Рубрика

Долго не хожу в туалет по большому: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

У меня два дня не было стула. Это очень опасно? – Ваш врач

В нашу клинику с таким вопросом приходят очень часто. Но в нас есть для вас ответ, который поможет сэкономить время и деньги: скорее всего, опасности для здоровья нет. Подробности — в статье.

На самом деле, потребность в посещении туалета у всех людей своя. Большинство людей посещают туалет 0-4 раза в неделю, но частота может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю.

Как правило, задержка стула на два дня — вариант нормы. Самая большая угроза для вашего здоровья в этой ситуации — чувство легкого дискомфорта. Скорее всего, в ближайшее время вы сможете посетить туалет без дополнительного лечения.

Однако если вы привыкли посещать туалет не меньше трех раз на дню, стоит прислушаться к своим ощущениям — возможно, у вас запор.

Большинство врачей считает запором ситуацию, при которой:

  • человек испражнялся меньше трех раз в неделю

  • фекалии сухие и твердые

  • испражнение болезненно или требует усилий

  • после посещения туалета осталось чувство неполного опорожнения кишечника.

Причин запора может быть много — от особенностей образа жизни и питания до приема лекарств и гормональных перестроек организма. Например, запорами нередко страдают беременные женщины — в этом виноваты гормоны, которые расслабляют кишечные мышцы, а еще запорам способствует давление увеличенной матки на кишечник.

Однако у большинства людей причины запора гораздо банальнее:

  • недостаток клетчатки в пище — это характерно для людей, которые едят мало овощей и фруктов

  • употребление молокопродуктов — молоко и сыр в больших количествах могут привести к запору.

  • обезвоживание — такое случается, если человек отвык обращать внимание на жажду и пьет недостаточно воды, так что кал получается слишком жестким.

  • сидячий образ жизни — люди, которые работают в офисе, большую часть дня проводят за компьютером. Но наш организм к этому не слишком-то приспособлен: в движении пищи по кишечнику (врачи называют его «перистальтикой») принимают участие в том числе и мышцы живота. Люди, которые часто и помногу двигаются, реже страдают запорами, чем малоподвижные.

  • изменения в образе жизни — например, путешествие, незнакомая еда или другой кратковременный стресс.

  • регулярное воздержание — если вам часто приходится «терпеть», прежде чем сходить в туалет, позывы становятся все слабее, и вероятность запора возрастает.

Иногда запоры связаны с лекарственными препаратами. Это могут быть как относительно безобидные антигистаминные лекарства и безрецептурные обезболивающие вроде ибупрофена так и «серьезные» препараты вроде сильных обезболивающих и антидепрессантов. Если после начала лечения стали регулярно возникать «таблеточные» запоры, расскажите об этом врачу, чтобы он скорректировал дозировку или заменить препарат.

Если задержка стула длится всего два дня, проблему, как правило, можно решить без помощи врача. Для этого обычно достаточно:

Прислушайтесь к себе. Важно вовремя понимать, что вы хотите пить или в туалет. Для этого иногда полезно отвлекаться от работы. Во время перерыва можно выпить чая или кофе — эти напитки тоже улучшают дефекацию.

Увеличьте количество клетчатки в рационе. Рекомендуемое количество пищевых волокон составляет от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Большинству людей будет достаточно пары яблок, порции овощей и тарелки цельнозерновых макарон. При запорах особенно полезны цитрусовые фрукты и чернослив, пшеничные отруби, каши из овса или льна.

Увеличивать содержание клетчатки лучше постепенно — если объесться овощей и фруктов, с непривычки может разболеться живот.

Двигайтесь. Достаточно разминок и ежедневной часовой прогулки.

А вот слабительные самостоятельно принимать не стоит — даже если они продаются без рецепта. Слабительных существует целых 4 типа, они предназначены для решения различных проблем, так что выбрать правильный препарат сложно. К тому же, у препаратов бывают противопоказания, и есть шанс не угадать с дозировкой, спровоцировав другую проблему — понос.

Если у вас раньше не было проблем со стулом, перед покупкой слабительного стоит проконсультироваться с врачом. Врач объяснит, какое лекарство выбрать, в какой дозировке и сколько времени его нужно принимать.

Запланируйте визит к врачу, если изменения в образе жизни не помогли, и запор длится дольше трех недель.

Бывают ситуации, когда ждать три недели нельзя. Срочно запишитесь на прием или вызовите врача, если кроме запора наблюдаются следующие симптомы:

Врач об опасности запоров: "Пациентка целый год не могла сама сходить в туалет — только со слабительными"

С чем связаны запоры? Они могут быть признаком болезни или опасного состояния органов желудочно-кишечного тракта. А ещё — симптомом нарушения режима питания или проявлением побочных эффектов от приёма лекарств. Важно определить, с какой же проблемой связан запор. 

О наиболее распространённых его причинах и о том, что нужно делать, рассказала практикующий врач-терапевт-гастроэнтеролог медцентра Class Clinic Робия Дамировна Арабова. Прочитать интервью целиком можно здесь, а мы публикуем самые интересные моменты. 

1. Пациенты с хроническими запорами встречаются практически во всех возрастных группах. Закономерно, что с возрастом частота запоров увеличивается. У молодёжи они также встречаются достаточно часто, и, как правило, это проявление синдрома раздражённого кишечника.

2. Каждый пациент под самим термином "запор" понимает что-то своё, но на самом деле это комплекс симптомов, связанных с нарушением опорожнения кишечника. Мы диагностируем запор, когда у пациента стул с ощущением полного опорожнения кишечника происходит реже чем три раза в неделю. Также имеет смысл говорить о запоре, если возникает ощущение неполного опорожнения, есть затруднения при дефекации, скудные выделения каловых масс или выделение твёрдого фрагментированного кала. Ещё характерный признак запора — чрезмерное и безрезультатное натуживание, неприятные ощущения во время дефекации, которые заставляют пациента проводить в туалете более трёх-пяти минут без удовлетворительного результата.

3. Должны серьёзно насторожить регулярные, интенсивные, прогрессирующие боли и другие симптомы, беспокоящие по ночам. Признаки серьёзных проблем — это выделение с калом крови, слизи, гноя, повышение температуры тела, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также повышение СОЭ в общем анализе крови. Все эти признаки в сочетании с запором могут свидетельствовать о возможности тяжёлых онкологических и других заболеваний — например, о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и других состояниях, опасных для жизни.

4. Срочно обращаться к врачу необходимо, если запор сопровождается тревожными признаками — это интенсивные боли, появление крови в кале, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Немотивированное, резкое снижение веса, особенно в возрасте после 50 лет, может быть признаком онкологического заболевания и также является поводом для срочного визита к врачу. 

5. Регулярный неправильный приём слабительных, особенно раздражающего действия, вызывает нарушение функций кишечника, с которыми бывает достаточно сложно справляться. У меня наблюдаются пациентки в возрасте до 25 лет, которые не имели ни одной самостоятельной дефекации без приёма слабительных на протяжении года. В настоящее время введён специальный термин — "лаксативная болезнь". Это состояние, возникающее при злоупотреблении раздражающими слабительными средствами. Проявляется он хронической диареей, а вследствие этого — нарушением обмена веществ и всасывания в кишечнике. Ещё одним из его проявлений является синдром "ленивой кишки", когда кишечник не способен нормально функционировать без приёма слабительных.

Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой: 

1) на сайте медицинского центра через форму записи или с помощью онлайн-консультанта;

2) по телефону (4012) 33-44-55;

3) в мессенджерах Viber, Telegram, WhatsApp: 8909 777-800-9.

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

На правах рекламы

15 способов помочь себе при запорах без лекарств

Сегодня я бы хотела поговорить с вами на довольно интимную тему – о запорах. Эту проблему не принято обсуждать в широком кругу, но с ней сталкивается почти каждый, а многие – на регулярной основе (при хроническом запоре). Мало того, что сам по себе запор вызывает неприятные ощущения в области живота, тяжесть, вздутие и иногда повышенное газообразование и снижение аппетита, так он еще и нарушает привычный уклад жизни и заставляет человека переживать по этому поводу.

То, насколько регулярно мы ходим с туалет, влияет не только на здоровье кишечника и наш эмоциональный фон, но и на здоровье крови – если токсины не выводятся из организма своевременно, они попадают в кровь и далее разносятся по всему телу. Поэтому, качество крови влияет практически на всё: на здоровье суставов, кожи, волос, на иммунитет и так далее.

Если запоры возникают часто, и с этим ничего не делать, то они могут перейти в хроническую стадию. В современной западной медицине хронический запор диагностируют, если опорожнение кишечника происходит реже, чем один раз в три дня, при этом в четверти случаев приходится прикладывать много усилий, а ощущения полного опорожнения не остается, и сам стул сухой, жесткий, небольшими твёрдыми фракциями. В идеале, опорожнение должно происходить один – два раза каждый день. Чтобы понять, как нам помочь себе в случае, если у нас это происходит редко, давайте сначала посмотрим, каковы основные причины запора.

Причины запора

Причин запоров очень много. Чаще всего эта тема волнует женщин в силу определенного физиологического устройства и гормонального фона (например, запоры часто бывают перед месячными, во время беременности, после родов, и нередко усугубляются с возрастом), а также людей с несбалансированным рационом и всех, кто много путешествует или нервничает.

Нередко, в день путешествия или после оного возникает запор. Это можно объяснить потерей жидкости: в аэропортах и самолетах, как правило, очень сухой кондиционированный воздух; к тому же, мы стараемся поменьше пить, чтобы не пришлось внепланово бегать по аэропорту и искать туалет, да и в самолёте у нас не всегда есть возможность уединиться.

Другая возможная причина заключается в том, что у нас сбивается наш привычный график: очень ранний подъем или ночной рейс, длинная дорога, неподвижное многочасовое сидение в кресле самолета или автомобиля, утомительное стояние в очередях, отсутствие завтрака и вообще нашей привычной еды, питание бутербродами и сухими закусками вместо полноценного обеда вкупе с обезвоживанием никак не способствуют хорошему пищеварению.

Часто мы сами блокируем сигналы нашего организма о необходимости посетить уборную, потому что, на наш взгляд, сейчас не время. Наш кишечник знает наш график как никто другой и в обычное время работает как часы, подстраиваясь под наш образ жизни. Но в поездках всё по-другому: необычная активность в непривычное время или, наоборот, ее отсутствие, смена часовых поясов – всё это влияет на работу кишечника, который очень чутко реагирует на подобные изменения.

Стресс также может стать причиной запора (или наоборот, диареи – кому как «повезло», у всех разный ответ организма). Когда мы нервничаем, у нас активизируется симпатическая нервная система, отвечающая за реакции типа «бей/беги», а пищеварение и всё, что с ним связано, отходят на второй план как менее жизненно важные функции. Кровь отливает от кишечника к периферии (голове, рукам и ногам), чтобы мы могли в случае опасности хорошо соображать, дать сдачи или стрекача. Хотя в современной жизни наш стресс чаще не связан с непосредственной опасностью, реакции нашего организма остались как у древних людей. В такие моменты у некоторых из нас также возникает запор, который может длиться до нескольких дней.

Варёная свёкла — хороший источник мягкой клетчатки // Спасибо за фото Natalia Fogarty с Unsplash.com

Еще одной из причин повышенного газообразования и запора может стать большое количество ферментируемых углеводов в пище. Это – те углеводы, которые подвергаются ферментации кишечными бактериями. Если организм здоров, то, как правило, ничего плохого в этом нет (и это даже хорошо, так как наши бактерии таким образом получают еду). Однако, это может стать проблемой, если в процессе задействована недружественная нам флора, которая провоцирует колики, сильное вздутие, неприятные газы и ухудшает всасывание пищевых веществ стенками кишечника.

Довольно часто подобную гиперферментацию вызывает фруктоза (фрукты, мёд), дрожжи (например, сдобный белый хлеб), продукты, содержащие инулин (тип растворимой клетчатки, состоящий из остатков фруктозы, содержится в топинамбуре, луке, чесноке, также используется в виде добавки в готовых продуктах) или продукты брожения (например, вино), а также капустные и бобовые. Очень многие люди имеют реакцию хотя бы на какие-то из этих продуктов.

Кроме того, многие лекарства имеют побочные эффекты в виде запора. Об этом стоит помнить, если у вас есть склонность к запору, и стоит предпринять меры для его предотвращения, если вам выписали медикаменты с подобными эффектами. Плохо работающие почки, которые слишком быстро выводят воду, тоже могут спровоцировать запор, как и некоторые виды аллергии. Также причинами запора могут быть опухоли в кишечнике или пост-операционный период, но в данном случае без врачебной помощи нам не обойтись и такие причины мы в этой статье не рассматриваем.

Таким образом, мы видим, что основные причины запора связаны с нарушением питания (едим неподходящие или новые для нас продукты или в неподходящем для нас сочетании, пьем мало жидкости (меньше 2,5 л в день) или с нарушением психоэмоционального фона или образа жизни (испытываем стресс, ограничение подвижности в связи с поездкой или по причине болезни, едим не вовремя и т. д.). Исходя из этого, можно помочь себе, устранив данные причины или снизив их влияние. Для этого надо добавить в свой рацион или распорядок дня продукты или ритуалы с обратным эффектом.

Как помочь: питание

Если вы понимаете, что в вашем случае, скорее всего, виновато неправильное питание (а это самая частая причина), то можно предпринять следующие шаги для улучшения ситуации:

  1. Исключите на время продукты, вызывающие вздутие живота. Это, как правило, капуста всех видов, фруктоза (свежие фрукты, мёд, другое сладкое), бобовые (фасоль, горох, чечевица, нут и т. д.), продукты с дрожжами, другие продукты, на которые вы замечали у себя реакцию вздутия. То же касается и нерастворимой клетчатки – особенно вечером, когда пищеварение становится слабее. Вы сможете ее вернуть, когда проблема будет решена.
  2. Избегайте холодных продуктов: напитков прямо из холодильника или со льдом, мороженого, и т. д. Нам нужно улучшать кровоток вокруг кишечника, а холод сужает кровеносные сосуды.
  3. На время откажитесь от сырых салатов, особенно во второй половине дня. Они труднее для переваривания, чем приготовленные овощи, а нам нужно облегчить пищеварение.
  4. Исключите (по крайней мере, временно) кофеин и алкоголь: они раздражают ЖКТ и повреждают его слизистую, а нам это сейчас совсем ни к чему. Кроме того, есть исследования, которые доказывают, что кофеин провоцирует усиленную перистальтику в кишечнике, сначала облегчая нам поход в туалет (вот почему многие любят пить кофе по утрам), а со временем вызывая привыкание нервных клеток кишечника и провоцируя обратную реакцию – запор.
  5. Уменьшите потребление соли и соленых продуктов, так как соль способствует обезвоживанию, а во время запора кишечнику и так очень не хватает воды. То же относится и к сухим продуктам типа орехов, семечек, крекеров, хлебцев, сухариков, чипсов (даже полезных), некоторых сухофруктов. Они еще больше обезводят кишечник. Исключение: чернослив – всем известное средство от запора, который, наоборот, притягивает молекулы воды. В любом случае, все сухофрукты и орехи и некоторые семена лучше предварительно замачивать, чтобы они не сушили нас изнутри.
  6. Пейте достаточно жидкости (если обычно пьете мало), так как если мы пьем недостаточно, то кишечник старается втянуть всю воду из пищевого комка, делая его еще более сухим и усложняя его продвижение к выходу. Оптимально пить 2,5 литра в день: лучше, если это будет негазированная несладкая тёплая вода, травяной чай, неподслащенные овощные соки, супы. Очень хорошо нормализует работу ЖКТ чай с имбирём (если нет сильного воспаления в ЖКТ).
  7. Временно перейдите на щадящую диету: без тяжело усваиваемых продуктов (особенно во второй половине дня), с одним видом белка за один приём пищи, побольше тёплых супов, овощных рагу, бульонов, смузи.
  8. Чтобы помочь своему пищеварению, можно выпивать стакан тёплой воды с лимонным сокомпримерно за полчаса до еды. Этот напиток прекрасно действует с утра, запуская работу ЖКТ и помогая дальнейшему опорожнению кишечника. Особенно рекомендую его тем, кто до этого начинал своё утро с чашки кофе, чтобы после нормально сходить в туалет.
Лимон и имбирь помогут наладить работу ЖКТ // Спасибо за фото Dominik Martin с Unsplash.com

Поначалу, эффект будет слабее, чем от кофе, но через одну-две недели организм перестроится и процесс пойдет гораздо легче, а главное, не будет излишнего раздражения стенок кишечника, как в случае с кофеином. Количество лимонного сока (или лаймового – кому что больше нравится) можно варьировать на свой вкус: начните с нескольких капель, дальше смотрите по своей реакции — кому-то этого будет достаточно, а кому-то захочется добавить больше, вплоть до половины лимона на стакан воды. Лимон и лайм можно заменить качественным яблочным уксусом (достаточно нескольких капель на 200 мл). Аккуратнее с этим напитком стоит быть людям с гастритом с повышенной кислотностью или язвой желудка.

9. Пробиотики также могут оказаться полезными, если в вашем кишечнике превалирует недружелюбная микрофлора. И не забываем о пребиотиках – полезном корме для наших бактерий (подробнее о пребиотиках и пробиотиках – здесь). Выбирайте продукты с растворимой клетчаткой, прошедшие щадящую тепловую обработку или тщательное измельчение (как в смузи). Капустные мы временно исключили, но можно попробовать съедать по одной-две ложки квашеной капусты – она уже частично ферментирована и усваивается легче, чем другие виды, к тому же, содержит нужные нам лактобактерии.

10. Некоторые специи помогают бороться со вздутием: фенхель, кориандр, зира (кумин), упомянутый выше имбирь. Можно их заваривать как чай, смолов семена предварительно в ступке или кофемолке, а имбирь очистив и измельчив ( в пропорции ½ ч. л. разных семян + 1 см корня имбиря на стакан воды), дать настояться минут 15-30 и пить во время завтрака или обеда.

Как помочь: привычки, ритуалы, образ жизни

Иногда одних только изменений в рационе бывает недостаточно. Так может быть, если запор вызван стрессом, неправильными привычками, большой физической нагрузкой или вынужденным ограничением движения. Что мы можем сделать в этом случае:

1. Если причина – в стрессе, то нужно постараться этот стресс снять. Для этого нужно задействовать парасимпатическую нервную систему. Подойдут любые методы релаксации, которыми вы обычно спасаетесь. Например, самомассаж области живота для улучшения перистальтики с кунжутным или кокосовым маслом, в которое можно добавить несколько капель масла мяты перечной, апельсина сладкого, корицы, розы и другого масла, которое имеет расслабляющий эффект.

Многие асаны йоги помогают при запоре // Спасибо за фото сайту www.jv.ru

Тёплая ванна с этими же эфирными маслами, растворенными в горсти морской соли, принятая дома после работы или перед сном, действует расслабляюще, согревает тело, в том числе и живот. Прогулка перед сном на свежем воздухе также помогает избавиться от неприятных мыслей и волнения. Еще хорошо действуют на парасимпатику несколько минут медитации или глубокого брюшного дыхания.

2. Увеличение физической активности поможет, если до этого у вас был период ограничения движения (например, вы болели и вынужденно лежали в кровати несколько дней, или путешествовали на самолёте или машине, проведя много часов, сидя в кресле). Можно выйти на пробежку, позаниматься йогой или пилатесом.

Если вы практикуете йогу, то в ней есть очень много асан на улучшение перистальтики и для борьбы с запорами. Помогут асаны с поворотом корпуса (например, Париврита Паршваконасана – перевернутая поза растянутого бока; Джатхара Паривартанасана), наклоны и вытяжения (например, Собака мордой вниз – Адхо Мукха Шванасана, Ардха Чандрасана – поза полумесяца, Джану Ширшасана), скручивания (типа Ардха Матсиендрасана I, Маричиасана), асаны с прижиманием колен к животу (типа позы ребёнка), поза гирлянды (Маласана), прогибы, например, поза саранчи (Шалабхасана), Дханурасана, Уштрасана, и т. д.

3. Очень важно дать предыдущей еде перевариться – это значит, есть, когда вы на самом деле проголодались, а не «когда пора» или за компанию, не кусочничать, постараться выдерживать перерыв в еде хотя бы 3 часа. Также, нужно тщательно жевать пищу, ведь плохо прожеванная пища, пускай даже самая полезная, упадёт в желудок тяжелым комком и дальше ее придется долго переваривать, и есть большая вероятность, что таким нерасщепленным комком она пойдет и дальше в тонкий и толстый кишечник. Кушать лучше всего, не отвлекаясь, не разговаривая в тот момент, когда вы что-то жуёте, в спокойном месте, сосредоточившись на вкусе, цвете, запахе еды, а не на мыслях о работе или делах.

4. У некоторых людей существует проблема, названная Джулией Эндерс в ее книге «Очаровательный кишечник» синдромом «не мой туалет». Люди, страдающие этим синдромом, попросту не могут расслабиться в чужом туалете (в гостях ли, в офисе, в кафе или в поездке) и терпят сколько могут, прибегая к чужому туалету только в крайнем случае, но и тогда их может постигнуть неудача. Придётся поработать с собой в этом плане, «разрешив» себе посещать туалет тогда, когда вам это нужно. Иначе со временем это может привести к уменьшению рефлекса прямой кишки на растяжение и рассогласованности мышц и нервов в нашем кишечнике и мозге, и в итоге от их слаженной работы не остается и следа, а у нас может возникнуть хронический запор, с которым бороться куда сложнее.

Особенно важно научить своих детей не стесняться и проситься в туалет в детском саду или в школе. Если вы всё же решились на посещение чужого туалета, но «дело не идёт», можно попробовать создать себе более физиологичные условия для опорожнения кишечника, поджав колени немного к груди (например, присев ненадолго на корточки, или подставить под ноги небольшую скамеечку) или, как рекомендует Джулия Эндерс: попробовать, сидя на унитазе, наклонить к ногам корпус, потом разогнуться обратно и снова наклонить, и так несколько раз – такое упражнение часто помогает.

5. Если проблемы с пищеварением, такие как запор, мучают вас на регулярной основе, имеет смысл как минимум завести дневник питания (записываете всё, что вы едите, как оно было приготовлено, ваши ощущения до и после еды в течение нескольких дней) и проанализировать его самостоятельно или со специалистом (диетологом, нутрициологом). Также, со специалистом можно пройти персональную программу восстановления здоровья (и здоровья ЖКТ, в частности), после которой вы научитесь поддерживать свое здоровье оптимальным именно для вас образом!

Понравилась статья? Буду благодарна, если поделитесь ей в соц. сетях со своими друзьями.
Чтобы ничего не пропустить, присоединяйтесь к моим группам в Инстаграм, Facebook и ВКонтакте, а также подписывайтесь на рассылку новостей блога (в правом столбце).

Синдром затрудненной дефекации - Tartu Ülikooli Kliinikum

Синдром затрудненной дефекации

Вас мучает запор. Освобождение кишечника не происходит регулярно. Запор – широко распространенная проблема, которая чаще встречается у взрослых женщин. У запора несколько различных форм. Одной из таких форм является синдром затрудненной дефекации. Зачастую запор является одним из симптомов при слабости мышц таза.

Каковы симптомы синдрома затрудненной дефекации?

Самые частые проблемы:

  • Пациенты способны опорожнять кишечник только с помощью слабительных средств или клистира.
  • При опорожнении кишечника пациенты должны помогать себе пальцами.
  • Для опорожнения кишечника приходится долгое время напрягаться в туалете.
  • Выходя из туалета, остается чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Пациент должен несколько раз посетить туалет, чтобы полностью опорожнить кишечник.
  • Во время или после напряжения зачастую возникaют боль и чувство дискомфорта в области таза.
  • Иногда кишечник может опорожниться самопроизвольно.

Помогает ли коррекция диеты?

Пациенты с запором зачастую могут помочь себе, если увеличат количество клетчатки в своем рационе, будут пить достаточно жидкости и начнут заниматься физическими упражнениями. Как правило, это приносит свои положительные результаты. Если предпринятые меры не помогут, то причиной запора может быть синдром затрудненной дефекации. Суть проблемы объяснит Вам специализированный врач, после того как проведет тщательный осмотр пациента и специальные исследования.

Что такое синдром затрудненной дефекации?    

Синдром затрудненной дефекации может быть обусловлен различными изменениями в анатомии прямой кишки, которые в свою очередь способствуют тому, что в прямой кишке накаливается кал. Данные изменения чаще встречаются у рожавших женщин. Иногда аналогичные проблемы могут быть и у мужчин, и у нерожавших женщин.

Зачастую причинами синдрома затрудненной дефекации являются:

  • Выпячивание стенки прямой кишки в просвет прямой кишки, что приводит к образованию затору на пути кала (внутренний пролапс)
  • Местное расширение, которое образуется при растяжении передней стенки прямой кишки, где накапливается кал (ректоцеле)

Хирургическое лечение

Пациентам с синдромом затрудненной дефекации может быть показана операция. Одним из возможных оперативных методов является операция трансанальной резекции прямой кишки стаплером (STARR). В ходе операции STARR используется специальный стаплер, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку и с помощью которого циркулярно удаляется сегмент нижней части прямой кишки с одновременным наложением восстанавливающего прямую кишку шва. Тем самым восстанавливается нормальное строение прямой кишки и ликвидируется как ректоцеле, так и внутренний пролапс.

Послеоперацинноый период

Операция STARR проводится в общем наркозе, и после операции пациент остается в больнице на 1-3 дня. Возникающая после операции боль обычно не очень сильная и купируется легкими обезболивающими. Физическая активность разрешена спустя 10 дней после операции. У 20-30% пациентов в послеоперационном периоде может возникнуть нужда часто и «в быстром порядке» посещать туалет, также могут возникнуть проблемы с держанием газа. Опираясь на опыт можно сказать, что данные проблемы разрешаться через 1-6 месяцев.

Риски, связанные с операцией STARR 

Как и все хирургические процедуры, операция STARR сопряжена с определенным риском. Большая часть этого риска связана с кровотечением и инфекцией в раннем послеоперационном периоде. У пациентов, у которых до операции были симптомы недержания, есть возможность, что недержание усугубится.  

Каковы результаты операции STARR?

Первые результаты операции STARR очень многообещающие. Большая часть пациентов довольны результатом – примерно у 90% пациентов хорошие или превосходные результаты после операции. Пациенты могут вернуться к своей обычной жизни – функция кишечника нормализуется и опорожнение прямой кишки не вызывает больше трудностей.     

Составили: др. Авe-Триин Тихамяе, др. Mаргот Пеетсалу 2014

Запоры в путешествиях: что делать

В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.


Что такое запор

С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.

«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки». 

О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.

При синдроме раздраженной кишки запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.

Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.

Механические причины запора

Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.

Обезвоживание

Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.

В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора. 

Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.

Неправильное питание

Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.

Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).

Недостаток физической активности

Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.

Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.

Психологические причины запора

Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.

Стресс от перелета

Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются. 

Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.

Нарушение режима

Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.

Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.

Стеснительность и брезгливость

В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск. 

Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.

Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.


Что будет, если терпеть, когда вы хотите в туалет по-большому | Lifestyle

Здоровье

Насколько опасно сдерживать позывы в туалет? Давайте разберемся.

Чаще всего терпеть приходится тогда, когда человек не любит общественные туалеты, во время путешествий, сильной занятости или банального отсутствия туалета в шаговой доступности.

Список того, что может случиться, если вы будете сдерживаться идти в туалет, намного длиннее, чем вы думаете. Не отлучившись вовремя в туалет, вы рискуете заработать себе геморрой и хронические запоры, а также более серьезные заболевания, требующие хирургического вмешательства.

Был даже один случай смерти из-за того, что человек слишком долго не ходил в туалет, но об этом позже. Основной посыл понятен: если тело говорит, что пора, делайте это немедленно.

Из чего состоит наш стул?

Стул примерно на 75 процентов состоит из воды. Остальное – это мертвые бактерии, помогающие переваривать еду, живые бактерии, белки, непереваренная пища, продукты отхода из пищи, жиры, соли и вещества, выделяемые кишечником и печенью.

Количество воды в стуле может быть разным. Чем дольше стул остается в кишечнике, тем меньше воды он будет содержать.

Чтобы определить, насколько здоров ваш стул, была разработана Бристольская шкала формы кала, которая выделяет 7 основных типов стула:


© Wikipedia

Тип 1: отдельные твердые комочки, как орехи (с трудом проходят) – сильный запор

Тип 2: Стул в форме колбаски, но с комочками – легкий запор

Тип 3: Как колбаска, но с трещинами на поверхности – нормальный

Тип 4: В форме колбаски или змеи, гладкий и мягкий - нормальный

Тип 5: Мягкие комочки с четкими краями (легко проходит) – недостаток клетчатки

Тип 6: Рыхлые кусочки с рваными краями, кашицеобразный – легкая диарея

Тип 7: Водянистый стул, отсутствие твердых кусочков, полностью жидкий - сильная диарея

Как видно, 1 и 2-й тип являются результатом запора, 3,4 и 5-й тип находятся в пределах нормы, а 6 и 7-й тип указывают на диарею.

Идеальный стул (тип 4) должен иметь темно-шоколадный цвет, легко проходить (практически без усилий), иметь форму непрерывного бревнышка или двух. Его диаметр должен примерно соответствовать окружности, которую вы можете сформировать с помощью указательного и большого пальца.

Здоровый стул должен тонуть, а если он плавает - это признак плохого всасывания питательных веществ или излишков газа.

Что происходит с вашим телом, когда вы терпите ходить в туалет по-большому

© belchonock/Getty Images Pro


Через несколько часов

Вам будет очень сложно сдержаться и для этого придется волевым усилием сжимать сфинктер. Первое, что вы начинаете ощущать – это давление в животе. Некоторые люди сравнивают его со спазмами, тогда как другие чувствуют неотложные позывы. Другими словами, если вы будете терпеть, вас будет мучить вздутие и газы в животе, от которых очень сложно избавиться.

Через 6 часов

К этому времени, начнут происходить различные процессы, влияющие на стул не в лучшую сторону. Тело всасывает больше воды из стула, и вам будет все сложнее от него избавиться. Скорее всего, вы больше не будете ощущать срочные позывы в туалет, но они никуда не пропадут. На самом деле, с этого момента начинаются проблемы с запорами.

Через 12 часов

Чем дольше стул остается в организме, тем тверже он становится. Живот раздувается, и вы не сможете сделать его плоским, как не пытайтесь, из-за нарастания давления в брюшной полости. Когда вы все-таки сходите в туалет, этот опыт может стать не очень приятным, вызывая болезненные ощущения, кровотечение и даже мелкие разрывы заднего прохода.

Через 12 и больше часов

Чем дольше стул остается внутри, тем тверже он становится. Намеренное сдерживание стула может привести к каловой пробке, при которой возникает большая и твердая каловая масса, которая так сильно застревает в кишечнике, что вы не можете ее вытолкнуть.

Чаще всего в такой ситуации приходится прибегать к клизме или удалять стул вручную или хирургически по частям. Если ничего не предпринимать, последствия могут быть очень тяжелыми и привести к серьезному заболеванию и даже смерти.

Последствия сдерживания стула


© KittisakJirasittichai/Getty Images Pro

1. Вам сложно сходить с туалет

Сдерживание позывов к опорожнению может повлиять на ваши последующие походы в туалет. Если экскременты находятся в кишечнике очень долго, вода из них всасывается, и в результате вам сложнее сходить в туалет, из-за того, что это приводит к трудностям и болезненным ощущениям.

2. Вы страдаете от запоров

Когда вы терпите, может произойти повреждение нервов в кишечнике, и ваш мозг перестанет адекватно реагировать на стул. Это грозит снижением чувствительности, при котором уменьшается восприимчивость прямой кишки, и мозг начинает подавать сигналы только, когда накопится больше стула. Мышцы ануса сжимаются, вместо того, чтобы расслабляться и посылают сигнал мозгу о том, чтобы он не отвечал, из-за чего вы начинаете реже ходить в туалет.

3. У вас может появиться геморрой

Другим побочным эффектом сдерживания стула, а также хронических запоров может стать геморрой. Состояние, при котором вены прямой кишки расширяются и воспаляются, вызывают дискомфорт и болезненные ощущения при дефекации.

Существует два вида геморроя: внутренний и наружный. При внутреннем геморрое, как правило, нет болей, но может появиться кровотечение после похода в туалет. При наружном геморрое, расположенном под кожей вокруг заднего прохода, могут возникнуть припухлости, сопровождаемые болезненными ощущениями, зудом и кровотечением при опорожнении стула.

4. Вы держите продукты отхода в своем теле

Помните о том, что стул состоит из веществ, от которых ваше тело хочет избавиться. Когда же вы терпите, продукты отхода просто остаются в вашем теле. Если они попадут на рану или трещину в прямой кишке, это грозит бактериальной инфекцией

5. Проблемы с опорожнением в будущем

Откладывание похода в туалет усугубляет проблему опорожнения в ближайшем будущем. Дело в том, что со временем прямая кишка может поменять форму. Кроме того, когда вы терпите, мышцы кишки растягиваются и посылают сигнал о том, что нужно перестать отвечать на позывы в туалет, и ваш кишечник медленнее избавляется от продуктов отхода.

6. У вас может появиться значительное расширение прямой кишки

Сдерживание позывов в туалет может привести и к более тяжелым последствиям, таким как мегаректум – значительному расширению прямой кишки.

Известен случай, когда в Университетскую Больницу Ньюхэма в Лондоне поступил 24-летний мужчина, чей кишечник, будучи наполненным каловой массой, был увеличен на 17 см.

Пациент, страдавший аутизмом, жаловался на запоры последние 4 года. Анализы и компьютерная томография показали, что у мужчины началось опасное кишечное воспаление – перитонит, а также наблюдалась существенная "перфорация кишечника".

Пациента срочно прооперировали и, к счастью, он восстановился, однако такое состояние представляет большую опасность.

7. Вы можете умереть

В самом худшем варианте развития событий игнорирование позывов в туалет может привести к смерти.

Зарегистрирован случай, когда девочка-подросток из Корнуолла в Англии умерла после того, как 8 недель не опорожняла кишечник. Девушка страдала от фобии туалетов и легкого аутизма, а после вскрытия было обнаружено значительное расширение кишечника, которое сдавливало ее грудную клетку, и сместило внутренние органы.

Как часто нужно ходить в туалет по большой нужде?


© yanyong/Getty Images Pro

Испражнение является жизненной необходимостью, помогающей нам избавляться от отходов. Хотя все ходят в туалет, частота опорожнения кишечника может быть совершенно разной.

Специалисты утверждают, что нормальным можно считать стул от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю. Если вы чувствуете позывы в туалет после каждого приема пищи, нет повода для беспокойства, так как пищеварительная система у всех разная. Вы также можете ходить раз в день, через день или раз в 3-4 дня.

На частоту опорожнения влияет несколько факторов, таких как лекарства, уровень активности, уровень стресса, беременность и менструация, и конечно же питание.

При этом постоянство играет большую роль, чем частота стула. У большинства людей режим хорошо отрегулирован и, хотя он может меняться в зависимости от активности или питания, он довольно предсказуем.

Если вы чувствуете себя хорошо, даже при стуле три раза в неделю, то, скорее всего, все в порядке. Но если при этом вас мучает неприятное вздутие, дискомфорт, боль в животе, то вам стоит обратить внимание на свое здоровье.

Как пойти в туалет по-большому?


© RyanKing999/Getty Images

Если у вас возникают трудности с опорожнением кишечника, вам помогут следующие советы:

1. Включите в свой рацион больше клетчатки

Клетчатка - лучший друг вашего кишечника. Она может быть растворимой (растворяется в воде) или нерастворимой (остается неизменной в воде), но оба этих вида улучшают пищеварение. Представьте себе ваш стул в виде подушки. Если вы не получаете достаточно клетчатки, то это все равно, что нажимать на подушку, выпуская из нее весь воздух, из-за чего она станет тверже и будет вызывать дискомфорт. Клетчатка – это помощник, помогающий взбить "подушку", делая ее мягкой и удобной.

Лучшими источниками клетчатки являются фрукты и овощи, орехи, цельные зерна и бобовые. Для регулярного опорожнения необходимо съедать 5-7 порций клетчатки в день. Добавляйте ее постепенно, чтобы избежать вздутия и других неприятностей.

2. Пейте больше воды

Вода необходима для выведения продуктов жизнедеятельности. Как и в случае с клетчаткой, большинство людей пьет недостаточно воды. Специалисты рекомендуют выпивать не меньше 4-6 стаканов воды в день. Если вы беременны или занимаетесь интенсивной физической активностью, то вам нужно пить больше. Начинайте свой день с теплого стакана воды с лимоном. Теплая жидкость и лимонный сок стимулируют перистальтику и улучшает пищеварение.

3. Включайте больше пробиотиков

Пробиотики помогают пищеварению и способствуют росту полезных бактерий в кишечнике. Эти бактерии помогают расщеплять еду в пищеварительной системе и стимулируют перистальтику кишечника. Лучшими источниками пробиотиков являются кефир, несладкий йогурт и квашенная капуста, а также специальные добавки, содержащие пробиотики.

4. Ограничьте некоторые продукты

Продукты, которые чаще всего вызывают проблемы с кишечником, включают: молочные продукты, напитки, содержащие кофеин, колбасы и копчености, острую и жирную пищу, алкоголь, красное мясо, мучные продукты, хурму. Начните ограничивать потребление продуктов, способствующих запорам, и вы увидите, как наладится ваше пищеварение.

5. Регулярно занимайтесь физической активностью

Физические упражнения - еще один эффективный способ справиться с нерегулярным стулом. Дело в том, что физическая активность улучшает кровообращение и сокращает внутренние мышцы. В результате стул свободно проходит по пищеварительной системе, и вас все реже беспокоит проблема запоров.

6. Научитесь правильно сидеть

Многие специалисты утверждают, что современные туалеты оказывают ненужное давление на прямую кишку человека. Самым естественным способом дефекации является положение присев на корточках. Если же туалет вам этого не позволяет, попробуйте подставлять под ноги маленький стульчик.

Автор: Филипенко Л. В.

Психологический запор у детей | Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

6 советов, которые помогут вам вернуться к регулярным движениям кишечника - Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы раздуты и заблокированы. Вы напрягаетесь в туалете, но ... ничего такого. У тебя запор.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Запор - обычное дело. Для некоторых людей это хроническое заболевание.Для других это кратковременное явление, вызванное стрессом, приемом лекарств, неправильным питанием, выбором образа жизни, заболеванием или операцией, говорит колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицины.

Но независимо от причины, вы можете найти облегчение - это просто вопрос как.

Иногда решение простое

Большинство случаев острого запора случаются из-за того, что вы не есть достаточное количество правильных продуктов (или в нужных количествах), пить достаточно вода или достаточное количество упражнений.Так что исправления просты: больше двигаться, пить больше воды и добавьте клетчатку в свой рацион (или принимайте в качестве добавки), чтобы увеличить объем к вашему стулу.

Некоторым людям также удается принимать пробиотики, которые могут изменить состав бактерий в кишечнике.

Найдите время для опорожнения кишечника

Попробуйте встать раньше, чтобы позавтракать, а затем переместите кишечник. Еда может стимулировать желание пойти, и вы, вероятно, чувствуете себя наиболее расслабленным в вашей домашней ванной.

Но не добавляйте расслаблены там - чем больше времени вы проводите в туалете, тем больше вероятность, что вы напрягаться при дефекации.«Не берите мобильный телефон в ванную комнату. с вами, или поработайте на своем компьютере, или почитайте книгу », - советует д-р Зутши.

И если вы чувствуете желание пойти куда-нибудь, не избегайте общественных туалетов. Задержка опорожнения кишечника может на самом деле усугубляют запор.

Что у вас на тарелке?

Изменили ли вы недавно свою диету? Иногда резко изменения в питании могут вызвать запор.

Например, если вы внезапно исключите все жиры из своего рациона, легко заблокироваться.Вы не хотите переборщить с жиром, но вам нужно мало что может продвигать через кишечник.

Волокно - не всегда ответ

Если вы добавляете клетчатку в свой рацион в виде еды или добавки делают вас более раздутым и заблокированным, чем раньше, есть ряд потенциальных причин. Например, при «медленном транзитном запоре» состояние там, где кишечник не продвигает вещи быстро, клетчатка находится в кишечнике и может ухудшить ваше самочувствие.

Короче говоря: если от клетчатки становится хуже, не добавляйте более.Обратитесь к врачу.

Знайте, когда обращаться к врачу

Иногда простых изменений недостаточно. Если твой запор не поддается лечению или изменениям в вашем рационе, и если он длится недели или месяцы, доктор Зутши рекомендует пройти обследование исключить более серьезные медицинские причины.

Особенно важно обратиться к профессионалу, если у вас другие симптомы, такие как головокружение, усталость, спазмы или спазмы.

Хронический запор может быть признаком таких состояний, как:

  • Гипертиреоз
  • Гиперкальциемия
  • Целиакия
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Запор, вызванный опиоидами, является самостоятельным явлением и должен также лечиться у врача, д-р.Зутши говорит.

При сильном запоре есть варианты

Если ваш запор тяжелый и не проходит с изменения в вашей диете и образе жизни, могут быть другие варианты, которые вы можете обсудите со своим врачом. Хирургия - самый последний вариант.

Доступен широкий спектр слабительных, а также препараты, способствующие развитию моторики, которые может назначить врач. Иногда домашние средства могут приносят облегчение, например, диетическое растительное или минеральное масло для смазки кишечник.

Вот итог: сначала попробуйте простые исправления, но если они потерпите неудачу, не страдайте напрасно. Если вы думаете, что ваш стул не то, вы считаете нормальным, сначала обсудите это со своим лечащим врачом, который может поговорить с вами о лечении или направить вас к специалисту, который может помочь заставить кишечник снова двигаться.

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что ваш стул затруднен или случается реже, чем обычно. Почти каждый в какой-то момент проходит через это.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в норму.

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. Некоторые люди принимают их трижды в день. У других они всего несколько раз в неделю.

Однако, если вы проживете более 3 или более дней без одного дня, это обычно слишком долго. По прошествии 3 дней стул становится тяжелее и затрудняется отхождение.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

  • Небольшое испражнение
  • Проблемы с дефекацией (натуживание)
  • Жесткий или маленький стул
  • Ощущение, что не все вышло
  • Вздутие живота

Вы также может казаться, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например надавливание на живот или удаление каловых масс из ягодиц пальцем.

Почему это происходит?

Некоторые причины запора включают:

Что мне делать, если у меня запор?

Выполните следующие действия:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте хлопья с черносливом и отрубями.
  • Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.

Вы тоже можете попробовать слабительное. Существует несколько видов слабительных, многие из которых можно купить без рецепта. Каждый из них по-своему облегчает запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой вид может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или выделять газы.

Также звоните, если:

  • Запор - новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
  • У вас кровь в стуле.
  • Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более 2 недель.
  • Размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить причину запора:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Тесты, проверяющие мышцы заднего прохода
  • Тесты, которые показывают, как отходы проходят через ваш толстая кишка
  • Колоноскопия для поиска закупорки толстой кишки

Могу ли я предотвратить запор?

Во многих случаях можно.Вот эти вещи могут помочь:

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошие источники - фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби).

Пейте от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если только ваш врач не придерживается диеты с ограничением жидкости). Клетчатка и вода работают вместе, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Избегайте кофеина. Может обезвоживать.

Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызывать запор у некоторых людей.

Регулярно занимайтесь спортом. Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Сходите в ванную , как только почувствуете позыв.

Как долго вы можете обходиться без какающих? Риски и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Регулярное мыление - признак здорового пищеварительного тракта. Привычки кишечника у всех немного различаются, но слишком долгое отсутствие какающих может быть признаком основного заболевания, которое может потребовать медицинской помощи.

Не существует определенного числа случаев, когда человек должен качать в день, поскольку у всех разные привычки кишечника.

Многие люди какают один или несколько раз в день или каждые пару дней. Запор, который является симптомом многих других состояний, означает, что испражнения менее трех в неделю.

Люди, которые не какают более недели, могут иметь сильный запор, и им следует поговорить с врачом.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает сильный или продолжительный запор.

Повадки кишечника зависят от многих факторов, поэтому трудно точно определить, как долго можно безопасно обходиться без какающих.

Однако, как правило, человеку лучше решать, обращаться ли за медицинской помощью по поводу изменившихся привычек кишечника, основываясь на спектре симптомов, а не на том, как долго он не какал.

Если какие-либо из следующих симптомов или их сочетание сопровождают запор, человеку следует обратиться за медицинской помощью:

Пожилые люди, которые обычно имеют регулярные дефекты кишечника и внезапно теряют какашку или имеют проблемы с какашкой, также должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Людям, которые не знают, почему они внезапно перестают какать или у них возникают проблемы с какашкой, также следует поговорить с врачом. Им также следует поговорить с врачом, если в течение 3 месяцев подряд у них наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тяжелый или продолжительный запор может вызвать или увеличить риск развития ряда осложнений со здоровьем, в том числе:

  • Анальные трещины : это небольшие разрывы в заднем проходе.
  • Геморрой : это опухшие болезненные вены вокруг нижней части прямой кишки и заднего прохода.
  • Фекальное уплотнение : Это серьезное осложнение, при котором твердые сухие фекалии заполняют прямую кишку и кишечник настолько плотно, что толстая кишка не может вытолкнуть их из тела.
  • Выпадение прямой кишки : Это происходит, когда прямая кишка опускается и проваливается через задний проход.
  • Повышенный риск смертности : исследование, проведенное в 2016 году, показало, что когда толстая кишка не функционирует на оптимальном уровне, это может способствовать окислительному стрессу, тем самым увеличивая риск смертности.

Периодические короткие периоды запора обычно не вызывают каких-либо осложнений, хотя могут вызывать разочарование, стресс и дискомфорт.

Люди, которым трудно калеть, обычно могут лечить эту проблему дома, попробовав несколько естественных средств:

Ешьте продукты, богатые клетчаткой, или принимайте пищевые добавки

Клетчатка помогает сделать стул мягким, чтобы он мог проходить через толстую кишку. легче. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся бобы, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и овес.

Сохраняйте водный баланс

Влага помогает сделать стул мягким и легче отходит. Каждому нужно разное количество жидкости каждый день в зависимости от таких факторов, как возраст и уровень активности. Однако многим людям требуется от 1,5 до 2 литров в день.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Регулярные физические нагрузки могут способствовать регулярному опорожнению кишечника. Может помочь всего 30 минут быстрой ходьбы в день.

Тренируйте кишечник

Чтобы поддерживать регулярную привычку, попробуйте какать в одно и то же время или в одно и то же время каждый день.Например, лучше всего попробовать какать примерно через 15–45 минут после завтрака, так как еда помогает кишечнику выводить стул.

Прекратите принимать определенные пищевые добавки

Некоторые пищевые добавки могут вызвать запор. Уменьшите дозировку добавки при появлении симптомов и полностью прекратите ее использование, если симптомы станут серьезными.

Поговорите с врачом об использовании лекарств.

Многие лекарства вызывают запор. При появлении симптомов следует поговорить с врачом об изменении дозировки или попробовать альтернативные лекарства.

Никогда не прекращайте прием лекарств, если это не посоветует врач или если симптомы очень серьезны.

Попробуйте принимать слабительные.

Слабительные средства разжижают стул в толстой кишке, способствуя его отхождению.

Типы слабительных включают пищевые добавки с клетчаткой (FiberCon, Metamucil), лубриканты (Fleet), стимуляторы (Dulcolax, Correctol), осмотические агенты, такие как молоко магнезии, и размягчители стула (Colace, Docusate).

Врач или фармацевт может помочь человеку подобрать слабительное, которое ему лучше всего подходит.Во многих случаях стимуляторы необходимы только в крайнем случае. Это потому, что они могут привести к дисбалансу электролитов и обезвоживанию, особенно у беременных.

Многие слабительные можно купить в Интернете.

Избегайте продуктов, повышающих риск запора.

Некоторые продукты, особенно с низким содержанием клетчатки или без нее, могут способствовать возникновению запора. Продукты, которых следует избегать, включают готовые и обработанные продукты, красное мясо, фаст-фуд, большинство закусок, конфеты и сладости.

Попробуйте лечебные травы

Требуются дополнительные исследования, но кажется, что различные лекарственные средства на травах могут уменьшить запор, действуя как наполнитель или слабительное. К ним относятся Ficus carica , сенна, алоэ, каскара и rheum officinale .

Многие травяные слабительные можно купить в Интернете.

Попробуйте лечение

Врачи могут прописать лекарства для лечения тяжелых или продолжающихся случаев запора. Эти лекарства могут включать любипростон, линаклотид, плеканатид и прукалоприд.

Врачи также могут посоветовать людям, страдающим запорами из-за проблем с мышечным контролем, пройти терапию биологической обратной связью, чтобы повторно тренировать свои мышцы.

Людям с аноректальной блокадой и тем, у кого толстая кишка не работает должным образом, может потребоваться операция.

Поделиться на Pinterest Прием некоторых лекарств может изменить привычки кишечника.

Многие факторы могут влиять на привычки кишечника человека. Однако определенные факторы риска, в том числе некоторые добавки и медицинские условия, могут привести к тому, что человек будет реже качать.

Эти факторы риска, включая выбор образа жизни, лекарства и состояния, включают:

  • есть слишком мало клетчатки
  • недостаточное количество упражнений
  • обезвоживание
  • старение
  • беременность
  • недавно родила
  • путешествие
  • диетические изменения
  • чрезмерное употребление слабительных
  • противодействие позывам к какашкам
  • антациды с алюминием и кальцием
  • блокаторы кальциевых каналов
  • диуретики
  • железные добавки
  • наркотические средства
  • некоторые лекарства от депрессии
  • противосудорожные препараты
  • антихолинергические средства
  • антихолинергические средства
  • спазмолитики
  • лекарства от болезни Паркинсона
  • желудочно-кишечные заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника
  • состояния тазового дна
  • неврологические, гормональные и метаболические состояния, такие как болезнь Паркинсона и диабет
  • анатомические проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • кишечные непроходимости
  • травмы спинного и головного мозга
  • опухоли прямой или толстой кишки

Беременные женщины могут качать реже, чем обычно, или испытывать затруднения при мочеиспускании, особенно в последние месяцы беременности.Женщинам также может быть тяжелее какать в течение нескольких месяцев после родов.

Это связано с тем, что беременность вызывает изменения в желудочно-кишечном тракте, предрасполагающие к запорам. Эти изменения включают:

  • более высокие уровни прогестерона и более низкие уровни мотилина, что увеличивает время прохождения кишечника за счет расслабления мышц кишечника
  • более высокое кишечное всасывание воды, которое высушивает стул и затрудняет отхождение
  • увеличивающейся матки на поздних сроках беременности , который может замедлить движение стула

Беременные женщины также склонны к запорам, потому что они склонны к меньшей физической активности и обычно принимают добавки, которые могут вызывать запор, такие как кальций и железо.

Изменения образа жизни и диеты - распространенные средства первой линии от запоров во время беременности. Однако, если симптомы не исчезнут с помощью домашнего ухода, беременным женщинам следует поговорить со своим врачом.

Беременным женщинам также следует поговорить со своим врачом, если они какают реже трех раз в неделю в течение нескольких недель или испытывают серьезные симптомы.

Новорожденным с запором всегда требуется медицинская помощь. Однако периодические запоры средней степени тяжести обычно не вызывают беспокойства у детей с нормальным кишечником.

Важно отметить, что запор для детей имеет другое определение: менее двух испражнений в неделю.

С возрастом у детей также наблюдаются изменения в привычках кишечника. Опорожнение кишечника у младенца может значительно измениться в течение первых недель и месяцев жизни.

Зная нормальные привычки кишечника ребенка, становится более очевидным, когда симптомы могут потребовать медицинской помощи.

Людям следует обращаться за медицинской помощью, если их младенец или ребенок какает реже двух раз в неделю.

Им также следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы не поддаются лечению на дому, длятся более 2 недель или возникают вместе с одним из следующих более серьезных симптомов:

  • бугристый, сухой или твердый стул
  • боль или затруднения при дефекации
  • вздутие живота или вздутие живота

Человек должен поговорить со своим врачом, если он не какает более недели, если запор длится более 3 месяцев подряд или если он не проходит через -домашнее лечение.

Детям и беременным женщинам следует обращаться за медицинской помощью, если они испытывают симптомы со стороны кишечника более нескольких недель. Младенцы и пожилые люди также обычно нуждаются в медицинской помощи, если их кишечные привычки внезапно значительно меняются.

Тяжелый или хронический запор? 5 признаков того, что вам нужно обратиться к врачу

В целом, также важно действительно пойти (или хотя бы попытаться), когда ваше тело говорит вам об этом, говорит доктор Столлер. Ваш желудочно-кишечный тракт имеет циркадный ритм, которому он любит следовать, поэтому вы, вероятно, чувствуете побуждение пойти в определенное время, а не в другое (и почему путешествия или что-то еще, что нарушает ваш распорядок, может затруднить поездку).«Многие люди игнорируют призыв своего тела к дефекации, и это может привести к запору, особенно если призыв снова и снова игнорируется с течением времени», - говорит доктор Сталлер.

С учетом сказанного, вот когда нужно обратиться к врачу при запоре.

Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью в любое время, когда вы обеспокоены, но врачи говорят, что бывают случаи, когда запор определенно требует вмешательства профессионала. Вот признаки того, что вы имеете дело с хроническим запором или иным тяжелым запором:

1.Вы выходите за пределы нормы уже больше недели.

«Нормальный» режим работы с какашками зависит от человека. У кого-то это происходит каждый день, у кого-то каждые три дня, а у кого-то между ними, говорит доктор Бедфорд. «Если вы обычно ходите довольно часто и внезапно не уходили больше недели, самое время позвонить своему врачу», - говорит доктор Сталлер. Это может быть признаком чего-то вроде фекального закупоривания, которое происходит, когда затвердевшие фекалии накапливаются и застревают в вашем кишечнике, и врач может удалить их вручную.

2. Вам больно.

Запор может вызывать боль, потому что фекалии накапливаются в толстой кишке и растягивают ее, говорит доктор Ли. Это не то, с чем тебе следует жить. Доктор Ли говорит, что даже если вас поддерживали всего несколько дней, боль с запором, который не проходит, определенно является поводом для обращения к врачу. Они могут порекомендовать что-нибудь вроде слабительного, от которого будет легче уйти.

3. На вашей туалетной бумаге кровь.

Если вы напрягаетесь, чтобы пойти и заметить кровь на TP, это может быть связано с небольшим разрывом в анусе, известным как анальная трещина, или геморроем, который представляет собой воспаленные вены в анусе или вокруг него.Это могло быть даже просто потому, что вы слишком сильно вытерлись. Но в редких случаях кровь во время фекалий может быть признаком чего-то более серьезного, например рака толстой кишки. Вам следует посоветоваться со своим врачом, чтобы он мог оценить вас и исключить что-либо серьезное.

4. Возможно, причина в вашем лекарстве.

Различные лекарства могут вызвать запор. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подавляют выработку определенных ферментов в вашем организме простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами, которые могут сигнализировать различным мышцам, в том числе пищеварительной системе, о сокращении, что может помочь вам в отравлении.(Иногда выброс простагландинов может вызвать слишком много какашек, как, например, во время менструации.) Некоторые лекарства от артериального давления уменьшают частоту сокращения гладких мышц кишечника и перемещения пищи. Наркотики также могут вызывать запоры через различные механизмы, например, подавление способности желудочно-кишечного тракта проталкивать пищу через организм.

Другие лекарства, такие как лекарства от аллергии, антациды и железосодержащие таблетки, тоже могут помочь вам, по данным клиники Кливленда. Если ваш запор начался, когда появился ваш новый режим приема лекарств, ваш врач может предложить другие варианты лекарств без этого неприятного побочного эффекта.

5. У вас неделями был запор, и вы не понимаете, почему.

Обычно вы понимаете, почему у вас запор. Может быть, вы нечасто ходили в спортзал в последнее время или сильно любили сыр. Но если вы не знаете, что происходит, и изменение диеты и образа жизни не помогает, пора обратиться к своему врачу, Ашкану Фархади, доктору медицины, гастроэнтерологу в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast и директору отдела болезней пищеварения MemorialCare Medical Group. Проект в Fountain Valley, Калифорния., говорит СЕБЕ. «Возможно, у вас есть основное заболевание, например, синдром раздраженного кишечника», - говорит он.

После того, как вы обратитесь к врачу, он, вероятно, закажет вам несколько анализов крови и проведет обследование, чтобы попытаться определить, есть ли медицинская причина, по которой вы не можете качать. В зависимости от результатов они посоветуют вам следующие шаги, которые могут быть такими простыми, как изменение образа жизни и диеты, прием слабительных или других лекарств, чтобы ускорить движение стула.Не смущайтесь - в конце концов, это их работа. Иногда посещение врача - это просто необходимый шаг к тому, чтобы тратить меньше времени на беспокойство о запорах и больше времени на то, чтобы действительно наслаждаться жизнью.

Связано:

Насколько плохо держать какашку?

Это факт жизни: все какают. Однако частота испражнений и внешний вид стула в определенной степени варьируется от человека к человеку. Эта индивидуальность, наряду с культурными табу на функции организма, является причиной многих неправильных представлений о дефекации.

Многие люди не знают определения типичной частоты испражнений и могут беспокоиться о том, чтобы «задержать» испражнение в течение определенного периода времени. Совершенно необязательно опорожнять кишечник каждый день (хотя некоторые люди это делают), но насколько плохо удерживать стул, когда возникает желание «пойти»?

Как правило, это не причинит никакого вреда, но превращение в привычку может привести к некоторым нежелательным последствиям для здоровья.

Одри Штецинжо / Стокси Юнайтед

Определение запора

Чтобы понять, почему важно опорожнять кишечник при возникновении позывов, необходимо иметь некоторую предысторию запора.

Опорожнение кишечника реже одного раза в три дня, напряжение в туалете, ощущение, что кишечник не опорожняется, или твердый стул - все это признаки запора.

Запор является обычным явлением, и большинство людей испытывают его в какой-то момент своей жизни. Некоторые случаи, когда они на какое-то время не употребляют алкоголь, являются результатом диетических проблем, таких как недостаточное употребление клетчатки или питье достаточного количества воды.

Однако для некоторых запор может быть хронической проблемой.Хронический запор имеет множество причин, включая прием некоторых лекарств или функциональную проблему, такую ​​как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Запор доставляет дискомфорт и может вызвать сильное беспокойство и стресс. В случае неосложненного запора больше физических упражнений, добавление пищевых волокон и питье большего количества воды могут помочь решить проблему.

Безрецептурные слабительные и клизмы также используются для лечения запора, но при их использовании следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые из них могут усугубить запор, заставляя кишечник становиться зависимым от них при дефекации.Взаимодействие с другими людьми

Однако, поскольку запор может быть результатом серьезной основной медицинской проблемы или побочного эффекта лекарства, когда он чаще, чем время от времени становится проблемой, его следует обсудить с врачом.

Игнорирование побуждения «уйти»

Запор - это не то же самое, что игнорировать потребность в опорожнении кишечника. Пища расщепляется и используется в пищеварительном тракте, пока не пройдет через тонкий и толстый кишечник и не откладывается в прямой кишке в виде стула.

В организме есть система для отправки сигнала, когда прямая кишка заполнена и ее необходимо опорожнить. Можно какое-то время игнорировать это ощущение и, возможно, отложить поход в ванную до более подходящего момента.

Время от времени ждать, чтобы сходить в туалет, не причинит постоянного вреда, но это не должно становиться привычкой, потому что слишком частое выполнение этого может повлиять на организм. Задержка стула так долго, что это создает проблемы, редко бывает у взрослых, но чаще встречается у детей, особенно детей ясельного возраста.Взаимодействие с другими людьми

Слишком долгое нахождение в стуле может привести к твердому стулу, что может затруднить и вызвать дискомфорт при дефекации.

Предсказание позывов

В нашем организме есть встроенная система, называемая гастроколическим рефлексом, которая вызывает позыв к опорожнению кишечника после еды. Это наиболее распространено у детей, которые часто пользуются туалетом после еды, но затем становится менее распространенным, когда мы вырастаем (хотя у некоторых все еще есть позыв к дефекации после еды).

У взрослых есть обязанности по работе или учебе, которые выражаются в игнорировании побуждения к опорожнению кишечника, когда это неудобно или когда некуда идти. Планирование дефекации может помочь избежать проблем, связанных с необходимостью уходить, когда расписание взрослых мешает.

Приучение тела к пользованию туалетом каждый день в одно и то же время, например, первым делом с утра, может быть полезным для людей, которые борются с запором.

В случаях сильного запора может оказаться эффективным прохождение переобучения кишечника под руководством обученного специалиста.Цель должна заключаться в том, чтобы стул был мягким и легко проходящим.

Удержание может стать проблемой

Чем дольше стул удерживается в прямой кишке, тем больше воды поглощается из него, что затрудняет его прохождение. Твердый стул сопровождается трещинами, которые представляют собой разрывы в анальном канале.

Трещины могут быть довольно болезненными, кровоточить и заживать может потребоваться некоторое время, поэтому важно сходить в ванную при появлении позывов и не откладывать слишком долго.Любая кровь, обнаруженная в стуле или на стуле, всегда должна быть поводом для обращения к врачу, даже если это трещина.

В крайних случаях повторное удерживание стула в течение длительного времени может привести к потере чувствительности. Со временем мышцы прямой кишки растягиваются, и чувство, которое возникает, когда пора опорожнять кишечник, ослабевает, что затрудняет понимание того, когда идти в ванную.

Это, в свою очередь, может привести к дальнейшим трудностям с непреднамеренной задержкой стула дольше и потенциально привести к твердому стулу и запорам.Это состояние потребует лечения врача. Однако это не характерно для здоровых взрослых и не произойдет из-за того, что иногда задерживается стул.

Табурет для удержания у детей

Дети чаще задерживают стул по разным причинам. Возраст, в котором это, как правило, становится проблемой, составляет около двух с половиной лет и длится примерно до 6 лет.

Некоторые дети не хотят останавливаться в игре, чтобы испражняться, а вместо этого задерживают его (это верно и для мочеиспускания, а иногда приводит к мочеиспусканию).В некоторых случаях приступ с запором и последующим болезненным стулом может вызвать задержку стула у ребенка из-за страха повторить боль.

В других случаях приучение к туалету может быть затруднительным, и некоторые дети задерживают опорожнение кишечника по сложным эмоциональным причинам. Все это может привести к твердому стулу и запорам, которые усиливают воздерживающееся поведение, потому что испражнения становятся болезненными или потому, что дефекация связана со стрессом.

К педиатру следует обратиться в случае, если у ребенка задерживается стул, он плачет во время или после дефекации или болит живот.

Слово Verywell

Будьте уверены, что в большинстве случаев задержка дефекации и ожидание более удобного времени не причинит длительного вреда. Большинство взрослых сочтут необходимым отложить посещение туалета по практическим соображениям, и пока это не станет привычкой или нет запора, это не должно приводить к каким-либо проблемам.

Однако задержка стула в течение длительного времени или на постоянной основе может привести к твердому стулу или запору, поэтому лучший вариант - уделить время дефекации при возникновении позывов.

Недержание кишечника - болезни и состояния

Лечение недержания кишечника зависит от первопричины и характера ваших симптомов.

Часто рекомендуется сначала попробовать наименее навязчивые методы лечения, такие как изменение диеты и программы упражнений.

Медикаменты и хирургическое вмешательство обычно рассматриваются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Различные методы лечения недержания кишечника описаны ниже.

Средства для лечения недержания мочи

Возможно, вам будет полезно использовать средства для удержания мочи до тех пор, пока недержание кишечника не будет лучше контролироваться.Большинство продуктов для лечения недержания мочи доступны бесплатно в системе NHS.

Анальные пробки - один из способов предотвратить непроизвольное загрязнение. Анальная пробка сделана из поролона и предназначена для вставки в зад. Однако они могут быть неудобными, и на самом деле они не являются долгосрочным решением.

Если пробка контактирует с влагой из кишечника, она расширяется и предотвращает протекание или загрязнение. Анальные пробки можно носить до 12 часов, после чего они удаляются с помощью прикрепленной веревки.

Одноразовые подушечки для тела - это подушечки определенной формы, которые впитывают жидкий стул и защищают кожу. Их можно использовать при легком недержании кишечника.

Одноразовые силиконовые вставки, которые образуют уплотнение вокруг прямой кишки до следующего дефекации, также исследуются как вариант лечения умеренного и тяжелого недержания кишечника.

Ваша местная служба NHS может предложить помощь и совет по поводу продуктов для лечения недержания мочи, и вам обычно не требуется направление от вашего терапевта, чтобы записаться на прием.В этих клиниках работают медсестры, специализирующиеся на лечении недержания мочи.

Когда тебя нет

  • Носите брюки или юбки, которые легко расстегивать, с эластичным поясом, а не на пуговицах.
  • Disability Rights UK предлагает доступ к 9000 туалетов для инвалидов по всей Великобритании с ключом Radar NKS. Ключ стоит 4,50 фунта стерлингов и продается только людям, которым необходимо пользоваться туалетом из-за инвалидности или состояния здоровья.

Диетические изменения

Недержание кишечника, связанное с диареей или запором, часто можно контролировать, изменив свой рацион.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы записывать влияние диеты на симптомы.

Диарея

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал диетические рекомендации по управлению диареей при синдроме раздраженного кишечника. Эти рекомендации также могут применяться к людям с диареей, связанной с недержанием кишечника.

Рекомендация от NICE включает следующее:

  • ограничить потребление клетчатки из цельнозернового хлеба, отрубей, круп, орехов и семян (кроме золотого льняного семени)
  • Избегайте кожуры, косточки и сердцевины фруктов и овощей
  • ограничить свежие и сушеные фрукты 3 порциями в день, а фруктовый сок - 1 маленьким стаканом в день (рекомендуемую «5 порций в день» составлять из овощей).
  • ограничить частоту употребления газированных напитков и напитков, содержащих кофеин
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как чипсы, фаст-фуды и гамбургеры

Запор

Диета с высоким содержанием клетчатки обычно рекомендуется большинству людей с недержанием кишечника, связанным с запором.Ваш терапевт может сказать вам, подходит ли вам диета с высоким содержанием клетчатки.

Клетчатка может смягчить стул, облегчая его отхождение. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фрукты и овощи
  • зерен
  • рис цельнозерновой
  • Цельнозерновые макароны
  • Хлеб из непросеянной муки
  • Семена, орехи и овес

Пейте много жидкости, потому что это может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение.

Тренировка мышц тазового дна

Тренировка мышц тазового дна - это тип программы упражнений, используемый для лечения недержания кишечника, вызванного слабостью мышц тазового дна.

Терапевт, обычно физиотерапевт или медсестра, научит вас ряду упражнений. Цель тренировки мышц тазового дна - укрепить любые мышцы, которые могли быть растянуты или ослаблены.

Вам, вероятно, придется выполнять упражнения 3 раза в день в течение 6-8 недель. По прошествии этого времени вы должны заметить улучшение своих симптомов.

Упражнения, которые стоит попробовать

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать их дома.

Во-первых, представьте, что вы пытаетесь задержать дефекацию. Вы должны почувствовать напряжение мышц вокруг ануса.

Затем сядьте, встаньте или лягте в удобном положении, слегка расставив ноги.

  • Сожмите мышцы тазового дна как можно дольше, а затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
  • Сожмите мышцы как можно сильнее, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
  • Быстро сожмите мышцы, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.

Если вы находите эти упражнения слишком сложными, попробуйте сначала сделать меньше повторений и наращивать их.Если они станут слишком легкими, попробуйте сделать больше повторений. Вы можете выполнять упражнения, о которых никто не знает, поэтому они должны легко вписаться в ваш распорядок дня.

Переобучение кишечника

Переобучение кишечника - это вид лечения для людей с пониженной чувствительностью в прямой кишке в результате повреждения нервов или для тех, у кого есть повторяющиеся эпизоды запора.

Переобучение кишечника преследует 3 цели:

  • для улучшения консистенции стула
  • , чтобы установить регулярное время для опорожнения кишечника
  • , чтобы найти способы стимулировать кишечник к опорожнению

Изменения в диете обычно улучшают консистенцию стула (см. Выше).

Установление регулярного времени для опорожнения кишечника означает поиск наиболее удобного времени, когда вы можете сходить в туалет без спешки.

Способы стимуляции опорожнения кишечника могут отличаться от человека к человеку. Некоторым людям может помочь горячий напиток и еда. Другим может потребоваться стимуляция ануса пальцем.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь - это упражнение по переобучению кишечника, которое включает в себя введение небольшого электрического зонда в вашу ягодицу.

Датчик передает подробную информацию о движении и давлении мышц прямой кишки на подключенный компьютер.

Затем вас попросят выполнить серию упражнений, направленных на улучшение функции кишечника. Датчик проверяет, правильно ли вы выполняете упражнения.

Лекарство

Лекарство можно использовать для лечения мягкого или жидкого стула или запора, связанного с недержанием кишечника.

Лоперамид - лекарство, широко используемое для лечения диареи. Он работает, замедляя движение стула через пищеварительную систему, позволяя абсорбировать больше воды из стула.Лоперамид можно назначать в низких дозах для регулярного приема в течение длительного периода времени.

Слабительные средства используются для лечения запоров. Это лекарство, которое помогает от дефекации. Обычно рекомендуются слабительные, образующие объем. Это помогает вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам.

Клизмы или ректальное орошение

Ректальное орошение или клизмы используются, когда недержание кишечника вызвано фекальными пробами, а другие методы лечения не смогли удалить пораженный стул из прямой кишки.

Эти процедуры включают небольшую трубку, которая вводится в задний проход. Затем промывают прямую кишку специальным раствором.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только после того, как были опробованы все другие варианты лечения.

Основными хирургическими методами лечения, применяемыми в NHS, являются сфинктеропластика и стимуляция крестцового нерва. Другие методы лечения, такие как стимуляция большеберцового нерва, эндоскопическая тепловая терапия и хирургия искусственного сфинктера, также могут быть использованы, но их наличие в Национальной службе здравоохранения ограничено.

Операция, называемая колостомией, более широко доступна в NHS, но ее применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными.

Более подробно эти методы лечения описаны ниже.

Сфинктеропластика

Сфинктеропластика - это операция по восстановлению поврежденных мышц сфинктера. Хирург удаляет часть мышечной ткани, края мышц накладываются друг на друга и снова сшиваются. Это обеспечивает дополнительную поддержку мускулов, что делает их сильнее.

Стимуляция крестцового нерва

Стимуляция крестцового нерва - это процедура, применяемая для людей с ослабленными мышцами сфинктера.

Электроды вводятся под кожу в пояснице и подключаются к генератору импульсов. Генератор испускает импульсы электричества, которые стимулируют крестцовые нервы, что заставляет сфинктер и мышцы тазового дна работать более эффективно.

Сначала генератор импульсов находится вне вашего тела. Если лечение будет эффективным, генератор импульсов будет имплантирован глубоко под кожу в спину.

Наиболее частыми осложнениями процедуры являются инфекция на месте операции и технические проблемы с генератором импульсов, для исправления которых требуется дополнительная операция.

См. Руководство NICE по стимуляции крестцового нерва при недержании кала.

Стимуляция большеберцового нерва

Стимуляция большеберцового нерва - довольно новый метод лечения недержания кишечника.

Тонкая игла вводится в большеберцовый нерв чуть выше лодыжки, а электрод помещается на ступню. Через иглу пропускают слабый электрический ток, чтобы стимулировать большеберцовый нерв. Точно неизвестно, как работает это лечение, но считается, что оно действует аналогично стимуляции крестцового нерва.

NICE приходит к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала путем стимуляции большеберцового нерва.

Инъекционные наполнители

Наполнители, такие как коллаген или силикон, можно вводить в мышцы сфинктера и прямой кишки для их укрепления.

Использование наполнителей таким способом - довольно новый метод, поэтому информации об их долгосрочной эффективности и безопасности мало.

Вы должны полностью обсудить возможные преимущества и недостатки этого вида лечения со своей лечебной бригадой, прежде чем принимать решение о продолжении лечения.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью инъекционных наполнителей.

Эндоскопическая термотерапия

Эндоскопическая радиочастотная (тепловая) терапия - довольно новое лечение недержания кишечника.

Тепловая энергия подается к мышцам сфинктера через тонкий зонд, чтобы стимулировать рубцевание ткани.Это помогает подтянуть мышцы и контролировать дефекацию.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) недавно выпустил руководство по этой процедуре. NICE пришел к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

Помимо неопределенностей, связанных с этой процедурой, это еще и дорого. Следовательно, он обычно используется только в NHS во время клинических испытаний.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью эндоскопической радиочастотной терапии.

Искусственный сфинктер

Искусственный сфинктер может быть имплантирован, если у вас недержание кишечника, вызванное проблемами с мышцами сфинктера.

Эта операция заключается в размещении круглой манжеты под кожей вокруг заднего прохода. Манжета заполнена жидкостью и плотно прилегает к анальному отверстию, удерживая его закрытым.

Трубка вводится под кожу от манжеты до регулирующего насоса. У мужчин помпа размещается возле яичек, у женщин - возле влагалища.В животик помещается специальный баллон, который соединяется с регулирующим насосом трубкой, проходящей под кожей.

Насос активируется нажатием кнопки, расположенной под кожей. При этом жидкость из манжеты сливается в баллон, так что ваш анус открывается, и вы можете испражняться. Когда вы закончите, жидкость медленно наполняет манжету, и анус закрывается.

Использование искусственного сфинктера - относительно новая процедура, поэтому информации о ее долгосрочной эффективности и безопасности недостаточно.

Возможные проблемы включают инфекцию, травму во время операции и смещение манжеты. В некоторых случаях для исправления проблем требуется дополнительная операция.

См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью искусственного сфинктера, вставленного через разрез в брюшной полости.

Колостома

Колостома обычно рекомендуется только в том случае, если другие хирургические методы лечения оказались безуспешными.

Колостомия - это хирургическая процедура, при которой ваша толстая кишка (нижняя часть кишечника) разрезается и проводится через стенку желудка для создания искусственного отверстия.Затем ваш стул можно собрать в мешок, известный как мешок для колостомы, который прикрепляется к отверстию.

Ослабление нагрузки: при запоре поднимите ноги

В этом гостевом блоге физиотерапевт по тазу и комик Элейн Миллер рассказывает нам, что нам нужно знать, чтобы избежать запора и когда дела идут плохо. Это третий блог из нашей новой серии «Доказательства в пользу повседневного выбора здоровья».

Запор - ужасное состояние, которое может усугубить сопутствующие заболевания, такие как боль в пояснице, проблемы мышечного тонуса у людей с неврологическими заболеваниями и спутанность сознания у людей с деменцией.Следовательно, это состояние необходимо понимать и управлять им, но исследований, которыми мы могли бы руководствоваться, не хватает.

Одна из основных проблем - побудить людей обращаться за помощью. Многие люди просто слишком стесняются обращаться к своему терапевту по поводу проблем с кишечником, что является проблемой, потому что одним из признаков рака толстой кишки является нарушение привычек, которое длится более трех недель.

Таким образом, я не отговариваю своих детей от болтовни, даже перед бабушкой (хотя я провожу черту: «В прошлое Рождество я какала, а уже на следующий день смыла ее.В этом году, чтобы избавиться от диареи, я съем зерна и клетчатку… »<гордая мама>). Благотворительная организация по борьбе с воздержанием детей ERIC имеет отличные ресурсы для родителей и специалистов в области здравоохранения и образования, чтобы попытаться нормализовать туалетные разговоры.

Что нормально?

Нормальная функция кишечника:

  • Когда вы впервые почувствуете желание помочиться, вы можете продержаться достаточно долго, чтобы добраться до туалета без происшествий.
  • Вы какаетесь через минуту после того, как сидите на унитазе, это не больно, и вам не нужно напрягаться.
  • Вы полностью опорожняете кишечник, вам не нужно снова возвращаться, или у вас есть ощущение чего-то «левого».
  • Это нормально, если вы чувствуете позывы к какать примерно через полчаса после еды. Это гастроколический рефлекс, который побуждает людей сходить в туалет по утрам. Обычный образ жизни людей может варьироваться от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю - неплохо было бы обратить внимание на свою привычку кишечника.

Вот как это работает

Неперевариваемые части нашей пищи попадают в толстую кишку, которая поглощает воду и электролиты.В толстом кишечнике полно бактерий, которые превращают остатки пищи в фекалии. Время, необходимое для прохождения пищи от одного конца пищеварительного тракта до другого, называется «временем прохождения через кишечник», в среднем от одного до трех дней, и 90% этого времени проводится в кишечнике. Из-за медленного прохождения через кишечник фекалии дольше остаются в толстой кишке, становятся обезвоженными и их труднее выводить.

Стул перемещается из толстой кишки в прямую кишку через внутренний сфинктер, а затем через наружную мышцу сфинктера, выходя из заднего прохода.Внутренняя мышца сфинктера автоматически расслабляет верхушку анального канала, заставляя нервы сигнализировать, что вам нужно идти. Внешний сфинктер находится под произвольным контролем и может вытолкнуть стул из анального канала, если нам негде сходить в туалет. Однако повторное воздержание может вызвать запор, особенно у детей - лучше всего опорожнить кишечник при первом позывах.

Позиция Poo

Вы можете уменьшить нагрузку на ткани и уменьшить напряжение, приседая, чтобы опорожнить кишечник.Эта поза способствует расслаблению тазового дна. Это можно имитировать в туалете в западном стиле, подняв ноги на низком табурете. Табурет, если хотите.

Сидение с бедрами под углом 90 градусов означает, что лобково-прямая мышца не расслаблена, что означает, что перегиб в верхнем отделе прямой кишки не выпрямляется. Подъем ступней таким образом, чтобы бедра были согнуты более чем на 90 градусов, выпрямляется в месте соединения толстой и прямой кишки и облегчает отхождение экскрементов. Вы можете использовать пару рулонов туалетной бумаги, чтобы опереться на ноги, или детский стульчик для ног, или купить табурет, специально сделанный для этого.Опираясь на локти и издавая «мычание» (или другой звук), вы уменьшаете желание напрячься.

Физиотерапевты обычно учат людей представлять, что они расширяют талию и выталкивают живот вперед, как бочка или как Шрек, и просят при этом обращать внимание на свой анус. Наклонитесь вперед и положите локти на колени, почти как при падении самолета. Анальный сфинктер должен расслабиться, и эта базовая биологическая обратная связь может быть очень полезной и может спасти человека от принятия позы восстановления после мочеиспускания.Позиция без движения…

Почему напрягается плохо?

Напряжение увеличивает внутрибрюшное давление и вызывает закупорку мягких тканей. Таким образом, у вас больше шансов на развитие геморроя, пролапса или варикозного расширения вен. Хорошо известны случаи, когда люди теряли сознание или страдали сердечным приступом при натуживании. Спросите Элвиса.

Кроме того, мы знаем, что полный кишечник может вызвать раздражение мочевого пузыря - многие случаи недержания мочи связаны с запорами. По моему опыту, сначала займитесь кишечником.

А как насчет диеты?

В правительственных директивах, опубликованных в прошлом году, говорится, что мы должны стремиться к потреблению 30 г клетчатки в день. NHS Choices предлагает здесь несколько советов, как увеличить количество клетчатки в своем рационе. Постепенно увеличивайте количество клетчатки (5 г в день), чтобы избежать вздутия живота. И не забывайте пить много воды.

Дневник кишечника

Хорошая идея - вести дневник кишечника или, если шутить, журнал. Записывайте, когда вы мочитесь, было ли напряжение или утечка газа или фекалий, и каков был фекалии, по данным Бристольской шкалы стула, простого медицинского инструмента, используемого для классификации фекалий и мониторинга здоровья и функции кишечника.Типы 1-2 указывают на запор; типы 3-4 идеальны; типы 5-7 указывают на диарею или неотложные позывы.

Отрегулируйте диету и потребление жидкости так, чтобы оно составляло 3-4, если вы склонны к диарее, и 4-5, если вы склонны к запорам.

Массаж

Первое упоминание о массаже живота как о лечебном мероприятии, которое делается с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Больше о хроническом заболевании, характеризующемся длительной продолжительностью, частыми рецидивами в течение длительного времени и часто медленно прогрессирующей серьезностью.Например, ревматоидный артрит. Еще больше запоров было в 1870 году. Интерес вновь проявился, и мы знаем, что он может помочь продвинуть стул и облегчить симптомы спазмов или вздутия живота. Многие нерандомизированные Нерандомизированные исследования - это любое количественное исследование, оценивающее эффективность вмешательства (вред или пользу), которое не использует рандомизацию для распределения людей по группам сравнения. Другие исследования показали, что это эффективное вмешательство - лечение, процедура или программа здравоохранения, которые могут изменить ход событий в состоянии здравоохранения.Примеры включают лекарство, операцию, упражнения или консультации. Больше от запора и не имеет известных побочных эффектов. В настоящее время готовится Кокрановский обзор массажа живота при хроническом запоре.

Люди могут научиться делать самомассаж, чтобы добиться хороших результатов - а какое млекопитающее не любит тереть животик? Начните с правой стороны от тазовой кости. Втирайте круговыми движениями вверх с правой стороны к грудной клетке, через живот к левой стороне, затем вниз к левой бедренной кости и через таз к пупку.Всегда массируйте по часовой стрелке, так как это направление пищеварения.

Лекарство

Лучше посоветуйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом. Например, мы не хотим, чтобы люди покупали безрецептурные объемные слабительные, если у них хронический запор. Если вы уже накачены, вам больше не нужно.

Беременность, роды и кишечник

Беременность особенно тяжелая, потому что растущая матка раздавливает толстую кишку, а гормональные изменения делают ее вялой.Многим беременным женщинам назначают добавки железа, которые увеличивают риск - способ выразить вероятность того, что событие имеет место, выраженное как количество событий, деленное на общее количество наблюдений или людей. Можно сказать, что «шанс падения был один из четырех» (1/4 = 25%). Эта мера хороша независимо от частоты событий, то есть обычных или редких. Скорее запор. Страх послеродовой боли в местах разрыва или эпизиотомии может вызвать беспокойство по поводу дефекации.

Эти вопросы часто упускаются из виду на приемах и занятиях по дородовой помощи из-за нехватки времени.Однако очень важно, чтобы женщина получила хорошую информацию о правильном ведении кишечника, особенно если у нее был разрыв или эпизиотомия. Вы собираетесь кормить этот первый послеродовой фекалии и должны сопротивляться побуждению надеть на него чепчик и дать ему имя… (спросите меня, откуда я знаю).

Беспокойство и дискомфорт будут иметь негативное влияние на материнское счастье и грудное вскармливание. Улучшение образования может снизить потребность в лекарствах у этой изучаемой группы людей.Популяции могут быть определены по любым характеристикам, например: место проживания, возрастная группа, определенные заболевания. Более. Напряжение в туалете создает нагрузку на ткани таза и связано с выпадением влагалища, выпадением прямой кишки и образованием геморроя. Ничего из этого даже отдаленно смешного.

Что говорится в исследовании?

Не так уж и много. Большая часть исследований низкого качества, и лишь немногие из них включают Бристольскую диаграмму стула, показатели боли или качества жизни.

В этом Кокрановском обзоре вмешательств по лечению запоров у беременных сравнивается формирование массы тела у беременных со стимулирующими слабительными.DataData - это информация, собранная в ходе исследований. Больше было плохим, но они пришли к выводу, что есть доказательства того, что увеличение количества клетчатки способствует лучшему стулу. В обзоре указывается, что существует необходимость в дальнейшей рандомизации. Рандомизация - это процесс случайного разделения на группы людей, принимающих участие в исследовании. Одной группе (группе вмешательства) будет предложено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или упражнение) и будет выполнено сравнение с группой, в которой вмешательство не проводится (контрольная группа).Более контролируемые испытания Испытание, в котором группе (`` группа вмешательства '') предлагается тестируемое вмешательство (например, лекарство, операция или упражнение), сравнивается с группой, в которой вмешательство не проводится (`` контрольная группа ''). . Больше (РКИ) в различных условиях с различными видами слабительного и измерениями боли и стула.

Доказательства того, как лучше всего предотвратить или лечить запор после родов, отсутствуют.

Кокрановский обзор Кокрановские обзоры - это систематические обзоры.В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. В других публикациях, опубликованных в 2015 году, оценивалась эффективность и безопасность вмешательств по предотвращению послеродового (после родов) запора. * Они включали пять испытаний. Клинические испытания - это исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения.Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках. Более того, и, опять же, отчеты были неудовлетворительными, и ни одно из испытаний не включало боль, напряжение, частоту появления чего-либо в популяции за определенный период времени, т.е.грамм. количество случаев заболевания в стране за год. Скорее запор или качество жизни. Во всех испытаниях измеряли время до первого опорожнения кишечника. Однако они не зафиксировали нормальный образ жизни женщины перед родами. Они рекомендовали, чтобы будущие испытания включали поведенческие и образовательные вмешательства и измеряли боль, напряжение и качество жизни, а также время до первого послеродового опорожнения кишечника.

В другом Кокрановском обзоре, проведенном той же командой, рассматривались вмешательства для лечения послеродового запора.Они исключили девять исследований на том основании, что они не соответствовали критериям включения. Они рекомендовали тщательные и хорошо проведенные крупные РКИ.

Есть несколько исследований, посвященных взрослым с неврологическими проблемами, которые часто страдают недержанием кала или запорами. Есть много работ, исследующих причины нейрогенных расстройств кишечника, но мало кто рассматривает их лечение. Кокрановский обзор по этому вопросу включал двадцать испытаний, в основном низкого качества, но они предполагают, что хороший режим кишечника (с использованием слабительных, суппозиториев, клизм, диеты, физических упражнений и цифровой эвакуации) важен и должен основываться на потребностях человека.Массаж и даже одно образовательное занятие с медсестрой могут помочь уменьшить запор, но необходимы дополнительные и более тщательные исследования, прежде чем мы сможем сказать это с уверенностью. Рецензенты отметили, что было «удивительно мало исследований по этой общей проблеме», и повторили призыв к проведению дополнительных хороших рандомизированных исследований.

Пока этого не произойдет, нам всем придется продолжать метод проб и ошибок. Колени выше бедер.

Кончики верхних отделов кишечника

  • Пейте много воды
  • избегать кофеина
  • есть клетчатку
  • упражнение
  • иди, когда почувствуешь первую потребность
  • после завтрака посидите на унитазе 15-20 минут и дождитесь рефлекса изгнания - который делает именно то, что написано
  • не торопитесь в туалет
  • поднять ноги на табурете, наклониться вперед
  • не задерживайте дыхание, ссс, грррр или мычание
  • выполните сокращение тазового дна, когда испражнение завершено, чтобы способствовать полному закрытию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *