать заботиться о своем ребенке, а витамины для беременных помогут вам обоим начать здоровое начало.Но есть ли риски, связанные с витаминами для беременных? Могут ли они вызвать увеличение веса или другие побочные эффекты?

Мы обсудим, почему так важно принимать витамины для беременных и когда вам следует их принимать. Мы также рассмотрим, вызывают ли они увеличение веса и что делать, если вы испытываете внезапное увеличение веса или другие возможные побочные эффекты от приема витаминов для беременных.


Зачем принимать витамины для беременных?

Правильное питание важно для вас и здоровья вашего ребенка.Ваш ребенок зависит от вас в отношении всех его потребностей в питании, и вполне вероятно, что в вашем рационе не хватает витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровой беременности.

Прием витаминов для беременных восполнит те пробелы в питании, которые необходимы для здорового развития плода. Еще важнее принимать витамины для беременных, если у вас есть какие-либо диетические ограничения, проблемы со здоровьем или осложнения беременности. (1) .

Другие преимущества витаминов для беременных включают:

  • Уменьшение тошноты: Было показано, что витамин B6 уменьшает тошноту, связанную с утренним недомоганием.Женщины, которые принимают витамины для беременных до зачатия, как правило, меньше испытывают тошноту в первом триместре, чем те, кто этого не делает.
  • Повышение фертильности: Исследования доказывают, что прием витаминов для беременных увеличивает ваши шансы на более быстрое зачатие здорового ребенка.
  • Сниженный риск врожденной инвалидности: Самая главная причина для приема дородовых витаминов — убедиться, что вы получаете достаточно фолиевой кислоты. Фолиевая кислота значительно снижает риск дефектов нервной трубки у растущего ребенка (2) .
Хотя добавки с витамином B6 уменьшают тошноту, пренатальные витамины не имеют такого же эффекта. Многие женщины испытывают тошноту после приема витаминов из-за железа (3) .

Некоторые матери уменьшают тошноту, разделяя витамин пополам и принимая его два раза в день. Другие предпочитают принимать витамин после обеда.
Если вы абсолютно не можете принимать обычные витамины для беременных, подумайте о приеме жевательных витаминов для беременных, пока тошнота не пройдет.

Однако после первого триместра переходите на обычные витамины для беременных, потому что жевательные витамины не содержат железа, необходимого вашему организму и ребенку.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Могу я просто принять поливитамины?

Витамины для беременных специально разработаны для удовлетворения потребностей вас и вашего растущего ребенка в питании, тогда как поливитамины удовлетворят только потребности вашего организма.

Беременность увеличивает суточную потребность в витаминах и минералах для поддержки правильного развития плода.Витамины для беременных обычно обеспечивают более высокие дозы фолиевой кислоты (фолиевой или фолиевой кислоты), что помогает предотвратить дефекты нервной трубки. Они также содержат железо, которое предотвращает анемию и поддерживает развитие ребенка, и кальций для поддержки развития костей.

Большинство витаминов для беременных также содержат DHA (докозагексаеновую кислоту) для поддержки развития мозга, глаз и нервной системы ребенка.

Когда мне начать их принимать?

Медицинские работники рекомендуют начинать прием витаминов для беременных за три месяца до зачатия, чтобы подготовить организм к росту ребенка.Однако все мы знаем, что беременность не всегда планируется. Так что, если вы были просто удивлены положительным результатом теста на беременность, сразу начните принимать витамины для беременных.

Они заставят меня поправиться?

Нет никаких доказательств того, что витамины для беременных заставляют вас набирать вес. Большинство беременных женщин набирают около 25-35 фунтов на протяжении всей беременности, независимо от того, принимают они пренатальные витамины или нет. А поскольку витамины не содержат калорий, увеличение веса, скорее всего, связано с самой беременностью.

Железо, содержащееся в витаминах для беременных, может вызывать запор и вздутие живота, из-за чего ваша одежда становится теснее. Но никто не может окончательно объявить их причиной набора веса.

При запоре и вздутии живота я рекомендую мамам увеличить потребление клетчатки и жидкости, но если этого недостаточно, они могут принять докузат натрия.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Но почему внезапная прибавка в весе?

Если вы внезапно прибавили в весе на каком-либо этапе беременности, как можно скорее обратитесь к врачу.В сочетании с сильной постоянной головной болью, визуальными изменениями или болью в правом верхнем углу живота это может быть признаком преэклампсии (4) .

Преэклампсия — тут не с чем связываться. Это может иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего ребенка, такие как низкий вес при рождении, выкидыш, мертворождение, судороги и даже материнская смерть.

Другие побочные эффекты витаминов для беременных

Невозможно определить, могут ли пренатальные витамины привести к увеличению веса, но у некоторых женщин они могут вызывать другие незначительные побочные эффекты, например:

  • Тошнота и рвота.
  • Запор или диарея.
  • Темные табуреты.
  • Металлический вкус.
  • Бессонница.
  • Потеря аппетита.
  • Ярко-желтый или зеленый цвет в моче.

Однако большинство этих побочных эффектов являются симптомами, типичными для беременности, поэтому бывает трудно определить, действительно ли они вызваны пренатальным витамином. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме витаминов (5) для беременных.


Подводя итог

Прием витаминов для беременных поддержит здоровье вас и вашего ребенка. Было даже показано, что они повышают фертильность, повышают уровень железа и снижают вероятность врожденных дефектов. Принимая витамины для беременных за три месяца до планирования зачатия, вы получите достаточно фолиевой кислоты, кальция и железа для поддержки растущего ребенка.

Хотя витамины для беременных могут вызывать запоры, вздутие живота и другие незначительные побочные эффекты у некоторых женщин, нет никаких доказательств того, что они могут вызывать увеличение веса.Поскольку они не содержат калорий, вы, скорее всего, прибавите в весе только из-за самой беременности.

Принять к сведению

Если вы внезапно прибавили в весе, как можно скорее обратитесь к врачу, так как это может быть признаком серьезных осложнений беременности.

Вопросы и ответы: Питание и упражнения во время беременности

Среда, 11 декабря 2013 г.

Главный диетолог доктор Шелли Уилкинсон, физиотерапевт Белинда Лонг и акушерка Крис Рейли сегодня беседовали с мамами в Интернете о питании и упражнениях во время беременности.

Наши специалисты ответили на самые разные вопросы: от того, каких продуктов следует избегать во время беременности, до того, можно ли посещать занятия бикрам-йогой. Для тех, кто пропустил сегодняшний чат, мы сохранили для вас вопросы и ответы ниже.

Чтобы узнать, когда состоится следующий онлайн-чат, и принять в нем участие, станьте участником группы Mater’s Mothers ’Group.

Если у вас есть предложения по теме нашего следующего веб-чата, сообщите нам об этом на сайте www.facebook.com / matermothers.

Вопросы и ответы

Мы только что узнали, что у нас три недели беременности после многих лет попыток и двух циклов ЭКО. Я так боюсь, что что-то пойдет не так, и просто хочу, чтобы все было правильно. Стоит ли есть что-нибудь конкретное? Я принимаю Элевит, но следует ли мне принимать что-нибудь еще? Можно ли есть овощные порошки и т. Д.?
Принятие Элевита — отличное начало. Здоровое питание во время беременности очень важно — сбалансированная диета (плюс добавки, содержащие фолиевую кислоту и йод) важна для хорошего здоровья, а также для вашего растущего ребенка.Витамины и минералы важны, но мы склонны думать о пище и еде. Старайтесь есть продукты из пяти пищевых групп, а не какие-либо дополнительные добавки (например, порошки). Свежие фрукты и овощи — лучшие суперпродукты для вас и вашего ребенка!

Я, по моим подсчетам, на седьмой неделе беременности. Моя последняя беременность привела к диастазу прямых мышц живота, о котором, я думаю, мне следовало поговорить с физиотерапевтом, потому что мышцы начали заживать, немного выпирая. В любом случае, мне интересно, могу ли я что-нибудь сделать во время беременности на этот раз для своих мышц? Вы знаете, смогу ли я вылечить его после этого, потому что он не зажил должным образом в первый раз?
Поздравляю! Лучшее, что вы можете сделать, — это избегать напряжения там, где это возможно, и избегать упражнений, которые будут растягивать ваш живот.На самом деле нет специальных упражнений, которые помогли бы предотвратить расставание. Вероятно, вам лучше пойти к физиотерапевту, чтобы вы могли пройти обследование (сейчас или после рождения ребенка) и обсудить возможные варианты. Вы можете прийти прямо сейчас, если у вас уже есть проблемы, вам не нужно направление, если вы хотите увидеть Mater Physio.

Мне интересно, что лучше всего делать с ишиасом во время беременности, я страдаю от него, не будучи беременной, но сейчас, когда моя вторая беременность 23,5 недели, мне трудно выполнять такую ​​задачу, как тусоваться, стирка, укладка и разгрузка посудомойка.
Лучше всего будет прийти к одному из наших физиотерапевтов, чтобы вы могли пройти обследование лично. Вы можете самостоятельно обращаться, независимо от того, являетесь ли вы частным или государственным пациентом. Просто позвоните нашей команде по телефону 3163 6000.

Какие упражнения безопасно делать во время беременности?
Есть много упражнений, которые вы можете делать во время беременности, но это зависит от того, что вы уже делаете. Если вы уже занимаетесь бегом, вы можете продолжать его, но будьте осторожны, чтобы не перегреться и обеспечить хорошее потребление жидкости.Упражнения не следует продлевать, если они утомительны, поскольку это может значительно снизить уровень глюкозы в крови, помните о дискомфорте в области таза при выполнении упражнений и следите за своим тазовым дном.

Какая лучшая добавка во время беременности? У тебя есть какой-нибудь совет?
Лучшие доказательства рекомендуют фолиевую кислоту и йод; это может быть поливитамины (убедитесь, что это витамин для беременных — не слишком много витамина А), или они могут поступать из I-fol, который составляет половину размера горошины.Кроме того, не забудьте убедиться, что вы получаете все питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для беременности, вы должны включать в свой ежедневный рацион продукты из всех групп продуктов.

Сейчас я занимаюсь пилатесом. Полагаю, это можно будет продолжить? Что вы думаете о бикрам-йоге во время беременности?
Пилатес — это фантастика, пока вы находитесь под присмотром и избегаете длительных менструаций на спине. Бикрам-йогу я бы не рекомендовал, так как можно перегреться.

Можно ли есть слишком много фруктов во время беременности, с натуральным сахаром и т. Д.? Я всегда ловлю себя на том, что сразу иду за свежими фруктами, потому что они такие горячие и душные.
Мы рекомендуем употреблять 2 и 5 порций двух фруктов и 5 порций овощей в день. Это необходимо для поддержания здорового баланса и не упустить лишние витамины из других групп продуктов. Но иногда превышение этой квоты не повредит ни вам, ни вашему малышу!

Несмотря на очень хорошую диету, на протяжении всей беременности у меня оставался дефицит железа, и из-за этого мне приходилось нелегко.
Лучше всего поговорить об этом со своим терапевтом, и если они не могут определить причину, они могут направить вас к специалисту.

Какие продукты следует избегать во время беременности?
Важно соблюдать осторожность с едой, которая может быть заражена листериями или другими бактериями. НЕОБХОДИМО соблюдение надлежащих правил хранения и приготовления пищевых продуктов.
Продукты, которые могут переносить листерии, которых следует избегать, включают:
сырое / сырое / копченое мясо и морепродукты, готовые к употреблению охлажденные морепродукты
-дели мясные, колбасные, паштеты, мясные пасты
-обеды (более 24 часов после приготовления)
-предприготовленные салаты, шведские столы, фуршеты
— непастеризованное молоко и мягкое мороженое
-мягкие сыры (бри, камамбер, рикотта, фета, голубой).
-мытые сырые фрукты и овощи
— сырые яйца или продукты, содержащие сырые или частично приготовленные яйца.
Твердые сыры, такие как чеддер и вкусные, безопасны. Плавленый сыр, простой сливочный сыр и простой творог подойдут, если их покупать в запечатанном виде и хранить в холодильнике. Вышеупомянутый мягкий сыр можно есть в готовом виде (в пицце, в выпечке из макарон и т. Д.). Хотя это важные проблемы — и если не следовать советам, это может иметь серьезные последствия, но также важно сосредоточиться на более серьезных проблемах, связанных с недостаточным употреблением фруктов и, особенно, овощей во время беременности, а также на проблемах, с которыми женщины могут столкнуться, если они набирают вес слишком быстро или слишком сильно за время беременности.

Меня тошнит по утрам большую часть дня, и я подумал, могу ли я чем-нибудь помочь?
Большинство женщин заболевают на ранних сроках беременности. Обычно это происходит из-за гормональных изменений во время беременности и может повлиять на вас в любое время дня. Симптомы обычно исчезают или становятся намного слабее примерно к 16 неделям. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с утренним недомоганием: ешьте небольшими порциями каждые два часа, так как пустой желудок может вызвать тошноту; избегать запахов и продуктов, которые ухудшают самочувствие; употребление более здоровой углеводной пищи, такой как сухие тосты, крекеры, хлопья для завтрака или фрукты; есть меньше жирной и сладкой пищи.Поговорите со своим врачом или акушеркой, если это продолжается после окончания первого триместра.

Каковы симптомы листерии?
Симптомы листерии могут быть похожи на расстройство желудка или быть столь же серьезными, как пищевое отравление. Если вы беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту.

Как мне подготовиться к грудному вскармливанию, что мне нужно знать?
Хорошая здоровая диета — правильное начало. Наши дородовые классы включают раздел о грудном вскармливании.Вы также можете записаться на прием к одному из наших диетологов, чтобы обсудить вашу диету перед грудным вскармливанием, или вы можете встретиться с консультантом по грудному вскармливанию в нашем Центре поддержки грудного вскармливания. Чтобы записаться на курс дородового наблюдения, звоните по телефону 07 3163 2505.

Как мне избавиться от тяги к мороженому и шоколадным пирожным? В последнее время я чувствую себя сумасшедшей из-за этих продуктов.
Не бывает хорошей или плохой еды, но когда вы едите «иногда», убедитесь, что она вам нравится! И не ешьте его каждый раз!

Какой вес можно набирать в каждом триместре беременности? Сейчас я мало ем, но хочу убедиться, что набираю нужное количество.
Набор веса во время беременности зависит от того, сколько вы весили или весили до беременности. Этот совет основан на крупных исследованиях, проведенных за границей и в Австралии, которые показали, что на основе вашего ИМТ (или индекса массы тела) до беременности можно набрать разное количество веса для наиболее здоровой беременности. Прирост в пределах вашего целевого диапазона означает, что вы подвергаетесь минимальному риску высокого кровяного давления, гестационного диабета, необходимости делать кесарево сечение, потому что ваш ребенок вырос слишком большим, и / или сохраняете вес после родов.Это также связано с тем, насколько успешно вы будете кормить грудью. Женщины, у которых недостаточно веса, чаще рожают слишком рано.
Если вы немного не уверены, набираете ли вы слишком много (или недостаточно) веса, мы разработали персонализированный трекер веса при беременности, который должен быть в буклете, который вы получили при первом посещении. Он был разработан с учетом здоровой беременности и может использоваться, чтобы исключить предположения о важном этапе беременности.Мы надеемся, что он скоро появится в сети!

Как я могу увеличить поглощение железа?
Улучшение усвоения железа достигается за счет употребления продуктов, богатых железом с витамином С. Мы всегда думаем о цитрусовых, но перец и помидор тоже хороши. Продукты, богатые железом, — это мясо, курица и рыба, листовые зеленые овощи, обогащенный хлеб и крупы. Например, съешьте бутерброд со шпинатом и помидорами или попробуйте жаркое с паприкой, листовой зеленью и мясом. Или выпейте стакан апельсинового сока за завтраком.

Доступен ли трекер веса людям, у которых нет ребенка в Mater? У меня есть друзья, которым это может пригодиться.
Женщины, которые не рожают в Mater, по-прежнему могут посещать наших диетологов в Mater Health and Wellness, и в буклете, который мы раздаем, им доступен персонализированный трекер веса при беременности.

Исследования показывают, что австралийские женщины испытывают умеренный дефицит йода, который необходим для роста мозга, поэтому вы рекомендуете начать использовать йодированную соль или добавки для беременных?
Вы правы, йод — это питательное вещество, которое нам нужно в очень небольших количествах; он входит в состав тироксина, гормона обмена веществ, роста и развития (особенно мозга ребенка).Нам нужно больше йода во время беременности (и кормления грудью). Австралийские руководящие принципы советуют всем беременным женщинам принимать добавки, содержащие 150 мкг йода. Помимо приема пищевых добавок, вы получите немного йода из своего рациона; хлеб / крупы, фрукты, овощи и рыба — хорошие источники.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.