Рубрика

Давление 155 на 100 что делать: Первая помощь при гипертоническом кризе

Содержание

Первая помощь при высоком давлении: таблетки, что делать

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.
Категории АД Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальное ниже 120 ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Артериальная гипертензия 1 степени 140-159 90-99
Артериальная гипертензия 2 степени 160-179 100-109
Артериальная гипертензия 3 степени 180 и выше 110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия 140 и выше ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

  1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
  2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.
Рисунок 2. Электронный автоматический тонометр. Источник: СС0 Public Domain

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

  • сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
  • плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
  • установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
  • при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
  • стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
  • медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

  • нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
  • полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
  • стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
  • гипертрофия левого желудочка сердца,
  • инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
  • сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
  • почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
  • ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
  • нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

Пожилая женщина с сильной головной болью. Фото: dusanpetkovic / freepik.com

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

  • слабость и быстрая утомляемость,
  • давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • боли за грудиной,
  • шум в ушах,
  • одышка при привычной физической нагрузке,
  • онемение конечностей,
  • ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
  • раздражительность,
  • повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

  1. Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
  2. Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
  3. Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.
Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

  • Бисопролол,
  • Бетаксолол,
  • Метопролол,
  • Небиволол.
Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

  1. Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
  2. Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
  3. Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
  4. Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.
Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

  1. Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
  2. Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
  3. Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.
Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

  • Лерканидипин,
  • Валсартан,
  • Алискирен,
  • Карведилол.
Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом. Фото: towfiqu999 / freepik.com

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

  • Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
  • Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
  • Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
  • Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

  1. Успокоиться, не паниковать.
  2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
  3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
  4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
  5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
  6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
  7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

Шланги высокого давления| Hydroscand

Мы предлагаем широкий ассортимент шлангов, рассчитанных на давление от низкого до экстремально высокого. Первоначально рукава были разработаны для гидравлических систем, но их так же можно использовать и в других целях, например для окраски распылением, для моек высокого давления и для газовых систем. Кроме гидравлических рукавов из резины мы предлагаем рукава из термопласта и тефлона. Рабочее давление - более 1000 Бар!

 Типы специальных шлангов      Программа СО

 

 

Резиновый шланг, оплетенный стальной проволокой
До трех вставок плетеной стальной проволоки
• Температурный спектр от –55°C до +155°C.
• Большое количество типов внешних труб и шланговых покрытий.
• Рабочее давление до 47,0 МПа.
Это очень гибкий тип шланга, который подходит для большинства гидравлических систем.
Спиральный резиновый шланг
До шести стальных спиральных вставок.
• Температурный спектр от –40°C до +121°C.
• Большое количество типов внешних труб и шланговых покрытий.
• Рабочее давление до 50,0 МПа.
Этот тип шланга приспособлен для применения при очень высоком давлении в сочетании с высокими импульсами.
Термопластический шланг
• Большое количество бронированных типов.
• Температурный спектр от –40°C до +100°C.
• Шланговые покрытия с хорошей устойчивостью к истиранию.
• Рабочее давление до 80,0 МПа.
Этот тип шланга имеет превосходную приспособленность ко всему спектру температуры, так же как и к низкому объемному расширению, что придает ему хорошую гидравлическую временную характеристику.
Тефлоновый шланг
• Большое количество бронированных типов.
• Температурный спектр от –70°C до +260°C.
• Крайне низкий уровень истирания.
• Рабочее давление до 19,8 МПа.
• Огнеупорный.
Плотная молекулярная структура этого типа шланга придает повышенную устойчивость к широкому спектру химических веществ. Сочетая превосходное "антипригарное" свойство и широкий спектр температур, шланги, производящиеся из тефлона, идеальны для применения в большинстве агрессивных ситуаций.

Hydroscand предлагает решения даже для шлангов, использующихся в экстремальных условиях, таких как холод и экстремальный уровень истирания. Некоторые из наших шлангов сертифицированы MSHA и M.E.D. 


  

Уравнительные шланги CrossOver от Hydroscand – для настоящих и будущих нужд!
Уравнительные шланги от Hydroscand – новое поколение гидравлических шлангов, отвечающее настоящим и будущим требованиям к истиранию и ультрафиолетовому излучению. CO, аббревиатура для уравнительных шлангов CrossOver, означает, что шланги приспособлены для более широкого диапазона использования, чем раньше, и с акцентом на устойчивость к истиранию и озону. Большинство шлангов также огнестойки в соответствии с новейшими требованиями.

Преимущества уравнительных шлангов CrossOver
- Шланги CO превышают требование к устойчивости к истиранию по каждому стандарту.
- Они обладают улучшенной устойчивостью к ультрафиолетовому излучению и таким образом имеют меньше проблем с трещинами.
Более тонкий озоновый слой вокруг нашей планеты создает более крупные проблемы для шлангов!
- Они разработаны таким образом, что имеют очень хорошую гибкость при сохранении рабочего давления.
- Их значительно увеличенный срок службы дает меньший простой в работе и таким образом меньшие затраты!

ПРОГРАММА СО

Egeflex 1 CO
Шланг, эквивалентный EN 853 1SN. для использования со средним/высоким давлением и сильным внешним истиранием. Сертификация MSHA, DNV и MED гарантирует, что шланг можно использовать во многих различных областях.

Egeflex 2 CO
Шланг, эквивалентный EN 853 2SN. для нормального рабочего давления и характеристик. Сертификация MSHA, DNV and MED гарантирует, что шланг можно использовать во многих различных областях.

Kappaflex 2K CO
Компактный шланг с подгоняемыми размерами и сильным радиусом изгиба, который может справиться с более высоким давлением, чем EN 857 2SC. Сертификация MSHA, DNV and MED гарантирует, что шланг можно использовать во многих различных областях.

Deltaflex 4 CO
Оплетенный шланг с четырьмя слоями, который превышает требования к EN 856 4SP. Высокое рабочее давление и высокая степень гибкости. Получил сертификацию фонда Дет Норске Веритас (Det Norske Veritas (DNV).

IsoBar 42 CO
Многоспиральный шланг с четырьмя, либо, в качестве альтернативы, шестью, в зависимости от размера, спиралями. Шланг разработан для очень критического рабочего давления, но тем не менее обладает хорошей гибкостью. Сертификация MSHA, DNV and MED гарантирует, что шланг можно использовать во многих различных областях.

Наши различные типы специальных шлангов:
CO = Тип шланга для использования в очень жестких условиях. Наружная труба с устойчивостью к истиранию, озону и огню.
XA = Тип шланга для использования в экстремально суровых условиях. Разработан с полимерным покрытием с непревзойденной устойчивостью к истиранию и озону.
PO = Тип шланга для использования в арктических условиях. Чрезвычайно хорошая гибкость во всем температурном спектре.

 

советы врача-кардиолога — Амурская правда

— В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, — рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир. — Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5—6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.

— Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?

— Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120—130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.

Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность. Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.

Ученые выявили закономерность: чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.

Шаг № 1: измените режим дня

— Анжелика Владимировна, где-то прочитала, что у детей в раннем возрасте — до трех лет, не может болеть голова, якобы нервные окончания еще до конца не сформированы. Это действительно так?

— Это неправда. У детей — даже самых маленьких — болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся — и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5—6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.

— Тренировка — это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…

— Вы правы. А вечером родители приходят с работы — уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже.  И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.

Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили — слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, — все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.

Шаг № 2: отрегулируйте питание

— В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?

— В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период — дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.

— Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?

— Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы — найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем — регулируем режим сна и отдыха и питание определенное. Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.

— Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.

— Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам — и это было только на пользу.  Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (<40) — это сложные соединения, состоящие из множества атомов. Поскольку организм человека умеет накапливать и расходовать исключительно глюкозу (довольно простой углевод), то сложные углеводы должны пройти предварительный процесс расщепления и это занимает некоторое время. Сложные углеводы обязательно должны быть в рационе ребенка — поел каши утром, и хватает до обеда. А мы сейчас это не едим! Наши дети пьют кофе по утрам и в лучшем случае бутерброд съедят. А в худшем случае не едят вообще, и у них часам к десяти начинает сосать под ложечкой от голода. Они идут в буфет или в соседний со школой магазин и покупают все, что хотят. Поэтому второй шаг на пути от гипертонии — надо приучать ребенка к здоровому питанию.

«Если маму что-что волнует, всегда надо обращаться к доктору. Иногда вроде бы отрегулировали режим и питание, вес ребенка в норме, все органы здоровы, а давление все равно повышается. В таком случае необходимо исключить опухоль надпочечников», — рекомендует Анжелика Лир, заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии АОДКБ.

Шаг № 3: не срывайте на ребенке зло 

— Психологическая обстановка в семье тоже играет немаловажную роль, — акцентирует кардиолог Анжелика Лир. — Стоит возникнуть какой-то проблеме в семье — возникает проблема и у ребенка. Мы даже не говорим о разводе родителей, в некоторых семьях считается нормой, когда мама и папа периодически выясняют отношения на повышенных тонах. Дети очень близко все воспринимают. Нам кажется, что они еще маленькие, ничего не видят. А они все видят и слышат. Кто-то из великих людей сказал: «Психотерапевт нужен всем, у кого были родители».

— В этой шутке есть доля шутки, а остальное правда.

— И вот мы получили семейный «продукт» — наш ребенок, у которого его детские проблемы наслаиваются на родительские проблемы плюс к этому нарушение режима, перегрузки и стрессы в школе. В результате мы получаем вегетативный срез, который может привести в будущем к гипертонии.

Шаг № 4: больше активного отдыха

— К сожалению, сегодня наши дети больше общаются в виртуальном пространстве. Даже летом на улице не увидишь девчонок, играющих в классики, и мальчишек на дворовых спортивных площадках тоже мало. Все больше детей страдают гиподинамией.

— Иногда смотришь — идет молодая мама по улице: сама стройная, как модель, а рядом дочка-пампушка с гамбургером в руке. Ей лет восемь, а выглядит она уже на десять.

— У нас таких, как вы говорите, пампушек половина отделения. Лишний вес — очень значимый фактор повышения артериального давления, и особенно если в семье кто-то из родственников по материнской линии страдает гипертонией — мама, тетя или бабушка.

— Какие виды спорта лучше подходят детям, у которых есть лишний вес и порой скачет давление?

— Можно вместе ходить на пробежки, заняться лыжами. Можно посещать бассейн — плавание в этом случае тоже принесет большую пользу. А вот от статических нагрузок — тяжелой атлетики, борьбы, если давление часто повышается до высоких показателей, лучше отказаться. И объясните подростку, что пиво и сигареты тоже провоцируют повышение давления и не стоит с ними экспериментировать.

Артериальные «коридоры»

Для каждого возраста, говорят детские врачи, существует свой коридор допустимых параметров повышения АД.

— Если, допустим, у ребенка 10—12 лет давление выше 120—130, то требуется консультация специалиста, — привела пример Анжелика Лир. — Есть специальные таблицы так называемых «АД коридоров», по которым мы ориентируемся. Они учитывают возраст, рост и вес ребенка, то есть артериальное давление должно соотноситься с физическими особенностями детей и подростков. Взять, к примеру, десятилетнего ребенка. Если у него при среднем росте 130 сантиметров нормальный вес, то его АД должно быть в пределах от 113 до 117 мм рт. столба. Если его весоростовые показатели соответствуют уже 14 годам, то и оценивать этого ребенка мы будем по другому «артериальному коридору» — допустимое для него давление будет уже от 120 до 128 мм рт. столба. Все сугубо индивидуально.

Научите подростка расслабляться

Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония — это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.

Если за полгода скачки давления не прекратились, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает редко: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.

У детского страха глаза велики

Как показывает практика, примерно 20–30 процентов детей, среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». В первую очередь это тревожные, возбудимые и неуравновешенные дети. Так их сердечно-сосудистая система реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину поможет суточный мониторинг АД.

Возрастная категория материалов: 18+


Материалы по теме

Показать еще

Высокое давление – гипертония у детей и подростков | Обследование и лечение в Германии

Центр кардиологии информирует: Высокое давление – гипертония у детей и подростков

Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков

При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной ) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.

Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.

У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:

возраст нормаверхняя граница нормыгипертония
12 лет
сист.< 120 мм рт. ст.120-125 мм рт. ст.> 125 мм рт. ст.
диаст.< 75 мм рт. ст.75-80 мм рт. ст.> 80 мм рт. ст.
 16 лет
сист.< 125 мм рт. ст.125-135 мм рт. ст.> 135 мм рт. ст.
диаст.< 80 мм рт. ст.80-85 мм рт. ст.> 85 мм рт. ст.
 18 лет
сист.< 130 мм рт. ст.130-140 мм рт. ст.> 140 мм рт. ст.
диаст.< 85 мм рт. ст.85-90 мм рт. ст.> 90 мм рт. ст.

В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children

Описание гипертонии у детей и подростков

Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т.к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:

  • часто появляющиеся головные боли
  • головокружение
  • кровотечение из носа
  • чувство стеснения
  • нарушение сна
  • тошнота и рвота
  • нервозность
  • нарушение равновесия

Причины возникновения гипертонии у детей и подростков

Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.

Что Вы можете предпринять при гипертонии у детей и подростков

Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:

  • обезжиренная диета
  • пища с низким содержанием соли
  • катание на велосипеде
  • ходьба
  • плавание
  • бег трусцой

Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • кардиолог
  • интернист
  • нефролог
  • ангиолог
  • педиатр

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога?

Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачами кардиллогами Берлина

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
  • 24-часовой суточный мониторинг артериального давления
  • анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
  • выяснения истории болезни семьи
  • ультразвуковое обследование, ЭКГ

Лечение (терапия)

Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т.к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:

  • ингибитор АПФ
  • ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
  • антагонисты кальция
  • бета-блокаторы

Профилактика

Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).

Прогноз

Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.

Повышенное давление у пожилых - БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и «верхнее», и «нижнее» давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь «верхнее» давление, в то время как «нижнее» не изменяется или даже несколько снижается.

Подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования.

Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже.

Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии. В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей. Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония.

Артериальные гипертонии в зависимости от причин, которые их обусловливают, врачи делят на две группы: гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. В первом случае это самостоятельное заболевание, во втором — симптом (проявление) болезни или какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.

Основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональные перегрузки и наследственная предрасположенность, которая может проявиться даже в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся повышенное потребление соли и переедание, приводящее к ожирению.

Течение гипертонической болезни у пожилых и старых людей обычно доброкачественное, в этом возрасте почти не бывает злокачественных форм заболевания. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста.

Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Для гипертонической болезни характерно повышение и «верхнего», и «нижнего» давления. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических. Склеротическая систолическая гипертония протекает легче, чем гипертоническая болезнь.

Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов.

Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета.

А теперь главные вопросы: всегда ли у пожилого человека артериальная гипертония является болезнью или она всего лишь проявление старения организма? Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления?

Однозначных ответов на эти вопросы не может быть. Гипертоническая болезнь — это болезнь, и пациент должен строго выполнять все назначения врача. Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. И зависит это от индивидуальных особенностей.

Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Это особенно относится к тем, кто давно страдает гипертонической болезнью.

Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Но и подобная гипертония нередко требует лечения.

Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления. Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного.

Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление.

В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. Например, у страдающего пиелонефритом с начинающейся почечной недостаточностью снижение давления крови может еще больше ухудшить и, без того нарушенный процесс фильтрации мочи в почечных канальцах, где кровь должна проходить под определенным давлением.

ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС, НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ.

Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и, если это случится, вызвать врача. Сейчас у многих есть дома тонометры. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике.

И еще несколько практических советов. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Многое травмирует психику старых людей: болезни — свои и близких, потеря родных, друзей, конфликтные ситуации в семье, трудности быта. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить.

Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства.

Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. Но она не должна вызывать сильного переутомления. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны! С большой осторожностью можно рекомендовать бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья.

При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего лишь на несколько часов. Залеживаться в постели вредно!

Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства.

Пять болезней, которые вы путаете с высоким давлением — Новости Барановичей, Бреста, Беларуси, Мира. Intex-press

Если вам кажется, что у вас «давление», не спешите его снижать. Возможно вы ошибаетесь.

Определить, нормальное ли у вас артериальное давление, не так-то просто. Комфортное, или «рабочее», давление у каждого свое. Одни чувствуют себя отлично при стандартных 120/80. У других нормой будет 100/60 — и для них 120/80 будет уже повышенным. В общем же случае считается, что человек страдает от высокого давления, если оно «перешагнуло» отметку в 130/80. А цифры в 180/120 и выше — это уже повод немедленно обращаться за медицинской помощью, пишет портал health.mail.ru

Повышение давления часто протекает без симптомов или с очень смазанными симптомами. Именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». До половины людей, которые ходят с высоким давлением, просто этого не замечают. Те, у кого все же есть какие-то проявления гипертонии, могут испытывать головные боли, слабость и головокружение, боль в груди, проблемы с дыханием, слышать «стук сердца» в ушах.

Пониженное давление тоже часто не дает никаких симптомов. В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давление провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно. И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром.

Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода (в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо), чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее.

Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства?

После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела. Если вы вышли на свежий воздух, прогулялись, сделали гимнастику и легкий массаж шеи и плеч, после чего боль прошла — скорее всего, она была связана не с давлением, а с излишним напряжением мышц.

Симптомы, похожие на признаки повышенного или пониженного давления, могут возникать при гипогликемии — проще говоря, снижении уровня сахара в крови. Обычно считается, что концентрация глюкозы в крови может резко упасть только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но это не так. У здорового человека низкий уровень глюкозы может говорить о том, что с предыдущего приема пищи прошло слишком много времени. Также падение сахара могут спровоцировать алкоголь или некоторые медикаменты.

Гипогликемия проявляется слабостью и головокружением, трудностями с концентрацией, головной болью, ознобом или повышенной потливостью. Похоже на «давление»? Еще как! При гипогликемии есть один характерный симптом — сильный, возможно, невыносимый голод. К тому же, у человека с пониженным уровнем глюкозы в крови резко портится настроение. Так что попробуйте вместо обычной чашки кофе или зеленого чая, которыми вы пытаетесь поднять «давление», съесть шоколадку или бутерброд. Или хотя бы добавить в ваш напиток пару ложек сахара.

Однако, если гипогликемия возникает у вас слишком часто, стоит все-таки сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет. А лучше еще и проверить уровень гликированного гемоглобина — этот показатель отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние несколько месяцев и поможет «поймать» преддиабетическое состояние.

Неприятное состояние, похожее на «давление», может возникать при тревожных расстройствах — особенно при генерализованной тревожности и панических атаках. Общие симптомы всех тревожных расстройств включают головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту. Человек ощущает одышку и трудности с дыханием, у него немеют, потеют или мерзнут конечности. При панических атаках также может возникнуть боль в груди, серьезная слабость на грани обморока и чувство, будто сердце стучит в висках и сейчас остановится.

Повышенная тревога связана с тем, что организм слишком сильно реагирует на стресс, выбрасывая в кровь избыточное количество адреналина. Он, в свою очередь, может вызывать и ускоренное сердцебиение, и повышение давления. Однако проблемы в данном случае не с сердцем и с давлением, а с нервной системой. В случае тревожного расстройства симптомы нужно снимать не препаратами от давления, а успокоительными: когда удастся взять под контроль стрессовую реакцию, высокое давление и другие симптомы пройдут сами собой.

Некоторые инфекционные заболевания протекают практически без симптомов, и их проявления можно легко списать на плохое самочувствие, связанное с давлением. Например, при заражении вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр может возникнуть слабость, озноб (из-за слегка повышенной температуры), боль в голове и мышцах.

Если это правда был вирус простого герпеса, то через день-другой вы обнаружите высыпания на губах (или на половых органах, в случае генитального герпеса). При других инфекциях никаких внешних симптомов может не быть вовсе, поэтому причина вялого состояния будет долгое время оставаться загадкой.

Так что тем, кого долго мучают симптомы «давления», но пустырник и кофе не помогают, стоит сдать анализы на скрытые инфекции.

Проявления гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы — во многом схожи с симптомами гипер- и гипотонии. И в основном речь идет о вялом самочувствии и постоянной слабости. Также у людей с гипотиреозом, как и у тех, кто страдает от пониженного давления, бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Но у тех, чья щитовидная железа плохо работает, есть и дополнительные симптомы. Например, они набирают лишний вес и никак не могут его сбросить. Их кожа сохнет, они теряют волосы. Многие сталкиваются с запорами, у женщин нарушается менструальный цикл, и месячные становятся более болезненными. Также у больных гипотиреозом может появиться сильная раздражительность, развиться депрессия. Если вялость и слабость присутствуют у вас долгое время, возможно, дело не в давлении, а в уровне гормонов. Стоит сдать анализы, с помощью которых оценивают функцию щитовидной железы, и при необходимости начать гормональную терапию.

Автор: health.mail.ru

Артериальное давление. Нормы, измерение, СМАД, лечение

Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.

Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.

Показатель сердечного здоровья

Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.

Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического - вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.

Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Пониженное артериальное давление

Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

Метод Короткова

Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Плюсы:

  • Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
  • Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.

Минусы:

  • Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
  • Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
  • Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.
Осциллометрический метод

Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

Плюсы:

  • Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
  • Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
  • Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
  • Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.

Минусы:

  • При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
  • Относительно высокая стоимость самого прибора.
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

СМАД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже принимающих лекарства, оценить адекватность терапии.

Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

Профилактика и лечение

Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

При пониженном давлении

Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

При повышенном давлении

Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.


COVID-19 и гипертония: в чем проблема?

Означает ли высокое кровяное давление повышенный риск тяжелого заболевания COVID-19?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют гипертонию (высокое кровяное давление) среди десятка основных заболеваний. Это условия, которые могут подвергнуть кого-то повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19.

Но поскольку информация о влиянии основных заболеваний ограничена, когда дело доходит до COVID-19, людям с высоким кровяным давлением настоятельно рекомендуется принимать все возможные меры предосторожности, чтобы ограничить потенциальное воздействие вируса.

«Самое главное, что люди с гипертонией не должны прекращать прием лекарств от кровяного давления. Если у них есть какие-либо опасения, им следует обратиться к своему терапевту или специалисту передовой практики », - сказал Марк Микер, DO, FACP, вице-президент по общественной медицине OSF HealthCare.

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление - это когда сила давления крови на стенки артерий постоянно слишком высока. Артерии переносят кровь от сердца к другим частям тела.Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта - двух основных причин смерти американцев. Это очень распространенное заболевание, которым страдает почти половина взрослого населения США (более 100 миллионов человек).

Гипертония определяется как систолическое артериальное давление больше или равное 130 или диастолическое артериальное давление больше или равное 80. Систолическое - это верхнее число, когда вы измеряете артериальное давление, и давление, когда сердце сокращается.Диастолическое - это меньшее число, и это давление, когда сердце расслаблено между ударами. Лекарства назначают при артериальном давлении выше 140/90 или 130/80 при наличии определенных сопутствующих состояний.

Какая связь с COVID-19?

Гипертонию называют «тихим убийцей», потому что чаще всего симптомы высокого кровяного давления отсутствуют. Это может нанести вред вашему организму и иммунной системе, угрожая вашему здоровью, без вашего ведома.Очень важно регулярно проверять артериальное давление у бригады первичной медико-санитарной помощи.

Высокое кровяное давление заставляет сердце работать тяжелее. Эта дополнительная работа может со временем ослабить ваше сердце до такой степени, что оно не сможет перекачивать в ваше тело столько богатой кислородом крови. COVID-19 может еще больше повредить сердце, что особенно опасно, если ваше сердце уже ослаблено из-за высокого кровяного давления.

По данным CDC, более слабая иммунная система является основной причиной, по которой люди с высоким кровяным давлением и другими проблемами со здоровьем подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания от COVID-19.Длительные проблемы со здоровьем и старение ослабляют иммунную систему, поэтому она менее способна бороться с вирусом.

Внесите важные изменения

Контроль высокого кровяного давления - это обязательство на всю жизнь. В дополнение к приему лекарств и работе с бригадой первичной медико-санитарной помощи Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующее:

  • Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием соли
  • Лимит алкоголя
  • Регулярная физическая активность
  • Управляйте стрессом
  • Поддерживать нормальный вес
  • Бросить курить
  • Знай свои номера

Обратиться за обычной и неотложной помощью

«Во время этой пандемии важно продолжать получать помощь для лечения любых хронических состояний, которые у вас есть», -- сказал Микер. «Кроме того, очень важно не откладывать спасительное лечение или неотложную помощь, если вы испытываете симптомы сердечного приступа или инсульта. Будьте уверены, мы следуем руководящим принципам общественного здравоохранения штата и федерального правительства, чтобы гарантировать, что мы делаем все возможное для безопасного оказания медицинской помощи во всех наших учреждениях в периоды повышенного риска для населения в отношении COVID-19 ».

Наши повышенные меры безопасности включают:

  • Организация залов ожидания для физического дистанцирования
  • Требуются маски для лица
  • Увеличение частоты очистки и дезинфекции
  • Проверка всех пациентов, посетителей и партнеров миссии и отделение тех, кто может быть заразным, от других

Подводя итоги

Если у вас высокое кровяное давление, продолжайте принимать лекарства, регулярно посещайте бригаду первичной медико-санитарной помощи, придерживайтесь здоровой диеты и ежедневно выполняйте физические упражнения.

Кроме того, примите необходимые меры предосторожности, чтобы снизить риск контакта с COVID-19. Носите маску в общественных местах, держитесь на расстоянии, соблюдайте правила гигиены рук, вымывая руки в течение 20 секунд водой с мылом (или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе) и прикрывайте кашель и чихание салфеткой или изгибом рук. локоть.

Высокое кровяное давление | Фонд Сердце и инсульт

Держите артериальное давление под контролем

Высокое кровяное давление - фактор номер один для инсульта и главный фактор риска сердечных заболеваний.Высокое кровяное давление - это когда кровяное давление в артериях повышается, и сердцу приходится работать тяжелее, чем обычно, чтобы перекачивать кровь по кровеносным сосудам. Важно, чтобы ваш лечащий врач регулярно проверял ваше артериальное давление.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление - это мера давления или силы притока крови к стенкам ваших кровеносных сосудов (артерий). Ваше кровяное давление основано на двух показателях.Верхнее число (систолическое) - это мера давления, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь по артериям. Нижнее (диастолическое) число - это мера давления, когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Существует три различных категории артериального давления: низкий риск, средний риск, высокий риск. Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы правильно измерить артериальное давление и выяснить, к какой категории вы относитесь.

Категории артериального давления

Есть некоторые исключения из этих категорий.

Если у вас диабет , категория повышенного риска для вашего артериального давления немного ниже. Ваше кровяное давление должно быть ниже 130/80. Обратитесь к врачу, если ваш уровень кровяного давления выше 130/80 более чем один раз.

Что такое низкое артериальное давление?

Низкое кровяное давление (гипотония) - это когда давление в артериях падает ниже нормального диапазона. Но уровень артериального давления ниже 120/80 может быть нормальным для некоторых людей.Ваш лечащий врач сообщит вам, если у вас низкое кровяное давление.

Как мне проверить свое кровяное давление?

Попросите вашего врача или другого поставщика медицинских услуг проверить ваше кровяное давление. Если вам поставили диагноз высокого кровяного давления (или других связанных состояний), обязательно спросите своего врача, как часто вам следует проверять свое кровяное давление.

Прокрутите вниз и посмотрите видео о том, как измерить собственное артериальное давление.

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление?

Если у вас одно высокое значение, вам следует проверять его как минимум два раза в разные дни, чтобы определить, является ли оно стабильно высоким.

Записывайте свои показания артериального давления на карту отслеживания артериального давления. Эта запись поможет определить, находится ли ваше кровяное давление в пределах нормы.

Что я могу сделать, чтобы контролировать свое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может быть вызвано многими факторами.Вы не можете контролировать некоторые факторы риска, такие как возраст, этническая принадлежность и пол. С другими факторами, такими как диета, физические упражнения и курение, можно изменить образ жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.

После 65 лет женщины чаще, чем мужчины, подвержены повышенному кровяному давлению. На протяжении всей жизни женщины такие факторы, как беременность, контроль над рождаемостью и менопауза, могут повышать риск развития высокого кровяного давления.
Вот что вы можете сделать:

  • Регулярно проверяйте артериальное давление в соответствии с рекомендациями врача.
  • Если ваш врач прописал вам лекарства от гипертонии, принимайте их в соответствии с указаниями. Перейдите по этим ссылкам, чтобы получить дополнительную информацию о лекарствах от гипертонии и болезней сердца или гипертонии и инсульта.
  • Уменьшите количество потребляемой соли. Высокие источники натрия содержатся в продуктах с высокой степенью обработки. Это включает в себя фаст-фуд, готовые блюда, обработанное мясо (например, хот-доги и мясные обеды), консервированные и сушеные супы, заправки в бутылках, упакованные соусы, приправы и соленые закуски.Также постарайтесь ограничить использование соли в кулинарии и за столом. Heart & Stroke рекомендует канадцам потреблять менее 2300 мг натрия (около 1 чайной ложки на 5 мл соли) в день из обработанных пищевых продуктов и соли, добавленной во время приготовления пищи и за столом. Если у вас высокое кровяное давление, рекомендуется употреблять менее 2000 мг натрия в день.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием калия, такие как свежие фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, бобы и чечевицу, - если вы не принимаете лекарства, взаимодействующие с калием.
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием соли и жиров (особенно насыщенных жиров). Получите советы по здоровому питанию и узнайте больше о плане питания DASH, который может помочь снизить высокое кровяное давление, и о средиземноморской диете.
  • Будьте физически активными не менее 150 минут в неделю, выполняя аэробную физическую нагрузку средней и высокой интенсивности, по 10 минут или более. Поговорите со своим врачом перед началом программы физической активности.
  • Достичь и поддерживать здоровую массу тела. Если у вас избыточный вес, потеря даже 5–10% веса может помочь снизить кровяное давление, а также снизить вероятность инсульта или сердечного приступа.
  • Не курить. Если вы курите, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, чтобы бросить курить. Если вы не курите, сведите к минимуму воздействие пассивного курения.
  • Если вы употребляете алкоголь, ограничьте себя не более чем 2 порциями в день, максимум 10 порциями в неделю для женщин и 3 порциями в день до максимум 15 порций в неделю для мужчин.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом. Слишком сильный стресс может повысить кровяное давление. Исследования показывают, что очень важно то, как вы справляетесь со стрессом. Избегайте нездоровых механизмов выживания, таких как курение, употребление алкоголя, неправильный выбор продуктов питания, малоподвижный образ жизни и слишком много просмотра телевизора. Вместо этого найдите облегчение с помощью физической активности, общения, смеха и здорового питания. Не забудьте взять тайм-аут для себя. Получите советы по расслаблению и внимательности от людей, страдающих сердечными заболеваниями и инсультом.
Измерение артериального давления в домашних условиях

Домашний мониторинг может помочь вашему врачу правильно диагностировать ваше артериальное давление. Когда вы посещаете кабинет врача, ваше кровяное давление может повыситься из-за беспокойства. Однако ваше кровяное давление может вернуться к норме, если вы занимаетесь повседневными делами. Это называется «эффектом белого халата». Регулярное измерение собственного артериального давления может помочь вам определить, действительно ли у вас высокое артериальное давление.

С другой стороны, у вас может быть нормальное артериальное давление, когда оно измеряется в кабинете врача, но у вас может быть высокое артериальное давление в других ситуациях. Это известно как «замаскированная гипертония». Если у вас более высокий риск сердечных заболеваний или инсульта (например, если у вас диабет), важно выяснить, есть ли у вас замаскированная гипертония. В этом случае врач может попросить вас контролировать артериальное давление дома.

Важно убедиться, что домашний монитор делает точные измерения, чтобы ваш лечащий врач мог получить полную картину вашего артериального давления.

Как измерить собственное артериальное давление

Для получения наиболее точных показаний выполните следующие действия:

  • Не курите и не пейте кофеин (кофе, чай, колу и некоторые спортивные напитки) за 30 минут до этого.
  • Не измеряйте артериальное давление, когда вы расстроены или испытываете боль.
  • При необходимости опорожните мочевой пузырь или кишечник.
  • Сядьте спокойно, поставив ступни на пол и опираясь спиной на спинку стула или твердую поверхность, не менее 5 минут перед измерением и во время измерения.
  • Используйте каждый раз одну и ту же руку. Полностью снимите с руки объемную или тесную одежду.
  • Плотно оберните манжету вокруг обнаженного плеча (между манжетой для измерения кровяного давления и вашей рукой должны находиться 2 пальца).Край манжеты должен быть на 3 см выше локтя.
  • Положите руку на стол или твердую поверхность. Манжета должна находиться на уровне вашего сердца.
  • Не разговаривайте и не смотрите телевизор во время теста.
  • Возьмите одно показание и запишите свое кровяное давление.
  • Принесите запись своих показаний на следующий прием к лечащему врачу.
Как купить домашний тонометр

Ваш врач или фармацевт может помочь вам выбрать монитор и выбрать размер манжеты, который вам подходит.

Heart & Stroke предлагает автоматизировать установку вместо ручного. Если у вас нерегулярный сердечный ритм, некоторые устройства могут быть вам не рекомендованы. Выберите устройство, рекомендованное агентством Hypertension Canada.

Купив домашний монитор, один или два раза в год отнесите его в офис своего врача, чтобы убедиться, что он по-прежнему дает точные показания.

The Greenville News

Новые цифры артериального давления для пожилых людей старше 60

Новые цифры артериального давления для пожилых людей старше 60

Патрик Коллард / персонал

Новые рекомендации, снижающие уровень артериального давления для людей старше 60 лет, стали долгожданной новостью для Таниса Брайана .

Профессор колледжа на пенсии наблюдала, как ее кровяное давление выросло на дюйм после потери мужа, и, хотя она обсудила это со своим врачом, она не была заинтересована в приеме дополнительных лекарств.

«Новые правила дают немного больше свободы и немного меньше стресса по поводу этого конкретного показателя», - сказала женщина из Гринвилля.

«Накопленные данные показывают, что попадание 140 не означало« впереди кризис - будьте осторожны », - сказала она. "Это было кое-что еще, о чем мне пришлось беспокоиться из-за повышенного уровня стресса."

До недавнего времени контрольная цель для людей в возрасте 60 лет и старше составляла 140/90. Теперь это 150/90.

По данным исследователей Университета Дьюка, это может означать, что 5,8 миллиона человек, считающихся неконтролируемыми согласно старым руководящим принципам, не нуждаются в лекарствах от кровяного давления в соответствии с новыми руководящими принципами.

Хотя новые руководящие принципы должны привести к меньшему количеству побочных эффектов лекарств, некоторые говорят, что это может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний почек.

Примерно каждый третий взрослый в U.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, у С. высокое кровяное давление или гипертония. Но только около половины находятся под контролем.

Афроамериканцы в непропорционально большей степени страдают от высокого кровяного давления и в более раннем возрасте, согласно CDC. А гипертония обходится стране в 47,5 миллиарда долларов в год.

Хотя все согласны с тем, что гипертония может привести к инсульту, сердечным заболеваниям и болезням почек, вопрос о том, насколько низким должен быть уровень артериального давления для снижения риска, остается спорным.

Долой старые

Каждый четвертый взрослый в группе старше 60 принимает лекарства от гипертонии в соответствии со старыми рекомендациями, согласно исследователям из Института клинических исследований Дьюка, которые сотрудничали с исследователями Университета Макгилла.

Согласно исследованию, 13,5 миллиона взрослых, большинство из которых старше 60 лет, больше не будут классифицироваться как люди с плохо контролируемым артериальным давлением, в том числе 5,8 миллиона, которым больше не нужны таблетки от артериального давления в соответствии с новыми руководящими принципами, ведущий автор Энн Мари Навар-Богган , научный сотрудник-кардиолог из Медицинской школы Университета Дьюка, сообщил The Greenville News .

«Эти взрослые будут иметь право на менее интенсивное лечение артериального давления в соответствии с новыми рекомендациями, особенно если они испытывают побочные эффекты», - сказала она. «Но многие эксперты опасаются, что повышение уровня артериального давления у этих взрослых может быть вредным».

Американская кардиологическая ассоциация выступает за то, чтобы поставщики медицинских услуг продолжали следовать руководству 140/90, заявляя, что недостаточно доказательств, чтобы оправдать такое «серьезное изменение».

Но доктор Андреа Брайан из Каролины, консультант по кардиологии с системой здравоохранения Гринвилля, сказала, что новые рекомендации по верхнему, или цистолическому числу, являются хорошей новостью.

«Долгое время цель, особенно для пожилых пациентов, была слишком низкой», - сказала она.

«У них кальцинируются артерии, поэтому в целом сложнее контролировать артериальное давление. Добавление все большего и большего количества лекарств и снижение их цистолического давления делают диастолическое (нижнее) число слишком низким для них. Это может вызвать сильную слабость и головокружение."

Это может повлиять на качество жизни, сказала она, и привести к падению, что может означать опасные переломы бедра среди других травм.

«Я не знаю, видели ли мы когда-нибудь долгосрочную пользу от очень низкого кровяного давления у пациентов старше 60 лет», - сказала она. «Я думаю, это очень поможет. У них будет более высокое давление, чтобы иметь возможность перемещать больше крови, и это хорошо».

И терапевт д-р Адам Шер из Cypress Internal Medicine в Грире сказал, что рекомендации были изменены, потому что не было доказанных преимуществ от более строгих ограничений и большего количества побочных эффектов, когда пациентов лечили более агрессивно.

«Я вижу, что пожилые люди очень стараются с таким количеством лекарств, чтобы полностью контролировать ситуацию», - сказал он.«Но когда он выше, пациенты чувствуют себя лучше, и они могут принимать меньше таблеток и лекарств. И все эти лекарства имеют побочные эффекты».

Головокружение и падения

Эти побочные эффекты включают головные боли, головокружение, усталость, отек ног и падения, сказал он.

И помимо побочных эффектов от гипотензивных препаратов, врачам необходимо следить за лекарственными взаимодействиями, сказал Брайан, потому что пожилые пациенты часто принимают ряд лекарств.

«Многие из этих пациентов, особенно женщины старше 60 лет, испытывают головокружение при смене положения из-за слишком низкого кровяного давления», - сказала она. «Улучшение этих симптомов поможет им почувствовать себя лучше. И их кошелек тоже станет лучше».

Шер сказал, что примет новые рекомендации, но по-прежнему будет относиться к каждому пациенту как к личности.

«Если у меня есть 65-летний пациент с диабетом или сердечным заболеванием, который ходит с кровяным давлением 130/80 и без побочных эффектов, я не буду отменять его лекарства от кровяного давления», - сказал он.

«Но если ... кровяное давление составляет 148/84, и мы не можем довести его до 140, а некоторые лекарства влияют на его голову или его энергию, это 148. Слишком низкое - тоже плохо».

Доктор Брайан сказала, что ей удалось сократить количество лекарств в своей практике, и что пациенты были «в восторге».

«В дальнейшем мы увидим, какое долгосрочное влияние это окажет, но на данный момент это очень полезно», - сказала она. «Когда вы говорите об инсульте из-за высокого кровяного давления ... для того, чтобы это произошло, оно должно быть довольно высоким.Это всего лишь 10 баллов, поэтому он не выйдет из-под контроля ».

И хотя более высокое кровяное давление действительно увеличивает нагрузку на сердце, эти цифры недостаточно высоки для этого, сказала она.

Dr Эдвард Стюарт, кардиолог из отделения кардиологии в северных регионах штата Bon Secours Medical Group, сказал, что новые рекомендации - хорошее изменение для пациентов старше 60 лет, у которых нет особых проблем со здоровьем, но они должны быть индивидуализированы.

Хорошая вещь для некоторых

«Это зависит от того, сколько лекарств они принимают, функционального статуса пациента, семейного анамнеза сердечных заболеваний или инсульта», - сказал он.«Но я бы сказал, как правило, если у меня есть пожилой пациент с цистолическим артериальным давлением около 145-155, я не собираюсь вести себя с ним так агрессивно, как с кем-то более молодого возраста».

«Я думаю, что это позволяет более расслабленно контролировать артериальное давление у пожилых людей, - сказал он, - что для некоторых людей это хорошо».

И доктор Эндрю Фриман из Национального еврейского здравоохранения в Денвере и председатель профессиональной секции ранней карьеры Американского колледжа кардиологов сказал, что эти рекомендации являются шагом в правильном направлении и, вероятно, приведут к лучшему соблюдению и улучшению результатов в целом.

«Я думаю, что это отличная идея. По мере старения населения одной из основных проблем является полипрагмазия или слишком большое количество таблеток», - сказал он.

«И это может не улучшить результаты, это может ухудшить их», - добавил он. «Сильное падение у пожилого человека по сравнению с контролем артериального давления - лучше избегать падений, потому что травмы и падения у пожилых людей могут стать смертельным исходом».

Доктор Брайан сказал, что цели для пациентов с диабетом или сердечными заболеваниями не изменятся, и что необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, можно ли увеличить этот показатель у людей моложе 60 лет.

Изменение произошло после того, как обзор исследования не обнаружил разницы между взрослыми, получавшими лечение на более высоком уровне и на более низком уровне, сказал Навар-Богган, хотя голосование по рекомендациям Восьмого объединенного национального комитета не было единодушным.

«Многие эксперты опасаются, что это может причинить вред», - сказала она. «Важно, чтобы пожилые люди разговаривали со своими врачами, прежде чем вносить изменения».

Вместо того, чтобы принимать лекарства для снижения кровяного давления, которое достигло всего 140, Танис Брайан предпочел упражнения, чтобы контролировать его.

«Я явно находилась в периоде сильного стресса и не хотела принимать еще одно лекарство», - сказала 77-летняя мать двоих детей и бабушка семерых детей. «Из-за новых правил мне не нужно».

ПОДРОБНЕЕ

Хотите узнать больше о высоком кровяном давлении? Перейдите на сайт www.cdc.gov/bloodpressure/about.htm.

Высокое кровяное давление - HealthyWomen

Эта статья помещена в архив. Мы больше не будем его обновлять. Чтобы получить самую свежую информацию, посетите страницу с информацией о сердечных заболеваниях здесь.

Обзор

Что это такое?

Артериальное давление - это сила, с которой ваша кровь воздействует на стенки артерий. Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда ваше кровяное давление повышается с течением времени. При отсутствии лечения он может повредить ваши мелкие кровеносные сосуды и органы и привести к сердечным приступам, инсульту, почечной недостаточности и проблемам с кровообращением.

Артериальное давление - это сила, с которой ваша кровь воздействует на стенки артерий.Нормальное кровяное давление эффективно и безвредно направляет кровь от сердца к органам и мышцам вашего тела, чтобы они могли получать необходимый им кислород и питательные вещества.

Артериальное давление непостоянно - оно повышается и понижается в течение дня. Однако, когда кровяное давление остается повышенным с течением времени, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией.

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 85,7 миллиона американцев имеют высокое кровяное давление. По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Гипертония может встречаться как у детей, так и у взрослых, но чаще встречается у взрослых, особенно у афроамериканцев и пожилых людей. Люди с другими заболеваниями, такими как диабет и заболевание почек, могут стать гипертониками. Кроме того, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя (определяется как более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин) и прием оральных контрацептивов могут повысить кровяное давление.

Около половины американцев с высоким кровяным давлением - женщины.Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией, пока женщины не достигнут менопаузы, когда их риск становится больше, чем у мужчин. Около 30 процентов женщин имеют высокое кровяное давление. '

Артериальное давление обычно выражается двумя числами, одно над другим, и измеряется в миллиметрах ртутного столба (обозначается как мм рт. Ст.). Первое число - систолическое артериальное давление, давление, используемое при сердцебиении. Второе число, диастолическое артериальное давление, - это давление, которое существует в артериях между ударами сердца.

В зависимости от вашей активности ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в течение дня. Если у вас нет острого заболевания, вы старше 18 лет и не принимаете гипотензивные препараты, нормальным считается показание артериального давления менее 120 мм рт.ст. систолического и диастолического менее 80 мм рт.ст.

Если ваше систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129 мм рт. Ст. Систолическое, а ваше диастолическое давление меньше 80 мм рт. Ст., У вас повышенное артериальное давление.

Уровень систолического артериального давления от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолического от 80 до 89 мм рт. Ст. Считается гипертонией 1 стадии (высокое кровяное давление).Уровни систолического давления 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолического 90 мм рт. Если у вас есть значения систолического и диастолического давления, которые попадают в две категории, вам будет назначена категория с более высоким артериальным давлением.

Эти новые классификации, выпущенные Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией в 2017 году, отражают растущие доказательства того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний постепенно увеличивается от нормального артериального давления до повышенного до гипертонии 1 и 2 стадии.Новые руководящие принципы также включают конкретные инструкции по получению точных показаний артериального давления, которые включают использование надлежащих измерительных устройств, снятие нескольких показаний в офисе поставщика медицинских услуг и подтверждение показаний измерениями вне офиса.

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность или инсульт, ваш лечащий врач может порекомендовать снизить артериальное давление с помощью лекарств и изменить образ жизни, даже если у вас не диагностирована гипертония.

Причина примерно от 90 до 95 процентов всех случаев гипертонии неизвестна. Этот тип гипертонии называется первичным или эссенциальным повышенным артериальным давлением. Вторичная гипертензия несколько отличается, поскольку представляет собой все конкретные заболевания, вызывающие повышение артериального давления. Важно диагностировать этот тип гипертонии, потому что лечение отличается от лечения первичной гипертонии. Хотя первичная гипертензия неизлечима, ее легко обнаружить и обычно можно контролировать.

Тем не менее, многие люди, страдающие высоким кровяным давлением, не знают, что у них оно есть, и люди могут годами иметь высокое кровяное давление, даже не подозревая о нем. Вот почему высокое кровяное давление называют «тихим убийцей».

Из тех, кто страдает артериальной гипертензией, только около половины удается контролировать проблему, определяемую как уровень ниже 130/80 мм рт. При отсутствии лечения гипертония может привести к необратимому повреждению мелких кровеносных сосудов тела, что может привести к повреждению таких органов, как сердце, мозг и почки, что приведет к сердечным приступам, инсульту и почечной недостаточности.Это также может вызвать острые или хронические проблемы с кровообращением.

Повышенный уровень артериального давления значительно увеличивает риск ишемической болезни сердца, включая сердечный приступ и инсульт. Постоянное высокое кровяное давление также увеличивает риск застойной сердечной недостаточности и может привести к другим проблемам, таким как:

  • Атеросклероз: зубной налет скапливается на стенках кровеносных сосудов, поврежденных гипертонией, что в конечном итоге может привести к закупорке, что может привести к инсульту. или сердечный приступ.Хотя с возрастом этот налет накапливается по многим причинам, высокое кровяное давление ускоряет этот процесс.
  • Повреждение глаз: Высокое давление в кровеносных сосудах может вызвать крошечные кровоизлияния в сетчатке, светочувствительной мембране в задней части глаза, на которой формируются изображения. В этом случае вы можете частично потерять зрение.
  • Увеличение или недостаточность сердца: существует два типа сердечной недостаточности. В первом случае стенки сердца слабые и тонкие в результате растяжения из-за увеличения количества крови, скапливающейся в сердце.Во втором случае, обычно наблюдаемом у людей с гипертонией, сердечная мышца увеличивается в размерах в ответ на более высокое давление и повышенную нагрузку. Он становится настолько большим, что начинает закрывать желудочковую камеру, уменьшая количество крови, которая может заполнить сердце. Это называется диастолической дисфункцией, потому что сердечная мышца не может нормально расслабиться и позволить крови заполнить камеру.
  • Поражение и недостаточность почек: гипертония вызывает сужение артерий, идущих к почкам, что снижает их эффективность в фильтрации шлаков из вашего тела.По данным Национального фонда почек, высокое кровяное давление стало причиной более 33 000 новых случаев почечной недостаточности в США в 2013 году. Особому риску подвержены афроамериканцы. Раннее лечение гипертонии может помочь предотвратить повреждение почек.

Вам следует проверять артериальное давление при каждом посещении врача. Поскольку артериальное давление может изменяться, его следует проверять за несколько дней до постановки диагноза высокого артериального давления. Одно повышенное значение артериального давления не обязательно означает, что у вас высокое артериальное давление, но оно требует повторных измерений и означает, что вы должны внимательно следить за своим артериальным давлением.

Изменения в диете и образе жизни могут помочь вам контролировать высокое кровяное давление. Если у вас легкая гипертония, вы можете снизить кровяное давление, уменьшив количество натрия (соли) в своем рационе, уменьшив потребление жиров, соблюдая диету с высоким содержанием фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов (например, DASH диета) и снижение потребления алкоголя. Если у вас избыточный вес, потеря веса может снизить ваше кровяное давление. Повышение физической активности, даже если вы не худеете, также может снизить кровяное давление.

Для некоторых людей изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления. К счастью, высокое кровяное давление можно успешно лечить с помощью долгосрочных лекарств.

Обычно назначаемые препараты включают диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), прямые ингибиторы ренина (DRI), блокаторы кальциевых каналов (БКК), вазодилататоры, альфа-бета-блокаторы, средства центрального действия и альфа-адреноблокаторы. Поскольку в большинстве случаев гипертония неизлечима, лечение, как правило, необходимо проводить всю жизнь, чтобы предотвратить повторное повышение артериального давления.

Многие из этих препаратов также доступны для лечения ISH, чтобы снизить риск ишемической болезни сердца и инсульта.

Причины гипертонии

От 90 до 95 процентов случаев гипертонии, причина которых не может быть определена, называются случаями эссенциальной или первичной гипертензии. Гипертония также может быть симптомом выявленной проблемы (см. Ниже), которая обычно устраняется сама собой, когда устраняется причина. Этот тип повышенного артериального давления называется вторичной гипертонией.

Возможные причины вторичной гипертензии:

  • Стеноз почечной артерии (сужение артерий, ведущих к почкам)
  • Заболевание надпочечников (болезнь Кушинга) или опухоли надпочечников
  • Заболевание почек
  • Преэклампсия (гипертония и повышенный уровень белка в моче уровни, иногда вызванные беременностью)
  • Заболевание щитовидной железы

Другие факторы, влияющие на артериальное давление, включают:

  • Использование противозачаточных таблеток
  • Психологический стресс
  • Сильная боль
  • Отмена наркотиков или алкоголя
  • Употребление амфетаминов, кокаина или другие стимуляторы
  • Использование стероидов
  • Чрезмерное употребление никотиновых спреев для носа, жевательной резинки, пластырей и леденцов, разработанных, чтобы помочь курильщикам избавиться от этой привычки
  • Апноэ во сне

Если вы принимаете оральные контрацептивы, ваш лечащий врач должен контролировать ваше кровяное давление.Если вы беременны, вам также следует внимательно следить за своим артериальным давлением, потому что у некоторых женщин во время беременности развивается гипертензия, связанная с преэклампсией. Одной из основных причин материнской смертности, преэклампсии, является гипертония в сочетании с белком в моче и / или опухшими руками и ногами. Обычно это происходит после 20-й недели беременности. Это может привести к недоношенным детям и детям с низкой массой тела при рождении.

Диагностика

Ваш лечащий врач должен проверять ваше кровяное давление не реже одного раза в два года и чаще, если оно высокое.Диагноз высокого кровяного давления обычно основывается, по крайней мере, на двух или более показаниях за одно посещение, сделанных во время двух разных посещений после первоначального скрининга.

Единственный способ правильно проверить артериальное давление - это измерить его с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, обычно называемого манжетой для измерения артериального давления. Это быстрый и безболезненный тест, при котором резиновую манжету оборачивают вокруг вашего плеча и надувают. Когда манжета раздувается, она сжимает большую артерию, останавливая кровоток по этой артерии.Когда ваш лечащий врач выпускает воздух из манжеты, он или она может прослушать стетоскопом, чтобы кровь снова не начала течь через вашу артерию. Ваш лечащий врач может следить за датчиком сфигмоманометра, чтобы определить систолическое давление - давление, когда слышен первый звук пульсации крови, - и диастолическое давление, давление, когда слышен последний звук пульсации крови.

В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация выпустили новые рекомендации по классификации высокого кровяного давления или гипертонии.Нормальное значение для людей не из группы высокого риска составляет систолическое менее 120 мм рт. Ст. И диастолическое менее 80 мм рт. Ст. (<120/80).

Если ваше систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129 мм рт. Ст. Систолическое, а ваше диастолическое давление меньше 80 мм рт. Ст., У вас повышенное артериальное давление.

Уровень систолического артериального давления 130–139 мм рт.Когда систолическое и диастолическое давление попадают в разные категории, ваш лечащий врач должен выбрать более высокую категорию для классификации вашего артериального давления.

Эти новые классификации отражают растущие доказательства того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний прогрессивно увеличивается от нормального артериального давления до повышенного до гипертензии 1 и 2 стадии.

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность или инсульт, ваш лечащий врач может порекомендовать снизить артериальное давление с помощью лекарств и изменить образ жизни, даже если у вас не диагностирована гипертония.

Если вы страдаете гипертонией и начали получать начальную медикаментозную терапию, вам, вероятно, придется возвращаться для последующего наблюдения и корректировки лекарств один раз в месяц, пока не будет достигнуто целевое артериальное давление. Пациентам с гипертонией 2 стадии могут потребоваться более частые посещения.

Небольшое количество людей страдает «гипертонией белого халата», то есть очень повышенным кровяным давлением при посещении своего лечащего врача, в то время как дома кровяное давление в норме. Дома вы можете проверить свое кровяное давление в более удобных для вас условиях, чтобы получить более точные показания.

Домашний мониторинг артериального давления также дает вам возможность измерить собственное артериальное давление, когда офис вашего лечащего врача закрыт. Недорогие приборы для домашнего мониторинга артериального давления можно купить в большинстве аптек. Обязательно попросите своего лечащего врача проверить ваше домашнее устройство для измерения артериального давления, когда вы начнете его использовать, чтобы убедиться, что оно дает точные показания.

Кроме того, не вносите никаких изменений в прием лекарств, основываясь на домашних показаниях артериального давления, без предварительной консультации со своим лечащим врачом.Домашний мониторинг артериального давления - отличное дополнение к мониторингу, проводимому вашим лечащим врачом, но его не следует проводить вместо профессионального мониторинга.

Помимо измерения артериального давления с обеих рук, ваш лечащий врач может провести следующее во время обследования на гипертонию:

  • Полная история болезни. Обязательно сообщите своему врачу о любых альтернативных лекарствах, которые вы принимаете, например о травах, безрецептурных лекарствах и пищевых добавках.Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что некоторые из них могут быть опасными для жизни в сочетании с лекарствами для лечения высокого кровяного давления.
  • Медицинский осмотр. Это включает в себя проверку сетчатки и живота, прослушивание легких и сердца, измерение пульса в нескольких областях, включая ступни, и поиск отеков на лодыжках.
  • Анализ мочи. Моча проверяется на повышенный уровень белка, сахара, лейкоцитов или других отклонений.
  • Электрокардиограмма.Ваш лечащий врач разместит несколько небольших контактов на ваших руках, ногах и груди, чтобы подключить их к аппарату ЭКГ. Результаты будут проанализированы на предмет любых отклонений, указывающих на увеличенное сердце или другие отклонения.
  • Профиль почки. Кровь проверяется на отклонения, такие как повышенный креатинин.
  • Профиль щитовидной железы. Кровь проверяется на аномалии, такие как повышенный уровень гормона щитовидной железы, и щитовидная железа физически ощущается на предмет увеличения.

Факторы риска гипертонии

Хотя существует несколько факторов риска гипертонии, семейный анамнез является основным. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.

Афроамериканцы и латиноамериканцы более склонны к развитию высокого кровяного давления, чем представители европеоидной расы. Исследования показывают, что наличие качеств «Типа А» - очень целеустремленность, перфекционизм, который плохо справляется со стрессом или умение расслабляться, а также вспыльчивый характер - увеличивает риск гипертонии у мужчин и может увеличить риск для женщин. .

К другим факторам риска гипертонии относятся:

  • Увеличение возраста
  • Чувствительность к соли
  • Ожирение
  • Употребление большого количества алкоголя, определяемое как употребление более двух напитков в день для мужчин и более одного напитка в день для женщин.
  • Использование оральных контрацептивов
  • Малоподвижный образ жизни
  • Регулярное курение или употребление бездымного табака, такого как нюхательный или жевательный табак
  • Высокий уровень мочевой кислоты (более 7 мг / мл крови)

К сожалению, есть нет проверенного метода предотвращения преэклампсии или гипертонии, вызванной беременностью, и нет тестов для диагностики или прогнозирования этих состояний.Единственный способ обеспечить безопасную беременность - это регулярные посещения вашего лечащего врача для проверки уровня белка в моче и вашего кровяного давления.

Вы также должны делать все, что в ваших силах, для предотвращения высокого кровяного давления, вызванного беременностью, включая регулярную физическую активность и ограничение потребления соли.

Уход

При выборе лекарства от высокого кровяного давления можно выбирать из нескольких классов препаратов, включая сотни отдельных лекарств и комбинаций.Как правило, все препараты могут снизить артериальное давление, но часто люди по-разному реагируют на каждый препарат.

Вам, вероятно, придется попробовать несколько из них, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас с наименьшими побочными эффектами.

Классы препаратов:

  • Диуретики . Диуретики, которые избавляют организм от лишней жидкости и соли, являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения высокого кровяного давления. Однако в больших дозах некоторые диуретики могут истощить организм калия, что может привести к нерегулярному сердцебиению и снижению толерантности к глюкозе, что может вызвать диабет.Однако существуют калийсберегающие диуретики, которые не вызывают этой проблемы.

    В целом диуретики недороги и в малых дозах повышают эффективность многих других гипотензивных препаратов. Национальные правила рекомендуют в первую очередь выбирать только диуретики, если у вас нет других условий, запрещающих их использование. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают амилорид (Мидамар), буметанид (Бумекс), хлорталидон (Гигротон), хлоротиазид (Диурил), фуросемид (Лазикс), гидрохлоротиазид (Микрозид, Эзидрикс, Гидродиурил), метолазон (Микрокс), Индароксаполазон (Микрокс) и Зароксаполис. (Лозол).

  • Бета-блокаторы . Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а значит, и сердечный выброс крови. Вам не следует принимать один из этих препаратов, если у вас уже есть низкая частота сердечных сокращений, заболевание дыхательных путей, такое как астма или заболевание периферических сосудов. Бета-блокаторы

    также могут маскировать гипогликемию или низкий уровень сахара в крови, поэтому следует использовать их с осторожностью, если у вас диабет и вы принимаете препараты инсулина или сульфонилмочевины.

    Общие побочные эффекты включают усталость, одышку, депрессию и холодные руки и ноги.Другие, более легкие побочные эффекты могут включать проблемы со сном и онемение или покалывание в пальцах ног, пальцев ног или кожи головы. С другой стороны, бета-блокаторы могут снизить риск второго сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения, стенокардии и мигрени. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают атенолол (Tenormin), бетаксолол (Kerlone), бисопролол (Zebeta), картолол (Cartrol), ацебутолол (Sectral), метопролол (Lopressor, Toprol-XL), надолол (Corgard), пропранолол (Inderal). ), сотолол (Betapace) и тимолол (Blocadren).

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) . Эти препараты препятствуют выработке организмом ангиотензина II - гормона, вызывающего сужение артерий. Лекарства позволяют мышцам артерий расслабиться, чтобы они могли открыться шире.

    Наиболее частым побочным эффектом является сухой постоянный кашель. Дополнительным преимуществом ингибиторов АПФ является то, что они замедляют скорость ухудшения состояния почек, если у вас заболевание почек, связанное с диабетом. Для людей с высоким артериальным давлением и диабет или заболевание почек национальные руководящие принципы рекомендуют, чтобы начальное медикаментозное лечение включало ингибиторы АПФ.Однако вам не следует принимать ингибиторы АПФ, если вы беременны, потому что они могут вызвать опасные для жизни осложнения у ребенка. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec), лизиноприл (Prinivel, Zestril), Benazepril (Lotensin), fosinopril (Monopril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), ramipril (Altaceon). трандолаприл (Мавик).

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II . Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют аналогично ингибиторам АПФ, блокируя гормон ангиотензин II, который обычно вызывает сужение кровеносных сосудов.В результате кровеносные сосуды расслабляются и становятся шире, что приводит к снижению артериального давления. Они более эффективны, если вы также принимаете мочегонное средство. Эти препараты не вызывают кашель, как ингибиторы АПФ. Некоторыми обычно назначаемыми препаратами этого класса являются кандесартан (Атаканд), эпросартан (Теветен), ирбесартен (Авапро), лозартан (Козаар), телмисартан (Микардис) и валсартан (Диован).
  • Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) . Блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышцы артерий и расширяют коронарные и другие артерии, блокируя транспорт кальция в эти структуры, тем самым снижая кровяное давление.Существует два класса блокаторов кальция - дигидропиридины и недигидропиридины, которые можно использовать для лечения высокого кровяного давления и стенокардии. Один дигидропиридин, быстродействующий нифедипин (адалат, прокардия и другие), может увеличить риск сердечного приступа при использовании для лечения острой гипертензии; поэтому нифедипин следует использовать только при лечении хронического повышенного артериального давления. Неясно, разделяют ли другие блокаторы кальциевых каналов этот риск, поэтому обсудите этот и другие потенциальные риски со своим врачом, если вы получили рецепт на блокатор кальциевых каналов.Дигидропиридины также могут вызывать отек лодыжек, учащенное сердцебиение и головные боли, а также вызывать покраснение.
  • Альфа-адреноблокаторы . Эти препараты действуют, расслабляя определенные мышцы, чтобы мелкие сосуды оставались открытыми. Альфа-блокаторы не позволяют гормону норадреналину сужать мелкие артерии и вены, что улучшает кровоток и снижает кровяное давление. Альфа-блокаторы могут увеличивать частоту сердечных сокращений и вызывать задержку жидкости, поэтому их можно комбинировать с диуретиками или бета-блокаторами.Другие побочные эффекты включают резкое падение артериального давления, когда вы встаете, что часто наблюдается после всего лишь одной дозы, и головную боль. Однако некоторые исследования показывают, что альфа-адреноблокаторы имеют дополнительные преимущества, если у вас высокий уровень холестерина в крови или непереносимость глюкозы. Некоторые обычно назначаемые препараты этого класса включают доксазозин (Кардура), празозин (Минипресс) и теразозин (Хитрин).
  • Альфа-бета-адреноблокаторы. Альфа-бета-блокаторы уменьшают нервные импульсы к кровеносным сосудам, тем самым уменьшая сужение сосудов, и они замедляют сердцебиение, чтобы уменьшить количество крови, которое должно быть перекачано через сосуды.Обычно они используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом. Они могут быть назначены для амбулаторного лечения высокого артериального давления, если у пациента есть риск сердечной недостаточности. Альфа-бета-блокаторы включают каредилол (Coreg) и гидрохлорид лабетолола (Normodyne). Возможные побочные эффекты альфа-бета-блокаторов включают усталость, снижение полового влечения, беспокойство и бессонницу. Более серьезные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, депрессию, чувство обморока и отек губ, языка, горла или лица.
  • Сосудорасширяющие средства . Сосудорасширяющие средства расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, что способствует их расширению. Некоторые обычно назначаемые вазодилататоры включают гидрохлорид гидралазина (апрезолин) и миноксидил (лонитен). Более серьезные потенциальные побочные эффекты вазодилататоров включают затрудненное дыхание; отек лица, горла, губ, языка, ступней или рук; и боли в суставах. Менее серьезные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, головную боль и беспокойство.
  • Агенты центрального действия (или центральные агонисты). Эти лекарства действуют, не позволяя мозгу сообщать нервной системе об учащении пульса и сужении кровеносных сосудов. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают альфа-метилдопа (Альдомет), гидрохлорид клонидина (Катапрес), гуанабенз ацетат (Витензин) и гидрохлорид гуанфацина (Тенекс). Возможные побочные эффекты центральных агонистов включают головокружение, сухость во рту, тошноту, рвоту и проблемы со сном. Более серьезные побочные эффекты включают аллергическую реакцию, учащенное сердцебиение и спутанность сознания.

Профилактика

Поскольку мы не знаем причины большинства случаев высокого кровяного давления, трудно сказать, как его предотвратить. Однако изменение диеты и образа жизни может оказаться ключевым моментом. Вам следует принять во внимание следующие советы:

  • Увеличьте количество выполняемых упражнений. Регулярные аэробные физические нагрузки могут способствовать снижению веса и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете снизить артериальное давление с помощью умеренно интенсивных физических нагрузок, таких как 30-60-минутная быстрая ходьба в большинстве случаев.Если у вас есть сердечные или другие серьезные проблемы со здоровьем, вам следует пройти тщательное медицинское обследование и, возможно, пройти кардиологический стресс-тест, прежде чем начинать любую программу упражнений.
  • Похудеть . Похудение всего на 10 фунтов может помочь снизить кровяное давление. Некоторые люди с ожирением также страдают апноэ во сне, когда они перестают дышать десятки или сотни раз за ночь, громко храпят и страдают дневной сонливостью. Апноэ во сне связано с высоким кровяным давлением.
  • Снизить потребление алкоголя .Большинству мужчин с высоким кровяным давлением не следует пить больше двух порций алкоголя в день, а женщинам не следует употреблять больше одного алкогольного напитка в день. Напиток равен 12 унциям пива, пяти унциям вина или полутора унциям крепкого алкоголя.
  • Снижение стресса. Когда вы расслабляетесь, ваш пульс замедляется, что снижает количество кислорода, в котором нуждается ваше тело, что снижает ваше давление.
  • Бросить курить . Это даже больше, чем снижение артериального давления само по себе, оно снизит общий риск сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем любое другое действие.
  • Уменьшите потребление натрия . Соль может вызвать задержку жидкости, поэтому не добавляйте соль в пищу. Для оптимального здоровья сердца Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не более 1500 мг натрия в день. Поскольку среднее потребление натрия настолько чрезмерно, даже сокращение до 2400 мг (количество, содержащееся примерно в одной чайной ложке соли) или меньше, поможет улучшить кровяное давление и общее состояние здоровья сердца.

    Чтобы сократить потребление натрия, избегайте обработанных пищевых продуктов (соусов, смесей и продуктов быстрого приготовления, таких как ароматизированный рис, крупы и макаронные изделия).Возьмите за привычку проверять этикетки на содержание натрия. Если в одной порции больше 300 мг, выберите марку с меньшим содержанием соли. Ешьте больше свежих, замороженных без соуса овощей или консервированных без соли. Заменители соли могут вам помочь, но посоветуйтесь со своим врачом, потому что они могут быть вредными, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем.

  • Увеличение количества калия в рационе . Анализ нескольких исследований показывает, что калий может снижать кровяное давление, борясь с действием натрия.Бананы от природы богаты калием, и этот минерал также можно приобрести в виде добавок. По данным Американской кардиологической ассоциации, средний взрослый должен стремиться к потреблению 4700 мг калия в день. Однако увеличение потребления калия не рекомендуется пациентам с заболеванием почек. Прежде чем увеличивать потребление калия, проконсультируйтесь с врачом.
  • Соблюдайте здоровую диету . Стремитесь к диете, богатой фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также низким содержанием насыщенных и общих жиров.

Вы можете изменить свой образ жизни одновременно. Исследования показывают, что наилучшие результаты дает диета DASH, богатая фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами.

Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) и добавки кальция лишь незначительно снижают кровяное давление у людей с гипертонией. Кроме того, не было доказано, что травяные и растительные добавки, которые очень мало проверяются FDA, безопасно снижают артериальное давление и могут, фактически, опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Наконец, если у вас высокое кровяное давление, обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Особенно важно упомянуть такие лекарства, как стероиды; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен; назальные деконгестанты и другие средства от простуды; подавители аппетита; циклоспорин; эритропоэтин; антидепрессанты; и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Будьте осторожны при выборе безрецептурных лекарств от простуды.Многие средства от простуды содержат противозастойные средства, которые могут повысить кровяное давление. Эти лекарства также могут повлиять на эффективность вашего лекарства от артериального давления. Если у вас высокое кровяное давление, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Будьте осторожны при выборе безрецептурных лекарств от простуды. Многие средства от простуды содержат противозастойные средства, которые могут повысить кровяное давление. Эти лекарства также могут повлиять на эффективность вашего лекарства от артериального давления.Если у вас высокое кровяное давление, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Факты, которые нужно знать


  1. Около 85,7 миллиона американцев имеют высокое кровяное давление. Это фактор, способствующий примерно 410 000 смертей в год.
  2. Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией до тех пор, пока женщины не достигнут менопаузы, когда риск для женщины становится больше, чем для мужчин.
  3. Около половины из 80 миллионов американцев с высоким кровяным давлением - женщины, причем с возрастом заболеваемость увеличивается среди женщин.Около 30 процентов женщин имеют высокое кровяное давление, и риск выше у пожилых женщин и афроамериканок.
  4. Ваше кровяное давление состоит из двух чисел - систолического давления и диастолического давления. Более высокое число, систолическое давление, представляет собой давление во время сердцебиения. Нижнее число, диастолическое давление, представляет собой давление, когда сердце отдыхает между ударами.
  5. Артериальное давление может колебаться в зависимости от приема пищи, сна и изменения позы, но нормальное значение артериального давления должно быть менее 120 мм рт. Ст. Систолическое и менее 80 мм рт. Ст. Диастолическое.Артериальное давление между систолическим 120–129 мм рт. Ст. И диастолическим менее 80 мм рт. Ст. Считается повышенным. Уровень систолического давления от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолического от 80 до 89 мм рт. Ст. Считается гипертонией 1 стадии (высокое кровяное давление). Уровни систолического давления 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолического 90 мм рт. Если у вас есть значения систолического и диастолического давления, которые попадают в две категории, вам будет назначена категория с более высоким артериальным давлением.
  6. Если у вас повышенное артериальное давление, у вас больше шансов на развитие гипертонии в будущем и повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, связанных с гипертонией.Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно увеличивается, поскольку ваше кровяное давление поднимается выше нормального диапазона.
  7. У вас также может быть гипертония, если ваше систолическое или диастолическое давление больше или равно 130 или 80 мм рт. Ст. Соответственно. То есть у вас может быть изолированная систолическая или диастолическая гипертензия. Изолированная систолическая гипертензия - наиболее распространенная форма высокого кровяного давления у пожилых американцев. По оценкам, двое из трех людей с гипертонией старше 60 лет имеют ISH.
  8. Изменение диеты и образа жизни может помочь вам контролировать высокое кровяное давление. Если у вас легкая гипертония, вы можете снизить кровяное давление, уменьшив количество натрия в своем рационе и сократив потребление алкоголя. Если у вас избыточный вес, поможет похудание и физическая активность.
  9. Многие люди думают, что высокое кровяное давление является результатом факторов образа жизни, таких как стресс, недостаток физических упражнений, алкоголь или курение, но причину примерно от 90 до 95 процентов всех случаев гипертонии определить невозможно.
  10. Лекарства от гипертонии нет, но ее легко обнаружить и обычно можно контролировать.
  11. Многие люди, страдающие высоким кровяным давлением, не знают, что у них оно есть, потому что обычно оно не вызывает никаких симптомов. А из тех, кто страдает гипертонией, менее половины имеют проблему под контролем, определяемую как уровень ниже 130/80 мм рт.
  12. Если не контролировать высокое кровяное давление, это может иметь очень серьезные последствия. Состояние может привести к инсульту, сердечному приступу, затвердению артерий, застойной сердечной недостаточности и / или заболеванию почек.В тяжелых случаях это может привести к слепоте.
  13. Существует несколько классов лекарств, а также сотни индивидуальных и комбинированных лекарств, из которых можно выбирать при лечении высокого кровяного давления. Как правило, все они могут снизить ваше кровяное давление, но люди часто по-разному реагируют на каждый препарат, поэтому вам, вероятно, придется попробовать несколько из них, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас.
  14. Прием противозачаточных таблеток связан с повышением артериального давления у женщин. Сочетание противозачаточных таблеток и курения может быть особенно опасным.Попросите вашего лечащего врача измерить ваше кровяное давление, прежде чем вы начнете принимать таблетки, и проверять его каждые шесть месяцев или около того после того, как вы начнете их принимать.
  15. Если у вас уже высокое кровяное давление и вы забеременеете, ваша беременность может усугубить ваше состояние, особенно в последние три месяца. Если его не лечить, высокое кровяное давление во время беременности может быть опасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому медицинские работники обычно внимательно следят за артериальным давлением во время беременности.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о высоком кровяном давлении, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

  1. Что означает мое кровяное давление? Почему два числа и что они измеряют?
  2. У меня гипертония (высокое кровяное давление)? Подвержен ли я этому риску? Почему?
  3. Принимаю ли я лекарства, которые могут повысить кровяное давление? Стоит ли мне прекратить их принимать?
  4. Каковы возможные последствия гипертонии? Как я могу ограничить риск гипертонии и ее осложнений?
  5. Какие лекарства доступны, чтобы помочь мне, если у меня гипертония? Каковы их преимущества и побочные эффекты? Будут ли эти препараты взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
  6. Что делать, если мне не нравятся или я не могу терпеть побочные эффекты моего лекарства? Могу ли я перейти на другой?
  7. У меня высокое давление, но я совсем не чувствую дискомфорта.Почему нет? Означает ли это, что моя гипертония не вредит мне?
  8. Я бы никогда не узнал, что у меня гипертония, кроме показаний артериального давления. Следует ли мне продолжать принимать лекарства? Почему?
  9. Мое кровяное давление ненамного выше нормы. Мне действительно нужно что-то с этим делать?
  10. Есть ли лекарство от гипертонии?
  11. Как часто мне следует проверять артериальное давление?
  12. Могу ли я снизить кровяное давление, похудев и ведя здоровый образ жизни? Могу ли я, в конце концов, снизить его настолько, чтобы прекратить прием лекарств?

Ключевые вопросы и ответы

  1. Что такое гипертония?
    Гипертонию также называют повышенным артериальным давлением.Артериальное давление - это давление внутри ваших артерий, которое безвредно подталкивает кровь к органам и мышцам вашего тела, чтобы они могли получать необходимый им кислород и питательные вещества. Артериальное давление непостоянно - оно повышается и понижается в течение дня. Когда кровяное давление остается повышенным с течением времени, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией. Показания артериального давления на уровне 130 систолического или 80 диастолического или выше (представленные 130/80 мм рт. Ст.) Считаются гипертоническими.
  2. Что вызывает гипертонию?
    Никто не знает наверняка, хотя считается, что этому способствует ряд факторов, например, семейный анамнез.Если у вас есть двое ближайших родственников, у которых высокое кровяное давление развилось до 60 лет, ваш риск в два раза выше, и ваш риск возрастает еще больше с каждым дополнительным ближайшим родственником с высоким кровяным давлением. Другие факторы риска включают возраст, чувствительность к соли, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, использование оральных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, регулярное курение или употребление бездымного табака (например, нюхательного или жевательного табака) и высокий уровень мочевой кислоты.
  3. Существуют ли разные виды гипертонии?
    Да, существует два типа гипертонии: первичная гипертензия и вторичная гипертензия.Первичная гипертензия, наиболее распространенный тип, также называется эссенциальной гипертензией. Причина неизвестна. Примерно от 5 до 10 процентов людей с высоким кровяным давлением страдают этим заболеванием в результате другого состояния или проблемы, например, болезни почек или использования определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Это вторичная гипертензия.
  4. Может ли гипертония привести к другим серьезным проблемам со здоровьем?
    Да. Все стадии гипертонии связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.Даже слегка повышенный уровень артериального давления может удвоить риск ишемической болезни сердца. Постоянное высокое кровяное давление также увеличивает риск застойной сердечной недостаточности и может привести к другим проблемам, таким как атеросклероз, повреждение глаз, увеличение или недостаточность сердца, а также повреждение и недостаточность почек.
  5. У кого повышается артериальное давление?
    Афро-американцы и латиноамериканцы более склонны к развитию высокого кровяного давления, чем представители европеоидной расы. Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией до тех пор, пока женщины не достигнут менопаузы, когда риск для женщины превосходит мужской.
  6. Как часто мне следует проверять артериальное давление?
    Вам следует проверять артериальное давление всякий раз, когда вы посещаете врача - но не реже одного раза в два года.
  7. Что я могу сделать, чтобы предотвратить гипертонию?
    Изменение диеты и образа жизни имеет ключевое значение. Вам следует увеличить физические нагрузки, поддерживать здоровый вес и снизить потребление алкоголя. Большинству мужчин не следует пить больше двух порций в день, а женщинам не следует пить больше одной порции в день.(Один напиток определяется как 12 унций пива, пять унций вина или полторы унции крепкого алкоголя). Вам также следует снизить уровень стресса и снизить потребление натрия, а также придерживаться диеты, богатой фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием жиров и низким содержанием насыщенных и общих жиров.
  8. Как лечить гипертонию? Ваш лечащий врач предлагает несколько классов препаратов, из которых вы можете выбрать лекарство от гипертонии. Как правило, все препараты могут снизить артериальное давление, но часто люди по-разному реагируют на каждый препарат.Вам, вероятно, придется попробовать несколько из них, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас, с наименьшим количеством побочных эффектов.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с болезнью сердца, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж кардиологии (ACC)
Веб-сайт: https: // www.acc.org
Адрес: Heart House
2400 N Street, NW
Вашингтон, округ Колумбия 20037
Горячая линия: 1-800-253-4636
Телефон: 202-375-6000
Электронная почта: [email protected]

American Heart Ассоциация (AHA)
Веб-сайт: http://www.americanheart.org
Адрес: 7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
Горячая линия: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
Электронная почта: [email protected]

Medivizor
Веб-сайт: https: // medivizor.com

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) - Центр медицинской информации NHLBI
Веб-сайт: http://www.nhlbi.nih.gov
Адрес: Внимание: Веб-сайт
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824
Телефон: 301-592-8573
Эл. Почта: [email protected]

Ассоциация легочной гипертензии
Веб-сайт: http://www.phassociation.org
Адрес: 801 Roeder Road , Suite 400
Silver Spring, MD 20910
Горячая линия: 1-800-748-7274
Телефон: 301-565-3004
Электронная почта: adrienne @ phassociation.org

Сестра сестре: Фонд здоровья сердца женщин
Веб-сайт: http://www.sistertosister.org
Адрес: 4701 Willard Avenue, Suite 223
Chevy Chase, MD 20815
Горячая линия: 1-888-718- 8033
Телефон: 301-718-8033
Электронная почта: [email protected]

WomenHeart: Национальная коалиция женщин с сердечными заболеваниями
Веб-сайт: http://www.womenheart.org
Адрес: 818 18th Street, NW , Suite 930
Вашингтон, округ Колумбия 20006
Горячая линия: 1-877-771-0030
Телефон: 202-728-7199
Электронная почта: mail @ womenheart.org

Инициатива по охране здоровья женщин (WHI)
Веб-сайт: https://www.whi.org/
Адрес: Клинический координационный центр
Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона
1100 Fairview Ave N, M3-A410
PO Box 19024
Сиэтл, WA 98109-1024
Телефон: 800-218-8415
Эл. Почта: [email protected]

Фонд женского сердца
Веб-сайт: http://www.womensheart.org
Адрес: PO Box 7827
West Trenton, NJ 08628
Телефон: 609-771-9600

Книги

Хорошие новости о высоком кровяном давлении: все, что вам нужно, чтобы взять под контроль гипертонию...и ваша жизнь
Томас Пикеринг

Исцеление от гипертонии: раскрытие секретной силы ваших скрытых эмоций
Алан Риз

Сердце материи: Справочник афроамериканцев по сердечным заболеваниям, сердечным заболеваниям и сердечно-сосудистым заболеваниям Wellness
Хилтон М. Хадсон, Герберт Стерн, доктор философии

Высокое кровяное давление: практические, медицинские и духовные рекомендации для повседневной жизни с гипертонией
Марк Дженкинс

Высокое кровяное давление: Руководство для чернокожих мужчин и женщин по Жизнь с гипертонией
by Hilton M.Hudson II MD FACS, Джеймс Р. Рид

Клиника высокого кровяного давления Mayo
Шелдон Шепс MD

Ресурсы на испанском языке

MedlinePlus: Hypertension
Веб-сайт: http: //www.nlm. nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Симптомы, причины, методы лечения гипертонии (высокого кровяного давления)

Каждый раз, когда вы идете к врачу, ваш M.D. закрепляет надувной рукав вокруг вашего плеча, чтобы измерить ваше кровяное давление. Скорее всего, вы проходили через этот распорядок столько раз, что даже не задумывались. Мы здесь, чтобы сказать вам, что нужно. Высокое кровяное давление (HBP) подвергает риску здоровье вашего сердца - и, что удивительно, почти каждый второй взрослый американец страдает им. Теперь, когда мы привлекли ваше внимание, мы также хотели бы отметить, что HBP часто хорошо поддается лечению. Продолжайте читать, и мы расскажем, как уменьшить угрозу, которую он представляет для самых важных мышц вашего тела.

Другие популярные статьи о болезнях сердца

Гипертония

Часто задаваемые вопросы

, опубликованном в Британском журнале спортивной медицины за 2019 год, ваши упражнения могут быть такими же простыми, как шнуровка и прогулка, и могут быть столь же эффективными, как прием лекарства от кровяного давления. Итог: просто двигайтесь.

Похудеть

Эти два помогут вам в этом.На каждые два фунта, которые вы сбрасываете, ваше кровяное давление снижается примерно на один пункт. Это важно. Если вам нужна помощь в похудении, что, как мы знаем, непросто, попробуйте такие приложения, как Weight Watchers или Noom.

Бросить курить

Это так сложно сделать, потому что никотин вызывает привыкание. И мы знаем, что многие из вас пытались избавиться от привычки курить - не раз. Не сдавайся! Существует множество методов отказа от курения, поэтому, если никотиновая жевательная резинка вам не подошла, возможно, подойдет гипноз.Или патч. Важно продолжать бороться за свое сердце - и за свою жизнь. Если вы ошиблись, попробуйте новый подход. Ты можешь сделать это. Ваше сердце будет вам благодарно. Чтобы получить помощь, посетите Американскую кардиологическую ассоциацию, чтобы навсегда бросить курить.

Управляйте стрессом

Никто из нас не может полностью избежать стресса в нашем круглосуточном и активном мире. Но мы можем научиться лучше управлять этим. Попробуйте упражнения на глубокое дыхание, ежедневную медитацию, занятия йогой или даже беседу, чтобы улучшить уровень артериального давления.Просто помните: уделять время заботе о себе так же важно, как заботиться о своих детях, работе и всем остальном! Здесь нет вины, хорошо?

Качественный сон

Старайтесь проводить от семи до девяти часов каждую ночь. И если ваш партнер говорит вам, что вы много храпите или просыпаетесь, запыхавшись, попросите врача провести исследование сна. У вас может быть апноэ во сне, которое может привести к повышению артериального давления и нанести вред сердцу.

Ограничьте употребление алкоголя

Многие из нас расслабляются после долгой рабочей недели за бокалом-двумя напитками, что, согласно большинству исследований, вполне нормально.Так что наслаждайтесь бокалом вина или пива! Когда вы переходите к пьянству или слишком часто превышаете суточную норму, ваше АД может резко подскочить.

Какие лекарства от гипертонии?

Если вы находитесь на стадии 2 или стадии 1 с повышенным риском сердечных заболеваний, вам нужно будет внести указанные выше изменения в образ жизни. и , вероятно, начнут принимать хотя бы одно лекарство для снижения артериального давления.

Если у вас очень высокое артериальное давление, вам понадобится так называемая комбинированная терапия или лекарства из двух разных классов лекарств.Ваш врач может выбрать из множества вариантов. Выбор будет зависеть от тяжести вашего HBP, а также от основных заболеваний, которые у вас могут быть, например, диабета и сердечных заболеваний. Скорее всего, ваш врач испытает вас на более чем одном лекарстве или дозировке, прежде чем определит, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства включают:

Ингибиторы АПФ

Сокращенно от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, этот класс лекарств предотвращает выработку в вашем организме гормона ангиотензина II, сужающего кровеносные сосуды и повышающего артериальное давление.Эти лекарства часто назначают людям с диабетом, потому что они также полезны для почек.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

БРА, если коротко, они также предотвращают сужение кровеносных сосудов ангиотензином II, снижая нагрузку на сердце.

Бета-адреноблокаторы

Эти препараты замедляют сердечный ритм, поэтому ему не приходится работать так тяжело. Это снижает артериальное давление.

Блокаторы кальциевых каналов

Они помогают вашим кровеносным сосудам расслабиться, облегчая кровоток.Они также снижают АД, замедляя частоту сердечных сокращений, дают вашему сердцу возможность отдохнуть.

Тиазидные диуретики

Эти препараты, также известные как водяные таблетки, помогают почкам выводить натрий и лишнюю жидкость из организма через мочу. Меньше жидкости означает меньшее давление на кровеносные сосуды.

Лечение гепатита 2 стадии 2 может включать комбинации вышеуказанных классов, часто в одной таблетке, например диуретик в сочетании с бета-блокатором или БРА.

Примерно каждый шестой человек с ГБП имеет устойчивую к лечению форму заболевания, при которой ваше кровяное давление остается устойчиво высоким, даже при изменении образа жизни и приеме лекарств.Вам может потребоваться несколько разных препаратов, чтобы взять это под контроль. Но по-настоящему устойчивый HBP встречается нечасто. Это может быть связано с основным заболеванием, с которым можно лучше справиться, что снижает АД. Это также может быть вызвано лекарством, которое вы принимаете от другой проблемы со здоровьем. Другое возможное объяснение? Вы не принимаете лекарства, как указано, или у вас возникли трудности с достижением целей вашего образа жизни, таких как потеря веса и физические упражнения. Ваш врач может вам в этом помочь.

Если ваше АД считается гипертоническим кризом, это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации в отделение интенсивной терапии больницы, где вам сделают внутривенное введение (I.V.) лекарства в попытке быстро снизить АД.

Какова жизнь с высоким кровяным давлением?

Это может означать большие изменения. Лекарств может оказаться недостаточно для поддержания контроля над АД, если вы не будете вносить и не поддерживать соответствующие изменения в образе жизни, например, придерживаться более питательной диеты и много заниматься спортом. Это становится еще более важным по мере того, как вы становитесь старше, поскольку с возрастом часто становится труднее контролировать АД. Вы также должны соблюдать ежедневный режим приема лекарств.

Важнейшим компонентом вашего лечения, вероятно, будет домашний тонометр. Поскольку у HBP нет симптомов, единственный способ узнать, что ваши усилия приносят желаемый эффект, - это регулярно измерять АД. Ваш врач составит вам соответствующий график. Используйте эти домашние чтения как стимул придерживаться своего плана ухода за собой. Если это не изменится, обсудите это со своим врачом, который может порекомендовать другое лекарство или другую дозу.

И помните: решение проблемы, не имеющей явных симптомов, может показаться трудоемким - по крайней мере, на данный момент.Но поверьте нам, снижение артериального давления - это самый большой подарок, который вы можете сделать своему сердцу, чтобы оно продолжало биться как чемпион на долгие годы.

Познакомьтесь с нашим писателем

Мэтт Макмиллен

Мэтт Макмиллен работает внештатным репортером по вопросам здравоохранения с 2002 года. В то время он писал обо всем, от иглоукалывания до вируса Зика. Он освещает последние медицинские новости и последние медицинские исследования, рассказывает о знаменитостях и создает легкие для восприятия обзоры заболеваний. Его работа появилась как в Интернете, так и в печати, в The Washington Post , WebMD Magazine , Diabetes Forecast , AARP и в других местах.

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности - преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства от артрита или других заболеваний.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиз, и , л, , ферментов и л, , , , количество латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезнь сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит отходы из него.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

Кровяное давление, Великобритания

Существует два основных типа физической активности - аэробные (или динамические) и изометрические (или статические) упражнения, и наш организм по-разному реагирует на них. В идеале мы должны выполнять несколько упражнений каждого типа, но если у вас высокое кровяное давление, некоторые виды упражнений вам не подойдут.

Аэробные (динамические) упражнения
Аэробные упражнения заставляют работать сердце и легкие.Они задействуют большие группы мышц вашего тела, часто в повторяющихся и ритмичных движениях. Иногда их называют динамическими упражнениями, потому что вы выполняете целый диапазон движений. К ним относятся плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба, теннис, танцы и тяжелое садоводство.

Аэробные упражнения очень полезны для сердца и кровеносных сосудов, так как дают им хорошую тренировку, помогают им стать более гибкими и поддерживают их в хорошей форме.

Во время аэробных упражнений ваше сердце качает кровь с большей силой, что немного повышает кровяное давление, но поскольку кровь течет в большое количество мышц по всему телу, у крови есть много места для протекания, и ваше кровяное давление не поднимется очень сильно.Фактически, регулярные занятия аэробикой помогут со временем снизить артериальное давление. Просто не заставляйте себя слишком сильно.

Изометрические (или статические) упражнения - это упражнения для наращивания мышечной массы и силы, например, поднятие тяжестей и использование эластичных лент. Иногда их называют статическими упражнениями, потому что вы будете оставаться на одном месте, например, в жиме лежа, когда вы лежите и отталкиваетесь от перекладины.

Некоторые виды изометрических упражнений, включая поднятие тяжестей, могут очень быстро поднять ваше кровяное давление во время выполнения упражнения.Это создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, поэтому они могут не подойти вам, если у вас высокое кровяное давление. Легкие веса не будут проблемой.

Изометрические упражнения предполагают длительное сокращение только одной группы мышц, а не всего тела. Сердце бьется с большей силой, но задействовано лишь небольшое количество мышц, что означает, что в нем меньше места для кровотока, что вызывает повышение артериального давления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *