Рубрика

Давление 130 на 95 что делать: Руководство для взрослых пациентов с гипертонической болезнью

Содержание

Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т.д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.

Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Симптомы

Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.

Самые распространенные симптомы такие:

  • головные боли, как правило, в затылочной области
  • головокружение, нарушения зрения
  • снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
  • склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка 

Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!

Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!

Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.

Диагностика

Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • ЭКГ
  • ЭХОКГ
  • УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
  • Исследование глазного дна
  • Суточное мониторирование АД

Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.

Лечение

Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.

Не стоит рисковать своим здоровьем! 

Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Следует строго соблюдать следующие правила:

  • осуществлять постоянный контроль артериального давления
  • отказаться от вредных привычек
  • избегать стрессов
  • соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
  • вести активный образ жизни
  • много бывать на свежем воздухе
  • заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.

Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?

Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension - «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.

Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).

В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:

  • 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
  • 4-5 порций овощей
  • 4-5 порций фруктов
  • 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
  • 2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
  • 2,5 порции жиров
  • 4-5 порций орехов, семян или бобовых
  • 5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада

И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.

Более подробно распишет  меню врач диетолог на консультации.

У меня – гипертония.  Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?

В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.

Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…

Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.

Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.

У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?

При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.

Существует ли возрастная норма давления?

В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.

Истории лечения

Случай №1

Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.

По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.

Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!

Случай №2

Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца - подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.

Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!

обсуждение и комментарии в Тинькофф Пульс

Друзья! Хочу поделиться с вами интервью, которое недавно взяли журналисты Financial Times у управляющей инвестиционного фонда ARK Investments - Кэти Вуд. Советую для прочтения всем, кто держит в своём портфеле акции Китайских компаний…😉 👉Кэти Вуд, исполнительный директор Ark Invest и один из самых пристально наблюдаемых инвесторов в мире, сказала, что ее фонд значительно сократил свои позиции в Китае, оставив только портфель компаний, которые явно «заискивали перед Пекином». Резкое изменение стратегии Арк, как она сообщила аудитории управляющих институциональными фондами в четверг, произошло потому, что окружающая среда в Китае «сильно отличалась» от той, в которую многие глобальные управляющие активами вкладывали средства в конце прошлого года. По ее словам, китайские власти теперь сосредоточились на социальных вопросах и социальной инженерии за счет рынков капитала. Все, что Пекин считал слишком прибыльным, могло быть торпедировано. Основатель Ark назвала катализатором серию ошеломляющих нормативных изменений, введенных китайским правительством в течение одних выходных в июле в сфере онлайн-образования страны. Этот шаг, по ее словам, свидетельствует о том, что стремление правительства к «общему процветанию» стало его главной заботой. Директивы об образовании запрещали коммерческим компаниям преподавать школьные предметы, что в одночасье уничтожило многомиллиардный сектор репетиторства в стране. Эти меры являются частью более широкого преследования технологических, развлекательных и игровых секторов. Акции Tencent и $NTES, двух ведущих китайских компаний по онлайн-играм, резко упали в четверг, в то время как более широкий индекс Hang Seng Tech упал на 4,7% после того, как власти приказали группам «отвлечься от единственной цели - погони за прибылью». «Мы не упразднили наши позиции, но мы резко сократили наши позиции в Китае и обменяли некоторых из наших держателей, которые стали проигравшими, на компании, которые, как мы знаем, ухаживают за правительством ради« общего процветания »», - сказал Вуд. В резко консолидированный портфель компаний Ark в Китае, ищущих поддержки правительства, входит $JD, которая, по словам Вуда, строит инфраструктуру в городах третьего и четвертого уровней с чрезвычайно низкой валовой прибылью. Вуд также отметила платформу электронной коммерции $Pinduudo, которая, по ее словам, вкладывает значительные средства в продуктовый сектор и цепочки поставок между фермами и магазинами. «Я думаю, что это в основном бесплатное инвестирование, чтобы помочь правительству», - сказала она, добавив, что некоторые компании явно «заискивают перед правительством». Комментарии Вуда, сделанные во время конференции инвесторов Mizuho Securities, противоречили дискуссии среди глобальных инвесторов по поводу того, делает ли президент Китая Си Цзиньпин некоторые секторы фондовых рынков второй по величине экономики мира фактически неинвестируемыми из-за непредсказуемого регуляторного риска. Недавние интервенции Пекина особенно сильно ударили по китайским компаниям, котирующимся на фондовых рынках США, в том числе по компаниям, занимающимся обучением и оказывающим услуги компании Didi Chuxing, акции которых упали после того, как регулирующие органы начали расследование по поводу безопасности его данных вскоре после первичного публичного размещения акций в Нью-Йорке. Вуд утверждала, что, несмотря на недавние перестановки в портфеле Арк, она не думает, что Китай хочет отключиться от остального мира или прекратить рост, а вместо этого переживает «перезагрузку». «Мы думаем, что со временем они пересмотрят некоторые из этих правил, и мы не откажемся от Китая, потому что они так сосредоточены на инновациях и по своей сути являются предпринимательскими», - сказала она. 👉Интересно, что На этой неделе BlackRock заявила, что привлекла 1 млрд долларов в свой дебютный взаимный фонд в Китае, который получил одобрение в этом году. Финансист Джордж Сорос раскритиковал этот шаг $BABA $BIDU $TAL

Понятие о давлении, сопротивлении и ритме сердца

Возьмите в ладонь резиновую грушу и заполните ее водой. Теперь сожмите ее изо всех сил, стараясь не оставить внутри ни одной капли. Вода выльется из выходного отверстия, и чем больше оно будет, тем меньше надо прилагать усилий. И – наоборот. Чем уже отверстие — тем труднее выжать из полости груши всё без остатка. Теперь сделаем тоже самое, но попробуем сложить вместе две резиновые груши. Заполним их одинаковым объемом воды, но у одной сделаем большое отверстие для выхода, а у другой — маленькое. Из первой при сжатии вода выльется легко, от небольшого сдавливания, а чтобы опорожнить вторую, потребуется гораздо больше силы. Так происходит и с сердцем. За одним важным исключением: его некому сдавливать, и всю работу выполняет его собственный мышечный аппарат.

Сжимаясь, или «сокращаясь», в фазу систолы, оно выталкивает из своих желудочков всю поступившую из предсердий кровь, а в фазу диастолы – отдыхает, набираясь сил для очередного сокращения, которое последует через доли секунды.

Та сила, с которой мышца сердца сжимает этот объем крови в полости желудочков, создает давление, в результате которого кровь выбрасывается в магистральные сосуды. Но скорость, с которой она покинет желудочки, будет зависеть не только от силы сдавливания, но и от того, насколько ей трудно или легко уйти из желудочка в просвет сосуда. То есть, если вернуться к нашим двум резиновым грушам: через большее отверстие она пойдет, или через меньшее. Иными словами, важно еще и то, какое сопротивление будет оказано этому выбросу со стороны, так сказать, его принимающей, т.е. сосудистого русла. Тут мы с вами пришли к пониманию нескольких главных законов, управляющих и движением крови в сердце, и ее передвижением в организме, т.е. к тому, благодаря каким силам и по каким течениям двигалась наша байдарка.

Итак, несколько новых понятий: объём крови, давление и сопротивление кровотоку.

Самый простой и давно известный важнейший параметр, который можно измерить и выразить в цифрах, это давление. Но что такое давление? Поверьте, если вы хотите понять, что с вашим ребенком, это надо знать отчетливо. Только тогда вы сможете понять, о чем вам будут говорить врачи. На самом деле это очень просто.

Давление крови – это цифра, говорящая о двух важнейших сторонах движения крови: о ее объеме и сопротивлении ее потоку в каждый отдельный отрезок времени. Оно может быть измерено в любом сосуде, в любой сердечной камере. И оно дает достаточно точное представление о том, что там, внутри камеры, происходит каждую фазу сердечного цикла.

Пока мы говорим только о работе здорового сердца. И понятно, что чем больше объем крови в желудочке, тем больше нужно усилие, чтобы его выбросить, т.е. подвергнуть его большему давлению. И — чем больше сопротивление выбросу, тем больше нужно усилие (давление), чтобы опорожнить желудочек, готовя его к новой порции крови.

Сосудистое русло оказывает сопротивление кровотоку все целиком, от начала, т.е. от восходящей аорты, до самых мелких артерий и капилляров — в большом круге, и легочных артерий, артериол и капилляров — в малом круге. Следовательно, мощный левый артериальный желудочек работает против сопротивления гигантского по объему сосудистого русла всего тела. Правый желудочек, венозный, более тонкостенный, работает против такого же гигантского по объему, но значительно более эластичного, короткого и «мягкого» сосудистого русла легких. Соответственно и цифры давления в полостях желудочков разные, и в сосудах, отходящих от них. В таблице №1 эти цифры отражены, и можно видеть, что давление в нормальных условиях в правом желудочке и легочной артерии составляет примерно одну треть от давления в левом желудочке и сосудах большого круга. Вспомните при этом, что количество, т.е. объем крови, выбрасываемой при каждом сокращении из каждого желудочка – в норме одинаково. До сих пор мы говорили только о сжатии объема крови под давлением. Это так называемое систолическое давление, или — максимальное давление, создающееся в системе в момент сокращения.

Но есть и вторая цифра — это давление крови в сосудах в период диастолы, или расслабленного и заполняющегося сердца. В этой фазе клапаны аорты и легочной артерии закрыты и при их целостности кровь в сосудах оказывается под давлением замкнутой системы сосудистого русла тела (в большом круге) и легких (в малом круге). Поэтому цифр давления две – так называемое «верхнее» (систолическое) и «нижнее» (диастолическое) давление.

Средние цифры нормального давления в полостях сердца и крупных сосудов (мм. рт.ст.)

 


Новорожденные

Дети (1 мес. – подростки)

Правое предсердие

0 - 3

2 - 5

Правый желудочек

35 – 65

15 -30 / 2 – 5

Легочная артерия

35 – 65 / 20 – 40

15 – 30 / 5 – 10

Левое предсердие

1 - 4

5 – 15

Левый желудочек

70 – 90

80 – 130 / 5 – 10

Артерия

80 – 100 / 50- 60

90 – 130 / 60 - 90

Обратите внимание, что у новорожденных давление в правом желудочке и легочной артерии значительно выше, чем у детей даже первого месяца жизни. Это объясняется тем, что сосуды и все 700 миллионов альвеол легких открываются постепенно и полностью готовы к принятию всего объема крови из правого желудочка только через несколько недель после рождения.

Теперь попробуем ответить на вопрос — что же двигает сердце, чем обусловлены его ритмические сокращения. Поверьте, это тоже очень важно.

Ритмичный, последовательный, регулярный цикл сокращений и расслаблений сердца управляется электрическими импульсами. Эти импульсы возникают в особых клетках мышцы сердца, так называемых клетках проводящей системы. Очаги большого скопления этих клеток называют «узлами», а их разветвления, идущие вдоль мышечных волокон — «проводящими путями». Узлов проводящей системы два: синусовый и атрио-вентрикулярный, а путей — несколько. Особенность самих клеток, проводящих электрические импульсы, заключается в том, что они способны возбуждаться и передавать это возбуждение значительно быстрее, чем соседние клетки рабочего, сокращающегося миокарда, или сердечной мышцы. Поэтому они — проводники, указывающие путь другим, быстрее других понимающие, куда идти. В нормальном сердце вначале возбуждается верхний, синусовый узел. Импульс передается по проводящим путям стенок предсердий к нижнему, атрио-вентрикулярному узлу, а затем, по более тонким путям поступает к желудочкам, вызывая в ответ их сокращение – фаза систолы. Затем следует период паузы — диастола – и миокард готовится к принятию нового импульса. Частота таких импульсов – это частота сердцебиения и пульса. У новорожденных – 110-120 ударов в минуту, у взрослых гораздо реже – 65-75 ударов в минуту. Эти электрические импульсы легко регистрируются достаточно простыми приборами. Запись приборов называют электрокардиограммой.

Мы далеки от мысли научить вас ее читать: это дело профессионалов. Мы только хотим объяснить, что это такое, и для чего она делается. Электрокардиограмма дает возможность не только выявить нарушения нормального проведения импульса, но и определить, какие отделы сердца ненормально увеличены, какие постоянно работают с повышенной нагрузкой, каким образом они с ней справляются. При подозрении на порок сердца вашему ребенку много раз будут делать это исследование. Оно безболезненно и очень информативно.

Нам с вами остается только поражаться невероятному совершенству сердечно-сосудистой системы, которая при всей своей сложности, удивительно проста, логична и стройна. Однако, она должна быть абсолютно точно и правильно создана. Достаточно даже не слишком больших изменений в ее строении, чтобы вызвать нарушение этой постоянной, спокойной и синхронной работы.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Что нужно знать, если у вас давление 130/80

Гипертония - одно из наиболее распространенных и опасных заболеваний в мире, которое со временем может привести в инфаркту, инсульту, потере трудоспособности и в худшем случае - смерти. Хронические стрессы, недосыпание, вредные привычки и недостаток магния - все эти сопутствующие атрибуты современной жизни со временем приводят к устойчивому повышению давления, а лишний вес, наследственные факторы, нарушения в работе щитовидной железы и почек лишь ускоряют процесс.

Однако осенью прошлого года 103 миллиона жителей США стали гипертониками за один день.  Американская кардиологическая ассоциация изменила критерии определения недуга. Артериальное давление 130/80 больше не норма и считается гипертонией 1-й стадии.

pixabay

Что делать, когда ставят диагноз гипертония, в каких случаях не обойтись без медикаментов и возможно ли нормализовать давление - в этих и других вопросах  мы попробуем разобраться.

Согласно инструкции нормальными считаются показатели манометра 120/80 и менее.

Цифры 120-129/ 80 свидетельствуют о повышенном давлении и требуют коррекции образа жизни при наблюдении за состоянием каждые 3-6 месяцев.

  • При давлении 130/80 - 139/89 говорят о гипертонии 1-й стадии. При этом необходимо оценить риск развития инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет, приняв во внимание сопутствующие факторы и показатели. Если риск не превышает 10%, рекомендуется переход на здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, коррекция рациона и веса, исключение стресса, недосыпа и др.) с переоценкой состояния через 3-6 месяцев. Если риск выше 10%, показана медикаментозная терапия с ежемесячными контрольными осмотрами до нормализации давления.
  • Давление 140/90 и выше - это гипертония 2-й степени и показание к изменению образа жизни и приему медикаментов двух типов с ежемесячным контролем состояния больного до нормализации давления.
  • 180/120 и более - это гипертонический криз, при котором следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагноз гипертония ставится только после того, как повышенное давление зафиксировано при трех последовательных измерениях, которые производятся исключительно в состоянии покоя. Не стоит бить тревогу, если давление подскочило один раз - вы могли понервничать, выпить кофеиносодержащий напиток или спровоцировать подъем AD физической нагрузкой.

pixabay.com

Игнорировать гипертонию нельзя даже на начальной стадии, но не спешите хвататься за таблетки, если ваше рабочее давление 130/90 и выше. Не надейтесь, что стандартные медикаменты для снижения давления помогут вам исцелиться - они лишь призваны снизить риск смерти у людей с показателями систолического давления 140 и выше. При этом гипотензивные препараты имеют множество побочных эффектов, среди которых головокружение и  нарушение функций почек. В силу механизмов своего действия некоторые из них, как это ни парадоксально, повышают риск ишемического инсульта. Медикаментозная терапия необходимо только в том случае, когда давление выше 140/90 для большинства взрослых и выше 150/90 для людей старше 60 лет, если при этом несколько месяцев диеты и изменения образа жизни не дали результатов.

Согласно исследованию, результаты которого были обнародованы на прошлогоднем съезде Американской кардиологической ассоциации, снижение потребления соли и соблюдение рациона DASH (Диетический план по предотвращению гипертонии) обеспечивали существенное и устойчивое снижение давления даже у больных с показателями 150 и выше. Что это за чудодейственная диета?

По своей сути диета при гипертонии - это здоровое питание с большим количеством растительной пищи и минимальным количеством соли.

Стандартный вариант предполагает снижение употребления натрия до 2.3 мг, а строгий - до 1.5 мг. Для сравнения, здоровым людям можно без ущерба для здоровья можно съедать 3.4 мг соли в день, при том, что в одной чайной ложке ее  2.3 мг.

По данным Клиники Мэйо, с помощью этой диеты можно всего за две недели устойчиво снизить давление на несколько пунктов без приема медикаментов, а со временем - на 8-14 пунктов, что имеет огромное значение для состояния организма. То есть, если недуг находится на первой и даже второй стадии, его можно полностью излечить.

Диета для гипертоников отличается низким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Цель - насыщение организма калием, кальцием, магнием и другими полезными для сосудов питательными веществами. Рацион включает цельные злаки, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу,птицы, орехи в умеренных количествах. Красное мясо, сладости и жиры разрешены в ограниченных дозах.

общее количество калорий не должно превышать 2000 в сутки:

  • Злаки (6-8 порций в день)

Хлеб, крупы и макароны.

1 кусочек хлеба,

1 унция сухих зерен или

1/2 чашки каши, риса или макарон.

Отдавайте предпочтение продуктам из цельных злаков, не заправляйте их жирными соусами и подливами.

Чем больше, тем лучше. Не ограничивайтесь гарнирами - замените овощами основные приемы пищи и половину мяса. При покупке замороженных овощей выбирайте продукты без добавления соли.

  • Фрукты (5-6 порций в день)

Фрукты - незаменимый компонент в рационе гипертоников. Они богаты клетчаткой калием и магнием, и при этом практически не содержат жира и соли.

1 средний плод,

1/2 замороженных или консервированных фруктов

4 унции сока.

  • Молочные продукты (2-3 порции в день)

Молоко, йогурт, сыр и другие молочные продукты являются ценными источниками кальция, витамина D и белка. Главное, чтобы они были нежирными.

чашка обезжиренного молока или йогурта,

1.5 унции сыра.

  • Мясо, птица и рыба

Насыщают организм белком, витаминами группы В, железом и цинком. Выбирайте постные сорта и старайтесь ограничиться 6 унциями соответствующих продуктов в сутки. Перед готовкой мяса и птицы обязательно удалите кожицу и жир, а обжариванию в масле предпочтите запекание в духовке или на гриле, приготовление на пару или варку.

Из рыбы гипертоникам больше всего подойдут лосось, сельдь и тунец. Они богаты омега-3 жирными кислотами, которые снижают уровень холестерина и укрепляют сосуды.

  • Орехи и бобовые (4-5 порций в неделю).

Миндаль, семена подсолнечника, фасоль, горох, грецкие орехи, чечевица и другие продукты из этой категории являются ценными источниками магния, калия и белка. Они содержат волокна и флавоноиды, которые предотвращают некоторые виды рака и болезни сердца. Помимо всех этих полезных свойств орехи и бобовые помогают худеть.

Однако из-за высокой калорийности эти продукты следует употреблять в меру.

1/3 чашки орехов,

2 столовые ложки семян

1/2 чашки вареных бобов или гороха.

  • Жиры и масла (2-3 порции в день).

Гипертоникам необходимо ограничить потребление жиров, но исключать их полностью нельзя, так как без них невозможно усвоение некоторых витаминов, нормальная работа эндокринной и иммунной систем. На жиры должно приходиться менее 30% потребления калорий, при этом упор следует делать на ненасыщенные.

2 ложки салатной заправки на основе оливкового масла

1 чайная ложка сливочного.

Насыщенные и трансжиры, которых много в жирном мясе, крекерах, жареных продуктах и выпечке - главные виновники ишемической болезни сердца, на фоне которой часто случаются инфаркты.

  • Сладости (5 порций в неделю и менее)

При повышенном давлении не нужно полностью отказывать себе в сладком, но злоупотреблять им категорически нельзя.

1 столовая ложка сахара, желе или варенья,

1/2 стакана сорбета

1 стакан лимонада.

Решив полакомиться сладостями, выбирайте те, которые содержат минимум жира: сорбет, желе, нежирное печенье и т.д. Старайтесь избегать продуктов с добавлением сахара.

Спиртное обладает способностью повышать давление, поэтому в целях профилактики гипертонии его употребление стоит ограничить двумя напитками в день для мужчин, одним и менее для женщин. При лечении количество следует еще больше сократить или вовсе исключить, по крайней мере, до нормализации давления.

В Диетическом плане по предотвращению гипертонии нет рекомендаций относительно кофеина, поскольку его долгосрочное влияние на давление остается неясным. Известно лишь, что стимулятор способен вызвать его временное повышение, поэтому людям с тяжелым течением и запущенными стадиями болезни лучше свести его употребление к минимуму, например, заменить кофе некрепким зеленым чаем.

Для контроля высокого давления (более 140/90 для людей до 65 лет) нужны медикаменты, но и в этом случае есть смысл начинать с самых безопасных и безобидных диуретиков. Однако здесь есть риск - мочегонные могут повысить уровень сахара в крови, поэтому людям с диабетом второго типа во время их употребления нужен контроль врача. Возможно, он подберет другие препараты из числа ингибиторов АПФ или блокаторов кальциевых каналов.

При приеме любых лекарств от гипертонии нужно регулярно обследоваться у врача. Следует не реже одного раза в два месяца оценивать состояние больного и его давление для возможного снижения дозы препарата, а также контролировать функцию почек и уровень калия. Дозы лекарств должны быть минимальными, ведь они могут вызывать головокружение и ухудшать работу почек.

Все слышали о том, что недосып вреден для здоровья, но некоторые любят выжимать все соки из своего организма, парируя поговоркой "на том свете выспимся". С таким подходом время отправки "на тот свет" может существенно приблизиться - это вполне реальная угроза, причем она особенно актуальная для женщин.

Недавно исследователи из Медицинского центра Ирвинга при Университете Колумбии выяснили, что даже незначительные проблемы со сном могут вызвать  повышение давления и развитие сердечно-сосудистых болезней у представительниц прекрасной половины человечества. При этом необязательно отдыхать менее 7 часов, достаточно просто некрепко спать или с трудом засыпать.

Причина такой связи - воспаление выстилающих сосуды эндотелиальных клеток, которое возникает во время любых проблем со сном. Ситуация усугубляется еще и тем, что женщинам такие проблемы более свойственны, чем мужчинам.

Как быть? Принимать снотворное? Только в крайнем случае, да и то недолго, иначе оно может вызвать привыкание.

Есть десятки щадящих и безвредных способов нормализовать сон. В их числе, опять же, особое питание, прогулки на природе, физические упражнения, ароматерапия. И не забудьте исключить кофеин за 6 часов до сна, иначе рискуете нарушить суточные биоритмы.

Нормализация сна и питания, исключение стрессов, сведение к минимуму алкоголя и кофеина, отказ от курения и регулярная физическая активность без перегрузок - все это относится к первичной гипертонии. Но изредка (в 5-10% случаев) встречается и вторичная, которая возникла вследствие других нарушений в организме, напрямую не связанных с сердцем и сосудами. Такое нарушение можно устранить только определив и устранив его причину.

Вот несколько редких причин вторичной гипертонии:

  1. Стеноз почечной артерии. Сужение сосудов, питающих одну или обе почки, встречается преимущественно у пожилых людей. Правильный диагноз и стентирование пораженных артерий могут полностью устранить гипертонию, если процесс не слишком сильно запущен.
  2. Гиперальдостеронизм (нарушение секреции альдостерона надпочечников). Сбой калиево-натриевого обмена, из-за чего повышается давление. Если гиперальдостеронизм вызван аденомой надпочечников, то удаление новообразования устраняет проблему.
  3. Болезнь Иценко-Кушинга. Нейроэндокринное заболевание приводит к опухоли гипофиза или патологическому разрастанию клеток аденогипофиза, в результате чего кора надпочечников вырабатывает слишком много гормонов. Последствия: гипертония, гипертрофия левого желудочка сердца, ожирение, оволосение по мужскому типу у женщин, растяжки и трофические изменения кожи, энцефалопатия и вторичный иммунодефицит. Симптомы настолько распространены, что смертельный недуг часто ускользает от внимания врачей, и пациент (чаще всего женского пола) не получает своевременного лечения.
  4. Синдром обструктивного апноэ во сне. Периодические остановки дыхания во сне ведут к кислородному голоданию и нередко вызывают вторичную гипертонию. Ликвидировав первопричину, можно привести давление в норму.
  • Вы моложе 35 лет;
  • Давление не падает ниже 130/80 несмотря на прием медикаментов;
  • В крови выявлен пониженный уровень калия;
  • У вас резко ухудшился внешний вид и/или функции почек;
  • Отмечается повышенное  потоотделение, головные боли, учащенное  сердцебиение, дрожь и беспокойство; Вы страдаете от диабета 2-го типа, синдрома обструктивного апноэ, остеопороза, ожирения, на коже легко образуются синяки.

Гипертонию можно вылечить, если не игнорировать первые тревожные звоночки и не дать недугу перейти в запущенную форму.

Как на меня влияет высокое артериальное давление?

Артериальная гипертензия - это заболевание, при котором артериальное (кровяное) давление стабильно повышено, что оказывает дополнительную нагрузку на сердце и является фактором риска многих болезней сердца.

Но повышение кровяного давления можно успешно держать под контролем сменой образа жизни или лекарствами. Чем эффективнее держится под контролем повышение кровяного давления, тем меньше опасность осложнений.

Верхним давлением - 130/85 - называют самое высокое давление в крупных артериях в момент сокращения мышцы сердца.

Нижним давлением - 130/85 - называют самую низкую регистрируемую величину давления в крупных артериях в момент расслабления мышцы сердца.

Необходимо, чтобы оба значения давления были в пределах нормы.

Временное повышение артериального давления считается нормальным явлением

  • при физической нагрузке
  • при возбуждении, стрессе

Постоянное повышенное кровяное давление указывает на гипертензию.

Гипертензия сама не проходит.

Первым шагом при гипертензии является изменение образа жизни. Если при этом кровяное давление не нормализуется, необходимо начать ее лечение.

Гипертензия - это самостоятельная болезнь с наследственной предрасположенностью, которую вызывают:

  • избыточный вес
  • стресс и умственное напряжение
  • малая физическая нагрузка
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • неправильные привычки питания

Реже причинами гипертензии могут быть другие болезни: болезни почек, гормональные расстройства и т. п.

Как возникает повышенное кровяное давление?

Регулирование кровяного давления в организме происходит путем изменения тонуса кровеносных сосудов, скорости работы сердца, силы биения сердца и количества жидкости. В этой деятельности участвуют сердце, кровеносные сосуды и почки при помощи различных сложных гормональных и других механизмов обмена веществ. Важнейшими из них являются:

  • действующая в почках ренин-ангиотензин-альдостероновая система
  • координирование расслабления гладких мышц кровеносных сосудов

Если эти нормально действующие механизмы выходят из равновесия, организм не в состоянии регулировать тонус кровеносных сосудов и возникает повышенное кровяное давление. Во внутреннем слое кровеносных сосудов, эндотелии, образуется окись азота (NO). Образование окиси азота при гипертензии нарушено, стенки кровеносных сосудов сжимаются, утолщаются и просвет сосуда сужается.

Сердце должно прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженые сосуды и обеспечить ткани кислородом на прежнем уровне. Это, в свою очередь, вызывает утолщение сердечной мышцы и возникновение кислородной недостаточности самого сердца, что может привести к возникновению сердечной недостаточности. Кроме того, повышенное кровяное давление является фактором риска закупорки кровеносных сосудов, что часто является причиной инфаркта и инсульта.

Закупорку кровеносных сосудов и нарушение нормальной деятельности эндотелия вызывают курение, малая физическая нагрузка и несбалансированная, в т.ч. жирная пища.

Двигайся регулярно - движение поможет контролировать вес тела, стимулирует обмен веществ, благоприятно влияет на кровяное давление, содержание холестерина и баланс сахара в крови.

Желательно не менее трех раз в неделю получать получасовую аэробную нагрузку: быстрая ходьба, игры с мячом, плавание, бег, езда на велосипеде.

Питайся правильно - меньше соли, меньше животных жиров, больше овощей и фруктов.

Избегай злоупотребления алкоголем -избыток алкоголя увеличивает вес тела и токсичен для клеток сердечной мышцы. Желательно избегать употребления алкоголя.

Поддерживай вес тела в пределах нормы - нормальный вес тела уменьшает нагрузку на сердце. Нормальным считают вес тела, когда индекс массы тела находится в промежутке 18-25 (индекс массы тела = вес (кг) / рост (м) х рост (м)).

Откажись от курения - курение препятствует усвоению кислорода тканями и увеличивает тонус кровеносных сосудов, вследствие чего увеличивается нагрузка на сердце.

Отдыхай регулярно - достаточный отдых поможет избежать возникновения переутомления.

Контролируй стресс - при стрессе выделяются гормоны стресса, при постоянном воздействии которых увеличивается напряжение в мышцах, сужаются кровеносные сосуды, повышается кровяное давление. Поэтому учись подавлять стресс!

Стабильно высокое кровяное давление это дополнительная нагрузка на сердце. Высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды и ускоряет образование отложений на их стенках.

Обычно вначале высокое кровяное давление никак не проявляется - нет изменения самочувствия, нет симптомов болезни - но в сердце и сосудах уже происходят изменения.

С годами происходят необратимые изменения, результатом чего являются

  • ишемическая болезнь сердца (может проявляться как стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть)
  • сердечная недостаточность
  • повреждения почек, почечная недостаточность
  • инсульт
  • повреждение кровеносных сосудов глаз
  • импотенция у мужчин

Если гипертензия хорошо контролируется лекарствами, то развитие повреждений кровеносных сосудов затормаживается.

Секс и высокое кровяное давление

У мужчин стабильно высокое кровяное давление ухудшает кровоснабжение пениса, вследствие чего могут возникнуть нарушение эрекции и импотенция.

Исследования показали что у страдающих гипертензией мужчин старше 40 лет содержание в крови мужского полового гормона и сексуальная активность ниже, чем у мужчин с нормальным кровяным давлением. Чтобы сохранить нормальную сексуальную активность при гипертензии необходимо поддерживать кровяное давление в пределах нормы. При хорошо контролируемом кровяном давлении секс безопасен для здоровья.

Спорт и баня

Физическая тренировка является стимулирующей деятельностью для сердечно-сосудистой системы. При правильной нагрузке организм учится лучше реагировать на психические и физические стрессы.

При артериальной гипертензии физическая тренировка необходима и допустима, но кровяное давление должно быть под контролем.

Желательно

  • предпочитать динамическую нагрузку, напр. бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и пр.
  • избегать изометрических нагрузок, например, атлетических тренировок.

Самая лучшая периодичность тренировок: не менее трех раз в неделю по полчаса динамической нагрузки. Важно, чтобы объем и интенсивность тренировок соответствовали возможностям сердца, поэтому для определения подходящей нагрузки рекомендуется провести тест на нагрузку сердца. Это относится и к физической работе.

Баня сравнима с физической нагрузкой

  • если давление выше нормы, то жара бани перегружает сердце
  • если давление контролируется лекарствами, то это хорошая тренировка для сердца и сердечно-сосудистой системы

Рекомендуется избегать бани с высокой температурой и долгого пребывания в парилке. Важно употреблять достаточное количество жидкости (безалкогольных напитков), чтобы восполнить потерю жидкости в жаркой бане.

Пища и алкоголь

Нет таких продуктов, которыми можно лечить высокое кровяное давление. Выбором еды можно влиять на факторы опасности: содержание в крови холестерина и избыточный вес.

Для сердца благоприятно:

  • меньше соли
  • меньше животных жиров
  • больше овощей и фруктов
  • меньше алкоголя

Высокое кровяное давление - это риск. Необоснованных рисков нужно избегать!

Чтобы держать факторы риска под контролем нужно

  • знать свой показатель кровяного давления
  • знать содержание в крови жиров, общего холестерина, т.н. «плохого» и «хорошего» холестерина
  • проверять свое кровяное давление не реже одного раза в год
  • проверять свое кровяное давление один раз в месяц, а при необходимости и чаще, если используешь лекарства от давления
  • достаточно двигаться, чтобы не менее трех раз в неделю получать получасовую динамическую нагрузку
  • питаться здоровой пищей
  • не злоупотреблять жидкостями, в т.ч. кофе
  • избегать и уменьшать стрессы

Лекарства придется принимать пожизненно. Кардиолог – о рисках гипертонии :: Екатеринбург :: РБК

— Какое давление считается нормальным, существуют ли возрастные нормы?

— Установлено, что безопасный уровень артериального давления в любом возрасте, независимо от пола, составляет менее 140/90 мм рт. ст. Таким образом, повышенным считается артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше. И если повышенные цифры зарегистрированы, по крайней мере, дважды на приеме у врача, то ставят диагноз артериальной гипертонии.

— Как часто необходимо измерять артериальное давление?

— Здоровые люди должны брать тонометр по меньшей мере 1 раз в 2 года, если последние данные измерения их давления не превышают 130/85 мм рт. ст. При установленном диагнозе желательно измерять артериальное давление дважды в день (утром и вечером), а также при плохом самочувствии и обязательно записывать данные в таблицу. Так доктору будет легче подобрать или скорректировать терапию.

Читайте на РБК Pro

— Можно ли предотвратить развитие артериальной гипертонии?

— Да, это возможно. Лишь некоторые факторы риска развития гипертонии являются неустранимыми и поэтому называются — неизменяемыми. К ним относятся — возраст (для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет) и наследственность. Однако на большинство факторов можно воздействовать. К ним относятся курение, низкая физическая активность, нерациональное питание с избыточным употреблением жирной пищи, избыточная масса тела и ожирение, злоупотребление алкоголем, неадекватные реакции на стресс. Воздействие на эти факторы риска, изменение образа жизни позволит предупредить или приостановить развитие этой болезни.

— Как лечить гипертонию?

— Современное лечение должно быть комплексным и включать немедикаментозные методы и применение лекарственных препаратов. При мягкой гипертонии нормализовать давление можно только с помощью изменения образа жизни. Немедикаментозная терапия включает: соблюдение низкосолевой диеты, снижение веса, повышение физической активности, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. Необходимость приема лекарственных препаратов решается врачом.

— Нужно ли принимать препараты от гипертонии при хорошем самочувствии?

— У многих людей артериальная гипертония может протекать бессимптомно, не изменяя самочувствия. Между тем стойкое бессимптомное повышение артериального давления не исключает прогрессирование болезни и развитие опасных для жизни осложнений — таких как кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, поражение сетчатки глаза с потерей зрения. Поэтому гипертонию нужно лечить, как бы вы хорошо себя не чувствовали!

— Как долго принимать лекарства при гипертонии? Многие считают, что длительный прием препаратов повреждает печень? Можно ли лечиться травами?

— Для эффективного лечения артериальной гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений принимать препараты для снижения артериального давления необходимо постоянно, пожизненно. Рекомендуется поддерживать уровень артериального давления до 140/90 мм рт. ст. При более высоких цифрах риск осложнений, таких как инфаркт, инсульт, повышается. Прописанные врачом препараты нужно принимать ежедневно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Современные гипотензивные препараты обычно хорошо переносятся и не влияют на функцию печени. Вреда от нелеченой гипертонии больше, чем от средств, снижающих давление. Кроме того, очень важным для эффективного снижения артериального давления являются и немедикаментозные мероприятия, о которых мы уже говорили. Не придерживаясь их, гораздо меньше шансов на успех. А вот убедительных данных об эффективности трав в лечении артериальной гипертонии нет.

— Какие упражнения можно посоветовать гипертонику?

— Положительным влиянием на организм обладает динамическая физическая активность, которая затрагивает большие мышечные группы. Это может быть ходьба, плавание, велосипед, лыжи и т. д. Рекомендуется выбрать такой вид физической активности, который приносит удовольствие. Для человека с артериальной гипертонией оптимальнее ходьба продолжительностью от 20 до 60 минут, от 3 до 5 раз в неделю. Физическая активность не должна провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце.

Необходимо постепенно увеличивать продолжительность занятий, особенно если до этого вы вели малоподвижный образ жизни. Перед началом регулярных занятий лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

— Следует ли соблюдать специальную диету?

— Диетические рекомендации по контролю артериальной гипертонии включают уменьшение потребления животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара. Предпочтение нужно отдавать жирным сортам морской рыбы. Желательно отказаться от употребления готовых мясных продуктов (колбас и пр.). Необходимо чаще употреблять злаки, фрукты и овощи (не менее 400 г в день), молочные продукты с пониженным содержанием жира.

— Можно ли при артериальной гипертонии употреблять алкоголь?

— Лицам с артериальной гипертонией употреблять алкогольные напитки не рекомендуется, так как они могут способствовать повышению артериального давления, учащению сердечных сокращений, то есть увеличению работы сердца, а также оказывать токсическое действие на сердечную мышцу и печень.

— В аптеках сейчас большое разнообразие тонометров. Какой аппарат выбрать?

— Каждый больной артериальной гипертонией должен иметь дома тонометр и регулярно измерять свое артериальное давление. Тонометры бывают механические, полуавтоматические и автоматические. При использовании механического и полуавтоматического тонометров воздух в манжету нагнетается вручную. Это может быть не очень удобно при самостоятельном измерении. При использовании автоматического тонометра воздух в манжету нагнетается автоматически при включении аппарата. Они наиболее удобны. Оптимально измерение артериального давления на плече. Значения, получаемые при измерении на предплечье и на пальцах кисти, менее точны.

— Как правильно измерить артериальное давление?

— Независимо от типа тонометра достоверность результатов измерения зависит от соблюдения простых правил.

  • Нужно измерить артериальное давление на обеих руках. И в дальнейшем артериальное давление следует измерять на той руке, где оно выше.
  • Измеряют давление в спокойных условиях после 5-минутного отдыха. В случае если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличивать до 15–30 мин.
  • Необходимо исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием, не курить в течение 30 минут.
  • Оптимальная поза: сидя на стуле в удобной позе, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе.
  • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить палец.
  • Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Стандартная манжета подходит для плеча окружностью 22–32 см. Если окружность плеча больше, то необходимо приобрести большую манжету для окружности плеча 32–42 см. В продаже имеются тонометры, к которым сразу же прилагаются 2 манжеты: стандартная и большая.
  • Рука, на которой производится измерение, должна быть свободна от одежды.
  • Во время измерения нельзя разговаривать.

Материал подготовлен в рамках проекта Министерства здравоохранения Свердловской области «Здоровье для всех».

О гипертонии и артериальном давлении - полезные советы семейного врача Марины Кондрусенко | Медицинский центр «Мой Доктор» | Клиника семейной медицины | Подпиши декларацию с врачом

Артериальное давление (АД) является чрезвычайно важным показателем функционирования сердечно-сосудистой системы. По нему можно определить, как работает сердце: нормально, или с нагрузкой, приведет к изменениям в его строении. Повышенный уровень АД является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшение зрения, памяти, сна, снижение умственной деятельности.

Согласно современной классификации нормальным считается уровень артериального давления ниже 140\90 мм рт. ст. Этот уровень установлен Всемирной Организацией Здравоохранения и принят во всех странах мира.

Проблема артериальной гипертензии заключается в том, что очень часто она протекает бессимптомно для пациента и никак не влияет на ваше самочувствие. Поэтому, если вы узнали, что у вас повышенное артериальное давление, нужно действовать немедленно.

Появление артериальной гипертензии часто связывают с наследственностью, стрессом, избыточным употреблением соли, вредными привычками. 

Кроме того, медики определили факторы, осложняющие течение артериальной гипертензии и дополнительно увеличивают вероятность развития осложнений. К таким факторам риска относятся:

Наследственность. Люди, чьи родители страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют более высокий риск осложнений.

Курение.

Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет).

Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин больше 102 см, женщин-88 см).

Повышенный уровень холестерина (общий холестерин выше 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности выше 3,0 ммоль\л, триглицериды выше 1,7 ммоль\л, холестерин липопротеиды высокой плотности у мужчин ниже 1,0 ммоль\л, у женщин ниже 1,2 ммоль\л), повышенный уровень глюкозы натощак (5,6-6,9 ммоль\л).

Мужской пол.

Кроме факторов риска, ухудшают состояние пациентов с АГ такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, болезни почек, перенесенные инсульты, транзиторные ишемические атаки, болезни сердца (инфаркт, стенокардия, операции на сердце) и поражения периферических артерий.

Как можно контролировать артериальное давление?

Методы контроля АД подразделяются на немедикаментозные (коррекция образа жизни) и медикаментозные. Выбор метода или их сочетание зависит от уровня АД и наличия факторов риска, признаков поражения других органов и сопутствующих заболеваний.

Поэтому в каких случаях врач назначит коррекцию образа жизни?

Когда ваше давление колеблется в пределах 130-139 мм рт. ст. на 80-99 мм рт. ст. и у вас нет сопутствующих заболеваний.

В каких случаях врач назначит сначала коррекцию образа жизни, а позже, в случае неуспеха — лекарственные препараты?

Когда ваше давление колеблется в пределах 140-159 мм рт. ст. на 90-99 мм рт. ст.и вы не более 3 фактором риска, без поражений органов мишеней и сопутствующих заболеваний.

 Но если у вас есть проявления сердечно сосудистых заболеваний, болезни почек или диабета с поражением органов мишеней, или факторами риска, врач назначит антигипертензивные (снижающие АД) препараты.

В каких случаях врач назначит вам и коррекцию образа жизни, и медикаментозную терапию?

Во всех случаях, когда ваше давление выше 159/99 мм рт.ст. врач будет рекомендовать вам не медикаментозную и медикаментозную терапию.

 Что означает “коррекция образа жизни”?

По мнению современных ведущих специалистов в области кардиологии, коррекция образа жизни является краеугольным камнем профилактики артериальной гипертензии. Поэтому, если у вас нормальный уровень артериального давления, но вы знаете, что вы имеете риск развития АД — уделите внимание этой информации.

Коррекция образа жизни направлена ​​на факторы риска, которые можно изменить. А именно: уменьшите количество потребления соли; употребляйте больше овощей с большим количеством клетчатки, нежирные сорта мяса и рыбы; следуйте нормы употребления алкоголя; курение нужно прекратить немедленно и сделать привычкой регулярные физические упражнения.

Эти меры рекомендованы всем пациентам с повышенным артериальным давлением, независимо от уровня вашего АД, длительности заболевания и медикаментозного лечения.

Что касается медикаментозного лечения — его определяет только врач!

От пациента требуется принимать лекарства регулярно, согласно назначению и сообщать врачу об изменениях своего состояния.

Диаграмма и числа артериального давления (нормальный диапазон, систолическое, диастолическое)

Что означают значения систолического и диастолического артериального давления

Когда вы получаете цифры артериального давления, их два. Первый, или «верхний», - это ваше систолическое артериальное давление. Второй, или «нижний», - это диастолическое артериальное давление.

Важно знать и то, и другое, и это может спасти вам жизнь.

Что означает число систолического артериального давления?

Когда ваше сердце бьется, оно сжимает и выталкивает кровь по артериям к остальному телу.Эта сила создает давление на эти кровеносные сосуды, и это ваше систолическое артериальное давление.

Вот как понять ваше число систолического артериального давления:

  • Нормальное: Ниже 120
  • Повышенное: 120-129
  • Высокое кровяное давление 1 стадии (также называемое гипертонией): 130-139
  • Гипертония 2 стадии: 140 или подробнее
  • Гипертонический криз: 180 и более. Звоните 911.

Что означает число диастолического артериального давления?

Диастолическое значение или нижнее число - это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.Это время, когда сердце наполняется кровью и получает кислород.

Это то, что означает ваше диастолическое артериальное давление:

  • Нормальное: ниже 80
  • Гипертония 1 стадии: 80-89
  • Гипертензия 2 стадии: 90 или больше
  • Гипертонический криз: 120 или больше. Звоните 911.

Более подробная информация представлена ​​в приведенной ниже таблице.

Даже если ваше диастолическое число в норме (ниже 80), у вас может быть повышенное артериальное давление, если систолическое значение составляет 120–129.

Диапазоны артериального давления

Если у вас нормальное артериальное давление, ваше артериальное давление ниже 120/80. Для этого придерживайтесь активного образа жизни и здорового питания.

Ваше кровяное давление выше нормы на одном или обоих уровнях систолического и диастолического? Ваш врач захочет получить более одного показания артериального давления, прежде чем диагностировать гипертонию.

Лечение включает изменение образа жизни, а если этого недостаточно, может также включать прием лекарств.

Изменения в образе жизни включают:

  • Сокращение потребления натрия. Спросите своего врача, какой должна быть дневная норма натрия. Прочтите этикетку «Пищевая ценность» на пищевых продуктах.
  • Больше упражнений. Исследования показывают пользу от 3-4 занятий в неделю, каждое по 40 минут, аэробных упражнений (таких, которые заставляют ваше сердце биться чаще).
  • Похудение при избыточном весе. Вы можете рассчитывать на снижение артериального давления примерно на 1 пункт за каждый потерянный фунт.
  • Правильное питание. Диета DASH предназначена для повышения артериального давления. DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Он предпочитает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, птицу, рыбу и курицу.
  • Ограничение употребления алкоголя: не более одного напитка в день для женщин или двух для мужчин.

Если вам также необходимы лекарства для снижения артериального давления, их несколько типов:

  • Диуретики
  • Ингибиторы АПФ
  • Альфа-блокаторы
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
  • Бета-блокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Центральные агонисты
  • Сосудорасширяющие средства
  • Комбинированные препараты

Если вам нужны лекарства, ваш врач подберет для вас наиболее подходящий тип.(Они также порекомендуют образ жизни, который помогает снизить артериальное давление.) Решение о том, нужны ли вам лекарства, часто принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем, и от ваших предпочтений.

Если у вас:

  • Повышенное артериальное давление: Ваше систолическое давление составляет 120-129, а ваше диастолическое давление меньше 80. На данном этапе вам может быть достаточно изменить образ жизни и следить за своим кровяным давлением. Ваш врач сообщит вам.
  • Артериальная гипертензия 1 стадии: Систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни и рассмотрит, нужно ли вам также принимать лекарства.
  • Гипертония 2 стадии: Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, а также должен рассмотреть возможность назначения вам лекарств для снижения артериального давления.
  • Гипертонический криз: Ваше артериальное давление 180/120 или выше.У вас могут быть или не быть такие симптомы, как боль в груди, одышка, онемение / слабость и проблемы со зрением или речью. Это срочно. Звоните 911.

Одного показания может быть недостаточно для диагностики высокого кровяного давления. Ваш врач может попросить вас снимать несколько значений артериального давления с течением времени, чтобы проверить, постоянно ли оно слишком высокое.

Как измеряется артериальное давление

Врач или медсестра будут измерять ваше артериальное давление с помощью небольшого манометра, прикрепленного к надувной манжете.Это просто и безболезненно.

Человек, измеряющий артериальное давление, наматывает манжету на ваше плечо. Некоторые наручники охватывают предплечье или запястье, но часто они не так точны.

Ваш врач или медсестра будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать кровь, движущуюся по вашей артерии.

Они накачивают манжету до давления, превышающего ваше систолическое артериальное давление, и сжимают вокруг вашей руки. Потом они его отпустят. Когда манжета сдувается, первый звук, который они слышат через стетоскоп, - это систолическое артериальное давление.Это похоже на свистящий звук. Точка исчезновения шума указывает на диастолическое артериальное давление.

При измерении артериального давления сначала всегда идет систолическое число, а затем диастолическое. Например, ваши числа могут быть «120 на 80» или записаны как 120/80.

Когда проверять артериальное давление

  • Если у вас нормальное артериальное давление (менее 120/80), проверяйте его каждый год или чаще, как рекомендует ваш врач.
  • Если у вас повышенное артериальное давление - систолическое артериальное давление между 120 и 129 или диастолическое артериальное давление менее 80 - ваш врач, вероятно, захочет проверять его каждые 3-6 месяцев.Они, вероятно, порекомендуют изменения образа жизни, например, больше упражнений и лучшую диету.
  • Если у вас гипертония 1 стадии - 130-139 на протяжении 89-90 лет - врач может посоветовать изменить образ жизни и снова увидеть вас через 3-6 месяцев. Или они могут посоветовать вам внести изменения и дать вам лекарства, а затем перепроверить ваше состояние через месяц. Это зависит от того, какие еще у вас состояния здоровья или факторы риска.
  • Если у вас гипертония 2 стадии - 140/90 или выше - вы, скорее всего, получите лекарства.Вам также нужно будет изменить образ жизни и снова обратиться к врачу через месяц.

Проверка артериального давления в домашних условиях

Отслеживание артериального давления дома важно для многих людей, особенно если у вас высокое артериальное давление. Это поможет вам и вашему врачу узнать, работает ли ваше лечение.

Ваш врач может также посоветовать вам проверить давление дома, если он думает, что у вас «гипертония белого халата». Это настоящее состояние. Стресс в кабинете врача повышает кровяное давление, но когда вы дома, это нормально.

Попросите своего врача порекомендовать простой в использовании домашний тонометр. Убедитесь, что манжета сидит правильно. Если ваша рука слишком велика для манжеты, показание может быть выше, чем ваше кровяное давление на самом деле. Попросите у врача манжету большего размера или убедитесь, что вы купите домашний монитор с манжетой, которая вам подходит.

Вы также можете использовать наручный тонометр, но он часто не такой точный. Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Независимо от того, какой у вас тонометр, рекомендуется взять его с собой в кабинет врача. Вы можете сравнить его показания с цифрами, полученными вашим доктором. Избегайте кофеина, сигарет и физических упражнений как минимум за 30 минут до теста.

Когда вы измеряете артериальное давление дома, сядьте прямо на стуле и поставьте обе ноги на пол. Попросите врача или медсестру показать вам, как правильно расположить руку, чтобы получать точные показания.

Проверяйте его в одно и то же время дня, чтобы показания соответствовали.Затем снимите несколько показаний с интервалом примерно в 1 минуту. Обязательно запишите результаты.

Отнесите журнал артериального давления в кабинет врача, чтобы вы могли сообщить о любых изменениях в ваших цифрах. Ваш врач решит, нужны ли вам лекарства в дополнение к изменению образа жизни.

Даже если у вас высокое кровяное давление, у вас, вероятно, не будет симптомов. Вот почему его часто называют «тихим убийцей». Первым симптомом нелеченного высокого кровяного давления может быть сердечный приступ, инсульт или повреждение почек.

Предотвращение высокого кровяного давления

Чтобы поддерживать кровяное давление в пределах нормы, ваши ежедневные привычки являются ключевыми. Вот эти подсказки:

Не кури. Среди множества проблем со здоровьем, вызываемых курением, оно повышает кровяное давление.

Сделайте физическую активность привычкой. Большинство экспертов рекомендуют как минимум 30 минут физической активности средней интенсивности (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) пять или более раз в неделю. Или вы можете выполнять более тяжелую деятельность в течение более короткого периода времени за сеанс.

Правильно питайтесь. Прочтите этикетки продуктов, чтобы узнать, сколько натрия в порции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какой должна быть дневная норма. Включите много овощей и фруктов, а также все, что вы решите положить на свою тарелку.

Соблюдайте нормальный вес. Лишние килограммы повышают кровяное давление. Если вы не уверены, какой для вас нормальный вес, спросите своего врача.

Высыпайтесь. Для большинства взрослых это 7-8 часов сна в сутки на регулярной основе.

Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его употребление не более одной порции в день, если вы женщина, и до двух порций в день, если вы мужчина.

Понимание новых рекомендаций по лечению артериального давления

В ноябре прошлого года Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация выпустили первый новый набор руководств по лечению гипертонии с 2003 года. За одну ночь еще около 30 миллионов американцев заболели высоким кровяным давлением.

На протяжении десятилетий высокое кровяное давление у большинства пациентов определялось как 140/90 мм рт.

Новые рекомендации снижают порог для всех пациентов до 130/80, и это изменение вызвало споры среди врачей в медицинской литературе и в средствах массовой информации.

Чтобы объяснить, что новые рекомендации означают для пациентов и врачей, мы поговорили с Эндрю Мораном, доктором медицины, терапевтом в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета. Моран является главным исследователем финансируемого Национальным институтом здравоохранения проекта по сравнению эффективности и стоимости национальных руководств США по лечению гипертонии.Недавно он был приглашен JAMA Internal Medicine, чтобы прокомментировать недавнее исследование гипертонии.

Руководство снижает порог диагностики высокого кровяного давления до 130/90. Почему это было изменено?

Согласно предыдущим рекомендациям, гипертония диагностировалась у взрослых с артериальным давлением выше 140/90, а лечение было направлено на снижение артериального давления у большинства пациентов до систолического давления ниже 140.

Текущий более низкий диагностический порог для диагностики гипертонии оправдан многочисленными крупными обсервационными исследованиями, которые установили, что даже люди с систолическим давлением выше 130 (или диастолическим давлением выше 80) имеют повышенный риск сердечных заболеваний или инсульта.

Новые руководящие принципы отличаются от прошлых тем, что рекомендуют лекарства для взрослых с артериальным давлением от 130/80 до 140/90, которые имеют следующие факторы риска: диабет, хроническое заболевание почек, сердечно-сосудистые заболевания или 10-летний прогнозируемый риск сердечно-сосудистых заболеваний. не менее 10 процентов. Лекарства также рекомендуются взрослым в возрасте 65 лет и старше с систолическим давлением 130 или выше. Цели лечения также являются новыми: они должны быть ниже 130/80 для всех взрослых, принимающих антигипертензивные препараты.Для людей старше 65 лет цель - достичь систолического давления ниже 130.

На новые рекомендации по лечению сильно повлияли результаты SPRINT (Исследование систолического артериального давления), которые были опубликованы в 2015 году. В исследовании SPRINT сравнивали интенсивное лечение гипертонии (с целевым систолическим давлением 120) со стандартным лечением (с цель 140) у более чем 9300 пациентов с систолическим давлением 130 или выше и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование показало, что интенсивное лечение снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин по сравнению со стандартным лечением.

Как вы думаете, почему среди населения и врачей возникло замешательство по поводу новых рекомендаций?

Я думаю, что сложнее всего понять, что для молодых пациентов из группы низкого риска с систолическим давлением от 130 до 140 лекарства редко показаны. Им ставят диагноз гипертония, но единственная рекомендация - улучшить диету и больше заниматься спортом. Основная цель диагностики в этой группе - уведомить людей об их риске и побудить их изменить поведение.

Чего люди не понимают, когда слышат о порогах высокого кровяного давления, так это о том, что существует постоянная связь между кровяным давлением и риском сердечного приступа и инсульта. Люди с естественно более низким артериальным давлением имеют меньший риск развития этих состояний. Люди с артериальным давлением 130/90 имеют более высокий риск, чем люди с артериальным давлением 120/80, хотя в прошлом оба этих показателя считались нормальными. Таким образом, даже умеренно высокое кровяное давление (ниже диагностических пороговых значений) вредно для здоровья.

Большой вопрос для клинической практики: всегда ли применяется фраза «чем меньше, тем лучше», когда мы снижаем артериальное давление с помощью медикаментозного лечения? Это не на 100 процентов ясно. Лекарства могут спасти жизнь, но слишком много лекарств также может привести к нежелательным последствиям, таким как головокружение, падения, высокий уровень калия или повреждение почек.

Наиболее убедительные доказательства поддерживают интенсивное лечение с целью снижения целевого артериального давления у пациентов с диагнозом сердечных заболеваний или инсульта.

Некоторые врачи говорят, что это руководство приведет к тому, что врачи будут слишком агрессивны в лечении.Вы думаете, что это правда?

Я так не думаю. Несмотря на то, что диагноз артериальной гипертензии был расширен, антигипертензивная терапия не показана пациентам из группы низкого риска с умеренно повышенным артериальным давлением.

Мы действительно наблюдали более частые случаи серьезных нежелательных явлений - гипотонии, обморока, электролитных нарушений и острого повреждения почек - в группе интенсивного лечения SPRINT. Несмотря на то, что интенсивное лечение SPRINT принесло пользу пожилым и слабым участникам, врачи обеспокоены тем, что участники испытания были более здоровыми, чем население в целом, а это означает, что мы можем недооценивать риск побочных эффектов в результате интенсивного лечения артериального давления.

Клиницисты и пациенты должны взвесить ожидаемые преимущества и риски и вместе решить, следует ли лечить артериальное давление и как интенсивно его лечить. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний преобладающие данные подтверждают лечение медикаментами.

В вашем недавнем комментарии в JAMA Internal Medicine вы и ваши соавторы написали, что пора применить «точный подход» к решению, кого лечить от высокого кровяного давления.Что ты имеешь в виду?

По оценкам нашей группы, до 16,8 миллионов взрослых в США соответствуют критериям отбора SPRINT и могут рассматриваться для прохождения интенсивного лечения артериального давления, в том числе 51 процент из которых в настоящее время не получают лечения. Интенсивное лечение требует большего количества посещений кабинетов, лекарств и инвестиций, и неясно, способна ли система здравоохранения США оказывать столько дополнительных услуг.

Точный подход может помочь нам определить оптимальных пациентов - пациентов с наибольшей ожидаемой пользой и наименьшим ожидаемым риском - и определить их приоритетность для интенсивного лечения.Моя группа начинает исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, дополнительное исследование SPRINT под названием «Оптимизация SPRINT» с целью разработки метода идентификации этих пациентов.

Как вы упомянули выше, мы часто слышим, что только половина людей с гипертонией знают, что у них она есть, а многие из тех, кто знает, не контролируют ее. Стало ли это лучше со временем? Есть какие-то тревожные тенденции?

Поскольку мы рассматриваем более низкие пороговые значения артериального давления для начала приема лекарств и инвестиций в интенсивное лечение артериального давления у взрослых из групп высокого риска, важно подвести итоги того, как мы делаем это с точки зрения достижения старой «стандартной» цели 140/90 мм рт. .

Это отрезвляющий факт, что, согласно последнему исследованию в США (2015-2016), менее половины пациентов с гипертонией контролировали артериальное давление на уровне ниже 140/90. Это обратная ситуация, поскольку более 50 процентов достигли контроля в период с 2009 по 2014 год.

Мы должны направить энергию и ресурсы на устранение существующей нехватки базовой помощи при гипертонии для всех пациентов, а также на расширение лечения на группы высокого риска.

Артериальное давление - лучший канал здоровья

Артериальное давление - это давление крови в артериях, которое сердце перекачивает по телу.Артериальное давление не всегда остается неизменным. Он меняется в соответствии с потребностями вашего тела. На него влияют различные факторы, включая положение тела, дыхание, эмоциональное состояние, упражнения и сон.

Если артериальное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность или заболевание почек. Медицинское название стойкого высокого кровяного давления - гипертония, а медицинское название низкого кровяного давления - гипотония.

Как измеряется артериальное давление

Лучше всего измерять артериальное давление, когда вы расслаблены и сидите.Артериальное давление обычно измеряется путем наматывания на плечо надувной манжеты для измерения давления. (Эта манжета является частью аппарата, называемого сфигмоманометром.)

Артериальное давление записывается в виде двух чисел, например 120/80. Большее число указывает на давление в артериях, когда сердце перекачивает кровь во время каждого удара. Это называется систолическим артериальным давлением.

Нижнее число указывает давление при расслаблении сердца перед следующим сокращением. Это называется диастолическим артериальным давлением.Оба показателя измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Изменения артериального давления

Ваше артериальное давление изменяется в соответствии с потребностями вашего организма. Если показание высокое, ваш врач может повторно измерить ваше кровяное давление несколько раз, чтобы подтвердить уровень.

Ваш врач может также порекомендовать вам измерить артериальное давление дома или сделать 24-часовую запись с помощью устройства для мониторинга.

Показания артериального давления

То, что считается нормальным артериальным давлением, варьируется от человека к человеку.Ваш врач посоветует вам, какое ваше идеальное артериальное давление основано на ваших обстоятельствах, включая ваше общее состояние здоровья.

Следующие цифры следует использовать только как ориентировочные:

Менее 90
Значение Верхнее число (систолическое) мм рт. Ст. Нижнее число (диастолическое) мм рт. Ст.
Низкое Менее 60
Оптимально Менее 120 Менее 80
Нормальный 120–129 80–84
Высокий-нормальный от 85 до 89
Высокое Более 140 Более 90

Высокое кровяное давление обычно не вызывает тревожных сигналов.У вас может быть повышенное артериальное давление, и вы чувствуете себя прекрасно. Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, - это регулярно проверять его у врача.

Низкое кровяное давление является относительным - то, что низкое для одного человека может быть приемлемым для другого, - и считается проблемой только в том случае, если оно оказывает негативное влияние на ваше тело или влияет на ваше самочувствие.

Регулярно проверяйте артериальное давление

Если ваше артериальное давление находится в пределах нормы, и у вас нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также нет личного или семейного анамнеза высокого артериального давления, все равно важно пройти хотя бы проверку. каждые два года.Ваш врач также может проверить ваше кровяное давление во время обычных посещений.

Если у вас артериальное давление «высокое-нормальное» (или выше - например, 140/95), или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как личный или семейный анамнез высокого кровяного давления, инсульта или сердечного приступа , лучше всего проверять его чаще - например, каждые 6–12 месяцев или по указанию врача. Обратитесь за советом к врачу.

Управление высоким кровяным давлением

Если ваше кровяное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Вы подвергнетесь большему риску возникновения этих проблем, если:

Изменение образа жизни очень важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Предлагаются следующие предложения:

  • Наслаждайтесь разнообразной едой
  • Уменьшите потребление соли (натрия). (Соль - это минерал, состоящий из натрия и хлорида, но именно натрий в соли вреден для вашего здоровья. Хотя медицинские работники говорят о соли, именно натрий, указанный на этикетках продуктов питания в супермаркетах, важен. следить за.)
  • Достичь и поддерживать здоровый вес.
  • Будьте умеренно физически активными в течение 30–45 минут в день, пять или более дней в неделю. В качестве альтернативы, стремитесь к энергичной активности (деятельности, которая заставляет вас раздражаться и пыхтеть) в течение 15–30 минут пять или более дней в неделю.
  • Ограничьте потребление алкоголя не более чем 10 стандартными порциями в неделю.
  • Бросить курить.

Некоторым людям также могут потребоваться лекарства для контроля высокого кровяного давления, но для них по-прежнему важно изменить свой образ жизни.

Высокое кровяное давление и повседневная активность

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую деятельность или повышать уровень или интенсивность. Будьте осторожны. - Постепенно повышайте уровень активности.

Старайтесь заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 30–45 минут в большинство, если не все дни недели. Это можно делать по 10 минут или дольше, если так удобнее.

Физическая активность - это любая форма движения тела, выполняемая нашими большими группами мышц.Физическая активность умеренной интенсивности (такая энергетическая активность, которая не вызывает чрезмерной одышки), такая как быстрая ходьба или езда на велосипеде, достаточна для улучшения здоровья.

Ходьба - отличное занятие для всех возрастов. Вы можете присоединиться к одной из общественных пешеходных групп Heart Foundation.

Некоторые виды упражнений, такие как жим тела и поднятие тяжестей, могут повысить кровяное давление. Избегайте их, если у вас высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление и диета

Соблюдение диеты, в которой особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов и цельнозерновых, в том числе нежирных молочных продуктов, например, диетических подходов к борьбе с гипертонией (DASH), можно сочетать с физическими упражнениями. и потеря веса для максимального снижения артериального давления.

Здоровое питание важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечных заболеваний.

Следуйте этим схемам здорового питания, рекомендованным Heart Foundation:

  • Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Включите разнообразные источники здорового белка - особенно рыбу и морепродукты, бобовые (такие как бобы и чечевицу), орехи и семена. В рацион, полезный для сердца, также можно включить меньшее количество яиц и нежирной птицы.Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь до 1–3 раз в неделю.
  • Употребляйте молоко без вкусовых добавок, йогурт и сыр. Если у вас высокий уровень холестерина, выбирайте обезжиренные сорта.
  • Выбирайте здоровые жиры с орехами, семенами, авокадо, оливками и их маслами для приготовления пищи.
  • Добавляйте в пищу травы и специи вместо соли.
  • Пейте в основном воду.

Потребление соли и высокое кровяное давление

Уменьшение количества потребляемой соли (натрия) также может помочь справиться с повышенным кровяным давлением или даже избежать его.Чтобы снизить потребление соли:

  • Убедитесь, что ваш рацион состоит из цельных продуктов, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и птицу, рыбу и морепродукты, бобовые, несоленые орехи и семена.
  • Избегайте упакованных и обработанных пищевых продуктов (таких как пицца, выпечка, печенье и продукты на вынос) с высоким содержанием соли. Вы не видите соли в этих продуктах, поэтому не знаете, сколько соли у вас есть. Возьмите за привычку проверять этикетки продуктов питания.
  • По возможности выбирайте продукты с низким содержанием соли (менее 120 мг натрия на 100 г).Если вы не можете найти продукты с низким содержанием соли, подойдут и продукты с умеренным содержанием соли (менее 400 мг натрия на 100 г). Другой простой альтернативой является поиск этикеток с надписью «с низким содержанием соли», «с пониженным содержанием соли» или «без добавления соли».
  • Избегайте добавления соли при приготовлении пищи или на столе - вместо этого приправляйте блюда травами и специями.

Лекарства от высокого кровяного давления

Существует большое количество лекарств для снижения и контроля высокого кровяного давления. Ваш врач может назвать их «гипотензивными» (что в основном означает «анти-против» и «гипертензивный» - высокое кровяное давление).

Эти лекарства не лечат высокое кровяное давление, но помогают справиться с ним. Как только вы начнете принимать лекарства для контроля артериального давления, вам, возможно, придется принимать их до конца жизни. Однако доза этих лекарств может со временем измениться.

Если вам нужно принять лекарство, ваш врач посоветует вам правильный тип и дозу. Для снижения артериального давления часто требуются два или более разных лекарства.

Обязательно регулярно принимайте лекарства.Некоторые вещи, которые могут помочь вам не забыть принимать их, включают:

  • Встраивайте их в свой распорядок дня, принимая их в одно и то же время каждый день.
  • Храните их где-нибудь, что будет напоминать вам - например, рядом с будильником, или с кофе или чаем.
  • Использование еженедельной таблетницы.
  • Отметка времени в календаре.
  • Просить члена семьи или друга напомнить вам.
  • Всегда иметь при себе список ваших лекарств и их доз.
  • Введите ежедневный будильник в свой мобильный телефон или загрузите приложение (например, NPS Medicinewise), чтобы напоминать вам.

Принимайте любое лекарство от кровяного давления в точном соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием и не меняйте лекарство, если только врач не посоветует вам это сделать.

Куда обратиться за помощью

В рекомендациях США указано, что артериальное давление 120/80 мм рт. «Нормальный»

В новых рекомендациях США по гипертонии используется более строгий подход, «Высокое нормальное» артериальное давление как «предгипертония» и призывая к агрессивному лечению, сначала путем изменения образа жизни, а затем с помощью наркотики.

Национальный институт сердца, легких и крови Национальных институтов Здравоохранения, 39 профессиональных, общественных и добровольных агентств и семь федеральных агентства выпустили седьмой отчет Объединенного национального комитета по Профилактика, обнаружение, оценка и лечение высокого кровяного давления (JNC 7).

Отчет был представлен на заседании Американского общества гипертонии в г. Нью-Йорк на прошлой неделе и публикуется в Журнал американского медицинского Ассоциация (2003; 289: 2560-72 [PubMed] [Google Scholar]).Связанные рекомендации от Национальный институт сердца, легких и крови находится на сайте института. (www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension).

В новых рекомендациях артериальное давление классифицируется как нормальное (<120/80 мм рт. предгипертония (от 120/80 до 139/89), гипертензия 1 стадии (от 140/90 до 159/99), и артериальная гипертензия 2 стадии (≥160 / 100 или выше). У людей старше 50 лет высокое систолическое артериальное давление (выше 140 мм рт. ст.) считается повышенным риском фактор сердечно-сосудистых заболеваний, чем высокое диастолическое артериальное давление.

«Риск сердечно-сосудистых заболеваний начинается при 115/75 мм рт. удваивается с шагом 20/10 мм рт. лица с нормальным давлением в возрасте 55 лет риск развития в течение жизни составляет 90%. гипертония », - говорится в руководстве.

В руководстве рекомендуется, чтобы пациенты с предгипертонией теряли вес, упражнения, употребление меньше алкоголя, снижение потребления натрия и изменение их диеты к диете «DASH» (с высоким содержанием фруктов и овощей, калия, и кальций). Говорят, что лечение первой линии для пациентов с при неосложненной артериальной гипертензии следует назначать тиазидные диуретики с другими препаратами добавляется по мере необходимости для контроля давления.Большинству пациентов потребуется два препарата, чтобы снизить артериальное давление до <140/90 мм рт. ст. (или <130/80 мм рт. ст. для пациенты с сахарным диабетом или хроническим заболеванием почек).

Доктор Томас Коттке, профессор медицины в клинике Майо, Рочестер, Миннесота, написавший сопутствующую редакционную статью в JAMA , сообщил BMJ , что убедить пациентов изменить образ жизни было трудно. «Тявка на людей не помогает, - сказал он.

В клинике Мэйо использовалось несколько командных подходов для поощрения пациенты с гипертонией, но без симптомов, чтобы понять, что сейчас меняется может предотвратить инсульт или сердечный приступ позже, добавил доктор Коттке.

На встрече в Нью-Йорке врачи подвергли сомнению новые рекомендации. Один Врач сказал, что он говорил пациентам, что их кровяное давление в норме. 120/80 мм рт. Ст. И довольными отправляем домой. Теперь он должен был сказать им, что они была предгипертония, которую они интерпретировали бы как болезнь?

Другие врачи подвергли сомнению использование тиазидных диуретиков в качестве основного лечение, а затем добавление других препаратов. Переключение пациентов на другое По их словам, одно лекарство может контролировать гипертонию.Другие опрошенные врачи рекомендации лекарств, которые могут вызвать импотенцию у мужчин. В руководящих принципах говорится, что мнение врачей о лечении очень важно.

Профессор Альберто Занкетти, профессор медицины Университета Милана и директора университетского центра клинической физиологии и Гипертония, сказал, что определения Европейского общества гипертонии были более гибкими.

Высокое кровяное давление у детей и подростков

1. Hansen ML, Ганн П.В., Kaelber DC.Недостаточная диагностика артериальной гипертензии у детей и подростков. JAMA . 2007; 298 (8): 874–879 ....

2. Макнис К.Л., Поффенбаргер Т.С., Тернер Дж. Л., Франко К.Д., Сороф Дж. М., Портман Р.Дж. Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков. Дж. Педиатр . 2007. 150 (6): 640–644.

3. Чен Х, Ван Ю. Отслеживание артериального давления с детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Тираж . 2008. 117 (25): 3171–3180.

4. Мартино Ф, Пудду ЧП, Pannarale G, и другие. Артериальная гипертензия у детей и подростков, посещающих липидную клинику. Eur J Pediatr . 2013. 172 (12): 1573–1579.

5. Brady TM, Фивуш Б, Флинн Дж. Т., Парех Р. Способность артериального давления прогнозировать гипертрофию левого желудочка у детей с первичной гипертензией. Дж. Педиатр .2008. 152 (1): 73–78.

6. Урбина Е.М., Хури PR, Маккой C, Дэниэлс С.Р., Кимбалл Т.Р., Долан Л.М. Сердечные и сосудистые последствия прегипертонии в молодости. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2011. 13 (5): 332–342.

7. Райли М., Добсон М, Сен А, Грин Л. Распознавание повышенного АД у детей и подростков: как у нас дела? J Fam Pract . 2013. 62 (6): 294–299.

8. Флинн Дж. Т., Кельбер, округ Колумбия, Бейкер-Смит К.М., и другие. Руководство по клинической практике по скринингу и лечению повышенного артериального давления у детей и подростков [опубликованная поправка опубликована в публикации «Педиатрия». 2017; 140 (6): e20173035]. Педиатрия . 2017; 140 (3): e20171904.

9. Хаук Л. Скрининг и лечение высокого АД у детей и подростков: обновленное руководство AAP [Практическое руководство]. Врач Фам .2018; 97 (8): 543–544.

10. Хури М., Хури П.Р., Долан Л.М., Кимбалл Т.Р., Урбина Е.М. Клинические последствия пересмотренных рекомендаций AAP по детской гипертензии. Опубликован досрочно 5 июля 2018 г. Педиатрия. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2018/07/03/peds.2018-0245. По состоянию на 25 июля 2018 г.

11. Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, и другие. Руководство Европейского общества гипертонии по лечению высокого кровяного давления у детей и подростков, 2016 г. Дж. Гипертенз . 2016; 34 (10): 1887–1920.

12. Vogt BA. Гипертония у детей и подростков: определение, патофизиология, факторы риска и отдаленные последствия. Current Therap Res . 2001. 62 (4): 283–297.

13. Капур Г, Ахмед М, Пан С, Мицнефес М, Чианг М, Mattoo TK. Вторичная гипертензия у детей с избыточным весом и гипертонической болезнью 1 стадии: отчет Консорциума педиатрической нефрологии Среднего Запада. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2010. 12 (1): 34–39.

14. Фолкнер Б., Гиддинг СС, Рамирес-Гарника Г, Wiltrout SA, Запад D, Rappaport EB. Взаимосвязь индекса массы тела и артериального давления у педиатрических пациентов первичного звена. Дж. Педиатр . 2006. 148 (2): 195–200.

15. Арчболд К.Х., Васкес М.М., Гудвин JL, Quan SF. Влияние режима сна и ожирения на повышение артериального давления за 5-летний период: отчет Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea Study. Дж. Педиатр . 2012. 161 (1): 26–30.

16. Флинн Дж. Т., Мицнефес М, Пирс С, и другие. Артериальное давление у детей с хронической болезнью почек: отчет исследования «Хроническая болезнь почек у детей». Гипертония . 2008. 52 (4): 631–637.

17. Brady TM, Фивуш Б, Парех Р.С., Флинн Дж. Т. Расовые различия среди детей с первичной гипертонией. Педиатрия .2010. 126 (5): 931–937.

18. Лоулор Д.А., Наджман Дж. М., Стерн Дж, Уильямс GM, Эбрагим С, Дэйви Смит Г. Связь характеристик родителей, рождения и раннего возраста с систолическим артериальным давлением в возрасте 5 лет: результаты исследования беременности и ее исходов, проведенного Университетом Матер. Тираж . 2004. 110 (16): 2417–2423.

19. Мартин Р.М., Несс АР, Ганнелл Д., Эммет П., Дэйви Смит Г.Снижает ли грудное вскармливание в младенчестве артериальное давление в детстве? Продольное исследование родителей и детей Avon (ALSPAC). Тираж . 2004. 109 (10): 1259–1266.

20. Мойер В.А. Скрининг первичной гипертонии у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (9): 613–619.

21. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы.Гипертоническая болезнь у детей и подростков. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/hypertension.html. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

22. Pickering TG, Зал JE, Аппель LJ, и другие. Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления. Тираж . 2005. 111 (5): 697–716.

23. Luma GB, Spiotta RT. Гипертония у детей и подростков. Врач Фам . 2006. 73 (9): 1558–1568.

24. Флинн Дж. Т., Пирс CB, Миллер ER III, и другие.; Группа изучения хронической болезни почек у детей. Надежность измерения и классификации артериального давления в состоянии покоя с помощью осциллометрического прибора у детей с хронической болезнью почек. Дж. Педиатр . 2012; 160 (3): 434–440.e1.

25. Негрони-Баласквид X, Белл CS, Самуэль Дж, Samuels JA. Достаточно ли одного измерения для оценки артериального давления среди подростков? Опыт скрининга артериального давления у более чем 9000 детей со сравнением подгруппы аускультативных измерений с измерениями ртути. J Am Soc Hypertens . 2016; 10 (2): 95–100.

26. Салис П., Ардиссино Г, Занкетти А, и другие.Возрастные различия в офисном (OBP) и амбулаторном мониторинге артериального давления (ABPM) у детей и подростков с гипертонией: 8C.03. Дж. Гипертенз . 2010; 28 (1): e423 – e424.

27. Stein DJ, Скотт К, Аро Абад JM, и другие. Неблагоприятные факторы в раннем детстве и более поздняя гипертония: данные Всемирного исследования психического здоровья. Психиатрия Энн Клин . 2010. 22 (1): 19–28.

28. Визен Дж., Адкинс М, Фортуна S, и другие.Оценка педиатрических пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией: результаты диагностического тестирования. Педиатрия . 2008; 122 (5): e988 – e993.

29. Фарпур-Ламберт, штат Нью-Джерси, Аггоун Y, Маршан Л.М., Мартин XE, Herrmann FR, Бегетти М. Физическая активность снижает системное артериальное давление и улучшает ранние маркеры атеросклероза у детей с ожирением в предпубертатном возрасте. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009. 54 (25): 2396–2406.

30. Ян Цюй, Чжан З, Куклина Е.В., и другие. Потребление натрия и артериальное давление среди детей и подростков в США. Педиатрия . 2012. 130 (4): 611–619.

31. Damasceno MM, de Araújo MF, де Фрейтас RW, де Алмейда ПК, Zanetti ML. Связь между артериальным давлением у подростков и потреблением фруктов, овощей и фруктовых соков - предварительное исследование. J Clin Nurs .2011. 20 (11–12): 1553–1560.

32. Sieverdes JC, Мюллер М, Грегоски MJ, и другие. Влияние хатха-йоги на артериальное давление, α-амилазу слюны и функцию кортизола среди молодежи с нормальным и предгипертензивным давлением. Дж. Альтернативная медицина . 2014; 20 (4): 241–250.

33. Юнь М, Ли С, Вс D, и другие. Табакокурение усиливает связь повышенного артериального давления с ригидностью артерий: исследование сердца Богалуса. Дж. Гипертенз . 2015; 33 (2): 266–274.

34. Jerez SJ, Ковьелло А. Употребление алкоголя и артериальное давление среди подростков. Спирт . 1998. 16 (1): 1–5.

35. McCambridge TM, Бенджамин HJ, Бреннер Дж. С., и другие.; Совет по спортивной медицине и фитнесу. Спортивные занятия детей и подростков с системной гипертонией. Педиатрия . 2010. 125 (6): 1287–1294.

36. Li JS, Бейкер-Смит К.М., Смит ПБ, и другие. Расовые различия в реакции артериального давления на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента у детей: метаанализ [опубликованная поправка опубликована в Clin Pharmacol Ther. 2008; 84 (5): 636]. Clin Pharmacol Ther . 2008. 84 (3): 315–319.

37. Райли М, Блюм Б. Повышенное артериальное давление у детей и подростков. Врач Фам . 2012. 85 (7): 693–700.

Что такое нормальное артериальное давление?

Высокое кровяное давление может повредить ваши кровеносные сосуды, сердце, легкие и почки. Важно поддерживать кровяное давление в пределах нормы. Но что нормально? Это зависит от вашего возраста и других факторов.

Показания артериального давления

Артериальное давление выражается двумя числами. Верхнее число - систолическое артериальное давление. Это самое высокое давление, которое возникает, когда ваше сердце действительно бьется. Второе число - диастолическое.Это значение показывает артериальное давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление меняется в течение дня. Ночью он ниже и повышается незадолго до того, как вы проснетесь. Он достигает максимума в середине дня, а затем падает к вечеру.

Высокое и низкое кровяное давление

Общепринятый стандарт для «нормального» кровяного давления составляет от 90/60 до менее 120/80. Если ваше кровяное давление постоянно ниже 90/60, у вас низкое кровяное давление. Артериальное давление от 120/80 до 140/90 по-прежнему считается нормальным.Однако большинство врачей порекомендуют изменить образ жизни, если вы находитесь в этом диапазоне. Уровень выше 140/90 считается высоким кровяным давлением или гипертонией. При артериальном давлении в этом диапазоне или выше могут быть рекомендованы лекарства.

Старение, секс и артериальное давление

Артериальное давление обычно повышается с возрастом. Это может быть защитным эффектом, гарантирующим, что организм получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. У здорового трехлетнего ребенка показатель чтения составляет 80/34. У здорового взрослого в возрасте 60 лет может быть значение чтения ближе к 134 на 87.У женщин обычно показатели примерно на 10 пунктов ниже, чем у мужчин.

Факторы, влияющие на кровяное давление

Многие факторы влияют на ваше кровяное давление. Это, как правило, приводит к повышенным показаниям:

Правило трех «S» - стресс, курение и апноэ во сне повышают артериальное давление.

Генетика и семейный анамнез - высокое кровяное давление и болезни сердца часто передаются по наследству.

Почки, пораженные хронической болезнью почек, не могут должным образом фильтровать кровь.

Ожирение и недостаток физических упражнений повышают риск высокого кровяного давления.

Соль - примерно четверть населения чувствительна к соли.

Что для меня нормально?

Чтобы определить ваше нормальное кровяное давление, вы должны отслеживать его с течением времени. Домашняя манжета для измерения артериального давления - недорогой способ сделать это. Снимайте показания в разное время суток. Три или четыре чтения в день дадут вам хорошую картину. Всегда следуйте инструкциям и сидите тихо не менее 5 минут перед чтением. Через месяц усредните свои показания.Это ваше нормальное кровяное давление. Помните, что люди разные - ваш спортивный брат и маленький ребенок будут иметь другие чтения, чем ваши. Если ваши показатели постоянно высокие, обратитесь к врачу.

Персонал Shingletown Medical Center горд предоставить первоклассный уход для вас и вашей семьи.

Артериальное давление: какова ваша цель?

Многие из нас измеряли артериальное давление у врача, но не понимают, почему это важно.Узнайте, почему (и как) ваш врач измеряет ваше кровяное давление, что в норме, а что нет, и что делать, если у вас высокое кровяное давление.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого сфигмоманометром. Он состоит из надувной манжеты, надувной груши и манометра для измерения артериального давления.

Манжета оборачивается вокруг плеча и накачивается до давления, которое временно останавливает кровоток по плечевой артерии - главному кровеносному сосуду в руке.В этот момент врач не сможет почувствовать пульс на руке. Затем давление в манжете немного повышается выше этой точки, а затем медленно снижается.

Когда давление снижается, ваш врач будет прослушивать через стетоскоп звук крови, которая снова начинает пульсировать через плечевую артерию. Показание давления на сфигмоманометре, когда звук крови впервые слышен, пульсирующий через артерию, известен как систолическое давление . Когда врач продолжит понижать давление в манжете, звуки исчезнут.Обычно точка, в которой исчезают звуки, называется диастолическим давлением .

Систолическое значение (первое число из 2) указывает давление крови в ваших артериях во время сокращения левого желудочка сердца. Диастолическое давление (второе число) указывает на давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Например 120/80 мм рт. Ст. (Известное как 120 на 80).

Что такое нормальное артериальное давление?

По данным Фонда сердца Австралии, в качестве общего руководства:

  • артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Ст. Можно классифицировать как « оптимальное »;
  • артериальное давление между 120/80 и 129/84 мм рт. Ст. Составляет « нормальное »; и
  • Артериальное давление
  • между 130/85 и 139/89 мм рт.ст. классифицируется как « высокое-нормальное ».

Heart Foundation определяет человека как человека, имеющего высокое кровяное давление (гипертонию), если он:

  • иметь систолическое давление больше или равное 140 мм рт. и / или
  • диастолическое давление больше или равно 90 мм рт.

Высокое кровяное давление далее классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое, поскольку давление повышается выше этого уровня.

Категории артериального давления - Австралия
Категория артериального давления Систолическое давление (мм рт. Ст.) Диастолическое (мм рт. Ст.)
Оптимальный Менее 120 и Менее 80
Нормальный 120-129 и / или 80-84
Высокая-нормальная 130-139 и / или 85-89
Легкая гипертензия 140-159 и / или 90-99
Умеренная гипертензия 160–179 и / или 100-109
Тяжелая гипертензия Больше или равно 180 и / или Больше или равно 110
Изолированная систолическая гипертензия Более 140 и Менее 90

Низкое кровяное давление или гипотензию не так легко определить, как обычно, относительно нормального значения кровяного давления человека, и оно варьируется у разных людей.Обычно это относится к артериальному давлению ниже среднего примерно 90/60 мм рт.

Получение точных показаний

Согласно Heart Foundation, диагноз высокого кровяного давления должен основываться на нескольких измерениях кровяного давления, сделанных в разных случаях.

Рекомендуется не курить и не пить напитки, содержащие кофеин, в течение 2 часов перед измерением артериального давления, так как это может вызвать повышение ваших показателей.

Самоконтроль артериального давления в вашем собственном окружении (домашний мониторинг артериального давления) или амбулаторный мониторинг артериального давления также используются для диагностики высокого артериального давления.

Для амбулаторного мониторинга артериального давления вы носите портативный автоматический аппарат для измерения артериального давления в течение 24 часов, выполняя свой обычный распорядок дня. Портативный монитор будет измерять ваше артериальное давление несколько раз в течение 24 часов. Ваш врач попросит вас записать вашу деятельность в течение 24 часов, а также любые симптомы, которые вы испытываете (и когда они возникают). Колебания артериального давления являются нормальным явлением и могут возникать в зависимости от того, где и когда измеряется артериальное давление.

У некоторых людей, у которых показания артериального давления, полученные во время хирургической операции, были повышены, на самом деле они имеют приемлемый уровень за пределами операции, когда они находятся при нормальном уровне стресса.Это явление известно как гипертония «белого халата» .

Есть также люди с гипертонией «обратного белого халата» (также известной как замаскированная гипертензия ), у которых нормальное кровяное давление при измерении в клинике, но высокие показатели артериального давления амбулаторно (регистрируемые при обычной повседневной деятельности).

Достигая цели

Ваше целевое артериальное давление может варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас другие состояния, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний (сердца и кровеносных сосудов), или состояний, вызванных высоким кровяным давлением.

Повышенное кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и чем выше ваше кровяное давление, тем выше вероятность сердечного заболевания или инсульта. По этой причине важно, чтобы у вас регулярно контролировали свое кровяное давление и чтобы вы всегда принимали все рекомендованные методы лечения высокого кровяного давления, в том числе лекарств , которые были прописаны.

Гипертонию также можно в значительной степени контролировать с помощью показателей образа жизни , таких как:

  • похудение;
  • регулярная физическая активность;
  • бросить курить; и
  • изменение диеты (сокращение потребления алкоголя и соли и соблюдение плана здорового питания).

Эти действия могут помочь снизить артериальное давление и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Фонд «Сердце». Руководство по диагностике и лечению гипертонии у взрослых, 2016 г. https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *