Рубрика

Давление 190 на 140 что делать: Первая помощь при гипертоническом кризе

Содержание

Высокое давление: что делать,

19 июня 2020 г.

Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).

Как проявляется гипертоническая болезнь?

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.

Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают "мушки". У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.

Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.

Причины гипертонической болезни?

1. Нервно-психическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.

2. Эндокринные нарушения. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.

3. Употребление большого количества поваренной соли. 

Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появле­ние отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.

4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.

5. Никотиналкоголь и другие "стимуляторы" сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

Чем опасно повышенное давление?

Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.

Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.

Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или "грудная жаба". Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.

Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы. В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.

Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм.рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.

Помощь при гипертоническом кризе

1.  При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.

2.  Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем.

3.  Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.

4.  При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.

Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь.

ГБУЗ РК ЭГП - Жизнь под давлением

Жизнь под давлением.

Артериальным давлением страдает каждый пятый россиянин. А после 50 лет – каждый второй. Избавиться полностью от этого заболевания нельзя, но контролировать свое давление нужно обязательно. Если вы хотите защитить cебя от инсульта и ишемической болезни сердца, то должны подружиться с тонометром. Вот что советуют специалисты из Института клинической кардиологии имени А.Л.Мясникова

Сосуды подают сигнал бедствия.

Как можно заподозрить у себя гипертонию? Симптомы болезни могут быть разными: неровная походка, головные боли (как сильные, так и слабые, обычно возникают по утрам в области затылка или висков), шум в ушах, головокружение, тошнота, носовые кровотечения, бессонница, покраснение лица, «мурашки» или туман перед глазам…  

Часто пациентов беспокоят боли под лопаткой, в груди, в пальцах рук. К сожалению, как и многие опасные болезни, гипертония зачастую долгое время никак себя не проявляет. А некоторые и вовсе не ощущают скачков давления, порой организм так к ним приспосабливается, что в такие моменты люди, наоборот, чувствуют себя очень хорошо. Поэтому необходимо регулярно контролировать свое артериальное давление с помощью автоматического или механического тонометра.

Если гипертонию не лечить, то очень скоро может развиться инсульт или ишемическаяя болезнь сердца, что, кроме всего прочего, увеличивает риск преждевременной смерти. Достаточно привести такие цифры: в 68 из 100 случаев инфарктов миокарда и 75 из 100 случаев инсульта у российских больных отмечалось повышение артериального давления.

Если на начальной стадии с гипертонией можно бороться с помощью диеты, правильного образа жизни, регулярного контроля за своим давлением, то на других стадиях без лекарств уже не обойтись.

Какие цифры правильные?

Среди врачей и пациентов ведутся споры о том, какое давление нужно считать нормальным. По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) повышенным считается давление выше 140 на 90 мм ртутного столба. Но, как отмечают гипертоники, эти цифры могут существенно колебаться - в зависимости от времени суток, пережитого стресса, физической нагрузки, приема алкоголя. Поэтому для лечащего врача гораздо важнее информация, насколько быстро после скачка артериальное давление возвращается к норме. Хорошо, если для стабилизации требуется не более 30 минут. Причем чем незначительней был стресс или физическая активность, тем скорее давление должно возвращаться к исходному уровню.  

Есть и такая поправка. Для каждого больного показатели идеального давления различны, они зависят от того, каким было давление, когда человек был здоров. Например, для гипотоника (человека с постоянным давлением ниже 100/60 мм рт. ст. для мужчин и 95/60 мм рт. ст. для женщин), заболевшего гипертонией, принятые за норму показатели могут обозначать едва ли не состояние, близкое к гипертоническому кризу. Поэтому специалисты прибегают к термину «целевое артериальное давление». Под этим выражением доктора подразумевают индивидуальные показатели в миллиметрах ртутного столба, к которым пациент должен стремиться. Так, например, у больных, склонных к инсульту, целевое давление может быть слегка повышенным по сравнению с нормой. У гипотоников – наоборот. При сахарном диабете, нефропатии и других недугах есть свои целевые цифры, рассчитать которые должен врач. Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится больному только по результатам многократного измерения давления (не менее пяти раз в сутки – измерять придется и ночью, и рано утром), выполненного в разные дни. Когда артериальное давление повышается незначительно, измерения с помощью тонометра надо вести на протяжении нескольких месяцев.

Самолечение недопустимо.

В последнее время в терапии гипертонии произошли некоторые изменения. Врачи предпочитают назначать не одно лекарство, а комбинацию из нескольких препаратов. Иногда их помещают в одну таблетку. Это удобно для пациента и эффективно для терапии. Поскольку сочетание средств разного механизма действия позволяет назначать их не в высоких дозах. Результат – действенное падение артериального давления, хорошая переносимость, существенное снижение побочных эффектов. Сейчас есть современные препараты длительного действия, которые понижают артериальное давление на 24 часа при однократном приеме. Среди популярных лекарств для терапии гипертонии такие:

1.Мочегонные, или диуретики. Именно с них часто начинают лечение гипертонии. Эти препараты снижают давление мягко. Сахарный диабет, подагра считаются противопоказанием для их назначения.

2.Бета-блокаторы. Облегчают работу сердца. Сокращая энергозатраты нашего «мотора». Обладают и многими другими полезными свойствами, но имеют и противопоказания (например, бронхиальная астма).

3.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и прямые антагонисты ангиотензина - очень эффективные препараты. Однако врач при их назначении должен учитывать состояние почек пациента.

4. Антагонисты кальция. Эффективные, любимые пациентами препараты.

5. Блокаторы альфа-адрено-рецепторов. Назначаются нечасто. Удобны при заболеваниях периферических артерий, аденоме предстательной железы.

6. Гипотензивные препараты центрального действия. Назначаются реже, чем следовало бы.

7. Прямые вазодилататоры.

Но главное – чтобы любое из этих лекарств было прописано врачом. При гипертонии ни в коем случае нельзя самому назначать себе препараты. Очень часто люди пользуются препаратами, выписанными не им, порекомендованными соседями-друзьями-родственниками. Выбрать само лекарство и его дозировку может только доктор после осмотра и обследования. Исходя не только из диагноза, но и возраста больного, стадии болезни (существует 3 стадии гипертонии), состояния сердца пациента, наличия ожирения, сахарного диабета и других недугов.

Гипотензивные (понижающие давление) средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения неоднократно меняется как в сторону увеличения, так и в обратную сторону – в зависимости от состояния больного. Необходимо помнить, что полный эффект от приема препарата часто появляется только через 1-2 недели.

Если лекарства не помогают, можно заподозрить, что гипертония вызвана не наследственными причинами, вредными привычками (избытком жирной и соленой пищи, склонностью к перееданию, малоподвижным образом жизни, курением) или плохим состоянием сосудов в пожилом возрасте, а связана с другими проблемами. Среди недугов, от которых повышается давление, различные болезни почек и почечных артерий, тиреотоксикоз (болезни щитовидной железы), проблемы с надпочечниками, порок сердца, травмы мозга. В этом случае пациенту предстоит пройти всевозможные исследования. Если не лечить основное заболевание, гипертония не уйдет и препараты, понижающие давление, помогут мало.

Осторожно, заблуждения!

Иногда человек не может справиться с гипертонией, поскольку делает весьма распространенные ошибки при лечении. Например, снижает давление очень быстро. Гораздо безопаснее это делать в 2-3 этапа на протяжении нескольких месяцев, постепенно приучая организм к новому давлению крови. Если резко понизить давление, может возникнуть ишемия сердца, мозга, других органов.

Еще одна беда, которой грешит гипертоник. Почувствовав улучшение, человек тут же прекращает прием препаратов. Этого делать нельзя. Гипертоническая болезнь – хронический недуг. Возникнув раз, она уже никуда не денется, поэтому подобранная врачом лекарственная терапия при гипертонии должна быть пожизненной. Любые немедикаментозные средства против сформировавшейся гипертонии, к сожалению, недостаточно эффективны. Большинство современных препаратов принимают 2 раза в день, однако возможны и другие схемы. Очень вредно самостоятельно снижать дозы лекарства. Только врач может принять такое решение. Особенно рискованно без разрешения доктора снижать дозы бета - блокаторов. Это грозит сердечной катастрофой, например, инфарктом. Больной не может сам учесть факторы, повышающие артериальное давление, и не сумеет в соответствии с опасными моментами регулировать лекарственные дозы. Опасные обстоятельства могут быть самыми разными – перемена погоды, переживания, физические нагрузки, интенсивные занятия сексом и прочее. Выявить их можно только в ходе очень подробной беседы с врачом.

Еще одна ошибка, которую делают пациенты. Многие считают, что хороший препарат, понижающий давление, обязательно должен давать быстрый эффект. На самом деле это не так.

Иногда человек свято верит в народные средства лечения, отвергая препараты из аптеки. Но сок свеклы, черноплодная рябина, настои различных трав могут помочь лишь на самой первой стадии болезни.

Долой стресс и лишний вес!

Для гипертоника, который борется с болезнью, есть огромное поле деятельности. В первую очередь это следование здоровому образу жизни.

Если ежедневная жизнь человека полна стрессов на работе и дома, можно предполагать, что рано или поздно он получит гипертонию. Постоянное нервное перенапряжение приводит к сбоям в деятельности механизмов, регулирующих работу сердца и сосудов. Стресс заставляет надпочечники вырабатывать большое количество адреналина, который делает сердечный ритм частым, что опасно для миокарда (сердечной мышцы). Поэтому гипертоникам так важно хранить спокойствие в любых ситуациях. Необходимо овладеть умением расслабляться и относиться к сиюминутным неприятностям так, словно бы они произошли неделю назад. Если же больной не может справиться с нервами, доктор назначит лекарства, снижающие эмоциональное перевозбуждение. Гипертонику важно больше двигаться. Конечно, не стоит сразу бежать в спортзал и качаться на тренажерах. Но ежедневная получасовая прогулка в парке (с собакой или палками для скандинавской ходьбы), занятия плаванием становятся для человека с повышенным давлением отличной профилактикой серьезных проблем с сосудами.

Надо обязательно избавиться от лишнего веса. Это не только смягчит течение гипертонии, но и снизит вероятность возникновения сахарного диабета, подагры, артроза, остеохондроза и других болезней, которые часто сопровождают это заболевание. Гипертонику придется соблюдать диету. Самые распространенные рекомендации – ограничить жирное, копченое, маринованное и особенно соленое. Излишек соли в организме тут же повышает давление. Потребление соли нужно уменьшить до половины чайной ложки в день (это примерно 2,5 г). Но учитывайте, что это не только та соль, которую вы положили из солонки в тарелку. Считайте всю соль, а она прячется в любом готовом продукте – в хлебе, колбасе консервах. Даже в огородной зелени много соли. Например, чемпион по содержанию NaCI – сельдерей.

Рецепты тибетских монахов.

Не так давно американские кардиологи и неврологи подтвердили пользу медитации при лечении гипертонии. Попробуйте заняться этой восточной практикой – а вдруг и вам поможет древняя буддийская техника, позволяющая добиться просветления и спокойствия? Если вы все сделаете правильно, то через 15 минут давление с большей долей вероятности стабилизируется. Особенно действенна медитация в ситуациях, когда вы нервничаете. Принцип медитации кроется в том, чтобы на некоторое время «выключить» мысли, ничего не совершать, ни к чему не стремиться, ни о чем не думать. А только чувствовать свое тело, слышать дыхание, как бы видеть, ощущать себя изнутри.

Место. Лучше всего медитировать в одном и том же месте, на специальном коврике. Для полноты ощущения можно зажечь свечу, включить тихую приятную музыку (без слов), взять в руки четки. Позже, когда вы научитесь медитировать, то сможете это делать в любом месте, даже в переполненном транспорте и в очереди к врачу.

Поза. Выбирайте любую удобную, только спина должна быть прямая, а положение устойчивое. Можно даже сидеть на стуле.

Взгляд. Глаза должны быть полуприкрыты, взгляд направлен в точку на расстоянии метра перед собой. Хорошо сесть лицом к стене, чтобы ни на что не отвлекаться. Если взгляд так и ищет, за что зацепиться, закройте глаза.

Дыхание. Прислушайтесь к нему. Не надо задерживать дыхание или как то с ним работать, просто сосредоточьтесь на нем. Примерно через минуту вы заметите, что оно становится медленнее и легче, да и мысли, сконцентрировавшись на дыхании, перестанут скакать по посторонним предметам. Какие бы картины не рисовало вам воображение, какие бы мысли ни приходили в голову – не давайте им ходу. Пусть они приходят и уходят.

Ваше здоровье в ваших руках! Будьте здоровы!

При подготовке материала использован журнал «Будь здоров».

 

Миссаль О.Г. – м/с отделения медицинской профилактики «ЭГП»

  • < Здоровый образ жизни
  • Все о вакцинации и прививках >

причины, симптомы, лечение и профилактика

Гипертонический криз – тяжелая форма проявления артериальной гипертензии. Может возникнуть в любой момент. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Причина возникновения кроется в нарушении регуляции кровяного давления. Если артериальная гипертензия распространена у 40% населения, то только в 1% случаев может возникнуть внезапный скачок от базовых показателей, который приводит к резкому ухудшению самочувствия с высоким риском летального исхода.

Какие именно симптомы гипертонического криза, должны знать не только гипертоники, но и их близкие. Нормальные и повышенные показатели АД у каждого человека индивидуальны. При наступлении криза наблюдаются признаки нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.

Основные сведения

Профилактика гипертонического криза состоит в регулярном приеме гипотензивных препаратов. Это позволяет контролировать нормальный уровень давления и общего состояния пациента. При нарушении медицинских рекомендаций и сопутствующих факторов происходит нарушение функции регуляции АД, что и становится основной причиной патологического состояния. Угрозу для здоровья и жизни несет значительное повышение давления до значений больше 180-240 мм рт. ст.

Симптомы и признаки их проявления

При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:

  • тошнота, рвота, удушье;
  • судороги и потеря сознания;
  • интенсивная головная боль;
  • помутнение сознания и нарушения речи, зрения;
  • боли в сердце и учащенное сердцебиение;
  • дрожь, потливость, озноб;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • возможен обильный жидкий стул.

У вас появились симптомы гипертонического криза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития тяжелого состояния и повышения АД

Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:

  • гормональные нарушения;
  • изменение погодных условий;
  • употребление алкогольных напитков;
  • употребление большого количества кофе;
  • отмена гипотензивных препаратов;
  • стресс и депрессивные состояния;
  • физическое перенапряжение;
  • неадекватное лечение артериальной гипертензии.

Виды патологии

Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии. Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст. (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.

Гипокинетический криз или II тип возникает при нарушении режима лечения или ритма жизни у больных с артериальной гипертензией III стадии. Ухудшение самочувствия развивается медленнее, хотя интенсивность остается ощутимой. Степень головной боли увеличивается в геометрической прогрессии. Диастолическое (нижнее) давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст. Из симптомов можно отметить тошноту и рвоту, вялость, нарушение зрения и слуха, напряженный пульс.

Осложненный гипертонический криз имеет несколько векторов развития, что влияет на вид осложнений. Различают такие подвиды: коронарный, астматический, церебральный. На фоне этого может развиться отек легких или сердечная астма, острая левожелудочковая недостаточность. Могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт и другие патологии. Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в ближайшие сутки, но у него есть важный нюанс – отсутствует риск поражения органов-мишеней.

Постановка диагноза после диагностики

Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга. Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии. Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.

Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:

  • исключить употребление спиртного;
  • отказаться от курения;
  • снизить потребление соли до 5 г в сутки;
  • нормализовать массу тела;
  • придерживаться антигипертензивной терапии;
  • снизить уровень стресса;
  • избегать переутомлений.

Сведения о диагностике и лечении пациентов

Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:

  • анализ мочи;
  • ЭКГ, КТ, рентгенографию;
  • измерение ЧСС.

Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.

Лечение и его особенности

Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.

После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии. По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько длится гипертонический криз?

В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.

Что нельзя делать при гипертоническом кризе?

Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.

В чем скрытая опасность гипертонического криза?

Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Гипертония

Вы столкнулись с повышением у Вас артериального давления. Артериальная гипертония – это синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертонияхВ зависимости от этиологии артериальная гипертония делится на две группы:

1.      Первичная (гипертоническая болезнь).

2.      Вторичная (симптоматическая артериальная гипертония).

Гипертоническая болезнь – хронически протекающее заболевание сердечно-сосудистой системы, ведущим проявлением которого является синдром повышенного АД при отсутствии связи с заболеваниями, вызывающими симптоматическую артериальную гипертонию.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертония – повышение уровня АД, обусловленное проявлением конкретного заболевания (заболевания почек, щитовидной железы, феохромоцитома и др.).

Важно помнить, что повышенное артериальное давление само собой не возвращается к норме и без лечения высокое АД приводит к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда. В настоящее время контроль уровня артериального давления успешно удается осуществлять с помощью немедикаментозных и медикаментозных средств. Если у Вас обнаружено повышенное АД, важно сразу понять, что большая доля успешного лечения зависит не только от врача и лекарств, но и от Вашего собственного отношения к заболеванию и четкого выполнения рекомендаций. Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни, привычками: неправильное питание, курение, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение и др. В результате врачебного контроля уточняются конкретные факторы риска повышения АД, а также риск развития осложнений и необходимости полного выполнения предписанных рекомендаций.

Основные направления профилактики, способствующие нормализации уровня АД:

1. Регулярный самоконтроль уровня АД пациентами.

2. Немедикаментозные методы профилактики.

3. Антигипертензивная терапия, которая назначается и корректируется только врачом.

  1. Самостоятельный контроль уровня АД пациентами

Для оценки эффективности профилактических и лечебных мероприятий большое значение имеет самостоятельное измерение уровня АД пациентом в домашних условиях. Надежность результатов самоконтроля АД зависит от обучения пациента правильной методике измерения и использования аппаратов, соответствующих международным стандартам точности.

Регулярный самоконтроль уровня АД способствует активному участию пациента в контролируемом лечении АГ, повышает его приверженность мерам профилактики и терапии, расширяет информированность о состоянии здоровья.

Уровень АД необходимо измерять дважды в день – утром и вечером – в положении сидя после отдыха в течение 5 мин. Утреннее измерение проводится в течение часа после пробуждения (до завтрака), вечернее – до ужина или не менее чем через 2 ч после ужина.

У больных с часто повторяющимися гипертоническими кризами, кроме плановых измерений, необходим дополнительный контроль уровня АД в периоды ухудшения самочувствия. Такие эпизоды, как и результаты плановых измерений, должны фиксироваться пациентом в дневнике.

2.         Немедикаментозные методы профилактики, способствующие нормализации уровня АД

2.1.Отказ от курения. Под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит спазм сосудов, в результате повышается АД, что значимо повышает риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда и др.).

2.2. Уменьшение потребления поваренной соли. Вам следует максимально ограничить потребление поваренной соли – до 5 граммов в сутки и менее. Соль задерживает жидкость в организме и ослабляет эффективность всех антигипертензивных средств.

2.3.Снижение избыточной массы тела. Снижение веса сопровождается снижением как систолического, так и диастолического уровня АД.

2.4. Увеличение физической активности. На уровне АД благоприятно отражается увеличение физической активности. Даже незначительная физическая активность лучше, чем ее полное отсутствие Быстрая ходьба пешком, аэробные упражнения, плавание при их регулярном выполнении позволяют снизить повышенный уровень АД. Для этой цели Вам достаточно 3-4 занятий в неделю в энергичном темпе в течение 30-45 мин.

2.5. Уменьшение или прекращение потребления алкоголя. Вам необходимо ограничить, а по возможности полностью прекратить потребление алкоголя. Алкоголь вызывает повышение уровня АД как при хроническом его употреблении, так при синдроме отмены, что является фактором риска для развития осложнений заболевания.

2.6. Комплексная модификация диеты. Здоровое питание на основе увеличения потребления овощей и фруктов, включение рыбы и морепродуктов, а также ограничения животных жиров, способствует снижению уровня АД и уменьшению риска сердечно-сосудистых осложнений.

2.7. Устранение психоэмоционального напряжения. Важную роль в повышении уровня АД играет психоэмоциональное напряжение, характерное для большинства пациентов с артериальной гипертонией. В условиях напряженного ритма современной жизни, уменьшение, а по возможности полное устранение психоэмоционального напряжения на основе адекватной психологической поддержки, становится существенным элементом профилактики АГ и гипертонических кризов.

Антигипертензивная терапия

При недостаточном эффекте немедикаментозных методов нормализации АД показана медикаментозная антигипертензивная терапия. С помощью лечащего врача Вам необходимо подобрать лекарственные препараты для поддержания нормального уровня АД и постоянно принимать в рекомендуемых дозах. Помните, что гипертония не излечивается, поэтому нельзя делать перерывы в приеме препаратов, пить их «курсами»!Важнейшее требование нормализации повышенного АД – регулярность посещения Вами лечащего врача. Большинство случаев гипертонических кризов и сердечно-сосудистых осложнений развивается на фоне самовольной отмены приема антигипертензивных препаратов. Лекарственные препараты, рекомендованные врачом для нормализации АД, должны быть всегда с Вами!

В ряде случаев острое повышение АД приобретает кризовое течение – гипертонический криз.

Гипертонический криз –это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и развитием осложнений.

В отличие от артериальной гипертонии при гипертоническом кризе отмечается внезапно возникшее (от нескольких минут до нескольких часов) повышение АД, до индивидуально высоких величин, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения жизненно важных органов (сердце, мозг, почки).

Основные симптомы гипертонического криза:

● головная боль различного характера, головокружение, тошнота, рвота;

● нарушение зрения в виде пелены или мелькания «мушек» перед глазами;

● тяжесть или боль в области сердца;

● чувство нехватки воздуха, озноб, дрожь, потливость и др.

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда сделать следующее:

● уложить пациента в постель или кресло так, чтобы голова была приподнята;

● расстегнуть воротник и снять стесняющую грудную клетку одежду;

● открыть форточку для притока свежего воздуха;

● измерить артериальное давление.

Вам необходимо помнить, что нельзя самостоятельно резко снижать артериальное давление! Купирование гипертонического криза предполагает постепенное снижение давления, в противном случае может развиться ишемия органов.

Дальнейшие действия определяет медицинский персонал скорой помощи!

ГКБ №31 - Артериальная гипертония

Ольга Беклемищева: Сегодня мы говорим о лечении гипертонии. Вернее, продолжаем разговор – не так давно мы уже начинали нашу тему, но из-за большого количества звонков не успели ее раскрыть как следует. А артериальная гипертония – крайне распространенное заболевание, к сожалению, приводящее к инвалидности и, даже, как это не прискорбно, к смерти, если ее не лечить или лечить неправильно. Итак, артериальная гипертония – как с ней бороться. Сегодня у нас в студии Виктор Соломонович Сегельман, врач высшей категории, заведующий вторым терапевтическим отделением 31-й городской клинической больницы города Москвы. В нашем разговоре также примет участие наш постоянный американский медицинский эксперт профессор Даниил Борисович Голубев. Итак, мы начинаем.

Виктор Соломонович, кому угрожает гипертония? Есть ли люди, которые никогда ей не болеют?

Сегельман: Существует такое выражение: не каждый, кто хочет стать цирротиком, им становится. Это значит, что если человек пусть даже много пьет алкоголя, он не обязательно станет цирротиком. То же самое про гипертоническую болезнь. Здесь сходится много разных факторов. Прежде всего наследственность, профессия, образ жизни, образ питания. Очень важно умение отдыхать – не формально отдыхать, проводить какое-то время вне работы, вне кабинета, а психологически отдыхать, расслабляться. Поэтому не всем людям угрожает артериальная гипертония. Существуют так называемые факторы риска.

Ольга Беклемищева: И каковы они?

Сегельман: Факторы риска – их много, это наследственная предрасположенность, наследственная отягощенность по артериальной гипертонии, по другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, это нарушения обменов, прежде всего сахарный диабет, это курение, это особенности питания, это ожирение. Ну, и еще раз говорим о личностных особенностях пациента – это неумение расслабляться, это когда и на отдыхе все время думают о работе, о проблемах, которые не разрешимы, во всяком случае…

Ольга Беклемищева: Некоторый трудоголизм.

Сегельман: Трудоголизм.

Ольга Беклемищева: А сейчас я хочу спросить нашего американского собеседника профессора Голубева о том, какую же роль американская медицина отводит питанию в генезисе артериальной гипертензии?

Даниил Голубев: Можно сказать – ведущую, во всяком случае – одну из главных. Во всех учебных и инструктивных материалах ведущие причинные факторы возникновения гипертензии (этот термин эквивалентен понятию «эссенциальная гипертония», или «гипертоническая болезнь» по русской терминологии) перечисляются в таком порядке: курение, избыточный вес, алкоголизм, диабет и на пятом месте – стресс. Такие представления сложились исторически, но они вполне соответствуют современным представлениям и современным реалиям, когда термины «эпидемия ожирений», «эпидемия диабета» (в частности, детского) прочно вошли в медицинский лексикон, а обе эти формы патологии почти неизбежно влекут за собой гипертензию. Отсюда понятны попытки оптимизировать питание и двигательную активность американцев всех возрастов, рас и социальных групп с целью предупредить ожирение и диабет, и соответственно – частоту возникновения гипертензий.

Ольга Беклемищева: И насколько эти попытки успешны?

Даниил Голубев: Я бы сказал: почти никак. Средний вес американцев всех возрастов не только не уменьшается, но даже возрастает. Никак не уменьшается количество диабетиков – опять-таки во всех возрастных группах. Серьёзные успехи в Америке достигнуты только в борьбе с курением, особенно сравнительно с европейскими странами и Россией. Естественно, это сказалось на количестве всех видов патологий, так или иначе индуцируемых курением. Но что касается собственно гипертонии, то, несмотря на все успехи в борьбе с курением и все достижения лекарственной терапии, количество американцев, больных гипертонией, по-прежнему очень велико. Если в медицинских энциклопедиях и справочниках 10-летней давности указывалось, что её обладателями являются 10% всей взрослой популяции Соединенных Штатов, то в 2003-2004 годах этот показатель повысился, по меньшей мере в два раза. Полагаю, что далеко не последнюю роль в этом играет и возросшая роль стресса, как одного из факторов возникновения гипертонической болезни. Об этом свидетельствуют современные реалии, наполненные войнами, угрозами и актами терроризма и ужасающими природными катастрофами, включая и опасность возникновения пандемии птичьего гриппа. Всё это влияет на нервно-психологический статус населения и позволяет, к сожалению, помнить о том, что эссенциальная гипертония может быть результатом и кортико-висцеральной патологии.

Ольга Беклемищева: Какие установки современной американской медицины в отношении лечения гипертонии наиболее существенны?

Даниил Голубев: В США диагноз эссенциальная гипертензия ставится при стойком повышении кровяного давления выше показателя 140 на 90 миллиметров ртутного столба. При лечении гипертонической болезни в Америке в последние годы утвердилась практика жёсткого доведения уровня кровяного давления пациентов всех возрастных групп взрослых, включая и лиц старше 65 лет, до нормального уровня, то есть до 120-125/80 мм ртутного столба. А ведь несколько десятилетий тому назад для лиц пожилого возраста показатель кровяного давления 140 и даже 150 на 90 считался вполне приемлемым.

Для активного снижения показателей кровяного давления до указанного уровня американские врачи широко используют целый набор гипотензивных средств с разным механизмом действия, и лечение неосложнённых гипертензий расценивается как успешное только в том случае, если путём индивидуального подбора гипотензивных средств и оптимизации стиля жизни (питания, физических нагрузок, отказа от вредных привычек) удаётся удерживать показатели кровяного давления на указанных пределах. При этом главным препятствием на пути лечения и главной причиной тяжелейших осложнений гипертонии является «недисциплинированность» пациентов, не следящих за уровнем своего артериального давления, не выполняющих предписанного врачами режима приёма гипотензивных средств и не ведущих здоровый образ жизни. В общем же гипертоническую болезнь в Америке никак нельзя отнести к категории контролируемых заболеваний. Она очень актуальна и заслуживает самого серьёзного внимания и врачей, и пациентов.

Ольга Беклемищева: Говорить о пользе здорового образа жизни врачи начали еще с Гиппократа, тем не менее, люди по-прежнему не очень-то прислушиваются. Но наступает момент, когда даже самый беспечный человек понимает, что его здоровье нуждается в помощи. Каковы ранние признаки артериальной гипертонии?

Сегельман: К сожалению, их практически нет. Одно из коварств артериальной гипертонии, гипертонической болезни прежде всего – это формальная мягкость ее течения. Первые симптомы артериальной гипертонии, по сути, это уже развернутая стадия болезни. Это головные боли, это какие-то ощущения в области сердца, это головокружение. Во всяком случае, головной мозг и сердце – это два основных органа-мишени. Вот поражение их является, как правило, первыми симптомами. Если у человека высокая физическая активность, то она может снижаться: он быстрее встает, быстрее одышка уменьшается. Но еще раз необходимо сказать, что, к сожалению, гипертоническая болезнь, артериальная гипертония, как и многие другие серьезные болезни, долго не дают о себе знать, во всяком случае, какими-то конкретными симптомами.

Ольга Беклемищева: Это имеются в виду клинические симптомы. Может быть, на лабораторном уровне можно что-то заранее выяснить?

Сегельман: На лабораторном уровне мало что можно выяснить, необходимо измерять артериальной давление. Артериальное давление должно измеряться при любом посещении врача, при каждом поводе. Если у человека конъюктивит, если у человека заболел ноготь, любой контакт с медицинским работником должен сопровождаться измерением артериального давления. Особенно это касается людей, имеющих факторы риска – курильщиков, толстых, диабетиков, людей, ведущих очень активную жизнь, связанную со стрессами, ну, и людей, у которых есть в роду сердечно-сосудистые заболевания, у которых родители болеют или умерли от инфарктов, инсультов.

Ольга Беклемищева: Но ведь есть такая вещь, как «гипертония белого халата», когда просто на вид врача у человека поднимается давление? Может быть, надо вносить какую-то поправку, когда меряешь давление в поликлинике?

Сегельман: Безусловно, нужно вносить поправку. Но почему у этого человека на белый халат поднимается давление? Ведь у него не снижается сахар, не развивается головокружение, не связанное с артериальным давлением, у него поднимается давление.

Ольга Беклемищева: Это значит, что это у него узкое место.

Сегельман: Значит, это его узкое место. Как говорили врачи старые, место наименьшего сопротивления. Значит, мы можем, если не учитывать синдром белого халата, несколько завысить уровень его артериального давления. Но что у этого пациента это слабое место, вероятно, это так.

Ольга Беклемищева: И это следует знать. Виктор Соломонович, ну вот, человек каким-то образом выяснил, что у него давление повышается. Как можно провести границу – вот это нормальное повышение давления, вызванное каким-то стрессом, перенапряжением, а вот это уже болезнь?

Сегельман: За последние годы возникло более жесткое представление об артериальной гипертонии. Если раньше мы вводили какие-то возрастные нормы, мы говорили, что, допустим, после 60 лет давление 140-150 уже более-менее можно, да, человек в возрасте, у него, там сосуды, то теперь у нас есть единое мнение, что как только давление повышается выше нормального, если днем оно больше 135 и 85, а ночью больше 120 и 70 миллиметров ртутного столба, то это артериальная гипертония, это гипертоническая болезнь или синдромная артериальная гипертония вне зависимости от возраста пациента. Другой вопрос, что если пациент страдает другими какими-то заболеваниями, то мы можем поставить себе несколько более высокий целевой уровень снижения артериального давления, артериальной гипертензии. Но это тема отдельного разговора.

Ольга Беклемищева: А вы сказали «ночное давление», «дневное давление», какое из них более важно?

Сегельман: Человек, пока он жив, у него давление постоянно поднимается, опускается. Когда мы говорим, что нормальное давление, грубо говоря, 120 и 70, это не значит, что в любой момент человеческой жизни у здорового человека 120 и 70. Во время физической, эмоциональной нагрузки, в некоторые другие периоды жизни человека давление может значительно повышаться. И поэтому, если после марафонского бега, если обычный человек поднимется на несколько этажей, у него будет 140-150 и 80, или после жесткого разговора с начальником у него будет такое же давление, это не значит, что человек гипертоник. Это значит просто, что у него адекватно работают все системы. Другой вопрос, что оно должно нормализоваться в течение 10-20, максимум, 30 минут. Поэтому днем артериальное давление может быть выше 120 и 70 в определенных условиях. Ночное давление должно быть всегда нормальным. Поэтому и существуют правила измерения артериального давления для того, чтобы сказать, что у человека повышено давление. Человек должен посидеть 20-30 минут в спокойных условиях, он не должен курить за полчаса до этого, он не должен употреблять кофе, он должен привыкнуть к кабинету, измерение должно быть, если это первый раз, несколько раз на обеих руках, и только тогда можно говорить о повышении артериального давления.

Ольга Беклемищева: А почему может быть разное давление на разных руках?

Сегельман: Это бывает – определяется часто, а бывает, не так часто. Как правило, когда измеряешь давление на второй руке, какой бы она не была – левая или правая, то оно будет ниже. Больной привыкает, и вот этот синдром белого халата, о котором говорили, он как бы стихает…

Ольга Беклемищева: Нивелируется.

Сегельман: Нивелируется. Бывает просто врожденное соотношение размеров артерий, особенностей кровоснабжения рук. Ориентироваться нужно на то давление, которое больше, и в дальнейшем измерять давление на той руке, на которой давление определяется на более высоком уровне.

Ольга Беклемищева: И вот человек действительно убедился, что его давление повышается не в каких-то критических ситуациях, а как бы бессимптомным образом. Вот какие-то нужно сделать анализы, которые бы позволили вычленить, что это именно артериальная гипертония, а не какие-то другие виды патологии, которые тоже сопровождаются повышением давления? С чем нужно дифференцировать артериальную гипертонию?

Сегельман: Синдром артериальной гипертонии един и при гипертонической болезни, и при артериальной гипертонии, которая возникает в рамках какой-то другой патологии – почечной, эндокринной, сосудистой. С каждым, к сожалению, не годом, а десятилетием все больше болезней, из которых мы выделяем симптомы артериальной гипертонии. Например, если раньше мы говорили о вазоренальной гипертонии, только выделяли связанную с поражением сосудов почек, то теперь уже довольно активно говорят о церебро-ишемической артериальной гипертонии, об артериальной гипертонии, связанной с сужением сосудов головного мозга, что головной мозг дает сигнал повысить давление, чтобы обеспечить себя кровью. Находится на стадии выделения кардиоишемическая форма артериальной гипертонии. Проводится определенный цикл, определенный перечень различных исследований, направленный на выделение артериальной гипертонии почечного, сосудистого, эндокринного характера, но, в общем, это задача врача.

Ольга Беклемищева: Я наблюдала у вас на приеме, как вы внимательно слушали пульс – не только сердце, но и у сонных артерий, у брюшных артерий. Это помогает определить тип гипертонии?

Сегельман: Опытный врач уже на фазе измерения артериального давления может многое сказать. Когда измеряешь артериальное давление, то вот эти тоны Короткова, это звуки крови, которые прорываются сквозь манжетку, они могут быть тихими, на одном и том же уровне, могут быть мощными. Таким образом, мы уже сразу можем ориентировочно сказать: это артериальная гипертония связана в основном со спазмом периферических сосудов, либо с большим объемом крови, перекачиваемым сердцем. По частоте пульса мы уже в какой-то степени можем отделить синдромную гипертонию, гипертонию, связанную с поражением прежде всего почек. Выслушиванием сонных артерий, выслушиванием брюшной аорты, почечных артерий, вертебральных артерий можно при тяжелом стенозе услышать соответствующие шумы и уже направить диагностический поиск в более узком направлении.

Ольга Беклемищева: А вот это деление разных типов гипертонии как-то сказывается на лечении, которое назначается? То есть, если, скажем, у меня причина артериальной гипертонии в сосудах головного мозга или в сосудах сердца, мне будут разными препаратами снижать давление или одним и тем же, но в разных дозировках?

Сегельман: Дело в том, что если у человека артериальная гипертония, допустим, связана с сужением сонной артерии или с сужением почечной артерии, это можно и должно соперировать, и есть блестящие хирурги, которые этим занимаются, и человеку вообще не придется принимать гипотензивные препараты, человек будет вылечен. Поэтому это важно. Если по каким-то причинам операция невозможна или пациент отказывается, тогда назначаются в значительной степени близкие препараты, может быть, в разных дозах, в разных сочетаниях, но препараты близки.

Ольга Беклемищева: И какие же это препараты?

Сегельман: Ну, препаратов много.

Ольга Беклемищева: По группам.

Сегельман: По группам, наверное, прежде всего нужно говорить о таки называемых бета-блокаторах, бета-адреноблокаторах. Это препараты, которые уменьшают влияние на сердечно-сосудистую систему адреналина в определенной части, в части бета-рецепторов. Это имеет большое значение не только для лечения артериальной гипертонии, но и для профилактики сердечных осложнений, прежде всего внезапной смерти. Они имеют свои показания конкретные, свои конкретные противопоказания, это очень важные препараты. Второй большой группой препаратов являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Это широко известный каптоприл, эналаприл, в России он широко известен под названием энап или родовое название препарата, первая фирма, которая выпустила, ренитек, и другие препараты этой группы. Продолжением этой же линии являются антагонисты ангиотензина, это препараты близкие, они действуют в том же направлении, только более современные.

Ольга Беклемищева: А в каком направлении они именно действуют? Понятно, что бета-блокаторы уменьшают действие адреналина, который неизбежно выделяется в стрессовой ситуации. А эти что делают?

Сегельман: Если так называемый иАПФ – они блокируют ренин, то эти блокируют ангиотензин, ангиотензин – это дальнейший продукт работы ренина, поэтому это одна цепь.

Ольга Беклемищева: На разных этапах.

Сегельман: На разных этапах. Поэтому они действуют, в общем, на одну и ту же цепь. Просто антагонисты рецепторов к ангиотензину лишены одного побочного эффекта ингибиторов, будем говорить так, эналаприла прежде всего, самого распространенного препарата, они не дают такого побочного осложнения, как кашель, который возникает у нескольких процентов больных. Но это эффективный препарат. Существуют другие препараты, хорошо известные антагонисты кальция, это нифедипин, это амлодипин, хорошие препараты, эффективные, которые показаны тоже у определенных групп больных. Последними из часто применяемых препаратов, может быть, надо было назвать первыми и вторыми, это диуретики, это прежде всего гипотиазид, широко известный, который является в значительной степени эталонным препаратом, и с которым сравнивают эффект других препаратов, ну, и другие препараты, близкие к нему. Существующие другие препараты – это центрального действия, хорошо известный в России клофелин, менее известные препараты физиотенз. Это альфа-адреноблокаторы, используются реже, но они являются эффективными препаратами. И надо сказать, что часто квалификация врача видна по тому, как он использует эти запасные препараты.

Ольга Беклемищева: А что значит квалификация, проявившаяся в использовании запасных препаратов? Хороший врач делает что?

Сегельман: Хороший врач пытается одним препаратом разрешить несколько проблем. Если у человека, допустим, плохой сон или у человека тенденция к частому пульсу и одновременно артериальная гипертония, то ему можно дать бета-блокаторы, но если бета-блокатор по каким-то причинам не очень показан, ну, например, у человека проблема с легкими, с бронхами, то, может быть, ему лучше дать физиотенз или клофелин. Клофелин (или клонидин – его международное название) – препарат, конечно, несколько устаревший и обладающий одним очень неприятным эффектом – от него очень сложно уходить, начав принимать клофелин, его нужно принимать постоянно и снимать клофелин нужно медленно и постепенно.

Ольга Беклемищева: А сейчас с новостями от Евгения Муслина вас познакомит Алексей Кузнецов.

Алексей Кузнецов: В августе этого года в Торонто состоится 16-я Всемирная конференция по СПИДу, в которой примут участие 20 тысяч специалистов. Конференция с рекордным числом участников приурочена к 25-й годовщине первых диагнозов смертоносной болезни и на ней будут обсуждаться наиболее эффективные методы профилактики и лечения СПИДа. На предыдущей такой конференции в Бангкоке присутствовало 17 тысяч человек.

«Задача конференции 2006-го года – способствовать ускорению темпов научных исследований, радикально расширить доступ к опробованным средствам и способам предотвращения новых инфекций, а также помочь продлить жизнь людей, у которых уже развился СПИД, – сказала президент Международной ассоциации борьбы со СПИДом Елена Гэйл. – Мы должны мобилизовать все доступные нам ресурсы и мобилизовать нашу коллективную волю, чтобы успешно претворить накопленные научные знания и опыт в действенные программы обуздания вируса иммунодефицита», – закончила свое выступление госпожа Гэйл.

На протяжении прошедшего десятилетия антиретровирусные терапии позволили радикально уменьшить смертность больных СПИДом. К сожалению, подавляющее большинство из более чем 40 миллионов людей на земном шаре, инфицированных смертоносным вирусом, до сих пор не имеют должного доступа к лечению, заявили организаторы торонтской конференции, на которой планируется рассмотреть и обсудить более 12 тысяч научных докладов и сообщений.

Международные конференции по СПИДу проводятся каждые два года независимой Международной ассоциацией специалистов, насчитывающей более 10 тысяч членов в 132 странах.

Канадский невролог Нил Кашман, работающий под эгидой Канадского государственного института здравоохранения, заявил, что им и его сотрудниками разработаны первые простые анализы крови, позволяющие диагностировать такие заболевания мозга, как болезни Альцгеймера, Паркинсона и Крейцфельдта-Якоба, этого человеческого варианта «бешенства коров».

«Если мы не встретим непредвиденных осложнений, – говорит доктор Кашман, – новые тесты удастся внедрить в клиническую практику через 2-4 года».

Эти тесты позволят уверенно диагностировать болезни мозга на ранних стадиях заболевания, когда действие медикаментов может оказаться более эффективным, тогда как сейчас лечащие врачи вынуждены полагаться на громоздкие и ненадежные способы проверки памяти и умственных способностей человека или прибегать к сложным видам просвечиваний. И все равно надежный диагноз таких болезней, протекающих главным образом внутри черепной коробки, возможен пока только после смерти больного, так как для этого необходимо рассмотреть кусочек мозга под микроскопом.

Число детей, страдающих от ожирения, к 2010 году существенно повысится во всем мире. «На наших глазах разворачивается глобальная эпидемия, обусловленная сидячим образом жизни и распространением жирной пищи быстрого приготовления, которая затрагивает почти что все страны», – говорит председатель Международной комиссии по борьбе с ожирением доктор Филип Джеймс.

Этот процесс, давно идущий в Северной Америке и в Европе, теперь перекинулся на Ближний Восток и в Юго-Восточную Азию. По оценке специалистов, даже в Китае к 2010 году от ожирения будет страдать каждый пятый ребенок.

Как считают специалисты, последствия детского ожирения будут катастрофичны для мирового здравоохранения. Вырастая, дети начнут все чаще страдать от сердечных болезней, инсультов и диабета. «Они могут стать первым поколением с меньшей продолжительностью жизни, чем их родители», – говорит британский хирург из Манчестера доктор Филип Томас. «Волна сердечных болезней и инсультов просто грозит захлестнуть все общественное здравоохранение», – считает канадский специалист по детскому ожирению профессор-педиатр из Торонто Брайен МакКриндл.

Многие медики убеждены, что прежде всего нужно срочно и в законодательном порядке запретить всякую рекламу некачественной пищи быстрого приготовления, чтобы уменьшить ее разрушительное действие на детей.

Ольга Беклемищева: Ну, и мы возвращаемся к нашей теме. У нас уже есть звонки от слушателей. Давайте, сначала ответим, а потом продолжим наш разговор о клофелине. Первым позвонил Юрий из Москвы.

Слушатель: У меня произошло кровоизлияние в глаз, плохо себя чувствовал, и в кабинете у меня пошла носом кровь. Врач сказала: «У вас какое давление?» «У меня обычное – 110 на 70, все время гипотония». «Ну, это у вас, значит, черепно-мозговое давление, ну, а то, что у вас кровь идет – это вы должны благодарить судьбу. А вот глаз – это симптом». Как определить – манометр показывает 110 на 70, а голова бо-бо?

Сегельман: Дело в том, что кровоизлияние в глаз, в склеру глаза, носовое кровотечение бывают при артериальной гипертонии, но бывают при очень многих других заболеваниях. Очевидно, если у вас действительно нормальное артериальное давление, то вы страдаете каким-то другим заболеванием, не связанным с артериальной гипертонией, которое дало эти симптомы.

Ольга Беклемищева: И вам нужно, конечно, обследоваться дальше. Следующий слушатель – это Григорий Хрисанфович из Москвы.

Слушатель: Уважаемый доктор Виктор Соломонович, с вами говорит инвалид Отечественной войны. Мне 84 года. В Сталинградской битве я командовал ротой, дважды тяжело ранен, тяжелая черепная травма, целый ряд других ранений и так далее, и так далее. Но тем не менее в войну, хотя получил отец извещение о моей гибели, врачи меня вылечили в тяжелых зимних условиях. После войны я перенес три инфаркта, в том числе трансмуральный . Лежал в Красногорске несколько раз, последний раз 15 суток в реанимации был. Так вот, у меня гипертония постоянно. Вы говорите, там, 120 на 80, у меня минимальное бывает 140, вернее, бывает и 180-190 на 100, на 120 и так далее. И врачи мне дают капотен , анаприлин, нитросердит и больше ничего. Скажите, пожалуйста, чем можно снизить, потому что у меня часто боли головные и так далее?

Сегельман: Я говорил, что существует клинические случаи, исключения, когда мы ставим перед собой целью снизить давление не обязательно до 120 и 70. Если у человека есть нарушение мозгового кровообращения хроническое и это нельзя соперировать, нет условий, есть противопоказания, то иногда мы целевым давлением выбираем большие цифры, может быть, для вас является нормальным давление 140, может быть, даже 150. В отношении того, какие препараты: каптоприл, капотен – прекрасный препарат. Единственная его особенность, что его надо принимать не реже, чем три, а желательно четыре раза в сутки. То же самое про анаприлин, его нужно принимать не реже, чем три раза в сутки. Вот если вы будете принимать через каждые шесть часов каптоприл, через каждые восемь часов или через каждые шесть часов тоже анаприлин, ну, надо посмотреть, какое у вас будет артериальное давление, как вы себя будете чувствовать. В таких тяжелых ситуациях, как у вас, иногда давление нужно снижать ступенчато. Снизить на 10 – на 15 миллиметров и дать привыкнуть сосудам. Снижение давления у вас, конечно, это сложная задача, это нужно с вами встречаться повторно, по радио так я не могу сказать, наметить вам всю программу вашего лечения.

Ольга Беклемищева: Действительно, ведь резкое снижение давления в сосудах, которые уже привыкли к высокому давлению, оно может оказаться опасным.

Сегельман: Вообще, считается, что даже при гипертоническом кризе, когда существует угроза инсульта… Гипертонический кризис – это почти всегда поражение головного мозга, энцефалопатия. Мы не должны снижать быстро давление больше, чем на 20%, конечно. Существует сложнейшая игра сосудов – человек все время меняет свое положение, голова опускается, поднимается, человек садится, ложится, идет, стоит, поэтому если у человека 240, допустим, и 120 во время криза, то не надо ему в течение часа снижать давление до нормы, это неправильно.

Ольга Беклемищева: Возвращаясь к разговору о клофелине, это достаточно старый препарат. Клофелин одно время даже несколько высокомерно отвергался и говорилось, что это слишком старый препарат, что-то вы, уважаемые российские медики застряли, надо переходить на новые. А вот вы сейчас говорите, что в определенных случаях клофелин оправдан. И я знаю, например, свою родственницу, которая многие годы идет на клофелине, причем, в очень почтенном возрасте леди, ей уже сейчас 93, хотя давление стабильно высокое, тем не менее сохранность функций и достаточное качество жизни наблюдается на клофелине. Как можно объяснить эту ситуацию? Вот новые препараты, старые препараты, кому-то лучше старые, кому-то лучше новые, как в этом разобраться?

Сегельман: Во-первых, нужно сразу отделить клофелин от адельфана. Адельфан – это совершенно другая группа препаратов, там два основных действующих вещества, это гипотиазид, о котором я говорил, это эффективный препарат и к его эффективности претензий нет. Вторым основным действующим препаратом является резерпин. Это серьезный препарат, но он действительно устарел, потому что он имеет большое количество побочных эффектов, поэтому адельфан – это препарат, безусловно, уходящий. Препараты клофелина – сейчас есть новое поколение этих препаратов. Широко известен так называемый физиотенз, менее известен венгерский альбарел, близкие препараты. Они более современные, они лучше действуют, более эффективно, они не так опасны при быстрой отмене. Это препараты, которые сохраняют свою актуальность. Клофелин, кроме того, что очень опасна его отмена, еще в силу просто организационных вещей его нельзя пустить в открытую продажу, поскольку он обладает некоторыми другими качествами, его часто используют в криминальных целях, поэтому выписывание клофелина является сложной задачей, нужны особые рецепты, может быть, поэтому еще в некоторой степени затруднено лечение им. Поэтому принимайте препараты физиотенз, препарат альбарел, это хорошие препараты, они умеренно эффективны, в серьезных случаях, как правило, уже приходится от них отказываться. Но при доброкачественной гипертонии люди многие годы могут их принимать с хорошим эффектом.

Ольга Беклемищева: И вот вы сказали: многие годы… Я хотела бы обратить внимание наших слушателей на то, что терапия артериальной гипертонии пожизненная, то есть если вы получили назначение приема данного препарата, то вы его не можете бросить. Так, Виктор Соломонович?

Сегельман: Да. Очень правильное слово «пожизненное». Если артериальная гипертония, гипертоническая болезнь уже началась, мы не умеем ее вылечивать, нигде никто ее вылечить не может. Даже если мы уедем из стрессовой ситуации, если мы станем, я не знаю, лесниками в сибирской тайге, то, очевидно, давление несколько снизится, но артериальная гипертония останется. Поэтому больные должны получать лечение пожизненно. Кроме того, есть препараты, отмена которых очень опасна. Мы уже говорили об опасности отмены клофелина, очень опасна внезапная отмена бета-блокаторов. Это широко известные атенолол, анаприлин, менее известный метопролол в разных фирменных названиях. Бета-блокаторы тоже нельзя отменять сразу, без тщательного контроля.

Ольга Беклемищева: И я очень хочу обратить внимание наших слушателей на то, что сказал доктор Сегельман. Это общее мнение всей медицинской общественности. Только 5% людей, страдающих артериальной гипертонией, лечатся правильно. Многие, к сожалению, допускают большие вольности в порядке применения препаратов, в замене, иногда им кажется, что им хорошо, и они перестают пить. Вот этого делать нельзя, это очень опасно. Так, Виктор Соломонович?

Сегельман: Безусловно. Вот эти слова об интоксикации организма лекарствами, о насыщении, я не хочу привыкать к лекарствам… Удивительно слушать вот такие выражения.

Ольга Беклемищева: То, что прописал доктор, нужно выпить именно так, как он прописал. И следующий слушатель – это Леонид Исаакович из Москвы.

Слушатель: У меня давление 125 на 60, иногда бывает 125 на 55. Пульс 50. 67 лет. Опасно ли это, что у меня нижнее давление низкое? Это первый вопрос. И второе, я читал в одном месте, что пожилым людям надо еще измерять давление лежа и стоя. Нужно это делать или нет?

Сегельман: Ну, это желательно, не обязательно, а если вы гипотоник и хорошо это переносите, вам повезло, гипотоники живут дольше норматоников.

Ольга Беклемищева: И следующий слушатель – это Елизавета Гавриловна из Москвы.

Слушатель: Я тоже хотела посоветоваться с врачом таким знаменитым. Я редко очень обращаюсь к врачам, я больше надеюсь на Господа. Мне 83 года. Я болела сильно гипертонией. У меня давление доходило до 220-240. Я пила эналаприн энлаз индийский и сейчас пью его, но почему-то шум у меня в левой половине головы и в ушах не перестает никогда. Что можно предпринимать?

Сегельман: Если у вас на фоне хорошего, приличного или нормального артериального давления сохраняется шум в ушах, значит, у вас есть еще одна болезнь, ну, мы называем ее сейчас красиво – ишемическая болезнь мозга. Необходимо сделать ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и лечиться у невролога препаратами типа кавинтона, гингобилоба и другими препаратами, улучшающими мозговое кровообращение. Если у вам найдут сужение, допустим, сонной артерии, то, несмотря на ваш, в общем, уважаемый возраст, это можно соперировать, и шум в ушах тогда уж точно прекратится.

Ольга Беклемищева: То есть на самом деле вариантов лечения гипертонической болезни, как и любой другой, достаточно большое количество. И здесь нужно сохранять определенную бдительность. Часто люди предпочитают такие народные методы, обращение к восточным практикам и так далее. В данном случае это не очень хорошо. Доктор Сегельман ” border=”0″ height=”11″ width=”16″>, скажите, пожалуйста, как соотносятся лечение методами, скажем, китайской медицины, тибетской медицины и академический подход западной современной медицины в плане артериальной гипертонии?

Сегельман: Понимаете, восточная медицина, китайская медицина, тибетская медицина часто бывает очень эффективна. К сожалению, часто они улучшают самочувствие больше, чем лечат болезнь. Я встречался с очень эффективным, казалось бы, лечением артериальной гипертонии у почечных больных методами тибетской медицины. Больной себя прекрасно чувствовал, при этом у него при измерении оказалось очень высоким артериальное давление, что скоро закончилось сосудистой катастрофой. Но здесь хочется сказать вот о чем очень важном: к сожалению, врачей и просто практикующих специалистов по китайской, по восточной медицине квалифицированных очень мало. К сожалению, этими методами занимаются люди, быстро закончившие какие-то месячные, двухнедельные курсы и по конспектам быстро лечащие. Вот такие люди очень часто приносят вред тем, что отдаляют начало эффективной терапии. При гипертонической болезни есть очень простой способ определения эффективности. Это измерить артериальное давление. Если иглорефлексотерапия, прижигание и что-то другое снижает артериальное давление, хорошо.

Ольга Беклемищева: А если не снижает, но самочувствие улучшается?

Сегельман: Это очень плохо, потому что одной из нехороших черт артериальной гипертонической болезни является то, что симптомы гипертонической болезни появляются поздно, когда артериальная гипертония уже нанесла большой вред организму.

Ольга Беклемищева: И она продолжит наносить этот вред, если давление не снизить. Те же самые органы-мишени – головной мозг, сердце, почки – будут страдать, даже если вы этого не почувствуете, поэтому бдительность, бдительность и еще раз бдительность. И следующие звонки от наших слушателей. Наталья Владимировна из Москвы.

Слушатель: Как понимать в свете того, что сказал доктор, такое назначение моего врача: по четверти таблетки анаприлина два раза в день?

Сегельман: Видите ли, в чем дело, существует суточный, циркадный ритм пульса, давления. Может быть, врач учитывает, что у человека ночью пульс урежается, и если у вас ночью, допустим, и без препаратов пульс, ну, меньше 60, то тогда это правильное хорошее назначение с учетом ваших особенностей. Кроме того, я говорю об общей популяции человека. Каждый человек по-своему выделяет препараты, по-своему их обезвреживает, у них по-разному ра

Гипертония: степени, симптомы, лечение в Красноярске

Малоподвижный образ жизни, постоянные сильные стрессы, вредные привычки могут привести к появлению патологий сердца. Гипертония – одно из частых заболеваний современного человека. Эта патология характеризуется повышенным артериальным давлением в спокойном состоянии и в течение длительного времени.

Чем опасна гипертония?

Сердце продвигает кровь по кровеносным сосудам, обеспечивая все клетки организма кислородом и питательными веществами. В случае, когда кровеносные сосуды закупориваются или теряют свою эластичность, сердце начинает работать сильнее и увеличивает давление внутри сосудов.

На фоне болезни при несвоевременном лечении могут возникнуть такие серьезные патологии, как острая сердечная недостаточность, гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда.

Сложность гипертонии в том, что часто она годами протекает практически бессимптомно и человек не знает о существовании у него болезни. Часто наблюдаются симптомы – головная боль, усталость, снижение памяти, головокружение, повышенное давление, на которые человек просто не обращает внимания. Это может говорить о начале развития заболевания.

Симптомы гипертонии

  • продолжающиеся мигрени;
  • онемение конечностей;
  • покраснение лица;
  • повышенная потливость;
  • «мошки» перед глазами;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение.

Причины развития гипертонии

  • Лишний вес. Люди со склонностью к ожирению в несколько раз чаще страдают заболеванием сердца. Также лишний вес является причиной повышенного содержания кальция и натрия в крови, нарушения нормальной деятельности почек и заболеваний внутренних органов. Это, в свою очередь, дополнительных фактор для развития гипертонии.
  • Склероз артерий. Из-за наличия атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, прекращается нормальная циркуляция крови. Сердцу приходится работать более усиленно, чтобы повысить давление в сосудах.
  • Стрессовые ситуации. Во время стрессов повышается артериальное давление из-за выброса гормона адреналина в кровь. Воздействуя на сердце, адреналин заставляет его чаще биться, выбрасывая в сосуды больше крови.
  • Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя, жирной и тяжелой пищи увеличивают давление в кровеносных сосудах, образуют спазмы сосудов и приводят к их повреждению.
  • Возраст. С годами сердце человека изнашивается. Риск развития гипертонической болезни с возрастом увеличивается, если не предавать своему здоровью должного внимания. Необходимо проходить профилактические обследования и отказаться от вредных привычек, если они есть. Повышенное давление часто развивается у лиц старше 35 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Если родственники первого звена (отец, мать, родные браться, сестры, бабушки или дедушки) страдают от гипертонии, риск развития болезни повышается.
  • Малоподвижный образ жизни. При низком уровне нагрузок замедляется обмен веществ, нервная система и другие системы организма ослаблены, понижен иммунитет. Риск развития гипертонии увеличивается на 50%.

Гипертония и гипертензия: в чем разница?

Гипертония – хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления и общего тонуса мышц.

Гипертензия – состояние организма человека при повышенном давлении. В отличие от гипертонии, которая является самостоятельным заболеванием, гипертензия – симптом патологического состояния.

Виды гипертонии сердца

Существует множество классификаций заболевания, которые основываются на внешнем виде пациента, уровне давления, причинам повышения артериального давления, характеру протекания заболевания. Однако, повсеместно врачи используют классификацию по степени протекания недуга.

Гипертония 1 степени – называется еще доклинической стадией. Это наиболее мягкая форма гипертонии, при которой артериальное давление достигает значения 140/90 мм. ртутного столба. Наблюдаются легкие головные боли, снижение работоспособности, общая утомляемость. Во время пребывания больного в спокойном состоянии давление нормализуется.

Гипертония 2 степени – умеренная стадия, при которой давление увеличивается до отметки 180/110 мм. рт. ст. наблюдается образование атеросклеротических бляшек, гипертрофии левого желудочка сердца, повышенная концентрация креатинина.

Гипертония 3 степени – давление повышается до 220/115 мм. рт. ст. в этом случае высок риск развития осложнений. При такой степени развития патологии нарушено кровоснабжение внутренних органов. Заболевание 3 степени может проявлять себя почечной недостаточностью, кровоизлиянием из глаз, слепотой.

Как диагностировать болезнь?

При появлении первых симптомов гипертонии, обратитесь на консультацию к кардиологу. Он проведет осмотр и направит на анализы:

По результатам анализов лечащий врач определит имеет ли место гипертоническая болезнь, стабильность повышения давления, степень развития патологических изменений внутренних органов, причину повышенного давления.

Лечение гипертонии

Метод лечебной терапии зависит от степени развития заболевания. При первой доклинической стадии можно поддерживать нормальный уровень артериального давления без применения медикаментов. Пациенту нужно сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и нормализовать режим сна и работы.


При лечении 2 степени гипертонии врач назначает медикаментозное средство для длительного применения и с минимальным количеством противопоказаний в совокупности с умеренной активностью и отказом от вредных привычек. Лекарственный препарат выписывается врачом – кардиологом после обследования пациента. Препараты должны приниматься непрерывно, так как это может вызвать инсульт или инфаркт.

Терапия 3 степени гипертонии проводится при помощи 1-2 лекарственных из разных лекарственных групп в совокупности с активным образом жизни и стабилизацией питания и режима сна.

  • диуретики с мочегонным эффектом выписывается при задержке соли и воды в организме;
  • для нормализации кровообращения – ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция – для уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • бета – адреноблокаторы при фибрилляции предсердий или других сопутствующих патологиях.

Поэтому при определении лечебной терапии врач должен знать всю историю болезни пациента, учитывать противопоказания, образ жизни и физические характеристики (массу тела, рост).

Лечением гипертонии в Красноярске занимаются в медицинском центре «Медюнион». У нас работают опытные кардиологи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал и качественное оборудование. Чтобы записаться на консультацию к специалисту или узнать более подробную информацию, оставьте заявку на сайте или по телефону клиники 201-03-03.

Что делать при высоком давлении

Причинами высокого давления могут быть:

  • отказ от приема гипотензивных препаратов
  • неправильный прием препаратов при гипертонической болезни
  • заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников
  • болезни сердца
  • преэклампсия у беременных
  • черепно-мозговые травмы головы
  • тяжелые ожоги
  • злоупотребление никотином, алкоголем
  • психо-эмоциональный стресс
  • значительные физические нагрузки
  • обильный прием пищи
  • перепады атмосферного давления

Симптомы артериальной гипертензии:

  • интенсивная головная боль
  • головокружение
  • тошнота, рвота
  • нарушение зрения, преходящая слепота
  • двоение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами
  • онемение рук, лица
  • снижение болевой чувствительности в области лица, губ, языка
  • ощущение ползания мурашек
  • легкой слабости в дистальных отделах рук
  • судороги
  • боль в области сердца
  • сердцебиение
  • ощущение перебоев
  • одышка
  • озноб, тремор
  • чувство страха
  • раздражительность
  • потливость
  • чувство жара
  • жажда

Опасность высокого давления

Несмотря на бессимптомное течение, длительное повышение артериального давления влияет на многие органы- мишени: головной мозг, почки, сердце, глаза, сосуды. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне  повышенного АД может вызывать развитие таких осложнений как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, поражение органов зрения. 

Высокое верхнее и нижнее артериальное давление

Нормальным артериальным давлением здорового человека считается показатель 120 (верхнее- систолическое) и 80 (нижнее- диастолическое) мм. рт. ст. соответственно.

Степени гипертонии

1 степень гипертонии: 140-159/90-99 мм.рт.ст.

2 степень гипертонии: 160—179/100—109 мм.рт.ст.

3 степень гипертонии: 180 и выше/110 и выше мм.рт.ст.

В качестве профилактики наиболее простым и доступным методом является регулярное измерение артериального давления. В настоящее время существуют универсальные приборы с технологией AFIB, которые одномоментно могут измерять уровень артериального давления и выявить мерцательную аритмию.

Что делать при высоком давлении?

При лечении артериальной гипертензии используется следующие классы препаратов: антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные препараты имеют показания и противопоказания, побочные действия. Подбирать препараты и схему лечения должен только врач.

Помощь при неосложненном гипертоническом кризе

  • Прекратить физическую нагрузку.
  • Присесть или прилечь с приподнятой головой, измерить АД.
  • Необходимо успокоиться и не паниковать (можно принять настойку валерианы, пустырника).
  • Восстановить дыхание – несколько глубоких вдохов и выдохов.
  • При первом в жизни гипертоническом кризе обязательно нужно вызвать «Скорую помощь».
  • Независимо от типа гипертонического криза в качестве самопомощи следует использовать препараты лекарственной формы с быстрым наступлением ожидаемого эффекта и коротким сроком выведения: каптоприл 25 мг; нифедипин 10 мг; моксонидин 0,2-0,4 мг; пропранолол 10-40 мг.
  • Если уровень артериального давления не снижается или продолжает повышаться рекомендовано вызвать «Скорую помощь».

Когда вам следует обратиться в скорую помощь при повышенном артериальном давлении?

Осложнения, вызванные гипертонией (повышенным кровяным давлением), являются одной из наиболее частых причин обращения в отделение неотложной помощи. Повышенный уровень артериального давления может нанести значительный ущерб нашему телу и привести к состояниям, которые могут стать опасными для жизни.

Знание того, когда обращаться за неотложной помощью, может помочь вам избежать задержек с обращением за медицинской помощью и снизить риск развития серьезных осложнений, вызванных чрезвычайно высоким кровяным давлением.

Согласно Американской кардиологической ассоциации, когда уровень артериального давления резко повышается и достигает значений 180/110 или выше, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Существуют и другие предупреждающие знаки в сочетании с высоким кровяным давлением, которые указывают на то, что у вас гипертонический криз и вам требуется неотложная помощь. Признаки и симптомы могут включать:

  • Сильная боль в груди
  • Тошнота и рвота
  • Сильные головные боли, сопровождающиеся нечеткостью зрения и спутанностью сознания
  • Изъятия
  • Отсутствие ответа
  • Одышка
  • Сильное беспокойство

Причина резкого скачка артериального давления и эти симптомы могут быть результатом пропуска лекарств для измерения артериального давления, инсульта, сердечного приступа, почечной недостаточности или разрыва артерии.

Гипертонический криз может привести к осложнениям или повреждению вашего тела, например, к появлению жидкости в легких, потере памяти, нарушению зрения и повреждению жизненно важных органов. Вот почему так важно, чтобы вы обратились в ближайшее отделение неотложной помощи больницы и получили лечение, необходимое для снижения артериального давления. Будут оценены повреждения ваших органов, и врачи незамедлительно примут решение о возможных осложнениях.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Как COVID-19 влияет на людей с высоким кровяным давлением? - Сан-Диего - Sharp HealthCare

12 августа 2020 г.

Когда случаи COVID-19 начали расти по всему миру, эксперты поняли, что вирус особенно опасен для людей с сердечными заболеваниями и связанными с ними заболеваниями, особенно с высоким кровяным давлением.Почти половина всех взрослых в США - 103 миллиона человек - имеют высокое кровяное давление, также известное как гипертония.

Еще больше беспокоит то, что только у каждого четвертого взрослого человека кровяное давление находится под контролем. Плохое кровяное давление может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ и инсульт. По мере продолжения вспышек COVID-19 возникла новая проблема. Люди с высоким кровяным давлением могут подвергаться большему риску более серьезных осложнений от коронавируса, включая смерть.

Возможная связь между регулированием артериального давления и COVID-19
«Ранние сообщения из регионов мира, наиболее пострадавших от COVID-19, показали более высокие показатели заболеваемости и смертности у пациентов с такими состояниями, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет и ожирение», говорит докторСтивен Раф, кардиолог из Медицинского центра Шарп Чула Виста. «Было обнаружено, что COVID заражает клетки, которые помогают регулировать кровяное давление, что указывает на возможную связь между гипертонией и тяжелой инфекцией COVID. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли существует причина и следствие ».

Хотя связь между гипертонией и серьезными осложнениями еще не совсем ясна, ясно, что держать артериальное давление под контролем чрезвычайно важно.

Другое опасное значение

COVID-19 заключается в том, что он удерживает многих пациентов от местных больниц и отделений неотложной помощи из-за опасений заразиться коронавирусом.Больницы по всей стране сообщают о меньшем количестве обращений за неотложными медицинскими услугами, что, по мнению некоторых экспертов, связано не с их уменьшением, а с тем, что они избегают обращения за лечением или откладывают его.

В округе Сан-Диего с начала пандемии COVID-19 ежемесячно регистрировалось на 20-40 сердечных приступов меньше, а также на 70% уменьшилось количество обращений в систему экстренной медицинской помощи (EMS). Поскольку высокое кровяное давление является фактором риска серьезных состояний, таких как сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность, важно, чтобы пациенты делали все возможное, чтобы держать его под контролем, несмотря на пандемию.

Измерение артериального давления включает два числа: систолическое (верхнее число) и диастолическое (нижнее число). Считается, что люди с систолическим давлением выше 130 или диастолическим выше 80 - показателем выше 130/80 мм рт.ст. Чрезвычайно высокое кровяное давление, показание 180/120 мм рт. Ст. Или выше, требует немедленной медицинской помощи. Любой человек с показателем 180/120 мм рт. Ст. Или выше, который также испытывает боль в груди, одышку или изменения зрения или речи, должен позвонить в службу 911.

«Высокое кровяное давление может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и образование аневризмы», - говорит доктор Раф. «Тем не менее, многое можно сделать для предотвращения. Лучшее, что я могу посоветовать своим пациентам с высоким кровяным давлением во время этой пандемии, - это есть как можно более здоровую пищу, уделять время физическим упражнениям, оставаться в курсе встреч с врачом и никогда не откладывать обращение в отделение неотложной помощи на серьезная медицинская необходимость. Мы уже предприняли и продолжаем делать много шагов, чтобы сделать отделение неотложной помощи и больницу безопасными для пациентов.”

Чтобы узнать больше о дополнительных мерах безопасности, применяемых в медицинском центре Sharp Chula Vista, посетите сайт sharp.com/getcare.

Для средств массовой информации: Чтобы поговорить с доктором Раф о предстоящей статье, свяжитесь с Эрикой Карлсон по адресу [email protected]

7 способов снизить артериальное давление без лекарств

Высокое кровяное давление (HBP) - довольно распространенная проблема со здоровьем в США: 75 миллионов взрослых в настоящее время диагностированы с этим заболеванием .

HBP возникает, когда кровь регулярно течет по венам с высоким давлением. Это состояние также называют гипертонией.

Высокое кровяное давление иногда называют «тихим убийцей», потому что оно часто протекает бессимптомно. Несмотря на то, что это состояние протекает бессимптомно, вам все равно важно регулярно проходить обследование, поскольку HBP может привести к ряду других потенциально серьезных проблем со здоровьем.

Лекарства почти всегда могут снизить артериальное давление.Однако есть много способов снизить АД без помощи рецептурных лекарств.

Как снизить артериальное давление без лекарств

Колебания АД в течение дня - это нормально. Волнение, активность, сон и пробуждение - все это ситуации, когда артериальное давление изменяется естественным образом. Когда ваша деятельность закончится, ваши показатели АД должны вернуться к нормальному диапазону.

Нормальное кровяное давление обычно определяется как систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление ниже 80 мм рт.Систолическое давление - это измерение артериального давления на основе ударов сердца. Диастолическое давление - это когда сердце находится в состоянии покоя между ударами. К сожалению, в настоящее время нет лекарства от высокого кровяного давления, но вы можете принять меры, чтобы справиться с ним даже без лекарств. Вот 7 способов естественным образом снизить артериальное давление:

  • Упражнение! Регулярные упражнения полезны для общего самочувствия и помогают снизить АД. Регулярные упражнения делают ваше сердце сильным и здоровым.Кроме того, это естественное средство для снятия стресса, а стресс - частая причина высокого кровяного давления.
  • Измените свой рацион. Диеты с высоким содержанием жирных, богатых натрием продуктов вредны для артериального давления. Выбирайте диету с высоким содержанием фруктов и овощей, нежирного мяса, клетчатки и цельнозерновых продуктов.
  • Поддерживайте свой вес. Наблюдение за своим весом и поддержание здорового веса тела снизит нагрузку на сердце и поможет регулировать АД.
  • Ограничьте потребление натрия. Натрий естественным образом содержится во многих пищевых продуктах, но большинство обработанных пищевых продуктов содержат добавленный натрий. Ищите продукты с низким содержанием натрия или без него, чтобы снизить общее потребление и снизить HPB.
  • Снизьте уровень стресса. Вы можете работать над снижением уровня стресса с помощью медитации, поиска приятного хобби, физических упражнений или чего-нибудь еще, что поможет вам расслабиться.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может поднять ваше АД, поэтому следите за своим потреблением, если вы пьете.
  • Бросить курить. Отказ от курения полезен не только для снижения АД; он предлагает множество дополнительных преимуществ для здоровья, таких как более здоровые легкие и меньшая вероятность развития сердечных заболеваний.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к повышенному АД, чем другие. Определенный образ жизни также может увеличить риск развития HBP. Снижение артериального давления особенно полезно, если у вас есть один или несколько факторов риска HBP. Людей, наиболее подверженных риску развития HBP, являются:

  • Женщины (особенно старше 65 лет)
  • Афроамериканцы
  • Люди с семейным анамнезом HPB
  • Люди с диетой с высоким содержанием натрия
  • Люди с ожирением или малоподвижным образом жизни
  • Пьющие

Некоторые факторы, такие как пол, этническая принадлежность и семейный анамнез, невозможно контролировать.Вот почему важно изменить факторы, которыми вы можете управлять!

Почему важно снижение АД

Со временем высокое кровяное давление может привести к множеству осложнений для здоровья. HBP не имеет симптомов, поэтому особенно важно регулярно посещать лечащего врача. Они смогут определить, ненормально ли ваше кровяное давление, и назначат вам план лечения.

HPB может привести к:

  • Повреждение почек
  • Ход
  • Повреждение сердца и артерий
  • Потеря памяти
  • Ангина
  • Заболевание периферических артерий
  • Потеря зрения

Когда обращаться за неотложной помощью

Высокое кровяное давление со временем приводит к повреждению ваших органов.Однако возможно внезапное повышение АД и возникновение так называемого гипертонического криза. Гипертонический криз может проявляться как неотложной гипертонической болезнью, так и неотложной гипертонической болезнью.

При проверке артериального давления значения систолического давления выше 180 и диастолического 120 являются предупредительными флажками. Подождите несколько минут перед повторной проверкой. Если показания по-прежнему превышают 180/120, это свидетельствует о неотложной гипертонической болезни.

Если не остановить, неотложная гипертоническая болезнь может иметь серьезные последствия.Возможные исходы неконтролируемого высокого кровяного давления включают:

  • Ход
  • Сердечный приступ
  • Расслоение аорты
  • Эклампсия
  • Отек легких

Немедленно обратитесь к врачу, если ваши показания превышают 180/120. Такое давление может повредить органы и вызвать потенциально серьезные заболевания. Если вам нужна помощь в контроле высокого кровяного давления, , пожалуйста, посетите нашу библиотеку врачей первичного звена и назначьте встречу, чтобы обсудить ваши варианты.

Предупреждающие знаки сердечного приступа

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), мужчины и женщины часто испытывают разные симптомы сердечного приступа. У мужчин и женщин также могут быть разные триггеры сердечного приступа. Чаще всего мужчины испытывают физическое истощение перед сердечным приступом. Между тем, женщины чаще всего сообщают о эмоциональном стрессе перед сердечным приступом.

Найдите врача для сердечно-сосудистой помощи

Для получения дополнительной информации об Институте сердечно-сосудистой системы Каролины звоните по телефону 803-641-5551 .Чтобы записаться на прием к кардиологу, позвоните в нашу бесплатную справочную службу по телефону 800-322-8322 .

Симптомы сердечного приступа у мужчин

Мужчины часто (но не всегда) испытывают так называемые «классические» признаки сердечного приступа:

  • Дискомфорт в центре груди, который может ощущаться как давление, сдавливание или ощущение переполнения, которое проходит и возвращается обратно
  • Дискомфорт в груди, сопровождающийся обмороком, головокружением, одышкой или тошнотой
  • Боль, которая распространяется на шею, плечи или руки

Симптомы сердечного приступа у женщин

Помимо более легкой формы «классических» симптомов, женщины могут также испытывать:

  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в спине или челюсти
  • Тошнота, рвота или головокружение
  • Сердцебиение, бледность или холодный пот
  • Легкие симптомы гриппа
  • Необъяснимое беспокойство, утомляемость или слабость

Не на минуту слишком скоро

Когда у вас сердечный приступ, на счету каждая секунда.Чем больше времени проходит, тем больше умирает ваша сердечная мышца.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти симптомы, немедленно позвоните 9-1-1 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Институт сердечно-сосудистой системы Каролины при региональных медицинских центрах Айкена всегда готов лечить пациентов с сердечным приступом 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Ответы на эти вопросы предоставят вам жизненно важную информацию о здоровье вашего сердца и о том, что вы можете сделать, чтобы его улучшить.Вы можете принести этот список в кабинет врача.

  1. Каков мой риск сердечных заболеваний?
  2. Какое у меня артериальное давление? Что это значит для меня и что мне нужно с этим делать?
  3. Какой у меня уровень холестерина? (К ним относятся общий холестерин, ЛПНП или «плохой» холестерин, ЛПВП или «хороший» холестерин и триглицериды.) Что они значат для меня и что мне нужно с ними делать?
  4. Какой у меня индекс массы тела и размер талии? Указывают ли они, что мне нужно похудеть для здоровья?
  5. Какой у меня уровень сахара в крови и означает ли это, что я подвержен риску диабета?
  6. Какие еще скрининговые тесты на сердечные заболевания мне нужны? Как часто мне следует возвращаться для проверки здоровья сердца?
  7. Что вы можете сделать, чтобы помочь мне бросить курить?
  8. Сколько физической активности мне нужно, чтобы защитить свое сердце?
  9. Какой для меня план питания, полезного для сердца? Следует ли мне обратиться к зарегистрированному диетологу или квалифицированному диетологу, чтобы узнать больше о здоровом питании?
  10. Как узнать, что у меня сердечный приступ?

Каков ваш риск?

  • Вот небольшая викторина, чтобы узнать о своем риске сердечного приступа.Если вы не знаете ответов на некоторые вопросы, обратитесь к своему врачу.
  • Ты куришь?
  • Ваше кровяное давление составляет 140/90 мм рт. Ст. Или выше, ИЛИ ваш врач сказал вам, что ваше кровяное давление слишком высокое?
  • Ваш врач сказал вам, что ваш уровень общего холестерина составляет 200 мг / дл или выше, ИЛИ ваш HDL (хороший холестерин) ниже 40 мг / дл?
  • Был ли у вашего отца или брата сердечный приступ до 55 лет ИЛИ у вашей матери или сестры он был до 65 лет?
  • У вас диабет ИЛИ уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше, ИЛИ вам нужны лекарства для контроля уровня сахара в крови?
  • Вам больше 55 лет?
  • У вас индекс массы тела (ИМТ) 25 или больше?
  • Вы занимаетесь физической активностью менее 30 минут в большинстве дней?
  • Врач сказал вам, что у вас стенокардия (боли в груди) ИЛИ у вас был сердечный приступ?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вас повышенный риск сердечного приступа.

Источник: Справочник по здоровому сердцу для женщин, Национальный институт сердца, легких и крови (2007).

Берегите здоровье своего сердца. Знай свои числа.

Американская кардиологическая ассоциация и Институт сердечно-сосудистой системы Каролины в Айкен-Риджинал считают, что крайне важно регулярно проходить профилактические обследования на кровяное давление, холестерин, уровень глюкозы в крови и ИМТ. Контроль этих цифр может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Артериальное давление
  • Нормальный: Менее 120/80
  • Предгипертония: 120/80 до 139/89
  • Гипертония: 140/90 или выше
Общий холестерин
,00
  • Желательно: Менее 200 мг / дл
  • Граница: 200-239 мг / дл
  • Высокий: 240 мг / дл и выше
Глюкоза крови (натощак)
,00
  • Нормально: Менее 99 мг / дл и ниже
  • Предиабет: 100-125 мг / дл
  • Диабет: 126 мг / дл и выше
Холестерин ЛПВП

Менее 40 мг / дл является основным фактором риска сердечных заболеваний

Холестерин ЛПНП
  • Оптимально: Менее 100 мг / дл
  • Почти оптимальное: 100-129 мг / дл
  • Граница: 130-159 мг / дл Высокая: 160-189 мг / дл
  • Очень высокий: 190 мг / дл и выше

Неотложная помощь при гипертонической болезни | Michigan Medicine

Обзор темы

Неотложная гипертоническая болезнь - это очень высокое кровяное давление, которое повреждает организм.Это может вызвать повреждение мозга, сердца, глаз или почек. При неотложной гипертонической болезни требуется немедленная помощь.

Симптомы включают онемение, нечеткое зрение, боль в груди, сильную головную боль и спутанность сознания.

Эту проблему еще называют злокачественной гипертонией.

Лекарства быстрого действия используются для снижения артериального давления.

Причина может быть неизвестна. Или проблема может быть вызвана лекарством или другим заболеванием.

Когда звонить врачу

Позвонить 911 в любое время, когда вы думаете, что вам может потребоваться неотложная помощь.Это может означать наличие симптомов, указывающих на то, что ваше кровяное давление вызывает серьезные проблемы с сердцем или кровеносными сосудами. Ваше кровяное давление может быть выше 180/120.

Например, звоните 911, если:

  • У вас есть симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:
    • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
    • Потоотделение.
    • Одышка.
    • Тошнота или рвота.
    • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
    • Головокружение или внезапная слабость.
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • У вас симптомы инсульта. К ним могут относиться:
    • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
    • Внезапные изменения зрения.
    • Внезапное затруднение при разговоре.
    • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
    • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
    • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.
  • У вас сильная боль в спине или животе.

Не ждите, , пока ваше кровяное давление снизится само по себе. Немедленно обратитесь за помощью.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за помощью. , если:

  • Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/120 или выше), но у вас нет симптомов.
  • Вы считаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
    • Сильная головная боль.
    • Расплывчатое зрение.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

  • Ваше кровяное давление превышает рекомендованное врачом как минимум в 2 раза. Это означает, что верхнее число выше или нижнее число выше, или и то, и другое.
  • Вы думаете, что лекарство от кровяного давления может вызывать побочные эффекты.

Какие еще проблемы могут возникнуть при неотложной гипертонической болезни?

Неотложная гипертоническая болезнь может вызвать:

  • Кровотечение в мозгу или теле.
  • Сердечный приступ.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Повреждение глаз и потеря зрения.

Как это предотвратить?

Лучше предотвратить неотложную гипертоническую болезнь, чем лечить приступ после того, как он у вас уже был. Одна из наиболее частых причин неотложной гипертонической болезни - неправильный прием лекарств от артериального давления. Иногда это происходит непреднамеренно. Например, может закончиться ваш рецепт или вы можете забыть принять дозу.Но постарайтесь как можно лучше придерживаться графика приема лекарств. Другая причина - незаконное употребление наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин.

Как лечится?

Для оказания неотложной помощи при гипертонии врачи и медсестры будут внимательно следить за вашим артериальным давлением и вводить лекарство внутривенно (через иглу, введенную в одну из ваших вен). Ближайшая цель - снизить артериальное давление настолько, чтобы ваши органы больше не подвергались непосредственной опасности. Но его нужно опускать медленно, чтобы у вашего тела было достаточно времени, чтобы приспособиться к изменению артериального давления.Если артериальное давление снижается слишком быстро, вашему телу может быть трудно доставить кровь в мозг.

Другой целью лечения является лечение внутренних осложнений. Например, ваш врач может прописать вам мочегонное средство, если у вас скопилась жидкость в легких. Или ваш врач может назначить бета-блокатор и нитраты, если у вас ишемия миокарда (недостаточно крови до сердца). После того, как ваш врач снизит ваше кровяное давление до безопасного уровня и вылечит ваши осложнения, он или она попытается определить причину острого приступа.Затем ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать схему лечения, которая поможет предотвратить будущие приступы.

Когда следует беспокоиться о своем кровяном давлении

Гипертония, также известная как высокое кровяное давление, является серьезной проблемой. Ситуация настолько тревожная, что у доктора Рамаканта Панды из Мумбаи общая гипертония, скорее всего, в ближайшем будущем перерастет в эпидемию, поскольку в ближайшие два года от нее пострадает примерно треть населения.
Нормальное кровяное давление
Когда показания ниже 120 (систолическое) и 80 (диастолическое), ваше кровяное давление полностью в норме.Но когда оно превышает 140/90, это явный признак того, что сила вашей крови слишком сильно давит на стенки ваших артерий.

(По данным Гарвардской медицинской школы)

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?
Артериальное давление измеряется двумя числами - 120/80 считается нормальным артериальным давлением. Первое число, то есть 120, - это систолическое артериальное давление, а второе число, то есть 80, - диастолическое артериальное давление.
Первое число, систолическое артериальное давление, измеряет давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется. Второе число, диастолическое артериальное давление, измеряет давление в кровеносных сосудах, когда ваше сердце отдыхает (между двумя ударами сердца).

Что делает высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление может навредить вашему телу в течение многих лет, даже до появления каких-либо симптомов. Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать тяжелее, что делает вас предрасположенным к сердечным заболеваниям, инсульту, проблемам со зрением и почечной недостаточности.
Люди, страдающие гипертонией, если не лечить их правильно и вовремя, могут умереть от болезней сердца, вызванных плохим кровотоком. Ниже приведены подробные сведения о проблемах, вызванных высоким уровнем крови.

Повреждение артерий: Повышенный кровоток из-за гипертонии может повредить и сузить ваши артерии. Здоровые артерии сильные, эластичные и гибкие, по которым свободно течет кровь.

Повредите свой мозг: Как и ваше сердце, ваш мозг зависит от хорошего кровоснабжения, чтобы выжить и эффективно работать.Но высокое кровяное давление может вызвать инсульт, слабоумие и когнитивные нарушения.

Повредить почки:
Функция почек зависит от здоровья кровеносных сосудов. Почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, что невозможно сделать, если ваши кровеносные сосуды не в хорошем состоянии. Высокое АД также может привести к рубцеванию почки и аневризме почечной артерии (выпуклость стенки кровеносного сосуда).

Повредить глаза:
Высокое АД может повредить кровеносные сосуды глаза, что приведет к повреждению зрительного нерва и сетчатки.
Другими проблемами, вызванными высоким кровяным давлением, являются сексуальная дисфункция, потеря костной массы и проблемы со сном.

Артериальное давление повышается так быстро, что иногда может потребоваться неотложная медицинская помощь и может потребоваться немедленная госпитализация.

В этой ситуации высокое кровяное давление может вызвать:
- Инсульт
- Повреждение артерий
- Потеря памяти и изменения личности
- Обман боли и сердечный приступ
- Почечная недостаточность
- Внезапное нарушение работы сердца.

С какого возраста следует начинать проверять артериальное давление?
По словам врачей, высокое давление может случиться в любой момент.Если вы давно не проверяли АД, вам следует проверить его сейчас. Предположение, что вы молоды и ясны, может быть опасным. Доктор Приянка Рохатги из больницы Аполло говорит: «Люди в возрасте 22 лет страдают от высокого кровяного давления, что заставляет нас проявлять осторожность и проверять АД каждый раз, когда мы посещаем врача». Д-р Ромил Тикку, терапевт, Max Hospital, добавляет, что с увеличением числа случаев гипертонии необходимо обязательно проверять артериальное давление не реже одного раза в год, начиная с 18 лет.

Доктор Ромил Тикку, терапевт, Max Hospital, говорит: «С увеличением числа случаев гипертонии, нужно обязательно проверять артериальное давление не реже одного раза в год, начиная с 18 лет».

Высокое АД часто встречается среди мужчин младше 35 лет.
Сегодня гипертония страдает больше молодых мужчин, чем когда-либо. Самая большая проблема в том, что она не проявляет никаких симптомов.

Исследование
Исследования утверждают, что молодые мужчины чаще имеют высокое диастолическое давление.С другой стороны, у пожилых мужчин обычно более высокое систолическое давление, что приводит к усилению жесткости артерий.

Почему все больше молодых людей страдают от высокого АД?
Рост ожирения среди молодых людей и увеличение ИМТ частично объясняются тем, что молодые люди страдают гипертонией. Рост ожирения напрямую связан с увеличением случаев гипертонии.

Изменения артериального давления с возрастом
Вероятнее всего, с возрастом у вас будет повышенное артериальное давление.Исследования показывают, что у 80 процентов людей старше 65 лет высокое кровяное давление. Систолическое артериальное давление повышается с возрастом, а диастолическое число снижается.

Если в молодости у вас было высокое кровяное давление, с возрастом это может стать серьезной проблемой. Даже если вы контролируете это в более молодом возрасте, все равно есть вероятность, что цифры (чтение) будут увеличиваться с возрастом.


Связь между возрастом и АД
У нас больше шансов увидеть рост АД с возрастом. Но почему так? Это происходит потому, что ваше сердце не работает так эффективно, как в молодости.Кроме того, другие изменения, такие как гормоны и артерии, также могут привести к проблеме. Люди старше 65 лет также обычно содержат больше соли в пище, потому что их вкусовые рецепторы становятся менее чувствительными.

Когда стоит волноваться?
Не существует определенного возраста, с которого следует начинать проверять артериальное давление. Каждый раз, когда вы посещаете своего врача для регулярного осмотра или на грипп, проверяйте свое АД, и если ваше АД всегда оказывается 120/80, вы можете проверять его каждые два года.

Если ваше АД даже немного выше 120/80 (предгипертония), вам необходимо проверять его не реже одного раза в год или часто, если ваш врач предлагает.

Если у вас артериальное давление выше 140/90, вам нужно контролировать еще больше. Независимо от вашего возраста, вы всегда должны знать свое АД. Поскольку ваше кровяное давление повышается с возрастом, никогда не бывает слишком рано и никогда не поздно узнать об этом.

Высокое кровяное давление и диабет

Каким должно быть ваше кровяное давление, если у вас диабет?

Наличие диабета означает, что у вас повышенное кровяное давление.Данные по артериальному давлению в Великобритании показывают, что около 25% людей с диабетом 1 типа имеют высокое кровяное давление. Около 80% людей с диабетом 2 типа имеют высокое кровяное давление.

Поскольку и диабет, и высокое кровяное давление могут увеличить риск ряда состояний, включая болезни сердца, почек и инсульт, очень важно держать под контролем как диабет, так и кровяное давление. Если у вас есть проблемы со здоровьем в связи с каким-либо заболеванием, обязательно обратитесь к терапевту или диабетологу.

Информативный, всесторонний и знающий: получайте последние новости и информацию о здоровье в Saga Magazine. Узнать больше

Подробнее о заболеваниях почек и высоком кровяном давлении

Узнайте больше о связи высокого кровяного давления и инсульта

Идеальное измерение артериального давления для взрослых - от 90/60 до 120/80. Первая цифра, которую вы прочитаете - в данном случае 90 или 120 - это ваше систолическое артериальное давление. Это максимальный уровень давления, достигаемый, когда ваше сердце бьется и направляет кровь по кровеносным сосудам и по всему телу.

Вторая цифра - в данном случае 60 или 80 - это ваше диастолическое давление. Это самое низкое давление, и оно измеряется, когда ваше сердце находится между ударами.

Диастолическое и систолическое: что означают цифры?

Однако показания артериального давления могут сильно отличаться. Например, низкое кровяное давление составляет от 70/40 до 90/60, а высокое кровяное давление может колебаться от 140/90 до 190/100. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, может увеличить риск развития других серьезных проблем со здоровьем, включая болезни сердца и инсульт, которые могут изменить жизнь.

Чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем, важно стараться поддерживать артериальное давление в пределах нормального диапазона, особенно если у вас уже есть проблемы со здоровьем, такие как диабет.

Что такое высокое кровяное давление у людей с диабетом?

Уровень, при котором люди с диабетом считаются имеющими высокое кровяное давление, составляет 140/80 мм рт. Ст. Или выше. Для людей, страдающих диабетом и осложненными этим заболеванием, такими как проблемы с почками, составляет 130/80.

Если у вас диабет, очень важно заботиться о своем здоровье, правильно питаться и оставаться активным. Если вы хотите узнать больше, у Diabetes UK есть много полезной информации о диете и упражнениях на www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Managing-your-diabetes/

Каковы симптомы повышенного артериального давления?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов, поэтому важно регулярно проверять свое кровяное давление. Это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас высокое кровяное давление.

Ваше кровяное давление может повышаться и понижаться в течение дня и может зависеть от различных ситуаций. Возможно, вам пришлось пережить стрессовую поездку к терапевту, вы можете беспокоиться о члене семьи или друге, беспокоиться о деньгах или беспокоиться о собственном здоровье. Это лишь некоторые из факторов, которые могут повлиять на ваше кровяное давление.

Что повышает ваше кровяное давление? Откройте для себя несколько неожиданных причин

У вас также может быть так называемый синдром белого халата.Это когда ваше кровяное давление повышается, когда вы находитесь в приемной терапевта или в больнице, когда вы посещаете медицинских работников. Этот термин происходит от белых халатов, которые иногда носят врачи. Если это произойдет, врачам может быть сложно определить, правильные ли показания они получают или они высокие из-за вашего беспокойства.

Один из способов справиться с этим - следить за своим кровяным давлением дома, вдали от потенциальных стрессов в медицинских учреждениях. Ваш терапевт может предоставить вам тонометр для использования дома, или вы можете купить его в аптеке.

Ваш терапевт может также посоветовать вам использовать круглосуточный монитор. Если носить его днем ​​и ночью, он может показывать вам показатели артериального давления в течение всего дня. Это может дать вашей медицинской бригаде более четкую картину. В приемной вашего терапевта может быть один, который вам могут одолжить.

Как контролировать артериальное давление

Saga Health Insurance предлагает ряд планов медицинского страхования, которые обеспечивают покрытие в случае развития высокого кровяного давления (гипертонии). Если вам уже поставили диагноз, они все равно могут покрыть вашу гипертонию, при условии некоторых простых вопросов о здоровье и дополнительной премии.Узнать больше.


Как лечить высокое кровяное давление?

Лечение, которое вам нужно при высоком кровяном давлении, обычно зависит от того, насколько высоки ваши показания артериального давления.

Если у вас немного повышенное артериальное давление - обычно чуть выше 140/90 мм рт. Ст. - но ваше общее состояние здоровья достаточно хорошее, вам могут просто посоветовать внести некоторые изменения в свой образ жизни. Это может быть потеря веса, больше физических упражнений и отказ от курения.

Как снизить давление

На следующем этапе - если ваше кровяное давление обычно выше 149/90 мм рт.ст. - и ваша повседневная жизнь (включая существующие условия, диету, курение, вес и отсутствие физических упражнений) подвергает вас риску развития других проблем со здоровьем, ваш врач назначит лечение для снижения артериального давления.Ваш врач или медсестра также посоветуют вам изменить свои привычки, чтобы снизить кровяное давление.

Если при измерении у вас всегда высокое кровяное давление - более 160/100 мм рт. Ст. - вам предложат лекарства для снижения артериального давления и важные советы по изменению образа жизни.

Высокое кровяное давление подвергает вас риску ряда серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт и заболевание почек. Важно отнестись к этому заболеванию серьезно и следовать рекомендациям врача.

Какие изменения в образе жизни могут предотвратить и лечить высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление - это одно из состояний, при котором изменение образа жизни может иметь значение, которое может улучшить ваше здоровье.

10 изменений образа жизни, которые помогут снизить артериальное давление

Ешьте меньше соли

Уменьшение количества соли может существенно повлиять на уровень артериального давления. Согласно данным агентства Blood Pressure UK, потребление слишком большого количества соли находится на первом месте в списке причин артериального давления.Чем больше соли в вашем рационе, тем выше будет ваше кровяное давление.

Взрослые должны потреблять максимум шесть г соли в день, однако в большинстве случаев наше потребление соли намного выше, чем это - часто целых 8 г в день. ПРОВЕРЬТЕ. И мы не всегда знаем, когда едим соль, потому что часто она содержится в продуктах, которые мы покупаем готовыми к употреблению. К ним относятся печенье, хлеб, готовые блюда и еда на вынос. Это соль, которую мы не знаем, что едим, и тем не менее она может составлять около 75% всей соли в нашем рационе.

Вам следует стремиться сократить количество потребляемой соли до менее 6 г (0,2 унции) в день. Это будет означать проверку этикеток на продуктах, которые вы покупаете, чтобы узнать, сколько соли содержится в каждом продукте. Вам также следует уменьшить - а в идеале - исключить количество соли, которую вы используете при приготовлении пищи.

10 признаков того, что вы едите слишком много соли

Бросить курить

Курение вредно для здоровья. Это увеличивает риск возникновения ряда серьезных проблем со здоровьем, включая рак, болезни сердца и инсульт.Курение вызывает и другие проблемы со здоровьем, включая сужение кровеносных сосудов.

Это риск для здоровья, о котором особенно важно знать, если у вас диабет, потому что это состояние может снизить как ваше кровообращение, так и уровень чувствительности, особенно в ногах. При отсутствии лечения это может вызвать серьезные проблемы, в том числе язвы на ногах и инфекции.

К сожалению, диабет - одна из основных причин ампутации нижних конечностей, поэтому абсолютно необходимо заботиться о себе всеми возможными способами.Бросить курить - хорошее начало.

Ваш путеводитель по отказу от курения

Хорошо питайтесь

Здоровое питание важно для всех, но особенно важно, если у вас хроническое заболевание, например диабет. Фрукты и овощи важны, но, к сожалению, многие из нас просто не едят их в достаточном количестве. Вы должны есть как минимум пять (а лучше больше) порций фруктов и овощей каждый день.

Это могут быть свежие, консервированные, замороженные или сушеные, но они должны быть пятью различными видами фруктов и овощей.Пять порций гороха не дадут вам столько витаминов, минералов и клетчатки, сколько нужно для здоровья.

8 продуктов, которые могут помочь регулировать уровень сахара в крови

Уменьшите потребление сахара и жира

Напитки с высоким содержанием сахара повышают уровень глюкозы в крови, поэтому их лучше избегать. Любые продукты и напитки, содержащие сахар, также увеличивают количество потребляемых вами калорий, поэтому старайтесь избегать их, кроме как в качестве угощения время от времени.

10 способов сократить потребление сахара, даже не заметив этого

Ваше потребление жира - это еще одна вещь, на которую вам нужно следить.Во время готовки используйте полезные для сердца ненасыщенные жиры (подсолнечное и оливковое масло), чтобы снизить количество калорий. Как правило, старайтесь есть как можно меньше сахара, жиров и соли.

Полевой справочник по пищевым жирам

Напиток меньше алкоголя

Официальный совет главного врача по алкоголю состоит в том, что для обеспечения безопасности лучше регулярно выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю. Это должно помочь свести к минимуму риски для здоровья, связанные с алкоголем.

Узнать больше о единицах спирта и крепости

Это дает не более шести стаканов по 175 мл 13% вина в неделю или шести пинт по 568 мл 4% лагера или эля в неделю. Это максимальные количества, поэтому употребление меньшего количества и несколько дней в неделю без алкоголя будут лучше для вашего здоровья.

Кофе отрезвляет? Мифы об алкоголе развенчаны

Если у вас диабет, вам нужно быть очень осторожным в том, сколько вы пьете. Употребление алкоголя может привести как к высокому (гипергликемия), так и к низкому уровню в крови (гипогликемия), поэтому вам нужно быть особенно осторожным с его потреблением, и если вы недавно не ели, вам не следует употреблять алкоголь.

Вы пьете больше, чем думаете?

Похудеть

Избыточный вес часто связан с диабетом. Фактически, более 90% тех, у кого недавно был диагностирован диабет 2 типа, весят больше, чем идеальный вес для их роста.

Если у вас избыточный вес, важно похудеть, потому что это действительно может предотвратить развитие диабета. Тем, кто уже страдает диабетом, снижение веса может помочь вам держать диабет под контролем.Ваш консультант по диабету и его команда должны помочь вам спланировать управляемую программу снижения веса.

Посетите наш раздел по снижению веса для вдохновения и информации

Будьте активны

Физические упражнения важны для всех, кто страдает диабетом. Активный образ жизни помогает снизить уровень сахара в крови и, таким образом, сохраняет ваше здоровье. Если вы какое-то время не делали никаких упражнений, начинайте осторожно, просто каждый день немного продолжайте ходить.

В идеале выполняемое упражнение должно вызывать одышку и одышку.Вы можете делать это, поднимаясь по лестнице и ходя достаточно быстро, чтобы ваше сердце работало усерднее. Даже если вы приложите больше усилий к работе по дому и в саду, это может помочь. Один из лучших способов начать тренироваться - присоединиться к группе людей одного возраста, так как вы можете поддерживать друг друга и даже завести новых друзей.

Посетите наш раздел упражнений и фитнеса, чтобы найти занятие, которое вам подходит

Подпишитесь сегодня всего за 3 фунта стерлингов за 3 выпуска ...

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *