Давление 135 на 100: Профилактика артериальной гипертензии

Артериальное давление. Нормы, измерение, СМАД, лечение

Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.

Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.

Показатель сердечного здоровья

Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.

Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического — вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.

Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Пониженное артериальное давление

Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

Метод Короткова

Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Плюсы:

• Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
• Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.

Минусы:

• Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
• Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
• Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.

Осциллометрический метод

Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

Плюсы:

• Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
• Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
• Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
• Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.

Минусы:

• При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
• Относительно высокая стоимость самого прибора.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

СМАД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже принимающих лекарства, оценить адекватность терапии.

Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

Профилактика и лечение

Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

При пониженном давлении

Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

При повышенном давлении

Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.

Чем опасно высокое давление? Кардиолог рекомендует его снижать | ЗДОРОВЬЕ

Что такое гипертония? Многие употребляют это слово, не задумываясь. Ну есть давление – и ладно, все же как-то живут, и мы проживём.

Между тем артериальная гипертония может грозить серьёзными последствиями. Об этом нам рассказала Елена Булахова, заведующий кардиологическим отделением № 2 БУЗОО «Клинический кардиологический диспансер», к. м. н., главный внештатный кардиолог регионального минздрава.

Артериальная  гипертония  (АГ) — распространённое заболевание. Осложнение этого заболевания — это инфаркты, мозговые инсульты, сердечная недостаточность. Наличие артериальной гипертонии сокращает продолжительность жизни как минимум на 20 лет.

Без симптомов

Многие пациенты не знают, что у них повышено давление, так как гипертония может длительно протекать  без проявлений или  сопровождаться  головной болью, от которой люди принимают обезболивающие  препараты. Следует знать, что  повышение АД до  140/90 и более мм рт. ст во время медицинских осмотров или 135/85 мм рт. ст во время домашних измерений, регистрируемое два раза, это уже артериальная гипертония.

Факторы  риска развития  артериальной гипертонии  — курение, наследственная предрасположенность, высокий холестерин, гиподинамия, избыточный вес, повышение уровня глюкозы. Каждый из них по отдельности может стать причиной артериальной гипертонии, а при наличии её они способствуют более тяжёлому течению заболевания и раннему развитию инсульта и инфаркта.

Таким образом, наличие гипертонии в сочетании с курением, отягощённой наследственностью,  высоким холестерином, избыточным весом, повышенным уровнем глюкозы  приводит к раннему развитию сердечно-сосудистых катастроф  и смерти от них  в молодом возрасте.

Ряд  факторов  риска являются модифицированными, то есть могут устраняться самим пациентом. Бросить курить, нормализовать массу тела, следить за уровнем глюкозы и холестерина  и достичь уровня артериального давления менее 130/80 мм рт. ст – вот  рецепт долголетия.  Следует также помнить, что избыточное потребление соли в пищу способствует повышению артериального давления (АД).

Если изменение образа жизни не нормализует давление, необходим  приём антигипертензивных препаратов. Лечение не может быть курсовым и нерегулярным, антигипертензивные препараты должны приниматься ежедневно. Основная проблема в том, что многие пациенты не готовы менять образ жизни до тех пор, пока не случится сердечно-сосудистая катастрофа.

Факторы риска

Фото: pixabay.com

Курение. Пожалуй, никотин — это самый серьезный фактор риска для возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а также множества других заболеваний. Одна выкуренная сигарета повышает АД  на 30 минут, а также увеличивает частоту сердечных сокращений. Давайте посчитаем: если человек выкуривает в день пачку из 20 сигарет, то его давление остается повышенным в течение 10 часов. В дальнейшем происходит  стойкое повышение АД. Также никотин таким образом действует на печень, что она вырабатывает много холестерина низкой плотности («плохого»).   Повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и опасного холестерина – смертельные эффекты никотина. Следует помнить также о злокачественных заболеваниях бронхо-лёгочной системы и желудка, вызываемых никотином.

Холестерин. Холестерин в организме человека условно делится на «плохой» (липопротеины  низкой плотности) и «хороший» (липопротеины высокой плотности). В норме уровень «плохого» холестерина должен быть меньше 3 ммоль/л, «хорошего» –  более 1 ммоль/л.

Стабильное повышение АД приводит к повреждению внутренней стенки сосуда. И на эти участки повреждения  оседает холестерин низкой плотности. Он «приклеивается», как пластилин, в  места поврежденного эндотелия, образуя атеросклеротические бляшки, которые растут внутрь сосуда и закупоривают его.

На фоне стресса или физической нагрузки, когда повышается АД и увеличивается частота сердечных сокращений, происходит  разрыв  бляшки, приводящий  к  тромбозу артерии сердца. Закрывается артерия, которая «кормит» сердце кислородом, и уже через 15 минут клетки миокарда, где прекращается кровоснабжение, погибают. Это и есть  инфаркт миокарда.

Чем больше площадь поражённого участка, тем меньше шансов у пациента на спасение. Если тромбоз случается в артериях головного   мозга – развивается мозговой инсульт.

Гиподинамия. Снижение физической активности, как правило, ведёт к увеличению массы тела, что, в свою очередь, приводит к стабильному повышению АД и холестерина. Избежать гиподинамии довольно просто: достаточно заниматься физкультурой не менее 40 минут три раза в неделю. Врачи рекомендуют плавать, бегать, можно просто ходить в быстром темпе.

Кстати, работа на даче — это не альтернатива физкультуре. Нагрузка должна быть непрерывная, динамическая, вызывающая увеличение частоты сердечных сокращений и дающая работу всем мышцам, чтобы те переработали плохой холестерин и вывели его из организма.

Глюкоза. Следует знать, что  при  уровне глюкозы более 6,0 ммоль/л  следует исключать нарушение углеводного обмена.

Наследственность. Важно знать, что если у родителей была артериальная гипертония, то с возрастом она появится и у ребёнка. Впрочем, от болезни можно уберечься, если исключить факторы риска, вести здоровый образ жизни, ограничить потребление соли, контролировать холестерин и получать регулярные динамические нагрузки. А если артериальная гипертония уже появилась, нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, с достижением  уровня  АД менее 130/80 ммрт. ст

Это  должен знать каждый!   

Когда  следует  исключать развитие инфаркта миокарда и  вызывать скорую  медицинскую помощь?

Если впервые появилась боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в области грудной клетки при физической нагрузке: быстрая ходьба, подъём по лестнице,  поднятие тяжестей, работа внаклон и т. д.

По характеру боли  могут «давить», «гореть», «жечь »,  может быть чувство  тяжести  или другие неприятные ощущения во время физической нагрузки.

Боль  может отдавать  в левое плечо, локоть, по всей руке до мизинца, шею, нижнюю челюсть, подлопаточную область.  Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный липкий пот, тошнота часто сопутствуют дискомфорту или болям  в области грудной клетки.

Появление после физической нагрузки или стресса болей  в области живота, желудка, тошнота, рвота, диарея,  повышение  температуры  тела до 37°С-37,2°С   могут  быть  симптомами инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка.  Инфаркт миокарда  данной  локализации  протекает нетипично и очень сложен для диагностики, пациентам трудно предположить, что это признаки патологии сердца. Чаще  думают о патологии желудка.

Вклад медицинских работников  в здоровье пациента — всего 20%! Даже  вовремя   выявленные  АГ и повышенный  холестерин с назначением лекарственной терапии не достигнут эффекта, если сам пациент не будет выполнять рекомендации врача.

Отказ от курения, нормализация массы тела, ограничение соли, регулярные динамические физические нагрузки, АД менее 130/80 ммрт. ст, контроль уровня холестерина и глюкозы —  это и есть профилактика инфаркта и инсульта, сердечной недостаточности, внезапной смерти.

Путь к сердцу лежит… через кардиолога

23.05.2017

Чтобы сердце стучало правильно

Сердце — «мотор», заставляющий наш организм работать без выходных и перерывов. Неудивительно, что именно этот орган часто нуждается в текущем, а то и капитальном «ремонте». О том, чем чреваты болезни сердца и как их избежать, рассказал в пресс-центре «Комсомольской правды» известный кардиолог Самары Михаил Качковский.

— Болезни сердца опасны тем, что являются одной из основных причин смертности населения. Причем, если в мире от этих болезней погибает каждый четвертый человек, в России — каждый второй, — озвучил печальную статистику Михаил Аркадьевич.

Если давление не как у космонавта

— Когда я пытаюсь спать на левом боку, сердце начинает работать как перфоратор — сначала я даже думала, что соседи снизу дробят стену. Что это может быть?
— По описанию похоже на тахикардию или сердцебиение при увеличении левого желудочка. Необходимо обследоваться, чтобы определить точную причину и подкорректировать работу сердца. Само по себе это не опасно, но может привести к сердечной недостаточности и другим осложнениям. Именно поэтому при гипертонии необходимо своевременно приводить в норму высокое давление, чтобы сердце не увеличивалось в размерах и не нарушались его функциональные возможности.

— Скажите, пожалуйста, как уберечься от болезней сердца? Какие обследования нужно пройти?
— Начинать необходимо с домашнего измерения артериального давления. Если вы ощущаете боль за грудиной или в области сердца, необходимо обратиться к врачу, сделать ЭКГ. Следует проверить биохимический анализ крови — холестерин и его фракции, чтобы посмотреть, нет ли косвенной угрозы ишемической болезни, причиной которой может быть атеросклероз. Для более детального обследования сердца эффективно применение эхокардиографии, позволяющей проверить структуру сердца, работу клапанов, сократительную способность и другие параметры. Современные методы включают КТ- коронарографию, с помощью которой определяется степень нарушения кровотока. Есть методы функциональной диагностики, которые могут быть промежуточными — первые проявления нарушений можно проверить с помощью нагрузочных тестов — например, велоэргометрии или бегущей дорожки, суточного мониторирования ЭКГ.

— Когда начинать следить за своим артериальным давлением?
— Если есть показания, то с детства. Но даже если проблем нет, следует проходить ежегодную диспансеризацию. Как правило, у мужчин проблемы начинаются с 40 — 45 лет, у женщин — после 55. В этом возрасте нужно начинать контролировать ситуацию — регулярно измерять давление. Но это не значит, что в юности нельзя заполучить инфаркт миокарда. Например, высок риск развития инфаркта миокарда у молодых женщин при сочетании двух факторов — курение и прием гормональных контрацептивов. Кроме того, ранние инфаркты и инсульты могут стать следствием генетической предрасположенности, то есть наследственными.

— Все знают, что курение вредно для сердца. А что можно сказать про электронные сигареты?
— Информации по электронным сигаретам накоплено меньше, но тенденция такая же — чаще развиваются атеросклероз, гипертония. Среди курильщиков в два раза выше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

— Мне 79 лет, и у меня мерцательная аритмия. Я три года пью три препарата, а толку никакого…
— Вы получаете хорошее лечение. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий дает опасные осложнения — тромбозы и инсульты. То, что эти болезни не развились, как раз следствие трехлетнего применения этих препаратов. Поскольку мерцательная аритмия у вас более трех лет, она является постоянной формой. В этой ситуации нужно достигать нормальной частоты сердечного пульса, чтобы ритм сердца составлял 60 — 70 ударов в минуту. Если с помощью назначенного лекарства вам удается достичь этих цифр — хорошо, лечение правильное.

— Я сутки носила холтер*, который показал 8568 желудочковых экстрасистолов. Скажите, пожалуйста, о чем говорит такой показатель?
— У вас больше экстрасистолов, чем должно быть у здорового человека. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, а также функциональными заболеваниями сердца. Вам обязательно нужно обратиться к кардиологу, чтобы установить точную причину. Если показатель будет сохраняться, впоследствии могут появиться одышка и другие недомогания. Чтобы записаться на прием ко мне или другим врачам клиники РЕАВИЗ, звоните по телефону(846) 321-21-21.

Первая помощь

— В моем окружении есть люди с заболеванием сердца. Расскажите, пожалуйста, как оказать первую доврачебную помощь?
— Это зависит от того, какое сердечное заболевание у вашего близкого человека. Самые частые случаи ухудшения здоровья — повышение артериального давления, загрудинная боль и тахикардия. При боли в сердце, особенно если она давящая, сжимающая, жгучая, нужно сразу прекратить нагрузки — дать человеку сесть или, даже лучше, встать. Если боль не прошла в течение 1 — 2 минут, дать рассосать таблетку нитроглицерина. Если боль сохраняется, принять аспирин дозировкой 250 — 500 миллиграммов. Через пять минут после первой таблетки нитроглицерина можно принять вторую, еще через пять минут — третью. Если за 15 минут боль все же не прошла, срочно вызывать бригаду «Скорой помощи». 

При повышении артериального давления нужно человека успокоить, замерить давление и пульс. Дать препарат, способный быстро снизить артериальное давление, но не более 20 — 25%. Дальше медленно и постепенно нужно снижать повышенное артериальное давление до нормы, которая составляет менее 140/90 мм рт. ст. Нельзя принимать таблетку за таблеткой — это может привести к резкому падению кровяного давления и еще больше ухудшить состояние больного. 

Если состояние сопровождается одышкой, тяжелой аритмией, стоит сразу вызвать «скорую помощь». Если же человек потерял сознание, сердце остановилось, необходимо до приезда врачей произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Конечно, остановка сердца — это самая критическая ситуация. Не хотите с ней столкнуться? Есть несколько простых правил: профилактика, раннее своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний, обращение к врачу и серьезное выполнение его рекомендаций. Будьте здоровы!

— Здравствуйте, мне год назад поставили диагноз гипертония, мое нормальное давление 135/80 пульс в пределах нормы, но оно часто повышается до 160 и нижнее давление тоже поднимается до 90-100. Я давление не особо ощущаю, но бывают неприятные ощущения, мне выписывали сначала таблетки андипал, но они мне не помогли, можете посоветовать хорошие таблетки от давления? Сейчас мне 27 лет.
— Светлана, добрый день! Повышение диастолического или «нижнего» артериального давления требует дообследования, прежде всего, для исключения болезней почек. Препарат Андипал для лечения гипертонии не является оптимальным. Лекарств очень много и все они имеют свое назначение, чаще принимаются в комбинации. Адекватное назначение должен сделать врач, желательно кардиолог, на основании врачебного обследования. В Вашем возрасте особенно важно все вовремя сделать, чтоб избежать ненужных последствий развития серьезного заболевания.

— Здравствуйте, подскажите пожалуйста в груди по середине жжение и как нехватка воздуха, стала жару не переносить. Была тахикардия, пропила магний В6, сделала узи сердца, без паталогий. опасно ли это? у меня проблемы с сердцем?
— Здравствуйте, Людмила! Жжение и нехватка воздуха наиболее характерны для ишемической болезни сердца, тем более, что у Вас возникали учащения пульса. Это серьезное заболевание. На начальных стадиях болезни эхокардиография (УЗИ сердца) значимых отклонений может и не показать. В этом случае могут развиться осложнения, такие как инфаркт миокарда. Поэтому Вам срочно нужно проконсультироваться у кардиолога. Врач назначит дополнительное обследование и сделает правильные назначения, чтобы предотвратить последствия.

— Скажите, скоро экзамены по ЕГЭ, какие препараты или народные средства порекомендуете?
— Добрый день, Татьяна! Лучше всего перед экзаменами поддержит правильная организация режима труда и отдыха. Очень важно для восстановления организма после дневных эмоциональных нагрузок достаточное количество ночного сна. Если чрезмерное волнение все же остаётся, можно принять экстракт и настойку валерианы или настойку пустырника на ночь. Когда нервозность и в этом случае сохраняется, нужно проконсультироваться у врача. Желаю Вам успешной сдачи экзаменов!

— После приёма алкоголя даже в небольших количествах просыпаюсь ночью и ощущаю учащенное сердцебиение 100-106 ударов, за час-два все проходит, скажите, почему такая реакция? Это опасно?
— Здравствуйте, Анатолий! У каждого свое представление о «небольших» количествах алкоголя. Кому-то он может быть совсем противопоказан. В зависимости от употребленной дозы алкоголь может вызывать симптомы алкогольной кардиомиопатии. Даже малые дозы иногда способны спровоцировать развитие некоторых заболеваний сердца. Для контроля собственного организма могу порекомендовать Вам сделать ЭКГ и обратиться на консультацию к кардиологу. Тем более, если раньше такого не наблюдалось, сейчас самое время предотвратить развитие болезней сердца.

— Здравствуйте, Заключение УЗИ сердца: имеется зона фиброза по задней стенки аорты. Насколько это опасно?
— Добрый день, Владимир! Сам фиброз опасности не представляет. Но наличие такой формулировки в заключении УЗИ может говорить о признаке заболевания сердца. А вот какое это заболевание и в какой стадии скажет врач, желательно кардиолог, во время консультации и на основании дополнительных исследований. Даже если заболевание только начинается и в целом сердце можно считать здоровым, Вам все же показан систематический контроль артериального давления и уровня холестеринового обмена. Своевременная нормализация этих показателей будет хорошей профилактикой развития болезни.

— Скажите, пожалуйста, у меня постоянный шум в ушах, может быть это вызвано сердечными проблемами?
— Здравствуйте, Светлана! Шум в ушах может быть вызван различными проблемами со здоровьем. А они есть, если шум действительно постоянный. В первую очередь Вам надо исключить ЛОР заболевания. Обратитесь к оториноларингологу. Если патологии не будет выявлено, тогда необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Шум в ушах может быть вызван и повышенным артериальным давлением.

*Холтер — аппарат, который в течение суток записывает электрокардиограмму ритма работы сердца, чтобы выявить нарушения, характерные для ишемической болезни.

Особенности высокого и низкого АД

Артериальное давление – это скорость перетекания крови по крупным артериям в человеческом организме, замеряется в мм рт.ст.

Оно подразделяется на два типа: диастолическое (верхнее) и систолическое (нижнее). На основании верхнего показателя определяется давление расслабленных артерий, а первый критерий зависит от скорости сердечных сокращений. При вычислении из показателя систолического АД дистолическое, получается пульсовое давление. У подростков АД должно быть около 110*70, у взрослых до 60 лет 125*85, у пожилых людей 135*90 мм.рт. ст.

В течение одного дня организм человека может испытывать резкие изменения давления, от чего зависит его общее самочувствие. При увеличении показателя на каждые 10 мм рт.ст. повышается опасность появления болезней сердца и сосудов.

Признаки и последствия увеличения АД

Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.

Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:

• регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
• избыточное сердцебиение;
• частые боли в голове;
• боли в сердечной области;
• головокружение при поворачивании или наклоне головы;
• стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.

Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.

Признаки и последствия снижения АД

По мнению специалистов МЦ Сердолик, проявление пониженного показателя АД характерно для молодых женщин в возрастной категории до 40 лет.

К симптомам проявления нарушений относится:

• недостаточное кровообращение, приводящее к появлению пульсирующих болей в височной области головы;
• резкая смена настроения;
• постоянная апатия, вялость, чувство усталости. Организм не способен восстанавливаться после крепкого хорошего отдыха и сна.

Низкое АД может проявляться по разным причинам: в результате перенесенных инфекций, недостаточном весе, анемии, неблагоприятных рабочих факторах, смене климатических условий или сезонности. Также давление может изменяться в результате недостатка витаминов, говорит об анемии, предынфарктном состоянии, дефиците массы, кардиосклерозе, ВСД, почечной недостаточности, низком гемоглобине, нарушении кровообращения и пр.

При незначительном изменении артериального давления люди живут полноценной жизнью. Чтобы не возникало проблем со здоровьем, специалисты рекомендуют физические упражнения, придерживаться здорового образа и правильного питания, часто гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и принимать витамины и фрукты. Также человек должен избегать стрессов и беречь свое здоровье, постоянно контролировать свое давление и удерживать его в норме. Измерения нужно делать несколько раз в неделю, предварительно нельзя принимать алкогольные напитки и кофе, заниматься спортом, курить, купаться в горячей воде.

Чем опасно повышенное кровяное давление? — Baltic Medical Centre

Здравствуйте. Меня зовут Гитана Бальчувене. Я – врач-специалист по заболеваниям внутренних органов в медицинском центре Baltic Medical Centre. Сегодня я хочу поговорить о симптомах, рисках, профилактике и лечении повышенного кровяного давления.

Повышенное кровяное давление или гипертония (артериальная гипертензия, артериальная гипертония) является одним из важнейших корректируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В некоторых случаях человек не чувствует незначительного повышения давления или же чувствует себя плохо, но не понимает причины.

Повышенным кровяным давлением считается давление выше 140/90 мм. рт.ст. (нормальное кровяное давление составляет 120/80 мм. рт.ст.). Повышение обоих показаний опасно для здоровья. Высокое диастолическое (нижнее) давление чаще всего обусловлено сужением или потерей эластичности кровеносных сосудов, нарушениями почечной деятельности или других органов. Систолическое (верхнее) давление повышается под воздействием нервных стрессов и при изменении эластичности кровеносных сосудов. С годами стенки кровеносных сосудов утолщаются, теряют эластичность. Сердце с большой силой выбрасывает кровь в аорту. Такие резкие скачки давления (вверх или вниз) особенно опасны, так как кровеносные сосуды могут лопнуть и вызвать осложнения. При гипертонии наибольшая нагрузка приходится на сердце. При отсутствии должного лечения, около 80% людей страдают от ишемического инсульта, а в оставшихся 20% случаев происходят различные геморрагические осложнения. Отсутствие надлежащего лечения повышенного кровяного давления может вызвать нарушения почечной деятельности.

К факторам риска артериальной гипертонии относятся наследственность, лишний вес, неправильное питание, употребление алкоголя, стресс, курение, сахарный диабет. Бытует мнение, что это заболевание пожилых людей, но почти в 50% случаях повышенного давления, возраст людей составляет младше 49 лет. Моя практика показывает, что пациентами с диагнозом артериальной гипертонии становятся люди в тридцатилетнем, и даже в двадцатилетнем возрасте.

Итак, для предупреждения повышенного давления необходимо изменить привычки питания и образ жизни. Необходимо исключить употребление большого количества соли, сахара и жиров. Такие фрукты и овощи, как помидоры, цитрусовые фрукты, арбузы, фиги, малина, чеснок, капуста, лук-порей, шпинат и баклажан очень полезны для сердечно-сосудистой деятельности.

К рекомендациям можно также добавить ежедневную физическую активность в течение 30 минут: плавание, бег, езда на велосипеде или любая другая деятельность, отказ от курения. Чрезмерное потребление алкоголя также относится к факторам, наносящим вред здоровью. Отказ от вредных привычек полезен в любом возрасте.

Хочу отметить, что только врач может назначить необходимое лечение, поэтому крайне важно не заниматься самолечением. Регулярный и правильный приём лекарств в данном случае имеет большое значение. Подбор и применение подходящих лекарств в соответствии с индивидуальными данными и анализами пациента является сложным процессом, требующим терпения, и взаимного сотрудничества врача и пациента. Но если пациент принимает назначенные препараты нерегулярно (не соблюдает предписаний), то не получится обеспечить нормальное кровяное давление.

Когда давление нормализуется, врач корректирует дозы лекарств, но нельзя отказаться от лекарств насовсем. Людям с повышенным кровяным давлением рекомендуется регулярно ходить к врачу и проходить назначенное обследование, по результатам которых корректируется лечение в случае необходимости.

Людям рекомендуют самим регулярно проверять давление. Это несложно сделать дома, так как тонометр можно приобрести в любой аптеке. Существуют определенные условия для измерения артериального давления. В ходе измерения человек должен быть расслабленным, находиться в комфортной обстановке, не скрещивать ног, облокотить и расслабить руку, на которой проводится измерение давления.

В целом я хочу отметить, что лечение артериальной гипертонии не ограничивается лишь употреблением лекарственных средств. Очень важную роль играет изменения образа жизни. К таким изменениям относятся положительные эмоции, подходящее питание, отказ от вредных привычек, физическая активность.

Поэтому если вы жалуетесь на головную боль, головокружение, звон в ушах, чувствуете сердцебиение, боль в области сердца, усталость, сонливость, покалывание (отекание) пальцев рук или ног, рекомендую незамедлительно обратиться к специалисту по заболеваниям внутренних органов. Врач установит патологические колебания артериального давления, выявит факторы риска, назначит необходимое лечение и режим. В случае необходимости направит к кардиологу для дальнейшего обследования.

Головная боль при повышенном давлении

По статистике ВОЗ, у каждого третьего человека на Земле – повышенное давление. Этот неприятный симптом может быть как самостоятельным заболеванием (гипертония), так и следствием другого заболевания (артериальная гипертензия). Чаще всего на повышенное давление жалуются люди в возрасте, но повышенным может быть давление и у молодых людей. Причин может быть множество:

• Нездоровый образ жизни, вредные привычки и неправильное питание;
• Значительный лишний вес;
• Заболевания мочевыводящей системы;
• Стресс;
• Недостаток микроэлементов;
• Атеросклероз сосудов;
• Прием некоторых лекарств;
• И т.д.

Головная боль при повышенном давлении

Многие привыкли считать, что повышенное артериальное давление – причина головной боли (цефалгии). Но это всего лишь миф. Чаще всего цефалгию вызывают совсем другие причины, например, спазм сосудов, длительное психологическое напряжение, стрессы, а также некоторые заболевания: сердечные, неврологические или сосудистые.

Головная боль может стать проявлением повышенного давления, если при этом вы ощущаете, что голову будто сдавливает, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, боль сопровождается тошнотой или мельканием «мушек» перед глазами.

Кроме того, бывает, что скачок давления провоцирует цефалгию неврологического характера – в этом случае болевые ощущения вызываются поражением тройничного лицевого нерва. Боль при этом резкая, острая, стреляющая.

Если боль возникла резко, сопровождается чувством, что кровь прилила к лицу и шее, сухостью во рту, жаром или холодным потом, онемением конечностей – это может быть признаком гипертонического криза. Ни в коем случае не игнорируйте резкую головную боль – это может быть опасно. Срочно вызывайте неотложную помощь!

Лечение

Не принимайте самостоятельно таблетки при головной боли при повышенном давлении!  Даже если вы точно знаете, что скачок давления вызывает у вас головную боль – механизмов ее возникновения может быть множество.

Обычно доктор назначает препараты из группы анальгетиков, спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов или селективных бета-блокаторов. В некоторых случаях  рекомендованы также диуретики. С выводом жидкости снижается и давление.

Особого внимания также заслуживают профилактические меры.

Профилактика цефалгии

Приступы головной боли даже при гипертонии или гипертензии будут беспокоить вас значительно меньше, если вы ведете здоровый образ жизни. Поэтому основных правил всего три:

1. Высыпайтесь, но не спите слишком долго. Как недостаток, так и избыток сна могут провоцировать головную боль.
2. Наладьте питание. Исключите из рациона хот-доги, гамбургеры, картофель фри, сильно прожаренное мясо, продукты быстрого приготовления, слишком соленую или острую пищу, снизьте потребление газировки и соусов промышленного изготовления.
3. Сохраняйте спокойствие!

Стрессы и нервное напряжение – одна из главных причин скачков давления и возникновения цефалгии. Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь не накручивать себя, не гонять в голове тревожные мысли. В некоторых случаях значительные улучшения дает курсовой прием успокоительного препарата.

Первая помощь при головной боли

Если есть возможность – прилягте, закройте глаза и постарайтесь успокоится. Если возможности принять горизонтальное положение нет, просто посидите с закрытыми глазами в тишине.

На лоб и виски положите тряпочку или полотенце, смоченное холодной водой. В воду можно также добавлять 1-2 капли успокаивающих эфирных масел. Но не переусердствуйте! Пары капель вполне достаточно – слишком резкий запах может спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Помассируйте виски и затылок, откройте окно, подышите свежим воздухом, выпейте успокаивающего чая без кофеина, например, травяного.

Если приступы цефалгии повторяются регулярно или же вы заметили, что в последнее время они участились – вызовите врача-невролога или терапевта. Они помогут вам отыскать причину цефалгии и победить боль.
Вызвать доктора вы можете по телефону: +7 (495) 730-21-31.

Артериальное давление при атеросклеротическом поражении брахицефальных артерий до и после оперативного лечения | Косачева

1. Агафонов А.В., Туев А.В., Некрутенко Л.А., Бочкова Ю.В. Артериальное ремоделирование у больных артериальной гипертензией пожилого и старшего возраста. РКЖ 2005; 3 (53): 25-7.

2. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере. Санкт-Петербург: Питер 2001; 656 с.

3. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва: Практика 1998.

4. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Джанашия Н.Д. Диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сердце 2002; 1(2): 97-100.

5. Зелвян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Арутюнян Г.Х. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность. Кардиология 2002; 10: 55-61.

6. Кунцевич Г.И., Шутихина И.В. Оценка состояния стенки общих сонных артерий на фоне терапии алликором с помощью ультразвукового исследования в В-режиме (двухлетнее наблюдение). Ультразвук функц диагн 2001; 4: 82-5.

7. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Ленинград: Медгиз 1950; 495 с.

8. Левтов В.А., Регирер С.А. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. Ленинград: Наука 1984; 103 с.

9. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Москва 1999.

10. Маймулов В.Г., Лучкевич В.С., Румянцев А.П. и др. Основы научно-литературной работы в медицине. Санкт-Петербург: С-Пб гос мед академия 1996.

11. Национальные клинические рекомендации ВНОК (второй пересмотр). Москва 2008; 512 с.

12. Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации — последние десять лет. Что дальше? Сердце 6 (3): 120-2.

13. Ferrari AU, Radaelli A, Centola M. Aging and the cardiovascular system. J Appl Physiol 2005; 95: 2591-7.

14. American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics: 2005 Update. Dallas, Tex; American Heart Association; 2005.

15. Bussy C, Boutouyrie P, Lacolley P, et al. Stephane Laurent Intrinsic Stiffness of the Carotid Arterial Wall Material in Essential Hypertensives. Hypertension 2007; 35: 1049.

16. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-72.

17. van der Heijden-Spek JJ, Staessen JA, Fagard RH, et al. Effect of Age on Brachial Artery Wall Properties Differs From the Aorta and Is Gender Dependent. A Population Study. Hypertension 2005; 35: 637-60.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

---

Симптомы высокого кровяного давления

Это стандартные классификации нормального и высокого кровяного давления.

• Нормальное артериальное давление: от 90/60 до 120/80 мм рт.
• Предгипертония или риск гипертонии: 120–139 / 80–89 мм рт.
• Гипертоническая болезнь 1 стадии: 140-159 / 90-99 мм рт.
• Артериальная гипертензия 2 стадии: более 160/100 мм рт.

Если ваше систолическое и диастолическое артериальное давление относится к двум разным категориям, врачи принимают во внимание число, относящееся к более высокой категории. Например, если ваше артериальное давление составляет 135/91, ваше систолическое артериальное давление находится в пределах предгипертензивного диапазона, а ваше диастолическое артериальное давление находится в диапазоне гипертонии 1 стадии. Ваше измерение или 135/91 поместит вас в категорию гипертонии 1 стадии.

Высокое

Артериальное давление может увеличить Ваш риск диабета, проверьте сейчас

Симптомы высокого кровяного давления

---

Симптомы повышенного артериального давления зависят от того, какой у вас тип и насколько серьезным оно является.У вас может не быть никаких предупреждающих признаков высокого кровяного давления, или вы можете заметить симптомы гипертонии или побочные эффекты в своей повседневной деятельности.

Симптомы первичной гипертонии

Высокое кровяное давление называют «тихим убийцей», потому что вы можете иметь его, даже не подозревая об этом. Вы не можете полагаться на конкретные симптомы высокого кровяного давления, чтобы вы знали, что у вас высокое кровяное давление. Это означает, что вы можете подвергаться риску долгосрочных осложнений, таких как инсульт или заболевание почек, даже не осознавая этого.

Американская кардиологическая ассоциация, или AHA, объясняет, что первые симптомы высокого кровяного давления, о которых люди склонны думать, в значительной степени являются мифами. Вы вряд ли заметите «классические» признаки, такие как беспокойство, бессонница или покраснение лица. У вас могут быть пятна крови в глазах из-за субконъюнктивального кровоизлияния, но головокружение само по себе не входит в число основных симптомов высокого кровяного давления.

Симптомы легочной гипертензии

Ранние признаки легочной артериальной гипертензии могут быть связаны с проблемами, связанными с поступлением крови в легкие для насыщения кислородом.Вы можете испытывать одышку и учащенное сердцебиение, выполняя обычные повседневные дела, например поднимаясь по лестнице. У вас также может быть боль в груди, снижение аппетита и боль в груди или верхней правой части живота.

Симптомы легочной артериальной гипертензии могут перерасти в головокружение и обмороки. Ваши губы и кожа могут иметь голубоватый оттенок из-за недостаточного насыщения крови кислородом.

Симптомы ортостатической гипертензии

Ранние признаки ортостатической гипертензии могут включать сильную пульсирующую головную боль и, возможно, нечеткое зрение.Симптомы ортостатической гипертензии также могут включать плохое кровообращение и сужение артериол.

Симптомы портальной гипертензии

У вас может не быть конкретных ранних признаков портальной гипертензии, но поскольку это состояние обычно вызывается циррозом печени, у вас, вероятно, есть портальная гипертензия, если у вас цирроз. У вас могут быть следующие симптомы портальной гипертензии.

• Кровотечение в желудочно-кишечном тракте с кровавым стулом или рвотой.
• Низкое количество тромбоцитов или снижение свертываемости крови.
• Низкое количество лейкоцитов, что может привести к большему количеству инфекций, поскольку лейкоциты являются иммунными клетками.
• Спутанность сознания или энцефалопатия, связанная со снижением функции печени.
• Жидкость в брюшной полости или асцит.

Ваш врач может провести ангиографию, УЗИ или эндоскопию, чтобы помочь диагностировать портальную гипертензию.

Симптомы злокачественной гипертензии

Из-за необходимости оказания неотложной помощи важно распознать ранние признаки злокачественной гипертензии.Первая раздача — артериальное давление 180/120. Возможно, у вас кровотечение из глаз из-за разрыва мелких кровеносных сосудов. Другие симптомы злокачественной гипертензии могут включать боль в груди, головокружение, головную боль, онемение конечностей и спутанность сознания.

Симптомы идиопатической внутричерепной гипертензии

Ранние признаки идиопатической внутричерепной гипертензии могут включать проблемы со зрением, такие как периодические эпизоды слепоты, слепые пятна, проблемы с периферическим (боковым) зрением и двоение в глазах.Другие распространенные симптомы идиопатической внутричерепной гипертензии включают:

• Звон в ушах или тиннитус.
• Головные боли.
• Боль в плечах или шее.

Гипертоническая головная боль

---

Головные боли ежегодно поражают более 90% взрослых. Некоторые вы можете переждать и позволить им пройти, но другие могут быть признаком того, что ваше тело просит вас действовать. Есть вероятность, что ваша головная боль может быть признаком высокого кровяного давления.Если у вас нет других причин головной боли, вам следует попросить своего врача проверить ваше кровяное давление.

Клинические рекомендации по повышению артериального давления, 2018 г.

---

Клинические рекомендации по гипертонии Американской кардиологической ассоциации представляют собой исчерпывающие рекомендации для медицинских работников по выявлению и лечению высокого кровяного давления у широкого круга пациентов. В клинические рекомендации по гипертонии 2018 г. включены надлежащие методы измерения артериального давления, факторов риска гипертонии и лечения гипертонии для различных групп населения.

Эти рекомендации помогают руководствоваться медицинской практикой
s и могут относиться к возмещению расходов пациентам и медицинскому страхованию. Десятая редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, или МКБ-10, представляет собой набор кодов, используемых для обозначения конкретных состояний здоровья и обеспечения компенсации через программы медицинского страхования.

Существует несколько кодов по МКБ-10 для гипертонии. Код эссенциальной первичной гипертензии без сопутствующих заболеваний — I10.Пациентка с гипертонией и сердечным заболеванием будет иметь право на I11.9 или I11.0, в зависимости от того, страдала ли она также сердечной недостаточностью. Другие коды МКБ-10 рассматривают артериальную гипертензию с хроническим заболеванием почек и почечной недостаточностью или без них.

Лучшее приложение для высокого кровяного давления

---

Вы работаете, поэтому заслуживаете максимальных выгод. Приложение «тренер по похудению» может помочь вам в этом. Приложение «Тренер по здоровью» выполняет все функции обычного тренера: информирование, мотивацию, руководство, поддержку и организацию.Лучшее приложение тренера по похудению:

• Сообщает вам о здоровых способах похудения и включении здорового образа жизни в свой образ жизни.
• Мотивирует продолжать ставить и преследовать новые цели.
• По-своему поможет вам избавиться от лишнего веса.
• Приветствует ваши успехи, ваши усилия и, если вы на какое-то время не достигнете поставленных целей, вашу новую приверженность.
• Организует, поощряя вас регистрировать еду, активность и вес, а также сохраняя эту информацию.

Высокое

Артериальное давление может увеличить Ваш риск диабета, проверьте сейчас

Lark Health Coach выполняет все эти роли, а также некоторые из них. Жаворонок доступен 24/7, чтобы быть вашим тренером и другом. Ваш тренер по здоровью автоматически настраивает вашу программу под вас.

Lark даже изучает ваши шаблоны и тренирует их. Вы предпочитаете образ жизни без глютена или молочных продуктов? Вы получите советы о том, как правильно получать питательные вещества, не употребляя глютен или молочные продукты.Вы обычно гуляете после обеда? Тогда не удивляйтесь, если Ларк слегка подтолкнет вас, если вы однажды забудете принять его.

Предгипертония: это действительно важно?

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Доктор Сципионе Рива-Роччи начал все это в 1896 году, когда он усовершенствовал сфигмоманометр , или манжету для измерения кровяного давления. Когда врачи измеряли артериальное давление у миллионов людей на протяжении многих лет, стало ясно, что гипертония представляет собой серьезную угрозу для здоровья, увеличивая риск инсульта, сердечного приступа, застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности и потери зрения.По мере накопления данных стало ясно, что нет четкой границы между здоровым артериальным давлением и вредным; в общем, чем ниже давление, тем лучше.

Тем не менее, врачам нужна цель для артериального давления, и пациентам также нужна цель. Эти цели изменились в 2003 году, когда авторитетный Объединенный национальный комитет по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления опубликовал свой седьмой отчет (JNC 7). В отчете установлен порог нормального артериального давления ниже, чем когда-либо прежде, на уровне 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), А также установлена ​​новая диагностическая категория «предгипертонии» (см. Таблицу).

Классификация артериального давления для людей от 18 лет и старше
Классификация	АД систолическое	Диастолическое АД
Обычный	ниже 120	ниже 80
Предгипертония	120 дюймов 139	80 «» 89
Гипертоническая болезнь 1 стадии	140 дюймов 159	90 дюймов 99
Гипертоническая болезнь 2 стадии	160+	100+
Систолическое артериальное давление (АД) — это число, регистрируемое, когда сердце перекачивает кровь в артерии; диастолическое АД — это число, регистрируемое, когда сердце наполняется кровью между ударами.Все единицы указаны в мм рт.

Какой номер?

Пересмотренные стандарты содержат простые инструкции по интерпретации показаний артериального давления, но каждое показание дает два числа. Что, если ваши систолическое и диастолическое значения противоречат друг другу? Чтобы определить свою классификацию, используйте число, которое помещает вас в более высокую группу. Например, если ваше чтение 114/84, у вас предгипертония.

У каждого человека две руки; Показания давления часто различаются между ними, иногда на 10 мм рт. ст. и более.Какую руку вам следует использовать для определения вашей классификации? Вопрос не в правильном и левом, а в правильном и неправильном: используйте руку с более высоким показателем.

Показания артериального давления могут время от времени изменяться. Стоит ли вам беспокоиться о своих вершинах или утешаться своими долинами? Классификация JNC 7 зависит от вашего обычного или среднего артериального давления, а не от случайных крайностей. Для большинства людей будет достаточно внимательного чтения во время ежегодного осмотра.Но мужчинам с предгипертонией или гипертонией следует чаще проверять показания, чтобы получить истинную картину. А поскольку показания могут отличаться в зависимости от настроек, важно учитывать тип измерения при определении категории. При использовании круглосуточного амбулаторного мониторинга значения часов бодрствования выше 135/85 являются гипертоническими, как и значения выше 120/75 во время сна. А людей, которые проверяют собственное артериальное давление дома, следует считать гипертониками, если их средние или обычные показания превышают 135/85.

Если вы подозреваете, что эти методы сфальсифицированы, чтобы поставить вас в высшую возможную категорию, вы правы. Цель не в том, чтобы успокоить людей, а в том, чтобы выявить всех, кому лечение может принести пользу. В пересмотренных стандартах признается, что учитываются как систолическое, так и диастолическое давление. После многих лет веры в то, что диастолическое давление было более важным, врачи теперь знают, что систолическое значение на самом деле является лучшим предиктором риска, особенно у людей старше 50 лет.

Новый диагноз

Согласно оценкам с использованием пересмотренных стандартов JNC 7, около 59 миллионов взрослых американцев страдают предгипертонией.Большинство из них чувствуют себя прекрасно и имеют нормальную работу сердца, почек и мозга. При таком большом количестве внешне здоровых людей в этой категории не является ли предгипертония настоящей болезнью?

Это не болезнь «», но это важное предупреждение о том, что болезнь впереди.

Во-первых, предгипертония увеличивает риск развития гипертонии, серьезного заболевания. Согласно анализу 2005 года, проведенному Framingham Heart Study, у людей с предгипертонией вероятность развития повышенного артериального давления в два раза выше, чем у людей с нормальным давлением.

Что еще хуже, прегипертония увеличивает риск сердечных заболеваний. В том же исследовании сообщается, что у мужчин с предгипертонией вероятность сердечных приступов в 3,5 раза выше, чем у мужчин с нормальным артериальным давлением. Удивительно, но, хотя высокое кровяное давление является основной причиной инсульта, предгипертония, по-видимому, не увеличивает риск инсульта.

Мальчишеское кровяное давление: начало болезни сердца? На протяжении многих лет врачи знали, что мужской пол является фактором риска ишемической болезни сердца.В Соединенных Штатах сердечные заболевания являются главной причиной смерти как мужчин, так и женщин, но средний мужчина заболевает сердечным заболеванием на 10 лет раньше, чем средняя женщина, и серьезные события, такие как сердечные приступы, поражают мужчин примерно за 20 лет до того, как они угрожают женщинам. Разрыв в сердечно-сосудистых заболеваниях обусловлен многими факторами, начиная от более высокого уровня холестерина ЛПВП («хорошего») у женщин, различных эффектов тестостерона и эстрогена и различий в образе жизни — от диеты и физических упражнений до стресса и курения.А исследование 2006 года добавляет еще одно объяснение: уровень артериального давления у молодежи. Испытуемыми были 320 мужчин и 337 женщин в возрасте от 7 до 30 лет. Круглосуточные измерения артериального давления были получены от каждого человека в среднем пять раз в год в течение 15 лет. Даже в детстве средний уровень диастолического артериального давления у мужчин был значительно выше, чем у женщин. У мужчин также наблюдалось более быстрое повышение артериального давления со временем, чем у женщин. Эти гендерные различия оставались достоверными после учета таких факторов, как рост, индекс массы тела (показатель ожирения), социально-экономический статус, стили совладания со стрессом и семейный анамнез гипертонии. Атеросклероз начинается в молодости. У мужчин небольшое повышение артериального давления может помочь объяснить неудачный старт этого распространенного и серьезного заболевания.

Что делать?

Во-первых, узнайте свое кровяное давление. Это означает, что его должен измерить специалист в области здравоохранения или измерить его самостоятельно с помощью высококачественного домашнего прибора для измерения артериального давления. Американская кардиологическая ассоциация называет гипертонию «тихим убийцей», потому что она может нанести серьезный ущерб артериям вашего тела, прежде чем появятся какие-либо симптомы.Имея под рукой новую информацию, предгипертония также может заслужить это зловещее название. Не рассчитывайте, что головная боль, кровотечение из носа, покраснение лица или психический стресс могут предупредить вас о слишком высоком давлении «» ни один из этих традиционных признаков не является надежным. Вместо этого измеряйте давление при каждом осмотре; один раз в год идеально.

Во-вторых, выясните, есть ли у вас другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как аномальный уровень холестерина, диабет, малоподвижный образ жизни, ожирение, злоупотребление табаком и психический стресс.Исследование 2004 года с участием 9 087 человек, включенных во второе Национальное обследование здоровья и питания, показало, что предгипертония была связана с увеличением общей смертности в 1,27 раза. Но практически вся избыточная смертность объяснялась наличием других факторов сердечного риска. Аналогичным образом, в отчете 2006 года по исследованию риска атеросклероза в сообществах было обнаружено, что предгипертония более чем вдвое увеличивает риск сердечных заболеваний и что этот риск еще выше для людей с диабетом или ожирением.Исправление этих аномалий должно иметь большое значение для снижения бремени предгипертонии для здоровья.

Лечение

Для большинства случаев предгипертонии лечение должно зависеть от изменения образа жизни, а не от лекарств. Вот что делать:

Диета. Программа диетических подходов к остановке гипертонии, или DASH, является лучшей. Он включает снижение диетического натрия до 2300 мг в день или меньше. Чем меньше соли в вашем рационе, тем лучше; 1500 мг в день — новая сложная цель для людей с гипертонией и для всех людей среднего и старшего возраста.Диета DASH также требует низкого потребления животных жиров и полуфабрикатов. Но у вас все равно будет много еды, поскольку в рацион входит много фруктов, овощей, цельнозерновых, а также обезжиренных молочных продуктов или продуктов с низким содержанием жира. Эта диета может снизить систолическое артериальное давление на 10-22 мм рт.

Упражнение. Вам не нужно часами сидеть в тренажерном зале или готовиться к марафону. Фактически, всего 30 минут умеренных упражнений, таких как быстрая ходьба, принесут огромную пользу «», если вы будете делать это почти каждый день.В исследовании 2005 года сообщалось, что умеренная физическая активность более эффективна для снижения артериального давления у людей с предгипертонией, чем у людей с нормальным давлением. В целом, упражнения должны снизить систолическое давление на 4–9 мм рт. Ст.

Весовой контроль. Один из самых важных способов снизить артериальное давление, но к тому же он является одним из самых труднодостижимых. Несмотря на утверждения, сделанные в диетических книгах, планах и добавках, быстрого решения нет. Но есть медленное решение: здоровая диета с ограничением калорий, такая как DASH, плюс регулярные упражнения.Человек с ожирением, сбросивший 20 фунтов, может ожидать падения систолического давления на 5-20 мм рт.ст.

Умеренное употребление алкоголя. Небольшое количество алкоголя не повысит ваше давление, а более сильное — повысит. Если вы решите пить, ограничьтесь двумя напитками в день, считая 5 унций вина, 12 унций пива или 1 ½ унции спиртных напитков в качестве одного напитка; для мужчин (и женщин) меньшего роста более разумным ограничением может быть одна порция напитка в день.

Низкие дозы алкоголя, по-видимому, снижают риск сердечных заболеваний и инсульта, но никто не должен употреблять алкоголь исключительно из-за его медицинских преимуществ.Тем не менее, мужчины, которые предпочитают умеренно и ответственно пить, вполне могут употреблять алкоголь за свое здоровье. Люди, которые сокращают употребление алкоголя, могут снизить систолическое артериальное давление как минимум на 2-4 мм рт. Ст.

Контроль стресса. Труднее дать количественную оценку, чем другие цели образа жизни, но ряд исследований показывает, что медитация и другие методы релаксации могут помочь снизить кровяное давление. Психическое напряжение и гипертония не являются синонимами, и у многих непринужденных людей высокое кровяное давление.Но если вы находитесь в состоянии стресса, расслабление, вероятно, поможет вашему здоровью.

Вредные привычки, включая плохое питание, отсутствие физических упражнений и злоупотребление алкоголем, являются причиной тревожного роста в Америке хронических заболеваний, таких как ожирение и диабет. Они также вносят большой вклад в нашу эпидемию гипертонии. Здоровый образ жизни предотвратит многие случаи высокого кровяного давления и может заменить или уменьшить количество лекарств для многих гипертоников. Но многие другие часто нуждаются в лекарствах, несмотря на чистый образ жизни.К счастью, лекарственная терапия лучше, чем когда-либо.

Лекарства. В широко разрекламированном исследовании 2006 года сообщается, что два года лечения блокатором рецепторов ангиотензина кандесартаном (Атаканд) могут снизить вероятность того, что предгипертония перерастет в гипертензию, при этом эффект сохраняется в течение как минимум двух лет после прекращения лечения. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это наблюдение и выяснить, влияет ли оно на реальную защиту сердечно-сосудистой системы.

Следует ли принимать лекарства от предгипертонии? Это важный вопрос, но врачи не знают ответа. Они действительно знают, что лучше всего показания ниже 120/80, но не знают, следует ли использовать лекарства для достижения этой низкой цели. Для решения этой проблемы у большинства людей с предгипертонией потребуются исследования, сравнивающие риски и преимущества медикаментозного лечения. Но даже сейчас пациенты с диабетом, хроническим заболеванием почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями должны принимать лекарства, если это необходимо для снижения их давления ниже 130/80.Хотя это не совсем нормально, но явно полезно; возможно, врачи должны назвать это «преднормальным».

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Высокое кровяное давление — иногда мой АД становится слишком высоким 135/100, а я

Иногда мой АД становится слишком высоким 135/100, и я чувствую головокружение и слабость. и через 2 часа он снизился. он тоже идет 120/80. Я хочу знать, это из-за стресса или у меня гипертония. У меня проблема с щитовидной железой. У меня проблема с щитовидной железой. 420 Просмотры v Не беспокойтесь о колебаниях артериального давления, головокружении или тревожном состоянии ума.Это просто из-за избыточного образования ТТГ в головном мозге, что приводит к гипотиреозу, которым вы страдаете в настоящее время. Соблюдайте ограничения соли в диете. Стресс или паника могут спровоцировать повышение артериального давления. Фактически, стрессовые состояния или очень возбужденное состояние вашего ума также могут возникнуть из-за избыточного образования тиреотропного гормона. Так что избегайте чрезмерного стресса и панических атак. Практикуйте йогу два раза в день. Продолжайте принимать лекарства под наблюдением врача-эндокринолога или срочно обратитесь к любому эндокринологу.В вашем случае для лечения гипотиреоза также может потребоваться корректировка дозировки. Итак, срочно обратитесь к эндокринологу. Не забывайте проверять уровень ТТГ в крови по рекомендации врача или каждые 3 месяца.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультироваться с врачом

Сейчас на сайте

Здравствуйте …… Управляйте стрессом. Максимально уменьшите стресс. Практикуйте здоровые методы преодоления трудностей, например расслабление мышц, глубокое дыхание или медитацию.Также могут помочь регулярная физическая активность и много сна … Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу …

Ответил

2/2 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Высокое кровяное давление / гипертония | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Сила создается с каждым ударом сердца, поскольку кровь перекачивается из сердце в кровеносные сосуды.Это называется систолическим артериальным давлением. Кровь На давление также влияют размер стенок артерий и их эластичность. Каждый когда сердце бьется (сжимается и расслабляется), давление создается внутри артерии. Когда сердце расслаблено, артерии остаются в более низком состоянии покоя, чтобы поддерживать некоторое давление в артерии. Это называется диастолическим артериальным давлением.

Высокое кровяное давление — это когда сила крови слишком высока во время сердечного сокращения или расслабления артерий.Артерии могут иметь ан повышенное сопротивление потоку крови. Это заставляет ваше сердце биться труднее циркулировать кровь.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Эти факторы могут вызвать высокое кровяное давление:

• Избыточный вес
• Много соли в вашем рационе
• Недостаточная физическая активность
• Семейный анамнез гипертонии
• Высокий уровень стресса
• Недосыпание
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Болезнь почек

Кто подвержен риску высокого кровяного давления?

Более половины взрослых американцев имеют высокое кровяное давление.Вы подвергаетесь риску, если:

• Страдают диабетом, подагрой или заболеванием почек
• Вы афроамериканцы, особенно если вы живете в юго-восток США
• Люди среднего и старшего возраста
• Имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление
• Есть много продуктов с высоким содержанием соли
• Полные
• Много алкоголя
• Принимать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)
• У депрессии
• Беременны
• Курите или используйте электронные сигареты
• Употреблять стимулирующие наркотики, такие как кокаин или метамфетамин

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно.Но вы можете узнать, если ваше кровяное давление выше нормального, если вы проверите его самостоятельно или сделайте это регулярно проверяется вашим лечащим врачом.

Очень высокое кровяное давление может вызывать симптомы. Это включает головная боль, изменения зрения или боль в груди.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью манжеты для измерения артериального давления и стетоскоп медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг.Вы также можете взять свой артериальное давление с помощью электронного тонометра. Вы можете найти самое большее аптеки.

При измерении артериального давления записываются два числа:

• Верхнее число — систолическое давление. Это давление внутри артерии, когда сердце сжимается и качает кровь по телу.
• Нижнее число — диастолическое давление. Это давление внутри артерии, когда сердце покой и наполняется кровью.

И систолическое, и диастолическое давление записываются в мм рт. (миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко ртутный столбец в манжета артериального давления повышается за счет давления крови.

Артериальное давление оценивается как нормальное, повышенное или 1-я или 2-я стадия. высокое кровяное давление:

• Нормальное артериальное давление — систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80).
• Повышенное артериальное давление — систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80.
• Высокое кровяное давление 1 степени — это когда систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89.
• Высокое кровяное давление 2 стадии — это когда систолическое давление составляет 140 или выше или диастолическое 90 или выше.

Еще более высокое кровяное давление (при систолическом давлении 180 или выше, диастолическое артериальное давление более 120 или оба) называется гипертонические позывы, если нет сопутствующих симптомов. Или это называется гипертонической болезнью неотложная помощь, если есть симптомы, указывающие на поражение мозга, сердца или почек.Если у вас есть позывы к гипертонической болезни, вам может потребоваться изменить лекарство. или пройти обследование в отделении неотложной помощи. Если у вас возникла неотложная гипертоническая болезнь, вы нужно будет пройти обследование в отделении неотложной помощи; и, вероятно, останемся в больница.

Единичное более высокое измерение артериального давления не всегда означает у тебя проблемы. Ваш лечащий врач захочет увидеть несколько значений артериального давления. измерения в течение нескольких дней или недель до диагностики высокого кровяного давления и начало лечения.Спросите своего поставщика, когда вам следует позвонить, если ваша кровь показания давления не в пределах нормы.

Как лечить высокое кровяное давление?

Лечение высокого кровяного давления может включать:

Изменения в образе жизни

Эти здоровые шаги могут помочь вам контролировать свою кровь давление:

• Выбирайте продукты с низким содержанием соли (натрия).
• Выбирайте продукты с низким содержанием калорий и жиров.
• Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Сохраняйте здоровый вес или худейте, если вы лишний вес.
• Ограничить размер порции.
• Делайте больше упражнений.
• Пейте меньше или не употребляйте алкогольные напитки.
• Снижение стресса.
• Высыпайтесь достаточно качественно.
• Бросить курить.

Определенные лекарства

Иногда вам может потребоваться принимать 1 или несколько лекарств в день, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Принимайте точно так, как указано.

Если у вас высокое кровяное давление, проверьте свое кровяное давление регулярно проверяйте и обращайтесь к своему врачу, чтобы следить за состоянием.

Какие возможные осложнения при высоком уровне крови? давление?

Высокое кровяное давление увеличивает риск:

• Сердечный приступ
• Сердечная недостаточность
• Ход
• Почечная недостаточность
• Потеря зрения
• Смерть

Как предотвратить высокое кровяное давление?

Вы можете помочь предотвратить высокое кровяное давление, используя многие из них. здоровые шаги, используемые для его лечения.Эти:

• Сократите потребление соли (натрия) в своем рационе.
• Ешьте продукты с низким содержанием калорий и жиров и высоким содержанием волокно.
• Сохраняйте здоровый вес или худейте, если вы лишний вес.
• Еще упражнения.
• Бросьте курить табак и электронные сигареты.
• Пейте меньше или не употребляйте алкогольные напитки.
• Высыпайтесь.
• Не употребляйте стимуляторы и запрещенные наркотики.

Основные сведения о высоком кровяном давлении

• Высокое кровяное давление — это когда сила давления крови у стенок артерии слишком высоко. Это заставляет ваше сердце биться сильнее. циркулирует кровь.
• К факторам риска относятся избыточный вес, наличие семьи. история болезни и возраст.
• Часто симптомы отсутствуют.
• Два числа записываются при измерении артериального давления. Высокая артериальное давление — это когда верхнее значение (систолическое давление) составляет 130 или выше или нижнее число (диастолическое давление) 80 или выше.
• Изменения образа жизни и лекарства могут помочь в лечении повышенного кровяного давления давление.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Часто задаваемые вопросы о высоком кровяном давлении — Бригам и женская больница

Расширенное сердце и здоровье сердечно-сосудистой системы

Вопрос: Мне 23 года, здоровье хорошее.У меня трое детей, и к концу каждой беременности у меня повышалось давление. На прошлой неделе я пошел к семейному врачу на медосмотр, и у меня давление было 118/100. Врач сделала электрокардиограмму (ЭКГ), результаты были ненормальные — она ​​сказала, что у меня увеличена левая часть сердца. Она направила меня к кардиологу, и на следующей неделе меня назначат на прием. Я очень обеспокоен. Значит ли это, что я умру молодым? Могу ли я прожить долгую жизнь с увеличенным сердцем? Буду признателен за ваш совет.

Ответ: Я согласен с вашим доктором в том, что агрессивное управление вашим кровяным давлением оправдано. Высокое кровяное давление в анамнезе, связанное с беременностью, не является чем-то необычным и может быть предвестником устойчивой гипертонии — например, того, что у вас, похоже, развилось. Хотя ваше верхнее значение, или систолическое давление, не вызывает беспокойства, нижнее значение, или диастолическое давление, явно ненормально при 100 мм рт. Критерии оценки увеличения левого сердца у людей вашего возраста не являются окончательными и могут зависеть от этнической принадлежности и степени физической подготовки.Часто обученный наблюдатель может обнаружить увеличение левого желудочка, главной насосной камеры сердца, при физикальном обследовании.

В вашем случае я определенно согласен с направлением вашего врача к кардиологу для последующего наблюдения и лечения вашего высокого кровяного давления. Вам следует пройти полный медицинский осмотр у специалиста, в том числе посмотреть в глаза, чтобы оценить кровеносные сосуды в них — важная часть осмотра в вашей ситуации, которой слишком часто пренебрегают. Человеку вашего возраста, у которого есть анамнез, будет уместно сделать несколько простых анализов крови.Обследование и тесты могут помочь врачу разобраться, относитесь ли вы к одному из немногих людей, у которых есть конкретная поддающаяся лечению первопричина гипертонии. Скорее всего, вам понадобится эхокардиограмма — простой неинвазивный тест, который может дать окончательную информацию об увеличении левого желудочка.

Что касается беспокойства, которое вы описываете, я уверяю вас, что увеличение левого желудочка может прекратиться при соответствующем лечении. Более того, существует множество очень убедительных научных доказательств того, что контроль артериального давления может снизить риск инсульта, сердечного приступа, заболеваний почек и других осложнений гипертонии.Вы должны рассматривать определение высокого кровяного давления внимательным врачом как возможность для вас агрессивно управлять этим важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и взять на себя ответственность за риск сердечно-сосудистых заболеваний. Практически бесспорно, что сочетание мер, связанных с образом жизни, и лекарств может контролировать ваше кровяное давление и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете сыграть ключевую роль в управлении своим артериальным давлением, отслеживая его с помощью домашнего устройства, ведя дневник артериального давления и работая со своим врачом в качестве активного участника вашего режима лечения.

Контроль артериального давления

Вопрос: В некоторые дни мое артериальное давление (АД) составляет 135/95 (частота пульса, 74) после пробуждения, а в другие дни оно составляет 155/80 (частота пульса, 90). Я принимаю блокатор кальциевых каналов (10 мг). Что могло вызвать этот сдвиг от изолированного высокого диастолического АД к изолированному высокому систолическому АД?

Вопрос: В настоящее время я принимаю нифедипин и лизиноприл, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Есть ли какие-нибудь другие лекарства, которые могут помочь лучше контролировать высокое кровяное давление?

Ответы: Это ответ на оба недавних вопроса о высоком кровяном давлении.Поздравляем вас обоих с усердием в лечении гипертонии. Это состояние может быть «тихим убийцей», вызывая повреждение сердца, кровеносных сосудов и почек, а также увеличивая риск инсульта, даже если вы чувствуете себя нормально. Многие из текущих данных крупных клинических испытаний предполагают, что диуретики в низких дозах из класса дженериков тиазидов, такие как хлорталидон или гидрохлоротиазид, должны быть частью стратегии медикаментозного лечения для контроля артериальной гипертензии у многих пациентов.Я бы посоветовал вам обоим обсудить со своим врачом, можно ли вам принимать диуретики в низких дозах, поскольку эта рекомендация требует множества индивидуальных соображений. Тиазидные препараты недорогие, обычно хорошо переносятся в низких дозах и дают улучшенные клинические результаты (например, уменьшение числа инсультов), по крайней мере, так же как и более дорогие препараты. На практике многим людям с высоким кровяным давлением для достижения целевого уровня требуется более одного лекарства (часто более трех типов лекарств.) Тиазиды имеют тенденцию «хорошо взаимодействовать с другими» и хорошо работают в сочетании с новыми классами лекарств от кровяного давления.

Избыточное потребление соли

Вопрос: Если у человека нет высокого кровяного давления, целесообразно ли ему или ей потреблять неограниченное количество соли и рассматривать такое поведение без риска? Меня беспокоит человек, которому сказали продолжать и продолжать выливать соль, даже с аутоиммунным заболеванием и семейным анамнезом сердечных заболеваний. Ваши мысли очень ценятся.

Ответ: Для населения сокращение потребления соли должно снизить сердечно-сосудистые заболевания. Конечно, наша современная диета, богатая обработанными продуктами и фаст-фудом, содержит гораздо больше соли, чем нам требуется. Эти соображения привели к недавним усилиям в Нью-Йорке по ограничению содержания соли в ресторанной пище.

Для человека ситуация более тонкая. Некоторые люди переносят большое количество соли в своем рационе, не повышая кровяное давление. У других повышается артериальное давление в ответ на диетическую соль.В целом людям с высоким кровяным давлением следует стремиться ограничить потребление соли. Для широкой публики у нас нет тщательных интервенционных испытаний, чтобы продемонстрировать пользу ограничения соли, но имеющаяся у нас информация показывает, что ограничение потребления обработанных продуктов и фаст-фудов, вероятно, приносит множество преимуществ для здоровья.

Высокое кровяное давление во время сна

Вопрос: Что может вызвать резкий скачок артериального давления во время сна? Следует ли уметь видеть и чувствовать это, когда он это делает?

Ответ: Моя проблема номер один из вашего запроса заключается в том, имеем ли мы дело с обструктивным апноэ во сне.Это распространенное состояние, связанное с ожирением, может вызвать множество проблем, в том числе высокое кровяное давление. У нормальных людей артериальное давление ночью падает. У других людей наблюдается парадоксальный ночной подъем артериального давления. Обструктивное апноэ во сне обычно сопровождается храпом и эпизодами нарушения дыхания в ночное время. В дополнение к личному анамнезу и физическому обследованию, опрос партнера пациента по сну является первым шагом в диагностике состояния.Официальное исследование сна может подтвердить диагноз. Лечение включает снижение веса и ношение дыхательного аппарата на ночь. Лечение обструктивного апноэ во сне может помочь контролировать высокое кровяное давление и повысить бдительность в течение дня, помимо других преимуществ для здоровья.

Чаще всего повышение артериального давления не вызывает симптомов. Это одна из причин того, что этот фактор риска настолько пагубен. Человек может чувствовать себя прекрасно, но иметь высокое кровяное давление, которое предрасполагает к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Разница артериального давления между руками

Вопрос: При недавней проверке моего кровяного давления моя левая рука была 135/88, а моя правая рука была 149/94. Так продолжается около года. Следует ли мне проверить это и у какого врача?

Ответ: Постоянные различия артериального давления между руками могут указывать на заболевание артерий грудной клетки. Обследование сосудистого специалиста может помочь определить причину и определить, является ли она признаком болезненного процесса и требует ли лечения.Причины разницы в артериальном давлении между руками включают затвердение артерий или атеросклероз, воспалительные заболевания артерий и определенные структурные аномалии.

Гипертония белого халата

Вопрос: Несколько лет назад мне поставили диагноз «высокое кровяное давление», и в настоящее время я принимаю лекарства для его лечения. Я ежедневно беру дома измерения систолического артериального давления, и оно находится в пределах 123–135. Но когда я иду к врачу, чтобы измерить давление, я замечаю, что систолическое число подскакивает на 30 пунктов.У меня фобия врачебных кабинетов, и я очень нервничаю и чувствую себя там некомфортно. Могут ли показания систолического артериального давления так сильно различаться между домом и кабинетом врача, или здесь играет роль какой-то другой фактор?

Ответ: Вы очень хорошо описываете то, что врачи называют «гипертонией белого халата» или «только офисной» гипертонией, и эта ситуация отнюдь не редкость. Ты не одинок! Примерно пятая часть людей с гипертонией покажет акцент в кабинете врача. Уровень риска осложнений (включая сердечный приступ, инсульт и заболевание почек) из-за такого эпизодического повышения артериального давления, по-видимому, находится между людьми с полностью нормальным артериальным давлением и людьми с устойчивым повышением.Гипертония белого халата часто сосуществует с более умеренными уровнями устойчивого повышения артериального давления, что, по-видимому, имеет место в вашем случае. В дополнение к таким показателям образа жизни, как регулярная физическая активность и контроль веса, большое количество очень веских медицинских доказательств предполагает, что лекарства для контроля артериального давления и снижения риска осложнений, особенно инсульта. Я не могу определить ваш конкретный целевой уровень артериального давления, не зная больше о вашем конкретном заболевании; однако, если ваше систолическое артериальное давление превышает 140 или 130, если у вас заболевание почек или диабет, вам следует принимать лекарства.Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями США по лечению артериального давления, щелкните здесь.

Из-за ежечасных колебаний артериального давления и описанных вами ситуаций, когда артериальное давление колеблется в зависимости от окружающей среды, многие специалисты рекомендуют проводить амбулаторный мониторинг артериального давления. Один ресурс с информацией об устройствах для домашнего мониторинга можно найти на сайте dableducational.org. Обратите внимание, что этот веб-сайт спонсируется несколькими производителями устройств, и что мы не поддерживаем какой-либо конкретный продукт.

30-летний мужчина с АД 164/106 и избыточной массой тела

Вопрос: Есть ли у вас какие-либо рекомендации по программе для 30-летнего мужчины с избыточным весом и артериальным давлением 164/106?

Ответ: В дополнение к таким показателям образа жизни, как регулярная физическая активность и контроль веса, большое количество очень веских медицинских данных свидетельствует о том, что лекарства помогают контролировать кровяное давление и снижают риск осложнений, особенно инсульта. Я не могу определить ваш конкретный целевой уровень артериального давления, не зная больше о вашем конкретном заболевании; однако, если ваше систолическое артериальное давление (верхнее число) превышает 140 или 130, если у вас заболевание почек или диабет, вам следует принимать лекарства.Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями США по лечению артериального давления, щелкните здесь.

Для конкретной программы быстрых исправлений нет. В целом, сделать физическую активность частью своего распорядка дня и изменить свои привычки в еде устойчивыми и постепенными способами, ведущими к постепенной потере веса до тех пор, пока вы не достигнете целевого веса, а затем позволит вам поддерживать этот целевой вес, — это более желательно, чем программа «ускоренной» диеты. Настройте себя на успех, поставив перед собой реалистичные цели.Часто потеря веса всего на 5 или 10% от веса тела может серьезно повлиять на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление. Перед тем, как приступить к интенсивным тренировкам, вам следует пройти медицинское обследование, но вам не нужно проходить стресс-тест, прежде чем вы сделаете ходьбу частью своей жизни. Каждый день предоставляет возможности сделать выбор в пользу здорового образа жизни: лучше поднимайтесь по лестнице, чем на лифте, если вы поднимаетесь всего на несколько пролетов. Не борись за парковочное место у входа в ТЦ; вместо этого идите из более отдаленного места.Попробуйте на десерт кусок фрукта вместо мороженого или торта. И исключите сладкие напитки — такие напитки представляют собой «пустые калории» без пищевой ценности. Вы можете легко научиться жить без них, и устранение их — простой способ похудеть.

Многие факторы могут вызывать колебания артериального давления.

Мои показания артериального давления меняются в течение дня. Иногда они высокие, а иногда низкие. Поэтому я не уверен, высокое у меня давление или нет.

Moshi

Santa Monica

Артериальное давление меняется в течение дня и на него влияет ряд факторов, говорит д-р.Джошуа Пенн, кардиолог из Cedars-Sinai Medical Group, частный практикующий в Беверли-Хиллз.

Во-первых, у всех людей наблюдается естественный ежедневный подъем и падение артериального давления, которое соответствует их циркадному ритму.

У большинства людей артериальное давление будет самым низким в ранние утренние часы, а затем повысится поздно утром и достигнет максимума в середине дня.

Обычно этот диапазон составляет от 10 до 15 миллиметров ртутного столба на верхнем или систолическом значении, которое представляет пиковое давление в артериях; и от пяти до 10 миллиметров ртутного столба на нижнем или диастолическом значении, которое представляет самое низкое давление в фазе покоя сердечного цикла.

Таким образом, человек с артериальным давлением в состоянии покоя 125/70 в 3 часа ночи может иметь показание 140/80 к вечеру.

Другие факторы способствуют колебаниям артериального давления, но наиболее распространенным из них является гипертония, состояние, характеризующееся хроническим повышенным артериальным давлением.

«Когда у человека в анамнезе гипертония, или если кровяное давление не контролировалось должным образом в течение многих лет, тогда сами сосуды становятся более реактивными, что означает, что они сужаются с меньшими провокациями, чем в среднем. человек, — говорит Пенн.

По его словам, одним из проявлений плохо контролируемого артериального давления является высокая степень вариабельности. Человек с большим разнообразием легко может иметь артериальное давление 140/90 утром и 200/100 днем ​​позже.

Другие факторы, такие как стресс, эмоциональные расстройства и пищевая чувствительность, могут вызвать повышение артериального давления. Например, человек, чувствительный к соли, может получить двузначный импульс от большой дозы соли. Некоторые уличные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, могут вызвать всплеск.

Наконец, существует явление, известное как «гипертония белого халата», при котором стресс от посещения врача вызывает повышение артериального давления.

С другой стороны, алкоголь, отказ от физических упражнений и теплая среда могут снизить кровяное давление.

Пенн обнаружил, что домашние приборы для измерения артериального давления (особенно те, которые измеряют артериальное давление на двуглавой мышце, а не на запястье или пальце) достаточно точны — «обычно в пределах 10 точек на верхней части и пяти на нижней.На самом деле они могут быть весьма полезными », — говорит он.

Многие врачи считают, что оптимальное артериальное давление ниже 120/80, а артериальное давление от 120/80 до 139/89 означает, что у пациента может быть повышенный риск гипертонии. Артериальное давление выше 139/89 в нескольких показаниях считается легкой гипертензией.

«Мы знаем из данных, что более низкое естественное кровяное давление связано с долголетием», — говорит Пенн.

Гипертония, которая частично является генетической и имеет тенденцию к увеличению с возрастом, обычно можно контролировать с помощью надлежащего медицинского ухода, диеты и физических упражнений.

— Джанет Кромли

Считывание артериального давления

Ваше кровяное давление состоит из двух чисел. Верхнее число называется систолическим артериальным давлением. Это число представляет собой давление в артериях при сокращении сердца. Меньшее число называется диастолическим артериальным давлением. Это число представляет собой давление внутри ваших артерий, когда ваше сердце расслаблено. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

В норме артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Артериальное давление может меняться каждую минуту, но если ваше артериальное давление постоянно повышается, у вас может быть состояние, называемое гипертонией. К сожалению о одна треть взрослых американцев страдает гипертонией или высоким кровяным давлением.

В большинстве случаев у людей с высоким кровяным давлением нет никаких симптомов. Однако, хотя вы можете не сразу почувствовать последствия высокого кровяного давления, ваше сердце с каждым днем ​​работает все тяжелее и тяжелее, чтобы перекачивать кровь против более высокого давления, чтобы снабжать организм кровью.В конечном итоге это может привести к болезни сердца, сердечные приступы, инсульты и другие серьезные состояния.

Есть много факторов, которые способствуют повышению артериального давления. Вы можете подвергаться более высокому риску, если кто-то из вашей семьи имеет повышенное кровяное давление. Чем старше вы становитесь, тем менее эластичными становятся ваши кровеносные сосуды, что увеличивает кровяное давление. Афроамериканцы и мужчины также подвержены более высокому риску развития высокого кровяного давления. По этой причине высокое кровяное давление называют «тихим убийцей», поэтому важно регулярно посещать врача, чтобы проверять свое кровяное давление.

Хотя вы не можете контролировать свою расу или пол, к счастью, существуют изменяемые факторы риска высокого кровяного давления, которые вы можете контролировать:

1. Соблюдайте здоровую диету

Самым важным изменением диеты для человека с высоким кровяным давлением является ограничение потребления соли (натрия). Вы хотите ограничить потребление до 1500 мг в день, а это значит, что вам нужно привыкнуть к чтению этикеток на пищевых продуктах!

В Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) Диета делает упор на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренный белок и обезжиренные молочные продукты.

2.Похудеть (если у вас избыточный вес)

Важно похудеть безопасно и на несколько килограммов за раз. Четный потеря от 3% до 5% веса тела может помочь снизить нагрузку на сердце.

3. Оставайтесь активными!

Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут в день большую часть дней недели. Мелочи, которые вы могли бы сделать, это ходить / ездить на велосипеде вместо того, чтобы вести машину, или даже просто припарковаться подальше, чтобы получить немного активности каждый день.

4. Избегайте курения или бросьте курить.

Курение повышает кровяное давление, а также является фактором риска многих других заболеваний, таких как рак, болезни сердца и атеросклероз.

5. Избегайте алкоголя или сокращайте его потребление

Алкоголь может повысить кровяное давление, поэтому людям рекомендуется выпивать не более двух напитков в день. Одним напитком считается 12 унций. пиво, 4 унции. вина, 1,5 унции. крепких спиртных напитков 80, или 1 унция. 100 крепких спиртных напитков.

Вивиан в настоящее время учится на четвертом курсе медицинского факультета Калифорнийского университета в Дэвисе и в этом году подает заявку на ординатуру по офтальмологии.Она окончила Калифорнийский университет в Беркли по специальности «Общественное здравоохранение» и по специальности «Глобальная бедность». Она имеет степень магистра клинических исследований Калифорнийского университета в Дэвисе и только что закончила год в качестве научного сотрудника предварительной докторантуры Т32, программа поддерживается Национальными институтами здравоохранения и Центром клинических и трансляционных исследований Калифорнийского университета в Дэвисе.

Основное фото предоставлено: Bacho / shutterstock.com; Вторая фотография: Andrey_Popov / shutterstock.com; Третье фото: Syda Productions / shutterstock.com; Четвертое фото: lzf / shutterstock.com; Пятое фото: moomsabuy / shutterstock.

No related posts.