Рубрика

Бпр плода по неделям беременности: Фетометрия плода — таблица значений, когда проходить

Содержание

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения .

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды.

Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

  • b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
  • PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
  • Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

  • БПР — 26–56 мм.
  • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
  • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
  • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

  • b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

  • БПР — 67–91 мм
  • ДБК — 47–71 мм
  • ДПК — 44–63 мм
  • ОГ — 238–336 мм
  • ИАЖ — 82- 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

норма бипариентального размера головы и других показателей на УЗИ

Наиболее информативный метод обследования плода и будущей мамы во время беременности – УЗИ. Плановые ультразвуковые исследования назначают на 11–13, с 18 по 22 и на 30–34 неделях. При каждом УЗИ основное внимание уделяется фетометрии плода. Что подразумевается под этим понятием? Каковы нормативы показателей фетометрии на разных сроках беременности?

Что такое фетометрия плода и какие показатели оцениваются во время УЗИ?

Название «фетометрия» произошло от слова «фетус» – плод. Соответственно фетометрия – это измерение параметров плода в материнской утробе. На различных сроках гестации уделяется внимание разным характеристикам малыша, поскольку некоторые из них не информативны в определенный период.

В таблице описаны основные показатели плода, имеющие ключевое значение в разные триместры беременности:

Триместр беременностиПоказательСокращенное обозначение
ПервыйКопчико-теменной размерКТР
Межполушарное расстояние мозжечкаМРМ
Окружность животаОЖ
Диаметр плодного яйцаПЯ
Бипариетальный размер головкиБПР
Толщина воротникового пространстваТВП
Длина носовой косточкиДН
Второй и третийРостРост
ВесВес
Окружность животаОЖ
Окружность головыОГ
Лобно-затылочный размерЛЗР
Бипариетальный размерБПР
Длина голениДГ
Длина бедраДБ
Длина плечевой костиДПК
Длина костей предплечьяДКП
ТретийЧастота сердечный сокращенийЧСС
Частота дыханияЧД

Понятие бипариетального размера головки и нормы БПР соответственно неделям беременности

Бипариетальный размер (БПР, BPD, БПД) – это расстояние между теменными костями головки плода, или «ширина» черепа. При измерении БПР плода датчик ультразвукового аппарата должен располагаться таким образом, чтобы голова малыша просматривалась сверху. Цели измерения показателя:

  • Уточнение срока гестации. Наиболее точно продолжительность гестации по нормам БПР определяется с 13 по 22 недели.
  • Отслеживание развития ребенка. Каждому сроку беременности соответствует определенный показатель. При несоответствии более чем на 2 недели подозревают нарушение в развитии, патологию головного мозга, врожденные отклонения.
  • Расчет веса ребенка. При определении массы тела также учитываются окружность живота и длина бедренной кости.
  • Планирование способа родоразрешения. Если ширина головки малыша намного больше окружности материнских родовых путей, рекомендуется провести кесарево сечение.

Наибольшее внимание уделяют данному индексу с 12 по 28 акушерскую неделю. На более поздних сроках бипариетальный показатель теряет свою информативность, поскольку рост головы замедляется, и на физическом развитии ребенка начинают сказываться наследственные факторы. В таблице представлены нормы БПР плода по неделям.

Срок, недельМинимальный показатель, ммМаксимальный показатель, ммСреднее значение, мм
11132117
12182421
13202824
14233127
15273531
16313734
17344238
18374742
19404945
20445348
21475651
22496054
23536458
24566761
25597064
26627367
27657670
28687973
29718276
30728578
31748780
32768982
33789184
34809386
35829588
36849790
37869892
388710094
398910295
409010396

При уточнении срока беременности врачи используют более развернутые таблицы БПР, в которых указаны нормы индекса по неделям и дням. Например, БПР головки плода 46 мм соответствует сроку 19 нед. и 1 день в среднем (однако такой показатель допустим и в 22 недели), в 20 нед. и 3 дня бипариетальный размер головы будет составлять 50 мм. Возможные причины несоответствия нормам:

  • наследственные особенности;
  • внутриутробное заражение инфекцией;
  • патологии формирования хрящевой ткани и костей;
  • опухоль мозга;
  • эндокринное заболевание матери;
  • отставание в развитии;
  • генетические отклонения;
  • отсутствие частей мозга или их неправильное формирование.

При выявлении несоответствия нормативам в первый раз назначаются дополнительные исследования и повторное УЗИ через 1–2 недели. Если такие отклонения подтверждаются, изучается динамика роста плода, история беременности, выявляются возможные наследственные факторы. Окончательный диагноз ставится только после уточнения всех возможных причин.

Как определяется ЛЗР и какое значение он имеет?

При измерении БПР также определяется лобно-затылочный размер (ЛЗР) плода. Для его вычисления измеряется расстояние от лобной части головы до затылка по внешним или внутренним контурам. ЛЗР – это перпендикулярная линия к БПР. Как и БПР, или ширина головы плода, лобно-затылочный размер увеличивается по мере роста плода, поэтому помогает уточнить срок гестации.

ЛЗР имеет большое значение при определении возможных отклонений развития костных и хрящевых тканей, головного мозга. Данная характеристика наиболее информативна во втором триместре беременности. Измерение лобно-затылочного размера позволяет выявить:

  • опухоли в головном мозге;
  • недоразвитие мозговых тканей;
  • скопление жидкости в желудочках головного мозга;
  • задержку внутриутробного развития;
  • нарушение образования костных и хрящевых тканей.

Своевременное выявление патологий позволяет определить дальнейшую тактику ведения беременности. При обнаружении заболеваний, несовместимых с жизнью, рекомендуется прерывание беременности. Однако некоторые отклонения поддаются коррекции. В таблице приведены нормы ЛЗР с 16 по 40 недели беременности.

Неделя беременностиПределы нормы, ммСреднее значение, мм
1641–4945
1746–5450
1849–5954
1953–6358
2056–6862
2160–7266
2264–7670
2367–8174
2471–8578
2573–8981
2677–9385
2780–9688
2883–9991
2986–10294
3089–10597
3193–109101
3295–113104
3398–116107
34101–119110
35103–121112
36104–124114
37106–126116
38108–128118
39109–129119
40110–130120

При сравнении ЛЗР с нормами учитывают наследственную предрасположенность ребенка. Поскольку люди разных национальностей имеют различные особенности строения черепа, существуют нормативы в зависимости от национальной принадлежности родителей ребенка.

Другие показатели фетометрии и их значение

В 1 триместре беременности невозможно измерить многие параметры, которые определяются на поздних сроках беременности. При оценке раннего развития плода рассматриваются следующие показатели:

  • Диаметр плодного яйца. Наибольшее диагностическое значение имеет до 12 недель беременности, когда сложно определить размеры плода. Плодная оболочка растет быстро, поэтому с помощью измерений можно узнать возраст эмбриона с точностью до нескольких дней. Данная характеристика позволяет установить, насколько успешно развивается зародыш. Если в течение 2–3 недель отсутствует рост плодного яйца, подозревают замершую беременность.
  • Копчико-теменной размер. Это расстояние от тазового конца эмбриона до темени. Показатель позволяет выявить, как растет зародыш на ранних сроках, поскольку в этот период его полный рост определить невозможно ввиду недоразвитости конечностей.
  • Толщина воротникового пространства – важный показатель первого скрининга беременных. Он указывает на размер складки задней части шеи. ТВП позволяет выявить пороки развития ребенка, обусловленные генетическими отклонениями.
  • Длина носовой кости также относится к обязательным параметрам первого скрининга. При несоответствии ДН нормам подозревают наличие у ребенка хромосомных отклонений.

На втором и третьем скрининге исследуемые показатели позволяют выявить пороки развития ребенка, которые невозможно определить на ранних сроках, или опровергнуть или подтвердить ранее выявленные отклонения. Начиная с 15 недель беременности значение приобретают следующие параметры:

  • Межполушарное расстояние мозжечка. Указывает на динамику формирования различных отделов мозга. МРМ уделяется особое внимание при выявлении повышенного риска появления патологий нервной системы.
  • Окружность живота. Позволяет отследить формирование внутренних органов ребенка. ОЖ является важным показателем при диагностике внутриутробной задержки роста плода.
  • Вес. Указывает на динамику развития плода, позволяет заподозрить отставание в развитии, оценить работу плаценты, уточнить тактику ведения родов.
  • Длина бедренной кости. Параметр способствует установлению срока беременности, если возникли сложности в выявлении БПР. Также может указать на появление риска развития скелетной дисплазии.
  • Длины плечевой кости и костей предплечья измеряются для отслеживания темпов формирования скелета малыша. Они также позволяют вычислить примерный рост ребенка.
  • Окружность головы. ОГ измеряется для оценки развития головного мозга и черепной коробки. На последних сроках гестации определение окружности головы плода помогает установить предпочтительный способ родоразрешения.

Следует учитывать, что показатели фетометрии плода рассматриваются в совокупности. Отклонение от нормативов одного из них не означает, что малыш отстает в развитии. Правильную оценку результатам может дать только специалист. Во многих случаях при повторном УЗИ выявляется, что показатели соответствуют нормальным значениям.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

бпр по неделям беременности таблица норма — 19 рекомендаций на Babyblog.ru

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.

Для чего нужны УЗИ во время беременности?

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития. Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания. При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца,КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) иассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование. Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

Уделяем внимание развитию плаценты

Плацента формируется к 16-ой неделе беременности; именно при помощи этого органа осуществляется питание и дыхание будущего малыша. Поэтому на УЗИ состоянию плаценты уделяется большое внимание. Во-первых, определяется место прикрепления плаценты (на какой стенке расположена) и ее удаленность от внутреннего зева матки: в заключительном триместре беременности расстояние должно быть не менее 6 см, если расстояние меньше, то плацента прикреплена низко, а если она перекрывает внутренний зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты может значительно осложнить родоразрешение и стать причиной кровотечения. Не стоит переживать, если плацента прикреплена низко в первых 2-х триместрах беременности, этот орган может мигрировать и подняться выше позднее. Подробнее о предлежании плаценты →

Большое внимание при проведении ультразвукового исследования уделяется структуре плаценты. Различаются четыре степени зрелости этого органа, каждая из которых должна соответствовать определенному сроку беременности. Так вторая степень зрелости в норме должна сохраниться до 32 недели, третья — примерно до 36 недели.

Преждевременное старение может быть вызвано недостаточным кровотоком в органе, развиваться на фоне гестоза и анемии, также преждевременное старении плаценты может быть индивидуальной особенностью организма беременной. Если на УЗИ выявляется отклонение от нормы, то это является основательным поводом для проведения дополнительных исследований. Также врач определит толщину плаценты.

Если структура и толщина плаценты отличается от нормальных показателей, то врачи могут сделать предположение о плацентите и назначить допплеметрию и дополнительные анализы, чтобы установить точные причины данного отклонения.Подробнее о нормах толщины плаценты по неделям →

Если беременную беспокоят кровянистые выделения, то УЗИ поможет узнать, не происходит ли отслойка плаценты. Всю необходимую информацию врач, проводящий ультразвуковое исследование, занесет в протокол.

Что УЗИ расскажет о пуповине?

Как известно, плод с плацентой соединяется при помощи пуповины. При проведении УЗИ, врач сможет определить, сколько сосудов содержит этот орган (в норме их должно быть три). Очень часто, при проведении исследования определяют обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, однако подтвердить это можно только после допплерорметрического исследования. Но, даже если обвитие подтвердится, не стоит переживать – это не повод для проведения кесарева сечения.

Изучение околоплодных вод

На УЗИ определяют амниотический индекс (АИ), который позволяет определить количество околоплодных вод. Если этот показатель повышен, значит у беременноймноговодие, если понижен – маловодие. Значительные отклонения от нормы могут быть спровоцированы фетоплацентарной недостаточностью. Также уменьшение или увеличение АИ может указывать и на другую патологию, хотя бывает, что это вызвано индивидуальными особенностями организма беременной женщины.

Кроме измерения околоплодных вод, во время ультразвукового исследования врач проводит исследование вод на наличие взвесей, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании или перенашивании беременности. АИ в норме в 28 недель должен быть 12-20 см, а в 32 – 10-20 см.

Что расскажет ультразвуковое исследование о матке?

При проведении исследования, врач измеряет размеры матки и толщину, изучает ее стенки. Во время УЗИ доктор определит не находится ли матка в тонусе.

Как правило, нельзя говорить об угрозе прерывания беременности только по результатам ультразвукового исследования, для постановки этого диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и анализов. Но иногда подобный диагноз может быть поставлен, если результаты УЗИ сочетаются с болями внизу живота и пояснице. Во время проведения исследования может обнаружиться повышенный тонус матки. Решение о лечении в данном случае должен принимать лечащий врач, изучив анализы и состояние будущей мамочки.

Если женщина приходит на УЗИ уже с диагнозом «угроза прерывания беременности», то исследованию подвергается и шейка матки: ее длина (в норме должна быть 4-5 см), диаметр, цервикальный канал. Бывают случаи, когда шейка матки начинает раскрываться на раннем сроке (16-18 недель) – это происходит из-за укорочения шейки матки, открытия внутреннего зева. В таком случае беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» — это означает, что матка не может удерживать развитие беременности.

Итак, мы попытались расшифровать результаты ультразвуковых исследований, которые проводятся при беременности. Стоит учитывать, что отклонение того или иного показателя от нормы может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях организма беременной, так и о развитии различных патологий.

Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дорогие женщины, не стоит безответственно относиться к своему состоянию во время беременности, любое недомогание, ухудшение состояния здоровья, боль являются поводом для обращения к врачу и проведения ряда необходимых исследований, которые помогут изучить состояние плода и выявить какие-либо отклонения или пороки на раннем сроке. Не забывайте проходить плановые ультразвуковые исследования, уже давно доказано, что они не оказывают влияния на плод, но в значительной степени помогают врачу дать заключение о ходе вашей беременности. Берегите себя и будущего малыша!

УЗИ плода в Городце — МедЮнион

Во время беременности каждая женщина сталкивается с таким диагностическим исследованием, как УЗИ плода. Это современный высокоинформативный метод, позволяющий отследить течение беременности, оценить развитие плода по неделям и с высокой вероятностью предсказать дату родов, вероятные заболевания ребенка, предотвратить патологическое течение беременности на ранних стадиях, адекватно среагировать на возникающие проблемы и решить их.

Существуют скрининговые сроки, на которых УЗИ плода при беременности проводится всем женщинам. Каждый срок позволяет выявить те или иные маркеры, решить определенные задачи. Направляет на УЗИ специалист ведущий беременность. Также к УЗИ плода прибегают женщины с целью определения пола.

Стоимость УЗИ плода в Городце

УЗИ плода в Городце

Сделать УЗИ плода в Городце вы можете в медицинском центре «МедЮнион». Наша клиника оснащена самым современным оборудованием экспертного класса, а прием ведут квалифицированные специалисты высшей врачебной категории.

Преимущества УЗИ плода в нашей клинике:

  • отсутствие очередей;
  • удобное время приема;
  • компетентный и доброжелательный медицинский персонал;
  • широкий спектр квалифицированных специалистов, в том числе и узких для врачебной консультации;
  • первоклассное экспертное оснащение;
  • адекватное ценообразование.

Мы выполняем УЗИ плода на любых сроках, возможна запись УЗИ на диск, фотографии будущего ребенка. Наши специалисты сделают все, чтобы исследование было максимально комфортным и принесло лишь положительные эмоции.

УЗИ плода по неделям

УЗИ при беременности без показаний делается в особые, так называемые скрининговые сроки:

  • первый скрининг – УЗИ проводится в 11-14 недель беременности, измеряется воротниковое пространство, носогубный треугольник и ряд других параметров, которые позволяют судить о степени развития ребенка и вероятности наличия у него тяжелых генетических патологий;
  • второй скрининг – УЗИ проводится в 18-20 недель, определяются весовые показатели, измеряются конечности, окружность головы, оценивается состояние плаценты и анатомия малыша;
  • третий скрининг – УЗИ проводится на 28-31 неделях беременности, оценивается состояние плаценты, тонус матки, кровоток, положение ребенка, количество околоплодных вод, при недостатке кислорода и питания возможна гипоксия и задержка развития.

УЗИ плода по неделям в скрининговые сроки обязательно, но также можно сделать УЗИ для определения пола малыша на сроке от 16 недель (оптимальный вариант 22-24 недели). Также по показаниям и направлению врача УЗИ плода выполняется в любой срок беременности.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет определить ее наличие, выявить угрозу прерывания. На любом срок беременности проверяется сердцебиение плода на УЗИ. Начиная с 6 недель, будущая мама может уже услышать, как бьется сердце ее ребенка. ЧСС – это важный показатель, который будет фиксироваться на протяжении всего срока беременности, он будет говорить о наличии или отсутствии проблем.

нормы в таблице, окружность головы и ЛЗР при беременности

Оценить темпы развития малыша в материнской утробе помогают важные показатели, которые определяются методом ультразвуковой диагностики. Одним из ключевых является бипариентальный размер или БПР. Каким он должен быть на разных сроках, и о чем может свидетельствовать отклонение БПР от нормы, расскажет эта статья.

Что это такое?

Внутриутробное развитие малышей с появлением ультразвуковой диагностики стало значительно понятнее, ведь раньше никому бы в голову не пришло измерять что-либо, да еще на ранних сроках не родившемуся малышу. Сегодня измерение главных размеров плода на разных сроках считается обязательной составляющей ведения беременности.

Среди многочисленных размеров, которые оценивают специалисты УЗИ, чтобы понять, соответствуют ли темпы роста малыша в материнской утробе среднестатистическим нормам, одним из основных является БРП. Бипариентальный размер фиксируется уже с конца первого триместра-начала второго, и до самых родов. Именно с этого размера всегда начинается протокол УЗИ беременной женщины.

Размер представляет собой расстояние между теменными костями в поперечной плоскости. Для того, чтобы получить такое изображение, специалисту ультразвуковой диагностики нужно поместить датчик сканера таким образом, чтобы головка была сверху.

У малышей, которые еще только растут в уютном мамином животике, голова по форме совсем не такая, как у нас с вами — она округлая, овальная. А потому одно лишь расстояние между теменными костями не даст точного представления о темпах роста головы малыша. БПР всегда «соседствует» с другим размером — ЛЗР (это лобно-затылочный размер, который представляет собой расстояние между лобной и теменной костью). Два отрезка (ЛЗР и БПР) друг другу перпендикулярны. Бипариентальный размер указывает на ширину головы малыша.

Зачем нужно измерять?

Бипариентальный размер указывает на то, как растет головка, как увеличивается количество мозгового вещества. Примерно с 13 и до 21-22 недели беременности этот показатель важен для того, чтобы уточнить срок гестации. Определение срока беременности по БПР в этот период вынашивания имеет довольно высокую точность, допустимой считается погрешность максимум на 5-7 дней. Беременным после ЭКО и женщинам с нерегулярным циклом, которые не помнят даты своей последней менструации, такая «сверка» сроков просто необходима.

После 28 недели беременности актуальность БПР как метода уточнения срока утрачивается. Дети растут с разной скоростью, у каждого собственная генетическая программа, которой каждый малыш обязан маме и папе, иными словами есть большеголовые крупные малыши, а есть крохи миниатюрные, с маленькой головкой.

С третьего триместра БПР, вкупе с окружностью животика малыша и длиной бедренной кости указывает уже не на возраст, а на предполагаемый вес плода. Это значение обычно очень интересно для будущих мам, а также для их лечащих врачей, которые должны принимать решение о тактике родовспоможения заблаговременно — если малыш слишком крупный, безопаснее для всех сделать плановое кесарево сечение.

На протяжении всей беременности динамика БПР говорит о том, с какими темпами растет головной мозг малыша. И существенные отклонения могут быть признаком пороков развития и неблагополучия.

О норме

Будущие мамочки, которые ждут, что есть где-то некая чудесная таблица, в которой четко написано, каким должен быть размер БПР на той или иной неделе беременности, будут разочарованы, ведь БПР – очень вариабельный критерий, а потому не может выражаться одним числом. Врачи после УЗИ-сканирования применяют сравнение с так называемыми номограммами — это специальные диагностические таблицы, составленные с применением процентилей.

Чтобы правильно понять номограмму, нужно знать, что 90-й процентиль — это распространенность в 90% случаев и менее, 50-й процентиль — это повторяемость в 50% случаев и менее того, 10-й процентиль означает, что признак встречается в 10% случаев и менее. Пока измеренный вашему малышу размер БПР колеблется в пределах процентилей, патологией это не считается.

Обратите внимание! В разных регионах России с учетом некоторых этнических, расовых и национальных особенностей размеров головы населения, существуют собственные таблицы-номограммы. Учитывайте это, пытаясь понять, правильно ли развивается ваш малыш по нормам фетометрии.

У беременных в Якутии есть одни нормы, у будущих мам в Дагестане — другие, в столичном регионе — третьи. Если вы не сможете самостоятельно найти таблицу со своими региональными нормами, попробуйте отыскать номограмму по принципу территориального соседства — возьмите с нормами для соседнего региона, погрешность будет невелика. Вот пример такой номограммы:

Номограмма БПР (с региональным значением для Москвы, Московской области и центральных регионов)

Возможные отклонения и их причины

Прежде чем будущая мама впадет в ступор, если размеры БПР плода не соответствуют границам процентилей, нужно отметить, что однократное выявленное отклонение, если оно не более 2-3 строк по номограмме в ту или другую сторону, не говорит о патологии. Если же размеры головки меньше или больше, чем характерные по срокам, более чем на 3 недели, тогда нужна дополнительная диагностика для выявления причин.

По одному замеру никто не скажет о патологии, нужно обязательно оценить ситуацию в динамике. Для этого будущую маму могут попросить приходить на УЗИ раз в неделю несколько раз подряд. И только потом приступят к поиску причин.

Увеличение размеров головки

Причиной существенного превышения размеров может быть макроцефалия, которая, в свою очередь, бывает и при врожденных пороках, и при гидроцефалии (водянке головного мозга). Обычно при гидроцефалии дополнительно отмечаются расширенные полости мозга, заполненные ликвором. К таким последствиям может привести перенесенная инфекция на сроке от 13 до 27 недель, врожденные внутриутробные опухоли, травмы, тяжелая гипоксия, незаращения позвоночного столба.

Если гидроцефалию обнаруживают по втором триместре, обычно рекомендуется прервать беременность. Если же «находка» приходится на вторую половину третьего триместра, дополнительно проводят обследование и выбирают тактику лечения малыша сразу после рождения. Этот вопрос должен решить квалифицированный детский нейрохирург.

Причиной большой головки может быть общая крупность плода. В этом случае принимают решение о том, как вести роды, заблаговременно. По рекомендации Минздрава России, крупный плод — одно из показаний для назначения планового кесарева сечения.

Если малыш-богатырь здоров, то ничего больше не предпринимают, но если большие размеры связаны не с наследственностью, а с сахарным диабетом матери в период вынашивания ребенка, то дальше беременность ведут гинеколог и эндокринолог совместно, женщину сажают на лечебную диету, в некоторых случаях возможно назначение инсулина.

Уменьшение размеров головки

Уменьшение называется микроцефалией. Причина может крыться в наследственности (возможно, у всех членов этой семьи маленькие головы). В этом случае волноваться совершенно не о чем. Из патологических причин можно отметить незаращение позвоночника, нарушение развития позвоночного столба, при этом голова вообще меняет форму и становится похожей на банан или лимон. Истинная микрофецалия может быть следствием недоразвития мозга, частного или полного его отсутствия (анэнцефалия).

При обнаружении микроцефалии, не связанной с генетическими данными, рекомендуется прерывание беременности во втором триместре. Если родители отказываются, то их обязательно предупреждают о том, какой может быть жизнь ребенка с микроцефалией — он не сможет полноценно двигаться, не будет чувствительности конечностей, его могут мучить сильные хронические боли, ребенок будет страдать недержанием кала и мочи, его позвоночник не будет развиваться правильно.

Привести к формированию микроцефалии могут внутриутробные инфекции, которые поражают эмбрион в первом триместре беременности. Но при инфицировании после 28 недель инфекция протекает тяжелее, и не исключена гибель ребенка и существенное уменьшение размера головы.

Уменьшение головы характерно для многих хромосомных аномалий, например, для синдрома Патау, Эдвардса, Дауна. Бывает, что микроцефалия связана с генетическими нарушениями образования костной ткани. При этом есть и другие пороки развития костей: искривленные конечности, переломы, деформации. Часто такие патологии не совместимы с жизнью.

Дополнительное применение

БПР важен для того, чтобы можно было рассчитать так называемый черепной индекс — величину, указывающую на то, что развитие малыша остановилось, также этот индекс позволит выяснить, сколько примерно времени назад это случилось.

Для того, чтобы вычислить этот индекс, нужно значение БПР разделить на ЛЗР и умножить на 100. Если получается число более 83 — это норма.

Если малыш погиб внутриутробно, то уже через несколько дней происходит уменьшение БПР, и чем меньше индекс, тем больше времени с момента замирания прошло.

как проводят исследование, на какой недели и сколько раз за беременность? Что показывает отклонение лобно-затылочного размера головки

В гестационный период женщины доктор тщательно следит за внутриутробным развитием ребёнка. Несколько раз роженица проходит процедуру скрининга и УЗИ, где врач обязательно замеряет параметры ребёнка. Один из важных показателей – бипариетальный размер головы (БПР).

БПР плода по неделям беременности

Регулярно будущая мать должна посещать гинеколога, который проводит фетометрию.

Как только эмбрион визуализируется, регулярно проводится замер головки.

Этот показатель свидетельствует о нормальном внутриутробном процессе развития, или же о наличии каких-то отклонений. Как же проходит процедура, каковы нормы?

Что такое ЛЗР и БПР

На протяжении девяти месяцев вынашивания доктор отслеживает развитие плода в утробе. В организме мозг играет руководящую роль, поэтому параметры головы имеют большое значение. Различают два типа:

  1. БПР – бипариетальный размер головы (ширина черепа, между висками по малой оси).
  2. ЛЗР – лобно-затылочная часть (расстояние между лбом и затылком по большой оси).

Зачем проводят исследование

Данная процедура крайне важна. От того какой размер имеет черепная коробка, врач делает выводы о том, как развивается и растёт ребёнок.

Когда показатели отличаются от нормальных значений, доктор может заподозрить наличие патологии и отставание развития плода.

БПР перед родами делают так же, чтобы выявить лучший способ появления ребёнка: естественным путём или с помощью кесарево сечения. В совокупности с другими осложнениями (предлежание плаценты, обвитые пуповиной малыша и другое) медицинский консилиум выносит решение в пользу операционного метода.

Показатели БПР помогают максимально определить дату зачатия, если женщина точно не знает сама, или же поздно встала на учёт в женскую консультацию.

Сколько раз проводят за беременность исследование

Процедуру проводят не менее 3 раз за всю беременность. Женщине делают УЗИ, где измеряют параметры головы, лобно-затылочный и копчико-теменной размеры. Именно по этим параметрам врач делает выводы о том, как происходит развитие малыша в утробе. Точное количество процедур назначается исходя из течения беременности.

БПР оценивается только с результатами ЛЗР. Показатели измеряются пропорционально возрасту плода.

Первый скрининг (12-14 неделя беременности) позволяет выявить состояние ребёнка, расположение в матке, уровень его развития. Размер БПР – в пределах 21мм, грудной клетки – 24 мм, копчико-теменной размер -51 мм. Важный параметр – воротниковая зона, наличие или отсутствие является показателем синдрома Дауна (норма 0,71-2,5 мм).

Следующая процедура обычно делается на 22-23 неделе. Замеряют те же самые показатели. В этот период оценивают состояние нервной системы и головного мозга. Нормальные значения:

  1. БПР – 52-64 мм.
  2. ЛЗР – 67-81 мм.

За пару недель до конца беременности врач делает УЗИ, оценивает уровень развития ребёнка и готовности его к рождению, расположение в матке, замеряет рост и вес, БПР, КТР, ЛЗР. Дополнительно делает анализ состояния женщины, чтобы определиться со способом родоразрешения.

Принцип диагностики УЗИ

Диагностика проходит с помощью ультразвукового исследования: трансабдоминально и трансвагинально. Процедура происходит как обычно: брюшную область смазывают гелем, чтобы датчик плавно двигался и проводят замеры параметров. При необходимости трансвагинального исследования на датчик одевается презерватив и вводится внутрь. Картинка выводится на монитор. Узист записывает показатели и делает аналитический анализ, сравнивая значения с нормативной таблицей.

Сколько проходит

УЗИ занимает немного времени, обычно от 15-20 минут. Процедура не отличается от обычного исследования.

Что смотрят

Доктор измеряет несколько параметров, чтобы определить уровень развития малыша:

  1. Бипариетальный размер головы – отрезок от наружного до внутреннего контура теменных костей.
  2. Лобно-затылочную часть – промежуток между лобной костью и затылком.

Дополнительно к этим параметрам исследуется длина бёдра, грудной клетки, состояние лицевых сторон и внутренних органов ребёнка.

Врач осматривает и роженицу: количество амниотической жидкости, плаценту.

Бипариетальный размер головки по неделям беременности: таблица

Отклонения от нормы: причины патологии

Значения ниже или выше нормы могут обозначать наличие патологии. Замедленное развитие малыша происходит из-за многих факторов:

  • Употребление матерью алкоголя, никотина и запрещённых препаратов;
  • дефицит витаминов в организме;
  • многоплодная беременность;
  • болезни эндокринной системы;
  • гипертония;
  • возраст одного из партнеров 35+;
  • наследственные генетические болезни;
  • трудоустройство на вредном производстве;
  • хромосомные аномалии супругов;
  • инфекционные заболевания роженицы.

Когда показатели БПР занижены, то чаще наблюдается симметричная задержка развития, т.е. остальные показатели так же меньше нормы.

При такой клинической картине диагностируется задержка внутриутробного развития – ЗВУР. Имеет три степени – I, II, III. Женщина на протяжение беременности находится под дополнительным наблюдением у доктора.

Повышенные показатели БПР свидетельствуют о том, что головной мозг плода поражён водянкой (гидроцефалия). Различают два вида:

  1. Наружная водянка – жидкостью заполнены области между оболочками головного мозга. Обязательно проводится УЗИ субдурального пространства.
  2. Внутренняя водянка – жидкость скапливается внутри головного мозга. Мозговые ткани сдавливаются, происходит омертвление корковых структур и ствола, из-за этого развивается патология, опасная  для ребёнка — он может погибнуть в утробе.

При сильно заниженном значении показателей, доктора настаивают на прерывании беременности, поскольку такие симптомы характерны для недоразвитости мозга и полушарий плода. Большая вероятность рождения ребёнка с серьёзными патологиями, иногда даже несовместимыми с жизнью. Женщина должна знать, что окончательное решение принимает только она. Если роженица намерена сохранить беременность, это её право. Но необходимо помнить о высоких рисках.

Для точности диагноза пациентке назначают дополнительные процедуры: КГТ, допплерометрия. Обязательно наблюдение гинеколога-акушера и генетика.

Изменения формы головы вне патологии

Оценивая показатели УЗИ, врач так же обращает внимание и сопутствующие факторы, которые могут повлиять на течение развития:

  1. Небольшая форма головы может иметь наследственный характер. Если родители небольшой комплекции, то большая вероятность, что иметь ребёнок будет чуть меньше параметры, чем среднестатистический показатель.
  2. Скачкообразное развитие плода – растёт большими скачками, и со временем значения догоняют норму.

В любом случае, при симптомах отклонений роженице необходимо регулярно контролировать состояние, посещать врача, генетика и пройти дополнительные исследования.

Для профилактики возможных заболеваний доктора рекомендуют планировать беременность, пройти процедуру кариотипирование плода, чтобы заранее выявить наследственную предрасположенность.

Большое значение имеет образ жизни и отсутствие вредных привычек. В гестационный период женщине нужно хорошо питаться, чтобы получать витамины, кислоты и жиры, которые обеспечивают нормальное развитие плода и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Своевременная диагностика БПР даёт возможность оценить степень развития ребёнка в утробе, выявить наличие патологий, что позволяет своевременно начать лечение. Также не стоит упускать из вида, что небольшой размер малыша может иметь наследственный характер.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

УЗИ на 12 неделе беременности в Нижнем Новгороде

На УЗИ 12 недель будет видно крохотное человеческое тело размером от 4,2 до 6,0 см. Не смотря на такие размеры, у малютки есть четкие черты личика, пальчики на руках и ногах, функционирующее сердце, и он способен свободно и активно двигать ручками и ножками в околоплодных водах!

На первом скрининговом УЗИ 12 недель врач ультразвуковой диагностики устанавливает:

  • Место прикрепления плодного яйца, для исключения внематочной беременности.
  • Количество плодов.
  • Место прикрепление плаценты.
  • Точный срок беременности.
  • Количество околоплодных вод.
  • Предполагаемую дату родов, которая наиболее достоверно определяется при УЗИ на 12 неделе беременности.
  • Размер фетометрических показателей
    Определение размеров частей тела плода. К ним относятся: копчико-теменной размер (КТР), бипариентальный размер (БПР), окружность головы (ОГ), лобно-затылочный размер (ЛЗР), диаметр грудной клетки (ДГК), окружность живота (ОЖ), длина плеча (ДП), длина бедра (ДБ).
  • Размер воротниковой зоны (мягких тканей на шеи), подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС), и осмотр всех органов и систем плода позволяют исключить ряд хромосомные аномалии развития (синдром Дауна, Эдвартса, Патау, Тернера)
    Определение этих параметров на УЗИ 12 недель развития плода является обязательным, потому что их можно не обнаружить на УЗИ плода уже спустя 2 недели. Конечно, для постановления какого – либо из этих синдромов одного УЗИ на 12 неделе беременности не достаточно, круг диагностирующих процедур определяет акушер-гинеколог.
  • Во время проведения УЗИ 12 недель женщине делают УЗИ органов малого таза для выявления различных патологий, в случае диагностирования которых, проводится соответствующее адекватное лечение. В первую очередь обращают внимание на тонус матки для исключения ее гипертонуса.

На УЗИ 12 недель пол ребенка определить не удастся. На втором скрининговом УЗИ плода, на 18-22 недели, уже возможно определить пол малыша, его половые органы полностью сформированы.

УЗИ 12 недель в Нижнем Новгороде:

Если Вы еще не решили, где будете делать первое скрининговое УЗИ 12 недель в Нижнем Новгороде, то рекомендуем Вам посетить центр лучевой диагностики «ТОНУС ПРЕМИУМ». Новейшие сканеры УЗИ экспертного и высшего классов с хорошей разрешающей способностью позволят получить самые точные данные о Вашем малыше. На большом мониторе, расположенном напротив кушетки, Вы сможете наблюдать весь процесс УЗИ 12 недель самостоятельно.

Насколько точен ультразвуковой вес?

Как известно, ультразвуковые исследования не позволяют точно определить вес вашего ребенка. Ультразвук может дать оценку веса вашего ребенка, но эта оценка может отличаться от фунта или более в любом направлении.

Есть несколько способов предсказать вес ребенка с помощью УЗИ, и результаты могут сильно различаться. Как правило, не рекомендуется принимать решение об индукции родов или плановом кесаревом сечении исключительно на основании предполагаемого веса плода.

Как прогнозируется вес?

Существует более 30 различных алгоритмов, используемых для прогнозирования веса вашего ребенка с помощью ультразвука. Чаще всего используются обычные измерения, такие как окружность головы вашего ребенка (через бипариетальный диаметр), окружность живота, длина бедра и другие.

Различные смеси добавляют к смеси пол ребенка, срок беременности и другие факторы. Например, дети людей с гестационным диабетом могут быть крупнее из-за высокого уровня сахара в крови матери, и по некоторым оценкам, эти дети будут крупнее.

Ваша акушерка или врач могут также попытаться предсказать вес плода, используя свои руки во время физического осмотра вашего живота с помощью маневров Леопольда, которые также помогают определить положение ребенка в матке.

«Маневры Леопольда» не является точным инструментом для предсказания истинного веса ребенка, хотя некоторые практикующие лучше других оценивают вес таким образом.

Индукции по оценкам или кесарево сечение

Когда расчетный вес предполагает, что ребенок крупный для своего гестационного возраста, некоторые врачи планируют индукцию или плановое кесарево сечение.В общем, если ребенок, по оценкам, весит 10 фунтов или более, что называется макросомией, это может потребовать кесарева сечения.

Основная проблема при естественных родах крупного ребенка — это дистоция плеча. Это происходит, когда тело ребенка застревает в родовых путях и может вызвать повреждение нервов рук и плеч. Это может привести к необратимому параличу мышц рук ребенка, а также к травме матери.

Проблема в том, что младенцы могут быть на фунт или больше ниже предродовой оценки.Или они могут действительно весить больше, чем предполагалось. Вот почему многие люди не рекомендуют использовать расчетный вес для принятия решения о способе родов.

УЗИ третьего триместра

Если вас просят сделать УЗИ в последнем триместре беременности, спросите, что вам говорят с помощью УЗИ. Важно, чтобы вы понимали, что ищет ваш практикующий врач.

Есть ли у них конкретная проблема, на которую может ответить только УЗИ? Что-то происходит? Или это обычная процедура, которую делают большинство пациентов в практике? Некоторые вещи, на которые ваш практикующий может захотеть обратить внимание в третьем триместре, включают:

Обязательно поговорите со своим врачом или акушеркой об их мыслях.Даже если ваш ребенок большего размера, это не значит, что вы не сможете рожать естественным путем. Размер малыша — лишь одна часть пазла.

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Ограничение внутриутробного развития (IUGR), ранее известное как задержка внутриутробного развития, относится к дефициту размера у вашего ребенка, основанному на среднем размере плода на разных стадиях беременности. ЗВУР чаще встречается к концу беременности.

Причины

Есть ряд факторов, которые могут привести к ЗВУР.Из их:

  • Генетические проблемы или врожденные дефекты у вашего ребенка
  • Высокое кровяное давление или гипертензия, вызванная беременностью (PIH)
  • Проблемы с плацентой
  • Инфекция
  • Болезни матери
  • Некоторые прописанные лекарства
  • Курение во время беременности
  • Употребление наркотиков

Профилактика

Большинство возможных причин ЗВУР находятся вне контроля беременной женщины. Все, что вы действительно можете сделать, это получить надлежащий дородовой уход, следить за своим статусом питания и избегать опасностей для своей беременности и ребенка.Все это поможет обеспечить максимально здоровую беременность.

Насколько серьезна проблема ЗВУР?

Хотя некоторые женщины считают, что младшего ребенка будет легче родить, существует множество доказательств того, что младенцы меньшего размера подвергаются большему риску возникновения многих проблем. Некоторые из этих проблем опасны для жизни или могут повлиять на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе.

Сразу после рождения у ребенка с IUGR могут возникнуть проблемы с дыханием или поддержанием собственной температуры, а это означает, что ему потребуется пребывание в отделении для новорожденных (NICU).Они также могут страдать от проблем с уровнем сахара в крови и иммунной системой или бороться с другими проблемами со здоровьем.

Как узнать, находится ли ваш ребенок в опасности

ЗВУР обычно обнаруживается во время обычного дородового ухода. Его можно обнаружить, когда ваш врач или акушерка измерит вашу растущую матку. Несоответствие размеров более двух недель указывает на необходимость дальнейшего исследования, например, ультразвукового исследования для оценки веса плода. Хотя эти оценки часто неточны при прогнозировании веса плода, серия может быть полезна для определения роста плода.

Такие тесты также могут предоставить желанную возможность найти другие проблемы с плацентой, объемом околоплодных вод или самим ребенком. Если у вашего ребенка есть проблемы с ростом, вы можете получать более частое наблюдение. Это может означать более частые дородовые посещения. Это также может потребовать проведения дополнительных ультразвуковых исследований, постельного режима или нестрессовых тестов.

Как врач справится с диагнозом ЗВУР

Ваш врач может предложить раннее индукцию родов, если ваш ребенок все еще не растет после усиленного наблюдения, хотя это не всегда необходимо.В некоторых случаях ребенок будет считаться слишком слабым, чтобы хорошо переносить роды. В этом случае будет предложено кесарево сечение (кесарево сечение) как самый безопасный способ родить вашего ребенка. Однако это сложно предсказать до родов. В любом случае, вы и ваш ребенок, скорее всего, проведете нормальное пребывание в больнице.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Микроцефалия — это врожденное заболевание, что означает, что она присутствует при рождении, когда голова ребенка значительно меньше, чем ожидается для ребенка того же возраста и пола.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Во время типичной беременности голова плода растет вместе с мозгом. При микроцефалии часто мозг не растет и не развивается должным образом, поэтому и голова тоже не растет.

Микроцефалия встречается довольно редко, с частотой от 2 до 12 младенцев на 10 000 живорождений в Соединенных Штатах.

Симптомы

Хотя симптомы микроцефалии могут различаться, есть симптомы, которые встречаются чаще, чем другие, в том числе:

  • Очень маленькая головка
  • Высокий крик
  • Проблемы с кормлением
  • Изъятия
  • Задержка развития
  • Умственная отсталость
  • Спастичность рук и ног
  • Проблемы со зрением
  • Проблемы с движением и балансом
  • Потеря слуха

Дети без микроцефалии также могут иметь эти симптомы, поэтому, если вы заметили какие-либо симптомы, которые кажутся сомнительными или вызывающими беспокойство, лучше всего позвонить своему педиатру.

Тяжесть микроцефалии может широко варьироваться, как и возникающие в результате симптомы, поэтому врачу необходимо провести тщательное обследование вашего ребенка вместе с любыми рекомендованными тестами, чтобы поставить диагноз.

Причины

У большинства младенцев причина микроцефалии неизвестна. У некоторых младенцев причина может быть генетической, а у других — пренатальным воздействием какого-либо вещества.

Возможные причины микроцефалии могут включать:

  • Воздействие химических веществ в утробе матери
  • Недостаток необходимых витаминов или питательных веществ в рационе матери
  • Употребление наркотиков и алкоголя матерью во время беременности
  • Фенилкетонурия без лечения
  • Нарушение кровоснабжения мозга плода в утробе матери
  • Инфекция матери во время беременности, вызванная краснухой, токсоплазмозом или цитомегаловирусом

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также заявили, что заражение вирусом Зика привело к рождению детей с микроцефалией.

Если вас беспокоят риски микроцефалии, поговорите со своим врачом о шагах, которые необходимо предпринять, чтобы снизить риск развития микроцефалии у вашего ребенка.

Диагностика

Иногда микроцефалию можно диагностировать, пока ребенок еще находится в утробе матери, с помощью УЗИ, в конце второго или начале третьего триместра. После рождения ребенка при физикальном осмотре размер головы может оказаться меньше ожидаемого, либо могут возникнуть задержки в развитии, требующие дальнейшего обследования у детей старшего возраста.

У младенцев и детей ясельного возраста врачи будут измерять окружность головы вашего ребенка при каждом посещении и сравнивать со стандартной шкалой типичных и атипичных диапазонов.

Диагностические тесты, которые можно использовать для диагностики или подтверждения микроцефалии и аномалий головного мозга, могут включать:

  • Измерение окружности головы
  • Ультразвук головы
  • КТ — использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений костей, тканей и органов
  • МРТ — метод визуализации для получения изображений органов и структур тела
  • Анализы крови
  • Анализы мочи

Лечение

Микроцефалия — это пожизненное состояние, которое нельзя вылечить или исправить, в том смысле, что голове можно будет придать типичный размер или форму.

Лечение направлено на минимизацию и предотвращение дальнейших деформаций, с учетом любых задержек или нарушений развития или когнитивных функций, а также на помощи ребенку в максимальном раскрытии своего потенциала и возможностей.

Это происходит с течением времени, когда ребенок становится старше и обнаруживаются все задержки или инвалидность. В зависимости от тяжести микроцефалии и любых сопутствующих задержек соответствующее лечение может включать в себя речевую терапию, трудотерапию или лекарства.

После того, как ребенку поставят диагноз «микроцефалия», его будут часто обследовать и обследовать разные врачи.Их терапевтическая команда сможет работать с вами, чтобы составить план лечения, соответствующий потребностям и способностям вашего ребенка, а также целям, которых вы хотите достичь.

Если в микроцефалии есть генетический компонент, и вы думаете о том, чтобы иметь еще детей, вам могут порекомендовать обратиться к генетическому консультанту, чтобы получить информацию и оценить ваш риск рождения еще одного ребенка с этим заболеванием.

Слово от Verywell

Если вашему ребенку поставили диагноз микроцефалия, сделайте глубокий вдох.Хотя это неизлечимо, существуют методы лечения и лечения, которые позволяют свести к минимуму последствия заболевания и помочь вашему ребенку максимально раскрыть свои способности.

Поговорите со своим педиатром и лечащей бригадой, чтобы узнать больше об аспектах микроцефалии, характерных для вашего ребенка. Информация о состоянии вашего ребенка поможет вам стать частью терапевтической группы и действовать в их интересах.

Практические основы, Важность дородовой оценки веса плода, стандартные кривые роста плода

  • Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S.Факторы риска макросомии и ее клинические последствия: исследование 350 311 беременностей. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 10 ноября 2003 г. 111 (1): 9-14. [Медлайн].

  • Паттерсон Р.М., Прихода Т.Дж., Гиббс К.Э., Вуд Р. Анализ процентиля массы тела при рождении как предиктор перинатального исхода. Акушерский гинекол . 1986 Октябрь 68 (4): 459-63. [Медлайн].

  • Williams RL, Creasy RK, Cunningham GC, Hawes WE, Norris FD, Таширо М.Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Акушерский гинекол . 1982 Май. 59 (5): 624-32. [Медлайн].

  • Wilcox M, Gardosi J, Mongelli M, Ray C, Johnson I. Вес при рождении в результате беременностей, датированных ультразвуковым исследованием, в мультикультурном британском населении. BMJ . 1993, 4 сентября. 307 (6904): 588-91. [Медлайн].

  • Battaglia FC, Frazier TM, Hellegers AE. Вес при рождении, гестационный возраст и исход беременности, с особым вниманием к младенцам с высокой массой тела при рождении — низким гестационным возрастом. Педиатрия . 1966, 37 марта (3): 417-22. [Медлайн].

  • Nocon JJ, McKenzie DK, Thomas LJ, Hansell RS. Дистоция плеча: анализ рисков и акушерские маневры. Am J Obstet Gynecol . 1993 июн. 168 (6 Pt 1): 1732-7; обсуждение 1737-9. [Медлайн].

  • Мешари А.А., Де Сильва С., Рахман И. Макросомия плода — риски для матери и исход для плода. Int J Gynaecol Obstet . 1990 июл.32 (3): 215-22. [Медлайн].

  • Langer O, Berkus MD, Huff RW, Samueloff A.Дистоция плеча: следует ли родить плод с массой тела более 4000 граммов путем кесарева сечения? Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 831-7. [Медлайн].

  • Бенедетти Т.Дж., Габбе С.Г. Дистоция плеча: осложнение макросомии плода и продолжительного второго периода родов с родоразрешением в среднем тазе. Акушерский гинекол . 1978 ноябрь 52 (5): 526-9. [Медлайн].

  • Baskett TF, Allen AC. Перинатальные последствия дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1995 Июль 86 (1): 14-7. [Медлайн].

  • Horger EO III, Miller MC III, Conner ED. Связь большой массы тела при рождении с сахарным диабетом матери. Акушерский гинекол . 1975 Февраль 45 (2): 150-4. [Медлайн].

  • Boyd ME, Usher RH, McLean FH. Макросомия плода: прогноз, риски, предлагаемые методы лечения. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 715-22. [Медлайн].

  • Грегори К.Д., Генри О.А., Рамикон Э., Чан Л.С., Платт Л.Д.Осложнения матери и ребенка у новорожденных с нормальным и высоким весом в зависимости от способа родоразрешения. Акушерский гинекол . 1998, октябрь 92 (4, часть 1): 507-13. [Медлайн].

  • Гольдич И.М., Киркман К. Крупный плод. Управление и результат. Акушерский гинекол . 1978 июл.52 (1): 26-30. [Медлайн].

  • Lazer S, Biale Y, Mazor M, Lewenthal H, Insler V. Осложнения, связанные с макросомным плодом. Дж Репрод Мед . 1986 июн.31 (6): 501-5. [Медлайн].

  • Parks DG, Ziel HK. Макросомия. Предлагаемое показание к первичному кесареву сечению. Акушерский гинекол . 1978 Октябрь 52 (4): 407-9. [Медлайн].

  • Несбитт Т.С., Гилберт В.М., Херрхен Б. Дистоция плеча и связанные факторы риска у макросомных младенцев, рожденных в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol . 1998, август 179 (2): 476-80. [Медлайн].

  • Wilcox AJ, Skjaerven R. Вес при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Общественное здравоохранение . 1992 марта 82 (3): 378-82. [Медлайн].

  • Червенак Дж. Л., Дивон М. Ю., Хирш Дж., Гирц Б. А., Лангер О. Макросомия при беременности после родов: показан ли плановый ультразвуковой скрининг? Am J Obstet Gynecol . 1989 Сентябрь 161 (3): 753-6. [Медлайн].

  • Basso O, Wilcox AJ, Weinberg CR. Вес при рождении и смертность: причинно-следственная связь или противоречие ?. Am J Epidemiol . 2006 15 августа. 164 (4): 303-11. [Медлайн].

  • Lee AC, Kozuki N, Cousens S, et al. Оценка бремени и последствий для младенцев, рожденных малым для гестационного возраста, в странах с низким и средним уровнем дохода с использованием стандарта INTERGROWTH-21 st : анализ наборов данных CHERG. BMJ . 2017 г. 17 августа. 358: j3677. [Медлайн].

  • Хваджа СС, Аль-Сибай Х., Аль-Сулейман С.А. Макросомный младенчески-акушерский исход. Саудовская медицина J . 1986. 7: 74-9.

  • Cheung TH, Leung A, Chang A.Макросомные младенцы. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 ноября 30 (4): 319-22. [Медлайн].

  • Acker DB, Sachs BP, Friedman EA. Факторы риска дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1985 декабрь 66 (6): 762-8. [Медлайн].

  • Иффи Л., Бримакомб М., Апуццио Дж. Дж., Варади В., Портуондо Н., Надь Б. Риск необратимой травмы плода, связанной с дистоцией плеча, в зависимости от веса при рождении. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .2008, январь, 136 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Домбровски М.П., ​​Вулф Х.М., Бранс Ю.В., Салех А.А., Сокол Р.Дж. Морфометрия новорожденных. Связь с акушерскими, педиатрическими и менструальными оценками гестационного возраста. Ам Дж. Дис Детский . 1992 июл. 146 (7): 852-6. [Медлайн].

  • Zhang J, Bowes WA Jr. Распределение веса при рождении и гестационного возраста по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов. Акушерский гинекол . 1995 августа 86 (2): 200-8.[Медлайн].

  • Бреннер В.Е., Эдельман Д.А., Хендрикс СН. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Am J Obstet Gynecol . 1976 г., 1 ноября. 126 (5): 555-64. [Медлайн].

  • Freman MG, Graves WL, Thompson RL. Таблицы массы тела при рождении и гестационного возраста для неимущих негров и европеоидов. Педиатрия . 1970 июл.46 (1): 9-15. [Медлайн].

  • Amini SB, Catalano PM, Hirsch V, Mann LI. Анализ массы тела при рождении по гестационному возрасту с использованием компьютеризированной базы перинатальных данных, 1975–1992 годы. Акушерский гинекол . 1994, март 83 (3): 342-52. [Медлайн].

  • Arbuckle TE, Wilkins R, Sherman GJ. Процентили веса при рождении по гестационному возрасту в Канаде. Акушерский гинекол . 1993, январь, 81 (1): 39-48. [Медлайн].

  • Грюнвальд П. Рост человеческого плода. I. Нормальный рост и его вариации. Am J Obstet Gynecol . 1966 15 апреля. 94 (8): 1112-9. [Медлайн].

  • Babson SG, Behrman RE, Lessel R.Рост плода. Вес при рождении живорожденных для гестационного возраста белых младенцев из среднего класса. Педиатрия . 1970 июн. 45 (6): 937-44. [Медлайн].

  • Александр Г.Р., Хаймс Дж. Х., Кауфман Р. Б., Мор Дж., Коган М. Национальный справочник США по развитию плода. Акушерский гинекол . 1996 Февраль 87 (2): 163-8. [Медлайн].

  • Lubchenco LO, Hansman C, Dressler M, Boyd E. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе живорожденных при рождении на сроках от 24 до 42 недель беременности. Педиатрия . 1963, ноябрь 32: 793-800. [Медлайн].

  • Cheng MC, Chew PC, Ratnam SS. Распределение массы тела при рождении у сингапурских китайских, малайских и индийских младенцев от 34 до 42 недель беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1972 Февраль 79 (2): 149-53. [Медлайн].

  • Ван X, Гайер Б., Пейдж DM. Различия в гестационном весе при рождении среди китайцев, японцев и белых американцев. Int J Epidemiol .1994 23 февраля (1): 119-28. [Медлайн].

  • Sterky G. Шведские стандартные кривые для внутриматочного роста. Педиатрия . 1970 Июль 46 (1): 7-8. [Медлайн].

  • Дэвид Р.Дж. Кривые внутриутробного роста населения на основе компьютеризированных свидетельств о рождении. South Med J . 1983 ноябрь 76 (11): 1401-6. [Медлайн].

  • Ott WJ. Задержка внутриутробного развития и преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol .1993 июнь 168 (6 Pt 1): 1710-5; обсуждение 1715-7. [Медлайн].

  • Thomson AM, Billewicz WZ, Hytten FE. Оценка роста плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1968 Сентябрь 75 (9): 903-16. [Медлайн].

  • Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора С. и др., Для Международного консорциума по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st). Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет . Сентябрь 2014 г. 384 (9946): 857-68.

  • Mikolajczyk RT, Zhang J, Betran AP, et al. Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет . 2011 28 мая. 377 (9780): 1855-61. [Медлайн].

  • Кэмпбелл С., Warsof SL, Литтл Д., Купер Диджей. Регулярное ультразвуковое обследование для прогнозирования гестационного возраста. Акушерский гинекол . 1985 Май. 65 (5): 613-20. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж.Прибавка веса плода в срок: линейная с минимальной зависимостью от материнского ожирения. Am J Obstet Gynecol . 1995 Май. 172 (5): 1387-94. [Медлайн].

  • Ebomoyi E, Adetoro OO, Wickremasinghe AR. Вес при рождении и социобиологические факторы в Илорине, Нигерия. J Biosoc Sci . 1991, 23 октября (4): 417-23. [Медлайн].

  • Унгер С., Вайзер Дж. К., Маккалоу РЭ, Кифер С., Мур LG. Высота, низкий вес при рождении и младенческая смертность в Колорадо. ДЖАМА . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3427-32. [Медлайн].

  • Shiono PH, Klebanoff MA, Graubard BI, et al. Вес при рождении у женщин разных национальностей. ДЖАМА . 1986, 3 января. 255 (1): 48-52. [Медлайн].

  • Дженсен GM, Мур LG. Влияние высоты и других факторов риска на массу тела при рождении: независимые или интерактивные эффекты ?. Am J Общественное здравоохранение . 1997 июн. 87 (6): 1003-7. [Медлайн].

  • Халид М.Э., Али М.Э., Али KZ.Масса доношенного при рождении и морфология плаценты на большой и малой высоте. Int J Gynaecol Obstet . 1997 июн. 57 (3): 259-65. [Медлайн].

  • Янси М.К., Мур Дж., Брэди К., Миллиган Д., Стремпель В. Влияние высоты на газы пуповинной крови. Акушерский гинекол . 1992 апр. 79 (4): 571-4. [Медлайн].

  • McCullough RE, Ривз JT. Задержка роста плода и повышенная младенческая смертность при высоком альтитиде. Arch Environ Health .1977 январь-февраль. 32 (1): 36-9. [Медлайн].

  • Ип Р. Высота и масса тела при рождении. Дж. Педиатр . 1987 декабрь 111 (6, часть 1): 869-76. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Гемоглобин, высота и вес при рождении: влияет ли материнская анемия во время беременности на рост плода ?. Дж Репрод Мед . 2004 апр. 49 (4): 297-305. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Фам К.К., Станислав Х. Прогнозирование веса при рождении у испаноязычных женщин с использованием уравнения, основанного на характеристиках матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004, 10 февраля. 112 (2): 145-50. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Валидация уравнения прогнозирования массы тела при рождении на основе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 2002 Сентябрь 47 (9): 752-60. [Медлайн].

  • Nahum GG. Выявление и лечение макросомии плода. Contemp Ob / Gyn . 2000 июнь. 89-119. [Полный текст].

  • Nahum GG. Макросомия плода: выявление, риски и лечение. Последипломный акушерский гинекол . 2000. 20 (10): 1-8.

  • Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точный прогноз массы тела при рождении на основе измеряемых в перспективе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 705-12. [Медлайн].

  • Ричардс М., Харди Р., Кух Д., Уодсворт, штат Мэн. Вес при рождении и когнитивные функции в когорте родившихся в Британии 1946 года: продольное популяционное исследование. BMJ . 2001 27 января.322 (7280): 199-203. [Медлайн].

  • Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый эталон веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 Сентябрь 6 (3): 168-74. [Медлайн].

  • Wikstrom I, Bergstrom R, Bakketeig L, Jacobsen G, Lindmark G. Прогнозирование высокой массы тела при рождении на основе характеристик матери, высоты дна симфиза и ультразвуковой биометрии. Гинекол Обстет Инвест . 1993. 35 (1): 27-33. [Медлайн].

  • Моррисон Дж., Уильямс Дж. М., Наджман Дж. М., Андерсон М. Дж..Влияние роста и веса отца на вес при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 Май. 31 (2): 114-6. [Медлайн].

  • Wilcox MA, Newton CS, Johnson IR. Влияние отца на массу тела при рождении. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995, январь, 74 (1): 15-8. [Медлайн].

  • Pritchard CW, Sutherland HW, Карр-Хилл, РА. Вес при рождении и рост по отцовской линии. Br J Obstet Gynaecol . 1983 Февраль 90 (2): 156-61. [Медлайн].

  • Кому WW, Cheung W, Kwok JS.Рост и вес отца как детерминанты веса при рождении в китайском населении. Ам Дж. Перинатол . 1998. 15 (9): 545-8. [Медлайн].

  • McKeown T, Record RG. Влияние внутриутробной среды на корреляцию между массой тела при рождении и ростом родителей. Ам Дж. Хам Генет . 1954 Декабрь 6 (4): 457-63. [Медлайн].

  • Morton NE. Наследование массы тела человека при рождении. Энн Хам Генет . 1955 20 октября (2): 125-34. [Медлайн].

  • Рейтер RC, Джонс GR, Мур TR. Раса по отцовской принадлежности, масса тела при рождении и риск дистоции среди малазийских гравида. Am J Gynecol Health . 1991. 5: 104-8.

  • Klebanoff MA, Mednick BR, Schulsinger C, Secher NJ, Shiono PH. Влияние отца на массу тела ребенка при рождении. Am J Obstet Gynecol . 1998 Май. 178 (5): 1022-6. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Связь отцовских факторов с массой тела при рождении. Дж Репрод Мед . 2003 декабрь 48 (12): 963-8. [Медлайн].

  • Lam ETC, Black JM, Little KD, Ausherman J, Rafiroiu C. Влияние физических упражнений на массу тела при рождении: метаанализ. Ам Дж. Исследования в области здравоохранения . 2002. 18 (1): 38-45.

  • Perkins CCD, Пиварник Дж. М., Найджел Панет, Штейн А. Д.. Физическая активность и рост плода во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109: 81-7.

  • Линдси М.К., Грейвс В., Кляйн Л.Связь одного значения теста на аномальную толерантность к глюкозе и осложнений беременности. Акушерский гинекол . 1989, январь, 73 (1): 103-6. [Медлайн].

  • Sermer M, Naylor CD, Gare DJ, et al. Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и родов у 3637 женщин без гестационного диабета. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Am J Obstet Gynecol . 1995 Июль 173 (1): 146-56. [Медлайн].

  • Leikin EL, Jenkins JH, Pomerantz GA, Klein L.Аномальные скрининговые тесты на глюкозу во время беременности: фактор риска макросомии плода. Акушерский гинекол . 1987 апр. 69 (4): 570-3. [Медлайн].

  • Mello G, Parretti E, Mecacci F, eet al. Факторы риска макросомии плода: важность положительного перорального теста на глюкозу. Eur J Эндокринол . 1997 Июль 137 (1): 27-33. [Медлайн].

  • Рис Э.А., Сиван Э., Фрэнсис Г., Хомко С.Дж. Исходы беременности среди женщин с диабетическим микрососудистым заболеванием и без него (классы Уайта от B до FR) по сравнению с контрольной группой без диабета. Ам Дж. Перинатол . 1998. 15 (9): 549-55. [Медлайн].

  • Andrews MC, Jones HW Jr. Нарушение репродуктивной функции матки единорога: задержка внутриутробного развития, бесплодие и повторный аборт в пяти случаях. Am J Obstet Gynecol . 1982 15 сентября. 144 (2): 173-6. [Медлайн].

  • Haelterman E, Breart G, Paris-Llado J, Dramaix M, Tchobroutsky C. Влияние неосложненной хронической гипертензии на риск родов с малым для гестационного возраста рождением. Am J Epidemiol . 1997 15 апреля. 145 (8): 689-95. [Медлайн].

  • Velentgas P, Benga-De E, Williams MA. Хроническая гипертензия, гипертензия, вызванная беременностью, и низкий вес при рождении. Эпидемиология . 1994 Май. 5 (3): 345-8. [Медлайн].

  • Xiong X, Mayes D, Demianczuk N, et al. Влияние гипертонии, вызванной беременностью, на рост плода. Am J Obstet Gynecol . 1999, январь 180 (1, часть 1): 207-13. [Медлайн].

  • Эскенази Б., Фенстер Л., Сидней С., Элкин Е.П.Задержка развития плода у повторнородящих и нерожавших женщин с преэклампсией. Am J Obstet Gynecol . 1993 ноябрь 169 (5): 1112-8. [Медлайн].

  • Педерсен Дж. Вес и рост новорожденных от матерей с диабетом при рождении. Acta Endocrinol (Копенг) . 1954 16 августа (4): 330-42. [Медлайн].

  • Berk MA, Mimouni F, Miodovnik M, Hertzberg V, Valuck J. Макросомия у младенцев инсулинозависимых матерей с диабетом. Педиатрия .1989 июн.83 (6): 1029-34. [Медлайн].

  • Шах ПС. Отцовские факторы и низкий вес при рождении, преждевременные роды и роды с малым весом для гестационного возраста: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol . 2010 Февраль 202 (2): 103-23. [Медлайн].

  • Keirse MJ. Эпидемиология и этиология задержки роста ребенка. Clin Obstet Gynaecol . 1984 августа, 11 (2): 415-36. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Хаффакер Б.Дж. Расовые различия в результатах перорального скринингового теста на глюкозу: установление расовых критериев отклонений во время беременности. Акушерский гинекол . 1993 Апрель, 81 (4): 517-22. [Медлайн].

  • Голденберг Р.Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др. Черно-белые различия в антропометрических измерениях новорожденных. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 1): 782-8. [Медлайн].

  • Hulsey TC, Levkoff AH, Александр ГР. Вес при рождении новорожденных от черных и белых матерей без осложнений беременности. Am J Obstet Gynecol . 1991 Май. 164 (5 Пет 1): 1299-302.[Медлайн].

  • Breschi MC, Seghieri G, Bartolomei G, Gironi A, Baldi S, Ferrannini E. Отношение веса при рождении к концентрации глюкозы в плазме крови и концентрации инсулина матери во время нормальной беременности. Диабетология . 1993 Декабрь 36 (12): 1315-21. [Медлайн].

  • Милетик Т., Стойни Э. Влияние веса матери до беременности, роста и индекса массы тела на массу тела при рождении новорожденных мужского и женского пола. Колл Антрополь . 29 июня 2005 г. (1): 263-6.[Медлайн].

  • Johnsen S, Rasmussen S, Wilsgaard T, Sollien R, Kiserud T. Продольные контрольные диапазоны для расчетной массы плода. Acta Obstet Gynecol . 2006. 85: 286-297.

  • Cliver SP, Goldenberg RL, Cutter GR, Hoffman HJ, Davis RO, Nelson KG. Влияние курения сигарет на неонатальные антропометрические измерения. Акушерский гинекол . 1995 апр. 85 (4): 625-30. [Медлайн].

  • Horta BL, Victora CG, Menezes AM, Halpern R, Barros FC.Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и задержка внутриутробного развития в связи с курением матери. Педиатр перинат эпидемиологии . 1997 г., 11 (2): 140-51. [Медлайн].

  • Матхай М., Скиннер А., Лоутон К., Вайндлинг А.М. Курение матери, уровни котинина в моче и масса тела при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 Февраль 30 (1): 33-6. [Медлайн].

  • Канди Т., Гэмбл Г., Мануэль А., Тауненд К., Робертс А. Детерминанты веса при рождении у женщин с установленным и гестационным диабетом. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1993 августа 33 (3): 249-54. [Медлайн].

  • Loeffler FE. Прогнозирование клинической массы плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1967 Октябрь 74 (5): 675-7. [Медлайн].

  • Ong HC, Sen DK. Клиническая оценка массы плода. Am J Obstet Gynecol . 1972 г., 1. 112 (7): 877-80. [Медлайн].

  • Ханретти К.П., Нилсон Дж. П., Флеминг Э. Повторная оценка клинической оценки веса плода: сравнение с ультразвуком. J Obstet Gynecol . 1990. 10: 199-201.

  • Bossak WS, Spellacy WN. Точность определения веса плода при пальпации живота. Дж Репрод Мед . 1972, 9 августа (2): 58-60. [Медлайн].

  • Кауфманн Р.К., Макбрайд П., Аманква К.С., Хаффман Д.Г. Влияние малых степеней непереносимости глюкозы на частоту макросомии новорожденных. Акушерский гинекол . 1992 июл. 80 (1): 97-101. [Медлайн].

  • Berkus MD, Langer O.Тест на толерантность к глюкозе: степень нарушения глюкозы коррелирует с исходом новорожденного. Акушерский гинекол . 1993 г., 81 (3): 344-8. [Медлайн].

  • Chauhan SP, Lutton PM, Bailey KJ, Guerrieri JP, Morrison JC. Клинические, сонографические и родовые оценки массы тела новорожденного у рожениц во время родов. Акушерский гинекол . 1992 июн. 79 (6): 956-8. [Медлайн].

  • Herrero RL, Fitzsimmons J. Расчетная масса плода: материнская иоценка врача. Дж Репрод Мед . 1999 Август 44 (8): 674-8. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Салливан, Калифорния, Луттон ТС, Маганн Э.Ф., Моррисон Дж. Оценка веса при рождении роженицами при переношенной беременности. Дж Перинатол . 1995 май-июнь. 15 (3): 192-4. [Медлайн].

  • Nahum GG. Прогнозирование веса плода. Стоит ли обучать маневрам Леопольда студентам-медикам и медицинскому персоналу? Дж Репрод Мед . 2002 Апрель, 47 (4): 271-8.[Медлайн].

  • Шепард MJ, Ричардс VA, Берковиц RL, Warsof SL, Hobbins JC. Оценка двух уравнений для прогнозирования веса плода с помощью ультразвука. Am J Obstet Gynecol . 1982, 1. 142 (1): 47-54. [Медлайн].

  • Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ, Deter RL, Park SK. Сонографическая оценка веса плода. Значение длины бедра в дополнение к измерениям головы и живота. Радиология . 1984 Февраль 150 (2): 535-40.[Медлайн].

  • Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Оценка веса плода по измерениям головы, тела и бедра — перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 1985, 1 февраля. 151 (3): 333-7. [Медлайн].

  • Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с использованием формул для ультразвукового исследования, предназначенная для крупных, подходящих и малых плодов для гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol .1989 Apr.160 (4): 854-60; обсуждение 860-2. [Медлайн].

  • Warsof SL, Gohari P, Berkowitz RL, Hobbins JC. Оценка веса плода с помощью компьютерного анализа. Am J Obstet Gynecol . 1977 15 августа 128 (8): 881-92. [Медлайн].

  • Warsof SL, Wolf P, Coulehan J, Queenan JT. Сравнение формул оценки веса плода с измерением головы и без него. Акушерский гинекол . 1986 апр. 67 (4): 569-73. [Медлайн].

  • Noumi G, Collado-Khoury F, Bombard A, Julliard K, Weiner Z.Клиническая и сонографическая оценка веса плода, проводимая резидентами во время родов. Am J Obstet Gynecol . 2005 г., май. 192 (5): 1407-9. [Медлайн].

  • Watson WJ, Soisson AP, Harlass FE. Предполагаемый вес доношенного плода. Точность УЗИ по сравнению с клиническим обследованием. Дж Репрод Мед . 1988 Апрель, 33 (4): 369-71. [Медлайн].

  • Chauhan SP, Lutton TC, Bailey KJ, Morrison JC. Прогноз массы тела при рождении во время родов: клиническая и сонографическая оценка, основанная только на длине бедренной кости. Акушерский гинекол . 1993 Май. 81 (5 (Pt 1)): 695-7. [Медлайн].

  • Chauhan SP, Perry KG, Magann EF. Оценка массы тела при рождении во время родов: клинические и сонографические модели с использованием от одного до четырех параметров плода. Дж. Матерн Фетал Инвест . 1994. 4: 263-7.

  • Chauhan SP, Cowan BD, Magann EF, Bradford TH, Roberts WE, Morrison JC. Обнаружение макросомного плода во время родов: клиническая картина по сравнению с 8 сонографическими моделями. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1995 августа 35 (3): 266-70. [Медлайн].

  • Сармандал П., Бейли С.М., Грант Дж. Сравнение трех методов оценки вариаций между наблюдателями, примененных к ультразвуковому измерению плода в третьем триместре. Br J Obstet Gynaecol . 1989 ноябрь 96 (11): 1261-5. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Э.Ф., Моррисон Дж.С., Кенни СП, Дево Л.Д. Ограничения клинических и сонографических оценок массы тела при рождении: опыт с 1034 роженицами. Акушерский гинекол . 1998, январь, 91 (1): 72-7. [Медлайн].

  • Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка веса при рождении у доношенных детей. Рандомизированное клиническое испытание. Дж Репрод Мед . 2000 апр. 45 (4): 317-22. [Медлайн].

  • Дар П., Вайнер И., Софрин О., Сакс Г. С., Буковский И., Ариэли С. Клиническая и сонографическая оценка веса плода при активных родах с разрывом плодных оболочек. Дж Репрод Мед .2000 Май. 45 (5): 390-4. [Медлайн].

  • Johnstone FD, Prescott RJ, Steel JM, Mao JH, Chambers S, Muir N. Клиническое и ультразвуковое прогнозирование макросомии при диабетической беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1996 августа 103 (8): 747-54. [Медлайн].

  • Этридж Дж. К. Младший, Луис Дж. М., Мерсер Б.М. Точность определения веса плода с помощью УЗИ при ближайших родах. J Matern Fetal Neonatal Med . 2013 19 сентября [Medline].

  • Барел О, Маймон Р., Вакнин З., Товбин Дж., Сморгик Н.Сонографическая оценка веса плода — это что-то большее, чем просто измерения плода ?. Пренат Диагностика . 2013 г. 4 октября [Medline].

  • Nahum GG, Pham KQ, McHugh JP. Ультразвуковое предсказание веса при рождении у латиноамериканских женщин. Точность в поликлинике. Дж Репрод Мед . 2003 января. 48 (1): 13-22. [Медлайн].

  • Platek DN, Divon MY, Anyaegbunam A, Merkatz IR. Ультрасонографическая оценка веса плода персоналом дома во время родов. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 842-5. [Медлайн].

  • Кэмпбелл С., Уилкин Д. Ультразвуковое измерение окружности живота плода при оценке веса плода. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сентябрь 82 (9): 689-97. [Медлайн].

  • Хиггинботтом Дж., Слейтер Дж., Портер Дж., Уитфилд С.Р. Оценка веса плода по ультразвуковому измерению окружности туловища. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сен.82 (9): 698-701. [Медлайн].

  • Jordaan HV. Оценка веса плода с помощью УЗИ. J Clin Ультразвук . 1983 фев-март. 11 (2): 59-66. [Медлайн].

  • Woo JS, Wan CW, Cho KM. Компьютерная оценка прогноза веса плода с помощью УЗИ с использованием уравнений множественной регрессии с учетом и без учета длины бедренной кости плода. J Ультразвуковая медицина . 1985, 4 февраля (2): 65-7. [Медлайн].

  • Винцилеос AM, Кэмпбелл WA, Родис JF, Bors-Koefoed R, Nochimson DJ.Формулы оценки веса плода с измерением окружности головы, живота, бедра и бедра. Am J Obstet Gynecol . 1987 Август 157 (2): 410-4. [Медлайн].

  • Hsieh FJ, Chang FM, Huang HC, Lu CC, Ko TM, Chen HY. Компьютерный анализ для прогнозирования веса плода путем ультразвукового сравнения бипариетального диаметра (BPD), окружности живота (AC) и длины бедра (FL). Тайвань И Сюэ Хуэй За Чжи . 1987 сентябрь 86 (9): 957-64. [Медлайн].

  • Шинозука Н., Окай Т., Кохзума С. и др.Формулы для оценки веса плода с помощью ультразвуковых измерений на основе удельного веса и объемов новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 1987 ноябрь 157 (5): 1140-5. [Медлайн].

  • Ott WJ, Doyle S, Flamm S, Wittman J. Точная ультразвуковая оценка веса плода. Перспективный анализ новых ультразвуковых формул. Ам Дж. Перинатол . 1986, 3 (4) октября: 307-10. [Медлайн].

  • Combs CA, Jaekle RK, Rosenn B, Pope M, Miodovnik M, Siddiqi TA.Сонографическая оценка веса плода на основе модели объема плода. Акушерский гинекол . 1993 Сентябрь 82 (3): 365-70. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Ультрасонографическое предсказание массы тела при рождении: насколько это точно ?. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 566-74. [Медлайн].

  • Smith GC, Smith MF, McNay MB, Fleming JE. Связь между окружностью живота плода и массой тела при рождении: данные по 3512 беременностям. Br J Obstet Gynaecol . 1997 Февраль 104 (2): 186-90. [Медлайн].

  • Abramowicz JS, Sherer DM, Bar-Tov E, Woods JR. Отщечный диаметр при ультразвуковой оценке роста плода. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 846-52. [Медлайн].

  • Santolaya-Forgas J, Meyer WJ, Gauthier DW, Kahn D. Отношение подкожной клетчатки плода к длине бедра во время родов: ключ ультразвукового исследования к макросомии плода. Am J Obstet Gynecol . 1994 Октябрь 171 (4): 1072-5. [Медлайн].

  • Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогнозирование макросомии плода с использованием толщины мягких тканей плечевой кости. Акушерский гинекол . 1995 июн. 85 (6): 937-40. [Медлайн].

  • Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и согласованности с использованием 12 различных формул. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 Август.30 (2): 173-9. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Одно только УЗИ уступает комбинированным методам прогнозирования веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 30 ноября (6): 913-4. [Медлайн].

  • Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Справочники по медицинской литературе. III. Как пользоваться статьей о диагностическом тесте. Б. Каковы результаты и помогут ли они мне в уходе за моими пациентами? Рабочая группа по доказательной медицине. ДЖАМА . 1994, 2 марта. 271 (9): 703-7. [Медлайн].

  • Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка веса при рождении с помощью двумерного ультразвукового исследования: критическая оценка его точности. Акушерский гинекол . 2008, январь 111 (1): 57-65. [Медлайн].

  • Колман А., Махарадж Д., Хаттон Дж., Туохи Дж. Надежность ультразвуковой оценки веса плода при доношенных одноплодных беременностях. N Z Med J . 2006 г.119 (1241): U2146. [Медлайн].

  • Chauhan SP, Hendrix NW, Magann EF, Morrison JC, Scardo JA, Berghella V. Обзор сонографической оценки веса плода: капризы точности. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 октября 18 (4): 211-20. [Медлайн].

  • Benacerraf BR, Gelman R, Frigoletto FD Jr. Сонографическая оценка веса плода: точность и ограничение. Am J Obstet Gynecol . 1988 ноябрь 159 (5): 1118-21. [Медлайн].

  • Halaska MG, Vlk R, Feldmar P, Hrehorcak M, Krcmar M, Mlcochova H. Предсказание веса при рождении при рождении с использованием УЗИ и характеристик матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 сентябрь-октябрь. 128 (1-2): 231-5. [Медлайн].

  • Sherman DJ, Arieli S, Tovbin J, Siegel G, Caspi E, Bukovsky I. Сравнение клинической и ультразвуковой оценки веса плода. Акушерский гинекол . 1998 Февраль 91 (2): 212-7. [Медлайн].

  • Fox NS, Bhavsar V, Saltzman DH, Rebarber A, Chasen ST.Влияние индекса массы тела матери на клиническую оценку массы плода при доношенной беременности. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 641-5. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Компьютеризированный метод точного прогнозирования макросомии плода за 11 недель до родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 августа 133 (2): 148-56. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Гробман В.А., Герман Р.А., Чаухан В.Б., Чанг Дж., Маганн Э.Ф.Подозрение и лечение макросомного плода: обзор. Am J Obstet Gynecol . 2005 Август 193 (2): 332-46. [Медлайн].

  • Сокол Р.Ж., Чик Л., Домбровский М.П., ​​Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогнозов на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2000 июн.182 (6): 1489-95. [Медлайн].

  • Coomarasamy A, Connock M, Thornton J, Khan KS. Точность ультразвуковой биометрии в прогнозировании макросомии: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2005 ноябрь 112 (11): 1461-6. [Медлайн].

  • Combs CA, Singh NB, Khoury JC. Выборная индукция в сравнении со спонтанными родами после сонографической диагностики макросомии плода. Акушерский гинекол . 1993 апр. 81 (4): 492-6. [Медлайн].

  • Gonen O, Rosen DJ, Dolfin Z, Tepper R, Markov S, Fejgin MD. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при макросомии: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 1997 июн. 89 (6): 913-7.[Медлайн].

  • Friesen CD, Miller AM, Rayburn WF. Влияние спонтанных или искусственных родов на рождение макросомного плода. Ам Дж. Перинатол . 1995 12 января (1): 63-6. [Медлайн].

  • Weeks JW, Pitman T, Spinnato JA 2nd. Макросомия плода: влияет ли дородовое прогнозирование на путь родов и исход родов ?. Am J Obstet Gynecol . 1995 Октябрь 173 (4): 1215-9. [Медлайн].

  • Фавр Р., Бадер А.М., Нисанд Г.Проспективное исследование по оценке веса плода по окружности конечностей, полученной с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 6 августа (2): 140-4. [Медлайн].

  • Song TB, Moore TR, Lee JI, Kim YH, Kim EK. Прогнозирование веса плода путем измерения объема бедра с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Акушерский гинекол . 2000 августа 96 (2): 157-61. [Медлайн].

  • Baker PN, Johnson IR, Gowland PA, et al. Оценка веса плода с помощью эхопланарной магнитно-резонансной томографии. Ланцет . 1994 12 марта. 343 (8898): 644-5. [Медлайн].

  • Kolderup LB, Laros RK, Musci TJ. Частота стойких родовых травм у макросомных младенцев: связь с способом родов. Am J Obstet Gynecol . 1997 Июль 177 (1): 37-41. [Медлайн].

  • Несоответствие ультразвуковых биометрических параметров головы (HC — окружность головы, BPD — бипариетальный диаметр) у ягодичного предлежания плода | Профессор Марек Любуски, MD, PhD

    Введение

    Ультрасонографическая биометрия плода является наиболее распространенной. метод определения гестационного возраста, оценка размер плода и следить за его ростом.Измерения BPD и HC обычно выполняются во время пренатального УЗИ обследование в третьем триместре беременности.

    Однако исходные данные для этих размеров головы построены на основе выборки из общей акушерской популяции, и поэтому включать в ягодичное положение в третьем триместре. Такая подгруппа могут иметь существенно разные размеры головки, которые не может существенно влиять на распределение значений для выборка населения; однако экстраполяция из этого образец для лица такой подгруппы может привести к серьезная ошибка.

    БЛД у нормально растущего плода, представленная в положение казенника часто намного меньше, чем ожидается в зависимости от срока беременности. Этот маленький БЛД соответствует описанию казенной части глава Haberkern et al. 1 кто использовал этот термин для обозначения скафоцефалия, выступающий затылочный и затылочный полка. Скафоцефалия, однако, подразумевает преждевременное слияние. саггиттального шва как причина удлиненного черепа что не было продемонстрировано ни у одного из восьми младенцев описанный Haberkern et al. 1 . Долихоцефалия кажется

    Материалы и методы

    УЗИ выполнено проспективно. в отделении акушерства и гинекологии и в Кафедра медицинской генетики и медицины плода в клинической больнице Университета Палац в Оломоуце. Все сканирование проводилось трансабдоминально с частотой 5 МГц. преобразователи (GE Voluson 730 Expert, GE Healthcare Technologies, Zipf, Австрия). Ультрасонографические измерения были выполнены по стандартной методике.

    Ультразвуковая биометрия выполнена в соответствии с методом, представленным в справочных таблицах. В целом плоды с тазовым предлежанием, HC, BPD, AC (брюшной окружности) и FL. Нормограммы гэдлока 3 были использованы для количественной оценки биометрических параметров. Для четкой клинической интерпретации соответствующий гестационный возраст по индивидуальным параметрам (HC, BPD, AC и FL) выражали в днях. Биометрический параметр для определения срока беременности использовалась длина бедренной кости, который не зависит от пола 46 , и во всех наших случаях он коррелирует с ультразвуковой биометрией в первом триместре (длина от макушки до крестца CRL).Задержка роста плодов и беременность с высоким риском или многоплодие были исключены из учиться. Все измерения проводил один исследователь.

    Статистический анализ проводился с использованием метода Mann- U-тест Уитни. Все значения с p

    Результаты

    Всего было выполнено 111 ультразвуковых биометрий. между 31 38 > неделей беременности. Плоды в тазовом предлежании имели значительно более низкое БЛД по сравнению с HC.Параметр HC коррелировал с гестационным возраст. Разница между БЛД и НС составила 16,2. дней (95% Cl 14,318,1; p = 0,001). Распределения ультразвуковые исследования на разных сроках беременности показаны на рис. 1. Расхождения на УЗИ. биометрические параметры головы (HC, BPD) плодов в положение казенной части показано на рис. 2 и 3. Возраст матери на момент родов составлял 2036 лет (в среднем 28,1; медиана 28,0).

    Обсуждение

    Плоды в тазовом предлежании имеют значительно меньшее БЛД по сравнению с плодом в положении головой вниз в третьем триместре, а также в послеродовой период 79 .Это вызвано умеренной деформацией черепа, которая возникает до родов не менее чем у одной трети плодов в тазовом предлежании7. Особенности этой (легкой) деформации черепа (долихоцефалия, выступающий затылок с подзатылочной ямкой, удлиненное лицо и голова с параллельными сторонами) составляют «казенная головка» 1, 7 . Затылочный сустав, определяемый штангенциркулем, лобный / соотношение бипариетальных диаметров (OFD / BPD) у этих новорожденных у младенцев стабильно выше 1,3 (рис.3 и 4). Это соотношение, при расчете на основании ультразвукового исследования в в третьем триместре также хорошо коррелирует с форма «казенная головка». Ультразвуковая идентификация этих младенцы должны предотвратить неправильный диагноз роста плода замедление только на основании серийных измерений БЛД.

    Термин «головка тазового предлежания» применительно к черепной деформация была впервые предложена Haberker et al. 1 и подразумевает наиболее частая этиология.Отличительное искажение черепа предположительно является вторичным по отношению к силы, приложенные к растущему черепу со стороны дна матки поскольку плод скован в тазовом предлежании в поздняя беременность, часто с ретрофитированием головы. Срок размер, первородство и маловодие были признаны дополнительные факторы, предрасполагающие к внутриутробному стеснению. В младенцы с тазовым предлежанием проходят ультразвуковое обследование Касби и др. 7 , плацентарный участок обычно располагался сзади, и предполагается, что это приводит к более близкому расположению череп плода до дна матки, что, в свою очередь, может оказывают эффект сжатия.Как только ограничение снято постнатально форма головы имеет потенциал для полного разрешающая способность. Сама по себе деформация не указывает на нижележащая структурная аномалия свода черепа или ЦНС 1

    Вполне вероятно, что измененная форма головы является отражением факторов внутриутробной среды и предполагает, что рассматриваемая черепная аномалия — это постуральная деформация, связанная с внутриутробным положением тазового предлежания.Неизвестно, как рано может произойти деформация головы, но у нас есть ультразвуковые доказательства выраженной долихоцефалии в тазовом предлежании плода уже на 31 неделе.

    Представленные доказательства, а также наши результаты показывают, что у значительной части детей с тазовым предлежанием ПРЛ меньше, чем ожидалось из общепринятых нормы, не обязательно отражающие задержку роста. Он также признает, что прогнозирование гестационного возраста с третьего триместра ПРЛ ненадежна.

    Соотношение OFD / BPD оказалось ценным показателем. для определения головки казенной части 7. Это соотношение является мерой долихоцефалии и значение выше 1,30 соответствует с небольшим ПРЛ у младенцев без других доказательств задержки внутриутробного развития плода. Соотношение OFD / BPD более 1,30 определяется на УЗИ в третьем триместр должен предупредить сонографиста, чтобы он не предполагал что сроки менструации неправильные или что плод задерживается рост.УЗИ в третьем триместре окружности головы (HC), длины бедра (FL) и окружность живота (AC) следует использовать в предпочтение бипариетального диаметра (BPD) для оценки роста плода.

    Выводы

    По нашим результатам, плод в тазовом предлежании имеют значительно более низкое БЛД по сравнению с ХК или FL. Параметры HC и FL коррелируют с гестационным возраст. В случае несоответствия биометрических данных УЗИ между БЛД и ФЛ следует принять положение плода в учетную запись.Тазовое предлежание плода имеет удлиненную форму. форма головы и ультразвуковая биометрия должны оценивать ее окружность (HC). Важно ответственно интерпретировать результаты, чтобы не нервировать будущую маму при подозрениях на патологию плода. Тем не менее, в случаях «тазового предлежания», плод должен быть доставлен после полного срок достигнут.

    Благодарности

    Это исследование было поддержано Медицинским факультетом Palack University Olomouc Безопасность ультразвука в Медицина.

    Список литературы

    • Haberkern CM, Smith DW, Jones KL. Головка казенной части и ее актуальность. Am J Dis Child 1979; 133: 1546.
    • Сандерленд Р. Положение плода и форма черепа. Br J Obstet Gynaecol 1981; 88: 2469.
    • Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK. Оценка возраста плода: компьютерный анализ нескольких параметров роста плода. Радиология 1984; 152: 497501.
    • Bromley B, Frigoletto FD Jr, Harlow BL, Evans JK, Benacerraf BR.Биометрические измерения у плодов разной расы и пола. Ультразвуковой акушерство. Gynecol 1993; 3: 395402.
    • Lubusky M, Mickova I, Prochazka M, Dzvincuk P, Mala K, Cizek L. Несоответствие ультразвуковых биометрических параметров головы (Окружность головы HC, бипариетальный диаметр BPD) и бедра длина по отношению к полу плода и сроку беременности. Ces Gynek 2006; 71: 16972.
    • Schwrzler P, Bland JM, Holden D, Campbell S, Ville Y.Специфика пола c диаграммы дородового эталонного роста для неосложненного одиночного ребенка беременность на 1540 неделе беременности. Ультразвуковой акушерство Gynecol 2004; 23: 239.
    • Kasby CB, Poll V. Головка тазового предлежания и ее ультразвуковое значение. Br J Obstet Gynaecol 1982; 89: 10610.
    • Johnsen SL, Wilsgaard T, Rasmussen S, Sollien R, Kiserud T. Продольные справочные карты роста головы плода, живота и бедренная кость. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006; 127: 17285.
    • Бадер Б., Грэм Д., Стинсон С. Значение ультразвуковых измерений головки тазового предлежания плода. J Ultrasound Med 1987; 6: 43739.

    Позн .: Табульки, графы и налезните в субору в формате PDF ».

    Точность УЗИ для определения гестационного возраста в третьем триместре

    Открытый журнал медицинской визуализации Vol.04 No 03 (2014), Идентификатор статьи: 49450,6 стр.
    10.4236 / ojmi.2014.43018

    Точность ультразвукового исследования для определения гестационного возраста в третьем триместре

    Хебах А. Фалатах 1 , Ибрагим А. Авад 1 , Ханан И. Аббас 1 , Мавай А. Хафаджи 2 , Халид Г. Х. Альсафи 2 , Саддиг Д. Джастания 1 *

    1 Кафедра диагностической радиологии, Факультет прикладных медицинских наук, Университет короля Абдулазиза, Джидда, KSA

    2 Кафедра радиологии, Школа медицины, Университет короля Абдулазиза, Джидда, KSA

    Электронная почта: * @kau.edu.sa

    Авторские права © 2014, авторы и Scientific Research Publishing Inc.

    Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution International License (CC BY).

    http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

    Поступило 27.06.2014 г .; пересмотрена 28 июля 2014 г .; принято 28 августа 2014 г.

    РЕЗЮМЕ

    Быстрое и точное определение гестационного возраста (GA) может иметь жизненно важное значение для надлежащего ухода за тяжелобольной беременной пациенткой и улучшения акушерской помощи за счет обеспечения оптимального времени для необходимых вмешательств и исключения ненужных .Ультразвуковое сканирование считается наиболее экономичным, точным и безопасным методом измерения различных частей плода у беременных. Целью данного исследования является изучение точности ультразвукового исследования для определения гестационного возраста плода в третьем триместре. Собирались данные обо всех беременных женщинах, обратившихся в родильную и детскую больницу в Джидде. В это исследование были включены только женщины с одним живым плодом. Женщины, участвовавшие в исследовании, были отобраны по следующим критериям: регулярные менструальные циклы, известная дата последней менструации и предыдущие живые нормальные новорожденные в многопарах.Все сканирования выполнялись одним УЗИ на одном аппарате. На основании собранных данных было обнаружено, что из 53 (100%) пациенток у 44 (84,62%) беременных гестационный возраст отличается от УЗИ и последней менструации (ПНМ). Из этого исследования мы можем сделать вывод, что основной метод отслеживания роста плода в третьем триместре — это не только измерение бипариетального диаметра (БЛД). БЛД в третьем триместре не является надежным и бесполезным, когда пациент проходит 30 недель, и БЛД должно быть рядом с другими измерениями, когда мы проводим его в более поздних триместрах, чтобы подчеркнуть нормальный рост плода и избежать неправильного измерения ультразвука.

    Ключевые слова:

    Ультразвуковое исследование, GA, BPD, третий триместр

    1. Введение

    Точная дата беременности критически важна для ведения беременности, начиная с первого триместра, и особенно необходима для определения ее жизнеспособности в преждевременные роды и несвоевременные роды [1].

    Ультразвуковые исследования доказали свою полезность при определении гестационного возраста (ГА) в первом и втором триместре, но их точность в третьем триместре ненадежна из-за биологических вариаций, таких как расовые различия в биометрических измерениях плода и межпопуляционные различия [2].

    Акушерские (акушерские) ультразвуковые техники обычно измеряют бипариетальный диаметр (BPD), окружность головы, окружность живота и длину бедренной кости (FL) для оценки гестационного возраста в амбулаторных условиях [3].

    Когда УЗИ выполняется качественно и точно, есть данные, позволяющие предположить, что датирование беременности с использованием ультразвуковых измерений клинически превосходит использование датирования менструального цикла с или без УЗИ, и это было рекомендовано и принято в других юрисдикциях [4] [5 ].Следовательно, ультразвуковая оценка гестационного возраста в первом триместре более точна, чем на более поздних сроках беременности [6].

    При качественном и точном выполнении одно УЗИ более точно, чем «определенная» менструальная дата для определения гестационного возраста в первом и втором триместрах (≤23 недель) при спонтанных зачатиях, и это лучший метод оценки родов. дата [7].

    Целью этого исследования было изучение точности ультразвукового измерения бипариетального диаметра (BPD) и длины бедренной кости (FL) при оценке гестационного возраста в третьем триместре беременности.

    2. Материалы и методы

    Исследование проводилось с участием 53 беременных женщин, поступивших на УЗИ в родильную и детскую больницу в Джидде. Собирались данные обо всех беременных женщинах, обратившихся в родильную и детскую больницу в Джидде. В это исследование были включены только женщины с возрастом от 20 до 36 недель CUA (комбинированный возраст при УЗИ) до доношения. Все пациенты были обследованы на предмет других осложнений. Беременные самки с одним живым плодом без осложнений i.е., врожденная аномалия или ограничение роста были включены. Женщины, участвовавшие в исследовании, были отобраны по следующим критериям: регулярные менструальные циклы, известная дата последней менструации. Предыдущие живые нормальные новорожденные, рожденные в многопарах.

    Все сканирования были выполнены одним УЗИ на одном аппарате УЗИ; Использовался секторный преобразователь на 3,5 МГц. Из отчетов УЗИ были взяты измерения бипариетального диаметра, занесены в таблицу, а затем проанализированы результаты последнего менструального цикла и БЛД на УЗИ.

    3. Результаты

    Исследование проводилось с участием 53 женщин, поступивших на УЗИ в третьем триместре. Возраст матери составлял от 20 до 36 лет, средний возраст матери 25,79 ± 4 года. В 37,5% от общего числа случаев наблюдалось постепенное увеличение FL с минимальных 50 мм на 27,25 неделе беременности до 76 мм на сроке беременности. 37,43 недели (таблица 1). Через 36 — 38 недель увеличение ФЛ. Данные были подготовлены для ПРЛ на разных неделях беременности в виде таблиц и графиков.

    Количество беременных женщин с разным сроком гестации при ультразвуковом исследовании «бипариетальный диаметр» и расчет последнего менструального цикла представлены в Таблице 1, Рисунке 1.У 15,4% беременных женщин разница в гестационном возрасте между УЗИ и LMP составляет 0 недель, как показано на Рисунке 2, и LMP, как показано на Рисунке 2, а у 38,46% беременных женщин разница в 1 неделю между гестационным возрастом по УЗИ и сроком гестации LMP, как показано на Рисунке 3. У 23,08% беременных женщин разница в 2 недели между измерением гестационного возраста с помощью УЗИ и вычислением LMP (Рисунок 4), у 13,46% беременных женщин разница в 3 недели между гестационным возрастом по УЗИ и LMP (Рисунок 5), у 3,85% беременных женщин — 4 недели и Разница в 5 недель между гестационным возрастом по УЗИ и сроком беременности LMP (Рисунок 6, Рисунок 7), в то время как 1.92% беременных

    Таблица 1. Количество пациенток имеет разницу между их УЗИ и ППН по неделям.

    Рисунок 1. Количество пациентов, у которых есть разница между их УЗИ и ППН по неделям.

    Рис. 2. У 15,38% пациентов нет разницы между УЗИ и ЛМП.

    Рис. 3. У 38,46% пациентов разница в 1 неделю между УЗИ и ПМП.

    имеет 6-недельный эффект между гестационным возрастом по УЗИ и гестационным возрастом LMP (рис. 8).Взаимосвязь между всеми пациентами с разным сроком беременности по данным УЗИ и расчета LMP показана на рисунке 9.

    4. Обсуждение

    Гестационный возраст, синоним менструального возраста, определяется в неделях, начиная с первого дня LMP

    Рис. 4. У 23,08% пациентов разница в 2 недели между УЗИ и ППН.

    Рис. 5. У 13,46% пациентов разница в 3 недели между УЗИ и ПМП.

    Рисунок 6.У 3,85% пациентов разница в 4 недели между УЗИ и ЛМП.

    до зачатия. Точное определение гестационного возраста является основополагающим для акушерской помощи и важно в различных ситуациях. Клиницисты могут выбрать включение сонографических измерений в свою окончательную оценку гестационного возраста, поскольку предыдущие исследования показывают, что использование LMP для определения гестационного возраста может быть неточным [8] и что даже сонограмма одного второго триместра может быть более надежной [9].

    Настоящее исследование показало, что 15.У 38% пациенток нет разницы в неделе между ультразвуковым измерением бипариетального диаметра и последним триместром расчета менструального цикла. в то время как у 84,61% беременных женщин гестационный возраст отличается по неделям между ультразвуковыми измерениями и расчетом последнего менструального цикла, эта переменная может быть связана либо с тем, что пациентке назначен сонографист неправильный день последней менструации, либо у пациентки нет предыдущих сканирование в первом или втором триместре [10].

    Рисунок 7.У 3,85% пациентов разница в 5 недель между УЗИ и ЛМП.

    Рис. 8. У 1,92% пациентов разница в 6 недель между УЗИ и ПМП.

    Рис. 9. Отношения между всеми пациентами различны между УЗИ и ЛМП.

    БЛД менее надежна для определения срока гестации, когда внутриутробный рост ограничен «ЗВУР», что замедляет бипариетальный рост, или когда пациент приходит в последние недели третьего триместра «прошло 30 недель»; поэтому некоторые авторы считают, что ПРЛ менее надежна и становится менее точной с увеличением гестационного возраста [11].Было обнаружено, что при оценке возраста плода несколько параметров несколько превосходят только ПРЛ [12].

    Измерять АС плода сложнее, чем другие параметры. На животе нет ярких отголосков кости, он не всегда симметричен, и его размер будет варьироваться в зависимости от дыхания плода и сгибания / растяжения центральной части тела. Из всех биометрических параметров плода это измерение имеет наибольшую вариабельность, поскольку в некоторой степени зависит от факторов роста плода и положения тела [11] [13] [14].Длина бедра несколько зависит от этнической принадлежности. Короткие бедренные кости обычно являются нормальным вариантом, однако это открытие может также указывать на ограничение роста плода, анеуплоидию и при сильном укорочении скелетных дисплазий [15].

    Точная дата беременности критически важна для ведения беременности, начиная с первого триместра, и особенно необходима для определения жизнеспособности при преждевременных родах и послеродовых родах [1].

    В моем исследовании почти у пациентов УЗИ измерения были параллельны или немного отличались от измерения LMP до 29 недель.Наибольшая разница была через 29 недель. Это означает, что точность измерения BPD менее эффективна. [12] [16] сказали, что «точность прогнозирования гестационного возраста с использованием длины бедренной кости плода сравнивалась с точностью предсказания бипариетального диаметра после 28 недель гестации у 50 пациенток. Эта ультразвуковая длина бедренной кости плода была более точной, чем бипариетальный диаметр при прогнозировании гестационного возраста в третьем триместре. Мы согласны с ними в том, что БЛД через 30 недель не следует измерять в одиночку.Чтобы избежать неправильного гестационного возраста, мы должны провести несколько измерений помимо бипариетального диаметра.

    5. Заключение

    В заключение, в настоящем исследовании сделан вывод о том, что основным методом отслеживания роста плода в третьем триместре беременности является не только измерение бипариетального диаметра. БЛД в третьем триместре становится бесполезным, когда пациент старше 30 недель и БЛД должны быть рядом с другими измерениями, чтобы подчеркнуть нормальный рост плода и избежать неправильного измерения ультразвука.

    Ссылки

    1. Калиш, Р. Б. и Червенак, Ф. А. (2005) Сонографическое определение гестационного возраста. Ультразвуковой обзор акушерства и гинекологии, 5, 254-258. http://dx.doi.org/10.1080/147222405003

    2. Brooke, OG, Butters, F., Wood, C., Bailey, P. и Tukmachi, F. (1981) Размер при рождении от 37 до 41 недели беременности : Этнические стандарты для британских младенцев обоих полов. Журнал питания человека, 35, 415-30.
    3. Габбе, С., Нибил, Дж. Р.и Симпсон Дж. Л. (1990) Акушерство: нормальное и проблемное состояние Goldstein, S.R. Раннее выявление патологической беременности с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Журнал клинического ультразвука, 18, 262-273. http://dx.doi.org/10.1002/jcu.1870180409
    4. Боттомли, К. и Борн, Т. (2009) Свидания и рост в первом триместре. Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии, 23, 439-452. http://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.01.011
    5. Саломон, Л.Дж., Альфиревич, З., Билардо, К.M., Chalouhi, G.E., Ghi, T., Kagan, K.O., et al. (2013) Практические рекомендации ISUOG: Проведение ультразвукового исследования плода в первом триместре. Ультразвук в акушерстве и гинекологии, 41, 102-113. http://dx.doi.org/10.1002/uog.12342
    6. Caughey, A.B., Nicholson, J.M. and Washington, A.E. (2008) Ультразвук первого и второго триместра: влияние на даты беременности и перинатальные исходы. Американский журнал акушерства и гинекологии, 198, 703-705. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2008.03.034
    7. Хьюз Р., Эйткен, Э., Андерсон, Дж., Барри, К., Бентон, М. и Эллиот, Дж. (2008) Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. Дородовой уход. Регулярный уход за здоровой беременной женщиной. Клинические рекомендации NICE 62. RCOG Press, Лондон.
    8. Dietz, P.M., et al. (2007) Сравнение оценок гестационного возраста на основе LMP и ультразвукового исследования с использованием связанных записей калифорнийских живых родов и пренатального скрининга. Детская и перинатальная эпидемиология, 21, 62-71. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3016.2007.00862.x
    9. Waldenstrom, U., Axelsson, O. and Nilsson, S. (1990) Сравнение способности измеренного сонографическим методом бипариетального диаметра и последнего менструального периода предсказать спонтанное начало родов. Акушерство и гинекология, 76, 33.
    10. Nyberg, D.A. (2003) Диагностическая визуализация аномалий плода. 2-е издание, Липпинкотт Уильямс Уилкинс, Филадельфия, 32-34.
    11. Червенак, Ф.А., Скупски, Д.В., Ромеро, Р., Майерс, М.К., Смит-Левитин, М., Розенвакс, З., и другие. (1998) Насколько точна биометрия плода при оценке его возраста? Американский журнал акушерства и гинекологии, 178, 678-687. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(98)70477-6
    12. Wisser, J., Dirschedl, P. и Krone, S. (1994) Оценка гестационного возраста с помощью трансвагинального сонографического измерения самых больших Длина эмбриона у датированных эмбрионов человека. Ультразвук в акушерстве и гинекологии, 4, 457-462. http://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.1994.04060457.x
    13. Хэдлок, Ф.П., Харрист, Р. Б. и Мартинес-Пойер, Дж. (1991) Насколько точно датирование плода во втором триместре? Журнал ультразвука в медицине, 10, 557-561.
    14. Бенсон, К. и Дубиле, П.М. (1991) Сонографическое прогнозирование гестационного возраста: точность измерений плода во втором и третьем триместре. Американский журнал рентгенологии, 157, 1275-1277. http://dx.doi.org/10.2214/ajr.157.6.1950881
    15. Шалев, Э., Фельдман, Э., Вайнер, Э. и Цукерман, Х. (1985) Оценка гестационного возраста с помощью ультразвукового измерения длины бедра.Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 64, 71-74. http://dx.doi.org/10.3109/00016348509154691
    16. Хонарвар М. и Аллахьяри М. (1999) Оценка гестационного возраста на основе ультразвуковой длины бедренной кости у плода. Acta Medica Iranica, 37, 134–138.

    ПРИМЕЧАНИЯ

    * Автор, ответственный за переписку.

    Каково нормальное БЛД на 22 неделе? — MVOrganizing

    Каково нормальное БЛД на 22 неделе?

    Описана линейная зависимость между ростом длины бедренной кости плода (FL) и бипариетальным диаметром (BPD) после 22 недель беременности.Нормальное соотношение длины бедренной кости к БЛД (соотношение FL / BPD) составило 79 +/- 8%.

    Каково нормальное БЛД на 23 неделе?

    ПРОБЛЕМНЫЕ ОБЛАСТИ

    центильные значения БЛД в период от 16 до 40 недель
    Возраст плода (недели) центилей баррелей в день
    23 5,2 6,2
    24 5,5 6,6
    25 5,8 7.0

    Каково нормальное БЛД на 24 неделе?

    Срок беременности от 24 до 41 недели. Была построена нормальная кривая внутреннего диаметра плода, площади груди и соотношения головы и груди. На 24-й неделе среднее значение Б.П.Д. плода. составляла 6,29 см, средняя площадь груди плода — 24,9 кв. см, а среднее соотношение головы и груди — 1,59.

    Каково нормальное БЛД на 20 неделе?

    Среднее значение бипариетального диаметра составило 29,4 мм на 14 неделе, 49,4 мм на 20 неделе, 78,4 мм на 30 неделе, 91.5 на 37 неделе и 95,6 мм на 40 неделе.

    Что означает БЛД ХК АК ФЛ при беременности?

    Бипариетальный диаметр (BPD) — один из основных биометрических параметров, используемых для оценки размера плода. БЛД вместе с окружностью головы (HC), окружностью живота (AC) и длиной бедра (FL) вычисляются для оценки веса плода.

    Что такое FL при сканировании аномалий?

    Ультразвуковые измерения бипариетального диаметра (BPD), окружности головы (HC), окружности живота (AC) и длины бедра (FL) используются для оценки роста плода и оценки веса плода.

    Какая неделя лучше всего для сканирования аномалий?

    Сканирование аномалий часто называют «двадцатинедельным сканированием» или «детальным сканированием». Обычно его проводят на сроке от 21 до 24 недель беременности, так как это лучшая возможность во время беременности подробно изучить всю анатомию вашего ребенка.

    Можем ли мы найти пол при сканировании аномалий?

    Если сонографист станет ясно в ходе сканирования, он скажет вам пол ребенка. Исследования показали, что сканирование для определения пола ребенка может давать неправильные результаты в 1-3% случаев, поэтому вы должны признать, что существует небольшая вероятность того, что вам скажут неправильный пол.

    Как определить, что это мальчик или девочка на 20-недельном сканировании?

    Теория черепа — также иногда называемая теорией пола черепа — это вера в то, что вы можете точно предсказать пол вашего ребенка задолго до 20-недельного сканирования, посмотрев на свои более ранние ультразвуковые изображения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *