Рубрика

Что означает дихориальная диамниотическая двойня: Дихориальная диамниотическая двойня — Евромед

Содержание

Диамниотическая двойня — что такое монохориальная и дихориальная двойни

Диамниотическая двойня – это одновременное присутствие в матке двух плодов, каждый из которых имеет свой амниотический мешок. Несмотря на увеличение количества многоплодных беременностей, диамниотические двойни по-прежнему являются редким явлением: в среднем только одна из восьмидесяти беременностей является многоплодной.

Как известно, основой будущей жизни является яйцеклетка. Она созревает в яичнике, а затем покидает его и устремляется к маточной трубе. Если на своем пути по трубной полости она встречается со сперматозоидом, происходит слияние двух клеток – оплодотворение. В итоге формируется многоклеточная структура – зигота. Усиленно дробясь, зигота спускается по трубе в маточную полость и внедряется в эндометрий для дальнейшего развития. Чаще оплодотворение происходит при участии единственной яйцеклетки и одного сперматозоида, поэтому в итоге появляется единственный эмбрион, а беременность завершается рождением одного ребенка.

Два эмбриона в матке могут появиться, если:

— В оплодотворении участвуют две яйцеклетки. Как правило, овуляция случается попеременно то в одном, то в другом яичнике, поэтому обычно один яичник за один менструальный цикл успевает «вырастить» единственную полноценную яйцеклетку. Возможна и иная ситуация, когда в одном яичнике образуются сразу два зрелых фолликула, которые становятся источником двух полноценных яйцеклеток. Попадая в фаллопиеву трубу, они могут оплодотвориться одномоментно.

Иногда за период, равный одному менструальному циклу, овуляция происходит симметрично в обоих яичниках, то есть когда один из яичников «не отдыхает». При таком сценарии две яйцеклетки оказываются каждая в своей фаллопиевой трубе, и оплодотворение происходит симметрично с двух сторон.

Одновременное присутствие двух зрелых яйцеклеток не является патологией, но наблюдается редко.

Итогом симметричного оплодотворения сразу двух яйцеклеток является появление двух самостоятельных зигот/эмбрионов, поэтому двойню называют дизиготной, или разнояйцевой.

Рожденные дети имеют разный генный набор и разный фенотип, то есть могут быть разнополыми и непохожими друг на друга, поэтому именуются двойняшками.

— Оплодотворяется единственная яйцеклетка, но затем на стадии зиготы она делится надвое таким образом, что из каждой половинки формируется полноценный эмбрион. Поскольку обе половинки зиготы совершенно идентичны по набору генов, рожденные дети (монозиготные, однояйцевые) всегда одного пола и похожи внешне, то есть являются близнецами.

Статистически чаще на свет появляются разнояйцевые (дизиготные) дети.

Как в дальнейшем развиваются два эмбриона в матке? Сценарий развития беременности изначально определяется количеством оплодотворенных яйцеклеток. Если у каждого эмбриона была «своя» яйцеклетка, то плод впоследствии будет иметь индивидуальную плаценту с плодными оболочками и отдельный плодный пузырь (амнион). Чаще (70%) именно так и развивается двуплодная беременность.

Иная ситуация наблюдается в случаях, когда источником развития двух эмбрионов служит единственная яйцеклетка, которая дробится надвое. Оба эмбриона начинают развиваться благодаря общей плаценте, а вот плодный пузырь у них может быть как общим, так и отдельным для каждого.

Если яйцеклетка разделилась рано (на 3 – 8 сутки), каждый эмбрион получает индивидуальную амниотическую оболочку и, соответственно, свой плодный пузырь. Позднее деление всегда приводит к наличию двух эмбрионов в одном амниотическом мешке.

Течение и исход двуплодной беременности определяется ее типом. Самым благоприятным вариантом считается наличие у каждого из плодов своей плаценты и собственного плодного пузыря.

Что такое диамниотическая двойня ?

Известны наиболее вероятные обстоятельства, провоцирующие двуплодную беременность. Таковыми являются:

— Генетически обусловленная предрасположенность к одномоментному рождению двоих детей. Наличие двоен в семье вовсе не означает обязательное рождение таковых у всех родственниц, но значительно увеличивает такую вероятность.

— Возраст. Наибольшее число двуплодных беременностей регистрируется у преодолевших 30-летний рубеж женщин. Предполагается, что такую статистику можно объяснить естественным угасанием гормональной яичниковой функции. Снижение числа овуляций провоцирует депонирование гормонов, которые в период овуляторного цикла выступают в качестве гиперстимуляторов.

— Длительное использование гормональных препаратов с целью контрацепции. Противозачаточный эффект этих средств базируется на подавлении овуляции. Согласно симптому отмены, после прекращения приема оральных контрацептивов яичники начинают усиленно стимулировать овуляцию.

— Искусственное, экстракорпоральное, зачатие. После ЭКО двуплодная беременность не редкость, так как сама процедура подразумевает введение в маточную полость нескольких оплодотворенных яйцеклеток, чтобы в итоге выжил наиболее жизнеспособный из них. Иногда в итоге начинают развиваться два (реже больше) эмбриона.

Развитие диамниотической двойни подразумевает наличие у каждого из плодов собственного плодного пузыря. Плацента (хорион) у такой двойни может быть одна, тогда двойня считается монохориальной, а если каждому из детей принадлежит собственное детское место, двойня считается дихориальной.

Любое развитие диамниотической двойни характеризуют два изолированных плодных пузыря. Соприкасаясь, они образуют межплодовую перегородку.

Вариант с единственной плацентой и единственным амниотическим мешком (монохориальная моноамниотическая двойня) встречается редко. При таком варианте беременности оба плода развиваются в едином плодном пузыре в отсутствии межплодовой перегородки, поэтому нередко в итоге оба плода оказываются сросшимися.

Развитие дихориальной диамниотической двойни можно наблюдать в неправильно сформированной матке. При некоторых пороках развития матка оказывается удвоенной, причем, вместе с ней могут удваиваться влагалище и шейка. Если удвоенной является только тело матки, орган приобретает двурогую форму. Когда обе маточные половины функционируют полноценно, они могут вынашивать беременность симметрично, и каждый из развивающихся эмбрионов в итоге получит свою плаценту и изолированный плодный пузырь.

Монохориальная диамниотическая двойня

Если деление яйцеклетки стартует спустя 3 — 8 сутки после ее оплодотворения, то у каждого их двух сформированных эмбрионов в итоге имеется изолированный амнион, но плацента остается единственной на двоих.

В случае обычной, одноплодной, беременности плод окружают две плодные оболочки – хориальная и амниотическая. Хориальная оболочка в виде плотной мембраны снаружи окружает плодовместилище и плотно прикрепляется к плодовой части плаценты. Амниотическая, внутренняя оболочка, по сути, является стенкой плодного пузыря. Плаценту и плодные оболочки именуют последом, так как они покидают матку вслед за плодом.

В случае монохориальной диамниотической двойни, каждый из эмбрионов окружен собственной амниотической оболочкой, но имеет общую на двоих плаценту, поэтому межплодовая перегородка сформирована двумя слоями, а единственная хориальная оболочка покрывает их только снаружи.

Плацента является уникальной структурой, временно созданной природой для обеспечения всех жизненных функций развивающегося плода. Благодаря плаценте, а именно – ее способности секретировать прогестерон, беременность не прерывается досрочно. Также она доставляет плоду кислород, элементы иммунной защиты, витамины, минералы. Все вредные продукты жизнедеятельности внутриутробной жизни плода также элиминируются плацентой. Источником всего необходимого для плода служит материнский организм, а посредником – плацента. В зоне прикрепления детского места к маточной стенке (плацентарная площадка) плацента глубоко внедряется в эндометрий с помощью своеобразных ворсин (ворсины хориона), формируя углубления для обмена материнской и плацентарной крови. В этом месте плацента получает необходимые вещества и транспортирует их к ребенку посредством пуповины – длинного, напоминающего канат образования, соединяющего плаценту и плод. Пуповина включает сосуды и выделительные каналы, она прикреплена к центральной части плаценты, а ее другой конец врастает в переднюю брюшную стенку (зона пупка) ребенка. Вне зависимости от варианта двуплодной беременности, каждый из присутствующих в маточной полости плодов всегда имеет индивидуальную пуповину.

Плацента имеет особенность «стареть». Так как срок жизни плаценты ограничен сроком вынашивания, к моменту родов ее ресурсы полностью истощаются. Логично предположить, что при необходимости обеспечивать внутриутробное развитие сразу двух плодов одновременно, единственной плаценте крайне сложно, и ее ресурсы истощаются преждевременно. Поэтому на фоне монохориальной диамниотческой беременности у плодов нередко диагностируется гипоксия (кислородное голодание) и задержка развития.

Высокая нагрузка на хорион при монохориальной беременности может способствовать преждевременной отслойке плаценты.

Двуплодная беременность служит серьезным испытанием и для самой женщины, вне зависимости от варианта расположения плодов.

Дихориальная диамниотическая двойня

Развитие дихориальной диамниотической двойни стартует в первые трое суток после оплодотворения единственной яйцеклетки. Формируется два эмбриона, два амиона и два хориона/плаценты, а перегородка между плодами имеет четыре слоя. Данный вариант двойни наиболее благоприятен для детей, так как каждый из них имеет изолированную зону развития и собственную плаценту. Тем не менее, нагрузка на материнский организм остается очень высокой.

Течение двуплодной беременности отличается от таковой при одном плоде в матке. Так как два плода требуют от материнского организма вдвое больше всех необходимых для развития веществ и кислорода, объем циркулирующей крови (ОЦК) должен увеличиваться настолько, чтобы обеспечить такую потребность. Если при одноплодной беременности ОЦК возрастает на 40%, то при двойне эта цифра приближается к 60%, а это сопровождается повышенной нагрузкой на сосудистую систему. Вынашивание двоен нередко сопровождается выраженным отечным синдромом и артериальной гипертензией.

ОЦК при любой беременности восполняется исключительно за счет увеличения объема плазмы, которая не содержит запасов железа и, соответственно, гемоглобина. Можно сказать, что кровь беременной «разбавляется» за счет жидкой части, в итоге уровень гемоглобина падает, поэтому возникает анемия. Как правило, при одноплодной беременности, если она развивается должным образом, незначительная анемия считается физиологичной, потому что организм беременной с ней справляется. Наличие двух плодов увеличивает количество циркулирующей крови еще больше, поэтому выраженная анемия диагностируется практически у всех беременных двойней.

Наличие двух плацент (гиперплацентоз) при дихориальной беременности практически у половины пациенток с двойней провоцирует ранние и поздние токсикозы. Токсикозы формируются очень рано и протекают более выражено.

Слишком большая матка с двойней внутри повышает нагрузку на смежные органы, которые находятся под давлением.

При одноплодной беременности сигналом к началу родовой деятельности служит увеличение матки до определенных размеров и смещение плода вниз. При двойне матка становится большой раньше «положенного» срока, поэтому роды чаще стартуют уже на 37-ой неделе.

При вынашивании двоен возможно их несимметричное развитие, когда один из эмбрионов развивается с отставанием. Развитие дихориальной диамниотической двойни в этом плане наиболее благоприятно, так как у каждого их эмбрионов имеется свой плодный пузырь и свой хорион.

Роды монохориальной диамниотической двойни

Даже в случае самого благополучного течения двуплодной беременности, вне зависимости от характера расположения плодов, она требует особенного отношения со стороны специалиста, как в процессе развития, так и в родах.

Естественно, что каждую беременную двойней пациентку интересует вопрос о методике родов. Мнение о том, что диамниотическая беременность является показанием к оперативным родам, абсолютно неверно. Более того, нередко окончательное решение принимается уже после предварительной госпитализации пациентки, которая при двойне показана всем.

Заблаговременная госпитализация необходима, в первую очередь, самой будущей маме. Вынашивание двоен сопровождается значительной нагрузкой на женщину, накануне родов адаптационные ресурсы ее организма истощаются, в то время как ей предстоит пройти еще один важный и непростой этап – роды. Предродовая терапия помогает материнскому организму скомпенсироваться и отдохнуть.

Также предварительная госпитализация пациентки с диамниотической беременностью необходима и акушерам. Чтобы иметь достоверную картину развития беременности и оценить все предстоящие риски, проводятся диагностические мероприятия, позволяющие оценить возможность и безопасность самостоятельных родов, а в случае их невозможности, спланировать дату и методику операции. В процессе обследования оцениваются:

— К какому типу относится данная двуплодная беременность. Ультразвуковое сканирование позволяет увидеть количество плацент и амнионов.

— Расположение плодов. Чтобы плод, как и в случае одноплодных родов, благополучно миновал родовые пути, он должен располагаться вертикально, желательно – головой вниз (предлежание головное), косое и поперечное расположение не подразумевает естественных родов. При двойне также оба плода должны покидать матку, находясь в вертикальном расположении. Желательно, чтобы оба двигались головой вниз, однако, если у второго плода предлежат ягодицы, роды также проходят нормально: после рождения первого второй плод «разворачивают» под контролем УЗИ в необходимое положение.

— Размеры плодов. Маточная мускулатура не способна вытолкнуть сразу два крупных плода, особенно у хрупких беременных.

— Степень развития и готовность к «внематочной» жизни обоих плодов. Встречаются ситуации, когда двойня развивается несимметрично, и один из детей недоразвит (гипотрофия) или даже нежизнеспособен.

Как уже было сказано, нередко при двуплодной беременности диагностируется гипоксия плодов. Если она выражена значительно, естественные роды могут усугубить кислородное голодание и привести к серьезным последствиям.

Роды при монохориальной диамниотической двойне имеют главную особенность – оба плода сообщаются с единственной плацентой, которая нередко не справляется с задачей. Чаще при таком варианте развития плоды имеют признаки гипоксии и гипотрофии, поэтому естественные роды для них являются слишком суровым испытанием. Также монохориальная двойня может сопровождаться:

— Синдромом обратной артериальной перфузии, когда у двойни имеется только одно сердце. В итоге у плода с единственным на двоих сердцем имеется сосудистая и сердечная недостаточность.

— Фетофетальным трансфузионным синдромом. При условии физиологического развития каждый из плодов связан с плацентой индивидуальными сосудами. Если происходит нарушение развития сосудов одного из плодов, он «присоединяется» к сосудам другого плода посредством анастомозов. В итоге кровь одного плода сбрасывается другому, поэтому у «донора» имеются отклонения в развитии.

Таким образом, дети с единственной плацентой чаще менее выносливы, а риски самостоятельных родов при монохориальной беременности почти всегда высоки. Поэтому нередко такая беременность завершается кесаревым сечением.

Насколько пугающими не выглядели бы перечисленные осложнения, следует уточнить, что они встречаются нечасто.

Роды дихориальной диамниотической двойни

Дихориальная диамниотическая двойня, по сути, является удвоенной «нормальной» беременностью, когда у каждого ребенка есть своя водная среда (околоплодные воды) и плацента. Именно такой тип беременности нередко завершают естественные роды, особенно если беременность протекала с минимальными осложнениями.

Если оба плода развиты симметрично и здоровы, роды при дихориальной диамниотической двойне проходят аналогично таковым при одноплодной беременности, только в итоге рождаются двое детей и два последа. Тем не менее, даже самая успешная двуплодная беременность нередко завершается раньше, поэтому при дихориальной двойне также рекомендована предварительная госпитализация.

В каких ситуациях роды дихориальной диамниотической двойней рекомендовано провести оперативно?

— Неправильное положение одного/обоих плодов. Тазовое расположение первого из детей и поперечное – следующего не позволит им родиться.

— Наличие крупных плодов. Как правило, вынашиваемым двойню рекомендуется специальная диета, чтобы при наличии всех необходимых питательных веществ дети не набирали избыточный вес.

— Многоводие.

— Нескомпенсированный сложный гестоз: стабильная артериальная гипертензия, выраженная протеинурия.

— Признаки нарастающей гипоксии одного или обоих плодов.

— Признаки отслойки плаценты у любого из детей.

— Отсутствие должной психологической готовности самой беременной к предстоящим непростым родам.

Позитивный психологический настрой роженицы пред родами при любом количестве плодов в матке чрезвычайно важен, так как вся родовая деятельность контролируется центральной нервной системой. Страх перед болью и возможными осложнениями могут спровоцировать нарушение нормального родового процесса. К сожалению, нередко беременные двойней сами настаивают на оперативных родах, и если врачу не удается их переубедить, такое пожелание удовлетворяется.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что такое дихориальная диамниотическая двойня?

Дихориальная диамниотическая двойня не является в настоящее время редким вариантом многоплодной беременности. Как показывает практика, наиболее часто такая беременность имеет место у женщин в возрасте от 35 до 39 лет. Основной причиной такой беременности считается имеющийся у женщины гормональный сбой.

На случай появления дихориальной диамниотической двойни приходится примерно 30% от всех многоплодных беременностей. Таким образом, в целом на 100 беременностей приходится 4-5 случаев таких двойняшек.

Что такое дихориальная диамниотическая двойня?

Дихориальная диамниотическая двойня наблюдается, когда одновременно или с небольшим интервалом происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток двумя сперматозоидами. Интервал оплодотворения, как правило, не превышает 1 недели. При таком варианте двойни малыши могут иметь совершенно разную внешность и даже пол.

Такое название этот тип многоплодной беременности получил потому, что оба плода развиваются в разных плодных мешках и никак не контактируют между собой. В этом случае нет риска появления сиамских близнецов и других неблагоприятных последствий, которые свойственны при развитии двоен из одной оплодотворенной яйцеклетки.

Стоит отметить, что определить такой тип двойни узист может, начиная с 5-6 недели. В то время как при внешнем осмотре гинеколог может выявить подобный тип двойни лишь на 9 неделе.

Рассмотрим течение подобной беременности по неделям. Во время первого триместра, в возрасте плода 1-4 недели, течение такого типа вынашивания соответствует одноплодной беременности. Единственным моментом, который может свидетельствовать о наличии многоплодной беременности, является токсикоз, который нередко начинается уже через 7 дней после оплодотворения.

При возрасте плодов, соответствующем 5-8 неделям, на УЗИ уже могут быть определены 2 плодных яйца, диаметр которых не превышает 2 см. Этот период является самым опасным, так как сопровождается тяжелым токсикозом и нередко заканчивается выкидышем одного или обоих плодов.

На 9-12 неделе двойня уже хорошо определяется при всех типах обследования. Риск выкидыша понижается. В это время оба плода уже достигают размера в 6 см и веса около 9 г каждый.

В период с 13 до 16 недели беременности наблюдается визуальное превышение размеров живота примерно на 14 дней в сравнении с одноплодной беременностью. В это время также наблюдается активность малышей.

На 17-20 неделе развития двойни оба плода уже достигают 25 см и 300 г веса. В это время у малышей уже имеет место нормализация работы кишечника, поэтому они уже начинают писать в околоплодные воды, которые меняются примерно 1 раз в сутки. Нередко при таком варианте двойни появляется многоводие.

На 21-24 неделе происходит развитие легких. Вес каждого из плодов уже достигает около 600 г. При проведении УЗИ в это время может уже быть определен пол будущих малышей. Кроме того, могут быть хорошо диагностированы имеющиеся пороки развития.

В период с 25 по 28 неделю у малышей формируется вестибулярный аппарат, слух и зрение. Уже через месяц оба плода достигают размеров в 37 см и веса около 1,6 кг. Кроме того, в это время проведение УЗИ позволяет определить готовность детей к появлению на свет, а также отклонения в развитии хориона. Данные, полученные при УЗИ в этом периоде, позволяют спрогнозировать роды.

На 33-36 неделе оба плода достигают веса по 2 кг. Это период является крайне опасным, так как к концу этого срока родовая деятельность может начаться в любое время.

Головка одного из детей опускается вниз, в то время как другой занимает тазовое предлежание. В период с 37 по 40 неделю малыши уже полностью сформированы, хотя и значительно отстают в весе от своих одноплодных сверстников, все же они полностью готовы к рождению.

Как протекают роды при дихориальной диамниотической двойне?

Последние недели до родов будущая мама должна находиться на сохранении, так как риск преждевременной родовой деятельности чрезвычайно высок. Учитывая, что дихориальное диамниотическое развитие более благоприятно, чем развитие монозиготных малышей, в большинстве случаев допускаются естественные роды. Однако вполне возможна и необходимость проведения планового кесарева сечения. Наиболее часто проведение кесарева сечения рекомендовано при:

  • варикозном расширении вен;
  • гестозе;
  • неблагоприятном предлежании плодов;
  • позднем токсикозе.

Опередить наиболее подходящий тип родов врачи могут лишь после тщательного анализа состояния обоих малышей и их расположения.

Если оба малыша имеют тазовое предлежание, оптимальным вариантом становится кесарево сечение. Подходящим вариантом, позволяющим врачам-акушерам рекомендовать естественные роды, является головное предлежание обоих плодов. Врачи, как правило, стараются максимально оттянуть время родов, для того чтобы малыши успели полностью сформироваться.

Нередко могут назначаться некоторые поддерживающие препараты, чтобы предотвратить преждевременную родовую деятельность.

При такой двойне малыши появляются на свет со значительным отставанием в росте и весе. Подобное состояние не сказывается ни в коей мере на возможности физического и умственного развития.

Большинство врачей указывает, что подобное отставание в весе является следствием того, что в матке не хватает места для роста малышей и увеличения их в размерах. Как правило, после рождения малыши быстро растут и догоняют своих сверстников в росте и размерах. Правильное ведение родов позволяет избежать негативных последствий.

дихориальная диамниотическая двойня пол детей — 10 рекомендаций на Babyblog.ru

 с 1 по 4 неделю беременности

↑Эти четыре недельки для вас пройдут незаметно, вы даже не будете знать о предстоящем событии. Однако именно эти недели определяют, будет ли у вас один наследник или несколько. Если вы читаете эту статью, они, скорее всего уже позади, потому что признаки беременности близнецами, как и признаки любой другой беременности до задержки не определяются.


Наверно, вам интересно узнать, как получается многоплодная беременность.

Причины рождения двойни кроются в особенностях овуляции и первых дней после зачатия. Двойни, как вы уже наверно знаете, бывают разные, и какие детки у вас родятся, зависит от этих первых недель. Начнем с того, что двойня может быть однояйцовая и многояйцовая.

Если у вас будут однояйцовые близнецы, беременность началась с оплодотворения одной яйцеклетки, если многояйцовая – это значит, что была двойная овуляция.
Многояйцевая двойня (дизиготная)Первая неделя беременности двойней по акушерскому календарю это время сразу после последней менструации, время, когда созревают фолликулы в яичниках, из которых в конце второй недели.

В середине цикла во время овуляции выходят яйцеклетки. В норме должна быть только одна яйцеклетка, но иногда их созревает две и даже больше. Причина этого кроется или в природной плодовитости женщины, или в том, что беременность стимулирована искусственно. Например, если с этой целью назначался клостилбегит, беременность многоплодная бывает у большинства женщин.

Есть ещё третий механизм, тоже рукотворный. При бесплодии применяется ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. В матку при такой беременности обычно подсаживается не один, а несколько зародышей, так как так шансы на успешное развитие беременности становятся выше. Не факт, что один зародыш сможет имплантироваться, если их будет два – вероятность возрастет в 2 раза, три – уже понятно…

Так как процедура дорогостоящая, врачи обычно стараются повысить шансы на успех всеми путями. ЭКО — беременность, двойня стали благодаря этому почти синонимами. Многоплодная беременность при ЭКО это зачастую наличие в матке не двух, а трех, пяти и более эмбрионов, и это не очень хорошо, потому что в таких условиях выносить всех почти невозможно. Учитывая, что это с трудом доставшаяся, выстраданная женщиной многоплодная беременность, рекорды не нужны, и часть эмбрионов обычно … удаляется из полости матки, редуцируются, остаются только самые сильные и здоровые, не больше двух.

Важно отметить, что дети, родившиеся от многояйцевой беременности, всегда отличаются внешне, они не похожи друг на друга, даже если это дети одного пола, например, девочки, они будут похожи как сестры и не более.

Возможно так же рождение детей разного пола, мальчика и девочки (так называемая королевская двойня, получившая такое название из-за того, что в королевских семьях появление такой двойни на свет означало отсутствие конкуренции за трон, это был идеальный случай для королевского семейства).
Однояйцевая двойня (монозиготная)Вероятность многоплодной беременности, если произошла овуляция только одной яйцеклетки, как не парадоксально, тоже существует. И это будет беременность близнецами, то есть двойняшками, похожими друг на друга как две капли воды.

Как получается такая двойня?

После оплодотворения, это 3-4 недели по акушерскому календарю, яйцеклетка начинает деление. Из всего одной клеточки должен будет вырасти целый организм. Самые первые клетки являются полипотентными, то есть, буквально каждая из них может дать жизнь целому организму.

Первую неделю после овуляции яйцеклетка совершает путь от яичника по маточной трубе в матку, и оплодотворение происходит по дороге. Начавшееся дробление яйцеклетки ещё в пути может привести к тому, что вместо одного зародыша начнут развиваться два, а в редких случаях и три.

Такая способность давать жизнь целому новому организму сохраняется у клеток на стадиях бластулы и морулы, вплоть до погружения в эндометрий, и даже уже потом, когда начнут формироваться внезародышевые структуры (будущий амнион и хорион) зародыш всё ещё имеет шанс разделиться на два.

При неполном разделении на поздних стадиях получаются сиамские (сросшиеся) близнецы.

Если разделение на однояйцевую и многояйцевую двойни является важным с точки зрения генетики детей, для акушера важнее анатомическая классификация двойни.

Двойни бывают разные в отношении строения их плацент и плодных оболочек, и это влияет не только на протекание беременности, но и родов. Анатомические особенности тесно связаны с механизмом зарождения двойни, но не свидетельствуют о нем, так как и в одном, и в другом случае строение двойни может быть похожим.

Здесь мы не будем касаться вплотную сиамских близнецов, это отдельная большая история, лучше рассмотрим случаи нормальной, обычной двойни.

Малыши могут иметь одну плаценту на двоих, эта двойня называется монохориальной. Если плацента всего одна, то это совершенно точно однояйцевая двойня, можете не сомневаться, что ваши двойняшки будут похожи как две капли воды и родятся одного пола.

Если плацент две, то такая двойня может быть как однояйцевой, так и двуяйцовой.

Как это происходит?

Наверно, с механизмом образования двух плацент при многояйцовой двойне вам всё понятно, два разных зародыша – две плаценты, но как получается две плаценты при однояйцевой двойне?

Всё очень просто.

Такие двойняшки разделились очень рано, в период путешествия по маточной трубе, и имплантировались уже по-отдельности. Кроме того, что у детей может быть одна или две плаценты, они могут быть так же в одном или двух амниотических мешках, то есть, их плодные оболочки могут быть у каждого свои (это бывает чаще всего, и такая двойня называется диамниотической), или быть одна оболочка на двоих (моноамниотическая двойня).

Понятно, что в зависимости от сочетания двойни можно разделить на моноамниотические монохориальные, диамниотические дихориальные и диамниотические монохориальные. Сразу оговоримся, что моноамниотической дихориальной двойни быть не может, так не бывает.

Ниже табличка, если на УЗИ вам сказали, какая у вас двойня, по ней вы можете узнать, кто у вас родится, близнецы или просто двойняшки.

Строение плодных оболочекМонозиготные или дизиготныеБлизнецы или двойняшки? Моноамниотическая монохориальнаяМонозиготнаяБлизнецы Диамниотическая монохориальнаяМонозиготнаяБлизнецы Диамниотическая дихориальнаяМонозиготная или дизиготнаяБлизнецы или двойняшки
Иногда плаценты при диамниотической дихориальной двойне находятся настолько тесно друг с другом, что почти срастаются, такая двойня может быть принята на УЗИ за диамниотическую монохориальную, но после родов обнаружится, что это всё же просто двойняшки.

Такие ошибки бывают редко, так как теперь есть допплер, который четко показывает раздельность кровообращения в плацентах детей.

Именно однояйцевые близнецы это те удивительные люди, которых путают даже собственные родственники.

Первые четыре недели беременности определяют, какая родится у вас двойня, но вы об этом ещё не знаете. Это время до задержки менструации, для многих, кто и не планировал беременность, они проходят тайно, для планирующих это время надежд.
5 недель беременности двойня

↑Начало 5 недели беременности это та самая задержка менструации, обычно появляются и другие ранние признаки многоплодной беременности, в принципе, они неотличимы от таковых при нормальной беременности одним плодом.


Надо сказать, что два ребенка означает в два раза больше хорионического гонадотропина, выделяемого их будущими плацентами, а значит, многоплодная беременность на ранних сроках это появление симптомов очень рано, раньше, чем при обычной, и если у вас двойня, тест на беременность покажет яркие две полоски уже в первый день задержки.

Этот календарь беременности по неделям, двойня в нем главный герой, для вас стартует именно сейчас, но вы ещё не можете знать, что ждете близнецов, хотя к концу 5 недели УЗИ уже покажет двойню. Если это многоплодная беременность после ЭКО, вас на него сейчас и отправят, чтобы убедиться в успехе, для большинства остальных наших посетительниц эта неделя или время надежд на двойню, или же эта неделька уже позади.
Беременность 6 недель двойня

Признаки беременности двойней появятся позднее.


Ваши малыши сейчас с каждым днем оформляются всё лучше, и уже ясно, где у них головной конец, можно увидеть зачатки глаз, сердечки бьются, их видно при УЗИ обследовании, а на месте будущих рук и ног появились пока ещё ластообразные выросты.

Определение многоплодной беременности на этом сроке вполне возможно по УЗИ, при этом врач увидит два плодных яйца или одно, но в нем два бьющихся сердца. Уже сейчас вам могут сказать, какой тип двойни вы носите.

Вам же сейчас факт беременности, скорее всего, уже известен. Задержка произошла 2 недели назад, и если у вас регулярный цикл, вы наверняка сделали тест на беременность.

Вероятно, вы уже почувствовали надвигающийся токсикоз. Если у вас двойняшки, беременность будет протекать с более выраженными симптомами раннего токсикоза, и он продлится дольше, чем обычно. Да и вообще, опасностей вас ждет немного больше чем при вынашивании одного ребенка.
Беременность 7 недель двойня

7 недель беременности двойней это время, когда большинство женщин уже успели обратиться в женскую консультацию.


Малыши чуть меньше сантиметра длиной каждый, их ручки и ножки постепенно обретают знакомые черты, но пальчики ещё не разделились.

Их головы занимают почти половину длины тела, и хотя нервная трубка уже закрылась, и сформировался зачаток головного мозга, чувствительности кожи нет на большей части поверхности тела, лишь около рта появляются чувствительные к прикосновению участки.

Надо сказать, что личики малышей ещё не оформились, но уже можно понять, где будет рот, нос, ушки и глаза.

Сейчас малышей ещё зовут эмбрионами, и это самый опасный период их развития, он продлится до 12 недель беременности. Вполне возможен выкидыш, формирование пороков развития.

Если случается замершая беременность, двойня может погибнуть не вся, а только один из эмбрионов. Второй тогда продолжит развиваться дальше иродится только один ребёнок.
Беременность 8 недель двойня

Симптомы многоплодной беременности уже с этой недели может заподозрить врач при гинекологическом осмотре. Ваша матка увеличивается слишком быстро и не соответствует сроку беременности. Однако при многоплодной беременности диагностика на ранних сроках при осмотре гинекологом затруднена у полных женщин, так как оценить размеры матки таким способом может оказаться сложно.


В любом случае, в 8 недель существует только один верный способ как определить многоплодную беременность – это УЗИ матки, всё остальное это лишь предположения и подозрения.

Ваши малыши тем временем активно развиваются, им нет дела до вашего желания узнать, сколько их и какого они пола, их задача расти. За неделю они выросли в два раза каждый, и теперь длина тела составляет 2 см, сердце сформировалось и спряталось в грудную клетку, теперь двойняшки выглядят более оформленными.

У ребенка на УЗИ может быть видна эмбриональная грыжа пупочного канатика, на этом сроке это нормально, скоро кишечник вернется обратно в животик. Разделились пальчики на ручках, на ножках они всё ещё соединены перепонками. Сформирована пуповина, плацента активно формируется, ворсинчатый хорион постепенно разрушает эндометрий, идет активное формирование той связи, что будет соединять маму с малышами всю беременность.

А вас, скорее всего сейчас мучает токсикоз. При двойне он есть практически у всех женщин за редкими исключениями, вы можете сейчас даже терять вес из-за полного отсутствия аппетита, тошноты и рвоты. Не беспокойтесь, скоро это пройдет, осталось потерпеть… пару месяцев. При двойне токсикоз нередко продолжается вплоть до 16 недели беременности.
9 неделя беременности двойня

↑На 9 неделе двойняшки переступают своеобразный рубеж, теперь они становятся полностью зависимыми от только что сформировавшейся плаценты. Именно этот срок максимально опасен выкидышем.


Если вы ждете двойню, опасность возрастает. Мамам двойняшек стоит отказаться от секса на период беременности, уж слишком крупная ставка в этой игре.
10 неделя беременности двойня

10 неделя это обычный срок определения многоплодной беременности врачом, как правило, матка к этому сроку увеличивается настолько, что игнорировать её несоответствие сроку беременности просто невозможно. Она может быть уже на 13-14 недель, то есть, покинуть пределы малого таза. Вас это избавляет от таких неприятностей как учащенное мочеиспускание и склонность к запорам.


Однако течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Ваш быстро растущий животик означает, что пределы растяжимости матки будут скоро исчерпаны, и это основная причина того, что дети рождаются раньше положенного срока. Но не беспокойтесь, природа позаботилась о том, чтобы они приходили в мир зрелыми, готовыми самостоятельно жить, уже после 35 недели двойня чаще всего почти не нуждается во врачебной поддержке после рождения.

На 10 неделе беременности двойня переходит в свой фетальный период развития. Время органогенеза, когда был риск крупных пороков развития, уже позади.

Размеры малышей около 4.5 см, они полностью сформировались, могут активно двигаться, и хотя их тела ещё не пропорциональны, они уже имеют все органы. Лица детей вполне различимы, ручки кажутся длинными, а ноги немного отстают, уже больше нет хвостиков, а органы вернулись в брюшную полость, голова всё ещё кажется слишком большой…

11 недель беременности двойня

↑Вам становится немного легче, токсикоз ослабляет свою хватку, но полностью он вас не отпустит ещё долго. Ваши двойняшки больше не желают быть невидимками, уже сейчас вы видите растущий животик, правда, одежда пока вполне позволяет его скрыть.


Ваши близняшки сейчас немного выпрямили свои спинки, их головы получили свободу. Подбородки отделились от груди, шея сформировалась. Пальчики на ножках всё ещё соединяет перепонка, а вот руки – полностью оформились.

Сердце завершило развитие, теперь оно четырехкамерное и крупных пороков точно уже не будет.

Ваши двойняшки могут двигаться, но лишь при моноамниотической двойне они могут прикасаться друг к другу. Закладываются молочные зубки. Пол двойни уже различим, но на УЗИ вам его не смогут сказать, очень уж малыши ещё маленькие, каждый весит не больше 4 грамм.
12 недель беременности двойня

В 12 недель многоплодная беременность редко бывает ещё не диагностирована. Сроки, когда можно определить многоплодную беременность при простом гинекологическом осмотре это 9-10 недель. Если двойня обнаруживается позже, это значит что или женщина поздно встала на учет в консультации, или же её осмотрели на слишком раннем сроке и больше не осматривали (так часто бывает, потому что гинекологи стараются лишний раз на ранних сроках беременных не тревожить).


Теперь выкидыш при многоплодной беременности становится менее вероятен, а ваши близняшки стали менее уязвимы. Вы на пороге второго триместра, ваши детки теперь длиной около 6 см каждый.

Наверняка вы уже сделали свое первое УЗИ и познакомились со своими двойняшками. Это невероятно трогательный момент, мало кто из женщин может удержаться от слез, впервые увидев крошечных малышей на экране монитора.
Беременность 13 недель двойня

Развитие многоплодной беременности создает большую нагрузку на организм беременной.


Сейчас ваша матка очень быстро увеличивается, и вы можете испытывать боли из-за растягивающихся маточных вязок. Это неприятное ощущение по бокам от матки, которое отпускает при смене позы.

От симптомов угрозы эти боли отличаются тем, что матка остается расслабленной, а боль локализуется в подвздошной области, и нет давления вниз. При угрозе вы чувствуете боль, похожую на менструальную, а эта боль тупая или резкая, и совсем не похожа на ту, что бывает при месячных.

Ведение многоплодной беременности предполагает особый учет в женской консультации, ходить на прием вам придется чаще и анализов сдавать больше. Что поделаешь, это беременность высокого риска.

Ваши малыши теперь много двигаются, но для вас это пока неощутимо. Плоды на 13 неделе беременности уже имеют  вес около 14 грамм, их кожа тонкая и полупрозрачная, кажется красной из-за отчетливо просвечивающих сосудов.

И детки полностью покрываются к этому сроку нежным пушком. Их глаза закрыты, а слух ещё не функционирует, но сейчас вся кожа малышей очень чувствительна, у них появляется сосательный рефлекс, они научились координировать свои движения, могут сжимать ручки в крохотные кулачки.

Двойня 14 неделя беременности

Ваш животик поднялся почти до середины расстояния между пупком и лобком, дно матки примерно на 3 см выше, чем при обычной беременности.


Двойняшки на 14 неделе весят около 35 грамм каждый и имеют длину тела 12 см.

Наконец-то в прошлом ранний токсикоз, вы чувствуете себя прекрасно. В вашем случае чудесное самочувствие продлится недолго, ваши детки растут очень быстро, и по этой причине вы очень скоро ощутите все прелести большого живота.

Секс при многоплодной беременности гинекологи обычно запрещают, но никто не запрещает взаимные ласки и альтернативные отношения.

Особенности многоплодной беременности таковы, что у вас повышен риск витаминодефицита, анемии, и позднего токсикоза. Вам придется уже сейчас ходить на прием к гинекологу 2 раза в месяц, потому что вы нуждаетесь в более тщательном наблюдении.
15 неделя беременности двойней

Ваши двойняшки на 15 неделе беременности весят около 60 грамм, и имеют длину от макушки до попки 10 см. Они уже тренируют легкие, это дыхательные движения при закрытой голосовой щели. При этом тренируются нужные для дыхания мышцы, а околоплодные воды в легкие не попадают.


Малыши вынуждены принимать эмбриональную позу в матке, свернувшись клубочком, но места пока хватает, и они много двигаются.

Ваш животик как у других мам в 17 недель, однако шевеления вы не можете ощутить, потому что несмотря на такой большой живот, там обычные для срока беременности детки, они не крупнее и не сильнее других детей на этом сроке.

Малыши сейчас выглядят очень худенькими. Появилась мимика, они могут морщиться и хмуриться. Тельца покрыты нежным пушком, лануго. Ножки и ручки пропорциональны, движения скоординированы. Дети сосут пальчики и вообще все, что попадет под руку, даже собственную пуповину, и у них сформировался собственный ритм сна и бодрствования. Они спят почти всё время, и просыпаются примерно раз в час. В складках скапливается секрет желез, своеобразная смазка (так называемая сыровидная смазка), она защищает кожу от воздействия влаги и нужна для облегчения родов.
Беременность 16 недель двойня

Подошло время тройного теста, это скрининг второго триместра на хромосомные аномалии и пороки развития. Результат может смутить вас, отклонения от нормы в анализах будут. АФП при многоплодной беременности всегда повышен, но при этом с малышами всё в порядке, не стоит переживать.


Нормы ХГЧ при многоплодной беременности так же выше, что на самом деле говорит только о том, что с близняшками всё в порядке. Уровень ХГЧ при многоплодной беременности повышен за счет того, что плацента не одна, а две, или же одна, но больше по размерам и обеспечивает двоих детей. Беспокойство может вызывать только пониженный уровень ХГЧ.

Пришло время для второго УЗИ. Если первое УЗИ было генетическим и было нацелено на крупные аномалии, это выявляет практически все пороки развития и отклонения у детей. Его проводят с 16 по 22 неделю беременности.

Вы уже носите одежду для беременных, ваша беременность заметна окружающим. Иногда женщины чувствуют первое шевеление на этом сроке беременности…
17 неделя беременности двойня

Живот при беременности двойней в 17 недель уже всерьёз начинает мешать. Вам трудно выбрать позу для сна, привыкайте спать на левом боку, так кровообращение в плацентах двойняшек улучшается. Попробуйте подкладывать подушки.


Дно матки на уровне пупка, по середине животика у многих появилась полоска темного цвета, она пройдет после родов.

Кожа живота быстро растягивается, растяжки можно предотвратить специальным уходом. Не забудьте про область бедер и свою красивую, увеличившуюся грудь. О ней нужна особая забота, бельё для беременных и специальные крема – надежная защита от растяжек. Пользуйтесь ими обязательно.

Вес при беременности двойней набирается быстрее, чем при обычной, и уже с этого срока вы почувствуете это по полной программе. Старайтесь не переедать и питаться правильно, вашему аппетиту сейчас можно позавидовать.

Ваши двойняшки длиной около 12 см и весом около 100 грамм. На этом сроке у них появляется способность слышать, а значит, пришла пора для пренатального воспитания. Разговаривайте с ними, пойте им песни, рассказывайте сказки, читайте им книги, включайте классическую музыку.

Вы уже записались на курсы подготовки к родам?
Беременность 18 недель двойня

Шевеления при многоплодной беременности женщины чувствуют в те же сроки, что и при одноплодной.


Если у вас первая беременность и малышей вы пока не чувствуете – это нормально, некоторые будущие мамы чувствуют их лишь на 20-21 неделе, не переживайте.

Живот при двойне растет очень быстро, боль в пояснице и спине может стать постоянным спутником. Носите дородовый бандаж, он облегчает боли, выбирайте удобную обувь и чаще отдыхайте. Помогает так же гимнастика для беременных.

Нередко с этого срока начинаются злоключения с постоянными госпитализациями в роддом на сохранение. Относитесь к этому философски, по крайней мере, отдохнете. До декретного отпуска ещё 10 недель, а пара недель в роддоме это просто возможность сделать паузу, отдавая малышам всё время.
Беременность 19 недель двойня

Наступившая 19 неделя беременности это то время, когда малыши набирают половину своего роста при рождении (почти 25 см), и 300 грамм веса, это 1/10 того, сколько они наберут к родам. Дальше они будут активно расти, органы все уже развиты и функционируют.


Самое активное развитие начинает центральная нервная система и легкие, двойняшки готовятся к рождению. Они всё ещё очень худенькие, кожа тонкая и красная, покрыта пушком и слоем смазки. Пока вес набирается за счет развития органов и мышечной ткани, время накопления жира придет потом.

Хотя глаза детей всё ещё закрыты, они уже способны различать свет и тьму. Прекрасно развита чувствительность кожи, на пальчиках индивидуальный рисунок, а пушок постепенно начинает сходить, оставаясь густым на плечах и спинке.

На голове появляется растительность, первая шевелюра, у малышей есть брови и ресницы.

Двойняшки чувствуют присутствие друг друга, ещё внутриутробно формируется привязанность, которая сохранится на всю жизнь. Если беременность моноамниотическая, у близнецов есть возможность прикасаться друг к другу, что они и делают, ощупывая не только себя, но и соседа. При диамниотической двойне малыши изолированы плодными оболочками, но это не означает что они не чувствуют шевеления друг друга и никак не взаимодействуют внутриутробно.

После родов двойняшки будут по-прежнему привязаны друг к другу, и вы не найдете ничего лучше, чем первые месяцы держать их в одной кроватке, потому что так они будут вести себя спокойнее.

Интересно, что биологические ритмы детей синхронизируются ещё в внутриутробно, они шевелятся в одно время и в одно время спят. И эти ритмы могут совершенно не совпадать с мамиными.

Беременность 20 недель двойня

Вот и позади половина беременности. Для, вас, пожалуй, даже больше, потому что мало кто из беременных донашивает двойню до 40 недель, в большинстве случаев двойняшки рождаются до 37 недели.


Близнецы сейчас подросли ещё больше, и вы чувствуете их движения. Большую часть времени дети проводят во сне, а просыпаясь, занимаются тем что упражняются, так как место пока позволяет, и заглатывают окружающие околоплодные воды.

Кишечник у них уже работает, переваривая клетки слущенной кожи из околоплодных вод, но ничего никуда не выводится, все продукты жизнедеятельности скапливаются в толстом кишечнике, дети избавятся от них после родов. Этот первородный стул имеет темно-оливковый цвет, почти черный, и называется меконий.

А ещё малыши мочатся в околоплодные воды, что является частью круга их обновления. За сутки околоплодные воды меняют свой состав несколько раз.

Надо сказать, что при двойне встречается такая проблема как многоводие у одного из плодов. Как это происходит?
Если между плацентами существует связь, сосудик, так называемый шунт, кровь может сбрасываться в большем количестве одному ребенку. Это приводит к тому, что он больше мочится, и…быстрее растет. В итоге формируется разница в весе между детьми и умеренное многоводие у одного из них. Вылечить это нельзя, но эта ситуация не представляет особой опасности, второй малыш после родов обязательно наберет свой вес.
21 неделя беременности двойня

До декретного отпуска остается всего 7 недель, но вам уже хочется закончить все дела. Вы сейчас присматриваете детские вещи, семья готовится к появлению двух малышей.


Ваш животик уже не дает вам даже наклониться, чтобы застегнуть обувь, и вы приспособились обуваться сидя.

Ваши малыши набрали почти по 400 граммов каждый, и они сейчас очень активны. На этом сроке шевеления ощущают практически все беременные. Окрепшие косточки и быстро созревающая нервная система ребенка позволяют ему прекрасно координировать движения, работают первые рефлексы. Если коснуться стопы малыша, он отдернет ножку и сожмет пальчики, если прикоснуться к щеке, он потянется и попытается ухватить ртом то, что его коснулось.

Малыши сейчас уже не только хорошо слышат, стали открываться их глаза. Конечно, со зрением пока проблема, они лишь различают смутные тени, но и смотреть пока не на что.
22 неделя беременности двойня

↑Вес двойняшек на 22 неделе беременности уже 400 грамм, длина 27 см, при УЗИ может обнаружиться разница в весе и росте, часто один из двойни бывает крупнее другого. Это нормально и повода для тревог нет.


Вам уже довольно тяжело, живот на 25 см поднялся над уровнем лобка и начинает ограничивать дыхание. Вы быстро набираете вес, растут дети – вы неизбежно полнеете.

Если у вас больше двух детей, вам ещё тяжелее. Но давайте немного отвлечемся. Самая многоплодная беременность случилась в 1971 году, родились 15 малышей! И если их мама справилась, неужели не справитесь вы?
23 неделя беременности двойня

↑Ваши малыши набрали практически по полкилограмма веса. У них пока ещё очень мало шансов на выживание при преждевременных родах, но уже через месяц они будут вполне жизнеспособны.


Вы сейчас хорошо выглядите, беременность вас украшает. Под влиянием гормонов беременности стали лучше волосы и кожа, но сейчас у вас есть много рисков, связанных именно с тем, что вы носите двойняшек.

Давно ли вы были у стоматолога? Часто женщинам не хватает кальция, и это отражается на здоровье зубов. Вас может беспокоить спина и ноги. Боль в спине частое явление всвязи с перераспределением нагрузки, а ноги могут даже отекать. Сейчас у вас могут уже выявить анемию.

Выполняйте все назначения своего врача.
Беременность 24 недели двойня

↑В 24 недели беременности двойня весит около 600 граммов каждый.


Началось созревание легких, они сформировали большую часть альвеол, воздушных мешочков, и теперь началась продукция сурфактанта, вещества, отвечающего за их расправление после родов.

Ваш организм сейчас подвергается испытанию на прочность. Пиелонефрит, варикозная болезнь, анемия, гестоз и многие другие неприятности случаются чаще и протекают тяжелее при двойне.

Часто дети так и не выбирают правильное положение перед родами, и очень часто бывает предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения.

Растет живот, растет очень быстро, вам с каждым днем труднее ходить и труднее дышать. Изжога и тошнота, запоры тоже следствие давления матки, старайтесь питаться чаще и небольшими порциями.

Осложнения многоплодной беременности многообразны и опасны, старайтесь меньше о них думать. Запомните только симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

— если у вас болит или даже просто тянет живот, эта боль не отпускает, когда вы ложитесь, и случается чаще 5 раз за час,
— если появились любые необычные выделения из половых путей,
— если у вас температура или боль при мочеиспускании,
— если вы заметили отеки или слишком быструю прибавку массы тела,
— если у вас болит голова, есть чувство раздражения от света.
Двойня 25 неделя беременности

↑До декретного отпуска осталось 3 недели, но большинство беременных последние недели отлеживаются на сохранении. А ещё у вас есть возможность пораньше освободиться от утренних подъемов на работу воспользовавшись своим правом взять очередной отпуск непосредственно перед декретным.

Ваши малыши стали копить жирок, он будет им нужен сразу после рождения, чтобы поддерживать тепло. Это особый, бурый жир, который сгорит, давая энергию, в первые дни после родов, возместив потребности ребенка в тот период, когда питание ещё не наладилось. Этот жир откладывается на животике и между лопаток, ручки и ножки всё ещё худенькие, а кожа сморщенная и красная.

Скоро придет время округляться и копить белый, настоящий жир.

Сейчас идет образование нервных связей, у двойняшек идет становление нервной системы. Созревает орган равновесия и формируются органы чувств, становится всё совершеннее зрение и слух.

Близнецы сейчас впервые начинают продуцировать собственные антитела, заработала иммунная система. Важное значение имеет питание будущей мамы, потому что именно сейчас могут заложиться истоки будущей аллергии у детей.
26 неделя беременности двойня

↑На 26 неделе беременности дно матки при двойне поднимается на 30 см и больше от лобка. Это значит, что она практически заполнила собой брюшную полость, сдвинув и сдавив органы пищеварения и дыхания, что служит причиной естественного дискомфорта.


Ваше сердце сейчас работает с большой перегрузкой, объем крови увеличился на 60%, а легким негде развернуться, из-за чего может быть одышка. Вам трудно найти позу для сна, и даже подушки помогают мало. Потерпите, большая часть пути позади.

Ваши двойняшки сейчас весят 800-850 грамм, им уже довольно тесно, хотя пока что они могут изменить предлежание, развернувшись в матке. Часто при двойне дети лежат не правильно, и из-за этого приходится делать кесарево сечение. Повлиять на положение малышей отчасти может специальная гимнастика, но надежды на неё мало.
27 неделя беременности двойней

↑Вам тяжело ходить и тяжело дышать, чувствительны пинки малышей, ваша матка фактически уже упирается в ребра. Что сделать, двое малышей – двойной вес, а они набрали почти по килограмму каждый.


Более половины двойняшек рождается преждевременно, и уже с этих сроков шансы на здоровье и благополучие становятся велики.

Несмотря на то, что у вас многоплодная беременность, признаки угрозы преждевременных родов те же, что и при обычной. Это регулярные боли в животе опоясывающего характера.

Очень часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, и протекают стремительно. Мы советуем вам не покидать дом без обменной карты и избегать прогулок в одиночестве.

На следующей неделе вы выходите в декретный отпуск.

Тревожный чемоданчик у вас уже готов? Всё ли готово к приходу малышей в вашу жизнь? Собрано ли приданое?
28 неделя беременности двойней

↑Декретный отпуск при многоплодной беременности начинается раньше, вам выдадут больничный уже за 84 календарных дня до предполагаемой даты родов, кроме того, положен послеродовый отпуск 110 дней. Суммируйте эти цифры, если вы родите раньше, на неиспользованное количество дней удлинится ваш послеродовый отпуск.


28 недель это своеобразный рубеж, начиная от которого вам можно немного успокоиться в отношении риска преждевременных родов. Ваши дети уже жизнеспособны, хотя нужно осознавать, что они проведут в больнице много дней, прежде чем вы сможете их забрать домой, если роды начнутся сейчас.

Близнецы весят более килограмма каждый, и сейчас для вас наступило время отдыха.

Любая женщина боится родов, а беременная двойней боится ещё больше, и это неудивительно, потому что очевидно, что легкими такие роды не будут. Настраивайтесь на то, что вам могут с высокой долей вероятности предложить кесарево сечение.
29 неделя беременности двойней

↑Теперь с каждой неделей ваша двойня будет набирать вес.


Сейчас дети уже имеют рост 37 см от макушки до пяточек, а вес каждого из них достигает 1200 грамм. Сейчас всё значительнее может быть разница в весе малышей, один может весить 1000 грамм, а второй 1300.

Вы сейчас испытываете все те же ощущения что и женщины при доношенной беременности. И вес прибавили примерно такой же, 10-11 кг, если не больше. Может очень болеть спина, кости таза, особенно в области симфиза, организм готовится к родам.
30 неделя беременности двойней

↑Ваши малыши – двойняшки полностью сформированы. Яички у мальчиков в мошонке, дети начали активно округляться, рост в длину притормозился. Это нормальное явление, что они теперь двигаются всё меньше, просто в матке становится довольно тесно.


Вес детей достигает 1350-1400 грамм, количество околоплодных вод примерно около литра на каждого, и теперь оно будет уменьшаться с каждым днем.

Головной мозг двойняшек достаточно развит, чтобы в случае преждевременных родов обеспечить самостоятельное дыхание и поддержание температуры тела, а желудочно-кишечный тракт теперь уже готов самостоятельно переваривать пищу. Ручки и ножки малышей уже не кажутся такими худенькими как раньше, теперь они начали активно запасать жирок, и первое что округлилась это… щечки близнецов. Дело в том, что жировая подушка в области щек жизненно необходима для сосания, а значит, должна быть создана в первую очередь.
31 неделя беременности двойня

↑Вес детей достиг примерно полутора килограмм. Скорее всего, ваши двойняшки уже выбрали позу для родов, но всё равно они ещё много вертятся и пинаются, хотя активность уже пошла на спад. С каждым днем они становятся всё сильнее, и эти тычки и пинки довольно болезненны.


Вы кажетесь себе просто огромной. Живот при многоплодной беременности достигает к 31-32 неделе максимальных размеров, и очень мешает. Тяжело дышать, вы чувствуете боль под ребрами, и не можете спокойно лежать на спине даже пять минут, подступает дурнота. Но скоро станет полегче, живот опустится перед родами.

На следующей неделе предстоит пройти последнее УЗИ, если вам его ещё не сделали. Если на прошлом УЗИ вы узнали пол детей, на этом вам скажут, возможны ли самостоятельные роды. Бывают ситуации, когда плановое кесарево сечение это единственно правильное решение. Например, когда плацента предлежит или один из плодов занимает поперечное положение в матке.
32 неделя беременности двойня

↑Пришло время последнего УЗИ при беременности, двойня сейчас будет оцениваться не только с точки зрения развития и наличия возможных отклонений и заболеваний, но и как объект будущих родов. Обычно дети к этому сроку определяются с предлежанием и лежат головками вниз. Оценивается состояние плацент и их расположение, прогнозируются роды.


Надо отметить, что при двойне при поступлении в роддом на сами роды, как правило, проводится ещё оно УЗИ, по результатам которого и принимается окончательное решение о тактике родов.

Дети весят примерно 1600 грамм каждый. Теперь в матке настолько тесно, что включается природный защитный механизм, набор веса становится медленнее, чем при обычной беременности. Ваши двойняшки будут весить меньше среднестатистических детей при обычной беременности, и в то же время, ускоряется созревание всех органов и систем малышей, близнецы могут родиться раньше срока и они к этому готовятся.
33 неделя беременности двойня

↑Ваш врач теперь хочет вас видеть каждую неделю, и это не удивительно. Роды могут начаться неожиданно, сейчас у вас большой риск гестоза и других осложнений, ваше здоровье нуждается в постоянном мониторинге.


Ваши детки могли прибавить до 1800 грамм, рост у них примерно 43 см. Они сейчас выглядят примерно как обычные новорожденные, отличаясь лишь худобой. Кожа разгладилась, на пальцах рук и ног отрастают ногти, пушок на теле почти сошел, а на головке напротив, отрастают волосики.

Близнецы активно развивают свои органы чувств. Они могут видеть и реагируют на яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку, они пугаются резких звуков и чувствуют вкус околоплодных вод. Основное занятие у них, как и прежде – сосать всё что придется.

Сон и бодрствование сменяют друг друга, на электроэнцефалограмме отчетливо фиксируется активность головного мозга. Ваши дети уже видят сны…
34 неделя беременности двойней

↑Вероятно, вы уже устали. Устали от большого живота, от ожидания, от боли в спине и ногах, в костях таза… Вам надоели бесконечные анализы и визиты к врачу, приелись стены роддомов. Вполне возможно, что живот уже опустился. Головка одного из близнецов опускается в малый таз, становится полегче дышать, но одновременно появляется проблема запоров, или усугубляется, если она уже была раньше.

Ваши близнецы занимаются тренировкой дыхательной системы, совершая подобные дыханию движения. Сердцебиение плодов примерно 120 ударов в минуту. Иногда малыши икают, вы чувствуете это как ритмичное подрагивание в животе.

Двигаются они с каждым днем всё меньше, их вес может уже достигать 2 кг, и конечно, им очень тесно. Если они родятся на этой неделе, то, скорее всего вы сможете быстро забрать их домой. В большинстве случаев на этом сроке двойняшкам уже не нужен даже инкубатор.

35 неделя беременности двойня

↑Вот и всё. Можете считать свою миссию выполненной и спокойно ждать родов. Как факт, с этой недели беременности при отсутствии других заболеваний все новорожденные выживают и не имеют проблем со здоровьем. Если роды будут без травм и гипоксии – вы заберете их домой сразу из роддома.


Надеемся, что вы уже приготовили все необходимое для ваших двойняшек и для себя в роддом.
36 неделя беременности двойня

↑36 неделя беременности и дальше, для тех, кто ещё не родил, это время ожидания начала родов.


Ваш вес при многоплодной беременности к концу её мог увеличиться на 15-17 кг, и конечно, эти недели очень трудные.

Роды при многоплодной беременности обычно плановые, а значит, сейчас вы уже должны быть в роддоме под наблюдением врачей.

Мы можем только порадоваться, что вы справились и дошли до конца, совсем скоро вы сможете взять своих крошек на руки.

Беременность и роды двойни нелегкое испытание для любой женщины, и если у вас многоплодная беременность кесарево сечение может стать методом выбора родов примерно с 70% вероятностью. Если вы планируете ещё беременности, не переживайте по этому поводу, беременность после двойни вполне возможна, и не важно, рожали вы сами или было кесарево, просто вам потребуется отдых для восстановления сил и здоровья.

Монохориальная двойня. Тип двойни

Когда женщина ожидает двойню, она понимает, что внутри развивается два плода. Но приходя на УЗИ, будущая мама узнает не только предлежание двойни, а и тип двойни. Что это означает?

Дихориальная диамниотическая двойня — самый лучший вариант развития детей. Дихориальная означает, что у каждого ребенка своя плацента, значит, кровь детей не смешивается, и моловероятно подавление одного близнеца другим. Дихориальную двойню еще называют бихориальной, так как приставки ди- и би- означают «два». Диамниотическая означает, что каждый ребенок будет в своем плодном пузыре. Пуповина детей не запутается друг за друга, так малыши надежней защищены.

Монохориальная диамниотическая двойня — самый распространенный вариант монозиготной (однояйцевой) двойни. Врачи называют двух детей двойней, даже если они так называемые близнецы. Монохориальная означает, что плацента у детей одна на двоих, это хуже чем дихориальная, так как один ребенок может подавлять другого, потребляя больше питательных веществ. И бывает, что дети рождаются с разницей в весе 0.5 кг. Диамниотическая, как писалось выше, означает, что каждый ребенок в своем плодном пузыре, и околоплодные воды одного малыше не проникают в околоплодные воды второго.

Монохориальная моноамниотическая двойня — это не очень благоприятный вариант развития двойни. Детки развиваются в одной амниотической жидкости, между ними нет перегородки. Опасна такая ситуация тем, что пуповина одного может запутаться о другого ребенка. Такие роды проводят чаще всего путем кесарева сечения.

Остается вопрос: почему столько разновидностей двоен, и от чего это зависит. Дело в том, что дизиготные малыши, то есть двуяйцевые близнецы всегда дихориальные и диамниотические. Каждый ребенок развивается со своей оплодотворенной яйцеклетки. Но часто их плаценты находятся близко и «срастаются», поэтому на УЗИ могут перепутать хориальность двойни.

Однояйцевые близнецы получаются путем деления оплодотворенной яйцеклетки. На какой стадии развития зигота разделится на две, от этого и будет зависеть тип двойни. На рисунке ниже показано как получается та или иная двойня.

Повлиять самостоятельно на тип двойни при оплодотворении невозможно. В какой момент разделится зигота и разделится ли вообще, знает лишь Бог. Вынашивать двойню сложно и рискованно, но так здорово испытывать радость от двух деток, осознавать необычность и индивидуальность такой беременности.

Подарок небес. Что значит королевская двойня и есть ли она на Белгородчине? | События | ОБЩЕСТВО

Мало кто знает, но есть такое понятие, как королевская двойня. Это мальчик и девочка, родившиеся у матери в результате одной беременности. Подробнее о том, почему их так называют, часто ли королевские двойняшки рождаются на Белгородчине и что нужно учитывать при воспитании таких детей «АиФ-Белгород» расказывает в Международный день близнецов, который отмечается 31 мая.

Королевская двойня — что это?

Услышав выражение «королевские двойняшки» многие могут подумать, что это относится к принцам или к какому-то знатному роду. На самом же деле родителями таких детей может стать и обычный человек без особого происхождения и голубых кровей. 

Тем не менее, если углубиться в историю, то, по одной из версий, к монархиям такие дети очень даже имеют отношение. Когда в королевской семье рождалась однополая двойня, например, мальчики, то это грозило соперничеством между братьями за престол, что могло перерасти во вражду или раскол в семье. 

Если же на свет появлялись две девочки, то, наоборот, передавать власть было некому. А при рождении мальчика и девочки первый становился претендентом на корону, а его сестру можно было удачно выдать замуж за знатного жениха, тем самым укрепив связи с соседними или могущественными державами. Брату и сестре не приходилось ничего делить между собой. 

Именно поэтому такую двойню начали называть королевской. Их появление на свет воспринималось как некое благословение свыше, подарок небес. 

Белгородские короли и королевы

Как рассказали «АиФ» в управлении ЗАГС по Белгородской области рождение двойняшек, в том числе королевских, в регионе не редкость. Например за 2020 год, близнецов, двоен и троен родилось 150, а текущий год подарил родителям 57 детей. 

«В прошлом году на свет появились 4 046 детей, среди них — 58 двойняшек. Еще 956 детей родились в 2021 году, в том числе восемь пар двойняшек», — рассказали в управлении. 

Для Белгородчины рождение двойняшек — не редкость. Фото: pixabay.com

В семье Мелиховых из Губкинского городского округа в этом году на свет появились Яна и Иван. Как признаются Каролин и Алена, они и не думали, что у них может появиться двойня и были в приятном шоке, что так получилось. Королевские близнецы у супругов родились в марте, но родственники до сих пор звонят и поздравляют. 

«У нас уже есть старшая дочь, поэтому мы хотели мальчика, а дочь просила сестричку. В результате мы угодили всем. Изначально на УЗИ мне ставили подозрение на внематочную беременность, отправили в гинекологию. Там уже меня и обрадовали двойней», — вспоминает Алена Мелихова. 

Уже после этого белгородцы начали узнавать, были ли у родственников такие случаи. Ведь вероятность забеременеть двойней или тройней выше, если это генетическая предрасположенность. Оказалось, что у мамы Каролина Мелихова первая беременность была двойней

«Будем искать подход к каждому. Они разные только в том, что разнополые. Я считаю, что все дети должны расти в заботе и любви, и неважно, королевская это двойня или один ребенок», — уверена мама Яны и Ивана. 

Королевские близнецы — не клоны

Кандидат психологических наук, клинический психолог Ольга Иванова говорит, что несмотря на совместное развитие в утробе матери и появление на свет, королевские близнецы разные не только по полу, но и как личности. Это нужно обязательно учитывать при воспитании детей

«Действительно, девочки по началу быстрее развиваются в плане социальных навыков и коммуникации. Мальчики потом их догоняют. Кроме этого, развитие личности со всех сторон происходит по-разному. Конечно, родителям удобнее и проще организационно водить детей в одну секцию, устанавливать общий режим, например, но нужно понимать что дети — разные люди, с разными характерами и способностями», — уверен эксперт. 

Психолог советует не сравнивать детей, особенно двойню и близнецов. Фото: pixabay.com

Также Ольга рекомендует родителям не удивляться, когда они видят разницу между детьми. Несмотря на сложность, двойню не нужно воспринимать как одно целое, они не должны всегда быть вместе друг с другом, иметь одинаковые увлечения. 

«Двойняшкам просто повезло в жизни, что они родились вместе, если можно так сказать. Важно отметить, что у них действительно развита конкуренция. С одной стороны, они прилеплены друг к другу, а с другой — конкуренция начинается еще в утробе: один ребёнок всегда физически более развит. Это объясняется процессом естественного отбора. Не нужно сравнивать их, когда у одного что-то получается лучше, а у другого — хуже. Нужно идти за ребёнком и помнить, что они — отдельные личности, тем более разного пола. Мальчик может быть одарен творчески, а спортивно не очень, а девочка наоборот», — отмечает клинический психолог.

Ведение и наблюдение беременности в Москве. Гинекология. / Диламед

 

Наша клиника обеспечивает:

  • постоянную связь с лечащим врачом;
  • полное обследование;
  • услуги дневного стационара;
  • выдачу необходимой документации (обменной карты, больничного листа).

Ведение беременности

Ведение беременности — существенный этап в жизни женщины. Для квалифицированного наблюдения за течением беременности мало одного опыта — надо также излучать искреннюю заботу. Только в доброжелательной обстановке и с чувством полной уверенности женщина сможет подготовиться к нормальным родам.

Ваш лечащий врач поможет выяснить все связанные с ведением беременности нюансы, устранить риск возникновения проблем или решить существующие, выбрать родильный дом и продолжить наблюдение за состоянием здоровья после родов. Если необходимо, то после родов врач поможет подобрать наиболее подходящее вам средство контрацепции.

Профилактика и лечение

Профилактика и лечение – еще одно направление работы нашей клиники. Немалую роль в сохранении здоровья женщины играет своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, нарушений в работе молочных желез, щитовидной железы.

Кроме того, направление «Профилактика и лечение» включает в себя планирование беременности. Специалистами нашего Центра разработаны методики подготовки к беременности. В рамках программы подготовки исключают половые инфекции у супругов (если такие имеются), проводится УЗИ, гормональные и, когда возникает необходимость, иммунологические исследования.

Женщины с неблагоприятным анамнезом (самопроизвольные выкидыши, прерывание беременности по типу замершей, рождение ребенка, имеющего пороки развития или с болезнью Дауна) проходят генетическое обследование.

Кроме того, в нашей клинике женщины могут пройти лечение различных гинекологических заболеваний, таких как: нарушение менструального цикла, воспалительные заболевания, эрозия шейки матки, бесплодие.

По ряду этих заболеваний нашими специалистами также разработаны программы по обследованию и лечению.

Нежелательная беременность

При наступлении нежелательной беременности ваш лечащий врач поможет выбрать наиболее безопасный для вас вариант прерывания беременности (операционный или медикаментозный) и затем порекомендует оптимальный метод контрацепции.

Двери нашего Медицинского Центра всегда открыты для вас. У нас вы получите квалифицированную помощь и искреннюю заботу о здоровье!

Вопросы про многоплодную беременность: страница 2

На каком сроке можно узнать о многоплодной беременности по УЗИ? Какова вероятность многоплодной беременности при генетической предрасположенности? Двойня или близнецы? На вопросы о многоплодной беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Могут ли однояйцевые близнецы быть внешне разными и иметь разные характеры. После родов врач сказал, что дети однояйцевые близнецы, но уже в роддоме они были не похожи. Сейчас нам уже шесть лет и они абсолютно не похожи. Разница в росте на целую голову, один светлый, второй смуглый, форма ногтей, ушей, рост волос, все разное, даже характеры совсем не похожи.

Для однояйцевых близнецов это не типично. Возможно, была ошибка в определении зиготности из-за сросшихся плацент. Если Вас это беспокоит, можно сделать тест на биологическое родство. У однояйцевых близнецов все гены абсолютно одинаковые, а у разнояцевых в генах есть отличия.

При проведении УЗИ, в проекции дна определяются два анэхогенных жидкостных образования 4,7х2,4х5 мм и 4,4х2,5х5,4 мм. Означает ли это двуяйцевую беременность в малом сроке или что-то другое?

Если вокруг этих образований есть венчик хориона, то речь идет о многоплодной беременности. Если же нет, необходимо решить, на что это больше похоже: гиперплазию эндометрия, внутренний эндометриоз, формирующуюся миому матки или что-то еще.

В семье моего отца рождались несколько близнецов: мой папа сам является одним из них, у него есть сестра-близняшка. Так же, у него в семье рождались тройняшки (2 девочки и мальчик), и еще 1 пара — девочка и мальчик. Каков у меня шанс родить близнецов?

Можно утверждать, что вероятность зачатия Вами многоплодной беременности, выше, чем в популяции. В среднем, среди европейского населения разнояйцевые двойни рождаются 5-6 на тысячу родов, среди азиатских народностей – 1-2 на тысячу, среди африканцев – намного больше – 15-20 на тысячу родов. Более точно высказаться сложно, да и практического смысла в этом мало. Многоплодную беременность с высокой достоверностью можно установить при УЗИ с 5-7 недель беременности.

Что такое дихорио-диамниотические близнецы? Есть ли риски, связанные с многоплодием? Блог CloudnineЧто такое дихорионические диамниотические близнецы?

Исследование 2004 года показало, что на каждые 67 беременностей существует вероятность 1 многоплодия. Когда дело доходит до многоплодных родов, кажется, что близнецы — это проще всего, но так ли это?

Что ж, мир близнецов, несомненно, увлекателен, и его можно понять, если вы отчаянно хотите иметь близнецов.Но знаете ли вы об осложнениях, связанных с беременностью двойней или даже с типом беременности двойней? Позвольте нам вам это объяснить!

Запишитесь на прием онлайн, чтобы проконсультироваться с Доктор Швета Бансал Вазир по гинекологическим вопросам.

Какие основные типы близнецов?

Существуют три основных типа близнецов:

  • Дизиготические близнецы
  • Близнецы с полярным телом
  • Монозигориальные 950 00050 ‍

    Книга Онлайн-консультация с доктором, проконсультируйтесь с лучшим гинекологом в Индии

    Что такое диамниотические близнецы?

    Диамниотическая дихорионическая беременность означает, что оба ребенка растут в отдельных мешочках .

    Некоторые близнецы развиваются, когда два разных сперматозоида оплодотворяют две разные яйцеклетки. Это приводит к формированию двух отдельных зигот в матке, где каждая из зигот разделяет только около 50% генов . Это делает их генетически похожими на братьев и сестер.

    Теперь каждый плод находится внутри своих оболочек, называемых хорионом и амнионом (у них есть свои собственные хорионический и амниотический мешочки).Их называют дихорионическими диамниотическими близнецами.

    Обязательно к прочтению: Симптомы и ранние признаки беременности двойней

    Что такое хорион?

    Это самый внешний слой наполненного жидкостью амниотического мешка, который окружает растущий плод внутри матки. Когда два фетра растут отдельно в разных мешочках, он окружен двумя отдельными хорионами, и они называются дихорионическими. Префикс «ди» используется для обозначения двух .

    Все дизиготные или разнояйцевые близнецы имеют дихорионическую природу, тогда как некоторые монозиготные (однояйцевые) близнецы иногда могут быть дихорионическими.

    Что касается плаценты, то у дихориальных близнецов есть две отдельные плаценты, но иногда плаценты сливаются. Плацента — это орган, через который кровь матери переходит к ребенку для доставки питательных веществ.

    Обязательно к прочтению: Supermom Harshita Dabbiru, с двумя суперсилами!

    Дихориальные близнецы также определяются как диамниотические близнецы, так как каждый из них имеет амниотический мешок в качестве внешней оболочки. Поэтому дихорионических близнецов называют дихорионо-диамниотическими близнецами.

    Есть ли риски, связанные с многоплодием?

    Когда речь идет о близнецах и тройняшках, риски для здоровья близнецов и тройняшек намного выше по сравнению с одиночками.Это связано с тем, что у многоплодных детей больше шансов на пороки развития и недоедание, что приводит к преждевременным родам, недостаточному весу ребенка, а также риску раннего и позднего выкидыша . Вот почему вокруг вас должна быть отличная медицинская команда, которая будет направлять и поддерживать вас во время вашего невероятного путешествия.

    Присоединяйтесь к нашему сообществу Cloudnine для дальнейшего обсуждения мам близнецов , Рост плода , Беременность с высоким риском и Роды и роды.

    Изучите Cloudnine Momeaze для любых покупок с широким ассортиментом товаров.

    Хотите проконсультироваться у лучших гинекологов Индии? Пожалуйста, найдите ссылки ниже.

    1. Лучшие гинекологи в Бангалоре
    2. Лучшие гинекологи в Ченнаи
    3. Лучшие гинекологи в Мумбаи

      3

    4. Лучшие гинекологи

      07 922 Лучшие гинекологи

      0 в Чандигархе

    5. Лучшие гинекологи в Гургаоне
    6. Лучшие гинекологи в Нойде

    Хотите проконсультироваться с лучшими пакетами для беременных в Индии? Пожалуйста, найдите ссылки ниже.

    1. Лучшие пакеты для беременных в Бангалоре
    2. Лучшие пакеты для беременных в Ченнаи
    3. Лучшие пакеты для беременных в Мумбаи
    4. Лучшие пакеты для беременных в Pune
    5. Лучшие пакеты для беременных в Чандигархе
    6. Лучшие пакеты для беременных в Гургаоне
    7. Лучшие пакеты для беременных в Нойде

    Что такое дихорионо-диамниотические близнецы? — Определение из FertilitySmarts

    Что означает дихорионо-диамниотические близнецы (DCDA)?

    Дихорио-диамниотический (DCDA) — это беременность двойней, при которой каждый плод имеет свою собственную плаценту и амниотический мешок.Это означает, что у каждого эмбриона есть свой индивидуальный хорион (внешняя мембрана, которая развивается в плаценту) и амнион (внутренняя мембрана, которая заполняется околоплодными водами и становится амниотическим мешком).

    DCDA-близнецы чаще всего возникают, когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя спермиями одновременно (дизиготные близнецы), но также могут быть вызваны разделением одной зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) на две (монозиготные близнецы).

    Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут увеличить шанс забеременеть двойней.

    Из всех беременностей двойней у двойней DCDA самый низкий уровень осложнений.

    FertilitySmarts объясняет дихорионо-диамниотических близнецов (DCDA)

    Есть два типа близнецов DCDA: дизиготные (разнояйцевые) и монозиготные (однояйцевые).

    Дизиготные близнецы DCDA

    Для развития дизиготных близнецов DCDA необходимо наличие двух яйцеклеток для оплодотворения. Дизиготные близнецы — это два отдельных оплодотворенных яйца.Хотя этот тип беременности двойней может произойти естественным путем, это случается редко. Однако это может быть более распространено при лечении бесплодия, таком как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда несколько яйцеклеток либо присутствуют (как в случае ВМИ), либо оплодотворены и перенесены в матку в виде эмбрионов (как происходит в ЭКО).

    Многоплодная беременность двумя и более плодами — частый результат обоих этих методов лечения.

    Монозиготные близнецы DCDA

    Для развития монозиготных близнецов DCDA одна оплодотворенная яйцеклетка, называемая зиготой, разделяется на две отдельные части через 1–4 дня после оплодотворения.Это лечение также происходит естественным путем, и на него могут влиять другие варианты АРТ. Однако это более редкое явление, особенно у близнецов DCDA.

    Осложнения с двойней DCDA

    Хотя все двойни несут более высокий уровень риска, чем одноплодная беременность, двойная беременность DCDA считается многоплодной беременностью с более низким риском. Поскольку каждый плод содержится в собственном мешочке, вероятность запутывания или перекрестного заражения снижается.

    Однако женщина, беременная двойней DCDA, по-прежнему сталкивается с дополнительными осложнениями беременности, такими как преэклампсия, гестационный диабет или анемия.

    Что означает диамниотическая дихорионическая беременность?

    Ответил: Д-р Нирадж Кришнамурти | Акушер и гинеколог,
    Великобритания
    Хирург минимального доступа
    Больницы Rainbow Хайдарабад, Индия.

    Q: Моя 24-летняя жена вынашивает близнецов, и сейчас она на 22 неделе беременности. На прошлой неделе ей сделали сканирование, и врач сказал нам, что она вынашивает диамниотических дихорионических близнецов.Не могли бы вы объяснить мне, что это значит? Есть ли какие-нибудь осложнения? Как насчет родов, нормальных или потребуется кесарево сечение?

    A: Что ж, поздравляю с зачатием и беременностью двойней! Диамниотическая дихорионическая беременность означает, что оба ребенка находятся в разных мешочках. Кровоснабжение у них будет отдельное от матери, и нет риска, что они поделятся кровью между собой. Однако дихориальные диамниотические близнецы подвержены меньшему риску, чем монохориальная беременность.Лучше иметь диамниотическую, дихорионическую беременность в отличие от монохориальной беременности. Чтобы ответить на ваш вопрос «что это значит для вас?» — Будет хорошо, если жена будет дополнительно принимать препараты железа и будет питаться железом по диете. Ей не нужно принимать никаких особых мер предосторожности, кроме регулярной проверки артериального давления и мочи у врача на протяжении всей беременности. Ей необходимо сообщить, если на каком-либо этапе она почувствует недомогание или у нее появятся какие-либо симптомы. Также — будьте готовы к полному изменению жизни и бессонным ночам после рождения малышей !! По сравнению с женщинами с одноплодной беременностью, двойная беременность подвергает женщин определенным рискам, таким как преждевременные роды, среди других осложнений.Существует гораздо больше потенциальных осложнений при монохориальной беременности, когда оба ребенка находятся в одном мешочке. Что касается способа родоразрешения, если оба ребенка находятся в нормальном положении (голова опущена), вы можете стремиться к нормальным / вагинальным родам. Однако, если первый ребенок лежит горизонтально (поперечно) или у него ягодичный предлежание (сначала выявляются ягодицы), то вашей жене потребуется кесарево сечение. Это будет определено, когда она достигнет примерно 36 недель беременности.

    близнецов | SO + GI сканирование

    Есть три разных типа близнецов:

    Дихорионический диамниотический (DCDA) Близнецы

    У близнецов DCDA две плаценты и два отдельных амниотических мешка.Эти младенцы обычно имеют разный генетический материал; примерно 10% будут идентичны.

    Изображение: DCDA Twins

    близнецов DCDA обычно проходят ежемесячное сканирование для оценки роста и благополучия каждого ребенка, а также для оценки состояния шейки матки.

    Монохориальный диамниотический (MCDA) Близнецы У

    близнецов MCDA одна плацента и два отдельных амниотических мешка. Эти младенцы имеют идентичный генетический материал.

    Изображение: MCDA Twins

    близнецов MCDA обычно проходят сканирование каждые две недели в течение 16-32 недель для выявления ранних признаков синдрома переливания крови между близнецами и могут столкнуться с другими проблемами во время беременности, в том числе:

    • Острая гемотрансфузия
    • Синдром двойной эмболизации
    • Синдром обратной артериальной перфузии близнецов или акардиальный близнец
    Монохориальный моноамниотический (MCMA) Близнецы У

    близнецов MCMA одна плацента, и оба ребенка имеют один и тот же амниотический мешок.У них тоже одинаковый генетический материал.

    Изображение: MCMA Twins

    близнецов MCMA сканируются еженедельно через 24 недели до плановых родов — обычно на 32 неделе — в крупном центре с отделением интенсивной терапии новорожденных 1 уровня. Близнецы MCMA могут подвергаться большему риску:

    • Обвитие пуповины и потеря одного или обоих плодов
    • Острая гемотрансфузия
    • Сиамские близнецы
    Проблемы, с которыми сталкиваются все близнецы

    Все близнецы потенциально могут столкнуться со следующими проблемами во время беременности:

    • Преждевременные роды.Средний срок беременности для близнецов составляет 36 недель, для тройняшек — 33 недели, а для четвероногих — 29 недель. Половина всех двойных беременностей наступает раньше 36 недель. Ультразвук можно использовать для контроля длины шейки матки, что намного точнее, чем клиническое обследование органов малого таза. Длина шейки матки позволяет идентифицировать пациентов с высоким риском преждевременных родов.
    • Ограничение роста одного или обоих плодов.
    • Низкая масса тела при рождении менее 2500 г. Эти младенцы подвергаются значительному риску краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем.
    • Повышенный риск хромосомных и структурных аномалий.
    • Повышенный риск потери плода.

    Ваш врач решит, как часто он или она хочет, чтобы ваша беременность контролировалась с помощью ультразвука. Если обнаружена проблема у плода или с ростом, с вами могут быть обсуждены дальнейшие исследования, включая пренатальные тесты, такие как амниоцентез или сердечно-сосудистые заболевания.

    Как узнать, являются ли ваши близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми

    Будут ли мои близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми?

    Узнайте, ждете ли вы однояйцевых или разнояйцевых (неидентичных) близнецов, узнайте, что за наука стоит за беременностью двойней и увеличивает ваши шансы!

    Q&A: Мои близнецы будут однояйцевыми или разнояйцевыми?

    Если вы надеетесь родить или вынашиваете близнецов, вам, вероятно, очень интересно узнать, будут ли они идентичными или неидентичными (разнояйцевыми)! Примерно 1.54% всех рождений в Великобритании регистрируются как многоплодные, в том числе двойня, тройня и т. Д., И вы должны выяснить, есть ли у вас роды, во время ультразвукового сканирования для свиданий.

    А пока вот все, что вам нужно знать о том, каковы ваши шансы на близнецов и какой тип близнецов. Есть 3 типа близнецов (в том числе и тройняшек):

    Остальные две трети однояйцевых близнецов являются MCDA, и только 1 из 100 однояйцевых близнецов — MCMA.
    Треть всех близнецов будут идентичными, а две трети — неидентичными.

    Близнецы и ваше свидание УЗИ

    Между 8 и 14 неделями беременности у вас будет УЗИ для свиданий, на котором ваш сонограф в первую очередь определит, ожидаете ли вы рождения нескольких детей. Если да, следующим шагом будет определение хронического характера вашей беременности — независимо от того, разделяют ли ваши яйцеклетки одну и ту же плаценту (монохорионная) или у них есть собственная отдельная плацента (дихорионическая).

    Если ваши яйца разделяют плаценту, вы ждете однояйцевых близнецов! Если у них есть отдельные плаценты, почти наверняка это будут разнояйцевые (неидентичные) близнецы, но все же возможно, что они могут оказаться идентичными, поскольку 30% однояйцевых близнецов не имеют общей плаценты.

    Разные (неидентичные) близнецы

    Мы знаем, что существует ряд факторов, повышающих вероятность рождения разнояйцевых близнецов:

    • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), при котором переносится более одного эмбриона
    • Семейный анамнез однояйцевых близнецов по материнской линии
    • У матерей старшего возраста больше шансов иметь разнояйцевых близнецов
    • Братья-близнецы чаще встречаются в одних этнических группах (самый высокий показатель среди нигерийцев) и реже среди других (самый низкий показатель среди японцев).
    • Братские (неидентичные) близнецы рождаются, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами. Формируются две зиготы, и в утробе матери одновременно развиваются два ваших близнеца. Поскольку оплодотворяются две отдельные яйца, они имеют разные генетические профили, и любые физические сходства или различия будут происходить так же, как и любые другие братья и сестры!

    Однояйцевые близнецы

    Что именно вызывает образование однояйцевых близнецов, остается загадкой, однако есть некоторые факты, которые мы знаем об этом влиянии однояйцевых близнецов:

    • У каждой беременной женщины примерно 0.4% шанс иметь однояйцевых близнецов.
    • Примерно одна треть многоплодных беременностей приводит к однояйцевым близнецам.
    • Семейный анамнез не увеличивает и не снижает вероятность рождения однояйцевых близнецов
    • Однояйцевые близнецы всегда будут одного пола.

    Вы можете произвести на свет однояйцевых близнецов, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой с образованием зиготы, которая затем делится на два отдельных эмбриона в утробе матери. Однояйцевые близнецы генетически чрезвычайно похожи и, как таковые, обычно выглядят очень похожими — даже идентичными!

    Различные типы двойников

    Большинство людей могут вспомнить кого-то, кого они знают, или кого-то известного, который либо близнец, либо имел близнецов.Какой бы захватывающей ни была перспектива рождения близнецов, наличие «более чем одного удара сердца» — это только начало истории беременности двойней.

    Какие бывают близнецы?

    Часто вспоминается разница между «однояйцевыми» и «разнояйцевыми» близнецами, но с точки зрения акушера все немного сложнее. Во-первых, давайте рассмотрим «однояйцевых» близнецов или близнецов, которые выглядят абсолютно одинаково. Говоря медицинскими терминами, мы называем этих близнецов «монозиготными», что означает, что близнецы возникли как одна оплодотворенная яйцеклетка, которая разделилась на два эмбриона / плода, которые имеют практически одинаковый генетический состав.С другой стороны, разнояйцевые близнецы являются «дизиготными», что означает, что они сформировались из двух отдельных оплодотворенных яйцеклеток и превратились в два эмбриона / плода со своим собственным уникальным генетическим составом.

    Количество монозиготных близнецов оставалось стабильным в течение последних нескольких десятилетий и в разных культурах и составляло примерно 4 на 1000 живорождений. Уровень дизиготных близнецов варьируется в зависимости от этнической группы, с одним из самых низких показателей в Японии (3 случая на 1000 живорождений) и одним из самых высоких показателей в племени йоруба в Африке (около 1 случая на 22 живорожденных).Частота дизиготного двойнивания увеличивается в возрасте от 35 до 40 лет из-за повышенной вероятности выброса двух яйцеклеток вместо одной во время овуляции. Кроме того, лечение бесплодия еще больше увеличивает этот риск. Например, кломид и другие гормональные препараты увеличивают риск выброса более одной яйцеклетки во время овуляции. Наконец, некоторые пациенты предпочли перенести более одного эмбриона во время цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Даже при раннем ультразвуковом исследовании может быть трудно определить, являются ли близнецы монозиготными или дизиготными.Во время УЗИ мы смотрим, есть ли у каждого близнеца собственная плацента и амниотический мешок или они общие. Эти различия, пожалуй, самые важные, когда речь идет об оценке риска беременности двойней. Давайте рассмотрим эту классификацию:

    Дихориальные, диамниотические (ди-ди) близнецы

    В этом типе двойнивания каждый плод имеет свою собственную плаценту («ди» — означает «два», а «хорион» означает «плацента». ») И амниотический мешок (« диамниотический »означает два амниона).Приблизительно 75% дихориальных, диамниотических близнецов являются дизиготными близнецами и примерно 25% — монозиготными. В случае дизиготных близнецов каждый плод начинается как отдельная оплодотворенная яйцеклетка и, следовательно, развивает свою собственную плаценту и амниотический мешок. В случае дихориальных, диамниотических монозиготных близнецов, близнецы начинаются как одно оплодотворенное яйцо, которое очень рано разделяется на два отдельных эмбриона; Достаточно рано для развития двух отдельных плацент.

    На раннем ультразвуковом исследовании дихориальных, диамниотических близнецов можно увидеть толстую перегородку между каждым плодом с четко отдельными мешочками, и часто клин плацентарной ткани проталкивается между двумя мешочками, как будто разделяя их.Иногда одна плацента находится с одной стороны матки, а другая — с противоположной, что делает различие еще проще. На более поздних сроках беременности, если один плод — мужской, а другой — женский, близнецы считаются дихорионическими, диамниотическими и дизиготными. В случае дихориальных, диамниотических и монозиготных близнецов пол плодов будет одинаковым, поэтому диагноз будет основываться на толстой перегородке и расположении плаценты.

    Когда я объясняю своим пациенткам беременность двойней, я часто использую аналогию, согласно которой наличие разных плацент и околоплодных вод похоже на то, что у каждой близнец своя собственная комната.Каждая комната может немного отличаться, но у каждой близнец есть свое «пространство». При рассмотрении возможных осложнений при беременности двойней комбинация «две плаценты, два амниотических мешка» является наименее рискованной. При отсутствии других осложнений пациентки с двойней «ди-ди» могут продолжать беременность примерно до 38 недель.

    Монохориальные, диамниотические (моно-ди) близнецы:

    Эти близнецы возникли как монозиготные близнецы, образовавшиеся из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая разделилась на два эмбриона / плода.У этих близнецов общая плацента (монохориальная), но у каждого близнеца есть свой амниотический мешок (диамниотический). Разделение одной оплодотворенной яйцеклетки на два эмбриона произошло немного позже, чем у близнецов, у которых есть свои индивидуальные плаценты. Поскольку у близнецов одни и те же гены, пол близнецов будет одинаковым. На раннем УЗИ видна одна плацента, а перегородка очень тонкая.

    Продолжая аналогию с комнатой, это похоже на то, что близнецы живут в одной комнате, но у каждого из них есть собственная кровать и сторона комнаты.Большинство детей, которых я знаю, которые делят комнату, обычно не делят ее поровну. Это можно увидеть у монохориальных диамниотических близнецов. Монохориальные близнецы подвержены риску состояния, называемого синдромом трансфузии от близнецов к близнецам (TTTS), которое встречается примерно в 15% случаев монохориальных, диамниотических беременностей двойней с общей плацентой. В TTTS кровеносные сосуды проходят внутри общей плаценты, соединяя кровеносные сосуды между двумя близнецами. Один близнец (реципиент) получает больше крови и питательных веществ, чем другой (донор), что может быть вредным для обоих младенцев без обнаружения и лечения.

    TTTS можно определить с помощью ультразвука, и чем раньше он будет обнаружен, тем лучше. Из-за повышенного риска TTTS частые ультразвуковые исследования рекомендуются при моно- и двойней беременности (по крайней мере, каждые две недели). Если выявлено TTTS, доступны варианты лечения. Для подробного обсуждения TTTS и вариантов лечения, пожалуйста, нажмите ЗДЕСЬ!

    Монохориальные, моноамниотические (моно-моно) близнецы:

    Вы, наверное, уже догадались об этом! В этом случае у близнецов одна плацента (монохориальная) и один амниотический мешок (моноамниотический).Как видно на примере однояйцевых близнецов, у этих близнецов общая плацента, и они подвержены риску развития TTTS. Кроме того, у близнецов один амниотический мешок. В аналогии с комнатой близнецы живут в одной комнате и на одной кровати. Подобно тому, как двое детей, спящих в одной кровати, могут запутаться друг в друге, эти близнецы подвержены риску запутывания пуповины. По этой причине пациенты с «моно-моно» близнецами часто поступают в больницу рано, а роды планируются между 32-34 неделями беременности.

    Сиамские близнецы:

    Это исключительно редкая форма двойни (примерно 1 на 50 000–150 000 живорожденных), которая возникает, когда деление оплодотворенной яйцеклетки происходит очень поздно (почти через 2 недели после оплодотворения).В результате близнецы прикрепляются к определенным участкам своего тела. Роды сиамских близнецов должны происходить в специализированном центре. Некоторые сиамские близнецы не могут выжить, в то время как другие могут выжить. Способность хирургов отделять сиамских близнецов сильно зависит от места, в котором они срослись, а также от того, являются ли жизненно важные органы общими.

    Щелкните ЗДЕСЬ , чтобы просмотреть часть 2 «Есть близнецы?» Серии!

    Объяснение различных типов близнецов

    Мне потребовалось несколько лет работы акушерской медсестрой, чтобы по-настоящему понять различные типы близнецов.

    Братские и однояйцевые близнецы: в чем разница?

    Братские (или неидентичные) близнецы образуются в результате оплодотворения двух яйцеклеток двумя разными сперматозоидами. У этих младенцев будет собственная плацента и собственный амниотический мешок.

    Однояйцевые близнецы образуются в результате расщепления одного эмбриона. У них может быть отдельная плацента и амниотический мешок, одна и та же плацента и отдельные амниотические мешки или одна и та же плацента и один амниотический мешок. Я знаю, сбивает с толку !? Не волнуйтесь, оставайтесь со мной — все станет ясно к концу этой статьи!

    Три основных типа
    1.Дихорионический / диамниотический (ди / ди)

    Самый распространенный тип близнецов — дихорионический / диамниотический (ди / ди). Ди / ди-близнецы относятся к типу близнецов с наименьшим риском, поскольку у обоих младенцев есть собственная плацента и амниотический мешок. По сути, они просто делят вашу утробу и ничего больше. Ди / ди-близнецы могут быть как разнояйцевыми, так и однояйцевыми.

    Если мама, беременная ди / ди-двойней, не рожала сама, и у нее нет других проблем со здоровьем у мамы или младенцев, большинство медицинских работников с радостью подождут 37–38 недель, прежде чем рассматривать индукцию родов.

    2. Монохориальный / диамниотический (моно / ди)

    Монохориальный / диамниотический (моно / диамниотический) — следующий по распространенности тип близнецов. У этих младенцев одна и та же плацента, но отдельные амниотические мешки, поэтому они всегда идентичны. Моно / ди-близнецы считаются средним риском в мире близнецов из-за риска синдрома переливания крови между близнецами (TTTS). TTTS — это состояние, при котором кровь течет от одного близнеца к другому. Это приводит к тому, что один ребенок получает много крови, а другой — недостаточно.TTTS может повлиять на здоровье обоих младенцев.

    Медицинские работники обсудят варианты с мамами, беременными моно / ди-двойней, если у них не начались роды до 36 недель. Поскольку плацента является общей, существует опасение, что плацента не сможет продолжать функционировать достаточно хорошо. Плацента должна снабжать обоих младенцев всеми питательными веществами и кровотоком, необходимыми после этой беременности.

    Двойняшки Di / di и mono / di могут родиться естественным путем, в зависимости от положения детей и правил больницы, в которую они будут доставлены.

    3. Монохориальный / моноамниотический (моно / моно)

    Третий тип близнецов, который мы видим, — монохориальные / моноамниотические (моно / моно). Моно / моно-близнецы — самый редкий и самый опасный тип. Эти младенцы всегда идентичны, поскольку имеют один и тот же амниотический мешок и плаценту. Наряду с риском TTTS, эти младенцы также подвержены высокому риску запутывания, поскольку у них общий амниотический мешок. Когда младенцы двигаются, их пуповины могут запутаться и сжаться.Это приведет к уменьшению потока питательных веществ и крови через пуповину и может стать фатальным для одного или обоих младенцев.

    Медицинские работники рекомендуют кесарево сечение на сроке беременности 34-35 недель для моно / моно близнецов. В последнее время выживаемость моно / моно близнецов намного выше из-за лазерного лечения, которое может быть выполнено для создания барьера между младенцами внутри амниотического мешка.

    Доставка

    Каким бы ни был маршрут родов, за младенцами будут внимательно наблюдать, и роды могут быть более управляемыми с медицинской точки зрения, чем если бы вы рожали одного ребенка.Медицинские работники будут постоянно наблюдать за младенцами во время родов. У вас будет доступ для внутривенного вливания. Для обезболивания может быть рекомендована эпидуральная анестезия, особенно если положение второго близнеца не опущено, так как поставщик медицинских услуг сможет помочь с родами гораздо проще и быстрее, если будет установлена ​​эпидуральная анестезия. Иногда один из близнецов может родиться естественным путем, а второй — путем кесарева сечения. Это нечасто, но может случиться.

    Риски

    Двойная беременность всегда имеет повышенный риск по сравнению с одноплодной беременностью.Независимо от типа двойни, которой вы беременны, существует повышенный риск преждевременных родов. Согласно Википедии, около половины всех женщин, ожидающих двойню, рожают до 37 недель. В связи с повышенным спросом на организм двойняшки подвергаются более высокому риску всего, что связано с любой беременностью, особенно повышенного артериального давления, риска преждевременных родов, низкой рождаемости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *