Рубрика

Давление 150 на 90 причины что делать: Причины повышения давления | Доктор КИТ

Содержание

Гипертония

Основные факты
  • Гипертония – повышенное кровяное давление — серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.
  • По оценкам, 1,13 миллиарда человек в мире страдают гипертонией, причем большинство (две трети) из них проживает в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • В 2015 г. гипертонией страдал каждый четвертый мужчина и каждая пятая женщина.  
  • Менее одной пятой гипертоников получают медицинскую помощь по контролю гипертонии. 
  • Гипертония – одна из ведущих причин смертности во всем мире.
  • Сокращение распространенности гипертонии на 25% в период с 2010 по 2025 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Что такое гипертония?

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь воздействует на артерии — важнейшие кровяные сосуды в организме. Гипертония характеризуется чрезмерным повышением кровяного давления.

Кровяное давление описывается двумя показателями. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.
Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист. 

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

  • боль в области груди, также называемую стенокардией;
  • инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
  • сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
  • сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.

Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Этот риск, в основном, обусловлен усилением факторов риска гипертонии среди этих групп населения.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

  • Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
  • Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
  • Регулярная физическая активность
  • Отказ от потребления табака
  • Сокращение потребления алкоголя
  • Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
  • Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания 

Контроль гипертонии

  • Уменьшение и контроль стрессовых состояний
  • Регулярная проверка кровяного давления
  • Лечение высокого кровяного давления
  • Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения. 

В сентябре 2016 г. для оказания поддержки правительствам в укреплении мер профилактики и борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов Америки (ЦКПЗ США) приступили к осуществлению инициативы Global Hearts, в рамках которой был подготовлен комплект методических материалов HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира. 

В сентябре 2017 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts.  К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2017 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

причины, что делать, какое давление является нормой

Систолическое и диастолическое значение АД являются важными маркерами состояния здоровья человека. Уровень 150/100 следует считать повышенным. Это может говорить о серьезных болезнях. Своевременное выявление нарушений и их лечение поможет снизить риски осложнений, когда давление 150/100. Причины, что делать в первую очередь изучает специалист.

Нормальное АД

В соответствии с данными ВОЗ нормальным давлением являются показатели в пределах отметки 130 на 90 мм рт. ст. независимо от возрастной группы. Единоразовый скачок до 150/100 в покое не является обязательным показателем патологии, но все равно следует посетить специалиста для консультации и обследования. Нарушение бывает вызвано влиянием внешних неблагоприятных факторов, например, употребление очень соленой, острой пищи, побочными эффектами некоторых препаратов.

Но когда повышение показателей фиксируются слишком часто в течение 2 – 3 недель – скорее всего, развиваются первые симптомы гипертонии. Это повод для срочного обращения к врачу.

Причины болезни

В 90% случаев настоящая причина патологии остается невыясненной. Факторами, провоцирующими высокие показатели 150 на 100, могут быть заболевания, которые сложно поддаются лечению:

  • почечные поражения – пиелонефрит, гломерулонефрит, сужение артерий почки;
  • коарктация аорты – врожденное уменьшение просвета;
  • опухоль надпочечников, которые производят гормоны;
  • тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидки;
  • интоксикация лекарствами – чаще всего антидепрессантами, гормональными контрацептивами.

Факторы риска могут быть обратимыми и необратимыми, которые запускают начальное развитие гипертонии.

Симптомы при давлении 150/100

Если человек почувствовал себя плохо, то причиной может являться скачок давления. Симптомами повышения становятся:

  • боли головы;
  • шум в ушах;
  • мигрень;
  • аритмия;
  • подташнивание;
  • головокружение;
  • панические атаки;
  • сердечная боль;
  • обморочное состояние;
  • нарушение сна.

Если хотя бы несколько из указанных симптомов периодически проявляются, требуется медицинское обследование и лечение.

Лечебный процесс

На первых стадиях прогрессирования гипертонической болезни можно вылечить ее полностью, стабилизировать самочувствие, купируя влияние провоцирующих факторов. При лишнем весе потребуется похудение, также важно отказаться от вредных пристрастий, начать организацию здорового образа жизни.

Лекарства должен назначить доктор. Препараты помогают снизить уровень АД, поддерживая его в норме. Но принимать таблетки понадобится постоянно, чтобы не произошло обострения и приступа.

Гипотензивные медикаменты бывают быстрого и пролонгированного эффекта. На первых стадиях достаточно монотерапии – применение всего одного средства.

Обычно первые проявления можно побороть и без специальных таблеток. Главное – вовремя диагностировать нарушение. После 35 лет людям рекомендуется вести дневник давления, мерить его с утра и фиксировать цифры. Соблюдение режима дня, сбалансированный рацион, регулярные занятия полезным спортом, отказ от курения и алкоголя помогут надолго сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Источник: Давление

почему оно важно и как держать под контролем? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89

Повышенное давление: есть ли у него внешние признаки?

  • Клаудия Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Принято считать, что у краснолицых людей, имеющих избыточный вес и склонных к потливости, высокое давление. Но все ли так просто, как нам кажется? Корреспондент BBC Future выяснила, что об этом известно науке, и можем ли мы опираться на это знание.

Вам наверняка не раз приходилось видеть, как по улице семенит какой-нибудь взволнованный незнакомец - одутловатый, взопревший и с красным лицом. Это зрелище поневоле заставляет задуматься о том, что несчастный наверняка страдает от повышенного давления. Может быть, глядя на него, вы даже пообещаете себе чаще появляться в спортзале.

Если же речь идет о вашем друге или коллеге, который, к тому же, начинает жаловаться на головные боли и носовые кровотечения, то вы можете забеспокоиться, как бы эти симптомы не были предвестниками инфаркта или инсульта. Но можно ли на самом деле распознать признаки повышенного давления, просто посмотрев на человека?

Человек краснеет, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к коже, расширяются, чтобы пропустить больше крови. Иногда румянец появляется на лице внезапно, и человеку вдруг становится жарко - например, от стыда или смущения. А иногда лицо краснеет постепенно - этот процесс занимает до 20 минут, и его причиной также могут быть смущение или же жара, холод и большая физическая нагрузка. Во всех этих случаях у человека временно повышается давление, но румянец, вызванный ездой на велосипеде в гору, прогулкой в морозную погоду или неожиданной встречей с бывшим спутником жизни, отнюдь не является признаком устойчивой гипертонии.

Если покраснение лица сохраняется, это может быть признаком розацеа - кожного заболевания, связанного с хроническим воспалением мелких кровеносных сосудов. Высокое давление может осложнять течение этой болезни, но люди, страдающие розацеа, не всегда являются гипертониками.

Эккринные потовые железы в особенно большом количестве находятся на лице, а также на ладонях, ступнях и в подмышечных впадинах. Их работу регулирует симпатическая нервная система, которая также отвечает за реакцию тела на обнаруженную опасность и за наше решение о том, стоит ли вступить в борьбу или лучше убежать. Избыточная потливость, или гипергидроз, может быть наследственной или свидетельствовать о ряде других заболеваний - но не о гипертонии.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Повышенная потливость может быть признаком других заболеваний, а не гипертонии...

Организм определенным образом реагирует даже в тех случаях, когда стрессовая ситуация не предполагает угрозу жизни. Если вы, торопясь домой, опаздываете на автобус, или если у вас выходит размолвка с кем-то из друзей, это тоже может вызвать сильное сердцебиение и повышение давления. Однако стоит вам добраться до дома и помириться с другом, эти симптомы быстро исчезают.

Связь между стрессом и повышением давления очень сложна, и если под влиянием стрессовых ситуаций у человека часто скачет давление, это может способствовать развитию гипертонии. Но если человек время от времени сердится, это вовсе не выдает в нем гипертоника.

А голова?

А как же тогда головные боли, связанные с давлением? Раньше врачи думали, что они возникают вследствие гипертонии, но последние данные свидетельствуют об обратном эффекте. При измерении давления всегда учитываются два показателя. Верхний из них - систолическое давление - это давление в артериях при сокращении сердечной мышцы. По итогам научных исследований было установлено, что люди с высоким систолическим давлением подвержены головным болям гораздо меньше, и те, у кого разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) выше, тоже реже страдают от головной боли. А бразильские ученые выяснили, что у людей с высоким давлением меньше риск развития мигрени.

Интересно, что препараты, способствующие снижению давления, часто эффективно применяются для лечения мигрени. По одной из версий, боль в таком случае уменьшается не из-за снижения давления, а за счет побочного действия препарата.

Кстати, это касается не только головной боли и мигрени. Недавно в Норвегии было проведено исследование с участием более 17 000 человек - в течение нескольких лет ученые наблюдали, у кого из них разовьется боль в спине. С этой проблемой столкнулась треть участников, но было замечено, что чем выше у них было систолическое и пульсовое давление, тем ниже был риск появления болей.

Такую сниженную чувствительность к боли в результате высокого давления называют гипалгезией, обусловленной гипертонией. Это явление также позволяет понять, почему у некоторых женщин на поздних сроках беременности прекращаются мигрени - в этот период у них естественным образом повышается давление. Никто точно не знает механизма развития гипалгезии при гипертонии, но по одной из версий, уплотнение стенок кровеносных сосудов вследствие повышения давления препятствует нормальной деятельности нервных окончаний, и боль притупляется.

Это не значит, что гипертония - это полезно, но, по-видимому, некоторые симптомы, в том числе головные боли, скорее, являются признаком нормального, а не повышенного давления.

Если головная боль - не показатель высокого давления, то что можно сказать о носовых кровотечениях? Результаты исследований по этому предмету выглядят противоречиво. Так, австрийские ученые выяснили, что у пациентов, поступавших в отделение неотложной помощи Венской больницы с жалобами на непрекращающееся носовое кровотечение, давление действительно было выше, чем у остальных. Однако исследования, проведенные в Бразилии, никакой связи между этими явлениями не установили.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Головная боль довольно часто никак не связана с вашим давлением

Впрочем, эти исследования были направлены исключительно на людей, страдавших носовыми кровотечениями. Но для того чтобы выяснить, действительно ли эта проблема указывает на повышенное давление, надо понять, насколько часто она встречается среди гипертоников. В Греции было проведено исследование среди пациентов, поступающих в больницу в остром состоянии, вызванном повышенным давлением. Оказалось, что постоянные носовые кровотечения наблюдаются лишь у 17% из них. Судя по всему, у некоторых пациентов кровотечение может быть признаком повышения давления, однако у большинства людей такой связи не наблюдается.

Самый простой ответ на все эти вопросы состоит в том, что гипертония часто может протекать бессимптомно - с одной важной оговоркой. Если давление резко поднимается до опасного уровня, человек, как правило, испытывает сильную тревогу, острую головную боль и головокружение, ему внезапно не хватает воздуха. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем, и их нельзя оставлять без внимания.

Однако такое бывает редко. В 90% случаев точная причина гипертонии неизвестна. Единственный способ диагностировать устойчивую гипертонию состоит в том, чтобы регулярно замерять давление. Так что если при виде краснолицых, вспотевших и взволнованных друзей или незнакомцев вас охватит чувство гордости за состояние своих собственных сосудов, помните: высокое давление не зря называют "молчаливым убийцей".

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

17 Декабря 2018 09:12

Количество просмотров: 23845

У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?..

О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко. 

– Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.

 Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.  

 С чем это связано?

 Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни.  

– А во-вторых?

– Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 23 раза выше, чем в обычных.

В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.

Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо. 

– И тогда пожизненный диагноз?..

– У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.  

– Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?

 Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 1011 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.

Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 1012 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.  

– Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?

 Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо. 

– А «гипертония белого халата»?

 Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.  

– Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?

 Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков. 

– Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…

 Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью. 

– Как ставится диагноз?

 На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.  

– Как лечат детскую и юношескую гипертензию?

 В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце. 

– С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?

 Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 34 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…

Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»

Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.

Материал: Елена Антропова

Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.

http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

  • способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
  • от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
  • эластичность стенок сосудов - кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
  • атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
  • резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
  • заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

  • Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
  • Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
  • Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
  • Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
  • Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

  • 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
  • 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
  • 40 -60 – до 140\90;
  • старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

  1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
  2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

  • перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
  • расслабиться, удобно сесть при измерении,
  • поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
  • во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
  • измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

  • избыточный вес,
  • генетическая предрасположенность,
  • заболевания внутренних органов,
  • отсутствие физической активности,
  • курение и употребление алкоголя,
  • чрезмерное употребление поваренной соли,
  • нервное перенапряжение,
  • другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов - кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

  • психоэмоциональное перенапряжение,
  • физическая нагрузка,
  • метеорологические изменения,
  • прием алкоголя,
  • обильная пища с большим содержанием соли,
  • неправильно подобранные гипотензивные препараты,
  • заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

 

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Врач рассказал, как снизить давление без лекарств — Российская газета

17 мая - всемирный день борьбы с гипертонией. По статистике, среди людей старше 18 лет в России примерно 40 миллионов страдают от этого недуга. О том, кто в зоне риска и как можно снизить давление, рассказал главный терапевт департамента здравоохранения Москвы, завкафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук Григорий Арутюнов.

Чем опасна гипертония?

Григорий Арутюнов: Коварство этой болезни в том, что повышение артериального давления ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения (инсультов - прим.ред.) и инфаркта миокарда.

В современном мире человек потребляет слишком много соли (рекомендованная суточная норма потребления - 6 г, среднестатистический москвич потребляет более 14 г в сутки), слишком мало - свежих овощей и фруктов (менее 400 г в сутки). Все чаще встречаются нарушения сна, ожирение, гиподинамия (абсолютное большинство людей не выдерживают общепринятых норм адекватной физической нагрузки: ходьба со скоростью 3-6 км в час 35-40 минут не менее 5 раз в неделю), сахарный диабет, плохо контролируемый уровень холестерина. Комбинация этих факторов риска приводит к ускоренному биологическому старению, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Кто в зоне риска?

Григорий Арутюнов: Гипертония значительно чаще встречается у людей старше 60 лет. Этой болезни традиционно более подвержены люди с избыточной массой тела, нарушенным сном, избыточным потреблением соли. Нельзя сбрасывать со счетов и профессиональные вредности, связанные со сменным характером работы, частой сменой часовых поясов и т.д.

Молодых людей с гипертонической болезнью тоже становится больше. По данным исследования ЭССЕ-РФ распространенность артериальной гипертонии в возрастной группе 25-34 лет среди мужчин составляет 21,6%, среди женщин - 7,9%; в возрастной группе 35-44 лет среди мужчин - 34,9%, среди женщин - 19,1%. При этом повышенный уровень холестерина среди людей старше 25 лет составил 52,6%.

Как человеку понять, что у него гипертония? Нормальное давление - это сколько?

Григорий Арутюнов: Уровни артериального давления привязаны к возрасту. Гипертоники делятся на три группы. Первая - молодые - до 65 лет. Здесь целевой уровень систолического (его еще называют "верхним" - прим. ред.) артериального давления ниже 130 мм рт. ст., но выше 120 мм рт. ст.

В возрастной группе "пожилой гипертоник" - 65-80 лет - "верхнее" давление должно быть ниже 140 мм рт. ст., но выше 130 мм рт. ст.. Этот же уровень сохраняется для гипертоников старше 80 лет.

Уровень диастолического (в народе - "нижнего" - прим. ред) артериального давления должен быть ниже, чем 80 мм рт. ст., но не ниже 70 мм рт. ст.

Уровни артериального давления привязаны также и к сопутствующим заболеваниям: сахарному диабету, хронической болезни почек, состоянию после перенесенного инсульта и т.д. Это более сложная градация, так как до 2018 года границей считался уровень 140/90 мм рт. ст.

Как часто нужно проверять здоровье своего сердца?

Григорий Арутюнов: "Здоровье сердца" - некорректный термин. Нужно контролировать факторы риска: уровни холестерина, уровень артериального давления, бороться с курением, контролировать вес тела, знать и контролировать уровень глюкозы натощак.

Интересно, что среди мужчин 25-34 лет повышенный уровень глюкозы встречается в 2% случаев, а в возрастной группе 55-64 года повышенный уровень глюкозы - 10,3%.

Очень важно знать, что "нормальная" электрокардиограмма (ЭКГ) еще не значит, что у человека здоровое сердце. Почему? ЭКГ регистрирует постинфарктные изменения, а также нарушения ритма и проводимости. И только.

Полноценный кардиологический чек-ап (диспансеризация, проверка состояния - прим. ред.) включает широкий спектр обследований, которые должны назначаться специалистом. Как правило, это не только ЭКГ, но и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), определение липидного профиля крови, уровня глюкозы, исследование периферических артерий и т.д.

У гипертонии есть неклассические симптомы, которые должны насторожить?

Григорий Арутюнов: Не существует "классических" и "неклассических" симптомов гипертонии. Важно то, что долгое время повышенное артериальное давление может не ощущаться. Хорошее самочувствие не значит, что артериальное давление в норме. Однозначный ответ можно получить только после измерения артериального давления на двух руках. Иногда его нужно измерить еще и на ногах (на лодыжке): это позволяет врачу на ранних этапах выявлять поражение периферических артерий.

Что делать, если заболел гипертонией?

Григорий Арутюнов: В первую очередь, не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к профессионалу, который назначит курс. Принимать подобранные им препараты пожизненно, контролировать суточное давление и уровень холестерина, глюкозы крови, строго соблюдать режим сна, отдых и работы. Важно, что контроль уровня артериального давления позволяет в значительном проценте случаев избежать тяжелых сосудистых катастроф, в первую очередь - нарушения мозгового кровообращения (инсультов - прим. ред).

Как снизить давление без лекарств?

Григорий Арутюнов: Контроль веса, снижение калоража пищи, в ряде случаев применяются методы хирургического лечения (бариатрическая хирургия). Также помогут умеренные физические нагрузки, снижение потребления соли (уменьшение суточной дозы соли на 1 г приводит к уменьшению на 1 мм рт. ст.), увеличение потребления фруктов и овощей до 400 г в сутки (4 и более приемов в сутки), резкое снижение употребление алкоголя, отказ от курения, контроль сна. Мало кто знает, что храп и прерывание дыхания в момент сна (sleep-apnea) приводят к повышению ночного артериального давления. Причем все эти меры должны рассматриваться только в единстве с медикаментозной коррекцией.

Также очень важно включение в процесс лечения всей семьи, так как поддержка пациента, страдающего артериальной гипертонией, в момент снижения веса имеет большое значение для успеха лечения.

Кстати

Департамент здравоохранения Москвы с 17 по 31 мая проведет масштабную акцию, приуроченную к Всемирному дню борьбы с гипертонией. Ее участники смогут измерить давление, узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии и получить рекомендации специалистов. С полным списком организаций, принимающих участие в акции, можно ознакомиться на сайте департамента здравоохранения Москвы.

К примеру, с 17 по 24 мая во всех московских центрах госуслуг "Мои документы" москвичам будет доступна "новая услуга" - измерение артериального давления. В течение всего дня каждый посетитель сможет узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии, измерить давление и получить рекомендации специалиста.

В летнее время в парках Москвы будут развернуты медицинские шатры, что позволит любому желающему получить информацию о состоянии своего здоровья и уровне артериального давления.

Справка "РГ"

Сосудистая сеть в Москве - это комплекс из 29 сосудистых центров, которые специализируются на оказании медицинской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и инсульт. При инфарктах с момента приезда скорой помощи до операции проходит не больше часа. Благодаря автоматизированной системе "Стационар" врачи скорой помощи видят, в какой из больниц в данный момент свободны ангиографические операционные. В стационаре заранее узнают о пациенте и готовят операционную. Операция по открытию артерии завершается в среднем через 38 минут с момента поступления человека в больницу. Сосудистая сеть в Москве курируется главным внештатным кардиологом.

номеров артериального давления: когда обращаться за помощью

Обзор темы

Если вы проверяете свое кровяное давление, вы можете задаться вопросом, когда отклонение от нормы означает, что вам следует позвонить своему врачу. Эта информация поможет вам понять, что означают цифры вашего артериального давления и когда вам нужно обратиться за помощью.

Что означают цифры артериального давления?

Ваше кровяное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического. Человек с систолическим давлением 117 и диастолическим давлением 78 имеет артериальное давление 117/78, или «117 больше 78».«

Слишком высокое кровяное давление увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Ваше кровяное давление должно быть ниже 140/90 (« 140 на 90 »). Если у вас диабет, оно должно быть ниже 130/80 ( «130 старше 80»). Если вам 80 лет и старше, оно должно быть меньше 150/90 («150 старше 90»).

Если первое (систолическое) число:

ИЛИ второе (диастолическое) число:

Ваше артериальное давление:

120 или менее

80 или менее

Низкий риск (идеальный)

от 121 до 139

81 до 89

Средний риск (высокий-нормальный)

140 или более

90 или более

Высокий риск (гипертония)

В целом, чем ниже ваше артериальное давление, тем лучше.Показание артериального давления менее 90/60 является нормальным, если вы чувствуете себя хорошо.

Что может вызвать кратковременное изменение артериального давления?

Повышение и понижение артериального давления в течение дня - это нормально. Такие вещи, как упражнения, стресс и сон, могут повлиять на ваше кровяное давление. Некоторые лекарства могут вызвать скачок артериального давления, в том числе некоторые лекарства от астмы и простуды.

Низкое кровяное давление может быть вызвано многими причинами, в том числе некоторыми лекарствами, тяжелой аллергической реакцией или инфекцией.Другая причина - обезвоживание, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.

Когда вам следует обращаться за помощью при отклонении от нормы артериального давления?

Одно показание высокого или низкого артериального давления само по себе не означает, что вам нужно обращаться за помощью. Если вы измеряете артериальное давление, и оно выходит за пределы нормы, подождите несколько минут и измерьте его снова. Если он все еще высокий или низкий, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/110 или выше).
  • Вы думаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
    • Сильная головная боль.
    • Расплывчатое зрение.
    • Одышка.
    • Боль в груди.
    • Беспокойство.

Обратитесь к врачу, если:

  • Ваше кровяное давление было 140/90 или выше в двух или более случаях.
  • Ваше кровяное давление обычно в норме и хорошо контролируется, но оно неоднократно превышало нормальный диапазон.
  • Ваше кровяное давление ниже обычного, и у вас кружится голова.
  • Вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от лекарства от кровяного давления.

Ссылки

Ссылки

  1. Leung AA, et al. (2017). Канадские рекомендации по диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии у взрослых от 2017 г. Канадский кардиологический журнал , 33 (5): 557–576. DOI: 10.1016 / j.cjca.2017.03.005. По состоянию на 28 декабря 2017 г.

Консультации по другим работам

  • Whelton PK, et al. (2017). Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликованный в Интернете 13 ноября 2017 г.DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано : HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Leung AA, et al. (2017). Канадские рекомендации по диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии у взрослых от 2017 г. Канадский кардиологический журнал , 33 (5): 557-576. DOI: 10.1016 / j.cjca.2017.03.005. По состоянию на 28 декабря 2017 г.

Высокое кровяное давление (гипертония) - NHS

Высокое кровяное давление или гипертония редко проявляются заметными симптомами. Но если его не лечить, это увеличивает риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Около трети взрослого населения Великобритании имеет высокое кровяное давление, хотя многие этого не осознают.

Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, - это проверить свое артериальное давление.

Информация:

Совет по коронавирусу

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление записывается двумя числами. Систолическое давление (большее число) - это сила, с которой ваше сердце качает кровь по вашему телу.

Диастолическое давление (нижнее число) - это сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.

Они оба измерены в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

В качестве общего ориентира:

  • высоким кровяным давлением считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше (или 150/90 мм рт. Ст. Или выше, если вам больше 80 лет)
  • 90/60 мм рт. Ст. И 120/80 мм рт. Ст.

Показания артериального давления от 120/80 мм рт. Ст. До 140/90 мм рт. Ст. Могут означать, что вы подвергаетесь риску развития высокого кровяного давления, если не принимаете меры по контролю артериального давления.

Артериальное давление у всех немного разное.То, что для вас считается низким или высоким, может быть нормальным для кого-то другого.

Риски высокого кровяного давления

Слишком высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды, сердце и другие органы, такие как мозг, почки и глаза.

Устойчивое высокое кровяное давление может увеличить риск ряда серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как:

Если у вас высокое кровяное давление, даже небольшое его снижение может помочь снизить риск этих заболеваний .

Проверьте свое кровяное давление

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, - это пройти тест кровяного давления.

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет.

Это легко сделать, и это может спасти вам жизнь.

Вы можете проверить свое кровяное давление в нескольких местах, в том числе:

  • в приемной врача общей практики
  • в некоторых аптеках
  • в рамках проверки состояния здоровья NHS
  • на некоторых рабочих местах

Вы также можете проверить ваше кровяное давление самостоятельно с помощью домашнего прибора для измерения кровяного давления.

Узнайте больше о тесте артериального давления

Вещи, которые могут увеличить риск повышения артериального давления

Не всегда ясно, что вызывает высокое кровяное давление, но есть вещи, которые могут увеличить ваш риск.

Вы можете подвергнуться большему риску, если:

  • имеете избыточный вес
  • едите слишком много соли и не едите достаточно фруктов и овощей
  • недостаточно выполняете упражнения
  • пьете слишком много алкоголя или кофе (или другого кофеина) напитки на основе напитков)
  • дым
  • плохо спите или нарушили сон
  • старше 65
  • имеют родственника с высоким артериальным давлением
  • чернокожего африканца или чернокожего карибского происхождения
  • проживают в неблагополучном районе

Внесение изменений в здоровый образ жизни иногда может помочь снизить ваши шансы на повышение артериального давления и помочь снизить артериальное давление, если оно уже высокое.

Лечение повышенного артериального давления

Врачи могут помочь вам поддерживать кровяное давление на безопасном уровне с помощью:

  • изменений образа жизни
  • лекарств

Что лучше всего работает, зависит от каждого человека.

Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам определиться с лечением.

Этот справочник пациента (PDF, 132 КБ) также может помочь вам понять варианты лечения.

Изменение образа жизни для снижения артериального давления

Эти изменения в образе жизни могут помочь предотвратить и снизить высокое кровяное давление:

Некоторым людям с высоким кровяным давлением может потребоваться прием одного или нескольких лекарств, чтобы их кровяное давление не становилось слишком высоким.

Лекарства от повышенного давления

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», ваш врач может порекомендовать принять одно или несколько лекарств, чтобы держать его под контролем.

Они выпускаются в виде таблеток, и обычно их нужно принимать один раз в день.

Распространенные лекарства от артериального давления включают:

Рекомендуемое вам лекарство будет зависеть от таких вещей, как уровень вашего артериального давления, ваш возраст и этническая принадлежность.

Посмотрите видео о 6 вещах, которые вам нужно знать о своем кровяном давлении, в библиотеке видео по здравоохранению и уходу.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 23 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 октября 2022 г.

новых рекомендаций по артериальному давлению Опасны?

Деннис Томпсон

HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛЬНИК, фев.1, 2016 (HealthDay News) - Ученые продолжают спорить о том, когда врачи должны прописывать лекарства от кровяного давления пожилым американцам, и в новом исследовании говорится, что отсроченное лечение повышает риск инсульта.

Для людей старше 60 лет группа экспертов США в 2014 году рекомендовала повысить уровень артериального давления, при котором врачи назначают лечение, со 140 до 150 систолического артериального давления. Систолическое артериальное давление - это верхний показатель при измерении артериального давления.

Но новое исследование показало, что люди с систолическим артериальным давлением от 140 до 149 имеют на 70 процентов повышенный риск инсульта по сравнению с людьми с более низким артериальным давлением.

«Наше исследование показывает, что пограничная группа, вероятно, так же опасна, как иметь артериальное давление выше 150, по крайней мере, для риска инсульта», - сказал старший автор доктор Ральф Сакко, заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Миллера Университета Майами. «Это был спорный шаг, и я думаю, что наше исследование предполагает, что мы не должны переключаться на 150. Мы должны придерживаться 140».

Однако новые результаты, опубликованные в Интернете 1 февраля в журнале Hypertension , вряд ли смогут развеять споры о правильном управлении артериальным давлением.

Например, новое исследование не рассматривает риск побочных эффектов, связанных с лекарствами от кровяного давления, или то, как лекарства могут повлиять на общий риск инсульта у человека, сказал доктор Пол Джеймс, глава отдела семейной медицины в Карвер-колледже Университета Айовы. медицины.

«Это вопрос баланса между риском лечения и его пользой», - сказал Джеймс. «Это непростая вещь, и на самом деле это не то, на что может дать ответ одно исследование, подобное этому».

По данным U.S. Национальный институт сердца, легких и крови.

Институт сформировал Восьмой объединенный национальный комитет, или JNC8, в 2008 году для обновления руководств по лечению высокого кровяного давления, выпущенных в 2003 году. В его последней рекомендации, выпущенной в 2014 году, говорилось, что взрослым в возрасте 60 лет и старше следует принимать лекарства от кровяного давления только в том случае, если они артериальное давление превышает 150/90, это более высокая планка лечения, чем предыдущая рекомендация 140/90.

Споры сразу же возникли вокруг пересмотренных рекомендаций JNC8, при этом Американская кардиологическая ассоциация выразила обеспокоенность по поводу возможных задержек в лечении высокого кровяного давления.

«Они были чрезвычайно противоречивыми, и Американская ассоциация кардиологов категорически и решительно не согласилась с этим», - сказала д-р Мэри Энн Бауман, пресс-секретарь ассоциации кардиологов. Бауман - медицинский директор по женскому здоровью и связям с общественностью в Integris Health в Оклахома-Сити.

Сакко и его коллеги начали свое новое исследование в ответ на рекомендации JNC8. «Мы были обеспокоены потенциальным влиянием рекомендаций на профилактику инсульта», - сказал он.

Исследовательская группа собрала данные о 1750 участниках в возрасте 60 лет и старше в рамках исследования «Северный Манхэттен» - исследования риска инсульта в многонациональном сообществе. Ни у кого не было диабета или хронического заболевания почек - двух факторов риска инсульта.

За 13 лет наблюдения 182 человека перенесли инсульт, сообщили исследователи.

Исследователи пришли к выводу, что систолическое артериальное давление от 140 до 149 повышает риск инсульта, как и систолическое артериальное давление выше 150.Результаты показали, что повышенный риск инсульта был наиболее заметен среди латиноамериканцев и чернокожих.

«Наши результаты подтверждают соблюдение текущих рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по лечению», - сказал Сакко. Рекомендуется начинать прием лекарства при систолическом давлении 140 или выше.

Джеймс ответил, что новое исследование не предоставляет убедительных доказательств, которые опровергли бы рекомендацию JNC8, которая призывает врачей лечить пограничное артериальное давление (систолическое 140–149) с помощью факторов образа жизни, таких как диета и упражнения.

Он добавил, что новое исследование основано на данных наблюдений и может только вызвать ассоциации о риске инсульта. По словам Джеймса, рекомендации JNC8 были основаны на клинических испытаниях, которые доказали, что более строгие рекомендации и более строгий контроль артериального давления не дают дополнительных преимуществ для пациентов.

«Но данные говорят нам, что падение ниже 150, похоже, не приводит к улучшению здоровья или повышению смертности», - сказал Джеймс.

Бауман возразил, что клинические испытания, на которые опирался JNC8, не дали полной картины долгосрочных рисков высокого кровяного давления.

«Осложнения гипертонии носят долгосрочный характер, и я не думаю, что клинические испытания, на которые они опирались, длились достаточно долго», - сказал Бауман.

Бауман и Сакко также отметили, что новое клиническое испытание под названием SPRINT, которое вышло после рекомендаций JNC8, показало, что снижение артериального давления до уровня 120 систолических может снизить на четверть уровень смертности, сердечного приступа. , сердечная недостаточность и инсульт.

Пол согласился с тем, что исследование SPRINT «поднимается до той степени доказательности», которую искал JNC8, и должно быть включено в любой будущий обзор рекомендаций по артериальному давлению.

3 вещи, которые нужно знать о новых рекомендациях по артериальному давлению

Фото Новые рекомендации предполагают, что у людей старше 60 лет артериальное давление может быть выше, чем рекомендовалось ранее, до начала лечения, направленного на его снижение.Кредит Тоби Талбот / Associated Press

Долгожданные новые рекомендации по гипертонии изменят наш подход к пациентам с высоким уровнем крови давление.Вот три вещи, которые вам следует знать о них.

Во-первых, руководящие принципы повышают порог систолического артериального давления (верхнее число показаний артериального давления) для медикаментозного лечения со 140 до 150 для людей 60 лет и старше.

Возможно, вам знакома идея о том, что гипертонию следует лечить, когда ваше кровяное давление выше 140/90 мм рт. Теперь, основываясь на исследованиях, специалисты предлагают начинать медикаментозную терапию только при показании 150/90. или выше.Фактически, авторы, некоторые из самых известных экспертов в области диагностики и лечения высокого кровяного давления, заявили, что цель медикаментозного лечения - снизить кровяное давление ниже 150/90.

Эта рекомендация сразу помещает многих людей, начавших лечение лекарственными препаратами из-за небольшого повышения систолической гипертензии, в категорию лиц, подвергшихся избыточному лечению. Многие люди, которые в настоящее время проходят лечение от наркозависимости, не имеют были рекомендованы для лечения в соответствии с этими новыми руководящими принципами, в том числе тем, у кого показатели были выше нормы и которые лечились от так называемой предгипертонии, состояния, которое никогда официально не санкционировалось для лечения.

Во-вторых, недостаточно медицинских данных, подтверждающих пороговое значение систолического артериального давления для медикаментозного лечения людей моложе 60 лет.

Позвольте мне повторить это. После всех этих лет изучения людей с высоким кровяным давлением группа пришла к выводу, что не было достаточных доказательств, чтобы поддержать рекомендацию для этого большого сегмента населения.

Это не помешало авторам выразить мнение о том, что мы должны оставаться с текущим порогом артериального давления ниже 140 для лиц моложе 60 лет. Они утверждали, что нет причин менять то, что мы делаем - даже если это было основано на мнении, а не на доказательствах. Я считаю, что доказательства этого порога слабее, чем думает большинство людей. При лечении необходимо признать эту неопределенность и полагаться на предпочтения пациентов.

Авторы руководящих принципов также заявили, что у нас нет доказательств для правильной мишени для пациентов с заболеванием почек и диабетом. Учитывая отсутствие доказательств, авторы остановились на рекомендации цель менее 140/90 для пациентов с заболеваниями почек, а также с диабетом. Это изменение для многих людей, потому что многие врачи добивались целевого значения систолического артериального давления ниже 130, но авторы отметили, что такая рекомендация не подтверждается никакими клиническими испытаниями.

Между тем, они указывают, что диастолическое артериальное давление (нижнее число) должно быть меньше 90, и для людей в возрасте 30 лет и старше есть доказательства, подтверждающие эту рекомендацию.

В-третьих, в руководящих принципах признается, что изменение фактора риска - в данном случае гипертонии, которая является фактором риска сердечных приступов, инсультов и преждевременной смерти - с помощью лекарственной терапии не обязательно означает, что вы снизили чей-то риск возникновения этих неблагоприятных факторов. оздоровительные мероприятия.

В ходе исследований мы обнаружили, что лечение легкого повышения артериального давления с помощью лекарств ненадежно улучшает здоровье пациентов. Хотя нет сомнений в том, что медикаментозное лечение очень высокого артериального давления Уровни полезны, теперь у нас есть несколько исследований, которые не смогли снизить риск за счет снижения артериального давления с умеренно повышенного до более низкого уровня. Несколько исследований были направлены на снижение риска за счет снижения артериального давления от слегка повышен до более низкого уровня - и неожиданным открытием было отсутствие пользы.

Это означает, что лекарства обладают множеством эффектов, и их влияние на один фактор риска не охватывает всего, что они делают, и не может передать их чистое воздействие на чье-то здоровье. У нас так много примеров пытаясь изменить факторы риска с помощью лекарств и не принося никакой пользы - или даже вреда - даже если мы стараемся улучшить видимость одного фактора риска.

Авторы руководства находились под влиянием этих исследований и не отказались от идеи, что чем больше лечения, тем лучше.Они размышляли над тем, что мы знаем из исследований, в которых проверялись конкретные стратегии лечения, которые заставили их быть более консервативными в своих рекомендациях, чем предыдущие руководства.

Кроме того, есть и другие важные аспекты этого руководства. Хотя они сосредотачиваются на медикаментозном лечении, они подчеркивают важность здорового питания, контроля веса и регулярных физических упражнений. Они давать отдельные рекомендации для черных и белых пациентов.Они удерживают людей от использования бета-адреноблокаторов для лечения высокого кровяного давления. Они удерживают чернокожих пациентов от ингибиторов АПФ или рецепторов ангиотензина. блокираторы. Они направляют всех людей на диуретики тиазидного типа и блокаторы кальциевых каналов.

Таким образом, это большое изменение парадигмы. Авторы заявляют, что они не намеревались пересматривать определение высокого кровяного давления, но фактически они теперь установили его на уровне 150/90 для лечения от лекарств населения в целом.Они высветили слабость наших текущих доказательств и дали разумные рекомендации с учетом того, что мы знаем.

Новые рекомендации - это причина для людей, получающих лечение от высокого кровяного давления, начать 2014 год с обсуждения со своим врачом, особенно если они начали медикаментозное лечение от умеренно повышенного кровяного давления. В виде Всегда все решения о вашем лечении должны отражать ваши собственные предпочтения относительно того, стоит ли польза от рисков.Эти рекомендации показывают, что многие решения о лечении артериального давления сделано с меньшим количеством доказательств, чем нам нужно. Это призыв к действию для исследований, которые могут вооружить пациентов, принимающих решение о лечении, необходимой информацией.


Харлан Крумхольц - кардиолог, профессор медицины Гарольда Х. Хайнса-младшего, директор Центра исследований и оценки результатов больницы Йель-Нью-Хейвен и директор Клиники Роберта Вуда Джонсона. Стипендиальная программа Медицинской школы Йельского университета.

Предгипертония: слишком много давления, много проблем

Каждому нужно определенное артериальное давление, чтобы кровь могла попасть ко всем органам тела. Но на сколько хватит? Насколько это много?

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не вызывает симптомов. Высокое кровяное давление также известно как гипертония. Это указывает на более высокий риск сердечных заболеваний, болезней почек и инсульта. Врачи давно знают, что слишком высокое кровяное давление может вызвать эти проблемы.Но теперь врачи знают, что если он даже немного завышен, это нужно заметить.

Когда вы посещаете врача для ежегодного осмотра, вам будет измеряться артериальное давление. Артериальное давление измеряется прибором с лентой, обернутой вокруг вашей руки. Измерение покажет, является ли артериальное давление нормальным, низким, высоким или где-то посередине. Это считается «предгипертонией», когда оно не совсем достигает уровня высокого кровяного давления, но оно выше нормы.

Предгипертония может служить ранним предупреждением для пациентов и врачей.Это признак возможных изменений, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Давление, вызванное постоянной прегипертонией, может повредить кровеносные сосуды и сердце. Предгипертония также может вызвать нагрузку на почки.

Единичное показание артериального давления не позволяет прогнозировать заболевание сердца и кровеносных сосудов (также называемое сердечно-сосудистым заболеванием). Вам не поставят диагноз «гипертония» или «предгипертония», пока она не станет высокой в ​​нескольких случаях. Необходимо внимательно следить за показаниями артериального давления выше нормы.

The Rising Pressure

У американцев повышается артериальное давление. Одно исследование показало, что 65 миллионов взрослых имеют право на диагноз гипертонии. Это не только взрослые. Уровни артериального давления у американских детей и подростков существенно повысились, что повысило их риск развития высокого артериального давления во взрослом возрасте. Артериальное давление обычно повышается с возрастом.

Почему повышается артериальное давление? Некоторые выявленные факторы включают наличие в семейном анамнезе гипертонии, избыточного веса и диеты с высоким содержанием соли (натрия).Кроме того, проблемы с функцией почек могут вызвать высокое кровяное давление. Обратное тоже верно. У людей с гипертонией может развиться хроническая болезнь почек (ХБП). Почки вырабатывают гормон, который помогает регулировать кровяное давление. И почки повреждаются из-за небольшого повышения артериального давления, которое сохраняется с течением времени.

Гипертония - фактор риска заболевания почек. Врачи начинают подозревать, что это тоже предгипертония. Примерно у одного из шести человек с предгипертонией в одном исследовании развилась ХБП.В этом исследовании люди с предгипертонией, у которых развилось хроническое заболевание почек, также часто имели избыточный вес или ожирение. Предгипертония часто возникает у людей с несколькими рисками сердечных заболеваний. Это диабет, проблемы с холестерином, хронические заболевания почек, курение и ишемическая болезнь сердца.

Чем больше ваша талия, тем больше вероятность, что у вас будут проблемы с высоким кровяным давлением, хроническим заболеванием почек или другим фактором риска сердечных заболеваний. Избыточный вес повышает вероятность развития гипертонии.Избыточный вес также связан с хроническим заболеванием почек.

Как снизить риск сердечных заболеваний? Вероятно, вы слышали эти важные шаги раньше. Точно следуйте советам своего врача. Принимайте каждую дозу всех необходимых вам лекарств. Внесите изменения в свой образ жизни. Похудейте, если у вас избыточный вес. Выбирайте более здоровую пищу. Найдите способы стать более физически активными. И, конечно же, воздержитесь от курения.

Болезни сердца - основная причина смерти во всем мире. Все, что вы можете сделать, чтобы помочь контролировать эти факторы риска, окупится снижением риска сердечного приступа или инсульта.Это также может помочь замедлить последствия хронического заболевания почек. Вы можете чувствовать себя совершенно здоровым. Но высокое кровяное давление или даже слегка повышенное кровяное давление может означать, что у вас есть более высокий риск, чем у людей с нормальным кровяным давлением. Высокое кровяное давление - это «тихий убийца». Симптомов этой поражающей сердце проблемы нет.

Сколько людей страдают предгипертонией? Последнее исследование показывает каждого третьего человека. Поговорите со своим врачом. Выясните, повышено ли у вас артериальное давление.

Что означают цифры артериального давления?

При измерении артериального давления результат отображается в виде двух чисел, например 120/80. Первое число - это сила, используемая при сокращении сердца (систолическое артериальное давление). Второе число - это давление в артериях между ударами сердца (диастолическое артериальное давление). Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Высокое кровяное давление определяется как давление выше 140/90 в течение определенного периода времени. Предгипертония определяется как систолическое давление от 120 до 139 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое давление от 80 до 89 мм рт.Поскольку артериальное давление часто меняется, ваш врач проверит его в несколько дней, прежде чем решить, не слишком ли высокое у вас артериальное давление. Артериальное давление считается «высоким», если оно поднимается выше 140/90 в течение определенного периода времени. Для людей с хроническим заболеванием почек рекомендуемый уровень ниже 130/80.

Можете ли вы помочь контролировать свое кровяное давление?

Да, вы можете помочь. Вы можете сделать три вещи: вести более активный образ жизни, выбирать здоровую пищу и, при необходимости, принимать лекарства каждый день в соответствии с предписаниями.При предгипертонии некоторые люди могут снизить артериальное давление до нормы за счет похудания, физических упражнений и других изменений для здорового образа жизни. Лекарства используются для контроля высокого кровяного давления. Лекарства могут быть рекомендованы некоторым людям с предгипертонией, у которых есть также другие заболевания, такие как сахарный диабет, хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца.

Если у вас слегка повышенное артериальное давление, ваш врач может посоветовать следующие шаги:

  • сбросить вес, если у вас избыточный вес,
  • получить регулярную физическую активность,
  • сократить употребление алкоголя и
  • изменить свой выбор продуктов питания на те с меньшим количеством соли и жира

Специальный план питания под названием «DASH» может помочь вам снизить кровяное давление.DASH означает «Диетические подходы к остановке гипертонии». В плане питания DASH упор делается на фрукты, овощи, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, цельнозерновые продукты, рыбу, птицу, бобы, семена и орехи. План питания DASH также содержит меньше соли / натрия, сладостей, добавленного сахара, сахаросодержащих напитков, жиров и красного мяса, чем типичная американская диета.

Поскольку фрукты и овощи естественно содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, DASH облегчает снижение уровня натрия в рационе.Вы также можете использовать меньше соли во время готовки и не приносить солонку на стол. Помните, что соль / натрий содержится во многих ресторанах и фаст-фудах, обработанных пищевых продуктах, таких как супы, полуфабрикаты из морозильной камеры, некоторых хлебе и крупах, а также соленых закусках. На ваше кровяное давление влияет то, что вы едите.

Номера артериального давления: когда обращаться за помощью

Обзор темы

Если вы проверите свое артериальное давление, вы можете задаться вопросом, когда отклонение от нормы означает, что вам следует позвонить своему врачу.Эта информация поможет вам понять, что означают цифры вашего артериального давления и когда вам нужно обратиться за помощью.

Что означают цифры артериального давления?

Ваше кровяное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического. Человек с систолическим давлением 117 и диастолическим давлением 78 имеет артериальное давление 117/78, или «117 на 78».

Слишком высокое артериальное давление увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Ваше кровяное давление должно быть ниже 140/90 («140 на 90»).Если у вас диабет, он должен быть меньше 130/80 («130 на 80»). Если вам 80 лет и старше, оно должно быть меньше 150/90 («150 на 90»).

Если первое (систолическое) число:

ИЛИ второе (диастолическое) число:

Ваше артериальное давление:

120 или менее

80 или менее

Низкий риск (идеальный)

от 121 до 139

81 до 89

Средний риск (высокий-нормальный)

140 или более

90 или более

Высокий риск (гипертония)

В целом, чем ниже ваше артериальное давление, тем лучше.Показание артериального давления менее 90/60 является нормальным, если вы чувствуете себя хорошо.

Что может вызвать кратковременное изменение артериального давления?

Повышение и понижение артериального давления в течение дня - это нормально. Такие вещи, как упражнения, стресс и сон, могут повлиять на ваше кровяное давление. Некоторые лекарства могут вызвать скачок артериального давления, в том числе некоторые лекарства от астмы и простуды.

Низкое кровяное давление может быть вызвано многими причинами, в том числе некоторыми лекарствами, тяжелой аллергической реакцией или инфекцией.Другая причина - обезвоживание, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.

Когда вам следует обращаться за помощью при отклонении от нормы артериального давления?

Одно показание высокого или низкого артериального давления само по себе не означает, что вам нужно обращаться за помощью. Если вы измеряете артериальное давление, и оно выходит за пределы нормы, подождите несколько минут и измерьте его снова. Если он все еще высокий или низкий, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/110 или выше).
  • Вы думаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
    • Сильная головная боль.
    • Расплывчатое зрение.
    • Одышка.
    • Боль в груди.
    • Беспокойство.

Обратитесь к врачу, если:

  • Ваше кровяное давление было 140/90 или выше в двух или более случаях.
  • Ваше кровяное давление обычно в норме и хорошо контролируется, но оно неоднократно превышало нормальный диапазон.
  • Ваше кровяное давление ниже обычного, и у вас кружится голова.
  • Вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от лекарства от кровяного давления.

Ссылки

Ссылки

  1. Leung AA, et al. (2017). Канадские рекомендации по диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии у взрослых от 2017 г. Канадский кардиологический журнал , 33 (5): 557–576. DOI: 10.1016 / j.cjca.2017.03.005. По состоянию на 28 декабря 2017 г.

Консультации по другим работам

  • Whelton PK, et al. (2017). Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликованный в Интернете 13 ноября 2017 г.DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано : HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Leung AA, et al. (2017). Канадские рекомендации по диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии у взрослых от 2017 г. Канадский кардиологический журнал , 33 (5): 557-576. DOI: 10.1016 / j.cjca.2017.03.005. По состоянию на 28 декабря 2017 г.

Артериальное давление: лечение

Обзор

Чтение чисел артериального давления.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление - это измерение давления / силы внутри артерий при каждом ударе сердца. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, кровь выкачивается из сердца в артерии, которые разносят кровь по вашему телу.

Как измеряется артериальное давление?

Специальная манжета используется для измерения артериального давления. Манжета надувается и сдувается, и во время этого процесса измеряется ваше давление. Часто также используется стетоскоп.

Показания артериального давления

Артериальное давление записывается в виде двух измерений: систолического и диастолического артериального давления. Систолическое артериальное давление - это верхнее / первое число, а диастолическое артериальное давление - нижнее / второе число. Цифры выражены в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.)

Систолическое артериальное давление
Давление в артериях, когда сердце бьется и артерии наполнены кровью

Диастолическое артериальное давление
Давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами

Что означают цифры?
Ваше кровяное давление может быть нормальным, повышенным или у вас может быть гипертония 1 или 2 стадии (высокое кровяное давление).
Нормальное артериальное давление составляет <120 / <80 мм рт. Ст.
Повышенное артериальное давление составляет 120-129 / <80 мм рт. Ст.
Гипертония 1 стадии составляет 130-139 (верхнее число) ИЛИ 80-89 (нижнее число)
Гипертензия 2 стадии составляет 140 или выше (верхнее число) ИЛИ 90 или выше (нижнее число)

Два или более показаний необходимы, чтобы определить, есть ли у вас высокое кровяное давление.

ПОЛУЧИТЬ НЕМЕДЛЕННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!
ЕСЛИ ВАШЕ БОЛЬШОЕ ЧИСЛО БОЛЬШЕ 180 ИЛИ БОЛЕЕ И / ИЛИ ВАШЕ НИЖНЕЕ ЧИСЛО КОГДА-ЛИБО 110 ИЛИ ВЫШЕ, ПОЛУЧИТЕ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ИЛИ КТО-ТО ОТВЕЧИТ ВАС В БОЛЬНИЦУ НЕМЕДЛЕННО!

Ваше кровяное давление не всегда остается неизменным.Когда вы занимаетесь спортом или возбуждены, ваше кровяное давление повышается. Когда вы отдыхаете, ваше кровяное давление ниже. Артериальное давление также может меняться из-за возраста, принимаемых лекарств и изменения положения тела.

Советы по измерению артериального давления

  • Посидите не менее 5 минут перед измерением артериального давления.
  • Не курите и не пейте кофеин за 30 минут до измерения артериального давления.
  • Если вы нервничаете, когда идете к врачу, у вас может быть ложное высокое кровяное давление.Это называется «синдром белого халата». Если это произойдет, ваш врач может попросить вас: Используйте тонометр, чтобы проверять свое кровяное давление в течение дня. Вы можете принести запись своих показаний на прием.

Некоторых людей просят носить прибор для измерения артериального давления в течение 24 часов. Монитор обычно настраивается на измерение артериального давления каждые 15–30 минут, когда вы занимаетесь обычными делами.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно.Его часто называют «тихим убийцей», потому что он может повредить ваше сердце, почки и мозг, даже если вы даже не подозреваете, что что-то не так.

Кто рискует получить высокое кровяное давление?

Ваш риск высокого кровяного давления выше, если:

  • У вас есть семейный анамнез высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний или диабета
  • Вы афроамериканец
  • Вам 60 лет и старше
  • Вы принимаете оральные контрацептивы
  • У вас избыточный вес

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с высоким кровяным давлением?

Высокое кровяное давление - главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Без лечения у вас может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт, сердечный приступ, увеличенное сердце, сердечная недостаточность, заболевание периферических сосудов (например, плохое кровообращение и боль в ногах), аневризмы, заболевание почек и разрыв кровеносных сосудов. твои глаза. Лечение включает внесение изменений, рекомендованных вашим лечащим врачом.

Изменение диеты и образа жизни:

  • Достигните идеальной массы тела и сохраняйте ее
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Придерживайтесь хорошо сбалансированной, здоровой для сердца диеты с низким содержанием соли, жиров и холестерина и большим количеством свежих фруктов и овощей *
    • * Y Наша диета является важной частью контроля артериального давления.План питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH) и ограничение натрия (соли) помогают контролировать артериальное давление. Попросите врача направить вас к диетологу для составления более индивидуального плана питания. Дополнительную информацию можно получить в Национальном институте сердца, легких и крови по телефону www.nhlbi.nih.gov или в Американской кардиологической ассоциации по телефону www.americanheart.org *
  • Употребление не более двух алкогольных напитков в день (для большинства мужчин) и не более одного напитка в день для женщин и мужчин с меньшим весом.Один напиток составляет 12 унций пива или винного холодильника, 5 унций вина или 1,5 унции крепкого спиртного напитка
  • Сдерживать стресс и гнев
  • Избегайте употребления табака и никотиновых продуктов
  • Другие изменения в образе жизни, такие как контроль уровня липидов (ЛПНП, холестерин, триглицериды) и управление другими заболеваниями, такими как диабет

Лекарства и последующее наблюдение:

  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом.Лекарства от кровяного давления перестают действовать после того, как вы перестанете их принимать
  • Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, например, противоотечные, могут повлиять на действие ваших лекарств от кровяного давления.
  • Соблюдайте все последующие визиты, чтобы врач мог контролировать ваше артериальное давление, вносить необходимые изменения в лекарства и контролировать риск сердечно-сосудистых заболеваний

Ваш врач может попросить вас записать ваше кровяное давление дома. Следуйте инструкциям врача по регистрации артериального давления.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *