Что такое бипариетальный размер: Вопрос задает – Елена, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

узи плода на 20 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 20 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

УЗИ плода в 20 недель беременности проводится рутинно в комплексе пренатальной диагностики. В этот период акушер-гинеколог, проводящий УЗИ при беременности, может достаточно точно определить пол ребенка, вы сами сможете в этом удостовериться!

Итак, если у вас девочка, ее матка уже сформировалась, яичники содержат семь миллионов примитивных яйцеклеток. К моменту родов их в норме остается 2 миллиона.

Яйцеклетки подвержены негативным влияниям окружающей среды. Например, если вы принимаете некоторые лекарственные препараты, количество яйцеклеток у вашей дочери может резко уменьшиться и ее может ожидать преждевременный климакс или, не дай Бог, бесплодие. Поэтому прием любых медикаментов при беременности должен быть взвешенным и назначаться врачом при крайней необходимости. У вашей доченьки формируется влагалище

Если у вас мальчик, его яички начинают свой путь из брюшной полости, где они сформировались, в мошонку.

Ваш ребенок активно растет. При УЗИ плода в 20 недель беременности его длина составляет 19-20 см, а вес — около 400 граммов. При этом плоду еще достаточно места в его жилище, он свободно двигается, поворачивается, что можно увидеть при УЗИ плода в 20 недель беременности. В большинстве случаев в 20 недель беременности вы уже чувствуете акробата внутри себя!

Информативным будет 3d 4d УЗИ плода при беременности, на котором доступны для просмотра лицевые структуры, спина, голова и т.д.

При проведении обычного УЗИ производятся измерения основных размеров плода для диагностики нормальных темпов развития.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 20 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер составляет 43-53 мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 56-68 мм.
• ОГ (окружность головки плода) 154-186 мм.
• ОЖ (окружность живота плода) составляет 102 мм 124 -164 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 20 недель беременности

• Бедренная кость 29-37 мм
• Плечевая кость 26-34 мм
• Кости предплечья 22-29 мм
• Кости голени 26-34 мм

Внутренние органы при УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно изучаются. Видны почки плода, исключается расширение лоханок (пиелоэктазия, гидронефроз) у плода, желудок, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, печень, легкие, сердце. При исследовании сердца при УЗИ плода в 20 недель беременности определяется правильность положения этого органа, симметричность камер сердца, целостность перегородок, правильность выхода магистральных сосудов. При наличии несоответствия норме, беременная направляется на специализированное УЗИ сердца плода, так как пороки сердца относятся к самым распространенным порокам развития плода. Диагностика порока сердца важно для определения прогнозов для жизни после родов. Иногда требуется проведение операции в первые часы жизни ребенка.

Изменения в организме мамы при беременности 20 недель

Вы можете отметить, что ногти и волосы стали лучше. Это происходит под влиянием гормонов беременности. Несколько позже, когда расход кальция и других микроэлементов и витаминов станет больше в связи с интенсивным ростом плода и при недостаточном поступлении этих веществ с пищей, вы можете отметить противоположный процесс. Чтоб такого не произошло, употребляйте не менее 300 гр твердого нежирного сыра, творога, пейте молоко. Ваш доктор может порекомендовать вам поливитаминные комплексы при необходимости.

Вы продолжаете ощущать симптомы изжоги и чувство тяжести в животе. Виновны в этом все те же гормоны беременности. Старайтесь пить каждый час по стакану воды. Это облегчит симптомы. Также необходимо перестать есть большие порции. Лучше поесть чаще, но не много.

По мере роста вашего ребенка, растет и количество вагинальных выделений. Это необходимо для защиты родового тракта от инфекции и обеспечивает нормальный баланс бактерий. Старайтесь не поддаться соблазну ношения ежедневных гигиенических прокладок для профилактики развития воспаления и молочницы.

Вы можете чаще отмечать головные боли после провокаций, к которым относятся: яркий, мерцающий свет, душные помещения и замкнутые пространства, жаркая одежда, запахи духов. Старайтесь избегать этих раздражителей.

Слабость и головокружения связаны с увеличением объема циркулирующей крови в вашем организме. Необходимо избегать жарких мест, например длительного нахождения возле плиты, готовя пищу. Необходимо чаще выходить на свежий воздух.

Судороги икроножных мышц могут быть связаны с недостатком кальция и магния,а так же со спазмом периферических сосудов. Для уменьшения таких проявлений так же важно достаточно пить (на менее 1 стакана в час), употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и магний.

Небольшие отеки голеней и стоп приводят к тому, что вы вынуждены одевать более удобную, широкую обувь. Самое время отказаться от каблуков, если вы не сделали это ранее. Связки голеностопного сустава становятся растянутыми под влиянием гормонов беременности, их намного легче травмировать, если вы подвернете ногу. Будьте осторожны!

При возникновении выраженных отеков обратитесь к вашему доктору немедленно!

Выступающий пупок на вашем животике связан с тем, что растущая матка давит на него изнутри. Если вам не нравится ваш новый вид – не беспокойтесь – пупок вернется на свое прежнее место после родов по мере уменьшения живота.

Продолжайте следить за тонусом матки. При проведении УЗИ плода в 20 недель беременности можно определить, нет ли сегментарных сокращений миометрия (УЗИ матки). Тонус всей матки вы уже способны оценить самостоятельно по чувству давления и напряжения в животе ниже пупка. В таких случаях необходимо лечь на левый бок, постараться расслабиться. При отсутствии болей такие спазмы расцениваются как вариант нормы. Не забудьте сообщить о них врачу на очередном приеме.

читайте далее: 21 неделя беременности

Пренатальный скрининг 1 триместра беременности

Первое скрининговое исследование при беременности проводится в срок с 11 по 14 неделю беременности.

 

Какие исследования входят в первый скрининг

• Ультразвуковое исследование
• РАРР-А тест
• β — ХГЧ (хорионический гонадотропин, анализ крови на ХГЧ)
   

Ультразвуковое исследование

При проведении ультразвукового исследования для 1 скрининга врач определяет:

• точный срок беременности
• телосложение и размеры ребенка: длина костей, рост и окружность головы
• симметричность головного мозга
• околоплодные воды: объем
• плацента: размер и структура
• матка: состояние и тонус

Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании при проведении 1 скрининга:

• КТР (копчико-теменной размер — длина плода от темени до копчика)
• БПР — бипариетальный размер плода. По этому показателю определяют расстояние между стенками теменных костей плода, то есть размер головы. Для каждого срока беременности  существуют свои нормы
• Носовая кость плода — кость носа в норме составляет примерно 1,4-2,5 мм, что зависит от срока. На более ранних неделях гестации врач констатирует  ее наличие
• ТВП — толщина воротникового пространства. Определяется шейная складка, которая находится между шеей плода и верхней кожной оболочкой тела
• ЧСС — частота сердечных сокращений

РАРР-А и b-ХГЧ

Данные исследования при проведении первого скрининга позволяют диагностировать с точностью до 85 — 90% в частности. наличие синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, патологий зачатка ЦНС — нервной трубки, синдром Патау, омфалоцеле, триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного), синдром Смита-Опитца, синдром де Ланге.

 

PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (pregnancy-associated). В пренатальном скрининге I триместра беременности

– маркёр риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic) — cпецифический гормон беременности.

УЗИ при беременности | Клиника «Прием врача»

УЗИ – обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний. Проводится в Перинатальном центре Барнаула на базе Диагностического центра (бесплатно с талоном, который выдается в женской консультации женщине вставшей на учет по беременности)

Исследование проводят в срок с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Специальной подготовки не требуется, однако за 8–12 часов до УЗИ не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, черный хлеб, газированные напитки). УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приема пищи. УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот).

У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы. Самые распространенные трисомии – по 13, 18 и 21 парам хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна.
В процессе исследования измеряют следующие показатели:средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5–8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.
При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР– размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей).

Длина бедренных костей (ДБ) и длина плечевых костей (ДП)определять срок беременности и выявлять трисомии.
Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости.При этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы.
Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см.
Измеряют лицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей.
Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане(клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке.Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна.
Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий.
Измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко
Оценивают общую анатомию плода, его двигательную активность.У детей с трисомиями двигательная активность снижена.
Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия. Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка. Затем производят расчет вероятности трисомии с учетом данных УЗИ и возраста беременной. Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оценивают состояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности.

В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике.

Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несет опасности. Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода. При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты).
Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает).
В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования.

УЗИ при беременности в Москве, цены на исследования

УЗИ – обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний. 

У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы. Самые распространенные трисомии – по 13, 18 и 21 парам хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна. 

Исследование проводят в срок с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Специальной подготовки не требуется, однако за 8–12 часов до УЗИ не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, черный хлеб, газированные напитки). УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приема пищи. 

УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот). При кровяных выделениях из половых путей УЗИ необходимо проводить только в условиях стационара.

В процессе исследования измеряют следующие показатели: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5–8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.

При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР– размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей). 

Длина бедренных костей (ДБ) и длина плечевых костей (ДП) определять срок беременности и выявлять трисомии. 

Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости.При этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы. 

Измеряюттолщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см. 

Измеряютлицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей. 

Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане(клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна. 

Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий. 

Измеряютчастоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко 

Оцениваютобщую анатомию плода, его двигательную активность. У детей с трисомиями двигательная активность снижена. 

Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия. Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка. Затем производят расчет вероятности трисомии с учетом данных УЗИ и возраста беременной.

Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оцениваютсостояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности. 

В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике. 

Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несет опасности. Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода. При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты). 

Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает). 

В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования.

Вы можете сделать УЗИ при беременности по доступной цене в Москве в Инвитро. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.

Что такое бипариетальный размер? :: SYL.ru

Бипариетальный размер — один из показателей развития плода. Как он определяется? О чем свидетельствуют отклонения?

Бипариетальный размер головки плода

Этот индекс относится к числу тех, благодаря которым можно определить срок беременности и наличие отклонений развития плода. Этот показатель дает наиболее точные данные о сроке гестации. Определяется бипариетальный размер по УЗИ. Данные обладают наибольшей информативностью в период с двенадцатой по двадцать восьмую неделю беременности.

Бипариетальный размер головы: норма

БПР — это расстояние от наружного до внутреннего контура теменных костей. Линия, которая соединяет наружные контуры, должна располагаться над таламусом. Если измерение произведено некорректно, будут получены недостоверные результаты. А значит, срок гестации будет определен ошибочно. Для каждого срока беременности определено нормальное значение БПР. С каждой неделей показатель увеличивается. В третьем триместре рост становится более медленным. Для 12 недель нормальным является показатель в 21 мм, в 13 — 24 мм, в 16 — 34 мм, в 24 — 61 мм, в 32 — 82 мм, в 38 — 84 мм, в 40 — 96 мм. При оценке БПР принимаются во внимание показатели ЛЗР (лобно-затылочного размера). Измерение производится в одной плоскости (на уровне зрительных бугров и ножек мозга). Оба показателя меняются в соответствии со сроком гестации. Показатель БПР может меняться в зависимости от конфигурации головки, которая изменяется после 38 недели. Если имеет место долихоцефалическая конфигурация, бипариетальный размер будет меньше, чем определено нормой.

Какие патологии можно определить по БПР?

В соответствии со значением БПР и другими показателями, можно определить наличие задержки внутриутробного развития, крупного плода и гидроцефалии. В некоторых случаях бипариетальный размер может превышать показатель нормы, но это может не свидетельствовать о наличии отклонений. Важно при этом измерить остальные части тела.

• Если показатели живота, груди и головы увеличены равномерно, можно предполагать, что плод является крупным.
• Если превышают норму только БПР и ЛЗР, возможно наличие гидроцефалии. Причина этого заболевания — внутриутробная инфекция.
• В случаях, когда бипариетальный размер ниже нормального и остальные показатели не соответствуют гестационному «возрасту», можно говорить о задержке развития. Среди причин — хроническая гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции. В этом случае должно обязательно проводиться лечение, которое направлено на устранение причин ЗВУР — повышение доставки питательных веществ и кислорода к плоду («Пентоксифилин», «Актовегин», «Курантил») и улучшение маточно-плацентарного кровообращения.
• Если размеры тела плода соответствуют сроку гестации, а ЛЗР и БПР меньше нормы, это показывает наличие микроцефалии.

Заключение

При правильном и своевременном обнаружении отклонений важно вовремя начать лечение. Во многих случаях можно что-то изменить. Но основываться на данных одного исследования не стоит. Если показатели существенно отличаются от нормы, лучше провести повторное УЗИ.

таблица по неделям беременности, норма и отклонения / Mama66.ru

После прохождения УЗИ беременная может обнаружить в результатах обследования термин «бипариетальный размер головки». Это очень важная характеристика, которая позволяет судить о развитии крохи, а также о возможных отклонениях уже в первом триместре беременности. Женщина должна знать нормы согласно сроку, а также возможные осложнения при наличии отклонений.

Что такое БПР на УЗИ при беременности?

Бипариетальный размер головки плода (БПР) — это ширина головы от виска к виску, измеряется по малой оси, определяется посредством УЗИ. Это очень важная величина, она показывает задержку и отклонения в развитии. В голове находится головной мозг, от его размеров зависит состояние плода. По росту мозга, а, соответственно, и головы можно судить о развитии крохи. БПР также показывает степень развитости нервной системы.

Он вычисляется на каждом УЗИ. Всего женщина должна посетить 3 плановых ультразвуковых исследования на сроке:

• 10-14 недель;
• 20-24;
• 32-34.

Бипариетальный размер плода используется для установления точного срока беременности и предполагаемой даты родов. На последнем УЗИ он является важным для определения возможности естественных родов. Показанием к кесареву сечению является несоответствие размера головки диаметру родовых путей.

Помимо БПР, на УЗИ важным параметром является ЛЗР и КТР. ЛЗР – это лобно-затылочный размер. Исчисляется по большой оси ото лба к затылку.

КТР – это копчико-теменной размер, или расстояние от копчика к темени. По его значениях можно судить о сроках беременности. Наиболее важен на сроке 6-14 недель.

Таблица норм БПР головы плода по неделям

Значения бипариетального размера головки плода меняется еженедельно. Поскольку наиболее активный рост малыша в 1 и 2 триместре, то к 3 триместру показатели изменяются незначительно.

В таблице нормы ЛЗР и БПР по неделям беременности:

Срок беременности	Норма БПР, мм	Норма ЛЗР, мм
11	13-21	—
12	18-24	—
13	20-28	—
14	23-31	—
15	31	—
16	31-37	41-49
17	34-42	46-54
18	37-47	49-59
19	41-49	53-63
20	43-53	56-68
21	46-56	60-72
22	48-60	64-76
23	52-64	67-81
24	55-67	71-85
25	58-70	73-89
26	61-73	77-93
27	64-76	80-96
28	67-79	83-99
29	70-82	86-102
30	71-85	89-105
31	73-87	93-109
32	75-89	95-113
33	77-91	98-116
34	79-93	101-119
35	81-95	103-121
36	83-97	104-124
37	85-98	106-126
38	86-100	108-128
39	88-102	109-129
40	89-103	110-130

Оптимальным значением БПР считается усредненное значение, например, для 29 недели — это 76 мм. Если показатель больше или меньше нормы, то это указывает на патологию.

Отклонения от нормы

Если значение выходит за пределы нормы БПР, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

• задержка внутриутробного развития;
• гидроцефалия;
• микроцефалия;
• недоразвитость головного мозга;
• крупный плод;
• новообразования в головном мозге.

Причиной отклонений от нормы могут стать внутриутробные инфекции, гипоксия плода, нарушение плацентарного кровообращения.

Делать заключение после УЗИ должен врач, но никак не беременная. Получив расшифровку БПР с отклонениями от нормы, следует немедленно приступать к лечению.

Ребенок растет не равномерно, а скачкообразно, поэтому изменение за неделю может отсутствовать.

Если БПР плода на УЗИ не соответствует сроку беременности, то сразу впадать в панику не стоит. Могут наблюдаться отклонения на 1-2 недели, а затем значения приходят в норму. В таком случае необходимо повторное ультразвуковое обследование.

Показатели больше нормы

Показатель больше нормы признак таких патологий:

• онкологические образования в головном мозге;
• мозговые грыжи;
• водянка головного мозга.

Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз.

Опухоли и мозговые грыжи являются показанием к прерыванию беременности. Ребенок все равно не выживет.

При гидроцефалии назначается медикаментозное лечение. Если эффект от терапии отсутствует, тогда беременность прерывают.

Показатели меньше нормы

Сдвиг показателей в меньшую сторону свидетельствует о недостаточности бипариетального размера головки. Это может происходить при микроцефалии, недоразвитости головного мозга или отдельных его участков, а также при задержке внутриутробного развития.

Уменьшение индекса БПР может быть вызвано:

• инфекциями матери, в том числе краснухой, токсоплазмозом;
• хромосомными патологиями плода;
• употреблением спиртного или курением во время беременности;
• воздействием радиации;
• неполноценным питанием, недостатком питательных веществ в организме женщины;
• многоплодной беременностью;
• поздним токсикозом;
• нарушением плацентарного кровообращения;
• эндокринными нарушениями;
• гипертонией у женщины.

При обнаружении низкого БПР врач обращает внимание и на другие показатели, такие как ЛЗР, КТР и другие.

Диагноз «задержка внутриутробного развития» ставится, если бипариетальный размер меньше нормы, а все остальные показатели в пределах нормы. Для микроцефалии характерно уменьшение ЛЗР и БПР.

Если размер головки слишком маленький, то это указывает на отсутствие некоторых структур мозга, например, мозжечка или полушария. Такой диагноз является показанием к прерыванию беременности.

Уменьшение бипариетального размера в 3 триместре не является серьезной патологией, но требует медицинской помощи. Можно добиться нормальных показателей с помощью медикаментов (Курантил, Актовегин) и процедур.

Изменение формы головки

После 28 недели на БПР оказывает влияние изменение формы головки. Строение скелета головы у всех разное, зависит от индивидуальных особенностей. Череп может быть узким и вытянутым или округлым и широким с небольшим ЛЗР. Соответственно, бипариетальный размер будет отличаться, может даже выходить за границы нормы, но не являться патологией, а лишь анатомической особенностью.

Размер головки плода необходимо определять на начальном сроке. Слишком высокие или низкие значения могут свидетельствовать о несовместных с жизнью патологиями. Это может стать показанием к прерыванию беременности на раннем сроке.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про размеры головки плода

Список источников: 

• Фадеева Т.Ю. Клинико-функциональные особенности развития плода и новорожденного с задержкой внутриутробного развития. Владивосток. — 2012. — 23 с.

Автор

Бипариетальный размер головки плода: норма по неделям

Уровень современной медицины позволяет отслеживать процесс развития ребенка в утробе практически на всем протяжении беременности. Одним из важных обследований является УЗИ. Ключевой показатель, на который обратит внимание врач — бипариетальный размер головы плода (БПР). Он позволяет выявить отклонения в развитии плода уже в первый триместр.

Что такое бипариетальный размер

Ультразвуковой аппарат путем визуализации волн на экране монитора позволяет увидеть размеры развивающегося плода. Наиболее важным из них является как раз бипариетальный размер головки малыша или БПР. Это максимальное расстояние между теменными костями, расположенными противоположно друг другу.

1. Врачи считают, что наиболее информативным будет показатель, который показывает УЗИ с 12 по 28 неделю беременности. Данные БПР являются довольно важными для определения действительного срока беременности, бипариетальный размер помогает гинекологам определиться с датой предполагаемых родов. Именно эти данные характеризуют степень развития нервной системы плода.
2. Определение бипариетального размера головки плода перед родами позволяет определиться с наиболее безопасным для женщины и ребенка способом родоразрешения. Если последние недели беременности показывают большое несоответствие между родовыми путями женщины и размером головки плода, то, скорее всего, врачи предпочтут сделать кесарево сечение, чтобы не рисковать здоровьем мамочки и ребенка.
3. Как начальные недели развития плода, так и последние имеют свои нормативные показатели бипариетального размера головки малыша. Они всегда заносятся в протокол исследования и дают ясную картину о развитии и росте ребенка.

Норма БПР по неделям — таблица

Индекс бипариетального размера плода постепенно повышается по мере приближения даты родов.

Первые недели беременности в развитии ребенка характеризуются ускоренными темпами роста, поэтому и бипариетальный размер увеличивается довольно быстро. Ближе к окончанию беременности рост малыша заметно снижает темпы, поэтому и БПР не так резко меняется.

Срок беременности, неделя	БПР, мм	Окружность головки, мм
14	22	103
15	27	112
16	32	124
17	36	135
18	40	146
19	44	158
20	47	170
21	50	183
22	54	195
23	57	207
24	59	219
25	62	232
26	65	243
27	67	254
28	70	265
29	72	275
30	75	285
31	77	294
32	79	304
33	81	311
34	83	311
35	86	322
36	88	326
37	90	330
38	92	333
39	93	335
40	95	337
41	97	340

Каждая мамочка должна знать, что все эти данные – это не абсолютный показатель, и отклонение в ту или другую сторону в пару миллиметров не является трагичным. Каждый малыш имеет свои особенности и темпы развития.

Гинекологи говорят, что бипариетальный размер, независимо от недели развития, оценивается всегда одновременно с лобно-затылочным. Изменение этих параметров находится в прямой зависимости от срока беременности. Грамотный специалист также знает, что после 38 недели может изменяться конфигурация головки плода, а это также оказывает свое влияние на БПР.

Расшифровка результатов

На какой бы неделе не проводили ультразвуковое исследование, измерение бипариетального размера осуществляется первым делом.

Параллельно идет измерение ЛЗР (лобно-затылочный размер) — по большой оси от лба до затылка. Однако, ключевым параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.

Если просмотреть таблицу нормальных показателей, то от одной недели развития плода к другой можно наблюдать увеличение этих двух индексов. Принимая во внимание все показатели, а также БПР, врач определяет возможность родов естественным путем, а также устанавливает патологические изменения.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы БПР

Необходимо понимать, что все данные в таблице нормативов всегда указывают средние показатели. Если имеется небольшое отклонение в ту или иную сторону, это совсем не означает, что ребенок развивается неправильно или имеет серьезные дефекты. Несоответствие табличным показателям оценивается во время исследования, причем, во внимание берутся другие индексы. Важно, чтобы было нормальное соотношение размера головки, ручек, ножек, объема груди и живота.

На небольшие отклонения в размерах врачи, как правило, не обращают большого внимания, а вот существенные изменения в параметрах бипариетального размера чаще всего указывают на некоторые патологии:

• Задержка развития – такой диагноз ставится обычно, если на любой неделе УЗИ показывает нормальные показатели плода, кроме БПР, он существенно ниже нормы. В таких случаях женщине назначается соответствующее лечение для избавления от первопричины. Причиной такого состояния может быть внутриутробная инфекция; кислородное голодание или фетоплацентарная недостаточность.
• Если в процессе исследования выявлено превышение нормальных показателей БПР и ЛЗР, а другие параметры в норме, то в заключении врачи ставят гидроцефалию. Причиной в таких случаях считают инфекцию, с которой и начинают бороться. Может понадобиться терапия антибиотиками и постоянное наблюдение специалистов. На УЗИ изучается динамика, если лечение не дает положительных результатов и отклонения проявляются все больше, то женщине советуют прервать беременность по причине гидроцефалии плода.
• Микроцефалия отличается отклонением от нормы, но в сторону уменьшения.
• Серьезными патологиями считаются отсутствующие участки мозга или недоразвитая структура. У такого плода бипариетальный размер будет гораздо ниже нормы. На любой неделе рекомендуется прерывание беременности.
• Грыжа и другие новообразования в мозге обязательно приводят к большим отклонениям от нормальных значений размера головки плода. Такие патологии несовместимы с жизнью, поэтому являются показанием для прерывания беременности.

Грамотный специалист, никогда только опираясь на один показатель, не поставит диагноз. Всегда должны учитываться все параметры размеров тела ребенка. Практически каждый раз, если на УЗИ обнаруживаются отклонения от нормы, назначается повторное исследование через пару недель. Если соотношение меняется, то можно говорить, что это индивидуальные особенности плода.

Любая женщина должна понимать, что довольно часто именно она становится причиной отклонений в развитии плода. Неправильный образ жизни, несоблюдение рекомендаций доктора, злоупотребление алкоголем и курение во время беременности – это верный шаг на пути рождения больного малыша. Берегите себя и своих будущих детей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

LOINC 11823-2 — Диаметр головки плода. Двупариетальный / диаметр. Затылочный, полученный в соответствии с US

.

Описание термина

Отношение бипариетального диаметра (короткая ось) к затылочно-лобному диаметру (длинная ось) x 100
Источник: Regenstrief LOINC

Описание детали

LP64601-5 Диаметр бипариетального
Измерение бипариетального диаметра (BPD) с использованием позиционирования штангенциркуля от внешнего к внешнему зависит от формы головы плода (с использованием головного индекса).Из-за неточностей, которые могут возникнуть при этом измерении, БЛД больше не используется рутинно для оценки гестационного возраста или определения приемлемого размера плода на более поздних сроках беременности. Окружность головы является предпочтительным методом измерения размера головы плода. [PMID: 25044000] Источник: Regenstrief LOINC

Полное имя

Компонент

Диаметр бипариетального / Диаметр затылочного

Свойство

ЛенРто

Время

Pt

Система

Голова ^ Плод

Масштаб

Qn

Метод

США.выведено

Дополнительные имена

Краткое имя

Fet BPD / OFD der US

Основные атрибуты

Класс

OB.US

Тип

Клиническая

Первый выпуск

Версия 1.0j-a

Последнее обновление

Версия 2.48

Порядок и наблюдение

Наблюдение

Справочная информация

00000 н. 00001 00000 н. 00001

00000 н. 00001

00000 н. 00001

00000 н. 00001 00000 н. 00001

00000 н. 00001 00000 н. 0000197358 00000 н. 0000197380 00000 н. 0000198301 00000 н. 0000198339 00000 н. 0000199037 00000 н. 0000199299 00000 н. 0000199343 00000 н. 0000199410 00000 н. 0000199432 00000 н. 0000200315 00000 н. 0000200337 00000 н. 0000201187 00000 н. 0000202821 00000 н. 0000203415 00000 н. 0000204464 00000 н. 0000205687 00000 н. 0000206496 00000 н. 0000207692 00000 н. 0000209203 00000 н. 0000210513 00000 п. 0000211194 00000 н. 0000212314 00000 н. 0000212716 00000 н. 0000213286 00000 н. 0000214142 00000 н. 0000215274 00000 н. 0000215919 00000 н. 0000217126 00000 н. 0000217694 00000 н. 0000218888 00000 н. 0000219905 00000 н. 0000220959 00000 н. 0000222384 00000 н. 0000222428 00000 н. 0000222655 00000 н. 0000223782 00000 н. 0000225313 00000 н. 0000226451 00000 п. 0000227047 00000 н. 0000228455 00000 н. 0000229672 00000 н. 0000230452 00000 п. 0000231384 00000 н. 0000232939 00000 н. 0000232961 00000 н. 0000233744 00000 н. 0000233766 00000 н. 0000234503 00000 н. 0000007744 00000 н. 0000009312 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 61 0 объект > эндобдж 425 0 объект > транслировать Hb«`f`s`d` Ā

Старение беременных — Пищевые препараты для животноводства — UW – Madison

Теперь доступно в iTunes App Store.

Приложение Gestation Aging было разработано в Школе ветеринарной медицины Университета Висконсина доктором. К. Чекура, Х. Момонт и г-н Т. Беннетт.
Приложение использует ряд вводимых пользователем данных для оценки приблизительного возраста беременности на основе ультразвуковых измерений.

Заявление об ограничении ответственности

Это приложение предназначено только для образовательных и развлекательных целей. Не полагайтесь на полученную здесь информацию при принятии клинических решений относительно беременных животных.Индукция родов и плановое кесарево сечение являются основными медицинскими процедурами, которые должны выполняться только в контексте действительных отношений ветеринарный врач-клиент-пациент (VCPR). Прогнозы в этом приложении не обязательно учитывают все вариации из-за различий пород внутри перечисленных видов, индивидуальных вариаций животных (мать или плод), ошибки оператора или систематической ошибки измерения. Многие из прогнозных уравнений являются линейными приближениями параметров роста, которые не являются строго линейными. И, наконец, продолжительность беременности, используемая в этом приложении, является общепризнанным стандартом для видов, но здесь также существуют различия между породами и отдельными животными, и это особенно важный источник изменчивости у тех видов с длительным периодом беременности.

Варианты измерения

В этом приложении доступны различные параметры измерения, но не все они одинаковы. Как правило, высота эмбрионального пузырька (EV), абдоминальные измерения (TD, AD, AH) и бипариетальный диаметр (BPD) являются более точными методами определения стадии беременности у большинства видов. На более поздних сроках беременности длина глаза обычно является наиболее доступной мерой, но все методы могут допускать большие ошибки по мере развития беременности и должны интерпретироваться с осторожностью.

Как правило, при определении стадии беременности у видов, приносящих помет, все измерения должны проводиться на двух или более плодах, а полученные значения усредняться.

У кобылы профиль раннего роста эмбриональных пузырьков (EV) явно нелинейный, поэтому измерение EV само по себе является плохим методом определения стадии ранней беременности лошади.

Бипариетальный диаметр (BPD) — это ширина черепа непосредственно за глазницей и обычно измеряется как самая широкая точка черепа в симметричном виде.Его также называют шириной / диаметром головы или черепа.

Длина крестца короны (CRL) относится к расстоянию от макушки до основания хвоста. Обычно это самый длинный линейный размер изображения плода. Очевидным ограничением этой меры при прогнозировании возраста с помощью ультразвука является длина линейных датчиков. Секторные зонды могут расширить полезное диагностическое окно, но эта мера по-прежнему ограничена первым триместром для крупных животных.

Диаметр амниотического пузыря (АВ) — это размер амниотического мешка, непосредственно окружающего плод жвачных животных.По мере того как плод удлиняется во время второго месяца беременности, амнион становится значительно длиннее по сравнению с его шириной, и следует попытаться измерить наибольший размер.

Длина глаза (EL) — это линейная мера длинной оси орбиты. На более поздних сроках беременности глаз становится все более яйцевидным.

Длина головы (HL) — это расстояние от затылка до кончика носа.

Диаметр туловища (TD), диаметр брюшной полости (AD) и высота живота (AH) измеряются на уровне пупочного прикрепления.

Высота грудного отдела (TH) измеряется на уровне сердца.

Начало работы

Когда приложение запускается, пользователю предоставляется несколько текстовых полей для ввода данных. Все данные вводятся путем выбора варианта в списке выбора.

Виды, виды животных и размеры:

В этом приложении представлены виды крупного рогатого скота (корова), овец (овец), коз (коз), верблюдов (альпака, лама, верблюд), лошадей (лошади), цервин (оленей), бубалинов (буйволов), собак (собак). ), Feline (Кошка) и Свинья (Свинья).Для некоторых видов (коз, верблюдов, шейных и собачьих) предлагается список типов животных. У каждого вида есть свой набор объектов измерения, используемых для оценки возраста плода. К ним относятся:

Тип	Источник	Номер ссылки
Артикул	NCBI PubMed	Hadlock FP, Deter RL, Carpenter RJ, Park SK.feto: cuantitativo: США ОТПРАВЛЕНО Схожие названия БПД BPD / диам. Затылочный Мозг Головной указатель CI Черепной Череп der US DIA Диаметр Эхоэнцефалограмма Эхоэнцефалография Эхография Фетальный Гинекология Гинекология Внутричерепное Соотношение длины OB гинекология НАБЕРИЧЕСКИЙ НАБЕРИЧЕСКИЙ.УЗИ Акушерство Акушерство OFD Момент времени QNT Quan Quant Количественный Случайно Череп Сонограмма Сонограф Сонография ULS УЗИ Примеры единиц Единица Источник {ratio} Примеры единиц UCUM LOINC FHIR ® Пример API — запрос CodeSystem Получить информацию https: // fhir.loinc.org/CodeSystem/$lookup?system=http://loinc.org&code=11823-2 LOINC Авторские права Copyright © 2021 Regenstrief Institute, Inc. Все права защищены. В той степени, в которой они включены в настоящий документ, таблица LOINC и коды LOINC являются собственностью © 1995-2021, Regenstrief Institute, Inc. и Комитета по именам и кодам логических идентификаторов наблюдений (LOINC). См. Https: // loinc.org/license для получения полной информации об авторских правах и лицензии LOINC. % PDF-1.3 % 60 0 объект > эндобдж xref 60 367 0000000016 00000 н. 0000007689 00000 н. 0000009335 00000 н. 0000009570 00000 н. 0000009816 00000 н. 0000010233 00000 п. 0000010707 00000 п. 0000010998 00000 н. 0000011384 00000 п. 0000011732 00000 п. 0000012137 00000 п. 0000012611 00000 п. 0000012981 00000 п. 0000013245 00000 п. 0000013659 00000 п. 0000013945 00000 п. 0000014275 00000 п. 0000014747 00000 п. 0000015236 00000 п. 0000015633 00000 п. 0000015923 00000 п. 0000016453 00000 п. 0000016903 00000 п. 0000017300 00000 п. 0000017765 00000 п. 0000018081 00000 п. 0000018382 00000 п. 0000018777 00000 п. 0000019233 00000 п. 0000019606 00000 п. 0000020017 00000 п. 0000020650 00000 п. 0000021406 00000 п. 0000021865 00000 п. 0000022239 00000 п. 0000022777 00000 п. 0000023067 00000 п. 0000023693 00000 п. 0000024050 00000 п. 0000024295 00000 п. 0000024600 00000 п. 0000025048 00000 н. 0000025621 00000 п. 0000026056 00000 п. 0000026345 00000 п. 0000026705 00000 п. 0000027182 00000 п. 0000027622 00000 н. 0000028159 00000 п. 0000028553 00000 п. 0000029156 00000 п. 0000029691 00000 п. 0000030151 00000 п. 0000030418 00000 п. 0000030914 00000 п. 0000031259 00000 п. 0000031782 00000 п. 0000032245 00000 п. 0000032751 00000 п. 0000032974 00000 п. 0000033018 00000 п. 0000033199 00000 п. 0000033625 00000 п. 0000034021 00000 п. 0000034256 00000 п. 0000034506 00000 п. 0000034814 00000 п. 0000035066 00000 п. 0000035463 00000 п. 0000035734 00000 п. 0000036050 00000 п. 0000036610 00000 п. 0000036654 00000 п. 0000036862 00000 н. 0000037155 00000 п. 0000037505 00000 п. 0000037799 00000 н. 0000038205 00000 п. 0000038410 00000 п. 0000038655 00000 п. 0000039217 00000 п. 0000039686 00000 п. 0000039920 00000 н. 0000040440 00000 п. 0000041022 00000 п. 0000041432 00000 п. 0000041821 00000 п. 0000042140 00000 п. 0000042464 00000 н. 0000042938 00000 п. 0000042960 00000 п. 0000043653 00000 п. 0000044848 00000 н. 0000045970 00000 п. 0000047535 00000 п. 0000048809 00000 п. 0000049956 00000 н. 0000051099 00000 п. 0000051253 00000 п. 0000051854 00000 п. 0000052177 00000 п. 0000052346 00000 п. 0000052772 00000 н. 0000052927 00000 н. 0000053092 00000 п. 0000054111 00000 п. 0000054300 00000 п. 0000054666 00000 п. 0000055781 00000 п. 0000057269 00000 п. 0000058179 00000 п. 0000058505 00000 п. 0000059903 00000 п. 0000060105 00000 п. 0000061845 00000 п. 0000062193 00000 п. 0000063621 00000 п. 0000063777 00000 п. 0000063931 00000 п. 0000065027 00000 п. 0000065650 00000 п. 0000066119 00000 п. 0000067229 00000 п. 0000068863 00000 п. 0000069116 00000 п. 0000069465 00000 п. 0000069930 00000 н. 0000071332 00000 п. 0000072601 00000 п. 0000073062 00000 п. 0000073702 00000 п. 0000073746 00000 п. 0000074047 00000 п. 0000074658 00000 п. 0000074967 00000 п. 0000075384 00000 п. 0000075514 00000 п. 0000075725 00000 п. 0000075769 00000 п. 0000075918 00000 п. 0000076368 00000 п. 0000076578 00000 п. 0000076822 00000 п. 0000077099 00000 п. 0000077307 00000 п. 0000077552 00000 п. 0000077716 00000 п. 0000078193 00000 п. 0000078724 00000 п. 0000078975 00000 п. 0000079019 00000 п. 0000079254 00000 п. 0000079691 00000 п. 0000080112 00000 п. 0000080632 00000 п. 0000081010 00000 п. 0000081326 00000 п. 0000081619 00000 п. 0000082039 00000 п. 0000082440 00000 п. 0000082647 00000 п. 0000082968 00000 п. 0000083305 00000 п. 0000083580 00000 п. 0000084128 00000 п. 0000084172 00000 п. 0000084537 00000 п. 0000084789 00000 п. 0000085050 00000 п. 0000085300 00000 п. 0000085663 00000 п. 0000085969 00000 п. 0000086380 00000 п. 0000086762 00000 н. 0000087089 00000 п. 0000087251 00000 п. 0000087398 00000 п. 0000087647 00000 п. 0000087918 00000 п. 0000088680 00000 п. 00000 00000 п. 00000	00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 00000	00000 п. 00000	00000 п. 00000 00000 п. 00000	00000 п. 0000097235 00000 п. 0000097560 00000 п. 0000098178 00000 п. 0000098907 00000 п. 0000099481 00000 н. 0000099913 00000 н. 0000100539 00000 н. 0000100842 00000 н. 0000101211 00000 н. 0000101717 00000 н. 0000101906 00000 н. 0000102301 00000 п. 0000102945 00000 н. 0000103395 00000 п. 0000103603 00000 п. 0000105017 00000 н. 0000105469 00000 п. 0000106171 00000 п. 0000106322 00000 н. 0000107872 00000 н. 0000108488 00000 н. 0000108957 00000 н. 0000109124 00000 н. 0000110296 00000 п. 0000111451 00000 н. 0000112740 00000 н. 0000113890 00000 н. 0000113912 00000 н. 0000114816 00000 н. 0000115594 00000 н. 0000116555 00000 н. 0000116744 00000 н. 0000117311 00000 н. 0000118462 00000 н. 0000119006 00000 н. 0000119640 00000 н. 0000120845 00000 н. 0000122097 00000 н. 0000123264 00000 н. 0000123453 00000 п. 0000124836 00000 н. 0000125937 00000 н. 0000126957 00000 н. 0000127772 00000 н. 0000129302 00000 н. 0000129817 00000 н. 0000131392 00000 н. 0000132126 00000 н. 0000132722 00000 н. 0000133775 00000 н. 0000134894 00000 н. 0000136544 00000 н. 0000137641 00000 н. 0000138257 00000 н. 0000138767 00000 н. 0000139589 00000 н. 0000140329 00000 н. 0000141077 00000 н. 0000142288 00000 н. 0000142875 00000 н. 0000143722 00000 н. 0000144785 00000 н. 0000145880 00000 н. 0000146034 00000 н. 0000147010 00000 н. 0000147422 00000 н. 0000148175 00000 н. 0000149032 00000 н. 0000149763 00000 н. 0000150422 00000 н. 0000152523 00000 н. 0000153524 00000 н. 0000153928 00000 н. 0000155249 00000 н. 0000156484 00000 н. 0000157737 00000 н. 0000159143 00000 н. 0000160076 00000 н. 0000160970 00000 н. 0000161383 00000 н. 0000161427 00000 н. 0000161621 00000 н. 0000161886 00000 н. 0000162417 00000 н. 0000162846 00000 н. 0000163636 00000 н. 0000165177 00000 н. 0000165989 00000 н. 0000167895 00000 н. 0000168484 00000 н. 0000168775 00000 н. 0000169065 00000 н. 0000169359 00000 н. 0000169604 00000 н. 0000169648 00000 н. 0000169785 00000 н. 0000169995 00000 н. 0000170273 00000 н. 0000170763 00000 н. 0000171022 00000 н. 0000171413 00000 н. 0000171763 00000 н. 0000172236 00000 н. 0000172529 00000 н. 0000172695 00000 н. 0000173967 00000 н. 0000174800 00000 н. 0000176243 00000 н. 0000176855 00000 н. 0000180007 00000 н. 0000181825 00000 н. 0000182738 00000 н. 0000184151 00000 н. 0000184813 00000 н. 0000186306 00000 н. 0000187548 00000 н. 0000187769 00000 н. 0000188213 00000 н. 0000188586 00000 н. 0000189178 00000 н. 0000189332 00000 н. 00001

Измерение	Пример изображения
AD (абдоминальный диаметр) Диаметр живота
AH (высота живота) Высота живота
AV (диаметр амниотического пузыря) Размер амниотического мешка, непосредственно окружающего плоды жвачных животных.
BPD (бипариетальный диаметр) Ширина черепа непосредственно за глазницей.
CRL (длина задней части короны) Расстояние от макушки до основания хвоста.
EL (длина глаза) Линейная мера длинной оси орбиты
EV (высота эмбрионального пузырька) Вся жидкая составляющая сферического отдела плода
HL (длина головы) Расстояние от затылка до кончика носа.
TD (диаметр ствола) Диаметр ствола измеряется на уровне шлангокабеля
TH (высота грудного отдела) Высота груди измеряется на уровне сердца.

Каждое измерение имеет минимальные и максимальные значения, представленные в крайних точках раскрывающегося списка.

Возраст беременности в днях рассчитывается по формулам или выводится из справочных таблиц.Количество дней до родов рассчитывается с использованием средней принятой продолжительности беременности и вычитания срока беременности. Также включено значение +/-, чтобы проиллюстрировать нормальный диапазон продолжительности беременности.

Измерения старения во время беременности

Измерение	Мин. Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Корова (Корова)
AV	7	14	26	36
БПД	17	84	56	131
CRL	17	184	34	75
HL	27	144	62	132
TD	17	124	54	132

Измерение	Мин.Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Овцы (овцы)
AH	18	85	50	120
БПД	15	50	47	119
TH	20	75	50	119

Измерение	Мин.Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Коза (Коза)
Ангора
БПД	8	41	43	101
нубийский
БПД	8	42	41	100
Карликовый
БПД	8	37	40	101
Тоггенбург
БПД	8	44	41	100
Молочные породы
БПД	8	40	40	101

Измерение	Мин.Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Верблюд (альпака, лама, верблюд)
Альпака
БПД	1,0	7,0	42	325
TH	1,0	6,5	34	324
Двугорбый верблюд
БПД	1,0	3,1	57	105
CRL	0.6	4,5	23	65
EL	0,5	1,3	68	126
Верблюд
БПД	1,0	3,1	57	105
CRL	0,6	4,5	23	65
EL	0,5	1,3	68	126
Лама
БПД	1.0	8,0	43	344
TH	1,0	7,0	44	325

Измерение	Мин. Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Лошадь (лошадь)
EL	10	37	86	318
EV	4	56	9	45

Измерение	Мин.Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Олень (олень)
Благородный олень
БПД	7	42	42	127
CRL	7	61	25	59
EL	3	30	55	154
HL	8	46	44	83
Уайттейл
CRL	6	60	23	59
Лось
CRL	6	60	23	59
залежь
CRL	38	192	54	117
EL	5	17	54	126
HL	16	85	54	124

Измерение	Мин.Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Бубалин (буйволиный)
AV	13	31	36	57
БПД	12	58	59	138
CRL	9	43	28	70

Измерение	Мин.Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Собака (Собака)
Мелкие породы
БПД	4	28	27	63
CRL	4	40	29	40
Средние породы
БПД	4	29	26	63
CRL	4	44	28	40
Крупные породы
БПД	4	30	24	63
CRL	4	50	26	40

Измерение	Мин.Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Feline (Кошка)
н.э.	13	38	31	60
БПД	11	25	30	60

Измерение	Мин. Измер.	Макс. Измер.	Мин. GA	Макс. GA
Свинья (Свинья)
CRL	20	85	29	48

Теперь доступно в iTunes App Store.

Пропорция плода

Пропорция плода

Скорость роста одной части тела по отношению к другой может быть выражается в различных соотношениях. Сравнивая рост одного параметра с другой, один может быть предупрежден о различных состояниях плода, начиная от ЗВУР от дисплазий скелета до триплоидии плода (1).

HC / AC (Соотношение От окружности головы до окружности живота) Таблицы

• Используется в период от 15 до 42 недель.
• Нормальное соотношение:
• <36 недель = 1: 1
• > 36 недель — соотношение уменьшается с увеличением переменного тока.
• Это соотношение помогает различать между симметричным IUGR, асимметричным IUGR и нормально сложенным плодом.
• Симметричный ЗВУР — коэффициент обычный.
• Асимметричный IUGR — коэффициент увеличивается по мере сохранения размера головы за счет переменного тока («Мозгосберегающий эффект»).

FL / BPD (СООТНОШЕНИЕ ДЛИНЫ БЕДРА К БИПАРИЕТАЛЬНОМУ ДИАМЕТРУ)

• Нормальное соотношение = 79 8% (2).
• Увеличенное передаточное число
• Микроцефалия.
• Технически плохой измерение бедра, которое ошибочно включало дистальный эпифиз).
• Пониженное передаточное число
• Головка большая.
• Дисплазия скелета (это соотношение является хорошим индикатором карликовости плода, так как существует очень низкий вероятность того, что нормальный плод будет иметь значение, выходящее за пределы 4 SD среднего (1).

FL / AC (СООТНОШЕНИЕ ДЛИНЫ БЕДРА К СООТНОШЕНИЮ ОБЪЯВЛЕНИЯ БЕДРА) (3)

• Нормальный = 22 2% (постоянный через 24 недели).
• Когда соотношение падает <20% или > 24%, АК не следует использовать при оценке гестационного возраста.
• Задержка роста => 24%.
• Макросомия = <20% (3).

1. Crang-svalenius E, Jorgensen C. Нормальные ультразвуковые коэффициенты роста плода, оцениваемые в случаях непропорциональность. J Ultrasound Med 1991; 10: 89-92.
2. Hohler CW, Quetel TA. Сравнение ультразвуковой длины бедренной кости и бипариетального диаметра на поздних стадиях. беременность.Ам Дж. Обстет Гинекол 1981; 141: 759-762.
3. Hadlock FP, Харрист РБ, Fearneyhough TC et.al. Использование соотношения длины бедра к окружности живота в обнаружении макросомного плода. Радиология 1985; 154: 503-505.

Приложение III — Биометрия плода на 14-40 неделе беременности

Приложение III — Биометрия плода на 14-40 неделе беременности

нормальные диапазоны для биометрии плода, представленные в этом разделе, были установлены из перекрестных данных по 1040 одноплодным беременностям на 1440 неделях гестации (Snijders & Nicolaides, Ultrasound Obstet Gynecol 1994; 4: 3448 ).Пациенты соответствует следующим критериям: (1) известная последняя менструация с циклом продолжительность 2630 дней, (2) отсутствие аномалий плода и осложнений беременности, (3) живорождение в срок, (4) масса тела при рождении выше 3-го и ниже 97-го центиля для вынашивания (Юдкин и др., Early Hum Dev 1987; 15: 4552 ). Для каждого 7-дневный интервал от 14 до 40 недель, включено 40 пациентов.

Измерения бипариетального диаметра (BPD), затылочно-лобного диаметра (OFD), переднего и диаметр заднего желудочка головного мозга (Va и Vp) и полушарие (H) были получены от поперечной осевой плоскости головки плода, показывая эхо-сигнал центральной средней линии сломана в передней трети кавум septii pellucidi и демонстрирует передний и задний рога боковых желудочков.BPD и OFD были измеренный от внешних границ черепа и окружности головы (HC) был рассчитано [3,14 x (BPD + OFD) / 2]. Va было расстояние между боковой стенкой переднего рога до средней линии, а Vp — расстояние между медиальными и боковые стенки заднего рога. Полусфера измерялась от по средней линии до внутренней границы черепа. Поперечный диаметр мозжечка (TCD) и диаметр большой цистерны (CM) измеряли в субокципитобрегматической плоскости. головы.Длина бедра (FL) измерялась от большого вертела. к боковому мыщелку. Для окружности живота (АК) поперечный разрез брюшной полости плода снимали на уровне живота и бифуркации главной воротной вены на правую и левую ее ветви. Переднезадний (AD1) и поперечный (AD2) диаметры были измерены, и AC был рассчитан [3.14 х (А) / 2]. Были рассчитаны следующие соотношения: HC / AC, HC / FL, Va / H и Vp / H.

Для для каждого измерения и их соотношений применялся регрессионный анализ, исследующий линейные, квадратичные и кубические модели связи с гестационным возрастом (в днях). Для тех измерений, где стандартное отклонение увеличилось или уменьшается с беременностью, применялось логарифмическое преобразование или преобразование квадратного корня для стабилизации дисперсии. Если квадратичные или кубические члены не улучшили исходный линейная модель (независимая корреляция с p <0.05 и улучшение коэффициент корреляции), линейная модель была выбрана как наиболее подходящая. Где квадратичные или кубические компоненты улучшили модель, они были включены в уравнении для линии регрессии. Уравнения для линий регрессии на преобразованном данные были использованы для расчета среднего и остаточного SD в преобразованных единицах. К производят контрольные диапазоны в исходных единицах измерения, среднее значение и пределы рассчитанный референсный диапазон в преобразованных единицах был подвергнут антилогарифмическому анализу. или преобразование власти в зависимости от обстоятельств.

Стол 1 — Бипариетальный диаметр (мм)
Беременность
14 + 0 14 + 6	28	31	44 ​​
15 + 0 15 + 6	31	34	37
16 + 0 16 + 6	34	37	40
17 + 0 17 + 6	36	40	43
18 + 0 18 + 6	39	43	47
19 + 0 19 + 6	42	46	50
20 + 0 20 + 6	45	49	54
21 + 0 21 + 6	48	52	57
22 + 0 22 + 6	51	56	61
23 + 0 23 + 6	54	59	64	Бипариетальный Диаметр (мм)
24 + 0 24 + 6	57	62	68
25 + 0 25 + 6	60	66	71
26 + 0 26 + 6	63	69	75
27 + 0 27 + 6	66	72	78
28 + 0 28 + 6	69	75	81
29 + 0 29 + 6	72	78	85
30 + 0 30 + 6	74	81	88
31 + 0 31 + 6	77	83	90
32 + 0 32 + 6	79	86	93
33 + 0 33 + 6	81	88	96
34 + 0 34 + 6	83	90	98
35 + 0 35 + 6	85	92	100
36 + 0 36 + 6	86	94	102
37 + 0 37 + 6	87	95	103
38 + 0 38 + 6	88	96	104
39 + 0 39 + 6	89	97	105

Стол 2 — Окружность головки (мм)
14 + 0 14 + 6	102	110	118
15 + 0 15 + 6	111	120	129
16 + 0 16 + 6	120	130	140
17 + 0 17 + 6	130	141	152
18 + 0 18 + 6	141	152	164
19 + 0 19 + 6	151	163	176
20 + 0 20 + 6	162	175	189
21 + 0 21 + 6	173	187	201
22 + 0 22 + 6	184	198	214
23 + 0 23 + 6	195	210	227	Голова Окружность (мм) HC = [3,14 x (BPD + OFD) / 2]
24 + 0 24 + 6	206	222	240
25 + 0 25 + 6	217	234	252
26 + 0 26 + 6	227	245	264
27 + 0 27 + 6	238	256	277
28 + 0 28 + 6	248	267	288
29 + 0 29 + 6	257	277	299
30 + 0 30 + 6	266	287	309
31 + 0 31 + 6	274	296	319
32 + 0 32 + 6	282	304	328
33 + 0 33 + 6	288	311	336
34 + 0 34 + 6	294	317	342
35 + 0 35 + 6	299	323	348
36 + 0 36 + 6	303	327	353
37 + 0 37 + 6	306	330	356
38 + 0 38 + 6	308	332	358
39 + 0 39 + 6	309	333	359

Стол 3 — Диаметр переднего желудочка мозга (мм)
14 + 0 14 + 6	5,2	6,7	8,1
15 + 0 15 + 6	5,3	6,8	8,3
16 + 0 16 + 6	5,4	6,9	8,4
17 + 0 17 + 6	5,6	7,0	8,5
18 + 0 18 + 6	5,7	7,2	8,6
19 + 0 19 + 6	5,8	7,3	8,8
20 + 0 20 + 6	5,9	7,4	8,9
21 + 0 21 + 6	6,1	7,5	9,0
22 + 0 22 + 6	6,2	7,7	9,2
23 + 0 23 + 6	6,3	7,8	9,3	VA (мм)
24 + 0 24 + 6	6,4	7,9	9,4
25 + 0 25 + 6	6,6	8,1	9,5
26 + 0 26 + 6	6,7	8,2	9,7
27 + 0 27 + 6	6,8	8,3	9,8
28 + 0 28 + 6	7,0	8,4	9,9
29 + 0 29 + 6	7,1	8,5	10,1
30 + 0 30 + 6	7,2	8,7	10,2
31 + 0 31 + 6	7,3	8,8	10,3
32 + 0 32 + 6	7,5	9,0	10,4
33 + 0 33 + 6	7,6	9,1	10,6
34 + 0 34 + 6	7,7	9,2	10,7
35 + 0 35 + 6	7,9	9,3	10,8
36 + 0 36 + 6	8,0	9,5	10,9
37 + 0 37 + 6	8,1	9,6	11,1
38 + 0 38 + 6	8,2	9,7	11,2
39 + 0 39 + 6	8,3	9,8	11,3

Стол 4 — Диаметр заднего желудочка головного мозга (мм)
14 + 0 14 + 6	5,1	6,7	8,4
15 + 0 15 + 6	5,1	6,8	8,5
16 + 0 16 + 6	5,2	6,9	8,6
17 + 0 17 + 6	5,3	7,0	8,7
18 + 0 18 + 6	5,4	7,1	8,8
19 + 0 19 + 6	5,5	7,2	8,8
20 + 0 20 + 6	5,6	7,2	8,9
21 + 0 21 + 6	5,6	7,3	9,0
22 + 0 22 + 6	5,7	7,4	9,1
23 + 0 23 + 6	5,8	7,5	9,2	Вп (мм)
24 + 0 24 + 6	5,9	7,6	9,3
25 + 0 25 + 6	6,0	7,7	9,3
26 + 0 26 + 6	6,1	7,7	9,4
27 + 0 27 + 6	6,1	7,8	9,5
28 + 0 28 + 6	6,2	7,9	9,6
29 + 0 29 + 6	6,3	8,0	9,7
30 + 0 30 + 6	6,4	8,1	9,8
31 + 0 31 + 6	6,5	8,2	9,9
32 + 0 32 + 6	6,6	8,3	9,9
33 + 0 33 + 6	6,7	8,3	10,0
34 + 0 34 + 6	6,7	8,4	10,1
35 + 0 35 + 6	6,8	8,5	10,2
36 + 0 36 + 6	6,9	8,6	10,3
37 + 0 37 + 6	7,0	8,7	10,4
38 + 0 38 + 6	7,1	8,8	10,4
39 + 0 39 + 6	7,2	8,8	10,5

Стол 5 — Диаметр переднего желудочка мозга (Va) к диаметру полушария (H) соотношение (%)
14 + 0 14 + 6	0,39	0,47	0,56
15 + 0 15 + 6	0,36	0,43	0,51
16 + 0 16 + 6	0,33	0,40	0,48
17 + 0 17 + 6	0,31	0,37	0,44
18 + 0 18 + 6	0,29	0,35	0,41
19 + 0 19 + 6	0,27	0,32	0,39
20 + 0 20 + 6	0,26	0,31	0,37
21 + 0 21 + 6	0,24	0,29	0,35
22 + 0 22 + 6	0,23	0,28	0,33
23 + 0 23 + 6	0,22	0,27	0,32	ВА / Ч соотношение
24 + 0 24 + 6	0,21	0,26	0,31
25 + 0 25 + 6	0,21	0,25	0,30
26 + 0 26 + 6	0,20	0,24	0,29
27 + 0 27 + 6	0,19	0,23	0,28
28 + 0 28 + 6	0,19	0,23	0,27
29 + 0 29 + 6	0,19	0,22	0,27
30 + 0 30 + 6	0,18	0,22	0,26
31 + 0 31 + 6	0,18	0,21	0,26
32 + 0 32 + 6	0,18	0,21	0,26
33 + 0 33 + 6	0,18	0,21	0,25
34 + 0 34 + 6	0,17	0,21	0,25
35 + 0 35 + 6	0,17	0,21	0,25
36 + 0 36 + 6	0,17	0,21	0,25
37 + 0 37 + 6	0,17	0,21	0,25
38 + 0 38 + 6	0,17	0,21	0,25
39 + 0 39 + 6	0,17	0,21	0,25

Стол 6 — Диаметр заднего желудочка головного мозга (Vp) до диаметра полушария (H) соотношение (%)
14 + 0 14 + 6	0,36	0,45	0,56
15 + 0 15 + 6	0,34	0,42	0,52
16 + 0 16 + 6	0,31	0,39	0,48
17 + 0 17 + 6	0,29	0,36	0,45
18 + 0 18 + 6	0,27	0,34	0,42
19 + 0 19 + 6	0,26	0,32	0,40
20 + 0 20 + 6	0,24	0,30	0,37
21 + 0 21 + 6	0,23	0,29	0,35
22 + 0 22 + 6	0,22	0,27	0,34
23 + 0 23 + 6	0,21	0,26	0,32	Впик / ч соотношение
24 + 0 24 + 6	0,20	0,25	0,31
25 + 0 25 + 6	0,19	0,24	0,29
26 + 0 26 + 6	0,18	0,23	0,28
27 + 0 27 + 6	0,18	0,22	0,27
28 + 0 28 + 6	0,17	0,21	0,26
29 + 0 29 + 6	0,17	0,21	0,26
30 + 0 30 + 6	0,16	0,20	0,25
31 + 0 31 + 6	0,16	0,20	0,24
32 + 0 32 + 6	0,16	0,19	0,24
33 + 0 33 + 6	0,15	0,19	0,24
34 + 0 34 + 6	0,15	0,19	0,24
35 + 0 35 + 6	0,15	0,19	0,24
36 + 0 36 + 6	0,15	0,19	0,24
37 + 0 37 + 6	0,15	0,19	0,24
38 + 0 38 + 6	0,15	0,19	0,24
39 + 0 39 + 6	0,15	0,19	0,24

Стол 7 — Поперечный диаметр мозжечка (мм)
14 + 0 14 + 6	12	14	15
15 + 0 15 + 6	13	15	17
16 + 0 16 + 6	14	16	18
17 + 0 17 + 6	15	17	19
18 + 0 18 + 6	16	18	21
19 + 0 19 + 6	17	20	22
20 + 0 20 + 6	19	21	24
21 + 0 21 + 6	20	22	25
22 + 0 22 + 6	21	24	27
23 + 0 23 + 6	22	25	28	Поперечный Диаметр мозжечка (мм)
24 + 0 24 + 6	24	26	30
25 + 0 25 + 6	25	28	31
26 + 0 26 + 6	26	29	33
27 + 0 27 + 6	27	31	34
28 + 0 28 + 6	29	32	36
29 + 0 29 + 6	30	33	37
30 + 0 30 + 6	31	35	39
31 + 0 31 + 6	32	36	40
32 + 0 32 + 6	34	37	42
33 + 0 33 + 6	35	39	43
34 + 0 34 + 6	36	40	44 ​​
35 + 0 35 + 6	37	41	46
36 + 0 36 + 6	38	42	47
37 + 0 37 + 6	39	43	48
38 + 0 38 + 6	40	44 ​​	49
39 + 0 39 + 6	41	45	51

Стол 8 — Диаметр большой цистерны (мм)
14 + 0 14 + 6	1,9	3,5	5,3
15 + 0 15 + 6	2,1	3,8	5,7
16 + 0 16 + 6	2,4	4,1	6,0
17 + 0 17 + 6	2,6	4,3	6,3
18 + 0 18 + 6	2,8	4,6	6,6
19 + 0 19 + 6	3,1	4,9	6,9
20 + 0 20 + 6	3,3	5,1	7,2
21 + 0 21 + 6	3,5	5,4	7,5
22 + 0 22 + 6	3,7	5,6	7,7
23 + 0 23 + 6	3,9	5,8	8,0	Cisterna Magna (мм)
24 + 0 24 + 6	4,1	6,0	8,2
25 + 0 25 + 6	4,3	6,2	8,5
26 + 0 26 + 6	4,4	6,4	8,7
27 + 0 27 + 6	4,6	6,6	8,9
28 + 0 28 + 6	4,7	6,8	9,1
29 + 0 29 + 6	4,9	6,9	9,3
30 + 0 30 + 6	5,0	7,0	9,4
31 + 0 31 + 6	5,1	7,2	9,6
32 + 0 32 + 6	5,2	7,3	9,7
33 + 0 33 + 6	5,3	7,4	9,8
34 + 0 34 + 6	5,3	7,5	9,9
35 + 0 35 + 6	5,4	7,5	10,0
36 + 0 36 + 6	5,4	7,6	10,0
37 + 0 37 + 6	5,4	7,6	10,1
38 + 0 38 + 6	5,5	7,6	10,1
39 + 0 39 + 6	5,5	7,6	10,1

Стол 9 — Окружность живота (мм)
14 + 0 14 + 6	80	90	102
15 + 0 15 + 6	88	99	112
16 + 0 16 + 6	96	108	122
17 + 0 17 + 6	105	118	133
18 + 0 18 + 6	114	128	144
19 + 0 19 + 6	123	139	156
20 + 0 20 + 6	133	149	168
21 + 0 21 + 6	143	161	181
22 + 0 22 + 6	153	172	193
23 + 0 23 + 6	163	183	206	Брюшной Окружность (мм)
24 + 0 24 + 6	174	195	219
25 + 0 25 + 6	184	207	233
26 + 0 26 + 6	195	219	246
27 + 0 27 + 6	205	231	259
28 + 0 28 + 6	216	243	272
29 + 0 29 + 6	226	254	285
30 + 0 30 + 6	237	266	298
31 + 0 31 + 6	246	277	310
32 + 0 32 + 6	256	287	322
33 + 0 33 + 6	265	297	334
34 + 0 34 + 6	274	307	345
35 + 0 35 + 6	282	316	355
36 + 0 36 + 6	289	324	364
37 + 0 37 + 6	295	332	372
38 + 0 38 + 6	302	339	380
39 + 0 39 + 6	307	345	387

Стол 10 — Отношение окружности головы к окружности живота
14 + 0 14 + 6	1,12	1,23	1,33
15 + 0 15 + 6	1,11	1,22	1,32
16 + 0 16 + 6	1,10	1,21	1,31
17 + 0 17 + 6	1,09	1,20	1,30
18 + 0 18 + 6	1,09	1,19	1,29
19 + 0 19 + 6	1,08	1,18	1,29
20 + 0 20 + 6	1,07	1,17	1,28
21 + 0 21 + 6	1,06	1,16	1,27
22 + 0 22 + 6	1,05	1,15	1,26
23 + 0 23 + 6	1,04	1,14	1,25	Соотношение CC / CA
24 + 0 24 + 6	1,03	1,13	1,24
25 + 0 25 + 6	1,02	1,12	1,23
26 + 0 26 + 6	1,01	1,11	1,22
27 + 0 27 + 6	1,00	1,10	1,21
28 + 0 28 + 6	0,99	1,09	1,20
29 + 0 29 + 6	0,98	1,08	1,19
30 + 0 30 + 6	0,97	1,08	1,18
31 + 0 31 + 6	0,96	1,07	1,17
32 + 0 32 + 6	0,95	1,06	1,16
33 + 0 33 + 6	0,94	1,05	1,15
34 + 0 34 + 6	0,93	1,04	1,14
35 + 0 35 + 6	0,92	1,03	1,13
36 + 0 36 + 6	0,91	1,02	1,12
37 + 0 37 + 6	0,90	1,01	1,11
38 + 0 38 + 6	0,89	1,00	1,10
39 + 0 39 + 6	0,88	0,99	1,09

Стол 11 — Длина бедра (мм)
14 + 0 14 + 6	14	17	19
15 + 0 15 + 6	17	19	22
16 + 0 16 + 6	19	22	25
17 + 0 17 + 6	21	24	28
18 + 0 18 + 6	24	27	30
19 + 0 19 + 6	26	30	33
20 + 0 20 + 6	29	32	36
21 + 0 21 + 6	32	35	39
22 + 0 22 + 6	34	38	42
23 + 0 23 + 6	37	41	45	Бедренная кость Длина (мм)
24 + 0 24 + 6	39	43	47
25 + 0 25 + 6	42	46	50
26 + 0 26 + 6	44 ​​	48	53
27 + 0 27 + 6	47	51	55
28 + 0 28 + 6	49	53	58
29 + 0 29 + 6	51	56	60
30 + 0 30 + 6	53	58	63
31 + 0 31 + 6	55	60	65
32 + 0 32 + 6	57	62	67
33 + 0 33 + 6	59	64	69
34 + 0 34 + 6	61	66	71
35 + 0 35 + 6	63	68	73
36 + 0 36 + 6	64	69	74
37 + 0 37 + 6	66	71	76
38 + 0 38 + 6	67	72	77
39 + 0 39 + 6	68	73	78

Стол 12 — Отношение окружности головы к длине бедра
14 + 0 14 + 6	6,08	6,55	7,05
15 + 0 15 + 6	5,81	6,28	6,76
16 + 0 16 + 6	5,59	6,04	6,52
17 + 0 17 + 6	5,40	5,84	6,31
18 + 0 18 + 6	5,23	5,67	6,13
19 + 0 19 + 6	5,09	5,53	5,98
20 + 0 20 + 6	4,98	5,41	5,85
21 + 0 21 + 6	4,88	5,31	5,75
22 + 0 22 + 6	4,80	5,22	5,66
23 + 0 23 + 6	4,74	5,16	5,59	HC / FL соотношение
24 + 0 24 + 6	4,69	5,11	5,54
25 + 0 25 + 6	4,65	5,06	5,50
26 + 0 26 + 6	4,62	5,03	5,46
27 + 0 27 + 6	4,60	5,01	5,44
28 + 0 28 + 6	4,58	4,99	5,41
29 + 0 29 + 6	4,56	4,97	5,40
30 + 0 30 + 6	4,54	4,95	5,38
31 + 0 31 + 6	4,52	4,93	5,36
32 + 0 32 + 6	4,50	4,91	5,34
33 + 0 33 + 6	4,48	4,89	5,31
34 + 0 34 + 6	4,45	4,85	5,27
35 + 0 35 + 6	4,41	4,81	5,23
36 + 0 36 + 6	4,35	4,76	5,17
37 + 0 37 + 6	4,29	4,69	5,11
38 + 0 38 + 6	4,21	4,61	5,02
39 + 0 39 + 6	4,12	4,51	4,92

Авторские права © 2000 Пилу, Николаидес, Ксименес и Жанти

Сонография Оценка гестационного возраста Статья

Непрерывное образование

Оценка гестационного возраста с помощью сонографии является важным элементом оценки состояния беременной женщины в любом медицинском учреждении.Медицинские работники, осуществляющие уход за беременными женщинами, должны чувствовать себя комфортно, используя базовые ультразвуковые методы для определения гестационного возраста плода, что помогает направлять уход как за плодом, так и за беременной женщиной. В этой статье рассматриваются сонографические изображения, изображения и параметры, используемые для определения гестационного возраста при беременности.

Целей:

• Опишите выбор подходящего зонда и исследования для подтверждения гестационного возраста на основании предполагаемого или заявленного гестационного возраста.
• Обобщите методы сонографического измерения гестационного возраста в первом триместре.
• Описание методов сонографического измерения гестационного возраста во втором и третьем триместре
• Объясните, как межпрофессиональная группа может использовать сонографические снимки, изображения и параметры для определения гестационного возраста беременности, что приводит к лучшим результатам для пациентов.

Введение

Сонография может использоваться на разных уровнях гестационного развития для определения возраста растущего плода.Определение правильного возраста влияет на последующий уход за женщиной и плодом и может повлиять на даты, которые определяют жизнеспособность плода, ожидаемую дату родов и соответствующую скорость роста. Самый точный метод определения гестационного возраста — в период с 8 по 12 неделю, когда можно определить длину макушки до крестца, а плод находится в наибольшей и наиболее стабильной скорости роста. [1] [2]

Более ранние и более поздние периоды развития могут также оставаться полезными в соответствующем клиническом контексте для подтверждения дат.Удобно, что портативные ультразвуковые аппараты, используемые в местах оказания медицинской помощи, могут быть столь же точными, как и аппараты более высокого уровня при определении гестационного возраста [3].

Анатомия и физиология

На УЗИ есть три идентифицируемых структуры, которые последовательно появляются в течение первого триместра; гестационный мешок, желточный мешок и эмбриональный полюс. Гестационный мешок появляется примерно через 30 дней после начала последнего менструального цикла.[1] Это выглядит как небольшая гипоэхогенная структура возле дна матки. Гестационный мешок представляет собой хорионический мешок и увеличивается примерно на 1 мм в день после того, как становится видимым.

Появляющийся внутри гестационного мешка, желточный мешок представляет собой маленькое круглое гиперэхогенное кольцо, которое появляется примерно на 35-й день или между 5 и 6 неделями, считая с начала последнего менструального цикла. Желточный мешок также увеличивается примерно на 1 мм в день примерно до 9 недель, когда он начинает регрессировать. [1] Желточный мешок менее полезен при определении срока беременности.[2]

Эмбриональный полюс сначала появляется как небольшая линейная структура, соответствующая желточному мешку, что создает вид «перстня-печатки». Этот эмбриональный полюс является первой структурой, которую можно измерить, чтобы получить длину от темени до крестца и дать точную дату гестационного возраста. У эмбрионального полюса разовьется головная и каудальная части, которые сначала кажутся обернутыми или плотно согнутыми по отношению к эмбриону. Когда они начнут разворачиваться и появятся конечности, можно будет получить первые истинные измерения длины макушки до крестца.Различие между плодом и эмбрионом происходит примерно через 9 недель, когда органогенез завершен, а развивающийся плод сосредоточен на созревании и дальнейшем развитии существующих структур [1].

Показания

Определение гестационного возраста показано любой беременной женщине с неизвестной датой последнего менструального цикла для подтверждения предполагаемых дат или любой пациентке с неизвестной датой гестационного возраста.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию сонографии для оценки гестационного возраста нет.Тем не менее, практикующие врачи должны убедиться, что они используют наименьшее возможное количество ультразвуковой энергии в кратчайшие сроки, чтобы получить точную информацию.

Оборудование

Предполагаемый срок беременности до исследования должен определять выбор прикроватного ультразвукового датчика. Низкочастотный криволинейный зонд для трансабдоминального метода почти так же точен, как эндовагинальное исследование после 6 недель, и предпочтительнее для гестационного возраста более 8 недель.Внутриполостный зонд лучше всего использовать при предполагаемом гестационном возрасте менее 12 недель. Поскольку в период от 8 до 12 недель существует некоторое перекрытие в способности зонда обнаруживать соответствующие структуры, любой зонд может использоваться в течение этого периода времени, и может быть необходимо использовать оба зонда для адекватной визуализации желточного мешка гестации и эмбриональный полюс. В этом случае рекомендуется начать с криволинейного зонда и трансабдоминального исследования. Если оператор не может визуализировать необходимые структуры, переключитесь на внутриполостный зонд и эндовагинальное исследование.[2]

Препарат

Общая и текущая очистка и обслуживание датчиков должны выполняться в соответствии с инструкциями по применению, рекомендованными производителем. Изображения лучше всего получать, когда пациент находится в положении лежа на спине при использовании криволинейного датчика и в положении литотомии при использовании эндовагинального доступа с внутриполостным датчиком. Для трансабдоминального исследования рекомендуется, чтобы у пациента был полный мочевой пузырь или недавно не было мочеиспускания, чтобы использовать мочевой пузырь, заполненный мочой, в качестве эхогенного окна.На криволинейный зонд следует нанести небольшое количество геля и сканировать брюшно-тазовую область в продольной и короткой осях.

Для трансвагинального обследования пациентке рекомендуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед обследованием, поскольку шейка матки служит подходящим окном при таком подходе, а полный мочевой пузырь может сместить анатомию матки в такой степени, что обнаружение и измерение беременность может быть затруднена. Внутриполостный зонд готовят, помещая небольшое количество ультразвукового геля на кончик зонда и помещая крышку зонда (которая часто имеет предварительно помещенный ультразвуковой гель) поверх внутриполостного зонда.Затем на крышку можно нанести вазелиновый гель перед помещением в свод влагалища.

Техника

Изображения растущего плода в матке можно получить в поперечной и сагиттальной плоскостях как с помощью криволинейного, так и внутриполостного зондов. После того, как беременность идентифицирована и получены изображения, существует несколько методов определения гестационного возраста с использованием оценочного возраста на основе дат последнего менструального цикла или физического осмотра.

Первый триместр

Наиболее точное время для определения срока беременности — это первый триместр, а именно от 8 до 12 недель. [1] [4] В этот период времени отмечаются самые быстрые и стабильные темпы роста, а срок беременности можно точно оценить с точностью до 5 дней. [1] [5] Для определения срока гестации в первом триместре используются средний диаметр гестационного мешка и длина крестца-макушки [2].

Гестационный мешок: Гестационный мешок можно увидеть примерно через 5 недель при трансвагинальном обследовании и через 6 недель при трансабдоминальном обследовании.Он увеличивается примерно на 1 мм в день, и измерения становятся менее точными, когда он достигает размера 14 мм. [2] [6] Гестационный возраст эмбриона определяется путем измерения среднего диаметра мешочка от внутренней стенки до внутренней стенки мешочка. Если гестационный мешок не полностью круглый, его можно измерить, используя три ортогональных расстояния от внутренней части мешка, используя сагиттальный и поперечный виды [1]. Затем средний диаметр мешка либо сравнивается с таблицей значений, либо вводится в регрессионную модель, либо вводится в ультразвуковой аппарат, определяя предполагаемый возраст с помощью предварительно установленных калькуляторов в настройке «Акушерство».[7] [8] [9]

Длина макушки: среди методов первого триместра длина макушки до крупа является наиболее точной для определения срока беременности. [4] Это сначала измеряется примерно через 6 недель, когда зародыш появляется на краю желточного мешка в виде линейной гиперэхогенной структуры. Он наиболее точен от 6 до 10 недель во время наиболее быстрого и последовательного роста. Его можно измерить примерно до 14 недель, а точность — от 3 до 8 дней. [1] [2] По мере развития эмбриона измерения производятся от самой внешней головной части до крупа, за исключением конечностей и желточного мешка из измерения.Большинство ультразвуковых аппаратов определяют возраст специалиста по УЗИ на основе этих измерений. Если это не вариант, ссылку на опубликованные таблицы или регрессионные модели предоставят эту оценку. [8] [10] [9]

Второй триместр

Изменения в росте, генетические вариации и различия в характеристиках растущего плода делают определение гестационного возраста во втором и третьем триместрах менее точным. Использование нескольких методов кажется более точным, чем использование одного измерения.На этих этапах разработки обычно используются пять методов. [4] [11] [12]

Длина темени и крестца: Длину темени и крестца можно измерить примерно до 14 недель беременности. Между 12 и 14 неделями это измерение эквивалентно бипариетальным измерениям [10]. Как только длина темени и крестца достигает 84 мм, следует использовать бипариетальный метод [2]. Метод измерения длины макушки во втором триместре такой же, как и в первом триместре. Точность в этот период времени меньше и позволяет точно оценить срок беременности с точностью до 8 дней.

Бипариетальный диаметр: эта форма измерения является точной в пределах от 3 до 8 дней в первом триместре и от 7 до 12 дней во втором и зависит от различной формы черепа. [2] Бипариетальный диаметр измеряется в аксиальной плоскости с датчиком в положении, обеспечивающем симметричный вид обоих полушарий. Изображение должно содержать таламус и пеллюцидную полость. Ультразвуковые штангенциркули должны быть размещены на внешних краях стенки черепа, которые находятся ближе всего друг к другу, и на внутренней стенке черепа на краях, наиболее удаленных друг от друга.[2]

Окружность головы: Окружность головы является точной в пределах от 7 до 12 дней, и во втором триместре может быть наиболее точной. Окружность получается в той же плоскости, что и бипариетальный диаметр, измеряя окружность черепа. [2]

Окружность живота: во втором триместре это измерение имеет точность примерно от 7 до 15 дней. Он получается в осевой, поперечной плоскости в точке разветвления воротной вены и должен включать желудок. [2] Из-за различий в росте, сгибании плода и других позициях его точность сильно варьируется.[2]

Длина бедренной кости: во втором триместре точность этого измерения составляет от 7 до 17 дней. [13] Он измеряется зондом, перпендикулярным длине бедренной кости, и измеряется длина кости, не включая хрящ. Его длина меняется в зависимости от этнической принадлежности и может зависеть от различных болезненных процессов [2].

Третий триместр

Окружность живота и длина бедра используются в третьем триместре для определения гестационного возраста. [2] [13] Эти измерения производятся, как описано во втором триместре.В течение третьего триместра датировка менее точна, и необходимо провести повторное тестирование и наблюдение.

Окружность живота: В течение третьего триместра окружность живота является точной от 18 до 35 дней и измеряется тем же методом, что и во втором триместре. [2]

Длина бедра: во время этого триместра длина бедра составляет примерно 21 день и измеряется тем же методом, что и во втором триместре. [2]

Осложнения

Метаанализ 2009 года показал, что УЗИ во время беременности безопасно.[14] Некоторые из основных осложнений, по-видимому, связаны с точностью гестационного возраста и влиянием, которое может оказать на дальнейшее лечение женщины или ее плода. Также важно отметить, что при наличии внематочной беременности на дне матки может появиться псевдогестационный мешок. Измерение и неправильный диагноз этого открытия может ввести в заблуждение медицинскую команду, что приведет к серьезным последствиям, связанным с пропущенной внематочной беременностью.

Клиническая значимость

Определение правильного гестационного возраста может иметь несколько последствий для ухода за плодом.[15] Это включает определение жизнеспособности плода и необходимость применения определенных мер по спасению жизни. Предполагаемые даты родов также будут определять более поздние подходы к родам, такие как необходимость выполнения кесарева сечения или индукции родов на основе ранее полученных сроков гестации. Определение скорости роста и размера также будет зависеть от правильного датирования.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Поскольку гестационный возраст лучше всего определять в первом триместре, и особенно примерно на 7 неделе гестационного возраста, эти измерения должны быть задокументированы для других поставщиков медицинских услуг и медицинских работников из межпрофессиональной группы для использования в дальнейшем уходе за пациенткой по мере прогрессирования беременности. для достижения оптимальных результатов как для матери, так и для ребенка.[Уровень 5]

УЗИ в месте оказания помощи часто используется для этого определения, и идеальный метод передачи результатов сонографа — это передача изображений в медицинскую карту пациента, а также описание процедуры с подробным отчетом находки. Любые находки при измерении гестационного мешка, которые могут иметь отношение к псевдогестационному мешку, требуют дальнейшего исследования, чтобы убедиться, что внематочной беременности нет, поскольку это может быть опасно для жизни. Члены межпрофессиональной медицинской бригады должны общаться и координировать действия, чтобы обеспечить надлежащее последующее наблюдение или экстренную консультацию, если есть опасения по поводу внематочной беременности.

Бипариетальный диаметр Адала: Pengertian, Arti dan Definisinya

Фатима Суюд Подписаться Seorang sarjana янь mendedikasikan dirinya di bidang ilmu keperawatan dan kedokteran.

Beranda / Блог / Статья / Бипариетальный диаметр Adalah: Pengertian, Arti dan Definisinya

16 мая 2019 1 мин чтения

Berikut ini adalah artikel tentang penjelasan apa itu pengertian, arti dan Definisi biparietal диаметр berdasarkan dari sumber yang sudah Kami rangkum.

Langsung saja, мари кита simak ulasannya di bawah ini.

Пенгертианский бипариетальный диаметр

Бипариетальный диаметр adalah jarak antara penonjolan tulang parietal tengkorak janin yang diukur dengan menggunakan skrining ultrasonografi. Digunakan Untuk memperkirakan pertumbuhan дан maturitas janin дан biasanya berjarak 9,5 cm saat cukup bulan.

Apa itu Бипариетальный диаметр?

Jadi, apa sebenarnya arti dan maksud dari kata ini?

Бенар секали, сеперти ян судах Ками jelaskan sedikit terkait pengertiannya di atas, ini merupakan jarak antara penonjolan tulang parietal tengkorak janin yang diukur dengan menggunakan skrining ultrasonografi.Digunakan Untuk memperkirakan pertumbuhan дан maturitas janin дан biasanya berjarak 9,5 cm saat cukup bulan.

Ini semua juga sesuai berdasarkan daripada penyimpulan Kami yang mengacu pada sumber dari Situs Wikipedia.

Definisi Бипариетальный диаметр

Agar lebih memahami mengenai pengertian dan makna dari kata tersebut di atas, maka kita juga harus mengetahui apa Definisi dari бипариетальный диаметр.

Tentu saja, untuk lebih mengetahuinya kita pastinya harus merujuk pembahasannya dari sumber terpercaya, baik itu menurut словарь atau kamus istilah kesehatan serta keperawatan ataupun secara langsung menurut para di pakar.

Ya, perlu kalian ketahui bahwa Definisi sendiri merupakan suatu limit (batasan) atau arti.

Ini juga dapat dimaknai dengan sebuah frasa, kata ataupun sebuah kalimat yang menggambarkan dan memberitahukan tentang sebuah penerangan, makna, atau ciri utama dari sesuatu, baik itu benda, prosesasora atau akuntivitseras.

Кесымпулан

Багаймана судах чукуп джелас букан? Baiklah, jadi berdasarkan pembahasan dan penjelasan daripada artikel di atas, dapat kita simpulkan bahwa бипариетальный диаметр adalah jarak antara penonjolan tulang parietal tengkorak janin yang mengrgakur dengograan.Digunakan untuk memperkirakan pertumbuhan dan maturitas janin dan biasanya berjarak 9,5 cm saat cukup bulan ..

Камус адалах дафтар альфабет ката дан артинья, это мембанту Анда себагай пенггуна унтук менчари пенгертиан, арти дан дефиниси унтук мендапаткан пемахаман дари ката ян лебих байк, пемахаман бахаса атау биданг янь лебих бауха секара кеселур.

Далам биданг кешатан, камус истилах кешехатан палинг серинг дигунакан унтук мемрикса эджан пенггуна, дан теркаданг унтук менемукан макна ката, синоним, дан антоним.

Penutup

Demikianlah apa yang dapat Kami sampaikan dalam postingan artikel kali ini, dimana Kamimbahas mengenai.

Semoga apa yang telah Kami bagikan disini dapat bermanfaat bagi para pengunjung дан pembaca situs Ruangperawat terutama dalam belajar terkait bidang kedokteran, keperawatan dan kebidanan.

Baca juga postingan atau artikel Kami yangmbahas tentang macam-macam istilah, akronim atau jargon dalam bidang kesehatan, kedokteran, keperawatan serta kebidanan lainnya.

Jangan lupa нравится , поделиться дан подписаться блог Ruangperawat.com Untuk artikel yang mengedukasi lainnya.

Сэкиан дари ками, салям дан терима касих.

.