Рубрика

Дети с ожирением фото: Ожирение у детей — степени, причины, симптомы, диагностика и лечение детского ожирения в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

фото, причины и профилактика с помощью диеты

Когда ваш малыш был еще грудничком, вы умилялись его повышенному аппетиту и радостно приветствовали ежемесячные прибавки веса свыше килограмма. А на замечания участкового педиатра о недопустимости таких «привесов» отвечали: «Что же мне его теперь — не кормить, что ли?» — и продолжали подсовывать лакомые кусочки в перерывах между кормлениями. Малютка рос не по дням, а по часам и радовал всю семью богатырскими размерами и отменным аппетитом. Дети, страдающие ожирением, зачастую в младенческом возрасте вызывают умиление у взрослых. А позже это превращается в проблему.

Посмотрите на фото как выглядит ожирение у детей, узнайте о распространенных причинах этого явления и средствах эффективной профилактики:

В статье предложены основные принципы диеты. Рассказано о том, как помочь ребенку похудеть и обрести нормальную для его возраста физическую форму.

Дети, страдающие ожирением (с фото и видео)

Посмотрите ожирение у детей на фото, проиллюстрирована вся неприглядность последствий неправильного пищевого поведения:

Ваша радость длилась недолго, до тех пор, пока вы впервые не услышали, как вашего ненаглядного богатыря обозвали на детской площадке «жиртрестом», «бомбовозом», «свиноматкой» или еще какими-нибудь столь же нелестными прозвищами. Страдает ребенок, а виноваты в его страданиях вы, потому что вовремя не разглядели проблему и всегда поощряли его желание поесть сверх меры. Теперь вы обязаны помочь ребенку избавиться от лишних килограммов, а дело это очень непростое.

Далее предлагаем посмотреть ожирение у детей на видео, где проиллюстрированы все тяготы и трудности ребенка:

«Америка заплыла жиром», «В США 300 миллионов толстяков» — эти и подобные им заголовки кричат со страниц газет и журналов, клеймя позором заокеанских любителей гамбургеров и пиццы. Американцы прослезились бы от умиления, узнав, что россияне так озабочены их здоровьем. На самом деле нашим соотечественникам не мешало бы оглянуться на себя, чтобы заметить: избыточный вес и стремительное ожирение угрожает и нашей нации. А призыв «догнать и перегнать Америку» в этом виде спорта уже выполнен.

Повышенная масса тела обнаруживается в настоящее время почти у половины городских жителей, среди которых немалую долю составляют дошкольники. Набрать лишние килограммы очень просто, а избавление от них сродни подвигу, на который способен не каждый человек.

Борьба с ожирением длительная, нередко многолетняя, требует больших морально-психических и физических затрат и нередко заканчивается поражением человека, после чего, махнув на все рукой, он становится заложником неукротимого аппетита и благодатным объектом для гипертонии, атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний.

Как предотвратить ожирение у детей: причины и профилактика

Гораздо легче предупредить ожирение у детей, основы которого закладываются в раннем детстве вместе с привычкой к перееданию, насаждаемой и поощряемой заботливыми родственниками.

Желание накормить ребенка любой ценой становится смыслом жизни. Нередко в кормлении малыша принимает участие вся семья: один отвлекает, другой развлекает, а третий засовывает в рот «еще одну ложечку» каши.

Профилактика ожирения у детей начинается с того, что не стоит кормить ребенка насильно! Его организм способен самостоятельно определить свои потребности в пищевых веществах и калориях. Навязывание чрезмерного употребления пищи непременно приведет вашего ребенка в ряды толстяков, которые год от года стремительно пополняются.

Все больше и больше детей носят на себе лишние килограммы и подвергаются насмешкам и издевательствам в школе и на улице. Из толстых детей вырастают толстые взрослые. И вот уже почти половина населения имеет избыточный вес, а 25% из них страдают ожирением. Избыточная полнота и ожирение являются не только бедой отдельного человека, но и превратились в общенациональную проблему, являясь причиной повышения общей заболеваемости и снижения продолжительности жизни.

Существуют различные причины ожирения у детей, среди них могут быть и вполне серьезные проблемы со здоровьем эндокринной системы организма. Не последнюю роль в ожирении играют наследственность и семейные традиции приготовления обильных обедов с непременным присутствием сдобной выпечки и бесконечных чаепитий в течение дня.

Как помочь ребенку бороться с ожирением: что делать

Первое, что делать, если у ребенка ожирение, понять, что привычка к поглощению большого количества пищи формируется в детстве под влиянием «заботливых» родственников, настаивающих на съедании нескольких блюд за обедом и применяющих с этой целью различные методы и приемы, от простых уговоров до угроз и шантажа: «не съешь второе — не получишь пирожное», «доедай котлету, а то гулять не пойдешь», «не дам дыню, пока не съешь кашу» и т. д. Перед тем, как бороться с ожирением у ребенка, запомните, если калорийность ежедневного рациона ребенка превышает хотя бы на 1% рекомендуемую, то за год он наберет несколько лишних килограммов.

Мамы и бабушки не задумываются над тем, какую медвежью услугу оказывают они своему любимому чаду! У одних детей такая забота формирует стойкое отвращение к пище и самому процессу еды. А другие, смирившись с судьбой, привыкают к повышенному объему пищи и не могут насытиться обычной по размеру порцией, что и ведет к систематическому перееданию и избыточному весу. Избавиться от этой пагубной страсти и помочь ребенку при ожирении очень трудно, хотя рецепт предельно прост: меньше есть и больше двигаться.

Возрастная норма веса для девочек

ВозрастРост (см)Масса тела (кг)ВозрастРост(см)Масса тела (кг)
2 года 8311.0-12.34 года9914.6-16.3
8411.2-12.510014.9-16.6
8511.4-12.710115.1-16.9
2.5 года 8611.6-12.910215.4-17.2
8711.9-13.210315.6-17.5
 8812.2-13.55 лет10415.9-17.8
8912.4-13.810516.2-18.2
9012.8-14.110616.5-18.5
3 года 9113.1-14.510716.8-18.7
9213.1-14.610817.1-19.1
9313.2-14.710917.4-19.5
9413.4-14.811017.7-19.8
4 года 9513.7-15.111118.0-20.3
9613.9-15.411218.3-20.6
9714.1-15.7 11318.6-20.9

 

Возрастная норма веса для мальчиков

ВозрастРост (см)Масса тела (кг)ВозрастРост(см)Масса тела (кг)
2 года 8511.7-13.14 года10115.5-17.3
8612.0-13.410215.7-17.5
8712.2-13.610316.0-17.8
2.5 года 8812.4-13.910416.2-18.1
8912.6-14.010516.5-18.4
 9012.9-14.410616.8-18.7
9113.1-14.75 лет10717.1-19.0
9213.4-14.910817.4-19.3
3 года 9313.7-15.210917.6-19.7
9413.9-15.511017.9-20.0
9514.1-15.711118.2-20.4
9614.3-16.011218.5-20.8
4 года 9714.5-16.26 лет11318.9-21.1
9814.7-16.511419.2-21.5
9915.0-16.7 11519.6-22.0
10015.2-17.0 11619.9-22.4

 

Теперь, когда у вашего раскормленного ребенка возникли проблемы, вы просто обязаны помочь ему, ведь его избыточный вес — следствие вашей «заботы».

Перестаньте покупать и готовить высококалорийные блюда, сладости, сало, сахар, сливочное масло, жирное мясо, колбасу, острые закуски и пряности, возбуждающие аппетит.

Настойчиво предлагайте всей семье употреблять больше сырых овощей и фруктов, создающих объем в желудке и ощущение сытости.

Забудьте дорогу к «Макдональдсу» и другим забегаловкам с быстрой едой. Холестериновые гамбургеры, жареный картофель фри, сладкие газированные напитки внесли свой немалый вклад в расширение рядов толстяков. В Америке уже зарегистрировано несколько судебных исков, поданных толстяками к владельцам предприятий общественного питания, обвиняемым в неправильном приготовлении пищи и использовании вводящей в заблуждение рекламы.

Не поддавайтесь на просьбы своего чада и не покупайте на улице пончики, пирожки, жаренные в раскаленном масле, какими бы вкусными они ни казались. Этот жир должен сливаться после шести жарочных циклов, емкость должна тщательно промываться и заполняться свежим маслом. Вы видели когда-нибудь, чтобы это правило выполнялось? В результате грубейшего нарушения технологического процесса жареные изделия помимо избыточного содержания жира несут в себе и канцерогенные вещества.

По этой же причине откажитесь от чипсов: тончайшие ломтики жарились в кипящем масле и вобрали в себя вместе с калориями большое количество канцерогенов.

Как можно заставить ребенка и помочь детям похудеть в домашних условиях

Перед тем, как заставить ребенка похудеть, научите всех домочадцев есть медленно, тщательно пережевывая пищу. Торопливая еда «на ходу», проглоченная крупными кусками пища, не смоченная слюной, травмируют слизистую оболочку пищевода, тяжелым грузом ложатся на желудок, требуя от него больших усилий для переваривания. Перед тем как помочь ребенку похудеть, важно понять, что быстрое и обильное наполнение желудка разнообразными продуктами не приносит удовлетворения, долго не наступает чувства насыщения.

Напротив, тщательное пережевывание пищи кроме благотворного влияния на желудок оказывает еще и другую услугу своему хозяину. При длительном жевании поступившей в полость рта пищи (20-30 жевательных движений) небольшого ее объема достаточно для того, чтобы появилось чувство сытости. Длительная работа жевательного аппарата способствует медленному наполнению желудка, постепенному выделению желудочного сока, что создает у желудка иллюзию долгой занятости, и он посылает импульсы в головной мозг: «я сыт».

Это одно из основных правил для желающих похудеть. Поняв и усвоив, как можно похудеть в домашних условиях детям, сможете наладить здоровое питание для всей семьи.

Ребенок очень полный: что делать, как детям похудеть

Если ребенок очень полный, что делать знают далеко не все современные родители. Начинается паника, возникает смятение. Между тем, первое, что делать полному ребенку, это обратить внимание на систему питания. Для первого блюда подавайте чайные ложки. Тогда тарелка опорожнится не за 15-20 «заходов», а за 40-50. Многократные движения руки с ложкой от тарелки ко рту «обманывают» мозг, который считает, что уже произошло поглощение большого объема пищи, и он насытился. Полные дети похудеть могут гораздо быстрее взрослых, поскольку у них существует ускоренный метаборлизм.

Пользуйтесь для еды синей или зеленой посудой. Специалисты-диетологи и психологи заметили, что эти цвета подавляют аппетит.

Устраивайте один раз в неделю разгрузочный день. Особенно он полезен накануне или после праздника, сопровождающегося обильным застольем. Не приглашайте ребенка за стол «за компанию», когда он не испытывает чувства голода. Чем больше едоков сидит за столом, тем больше пищи съедает каждый из них.

Диета или что нужно есть ребенку чтобы похудеть: питание полных детей при ожирении

Питание детей при ожирении должны быть организовано соответствующим образом: предлагайте толстячку пищу часто, через каждые 3 часа, но маленькими порциями. Большие перерывы между приемами пищи вызывают «зверское» чувство голода и повышенный аппетит.

Питание полных детей должно быть насыщено свежими овощами и фруктами. В доме всегда должны быть овощи и фрукты, готовые к употреблению — вымытые, почищенные и порезанные крупными кусками (капуста, свекла, салат и т. д.). Поставьте на стол вместо вазы с конфетами и пряниками миску с овощами. Пусть каждый проголодавшийся погрызет морковку, репку, капустный лист и прочие дары природы, обогатив свой организм «живыми» витаминами и микроэлементами. Кроме того, крепче и белее станут зубы при контакте с твердыми продуктами.

Диета для ребенка при ожирении не может быть такой же, как для взрослого. Ограничения в диете касаются в первую очередь «быстрых» углеводов и жиров. Содержание белка, особенно животного происхождения, в рационе не ограничивается, ведь растущий организм нуждается в «строительном материале».

Мясо, рыба, молоко, творог, яйца должны присутствовать в меню ежедневно. Это самое главное, что нужно есть ребенку чтобы похудеть и при этом не получить массу проблем со здоровьем желудочно-кишечного тракта. Молочные продукты предпочтительны с небольшим содержанием жира. Если количество калорий в диете снижено, то содержание белковой пищи можно несколько увеличить, учитывая потребности растущего организма.

Следует ограничить содержание животных жиров в рационе, а растительное масло для добавления в салаты, винегреты остается неприкосновенным. Пищу желательно отваривать, готовить на пару, запекать в духовке.

«Сладкоежкам» приходится тяжелее всех. Из рациона исключаются сахар, конфеты, кондитерские изделия, крупы, макаронные изделия. Зато употребление фруктов и овощей разрешается в достаточном количестве. Из овощей предпочтительно использовать капусту, огурцы, редис, репу, кабачки, баклажаны, свеклу, тыкву, сладкий перец, свежую зелень. Из фруктов на первом месте стоят яблоки и сливы. Не увлекайтесь бананами, они довольно калорийны, поэтому мало помогут в трудной борьбе с собственным весом.

Пусть «толстячок» привыкает пить чай с финиками, курагой, изюмом, черносливом. Ограничивается употребление сладких напитков: киселей, компотов, сладких соков. Исключается употребление фруктовых газировок всех цветов радуги, кваса. Разрешаются минеральная вода, травяные и витаминные чаи, в которые можно добавлять заменители сахара.

Исключите из рациона вещества, возбуждающие аппетит: горчицу, хрен, маринады, майонез, соленые и копченые закуски. Ребенок должен быть увлечен интересным делом, тогда мысль о голоде не будет «гвоздем» сидеть в голове. Подкидывайте ему разные идеи для реализации, выводите на прогулки и в музеи (театры, кино, экскурсии). Отведите его в тренажерный зал и/или в бассейн. Установите в квартире спортивный комплекс. Утро начинайте с зарядки, а в течение дня предлагайте позаниматься физическими упражнениями.

Совместными усилиями можно победить любую беду, даже ожирение. Заодно с «пухликом» потеряете несколько килограммов и вы сами, а взамен приобретете легкость, бодрость и хорошее настроение.

Самые толстые дети в мире

Автор Galina LamtyugovaВремя чтения 6 мин.Просмотры 953Опубликовано

Лишний вес может быть вызван разными причинами, а склонность к полноте проявляется и у детей, и у взрослых. Так можно ли как-то избежать этого? Пожалуй, не всегда. Сегодня мы расскажем о самых толстых детях в мире и причинах их ожирения.

Самый толстый в мире ребёнок(63 кг)

Этого «малыша» не брали в детский сад, так как считали, что он может травмировать других детей

В далёком 2010-м году этот трёхлетний китайский малыш весил в пять раз выше нормы. Его даже отстранили от посещения детского сада, так как персонал посчитал, что он может навредить одногруппникам.

Врачи предполагают, что такой сильный набор веса произошёл из-за гормонального сбоя. Другие говорят, что он просто стал жертвой китайского синдрома «маленького императора» — так как в китайских семьях разрешается иметь не более одного ребёнка, сердобольные родственники балуют любимого внука и племянника как только могут. К счастью, мальчика удалось пристроить в ясли в Гуанчжоу (южный Китай), где его с радостью приняли, но мама малыша всё же обратилась к врачам с просьбой помочь ему сбросить вес.

Десятилетний Арийя Пермана (192 кг)

Этот мальчик даже перестал ходить из-за лишнего веса

В 2016 году этот мальчик получил титул самого толстого ребёнка в мире. Испугавшись того, что сын может умереть, родители посадили его на строгую диету.

Арийя Пермана в 10 лет весил 192 кг, и его состояние определили как болезненная полнота. Из-за лишнего веса мальчику пришлось перестать посещать школу, так как он уже не мог ходить. Он ел пять раз в день, рацион включал рис, рыбу, говядину, овощной суп и темпей (индонезийская лепёшка из ферментированных соевых бобов) – такого количества еды хватит двоим взрослым на день.

Полуторагодовалая Алия Салеем (24 кг)

Этой малышке на фото всего 6 месяцев

Алия вошла в историю как самая полная девочка своего возраста — её вес составляет 24 кг. Видео, на котором запечатлена полная суровых испытаний жизнь ребёнка, просмотрели на YouTube более 21 миллиона человек.

Её родители недоумевали, с чем связан такой неутолимый аппетит у их дочери. Педиатр выдвинул предположение, что у девочки синдром Прадера — Вилли (редкое заболевание при котором у детей наблюдаются проблемы с обучением, аномальный рост и переедание).

Самый юный пациент с диабетом второй степени

Этой трёхлетней девочке крупно не повезло

В 2014 году трёхлетняя девочка стала самой маленькой пациенткой, у которой обнаружили диабет второй степени после того, как её вес достиг отметки в 34 кг.

Малышку доставили в клинику для людей, страдающих ожирением, где врачи диагностировали первые признаки диабета: сильную жажду и частую необходимость ходить в туалет. У её родителей тоже есть лишний вес, и анализ продуктовых привычек показал, что девочка ела много жирной и сладкой пищи. Вторая стадия диабета, при которой организм теряет способность вырабатывать инсулин и переносить высокий уровень сахара в крови, обычно относится к болезням зрелости, так как чаще всего таким заболеванием страдают люди среднего возраста и пожилые, но последние 15 лет этот недуг всё чаще обнаруживают и у детей.

Самый тяжёлый новорождённый (7,2 кг)

Этот младенец — настоящий богатырь

Если вы думаете, что ваш малыш был тяжёленьким, когда появился на свет, представьте, что думала мама этого «крохи», который при рождении весил в два раза больше нормы — 7,2 кг. Жительница американского штата Индиана не так давно родила малыша, который весит как полугодовалый ребёнок.

Согласно данным Книги Рекордов Гиннеса, самый тяжёлый новорождённый весил 9,8 кг и родился в штате Огайо в 1879 году.

Одиннадцатилетний Ли Хан (146 кг)

Ли в свои 11 лет весил в два раза больше среднестатистического взрослого

В 2016 году врачи забили тревогу, когда узнали, что мальчик в 11 лет весит почти 150 кг.

Ли прописали традиционную китайскую огненную терапию ху ляо в комплексе с акупунктурой. На время курса лечения ребёнка поместили в одну из больниц.

Трёхлетний Фредди Хант (38 кг)

Иногда хирургическое вмешательство приносит неприятные последствия

Трёхлетний малыш набрал вес до почти 40 кг в результате нетипичного побочного эффекта от лечения рака мозга.

Фредди оказался прикован к постели, после того как врачи удалили опухоль из головного мозга размером с его кулак. Родители строго следят за диетой ребёнка, но мозг мальчика по-прежнему подаёт организму сигналы, что необходимо запасать питательные вещества. Всего через 20 дней после операции малыш сильно набрал вес, не говоря уже о том, что его мучают расстройство желудка и тошнота. В результате хирургического вмешательства Фредди приобрёл церебральное ожирение — так случается, когда повреждают нерв, отвечающий за метаболизм.

Пятилетний Мизаэль Кальдоньё Абро (76кг)

Родителя мальчика обеспокоены тем, что их сын может задохнуться во время сна

Этот малыш настолько огромен, что рискует задохнуться от собственного веса — в свои три года он весит в три раза больше своих сверстников. Мальчик набирает вес из-за того, что постоянно ест и не может остановиться. Он настолько огромен, что иногда перестаёт дышать во сне, чем сильно пугает своих родителей.

Мизаэль живёт в Бразилии, он родился с абсолютно нормальным весом, но сразу же начал стремительно набирать килограммы. Врачи предполагают, что у него синдром Прадера — Вилли. Сейчас его вес достиг шокирующей отметки в 76 кг, но мальчик продолжает полнеть, несмотря на диету с низким содержанием жира и физическую нагрузку (каждый день он ходит в течение 40 минут).

Истории, которые мы рассказали сегодня, могут дать фору любому фильму ужасов. К сожалению, современная медицина не всегда может правильно диагностировать заболевание и предложить лечение, а как мы убедились, иногда врачебное вмешательство может помочь избавиться от одного недуга и сильно навредить в чём-то другом.

Работа в Монике для меня — любимое хобби. Очень благодарна компании Модеско за возможность заниматься любимым делом. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Фитнес-эксперт назвал причины роста числа детей с ожирением – Москва 24, 08.11.2020

Ожирение – проблема, существующая во всем мире, а в России даже предложили направлять налоги от продажи заведений фастфуда на борьбу с этим недугом. В последние годы наметилась пугающая тенденция роста числа детей с избыточной массой тела. И любовь к фастфуду, безусловно, сыграла в этом процессе особую роль. Обозреватель Москвы 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский рассказал о главных причинах развития детского ожирения.

Фото: depositphotos/yacobchuk1

Пацаном я много времени проводил на улице, занимаясь на турниках или, как их сейчас принято называть, воркаут-площадках. Но в то время площадки были не такие современные и комфортные, в отличие от тех, которые сейчас ставят во дворах и парках. Однако это не мешало нам с друзьями регулярно тренироваться, соревнуясь в разных движениях: кто больше подтянется, а кто больше отожмется на параллельных брусьях. Конечно занятиями на турниках наши уличные тренировки не ограничивались, поэтому любые командные виды спорта, а также бег, игра в салочки были для нас повседневностью. Мы получали от таких видов активностей много удовольствия.

Пару лет назад я занимался в фитнес-клубе, как раз тренируясь на перекладине. В зал вошла мама с сыном, которому на вид было около десяти лет. Он подошел и спросил, мол а можно мне повисеть на этой штуке. «Штуке?» – переспросил я, – «то есть ты не знаешь, как называется палка, на которой я занимаюсь?»–»Нет!» – ответил мальчик.

Для меня было откровенным шоком, что уже взрослый мальчик не знал названия снаряда, с которым должен быть знаком каждый ребенок. Подтягивания на перекладине являются основой как на любых уроках физкультуры в школе, так и во всех спортивных дисциплинах для детей и подростков. Естественно, после того как я ему рассказал о снаряде и помог на нем повисеть, оказалось, что подтягиваться он не умеет вообще. Причем не удалось ему это не из-за отсутствия навыка выполнять конкретно это упражнение, а скорее из-за плохо развитой мускулатуры и лишнего веса.

Именно избыточный вес и даже откровенное ожирение у детей является серьезной проблемой современности. Стоит разобраться в причинах этой пугающей тенденции. Я не зря начал свои рассуждения с акцентом на прошлое. Ведь еще каких-то десять лет назад дети действительно больше гуляли. Причем речь идет не о малышах, с которыми гуляют родители много часов подряд, а о детях старшего возраста, которые практически перестали выходить во двор.

Связано это не столько с нежеланием выходить из дома, сколько, во-первых, с большим количеством уроков, (а многие дети, помимо школы, посещают и дополнительные занятия) а во-вторых, с излишней увлеченностью гаджетами. Обратите внимание, сколько детей зависают в планшете или телефоне даже во время прогулки. О каком активном движении может тогда идти речь? Это же касается и свободного времени: как только оно появляется, руки так и тянутся к смартфону или планшету.

Фото: depositphotos/[email protected]

Многие дети занимаются в спортивных секциях, но далеко не все по-настоящему увлечены выбранным видом спорта. Более того, в секциях занятия обычно проходят один-два раза в неделю примерно по часу. Очевидно, что для любого ребенка такой нагрузки просто недостаточно, если он ее не добирает, занимаясь самостоятельно либо активно проводя время дома или на улице.

Но главным виновником ожирения, безусловно, является еда. Многие родители даже не задумываются о масштабах проблемы, ведь вредная пища поджидает детей буквально на каждом шагу. Достаточно заглянуть в любую школьную столовую, чтобы в этом убедиться: сладкие газированные и негазированные напитки, булочки и пирожки, вездесущий картофель фри, пицца, а также чипсы, сухари и конфеты. Плюс мода на рестораны быстрого обслуживания – и вот мы получаем основной комплекс причин детского ожирения.

Заведения быстрого питания внесли существенный вклад как в детское ожирение, так и во взрослое. Еда из фастфуда – перенасыщена жирами и калориями. Либо это масло, в котором готовят блюда во фритюре, либо это продукты с соусами, основой которых является майонез. Теперь добавьте к этому «меню» сладкий газированный напиток, которым запивают еду, и организм ребенка получает количество углеводов и жиров, которое неизбежно приводит к набору лишнего веса.

Как бы то ни было, здоровье наших детей в наших руках. Одно дело, когда взрослый человек сам зарабатывает и может принять решение, на какую еду он тратит деньги. Другое дело – это ребенок, чье питание нужно организовать так, чтобы минимизировать употребление вредных продуктов. Самое простое, что можно сделать, – перестать покупать домой сладкое. Ребенок автоматически станет употреблять меньше калорий, у него пропадет привычка хватать сладости в любое удобное для него время.

Но, конечно же, важен личный пример. Причем это касается не только питания, но и физической культуры. Что может быть приятнее, чем выйти с ребенком на улицу и поиграть в мяч, бадминтон, покататься на лыжах или просто пройтись пару километров?

Читайте также

Каждый пятый ребёнок в РК страдает ожирением. В чем причина? — Forbes Kazakhstan

Фото: wellbeing.com

За последние годы ожирение стало острейшей проблемой во всём мире. Сегодня, по данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (ФАО), избыточный вес в мире имеют 2,6 млрд человек. Ежегодно от ожирения умирают 2,8 млн человек.

«Если мы не предпримем срочные меры для прекращения роста показателей ожирения, в мире в скором времени станет больше людей, страдающих ожирением, чем голодающих. Существует несколько факторов, стоящих у истоков глобальной пандемии ожирения. Из них нездоровый рацион питания является наиболее значимым, — считает директор ФАО Жозе Грациану да Силва. — В случае нехватки средств на продовольствие люди делают выбор в пользу менее дорогих продуктов питания, которые часто являются высококалорийными, с низким содержанием питательных веществ».

Значительную часть страдающих от ожирения составляют дети. Как пишет авторитетный научный журнал The Lancet, распространённость избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла: с 4% в 1975 до 18% в 2016.

В Казахстане, как показал эпидемиологический мониторинг детского ожирения, положение даже немного хуже, чем в среднем в мире. Так, 19,1% детей 3-4 классов имеют избыточную массу тела, включая ожирение, среди них 6,5% мальчиков и 5,5% девочек имеют ожирение, 1,1% — чрезмерное ожирение. Эти цифры приводит общественный фонд «Аман-саулык» со ссылкой на Программу по здравоохранению и питанию детского фонда ООН ЮНИСЕФ. В чём причина роста ожирения?

По мнению экспертов ЮНИСЕФ, в Казахстане в основном на рацион питания детей, на кормление грудных детей и на диету в целом влияют последствия малообеспеченности, отсутствия продовольственной безопасности и уровень образования родителей.

Взрослые, сами имея неправильные пищевые привычки, а также испытывая недостаток средств на правильное питание, передают эти «пороки» детям. По информации Национального центра общественного здравоохранения Казахстана, свыше 20% казахстанцев страдают ожирением, в большей степени это касается жителей Мангистауской области, а также Северного и Центрального Казахстана.

«Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы, — отмечает врач, президент ОФ «Аман-саулык» Бахыт Туменова. —

Правительства, международные партнеры, гражданское общество, неправительственные организации должны вносить вклад в профилактику ожирения, чтобы формировать у казахстанцев здоровые пищевые привычки, чтобы в дальнейшем проблема ожирения не стала представлять социальную угрозу для молодого поколения страны».

Эксперты не первый год указывают на проблемы детского питания в Казахстане. С 2010 в школах страны начали вводить бесплатное горячее питание для учеников 1-4 классов. Сбалансированное меню для завтраков (или обедов — для 2 смены) было разработано в Казахской академией питания. Однако в июне 2015 стало известно, что бесплатное питание для младшеклассников отменили (кстати, именно в этом году медики назвали бедность главной причиной эпидемии детского ожирения). Сегодня бесплатные порции (стоимостью около 300 тенге) получают только дети из семей, официально признанных малоимущими.

Общественники отмечают

, что в школьных столовых повсеместно нарушаются правила организации питания, зачастую в буфетах продают запрещённые для реализации продукты (чипсы, сладкая газировка).

Проблема детского ожирения в США и Китае » BigPicture.ru

В последнее время об «эпидемии ожирения» все чаще говорят не только в Америке. По прогнозам, в 2010 году доля детей от 5 до 18 лет с избыточным весом в странах Европейского союза составит около 38%, в Китае – приблизительно 20%, а в Северной и Южной Америке от ожирения будет страдать каждый второй ребенок.

1. Согласно официальным данным, большинство населения США – 68% — страдает от лишнего веса. Среди них – 34% больны ожирением. Особое беспокойство у американских медиков вызывает тот факт, что 17% детей старше двух лет в стране также больны ожирением. (Ian Berry / Mag­num Photos)2. В ходе исследования выяснилось также, что ожирению более подвержены афроамериканцы, за ними следуют граждане США латиноамериканского происхождения и белые. (Susan Meise­las / Mag­num Photos)

3. Проблема борьбы с данным заболеванием в США давно вышла на государственный уровень. На фото: девочка празднует свое 16-летие. Впереди магазины косметики и женского белья. (Alessan­dra San­guinet­ti / Mag­num Photos)

4. Китай активно начал борьбу с лишним весом. Начав догонять США по числу людей, страдающих ожирением, Китай быстренько мобилизовался и начал открывать один фитнес-клуб за другим. (Zuma­press)

5. Последняя модная тенденция – лагеря для похудения. На снимке: более 80 детей из Шэньяна во время своих летних каникул 209 года отправились в военный лагерь, чтобы сбросить вес. (Zuma­press)6. В уплотнении талий обвиняют растущие доходы и «сидячий» (перед мониторами компьютеров) образ жизни, который особенно распространен последнее время среди подростков. (Zuma­press)7. В Китае, где политика «одна семья — один ребенок» вызвала явление, известное как «синдром маленького императора» и создала миллионы избалованных и перекормленных детей, рост детского ожирения вызывает у медиков особенно большую тревогу. (Zuma­press)8. Проведенное в конце прошлого года исследование показало, что количество страдающих ожирением детей в Китае увеличилось в 28 раз за последние 15 лет. (Zuma­press)

9. Среди детей до семи лет почти одна пятая часть имеет лишний вес и 7% страдает ожирением. Ожирение в детстве увеличивает риск развития рака в зрелости. В Китае нередко можно встретить бесплатные объявления от местных целителей: «Снижение веса на 30–40 кг. За месяц. Гарантия.» (Zuma­press)

10. Статистика показывает, что 43% случаев рака можно предотвратить, привыкнув правильно питаться еще в детстве. (Zuma­press)11. Детям рекомендуют есть сбалансированную пищу и заниматься спортом, именно поэтому многие родители и решили отдать своих чад в специальные лагеря для похудения. (Zuma­press)12. Один из таких лагерей находится в Шэньяне, провинция Ляонин. (Zuma­press)13. В этом лагере нет слова «отдых», здесь опытные инструкторы – бывшие военные – проводят подробный инструктаж по сбрасыванию лишних килограммов. (Zuma­press)

14. По самым скромным оценкам в России от ожирения страдает каждый четвертый. При этом в отдельных возрастных «группах риска» эти показатели существенно выше. Как показали исследования, это позволяет частично привести вес ребенка в норму. (Zuma­press)

15. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2015 году общее число страдающих ожирением в мире может возрасти до 700 миллионов человек. (Zuma­press)16. Существует официальная статистика: если бы вдруг, волшебным образом, данная проблема сама собой исчезла, то продолжительность жизни людей во всем мире увеличилась бы на 5–10 лет. Для сравнения — излечение всех жителей планеты от рака увеличило бы среднюю продолжительность жизни только на год. (Zuma­press)

Смотрите также: Топ 100 лучших постов

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

В Росстате назвали регионы с наибольшим числом детей с ожирением

Фото: West Coast Surfer/moodboard/Global Look Press

Читайте нас в Google Новости

Росстат обнародовал информацию о российских регионах, в которых фиксируется наибольшее число случаев ожирения у детей в возрасте от 0 до 14 лет и подростков от 15 до 17 лет.


Лидерами по количеству полных детей в возрасте до 15 лет стали Краснодарский край (14 637), Санкт-Петербург (14 035) и Ростовская область (13 829).

Годом ранее наибольшее число детей с ожирением регистрировалось в Санкт-Петербурге, Москве и Ростовской области. Согласно новым данным, столица по этому показателю опустилась на пятое место.

Полные россияне в возрасте от 15 до 17 лет чаще всего встречаются в Санкт-Петербурге (7778), Краснодарском крае (6274) и Ростовской области (5710). В прошлом году лидером по данному показателю с большим отрывом была Омская область. В 2021 году она вообще не попала в перечень.

Эксперты также отметили, что среди подростков ожирение встречается почти в два раза реже, чем у детей в возрасте до 15 лет. При этом после 18 лет число полных людей возрастает почти в десять раз, передаёт «Ридус».

Ранее, как писал NEWS.ru, руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова дала рекомендации, как не допустить возникновения ожирения у детей.

Добавить наши новости в избранные источники

Детское ожирение: как вовремя остановить? — Ульяновск сегодня

Количество взрослых и детей с ожирением неуклонно растет. Проблема детского ожирения для Ульяновской области актуальна, как и для Поволжья, и для Российской Федерации в целом. О том, в чем причина лишнего веса у детей и как предотвратить ожирение, мы поговорили с главным внештатным детским специалистом-эндокринологом Министерства здравоохранения Ульяновской области Светланой Усановой.

— В чем причина того, что лишний вес и ожирение выявляются уже в детском возрасте?

— Две главные причины детского ожирения — неправильное питание и недостаток физической активности. Эти проблемы характерны не только для нашего региона, но и для страны в целом. К сожалению, число детей с ожирением растет. Гиподинамическая модель формируется в семье, когда родители ведут малоподвижный образ жизни, и склонность к гиподинамии закладывается у детей на уровне привычки. Формирование здорового образа жизни у детей — задача не только медицинских работников, но и педагогов, и родителей. Причем именно в руках родителей самый действенный инструмент — возможность на собственном примере продемонстрировать, какой образ жизни наиболее предпочтителен для детей.

— То есть родителям самим нужно больше двигаться?

— Да. Делать утреннюю гимнастику, кататься летом на велосипеде, зимой — на лыжах, коньках, санках, ходить в бассейн рекомендую вместе с детьми. В детстве формируются привычки, которые впоследствии изменить очень сложно. Родителям, в первую очередь, нужно самим вести активный образ жизни, тогда и дети последуют их примеру.

— Для того чтобы поддерживать оптимальный уровень физической активности, достаточно школьных занятий физической культурой?

— Школьные занятия физкультурой очень важны для гармоничного формирования наших детей, но будет лучше, если дети будут заниматься спортом или танцами в свободное от школьных занятий время. Чтобы выбрать оптимальный для ребенка вид спорта, нужно пройти профилактический осмотр и проконсультироваться с лечащим врачом. Каждый вид спорта имеет противопоказания по состоянию здоровья.

— Существуют ли «легкие» способы похудеть, к примеру, с помощью аптечных препаратов?

— Любой препарат нужно принимать только по назначению врача. Самостоятельный прием аптечных препаратов, без учета противопоказаний по состоянию здоровья, чреват серьезными последствиями. Всем, кто хочет похудеть, советую пройти обследование в Центрах здоровья города Ульяновска. Специалисты измерят ваш рост, вес и рассчитают индекс массы тела. Иногда люди, имеют имеющие нормальный индекс массы тела, озабочены проблемой похудения. На самом деле, им необходимо соблюдать правила здорового питания и поддерживать нормальный уровень физической активности. В диетах и каких-либо «волшебных» пилюлях нет никакой необходимости. В случае если индекс массы тела превышает норму, необходимо решить со специалистом, какие коррективы нужно внести в свой образ жизни. Более подробную информацию дает биоимпедансный анализ — метод диагностики состава тела человека посредством измерения импеданса (электрического сопротивления участков тела) в разных частях организма. Он позволяет оценить риск развития или наличия различных заболеваний, определить биологический возраст человека, выбрать оптимальный метод похудения и уровень физической нагрузки.

— Нужно ли давать детям мультивитаминные комплексы весной и осенью?

— Витамины — необходимый пищевой компонент, который наряду с белками, жирами и углеводами должен присутствовать в рационе человека, будь то ребенок или взрослый. Многие витамины синтезируются нашим организмом, некоторые должны поступать в организм ежедневно с продуктами питания. Поэтому круглогодичный прием витаминных комплексов, особенно если это мультивитамины, нежелателен. У каждого человека потребность в витаминах и микроэлементах индивидуальна, поэтому универсального мультивитаминного комплекса, который подходит всем, просто не существует. Исследования, в которых участвовали как дети, так и взрослые, показывают, что сейчас продукты питания, содержат меньше витаминов, чем, к примеру, в 50-е годы 20 века. В частности, яблоки содержат меньше витамина С, даже если они выращены без применения химикатов. 80-90 процентов детей испытывают дефицит витамина С. За ним следует дефицит бета-каротина, фолиевой кислоты и других витаминов. Кроме того, витамины по-разному сочетаются с микроэлементами. Так, витамин С сочетается с железом, а кальций — нет. Самостоятельно скорректировать рацион для правильного поступления и сочетания витаминов и микроэлементов непросто. Если ребенок часто болеет, рекомендую родителям посоветоваться с педиатром, диетологом, эндокринологом для решения проблем конкретного ребенка.

— Какие факторы влияют на рост детского ожирения?

— В первую очередь это неправильное питание. Фаст-фуд, колбасы и другие полуфабрикаты, газировки в рационе ребенка нужно максимально ограничить. Сладкие соки промышленного производства содержат высокое количество сахара, регуляторы кислотности: в одном стакане сока может содержаться рекомендуемая суточная норма сахара. Конфеты и другие кондитерские изделия также содержат избыточное количество сахара, жира, различные консерванты и синтетические добавки, потребление которых вредно для ребенка. Еще один важный фактор — гиподинамия. Компьютер, телевизор, мобильный телефон, планшет — жизнь современного ребенка наполнена гаджетами, за которыми некоторые дети проводят практически все свободное время. Допускать этого нельзя, у ребенка должны быть хобби, не связанные с гаджетами, очень важны подвижные игры, спорт, прогулки на свежем воздухе. Время, проведенное перед экранами различных «чудес техники», нужно строго ограничивать. В противном случае может последовать целый ряд проблем со здоровьем, среди которых может быть и ожирение.

случаев ожирения среди детей раннего возраста, зарегистрированных в программе WIC | Избыточный вес и ожирение

От ожирения страдают дети из семей с низкими доходами больше, чем дети из семей с более высокими доходами. Детей в семьях с низким доходом часто обслуживает Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC).

CDC работает с Министерством сельского хозяйства США (USDA) над мониторингом детского ожирения и определением приоритетных групп и областей, требующих внимания. USDA управляет программой WIC на национальном и региональном уровнях.

CDC и USDA анализируют данные с внешнего значка участника WIC и отчета о характеристиках программы (ПК WIC). Министерство сельского хозяйства США проводит двухгодичную перепись в апреле четных лет для сбора данных для этого отчета. ПК WIC обобщает демографические характеристики участников программы WIC по всей стране и включает информацию о характеристиках риска питания, таких как статус веса.

Что такое WIC?

WIC — это федеральная программа, которая способствует здоровому питанию и просвещению по вопросам правильного питания для младенцев и детей в возрасте до 5 лет, а также для беременных, послеродовых или кормящих женщин с низким доходом.

Питание во время беременности и в раннем детстве имеет решающее значение для здорового роста и развития ребенка. Чтобы иметь право на участие в программе WICexternal icon, женщины, младенцы и дети должны соответствовать требованиям в отношении риска проживания, дохода и питания.

Данные

показывают умеренное снижение ожирения среди детей раннего возраста, участвующих в программе WIC

CDC и USDA проанализировали данные WIC по 56 штатам и территориям США за период с 2010 по 2018 год. За это время 31 агентство WIC сообщило о значительном снижении ожирения среди детей в возрасте от 2 до 4 лет.Распространенность ожирения, зарегистрированная в 2018 году, колебалась от 8,5% до 20,2%.

Включены другие находки:

  • Ожирение снизилось более чем на 3% в Нью-Джерси, Юте, Вирджинии, Гуаме, Содружестве Северных Марианских островов и Пуэрто-Рико.
  • Ожирение значительно выросло в Алабаме (0,6%), Гавайях (1,1%), Нью-Гэмпшире (1,9%), Северной Каролине (1,6%), Западной Вирджинии (2,1%) и Виргинских островах США (2,7%).

Причины и последствия детского ожирения | Избыточный вес и ожирение

Детское ожирение — сложная проблема для здоровья.Это происходит, когда вес ребенка значительно превышает нормальный или здоровый для его возраста и роста. Причины увеличения веса у молодых людей аналогичны таковым у взрослых, в том числе по поведению и генетике. На ожирение также влияет сообщество человека, поскольку оно может повлиять на способность делать выбор в пользу здорового образа жизни.

Поведение

Поведение, которое влияет на набор избыточного веса, включает употребление высококалорийных продуктов и напитков с низким содержанием питательных веществ, прием лекарств и режим сна. Недостаточная физическая активность и слишком много времени на сидячие занятия, такие как просмотр телевизора или других устройств с экраном, могут привести к увеличению веса.

Напротив, употребление здоровой пищи и физическая активность могут помочь детям расти и поддерживать здоровый вес. Баланс энергии или калорий, потребляемых из продуктов и напитков, с калориями, сожженными во время физической активности, играет роль в предотвращении набора лишнего веса. Кроме того, употребление здоровой пищи и физическая активность помогают предотвратить хронические заболевания, такие как диабет 2 типа, некоторые виды рака и болезни сердца.

Используйте эти ресурсы, чтобы хорошо питаться и быть активным!

Здоровая диета соответствует Руководству по питанию для американцев на 2020-2025 гг. .Он подчеркивает употребление в пищу разнообразных овощей и фруктов, цельного зерна, разнообразных нежирных белковых продуктов, а также обезжиренных и обезжиренных молочных продуктов. Он также рекомендует ограничить употребление продуктов и напитков с добавлением сахара, твердых жиров или натрия.

Руководство по физической активности для Americansexternal icon рекомендует детям в возрасте от 6 до 17 лет выполнять не менее 60 минут умеренной или высокой физической активности каждый день. Дети в возрасте от 3 до 5 лет должны быть физически активными в течение дня для роста и развития.

См. Советы, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Окружающая среда сообщества

Иногда бывает трудно сделать выбор в пользу здорового питания и получить достаточную физическую активность в среде, не поддерживающей здоровые привычки. Такие места, как детские сады, школы или сообщества, могут влиять на диету и активность через продукты и напитки, которые они предлагают, и возможности для физической активности, которые они предоставляют. Другие факторы сообщества включают доступность вариантов здорового питания, поддержку со стороны сверстников и социальную сеть, маркетинг и продвижение, а также политику, определяющую, как устроено сообщество.

Последствия ожирения

Более непосредственная опасность для здоровья

Ожирение в детстве может нанести вред организму разными способами. Дети, страдающие ожирением, чаще имеют: (1-7)

  • Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Повышенный риск нарушения толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
  • Проблемы с дыханием, такие как астма и апноэ во сне.
  • Проблемы с суставами и скелетно-мышечный дискомфорт.
  • Жировая болезнь печени, камни в желчном пузыре и гастроэзофагеальный рефлюкс (т. Е. Изжога).

Детское ожирение также связано с 8-10 :

  • Психологические проблемы, такие как тревога и депрессия.
  • Низкая самооценка и более низкое самооценка качества жизни.
  • Социальные проблемы, такие как издевательства и стигма.

Будущие риски для здоровья

  • Дети, страдающие ожирением, с большей вероятностью станут взрослыми с ожирением. 11 Ожирение у взрослых связано с повышенным риском нескольких серьезных заболеваний, включая болезни сердца, диабет 2 типа и рак. 12
  • Если дети страдают ожирением, их факторы риска ожирения и болезней во взрослом возрасте, вероятно, будут более серьезными. 13

Детское ожирение: причины и последствия

Реферат

Детское ожирение достигло уровня эпидемии как в развитых, так и в развивающихся странах.Известно, что избыточный вес и ожирение в детстве оказывают значительное влияние как на физическое, так и на психологическое здоровье. Дети с избыточным весом и ожирением, скорее всего, останутся полными в зрелом возрасте и с большей вероятностью заболеют неинфекционными заболеваниями, такими как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в более раннем возрасте. Механизм развития ожирения до конца не изучен, и считается, что это заболевание имеет несколько причин. Факторы окружающей среды, предпочтения в отношении образа жизни и культурная среда играют решающую роль в росте распространенности ожирения во всем мире.В целом предполагается, что избыточный вес и ожирение являются результатом увеличения потребления калорий и жиров. С другой стороны, есть подтверждающие доказательства того, что чрезмерное потребление сахара с безалкогольными напитками, увеличение размера порций и неуклонное снижение физической активности играют важную роль в росте показателей ожирения во всем мире. Детское ожирение может серьезно повлиять на физическое здоровье, социальное и эмоциональное благополучие детей и их самооценку. Это также связано с плохой успеваемостью и более низким качеством жизни ребенка.Многие сопутствующие заболевания, такие как метаболические, сердечно-сосудистые, ортопедические, неврологические, печеночные, легочные и почечные нарушения, также связаны с детским ожирением.

Ключевые слова: Детское ожирение, последствия, эпидемиология, образ жизни, неинфекционные заболевания, избыточный вес

Введение

В мире происходит быстрый эпидемиологический и пищевой переход, характеризующийся стойким дефицитом питательных веществ, о чем свидетельствует распространенность задержки роста, анемия и дефицит железа и цинка.Одновременно с этим наблюдается прогрессирующий рост распространенности ожирения, диабета и других хронических заболеваний, связанных с питанием, таких как ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые формы рака. В развитых странах ожирение достигло уровня эпидемии. Самые высокие показатели распространенности детского ожирения наблюдаются в развитых странах; однако его распространенность растет и в развивающихся странах [1]. Женщины более склонны к ожирению по сравнению с мужчинами из-за присущих им гормональных различий.[2]

Совершенно очевидно, что генезис диабета 2 типа и ишемической болезни сердца начинается в детстве, и детское ожирение играет важную роль. [3] За последние 4 десятилетия наблюдается феноменальный рост доли детей, страдающих ожирением, особенно в развитых странах. Исследования, проведенные в разных частях Индии в течение последнего десятилетия, также свидетельствуют об аналогичной тенденции. [4,5,6,7,8,9] Эта точка зрения подверглась сомнению в последние годы, и в настоящее время мы рассматриваем их как разные формы глобального недоедания. проблема.Эта новая концепция приводит нас к одновременному устранению коренных причин недостаточности питания, что, в свою очередь, будет способствовать борьбе с недостаточным питанием и профилактике ожирения, диабета и других НЗЗ. В этом резюме содержится обзор отдельных ключевых вопросов общественного здравоохранения, связанных с профилактикой ожирения и хронических заболеваний, с учетом питания и роста ребенка на протяжении всей жизни.

Детское ожирение — одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21 века.Проблема носит глобальный характер и постоянно затрагивает многие страны с низким и средним уровнем доходов, особенно в городских условиях. Распространенность возросла угрожающими темпами. По оценкам, в 2010 году в мире число детей в возрасте до пяти лет с избыточным весом превысит 42 миллиона человек. Около 35 миллионов из них живут в развивающихся странах.

Определение детского ожирения

Хотя определение ожирения и избыточного веса со временем изменилось, его можно определить как избыток жира в организме (BF).Нет единого мнения относительно порогового значения избыточной полноты или ожирения у детей и подростков. Исследование, проведенное Уильямсом и др. . (1992) на 3320 детях в возрастной группе 5–18 лет дети классифицировались как полные, если их процентное содержание жира в организме составляло не менее 25% для мужчин и 30% для женщин, соответственно [10]. Центр по контролю и профилактике заболеваний определил избыточную массу тела как на уровне 95 -го процентиля индекса массы тела (ИМТ) или выше, а «подверженность риску избыточного веса» — как между 85 и 95 процентиль ИМТ для возраст.[11,12] Европейские исследователи классифицировали избыточный вес как 85 процентиль или выше, а ожирение как 95 процентиль или выше. [13]

Индийское исследование определило избыточный вес и ожирение как избыточный вес (от ≥85 th до <95 th перцентиля) и ожирение (≥95 th процентиль) [14]. Другое исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения 2007 года по определению избыточной массы тела и ожирения [15].

Существует также несколько методов измерения процентного содержания жира в организме.В исследованиях используются такие методы, как подводное взвешивание (денситометрия), многочастотный анализ биоэлектрического импеданса (BIA) и магнитно-резонансная томография (MRI). В клинической среде широко используются такие методы, как ИМТ, окружность талии и толщина кожной складки. Хотя эти методы менее точны, чем методы исследования, они вполне подходят для выявления риска. Хотя ИМТ кажется подходящим для дифференциации взрослых, он может быть не так полезен для детей из-за изменения формы их тела по мере их нормального роста.Кроме того, ИМТ не позволяет различить жировую и обезжиренную массу (мышцы и кости) и может преувеличивать ожирение у крупных мускулистых детей. Кроме того, характер созревания различается между полами и разными этническими группами. Исследования, в которых ИМТ использовался для определения детей с избыточным весом и ожирением на основе процентного содержания жира в организме, обнаружили высокую специфичность (95–100%), но низкую чувствительность (36–66%) этой системы классификации [16]. Хотя последствия ожирения для здоровья связаны с избыточной полнотой, идеальный метод классификации должен основываться на прямом измерении полноты.Хотя такие методы, как денситометрия, могут использоваться в исследовательской практике, они неприменимы в клинических условиях. Для крупных популяционных исследований и клинических ситуаций широко используется анализ биоэлектрического импеданса (BIA). Окружность талии кажется более точной для детей, поскольку она нацелена на центральное ожирение, которое является фактором риска диабета II типа и ишемической болезни сердца.

Причины детского ожирения

Широко признано, что рост ожирения является результатом дисбаланса между потреблением и расходом энергии, при этом увеличение положительного энергетического баланса тесно связано с принятым образом жизни и предпочтениями в питании.Однако появляется все больше свидетельств того, что генетический фон человека играет важную роль в определении риска ожирения. Исследования внесли важный вклад в наше понимание факторов, связанных с ожирением. Экологическая модель, описанная Davison et al ., Предполагает, что факторы риска ожирения у детей включают питание, физическую активность и малоподвижный образ жизни [17]. Воздействие таких факторов риска смягчается такими факторами, как возраст, пол. Семейные особенности, стиль воспитания, образ жизни родителей также играют роль.Факторы окружающей среды, такие как школьная политика, демографические данные и требования родителей, связанные с работой, в дальнейшем влияют на поведение в отношении питания и активности.

Генетика — один из важнейших факторов, рассматриваемых как причина ожирения. Некоторые исследования показали, что ИМТ наследуется на 25-40% [18]. Однако генетическая предрасположенность часто должна сочетаться с факторами окружающей среды и поведением, чтобы повлиять на вес. [19] На генетический фактор приходится менее 5% случаев детского ожирения.[18] Таким образом, хотя генетика может играть роль в развитии ожирения, она не является причиной резкого роста детского ожирения.

Скорость основного обмена также изучалась как возможная причина ожирения. Основная скорость метаболизма или метаболизм — это расход энергии организмом на нормальные функции покоя. На скорость основного обмена приходится 60% общих затрат энергии у взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни. Было высказано предположение, что у людей с ожирением уровень основного метаболизма ниже.Однако различия в скорости основного метаболизма вряд ли могут быть причиной роста ожирения. [18]

Обзор литературы исследует факторы, лежащие в основе неправильного питания, и предлагает многочисленные сведения о том, как родительские факторы могут влиять на ожирение у детей. [20] Они отмечают, что дети учатся, моделируя предпочтения родителей и сверстников, их потребление и желание пробовать новые продукты. Доступность и постоянное употребление здоровой пищи является ключом к формированию предпочтений и может преодолеть неприязнь к пище.Структура времени приема пищи важна, поскольку есть данные, свидетельствующие о том, что семьи, которые едят вместе, потребляют больше здоровой пищи. Кроме того, еда вне дома или просмотр телевизора во время еды связаны с повышенным потреблением жиров. Родительский стиль кормления также имеет значение. Автор обнаружил, что авторитетное кормление (определение того, какие продукты предлагаются, позволяя ребенку выбирать и обосновывать выбор здорового питания) связано с положительными представлениями о здоровой пище и более здоровом потреблении. Интересно, что авторитарное ограничение «нездоровой пищи» связано с повышенным желанием нездоровой пищи и большим весом.[21]

Государственная и социальная политика также потенциально могут способствовать здоровому поведению. Исследования показывают, что вкус, за которым следуют голод и цена, являются наиболее важным фактором при выборе подростками перекусов. [22] Другие исследования показывают, что подростки связывают нездоровую пищу с удовольствием, независимостью и удобством, тогда как здоровая пища считается странной. [23] Это говорит о том, что необходимы инвестиции в изменение смысла еды и общественного восприятия пищевого поведения. Согласно предложению Национальной целевой группы по ожирению (2005 г.), налоговая политика, такая как налогообложение нездоровых продуктов, создание стимулов для распространения недорогой здоровой пищи и инвестирование в удобные места для отдыха или эстетическое качество окрестностей, может улучшить здоровое питание и физическую активность.[24]

Диетические факторы были тщательно изучены на предмет их возможного вклада в рост показателей ожирения. Исследованные диетические факторы включают потребление фаст-фуда, сладких напитков, закусок и размеров порций.

Потребление фаст-фуда: В последние годы рост потребления фаст-фуда был связан с ожирением. Многие семьи, особенно те, в которых двое родителей работают вне дома, выбирают эти места, поскольку они часто нравятся их детям, и они удобны и недороги.[25] Еда, подаваемая в ресторанах быстрого питания, как правило, содержит большое количество калорий с низкой пищевой ценностью. В рамках проведенного исследования изучались пищевые привычки худых подростков и подростков с избыточным весом в ресторанах быстрого питания [26]. Исследователи обнаружили, что обе группы потребляли больше калорий, употребляя фаст-фуд, чем обычно в домашних условиях, но худощавая группа компенсировала более высокое потребление калорий, корректируя свое потребление калорий до или после еды из фаст-фуда в ожидании или компенсации потребленных избыточных калорий. во время еды быстрого приготовления.Хотя многие исследования показали увеличение веса при регулярном употреблении фаст-фуда, сложно установить причинно-следственную связь между фастфудом и ожирением.

Сладкие напитки

Исследование детей в возрасте 9–14 лет в 1996–1998 гг. Показало, что потребление сладких напитков с годами незначительно увеличивало ИМТ [18]. Сладкие напитки — еще один фактор, который рассматривался как потенциальный фактор, способствующий ожирению. Часто считается, что сладкие напитки ограничиваются газировкой, но сок и другие подслащенные напитки попадают в эту категорию.Во многих исследованиях изучалась связь между употреблением сладких напитков и весом, и постоянно было обнаружено, что она является фактором, способствующим избыточному весу [18]. Сладкие напитки менее сытны, чем еда, и их можно потреблять быстрее, что приводит к более высокому потреблению калорий. [19]

Закуски

Еще одним фактором, который был изучен как возможный фактор, способствующий детскому ожирению, является потребление закусок. Закуски включают такие продукты, как чипсы, выпечка и конфеты.Было проведено множество исследований, чтобы выяснить, способствовали ли эти продукты росту детского ожирения. Хотя было показано, что перекусы увеличивают общее потребление калорий, ни одно исследование не смогло обнаружить связи между перекусыванием и избыточным весом [18].

Размер порции

Размер порции резко увеличился за последнее десятилетие. Употребление больших порций в дополнение к частым перекусам высококалорийной пищей способствует чрезмерному потреблению калорий. Этот энергетический дисбаланс может вызвать увеличение веса и, как следствие, ожирение.[18]

Уровень активности

Одним из факторов, наиболее значимым образом связанных с ожирением, является малоподвижный образ жизни. Каждый дополнительный час просмотра телевизора в день увеличивает распространенность ожирения на 2% [18]. Телевидение среди маленьких детей и подростков резко возросло в последние годы. [18,27] Увеличение времени, проводимого в сидячем образе жизни, уменьшило количество времени, проводимого в физической активности. Исследования, которые показывают, что количество часов, которые дети проводят перед телевизором, коррелирует с потреблением ими наиболее рекламируемых товаров, включая подслащенные каши, сладости, подслащенные напитки и соленые закуски.[22] Несмотря на трудности эмпирической оценки воздействия средств массовой информации, другие обсуждаемые исследования подчеркивают, что нельзя недооценивать рекламный эффект. Обнаружены медийные эффекты подростковой агрессии, курения и формирования нереалистичных телесных идеалов. Рекомендуется регулировать маркетинг нездоровой пищи, а также пропагандировать здоровое питание в СМИ.

Факторы окружающей среды

В то время как частые телепрограммы и использование других электронных средств информации способствовали малоподвижному образу жизни, другие факторы окружающей среды уменьшили возможности для физической активности.Возможности быть физически активными и в безопасной среде для активного отдыха в последние годы уменьшились. Большинство детей в прошлом ходили в школу пешком или на велосипеде. Исследование, проведенное в 2002 году, показало, что 53% родителей отвозили своих детей в школу [18]. Из этих родителей 66% сказали, что водили своих детей в школу, поскольку их дома были слишком далеко от школы. Другие причины, по которым родители водили своих детей в школу, включали небезопасный пешеходный маршрут, страх перед детскими хищниками и соображения удобства для ребенка.[18] Дети, живущие в небезопасных районах или не имеющие доступа к безопасным, хорошо освещенным пешеходным маршрутам, имеют меньше возможностей для физической активности. [18]

Социально-культурные факторы

Было обнаружено, что социально-культурные факторы также влияют на развитие ожирения. Наше общество имеет тенденцию использовать пищу в качестве награды, как средство контроля над другими и как часть общения. [28] Такое употребление пищи может способствовать развитию нездоровых отношений с едой, тем самым повышая риск развития ожирения.

Семейные факторы

Семейные факторы также были связаны с увеличением случаев ожирения. Типы пищи, доступной в доме, и пищевые предпочтения членов семьи могут влиять на пищу, которую едят дети. Кроме того, время приема пищи в семье может влиять на тип и количество потребляемой пищи. Наконец, на ребенка влияют семейные привычки, будь то сидячий или физически активный образ жизни. [28] Исследования показали, что наличие матери с избыточным весом и проживание в семье с одним родителем связаны с избыточным весом и детским ожирением.[29]

Психологические факторы

Депрессия и тревога

Недавний обзор пришел к выводу, что в большинстве исследований обнаруживается предполагаемая взаимосвязь между расстройствами пищевого поведения и депрессией. [30] Однако эта связь не является однонаправленной; Депрессия может быть как причиной, так и следствием ожирения. [31] Кроме того, в клинической выборке подростков с ожирением сообщалось о более высокой распространенности тревожных расстройств в течение всей жизни по сравнению с контрольной группой, не страдающей ожирением [32]. Хотя некоторые исследования не демонстрируют существенной связи между повышенным ИМТ и усилением симптомов тревоги.[33] Таким образом, связь между ожирением и тревогой не может быть однонаправленной и, конечно, не окончательной.

Самооценка

Результаты исследований, сравнивающих детей с избыточным весом / ожирением и детей с нормальным весом в отношении самооценки, неоднозначны. [34] Некоторые исследования показали, что дети с ожирением имеют более низкую самооценку, а другие нет. [35,36,37] В литературе существует определенный консенсус в отношении того, что глобальный подход к измерению самооценки у детей с избыточным весом / ожирением вводит в заблуждение, поскольку физическая и социальная сфера самооценки кажется наиболее уязвимой для этих детей.[38]

Неудовлетворенность телом

Исследования неизменно показывают, что удовлетворенность телом выше у мужчин, чем у женщин во всех возрастах. [39] Гендерные различия могут отражать западные культурные идеалы красоты в том смысле, что худоба — это единственный культурно определяемый идеал для женщин, в то время как мужчинам рекомендуется быть как стройными, так и мускулистыми. Таким образом, существует линейная зависимость между неудовлетворенностью телом и увеличением ИМТ у девочек; в то время как для мальчиков U-образные отношения предполагают, что мальчики с низким и высоким ИМТ испытывают высокий уровень неудовлетворенности своим телом.[40,41]

Симптомы расстройства пищевого поведения

Черты, связанные с расстройствами пищевого поведения, по-видимому, распространены среди подростков с ожирением, особенно у девочек. [42] Ряд исследований показал более высокую распространенность патологий, связанных с приемом пищи (например, анорексия, нервная булимия и регуляция импульсов) у детей / подростков с ожирением. [43,44]

Эмоциональные проблемы

В одном из немногих исследований по изучению психологическое влияние избыточного веса / ожирения у детей, обзор 10 опубликованных исследований за 10-летний период (1995-2005) с размером выборки более 50 показал, что все участники сообщили о некотором уровне психосоциального воздействия в результате их статуса веса .[45] Быть моложе, женщиной и с повышенным восприятием недостатка контроля над приемом пищи, казалось, усиливало психосоциальные последствия.

Последствия детского ожирения

Детское ожирение может серьезно повлиять на физическое здоровье детей, их социальное и эмоциональное благополучие, а также на самооценку. Это также связано с плохой успеваемостью и более низким качеством жизни ребенка. Эти потенциальные последствия дополнительно рассматриваются в следующих разделах.

Медицинские последствия

Детское ожирение связано с многочисленными заболеваниями. Эти состояния включают, помимо прочего, жировую болезнь печени, апноэ во сне, диабет 2 типа, астму, стеатоз печени (жировая болезнь печени), сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень холестерина, холелитиаз (желчные камни), непереносимость глюкозы и инсулинорезистентность, кожные заболевания. , нарушения менструального цикла, нарушение равновесия и ортопедические проблемы. [25,46] До недавнего времени многие из вышеперечисленных состояний здоровья были обнаружены только у взрослых; сейчас они чрезвычайно распространены у детей с ожирением.Хотя большинство состояний физического здоровья, связанных с детским ожирением, можно предотвратить и они могут исчезнуть, когда ребенок или подросток достигнет здорового веса, некоторые из них продолжают иметь негативные последствия на протяжении всей взрослой жизни. [46] В худшем случае некоторые из этих заболеваний могут даже привести к смерти. Ниже обсуждаются три наиболее распространенных проблемы со здоровьем, связанные с детским ожирением: диабет, апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания.

Социально-эмоциональные последствия

Детское ожирение не только связано с многочисленными медицинскими проблемами, но и влияет на социальное и эмоциональное здоровье детей и подростков.Ожирение было описано как «одно из самых стигматизирующих и наименее социально приемлемых состояний в детстве» [38]. Детей с избыточным весом и ожирением часто дразнят и / или издеваются за их вес. Они также сталкиваются с множеством других трудностей, включая негативные стереотипы, дискриминацию и социальную маргинализацию. [46] Дискриминация в отношении людей с ожирением была обнаружена у детей в возрасте от 2 лет. [28] Детей с ожирением часто исключают из занятий, особенно соревнований, требующих физической активности.Детям с избыточным весом часто трудно участвовать в физических упражнениях, поскольку они, как правило, действуют медленнее, чем их сверстники, и борются с одышкой. [25] Эти негативные социальные проблемы способствуют низкой самооценке, низкой самооценке и негативному образу тела у детей, а также могут влиять на успеваемость. [46] Все вышеупомянутые негативные последствия избыточного веса и ожирения могут иметь разрушительные последствия для детей и подростков.

Социальные последствия ожирения могут усугублять трудности с контролем веса.Дети с избыточным весом, как правило, защищаются от негативных комментариев и отношения, укрываясь в безопасных местах, например в своих домах, где они могут искать пищу в качестве утешения. Кроме того, у детей с избыточным весом, как правило, меньше друзей, чем у детей с нормальным весом, что приводит к меньшему социальному взаимодействию и играм, а также к большему количеству времени, проводимому в сидячем положении [25]. Как упоминалось выше, физическая активность часто бывает более сложной для детей с избыточным весом и ожирением, поскольку они имеют тенденцию к одышке и им часто трудно идти в ногу со своими сверстниками.Это, в свою очередь, неизбежно приводит к увеличению веса, поскольку количество потребляемых калорий превышает количество сожженной энергии. [25]

Академические последствия

Было обнаружено, что детское ожирение отрицательно влияет на успеваемость в школе. Исследование показало, что дети с избыточным весом и ожирением в четыре раза чаще сообщают о проблемах в школе, чем их сверстники с нормальным весом [38]. Они также чаще пропускают школу, особенно люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и астма, которые также могут повлиять на успеваемость.

Детское ожирение: причины и последствия

Abstract

Детское ожирение достигло уровня эпидемии как в развитых, так и в развивающихся странах. Известно, что избыточный вес и ожирение в детстве оказывают значительное влияние как на физическое, так и на психологическое здоровье. Дети с избыточным весом и ожирением, скорее всего, останутся полными в зрелом возрасте и с большей вероятностью заболеют неинфекционными заболеваниями, такими как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в более раннем возрасте. Механизм развития ожирения до конца не изучен, и считается, что это заболевание имеет несколько причин.Факторы окружающей среды, предпочтения в отношении образа жизни и культурная среда играют решающую роль в росте распространенности ожирения во всем мире. В целом предполагается, что избыточный вес и ожирение являются результатом увеличения потребления калорий и жиров. С другой стороны, есть подтверждающие доказательства того, что чрезмерное потребление сахара с безалкогольными напитками, увеличение размера порций и неуклонное снижение физической активности играют важную роль в росте показателей ожирения во всем мире. Детское ожирение может серьезно повлиять на физическое здоровье, социальное и эмоциональное благополучие детей и их самооценку.Это также связано с плохой успеваемостью и более низким качеством жизни ребенка. Многие сопутствующие заболевания, такие как метаболические, сердечно-сосудистые, ортопедические, неврологические, печеночные, легочные и почечные нарушения, также связаны с детским ожирением.

Ключевые слова: Детское ожирение, последствия, эпидемиология, образ жизни, неинфекционные заболевания, избыточный вес

Введение

В мире происходит быстрый эпидемиологический и пищевой переход, характеризующийся стойким дефицитом питательных веществ, о чем свидетельствует распространенность задержки роста, анемия и дефицит железа и цинка.Одновременно с этим наблюдается прогрессирующий рост распространенности ожирения, диабета и других хронических заболеваний, связанных с питанием, таких как ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые формы рака. В развитых странах ожирение достигло уровня эпидемии. Самые высокие показатели распространенности детского ожирения наблюдаются в развитых странах; однако его распространенность растет и в развивающихся странах [1]. Женщины более склонны к ожирению по сравнению с мужчинами из-за присущих им гормональных различий.[2]

Совершенно очевидно, что генезис диабета 2 типа и ишемической болезни сердца начинается в детстве, и детское ожирение играет важную роль. [3] За последние 4 десятилетия наблюдается феноменальный рост доли детей, страдающих ожирением, особенно в развитых странах. Исследования, проведенные в разных частях Индии в течение последнего десятилетия, также свидетельствуют об аналогичной тенденции. [4,5,6,7,8,9] Эта точка зрения подверглась сомнению в последние годы, и в настоящее время мы рассматриваем их как разные формы глобального недоедания. проблема.Эта новая концепция приводит нас к одновременному устранению коренных причин недостаточности питания, что, в свою очередь, будет способствовать борьбе с недостаточным питанием и профилактике ожирения, диабета и других НЗЗ. В этом резюме содержится обзор отдельных ключевых вопросов общественного здравоохранения, связанных с профилактикой ожирения и хронических заболеваний, с учетом питания и роста ребенка на протяжении всей жизни.

Детское ожирение — одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21 века.Проблема носит глобальный характер и постоянно затрагивает многие страны с низким и средним уровнем доходов, особенно в городских условиях. Распространенность возросла угрожающими темпами. По оценкам, в 2010 году в мире число детей в возрасте до пяти лет с избыточным весом превысит 42 миллиона человек. Около 35 миллионов из них живут в развивающихся странах.

Определение детского ожирения

Хотя определение ожирения и избыточного веса со временем изменилось, его можно определить как избыток жира в организме (BF).Нет единого мнения относительно порогового значения избыточной полноты или ожирения у детей и подростков. Исследование, проведенное Уильямсом и др. . (1992) на 3320 детях в возрастной группе 5–18 лет дети классифицировались как полные, если их процентное содержание жира в организме составляло не менее 25% для мужчин и 30% для женщин, соответственно [10]. Центр по контролю и профилактике заболеваний определил избыточную массу тела как на уровне 95 -го процентиля индекса массы тела (ИМТ) или выше, а «подверженность риску избыточного веса» — как между 85 и 95 процентиль ИМТ для возраст.[11,12] Европейские исследователи классифицировали избыточный вес как 85 процентиль или выше, а ожирение как 95 процентиль или выше. [13]

Индийское исследование определило избыточный вес и ожирение как избыточный вес (от ≥85 th до <95 th перцентиля) и ожирение (≥95 th процентиль) [14]. Другое исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения 2007 года по определению избыточной массы тела и ожирения [15].

Существует также несколько методов измерения процентного содержания жира в организме.В исследованиях используются такие методы, как подводное взвешивание (денситометрия), многочастотный анализ биоэлектрического импеданса (BIA) и магнитно-резонансная томография (MRI). В клинической среде широко используются такие методы, как ИМТ, окружность талии и толщина кожной складки. Хотя эти методы менее точны, чем методы исследования, они вполне подходят для выявления риска. Хотя ИМТ кажется подходящим для дифференциации взрослых, он может быть не так полезен для детей из-за изменения формы их тела по мере их нормального роста.Кроме того, ИМТ не позволяет различить жировую и обезжиренную массу (мышцы и кости) и может преувеличивать ожирение у крупных мускулистых детей. Кроме того, характер созревания различается между полами и разными этническими группами. Исследования, в которых ИМТ использовался для определения детей с избыточным весом и ожирением на основе процентного содержания жира в организме, обнаружили высокую специфичность (95–100%), но низкую чувствительность (36–66%) этой системы классификации [16]. Хотя последствия ожирения для здоровья связаны с избыточной полнотой, идеальный метод классификации должен основываться на прямом измерении полноты.Хотя такие методы, как денситометрия, могут использоваться в исследовательской практике, они неприменимы в клинических условиях. Для крупных популяционных исследований и клинических ситуаций широко используется анализ биоэлектрического импеданса (BIA). Окружность талии кажется более точной для детей, поскольку она нацелена на центральное ожирение, которое является фактором риска диабета II типа и ишемической болезни сердца.

Причины детского ожирения

Широко признано, что рост ожирения является результатом дисбаланса между потреблением и расходом энергии, при этом увеличение положительного энергетического баланса тесно связано с принятым образом жизни и предпочтениями в питании.Однако появляется все больше свидетельств того, что генетический фон человека играет важную роль в определении риска ожирения. Исследования внесли важный вклад в наше понимание факторов, связанных с ожирением. Экологическая модель, описанная Davison et al ., Предполагает, что факторы риска ожирения у детей включают питание, физическую активность и малоподвижный образ жизни [17]. Воздействие таких факторов риска смягчается такими факторами, как возраст, пол. Семейные особенности, стиль воспитания, образ жизни родителей также играют роль.Факторы окружающей среды, такие как школьная политика, демографические данные и требования родителей, связанные с работой, в дальнейшем влияют на поведение в отношении питания и активности.

Генетика — один из важнейших факторов, рассматриваемых как причина ожирения. Некоторые исследования показали, что ИМТ наследуется на 25-40% [18]. Однако генетическая предрасположенность часто должна сочетаться с факторами окружающей среды и поведением, чтобы повлиять на вес. [19] На генетический фактор приходится менее 5% случаев детского ожирения.[18] Таким образом, хотя генетика может играть роль в развитии ожирения, она не является причиной резкого роста детского ожирения.

Скорость основного обмена также изучалась как возможная причина ожирения. Основная скорость метаболизма или метаболизм — это расход энергии организмом на нормальные функции покоя. На скорость основного обмена приходится 60% общих затрат энергии у взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни. Было высказано предположение, что у людей с ожирением уровень основного метаболизма ниже.Однако различия в скорости основного метаболизма вряд ли могут быть причиной роста ожирения. [18]

Обзор литературы исследует факторы, лежащие в основе неправильного питания, и предлагает многочисленные сведения о том, как родительские факторы могут влиять на ожирение у детей. [20] Они отмечают, что дети учатся, моделируя предпочтения родителей и сверстников, их потребление и желание пробовать новые продукты. Доступность и постоянное употребление здоровой пищи является ключом к формированию предпочтений и может преодолеть неприязнь к пище.Структура времени приема пищи важна, поскольку есть данные, свидетельствующие о том, что семьи, которые едят вместе, потребляют больше здоровой пищи. Кроме того, еда вне дома или просмотр телевизора во время еды связаны с повышенным потреблением жиров. Родительский стиль кормления также имеет значение. Автор обнаружил, что авторитетное кормление (определение того, какие продукты предлагаются, позволяя ребенку выбирать и обосновывать выбор здорового питания) связано с положительными представлениями о здоровой пище и более здоровом потреблении. Интересно, что авторитарное ограничение «нездоровой пищи» связано с повышенным желанием нездоровой пищи и большим весом.[21]

Государственная и социальная политика также потенциально могут способствовать здоровому поведению. Исследования показывают, что вкус, за которым следуют голод и цена, являются наиболее важным фактором при выборе подростками перекусов. [22] Другие исследования показывают, что подростки связывают нездоровую пищу с удовольствием, независимостью и удобством, тогда как здоровая пища считается странной. [23] Это говорит о том, что необходимы инвестиции в изменение смысла еды и общественного восприятия пищевого поведения. Согласно предложению Национальной целевой группы по ожирению (2005 г.), налоговая политика, такая как налогообложение нездоровых продуктов, создание стимулов для распространения недорогой здоровой пищи и инвестирование в удобные места для отдыха или эстетическое качество окрестностей, может улучшить здоровое питание и физическую активность.[24]

Диетические факторы были тщательно изучены на предмет их возможного вклада в рост показателей ожирения. Исследованные диетические факторы включают потребление фаст-фуда, сладких напитков, закусок и размеров порций.

Потребление фаст-фуда: В последние годы рост потребления фаст-фуда был связан с ожирением. Многие семьи, особенно те, в которых двое родителей работают вне дома, выбирают эти места, поскольку они часто нравятся их детям, и они удобны и недороги.[25] Еда, подаваемая в ресторанах быстрого питания, как правило, содержит большое количество калорий с низкой пищевой ценностью. В рамках проведенного исследования изучались пищевые привычки худых подростков и подростков с избыточным весом в ресторанах быстрого питания [26]. Исследователи обнаружили, что обе группы потребляли больше калорий, употребляя фаст-фуд, чем обычно в домашних условиях, но худощавая группа компенсировала более высокое потребление калорий, корректируя свое потребление калорий до или после еды из фаст-фуда в ожидании или компенсации потребленных избыточных калорий. во время еды быстрого приготовления.Хотя многие исследования показали увеличение веса при регулярном употреблении фаст-фуда, сложно установить причинно-следственную связь между фастфудом и ожирением.

Сладкие напитки

Исследование детей в возрасте 9–14 лет в 1996–1998 гг. Показало, что потребление сладких напитков с годами незначительно увеличивало ИМТ [18]. Сладкие напитки — еще один фактор, который рассматривался как потенциальный фактор, способствующий ожирению. Часто считается, что сладкие напитки ограничиваются газировкой, но сок и другие подслащенные напитки попадают в эту категорию.Во многих исследованиях изучалась связь между употреблением сладких напитков и весом, и постоянно было обнаружено, что она является фактором, способствующим избыточному весу [18]. Сладкие напитки менее сытны, чем еда, и их можно потреблять быстрее, что приводит к более высокому потреблению калорий. [19]

Закуски

Еще одним фактором, который был изучен как возможный фактор, способствующий детскому ожирению, является потребление закусок. Закуски включают такие продукты, как чипсы, выпечка и конфеты.Было проведено множество исследований, чтобы выяснить, способствовали ли эти продукты росту детского ожирения. Хотя было показано, что перекусы увеличивают общее потребление калорий, ни одно исследование не смогло обнаружить связи между перекусыванием и избыточным весом [18].

Размер порции

Размер порции резко увеличился за последнее десятилетие. Употребление больших порций в дополнение к частым перекусам высококалорийной пищей способствует чрезмерному потреблению калорий. Этот энергетический дисбаланс может вызвать увеличение веса и, как следствие, ожирение.[18]

Уровень активности

Одним из факторов, наиболее значимым образом связанных с ожирением, является малоподвижный образ жизни. Каждый дополнительный час просмотра телевизора в день увеличивает распространенность ожирения на 2% [18]. Телевидение среди маленьких детей и подростков резко возросло в последние годы. [18,27] Увеличение времени, проводимого в сидячем образе жизни, уменьшило количество времени, проводимого в физической активности. Исследования, которые показывают, что количество часов, которые дети проводят перед телевизором, коррелирует с потреблением ими наиболее рекламируемых товаров, включая подслащенные каши, сладости, подслащенные напитки и соленые закуски.[22] Несмотря на трудности эмпирической оценки воздействия средств массовой информации, другие обсуждаемые исследования подчеркивают, что нельзя недооценивать рекламный эффект. Обнаружены медийные эффекты подростковой агрессии, курения и формирования нереалистичных телесных идеалов. Рекомендуется регулировать маркетинг нездоровой пищи, а также пропагандировать здоровое питание в СМИ.

Факторы окружающей среды

В то время как частые телепрограммы и использование других электронных средств информации способствовали малоподвижному образу жизни, другие факторы окружающей среды уменьшили возможности для физической активности.Возможности быть физически активными и в безопасной среде для активного отдыха в последние годы уменьшились. Большинство детей в прошлом ходили в школу пешком или на велосипеде. Исследование, проведенное в 2002 году, показало, что 53% родителей отвозили своих детей в школу [18]. Из этих родителей 66% сказали, что водили своих детей в школу, поскольку их дома были слишком далеко от школы. Другие причины, по которым родители водили своих детей в школу, включали небезопасный пешеходный маршрут, страх перед детскими хищниками и соображения удобства для ребенка.[18] Дети, живущие в небезопасных районах или не имеющие доступа к безопасным, хорошо освещенным пешеходным маршрутам, имеют меньше возможностей для физической активности. [18]

Социально-культурные факторы

Было обнаружено, что социально-культурные факторы также влияют на развитие ожирения. Наше общество имеет тенденцию использовать пищу в качестве награды, как средство контроля над другими и как часть общения. [28] Такое употребление пищи может способствовать развитию нездоровых отношений с едой, тем самым повышая риск развития ожирения.

Семейные факторы

Семейные факторы также были связаны с увеличением случаев ожирения. Типы пищи, доступной в доме, и пищевые предпочтения членов семьи могут влиять на пищу, которую едят дети. Кроме того, время приема пищи в семье может влиять на тип и количество потребляемой пищи. Наконец, на ребенка влияют семейные привычки, будь то сидячий или физически активный образ жизни. [28] Исследования показали, что наличие матери с избыточным весом и проживание в семье с одним родителем связаны с избыточным весом и детским ожирением.[29]

Психологические факторы

Депрессия и тревога

Недавний обзор пришел к выводу, что в большинстве исследований обнаруживается предполагаемая взаимосвязь между расстройствами пищевого поведения и депрессией. [30] Однако эта связь не является однонаправленной; Депрессия может быть как причиной, так и следствием ожирения. [31] Кроме того, в клинической выборке подростков с ожирением сообщалось о более высокой распространенности тревожных расстройств в течение всей жизни по сравнению с контрольной группой, не страдающей ожирением [32]. Хотя некоторые исследования не демонстрируют существенной связи между повышенным ИМТ и усилением симптомов тревоги.[33] Таким образом, связь между ожирением и тревогой не может быть однонаправленной и, конечно, не окончательной.

Самооценка

Результаты исследований, сравнивающих детей с избыточным весом / ожирением и детей с нормальным весом в отношении самооценки, неоднозначны. [34] Некоторые исследования показали, что дети с ожирением имеют более низкую самооценку, а другие нет. [35,36,37] В литературе существует определенный консенсус в отношении того, что глобальный подход к измерению самооценки у детей с избыточным весом / ожирением вводит в заблуждение, поскольку физическая и социальная сфера самооценки кажется наиболее уязвимой для этих детей.[38]

Неудовлетворенность телом

Исследования неизменно показывают, что удовлетворенность телом выше у мужчин, чем у женщин во всех возрастах. [39] Гендерные различия могут отражать западные культурные идеалы красоты в том смысле, что худоба — это единственный культурно определяемый идеал для женщин, в то время как мужчинам рекомендуется быть как стройными, так и мускулистыми. Таким образом, существует линейная зависимость между неудовлетворенностью телом и увеличением ИМТ у девочек; в то время как для мальчиков U-образные отношения предполагают, что мальчики с низким и высоким ИМТ испытывают высокий уровень неудовлетворенности своим телом.[40,41]

Симптомы расстройства пищевого поведения

Черты, связанные с расстройствами пищевого поведения, по-видимому, распространены среди подростков с ожирением, особенно у девочек. [42] Ряд исследований показал более высокую распространенность патологий, связанных с приемом пищи (например, анорексия, нервная булимия и регуляция импульсов) у детей / подростков с ожирением. [43,44]

Эмоциональные проблемы

В одном из немногих исследований по изучению психологическое влияние избыточного веса / ожирения у детей, обзор 10 опубликованных исследований за 10-летний период (1995-2005) с размером выборки более 50 показал, что все участники сообщили о некотором уровне психосоциального воздействия в результате их статуса веса .[45] Быть моложе, женщиной и с повышенным восприятием недостатка контроля над приемом пищи, казалось, усиливало психосоциальные последствия.

Последствия детского ожирения

Детское ожирение может серьезно повлиять на физическое здоровье детей, их социальное и эмоциональное благополучие, а также на самооценку. Это также связано с плохой успеваемостью и более низким качеством жизни ребенка. Эти потенциальные последствия дополнительно рассматриваются в следующих разделах.

Медицинские последствия

Детское ожирение связано с многочисленными заболеваниями. Эти состояния включают, помимо прочего, жировую болезнь печени, апноэ во сне, диабет 2 типа, астму, стеатоз печени (жировая болезнь печени), сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень холестерина, холелитиаз (желчные камни), непереносимость глюкозы и инсулинорезистентность, кожные заболевания. , нарушения менструального цикла, нарушение равновесия и ортопедические проблемы. [25,46] До недавнего времени многие из вышеперечисленных состояний здоровья были обнаружены только у взрослых; сейчас они чрезвычайно распространены у детей с ожирением.Хотя большинство состояний физического здоровья, связанных с детским ожирением, можно предотвратить и они могут исчезнуть, когда ребенок или подросток достигнет здорового веса, некоторые из них продолжают иметь негативные последствия на протяжении всей взрослой жизни. [46] В худшем случае некоторые из этих заболеваний могут даже привести к смерти. Ниже обсуждаются три наиболее распространенных проблемы со здоровьем, связанные с детским ожирением: диабет, апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания.

Социально-эмоциональные последствия

Детское ожирение не только связано с многочисленными медицинскими проблемами, но и влияет на социальное и эмоциональное здоровье детей и подростков.Ожирение было описано как «одно из самых стигматизирующих и наименее социально приемлемых состояний в детстве» [38]. Детей с избыточным весом и ожирением часто дразнят и / или издеваются за их вес. Они также сталкиваются с множеством других трудностей, включая негативные стереотипы, дискриминацию и социальную маргинализацию. [46] Дискриминация в отношении людей с ожирением была обнаружена у детей в возрасте от 2 лет. [28] Детей с ожирением часто исключают из занятий, особенно соревнований, требующих физической активности.Детям с избыточным весом часто трудно участвовать в физических упражнениях, поскольку они, как правило, действуют медленнее, чем их сверстники, и борются с одышкой. [25] Эти негативные социальные проблемы способствуют низкой самооценке, низкой самооценке и негативному образу тела у детей, а также могут влиять на успеваемость. [46] Все вышеупомянутые негативные последствия избыточного веса и ожирения могут иметь разрушительные последствия для детей и подростков.

Социальные последствия ожирения могут усугублять трудности с контролем веса.Дети с избыточным весом, как правило, защищаются от негативных комментариев и отношения, укрываясь в безопасных местах, например в своих домах, где они могут искать пищу в качестве утешения. Кроме того, у детей с избыточным весом, как правило, меньше друзей, чем у детей с нормальным весом, что приводит к меньшему социальному взаимодействию и играм, а также к большему количеству времени, проводимому в сидячем положении [25]. Как упоминалось выше, физическая активность часто бывает более сложной для детей с избыточным весом и ожирением, поскольку они имеют тенденцию к одышке и им часто трудно идти в ногу со своими сверстниками.Это, в свою очередь, неизбежно приводит к увеличению веса, поскольку количество потребляемых калорий превышает количество сожженной энергии. [25]

Академические последствия

Было обнаружено, что детское ожирение отрицательно влияет на успеваемость в школе. Исследование показало, что дети с избыточным весом и ожирением в четыре раза чаще сообщают о проблемах в школе, чем их сверстники с нормальным весом [38]. Они также чаще пропускают школу, особенно люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и астма, которые также могут повлиять на успеваемость.

Детское ожирение — симптомы и причины

Обзор

Детское ожирение — серьезное заболевание, от которого страдают дети и подростки. Это особенно беспокоит, потому что лишние килограммы часто подталкивают детей к проблемам со здоровьем, которые когда-то считались проблемами взрослых, — диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина. Детское ожирение также может привести к заниженной самооценке и депрессии.

Одна из лучших стратегий по снижению детского ожирения — улучшить привычки питания и физических упражнений всей вашей семьи.Лечение и профилактика детского ожирения помогает защитить здоровье вашего ребенка сейчас и в будущем.

Симптомы

Не все дети с лишним весом имеют избыточный вес. У некоторых детей тело больше среднего. А у детей на разных стадиях развития обычно разное количество жира. Таким образом, вы можете не знать, как выглядит ваш ребенок, если вес является проблемой для здоровья.

Индекс массы тела (ИМТ), который определяет соотношение веса к росту, является принятой мерой избыточного веса и ожирения.Врач вашего ребенка может использовать диаграммы роста, индекс массы тела и, при необходимости, другие тесты, чтобы помочь вам выяснить, может ли вес вашего ребенка вызвать проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит, что ваш ребенок слишком набирает вес, поговорите с его или ее врачом. Врач рассмотрит историю роста и развития вашего ребенка, историю отношения веса к росту вашей семьи и место вашего ребенка на диаграммах роста.Это может помочь определить, находится ли вес вашего ребенка в нездоровом диапазоне.

Причины

Проблемы образа жизни — слишком низкая активность и слишком много калорий из пищи и напитков — являются основными причинами детского ожирения. Но генетические и гормональные факторы также могут сыграть свою роль.

Факторы риска

Многие факторы — обычно действующие в сочетании друг с другом — повышают риск вашего ребенка набрать лишний вес:

  • Диета. Регулярное употребление высококалорийной пищи, такой как фаст-фуд, выпечка и закуски из торговых автоматов, может привести к увеличению веса вашего ребенка. Конфеты и десерты также могут вызвать увеличение веса, и все больше и больше доказательств указывает на то, что сладкие напитки, включая фруктовые соки и спортивные напитки, являются виновниками ожирения у некоторых людей.
  • Недостаток упражнений. Дети, которые мало тренируются, с большей вероятностью наберут вес, потому что они сжигают меньше калорий. Слишком много времени, проводимого в сидячем образе жизни, таком как просмотр телевизора или игра в видеоигры, также усугубляет проблему.В телешоу также часто фигурирует реклама нездоровой пищи.
  • Семейные факторы. Если ваш ребенок происходит из семьи людей с избыточным весом, он или она может набрать вес с большей вероятностью. Это особенно актуально в среде, где всегда доступны высококалорийные продукты, а физическая активность не поощряется.
  • Психологические факторы. Личный, родительский и семейный стресс может увеличить риск ожирения у ребенка. Некоторые дети переедают, чтобы справиться с проблемами или справиться с эмоциями, такими как стресс, или чтобы побороть скуку.У их родителей могут быть похожие наклонности.
  • Социально-экономические факторы. Люди в некоторых сообществах имеют ограниченные ресурсы и ограниченный доступ к супермаркетам. В результате они могут покупать полуфабрикаты, которые не портятся быстро, например замороженные блюда, крекеры и печенье. Кроме того, люди, живущие в районах с низким доходом, могут не иметь доступа к безопасному месту для занятий спортом.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повысить риск развития ожирения.К ним относятся преднизон, литий, амитриптилин, пароксетин (Паксил), габапентин (Нейронтин, Грализе, Горизонт) и пропранолол (Индерал, Гемангеол).

Осложнения

Детское ожирение часто вызывает осложнения в физическом, социальном и эмоциональном благополучии ребенка.

Физические осложнения

Физические осложнения детского ожирения могут включать:

  • Сахарный диабет 2 типа. Это хроническое заболевание влияет на то, как организм вашего ребенка использует сахар (глюкозу).Ожирение и малоподвижный образ жизни повышают риск диабета 2 типа.
  • Высокий холестерин и высокое кровяное давление. Плохое питание может вызвать у вашего ребенка одно или оба этих состояния. Эти факторы могут способствовать накоплению бляшек в артериях, что может привести к сужению и затвердеванию артерий, что может привести к сердечному приступу или инсульту в более позднем возрасте.
  • Боль в суставах. Избыточный вес вызывает дополнительную нагрузку на бедра и колени. Детское ожирение может вызвать боль, а иногда и травмы бедер, коленей и спины.
  • Проблемы с дыханием. Астма чаще встречается у детей с избыточным весом. У этих детей также выше вероятность развития обструктивного апноэ во сне, потенциально серьезного расстройства, при котором дыхание ребенка периодически останавливается и начинается во время сна.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это заболевание, которое обычно протекает бессимптомно, вызывает накопление жировых отложений в печени. НАЖБП может привести к рубцеванию и повреждению печени.

Социальные и эмоциональные осложнения

Дети с ожирением могут испытывать издевательства или издевательства со стороны сверстников. Это может привести к потере самооценки и повышенному риску депрессии и беспокойства.

Профилактика

Чтобы предотвратить набор лишнего веса у вашего ребенка, вы можете:

  • Подавайте хороший пример. Сделайте здоровое питание и регулярную физическую активность делом всей семьи. Все выиграют, и никто не будет чувствовать себя выделенным.
  • Имейте в наличии здоровые закуски. Варианты: воздушная кукуруза без масла, фрукты с нежирным йогуртом, морковь с хумусом или цельнозерновые хлопья с нежирным молоком.
  • Предлагайте новые продукты несколько раз. Не расстраивайтесь, если вашему ребенку сразу не понравится новая еда. Обычно требуется многократное воздействие пищи, чтобы ее приняли.
  • Выберите непродовольственные награды. Обещать конфеты за хорошее поведение — плохая идея.
  • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Некоторые исследования показывают, что недосыпание может увеличить риск ожирения. Недостаток сна может вызвать гормональный дисбаланс, который приводит к повышению аппетита.

Также убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для проверки его здоровья не реже одного раза в год. Во время этого визита врач измеряет рост и вес вашего ребенка и вычисляет его или ее ИМТ . Значительное увеличение процентиля ИМТ вашего ребенка за один год может быть возможным признаком того, что ваш ребенок рискует набрать лишний вес.

05 декабря 2020 г.

Избыточный вес и ожирение (для родителей)

Чтобы дети не набирали лишний вес, нужно делать выбор в отношении еды и упражнений в семье, а также того, как вы проводите время вместе. Помощь детям вести здоровый образ жизни начинается с родителей, которые подают пример.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать ожирение?

Ожирение подвергает детей риску медицинских проблем, которые могут повлиять на их здоровье сейчас и в будущем.К ним относятся серьезные заболевания, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — все это когда-то считалось болезнями взрослых.

Дети с избыточным весом и ожирением также подвержены риску:

  • Проблемы с костями и суставами
  • одышка, затрудняющая упражнения, занятия спортом или любую физическую активность. Это также может ухудшить симптомы астмы или привести к развитию астмы у детей.
  • Беспокойный сон или проблемы с дыханием в ночное время, например обструктивное апноэ во сне
  • склонность к более раннему созреванию.Дети с избыточным весом могут быть выше и более сексуально зрелыми, чем их сверстники, что вызывает ожидания, что они должны вести себя такими же старыми, как они выглядят, а не такими старыми, как они есть. У девочек с избыточным весом могут быть нерегулярные менструальные циклы и проблемы с фертильностью во взрослом возрасте.
  • Болезнь печени и желчного пузыря

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), которые развиваются в детстве, могут привести к сердечным заболеваниям, сердечной недостаточности и инсульту во взрослом возрасте.Профилактика или лечение избыточного веса и ожирения у детей может помочь защитить их от этих проблем по мере взросления.

Дети с ожирением также могут иметь эмоциональные проблемы (например, низкая самооценка), их могут дразнить, запугивать или отвергать сверстники. Дети, недовольные своим весом, могут подвергаться риску:

Как определяются избыточный вес и ожирение?

Индекс массы тела (ИМТ) использует измерения роста и веса для оценки жира в организме человека. Но вычислить ИМТ самостоятельно может быть сложно.Более простой способ — использовать калькулятор ИМТ.

В стандартной таблице ИМТ дети от 2 до 19 лет попадают в одну из четырех категорий:

  1. недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля
  2. нормальный вес: ИМТ на 5-м и ниже 85-м процентилях
  3. избыточный вес: ИМТ в 85-м и ниже 95-м процентилях
  4. ожирение: ИМТ 95 процентиль или выше

Для детей младше 2 лет врачи используют диаграммы массы тела к длине тела вместо ИМТ, чтобы определить, как вес ребенка соотносится с его ростом.Любой ребенок младше 2 лет, достигший 95-го процентиля или выше, может считаться избыточным весом.

ИМТ не является точным показателем жира в организме и в некоторых случаях может вводить в заблуждение. Например, мускулистый человек может иметь высокий ИМТ без лишнего веса (дополнительные мышцы добавляют к массе тела, но не к полноте). Кроме того, ИМТ может быть трудно интерпретировать в период полового созревания, когда у детей бывают периоды быстрого роста. Помните, что ИМТ обычно является хорошим показателем жира в организме, но это не прямое измерение .

Если вы беспокоитесь, отведите ребенка или подростка к врачу. Врач спросит о привычках в еде и активности и предложит, как добиться положительных изменений. Врач также может назначить анализы крови для выявления некоторых медицинских проблем, связанных с ожирением.

В зависимости от ИМТ (или измерения массы тела к длине тела) и состояния вашего ребенка врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или к программе контроля веса.

стр. 2

Почему дети страдают лишним весом или ожирением?

Ряд факторов способствует полноте.Могут быть задействованы диетические привычки, недостаток физических упражнений, генетика или их комбинация. В некоторых случаях слишком большая прибавка в весе может быть вызвана эндокринными проблемами, генетическими

синдром или некоторые лекарства.
Диета и образ жизни

Многое из того, что мы едим, дается быстро и легко — от жирного фаст-фуда до полуфабрикатов и расфасованных блюд. Распорядок дня настолько загружен, что у вас мало времени, чтобы приготовить более здоровую пищу или заняться физическими упражнениями. Размеры порций дома и на улице слишком велики.

Плюс к этому современная жизнь малоподвижна. Дети проводят больше времени, играя с электронными устройствами, чем активно играя на улице. Дети, которые смотрят телевизор более 4 часов в день, имеют больше шансов набрать лишний вес по сравнению с детьми, которые смотрят телевизор 2 часа или меньше. И дети, у которых есть телевизор в спальне, также более склонны к полноте.

Физические упражнения и физическая активность

Многие дети не получают достаточной физической активности. Дети старшего возраста и подростки должны ежедневно заниматься физическими упражнениями средней и высокой интенсивности в течение 1 часа или более, в том числе

аэробные и укрепляющие мышцы и кости.Дети в возрасте от 2 до 5 лет должны активно играть несколько раз в день.
Генетика

Генетика может влиять на вес детей. Наши гены помогают определить тип телосложения и то, как организм накапливает и сжигает жир. Но одни только гены не могут объяснить нынешний кризис ожирения. Поскольку и гены, и привычки передаются от одного поколения к другому, несколько членов семьи могут бороться с лишним весом.

Люди в одной семье, как правило, имеют одинаковый режим питания, уровень физической активности и отношение к полноте.Шансы ребенка набрать лишний вес увеличиваются, если один или оба родителя страдают избыточным весом или ожирением.

стр.3

Как мы можем предотвратить избыточный вес и ожирение?

Ключом к поддержанию здорового веса детей всех возрастов является подход всей семьи. Сделайте здоровое питание и физические упражнения делом всей семьи. Вовлеките своих детей, позволив им помочь вам спланировать и приготовить здоровую пищу. Берите их с собой, когда идете за продуктами. Научите их правильно выбирать пищу.

Попытайтесь избежать этих распространенных ловушек:

  • Не награждайте детей за хорошее поведение и не пытайтесь остановить плохое поведение сладостями или угощениями. Найдите другие способы изменить поведение.
  • Нет политики чистой тарелки. Даже младенцы отворачиваются от бутылочки или груди, чтобы посылать сигнал о том, что они сыты. Если дети довольны, не заставляйте их продолжать есть. Подтвердите идею о том, что они должны есть только тогда, когда они голодны.
  • Не говорите о «плохих продуктах» и полностью запрещайте все сладости и любимые закуски. Дети могут бунтовать и переедать запрещенные продукты вне дома или красться сами.Большую часть времени подавайте здоровую пищу и время от времени предлагайте угощения.
Рекомендации по возрасту

Дополнительные рекомендации для детей всех возрастов:

  • От рождения до возраста 1: Помимо множества преимуществ для здоровья, грудное вскармливание может помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса.
  • Для детей от 1 до 5 лет: Начинайте с хороших привычек как можно раньше. Помогите сформировать пищевые предпочтения, предлагая разнообразную здоровую пищу. Поощряйте естественную склонность детей к активности и помогайте им развивать навыки.
  • Для детей от 6 до 12 лет: Поощряйте детей быть физически активными каждый день, будь то с помощью организованной спортивной команды или футбольного матча во время перемены. Поддерживайте активность детей дома с помощью повседневных дел, например, игр на улице или прогулки с семьей. Позвольте им больше участвовать в выборе правильной еды, например, в упаковке обеда.
  • От 13 до 18 лет: Научите подростков готовить здоровую пищу и закуски дома. Поощряйте их делать выбор в пользу здорового образа жизни вне дома и быть активными каждый день.
  • Все возрасты: Сократите время на телевизор, телефон, компьютер и видеоигры и откажитесь от еды перед экраном (телевизором или другим). Подавайте разнообразную здоровую пищу и как можно чаще питайтесь всей семьей. Поощряйте детей завтракать каждый день, есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день и ограничьте употребление сахаросодержащих напитков.

Обсудите с детьми важность правильного питания и активности. Будьте образцом для подражания, правильно питаясь, регулярно занимаясь спортом и внедряя здоровые привычки в свою повседневную жизнь.Сделайте это семейным делом, которое станет для всех второй натурой.

Детское ожирение | Источник

по профилактике ожирения

Слишком много детей — слишком тяжело, слишком молодо

Детское ожирение не без оснований называют «одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21 века». (1)

Ожирение может нанести вред почти всем системам в организме ребенка — сердцу и легким, мышцам и костям, почкам и пищеварительному тракту, а также гормонам, контролирующим уровень сахара в крови и половое созревание, — а также может нанести тяжелый социальный и эмоциональный урон.(2) Что еще хуже, молодые люди с избыточным весом или ожирением имеют значительно более высокие шансы сохранить избыточный вес или ожирение в зрелом возрасте, (3) повышается риск заболеваний и инвалидности в более позднем возрасте.

По оценкам, в мире 43 миллиона детей дошкольного возраста (в возрасте до 5 лет) имели избыточный вес или ожирение в 2010 году, что на 60 процентов больше, чем в 1990 году. самые бедные: из 43 миллионов дошкольников с избыточным весом и ожирением в мире 35 миллионов живут в развивающихся странах.К 2020 году, если нынешняя эпидемия не утихнет, 9 процентов всех дошкольников будут иметь избыточный вес или ожирение — почти 60 миллионов детей. (4)

Показатели ожирения у взрослых выше, чем у детей. Но в относительном выражении в США, Бразилии, Китае и других странах проблема обострялась у детей быстрее, чем у взрослых. (5)

Конечно, некоторые регионы все еще серьезно борются с детским голодом, например, Юго-Восточная Азия и страны Африки к югу от Сахары. (6) Но глобализация сделала мир богаче, а богатство и вес взаимосвязаны.

По мере того, как бедные страны продвигаются вверх по шкале доходов и переходят от традиционных диет к западным способам питания, показатели ожирения растут. (7) Одним из результатов этого так называемого «перехода к питанию» является то, что страны с низким и средним уровнем доходов часто сталкиваются с двойным бременем: инфекционными заболеваниями, которые сопровождают недоедание, особенно в детском возрасте, и, во все большей степени, хроническими изнурительными заболеваниями, связанными с ожирение и западный образ жизни.

На удивление сложно отслеживать показатели детского ожирения по всему миру.Многие страны не проводят репрезентативные на национальном уровне обследования для измерения роста и веса детей школьного возраста или не проводят повторных последовательных измерений с течением времени. Противоречивые определения детского ожирения, разработанные Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международной целевой группой по ожирению (IOTF), еще больше усложняют ситуацию, затрудняя сравнение данных между регионами.

В этой статье дается краткий обзор мировых тенденций ожирения у детей.В соответствующей статье рассматриваются тенденции ожирения у взрослых.

Северная Америка

За последние три десятилетия уровень детского ожирения в США утроился, и сегодня в стране одни из самых высоких показателей ожирения в мире: каждый шестой ребенок страдает ожирением, а каждый третий ребенок имеет избыточный вес или ожирение. . (8) Хотя общий уровень детского ожирения в США остается стабильным с 2008 года, в некоторых группах продолжает наблюдаться рост, а в некоторых группах показатели ожирения выше, чем в других:

  • В 1970-е годы 5 процентов U.S. дети в возрасте от 2 до 19 лет страдали ожирением, согласно текущему определению CDC; к 2008 году почти 17 процентов детей страдали ожирением, и этот процент оставался неизменным в течение 2010 года. (8,9)
  • Ожирение чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (19 процентов против 15 процентов). (8)
  • Показатели ожирения среди мальчиков значительно выросли в период с 1999 по 2010 год, особенно среди чернокожих мальчиков неиспаноязычного происхождения; но показатели ожирения у девочек всех возрастов и этнических групп в основном остались прежними. (8)
  • Латиноамериканская (21 процент) и неиспаноязычная черная (24 процента) молодежь имеют более высокие показатели ожирения, чем неиспаноязычная белая молодежь (14 процентов), и эта тенденция сохраняется.(8)
  • Почти 10 процентов младенцев в США имели высокий «вес по отношению к длине тела в лежачем положении» — показатель, аналогичный индексу массы тела, но используемый для детей от рождения до 2 лет. (8)
  • С 1999 по 2010 год у младенцев мексиканского происхождения в Америке на 67 процентов больше шансов иметь высокий вес для лежачей длины тела, чем у белых младенцев неиспаноязычного происхождения. (8)

В Канаде с конца 1970-х годов также наблюдается рост детского ожирения: в целом показатели ожирения увеличились более чем вдвое, а в некоторых возрастных группах — втрое.(10) Но показатели детского ожирения там по-прежнему немного ниже, чем в США. В 2007-2008 годах почти 9 процентов канадской молодежи в возрасте от 6 до 17 лет страдали ожирением, согласно возрастным ограничениям IOTF. (10) Детское ожирение является более серьезной проблемой среди групп аборигенов Канады: обследование групп аборигенов, проживающих за пределами резерваций, показало, что в 2006 году почти 33 процента детей в возрасте от 6 до 8 лет страдали ожирением, как и 13 процентов детей в возрасте от 9 до 8 лет. 14. (10)

Латинская Америка и Карибский бассейн

Хотя данных по Латинской Америке и Карибскому региону немного, ясно, что избыточный вес и ожирение у детей стали серьезными проблемами — и что в целом в регионе больше детей имеют избыточный вес, чем недостаточный.

Дошкольники

По оценкам ВОЗ, в 2010 году примерно 7 процентов детей в возрасте до 5 лет в Латинской Америке и Карибском бассейне имели избыточный вес или страдали ожирением. (4) В то время как недостаточное питание остается проблемой для этой возрастной группы, за последние два десятилетия в регионе произошло существенное сокращение детской недостаточной массы тела с 7 процентов в 1990 году до 3 процентов в 2010 году. (6)

Дети и подростки школьного возраста

Национально репрезентативные данные по этим возрастным группам ограничены, но, опять же, наилучшие доступные данные предполагают, что ожирение стало серьезной проблемой.В Мексике, например, в ходе правительственного обследования состояния здоровья в 2006 году измерялись рост и вес детей по всей стране. Было обнаружено, что почти 10 процентов 15-летних страдали ожирением, а 33 процента имели избыточный вес или страдали ожирением, используя точки отсечения для взрослых для избыточного веса (ИМТ 25 или выше) и ожирения (ИМТ 30 или выше), точки отсечения, которые, вероятно, недооценивают истинные показатели избыточной массы тела и ожирения среди подростков. (11) Тем временем в Аргентине исследователи измерили рост и вес репрезентативной выборки из 1688 детей в возрасте от 10 до 11 лет в государственных школах Буэнос-Айреса.Они обнаружили, что 35 процентов детей имели избыточный вес или ожирение, используя определение CDC, и около 4 процентов имели недостаточный вес. (12) Следует отметить, что задержка роста и избыточный вес сосуществуют во многих развивающихся странах, и задержка роста увеличивает риск ожирения в более позднем возрасте.

Европа

Удивительно, но в Европе имеются неполные данные о тенденциях в области детского ожирения, особенно из восточных стран. И до недавнего времени данные не собирались единообразно по всему континенту, что затрудняло сравнение показателей по странам.Но по самым точным имеющимся оценкам, за последние несколько десятилетий уровень ожирения среди детей во многих странах рос. (13,14) В последнее время показатели, похоже, достигли плато в нескольких странах, среди некоторых возрастных групп:

Дошкольники

Согласно недавнему систематическому обзору исследований, проведенных в 27 странах Европейского Союза (ЕС), показатели избыточного веса и ожирения в возрасте 4 лет довольно сильно различаются от страны к стране. У Испании был самый высокий показатель — чуть более 32 процентов, а у Румынии — самый низкий — около 12 процентов.(14) Однако имейте в виду, что только 18 из 27 стран имели данные, и часто размеры выборки были небольшими или данные имели другие ограничения. Пять стран провели повторные опросы детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые позволили получить представление о тенденциях за последние несколько десятилетий: это Чешская Республика, Англия, Франция, Нидерланды и Румыния. Из них только в Англии наблюдался рост показателей ожирения с примерно 18 процентов в 1995 году до 23 процентов в 2002 году.

Детей школьного возраста

Европейская инициатива Всемирной организации здравоохранения по эпиднадзору за детским ожирением недавно приступила к отслеживанию показателей детского ожирения в 15 странах с использованием стандартов роста детей ВОЗ.Первый анализ, основанный на данных 2007-2008 годов из 13 стран (Бельгия, Болгария, Кипр, Чешская Республика, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Мальта, Норвегия, Португалия, Словения, Швеция), показывает, что 24 процента европейских детей в возрасте От 6 до 9 человек имеют избыточный вес. (15) О второй волне сбора данных в 2010 году еще не сообщалось. Со временем этот опрос должен дать больше информации о европейских тенденциях внутри стран и за их пределами.

Подростки

Кипр, Греция, Испания и Англия имеют одни из самых высоких показателей ожирения среди молодежи в возрасте от 10 до 18 лет, согласно недавнему систематическому обзору исследований, проведенных в 30 странах (27 членов ЕС плюс Исландия, Норвегия и Швейцария).(13) Но опять же, данные ограничены и разного качества; только 18 из 30 стран имели репрезентативные данные об измеренных значениях высоты и веса на национальном уровне. В четырнадцати странах были доступны данные о тенденциях, хотя некоторые из них были основаны на самооценках с небольшими выборками. (13) В большинстве этих стран за последние несколько десятилетий наблюдался рост показателей ожирения. Во Франции, однако, с 1998 по 2007 год не наблюдалось никаких изменений в показателях ожирения среди детей в возрасте от 3 до 14 лет, что подтверждается и последующими отчетами. (16–18) В Швеции с 2001 по 2007 год среди 16-летней молодежи не произошло никаких изменений, и более поздний обзор показывает, что показатели ожирения оставались стабильными и в других возрастных группах.(18)

Африка

Голод, недостаточный вес и задержка роста долгое время были наиболее серьезными проблемами детского питания в Африке, и даже сегодня от 20 до 25 процентов дошкольников в странах Африки к югу от Сахары имеют недостаточный вес. (6) Однако и здесь уровень детского ожирения растет: процент дошкольников в Африке с избыточным весом или ожирением более чем удвоился за последние два десятилетия, с 4 процентов в 1990 году до 8,5 процента в 2010 году (4). Однако более пристальный взгляд на цифры показывает гораздо более высокие показатели в Северной Африке, чем на остальной части континента:

Дошкольники

В Северной Африке, по оценкам, каждый шестой ребенок дошкольного возраста имеет избыточный вес или страдает ожирением — это самый высокий показатель в мире и втрое больше, чем в 1990 году.(4) Тем не менее, существует немало различий от страны к стране: около 20 процентов дошкольников Египта имели избыточный вес или страдали ожирением в 2008 году по сравнению с 5 процентами в Судане. (4)

Тем временем в Африке к югу от Сахары показатели избыточного веса и ожирения среди дошкольников по-прежнему выражаются однозначными цифрами — примерно 9 процентов в Средней Африке, 6 процентов в Западной Африке, 7 процентов в Восточной Африке и 8 процентов в Южной Африке. (4) Но для большей части региона эти показатели вдвое или втрое выше, чем они были два десятилетия назад; только в южной части Африки показатель несколько снизился с 1990 года.

Дети и подростки

Имеется очень мало общенациональных репрезентативных опросов среди молодежи старшего возраста в регионе, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ожирение растет и в этой возрастной группе. В Южной Африке, например, только около 1 процента молодежи в возрасте от 8 до 11 лет имели избыточный вес или страдали ожирением в 1994 году, согласно критериям отсечения IOTF. (19) К 2006 году около 17 процентов девочек и 11 процентов мальчиков в Южной Африке в возрасте от 6 до 13 лет имели избыточный вес или страдали ожирением. (20)

Азия

Однако от региона к региону наблюдается некоторое разнообразие.В то время как страны Южной Азии, такие как Бангладеш, Индия и Пакистан, имеют низкие показатели ожирения, их большая численность населения составляет большое количество детей с избыточным весом или ожирением, несмотря на то, что голод детей остается самой острой проблемой питания для большей части Азии и Южной Азии. Например, каждый третий ребенок дошкольного возраста имеет недостаточный вес — в этом регионе также наблюдается резкий рост детского ожирения. В целом в Азии (за исключением Японии) в 2010 году, по оценкам, почти 5 процентов дошкольников имели избыточный вес или страдали ожирением, что на 53 процента больше, чем в 1990 году.(4) Это означает, что 17,7 миллиона азиатских дошкольников страдают избыточным весом или ожирением.

Важно отметить, что у взрослых азиатских стран осложнения для здоровья, связанные с избыточным весом и ожирением, начинаются с более низкого ИМТ, чем в США и Европе. Многие из этих оценок распространенности детского ожирения в Азии, вероятно, недооценивают истинное бремя ожирения для общественного здравоохранения в Азии.

Дошкольники

В 2010 году показатели ожирения дошкольников были намного выше в Западной Азии (включая Ближний Восток), чем в Восточной, Юго-Восточной или Южной Центральной Азии (примерно 15, 5, 5 и 4 процента, соответственно).(4) Но в Южной Центральной Азии было самое большое количество дошкольников с избыточной массой тела из всех регионов мира — примерно 6,6 миллиона детей. (4)

Дети и подростки школьного возраста

Национально репрезентативные данные о детях старшего возраста в Азии скудны, но вместе взятые, рисуют тревожную картину тенденций ожирения. В Китае за последние 20 лет репрезентативные общенациональные исследования молодежи в возрасте от 8 до 18 лет показали резкий рост ожирения: в 1985 году только 2 процента мальчиков и 1 процент девочек имели избыточный вес или ожирение, если судить по китайской шкале. баллов (в 18 лет ИМТ 24 для избыточного веса и 28 для ожирения).К 2005 году примерно 14 процентов мальчиков и 9 процентов девочек имели избыточный вес или страдали ожирением — всего 21 миллион детей. (21) Между тем в Индии крупнейшее на сегодняшний день исследование охватило пять городских районов и включило почти 40 000 детей в возрасте от 8 до 18 лет. Было обнаружено, что 14 процентов имели избыточный вес или страдали ожирением — число, которое, если экстраполировать на городскую молодежь по всей Индии, составляет примерно 15 миллионам детей. (20) В Западной Азии в странах Персидского залива особенно высоки показатели избыточной массы тела и ожирения среди школьников.Национальное репрезентативное исследование Кувейта в 2006 году показало, что около 44 процентов мальчиков и 46 процентов девочек в возрасте от 10 до 14 лет страдали избыточным весом или ожирением, согласно определению CDC до 2000 года. (22)

Океания

В крупнейших развитых странах Океании — Австралии и Новой Зеландии — показатели детского ожирения выражаются двузначными числами, но есть некоторые свидетельства того, что за последнее десятилетие показатели вышли на плато. (18,23)

В Австралии систематический обзор 41 исследования с 1985 по 2008 год показал, что показатели ожирения среди детей в возрасте от 2 до 18 лет росли до середины 1990-х годов, но с тех пор оставались относительно стабильными.(23) В 2008 году от 21 до 25 процентов австралийских мальчиков и девочек имели избыточный вес или ожирение, а от 5 до 6 процентов страдали ожирением.

В Новой Зеландии репрезентативные данные на национальном уровне показывают, что около 28 процентов детей в возрасте от 5 до 14 лет имели избыточный вес или ожирение в 2006-2007 годах, и этот показатель не изменился по сравнению с 2002 годом. (18) Показатели избыточного веса и ожирения намного выше в некоторых из Новой Зеландии. Этнические группы Зеландии (маори, 37 процентов, и жители островов Тихого океана, 57 процентов), но также в значительной степени не изменились с 2002 года.

Итог: никогда не рано начинать предотвращать ожирение

Очевидно, что даже среди самых маленьких детей показатели ожирения растут во всем мире.Столь же ясно и то, что любому, кто набирает лишний вес, очень и очень трудно похудеть в любом возрасте. Профилактика ожирения в раннем детстве (и даже до рождения с помощью здоровых привычек во время беременности) приносит пользу здоровью на всю жизнь. И это наиболее многообещающий путь обращения вспять глобальной эпидемии. (24)

Ссылки


1. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью: избыточный вес и ожирение в детстве.По состоянию на 9 марта 2012 г.

2. Ebbeling CB, Pawlak DB, Ludwig DS. Детское ожирение: кризис общественного здравоохранения, лекарство здравым смыслом. Ланцет . 2002; 360: 473-82.

3. Сингх А.С., Малдер С., Твиск Дж. У., ван Мехелен В., Чинапоу М. Дж.. Отслеживание детской избыточной массы тела во взрослую жизнь: систематический обзор литературы. Obes Ред. . 2008; 9: 474-88.

4. де Онис М., Блосснер М., Борги Э. Глобальная распространенность и тенденции избыточного веса и ожирения среди детей дошкольного возраста. Ам Дж. Клин Нутр . 2010; 92: 1257-64.

5. Попкин Б.М., Конде В., Хоу Н., Монтейро С. Есть ли в глобальном масштабе отставание в тенденциях избыточного веса у детей по сравнению со взрослыми? Ожирение (Серебряная весна) . 2006; 14: 1846-53.

6. Организация Объединенных Наций. Childinfo.org: Статистика по районам / детскому питанию / недоеданию / прогрессу. 2012. По состоянию на 6 марта 2012 г.

7. Попкин BM, Adair LS, Ng SW. Глобальный переход к питанию и пандемия ожирения в развивающихся странах. Nutr Ред. . 2012; 70: 3-21.

8. Огден К.Л., Кэрролл доктор медицины, Кит Б.К., Флегал КМ. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012; 307: 483-90.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. NCHS Health EStat: Распространенность ожирения среди детей и подростков: США, тенденции с 1963-1965 гг. По 2007-2008 гг. 2010. По состоянию на 2 марта 2012 г.

10.Агентство общественного здравоохранения Канады. Ожирение в Канаде: совместный отчет Агентства общественного здравоохранения Канады и Канадского института медицинской информации; 2011. В; 2011: 12-6.

11. ОЭСР. Семейная база данных ОЭСР. OECD, 2011. По состоянию на 5 марта 2012 г.

12. Ковальски И., Рауш Херсковичи С., Де Грегорио М.Дж. Состояние питания детей школьного возраста в Буэнос-Айресе, Аргентина: данные с использованием трех источников. J Общественное здравоохранение (Oxf) . 2011; 33: 403-11.

13. Лиен Н., Хенриксен Х.Б., Наймоен Л.Л., Винд М., Клепп К.И. Доступность данных, оценивающих распространенность и тенденции избыточного веса и ожирения среди европейских подростков. Нутрик для общественного здравоохранения . 2010; 13: 1680-7.

14. Каттанео А., Монаста Л., Стаматакис Э. и др. Избыточный вес и ожирение у младенцев и детей дошкольного возраста в Европейском Союзе: обзор существующих данных. Obes Ред. . 2010; 11: 389-98.

15. Всемирная организация здравоохранения / Европа.Европейская инициатива по надзору за детским ожирением (COSI). 2010. По состоянию на 6 марта 2012 г.

16. Peneau S, Salanave B, Maillard-Teyssier L, et al. Распространенность избыточной массы тела у детей в возрасте от 6 до 15 лет в центральной / западной Франции с 1996 по 2006 год: тенденции к стабилизации. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2009; 33: 401-7.

17. Саланаве Б., Пено С., Роллан-Кашера М.Ф., Херкберг С., Кастетбон К. Стабилизация распространенности избыточной массы тела у французских детей в период с 2000 по 2007 год. Int J Педиатр ожирения . 2009; 4: 66-72.

18. Олдс Т., Махер С., Зумин С. и др. Доказательства того, что распространенность избыточной массы тела у детей снижается: данные из девяти стран. Int J Педиатр ожирения . 2011; 6: 342-60.

19. Армстронг М.Э., Ламберт М.И., Ламберт Е.В. Светские тенденции в распространенности задержки роста, избыточного веса и ожирения среди южноафриканских детей (1994–2004 годы). евро J Clin Nutr . 2011; 65: 835-40.

20.Гупта Н., Гоэль К., Шах П., Мисра А. Детское ожирение в развивающихся странах: эпидемиология, детерминанты и профилактика. Endocr Ред. . 2012.

21. Ji CY, Cheng TO. Эпидемическое увеличение избыточной массы тела и ожирения у китайских детей с 1985 по 2005 год. Int J Cardiol . 2009; 132: 1-10.

22. Ng SW, Zaghloul S, Ali HI, Harrison G, Popkin BM. Распространенность и тенденции избыточного веса, ожирения и неинфекционных заболеваний, связанных с питанием, в государствах Персидского залива. Obes Ред. . 2011; 12: 1-13.

23. Olds TS, Tomkinson GR, Ferrar KE, Maher CA. Тенденции распространенности избыточного веса и ожирения у детей в Австралии в период с 1985 по 2008 год. Int J Obes (Lond) . 2010; 34: 57-66.

24. Всемирная организация здравоохранения. Демографические стратегии профилактики детского ожирения: отчет форума и технического совещания ВОЗ, Женева, 15–17 декабря 2009 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2010 г.

25. де Онис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нишида С., Сикманн Дж. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей школьного возраста и подростков. Орган здоровья Bull World . 2007; 85: 660-7.

26. Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей Всемирной организации здравоохранения. 2006. По состоянию на 5 марта 2012 г.

27. Kuczmarski R, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, et al. График роста CDC: США . Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2000 г.

28. Груммер-Строун Л.М., Рейнольд К., Кребс Н.Ф. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0-59 месяцев в США. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2010; 59: 1-15.

29. Коул Т.Дж., Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Установление стандартного определения избыточной массы тела и ожирения у детей во всем мире: международное исследование. BMJ . 2000; 320: 1240-3.

30. Монаста Л., Лобштейн Т., Коул Т.Дж., Виньерова Дж., Каттанео А.Определение избыточного веса и ожирения у детей дошкольного возраста: справочник IOTF или стандарт ВОЗ? Obes Ред. . 2011; 12: 295-300.

31. Статистический отдел Организации Объединенных Наций. Состав макрогеографических (континентальных) регионов, географических субрегионов и отдельных экономических и других группировок 2011 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *