Рубрика

Бандаж после кесарева как носить: Нужен ли бандаж после родов?

Содержание

Бандаж после кесарева сечения | Алексей Ростов (ФЭСТ)

Типичный современный утягивающий бандаж после кесарева сечения.

Типичный современный утягивающий бандаж после кесарева сечения.

Послеродовой бандаж после кесарева сечения способствует восстановлению мышц брюшной стенки, укрепляет пресс и предотвращает опущение внутренних органов женщины, фиксируя их в нужном  положении. О приобретении послеродового бандажа необходимо позаботиться заранее. Создавая необходимую компрессию, послеродовой бандаж способствует скорейшему восстановлению фигуры после родов путем кесарева сечения. Подобрать нужный по размеру послеродовой бандаж можно даже на поздних сроках беременности: для этого необходимо определить обхват бедер в самом широком месте и, пользуясь размерной таблицей, выбрать нужный размер. Послеоперационный шов первое время будет нуждаться в поддержке, специальный послеродовой бандаж фото 1249, рекомендованный после кесарева сечения, снимет напряжение мышц и поможет минимизировать болевые ощущения.  

Бандаж


Послеродовой бандаж после кесарева сечения (например, 1248) — это широкий эластичный пояс, охватывающий всю область живота до бедер и застегивающийся на «велькро» (липучки) спереди или сбоку. Изделие обладает хорошей утягивающей способностью, поэтому такой бандаж после Кесарева сечения идеален в случае абдоминального родоразрешения. Он способствует формированию прочного послеоперационного рубца и снижает риск появления послеоперационных грыж передней брюшной стенки. 

Бежевый дышащий бандаж после кесарева - можно носить и для восстановления фигуры.

Бежевый дышащий бандаж после кесарева - можно носить и для восстановления фигуры.

Подбор размера бандажа после кесарева сечения

Обратите внимание, что бандаж после кесарева сечения  такого типа не должен свободно оборачиваться вокруг талии, иначе он не обеспечит необходимого эффекта. За счет заложенного в нем компрессионного эффекта послеродовой бандаж после Кесарева застегивается с усилием: это не говорит о маломерности модели. Соответствие размера послеродовых бандажей определяется по обхвату бедер.

Правила ухода за послеродовыми бандажами


Рекомендована ручная стирка, без отбеливания и естественная сушка — без использования отопительных приборов, без сушки изделия в барабанной сушилке.

Как правильно носить бандаж после кесарева сечения


Мало купить подходящий бандаж после кесарева сечения - его необходимо правильно надевать и носить. При отсутствии противопоказаний следует начинать использовать такой бандаж с первых дней после родов ежедневно в течение полутора месяцев. Каждые 3 часа следует делать перерывы в носке бандажа по 30-40 минут. Во время сна применять бандаж не рекомендуется. 

Надевать бандаж можно утром в положении лежа, уже при первом самостоятельном вставании после операции, если нет противопоказаний. Послеродовой бандаж обязательно должен иметь возможность регулировки утяжки по фигуре. Фиксацию на теле послеродового бандажа начинают с низа бедер, подведя бандаж под крестцово-поясничную область, затягивая по фигуре, без чрезмерной перетяжки. Правильно надетый послеродовой бандаж удобен и снижает нагрузку на мышцы при ходьбе. 

При выборе послеродового бандажа важно учитывать его выполнение из ткани, обладающей высокими воздухопроницаемыми свойствами. Первое время  не забывайте контролировать состояние послеоперационного шва (необходимо его обрабатывать во время перевязки). Бандаж не нужно носить постоянно: спустя каждые три часа необходимо снимать его для лучшего рубцевания шва. Ношение послеродового бандажа рекомендуется на весь восстановительный период, который составляет 6-8 недель. Бандаж после кесарева сечения не только прекрасно поддерживает мышцы, способствуя их естественному сокращению, но также может использоваться  в эстетических целях: подтяжки живота, придания фигуре после беременности и родов красивого женственного силуэта.  

описание на упаковке.

описание на упаковке.

Обзор бандажей после кесарева сечения, достоинства и недостатки.

Так выглядит рекомендация российского общества акушеров - гинекологов.

Так выглядит рекомендация российского общества акушеров - гинекологов.

Посмотреть цены на послеродовые бандажи можно тут https://www.mama-fest.com/katalog2016/bandazhi-poslerodovye/

Статья бандажи после кесарева сечения ФЭСТ

Бандажи до и послеродовые – на страже здоровья!

В последнее время достаточно актуальными становятся бандажи для беременных. Медицинские работники настоятельно рекомендуют будущим мамам носить это специальное белье. Бандажи рекомендуется носить не только до, но и после периода беременности.

Они делятся на три типа:
• дородовые,
• послеродовые,
• комбинированные.  

Каждым типом белья выполняется определенная функция – к примеру, дородовый бандаж поможет поддерживать форму живота и способствовать правильному положению ребенка в утробе, а также предупреждает появление болезненных ощущений в поясничной области и преждевременных растяжек. Такое белье рекомендуется носить тем женщинам, период беременности которых превышает 19-недельный, в особенности ведущим энергичный образ жизни. Не рекомендуется носить такое белье 24 часа в сутки – максимальный срок ношения – 2-3 часа, после чего следует сделать 30-минутный перерыв. Использовать это белье можно до последних сроков беременности.

На сегодняшнее время существует три вида дородового бандажа – это трусики с высокой талией и вставкой, лента эластичная поддерживающая, и пояс, называемый «второй кожей».

Бандажи до и послеродовые помогают снять нагрузку с позвоночного столба и предотвратить поясничные боли. К тому же, осуществляется поддержка бедер и живота для большего удобства.

     
Бандаж КРЕЙТ Применяется с 20-22 недель беременности для снятия болевых ощущений, тяжесть в области поясничного отдела во время беременности, для профилактики появления "растяжек" и в послеродовой период, после кесарева сечения.
НАША МАМА Комфорт выполнен из натуральных легких тканей, которые свободно пропускают воздух, не нарушая естественную работу кожи и не препятствуя кожному дыханию. Бандаж поддерживает растущую матку в физиологическом положении во время беременности, тем помогает ребенку занять правильное положение.
ФЭСТ бандаж до/послеродовой подходит для разного строения животика, регулируется по ширине, обеспечивая необходимую степень поддержки. Бандаж отличается легкостью в использовании, не растягивается, сохраняет форму и эластичность, легко стирается и сохнет. 
ОРЛЕТТ бандаж до и послеродовой способствует снижению риска развития гипертонуса матки, предупреждению излишнего растяжения мышц и кожи и появлению «растяжек» живота, особенно при многоводии, многоплодии.
ЭКОТЕН бандаж дородовой - эластичная поддержка живота, предотвращает образование растяжек, перерастяжение и ослабление брюшной стенки.
Бандаж-трусы послеродовые ЭКОТЕН создают необходимую компрессию для  восстановления исходной формы. Их так же можно использовать как утягивающее белье для коррекции фигуры.
 
КРЕЙТ бандаж-шорты применяются для умеренной фиксации мышц брюшной стенки, корректировки и утяжки проблемных зон живота и бедер.
 
ФЭСТ бандаж послеродовой носится после родов ежедневно до полного восстановления формы живота, изготовлен из ткани с высокими воздухопроницаемыми свойствами.
 
ЭКОТЕН бандаж послеродовой визуально подтягивает фигуру, стабилизирует положение внутренних органов и матки, нормализует тонус мышц и кожи живота после родов.
 

Послеродовые бандажи могут применяться для восстановления после операции Кесарева сечения.

Однако имеются противопоказания, поэтому по поводу послеродового бандажа нужно проконсультироваться со своим врачом – акушер учтет ваши индивидуальные особенности и поможет вам выбрать подходящую модель.
Покупая бандажи до и послеродовые в профессиональном интернет-магазине, Вы избегаете дешевых подделок. Высокое качество и привлекательные цены, а также полная информация о продукции позволят осуществить правильный выбор. Помните, что на собственном здоровье не стоит экономить. Остерегайтесь подделок!

Послеоперационный бандаж на брюшную стенку

Бандаж на брюшную полость представляет собой широкий пояс из специальных эластичных материалов. Бандаж выполняет функции передней брюшной стенки человека, если сама стенка повреждена, как в случае грыжи или послеоперационного шва.

Зачем нужен бандаж

До операции

Используется при грыжах живота, в период до хирургического лечения грыжи. Т.к. не всегда операцию можно провести сразу после постановки диагноза, бандаж нужен, чтобы:

  • Удерживать грыжу и не допустить ущемления
  • Предотвратить увеличение грыжи
  • Снизить и убрать болезненность
  • Защитить от осложнений (невправимость, воспаление)

После операции

Бандаж необходим после любой операции на брюшной стенке, чтобы:

  • Обеспечить качественное, правильное и безопасное восстановление функций брюшной стенки
  • Защитить шов от давления при малейшей физической активности (подъем с кровати), любом натуживании (например, кашель) и обеспечить шву возможность для быстрого рубцевания
  • Поддержать внутренние органы в анатомически правильном положении
  • Снизить боль и предупредить риск возникновения грыж

Как выбрать бандаж

Как любое медицинское изделие, бандаж подбирается строго в соответствии с определенными параметрами.

Как правильно подобрать бандаж – смотрите в видео

Как использовать бандаж

  • Бандаж начинают использовать сразу после операции.
  • Надевать послеоперационный бандаж следует в положении лежа. Предварительно нужно расслабиться, чтобы внутренние органы заняли правильное анатомическое положение. Застегивать плотно, но таким образом, чтобы бандаж не мешал дышать.
  • Надевать бандаж лучше на хлопчатобумажную одежду (по возможности бесшовную). В ряде случаев врач может рекомендовать ношение и на голое тело, но в этом случае стоит подумать о запасной модели, чтобы поддерживать надлежащий уровень гигиеничности.
  • Постоянное ношение бандажа может быть от одной недели до одного месяца. Этого срока должно быть достаточно для того, чтобы прошла угроза расхождения швов, а положение внутренних органов стабилизировалось. Срок ношения бандажа, время перерывов рекомендует врач, в зависимости от тяжести операционного вмешательства и состояния пациента.
  • На ночь бандаж необходимо снимать, если другое не показано врачом.
  • В дальнейшем ношение бандажа становится не постоянным и может длиться от 3 до 6 месяцев. Необходимо надевать бандаж во время физической активности. Это может быть работа по дому, поход в магазин или более серьезные нагрузки.
  • В отдаленном послеоперационном периоде носить бандаж постоянно нельзя, так как увеличивается риск атрофии мышечных тканей.

Разновидности послеоперационных бандажей:

  • Стомический бандаж

  • Используется в послеоперационный период для пациентов со стомой или при использовании дренажных приспособлений, а также для профилактики образования грыж в области стомы.

  • Компрессионные бандажи

  • Используется для женщин после ношения послеоперационного бандажа (в отдельных случаях вместо него), для комфорта на более поздних сроках восстановления, профилактики образования послеоперационных грыж, восстановления мышечного корсета, в период после родов и липосакции.



ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! На операцию одновременно с бандажом рекомендуется использовать госпитальный трикотаж, о котором вы можете узнать в статье Самое важное о госпитальном трикотаже

Бандажи для беременных / bwell-swiss.ru

Бандажи для беременных

Нужен ли бандаж после родов и зачем?

Бандажи для беременных и молодых матерей – полезные аксессуары для здоровья женщин. Они надёжно фиксируют брюшную стенку, защищают её от растяжения во время вынашивания плода, а также способствуют восстановлению мышц пресса после родов.

Бандажи для женщин делятся на 3 типа:

  • Дородовые бандажи — медицинские эластичные пояса на регулируемых застёжках. Такие бандажи поддерживают животик в правильном положении, разгружают мышцы спины и снимают нагрузку с позвоночника. Бандажи для беременных лучше надевать в положении лёжа. В этом случае мышцы пресса максимально расслаблены, а значит их будет проще зафиксировать.
  • Послеродовые бандажи — эластичные пояса со специальной вставкой в области живота. Они поддерживают мышцы кора в тонусе и помогают вновь обрести стройный стан. Такой эластичный пояс обязательно должен соответствовать размеру женщины, который она носила до беременности.
  • Универсальные модели с возможностью регулировки объёма и ношения как во время беременности, так и после. Эти модели крайне неудобные и не функциональные, так как по-хорошему у этих бандажей очень разные функции, которые совместить воедино очень сложно.

Бандажи для беременных женщин Bwell Rehab не заметны под одеждой, а их швы и застёжки не доставляют неудобств. Перед использованием любого бандажа обязательно следует проконсультироваться у врача. Только при грамотном использовании эти аксессуары пойдут на пользу.

Зачем нужен дородовый бандаж

Врачи рекомендуют женщинам во время беременности носить дородовый бандаж. Он надежно фиксируют брюшную стенку, защищают ее от растяжения во время вынашивания плода формирует правильное положение плода внутри, сохраняет здоровой мамину спину – снимая с нее основную нагрузку. По всем параметрам дородовый бандаж – это просто незаменимая вещь.

Благо, на выбор в любой интернет-аптеке сейчас можно купить бандаж на свой вкус и кошелек. Выбирая бандаж Bwell Rehab, вы выбираете европейское качество и безопасные материалы. Только качественные, «дышащие», легкие и регулируемые бандажи сделают беременность легкой и простой.

Нужен ли бандаж после родов и зачем?

Послеродовый бандаж представляет собой эластичный пояс из специального материала, эластичного в продольном направлении и жесткого в поперечном. Носить его нужно, если мышцы брюшной стенки растянуты и есть проблемы с восстановлением их нормального тонуса. Другими словами, он помогает быстрее «убрать» обвисший животик, который беспокоит многих женщин после рождения ребенка. Но основная функция бандажей для беременных и молодых мам все же не эстетическая, а лечебная.

Послеродовый бандаж защищает брюшную стенку и является средством профилактики грыж. Он необходим после операции кесарева сечения, чтобы как можно быстрее помочь молодой маме прийти в форму и вернуться к домашним делам, уходу за ребенком. Эластичный пояс облегчает боль при вставании, передвижении, защищает швы от повреждения и способствует скорейшему восстановлению.

Обращаясь в магазин или аптеку за этим полезным для здоровья аксессуаром, обратите внимание на важные моменты:

  • Например, бандаж швейцарской фирмы B. Well rehab не скручивается при движении за счет гибких ребер жесткости.
  • Благодаря тонкому «дышащему» материалу кожа под ним не потеет, а анатомичный крой позволяют носить его под обычной одеждой и не переживать за свой внешний вид.

Также нужно помнить, что к использованию бандажей для беременных и после родов есть противопоказания, поэтому перед покупкой в любом случае проконсультируйтесь со специалистом.

Послеродовый и дородовый бандаж - может ли быть 2 в 1?

Бандажи позволяют учесть все особенности периода беременности и восстановления и избежать многих неприятностей со здоровьем. Но каждый из бандажей выполняет определенные функции:

Дородовые бандажи поддерживают мамин животик, снимая нагрузку с позвоночника, помогают ребенку внутриутробно принять правильное положение, а также предотвращают появление растяжек.

Послеродовые бандажи помогают коже и мышцам живота вернуть первоначальный тонус, защищают швы после кесарева сечения от растяжения, позволяют молодой маме быстрее восстановить свою двигательную активность.

Вы можете встретить бандажи для беременных и послеродовое белье в виде трусиков со специальной поддерживающей вставкой или в виде эластичной ленты с клапанами на липучках, которые позволяют регулировать размер в процессе ношения.

Также есть комбинированные модели, которые можно носить как беременным, так и родившим женщинам. Это двусторонний пояс, у которого одна сторона намного шире другой. В зависимости от периода вы надеваете его узкой или широкой стороной вперед. Таким образом бандаж выполняет функции поддержки матки и разгрузки спины, а потом помогает маме быстрее восстановиться.

Выбирая модель, проконсультируйтесь с врачом, который учтет все особенности течения беременности и скажет, нет ли у вас противопоказаний. Также уделите внимание вопросам качества изделия, чтобы чувствовать себя в нем комфортно.

Поделитесь статьёй с друзьями

Можно ли носить бандаж после кесарева сечения: популярные вопросы о бандажах

Рубрика: Заботливая мама

Здравствуйте, мои постоянные читатели и впервые зашедшие на мою страничку гости! Рождение ребенка – всегда очень волнующий момент. Столько всего надо продумать и решить, такая ответственность потом навалится. А если еще и предстоит кесарево? Хочется же как можно быстрее восстановиться и полноценно ухаживать за малышом. Поэтому многие женщины (кто до, а кто после операции) задаются вопросом: можно ли носить бандаж после кесарева сечения?

Зачем нужна поддержка?

В течение примерно 40 недель малыш растет и развивается внутриутробно. И вместе с ним растет живот – растягивается матка, тянутся мышцы и кожа, смещаются внутренние органы. Естественно, что живот не вернется в добеременную форму сразу после родов. Помочь в этом могут послеродовые бандажи. Они не только помогут быстрее сократиться перерастянутым мышцам, но и помогут избежать болей в спине и пояснице.

Обратите внимание: решение о необходимости бандажа можно принимать только вместе с вашим лечащим врачом! Есть целый ряд противопоказаний – проблемы с почками, заболевания ЖКТ, кожные высыпания и прочие.

Итак, давайте разберем самые популярные вопросы о бандажах после кесарева.

Как долго нужно носить послеоперационный бандаж?

Все зависит от самочувствия женщины. В среднем примерно месяц. Нужно учитывать, что бандаж нельзя носить больше 2 часов подряд, не снимая, надо обязательно делать передышку. Постепенно снижать время ношения бандажа, оставлять его только на время активных передвижений (уход за младенцем, прогулка и т.п.).

От постоянного ношения мышцы будут восстанавливать свой тонус очень медленно и лениво – зачем стараться, если всю работу уже делает кто-то другой?

Можно ли спать в бандаже?

Ни в коем случае! Бандаж довольно сильно утягивает, так что при длительном ношении может вызвать нарушение кровообращения. Шву также неполезно быть постоянно прикрытым и не иметь возможности «проветриться».

Так что обязательно снимаем его на ночь и днем во время отдыха.

Можно ли надевать бандаж на шов?

Точно вам скажет только врач. Есть швы, которые нельзя прикрывать и утягивать. Но стандартные швы обычно можно закрывать бандажом. Главное, чтобы материал, прилегающий к нему, был мягкий и приятный.

Можно ли носить бандаж при диастазе?

На этот вопрос вам ответит только хирург после осмотра. Иногда поддержка показана, иногда строго противопоказана. Не занимайтесь самолечением, особенно в таком деле, берегите себя!

Как выбрать правильный размер еще до родов?

Обычно рекомендуют ориентироваться либо на свой добеременный размер, если за беременность прибавка меньше 12-15 кг, либо брать на 1-2 размера больше, если прибавка очень большая. Чтобы 100% не прогадать, можно взять оба размера сразу.

Как правильно надеть бандаж?

Это зависит от типа бандажа. Чаще всего их следует надевать лежа и следить за тем, чтобы ткань нигде не морщила, не впивалась, не передавливала, и не сидела слишком плотно или свободно.

Небольшой видео-обзор одного послеоперационного бандажа:

Поделитесь с друзьями понравившимися статьями и подписывайтесь на обновления!

Нужно ли носить бандаж после кесарева сечения?

Наконец- то вы дождались появления на свет долгожданного малыша! Если ваши роды состоялись путем кесарева сечения, то, скорее всего, вам понадобится бандаж.

При естественных родах в первые недели мышцы живота женщины способны к естественному сокращению. Но в случае кесарева сечения, этого, к сожалению не происходит. После проведенной операции вам потребуется намного больше времени для восстановления. Ведь в процессе кесарева сечения повреждаются мышцы, кожные покровы, а так же нервные окончания. Но каким бы путем не проходили роды, любой женщине хочется выглядеть стройной и красивой, чтобы чувствовать себя уверенно и комфортно. После родов большинство врачей советуют молодым мамочкам приобрести послеродовой бандаж. Он способствует подтянутости мышц живота, живот, который обвис, втянется. Так же он хорош тем, что, нося его, вы меньше задеваете швы после операции. После того, как повелось кесарево сечение, бандаж просто обязательный. Носить его нужно в особенности тем женщинам, которые в период беременности набрали много лишнего веса. Понятно, что бандаж не сможет полностью восстановить мышцы, но все же является необходимым на первом этапе послеродового восстановления. Женщины, у которых хороший тонус мышц живота, могут обойтись и без бандажа, даже если они набрали лишний вес во время беременности. Для всех других бандаж необходим для облегчения жизни после родов.

Очень хорошо всем подходит хирургический послеоперационный бандаж. Он изготовлен из плотных эластичных медицинских волокон. Обычно на нем имеется застежка и вставка из хлопкового материала. Надевать такой бандаж нужно перед тем, как возникнет желание встать с постели.

Помните, что бандаж противопоказан:

- при аллергических и кожных заболеваниях;
- при заболеваниях ЖКТ;
- при некоторых швах при кесаревом сечении заболевания почек и они отекают.

Носить бандаж нужно шесть - семь недель. Бандаж снижает риск возникновения грыжи после операции кесарева сечения, так же с его помощью можно сформировать с ровными краям послеоперационный шов.

Польза бандажа после родов - Семья и дети

Большую часть общества женщин очень сильно волнует такой вопрос, как похудение после родов. Действительно, кому может нравиться обвисшая кожа на животе, растяжки. Ответ один-единственный – никому. Но так как про физические нагрузки думать рано, о диете тоже, для таких случаев вам и понадобится бандаж. Что считается мнений врачей по этому поводу, то они разошлись. Одни считают, что ношение бандажа помогает вернуть прежнюю фигуру, другие то, что это опасно, а третий контингент вообще полагает это бессмысленным. В этом мы сейчас попробуем разобраться.

Бандаж рекомендуют использовать женщинам, которым делали кесарево сечение. Обосновывается это тем, что новоиспечённой мамочке нужно постоянно вставать к ребёнку, кормить, купать, пеленать, но когда имеются ещё не зажившее раны, то делать это крайне тяжело и опасно. В этом случаи и пригодится бандаж. Также он показан женщинам, у которых есть заболевания спины и поясницы.

В ряду с вышеупомянутыми показаниями есть и противопоказания. Одним из главных являются швы на промежности. В этом случае бандаж ухудшает кровообращение, что может вызвать то или иное воспаление. Если же вы всё-таки решились на ношение бандажа, помните, при малейших признаках воспаления нужно отказаться от этой затеи и обратиться к врачу. Немаловажными противопоказаниями являются отёчность и разнообразные аллергические реакции на ткань бандажа.

Если же вы окончательно и бесповоротно решили носить бандаж, то вам нужно узнать, что существуют различные модели этого эластичного пояса. Они объединены общей функцией, а отличаются только формой.

Существуют такие модели, как трусики, ленты, юбка, бермуды. Более подробно о видах бандажей:

  1. Бандаж-трусы – отличаются высоким верхом из плотной ткани. Они похожие на дородовые бандажи.
  2. Бандаж-бермуды – закрывают бёдра, длина касается колен. Полезно использовать женщинам, которые имеют проблемные живот, бёдра и ягодицы.
  3. Бандаж-юбка – закрывает верхнюю часть бедер и талии.
  4. Универсальные бандажи – используются как до родов, так и после них. Отличаются способом ношения: до родов – узкой частью впереди, после родов – наоборот.

Наиболее распространенной является лента – подходящая и простая в применении. Размеры бандажей совпадают с размерами нижнего белья, только если вы набрали вес, нужно брать чуть больше. Бандаж «трусики» нужно надевать лежа, «пояс» – можно стоя. Такая модель, как грация корректирует бедра, талию, ягодицы. То сколько нужно носить спрашивайте у своего лечащего врача, ведь это вопрос является индивидуальным. Бандаж должен хорошо прилегать к телу, при этом пропускать воздух и впитывать влагу. Обратите внимание на такие материалы, как хлопок и микрофибра. Кожа должна дышать не только летом, но и зимой. В большинстве случаев бандаж разрешают надевать уже на второй день после родов и носить до двух месяцев.

Также нелишними будут наши некоторые советы:

  • как и у нижнего белья, у бандажей-трусов есть специальная таблица размеров, по которой вы можете определить, какой именно вам подойдёт;
  • очень хорошо помогает подкорректировать фигуру также брюки-утяжки – они помогут убрать обвисший живот и растяжки.

Достигнуть хорошего результата в борьбе с недостатками фигуры после родов с помощью бандажа можно, только если выбрать тот, что вам действительно поможет, а не навредит. Многие превозносят его бесценную и неоценимую пользу для фигуры женщины в послеродовой период. Подтвердить это или опровергнуть можно лишь тогда, когда попробуете применить его на себе. Как гласит народная поговорка: «Попытка не пытка, а спрос не беда».

Желаем вам удачи!

Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Когда следует начинать носить послеродовой пояс после кесарева сечения

Многие женщины хотят максимально приблизиться к своему телу до беременности после появления ребенка. Один из методов, который используют некоторые люди, - это послеродовой пояс, который также известен как обертывание живота.

Сторонники обертывания живота называют поддержку спины, подтяжку кожи и восстановление мышц преимуществами, но что, если вам сделали кесарево сечение? Тогда подумайте о специально сделанных кесарево сечениях для живота.Знание того, когда и как обертывать исцеляющееся тело, имеет решающее значение для этого процесса, поэтому давайте посмотрим, что вам нужно знать, прежде чем надевать послеродовой пояс.

Что такое обертывание живота?

Когда ваше тело меняется во время беременности, кожа и мышцы живота растягиваются, чтобы приспособиться к движущимся органам и растущему ребенку. Тело добавляет жировые клетки, чтобы поддержать изменения, и, когда ребенка нет, у некоторых людей остается дряблая кожа и пространство между мышцами живота.

Обертывание живота может помочь поддержать тело в послеродовом периоде , , создавая опорный слой для нижней части спины и помогая мышцам живота срастаться вместе. Это также может помочь восстановить форму кожи.

Даже после рождения ребенка организм продолжает выделять гормоны, которые способствуют расслаблению и растяжению связок (те же самые, которые изначально позволили вашему телу приспособиться к ребенку). Ремень помогает удерживать ваше тело на месте до тех пор, пока эти гормоны не выйдут из организма.

Алена Озерова / Shutterstock

Каковы потенциальные проблемы, связанные с кесаревым сечением?

Ремень должен плотно обматываться - что неудобно для многих молодых родителей - и это может оказать сильное давление на вашу хирургическую рану.Хотя повязки могут помочь поддержать рану и предотвратить заедание или повторное открытие, давление, которое вы испытываете от послеродового пояса, может вызвать серьезные осложнения.

Во-первых, давление может вызвать сильную боль в месте операции, в результате чего вам потребуется больше усилий по обезболиванию, чем обычно. Это не позволяет вашей операционной ране дышать и может вызвать новое кровотечение, когда вы попытаетесь переместиться за пояс.

В некоторых крайних случаях может произойти дальнейшее повреждение тканей вокруг раны, и рана может заживать неравномерно, в результате чего возникают проблемы с поздними беременностями и необратимые проблемы с использованием мышц.

У вас может быть возможность носить хирургические связующие после кесарева сечения, но они предназначены для сведения к минимуму контакта с вашей раной, а не втягивания послеродового живота. В таких случаях лучше всего посоветоваться со своим врачом.

Когда я могу обернуть животик кесаревым сечением?

Перед тем, как надеть послеродовой пояс, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы перенесли кесарево сечение. Женщины часто начинают носить послеродовые пояса всего через несколько дней после родов через естественные родовые пути, но общий совет - подождать, пока рана кесарева сечения не заживет.

Многие исследования, на которые ссылаются сторонники послеродовых поясов, вообще не касаются кесарева сечения или беременности. Вместо этого они представляют собой статистику использования абдоминальных бинтов после общих операций.

Хотя мы можем обобщить эти преимущества на такие вещи, как кесарево сечение, то есть операции на брюшной полости, отсутствие конкретных исследований, подтверждающих поддержку кесарева сечения, может привести вас к другим выводам. Опять же, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы случайно не усугубить рану или рубцы.

Вам осталось около шести-восьми недель до того, как станет безопасно пользоваться послеродовым поясом в нормальных условиях.

Не поздно ли носить послеродовой пояс?

Если вы ждали дольше шести-восьми недель, возможно, еще не слишком поздно. Сторонники говорят, что ношение ремня в возрасте от двух до четырех месяцев дает преимущества, которые ищут большинство женщин, поэтому, возможно, еще есть время, чтобы начать его использовать. После того, как вы выздоровеете и даже через несколько недель, вы можете начать носить его.

Laurence Monneret / Getty Images

Как мне это безопасно носить?

Как только ваша рана после кесарева сечения зажила в достаточной мере и ваш медицинский работник дал вам добро, пришло время научиться правильно носить пояс. Вот несколько распространенных типов:

  • бинты - тканевые и мягкие, часто пригодные для использования уже через несколько дней после родов
  • корсеты - узкие и хорошо структурированные, предназначены для использования под одеждой
  • Ремни
  • - регулируемые, но с немного большей структурой, чем обертка

Большинство профессионалов рекомендуют ремень, потому что вы можете отрегулировать его в соответствии с вашими потребностями и помочь вам безопасно носить его.Он никогда не должен сужать дыхание или вызывать синяки или сыпь при ношении.

Эти ремни нельзя носить весь день, потому что это создает ненужное давление на живот и со временем может вызвать грыжу. Если вы сидите или лежите какое-то время, снимите ремень.

Если ваш медицинский работник дает согласие, начните носить пояс в течение дня, снимая его, чтобы сидеть на длительное время или спать. Отрегулируйте ремень так, чтобы вы могли дышать, и регулярно проверяйте наличие синяков, сыпи или возможной грыжи. Всегда держите своего медицинского работника в курсе, чтобы во время проверок ваш медицинский работник мог отслеживать.

Если вы используете ремешок для восстановления после кесарева сечения, а не для более быстрого восстановления талии, убедитесь, что вы используете ремешок, предназначенный специально для операций на брюшной полости. Эти медицинские бинты сильно отличаются от некоторых стилей корсетов или послеродовых поясов, продаваемых без рецепта.

Безопасная упаковка кесарева сечения

Поддержка вашего изменяющегося тела очень важна, и послеродовой пояс может помочь вам почувствовать себя самим собой после родов.Это может помочь поддержать вашу спину, уменьшить боль и помочь быстрее восстановить мышцы живота.

Однако, если вам сделали кесарево сечение, вы должны в первую очередь позаботиться о своей ране. Ваш медицинский работник может прописать вам обертывание для живота в медицинских целях, но не путайте его с обычным послеродовым обертыванием. Подождите, пока ваше тело заживет, и получите добро от врача. Тогда выбор надеть ремень остается за вами.

Рекомендации редакции

Постнатальное восстановление - первые 6 недель после родов

Поздравления с рождением малыша.Каким бурным, но прекрасным временем будут эти первые 6 недель после родов. Настало время послеродового выздоровления!

Как бы хорошо вы ни чувствовали себя, ваше послеродовое тело прошло через отжим и требует адекватного времени на восстановление.

Если 9 месяцев беременности еще не сказались, то рождение ребенка (естественным путем или через кесарево сечение), безусловно, принесет.

Это драгоценное время для отдыха и восстановления.

Для современной женщины это может стать проблемой, когда вы привыкли «идти, идти, идти».Однако я обещаю вам, что эти 6 недель пройдут, и вы почувствуете себя намного лучше с другой стороны, если вы будете уважать свое тело и должным образом отдыхать. Какая прекрасная причина сблизиться с этим идеальным человечком, которого вы создали.

Я настоятельно рекомендую всем женщинам отдыхать как можно больше в первые 2 недели после родов.

Это означает горизонтальный покой , фактически лежа.

Это позволит вашим мышцам тазового дна и мышцам живота восстановиться должным образом.

Независимо от того, как вы рожаете, этим мышцам нужно будет отдохнуть от самой беременности.

Горизонтальный отдых также позволяет вашему организму оправиться от гормонального воздействия, которое беременность и роды нанесли вашему организму.

Многие женщины недавно обсуждали идею «послеродовое истощение».

Послеродовое истощение возникает из-за требований беременности, родов и материнства, которые сказываются на вашем физическом, гормональном и эмоциональном состоянии, оставляя женщин сильно «истощенными».С этим состоянием истощения энергии можно справиться, если хорошо отдыхает в первые 6 недель, хорошо питается, снижает стресс и выполняет легкие упражнения.

Рекомендации для всех послеродовых периодов восстановления (независимо от способа родоразрешения)
  • Начните легкие упражнения для тазового дна , когда почувствуете себя комфортно. Если у вас были разрывы или швы, сначала это может быть немного неудобно, поэтому подождите, пока боль утихнет. Начните с мягких 3-секундных задержек и повторите 5 раз.Старайтесь делать это каждый раз, когда кормите ребенка, поскольку это легкая (и регулярная) привычка. В противном случае вы всегда будете забывать их делать!
  • Избегайте запоров , как будто от этого зависит ваша жизнь! Не стоит напрягаться в туалете после родов. Увеличьте потребление жидкости и клетчатки, а если этого недостаточно, поговорите со своим врачом и попросите лекарства, которые помогут смягчить стул.
  • Начните с небольших 10-15-минутных прогулок через 1-2 недели, чтобы мягко пошевелить телом и подышать свежим воздухом.
  • Подумайте о приобретении поддерживающей одежды в первые несколько недель, чтобы поддерживать живот и тазовое дно. Вы можете приобрести бинты с тубигрипом, шорты для восстановления, повязки на живот или даже просто поддерживающее корректирующее белье.
Восстановление после родов через естественные родовые пути…
  • Регулярно замораживайте промежность . Вы можете приобрести специальные пакеты со льдом для промежности или просто наполнить презерватив водой и заморозить его. В первые несколько недель заморозьте промежность в течение 10 минут, по крайней мере, 3 раза в день.
  • Носите поддерживающее и сжимающее белье, чтобы лучше поддерживать промежность.
Восстановление после кесарева сечения…
  • Носите поддерживающую одежду вокруг живота, чтобы поддерживать мышцы живота.
  • Не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка
  • Избегайте «приседаний». Не забудьте перекатиться в сторону, чтобы встать с кровати.
Легкие домашние упражнения, которые стоит попробовать:

Эти упражнения подходят для женщин. 2-4 недели после вагинальных родов или 4-6 недель после кесарева сечения.

Всегда руководствуйтесь своим телом, если вы испытываете боль или дискомфорт, остановитесь и проконсультируйтесь с женским физиотерапевтом.

Мосты

Лягте на спину, согнув колени. Сожмите ягодичные мышцы ягодиц и поднимите бедра вверх настолько, насколько вам удобно. Повторить 10-15 раз.

Приседания с мячом

Мне нравятся эти приседания с мячом, потому что они обеспечивают опору для поясницы, однако их можно выполнять и самостоятельно.Постарайтесь прижать нижнюю часть спины, как если бы вы сидели на стуле, и убедитесь, что ваши колени находятся на одной линии с пальцами ног (не стучите коленями!). Начните с небольшого диапазона и переходите глубже, когда вам будет комфортно. Стремитесь сделать 10-15.

Колесница тянет

Они отлично подходят для укрепления мышц кора и осанки. Вам нужно будет заполучить ленту сопротивления. Оберните его вокруг дверной ручки или шеста и потяните за ремешок чуть ниже бедер. Не забывайте держать локти прямыми и задействовать глубокие мышцы кора и тазового дна.Не раскачивайте бедра вперед, когда тянете ремешок назад. Если вы заметили выпуклость в животе, вам нужно будет надеть повязку с меньшим сопротивлением или прекратить это упражнение, пока вы не увидите своего физиотерапевта. Повторите это 10-15 раз.

Наклоны таза

Один из моих любимых. Так легко сделать. Поднимите таз, как будто вы пытаетесь прижать передние бедра к ребрам. Затем откиньте его в другую сторону, как будто пытаетесь приподнять копчик. Повторить 20 раз.

Подъемник для ног лежа на боку

Отличное упражнение для увеличения силы ягодичных мышц и лучшей поддержки таза. Лягте на бок, положив бедра друг на друга. Поднимите верхнюю ногу примерно на 50 см, а затем снова опустите. Повторите х 15 с каждой стороны.

Вы можете стремиться выполнять эти упражнения по 3 раунда, если чувствуете себя комфортно и безболезненно.

Многие женщины думают, что по достижении 6-недельной отметки врач или акушерка разрешили им вернуться к обычным занятиям до беременности.

Я категорически не согласен с этим.

Ваше тело не может восстановиться чудесным образом через 6 недель.

Вам нужно гораздо больше времени, чтобы восстановить силы, которые были до беременности.

Каждая женщина уникальна и будет восстанавливаться с разной скоростью, поэтому лучший вариант - проконсультироваться с вашим местным физиотерапевтом по женскому здоровью для тщательного послеродового осмотра, чтобы увидеть, где находится ваше тело, и какие упражнения и действия будут подходящими для ты.

Вообще говоря, после 6-недельной отметки можно безопасно начинать следующие упражнения:

  • Ходьба
  • Велоспорт
  • Плавание
  • Послеродовая йога
  • Пилатес послеродовой
  • Легкая силовая тренировка.

Опять же, сначала проверьте себя!

Вот ссылка на физиотерапевтов тазового дна в Виктории, Австралия, если вы не знаете, кто доступен в вашем районе.

Береги себя, мама!

xo Physio Laura

Влияние профилактической терапии раны отрицательным давлением по сравнению со стандартной перевязкой на инфекцию в области хирургического вмешательства у женщин с ожирением после кесарева сечения: рандомизированное клиническое испытание | Ожирение | JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Эффективна ли профилактическая терапия раны с отрицательным давлением, начатая сразу после восстановления хирургического разреза, для снижения инфекции в области хирургического вмешательства после кесарева сечения у женщин с ожирением?

Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании, в котором участвовало 1608 женщин с ожирением, не было существенной разницы в риске инфицирования места хирургического вмешательства после кесарева сечения с профилактической терапией раны отрицательным давлением (3.6%) по сравнению со стандартной повязкой на рану (3,4%).

Значение Эти данные не подтверждают рутинное использование профилактической терапии ран отрицательным давлением у женщин с ожирением после кесарева сечения.

Важность Ожирение увеличивает риск как кесарева сечения, так и инфекции в месте хирургического вмешательства. Несмотря на широкое использование, неясно, снижает ли профилактическая терапия ран отрицательным давлением инфекцию в области хирургического вмешательства после кесарева сечения у женщин с ожирением.

Объектив Оценить, снижает ли профилактическое лечение ран с отрицательным давлением, начатое сразу после кесарева сечения, риск инфекций в области хирургического вмешательства по сравнению со стандартной перевязкой у женщин с ожирением.

Дизайн, обстановка и участники Многоцентровое рандомизированное исследование проводилось с 8 февраля 2017 г. по 13 ноября 2019 г. в 4 академических и 2 общественных больницах по всей территории США. Женщины с ожирением, перенесшие плановое или внеплановое кесарево сечение, имели право на участие в исследовании.Исследование было прекращено после набора 1624 из 2850 участников, когда запланированный промежуточный анализ показал увеличение нежелательных явлений в группе отрицательного давления и бесполезность для первичного результата. Окончательное наблюдение состоялось 18 декабря 2019 г.

Вмешательства Участники были случайным образом распределены для прохождения профилактической терапии раны отрицательным давлением с применением устройства отрицательного давления сразу после восстановления хирургического разреза (n = 816) или получения стандартной раневой повязки (n = 808).

Основные результаты и мероприятия Согласно определениям Центров по контролю и профилактике заболеваний, первичным исходом была поверхностная или глубокая инфекция в области хирургического вмешательства. Вторичные исходы включали другие раневые осложнения, совокупность инфекций в области хирургического вмешательства и других раневых осложнений, а также неблагоприятные кожные реакции.

Результаты Из 1624 рандомизированных женщин (средний возраст 30,4 года, средний индекс массы тела 39,5), 1608 (99%) завершили исследование: 806 в группе отрицательного давления (средняя продолжительность отрицательного давления 4 дня) и 802 в стандартной группе. перевязочная группа.Поверхностная или глубокая инфекция в области хирургического вмешательства была диагностирована у 29 участников (3,6%) в группе отрицательного давления и 27 (3,4%) в группе стандартной перевязки (разница 0,36%; 95% ДИ, от -1,46% до 2,19%, P = 0,70). Из 30 заранее определенных вторичных конечных точек 25 не показали значимых различий, включая другие раневые осложнения (2,6% против 3,1%; разница, -0,53%; 95% ДИ, от -1,93% до 0,88%; P = 0,46) и комбинированный инфекций в области хирургического вмешательства и других раневых осложнений (6.5% против 6,7%; разница -0,27%; 95% ДИ, от -2,71% до 2,25%; P = 0,83). Побочные кожные реакции были значительно более частыми в группе отрицательного давления (7,0% против 0,6%; разница 6,95%; 95% ДИ от 1,86% до 12,03%; P <0,001).

Выводы и значимость Среди женщин с ожирением, перенесших кесарево сечение, профилактическая терапия раны отрицательным давлением по сравнению со стандартной перевязкой не значительно снизила риск инфекции в месте хирургического вмешательства.Эти данные не подтверждают рутинное использование профилактической терапии ран отрицательным давлением у женщин с ожирением после кесарева сечения.

Регистрация проб Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03009110

Кесарево сечение - наиболее распространенная хирургическая операция среди женщин в США. 1 В 2018 году 32% (1,2 миллиона) из 3,8 миллиона родов в Соединенных Штатах были произведены путем кесарева сечения. 2 Несмотря на значительные успехи в использовании антисептиков, профилактических антибиотиков и стерильной хирургической техники, инфекция в области хирургического вмешательства остается значительной причиной заболеваемости. 3 , 4 В дополнение к эффектам на уровне пациента, инфекции в области хирургического вмешательства увеличивают продолжительность пребывания в больнице и вдвое увеличивают расходы на уровне системы здравоохранения. 5 Ожирение (индекс массы тела [ИМТ], рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах, ≥30) осложняет 25% беременностей и усугубляет проблему инфицирования места операции после кесарева сечения. 6 Quiz Ref ID Женщины с ожирением чаще, чем женщины, не страдающие ожирением, рожают путем кесарева сечения, а также подвергаются более высокому риску инфекции в месте хирургического вмешательства. 7 -10 Следовательно, необходимы дополнительные вмешательства для уменьшения инфекций в области хирургического вмешательства после кесарева сечения у женщин с ожирением.

Quiz Ref ID Профилактическая терапия ран с отрицательным давлением с использованием закрытых, портативных, одноразовых систем с батарейным питанием была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для профилактического применения после закрытия раны во время операции.Хотя эти устройства все чаще используются после кесарева сечения, доказательства их эффективности были ограничены ретроспективными когортными исследованиями и небольшими рандомизированными исследованиями с размером выборки от 54 до 440. 11 Более того, использование этих устройств добавляет от 200 до 500 долларов за кесарево сечение. к расходам на здравоохранение. 12 -14 В Кокрановском обзоре профилактической терапии ран с отрицательным давлением за 2019 г. сделан вывод о необходимости более крупных, хорошо спланированных и хорошо проведенных испытаний для оценки эффектов новых продуктов с отрицательным давлением, предназначенных для использования в закрытых хирургических вмешательствах. разрезы. 15

Это многоцентровое рандомизированное клиническое исследование было проведено для определения влияния профилактической терапии ран с отрицательным давлением на риск инфицирования области хирургического вмешательства и других раневых осложнений у женщин с ожирением после кесарева сечения. Была выдвинута гипотеза, что у женщин с ожирением отрицательное давление уменьшит инфекцию в области хирургического вмешательства по сравнению со стандартной повязкой на рану.

Это было открытое многоцентровое исследование, в котором участников случайным образом распределили на профилактическую терапию ран с отрицательным давлением или стандартную повязку на рану после кесарева сечения.Участники получали стандартные меры профилактики инфекций, включая предоперационные антибиотики (предпочтительно цефазолин для всех пациентов и дополнительный азитромицин у рожениц), подготовку кожи (предпочтительно хлоргексидин-спирт), закрытие подкожного слоя, если глубина была 2 см или больше, и закрытие кожи. с подкожным швом. Все исследовательские центры согласились со стандартными мерами профилактики инфекций и общими подходами к диагностике и лечению инфекций в области хирургического вмешательства.Полный протокол испытания доступен в Приложении 1. Испытание было одобрено наблюдательным советом учреждения перед включением в исследование. Все участники исследования предоставили письменное информированное согласие.

Quiz Ref ID Пациенты имели право на участие в исследовании, если у них был ИМТ 30 или более, на сроке беременности 23 недели или позже, и они подвергались плановому или внеплановому кесареву сечению. Индекс массы тела определялся по весу и росту до беременности или первого дородового визита.Набор женщин проводился с 8 февраля 2017 г. по 13 ноября 2019 г. Окончательное наблюдение было завершено 18 декабря 2019 г. Исследование проводилось в 4 академических медицинских центрах (больница Эскенази в Индианаполисе, штат Индиана; больница методистов здравоохранения Университета Индианы. , Индианаполис, Университет Алабамы в Медицинском центре Бирмингема и Вашингтонский университет в Медицинском центре Сент-Луиса, штат Миссури) и в 2 общественных медицинских центрах (Баптистский медицинский центр Ochsner в Новом Орлеане, штат Луизиана, и больница Милосердия в Сент-Луисе, штат Миссури).Женщины, которые не были доступны для послеоперационного наблюдения или имели противопоказания к использованию отрицательного давления, такие как наличие инфекции в месте разреза, нарушение свертываемости крови, терапевтическая антикоагуляция или аллергия на силикон или липкую ленту, были исключены.

Назначение лечения и маскировка

Рандомизация произошла, когда было принято решение о проведении кесарева сечения.Пациенты с плановым кесаревым сечением были рандомизированы при поступлении в родильное отделение для операции. Пациенты, перенесшие внеплановое кесарево сечение, были рандомизированы после того, как лечащий врач принял решение продолжить операцию. Участники были рандомизированы централизованно в соотношении 1: 1 к профилактическому лечению ран с отрицательным давлением или стандартной повязке на рану. Сгенерированная компьютером последовательность рандомизации была подготовлена ​​статистиком исследования с использованием блоков переменных из 4 и 6, стратифицированных по участку исследования, категории ИМТ (30-39.9 и ≥40), а также плановое или внеплановое кесарево сечение. 16 Групповое назначение пациента было получено с защищенного веб-сайта после того, как номер исследования и подтверждение соответствия были введены и заблокированы. Бригада клинической помощи не могла не заметить вмешательства.

Женщинам в группе стандартной перевязки закрытые разрезы были закрыты обычной послеоперационной повязкой на рану, состоящей из слоев марли и лейкопластыря.Стандартная повязка была снята через 24 часа. Женщинам в группе отрицательного давления наложили устройство отрицательного давления Prevena (KCI USA, Inc) сразу после восстановления хирургического разреза и закрепили фиксирующими адгезивными полосками. Устройство представляет собой легкую портативную систему с питанием от аккумулятора, предназначенную для одноразового использования в течение 7 дней. Он подает отрицательное давление при -125 мм рт. Ст. Через повязку к месту разреза и содержит контейнер емкостью 45 мл для сбора экссудата.Все врачи, участвовавшие в испытании, были обучены и аттестованы на установку устройств отрицательного давления и управление ими. Устройство было снято в день выписки, обычно на 4-й день после операции, или на 7-й день для пациентов, которые оставались госпитализированными.

За участниками ежедневно наблюдали до выписки из больницы. Затем с ними связались по телефону примерно через 30 дней после родов, чтобы оценить, есть ли у них симптомы инфекции в области хирургического вмешательства, или были ли у них посещение врача, отделение неотложной помощи или повторная госпитализация по поводу раневых осложнений.Послеоперационные медицинские записи для всех участников были получены во время обычных послеродовых посещений, посещений другого врача и отделения неотложной помощи, а также госпитализации для определения диагноза при каждом послеоперационном посещении или повторной госпитализации.

Демографические данные участников, дородовой, интранатальный, интраоперационный и послеродовой периоды были извлечены из медицинской карты исследовательским персоналом. Расовая / этническая принадлежность была собрана, потому что неблагоприятные исходы беременности, включая осложнения после кесарева сечения, могут быть выше среди чернокожих женщин, и это позволило оценить потенциальную дифференциальную эффективность отрицательного давления по расе. 17 , 18 Определение расы / этнической принадлежности проводилось самоотчетом на основе открытых вопросов, и исследователи классифицировали ответы. Абстракторы данных были замаскированы для группового распределения участников во время сбора данных о результатах после выписки. Неблагоприятные кожные реакции оценивались по отчетам пациентов и подтверждались обзором карт. Нежелательные явления отслеживались и сообщались в комиссию по мониторингу данных и безопасности. Когда у участника развилось нежелательное явление, его врач в сотрудничестве с главным исследователем центра удостоверился в безопасности продолжения вмешательства.

Первичным исходом была поверхностная или глубокая инфекция в области хирургического вмешательства, определенная в соответствии с критериями Национальной сети безопасности здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 19 (см. Определения в Приложении 2). Лечащий врач поставил диагноз: инфекция в месте операции. Записи всех пациентов с какими-либо раневыми осложнениями были проанализированы и подтверждены централизованно слепым способом главным исследователем в соответствии с определениями инфекций в области хирургического вмешательства Национальной сети безопасности здравоохранения CDC.

Вторичные исходы включали отдельные компоненты первичного исхода, инфекцию межорганного пространства, другие раневые осложнения (расхождение раны ≥2 см, гематома, целлюлит и серома), а также совокупность инфекции в области хирургического вмешательства и других раневых осложнений. Другими вторичными исходами были оценка боли по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (сильная боль) и оценка удовлетворенности по шкале от 0 (наименее удовлетворен) до 10 (наиболее удовлетворен) при выписке и на 30-й день после операции, меры использования ресурсов здравоохранения (посещение врача, посещение отделения неотложной помощи, посещение раневой клиники, использование антибиотиков и повторная госпитализация по поводу проблем, связанных с раной).Были собраны данные для других исходов, включая типы и частоту различных бактерий из раневых культур, включая метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , и рентабельность, но результаты не сообщаются в этой статье. Данные по одному заранее определенному вторичному результату не собирались: удовлетворенность эстетическим видом рубца.

Неблагоприятные события были заранее определены и включали серьезные нежелательные явления (материнская смерть, сепсис, госпитализация в отделение интенсивной терапии, некротический фасциит и послеродовая гистерэктомия) и побочные кожные реакции (образование пузырей, эритема, кровотечение из ран и другие кожные реакции).

За испытанием наблюдала независимая комиссия по мониторингу данных и безопасности. Было запланировано два промежуточных анализа для 50% и 75% набора. Правило Хейбиттла-Пето было назначено в качестве руководства по преждевременной остановке испытания для повышения эффективности. 20 , 21 Согласно этому правилу, промежуточный анализ первичного результата должен был продемонстрировать крайнюю разницу между группами ( P <0,001), чтобы оправдать прекращение исследования.Это правило имеет то преимущество, что общая ошибка типа I сохраняется на уровне 0,05. Никакого конкретного правила остановки из-за бесполезности назначено не было.

Размер выборки был рассчитан исходя из 10% исходного риска поверхностной или глубокой инфекции области хирургического вмешательства на основе данных предыдущего исследования. 22 Было подсчитано, что 2850 участников (1425 в каждой группе) будет достаточно для выявления 30% относительной разницы (от 10% до ≤7%) в риске поверхностной или глубокой инфекции области хирургического вмешательства с 80% вероятностью двусторонний тест с ошибкой I типа.05 и 5% поправка на истирание. Разница в 30% считалась клинически важной и достоверной на основании предыдущих исследований терапии отрицательным давлением после кесарева сечения. 11 , 23

При первичном анализе данных все пациенты были проанализированы в группе, в которую они были рандомизированы, независимо от того, получили они назначенное вмешательство или нет. 24 Риски поверхностной или глубокой инфекции области хирургического вмешательства и других дихотомических вторичных исходов сравнивали с использованием точных критериев χ 2 или Фишера.Непрерывные результаты сравнивали с использованием теста t или теста Манна-Уитни U , в зависимости от ситуации. Для оценки относительных рисков и 95% доверительных интервалов использовались смешанные модели с местом исследования в качестве случайного эффекта и категорией ИМТ в качестве фиксированного эффекта. Обобщенные оценочные уравнения использовались для учета места исследования и категории ИМТ, а также для оценки различий в рисках и 95% доверительных интервалов с использованием функции идентичности связи для бинарных исходов и функции нормальной связи для непрерывных исходов.

Предварительно определенные анализы подгрупп были выполнены для первичного исхода в зависимости от места исследования, категории ИМТ (30–39,9 против ≥40), планового или внепланового кесарева сечения, типа кожного разреза (низкий поперечный или неглубокий поперечный) и диабетического статуса. Апостериорный анализ подгрупп проводился по расе (черный против не-чернокожего), категории основного хирурга и продолжительности терапии отрицательным давлением (≤4 против> 4 дней). Для проверки однородности использовался тест Бреслоу-Дея, который оценивал, различается ли относительный эффект отрицательного давления в разных подгруппах.

Анализ времени до события был выполнен с использованием кривых Каплана-Мейера и регрессии Кокса для оценки различий в интервале до инфицирования места хирургического вмешательства в двух группах. Предположение о пропорциональности было проверено путем добавления зависящей от времени ковариаты для группы. Дополнительный заранее определенный анализ проводился в соответствии с фактически использованной повязкой на рану, независимо от группы, к которой были отнесены участники.

Отсутствовали отсутствующие данные для первичного результата, и менее 5% отсутствующих данных наблюдались для любой переменной; таким образом, вменение не использовалось.Все тесты были двусторонними, а уровень значимости был установлен на 0,05. Из-за возможности ошибки типа I из-за множественных сравнений результаты для вторичных конечных точек следует рассматривать как исследовательские. Статистический пакет SAS версии 9.2 использовался для всех статистических анализов (SAS Institute Inc).

Промежуточный анализ и досрочное прекращение судебного разбирательства

После рассмотрения результатов первого запланированного промежуточного анализа 1493 участников (примерно 50% от запланированного размера выборки) 25 сентября 2019 г., комиссия по мониторингу данных и безопасности выразила обеспокоенность по поводу увеличения нежелательных кожных реакций в группе отрицательного давления (6.8% против 0,7%, соответственно, P <0,001), и запросил у статистиков исследования условный анализ мощности, чтобы помочь им принять решение о дальнейшем проведении исследования. На момент проведения промежуточного анализа риск поверхностной или глубокой инфекции области хирургического вмешательства составлял 2,9% в группе отрицательного давления и 2,5% в группе стандартной повязки. После рассмотрения анализа 30 октября 2019 г., который показал, что условная мощность только 11% для выявления существенной разницы в первичном исходе, если был зарегистрирован запланированный размер выборки, комиссия по мониторингу данных и безопасности рекомендовала прекратить испытание.После обсуждения с финансирующим агентством судебное разбирательство было официально остановлено 13 ноября 2019 г.

Всего 4632 пациента были оценены на соответствие критериям; 3008 женщин были исключены, а оставшиеся 1624 женщины были рандомизированы: 816 - на отрицательное давление и 808 - на стандартную повязку (рис. 1). Из 1624 рандомизированных женщин 16 (1,0%) отказались; 10 в группе отрицательного давления и 6 в группе стандартной перевязки.Ни один из участников не был потерян для последующего наблюдения, оставив 1608 пациентов (806 отрицательное давление и 802 стандартные повязки), включенных в первичный анализ. Большинство пациентов получили назначенное им вмешательство; 97,9% в группе отрицательного давления и 99,5% в группе стандартной перевязки. Группы были похожи по характеристикам матери, беременности, родов и интраоперации (Таблица 1). В группе отрицательного давления средняя продолжительность отрицательного давления составляла 4 дня (таблица 2).

Quiz Ref ID Поверхностная или глубокая инфекция в области хирургического вмешательства была диагностирована у 29 участников (3.6%) в группе отрицательного давления и 27 (3,4%) в группе стандартной перевязки (Таблица 3). Риск поверхностной или глубокой инфекции в области хирургического вмешательства существенно не отличался между группами (разница 0,36%; 95% ДИ, от -1,46% до 2,19%, P = 0,70).

При анализе предварительно определенных подгрупп результаты первичных исходов существенно не различались в зависимости от места исследования, категории ИМТ, типа кесарева сечения, типа разреза кожи или статуса диабета (рис. 2). Точно так же результаты существенно не различались в зависимости от расы и категории первичного хирурга в ретроспективном анализе подгрупп.Риск поверхностной или глубокой инфекции в области хирургического вмешательства составил 6,5% (6 из 23) среди тех, кто носил устройство более 4 дней, по сравнению с 3,4% (23 из 708) среди тех, кто носил устройство 4 дня или меньше ( разница, 3,06%; 95% ДИ, от -2,81% до 8,93%; P = 0,31)

Принимая во внимание время до инфицирования, риск поверхностной или глубокой инфекции в области хирургического вмешательства существенно не отличался между двумя группами (отношение рисков 0,92; 95% ДИ 0,54–1,57; P =.76) (электронный рисунок в Приложении 2). Допущение пропорциональности было выполнено ( P = 0,48).

Риски отдельных компонентов первичного исхода достоверно не различались между двумя группами. Риск поверхностной инфекции составлял 2,2% (n = 18) в группе отрицательного давления и 2,0% (n = 16) в группе стандартной перевязки (разница 0,34%; 95% ДИ, от -0,86% до 1,53%; P = 0,58). Риск глубокого заражения составлял 1.4% (n = 11) в каждой группе (разница, -0,18%; 95% ДИ, от -1,20% до 0,84%; P = 0,73). Риск межорганной инфекции не отличался между группами: 2 пациента (0,3%) в каждой группе (разница 0,00%; 95% ДИ, от -0,49% до 0,49%; P > 0,99). Не было значительных различий в рисках других раневых осложнений: 21 пациент (2,6%) в группе отрицательного давления против 25 (3,1%) в группе стандартной перевязки для разницы 0,53% (95% ДИ, -1,93% до 0,88%; P =.46). Пятьдесят два пациента (6,5%) в группе отрицательного давления по сравнению с 54 (6,7%) в группе стандартной перевязки испытали сочетание инфекции области хирургического вмешательства и других раневых осложнений (разница, -0,27%; 95% ДИ, -2,71%). до 2,25%; P = 0,83) (Таблица 3).

Показатели боли, сообщаемые пациентами по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (сильнейшая боль), существенно не различались между группами при выписке и на 30-й день после операции. Баллы удовлетворенности пациентов по шкале от 0 (наименьшее удовлетворение) до 10 (наибольшее удовлетворение) были значительно выше в группе отрицательного давления при выписке.Средний балл составлял 10 (межквартильный размах [IQR], 8-10) против 9 (IQR, 7-10; разница 0,79 95% ДИ; 0,25–1,32; P <0,001), но средний послеоперационный день 30 оценка была одинаковой: 10 (IQR, 9-10) против 10 (IQR, 8-10; разница, 0,19; 95% ДИ, от -0,01 до 0,39; P = 0,07).

Доля участников, использующих ресурсы здравоохранения для лечения ран, включая визиты к врачу, посещения отделения неотложной помощи, посещения клиники ран, использование антибиотиков и повторную госпитализацию, существенно не различалась между группами: 130 пациентов (16.4%) в группе отрицательного давления по сравнению со 132 пациентами (16,2%) в группе стандартной перевязки (разница, -0,04%; 95% ДИ, от -4,29% до 4,21%; P = 0,99).

Риски серьезных нежелательных явлений существенно не различались между двумя группами: 4 пациента (0,5%) в группе отрицательного давления против 5 пациентов в группе стандартной перевязки (0,6%) (разница, -0,13%; 95% ДИ, - От 0,86% до 0,60%). Случаев материнской смерти или некротического фасциита не было, а риски материнского сепсиса, госпитализации в отделение интенсивной терапии и послеродовой гистерэктомии достоверно не различались (Таблица 4).

Quiz Ref ID Риск неблагоприятных кожных реакций был значительно выше в группе отрицательного давления, чем в группе стандартной перевязки: 56 событий (7,0%) в первой испытали неблагоприятную реакцию по сравнению с 5 событиями (0,6%) во второй (разница , 6,95%; 95% ДИ, 1,86% -12,03%; P <0,001). Риски индивидуальных побочных эффектов, включая волдыри на коже, кровотечение, эритему и другие кожные реакции, также были значительно выше в группе отрицательного давления (таблица 4).

В основном аналогичные результаты были замечены при анализе 798 участников, получивших отрицательное давление, и 810 участников, которым была нанесена стандартная повязка на рану (eTable 1 и eTable 2 в Приложении 2).

Это многоцентровое рандомизированное клиническое исследование женщин с ожирением, перенесших кесарево сечение, не выявило существенной разницы в риске инфицирования места хирургического вмешательства при использовании профилактической терапии отрицательным давлением по сравнению со стандартной повязкой на рану.Кроме того, не было обнаружено значительных различий в отношении других раневых осложнений, оценки боли при выписке или на 30-й день после операции или использования ресурсов здравоохранения. Удовлетворенность пациентов в целом была высокой и минимально выше при выписке с терапией отрицательным давлением, но не на 30-й день после операции. Риск побочных кожных реакций был значительно выше в группе отрицательного давления.

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что терапия ран отрицательным давлением снижает бактериальное заражение, отек и экссудат; увеличивает микрососудистый кровоток; и способствует грануляции ткани, вызывая механическое напряжение, которое способствует росту клеток. 25 -28 По совпадению, повышенный риск инфекций в области хирургического вмешательства у полных женщин частично объясняется увеличением толщины подкожного пространства, которое способствует накоплению экссудата, увеличивает боковое напряжение на краях раны, способствует росту бактерий и приводит к инфицированию раны и ее расхождению. 29 Таким образом, ожидалось, что терапия отрицательным давлением будет особенно эффективной в этой популяции.

Предыдущие исследования отрицательного давления после кесарева сечения в основном ограничивались ретроспективными когортными исследованиями и небольшими рандомизированными исследованиями с размерами выборки от 54 до 440. 11 Хотя некоторые из них продемонстрировали снижение инфицирования области хирургического вмешательства и других раневых осложнений, они были ограничены небольшими размерами выборки, систематической ошибкой отбора и искажением показаний. Два систематических обзора и метаанализы этих исследований пришли к противоречивым выводам относительно эффективности отрицательного давления в снижении инфекции в области хирургического вмешательства после кесарева сечения. 11 , 23

Недавнее исследование в Дании по сравнению отрицательного давления со стандартной перевязкой после кесарева сечения, в котором участвовали 876 страдающих ожирением, почти все белые женщины показали значительное снижение инфицирования в области хирургического вмешательства по сравнению с 9.От 2% при стандартной повязке до 4,6% при отрицательном давлении. 30 Использование отрицательного давления также уменьшало экссудат раны, но не влияло на эндометрит и расхождение раны. Описанное здесь испытание отличается от этого исследования тем, что включает в себя выборку, различающуюся по расовому признаку, с использованием другого устройства отрицательного давления и продолжительностью использования 4 дня по сравнению с 5-6 днями, соответственно. Неясно, объясняет ли какое-либо из этих различий в дизайне несопоставимые результаты. Устройство, использованное в этом испытании, оказывает давление -125 мм рт. Ст. И имеет емкость для сбора экссудата, в то время как устройство, использованное в предыдущем испытании, давало -80 мм рт. Ст. И не имело канистры.Систематические обзоры не показали разницы в эффективности двух типов устройств отрицательного давления. 11 , 31 Хотя было высказано предположение, что более длительная продолжительность использования может повысить эффективность отрицательного давления, в этом испытании не было замечено различий в риске инфицирования области хирургического вмешательства по продолжительности использования. Точно так же не было различий в зависимости от расы, категории ожирения или диабетического статуса. Результаты этого исследования согласуются с другим недавним крупным исследованием с участием пациентов, перенесших операцию по поводу серьезных переломов нижних конечностей, связанных с травмами, которые не показали снижения числа инфекций в месте хирургического вмешательства. 32

Это многоцентровое исследование включало разнообразную выборку пациентов с ожирением, перенесших кесарево сечение в США. Пациенты были набраны как из стационаров третичного уровня, так и из местных больниц, что повысило внешнюю валидность и обобщаемость результатов. Пациенты были проанализированы в группе, в которую они были рандомизированы, независимо от того, получили они назначенное вмешательство или нет, и были получены результаты, которые отражают ожидаемые результаты со стратегией рутинного использования отрицательного давления или стандартной повязки.

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, исходный риск первичного исхода (3,4%) был значительно ниже, чем 10%, основанный на данных исследования, проведенного до широкомасштабного внедрения профилактических мер, основанных на фактических данных. 22 Этот более низкий риск наблюдался в 6 исследовательских центрах, несмотря на включение выборки с высоким риском, включающей женщин со средним ИМТ выше 39, 48% внеплановых, неотложных или неотложных кесарева сечения и распространенности сопутствующих заболеваний, аналогичных предыдущим исследованиям в какие риски заражения были выше. 3 , 33 , 34 Активное наблюдение после выписки также использовалось для максимального выявления. 3 , 34 Низкий риск инфекции в области хирургического вмешательства, вероятно, отражает эффект недавнего широкого внедрения научно-обоснованных вмешательств, включая очищение кожи хлоргексидином и спиртом, универсальный предоперационный цефазолин, дополнительный азитромицин у женщин, перенесших внеплановое кесарево сечение и подкожное шовный материал (а не скобки) для закрытия кожи. 4 , 33 , 35 , 36 Фактически, исходный риск инфицирования места хирургического вмешательства в текущем исследовании согласуется с 3,7% -ным риском, отмеченным в одном из центров исследования с использованием доказательных данных. вмешательства, которые не включали терапию ран отрицательным давлением. 37

Во-вторых, исследование было остановлено после запланированного промежуточного анализа после того, как было набрано 1624 из запланированных 2850 пациентов, что повышает вероятность того, что оно может быть недостаточно мощным.Однако решение комиссии по мониторингу данных и безопасности прекратить испытание из-за бесполезности было основано на анализе условной мощности, показывающем только 11% -ную вероятность обнаружения существенной разницы в первичном исходе, если был набран запланированный размер выборки. Это говорит о том, что клинически важный положительный эффект отрицательного давления маловероятен. Более того, насколько нам известно, это исследование является крупнейшим на сегодняшний день рандомизированным клиническим испытанием профилактической терапии ран с отрицательным давлением после любого типа хирургической процедуры. 15 , 31

В-третьих, клиническая бригада не могла быть скрыта от вмешательства, что повышает вероятность предвзятости. Тем не менее, стандартные меры профилактики инфекций использовались для всех участников, независимо от группового распределения. Кроме того, сбор данных для первичного исхода проводился замаскированным для группового распределения, а записи всех пациентов с подозрением на инфекции или раневые осложнения просматривались вслепую, а диагнозы подтверждались с использованием объективных критериев. 19 В-четвертых, корректировка для множественных сравнений не производилась, что повышает вероятность того, что значительные различия во вторичных конечных точках, как и в оценках удовлетворенности пациентов при выписке, могли возникнуть случайно.

Среди женщин с ожирением, перенесших кесарево сечение, профилактическая терапия раны отрицательным давлением по сравнению со стандартной перевязкой не значительно снизила риск инфекции в месте хирургического вмешательства. Эти данные не подтверждают рутинное использование профилактической терапии ран отрицательным давлением у женщин с ожирением после кесарева сечения.

Автор для переписки: Мефодий Туули, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр делового администрирования, факультет акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Индианы, 550 N University Blvd, UH 2440, Индианаполис, IN 46202 ([email protected]).

Принято к публикации: 7 июля 2020 г.

Вклад авторов : Д-р Туули и Лю имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несут ответственность за целостность данных и точность анализ данных.

Концепция и дизайн: Туули, Лю, Тита, Трюделл, Картер, Коуги, Уоррен, Колдиц, Маконес, Харпер.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Туули, Лю, Тита, Лонго, Трюделл, Шанкс, Вулфолк, Кауги, Уоррен, Одибо, Колдиц, Маконес, Харпер.

Составление рукописи: Туули, Лю, Шанкс, Вулфолк, Харпер.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Лю, Вулфолк, Кольдиц.

Получено финансирование: Туули, Лю, Маконес, Харпер.

Административная, техническая или материальная поддержка: Туули, Тита, Лонго, Труделл, Картер, Шанкс, Колдиц, Маконес.

Наблюдение: Туули, Тита, Шанкс, Одибо, Маконес.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Туули сообщил о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения (NIH) и Acelity.Д-р Лю сообщил о получении грантов от Национального института здоровья. Д-р Тита сообщил о получении грантов от Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD). Д-р Уоррен сообщил о получении грантов от Национального института здоровья; личные сборы от CareFusion / BD, PDI Inc, Pursuit Vascular Inc и Homburg & Partner. Доктор Колдиц сообщил о получении грантов от NIH и грантов и нефинансовой поддержки от Acelity. Д-р Харпер сообщил о получении грантов от NICHD и нефинансовой поддержки от Acelity. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Исследование финансировалось грантом R01HD086007 от NICHD Юнис Кеннеди Шрайвер (доктора Туули и Харпер). Кроме того, Acelity пожертвовала устройства отрицательного давления и предоставила дополнительное финансирование.

Роль спонсора / спонсора: NIH и Acelity не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.В частности, спонсоры не имели права налагать вето на публикацию или контролировать решение относительно того, в какой журнал была отправлена ​​рукопись.

Заявление об ограничении ответственности: Ответственность за содержание данной публикации несут исключительно авторы, и она не обязательно отражает официальную точку зрения NIH или Acelity.

Заявление об обмене данными : См. Приложение 3.

Дополнительные вклады: Мы благодарим участников этого испытания.Мы также благодарим следующих лиц, получивших компенсацию за свой вклад: Члены совета по мониторингу данных и безопасности: Синдху Шринивас, доктор медицины, MSCE; Элисон Кэхилл, доктор медицины, MSCI; и Дженифер Олсворт, доктор философии; Университет Индианы: Шеннон Барнс, MBA; и Морин Маллен, BSN; Вашингтонский университет в Сент-Луисе: Шеннон Мартин, Р. Н.; Моника Андерсон, BSN; и Трейси Бургер, BSN; Университет Алабамы в Бирмингеме: Рэйчел Ледюк, MSN; и Нэнси Саксон, RN; Госпиталь Милосердия Сент-Луис: Мэри Уилкокс, BSN; Баптистский медицинский центр Охснера: Кристин Сервей, CCRC; Кейт Гарви, MS; Джоэллен Джонсон, MSHCM; и Мелисса Хендрикс, RN.

1. зал MJ, ДеФрансес CJ, Уильямс С.Н., Голосинский А, Шварцман А. Национальное обследование при выписке из больниц: обзор 2007 г. Отчет о статистике здравоохранения страны . 2010; (29) 1-20, 4. Google Scholar 4. Конрой. К., Кениг А.Ф., Ю. YH, и другие. Инфекционная заболеваемость после кесарева сечения: 10 стратегий снижения риска. Рев. Акушерский гинекол . 2012; 5 (2): 69-77.PubMedGoogle Scholar5.Olsen Массачусетс, дворецкий AM, Виллерс DM, брутто Джорджия, Гамильтон BH, Fraser VJ. Затраты, связанные с инфекцией области хирургического вмешательства и эндометритом после низкого поперечного кесарева сечения. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010; 31 (3): 276-282. DOI: 10.1086 / 650755 PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Conner SN, Вертиккио JC, Туули MG, и другие. Материнское ожирение и риск посткесарева сечения раневых осложнений. Ам Дж. Перинатол .2014; 31 (4): 299-304.PubMedGoogle Scholar11.Yu L, Кронен RJ, Саймон LE, и другие. Профилактическая терапия раны отрицательным давлением после кесарева сечения связана со снижением риска инфицирования области хирургического вмешательства. Am J Obstet Gynecol . 2018; 218 (2): 200-210. DOI: 10.1016 / j.ajog.2017.09.017Google ScholarCrossref 13.Tuffaha HW, Гиллеспи Б.М., Чабойер W, Гордон LG, Скаффхэм PA. Анализ рентабельности лечения ран отрицательным давлением в ранах с высоким риском кесарева сечения. J Surg Res . 2015; 195 (2): 612-622. DOI: 10.1016 / j.jss.2015.02.008 PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Hyldig N, Joergensen JS, Wu C, и другие. Экономическая эффективность послеоперационной терапии ран с отрицательным давлением по сравнению со стандартной терапией после кесарева сечения у женщин с ожирением. БЖОГ . 2019; 126 (5): 619-627. DOI: 10.1111 / 1471-0528.15573 PubMedGoogle ScholarCrossref 19.

Horan ТК, Гейнс RP. Эпиднадзор за внутрибольничными инфекциями.В: Mayhall CG, изд. Госпитальная эпидемиология и инфекционный контроль . 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 1659-702.

21.Пето R, Щука MC, Армитаж P, и другие. Дизайн и анализ рандомизированных клинических испытаний, требующих длительного наблюдения за каждым пациентом, II: анализ и примеры. Дж. Рак . 1977; 35 (1): 1-39. DOI: 10.1038 / bjc.1977.1 PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Schulz К.Ф., Альтман Д.Г., Мохер D; CONSORT Group.Заявление CONSORT 2010: обновленное руководство по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях в параллельных группах. BMJ . 2010; 340: c332. DOI: 10.1136 / bmj.c332 PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Xia CY, Yu ТОПОР, ЦИ B, и другие. Анализ кровотока и локальной экспрессии факторов роста, связанных с ангиогенезом, в инфицированных ранах, обработанных раневой терапией с отрицательным давлением. Мол Мед Реп . 2014; 9 (5): 1749-1754. DOI: 10.3892 / mmr.2014.1997 PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Мальмшё М., Густафссон L, Линдштедт S, и другие. Воздействие переменного, прерывистого и непрерывного лечения ран отрицательным давлением с использованием пены или марли на сокращение раны, образование грануляционной ткани и врастание в наполнитель раны. Эпластика . 2012; 12: e5.PubMedGoogle Scholar30.Hyldig Н, Винтер Калифорния, Круз М, и другие. Профилактическая инцизионная терапия раны отрицательным давлением снижает риск инфицирования области хирургического вмешательства после кесарева сечения у женщин с ожирением. БЖОГ . 2019; 126 (5): 628-635. DOI: 10.1111 / 1471-0528.15413 PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Li ХЗ, Сюй XH, Ван DW, Lin Ю.М., Линь N, Lu HD. Терапия ран отрицательным давлением при инфекциях в области хирургического вмешательства: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Microbiol Infect . 2019; 25 (11): 1328-1338. DOI: 10.1016 / j.cmi.2019.06.005 PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Costa ML, Ахтен J, рыцарь R, и другие; WHIST Trial Collaborators.Эффект послеоперационной терапии ран отрицательным давлением по сравнению со стандартной перевязкой на глубокую инфекцию в области хирургического вмешательства после операции по поводу переломов нижних конечностей, связанных с обширной травмой. JAMA . 2020; 323 (6): 519-526. DOI: 10.1001 / jama.2020.0059 PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Temming Лос-Анджелес, Рагураман N, Картер EB, и другие. Влияние научно обоснованных вмешательств на раневые осложнения после кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 2017; 217 (4): 449.E1-449.E9. DOI: 10.1016 / j.ajog.2017.05.070Google ScholarCrossref

8 основных советов для успешного ношения ребенка после кесарева сечения!

27 февраля 2017 г.

Нет сомнений в том, что ношение ребенка - один из самых удобных инструментов для молодых родителей, особенно для тех, у кого есть маленькие дети. Но что, если маме нужно сделать кесарево сечение при рождении ребенка? Планируете ли вы кесарево сечение, недавно перенесли его или проводите исследование «на всякий случай», эта информация для вас, мама!

Итак, можно ли носить ребенка после кесарева сечения? Для большинства мам ответ - ДА! 🙂 Но вы можете обнаружить, что вам нужно сделать несколько вещей по-другому - в конце концов, вы восстанавливаетесь после операции на брюшной полости.Это не мелочь.

Вот некоторые вещи, о которых вам следует знать:

1. Слушайте своего врача

Специалисты в области здравоохранения пришли сюда не просто так. Если вам советуют не носить ребенка, лучше этого не делать. В случае сомнений поищите второе мнение. Физиотерапевт может быть очень важен, чтобы помочь с вашим выздоровлением и дать медицинский совет о том, что вам следует / не следует делать после операции!

2. Слушайте свое тело

Вы знаток своего тела.Никто, кроме вас, не узнает, что вы чувствуете. Если вы чувствуете себя прекрасно, действуйте осторожно и со здравым смыслом. Если что-то не так, сделайте это медленно и, возможно, отложите своего носителя на время, когда вы поправитесь.

3. Высокая выносливость над рубцом

Сумки-переноски с поясом могут беспокоить вас некоторое время. Попробуйте поднять пояс высоко (под грудью), чтобы он не касался вашего шрама. К счастью, это будет идеальный рост для крохотного новорожденного! Вы также можете попробовать кольцевую перевязку (без пояса) или обертку (эластичную или тканую), так как они очень легко адаптируются к вашей форме.

4. Избегайте подъема тяжелых грузов

После кесарева сечения вашему ядру нужно время на восстановление, прежде чем вы поднимете тяжести. Когда ребенок находится в переноске, вы уже добавляете лишний вес, поэтому будьте осторожны, чтобы не использовать это время без помощи рук, чтобы поднять что-то еще.

5. Эксперимент

Некоторым перевозчикам будет удобнее, чем другим. Если они у вас под рукой, попробуйте использовать кольцевую повязку, тканую пленку, эластичную пленку, структурированный носитель и мех дай. Надеюсь, вы найдете свою золотую середину! Спросите в своем местном сообществе по ношению ребенка, можете ли вы взять напрокат их библиотеку, посетить одну из их бесплатных встреч или записаться к консультанту по ношению ребенка, чтобы узнать, что вам подходит, прежде чем совершить покупку.

6. Короткие серии

Не переусердствуйте. Ваш ребенок получит удивительные преимущества от ношения ребенка, но, вероятно, впереди вас ждут годы крепких объятий. Нет необходимости торопиться с вещами пораньше или носить их часами. Сосредоточьтесь прежде всего на своем выздоровлении.

7. Дайте себе время

Если вам неудобно носить ребенка в первые несколько недель, это нормально. Подождите несколько дней и попробуйте еще раз.

8.Обратиться за помощью

Ваш партнер, родители, родственники и друзья, вероятно, очень хотят помочь с ребенком, особенно когда вы выздоравливаете. Покажите им, как использовать переноску и наслаждайтесь покоем, зная, что ребенок, вероятно, чувствует себя в безопасности, тепло и комфортно.

Лучшие варианты переноски для успешного ношения ребенка после кесарева сечения:

1. Эластичная пленка (доступна модель Boba): Супер мягкая, пластичная и щадящая. Эти бинты будут поддерживать вас и вашего ребенка во всех нужных местах, не оказывая давления на заживающие раны.Поначалу длинная ткань может показаться пугающей, но, если немного потренироваться, эти накидки станут фантастическими и полюбятся многим молодым родителям.

2. Кольцо-слинг (Leather Baby Co): Ремень не должен располагаться на поясе, поэтому слинг не должен даже касаться вашего шрама. Ваш новорожденный будет носить вертикально, красиво и высоко, слегка смещенным по центру и аккуратно. Небольшая кривая обучения, но вы получите долгосрочное использование по мере роста вашего новорожденного.

3. Meh Dai (Neko Slings): Meh Dai имеет пояс, но он сделан из плетеной оберточной ткани с мягкой набивкой, поэтому он будет двигаться вместе с вашим телом, а не неподвижным.Вы получите лучшее из обоих миров с простой компоновкой пояса, задней панели и плечевых ремней, но все они сделаны из красивой мягкой ткани.

4. Тканая пленка (имеется в наличии Ankalia): Мягкая, как эластичная пленка, но немного менее пластичная.

5. Структурированный носитель: Очень быстро и легко, но может слегка растирать ваш шрам, если носить недостаточно высоко.


Поначалу все может показаться немного сумасшедшим. Я имею в виду, что у вас есть новорожденный, и вы восстанавливаетесь после операции.Тебе не повезло? 😉 Но, надеюсь, прежде чем вы это узнаете, вы почувствуете себя нормально и дадите ребенку все, что он хочет!

Нет ничего более совершенного, чем прижимания для новорожденных!

Если вы ищете перевозчика, зайдите в раздел магазинов. У меня есть несколько операторов связи, которые вы можете опробовать, и все они доступны с AfterPay! Если вам нужна дополнительная индивидуальная помощь в выборе правильного сообщения C-sec, поговорите со мной. Я квалифицированный консультант по ношению ребенка и могу помочь лично или онлайн!

стр.S. Нашли эту информацию под рукой? Пожалуйста, сохраните или поделитесь им для использования в будущем! 🙂

Авторские права Brooke Maree © 2020

Быть подражателем или откровенно воровать никогда не круто. Между вдохновением и кражей есть тонкая грань, поэтому, пожалуйста, будьте уважительны, честны и честны, когда делитесь этим произведением или используете его информацию. На наши части уходит много часов работы, планирования и редактирования, чтобы обеспечить высочайшее качество информации из первых рук.Любая наша работа, которая является плагиатом, скорее всего, будет найдена и привлечена к сведению. При этом вы ВСЕГДА можете делиться нашим контентом, если вы указываете источник и ссылаетесь на него. xxx

{Красивое превью, сделанное Emma Jean Photography}


Доля:
Оставить комментарий

Комментарии будут одобрены перед появлением.

Послеродовые инструкции - здоровье и благополучие женщины

Прежде всего, поздравляем!

Теперь самое сложное позади, верно? Мы, безусловно, надеемся, что ваша беременность, роды и роды прошли гладко, и предлагаем следующие советы, которые помогут вам как можно легче пережить следующие несколько недель.

Отдых!

Нет ничего лучше начала дня, чем хороший ночной отдых, и ничто не поддерживает вас лучше, чем новорожденный.Будьте немного эгоистичны и старайтесь отдыхать, когда это делает ребенок. Пусть помогают другие! Помните, что они заснут, пока вы не спите с новоприбывшим.

Уход за швами

Если у вас есть вагинальные швы, они рассасываются сами по себе и требуют небольшого дополнительного ухода. Держите место в чистоте, насколько это возможно; теплые сидячие ванны или ванны два-три раза в день уменьшат болезненность. Вы можете принять ванну через неделю. Швы кесарева сечения со временем рассосутся.Эти раны должны быть сухими и чистыми. Полоски Steri-Strips или «клей» Dermabond можно удалить через две недели, если они не оторвались сами по себе. Вы можете принять душ или ванну после кесарева сечения; после этого просто промокните рану насухо. Никакой повязки или повязки не требуется.

Кровотечение

Вагинальное кровотечение после родов будет меняться изо дня в день, но по большей части пройдет через три-четыре недели после родов. Однако, особенно при грудном вскармливании, может возникать прерывистое и непредсказуемое кровотечение, хотя обычно оно не будет очень сильным или продолжительным.Вы можете использовать тампон через неделю после родов, если у вас нет болезненных ощущений, но спринцевание не рекомендуется. Если вы кормите грудью, регулярные месячные могут возобновиться только после отлучения от груди.

Грудное вскармливание

Если вы кормите грудью, не забывайте пить много жидкости, чтобы заменить то, что используется для производства грудного молока. Количество молока может уменьшиться, если вы особенно устали или обезвожены. Принимайте витамины для беременных во время кормления грудью и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включающей большое количество кальция и белка.

Если вы решили кормить грудью из бутылочки, вам следует носить бюстгальтер с хорошей поддержкой день и ночь, по крайней мере, в течение первой недели или до тех пор, пока опухоль груди не уменьшится. При болезненном нагрубании могут помочь пакеты со льдом. Не делайте ничего, что стимулирует грудь, например сцеживайте или сцеживайте молоко или даже позволяйте душу бить по ним во время купания.

Запор

Это распространенная проблема в послеродовом периоде, и ее не следует игнорировать.

Как безопасно носить ребенка после кесарева сечения - Infantino

Если вы только что узнали о ношении ребенка или всю беременность мечтали обернуть своего малыша рядом с собой, одна мысль может заставить вас задуматься: что, если у меня будет кесарево сечение?

Несмотря на то, что эта процедура является чрезвычайно распространенной, кесарево сечение (экстренное или плановое) по-прежнему является серьезной операцией, которая требует от вас отдыха и особой заботы о своем теле во время выздоровления.Существует множество различных типов переноски для младенцев, но все разновидности предназначены для обертывания вокруг туловища мамы - прямо возле чувствительного участка вашего кесарева сечения.

Можете ли вы по-прежнему пользоваться всеми преимуществами и преимуществами ношения ребенка? Сможете ли вы вообще обернуть что-нибудь ближе к животу?

Ответ - да! Вы все еще можете носить детское белье, даже если у вас было кесарево сечение.

Имейте в виду, что вам может потребоваться несколько дополнительных мер предосторожности, чтобы сделать это безопасно и комфортно.Поскольку ваше тело перенесло операцию, вы не сможете надеть детское белье сразу после рождения ребенка.

Следуйте этим советам и мерам предосторожности при ношении ребенка после кесарева сечения, чтобы оно было безопасным, удобным и приятным как для вас, так и для ребенка.

Спросите врача, когда начинать ношение ребенка

Мы знаем, это звучит как старый и утомительный совет, но очень важно узнать профессиональное мнение врача, прежде чем приступать к интенсивным действиям после операции.Каждый организм будет восстанавливаться после кесарева сечения в своем собственном темпе, и вы можете испытывать больший или меньший дискомфорт, чем другие женщины, с которыми вы разговаривали или читали; Итак, нет гарантированного времени, когда вы сможете начать носить одежду для младенцев.

Это зависит от того, насколько быстро ваше тело восстанавливается, как в области живота, где заживает ваш шрам, так и с точки зрения восстановления общей мышечной силы и выносливости. Попросите вашего врача дать вам разрешение попробовать носить ребенка. Если доктор говорит, что ваше тело не совсем готово, спросите еще раз через неделю или две.

Обратите внимание на признаки восстановления вашего тела

Еще один проверенный и верный совет: прислушивайтесь к своему телу. Врач может дать вам профессиональный совет по поводу вашего здоровья, но ваше тело также может многое рассказать вам о своих силах и выздоровлении.
Наблюдайте за болью в области живота - она ​​уменьшается день ото дня? Усиливается ли боль, когда вы наклоняетесь или поднимаете предметы?

Какова сила ваших рук? Можете ли вы держать ребенка на руках долгое время или только короткими очередями, прежде чем у вас устанут руки?

Проверьте, нет ли признаков того, что ваше тело восстанавливается плавно.Похоже, ваш шрам заживает правильно? Есть ли кровотечение там, где его не должно быть? Вы испытываете выделения, покраснение или боль в других частях тела?

Даже после того, как ваш врач даст вам зеленый свет для начала ношения ребенка, ваше тело скажет вам, если оно еще не совсем готово. Вы знаете себя лучше всех, и только вы можете честно сказать, насколько сильным и комфортным вы себя чувствуете. Если вы чувствуете, что готовы попробовать носить одежду для младенцев, попробуйте (конечно, осторожно).

Расположите переноску высоко, над шрамом

Детские переноски, как правило, предназначены для ношения высоко на торсе, при этом голова ребенка должна находиться близко к вашей голове и шее.У некоторых переноски есть ремешок или пояс, который прилегает к пупку, в то время как у других пояса нет.

Самая болезненная зона после кесарева сечения, вероятно, будет на вашем животе, прямо возле вашего шрама, поэтому важно обернуть носитель так, чтобы он находился выше вашего живота (он не должен касаться восстанавливающейся области раны). Попробуйте расположить пояс высоко, чтобы он не касался вашего чувствительного живота.

Потренируйтесь надевать переноску без ребенка (некоторые родители любят практиковаться в ношении переноски с куклой или мягкой игрушкой внутри, чтобы привыкнуть к ощущениям!).Если крепление переноски вокруг вашего тела вызывает дополнительную боль в брюшной полости, вы можете подождать несколько дней и попробовать еще раз, давая шраму немного больше времени для заживления.

Эксперимент с разными носителями

Вам не нужно выбирать первого оператора связи, которого вы видите, или того, которым пользовалась ваша невестка и который не может перестать бредить. Тело каждого человека и ребенок разные, поэтому переноска, которая прекрасно подойдет одному человеку, может не подойти вам.

Если первая сумка-переноска, которую вы попробуете, неудобно обматывать вокруг туловища, попробуйте другой стиль.Спросите друзей, семью или других родителей в вашем районе, есть ли у них носитель, который вы можете проверить. Узнайте, есть ли в вашем районе группа поддержки родителей или сообщество любителей ношения детей. а если вам нужна более индивидуальная помощь, обратитесь к консультанту по ношению ребенка, который может дать вам практические рекомендации.

Также важно убедиться, что переноска вам подходит. Некоторые стили переноски можно регулировать (это полезно, если переноску планируют использовать несколько человек), в то время как другие приспособлены для одного человека и должны быть приобретены в размере, подходящем для вашего тела.Всегда читайте инструкции, прилагаемые к вашему оператору связи, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Начните с «маленьких шагов» - носите на короткие промежутки времени

Это может показаться очевидным, но не начинайте свой первый день ношения ребенка с того, что носите малыша часами. Легко приступайте к занятиям, нося короткие периоды ношения с детьми, а затем делайте перерывы для отдыха.

Поскольку ваше тело восстанавливается после операции, вам нужно будет вернуться ко многим занятиям, которые вы раньше могли выполнять, например, к упражнениям, поднятию коляски или автокресла и даже к пылесосу.В эти мероприятия также входит: ношение ребенка.

Вы не сможете носить детское белье весь день и, скорее всего, не сможете выполнять несколько задач одновременно с ношением ребенка в самом начале. Начните с того, что просто наденьте ребенка и прогуляйтесь по дому. По прошествии нескольких дней старайтесь носить одежду для ребенка более длительными интервалами за раз; затем продвигайтесь к тому, чтобы научиться управлять задачами, нося ребенка.

Не поднимайте тяжелые предметы во время переноски ребенка

В период восстановления после кесарева сечения не поднимайте ничего тяжелее ребенка.Это также означает, что если ребенок находится у вас на руках или плотно прижат к вашему туловищу, не поднимайте ничего, пока не положите ребенка.

Когда вы впервые начинаете носить одежду, вашему телу достаточно просто привыкнуть к тому, чтобы выдерживать вес ребенка. Кроме того, не пытайтесь перекинуть через плечо тяжелую сумку для пеленок, вынести мусор или забрать коляску. По мере того, как ваши мышцы восстанавливают силу и вы чувствуете себя более полностью восстановленным, вы сможете поднимать больший вес с повышением выносливости.

Совет

Pro: всегда поднимайте тяжелые предметы ногами, чтобы не повредить спину.

Попробуй, отдыхай, попробуй еще раз (акцент на остальном)

«Если сначала у вас не получится, попробуйте, попробуйте еще раз». В середине «попробуй» и «попробуй еще раз» кто-то забыл упомянуть о перерыве. Это очень важно!

В первый раз, когда вы попробуете одеть ребенка после кесарева сечения, вы можете почувствовать дискомфорт или неприятные ощущения - это нормально и совершенно нормально. Это не значит, что вы никогда не сможете с комфортом носить детское белье. Скорее всего, это просто знак того, что вашему организму нужно немного восстановиться, прежде чем носить ребенка.

Сделайте перерыв на несколько дней и дайте телу отдохнуть. Держите ребенка на короткие промежутки времени и избегайте физических нагрузок. Затем попробуйте еще раз. Может быть неприятно ощущение, что ваше тело неспособно выполнять такую ​​простую задачу, как вынашивание ребенка, но не сдавайтесь. Помните, через что ваше тело прошло за последние несколько месяцев! Если задуматься, то поистине впечатляет, что ваше тело может справляться даже с небольшими повседневными делами.

Как ни тяжело ждать, время - твой друг.Когда ваше тело восстановится, вы достигнете точки, в которой вы сможете носить детское белье безопасно, комфортно и счастливо - вы можете даже забыть, что у вас вообще было кесарево сечение! (Хорошо, может быть, для этого еще рано ...)

Как ухаживать за швами кесарева сечения после операции

Когда вы выбираете кесарево сечение, будь то по личным причинам или из-за неотложной медицинской помощи, оно по-прежнему считается серьезной операцией, так как вы будете ложиться под нож хирургическим путем разрезать брюшную полость, чтобы вывести ребенка из матки.

Таким образом, после операции требуется особый уход, чтобы убедиться, что процесс выздоровления идет в правильном направлении и что вы сможете полностью выздороветь после процедуры кесарева сечения.

После кесарева сечения вам необходимо тщательно обработать швы и рану.

Уход за ранами

Ваш новорожденный, вероятно, ваш приоритет номер один прямо сейчас, но важно, чтобы вы не забывали заботиться и о себе.

Раны, полученные после кесарева сечения, требуют особого ухода и внимания, чтобы убедиться, что они заживают должным образом и не существует риска инфицирования.

Итак, что вам следует делать в период восстановления?

Ежедневно убирать территорию

Если у вас есть повязка (или повязка), вам придется менять ее каждый день или по мере загрязнения или намокания.

Всегда поддерживайте чистоту кесарева сечения, ежедневно промывая его теплой водой с мягким мылом.

Не трите область разреза, а вместо этого намылите мочалку или губку с мягким мылом, затем выдавите ее на область и промойте теплой водой.

Всегда держите место полностью сухим

После купания всегда аккуратно промокните область разреза насухо чистым полотенцем перед тем, как одеться.

Избегайте использования каких-либо косметических масел, кремов и лосьонов на швах или вокруг области, так как они могут содержать ингредиенты, которые могут раздражать разрез. Вместо этого возьмите специальный гель для рубцов, который поможет обработать область.

Жаркая и влажная погода в Сингапуре, вероятно, заставит вас потеть, поэтому рекомендуется время от времени оставлять разрез открытым и носить свободную одежду, чтобы помочь этому месту дышать.

Постарайтесь подобрать разные позы для грудного вскармливания, удобные для вас и вашего малыша

Эксперимент с разными положениями грудного вскармливания

Нет причин, по которым вы не можете почти сразу же начать кормить ребенка грудью после кесарева сечения, но, чтобы свести к минимуму боль или дискомфорт, вам следует попробовать разные позы, которые подходят вам и малышу, например:

  • Футбол / клатч / регби
  • Боковой упор
  • Австралийский холд / коала
  • Мягкая фиксация

Вы также можете положить небольшую подушку на живот перед тем, как взять ребенка в колыбель, чтобы обеспечить дополнительную амортизацию в этой области.

Поддержка и защита разрезов

Ваша процедура кесарева сечения представляла собой как внутренний, так и внешний разрез, который необходимо защитить от разрыва во время процесса заживления.

Не забывайте всегда поддерживать разрез при смехе, кашле, чихании, а также при подъеме и подъеме с постели или вставании из положения сидя.

Вы можете использовать удобный фиксатор для брюшной полости, который поддерживает разрез, сжимает ткани живота, чтобы минимизировать боль, уменьшить отек и даже помочь вам вернуть тело до рождения ребенка!

Используйте холодные или теплые процедуры

Отек после операции должен исчезнуть через день или два, но если вокруг швов кесарева сечения образовалась припухлость, можно попробовать приложить пакет со льдом к покрытому разрезу.

Наложение грелки или теплого компресса на закрытый разрез также стимулирует кровообращение, что способствует заживлению.

Носить свободную одежду

Выбирайте свободную одежду, например, свободное платье, спортивные штаны или большую футболку, потому что тесная одежда может натирать чувствительную область, что может вызвать раздражение.

Как только разрез начнет заживать, вы можете снова носить обычную одежду, но все же рекомендуется иметь опору для живота и защиту от шрамов, пока вы полностью не выздоровеете.

Вокруг разреза после кесарева сечения не должно быть боли

Признаки заражения

Ваш разрез после кесарева сечения сначала будет немного опухшим и светлее или розовее, чем остальная часть вашей кожи, и через два-три дня боль должна уменьшиться, но может оставаться немного болезненной в течение трех недель или даже дольше.

Но есть некоторые важные признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на инфекцию и потребовать медицинской помощи, в том числе:

  • Ощущение тепла, покраснения, припухлости или любого выделения из разреза
  • Боль на самом деле усиливается или вы внезапно почувствуете боль
  • У вас жар
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом или необычным запахом
  • Вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании
  • Постоянные позывы в туалет часто, но не очень часто, когда вы это делаете.
  • Ваша моча темная или с кровью
  • Любая боль в одной области ноги или одна нога опухла больше, чем другая (что может быть признаком тромба)

Чего следует избегать

В процессе выздоровления есть несколько вещей, которых следует избегать, чтобы способствовать процессу заживления, например:

  • Половое сношение
  • Использование тампонов или вагинального душа
  • Плавание, замачивание в гидромассажной ванне или ванне или джакузи (поскольку бактерии могут попасть в разрез)
  • Поднимать или переносить все, что тяжелее вашего ребенка
  • По лестнице
  • Энергичные упражнения

После кесарева сечения вам следует тщательно заботиться о себе

Успокойся

Разные женщины выздоравливают с разной скоростью, и хотя может быть неприятно быть настолько ограниченным во время выздоровления, вам также следует позаботиться о себе.

Дискомфорт и усталость - это нормально, поэтому нужно просто расслабиться и как можно больше отдыхать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *