Рубрика

Давление 130 на 110 причины: Диагностика и лечение отклонений артериального давления (Сергиев Посад)

Содержание

что такое, причины и симптомы

Портал NASHE-SERDCE.RU - подробный справочник всех заболеваний сердца и проблем с кровеносной системой человека.

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

  1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
  2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
  3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • неожиданный испуг;
  • постоянная усталость;
  • повышенная концентрация холестерина в крови;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное увеличение солеными продуктами;
  • прием некоторых лекарств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • сахарный диабет;
  • болезни гипоталамуса;
  • заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя.

 Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

 

 

 

Головная боль при повышенном давлении

По статистике ВОЗ, у каждого третьего человека на Земле – повышенное давление. Этот неприятный симптом может быть как самостоятельным заболеванием (гипертония), так и следствием другого заболевания (артериальная гипертензия). Чаще всего на повышенное давление жалуются люди в возрасте, но повышенным может быть давление и у молодых людей. Причин может быть множество:

  • Нездоровый образ жизни, вредные привычки и неправильное питание;
  • Значительный лишний вес;
  • Заболевания мочевыводящей системы;
  • Стресс;
  • Недостаток микроэлементов;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Прием некоторых лекарств;
  • И т.д.

Головная боль при повышенном давлении

Многие привыкли считать, что повышенное артериальное давление – причина головной боли (цефалгии). Но это всего лишь миф. Чаще всего цефалгию вызывают совсем другие причины, например, спазм сосудов, длительное психологическое напряжение, стрессы, а также некоторые заболевания: сердечные, неврологические или сосудистые.

Головная боль может стать проявлением повышенного давления, если при этом вы ощущаете, что голову будто сдавливает, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, боль сопровождается тошнотой или мельканием «мушек» перед глазами.

Кроме того, бывает, что скачок давления провоцирует цефалгию неврологического характера – в этом случае болевые ощущения вызываются поражением тройничного лицевого нерва. Боль при этом резкая, острая, стреляющая.

Если боль возникла резко, сопровождается чувством, что кровь прилила к лицу и шее, сухостью во рту, жаром или холодным потом, онемением конечностей – это может быть признаком гипертонического криза. Ни в коем случае не игнорируйте резкую головную боль – это может быть опасно. Срочно вызывайте неотложную помощь!

Лечение

Не принимайте самостоятельно таблетки при головной боли при повышенном давлении!  Даже если вы точно знаете, что скачок давления вызывает у вас головную боль – механизмов ее возникновения может быть множество.

Обычно доктор назначает препараты из группы анальгетиков, спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов или селективных бета-блокаторов. В некоторых случаях  рекомендованы также диуретики. С выводом жидкости снижается и давление.

Особого внимания также заслуживают профилактические меры.

Профилактика цефалгии

Приступы головной боли даже при гипертонии или гипертензии будут беспокоить вас значительно меньше, если вы ведете здоровый образ жизни. Поэтому основных правил всего три:

  1. Высыпайтесь, но не спите слишком долго. Как недостаток, так и избыток сна могут провоцировать головную боль.
  2. Наладьте питание. Исключите из рациона хот-доги, гамбургеры, картофель фри, сильно прожаренное мясо, продукты быстрого приготовления, слишком соленую или острую пищу, снизьте потребление газировки и соусов промышленного изготовления.
  3. Сохраняйте спокойствие!

Стрессы и нервное напряжение – одна из главных причин скачков давления и возникновения цефалгии. Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь не накручивать себя, не гонять в голове тревожные мысли. В некоторых случаях значительные улучшения дает курсовой прием успокоительного препарата.

Первая помощь при головной боли

Если есть возможность – прилягте, закройте глаза и постарайтесь успокоится. Если возможности принять горизонтальное положение нет, просто посидите с закрытыми глазами в тишине.

На лоб и виски положите тряпочку или полотенце, смоченное холодной водой. В воду можно также добавлять 1-2 капли успокаивающих эфирных масел. Но не переусердствуйте! Пары капель вполне достаточно – слишком резкий запах может спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Помассируйте виски и затылок, откройте окно, подышите свежим воздухом, выпейте успокаивающего чая без кофеина, например, травяного.

Если приступы цефалгии повторяются регулярно или же вы заметили, что в последнее время они участились – вызовите врача-невролога или терапевта. Они помогут вам отыскать причину цефалгии и победить боль.
Вызвать доктора вы можете по телефону: +7 (495) 730-21-31.


Какое влияние оказывает артериальная гипертония на слух

Одним из самых важных органов чувств организма человека, играющим огромную роль во всех сферах жизни, является слух. Его ухудшение способно нанести огромный вред состоянию человека, очень осложняя жизнь. Но, к сожалению, такие отклонения встречаются всё чаще.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – это процесс потери слуха, который был спровоцирован серьезным повреждением структур во внутреннем ухе или других отделов нервной системы, связанных с функционированием уха.

Одной из главных причин заболевания становится нарушением тонуса сосудов. Отклонения в работе сосудов могут происходить так, что человек не будет подозревать об имеющихся у него в организме нарушениях. Но сам сосуд с каждым днем повреждается сильнее, слух медленно ухудшается, но однажды пропадает совсем. Такие проблемы зачастую бывают связаны с высоким давлением, при котором сосуды испытывают большую нагрузку, резко и сильно сужаются и расширяются.

В современной медицине именно артериальная гипертония считается опасной патологией, которая встречается у половины населения и часто становится главной причиной проблем со слухом. Кровоток в улитке уха напрямую зависит от общих показателей артериального давления и от кровообращения в мозге. При каждом случае подъема давления слух ухудшается примерно на 10 – 20 дБ. При своевременном лечении подобные нарушения являются обратимыми.

Симптомы нарушения слуха

Но, несмотря на возможности медицины восстановить слух на первых стадиях его ухудшения, люди зачастую не обращают внимания на головокружения и шум в ушах, являющиеся признаками повышенного давления и сохраняющиеся некоторое время после его нормализации. Это важнейший симптом того, что начались отклонения в работе уха.

Симптом шума в ушах по-другому именуется тиннитус – это субъективное восприятие звука, когда объективно извне не поступает никакой звуковой стимул. Развитие этого признака соотносится с сильной фоновой активностью на любом уровне в слуховом канале.

Если вовремя посетить врача ЛОР в Новосибирске проведет обследование и приступит к лечению, тогда в течение одного месяца слух будет восстановлен без дополнительных осложнений. При иных условиях можно надеяться только на стабилизацию слуха и нормализацию качества жизни пациента посредством применения слуховых аппаратов.

Во всем мире проходят глобальные исследования, которые призваны уточнить состояние органов слуха у людей с патологией артериальная гипертония. В ходе одного из таких исследований слух проверялся у больных на 2 и на 3 стадиях гипертонии при помощи способа пороговой тональной аудиометрии.
Всех пациентов разделили на группы:

К первой группе относились больные со 2 стадией заболевания – давление у них повышалось до показателей 160 – 169/100 – 109 мм рт.ст. и была диагностирована гипертрофия левого желудочка.

Ко второй группе относились больные с 3 стадией заболевания – давление у них поднималось до показателей 200 – 209/110 – 119, у некоторых дополнительно стоял диагноз сердечной недостаточности, а в истории болезни присутствовал инсульт/инфаркт.

В 1-й группе у 25% больных слух оставался нормальным, а у 50% больных был незначительно снижен, что можно было легко скорректировать путем соответствующего лечения. Остальные 25% больных нуждались в более серьезном восстановлении слуха, потому что степень его ухудшения была уже социально значимой и отражалась на их повседневной жизни.

Во второй группе нормального слуха не оказалось ни у одного больного, кроме того, у всех диагностировалось сильное ухудшение, влияющее на повседневную жизнь – это 2 или 3 степень тугоухости. Подобные диагнозы требуют медикаментозной терапии и использования слухового аппарата.

Лечение и предупреждение нарушений

Для предотвращения возникновения и дальнейшего развития нарушения слуха каждому человеку в возрасте до 50 следует посещать врача для проверки состояния органов слухового аппарата минимум 1 раз за 10 лет.
После 50 лет для людей с диагнозом артериальной гипертонии посещать специалиста следует:

1 раз за год или чаще при постановке диагноза нарушения в органах слуха;

1 раз за три года или чаще, когда нарушений обнаружено не было.

Лечение потребует вовлечения различных специалистов, учитывая индивидуальные особенности патологии. При диагнозе нарушение слуха в результате артериальной гипертонии требуется реализации курса приема медикаментов, помогающих стабилизировать функции слуха. Подобная терапия проводится минимум 2 раза в год.

Когда лечение было начато вовремя прогноз остается благоприятным у половины пациентов. У другой половины понадобится получить хотя бы стабилизацию слуха и впоследствии реализовывать реабилитацию посредством протезирования.

 

Семь настоящих причин высокого давления

Почему на самом деле каждый второй из нас становится гипертоником, рассказывают экспертыФото: Анастасия ОСИПОВА

Повышенным считается давление больше 130/90 единиц. Называется это состояние артериальная гипертензия (АГ). Причем в каждом десятом случае повышенное давление - симптом какого-то другого заболевания - состояний, сопровождающихся скачками давления около 70. Такая гипертония называется симптоматической. Итак, давление у вас поднимается выше 130/80 единиц. Возможные варианты:

1. Нарушение тонуса сосудов

Первым делом необходимо сделать исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (кардиограмму), при необходимости рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов.

Если на основании результатов анализов и осмотра у врача-кардиолога выявились проблемы с сосудами (нарушение сосудистого тонуса по гипертоническому типу), а в остальном вы вполне здоровый человек, то ваша проблема называется «простой» гипертонической болезнью. В этом случае главные задачи: пройти все необходимые сердечно-сосудистые обследования и грамотно подобрать схему антигипертензивных препаратов, чтобы держать давление в рамках нормы.

2. Проблемы с почками

Почти всегда повышается давление при заболеваниях почек. Например, если есть расстройства мочеиспускания - боль, жжение, частые позывы - вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. У мужчин в возрасте повышение давления может давать обострение простатита.

3. Гормональные нарушения

Если в анализе крови низкое содержание калия, а повышенное давление сочетается с мышечной слабостью, скорее всего - это недостаточность в организме гормона альдостерона, поясняет врач-кардиолог Тамара Огиева.

Давление повышается приступами, криз сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью, есть потеря в весе, расстройство стула? Возможна феохромоцитома - доброкачественная опухоль надпочечников.

4. Похмелье

Повышение давления - один из частых симптомов похмелья у вполне здоровых людей. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что и дает гипертонические симптомы. В этом случае возможно принять спазмолитик (спазган, спазмалгон, баралгин), который расслабит сосуды и заодно снимет боль.

5 Популярные лекарства

Оказывается, принимая популярные обезболивающие средства можно заработать не только проблемы с желудком (они раздражают слизистую - давно не секрет), но и гипертонический криз. Особенно если вы страдаете повышенным давлением. Ученые из Тель-Авивского университета пришли к выводу, что причиной гипертонии, которая, как известно, повышает риск инсультов и инфарктов, могут быть болеутоляющие лекарства.

Есть обезболивающие препараты, побочным действием которых является подъем артериального давления (об этом честно написано в инструкции, но кто ж ее читает, когда надо срочно снять боль). Кардиолог Тамара Огиева рассказывает, что к таким относятся лекарства с парацетамолом и кофеином. Они же, кстати, могут ослабить действие антигипертензивных средств (то есть лекарств, которые прописывают гипертоникам от давления). Так что будьте осторожны.

6. Некоторые продукты

Оказывается, давление может неожиданно подскочить после сытного обеда. Особенно если вы переели солененького. Соль, как известно, задерживает жидкость в организме, что неизменно ведет к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды.

Причем, помимо селедки и квашеной капусты, виновниками «пищевой» гипертонии могут оказаться продукты с так называемой скрытой солью - сырокопченые колбасы, соленые сыры типа сулугуни или выдержанные типа пармезана, красная икра. Также повышают давление кофе и энергетики, крепленые вина, вермуты, пиво. Понижают же напитки с кисловатым вкусом - морсы, чай с лимоном, бокал легкого сухого вина.

7. Больная спина

Не удивляйтесь, если кардиолог при ваших жалобах на тяжесть в затылке и высокое давление, отправит вас на рентген шейного отдела позвоночника. Остеохондроз или последствия недолеченных травм спины нередко приводят к проявлению гипертонии, рассказывает ортопед Сергей Горячев. Причина в том, что из-за повреждений позвонков создается постоянное напряжение мышц спины и шеи. А это может стать причиной спазмов кровеносных сосудов шеи и нарушению питания мозга.

Кстати, повышение давления к вечеру нередко связано с неправильно обустроенным рабочим местом, когда приходится сильно напрягать также и мышцы глаз.

ВАЖНО!

Всегда нужно дополнительное обследование, если:

- гипертония неожиданно возникла после 60 лет,

- давление повысилось внезапно и сразу на высокие цифры,

- медикаментозное лечение не помогает.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Нормы артериального давления, разработанные ВОЗ:

Пониженное нормальное - 115-110/70 мм рт. ст.

Оптимальное - 120/80 мм рт. ст.

Верхняя граница нормы - 130-139/85 мм рт. ст.

Артериальная гипертония - от 140/90 мм рт. ст. и выше.

НА ЗАМЕТКУ

10 причин, почему вам грозит гипертония

Грустная правда жизни - все чаще лекарства от давления вынуждены принимать люди, которые только-только разменяли четвертый десяток. А еще много тех, кому давно уже пора бежать за рецептом, однако люди даже не подозревают о своих начинающихся проблемах со здоровьем. Просто многим в голову не приходит, что, например, гипертония может настигнуть в таком молодом возрасте. А между тем, почти все из нас сталкиваются с факторами, которые умножают вероятность развития повышенного кровяного давления. Вот только самые распространенные из них (подробности).

5 неожиданных причин высокого давления

40 миллионов человек в России - гипертоники. По официальным подсчетам, каждый третий житель нашей страны старше 30 лет периодически страдает от приступов высокого давления. Специалисты объясняют, от чего, помимо сердечно-сосудистых болезней, зашкаливают цифры тонометра (подробности).

Как снизить давление без лекарств

Если ваш врач поставил вам диагноз "гипертония" и назначил соответствующее лечение, вы можете попытаться снизить давление и естественным путем. Вот семь простых и надежных способов (подробности).

Какие напитки повышают, а какие снижают давление

Эксперты рассказали, что полезнее пить гипертоникам, а что гипотоникам (подробности).

КСТАТИ

Котики снижают давление

Считается, что поглаживание кошачьей шерстки снижает артериальное давление. Если отбросить мистику, этому есть научное объяснение (подробности).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ученые утверждают: телевизор может спровоцировать гипертонию даже у детей

Исследователи доказали: чем больше времени в день дети проводят перед экранами компьютера или телевизора, тем выше у них шанс, что со временем разовьется гипертония. Даже один беспрерывный час в день - уже много, а чем дольше ребенок сидит в неудобной позе (закинув голову или вообще не поворачивая ее из стороны в сторону), тем хуже (подробности).

Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19 | Статьи

Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

Пособники коронавируса

Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

Фото: ТАСС/Елена Афонина

От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

Лекарство в зоне риска

Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

Карантин без паники

Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

— При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория) Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60
Оптимальное давление 100–119 60–79
Нормальное давление 120–129 80–84
Высокое нормальное давление 130–139 85–89
Умеренная гипертония (повышенное) 140–159 90–99
Гипертония средней тяжести 160–179 100–109
Тяжелая гипертония более 180 более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

 

 

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

  1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
  2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
  3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
  4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
  5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
  6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

 

Акция «Знай цифры своего артериального давления»

Первый Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией прошёл 14 мая 2005 года. С 2006 года во вторую субботу мая по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Артериальная гипертония (АГ) – стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт.ст.

Целью проведения Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности информации об опасности этой болезни, серьёзности осложнений, о факторах риска развития гипертонии, а также повышение информированности населения о методах профилактики и ранней диагностики.

По определению ВОЗ и Международного общества гипертонии Гипертоническая болезнь – это состояние, при котором систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт.ст. и выше, а диастолическое артериальное давление – 90 мм рт.ст. и выше у лиц, не получающих антигипертензивную терапию.

ПОКАЗАТЕЛИ:

  • 120-129/80-84 – нормальное АД
  • 130-139/85-89 – высокое нормальное АД
  • 140-159/90-95 – 1 степень АГ
  • 160-179/100-109 – II степень АГ
  • ≥180 / ≥110 – III степень АГ

Повышенное АД оказывает отрицательное влияние на внутренние органы и системы, так называемые органы – «мишени», и может стать причиной мозговых инсультов, инфаркта миокарда, аритмии, почечной недостаточности, болезни Альцгеймера. Не леченная или неконтролируемая артериальная гипертония в 50% является причиной мозгового инсульта, в 50% - острого инфаркта миокарда, в 30% - причиной хронического гемодиализа пациентов с почечной недостаточностью.

Поэтому основной принцип лечения АГ – постоянство! Лечиться необходимо всю жизнь! Обязательно соблюдать назначения лечащего врача, а также сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

В рамках Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С. И. Сергеева 15 мая организован «День открытых дверей» с возможностью измерения своего артериального давления, приобретения практических навыков правильного измерения АД, рекомендаций по здоровому образу жизни, факторах риска и профилактике АГ.

Акция «Знай цифры своего артериального давления», раздача информационного материала проводятся 15 мая с 9.00 до 12.00 на 1-м и 2-ом этажах краевой консультативно-диагностической поликлиники КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» и в холле основного корпуса.

 

Когда лекарства не работают • MyHeart

Лечение высокого кровяного давления может быть очень сложной задачей, особенно когда лекарства не действуют. Нормальное артериальное давление - это когда систолическое артериальное давление меньше 120 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление меньше 80 мм рт. Гипертония определяется как постоянное повышение артериального давления. Артериальное давление считается повышенным, если систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129, а диастолическое артериальное давление составляет менее 80 мм рт.Согласно новым рекомендациям, выпущенным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими организациями здравоохранения, при гипертонии I стадии систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 или диастолическое артериальное давление составляет от 80 до 89. мм рт. На более поздней стадии гипертонии II систолическое артериальное давление больше или равно 140 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление составляет 90 мм рт.

Лечение повышенного артериального давления: в чем проблема?

Более 85 миллионов взрослых (каждый третий) в Соединенных Штатах страдают гипертонией, и около 20% не знают об этом.Это основной поддающийся изменению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Прямые и косвенные затраты на гипертонию очень значительны. Гипертония может быть причиной 50% сердечно-сосудистых заболеваний и 75% инсультов. Высокое кровяное давление обходится стране в 46 миллиардов долларов ежегодно в виде медицинских услуг, лекарств и пропущенных рабочих дней. Его называют «тихим убийцей». В большинстве случаев явных симптомов нет. Высокое кровяное давление не вызывает головной боли или кровотечения из носа, за исключением случаев гипертонии, когда кровяное давление может достигать 180/110 мм рт.

Что такое лечение высокого кровяного давления?

Американская кардиологическая ассоциация сделала гипертонию главным направлением, стремясь уменьшить сердечно-сосудистую смертность и инсульт и снизить сердечно-сосудистые события на 20% к 2020 году. AHA продвигает основанные на доказательствах алгоритмы управления для стандартизации лечения, которое включает изменение образа жизни у всех пациентов с гипертонией. Это включает в себя снижение веса, принятие планов питания DASH за счет диеты, богатой фруктами, овощами, низким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием соли (<2.4 г / день). Сюда также входит регулярная физическая активность (быстрая прогулка, 30 минут в день) большую часть дней недели и умеренное потребление алкоголя (2 напитка в день для мужчин или 1 напиток в день для женщин). Это также способствует системному уровню отслеживания контроля гипертонии с обратной связью с поставщиками, частым обновлением и принятием комбинации отдельных таблеток.

Согласно обновленным руководствам, лечение следует начинать пациентам с гипертонией 1 стадии и клиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или 10-летним риском атеросклеротического сердечно-сосудистого риска 10% или выше, а также пациентам с гипертензией 2 стадии.Фармакологическое лечение должно включать тиазидный диуретик, блокатор кальциевых каналов, ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина. Если целевое артериальное давление не достигается с помощью одного лекарства, следует увеличить дозу или добавить второй препарат.

Несмотря на то, что методы лечения для снижения артериального давления и связанных с ним сердечно-сосудистых рисков известны в течение многих лет, только 75% пациентов с гипертонией получают лечение и только 50% находятся под контролем. Гипертония может вызвать инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и заболевание почек.Повышенное артериальное давление возникает по многим причинам, включая: 1) чрезмерное раздражение нервной системы сердца. сосуды и почки 2) чрезмерная выработка гормонов, влияющих на сосуды и почки, или 3) жесткость кровеносных сосудов, из-за чего они теряют свою эластичность. Эта более поздняя форма гипертонии получила название «структурная гипертензия». Избыточное потребление соли, высокая масса тела, недостаток физических упражнений и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Лекарства, прописанные вашим врачом, имеют решающее значение для контроля артериального давления, и если у вас есть неприятные побочные эффекты из-за лекарств, важно обсудить с врачом прекращение приема или изменение лекарства.

Новые инновационные терапевтические подходы могут быть особенно актуальны для пациентов с гипертонической болезнью, которая подвергает их риску серьезных сердечно-сосудистых событий. Каждый месяц активного лечения увеличивает продолжительность жизни примерно на 1 день.

Когда лекарства не снижают артериальное давление, следует учитывать «структурную» гипертензию. При отсутствии апноэ во сне или сосудистого заболевания почек ухудшение эссенциальной АГ или отсутствие реакции на лекарства может быть связано со структурными изменениями в наших артериях большой емкости.Старение, курение и диабет связаны с изолированной или преимущественно систолической АГ (систолическое АД> 160 и диастолическое АД <95), а также с потерей эластичности наших основных кровеносных сосудов. После 50 лет АГ, вероятно, будет структурной, и почти 70% неконтролируемой АГ после 65 лет является структурной.

Структурная АГ характеризуется увеличением артериальной жесткости крупных артерий. При изолированной систолической АГ ремоделирование крупных артерий включает утолщение срединного слоя (среднего слоя) с увеличением просвета проксимальных эластических артерий, таких как аорта.Это ремоделирование и повышение жесткости крупных артерий играет важную роль в повышении систолического и пульсового давления. Потеря эластичности аорты увеличивает чувствительность к объему. По этой причине диуретики должны быть нашей первой линией лечения. Диуретики не очень эффективны для уменьшения артериального объема, и для этого исследования мы предлагаем изучить образование артериовенозной (AV-) фистулы у пациентов с резистентной неконтролируемой АГ. У пациентов перед диализом создание AV-фистулы привело к снижению жесткости артерий и снижению артериального давления.

Как создается AV-свищ?

Система подачи муфты Rox состоит из саморасширяющейся муфты с предварительным натягом и перекрестной иглы. Соединитель состоит из материала нитинола, аналогичного саморасширяющимся каротидным стентам. Процедура проводится в кардиологической лаборатории под рентгеноскопическим контролем. В бедренную артерию вводится небольшой интродьюсер. Индивидуальный венозный интродьюсер вводится в бедренную вену. Небольшая выдвижная игла для пересечения микропункта продвигается через венозную и артериальную стенки.После продвижения системы доставки соединителя Rox через небольшое отверстие, рычаги артериального соединителя раскрываются, а затем венозные рычаги. После развертывания небольшой баллон используется для расширения анастомоза и создания образовавшейся артериовенозной фистулы на внешних подвздошных сосудах. На следующем видео изображена полная процедура.

Может ли AV-фистула с соединителем Rox снизить кровяное давление?

Rox CONTROL-HTN (RH-01) - проспективное открытое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ (> 140) при стабильном режиме более 3 гипотензивных препаратов. .Пациенты с диабетом 1 типа, серьезным заболеванием периферических вен или артерий, цереброваскулярным заболеванием или нестабильными сердечными или легочными состояниями были исключены из исследования. Сорок четыре пациента лечились с помощью соединителя, и 39 пациентов были распределены в контрольную группу. Разница между средним систолическим и диастолическим артериальным давлением через 6 месяцев была значительной. Величина снижения артериального давления была стабильной в течение 12 месяцев, демонстрируя стойкий эффект лечения. Средние систолические и диастолические различия через 12 месяцев составили -27 и -21 у получавших лечение по сравнению с -3.7 и -2,4 в контроле. У некоторых пациентов развился отек нижних конечностей, связанный с подвздошной веной, и их успешно лечили с помощью стента.

Rox US CONTROL HTN-2 - проспективное, рандомизированное, адаптивное, двойное слепое, фиктивно-контролируемое, многоцентровое исследование для оценки соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ. Для квалификации систолическое артериальное давление должно быть выше 160 или выше 150, если в течение последних 12 месяцев требовалась госпитализация.Пациенты должны находиться на стабильном лечебном режиме, который включает мочегонное средство и 2 дополнительных гипотензивных препарата. Для получения дополнительной информации посетите сайт clinictrials.gov.

У нас есть пациент, который много лет страдает тяжелой АГ. Он пациент доктора Мендельсона, партнера Cardiology PC, BBH Princeton. В 2011 году мы попытались включить его в исследование Simplicity 3 HTN, но не смогли из-за нарушения функции почек. В 2012 году мы обратились к кардиологам во Франции, чтобы провести денервацию почек с помощью новой процедуры Vessix.Это было невозможно из-за того, что он был негражданином. Однако ему удалось пройти процедуру в Германии с помощью доктора Зиверта. Поскольку артериальное давление все еще не контролировалось, в 2015 году нашему пациенту была предложена возможность зарегистрироваться в исследовании барорецепторов CALM-FIM, но скрининг не удался из-за каротидного налета. Наконец, на этой неделе наш пациент стал первым пациентом в США, который был рандомизирован в многоцентровом исследовании CONTROL HTN-2 с использованием технологии ROX Coupler. Мы с пациентом ничего не знаем о лечебной руке, и я буду следующим за ним в исследовательской клинике Cardiology PC.Доктор Фаррелл Мендельсон - специалист по лечению АГ и единственный, кто знает о полученном лечении.

ЛЕЧЕНИЕ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ; КОГДА МЕДИЦИНА НЕ РАБОТАЕТ:

Что такое барорецептор?

Датчик расположен в увеличенной части внутренней сонной артерии сразу после ее разделения с внешней сонной артерией. Он измеряет кровяное давление и передает информацию в мозг через симпатические нервы.Это рецептор, который возбуждается растяжением артерии и, будучи соединенным с мозгом, влияет на сердечный выброс и тонус сосудов, так что может поддерживаться надлежащее кровяное давление.

Клиническое исследование CALM-FIM в США:

Целью исследования является оценка безопасности и эффективности системы Mobius HD у субъектов с резистентной гипертензией. Это открытое многоцентровое клиническое испытание, которое проводится впервые в США. Пациенты с резистентной артериальной гипертензией II стадии, которые лечатся минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик, и которые согласны участвовать в нем. исследования назначены на лечение с помощью системы MobiusHD (Vascular Dynamics).Офисное артериальное давление должно быть больше или равно 160 мм рт.ст. после как минимум одного месяца максимально переносимого лечения. Пациенты наблюдаются в течение 6 месяцев. Пациенты с уязвимыми бляшками или изъязвлениями любого размера в сонной артерии или дуге аорты исключаются из этого исследования.

Как работает устройство MobiusHD?

Устройство MobiusHD включает очень тонкий имплантат, гибкий открытый металлический каркас, который имплантируется в каротидный синус. Он изготовлен из никель-титанового сплава, который доставляется в сонную артерию с помощью специального катетера доставки.Имплантированное устройство модулирует барорецептор, подавляя симпатическую активность и понижая кровяное давление. Приложение локализованных механических сил к стенке каротидного синуса изменяет его геометрическую форму и, следовательно, усиливает передачу сигналов барорецептора, сохраняя при этом нормальную артериальную пульсацию и кровоток в сонной артерии.

В экспериментальных исследованиях увеличение чувствительности каротидных барорецепторов коррелировало с увеличением диаметра каротидного синуса.В течение многих лет было известно влияние каротидной эндартерэктомии и стентирования сонной артерии на системное артериальное кровяное давление. При обеих процедурах наблюдалась преходящая гипотензия. Доктор Фаррелл Мендельсон имеет более чем 20-летний опыт работы в области стентирования сонных артерий и ранее документально подтвердил влияние стентирования сонных артерий на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поскольку MobiusHD поддерживает пульсацию, ожидается, что постоянная модуляция барорецептора может вызвать стойкое снижение артериального давления.

Один из наших пациентов почти отказался от мысли о нормальном кровяном давлении. Она много лет принимала лекарства от кровяного давления, почти ничего не контролируя. Она пришла в наш исследовательский отдел примерно 5 лет назад и прошла испытание Simplicity. В 2015 году наш исследовательский отдел начал участвовать в другом исследовании резистентной гипертензии под названием Calm-Fim. Она была включена в исследование, и после лечения ее кровяное давление резко снизилось.Из-за более низких показателей артериального давления некоторые лекарства от давления были прекращены.

Почки и нервная система связаны почечными нервами. Почечный симпатический и чувствительный нервы расположены рядом со стенкой почечных артерий. Стимуляция почечных нервов может привести к изменениям в артериях и венах, высвобождению ферментов, таких как ренин и натрий, и задержке воды. Повышение активности почечного нерва связано с гипертонией.

В 1930-х годах были выполнены хирургические процедуры по удалению этих нервных соединений, которые продемонстрировали, что снижение артериального давления может быть достигнуто. Однако из-за высокого операционного риска и длительной проблемы с ортостатической гипотонией от операций отказались.

Катетерная радиочастотная абляция применяется к нервам почечных артерий в качестве лечения гипертонии.

Simplicity HTN-3, клиническое исследование:

Пять лет назад мы участвовали в многоцентровом клиническом исследовании под названием Simplicity HTN 3.Пациенты со II стадией или резистентной артериальной гипертензией, которых случайным образом распределяли для проведения денервации почечной артерии или процедуры имитации, под наблюдением в течение 6 месяцев. Пациенты должны были иметь в среднем 3 измерения артериального давления выше 160 и проходить медикаментозное лечение по крайней мере 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик.

Денервация почечной артерии была выполнена с использованием радиочастотной энергии, подаваемой через катетер Simplicity. Для фиктивной процедуры выполнялась только почечная артериограмма.Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Это рандомизированное контролируемое имитационное клиническое исследование не показало преимущества денервации почечной артерии в отношении снижения систолического артериального давления. Одним из ограничений было то, что приверженность к лечению не могла быть подтверждена у всех пациентов. Соблюдение режима множественной антигипертензивной терапии является серьезной проблемой в клинической практике. Также могла сыграть роль вариативность между операторами, когда несколько центров набирали всего несколько пациентов.Наконец, конструкция простого униполярного катетера могла быть неоптимальной для выполнения значительной денервации почек.

Reduce-HTN: Reinforce, исследование:

Мы завершили клиническое испытание «reduce-HTN: усилить» для оценки безопасности и эффективности системы почечной денервации Vessix (Boston Scientific Corporation) для лечения неконтролируемой гипертензии (без лечения, офисное систолическое артериальное давление выше или равно 150 и ниже). чем 180 мм рт. ст.).Предварительные исследования в Европе и Австралии показали снижение систолического артериального давления до 2 лет, но эти результаты необходимо подтвердить.

В BBH Princeton Medical Center мы набирали пациентов с впервые диагностированной гипертензией или пациентов с офисным систолическим артериальным давлением выше или равным 150 и ниже 180, принимающим 1 или 2 гипотензивных препарата. Пациенты со значительным стенозом почечной артерии или аневризмой почечной артерии исключаются из этого исследования. После получения согласия прием лекарств был прекращен, и пациенты завершили 4-недельный период вымывания, когда очень тщательно контролировали артериальное давление.Затем пациенты были рандомизированы на денервацию почек с использованием катетера Vessix по сравнению с процедурой Sham, которая состояла только из почечной артериограммы. Пациенты не получали лечения до 8 недель после рандомизации, если только не потребовались корректирующие антигипертензивные изменения. Если пациент не достиг целевого систолического артериального давления (менее 140 мм рт. Ст.) В течение 6 месяцев, затем добавлялись лекарства. Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Промежуточный анализ не показал разницы в контроле артериального давления, и по этой причине исследование было остановлено.Должна последовать полная публикация результатов.

Тема веб-сайта разработана buyadderallxr247.com Купить онлайн-сайт Adderall

Мы хотели бы поблагодарить Джея Роберсона из VitalEngine и доктора Пола Соботка за его вклад в «Structural HTN». Если вам нравится информация в этой статье, обязательно прочтите «Неконтролируемая гипертония, включая неотложные состояния».

4.94/5 (274)

Инсульт и гипертония - Вопросы и ответы врача

Подробные ответы на вопросы об инсультах и ​​гипертонии предоставлены д-ром Ли Сзе Хаур, старшим консультантом Национального института неврологии, и д-ром Го Пинг Пингом, главным старшим консультантом больницы общего профиля Чанги.

Гипертония (высокое кровяное давление) обычно протекает бессимптомно, но часто приводит к длительному поражению различных органов тела.

Именно по этой причине высокое кровяное давление или гипертония называют «тихим убийцей». Со временем это может привести к повреждению сердца и кровеносных сосудов, что приведет к инсульту, сердечному приступу или почечной недостаточности.

Согласно Национальному обследованию состояния здоровья Сингапура (1998 г.), 27,3% сингапурцев в возрасте от 30 до 69 лет страдают гипертонией. Это один из основных факторов риска инсульта.

Доктор Ли Сзе Хаур, старший консультант отделения неврологии Национального института неврологии и доктор Го Пинг Пинг, главный старший консультант отделения кардиологии больницы общего профиля Чанги, подробно ответят на ваши вопросы.


Вопрос от parn_hexnap

Мой шурин только что перенес инсульт 3 месяца назад. Сейчас он проходит курс реабилитации, и мы наняли медсестру, чтобы за ним ухаживать.

У меня несколько вопросов:

  1. Существует ли риск повторного инсульта для пациента, перенесшего инсульт?
  2. Есть ли какая-нибудь диета, которой ему следует придерживаться с этого момента?
  3. Вернется ли он к самому себе после лечения? сейчас он действительно в депрессии, так как ему все время нужна помощь во всем.

Спасибо

Ответил Д-р Ли Сзе Хаур, старший консультант отделения неврологии Национального института неврологии, Сингапур

  1. В зависимости от причины инсульта риск повторного инсульта составляет от 5 до 10% ежегодно.
  2. Если инсульт вызван затвердеванием кровеносных сосудов, что является наиболее частой причиной инсульта, ему будет полезна диета с низким содержанием жиров, холестерина и соли. Если он принимает варфарин, разжижитель крови, для предотвращения повторного инсульта, ему следует придерживаться диеты с низким содержанием витамина К.
  3. Инвалидность, вызванная инсультом, кажется серьезной, поскольку он во всем зависит от опекунов. В целом среди выживших около 30% пациентов выздоравливают почти полностью или с незначительными нарушениями. К сожалению, около 30% останутся постоянно прикованными к постели. Остальные будут иметь инвалидность средней степени тяжести.

Вопрос от pearlynwan

Привет, доктор Ли

У моего брата артериальное давление 140/110, и он не принимает никаких лекарств. На данный момент ему 34 года, и он постоянно находится в состоянии сильного стресса.подвергнется ли он высокому риску инсульта?

TQ

Ответил Д-р Ли Сзе Хаур, старший консультант, отделение неврологии, Национальный институт неврологии, Сингапур

У вашего брата высокое кровяное давление, определяемое как давление, равное или превышающее 140/90 мм рт. Высокое кровяное давление - значительный фактор риска инсульта.

Вероятность инсульта у человека с нелеченным высоким артериальным давлением в четыре раза выше. Лечение высокого кровяного давления с помощью здорового образа жизни и лекарств может снизить риск инсульта примерно на треть.

Здоровый образ жизни включает регулярные упражнения, поддержание идеальной массы тела, минимизацию стресса, ограничение потребления алкоголя и употребление большего количества овощей и фруктов.


Вопрос от john

Можете ли вы сказать мне, насколько еда / образ жизни в сравнении со стрессом и наследственными факторами играют роль в определении нормального кровяного давления?

Верно ли, что вспыльчивые люди подвергаются более высокому риску серьезного высокого кровяного давления, или это временно (на данный момент)? Моя жена говорит мне, что из-за моего темперамента у меня будут проблемы с повышенным кровяным давлением, но когда я время от времени проверяю врача, показания все еще в порядке.

Или он внезапно станет высоким и когда-нибудь останется высоким из-за этого?

На самом деле я очень религиозно слежу за потреблением соли, до такой степени, что иногда чувствую легкое головокружение, когда встаю. Это симптом низкого кровяного давления? Что я должен делать? Спасибо за совет.

Ответил Доктор Гох Пинг Пинг, руководитель, старший консультант, кардиология, больница общего профиля Чанги

Еда / образ жизни и наследственные факторы важны для определения кровяного давления человека.Что касается стресса, исследователи не уверены, действительно ли он может вызвать высокое кровяное давление, но он определенно может вызвать временные скачки кровяного давления, которые могут быть вредными.

Хотя стресс сам по себе не приводит к постоянному поддержанию высокого кровяного давления (т. Е. Между стрессовыми эпизодами кровяное давление может быть нормальным, есть нежелательное поведение, связанное со стрессом, такое как переедание, употребление алкоголя и плохой сон, который может вызывают высокое кровяное давление. Следовательно, у человека, который часто находится в состоянии стресса, может со временем развиться высокое кровяное давление.

Этот симптом головокружения при внезапном вставании обычно возникает из-за того, что нервная система тела слишком медленная, чтобы справиться с изменениями осанки, что приводит к низкому кровяному давлению. Эта проблема может возникнуть у диабетиков и пациентов, принимающих лекарства от кровяного давления. Когда это происходит, рекомендуется проверить свое кровяное давление, чтобы определить, действительно ли оно низкое. Если симптом серьезный или частый, обратитесь к врачу, так как необходимо исключить другие более серьезные причины, такие как кровотечение, инфекция и гормональные проблемы.


Вопрос от ycning

Уважаемый доктор

Я читал, и мне сказали, что кровяное давление не должно превышать 130/90 [независимо от возраста]. Я недавно купил аппарат для измерения артериального давления [уважаемый бренд], и он показывает минимальное и максимальное артериальное давление, которое, по его словам, соответствует стандарту ВОЗ. Минимум / максимум оценивается в зависимости от пола / возраста. Например, в мужской категории 65-69 лет систолическое давление составляет макс. = 188, а мин. = 128. Дистолический макс = 106 и мин = 72.Эта дихономия возраста и пола имеет для меня смысл. Но означает ли это, что у 65-летнего человека все в порядке, если у него высокое кровяное давление на уровне 188/106, или это означает, что ему нужно спуститься до 130/90? Какой набор чтения правильный? Спасибо.

Ответил Д-р Гох Пинг Пинг, руководитель, старший консультант кардиологии, больница общего профиля Чанги

Международные руководящие принципы определяют нормальное АД как систолическое артериальное давление <130 и диастолическое артериальное давление <85. Высокое АД определяется как систолическое> 140 и диастолическое > 90.То, что находится между ними, называется «высоким нормальным АД». Это для всех взрослых, независимо от возраста и пола. Целью лечения является снижение до <140/90 для всех и, в частности, для диабетиков с повышенным риском - <130/80.


Вопрос от wmwatt

Я 53-летняя женщина. Мне сделали ЭКГ, и у меня низкий пульс, ниже 60. Я регулярно тренируюсь, и мне сказали, что это соответствует людям, которые тренируются. Однако у меня высокое кровяное давление 170/120, и я принимаю лекарства.Почему у меня гипертония, когда у меня низкий пульс? У меня также высокий уровень ЛПНП, и я тоже принимаю лекарства от этого. Я вешу 54 кг, а рост 156M.

Спасибо и счастливого Лунного Нового года.

Ответил Доктор Го Пинг Пинг, руководитель, старший консультант, кардиология, больница общего профиля Чанги

Артериальное давление - это сила давления крови на стенку кровеносных сосудов во время каждого удара сердца. Насколько сильна сила, в основном зависит от жесткости стенки артерии.Высокое кровяное давление возникает не из-за учащенного сердцебиения. У людей как с быстрым, так и с медленным пульсом может развиться высокое кровяное давление.

В вашем случае частота сердечных сокращений может быть низкой из-за того, что вы принимаете определенный тип лекарства от артериального давления (обычно это класс, называемый бета-блокаторами).


Вопрос от хамзада

Уважаемый доктор,

Мой муж, которому в этом году исполнится 31 год, страдает от высокого кровяного давления с 2006 года. Во-первых, с 2006 по октябрь 2008 года он принимал таблетку от гипертонии с химическим названием тенорен 50 мг один раз. утром.Затем он перешел на таблетку Ко-Диована 80 / 12,5 мг один раз утром. Если однажды он не получит лекарства от гипертонии, он восполнит сильную головную боль и боль в шее, а иногда и диарею. Мы предполагаем, что у него проблемы с гипертонией. генетически, а также из-за своей напряженной профессии. По профессии он юрист, весит 85 кг, а рост 5 футов 6 дюймов. Я хочу знать, будет ли он принимать эту таблетку от гипертонии каждый день в течение более длительного периода времени, вредно ли это для его тела? А также есть ли какое-нибудь средство, от которого нужно избавиться. высокое кровяное давление без ежедневного приема таблеток?

С лунным годом.

Спасибо.
Наушина госпожа

Ответил Д-р Го Пинг Пинг, руководитель, старший консультант, кардиология, больница общего профиля Чанги

Ему необходимо продолжить лечение АД на долгосрочной основе, чтобы гарантировать, что артериальное давление значительно ниже 140/90. Это необходимо для предотвращения осложнений высокого АД, включая инсульт, сердечную недостаточность и почечную недостаточность.

Польза от лечения высокого АД намного превосходит любой риск приема лекарств. Поскольку у него избыточный вес, потеря веса с помощью упражнений и диеты также поможет держать АД под контролем, но ему все равно нужно будет продолжать принимать лекарство.


Вопрос от chantakkin

Dr,

Месяц назад я купил тонометр и время от времени проводил измерения. Систолические показания были кратковременными: от 110 до 165 .... большую часть времени от 125 до 140; в то время как диастолические значения были от 70 до 80. Нужно ли мне принимать лекарства? Я понимаю, что все лекарства от кровяного давления имеют неблагоприятные побочные эффекты.

Спасибо!

Ответил Др.Го Пинг Пинг, руководитель, старший консультант кардиологии, больница общего профиля Чанги

Большинство показаний не находятся в диапазоне высоких значений АД. Похоже, что есть некоторые колебания систолического АД, возможно, из-за изменений настроения, но в целом лекарства на данном этапе не требуются, и вам следует попытаться контролировать свое АД с помощью диеты, регулярных упражнений и управления стрессом.


Вопрос от jacklhk1

Привет, доктор, я принимаю лекарства от высокого кровяного давления около года с лишним.Мои вопросы:

  1. Каковы побочные эффекты?
  2. Могу ли я прекратить прием лекарств или уменьшить их количество в будущем?
  3. Легкое головокружение - это побочный эффект?

Спасибо

Ответил Доктор Го Пинг Пинг, руководитель, старший консультант, кардиология, больница общего профиля Чанги

  1. Есть много разных классов медицины с различными типами побочных эффектов. Следовательно, это действительно зависит от лекарства, которое вы принимаете. Как правило, более новые лекарства, которые сочетают в себе низкие дозы двух лекарств в одной таблетке, как правило, имеют меньшие побочные эффекты по сравнению с приемом любого из компонентов в полной дозировке.
  2. Б.П. Лекарство обычно надолго. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием любого лекарства.
  3. Это возможный побочный эффект. Наблюдение за АД в домашних условиях и наблюдение за АД во время приступа головокружения помогут вашему врачу справиться с вашей проблемой.

Вопрос от joanne_ywc

Мне 55 лет, я регулярно сдаю кровь.

Несколько лет назад я пошел на медицинское обследование, мне сказали о моем высоком кровяном давлении и посоветовали следить за моей диетой и упражнениями.Пытался изменить свой рацион - есть больше фруктов и овощей и продолжать сдавать кровь.

Повлияет ли сдача крови на мое кровяное давление?

Я отказался от лекарств, потому что все еще хотел продолжить сдачу крови.

Ответил Д-р Го Пинг Пинг, руководитель, старший консультант, кардиология, больница общего профиля Чанги

Донорство крови безопасно. Нет никакого отрицательного воздействия на высокое кровяное давление, которое было стабильным при лечении.


Ссылка: U11

Высокое кровяное давление | Гипертония

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки артерий.Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется, перекачивая кровь. Это называется систолическим давлением. Когда ваше сердце находится в покое, между ударами ваше кровяное давление падает. Это называется диастолическим давлением.

В показаниях артериального давления используются эти два числа. Обычно систолическое число выше или выше диастолического. Например, 120/80 означает систолическое 120 и диастолическое 80.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно.Поэтому единственный способ узнать, есть ли оно у вас, - это регулярно проверять артериальное давление у врача. Ваш врач будет использовать манометр, стетоскоп или электронный датчик и манжету для измерения кровяного давления. Прежде чем поставить диагноз, он или она сделает два или более показаний на разных приемах.

Категория артериального давления Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление
Нормальный Менее 120 и Менее 80
Высокое кровяное давление (без других факторов сердечного риска) 140 и выше или 90 и выше
Высокое кровяное давление (с другими факторами сердечного риска, по мнению некоторых поставщиков услуг) 130 или выше или 80 и выше
Опасно высокое артериальное давление - немедленно обратитесь за медицинской помощью 180 или выше и 120 и выше

Для детей и подростков врач сравнивает показания артериального давления с нормальными показателями для других детей того же возраста, роста и пола.

Какие бывают типы высокого кровяного давления?

Существует два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное высокое кровяное давление.

  • Первичное, или эссенциальное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. У большинства людей, страдающих таким артериальным давлением, оно развивается со временем, когда вы становитесь старше.
  • Вторичное высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или применением определенных лекарств.Обычно становится лучше после лечения этого состояния или прекращения приема лекарств, которые его вызывают.

Почему мне нужно беспокоиться о повышенном артериальном давлении?

Когда ваше кровяное давление остается высоким с течением времени, это заставляет сердце работать сильнее и работать сверхурочно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.

Какие методы лечения высокого кровяного давления?

Лечение высокого кровяного давления включает изменения образа жизни, полезные для сердца, и прием лекарств.

Вы вместе со своим врачом разработаете план лечения. Он может включать только изменения в образе жизни. Эти изменения, такие как полезное для сердца питание и упражнения, могут быть очень эффективными. Но иногда изменения не контролируют или не снижают ваше высокое кровяное давление. Тогда вам может понадобиться принять лекарство. Существуют разные виды лекарств от кровяного давления. Некоторым людям нужно принимать более одного типа.

Если ваше высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или лекарством, лечение этого состояния или прекращение приема лекарства может снизить ваше кровяное давление.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Диастолическое артериальное давление: насколько низкое это слишком низкое? - Новости

Низкое диастолическое артериальное давление является фактором риска новой сердечной недостаточности у пожилых людей. Кардиолог UAB Джейсон Гишард объясняет, почему это может быть, причины низкого диастолического давления и как с этим бороться.

Автор: Мэтт Виндзор
Контактное лицо для СМИ: Адам Поуп

Артериальное давление состоит из двух чисел. Систолическое давление, сила, действующая на кровеносные сосуды при сокращении сердца, является верхним числом.Диастолическое давление, сила, действующая, когда сердце находится в состоянии покоя, находится внизу - во многих отношениях, чем один. Систолическое давление привлекает львиную долю внимания врачей и пациентов, говорит кардиолог UAB Джейсон Гишард, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук.

«Врачи - занятые люди, и, нравится им это или нет, они часто сосредотачиваются на одной цифре», - сказал Гишар. «Систолическое артериальное давление находится в центре внимания, а диастолическое давление почти полностью игнорируется». «Это ошибка», - утверждает он. «Большинство ваших артерий питают ваши органы во время систолы.Но ваши коронарные артерии другие; они окружают аортальный клапан, поэтому они получают кровь только тогда, когда аортальный клапан закрывается - и это происходит во время диастолы ».

Диастолическому давлению в последнее время уделяется больше внимания, отчасти благодаря влиятельной статье по гипертонии, написанной в 2011 году Гишардом и Али Ахмедом, доктором медицины, тогда профессором медицины в Отделении геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB, а сейчас заместитель начальника штаба по вопросам здоровья и старения Медицинского центра по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия.К. (Ахмед остается адъюнктным преподавателем в UAB.)

ИНФОГРАФИЯ: См. Наше краткое руководство по причинам и методам лечения низкого диастолического артериального давления.

В этой статье был введен новый термин «изолированная диастолическая гипотензия», который обозначает низкое диастолическое артериальное давление (менее 60 мм рт. Ст.) И нормальное систолическое давление (более 100 мм рт. Ст.). Исследователи обнаружили, что пожилые люди, которые соответствуют этим условиям, подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности.

«Высокое кровяное давление - это проблема, но низкое кровяное давление также является проблемой», - сказал Гишард.Осознание этого помогло в 2014 году принять решение членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8), смягчить нормативы целевого артериального давления для людей старше 60 лет. [Прочтите взгляд Гишара на «идеальное артериальное давление» и новые рекомендации в этом сообщении в блоге.]

«Много лет назад и до недавнего времени врачи лечили артериальное давление так агрессивно, что многие пациенты не могли даже встать, не испытывая головокружения», - сказал Гишар. «Мы хотим дать пациентам возможность знать, что вам не нужно полностью опускать эти цифры до нуля, до точки, когда вы не сможете играть со своими внуками, играть в гольф или просто прогуляться по кварталу, потому что вы артериальное давление настолько низкое.Я думаю, что важно повышать осведомленность в этой области, особенно среди пожилых людей ».

Джейсон Гишард Ахмед и Гишард продолжают более подробно исследовать механизмы, лежащие в основе низкого диастолического давления. По словам Гишара, ожидается рассмотрение нескольких новых документов. Тем временем он сел с The Mix, чтобы объяснить опасности, связанные с низким кровяным давлением.


Большинство людей пытаются снизить кровяное давление. Что бы вы назвали «слишком низким» и почему это проблема?

Диастолическое артериальное давление от 90 до 60 - это хорошо для пожилых людей.Когда вы начинаете опускаться ниже 60, люди начинают чувствовать себя некомфортно. Многие пожилые люди с низким диастолическим давлением устают или испытывают головокружение и часто падают. Очевидно, что все это не является хорошей новостью для людей старшего возраста, у которых потенциально могут быть хрупкие кости и другие проблемы.

Ваши коронарные артерии получают питание во время диастолической фазы. Если у вас низкое диастолическое давление, это означает, что у вас низкое давление в коронарной артерии, а это означает, что вашему сердцу будет не хватать крови и кислорода.Это то, что мы называем ишемией, и такая хроническая ишемия низкого уровня может со временем ослабить сердце и потенциально привести к сердечной недостаточности.


Что может вызвать у человека низкое диастолическое артериальное давление?

Лекарства большие. Есть некоторые лекарства, которые снижают ваше диастолическое артериальное давление в большей степени, чем систолическое, в частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами или антигипертензивными средствами центрального действия.

Еще одна причина - возраст.По мере того, как вы становитесь старше, ваши сосуды становятся более жесткими, что приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления.

Трудно обратить вспять процесс старения; но один из возможных способов лечения - найти способы позволить вашим сосудам сохранить свою эластичность - или, если они ее потеряли, возможно, способы вернуть ее.

Лучшее современное лечение - снизить потребление соли с пищей, что, как было показано, очень тесно связано с эластичностью ваших сосудов. Чем больше соли вы съедите, тем менее эластичными будут ваши сосуды.Потребление соли большинством людей слишком велико. Потребление соли - это очень обсуждаемая тема в медицине, но большинство считает, что потребление соли более 4 граммов в день слишком велико, а менее 1,5 грамма в день - слишком мало. Это зависит от возраста человека и основных медицинских проблем, но этот диапазон является хорошим практическим правилом. Есть данные, что идеальное потребление соли для здоровых людей составляет около 3,6 грамма в день, но, опять же, это очень обсуждается.

Группа гипертонии UAB, возглавляемая докторомСюзанна Опарил и д-р Дэвид Калхун подробно рассказали о фундаментальных научных данных, демонстрирующих влияние соли на молекулярный уровень кровеносных сосудов. Изнутри ваши кровеносные сосуды выстланы тонким монослоем эндотелиальных клеток. В условиях эксперимента добавление соли к этим клеткам почти сразу вызывает изменения. Они становятся менее реактивными - это означает, что они становятся жесткими - и теряют свою эластичность, что вы на самом деле наблюдаете клинически.

Кроме того, жесткость сосудов происходит очень скоро после того, как вы принимаете солевую нагрузку во время еды, что очень интересно.


Помимо изменений в лекарствах, что люди могут сделать, чтобы поднять диастолическое давление, если оно слишком низкое?

Изменения образа жизни, такие как диета и упражнения, могут иметь немедленный эффект. Ваш внутренний мир меняется намного быстрее, чем вам показывает зеркало. На самом деле, вы становитесь намного более здоровыми, если лучше питаетесь, занимаетесь спортом, контролируете свой вес и не курите.

Все думают: «Мне придется заниматься этим в течение шести месяцев или года, прежде чем я увижу какие-либо изменения." Это не правда. Кузов очень динамичный. Уже через несколько недель вы увидите преимущества изменения образа жизни. Фактически, изменив потребление соли в рационе, вы заметите разницу через день или два.


Если у кого-то действительно низкое диастолическое давление, что им и их докторам следует искать?

Если они не принимают лекарства, которые мы могли бы скорректировать, важно тщательное наблюдение; возможно, более частое посещение пациента в клинике и тщательное наблюдение за ним на предмет сердечно-сосудистых заболеваний или симптомов сердечной недостаточности.


Ваше первоначальное исследование по гипертонии привлекло много внимания. Над чем вы работаете сейчас?

Мы завершаем работу над некоторыми статьями, в которых рассматриваются две серьезные критики этого исследования. Первая критика заключалась в том, что мы строго рассматривали, как следует из названия, изолированную диастолическую гипотензию. В то время нам было все равно, что делает систолическое давление; но высокое систолическое давление, помимо прочего, является риском сердечной недостаточности. Когда мы посмотрели на пациентов в нашем исследовании, их систолическое артериальное давление было относительно нормальным, и мы сделали поправку на пациентов с гипертонией в анамнезе.

Итак, мы фактически вернулись и переделали анализ, полностью исключив людей с гипертонией. И результаты остались верными. На самом деле ассоциация была даже сильнее.

Другая критика касалась так называемого пульсового давления. В этом разница между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением. И многочисленные исследования показали, что повышенное пульсовое давление также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые коллеги-исследователи сказали: «На самом деле, все, что вы видите, - это просто более широкое пульсовое давление.Это не обязательно роман - это уже было показано ранее ».

Итак, мы действительно изучили разницу в пульсовом давлении у всех этих пациентов и разбили ее по разнице в пульсовом давлении. И даже после корректировки пульсового давления вывод о низком диастолическом давлении все еще оставался верным.

На самом деле мы рассмотрели три разные группы пульсового давления - нормальное, широкое и действительно широкое. И это было правдой во всем. Низкое диастолическое артериальное давление увеличивает риск сердечной недостаточности.


Вас также интересует диастолическая сердечная недостаточность. Что это?

Существует два разных типа сердечной недостаточности: в одном нарушена насосная функция сердца, известная как систолическая сердечная недостаточность, и в другом, в котором нарушена функция релаксации, что называется диастолической сердечной недостаточностью. У нас есть множество лекарств и опыт лечения систолической сердечной недостаточности, которую также называют «сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса» - от бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и БРА до антагонистов минералокортикоидных рецепторов и статинов.

Диастолическая сердечная недостаточность или «сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса» на сегодняшний день не имеет одобренных фармакологических методов лечения. Честно говоря, это широко игнорировалось до тех пор, пока около 10-15 лет назад врачи не осознали, что у этих бедных пациентов были ужасные симптомы сердечной недостаточности, но ни один из классических объективных критериев сердечной недостаточности. В большинстве случаев по симптомам невозможно даже отличить человека с систолической и диастолической сердечной недостаточностью. Однако внутри их сердце бьется нормально; проблема в том, что их сердце застыло - оно не расслабляется так, как должно.Эта жесткость заставляет жидкость возвращаться в легкие и конечности и вызывает множество симптомов систолической сердечной недостаточности, но насосная функция сердца в норме.

Теперь, когда стало известно о диастолической сердечной недостаточности, мы понимаем, что это очень распространенная проблема. Похоже, что людей с диастолической сердечной недостаточностью столько же, сколько и людей с систолической сердечной недостаточностью. На самом деле людей с диастолической сердечной недостаточностью может быть больше.

В настоящее время это форма сердечной недостаточности, которая хорошо изучена.Все требуют получить лекарство, чтобы помочь этим пациентам, потому что оно очень распространено, и во многих случаях у них такая же заболеваемость и смертность, как и у людей с систолической сердечной недостаточностью.



Записаться на прием к врачу UAB

Артериальное давление 130/110 | Здравоохранение «Qsota»

Многие люди, заботящиеся о своем здоровье, обеспокоены цифрами артериального давления. Чтобы правильно оценить свое состояние, нужно знать, что является нормальным, а какое может быть опасным.

При одинаковых показателях, например, артериальное давление 130/110 мм рт. Ст., Кто-то чувствует себя хорошо, у кого-то появляются симптомы гипертонического криза или признаки гипотонии.

Рекомендация:

Какое артериальное давление считается нормальным?

Нормальное давление, при котором верхняя цифра меньше 140, нижняя величина не превышает 89.

Рассмотрим случай, когда верхнее значение равно 130, а нижнее - 80. Это высокое нормальное кровяное давление.

Когда возраст приближается к 40-50 годам, такие показатели наблюдаются у большинства людей.

Здоровье не влияет. Это может быть с молодежью, что-то нормальное.

Другое дело, когда люди всю жизнь жили с артериальным давлением 110 выше 70 и ниже. У более частых симптомов как при гипертонии.

Есть гипертоники со стажем, привыкшие к тому, что на мониторе показывается 150 на 90 и выше, чувствуют себя удовлетворительно.Меньшие числа переносятся тяжело, возникает общая слабость и головокружение.

О гипертонии

Если первая цифра артериального давления - 130, а вторая - 90, это указывает на наличие гипертонии. Несмотря на то, что первый показатель ставится в норму, обратите внимание на наибольшую сумму, а 90 - это много. В этом случае диагностирована артериальная гипертензия 1 степени.

Еще одна возможная комбинация индикаторов, когда верхнее значение 130, а нижнее 110.По современной классификации соответствует артериальной гипертонии 2 степени.

Преобладающее повышение диастолического артериального давления.

Возможные причины гипертонии:
  • повышенный тонус периферических сосудов, часто из-за атеросклеротических поражений;
  • патология почек и почечных артерий, в результате чего в кровь поступают вещества, вызывающие сужение сосудов и повышение давления;
  • генетическая предрасположенность.

При обнаружении повышенного давления важно понимать, что не всегда сразу диагностируется гипертония.

У некоторых людей это случается время от времени: при стрессе и после интенсивных упражнений. Это говорит о предрасположенности к развитию болезни.

Если не менять образ жизни, не устранять другие факторы риска, гипертония неизбежна, особенно если диастолическое давление 100 мм рт.

При стойком повышенном артериальном давлении, выявленных изменениях почек, сердца или сосудов глазного дна диагноз артериальной гипертензии не вызывает сомнений.Уже требуется решение о приеме гипотензивных препаратов.

Симптомы высокого кровяного давления

Несмотря на то, что цифры низкие, могут возникать неприятные симптомы, особенно если нижнее давление поднимается до 90 - 100 мм рт. Но кто-то с такими показателями жив и прекрасно себя чувствует. Это нормальное рабочее давление.

Признаки повышенного артериального давления:

  • головные боли преимущественно в затылочной области;
  • головокружение;
  • тошнота со рвотой;
  • дискомфорт или давящие боли в прекардиальной области;
  • мигающих точек перед глазами;
  • может возникнуть носовое кровотечение.

Когда разница между систолическим и диастолическим давлением мала и наблюдается, если нижнее значение достигает 100, здоровье может пострадать больше 90.

Артериальное давление 130/110 - нужно лечить?

При выявлении нормального высокого давления у здорового человека лечение не показано. Единственный совет - вести правильный образ жизни. Но в некоторых случаях важно поддерживать показатели ниже 130 80.

Это необходимо при сопутствующем сахарном диабете и заболевании почек, которым назначаются гипотензивные препараты.

Если артериальное давление от 130 до 110 мм рт. Ст. Появляется спорадически, непрерывное лечение не требуется.

При диагнозе гипертоническая болезнь 1 степени, отсутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений или 1-2, рекомендуется немедикаментозное лечение.

Советы по лечению артериального давления:

  • сбалансированное питание с уменьшением объема потребления жидкости и соли;
  • достаточная физическая активность;
  • борьба с лишним весом;
  • избавиться от вредных привычек;
  • , чтобы избежать стрессовых ситуаций.

Достаточно для нормализации здоровья. Ожидаемое лечение длится от нескольких недель до шести месяцев. Если давление в норме, то назначается соответствующая терапия.

Диабет и высокое кровяное давление |

Если у вас диабет, вам следует стремиться к тому, чтобы ваше кровяное давление контролировалось. Высокое кровяное давление (гипертония) - один из нескольких факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и некоторых других осложнений.Лечение включает изменение факторов риска в образе жизни, которые можно улучшить. Многим людям с диабетом необходимо принимать лекарства для снижения кровяного давления.

Насколько распространено высокое кровяное давление у людей с диабетом?

В Великобритании примерно каждый четвертый человек имеет высокое кровяное давление (гипертония). Это реже встречается у молодых людей. Высокое кровяное давление чаще встречается у людей с диабетом. Примерно у 3 из 10 человек с диабетом 1 типа и примерно у 8 из 10 человек с диабетом 2 типа на той или иной стадии развивается высокое кровяное давление.

Люди с диабетом более подвержены риску развития высокого кровяного давления, если они:

  • имеют афро-карибское происхождение.
  • Приехали с Индийского субконтинента.
  • В семейном анамнезе высокое кровяное давление.
  • Имеют определенные факторы образа жизни - например, те, кто:
    • Имеют избыточный вес.
    • Ешьте много соли.
    • Не ешьте много фруктов и овощей.
    • Не делайте много упражнений.
    • Пейте много алкоголя.

Что такое высокое кровяное давление?

Ответить не так просто, как может показаться. В целом, чем выше артериальное давление, тем больше риск для здоровья. В зависимости от различных факторов уровень, при котором артериальное давление считается высоким (гипертония), может варьироваться от человека к человеку.

Пороговая точка для артериального давления, которое считается высоким, составляет 140/80 мм рт. Ст. Или выше для людей с диабетом и 130/80 мм рт. Ст. Для людей с диабетом и осложнениями (например, заболеванием почек).Это ниже порогового значения для людей, не страдающих диабетом.

Примечание : высокое кровяное давление фактически означает, что ваше кровяное давление остается выше порогового значения при каждом измерении. То есть ваше кровяное давление поддерживается на более высоком уровне, чем должно быть, а не просто разовое высокое значение, когда вы находитесь в состоянии стресса.

Высокое артериальное давление может быть:

  • Просто высокое систолическое давление - например, 170/70 мм рт.
  • Просто высокое диастолическое давление - например, 120/104 мм рт.
  • Оба - например, 170/110 мм рт.

См. Отдельную брошюру «Высокое кровяное давление (гипертония)».

Что вызывает высокое кровяное давление?

В большинстве случаев причина неизвестна. Это называется гипертонической болезнью. Давление в кровеносных сосудах зависит от того, насколько сильно сердце перекачивает кровь и какое сопротивление оказывает кровеносные сосуды (артерии). Считается, что небольшое сужение артерий увеличивает сопротивление кровотоку, что увеличивает кровяное давление.Причина небольшого сужения артерий не выяснена.

Вероятно, этому способствуют различные факторы. (Это немного похоже на воду в шланге. Давление воды увеличивается, если вы больше открываете кран, но также и если вы сужаете шланг, частично перекрывая сток большим пальцем.)

Диабетическая болезнь почек

Диабетическая болезнь почек. (диабетическая нефропатия) - это осложнение, которое развивается у некоторых людей с диабетом. В этом состоянии повреждаются почки, что может вызвать повышение артериального давления.Это чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

Редко высокое кровяное давление вызвано другими состояниями. Тогда это называется вторичной гипертензией. Например, определенные проблемы с почками или гормональные проблемы могут вызвать высокое кровяное давление.

Нужны ли мне тесты?

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление (гипертония), вы, вероятно, будете обследованы врачом и пройдете несколько стандартных анализов, в том числе:

  • Анализ мочи, чтобы проверить, есть ли в вашей моче белок или кровь.
  • Анализ крови для проверки функции почек и уровня холестерина.
  • Кардиограмма сердца (электрокардиограмма или ЭКГ).

Целью обследования и тестов является:

  • Исключить (или диагностировать) вторичную причину высокого кровяного давления.
  • Проверьте, не повлияло ли высокое кровяное давление на сердце.
  • Проверьте, есть ли у вас другие факторы риска, например, высокий уровень холестерина.

Некоторые из этих тестов обычно проводятся в любом случае, если у вас диабет, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Почему высокое кровяное давление является проблемой?

Высокое кровяное давление (гипертония) является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечного приступа или инсульта) и повреждения почек в будущем.

Если у вас высокое кровяное давление, с годами оно может повредить кровеносные сосуды (артерии) и вызвать нагрузку на ваше сердце.

Как правило, чем выше кровяное давление, тем выше риск для здоровья. Однако высокое кровяное давление - лишь один из нескольких возможных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другими факторами риска, которые также увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются:

  • Факторы риска образа жизни, которые можно предотвратить или изменить:
    • Курение.
    • Недостаток физической активности (малоподвижный образ жизни).
    • Ожирение.
    • Нездоровое питание.
    • Избыток алкоголя.
    • Высокий уровень холестерина в крови.
    • Высокий уровень жиров (триглицеридов) в крови.
  • Диабет.
  • Заболевания почек, влияющие на функцию почек.
  • Сильная семейная история. Это означает, что у вас есть отец или брат, у которых развилось сердечное заболевание или инсульт до того, как им исполнилось 55 лет, или у вас есть мать или сестра до того, как им исполнилось 65 лет.
  • Мужчина.
  • Ранняя менопауза у женщин.
  • Возраст. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что у вас разовьются наросты или «затвердение» артерий (атерома).
  • Этническая группа. Например, люди, живущие в Великобритании, выходцы из Индии, Пакистана, Бангладеш или Шри-Ланки, имеют повышенный риск.

Диабет плюс высокое кровяное давление - особенно сильное сочетание факторов риска.
Кроме того, некоторые другие осложнения диабета чаще встречаются при высоком кровяном давлении. Например, повреждение задней части глаза (диабетическая ретинопатия) и повреждение почек, связанное с диабетом (диабетическая нефропатия).

Каковы преимущества снижения артериального давления?

В настоящее время имеется множество убедительных доказательств того, что контроль артериального давления у людей с диабетом снижает риск будущих осложнений.

Большое исследование под названием «Перспективное исследование диабета в Великобритании» подтвердило это. В этом исследовании за многими людьми с диабетом наблюдали в течение нескольких лет. Исследование показало, что у людей с хорошо контролируемым артериальным давлением риск смерти от осложнений, связанных с диабетом (инфаркт, инсульт и т. Д.), Почти на треть ниже, чем у людей с плохо контролируемым артериальным давлением.

Фактически, это исследование показало, что хороший контроль артериального давления был даже более полезным, чем хороший контроль уровня сахара (глюкозы) в крови, для снижения риска развития осложнений от диабета.

После этого исследования были предприняты другие исследования, подтверждающие эти результаты.

Как снизить артериальное давление?

Есть два способа снижения артериального давления:

  • Изменения в образе жизни (вес, упражнения, диета, соль и алкоголь), если какие-либо из них могут быть улучшены (подробности ниже).
  • Лекарство (подробности ниже).

Образ жизни для снижения высокого кровяного давления

  • Похудейте, если у вас избыточный вес:
    • Потеря лишнего веса может иметь большое значение.
    • Артериальное давление может упасть на 2,5 / 1,5 мм рт. Ст. На каждый потерянный лишний килограмм.
    • У похудания есть и другие преимущества для здоровья.
  • Регулярная физическая активность:
    • Если возможно, постарайтесь заниматься физическими упражнениями пять или более дней в неделю не менее 30 минут. Например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы и т. Д.
    • Регулярная физическая активность может снизить артериальное давление в дополнение к другим преимуществам для здоровья.
    • Если раньше вы мало двигались и перешли на регулярную физическую активность пять раз в неделю, это может снизить ваше кровяное давление.
  • Потребляйте мало соли:
    • Количество соли, которое мы едим, может повлиять на наше кровяное давление. Правительственные директивы рекомендуют употреблять не более 6 граммов соли в день. (У большинства людей в настоящее время есть больше, чем это.)
    • Советы о том, как уменьшить количество соли, включают:
      • Используйте травы и специи вместо соли для придания вкуса еде.
      • Ограничьте количество соли, используемой при приготовлении пищи, и не добавляйте соль в пищу за столом.
      • Выбирайте продукты с пометкой «без добавления соли» и по возможности избегайте обработанных пищевых продуктов.
  • Соблюдайте здоровую диету
    • Если у вас диабет, вам обычно дадут множество советов о здоровом питании.
    • Здоровая диета приносит пользу здоровью по-разному. Например, он может снизить уровень холестерина и помочь контролировать ваш вес. В нем также много витаминов, клетчатки и других питательных веществ, которые помогают предотвратить некоторые заболевания.См. Отдельную брошюру «Диета при диабете 2 типа».
  • Употребляйте алкоголь в умеренных количествах:
    • Слишком много алкоголя может нанести вред и привести к повышению артериального давления.
    • Не следует пить больше рекомендованного количества. То есть и для мужчин, и для женщин не более 14 единиц алкоголя в неделю, с распределением единиц в течение недели и по крайней мере два дня без алкоголя в неделю.
    • Беременным женщинам и женщинам, пытающимся забеременеть, вообще нельзя употреблять алкоголь.
    • Одна единица составляет примерно полпинты пива нормальной крепости, или две трети небольшого бокала вина, или одну небольшую порцию крепкого алкоголя в пабе.
    • Сокращение употребления алкоголя улучшает здоровье различными способами, в том числе снижает кровяное давление.

Медикаментозное лечение

  • Если у вас диабет, лечение лекарствами обычно рекомендуется, если ваше кровяное давление остается на уровне 140/80 мм рт.ст. или выше, несмотря на изменение образа жизни.
  • Целевое артериальное давление ниже 130/80 мм рт. Ст., Если у вас были проблемы с почками или глазами, или если у вас был инсульт.

Существует несколько различных лекарств, снижающих артериальное давление. Выбор зависит от таких вещей, как:

  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.
  • Принимаете ли вы другие лекарства.
  • Возможные побочные действия лекарства.
  • Ваш возраст.
  • Ваше этническое происхождение.

Первое лекарство, которое чаще всего используется, - это лекарство, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ защищают от повреждения почек, а также помогают контролировать артериальное давление.См. Отдельную брошюру «Диабетическая болезнь почек».

Одно лекарство снижает артериальное давление до целевого уровня менее чем в половине случаев. Следовательно, это означает, что для снижения артериального давления до целевого уровня (140/80 мм рт. Ст. Или ниже) обычно требуются два или более разных лекарства.

Примерно в трети случаев необходимы три или более лекарств, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня. См. Отдельную брошюру «Лекарства от высокого кровяного давления».

Как долго нужно принимать лекарства?

В большинстве случаев лекарства нужны на всю жизнь.Однако у некоторых людей, у которых артериальное давление хорошо контролируется в течение определенного периода времени, прием лекарств можно прекратить. В частности, у людей, которые значительно изменили свой образ жизни (например, сильно похудели, перестали пить и т. Д.). Ваш врач посоветует вам, можете ли вы уменьшить дозу лекарства.

Курение и высокое кровяное давление

Курение не влияет напрямую на уровень вашего кровяного давления. Однако курение значительно увеличивает риск для здоровья, если у вас уже есть высокое кровяное давление (гипертония) и диабет.Если вы курите, вам следует приложить все усилия, чтобы бросить курить.

Должно ли мое артериальное давление быть 120/80 даже после тренировки?

Обычно известно, что нормальное кровяное давление составляет около 120 на 80 (120/80). Но это не значит, что все, что выше или ниже этого числа, не является здоровым. Фактически, нормальное кровяное давление обычно рассматривается в пределах диапазона показаний кровяного давления.

В частности, сразу после того, как вы увеличили частоту сердечных сокращений с помощью физической активности или упражнений, вы, скорее всего, не будете смотреть на «идеальное» показание артериального давления 120/80.

CaiaImage / Getty Images

Артериальное давление после тренировки

Проще говоря, ваше кровяное давление должно быть , а не , 120/80 даже после тренировки. Эта идея иногда сбивает с толку людей, которых лечат от высокого кровяного давления.

Важно знать, что любая физическая активность повышает кровяное давление. Это естественный результат увеличения потребности мышц в крови и процесса, называемого ауторегуляцией.

Чтобы удовлетворить повышенную потребность в крови, сердце должно качать быстрее и сильнее, выталкивая больший объем крови в фиксированное пространство кровеносных сосудов.Поскольку артерии не могут сильно расшириться, чтобы вместить эту дополнительную кровь, артериальное давление повысится.

Что вызывает повышение артериального давления?

Даже если вы лечитесь от высокого кровяного давления, оно все равно будет расти после тренировки. Ходьба, подъем по лестнице и даже подъем или перемещение предметов вызывают повышение артериального давления. Насколько повысится давление, зависит от того, насколько оно изначально и насколько хорошо у вас сердечно-сосудистая система.

Другими словами, чем лучше вы находитесь, тем меньше будет повышаться артериальное давление при повышенной физической активности. Людям, находящимся в хорошей форме, приходится работать усерднее, чтобы добиться того же увеличения, которое происходит при меньшем объеме работы у людей не в форме.

Долгосрочный контроль артериального давления

Регулярная физическая активность - важная часть длительного контроля артериального давления. Физические упражнения укрепляют сердце и улучшают состояние кровеносных сосудов. Это также поможет вам контролировать свой вес, снизить уровень стресса и улучшить самочувствие.Тем не менее, вы должны обязательно согласовать свою программу упражнений с врачом.

Даже при приеме лекарств ваше кровяное давление может быть выше нормы, а слишком напряженная программа активности может вызвать повышение кровяного давления до уровня, который может быть небезопасным.

Вообще говоря, ваше систолическое артериальное давление (верхнее число) не должно слишком сильно подниматься выше 180, и риск опасных событий, таких как сердечный приступ и инсульт, быстро возрастает, когда систолическое давление поднимается выше 200.

Выбор упражнений для контроля артериального давления

Ваш врач может помочь вам определить целевые диапазоны артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также порекомендовать вам некоторые конкретные действия, которые позволят вам тренироваться, оставаясь в пределах этого рекомендуемого диапазона.

Не расстраивайтесь, если вначале ваш выбор занятий кажется ограниченным. По мере того, как вы тренируете свою сердечно-сосудистую систему, вы сможете заниматься более напряженной деятельностью, не повышая кровяное давление до опасного диапазона.

Кроме того, когда вы начинаете свою программу упражнений, не забудьте разогреться до и остыть после занятий. Не забывайте дышать, так как задержка дыхания может еще больше повысить кровяное давление.

Советы по упражнениям

По данным Американской кардиологической ассоциации, здоровые люди должны получать 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю - это 30 минут в день пять дней в неделю. Примеры упражнений средней интенсивности включают быструю ходьбу, садоводство, водную аэробику, теннис (парный разряд) и бальные танцы.

Помните, что вы можете включить упражнения в свою повседневную жизнь - подъем по лестнице или прогулка до магазина в трех кварталах могут иметь значение. Вам также не понадобится модное оборудование или абонемент в тренажерный зал. Может быть, вам достаточно просто выйти на улицу, чтобы погулять в парке.

Кроме того, неплохо было бы нанять партнера по тренировкам, который будет привлекать вас к ответственности. Партнер также может сделать вашу деятельность более социальной и увлекательной.

Наконец, выберите упражнения, которые вам нравятся.Будь то занятия пилатесом или прогулка с собакой, займитесь чем-нибудь, что вам нравится. В конце концов, у вас будет больше шансов придерживаться того режима упражнений, который вам нравится.

Часто задаваемые вопросы

Через какое время после тренировки следует измерять артериальное давление?

Подождите не менее 30 минут после тренировки, чтобы измерить артериальное давление. Сядьте и отдохните не менее пяти минут заранее, чтобы получить более точные показания.

Почему у меня падает артериальное давление после тренировки?

После тренировки кровь имеет тенденцию скапливаться в конечностях, а это означает, что меньше крови возвращается к сердцу и снижается артериальное давление.Кроме того, кровеносные сосуды у поверхности кожи расширяются, что способствует высвобождению тепла, что также приводит к падению артериального давления. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение или головокружение во время упражнений, так как это может указывать на основное заболевание.

Слово от Verywell

Когда вы будете заботиться о своем здоровье и составить план упражнений, поделитесь своими планами со своим врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *