Рубрика

Давление 200 на 140 что делать: Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Содержание

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно - это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Как понизить артериальное давление без таблеток?

О первой помощи, когда подскочило давление, рассказывает главный внештатный специалист-кардиолог Ульяновской области Павел Алексеевич Баров.

Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление.

Если скачок давления превышает 40 единиц, следует немедленно вызвать участкового врача либо неотложную медицинскую помощь, лечь, приподняв голову на подушке и положив холод на ноги и тепло на лоб. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги.

Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств.

Основные приёмы:

1. Тепло+холод. Это основной и самый действенный приём, описанный выше. Нужно лечь, сняв стесняющую одежду, на лоб положить тёплый компресс, а на ноги – грелку со льдом.

2. Массаж. Растирающими движениями нужно промассировать воротниковую зону (шею, плечи, основание головы), затем грудную клетку и живот. После массажа необходимо полежать.

3. Контрастные ванночки для ног. Стопы на 2–3 минуты опускаются попеременно в холодную и горячую воду. Процедура заканчивается через 20 минут, холодной водой.

4. Горячая ванночка для рук. Кисти нужно опустить в умеренно горячую воду на 10–15 минут.

5. Прогулка. Если погода не жаркая, а подъём давления небольшой, можно выйти на свежий воздух, посидеть на скамейке. В любом случае, необходим приток свежего воздуха – снять стесняющую одежду, открыть окно и т.д.

6. Задержка дыхания. Этот приём применяется при резких, но небольших скачках артериального давления. Дыхание задерживается на 8–10 счётов, в течение 2–3 минут. Процедуру нужно прекратить, если начинается головокружение. После этого необходимо лечь и оставаться 10–15 минут в состоянии покоя.

7. Несильный поток горячей воды. Метод также применяется при несильном скачке давления. При сильном подъёме АД наклоняться ни в коем случае нельзя. Несильный поток горячей воды направляется на затылок в течение 5–7 минут.

8. Компресс с яблочным уксусом. Марля или иная натуральная ткань смачивается яблочным уксусом и прикладывается к ступням на 10–15 минут.

9. Мочегонное. Из нелекарственных средств хорошим мочегонным эффектом обладают липовый и брусничный чай, чай из ягод шиповника и листьев толокнянки, отвар петрушки.

10. Напиток с лимоном и мёдом. 200–250 мл минеральной воды смешивается с 1/2 лимона и ложкой мёда.


Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают

Эту статью также можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

Высокое давление убивает. И это не метафора. Только в США эта сердечно-сосудистая проблема ежегодно уносит жизни более полумиллиона человек.

Что такое высокое давление и чем оно опасно

Повышенное давление называют тихим убийцей, и на то есть причины. Гипертония (гипертензия) часто не имеет ярко выраженных симптомов, но резко повышает риск развития опасных сердечно-сосудистых нарушений и инсульта.

Артериальное давление измеряют в формате двух чисел. Например, 120/80. Или 200/140. Или 90/60. Вот что означают эти числа:

  • Первое — систолическое давление — говорит о том, как сильно (в миллиметрах ртутного столба) давит на стенки сосудов кровь во время удара сердца.
  • Второе — диастолическое давление — фиксирует давление крови в момент, когда сердце отдыхает между ударами.

Вообще, сосуды — штуки эластичные. Но если давление крови становится слишком большим, они могут не выдержать. Разрыв сосуда в любом из важных органов приводит к серьёзным последствиям — вплоть до летального исхода.

Какое давление считать слишком большим? На этот вопрос есть вполне однозначный ответ. Не так давно Американская кардиологическая ассоциация снизила планку понятия «высокое давление» до 130/80. Раньше опасными считались показатели 140/90.

Если вы фиксируете у себя давление на этом уровне или выше, вы в зоне риска. Необходимо принимать срочные меры.

Как правильно измерить давление →

Как быстро понизить давление в домашних условиях

Сразу скажем: если вам дорого здоровье (а мы верим, что дорого), с жалобами на гипертонию нужно обратиться к терапевту. В зависимости от уровня АД, вашего образа жизни и прочих факторов медик подберёт для вас индивидуальный план профилактики и лечения и, скорее всего, назначит лекарства, которые помогут привести показатели давления к нормальному уровню.

Но если по каким-то причинам до медика вы ещё не дошли, вот несколько способов, которые помогут понизить давление. Выбирайте тот, что кажется вам более комфортным, или комбинируйте несколько, чтобы достичь максимального эффекта.

1. Дышите глубже

Как показывают исследования, правильное глубокое дыхание — один из самых эффективных способов быстро снизить АД.

  • Расслабьтесь, прикройте глаза. Это поможет уменьшить уровень стресса — одного из главных провокаторов гипертонии.
  • Делайте глубокий вдох, считая до 5. Вдыхайте не грудью, а животом. Для контроля положите на него руку — вы должны чувствовать, как ваш живот поднимается.
  • Затем делайте выдох и снова-таки считайте до 5.

Такое глубокое дыхание в течение 3–5 минут увеличит приток крови ко всем тканям вашего тела, включая конечности. За счёт этого давление в сосудах понизится.

Можно попробовать задерживать дыхание после выдоха на 8–10 секунд — выбирайте тот вариант упражнения, который кажется вам более комфортным.

2. Сделайте горячую ванночку

Налейте в тазик воду температурой около 45 °C и погрузите в неё руки или ноги на 10 минут. Горячая вода заставит расшириться сосуды в конечностях, к ним прильёт кровь, и АД несколько снизится.

3. Окунитесь в прохладную воду

Лягте по самые плечи в 32-градусную ванну. Тело охладится, организм снизит частоту пульса, а это, в свою очередь, уменьшит

давление на 11–12 %. Если же подержать в прохладной воде только руки, это не даст эффекта.

4. Выпейте тёплый чай с мятой

Заварите щепоть мятных листьев кипятком на 10 минут, дайте остыть и выпейте чай медленными глотками. В таком виде перечная мята может снизить артериальное давление.

5. Сделайте компресс с яблочным уксусом или выпейте уксусную воду

Смочите марлю в столовом яблочном уксусе (с концентрацией 3–9%) и приложите влажную ткань к ступням на 10–15 минут. Это популярный народный метод. Правда убедительных доказательств его эффективности на сегодня нет (учёные попросту не проверяли, может ли компресс понизить давление). Однако в некоторых случаях уксус действительно способен помочь.

Так, установлено , что в яблочном уксусе содержатся вещества, которые при приёме внутрь могут снижать давление (по крайней мере, на крысах это работает). Исследования ещё не завершены, но перспективы у них явно имеются.

Поэтому, если хотите использовать яблочный уксус для снижения давления, с научной точки зрения эффективнее принимать его внутрь. Например, добавив чайную ложку жидкости в стакан воды.

Как правило, в таком виде столовый уксус безопасен (ровно так же, как он безопасен при заправке салатов). Но учтите, что от этого способа стоит отказаться, если после употребления у вас болят зубы либо возникает изжога, тошнота или расстройство желудка.

6. Примите валерьянку

Или препараты на её основе, например корвалол. Валериана — мощное успокоительное, которое помогает организму справиться со стрессом. Сердце начнёт биться спокойнее, артериальное давление снизится. Важно: при приёме не превышайте дозу, указанную в инструкции!

Как надолго понизить давление без лекарств

Ещё раз напомним: перечисленные выше способы снизить давление в домашних условиях — это экстренные меры. Бороться с «тихим убийцей» необходимо только с помощью врача, скрупулёзно следуя его рекомендациям.

Но есть и хорошая новость. На уровень давления огромное влияние оказывает образ жизни. Достаточно изменить его в здоровую сторону, и гипертония либо отступит вовсе, либо ваша потребность в лекарствах существенно уменьшится.

Эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic составили список из 10 необходимых жизненных изменений:

  1. Избавьтесь от лишнего веса. Каждый потерянный килограмм снизит ваше давление примерно на 1 пункт.
  2. Регулярно тренируйтесь. Ваш выбор — аэробные упражнения: долгие прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, танцы. Посвящайте этим занятиям не менее 30 минут в день. В таком случае вам удастся снизить давление ещё на 5–8 пунктов.
  3. Ешьте здоровую пищу. Больше фруктов, овощей, зерновых (каш), меньше жиров, полуфабрикатов, выпечки. Пересмотр диеты поможет вам «вычесть» из уровня АД до 11 пунктов.
  4. Сократите количество соли в рационе. Хотя бы на чуть-чуть. Это поможет понизить давление на 5–6 пунктов. Помните: ВОЗ и другие авторитетные источники рекомендуют употреблять не более 1 500–2 300 мг соли в день, а это меньше чайной ложки!
  5. Ограничьте количество алкоголя. Достаточно свести употребляемую дозу к одному напитку в день для женщин или двум — для мужчин. Один напиток в данном контексте равен 350 мл пива или 150 мл вина. Не превышайте эту дозу, и ваше давление снизится ещё на 4 пункта.
  6. Завяжите с курением. Каждая сигарета добавляет вам немного АД.
  7. Пейте меньше кофе. Впрочем, это немного спорный вопрос, поскольку о влиянии кофе на уровень давления учёные ещё дискутируют. Дело в том, что у некоторых людей кофеин вызывает рост АД, у других же такого эффекта не наблюдается. Если вы относитесь к первой категории (проверьте: измерьте давление до кофе-брейка и через 30 минут после него и сравните показатели), от напитка лучше отказаться.
  8. Попробуйте снизить стресс. Хронический стресс — один из основных провокаторов повышенного АД.
  9. Контролируйте своё давление дома и регулярно консультируйтесь с врачом. Домашний мониторинг поможет вам лучше понять, какие изменения в образе жизни работают, а какие — малоэффективны.
  10. Обратитесь за поддержкой к родственникам и друзьям. Сообщите им о вашей проблеме и попросите помощи. Забота близких сделает вашу борьбу легче и снизит стресс.

Читайте также 🧐

Гипертоническая болезнь - мнение и рекомендации врачей клиники МедиАрт

Гипертонической болезнью болеют даже не миллионы, а скорее сотни миллионов по всему миру. Считают, что артериальная гипертония охватывает от 20 до 30% взрослого населения России.

Общая смертность пациентов с этой болезнью выше средней по стране примерно в пять раз. Главный симптом – устойчивое повышение артериального давления.

Общая точка зрения гласит, что гипертония – болезнь невротического спектра. Вместе с тем к ней располагают лишний вес, курение, алкоголь, наследственность, возраст, нерациональное питание (больше недостаток калия и кальция), сахарный диабет, повышенное потребление соли, атеросклероз, малоподвижность и многое другое.

Но основными причинами появления гипертонии всё же обычно считают нарушение рациональной нервной регуляции в результате эмоциональной нестабильности, стрессы и тяжелые психологические травмы. Велики также роли наследственности и возраста, ожирения и вредных привычек.

Дело в том, что при регулярном нервном возбуждении наблюдается спазм сосудов, при этом клетки сосудов ускоренно растут: стенки утолщаются. В результате растет давление. Кроме того сердце работает активнее и сердечный выброс становится сильнее, всё это в сочетании составляет гипертонию.

Три стадии развития гипертонии и три степени болезни

  • Первая стадия начальная, при этом давление периодически растёт обычно в связи с переживаниями.

  • На второй стадии рост давления становится устойчивым и уже требуется специальное лечение обычно медикаментозное. Здесь уже могут происходить гипертонические кризы.

  • На третьей стадии – склеротической - меняется структура сосудов и начинаются проблемы в работе почек, головного мозга, лёгких и других органов.

Кроме этого, обычно выделяют степени гипертонии. Они различаются по показателям артериального давления.

При гипертонии первой степени артериальное давление составляет в рамках 140/90 – 160/99.

Гипертония второй степени характеризуется давлением 160/100 – 180/109 и третьей степени – 180/110 и выше.

Есть люди, которые умудряются работать при верхнем давлении выше 200, что очень опасно. То есть гипертоники – люди с давлением выше 140/90.

В основном гипертонией болеют люди за сорок.

Основные симптомы:

  • тяжесть в голове,

  • боли в области сердца,

  • недосыпание,

  • повышенная утомляемость,

  • неясные боли в руках и ногах,

  • повышенная раздражительность,

  • головокружение.

На третьей могут быть частыми гипертонические кризы – резкие повышения артериального давления, приводящие к сердечной недостаточности или к расстройству кровообращения мозга.

Сердце перегружается и начинается его гипертрофия (избыточное разрастание сердечной мышцы), дальше может развиваться сердечная недостаточность. Инфаркт и инсульт тоже могут случаться, они не так уж редко сразу приводят к смерти.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии – очень сложный процесс. Лекарства в этом случае только ослабляют последствия, но не лечат саму болезнь. 

Обычно применяют препараты:

  • регулирующие работу сердца и сосудов,

  • снижающие чувствительность к адреналину,

  • мочегонные,

  • успокоительные.

Основные рекомендации по лечению болезни сводятся к изменению стиля жизни для того, чтобы ослабить напряжение нервной системы. Важные моменты при этом:

Нужно уменьшить потребление соли: она серьезно влияет на давление. Необходимы контроль за весом, уровнем сахара в крови, уменьшение калорийности питания, больше есть овощей и фруктов, больше двигаться, заниматься физкультурой.

Очень желательно проконсультироваться с психологом или психотерапевтом. И всё лечение должно быть только под контролем врача, системно, регулярно.

Основные группы медицинских препаратов для лечения болезни

  • Бета-блокаторы

  • Альфа-блокаторы

  • Антагонисты кальция

  • Антагонисты ангиотензина 2

  • Мочегонные средства (диуретики)

  • Ингибиторы АПФ

Также существуют комбинированные препараты. Таблетки необходимо принимать только консультируясь с врачом.

Он должен постоянно наблюдать за течением болезни. При стадии выше первой такие консультации желательны ежемесячно.

Что делать при гипертоническом кризе?

При гипертоническом кризе, то есть устойчивом повышении давления до 180/120 и выше необходимо:

  • вызвать скорую помощь,
  • сесть полулёжа,
  • не есть,
  • разжевать и не проглатывать таблетку «Капотена» или «Коринфара».

И не нужно бояться кровотечения из носа – в этом случае оно полезно.

Пациент должен научиться управлять своим давлением. Для этого нужно его постоянно мерить и при повышении: пить лекарства, отдыхать, менять стиль жизни и в целом следовать рекомендациям врача.

Необходим собственный прибор для измерения давления: сейчас его может купить каждый, служит такой прибор много лет.

Гипертоники, постоянно контролирующие свое давление, иногда десятилетиями живут практически нормально, не допуская перехода болезни на вторую стадию.

Общие сведения о давлении - Microlife / Микролайф

Медицинские вопросы и мнения специалистов



Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?

  • Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):
  • Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.



Что такое “синдром белого халата”?

  • Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения - это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.



Зависит ли давление от возраста?

  • У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.

  • Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.

Медицинские вопросы и мнения специалистов

Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.
- Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
([email protected])



Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?

  • Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

  • Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.



Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?

  • Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.



Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

  • Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.

  • Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.



Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?

  • В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.



Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?

  • В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.

  • Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.



Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?

  • При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.



Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?

  • Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.



Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?

  • Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.



Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?

  • Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).

  • Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.



Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?

  • Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.

  • Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.



Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?

  • При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.

  • Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.



Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

  • Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
  • Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
  • Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
  • После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
  • Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
  • Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
  • Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
  • Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.

Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

  • Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
  • Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
  • Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
  • Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
  • Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.


Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

  • Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
  • Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
  • Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
  • Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
  • Людям, которым необходимо часто проверять давление.


Приборы на запястье меньше подходят:

  • Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
  • Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.


Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O'Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O'Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*

 

 

Гипертония / bwell-swiss.ru

Гипертония

Кровяное давление. Артериальное давление.

Кровяное давление - давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий - артериальное давление, внутри капилляров - капиллярное давление и внутри вен - венозное). Давление обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.

Величина артериального давления определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая - диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давлениеможет быть отрицательным.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического - 60 и даже 50 мм рт.ст.

Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:

Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют "нормальным повышенным".
У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а - число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения - артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше проконсультироваться с врачом.

Гипертоническая болезнь

Гипертония составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого "случайного" давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины). При первом осмотре больных врач измеряет давление обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах.

Симптомы и течение гипертонии

Гипертония возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. 

I cтадия гипертонии(легкая)

    • характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка - головокружение, кровотечения из носа. 

II cтадия гипертонии (средняя)

    • - более высокий и устойчивый уровень артериального давления (180-200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы артериального давления). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. 

III cтадия гипертонии (тяжелая)

    • - давление достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардию, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатию), глазного дна (поражение сосудов сетчатки - ретинопатию), почек (снижение кровотока, клубочковой фильтрации, хроническую почечную недостаточность).


Распознавание проводится на основании данных систематического определения артериального давления, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертонию необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).

Лечение.

Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие артериальное давление (эналаприл, метопролол и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя: 

  • Курить.
  • Есть соленую, острую, жирную пищу.
  • Набирать лишние килограммы.
  • Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.
  • Работать ночами, спать менее 7 часов.
  • Нервничать по пустякам.
  • Вести малоподвижный образ жизни
  • Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом
  • Испытывать на себе лекарства, которые "помогли" соседке (брату, свату и т.д.)


Нужно:

  • Бросить курить.
  • Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.
  • Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.
  • Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.
  • Постараться сбросить лишние килограммы.
  • Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
  • Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.
  • Использовать тонометр - регулярно измерять артериальное давление.
  • Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов


Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония) - заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение.

Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно беспокоит ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Она протекает по типу мигрени с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. Артериальное давление обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).

Лечение.

Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин), средства, возбуждающие центральную нервную систему (настойку жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др). Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Нечто интересное

Оказывает ли характер человека какое-то влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый, это не значит, что он обязательно будет гипертоником, но при наследственной предрасположенности - вполне возможно. Важно выработать в себе правильные психологические установки, не нервничать постоянно по поводу и без.

Кто умеет радоваться, находить источник положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным собеседником или "братьями нашими меньшими", безусловно, менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального давления.

Рекомендую пользоваться "рецептом" доктора Чехова: "Жизнь - пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно... нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже".

 

Поделитесь статьёй с друзьями

От 18 и старше, или Что нужно знать об артериальном давлении

Арктический антициклон к Дню защитника Отечества принесет в Москву морозы до минус 23 градусов. И не только их: синоптики предупреждают, что с середины недели начнет расти атмосферное давление. К пятнице оно поднимется до 758 миллиметров ртутного столба. От перепадов давления и температуры особенно страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Гипертония по-прежнему остается болезнью века и большого города. Стрессы, напряженная работа, ночные смены и недосыпание — серьезные поводы понаблюдать за артериальным давлением. Если у вас в роду есть гипертоники и если вы мужчина, оснований для контроля за давлением становится больше. Женщинам тоже не стоит расслабляться, особенно имеющим лишний вес или принимающим гормональные препараты.

Гипертония — одна из самых опасных угроз. Она чревата серьезными осложнениями: острыми инфарктами, инсультами, почечной недостаточностью, поражениями сосудов и глаз. А ведь в большинстве случаев обуздать гипертонию вполне возможно. О том, как предотвратить болезнь и что делать, если давление выше нормы, рассказала Оксана Песенко, врач-кардиолог высшей категории, организатор и лектор школы для пациентов с артериальной гипертонией городской поликлиники № 8.

Какие показатели давления считаются нормальными?

— Артериальное давление — показатель того, с каким напором кровь давит на стенки артерий. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Причем учитываются два показателя: систолическое давление — в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) и диастолическое — в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию

Показатели считается нормальными, если систолическое давление не превышает 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — 90. Оптимальное давление — 120 на 80, нормальное — 120–129 на 80–84, высоконормальное давление — 130–139 на 85–89. Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию.

Для гипотоников показатели нормального и повышенного давления могут быть другими. Врач на приеме всегда интересуется, к какому давлению пациент адаптирован. Если для человека привычное давление — 90 на 60, то показатели 120 на 80 для него, возможно, будут высоковаты и он может плохо себя чувствовать. В таком случае врач назначает дополнительные обследования.

Гипотония может быть маркером серьезных осложнений, если она возникла неожиданно у того человека, который не адаптирован к низкому давлению. В таком случае гипотония может указывать на низкий уровень гемоглобина, сосудистые заболевания, острые ситуации при кровотечениях и так далее.

Гипертония молодеет

В каком возрасте надо начинать измерять давление?

— Врачи рекомендуют не откладывать на потом наблюдение за своим давлением. Терапевты начинают следить за артериальным давлением пациента уже с 18 лет, чего и всем советуют. Гипертония молодеет, а коварство болезни в том, что поначалу она может протекать бессимптомно. Человек узнает, что он гипертоник, уже когда возникнут какие-то заболевания. Даже если нет никаких жалоб, но при этом у молодого человека нервная работа, напряженный ритм жизни, врачи рекомендуют хотя бы несколько раз в неделю контролировать после рабочего дня свое давление.

Пожилые люди, а также те, у кого есть факторы риска развития гипертонии, должны регулярно следить за своим артериальным давлением. В случае тенденции к повышению показателей нужно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Среди причин развития гипертонии — стресс, нездоровое питание, курение

— Каковы факторы риска развития гипертонии?

— Причины развития гипертонии бывают объективные, на которые невозможно повлиять, и субъективные, которые можно регулировать. К объективным факторам относятся возраст, наследственность и мужской пол.

Субъективные факторы — это ожирение и нездоровое питание (переизбыток жирной пищи и соли), малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, стрессы, нервная работа, прием противозачаточных таблеток (длительный прием контрацептивов увеличивает у женщин риск развития гипертонии).

— Как правильно измерять давление?

— В домашних условиях давление удобнее измерять либо полуавтоматическим, либо автоматическим тонометром, который фиксируется на предплечье. Ртутными аппаратами с ручным нагнетателем пользоваться значительно сложнее. До измерения давления не рекомендуется курить и пить кофе. Измерять давление нужно в комфортной обстановке, в спокойном состоянии, лучше сидя на стуле, опираясь спиной на его спинку. Ноги не скрещены, предплечье лежит на столе, рука расслаблена.

Измерять давление нужно несколько раз. После первого замера, который, как правило, не учитывается, в промежутках от 30 до 60 секунд измеряем еще два-три раза и вычисляем среднее значение артериального давления.

Гипертония может протекать бессимптомно, поэтому следить за давлением надо регулярно

— Каковы симптомы повышенного артериального давления?

— Самые часто встречающиеся признаки повышенного артериального давления — пульсирующая головная боль в затылочной области, мелькание мушек, шум в ушах, головокружение, пошатывание, нарушение зрения. Если у человека наблюдаются онемение конечностей, затруднение речи, затруднения при ходьбе, это уже признак серьезного осложнения — нарушения мозгового кровообращения.

Гипертония может протекать бессимптомно. Не случайно ее называют молчаливым убийцей. Поэтому следить за своим артериальным давлением нужно регулярно, даже при хорошем самочувствии.

— На основании чего ставится диагноз «гипертония»?

— Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится на основании зафиксированного повышенного артериального давления и результатов обследования. Какие именно исследования нужно провести, решает лечащий врач. Как правило, это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, эхокардиография, УЗИ почек, окулист проверяет глазное дно. Если есть изменения, врач назначает дополнительное исследование и направляет на консультации к узким специалистам. У гипертонии разные лики, и проявляться она может по-разному.

При подозрении на гипертонию врачи рекомендуют вести суточный мониторинг артериального давления, ведь в течение суток у человека могут меняться показатели. Кроме того, существует такое явление, как «гипертония белого халата», когда у человека подскакивает давление при посещении поликлиники, при виде врача в белом халате.

10 шагов к здоровью: памятка для пациентов 

Самое главное — начать движение в сторону здоровья. Оно будет не таким сложным, как кажется.

1.Контроль артериального давления. Ведите дневник, куда вписывайте показатели артериального давления в течение суток.

2.Правильное питание. Ограничьте употребление животных жиров.

3.Меньше соли. Количество дневной нормы соли не должно превышать чайную ложку. Учитывается и соль, содержащаяся в продуктах.

4.Больше калия. Калием богаты такие продукты, как фасоль, морская капуста, урюк, изюм. Также он содержится в треске, скумбрии, кальмарах, овсянке, луке, томатах, редисе, абрикосах и смородине.

5.Снижение веса. Лишний вес провоцирует развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

6.Бегом от гипертонии. Физические нагрузки необходимы для полноценной здоровой жизни. Главное — выбрать оптимальный для себя режим.

7.Снимаем стресс. Правильному поведению в стрессовых ситуациях можно научиться. За советами стоит обратиться к врачу или в школу для пациентов с артериальной гипертонией.

8.Бросаем курить. «Курение вредит вашему здоровью» — это не просто слова, это призыв к действию. Курение в значительной степени увеличивает риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

9.Ограничиваем употребление алкоголя. Нужно избегать крепкого алкоголя, коктейлей и алкогольных напитков, содержащих большое количество сахара. Также очень вредно чрезмерное употребление пива.

10.Если вам поставили диагноз «гипертония», строго соблюдайте рекомендации врача, в том числе по употреблению лекарств. Их прием должен быть регулярным, без пропусков.

И о лекарствах

Не занимайтесь самолечением, не слушайте советов знакомых и соседей. Существует несколько групп лекарств, снижающих артериальное давление, и только врач может определить, какой препарат в данный момент нужно принимать.

Народными средствами гипертонию вылечить невозможно. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте те препараты, которые он вам назначил.

В каждой московской поликлинике есть центры здоровья, где можно получить рекомендации врачей по профилактике гипертонии. Во многих медицинских учреждениях работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, где квалифицированные специалисты рассказывают, чем опасна гипертония и как ее лечить.

Гипертония: тихий убийца

Вы когда-нибудь задумывались, почему врач измеряет ваше кровяное давление и что все это означает? Ваше кровяное давление дает вашему врачу ценную информацию о состоянии вашей сердечно-сосудистой системы, которая имеет жизненно важное значение для вашего здоровья.

Что такое гипертония?

Если у вас слишком низкое кровяное давление (гипотония), вы можете почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Если он слишком высокий (известный как гипертония) в течение длительного периода времени, это может вызвать чрезмерную нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды и в конечном итоге привести к сердечному приступу или инсульту.

Гипертония - не новое заболевание, однако наши возможности лечить и контролировать ее относительно новы. Сегодня 108 миллионов американцев страдают гипертонией. Из этой группы 82 миллиона человек не контролируют гипертонию. Некоторые из этих людей даже не знают, что они гипертоники, в то время как другие предпочитают игнорировать это опасное, тихое и даже безболезненное (пока не станет слишком поздно) состояние. Тревожная третья группа получает лечение, не способное контролировать болезнь.

Цифры, определяющие ваше здоровье

После измерения артериального давления вы увидите или получите два разных числа.Систолическое давление (первое число) - это давление во время сердечного сокращения. Диастолическое давление (второе) - это давление, измеренное, когда ваше сердце находится в состоянии покоя, между ударами (сокращениями).

Когда у вас слишком высокое кровяное давление? Короче говоря, это число у всех разное. Артериальное давление варьируется в зависимости от вашего возраста, физического состояния (во время упражнений или отдыха) и даже вашего положения (стоя или лежа). Но мы знаем, что существует прямая связь между артериальным давлением и продолжительностью жизни.

Давайте рассмотрим несколько примеров

Чем ниже у вас артериальное давление (примерно до 100/60 - ниже которого было бы трудно вставать), тем дольше ваша жизнь. Если у вас артериальное давление 200/110, оно слишком высокое. Если у вас очень высокое кровяное давление и вы испытываете боль в груди, головную боль, одышку или кровь в моче, немедленно обратитесь в скорую помощь. У вас гипертонический криз!

А как насчет артериального давления 140/90, ранее считавшегося «пороговым» для диагностики гипертонии? Врачи начинают понимать, что даже среднее между этим числом и 120/70 (так называемое «нормальное» или «идеальное» артериальное давление) приводит к повреждению сердечно-сосудистой системы в течение длительного периода времени.

Так что же делать?

Периодически измеряйте артериальное давление и записывайте цифры, чтобы отслеживать тенденции. Избегайте соленой и соленой пищи (например, солений, чипсов - проверьте этикетки на продуктах). Следите за тем, чтобы ваш вес оставался в пределах нормы. Поговорите со своим врачом о лечении, когда это необходимо, и об эффективности лечения после его начала.

Не ждите, чтобы получить дополнительную информацию о симптомах или совет, что вам следует делать. Если ваш работодатель или школа предоставляет вам телемедицину First Stop Health, наши врачи готовы ответить на любые медицинские вопросы.

200/140 Артериальное давление - хорошо или плохо?

Показание артериального давления 200/140 указывает на гипертонический кризис.

Просмотрите полную диаграмму артериального давления, чтобы узнать больше о показаниях артериального давления.


Что означает значение артериального давления 200/140?

Показания систолического давления выше 180 или диастолического давления выше 110 указывают на гипертонический криз . Показания артериального давления в этом диапазоне подвергают вас наибольшему риску сердечного приступа, инсульта и других опасных для жизни проблем.

Чрезвычайно высокое кровяное давление может вызвать головную боль, тошноту, изменение зрения, спутанность сознания, боль в груди и одышку. Это считается неотложной гипертонической болезнью, если у вас артериальное давление выше 185/110 в сочетании с любым из этих симптомов. Позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врачи также могут поставить вам диагноз гипертоническая позывов , если у вас нет никаких симптомов, но ваше кровяное давление остается высоким. Будь то неотложная гипертоническая болезнь или позывы к гипертонической болезни, важно как можно скорее снизить артериальное давление.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к хроническому повреждению артерий и органов. Без лечения это может привести к увеличению сердца, сердечной недостаточности и повреждению почек, что может потребовать диализа.

К сожалению, у многих нет симптомов даже при очень высоком артериальном давлении. Поэтому по-прежнему важно регулярно проверять свое кровяное давление.

Что делать, если ваше кровяное давление составляет 200/140

Показание кровяного давления 200/140 является поводом для беспокойства.Первый шаг - выполнить еще одно показание, чтобы подтвердить свое кровяное давление.

Кроме того, домашние тонометры удивительно доступны по цене и являются отличным способом контролировать свое кровяное давление. Так что инвестируйте в свое здоровье и оцените лучшие тонометры Amazon сегодня.

Возможно, вы захотите успокоиться перед повторным измерением артериального давления. Лягте и отдохните несколько минут.

Обратитесь к врачу, если несколько показаний выше 210/130, но у вас нет симптомов.Если врача нет на месте, обратитесь в службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, чтобы проверить, нет ли у вас гипертонической болезни.

Показание артериального давления 200/140 в сочетании с такими симптомами, как головная боль, тошнота, нечеткое зрение, боль в груди и одышка, указывают на неотложную гипертоническую болезнь.

Это потенциально опасная для жизни проблема, и вам следует немедленно позвонить в службу 911.
После того, как вы были осмотрены медицинским работником, вы можете несколькими способами определить значение артериального давления, равное 200/140.

Лекарства с кровяным давлением 200/140

Лекарства могут сильно повлиять на ваше кровяное давление. Существует множество различных типов лекарств от кровяного давления. Ниже приводится краткий список лекарств каждого типа и их действия для снижения артериального давления.

  • Диуретики
    Помогает избавить организм от натрия (соли), что помогает контролировать кровяное давление.
  • Бета-адреноблокаторы
    Помогает снизить частоту сердечных сокращений, что способствует снижению артериального давления.
  • Ингибиторы АПФ
    АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Помогает организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и снижает кровяное давление.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II
    Помогает блокировать химическое вещество, которое вызывает сужение кровеносных сосудов, что помогает кровеносным сосудам оставаться открытыми и снижает кровяное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов
    Способствует снижению артериального давления, предотвращая попадание кальция в гладкомышечные клетки, что может вызвать более сильное сокращение сердца и сужение кровеносных сосудов.
  • Альфа-блокаторы
    Помогает расслабить определенные мышцы, что держит кровеносные сосуды открытыми и снижает кровяное давление.
  • Агонисты рецепторов альфа-2
    Помогает снизить артериальное давление, подавляя симпатическую активность.
  • Центральные агонисты
    Используя другой нервный путь, чем альфа- и бета-блокаторы, центральные агонисты помогают расслабить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
  • Сосудорасширяющие средства
    Способствуют расширению (или открытию) кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление.

Кроме того, спросите своего врача, могут ли какие-либо лекарства ухудшить ваше кровяное давление. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, а также некоторые типы антидепрессантов.

Поговорите со своим врачом об изменении или корректировке дозировки лекарств, чтобы снизить показатели артериального давления.

Изменения образа жизни при кровяном давлении 200/140

Лекарства могут многое сделать для снижения высокого кровяного давления, но изменение образа жизни остается на переднем крае защиты.

Первый шаг - постоянный мониторинг артериального давления. Купите домашний тонометр с манжетой на руку и проверяйте его каждые несколько дней. Запишите показания артериального давления и поделитесь ими со своим врачом при следующем посещении.

Независимо от того, проверяете ли вы артериальное давление регулярно или нет, обычно рекомендуется изменить образ жизни. Модификации образа жизни для людей с артериальным давлением 200/140 включают следующее:

  • Бросьте курить
  • Похудейте
  • Увеличьте физическую нагрузку
  • Уменьшите потребление соли
  • Уменьшите количество кофеина
  • Ограничьте употребление алкоголя
  • Снизьте стресс

Обзор Ваш медицинский план с врачом, прежде чем вносить изменения в образ жизни, поскольку у каждого пациента могут быть определенные заболевания, которые делают определенные действия опасными.Например, ваш уровень физических упражнений может быть ограничен сердечным заболеванием.

Что вам нужно знать об артериальном давлении и гипертонии

Этот документ содержит рекомендации, которые помогут вам поговорить со своим врачом и другими медицинскими работниками о своем артериальном давлении.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Высокое кровяное давление - одна из основных причин смерти в Канаде. Высокое кровяное давление может вызвать инсульты, сердечные приступы, сердечную и почечную недостаточность; это также связано с деменцией и сексуальной дисфункцией.Эти проблемы можно предотвратить, если их хорошо лечить и контролировать.

Нормальное кровяное давление позволяет крови течь и доставлять кислород и пищу к различным частям тела. Мы измеряем артериальное давление двумя числами (например, 124/84 мм рт. Ст.). Первое число называется систолическим артериальным давлением, а второе - диастолическим артериальным давлением. Эти два числа записываются как «систолическое / диастолическое», за которыми следует единица измерения. Систолическое артериальное давление - это самый высокий показатель артериального давления, который регистрируется, когда ваше сердце сокращается.Диастолическое артериальное давление - это самый низкий показатель артериального давления, который регистрируется, когда ваше сердце расслабляется и наполняется кровью. Чем выше ваше систолическое или диастолическое давление и чем дольше оно остается высоким, тем больший ущерб наносится вашим кровеносным сосудам. Инсульты и сердечные приступы вызваны повреждением кровеносных сосудов.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Регулярно измеряйте артериальное давление

Регулярно измеряйте артериальное давление и знайте, какое у вас артериальное давление.Помните, что оба числа важны. Если систолическое или диастолическое число высокое (более 135/85 мм рт. Ст. При измерении дома или более 140/90 мм рт. Ст. При измерении в кабинете врача), вашему врачу необходимо дополнительно проверить ваше кровяное давление. Измерение артериального давления менее 120/80 мм рт.ст. очень хорошо, если оно не вызывает головокружения.

Остановите высокое кровяное давление и остановите повышение кровяного давления

Чтобы остановить гипертонию и сохранить низкое кровяное давление, можно сделать несколько вещей.Артериальное давление повышается с возрастом, и более чем у девяти из 10 канадцев разовьется гипертония, если они не будут вести здоровый образ жизни.

  • Будьте физически активны от 30 до 60 минут большую часть дней недели. Попробуйте гулять, кататься на велосипеде, плавать, кататься на беговых лыжах или заниматься любой другой физической активностью, которая вам нравится. Помните, что даже небольшая физическая активность лучше, чем ее отсутствие.

  • Ешьте много свежих фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и других продуктов с низким содержанием жира и соли.Избегайте фаст-фуда, консервов или продуктов, которые покупаются готовыми, а также любых продуктов, в которых вы можете увидеть жир.

  • Ешьте меньше соли в своем рационе. Это становится проще, если придерживаться описанной выше диеты, избегать еды в ресторанах, не добавлять соли в готовку и не оставлять соль на столе. Большая часть соли, которую мы потребляем, поступает из упакованных или полуфабрикатов, а также из продуктов, приготовленных в ресторанах.

  • Если вы употребляете более двух алкогольных напитков в день, меньшее количество алкоголя поможет снизить ваше кровяное давление.Бутылка или банка пива стандартного размера, полторы унции крепких напитков или бокал вина стандартного размера приравниваются к одному алкогольному напитку.

  • Поддержание веса тела в пределах здорового диапазона также предотвращает высокое кровяное давление. Если у вас избыточный вес, потеря примерно 10 фунтов (5 кг) снизит ваше кровяное давление, а снижение веса до нормального диапазона еще больше снизит ваше кровяное давление.

  • Важно бросить курить, если у вас высокое кровяное давление.Курение увеличивает риск развития проблем с сердцем и других заболеваний. Также важно убедиться, что вы живете и работаете в местах, где запрещено курение.

ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТЕНЗИИ

Одного измерения высокого артериального давления недостаточно для диагностики гипертонии. Большинство людей будут иметь более высокие показания при физическом или эмоциональном стрессе. Артериальное давление следует измерять, когда вы расслаблены и отдохнете. Ниже перечислены несколько способов узнать, есть ли у вас гипертония.

Ваш врач

Врач сразу диагностирует гипертонию, если ваше кровяное давление чрезвычайно высокое (выше 200/120 мм рт. Ст.). Если ваше кровяное давление выше 180/110 мм рт.ст., то ваш врач сможет диагностировать гипертонию всего после двух посещений в течение короткого периода времени. Если у вас артериальное давление выше 160/100 мм рт. Ст., То достаточно трех посещений. Если ваше артериальное давление выше 140/90 мм рт. Ст., То необходимо пять посещений, прежде чем можно будет поставить диагноз.Если ваше систолическое или диастолическое артериальное давление остается высоким, можно поставить диагноз гипертонии. Диагноз также можно поставить, если у вас диабет или заболевание почек и артериальное давление выше 130/80 мм рт.

Измерение кровяного давления дома

Вы также можете диагностировать гипертонию, измерив свое кровяное давление дома. Если показатели высоки за два визита к врачу, и если ваше кровяное давление выше 135/85 мм рт. Ст. При правильном измерении дома, тогда можно поставить диагноз гипертонии.Для этого вам необходимо измерять артериальное давление дважды в день, утром и вечером, в течение одной недели. Не обращайте внимания на замеры с первого дня. Для измерения артериального давления в домашних условиях требуется точное оборудование и правильные методы измерения. Измерьте кровяное давление у других людей в вашем доме; их кровяное давление также может быть высоким.

Покупка прибора для измерения кровяного давления дома

Приборы для измерения кровяного давления можно приобрести в большинстве аптек.Купите прибор для измерения артериального давления, одобренный Ассоциацией развития медицинского оборудования (AAMI), Британским обществом гипертонии (BHS) или Международным протоколом (IP). Эти ярлыки будут четко обозначены на коробке. Если вы не уверены, одобрен ли инструмент, обратитесь за помощью к фармацевту. Купив прибор, попросите врача или фармацевта проверить его, чтобы убедиться, что прибор точно измеряет ваше кровяное давление.

Измерение артериального давления в амбулаторных условиях

Высокое артериальное давление также можно диагностировать с помощью специального прибора, называемого амбулаторным тонометром.Врач, медсестра или фармацевт посоветуют вам носить устройство в течение всего дня. Устройство измеряет артериальное давление каждые 20–30 минут и дает врачу среднее значение вашего артериального давления в течение дня и во время сна. Эти устройства доступны не везде, и их неудобно носить.

ТАК У ВАС ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ - ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ НЕПРАВИЛЬНЫМ?

Если у вас высокое кровяное давление, проверьте на диабет и высокий уровень холестерина. Большинство людей с высоким кровяным давлением также имеют некоторые другие риски сердечных заболеваний и инсульта, такие как недостаточная физическая активность, нездоровое питание, курение, избыточный вес или употребление слишком большого количества алкоголя.Попросите врача проверить функцию почек с помощью анализа крови и мочи, а также с помощью электролитов (солей) в крови; Проблемы с почками могут вызвать высокое кровяное давление.

Задайте себе высокое кровяное давление

После того, как вам поставили диагноз гипертонии, помните, что высокое кровяное давление можно снизить. Для большинства людей артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. Ст. При измерении в кабинете врача. Дома ваше кровяное давление обычно должно быть ниже 135/85 мм рт.Для людей с диабетом или заболеванием почек еще более важно более низкое кровяное давление, которое должно быть ниже 130/80 мм рт. Ст. При измерении в кабинете врача.

Большинство людей, ведущих здоровый образ жизни, не страдают повышенным кровяным давлением. Для людей с гипертонией выполнение описанных выше шагов («Остановите высокое кровяное давление и остановите повышение кровяного давления») снизит кровяное давление.

Прием лекарств

Большинству людей с высоким кровяным давлением потребуется два или более лекарств, а также изменение образа жизни для снижения кровяного давления.Во многих случаях можно принимать два лекарства в одной таблетке с обоими лекарствами. Обычно лучше начинать лечение с одного лекарства. Есть много лекарств, которые действуют в течение целого дня, и их нужно принимать только один раз в день. Имейте в виду, что многим из этих препаратов требуется до шести недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере. Как правило, эти препараты не улучшат и не улучшат ваше самочувствие, а просто снизят кровяное давление. Каждое лекарство может иметь побочные эффекты, и вам нужно следить за ними и сообщать о них своему врачу.Брошюры о побочных эффектах, предоставляемые многими аптеками, часто преувеличиваются.

Очень важно, чтобы вы принимали прописанные вам лекарства регулярно и в соответствии с инструкциями на упаковке с таблетками. Имейте в виду, что лекарства не подействуют, если вы их не принимаете! Поместите свое лекарство рядом с тем, что вы принимаете регулярно и в то же время, когда вы должны принимать лекарство - так вы с большей вероятностью не забудете его принять. Например, если вы принимаете лекарства утром во время еды, вы можете хранить таблетку в чашке или миске, которую планируете использовать на завтрак.Если вы время от времени забываете принять лекарство, может быть полезно оставить вторую бутылку в машине или на работе. Для тех, кто уже принимает много лекарств, пластиковая дозировка лекарств стоит недорого, и ее можно найти в местной аптеке. Измерение собственного артериального давления также может помочь вам не забыть принимать лекарства. Снижение артериального давления во время приема лекарств является хорошим напоминанием, равно как и высокое артериальное давление, когда вы забываете о них. Отметьте в своем календаре, когда вам нужно пополнить рецепт; Если на этот день у вас остались таблетки, вы будете знать, что у вас проблемы с запоминанием приема лекарств.

Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств или если вы вообще забыли принять лекарство, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если вы не сообщите об этом своему врачу, он подумает, что лекарство не работает, и может увеличить дозу лекарства или добавить больше лекарств.

Лекарства

Многие препараты, понижающие артериальное давление, также предотвращают сердечные приступы и инсульты. К лекарствам относятся диуретики (водные таблетки), бета-блокаторы для лиц моложе 60 лет, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и блокаторы кальциевых каналов.Все эти препараты снижают артериальное давление в среднем примерно на одинаковую величину, но у некоторых людей один препарат дает лучшие результаты, чем другой. Эти препараты имеют разную стоимость и разные возможные побочные эффекты. Если у вас диабет или заболевание почек, обычно в первую очередь рекомендуются ингибиторы АПФ или БРА. Часто пациенты с диабетом или заболеванием почек также принимают диуретики. Если у вас болезнь сердца, то обычно используются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Если вы не уверены, лучше всего спросить своего врача или фармацевта, какие лекарства вы принимаете.

Если вам нужны два лекарства

Многие препараты от артериального давления работают лучше всего, когда их принимают вместе. При совместном приеме двух препаратов диуретики снижают артериальное давление вместе с бета-блокатором, ингибитором АПФ и БРА. Блокатор кальциевых каналов снижает артериальное давление с помощью тех же препаратов, которые хорошо сочетаются с мочегонными средствами. Другие комбинации лекарств необходимы при приеме трех или более лекарств от кровяного давления. Могут быть и другие причины, по которым ваш врач может прописать два лекарства от артериального давления.Например, после сердечного приступа врачи пропишут бета-блокатор и ингибитор АПФ, но это не в первую очередь для снижения артериального давления.

Обновления

Эта информация будет обновляться ежегодно. Здесь вы найдете те же рекомендации, что и врачи, медсестры и фармацевты.

Высокое кровяное давление: как его снизить естественным путем

Опасности гипертонии или высокого кровяного давления хорошо известны.

Хотя у вас может не быть никаких признаков или симптомов, этот так называемый тихий убийца может сеять хаос в вашем теле, повреждая ваши артерии и истощая ваше сердце.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США в 2013 году из-за высокого кровяного давления каждый день умирало почти 1000 человек. К сожалению, первым признаком может быть инсульт или сердечный приступ, потому что примерно каждый пятый взрослый в США с высоким кровяным давлением не знает, что у него оно есть, пока оно не серьезно повредит сердце или не ослабит кровеносные сосуды в головном мозге.

Итак, как узнать, что вы находитесь в опасной зоне? И как избежать того, чтобы стать одним из 70 миллионов американцев, которые, по данным CDC, страдают гипертонией или артериальным давлением выше нормы, но еще не в диапазоне высокого артериального давления?

Артериальное давление измеряется двумя числами в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).Верхнее число отражает систолическое давление, максимальное давление, достигаемое при сокращении сердца; нижнее число отражает диастолическое давление, самое низкое давление, достигнутое непосредственно перед тем, как сердце снова сократится.

Гипертония определяется как артериальное давление 140/90 или выше. Предгипертония находится в диапазоне от 120 до 139 систолических и от 80 до 89 диастолических.

Большинство медицинских работников сходятся во мнении об этих цифрах и о серьезных последствиях гипертонии: болезни сердца, инсульт, поражение почек и болезни глаз, лишающие зрения.

Дальше все усложняется, и прийти к консенсусу труднее.

Как правильно измерить артериальное давление?

Если вы когда-либо проверяли свое кровяное давление дома, вы, вероятно, обнаруживали, что не получаете точного значения. Числа могут увеличиваться или уменьшаться на 20, 30 или даже 40 пунктов за один день - иногда всего за несколько минут. В разное время дня все по-разному, и нет двух одинаковых дней. Итак, если ваше систолическое давление упадет со 150 в кабинете врача до 120 дома, есть ли у вас гипертония? Предгипертония? Ни то, ни другое? Откуда вы знаете?

Если вы следите за своим кровяным давлением дома, вы также можете обнаружить, что многие врачи не следуют рекомендациям по правильному измерению кровяного давления.Рекомендации, представленные в видеоролике Американской академии семейных врачей, предписывают домашним замерщикам выполнять следующие действия:

  1. Не ешьте и не употребляйте кофеин, алкоголь или табачные изделия за 30 минут до измерения артериального давления.
  2. Сойдите в ванную и опорожните мочевой пузырь перед измерением артериального давления.
  3. Отдохните 3-5 минут перед измерением артериального давления. Не говорить.
  4. Сядьте в удобное положение, ноги и лодыжки не скрещены, а спина поддерживается.
  5. Положите левую руку на уровень сердца на стол или стол и сядьте неподвижно.
  6. Плавно и плотно оберните манжету вокруг верхней части обнаженной руки. Манжета должна плотно прилегать, но при этом должно быть достаточно места, чтобы вы могли проскользнуть под манжету кончиком пальца.
  7. Убедитесь, что нижний край манжеты находится на 1 дюйм выше сгиба вашего локтя.

Если вы спросите своего лечащего врача об измерении собственного артериального давления, как это сделал я, вам могут посоветовать не беспокоиться об этом или прекратить так часто проверять.Или вы можете страдать гипертонией белого халата, при которой артериальное давление резко возрастает при измерении в кабинете врача.

Как узнать, что у вас высокое кровяное давление?

Среди неопределенностей, связанных с артериальным давлением, - это - надежный вариант в поисках числа, которому вы можете доверять: это называется амбулаторным мониторингом. Если ваш врач посоветует этот вариант, вы будете носить устройство, которое измеряет ваше кровяное давление с получасовыми интервалами в течение 24 часов. По данным Целевой группы профилактических служб США, группы, спонсируемой на федеральном уровне, которая составляет медицинские рекомендации, 12–48-часовой мониторинг является предпочтительным способом определения диагноза высокого кровяного давления.«Мы все знаем, что лечить гипертонию - это хорошо, но мы не знаем, насколько агрессивными мы должны быть», - сказал Майкл Лауэр, доктор медицинских наук, директор отделения сердечно-сосудистых наук Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). New York Times в 2015 году.

Стремясь снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, NHLBI инициировала исследование под названием Sprint, чтобы ответить на вопрос: «Снижает ли артериальное давление риск сердечных и почечных заболеваний, инсульта или возрастных заболеваний». связанные с этим ухудшения памяти и мышления? " Исследователи спринта наблюдают за 9000 взрослых с высоким кровяным давлением; Ожидается, что половина из них получит систолическое артериальное давление ниже 120, а другая половина - ниже 140.Результаты исследования должны быть опубликованы в 2017 году.

Между тем, оптимальное значение артериального давления все еще остается загадкой.

Что можно сделать, чтобы снизить кровяное давление

Не секрет, что изменения в образе жизни могут сыграть большую роль в снижении и контроле уровня кровяного давления. К ним относятся сокращение потребления соли, отказ от курения, соблюдение растительной диеты, регулярные физические упражнения, потеря лишнего веса и управление стрессом.

Вот несколько простых советов из 500 проверенных временем домашних средств и научных достижений по улучшению диеты и борьбе со стрессом.

Ешьте рыбу. Было показано, что жирные кислоты омега-3 в рыбьем жире из жирной рыбы, такой как сардины, скумбрия и лосось, снижают кровяное давление у людей с легкой гипертонией. Вот простой рецепт быстрой закуски или обеда, который обеспечит вас омега-3:

  • 1 банка (от 8 до 12) сардин в масле
  • 12-16 цельнозерновых крекеров
  • Дольки лимона
  • Веточки петрушки

Намазать каждый крекер половинкой сардины. Сверху выдавить сок лимона.Добавьте петрушку для украшения.

Выход: 4 порции

Ешьте яблоки. Яблочная кожура богата пектином, снижающим уровень холестерина, и флавоноидами, которые ингибируют ангиотензинпревращающий фермент, который косвенно повышает кровяное давление, вызывая сужение кровеносных сосудов.

Будьте внимательны. Исследования показывают, что регулярная практика медитации может помочь справиться с гипертонией. Так что создавайте свою собственную практику: осторожно расчесывайте волосы или втирайте лосьон в руки и ноги.Или просто повторите мантру с закрытыми глазами и расслабленным телом. Осознанность означает сосредоточение на всех ощущениях настоящего момента (прикосновение, запах и звук), таких как движение кисти по волосам.

Оставайтесь здоровыми,

The Remedy Chicks

Когда повышенное артериальное давление вызывает чрезвычайную ситуацию

Когда повышенное артериальное давление (гипертония) требует неотложной медицинской помощи?

Бывают случаи, когда высокое кровяное давление (гипертония) считается неотложной ситуацией и требует неотложной медицинской помощи.Это может произойти, если ваше кровяное давление резко и быстро повысится.

Обратитесь за неотложной помощью, если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше И у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на повреждение органов:

  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Онемение или слабость.
  • Изменение зрения.
  • Затруднения при разговоре.
  • Сильная головная боль.

Когда повышенное артериальное давление у беременной женщины вызывает беспокойство?

Беременным женщинам, в отличие от небеременных взрослых, следует обращаться к своему лечащему врачу, если их артериальное давление составляет 140/90 или выше.Наряду с повышенным артериальным давлением могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боль в верхней части живота.
  • Изменения зрения.
  • Отек - особенно в руках и ногах.
  • Головные боли.

Когда высокое кровяное давление требует неотложной медицинской помощи для моего ребенка?

То, что считается нормальным или ненормальным артериальным давлением у ребенка, отличается от артериального давления взрослого в зависимости от возраста, веса, пола и роста. Однако значение артериального давления 180/120 , которое указывает на неотложную медицинскую помощь для взрослых, также означает давление для ребенка.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Недостаточная физическая нагрузка, ожирение и такие заболевания, как диабет, повышают риск высокого кровяного давления.

Какие вопросы мне могут задать в отделении неотложной помощи?

Ваш лечащий врач проведет с вами собеседование, когда вы войдете в отделение неотложной помощи. Сделайте все возможное, чтобы подготовиться к ответам на следующие и другие вопросы, которые может задать ваш лечащий врач.

  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вы забыли лекарство от кровяного давления?
  • Какие у вас симптомы?
  • Как долго у вас были эти симптомы?

Если вы не можете измерить артериальное давление, но считаете, что оно может быть высоким, без колебаний позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как снизить артериальное давление до 120

Результаты, которые еще не были опубликованы и все еще являются предварительными, показали более низкий уровень сердечных приступов, инсультов и смерти среди людей с высоким кровяным давлением, которые снизили это максимальное число до 120. Для достижения этой цели участники исследования из группы 120 принимали в среднем три лекарства от кровяного давления, тогда как группа из 140 принимала два лекарства.

"Это примечательно, потому что есть (есть) много людей с артериальным давлением около 130-х, которых мы раньше могли оставить в покое, но если результаты этого испытания будут такими, как мы думаем, это может быть причиной чтобы попытаться довести их до 120 ", - сказал д-р.Джон Д. Бизоньяно, профессор медицины в Медицинском центре Университета Рочестера и избранный президент Американского общества гипертонии. Окончательные результаты исследования NIH появятся в ближайшие месяцы, но «в моей практике все изменилось. Если у меня есть кто-то с низким уровнем 140, я больше не говорю, что это вроде как близко ... Я пытаюсь подтолкнуть его к середине 130, если он не диабетик », - сказал Бизоньяно. (Хотя эта стратегия также может помочь людям с диабетом, добавил Бизоньяно, исследование NIH рассматривало только людей старше 50 лет, у которых не было диабета.)

Основное внимание уделяется верхнему числу в показании артериального давления, потому что оно лучше предсказывает сердечный приступ и инсульт, чем нижнее число, диастолическое давление, сказал Бизоньяно.

Итак, как пациенты могут снизить кровяное давление до 120?

Если это станет новой целью, многим людям, вероятно, потребуется начать прием лекарства от давления или добавить еще один к своему текущему режиму, сказал Бизоньяно. Но есть также ряд мер по изменению образа жизни, которыми они могут воспользоваться вместо приема нового препарата.Вот их варианты:

Medicate

Многим людям приходится принимать лекарства от артериального давления, чтобы оставаться на отметке 140, сказал Бизоньяно. Некоторые могут даже бегать марафоны и вести здоровый образ жизни, но просто не могут вернуться в нормальный диапазон, возможно, потому, что они генетически предрасположены к высокому кровяному давлению.

Чтобы снизить количество баллов до 120, этим людям, возможно, придется принимать больше лекарств от кровяного давления. По словам Бизоньяно, наиболее распространенными являются «ABCD»: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики.Обычно пациенты, которым требуется более одного лекарства, принимают по одному из каждого из этих классов.

Хотя ABCD могут приводить к побочным эффектам, таким как обезвоживание, головная боль и слабость, большинство людей могут терпеть их, и проблемы обычно не являются серьезными, сказал Бизоньяно. Кроме того, «мы живем в золотой век лечения гипертонии, когда почти все лекарства дешевы», - сказал он.

Средняя доза одного из этих препаратов обычно снижает систолическое артериальное давление примерно на 10 пунктов.Карен Марголис, директор по клиническим исследованиям Образовательного и научно-исследовательского института HealthPartners.

Похудеть

По словам Марголиса, потеря веса может снизить артериальное давление примерно так же, как прием одного лекарства от артериального давления. Исследования показывают, что потеря примерно 9 фунтов может снизить систолическое артериальное давление на 4,5 пункта, и одно исследование показало, что поддержание потери веса примерно на 7 фунтов в течение года может даже снизить его на 11 пунктов. Неясно, почему потеря веса так полезна. по кровяному давлению, сказал Бизоньяно.Это может привести к изменениям кровообращения или из-за изменений в диете, которые могут сопровождать потерю веса, например, из-за меньшего потребления соли. «(Однако) мы должны понимать, насколько сложно похудеть», - сказал Бизоньяно. «Иногда вы можете это сделать, а иногда нет».

Exercise

По словам Бизоньяно, наряду с потерей веса, упражнения, вероятно, являются лучшим способом снизить кровяное давление без возможных побочных эффектов лекарств. По его словам, это делает артерии более гибкими и способными к их расширению, что напрямую снижает систолическое артериальное давление.

Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют 2½ часа в неделю физических нагрузок средней интенсивности, таких как бег трусцой, плавание и танцы. Одно исследование показало, что 10 недель умеренных физических упражнений, таких как ходьба и езда на велосипеде, в течение часа три раза в неделю снижают систолическое артериальное давление у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, на 5 пунктов.

Однако для некоторых людей поход в спортзал после долгого рабочего дня может быть хуже, чем побочные эффекты лекарств, сказал Бизоньяно.Но даже быть «воином выходного дня» может помочь. «Затем, когда ваша жизнь позволяет вам делать что-то один или два раза в неделю, вы будете в хорошей физической форме для этого», - сказал Бизоньяно.

Уменьшите количество соли

По словам Бизоньяно, одним из самых важных диетических изменений, которые некоторые люди могут внести для снижения артериального давления, является сокращение потребления соли. Многие из нас потребляют от 9 до 12 граммов соли в день, но рекомендация Американской кардиологической ассоциации составляет 3 или 4 грамма. В одном исследовании снижение дневного уровня соли с 8 до 4 граммов было связано с падением на 6.Систолическое артериальное давление составляет 7 баллов, но только люди, на артериальное давление которых влияет соль, могут получить такой эффект снижения артериального давления. «Если у вас нет чувствительной к соли гипертонии, от этого ничего не выйдет», - сказал доктор Сэмюэл Джозеф Манн, профессор внутренней медицины Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Медицинского колледжа Вейл Корнелл.

Около половины чернокожих и четверть белых людей страдают гипертонией, чувствительной к соли, и эти цифры выше у пожилых людей, сказал Манн. Вы можете увидеть, влияет ли соль на вашу гипертонию, сократив ее потребление на четыре или пять дней, например, отказавшись от супов и полуфабрикатов и отказавшись от еды вне дома, а также измерив свое кровяное давление в аптеке до и после, добавил Манн.

Ешьте больше фруктов и овощей

Если уменьшения соли недостаточно, люди с высоким кровяным давлением получают целую диету, предназначенную для них. Диетические подходы к борьбе с гипертонией, или DASH, были разработаны Национальным институтом здравоохранения и признаны одной из лучших диет в целом.

Диета DASH с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки и низким содержанием натрия. По данным исследования DASH, он может дополнительно снизить систолическое артериальное давление примерно на 3 пункта по сравнению с обычной диетой с низким содержанием натрия.

Однако недостатком диеты DASH является ее высокое содержание углеводов. По словам Бизоньяно, это может стимулировать аппетит и затруднить похудение. «Если вы пытаетесь похудеть и снизить кровяное давление, вам будет легче придерживаться таких диет, как Zone и South Beach, которые уравновешивают углеводы с белком и жиром в течение шести месяцев или около того», - добавил он.

Полдник на шоколаде

Не каждое вкусное угощение плохо влияет на кровяное давление. Исследования показывают, что люди, которые ели больше темного шоколада в течение двух-восьми недель, имели более низкое систолическое артериальное давление примерно на 2 пункта.Антиоксиданты в какао, называемые флаванолами, могут способствовать расширению артерий.

Хотя это снижение артериального давления относительно невелико, оно может дополнять другие вмешательства. Однако Бизоньяно сказал: «Если у вас есть 400 калорий темного шоколада, вы не получите 400 калорий из чего-то другого».

Не злоупотребляйте алкоголем

Высокое кровяное давление - еще одна причина не употреблять алкоголь. Исследования показывают, что меры по снижению уровня алкоголя могут снизить систолическое артериальное давление примерно на 4 пункта среди людей, потребляющих от 30 до 60 напитков в неделю.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует женщинам употреблять в среднем один алкогольный напиток в день, а мужчинам - два.

Медитация

Возможно, неудивительно, что практики медитации, направленные на улучшение концентрации внимания и уменьшение беспокойства, могут также снизить ваше кровяное давление. Анализ исследований трансцендентальной медитации с использованием короткой мантры показал, что она может снизить систолическое артериальное давление почти на 5 пунктов больше, чем у тех, кто не медитировал или использовал другие техники релаксации.

«Мы знаем, что трансцендентальная медитация и другие техники релаксации, такие как йога, определенно работают, если их делать регулярно. Вопрос в том, могут ли люди делать это регулярно?» - сказал Бизоньяно.

Высокое кровяное давление - понимание бесшумного убийцы

Кто страдает повышенным артериальным давлением?

Примерно каждый третий или более 100 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление. Но только половина из этих людей держит свое состояние под контролем. У многих людей высокое кровяное давление развивается в возрасте от 30 до 40 лет, и это происходит чаще с возрастом.Однако из-за эпидемии ожирения все больше и больше детей также заболевают высоким кровяным давлением.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление определяется как сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление - также известное как гипертония - это заболевание, при котором кровь течет по кровеносным сосудам (артериям) под давлением, превышающим нормальное.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Первое или верхнее число - это давление в ваших кровеносных сосудах при биении сердца, называемое систолическим давлением.Систолическое давление - это большее из двух чисел. Второе, или нижнее число, измеряет силу крови в ваших артериях, когда ваше сердце расслаблено между ударами. Нижнее число является меньшим из двух и называется диастолическим давлением.

Нормальное давление 120/80 или ниже. Ваше кровяное давление считается высоким (стадия 1), если оно составляет 130/80. Высокое кровяное давление 2 стадии составляет 140/90 или выше. Если вы получаете давление 180/110 или выше более одного раза, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Такое высокое значение считается «гипертоническим кризом».

Показания от 120/80 до 129/89 считаются предгипертонической болезнью. У людей с предгипертонией артериальное давление не так низко, как должно быть, но еще не считается, что у них высокое артериальное давление.

Почему важно знать, есть ли у вас высокое кровяное давление?

Раннее обнаружение высокого кровяного давления очень важно. Высокое кровяное давление, которое часто называют «тихим убийцей», поскольку оно может не проявлять никаких симптомов, повышает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2013 году более 360 000 смертей в США включали высокое кровяное давление в качестве основной или сопутствующей причины.

Как вы можете контролировать высокое кровяное давление?

Лечение высокого кровяного давления часто начинается с изменения образа жизни, включая уменьшение количества соли в рационе, снижение веса при необходимости, отказ от курения, сокращение употребления алкоголя и регулярные физические упражнения.

Помимо изменения образа жизни, часто используются лекарства для снижения артериального давления.Существует несколько типов лекарств, которые лечат высокое кровяное давление, причем каждый из них имеет преимущества и риски, которые должны быть тщательно взвешены вами и вашим лечащим врачом. Большинство людей принимают более одного лекарства, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня лечения.

Ваше лекарство от кровяного давления должно подействовать в течение нескольких дней. Однако, поскольку высокое кровяное давление - это длительное заболевание, которое часто имеет незначительные симптомы или вообще не имеет симптомов, не забывать принимать лекарства может быть проблемой.Комбинированные лекарства, лекарства длительного действия или лекарства для приема один раз в день могут использоваться для уменьшения нагрузки, связанной с приемом множества лекарств, и для обеспечения регулярного приема лекарств. После начала приема лекарство следует использовать до тех пор, пока врач не скажет вам прекратить.

Типы лекарств от повышенного артериального давления Механизм действия
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

уменьшает количество определенных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, поэтому кровь течет более плавно, а сердце может перекачивать кровь более эффективно.

Бета-блокаторы расслабляет кровеносные сосуды и снижает частоту сердечных сокращений, чтобы улучшить кровоток и снизить кровяное давление.
Блокаторы кальциевых каналов расслабляет кровеносные сосуды, чтобы сердцу не приходилось так сильно перекачивать кровь.
Альфа-адреноблокаторы периферического действия расслабляют кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Блокаторы рецепторов ангиотензии II блокирует действие определенных природных веществ, которые сужают кровеносные сосуды, позволяя крови течь более плавно, а сердцу работать более эффективно.
Сосудорасширяющие средства расслабляют кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Alpha Adrenergics центрального действия снижает частоту сердечных сокращений и расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Ингибиторы ренина уменьшает количество определенных природных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, так что кровеносные сосуды расслабляются, а сердце может более эффективно перекачивать кровь.
Диуретики (иногда называемые «водные таблетки») работает в почках, выводя из организма ненужную воду и соль с мочой.
Комбинированные лекарственные средства объединяет два (или более) разных вида одобренных лекарств от кровяного давления в одну дозу.

Контроль артериального давления должен быть частью плана здорового образа жизни и задачей на всю жизнь. Ущерб, который высокое кровяное давление вызывает вашим внутренним органам, не вызывает никаких симптомов, пока не будет нанесен серьезный ущерб.

Взяв на себя ответственность за свое здоровье, вы можете помочь контролировать тихого убийцу. Все дело в том, чтобы знать, кто, что, почему и как!

Связанная информация

Ресурсы для вас

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *