Рубрика

Давление 145 на 100 что делать: Профилактика артериальной гипертензии

Содержание

5 болезней, которые вы путаете с высоким давлением

Когда бежать за тонометром

Определить, нормальное ли у вас артериальное давление, не так-то просто. Комфортное, или «рабочее», давление у каждого свое. Одни чувствуют себя отлично при стандартных 120/80. У других нормой будет 100/60 — и для них 120/80 будет уже повышенным. В общем же случае считается, что человек страдает от высокого давления, если оно «перешагнуло» отметку в 130/80. А цифры в 180/120 и выше — это уже повод немедленно обращаться за медицинской помощью.

Повышение давления часто протекает без симптомов или с очень смазанными симптомами. Именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». До половины людей, которые ходят с высоким давлением, просто этого не замечают. Те, у кого все же есть какие-то проявления гипертонии, могут испытывать головные боли, слабость и головокружение, боль в груди, проблемы с дыханием, слышать «стук сердца» в ушах.

Пониженное давление тоже часто не дает никаких симптомов.

В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давление провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно. И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром.

Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода (в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо), чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее.

Когда это не давление

Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства?

Головная боль напряжения

После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела. Если вы вышли на свежий воздух, прогулялись, сделали гимнастику и легкий массаж шеи и плеч, после чего боль прошла — скорее всего, она была связана не с давлением, а с излишним напряжением мышц.

Сниженный уровень глюкозы

Симптомы, похожие на признаки повышенного или пониженного давления, могут возникать при гипогликемии — проще говоря, снижении уровня сахара в крови. Обычно считается, что концентрация глюкозы в крови может резко упасть только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но это не так. У здорового человека низкий уровень глюкозы может говорить о том, что с предыдущего приема пищи прошло слишком много времени. Также падение сахара могут спровоцировать алкоголь или некоторые медикаменты.

Гипогликемия проявляется слабостью и головокружением, трудностями с концентрацией, головной болью, ознобом или повышенной потливостью. Похоже на «давление»? Еще как! При гипогликемии есть один характерный симптом — сильный, возможно, невыносимый голод. К тому же, у человека с пониженным уровнем глюкозы в крови резко портится настроение. Так что попробуйте вместо обычной чашки кофе или зеленого чая, которыми вы пытаетесь поднять «давление», съесть шоколадку или бутерброд.

Или хотя бы добавить в ваш напиток пару ложек сахара.

Однако, если гипогликемия возникает у вас слишком часто, стоит все-таки сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет. А лучше еще и проверить уровень гликированного гемоглобина — этот показатель отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние несколько месяцев и поможет «поймать» преддиабетическое состояние.

Тревожное расстройство

Неприятное состояние, похожее на «давление», может возникать при тревожных расстройствах — особенно при генерализованной тревожности и панических атаках. Общие симптомы всех тревожных расстройств включают головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту. Человек ощущает одышку и трудности с дыханием, у него немеют, потеют или мерзнут конечности. При панических атаках также может возникнуть боль в груди, серьезная слабость на грани обморока и чувство, будто сердце стучит в висках и сейчас остановится.

Повышенная тревога связана с тем, что организм слишком сильно реагирует на стресс, выбрасывая в кровь избыточное количество адреналина.

Он, в свою очередь, может вызывать и ускоренное сердцебиение, и повышение давления. Однако проблемы в данном случае не с сердцем и с давлением, а с нервной системой. В случае тревожного расстройства симптомы нужно снимать не препаратами от давления, а успокоительными: когда удастся взять под контроль стрессовую реакцию, высокое давление и другие симптомы пройдут сами собой.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания протекают практически без симптомов, и их проявления можно легко списать на плохое самочувствие, связанное с давлением. Например, при заражении вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр может возникнуть слабость, озноб (из-за слегка повышенной температуры), боль в голове и мышцах.

Если это правда был вирус простого герпеса, то через день-другой вы обнаружите высыпания на губах (или на половых органах, в случае генитального герпеса). При других инфекциях никаких внешних симптомов может не быть вовсе, поэтому причина вялого состояния будет долгое время оставаться загадкой.

Так что тем, кого долго мучают симптомы «давления», но пустырник и кофе не помогают, стоит сдать анализы на скрытые инфекции.

Гипотиреоз

Проявления гипотериоза — снижения функции щитовидной железы — во многом схожи с симптомами гипер- и гипотонии. И в основном речь идет о вялом самочувствии и постоянной слабости. Также у людей с гипотиреозом, как и у тех, кто страдает от пониженного давления, бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Но у тех, чья щитовидная железа плохо работает, есть и дополнительные симптомы. Например, они набирают лишний вес и никак не могут его сбросить. Их кожа сохнет, они теряют волосы. Многие сталкиваются с запорами, у женщин нарушается менструальный цикл, и месячные становятся более болезненными. Также у больных гипотиреозом может появиться сильная раздражительность, развиться депрессия. Если вялость и слабость присутствуют у вас долгое время, возможно, дело не в давлении, а в уровне гормонов. Стоит сдать анализы, с помощью которых оценивают функцию щитовидной железы, и при необходимости начать гормональную терапию.

Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?

Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.

Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.

В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.

Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…

Схемы снижения АД и пульса

Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:

  • Повышение АД выше 140 мм рт. ст при нормальном пульсе (
  • Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

  1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
  2. Ждем 1 час.
    В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
  3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
    В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

  • 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением - это в идеале.
  • 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

  • Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.
    5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности - это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

  • Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
  • Беременность
  • Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики - фуросемид не противопоказан
  • Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
  • Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
  • Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

  • AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
  • выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

  • Коринфар или кордафлекс 10 мг
  • Нитроглицерин и др.нитраты
  • верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

  • Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
  • Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
  • Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.

Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики

Первая помощь при высоком давлении: таблетки, что делать

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.
Категории АД Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальное ниже 120 ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Артериальная гипертензия 1 степени 140-159 90-99
Артериальная гипертензия 2 степени 160-179 100-109
Артериальная гипертензия 3 степени 180 и выше 110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия 140 и выше ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

  1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
  2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.
Рисунок 2. Электронный автоматический тонометр. Источник: СС0 Public Domain

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

  • сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
  • плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
  • установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
  • при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
  • стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
  • медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

  • нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
  • полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
  • стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
  • гипертрофия левого желудочка сердца,
  • инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
  • сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
  • почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
  • ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
  • нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

  • слабость и быстрая утомляемость,
  • давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • боли за грудиной,
  • шум в ушах,
  • одышка при привычной физической нагрузке,
  • онемение конечностей,
  • ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
  • раздражительность,
  • повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

  1. Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
  2. Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
  3. Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.
Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

  • Бисопролол,
  • Бетаксолол,
  • Метопролол,
  • Небиволол.
Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

  1. Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
  2. Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
  3. Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
  4. Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.
Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

  1. Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
  2. Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
  3. Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.
Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

  • Лерканидипин,
  • Валсартан,
  • Алискирен,
  • Карведилол.

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

  • Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
  • Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
  • Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
  • Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

  1. Успокоиться, не паниковать.
  2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
  3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
  4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
  5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
  6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
  7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

Повышенное давление у пожилых - БУ «Вторая городская больница» г.Чебоксары

У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и «верхнее», и «нижнее» давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь «верхнее» давление, в то время как «нижнее» не изменяется или даже несколько снижается.

Подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования.

Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже.

Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии. В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей. Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония.

Артериальные гипертонии в зависимости от причин, которые их обусловливают, врачи делят на две группы: гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. В первом случае это самостоятельное заболевание, во втором — симптом (проявление) болезни или какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.

Основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональные перегрузки и наследственная предрасположенность, которая может проявиться даже в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся повышенное потребление соли и переедание, приводящее к ожирению.

Течение гипертонической болезни у пожилых и старых людей обычно доброкачественное, в этом возрасте почти не бывает злокачественных форм заболевания. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста.

Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Для гипертонической болезни характерно повышение и «верхнего», и «нижнего» давления. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических. Склеротическая систолическая гипертония протекает легче, чем гипертоническая болезнь.

Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов.

Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета.

А теперь главные вопросы: всегда ли у пожилого человека артериальная гипертония является болезнью или она всего лишь проявление старения организма? Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления?

Однозначных ответов на эти вопросы не может быть. Гипертоническая болезнь — это болезнь, и пациент должен строго выполнять все назначения врача. Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. И зависит это от индивидуальных особенностей.

Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Это особенно относится к тем, кто давно страдает гипертонической болезнью.

Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Но и подобная гипертония нередко требует лечения.

Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления. Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного.

Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление.

В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. Например, у страдающего пиелонефритом с начинающейся почечной недостаточностью снижение давления крови может еще больше ухудшить и, без того нарушенный процесс фильтрации мочи в почечных канальцах, где кровь должна проходить под определенным давлением.

ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС, НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ.

Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и, если это случится, вызвать врача. Сейчас у многих есть дома тонометры. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике.

И еще несколько практических советов. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Многое травмирует психику старых людей: болезни — свои и близких, потеря родных, друзей, конфликтные ситуации в семье, трудности быта. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить.

Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства.

Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. Но она не должна вызывать сильного переутомления. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны! С большой осторожностью можно рекомендовать бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья.

При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего лишь на несколько часов. Залеживаться в постели вредно!

Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства.

8 ошибок гипертоника – новости и статьи в регионе Татарстан – АптекаМос

02 июля 2019

Многие пациенты, пытаясь совладать с высоким артериальным давлением, делают весьма распространенные ошибки. Их комментирует заведующая кардиологическим отделением 17–й городской клинической больницы (г. Москва) Наталья Михайловна Волошина.

  • Ошибка первая. Пациенты считают, что для каждого из них своя норма артериального давления. И не нужно снижать его, раз при повышенном давлении человек чувствует себя неплохо.

Распространенное заблуждение. Некоторые больные и вовсе не ощущают скачков давления. А порой их организм приспосабливается, и в такие моменты люди, наоборот, чувствуют себя очень хорошо, что очень опасно. Если гипертонию не лечить, то у человека очень скоро может развиться инсульт или ишемическая болезнь сердца. К тому же высокое давление увеличивает риск преждевременной смерти. Тому подтверждение – статистика: в 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у российских больных отмечалось повышение артериального давления, которое этими людьми недостаточно контролировалось.

Вот цифры, которые приняты российскими врачами за норму: до 120/80 – норма; от 120/80 до 130/80 – повышенное давление;от 130/80 до 139/89 – уже гипертония первой степени, которая требует лекарственной терапии.

Но, как замечают гипертоники, в разное время дня и в зависимости от волнений, после физической нагрузки, алкоголя и секса, эти цифры могут существенно колебаться. Поэтому очень важна для лечащего врача информация, насколько быстро после своего скачка артериальное давление возвращается к нормальному. Хорошо, если для стабилизации требуется не больше 30 мин. Причем чем незначительней были стресс или физическая активность, тем скорее давление должно возвращаться к исходному уровню.

  • Ошибка вторая. Пациенты стараются снижать давление очень быстро, за короткие сроки.

Гораздо безопаснее это делать в 2–3 этапа на протяжении нескольких месяцев, постепенно приучая организм к новому давлению крови. Если резко понизить давление, может возникнуть ишемия сердца, мозга, других органов.

  • Ошибка третья. Почувствовав улучшение, гипертоник тут же прекращают прием препаратов.

Этого делать нельзя. Гипертоническая болезнь – хронический недуг. Возникнув раз, она уже никуда не денется, поэтому подобранная врачом лекарственная терапия при гипертонии должна быть пожизненной. Любые немедикаментозные средства против сформировавшейся гипертонии, к сожалению, недостаточно эффективны. График приема большинства современных препаратов обычно 2 раза в день, однако возможны и другие схемы.

  • Ошибка четвертая. Больной самостоятельно снижает дозы лекарств.

Только врач может принять такое решение. Особенно рискованно без разрешения доктора снижать дозы бета-блокаторов. Это грозит сердечной катастрофой – например, инфарктом. Пациент не может сам учесть факторы, повышающие артериальное давление, и не умеет в соответствии с опасными моментами регулировать лекарственные дозы. Опасные обстоятельства могут быть самыми разными – перемена погоды, переживания, физические нагрузки, интенсивные занятия сексом и проч. Выявить их можно только в ходе очень подробной беседы с врачом.

  • Ошибка пятая. Иногда человек свято верит в народные средства лечения, отвергая препараты из аптеки.

Но сок свеклы, черноплодной рябины, настои различных трав могут помочь лишь на самой первой стадии болезни. При хронической гипертонии домашние способы бесполезны.

  • Ошибка шестая. Гипертоник бережет себя от любых нагрузок.

На самом деле важно больше двигаться. Конечно, не стоит сразу бежать в спортзал и качаться на тренажерах. Но ежедневная получасовая прогулка в парке (с собакой или скандинавскими палками), занятия плаванием становятся для человека с повышенным давлением отличной профилактикой серьезных проблем с сосудами. Кроме того, физическая нагрузка поможет избавиться от повышенного веса, если он есть. Это не только смягчит течение гипертонии, но и снизит вероятность возникновения сахарного диабета, подагры, артроза, остеохондроза и других болезней, которые часто сопровождают гипертонию. Скинув вес (а делать это надо медленно, не более 2 кг в месяц) – постарайтесь его не набрать снова. Повторный набор лишних килограммов очень опасен для гипертоника.

  • Ошибка седьмая. Гипертоник считает, что раз он принимает лекарства, диету соблюдать необязательно.

Но препараты не отменяют самые распространенные рекомендации при повышенном артериальном давлении – ограничить жирное, копченое, маринованное и особенно соленое. Последний совет особенно важен. Излишек соли в организме тут же повышает давление. Потребление соли нужно уменьшить до половины одной чайной ложки в день (это примерно 2,5 г). Но учитывайте, что это не только та соль, которую вы положите из солонки в тарелку. Считайте всю соль, а она прячется в любом готовом продукте – в хлебе, сыре, колбасе, консервах. Даже в огородной зелени много соли. Например, чемпион по содержанию NaCl – сельдерей.

      • Ошибка восьмая. Пациенты не берегут себя от стрессов на работе и дома.

Но постоянное нервное перенапряжение приводит к сбоям в деятельности механизмов, регулирующих работу сердца и сосудов. Есть и другие неприятности – стресс заставляет надпочечники выбрасывать большое количество адреналина, тот делает сердечный ритм частым, что опасно для миокарда (сердечной мышцы). Поэтому гипертоникам так важно хранить спокойствие в любых ситуациях. Необходимо овладеть умением расслабляться и относиться к сиюминутным неприятностям так, словно бы они произошли неделю назад. Если же больной не может унять нервное напряжение, доктор назначит лекарства, снижающие эмоциональное перевозбуждение.

Источник: Светлана Чечилова, журналист

Признаки повышенного давления, которые мы не замечаем

Признаки повышенного давления, которые мы не замечаем

 

 

Артериальная гипертензия (АГ) – это хроническое сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся высоким артериальным давлением [i](>140/90 мм.рт.ст.). Более 1 миллиарда человек страдают артериальной гипертензией1. Сердечно-сосудистые заболевания – ведущая причина смертности во всем мире1, а повышенное давление является одним из самых грозных факторов развития инфаркта миокарда и инсульта[ii].

 

Важно, что риск развития артериальной гипертензии можно снизить, исключив факторы риска, в числе которых курение, употребление алкоголя, неправильное питание, ожирение2 и др. Дополнительными факторами риска развития АГ являются наличие ряда других заболеваний, генетическая предрасположенность и возраст2.

 

Симптомами артериальной гипертензии являются, как правило, учащенное сердцебиение, головокружение, головные боли, одышка, боль в груди и носовое кровотечение. Эти симптомы появляются не сразу: сначала они едва заметны и только с годами их интенсивность нарастает[iii]. Кроме того, существуют и другие, менее заметные симптомы, о которых пациенты даже не подозревают, например, гипергидроз (повышенная потливость), «плавающие структуры» или «мушки» в глазах, тиннитус или “шум в ушах”.

 

Гипергидроз кожи – состояние, характеризующееся избыточным выделением пота. Потовые железы выделяют пот для регуляции температуры тела. Зачастую интенсивность потливости зависит от температуры и влажности воздуха, уровня физического и эмоционального напряжения и свойств одежды, но иногда в системе терморегуляции возникает сбой. Повышенная потливость бывает индивидуальной особенностью организма или же может быть вызвана различными заболеваниями[iv].

 

По происхождению выделяют два типа гипергидроза5,[v]. Первичный гипергидроз появляется как самостоятельное заболевание с неустановленными причинами. В 30-50% случаев он имеет наследственное происхождение7.  Вторичный гипергидроз появляется на фоне имеющихся других заболеваний. Как правило, причинами его возникновения становятся нарушения в работе нервной и эндокринной систем7.

Повышенная потливость может возникать и при внезапном повышении артериального давления и исчезать сразу после его нормализации[vi]. В таком случае потливость может сопровождаться онемением рук, лица, языка, учащенным пульсом, одышкой, болью в области сердца7.

 

Так как гипергидроз может быть связан с рядом заболеваний, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-терапевту, а при необходимости пройти дополнительное обследование.

 

Еще один незаметный признак гипертензии – «черные мушки» в глазах. Периодически их могут наблюдать многие люди и без АГ[vii]. “Мушки в глазах” воспринимаются как признак возрастной нормы9, но этот безобидный, на первый взгляд, симптом может являться проявлением серьезных заболеваний[viii].

 

При резком повышении давления возникает спазм сосудов, при котором участки глаза испытывают дефицит кислорода, что приводит к появлению «мушек». На ухудшение мозгового и коронарного кровообращения при гипертоническом кризе указывают интенсивная головная боль, головокружение, ощущение мурашек на коже, нарушение зрения – мелькание «мушек», ощущение мурашек на коже, тошнота и рвота, онемение, снижение болевой чувствительности губ, кожи лица, рук, языка, а также слабость в конечностях[ix].

 

При нормализации показателей артериального давления симптомы исчезают. Частое повышение давления приводит к повреждению сосудов, в т.ч. сосудов глаз. Развивается гипертоническая ретинопатия.

При возникновении «мушек» в глазах необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Врач проведет обследование, изучит глазное дно, установит причину дискомфорта и нарушения зрения[x].

 

С “шумом в ушах”, или тиннитусом, так или иначе сталкивались более 25% жителей планеты[xi]. Причины шума в ушах крайне разнообразны: от обычной усталости и злоупотребления кофеином до артериальной гипертензии и нарушения мозгового кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний9.

Тиннитус может колебаться по высоте, громкости и продолжительности10. Иногда шум может быть таким громким, что снижает слух и мешает человеку сконцентрироваться.

 

Наиболее частые причины тиннитуса: возрастная потеря слуха[xii],[xiii],воздействие громкого шума10, отосклероз – патологический рост косточки уха[xiv], образование серных пробок в ушном канале10, нарушение мозгового кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний9.

 

При артериальной гипертензии тиннитус может появляться впервые либо усугубляться.

 

При резком и внезапном появлении шума только в одном ухе, а также при любых других неврологических симптомах, кроме потери слуха, – например, при потере равновесия, головокружении, нарушениях походки, зрения, глотания и речи –  необходимо незамедлительно вызвать врача, поскольку именно эти симптомы указывают на серьезное нарушение мозгового кровообращения13.

Лечение шума в ушах основано на терапии состояний, вызвавших тиннитус. При артериальной гипертензии необходимо установить контроль артериального давления и уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов[xv].

 

Артериальная гипертензия, как правило, не сразу дает о себе знать. Описанные выше симптомы могут являться первыми признаками заболевания, поэтому важно прислушиваться к сигналам своего организма и стараться менять образ жизни в лучшую сторону. Регулярное измерение артериального давления, отказ от вредных привычек, правильное питание, а также регулярные консультации с врачом помогут предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В случае, если у вас уже была выявлена артериальная гипертония, важно не забывать и постоянно принимать лекарственные препараты для снижения артериального давления, назначенные вашим лечащим врачом.

 

Более подробную информацию об артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваниях вы можете изучить на сайте https://helpheart.ru/.

 

Источники:

[i] WHO: Hypertension. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension {Неофициальный перевод: Всемирная организация здравоохранения: Гипертензия. Ссылка: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension}

[ii] Всемирная организация здравоохранение: Вопросы и ответы о гипертонии. Ссылка: https://www.who.int/features/qa/82/ru/

[iii] Обзор гипертонии (Overview of Hypertension). Справочник MSD. URL: https://www.shorturl.at/jGI13

[iv] Hyperhidrosis. American Academy of Dermatology. URL: https://www.aad.org/public/diseases/dry-sweaty-skin/hyperhidrosis#causes {Неофициальный перевод: Гипергидроз. Американская академия дерматологии. Ссылка: https://www.aad.org/public/diseases/dry-sweaty-skin/hyperhidrosis#causes}

[v] Альбанова В. И. Гипергидроз: этиология, клиника, лечение.

[vi] Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента // РМЖ, 2018. №1 (II). С.76-81.

[vii] What you can do about floaters and flashes in the eye. Harvard Medical School. URL: https://www.health.harvard.edu/blog/what-you-can-do-about-floaters-and-flashes-in-the-eye-201306106336 {Неофициальный перевод: Что делать с «мушками» и вспышками в глазах. Гарвардская медицинская школа. Ссылка: https://www.health.harvard.edu/blog/what-you-can-do-about-floaters-and-flashes-in-the-eye-201306106336}

[viii] Bruce M. Carlson The Human Body, Academic Press, 2019, 417 p. {Неофициальный перевод: Брюс М. Карлсон, «Тело человека», издательство Academic Press, 2019 г., стр. 417}

[ix] Верткин А. Л., Полосьянц О. Б., Лукашов М. И. Лечение эналаприлатом гипертонического криза, осложненного нарушением мозгового кровообращения //Трудный пациент, 2006. Т. 4. № 4.

[x] Eye floaters. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/symptoms-causes/syc-20372346 {Неофициальный перевод: «Мушки» в глазах. Клиника Мэйо. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/symptoms-causes/syc-20372346}

[xi] Figueiredo R. R., Azevedo A. A., Penido N. D. O. Positive association between tinnitus and arterial hypertension //Frontiers in neurology. – 2016. – Т. 7. – С. 171. {Неофициальный перевод: Р.Р.Фигуэиридо, А.А.Азеведо, Н.Д.О. Пенидо. Позитивная связь между тиннитусом и артериальной гипертензией // Границы в неврологии. – 2016. – Т. 7. – С. 171}

[xii] Tinnitus. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156 {Тиннитус. Клиника Мэйо. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156}

[xiii] Tinnitus: Ringing in the ears and what to do about it. Harvard Medical School. URL: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-in-the-ears-and-what-to-do-about-it {Тиннитус: Звон в ушах и что с этим делать. Гарвардская медицинская школа. Ссылка: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-in-the-ears-and-what-to-do-about-it }

[xiv] Крюков А. И. и др. Современное лечение больных отосклерозом //Русский медицинский журнал, 2012. Т. 20. № 9.

[xv] Tinnitus. MSD Manual Professional Version. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/approach-to-the-patient-with-ear-problems/tinnitus {Неофициальный перевод: Тиннитус. Справочник MSD, профессиональная версия. Ссылка: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/approach-to-the-patient-with-ear-problems/tinnitus}

При каком давлении нужно вызывать скорую

При повышенном давлении гипертоники часто мучаются от тошноты, головных болей и ощущения «мушек» в глазах. Данная патология и осложнения, которые она провоцирует, в большинстве случаев, становятся причиной летальных исходов и инвалидности. Поэтому необходимо знать, при каком уровне давления следует вызывать скорую помощь.

Если артериальное давление поднялось до 110-139/70-89 мм рт. ст., это не имеет критических последствий. Будет достаточным лечь и привести себя в спокойное состояние.

Когда тонометр показывает более высокие значения, а именно более 140/90 мм рт. ст., нужно начинать проведение процедур по снижению давления.

Если больной находится дома, необходимо:

  • выключить яркий свет,
  • установить тишину,
  • ликвидировать сильные ароматы и другие раздражители.

Опасными показателями артериального давления считаются цифры выше 160/95 мм рт.ст. В этом случае следует вызвать скорую помощь и принять гипотензивные средства.

Если больной человек чувствует себя очень плохо, скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, поскольку гипертензия является причиной инсульта и других серьезных осложнений.

Высокое давление часто становится причиной смерти и серьезных необратимых последствий для здоровья больного. Это нужно знать каждому гипертонику, а также то, какие признаки указывают на кровоизлияние.

Первая помощь при высоком давлении достаточно проста, ее может оказать практически любой человек. Гипертоники, которые болеют длительное время, могут справиться с таким давлением самостоятельно, но если состояние возникло впервые, следует безотлагательно вызвать скорую помощь.

В первую очередь, врачи рекомендуют успокоиться. Человека нужно усадить либо уложить с приподнятой головой. Необходимо измерить давление и делать эту процедуру каждые 15 минут. Больной должен снять стесняющие предметы одежды, например:

1.    расстегнуть воротник,
2.    ослабить галстук,
3.    снять ремень.

Следует также обеспечить приток свежего и прохладного воздуха. Больному нужно делать медленные глубокие выдохи и вдохи. Отвлекающей терапией выступает приложение к икрам и стопам грелок или горячая ножная ванна.

Данная статья носит исключительно рекомендательный характер.

Как снизить кровяное давление до 120

Результаты, которые еще не были опубликованы и все еще являются предварительными, показали более низкий уровень сердечных приступов, инсультов и смерти среди людей с высоким кровяным давлением, которые снизили это максимальное число до 120. Для достижения этой цели участники исследования из группы 120 принимали в среднем три лекарства от кровяного давления, тогда как группа из 140 принимала два лекарства.

«Это примечательно, потому что есть (есть) много людей с артериальным давлением около 130-х, которых мы раньше могли оставить в покое, но если результаты этого испытания такие, как мы думаем, это может быть причиной чтобы попытаться довести их до 120 ", - сказал д-р.Джон Д. Бизоньяно, профессор медицины в Медицинском центре Университета Рочестера и избранный президент Американского общества гипертонии. Окончательные результаты исследования NIH появятся в ближайшие месяцы, но «в моей практике все изменилось. Если у меня есть кто-то с низким уровнем 140, я больше не говорю, что это вроде как близко ... Я пытаюсь подтолкнуть его к середине 130, если он не диабетик », - сказал Бизоньяно. (Хотя эта стратегия также может помочь людям с диабетом, добавил Бизоньяно, исследование NIH рассматривало только людей старше 50 лет, у которых не было диабета.)

Основное внимание уделяется верхнему числу в показании артериального давления, потому что оно лучше предсказывает сердечный приступ и инсульт, чем нижнее число, диастолическое давление, сказал Бизоньяно.

Итак, как пациенты могут снизить кровяное давление до 120?

Если это станет новой целью, многим людям, вероятно, придется начать прием лекарства от давления или добавить еще один к своему текущему режиму, сказал Бизоньяно. Но есть также ряд мер по изменению образа жизни, которыми они могут воспользоваться вместо приема нового препарата.Вот их варианты:

Medicate

Многим людям приходится принимать лекарства от артериального давления, чтобы оставаться на отметке 140, сказал Бизоньяно. Некоторые могут даже бегать марафоны и вести здоровый образ жизни, но просто не могут вернуться в нормальный диапазон, возможно, потому, что они генетически предрасположены к высокому кровяному давлению.

Чтобы снизить уровень до 120, этим людям, возможно, придется принимать больше лекарств от кровяного давления. По словам Бизоньяно, наиболее распространенными являются «ABCD»: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики.Обычно пациенты, которым требуется более одного лекарства, принимают по одному из каждого из этих классов.

Хотя ABCD могут приводить к побочным эффектам, таким как обезвоживание, головная боль и слабость, большинство людей могут терпеть их, и проблемы обычно не являются серьезными, сказал Бизоньяно. Кроме того, «мы живем в золотой век лечения гипертонии, когда почти все лекарства дешевы», - сказал он.

Средняя доза одного из этих препаратов обычно снижает систолическое артериальное давление примерно на 10 пунктов.Карен Марголис, директор по клиническим исследованиям Образовательного и научно-исследовательского института HealthPartners.

Похудеть

По словам Марголиса, потеря веса может снизить артериальное давление примерно на столько же, сколько прием одного лекарства от артериального давления. Исследования показывают, что потеря примерно 9 фунтов может снизить систолическое артериальное давление на 4,5 балла, и одно исследование показало, что поддержание потери веса примерно на 7 фунтов в течение года может даже снизить его на 11 баллов. Непонятно, почему потеря веса так полезна. по кровяному давлению, сказал Бизоньяно.Это может привести к изменениям в кровообращении или из-за изменений в диете, которые могут сопровождать потерю веса, например, из-за меньшего потребления соли. «(Однако) мы должны понимать, насколько сложно похудеть», - сказал Бизоньяно. «Иногда вы можете это сделать, а иногда нет».

Exercise

По словам Бизоньяно, наряду с потерей веса, упражнения, вероятно, являются лучшим способом снизить кровяное давление без возможных побочных эффектов лекарств. По его словам, это делает артерии более гибкими и способными к их расширению, что напрямую снижает систолическое артериальное давление.

Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют 2½ часа в неделю физических нагрузок средней интенсивности, таких как бег трусцой, плавание и танцы. Одно исследование показало, что 10 недель умеренных физических упражнений, таких как ходьба и езда на велосипеде, в течение часа три раза в неделю снижают систолическое артериальное давление у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, на 5 пунктов.

Однако для некоторых людей поход в спортзал после долгого рабочего дня может быть хуже, чем побочные эффекты лекарств, сказал Бизоньяно.Но даже быть «воином выходного дня» может помочь. «Затем, когда ваша жизнь позволяет вам делать что-то один или два раза в неделю, вы будете в хорошей физической форме для этого», - сказал Бизоньяно.

Уменьшите количество соли

По словам Бизоньяно, одним из самых важных диетических изменений, которые некоторые люди могут внести для снижения артериального давления, является сокращение потребления соли. Многие из нас потребляют от 9 до 12 граммов соли в день, но рекомендация Американской кардиологической ассоциации составляет 3 или 4 грамма. В одном исследовании снижение дневного уровня соли с 8 до 4 граммов было связано с падением на 6.Систолическое артериальное давление составляет 7 баллов, но только люди, чье артериальное давление подвержено влиянию соли, могут получить такой эффект снижения артериального давления. «Если у вас нет гипертонии, чувствительной к соли, от этого ничего не выйдет», - сказал доктор Сэмюэл Джозеф Манн, профессор внутренней медицины Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Медицинского колледжа Вейл Корнелл.

Около половины чернокожих и четверть белых людей страдают гипертонией, чувствительной к соли, и эти цифры выше у пожилых людей, сказал Манн. Вы можете увидеть, влияет ли соль на вашу гипертонию, сократив ее потребление на четыре или пять дней, например, отказавшись от супов и полуфабрикатов и отказавшись от еды вне дома, а также измерив свое кровяное давление в аптеке до и после, добавил Манн.

Ешьте больше фруктов и овощей

Если уменьшения соли недостаточно, люди с высоким кровяным давлением получают целую диету, предназначенную для них. Диетические подходы к борьбе с гипертонией, или DASH, были разработаны Национальным институтом здравоохранения и признаны одной из лучших диет в целом.

Диета DASH с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки и низким содержанием натрия. По данным исследования DASH, он может дополнительно снизить систолическое артериальное давление примерно на 3 пункта по сравнению с обычной диетой с низким содержанием натрия.

Однако недостатком диеты DASH является ее высокое содержание углеводов. По словам Бизоньяно, это может стимулировать аппетит и затруднить похудение. Он добавил, что если вы пытаетесь похудеть и снизить кровяное давление, вам будет легче придерживаться таких диет, как Zone и South Beach, в которых углеводы сочетаются с белком и жиром.

Полдник на шоколаде

Не каждое вкусное угощение плохо влияет на кровяное давление. Исследования показывают, что люди, которые ели больше темного шоколада в течение двух-восьми недель, имели более низкое систолическое артериальное давление примерно на 2 пункта.Антиоксиданты в какао, называемые флаванолами, могут способствовать расширению артерий.

Хотя это снижение артериального давления относительно невелико, оно может дополнять другие вмешательства. Однако Бизоньяно сказал: «Если у вас есть 400 калорий темного шоколада, вы не получите 400 калорий из чего-то другого».

Не злоупотребляйте напитками

Высокое кровяное давление - еще одна причина, по которой не следует злоупотреблять напитками. Исследования показывают, что меры по снижению уровня алкоголя могут снизить систолическое артериальное давление примерно на 4 пункта среди людей, потребляющих от 30 до 60 напитков в неделю.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует женщинам употреблять в среднем один алкогольный напиток в день, а мужчинам - два.

Медитация

Возможно, неудивительно, что практики медитации, направленные на улучшение концентрации внимания и уменьшение беспокойства, могут также снизить ваше кровяное давление. Анализ исследований трансцендентальной медитации с использованием короткой мантры показал, что она может снизить систолическое артериальное давление почти на 5 пунктов больше, чем у тех, кто не медитировал или использовал другие техники релаксации.

«Мы знаем, что трансцендентальная медитация и другие техники релаксации, такие как йога, определенно работают, если их делать регулярно. Вопрос в том, могут ли люди делать это регулярно?» - сказал Бизоньяно.

Как мне узнать, нужны ли мне лекарства от высокого кровяного давления?

У вас подскочило артериальное давление? Если да, то вы, возможно, находитесь в момент принятия решения: нужны ли вам лекарства прямо сейчас или вы можете снизить эти цифры с помощью более здоровых привычек?

Не всегда есть однозначный ответ. Многое зависит от вашего артериального давления и общего состояния здоровья.Ваш возраст тоже играет роль. Узнайте, как вы и ваш врач можете выяснить, когда достаточно изменить образ жизни, а когда нужно вытащить блокнот с рецептами.

Разбираемся с числами

Первый шаг - посмотреть на свои числа. Артериальное давление всегда отображается сверху и снизу - например, 130/90.

Верхнее число показывает давление, когда ваше сердце бьется. Нижнее число позволяет узнать давление между ударами.

Нормальное артериальное давление ниже 120 и ниже 80.Если одно или оба этих числа выше, в ваших артериях слишком высокое давление. Это похоже на шину, в которую накачано слишком много воздуха. Со временем дополнительное давление может нанести ущерб - и повысить вероятность сердечных заболеваний, инсульта и болезней почек.

Итак, что касается диапазона артериального давления, где ваши цифры падают?

от 120 до 129 / менее 80 (повышенный): вам, вероятно, не нужны лекарства.

Ваше кровяное давление выше, чем вы хотите, но это не полное высокое кровяное давление.Если у вас нет другого заболевания, например, болезни почек или проблем с сердцем, ваш врач, скорее всего, скажет, что на данный момент вам не нужны лекарства.

Но не игнорируйте это. Вы находитесь на пути к высокому кровяному давлению, поэтому внесите некоторые изменения в свой образ жизни. Сократите употребление соли и алкоголя, сделайте больше упражнений и сбросьте лишний вес, если у вас избыточный вес.

130/80 - 139/89 (гипертония 1 стадии): вам могут потребоваться лекарства.

Эти числа квалифицируются как высокое кровяное давление, и вам необходимо принять меры.Но ваш врач, вероятно, посоветует вам сначала попробовать изменить образ жизни, прежде чем добавлять лекарства - если у вас нет других проблем со здоровьем.

Следует помнить об одном: для пожилых людей действуют другие правила. Если вам 60 лет или больше, Американский колледж врачей и Американская академия семейных врачей рекомендуют начинать лечение, если ваше максимальное значение артериального давления составляет 130 или выше.

140/90 или выше (артериальная гипертензия 2 стадии): вам, вероятно, нужны лекарства.

На этом уровне ваш врач, скорее всего, сейчас пропишет вам лекарство, чтобы контролировать ваше кровяное давление.В то же время вам также необходимо изменить образ жизни.

Если у вас когда-либо давление ниже 180/120 или выше, это экстренная ситуация. Вам срочно нужна медицинская помощь, чтобы взять это под контроль.

Другие вопросы, которые следует задать

Хотя ваши цифры важны, они не говорят всей истории. На решение о приеме лекарств влияют и другие факторы. Некоторые вопросы для размышления:

У вас определенно высокое кровяное давление? Одного высокого значения недостаточно, чтобы знать.Ваш врач захочет проверить ваше артериальное давление еще несколько раз - в течение недель или месяцев - чтобы убедиться в этом.

Проверяли ли вы артериальное давление дома или только в кабинете врача? Если у вас его еще нет, неплохо купить домашний тонометр. У многих людей в кабинете врача высокое кровяное давление, потому что они нервничают. Если ваши домашние показатели в норме, ваш врач может решить, что вам действительно не нужно лечение.

Продолжение

Вы уже пробовали изменить образ жизни - а ваше кровяное давление все еще высокое? Если ваше кровяное давление все еще слишком высокое после 3 месяцев более здоровых привычек, ваш врач, вероятно, порекомендует лекарство.

Есть ли у вас другие заболевания? Высокое кровяное давление повышает вероятность сердечного приступа или инсульта. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как высокий уровень холестерина, диабет или сердечные заболевания, ваш врач быстрее порекомендует лекарства.

Есть ли у вас другие причины, по которым у вас выше вероятность сердечного приступа или инсульта? Например, вы афроамериканец? Вы мужчина? Были ли у вас в семье случаи сердечных приступов или инсультов в молодом возрасте? У вас избыточный вес? Ты куришь? Каждый из них увеличивает ваши шансы на сердечные заболевания.Чем больше у вас таких ситуаций, тем больше вероятность, что ваш врач назначит лекарство от высокого кровяного давления.

Сколько вам лет? Хотя с возрастом ваши шансы на сердечные заболевания повышаются, риски побочных эффектов от лекарств от артериального давления, таких как головокружение и падения, также могут стать более серьезными. Вам нужно взвесить преимущества и риски. Если вам 80 лет или больше, и у вас высокое кровяное давление, врач может воздержаться от приема лекарств, чтобы защитить вас от побочных эффектов.

Чем вы хотите заниматься? Ваше мнение имеет значение.Некоторые люди предпочитают принимать лекарства, потому что их беспокоит риск сердечных приступов и инсульта. Другим не нравится идея ежедневно принимать лекарства или беспокоиться о побочных эффектах. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах и открыто рассказывайте о своих чувствах.

Следите за своим кровяным давлением

Помните, высокое кровяное давление не имеет симптомов. Так что единственный способ узнать, высокий он или становится выше, - это регулярно проверять его.

Если вы и ваш врач решите, что вам нужны лекарства, это не поражение.В конечном итоге у многих людей повышается артериальное давление. И это не повод отказываться от здоровых привычек. Вы получите максимальную пользу от лекарств от артериального давления, если будете сочетать регулярные упражнения, хорошую диету и здоровый вес.

Азбука высокого кровяного давления | Внутренняя медицина

Ричард Малло, MD

Примечание. Эта статья была обновлена, чтобы отразить новые рекомендации ACC / AHA, вступившие в силу с ноября 2017 года, в отношении определения гипертонии.

Приглашенный автор этого месяца, доктор Ричард Малло, является сертифицированным терапевтом в офисе Graybill's Escondido Second Avenue. Доктор Малло лечит весь спектр проблем со здоровьем взрослых, включая высокое кровяное давление.

Когда в последний раз вам проверяли артериальное давление? Если вы не можете вспомнить, то, вероятно, пора записаться на прием к лечащему врачу. Почему? Потому что у вас может быть высокое кровяное давление, и вы даже не подозреваете об этом.А неконтролируемое высокое кровяное давление может быть опасным.

Каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление; многие не знают, что у них это есть.

Неконтролируемое высокое кровяное давление подвергает вас ряду катастрофических событий со здоровьем. Он присутствует у 70% людей с первым сердечным приступом, у 80% людей с первым инсультом и у 75% людей с застойной сердечной недостаточностью. Фактически, гипертония - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний среди взрослых в Соединенных Штатах. 1

  • 75 миллионов (каждый третий) взрослых имеют высокое кровяное давление
  • 14 миллионов (каждый пятый) не знают, что у них есть
  • 37 миллионов (половина) не контролируются
  • Около 75 миллионов (каждый третий) взрослых имеют «предгипертонию», что означает, что у них может развиться высокое кровяное давление
Что такое высокое кровяное давление?

Кровь позволяет нашим клеткам функционировать, вырабатывать энергию, выращивать ткани и бороться с болезнями.Кровь доставляется к каждой клетке нашего тела через сердечно-сосудистую систему, которая состоит из сердца, артерий, капилляров и вен.

Артериальное давление - это мера силы каждого удара сердца, воздействующей на основные кровеносные сосуды, называемые артериями. Он измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Медицинский термин для высокого кровяного давления - гипертония .

В зависимости от вашего индивидуального артериального давления вы попадете в одну из следующих категорий: 2

Категория Систолическое (верхнее число) Диастолическое (нижнее число)
Нормальный Менее 120 и Менее 80
Повышенный 120-129 и Менее 80
Гипертония - 1 стадия 130-139 или 80-89
Гипертония - 2 стадия 140 или выше или 90 и выше
Гипертонический кризис * 180 или выше и / или 120 или выше

* Для пациентов, нуждающихся в немедленной смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или немедленной госпитализации, если есть признаки повреждения органов.

Имейте в виду, что одно высокое значение не обязательно означает, что у вас высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление может меняться в течение дня. Он будет ниже, когда вы спите и когда проснетесь. Он может повыситься, если вы нервничаете, активны или находитесь в состоянии стресса. Кроме того, некоторые лекарства, такие как обезболивающие, назальные деконгестанты и некоторые рецепты, могут поднять ваше кровяное давление.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас высокое кровяное давление, он или она снимет несколько показаний с течением времени или попросит вас контролировать его дома в течение нескольких дней, прежде чем поставить официальный диагноз высокого кровяного давления.

Факторы риска повышенного артериального давления

Высокое кровяное давление может поражать мужчин и женщин любого возраста и этнического происхождения. Однако следующие факторы могут увеличить риск развития гипертонии. 3

Факторы, которые не может контролировать :

  • Семейный анамнез. Высокое кровяное давление передается в семье. Семьи, у которых в анамнезе был инфаркт, инсульт, диабет, заболевание почек или высокий уровень холестерина, обычно имеют высокий риск развития высокого кровяного давления.
  • Возраст. Риск развития высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Около двух третей людей в США старше 65 лет имеют высокое кровяное давление.
  • Пол. До 45 лет повышенное кровяное давление у мужчин выше, чем у женщин. Похоже, что от 46 до 54 мужчин и женщин страдают одинаково. После 55 лет высокое кровяное давление наблюдается у женщин чаще, чем у мужчин.
  • Гонка. Афроамериканцы на 40% чаще страдают повышенным давлением, чем жители европеоидной расы.

Факторы, которые вы можете контролировать :

  • Высокое потребление соли / натрия. Диета с высоким содержанием соли и натрия напрямую связана с высоким кровяным давлением. Было показано, что уменьшение потребления соли улучшает кровяное давление.
  • Избыточный вес. Люди с избыточным весом в три раза чаще подвержены повышенному кровяному давлению. Для людей, страдающих ожирением, риск еще выше.
  • Нездоровый образ жизни. Курение, пьянство и малоподвижный образ жизни (низкая физическая активность) - все это признанные факторы высокого кровяного давления.
«Тихий убийца»

Часть опасности гипертонии состоит в том, что у нее нет симптомов. Даже если вы не можете «почувствовать» это, гипертония оказывает давление на всю вашу кровеносную систему. Со временем ваше сердце и артерии могут стать менее эффективными при перекачивании крови к органам, которые зависят от питательного кровоснабжения, таким как почки, глаза и мозг.

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что многие люди не осознают его, пока не разовьются в серьезном заболевании. Было установлено, что он способствует возникновению многих серьезных заболеваний, в том числе:

  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные приступы
  • Штрихи
  • Почечная недостаточность
  • Потеря зрения
  • Затвердение артерий
  • Деменция
Как снизить риск высокого кровяного давления и осложнений

Хорошая новость заключается в том, что высокое кровяное давление легко обнаруживается, и можно предотвратить, и вылечить, .Чтобы защитить себя от опасностей и осложнений высокого кровяного давления:

  1. Регулярно проходите медицинские осмотры. Ваш врач измерит ваше кровяное давление, пульс и другие «жизненно важные параметры» во время вашего медицинского осмотра. Обязательно спросите своего врача, каково ваше кровяное давление, и спросите о любых факторах риска, которые у вас есть, и возможных способах их предотвращения или управления.
  2. Уменьшите потребление соли / натрия. американца потребляют в среднем полторы чайных ложки соли (эквивалент 3400 мг натрия) каждый день.Это более чем вдвое больше, чем 1500 мг натрия в день, которую Американская кардиологическая ассоциация считает «здоровым уровнем». Фаст-фуд и полуфабрикаты, как правило, содержат много натрия, поэтому не забудьте прочитать этикетки перед покупкой. А еще лучше избегать как можно больше обработанных продуктов и выбирать больше свежих овощей и фруктов.
  3. Внесите изменения в здоровый образ жизни. Более здоровая диета с большим количеством овощей и фруктов, регулярные физические упражнения, снижение стресса, потребление меньшего количества алкоголя и отказ от курения - все это способствует более здоровому кровяному давлению и улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.Даже небольшие изменения, такие как переход на продукты с низким содержанием натрия, подъем по лестнице вместо использования лифта или медитация по пять минут в день, могут иметь большое значение для вашего здоровья.
  4. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Если изменения образа жизни недостаточно, ваш врач может прописать лекарства для контроля артериального давления. Если вы принимаете лекарства, обязательно продолжайте их принимать, даже если «почувствуете себя лучше». Помните, что высокое кровяное давление не имеет симптомов, и контроль над ним с помощью лекарств не означает, что у вас его нет.

Осведомленность - ключ к предотвращению опасностей высокого кровяного давления. Вы можете избежать осложнений, связанных с гипертонией, если будете в курсе, внести изменения в более здоровый образ жизни и сотрудничать со своим врачом.

Источники:

  1. Центры США по контролю и профилактике заболеваний, «Факты о высоком кровяном давлении». Доступно на https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Проверено 12/2/19.
  2. Журнал Американского колледжа кардиологов, «Новые рекомендации ACC / AHA по высокому кровяному давлению, более низкое определение гипертонии».Доступно по адресу https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/11/08/11/47/mon-5pm-bp-guideline-aha-2017. Проверено 12/2/19.
  3. Американская кардиологическая ассоциация. «Знайте свои факторы риска высокого кровяного давления». Доступно по адресу https://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/UnderstandSymptomsRisks/Know-Your-Risk-Factors-for-High-Blood-Pressure_UCM_002052_Article.jsp. Проверено 9.02.17.

Рекомендации по повышению артериального давления | FAQ

Новые рекомендации, выпущенные Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов в ноябре 2017 года, снизили планку того, что считается высоким кровяным давлением (гипертонией).Согласно этим новым рекомендациям, у 46% американцев будет диагностирована гипертония. До принятия этой поправки у 32 процентов населения было диагностировано высокое кровяное давление. Познакомьтесь с нашей командой или позвоните по телефону 773-878-6888 , чтобы записаться на прием к сертифицированному сердечно-сосудистому специалисту.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление определяется как сила крови, протекающей по кровеносным сосудам. Хотя симптомы могут не проявляться, высокое кровяное давление может повредить важные органы и привести к опасным для жизни состояниям, таким как сердечная недостаточность, инсульт и заболевание почек.

Каковы новые рекомендации по артериальному давлению?

Одним из основных изменений, внесенных в рекомендации по артериальному давлению, является новое определение того, что такое высокое артериальное давление. Новые правила таковы:

  • Нормальный — Менее 120/80
  • Повышенный - 130-139 / 80-89
  • Высокое кровяное давление (стадия 1) —130-139 / 80-89
  • Высокое кровяное давление (стадия 2) —140–180 / 90–120
  • Гипертонический кризис - более 180/120 *
* Это считается аварийной ситуацией.Немедленно обратитесь к врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. По данным Американского колледжа кардиологов, другие изменения включают:
  • Отказ от назначения лекарств от кровяного давления при гипертонии 1 стадии, если только у пациента не было сердечно-сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт, или если у него высокий риск сердечного приступа или инсульта.
  • Признание, многим людям может потребоваться более одного типа лекарств для регулирования артериального давления. Кроме того, существует большая вероятность того, что пациенты будут следовать рецептам, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.
  • Признание того, что такие факты, как стресс и социально-экономический статус, могут влиять на наличие высокого кровяного давления.

Почему изменились рекомендации по артериальному давлению?

Изменение рекомендаций по артериальному давлению связано, прежде всего, с изучением рисков повышенного артериального давления у пациентов с течением времени. Эксперты считают, что эти новые рекомендации, если их правильно и последовательно выполнять, помогут большему количеству пациентов избежать предотвратимых состояний, таких как сердечный приступ и инсульт, за счет правильного контроля артериального давления раньше, чем раньше.

Какие риски для здоровья связаны с высоким кровяным давлением?

По данным Американской кардиологической ассоциации, высокое кровяное давление может вызвать ряд опасных для жизни состояний, в том числе:

  • Ход
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечный приступ
  • Заболевание или отказ почек
Высокое кровяное давление также может быть причиной состояний, изменяющих жизнь, включая потерю зрения, сексуальную дисфункцию и заболевание периферических артерий (ЗПА).

Что означают числа?

Артериальное давление измеряется двумя числами, написанными друг над другом. Например, 120/70 будет читаться как «один двадцать больше семидесяти». В этом примере 120 относится к давлению вашей крови на кровеносные сосуды, когда сердце активно работает, а 70 относится к давлению на стенки вашей артерии, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Какими способами можно предотвратить или контролировать высокое кровяное давление?

Лучший способ предотвратить или контролировать высокое кровяное давление - это правильная диета, регулярные упражнения и постоянное управление весом и стрессом.Снижение потребления натрия за счет уменьшения потребления соли и обработанных пищевых продуктов, уменьшения ежедневного потребления кофеина и установления эффективного и подходящего режима упражнений - это хорошие отправные точки.

Связано: Шесть советов по естественному снижению артериального давления >>


Свяжитесь с нами

Познакомьтесь с нашей командой или позвоните по телефону 773-878-6888 , чтобы записаться на прием к сертифицированному сердечно-сосудистому специалисту.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Перейти прямо к:

Ищете информацию о коронавирусе (Covid-19)?

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете сердечным заболеванием и нарушением кровообращения, или если вы находитесь в группе повышенного риска заражения коронавирусом (Covid-19), посетите нашу страницу о коронавирусе для получения регулярно обновляемой информации по ряду тем.

Получить информацию о коронавирусе

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление - это давление крови в артериях - сосудах, по которым кровь идет от сердца к мозгу и остальным частям тела. Чтобы кровь циркулировала по телу, вам необходимо определенное давление.

Ваше кровяное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня и ночи, и это нормально, когда вы двигаетесь. Когда ваше общее артериальное давление постоянно высокое, даже когда вы отдыхаете, вам нужно что-то с этим делать.

Из-за коронавируса (Covid-19) изо всех сил пытались пройти обычное обследование артериального давления? Мы работали с медсестрами BHF, чтобы упростить измерение и контроль артериального давления в домашних условиях, собирая всю необходимую информацию в одном простом месте.

Контролируйте артериальное давление дома

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Высокое кровяное давление с медицинской точки зрения известно как гипертония. Это означает, что ваше кровяное давление постоянно слишком высокое, и означает, что вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу.Высокое кровяное давление - это серьезно. Если игнорировать это, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Это также может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, проблемы со зрением и сосудистую деменцию.

Хотя ваши артерии эластичны, чтобы справляться с повышением и понижением артериального давления, если у вас высокое артериальное давление, ваши артерии теряют свою эластичность и становятся жесткими или узкими. Сужение облегчает их засорение жировым материалом (атеромой).

Повреждение и закупорка артерий, по которым кровь идет к сердцу, может привести к сердечному приступу.Если это происходит в артериях, по которым кровь попадает в мозг, это может привести к инсульту.

Признаки инсульта

Закон F.A.S.T для распознавания знаков:

  • Слабость лица - умеют ли они улыбаться? Их рот или глаза отвисли?
  • Слабость в руке - могут ли они поднять обе руки?
  • Проблемы с речью - Могут ли они четко говорить и понимать, о чем вы говорите?
  • Время - пора немедленно позвонить в службу 999, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.

Это называется F.A.S.T, потому что время имеет решающее значение, если у вас инсульт. Подробнее читайте здесь.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Не всегда существует объяснение причины высокого кровяного давления, но у большинства людей высокое кровяное давление возникает из-за их диеты, образа жизни или состояния здоровья.

Иногда высокое кровяное давление передается по наследству и может ухудшаться с возрастом. Люди, живущие в неблагополучных районах, подвержены более высокому риску высокого кровяного давления, и это также чаще встречается у чернокожих африканцев или чернокожих карибских граждан.Даже в этих случаях вы все равно сможете повысить кровяное давление, изменив свой рацион и проявив активность.

Все они могут увеличить риск повышения артериального давления:

У очень небольшого числа людей можно определить причину высокого кровяного давления. Иногда врачи называют это вторичной гипертонией. Например, ненормальное производство гормонов надпочечниками может привести к повышению артериального давления. Если ваш врач назначит вам лечение гормонального фона, ваше кровяное давление должно нормализоваться.

Другие причины вторичной гипертензии включают:

  • Болезнь почек
  • диабет и
  • некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, а также некоторые безрецептурные и растительные лекарства.

Если вас беспокоит, что какое-либо лекарство или лекарство может повлиять на ваше кровяное давление, спросите об этом своего врача или фармацевта.

Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о причинах вторичной гипертонии.

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление редко имеет заметные симптомы.Вот почему так важно проверять артериальное давление. Узнайте больше о симптомах высокого кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление обычно измеряется с помощью сфигмоманометра (произносится как «свиг-мо-ман-ометр»). Обычно это цифровой электронный монитор, который подключается к надувной манжете, которая оборачивается вокруг вашего плеча.

При измерении артериального давления показания записываются в виде двух чисел.Первый - это самое высокое давление (или систолическое давление), а второй - самое низкое (или диастолическое давление). Например, ваше значение будет примерно таким: 140/90 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст. - единица измерения артериального давления). Вам скажут что-то вроде «140 на 90».

Систолическое давление: это самый высокий уровень вашего кровяного давления - когда ваше сердце бьется и сжимается, перекачивая кровь по артериям.

Диастолическое давление: это самый низкий уровень вашего кровяного давления - когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Где я могу измерить или проверить свое кровяное давление?

Вы можете проверить артериальное давление по телефону:

У 5 миллионов взрослых в Великобритании недиагностированное высокое кровяное давление, поэтому они не знают, что они находятся в группе риска. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, - это измерить его. Итак, важно проверить свое кровяное давление.

Что такое нормальное артериальное давление?

Ваше кровяное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. Ст.

Низкий

  • Систолическое давление: ниже 90 мм рт. Ст.
  • Диастолическое: ниже 60 мм рт. Ст.

Узнайте больше о низком артериальном давлении.

Обычное

  • Систолическое давление: ниже 140 мм рт. Ст.
  • Диастолическое: ниже 90 мм рт. Ст.

Возможная артериальная гипертензия

  • Систолическое: от 140 до 180 мм рт. Ст.
  • Диастолическое: от 90 до 110 мм рт. Ст.

Для постановки диагноза гипертонии обычно требуются дополнительные проверки, такие как домашний мониторинг или СМАД.

Тяжелая гипертензия

  • Систолическое давление: выше 180 мм рт. Ст.
  • Диастолическое: выше 110 мм рт. Ст.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о лекарствах и методах лечения, а также о поддержке здорового питания, поддержания активности и вашего эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Лекарства и методы лечения высокого кровяного давления

Если ваше артериальное давление считается высоким или очень высоким, ваш врач предложит вам лекарства, которые помогут снизить артериальное давление.Узнайте больше о лекарствах и лечении высокого кровяного давления.

Справка и поддержка

Если у вас высокое кровяное давление, важно знать, что вы не одиноки. Важно заручиться поддержкой окружающих и специалистов здравоохранения. Убедитесь, что вы проверяете свое кровяное давление и регулярно ведете дневник своих показаний, чтобы видеть свой прогресс.

Присоединяйтесь к нашему сообществу HealthUnlocked.

Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер.Они могут предоставить вам информацию и поддержку о сердечных и сердечно-сосудистых заболеваниях и их факторах риска.

подробнее о симптомах высокого кровяного давления и лечении

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

Что такое гипертония? | HowStuffWorks

Большинство посещений врача включают измерение артериального давления независимо от того, чувствуете ли вы себя плохо или на плановом осмотре.Допустим, медсестра надевает манжету на вашу руку, надувает ее и сообщает, что вы читаете 145 на 95. Интересно, что это значит?

Медицинские работники используют следующую шкалу для классификации показаний артериального давления:

  • Нормальное = менее 120/80 мм рт. Ст.
  • Предгипертония = 120-139 / 80-89 мм рт. Ст.
  • Гипертония = более 140/90 мм рт.
  • Гипертония I стадии = 140-159 / 90-99 мм рт. Ст.
  • Гипертония II стадии = 160 или больше / 100 или больше мм рт. Ст.

Артериальное давление - это сила, которую ваша кровь использует при прокачивании крови по вашему телу.Показания разбиты на два числа: систолическое и диастолическое. Систолическое число - 145 в приведенном выше примере или большее число - показывает, насколько сильно ваша кровь течет при сокращении сердца, а диастолическое число - 95 в приведенном выше примере или меньшее число - показывает, насколько сильно ваша кровь течет, когда ваше сердце расслаблено между ударами сердца. Чем выше ваше кровяное давление, тем тяжелее работает ваше сердце, чтобы перекачивать кровь по вашему телу. Человек с показателем артериального давления 145 на 95 имеет высокое кровяное давление, известное как гипертония.

Гипертония - это тихий убийца, и без надлежащей диагностики и лечения она может повредить жизненно важные органы, включая мозг (инсульт), почки (почечная недостаточность), ноги (заболевание периферических артерий) и глаза (гипертоническая ретинопатия и слепота). И, конечно же, сердце.

Когда кровь течет по нашим артериям под таким высоким давлением в течение длительного периода времени, она растягивает артериальные стенки и ослабляет кровеносные сосуды. Ослабленные кровеносные сосуды могут разорваться, вызывая инсульты и аневризмы.Кроме того, сгустки крови, холестерин и бляшки могут застрять в затвердевших, покрытых рубцами артериях, что приводит к повреждению тканей, сердечным приступам и инсультам.

Симптомы, которые у большинства из нас ассоциируются с болезнью, такие как головные боли, проблемы со зрением, тошнота и рвота, обычно не проявляются, пока артериальное давление не поднимется до очень высокого уровня.

Кровяное давление, Великобритания

Существует два основных типа физической активности - аэробные (или динамические) и изометрические (или статические) упражнения, и наш организм по-разному реагирует на них.В идеале мы должны выполнять несколько упражнений каждого типа, но если у вас высокое кровяное давление, некоторые виды упражнений вам не подойдут.

Аэробные (динамические) упражнения
Аэробные упражнения заставляют работать сердце и легкие. Они задействуют большие группы мышц вашего тела, часто в повторяющихся и ритмичных движениях. Иногда их называют динамическими упражнениями, потому что вы выполняете весь диапазон движений. К ним относятся плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба, теннис, танцы и тяжелое садоводство.

Аэробные упражнения очень полезны для сердца и кровеносных сосудов, так как дают им хорошую тренировку, помогают им стать более гибкими и поддерживают их в хорошей форме.

Во время аэробных упражнений ваше сердце качает кровь с большей силой, что немного повышает кровяное давление, но поскольку кровь течет в большое количество мышц по всему телу, у крови есть много места для протекания, и ваше кровяное давление сильно не поднимется. Фактически, регулярные занятия аэробикой помогут со временем снизить артериальное давление.Просто не заставляйте себя слишком сильно.

Изометрические (или статические) упражнения - это упражнения для наращивания мышечной массы и силы, например поднятие тяжестей и использование эластичных лент. Иногда их называют статическими упражнениями, потому что вы будете оставаться на одном месте, например, в жиме лежа, когда вы лежите и отталкиваетесь от перекладины.

Некоторые виды изометрических упражнений, включая поднятие тяжестей, могут очень быстро поднять ваше кровяное давление во время выполнения упражнения.Это создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, поэтому они могут не подойти вам, если у вас высокое кровяное давление. Легкий вес не будет проблемой.

Изометрические упражнения предполагают длительное сокращение только одной группы мышц, а не всего тела. Сердце бьется с большей силой, но задействовано лишь небольшое количество мышц, что означает, что в нем меньше места для кровотока, что вызывает повышение артериального давления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *