Рубрика

Атравматическая чистка: эффект, фото до и после процедуры, цена, атравматичная или механическая чистка

Содержание

Что такое атравматическая чистка лица: польза и вред, показания и противопоказания процедуры

Все тонкости способа 

При атравматической чистке лица кожа и поры очищаются без порезов, выдавливаний и прочих неприятных вещей, которые могут приводить к возникновению различных раздражений, травм, синяков. Чаще всего под атравматической чисткой подразумевают поверхностный пилинг различными кислотами — молочной, гликолевой, салициловой и другими.

Ультразвуковая чистка лица по сути тоже является атравматической, как и большинство аппаратных чисток, но все же под понятием «атравматическая чистка» обычно подразумевают использование специальных лечебно-косметических средств в процессе процедуры.

Принцип действия

Основная задача атравматической чистки — удалить загрязнения кожи путем глубокой очистки пор, предотвратив возникновение комедонов, прыщей, а также отшелушить ороговевшие слои эпидермиса.

Процедура включает в себя следующие этапы.

  1. Сначала с кожи удаляется макияж и поверхностные загрязнения.
  2. Далее при помощи специальной разогревающей маски расширяются поры.
  3. После на 20 минут на лицо наносят одну, либо несколько кислот, которые, проникая в расширенные поры, растворяют загрязнения, снимают ороговевшие слои клеток;
  4. На завершающем этапе пилинговый раствор удаляется, на лицо наносят увлажняющая и успокаивающая маска.

Показания к применению

Атравматичесткая чистка лица показана в следующих случаях.

  • Если у тебя сверхчувствительная кожа лица.
  • Если твои сосуды расположены близко к поверхности кожи.
  • Если ты беременна или кормишь грудью.
  • Если ты младше 25 лет.

Атравматические чистки подходят для любого типа кожи и могут проводиться начиная с 16 лет. Для разных возрастных групп есть свои показания

До 25 лет

  • Наличие жирного блеска
  • Комбинированная или жирная кожа
  • Расширенные поры
  • Склонность к акне
  • Наличие воспалений

В этом возрасте в основном речь идет о профилактическом уходе. После процедуры кожа выглядит здоровой и свежей, на нее лучше ложиться декоративная косметика.

От 25 до 35 лет

  • Тусклый цвет кожи
  • Появление первых признаков старения
  • Ощущение стянутости
  • Различные высыпания.

С возрастом процесс обновления клеток замедляется, кожа теряет здоровый цвет.  Мягкие фруктовых кислоты обновляют верхние слои кожи, возвращая ей свежий вид, улучшая структуру. Средства ежедневного ухода будут лучше проникать в кожу и работать эффективнее.

От 35 до 45 лет

  • Покраснения и раздражения кожи
  • Потеря упругости
  • Наличие морщин
  • Усталый вид кожи

Атравматическая чистка оказывает успокаивающие действие, улучшает обмен веществ, запуская регенеративные процессы. Цвет кожи улучшается, рельеф выравнивается. 

После 45 лет

  • Обезвоженная, сухая кожа
  • Чувствительная кожа
  • Возрастные изменения

Атравматическая чистка укрепляет сосудистую стенку, питательные компоненты средств лучше впитываются и активнее работают. После процедуры кожа становится свежей и подтянутой. Процедуру часто называют «процедурой на выход». Не вызывая побочных эффектов, она дает моментальный результат — ее можно делать перед важными событиями, где хочется выглядеть на все сто.

Не пропустите

Противопоказания

Атравматическая чистка противопоказана лишь в том случае, если на лице имеются открытые ранки, ссадины, а также если у пациента аллергия на один из компонентов чистящего средства.

Плюсы и минусы процедуры

К преимуществам атравматической чистки можно отнести следующие факторы.

  • Безболезненность. В редких случаях может возникнуть ощущение легкого пощипывания.
  • Безопасность. Во время процедуры практически невозможно занести инфекцию.
  • Отсутствие восстановительного периода. После процедуры может появиться лишь легкий румянец. После чистки можно сразу возвращаться к обычной жизни.
  • Отсутствие противопоказаний и возрастных ограничений.
  • Подходит и для сухой кожи, обладает увлажняющим и питательным эффектом.

Но это очень щадящая процедура, поэтому не дает ощутимого результата. Не стоит рассчитывать на идеальное очищение пор или избавление от комедонов. Это приятная для кожи чистка, которая скорее является поддерживающей, профилактической, чем лечебной. Помни, что эффект длится недолго, и процедуру нужно повторять с интервалом в 4-6 недель.

Атравматичная чистка лица — цены со скидкой по купону в Москве от Biglion

Проблемы кожи часто мешают женщине наслаждаться своим отражением в зеркале. Их решение косметологи советуют начать с чистки лица. Существуют различные виды процедуры и самая щадящая из них – атравматическая чистка лица, основанная на использовании фруктовых кислот.

Рекомендуется обращаться в салоны красоты, работающие с профессиональной косметикой проверенных брендов, ведь результат процедуры зависит от активных компонентов, содержащихся в препаратах. Атравматичная чистка обойдется дешевле, если воспользоваться купоном от Biglion.

Акции на атравматическую чистку лица в салонах Москвы

Предложения косметологических услуг самые многочисленные на интернет-сервисе Biglion. Среди его партнеров – салоны красоты Москвы предоставляющие недорогие услуги. В том числе несколько способов чистки без механических повреждений, на которые регулярно действуют скидки:

  • Атравматическая чистка лица косметикой Holy Land – один из эффективных методов для ухода за проблемной кожей, после которого не остается микротравм и покраснений;
  • Химическая чистка – бесконтактная процедура, при которой на кожу поэтапно наносятся разогревающий раствор и специальный состав с фруктовыми кислотами, очищающий поры;
  • Гальваническая чистка – атравматическая процедура, заслужившая много положительных отзывов, основана на действии гальванического тока.

Основным преимуществом атравматичной чистки лица является то, что после нее не остается следов, а небольшие покраснения проходят самостоятельно. Купон от Biglion позволяет обратиться в салоны Москвы и получить скидку на услугу.

Выгодные предложения косметологических услуг от Biglion

Следить за внешностью, не тратя на процедуры катастрофические суммы, легко с интернет-сервисом Биглион. Просто зарегистрируйтесь на сайте и купите промокод на атравматичную чистку лица в Москве или другую процедуру. Клиенты сервиса также получают:

  • Доступ к информации, помогающей выбрать подходящий салон поближе к дому;
  • Возможность сэкономить от 10 до 90% от стоимости услуг;
  • Получать регулярную рассылку о распродажах и новых предложениях в салонах города.

На сайте легко ознакомиться с отзывами клиентов, а также поделиться своими впечатлениями о полученной услуге. Отзывы формируются по нескольким критериям, что позволяет составить правдивую картину о качестве.

Атравматическая чистка — записаться на процедуру атравматической чистки кожи лица по лучшим ценам на сайте косметологии edit.ua

Решает проблемы: загрязненные поры, нездоровый цвет кожи, избыточная жирность, склонность к воспалениям, сальный блеск в Т-зоне, длительное восстановление и заметные следы после обычной чистки. Продолжительность: 1 час 45 минут — 2 часа Рекомендуемый курс: 1 процедура в 2 недели. Результат процедуры: очищенные и суженные поры без «черных точек» и закрытых комедонов, улучшение общего состояния кожи — хороший тонус, здоровый цвет, эффект «внутреннего сияния» в результате глубокой детоксикации, матовость в T-зоне, уменьшение склонности к воспалительным реакциям, быстрое восстановление кожи без заметных следов.

ХОД ПРОЦЕДУРЫ

1. Очищение.

Для демакияжа и подготовки к последующему воздействию используется гель для глубокой очистки, в состав которого входит кора белого дуба. Гель взбивается с помощью кисти до образования густой пены, наносится на кожу по массажным движениям, затем смывается водой.

2. Дезинкрустация

Препарат для растворения густого жира в порах (дезинкрустант) смешиваем с активатором и наносится на кожу лица под пленку и накрывается теплым полотенцем. Дезинкрустант оказывает очищающее, отшелушивающее, антисептическое, вяжущее, увлажняющее, тонизирующее, восстанавливающее воздействие и блокирует гормональные стимулы, что обеспечивает нормализацию работы сальных желез и сокращение расширенных пор. Активатор на основе трав и поляризованной воды обеспечивает кожу витаминами, аминокислотами, минералами, фитонцидами, биофлавоноидами и оказывает очищающее, антисептическое и увлажняющее действие.

4. Ферментотерапия.

Энзимная маска смешивается с активатором и распределяется по коже лица широкими мазками. Время лечебного воздействия маски 30-45 минут. Во время маски ощущается интенсивное стягивание, «волны», напоминающие щипковый массаж, прилив крови к лицу.Это самый важный этап для глубокого очищения кожи, выведения всех токсинов из клеток кожи, насыщения кожи кислородом и нормализации обмена. Маска снимается посредством горячего компресса и размыливания, после чего прорисовываются все кожные сосуды. Этот «плазматический эффект» сохраняется видимым 15-20 минут и говорит о значительной активизации кровообращения в глубоких слоях кожи. Именно метод ферментотерапии является главным изобретением Данне.

5. Восстановление эпидермального барьера.

Этот этап заключается в: • — Нанесении сыворотки для пролонгированного сужения и очищения пор. • — Нанесении сыворотки с бета-глюканами, повышающей иммунитет кожи • — Орошение кожи восстанавливающим микрофлору тоником, который нормализуюет защитную кислотную мантию кожи, особенно у жирной и склонной к воспалениям кожи. • — Нанесении увлажняющего легкого крема для профилактики сухости кожи, вызванной средствами для лечения высыпаний.

Выбирая атравматическую чистку Данне, Вы дарите своей коже истинное здоровье. Здоровая кожа — красивая кожа!

Атравматическая чистка лица в Санкт-Петербурге

  Сегодня под словосочетанием «атравматическая чистка лица» в СПб косметологи подразумевают комплекс процедур, позволяет эффективно очистить лицо от всех видов загрязнений, удалить слой гибнущих клеток эпителия, очистить поры, оздоровить и увлажнить кожу.

Атравматическая чистка лица «Holy land» 

Центр эстетической косметологии «клиника Бьютидоктор» предлагает вам оценить преимущества популярной атравматической чистки лица «Holy land». О чём идет речь? Процедура представляет собой разновидность щадящего химического пилинга, который проводят с применением косметики израильского бренда «Holy land», позволяющего: 

  • очистить кожу лица от чёрных угрей, комедонов; 
  • осветлить пигментацию и постакне; 
  • сделать поверхность кожи более гладкой, избавиться от небольших морщинок.

Впрочем, такую цель преследует проведение любой гигиенической профессиональной чистки, однако в данном случае важен не только результат, но процесс нежного, деликатного очищения, не травмирующего кожу и не лишающего её естественной защиты.

Как выполняется процедура атравматической чистки лица у косметолога?

Вот основные её этапы:

1. Выполняют демакияж – удаление остатков декоративной косметики, поверхностного жира и других загрязнений.

2. На четверть часа на кожу лица наносится ABR-пилинг, содержанием в составе салициловой и фруктовой кислоты, размягчают и эффективно удаляют слой ороговевших частиц.

3. Использование разогревающего лосьона этой же серии помогает открыть поры, предотвратить дальнейшее воспаление.

4. Использование популярного пилинга-скатки с молочной сывороткой эффективно удаляет сальные пробки и остатки мёртвых клеток.

5. Наносится маска, состав которой, косметолог подберёт для вас индивидуально, в зависимости от потребностей вашей кожи.

6. После проведения химической или механической чистки, лицо требует особой защиты, поэтому после тоника, сужающего поры, косметолог нанесёт солнцезащитный крем и специальную, антисептическую пудру.

Несмотря на всю безопасность процедуры, не нарушающей целостность кожных покровов, её не рекомендуется проводить в домашних условия: только при атравматической чистке лица у косметолога в СПб Вам может быть гарантирована полная стерильность и минимум побочных эффектов.


Атравматическая чистка лица

Здоровый способ очистки кожи лица: атравматическая чистка.

В косметологии есть множество способов очищения кожи, но одним из самых перспективных является атравматическая чистка лица, преимущество которой отдает большинство людей. Главная особенность этого способа заключается в том, что кожа не получает травм и в дальнейшем не требуется реабилитация. Например, традиционная чистка нередко сопровождается появлением припухлостей и покраснений.

После проведения атравматической чистки, которую выполняет Ирисмед — студия эстетической медицины, кожа приобретает здоровый оттенок и готова к нанесению косметических средств. Как выполняется процедура?

Если атравматическая чистка лица выполняется регулярно, то это позволяет забыть женщине о существовании таких неприятностей, как пигментные пятна и морщины. Этого удается достичь благодаря восстановительному эффекту, поскольку происходит сужение пор и укрепление сосудов. Чистка выполняется на протяжении 90 минут и предусматривает нанесение лечебных препаратов.

Процедура выполняется в несколько стадий. Остановимся кратко на каждой из них.

Первая стадия. Косметолог проводит очищение с применением тех средств, которые подходят для определенного типа кожи. Снятие макияжа с глаз не обязательно.

Вторая стадия

. Очищение кожи от мертвых клеток с помощью пилинга.

Третья стадия. В былые времена для удаления омертвленных клеток пользовались паром. Но поскольку это способ приводит к преждевременному старению кожи, Ирисмед — студия эстетической медицины использует разогревающий лосьон. При этом, хорошо открываются поры и улучшается кровообращение.

Четвертая стадия. Кожные покровы открыты, и специалист наносит лечебную сывовротку, которая снабжает клетки питательными веществами и витаминами. Также в состав пилинг-сыворотки входят фруктовые кислоты, которые в комплексе с микроэлементами нормализуют работу сальных желез и снимают все воспалительные процессы.

Пятая стадия. На этом этапе атравматической чистки лица косметолог наносит специальное средство для удаления сальных пробок.

Шестая стадия. Благодаря ферментной маске, которая наносится на кожу лица, происходит глубокое очищение.

Седьмая стадия. Выполняется дезинфекция и очищение кожи. На последнем этапе на лицо наносится специальный крем, который соответствует вашему типу кожи. Регулярное проведение атравматической чистки лица, которое желательно проводить один раз в 30 дней, позволяет забыть обо всех проблемах с кожей. Эффективность использования атравматической очистки.

На сегодняшний день трудно найти методику очищения кожи, которая бережно относится к кожным покровам. Только атравматическая чистка лица позволяет придать свежесть и молодость вашей коже с причинением минимальных повреждений. Эффективность этого способа подтверждена практикой. Никакого старения кожи! Только молодость и красота! Кому противопоказана процедура.

Противопоказаний для чистки лица этим способом не существует. Даже девушкам, которые обладают чувствительной кожей и склонны к аллергическим проявлениям, можно обращаться в Ирисмед — студия эстетической медицины и заказывать атравматическую чистку. Оставайтесь всегда молодой и любите себя!

Атравматическая чистка кожи лица

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Атравматическая чистка

Атравматическая чистка лица – прекрасный способ быстро и бережно избавить кожу от множества проблем.

Очевидно, что атравматическая чистка – это процедура, не травмирующая кожу. Это глубокая чистка, сохраняющая эпидермис и деликатно удаляющая всё лишнее с поверхности кожи. Процедура проходит в косметической клинике или салоне, в работе используются профессиональные средства.

Атравматическая чистка – это поверхностный химический пилинг с одновременным использованием нескольких кислот. Концентрация кислоты такова, что не обжигает кожу, но позволяет избавить ее от кожного сала, пробок и отмерших частиц.

Преимущества атравматического пилинга

  • Нет механических повреждений, как при ручной чистке.
  • Подходит для любого типа кожи.
  • Минимум противопоказаний.
  • Возможность удаления комедонов, прыщей, угрей и воспалений.
  • Не оставляет следов – краснота быстро исчезает.
  • Эффект очевиден сразу.
  • Нет боли и дискомфорта.
  • Безопасность. Антибактериальный эффект.
  • Не зависит от сезона.
  • Возможна локальная чистка в месте воспаления.
  • Включается процесс омоложения кожи.

 Показания к атравматической чистке

  • Повышенное салоотделение
  • Расширенные поры
  • Сухая кожа
  • Комедоны и прыщи
  • Угревая сыпь
  • Фотостарение
  • Пигментация
  • Первые морщины
  • Увядающая кожа
  • Кожа с неровным рельефом
  • Кожа с неровным или серым цветом

Процедура атравматической чистки

Для достижения долговременного эффекта потребуется 5–7 процедур. Делаются они с интерваломот недели до 10 дней. Концентрация кислоты возрастает, а длительность чистки уменьшается от 40 до20 минут.

Записаться на чистку

Этапы атравматической чистки

  1. Очищение кожи – растворение жировых выделений и косметики, удаление пыли и грязи.
  2. Химический пилинг с использованием фруктовой кислоты: очищение от поверхностных загрязнений, расширение просвета пор, частичное растворение рогового слоя.
  3. Химический пилинг с использованием более концентрированной кислоты. Чаще всего это гликолиевая кислота в сочетаниис кислым фруктовым соком. Легкий массаж помогает препарату проникнуть вглубь кожи. Кожа разогревается, поры расширяются, комедоны удаляются естественным образом.
  4. Ферментный пилинг с использованием сывороточного белка. Содержимое пор окончательно растворяется, лицо интенсивно увлажняется.
  5. Увлажнение кожи, обработка противовоспалительным средством.
  6. Успокаивающая маска. Воспаление снимается, расширенные поры закрываются.

Важно знать, что действие нанесенных на кожу веществ продолжается в течение двух дней после чистки. Сальные пробки рассасываются, поры очищаются, кожа становится светлее и моложе.

Цены на услуги

Атравматичное глубокое очищение кожи dr.Spiller 3 400

Цены и акции, размещённые на сайте,не являются публичной офертой. Цены указаныс учётом оплаты в течение5 днейс момента прохождения первичной консультации. Точная стоимость лечения определяется после консультации и диагностики.

Результаты атравматической чистки

  • Выравнивание рельефа и цвета кожи
  • Омоложение лица
  • Мелкие морщины разглаживаются, появление новых замедляется
  • Кожа долго сохраняет естественный уровень увлажненности

Противопоказания к атравматической чистке

  • Индивидуальная непереностимость используемых веществ
  • Кожные заболевания
  • Гнойничковые поражения, вызванные стафилококковым или стрептококковым возбудителем
  • Травмы кожной поверхности
  • Келоидные рубцы
  • Необычные или крупные родинки
  • Онкология.

Атравматическая помощь в медицинских учреждениях

Хотели бы вы кардинально изменить здравоохранение? Ищите возможности для оказания атравматической помощи в вашем учреждении. Это несложно, на самом деле может быть весело!

Что такое атравматический уход?

Атравматический уход определяется в Wong’s Nursing Care of Infants and Children как «уход, сводящий к минимуму психологический и физический стресс, который может вызвать укрепление здоровья и болезнь». (стр. vii).

Доктор.Донна Вонг была страстным сторонником атравматической помощи, что является основным направлением ее подхода к педиатрическому уходу. Как специалист по детской жизни, я тоже уделял этому внимание, поэтому мы часто говорили о способах снижения стресса в сфере здравоохранения.

Когда мы работаем в больнице или клинике, мы часто невосприимчивы к тому, что эти места могут быть трудными для пациента или его семьи. Зная об этом, принятие практических мер по минимизации стресса дает пациенту возможность сосредоточиться на своем здоровье.

Например, когда я был специалистом по детской жизни, я часто использовал медицинские игры, чтобы лучше понять восприятие ребенком того, что происходит вокруг него. Дети играли с куклами или марионетками и разыгрывали некоторые из процедур или переживаний, которые у них были или будут. В это время, а также во время захватывающей игры Candy Land или Battleship, мы могли поговорить об их опыте и развеять любые мифы, которые у них были, одновременно расширяя их знания о том, что происходило вокруг них и с ними.

Незнакомые звуки часто были темой разговоров. Одного мальчика беспокоили «привидения», которых он слышал в стенах по ночам. Мы смогли немного изучить это вместе и обнаружить, что звучало как привидение в лифте рядом с его комнатой. Звуки лифта были заглушены дневной деятельностью, но ночью они очень беспокоили его.

На самом деле, моя подруга и коллега Виктория Фридли реализовала забавный проект в Медицинском центре Дэвиса Калифорнийского университета (UCDMC) в Сакраменто.Она спрашивала педиатрических пациентов, что они слышат, и звуки, которые им было трудно распознать, когда они впервые попали в больницу. Они создали отличный список, от снятия манжеты для измерения артериального давления до звуковых сигналов мониторов и машин для мытья полов. Звуковой профессионал записал все звуки, и мы использовали записи на Grand Rounds, чтобы врачи и медсестры могли послушать и угадать, что они слышат. Проект повысил нашу осведомленность о звуках, которые мы считали само собой разумеющимися, которые могут усилить тревогу у пациентов, у которых нет контекста для звука.

Другой способ, которым мы подошли к лечению атравматических заболеваний, — это организовать для хирургических пациентов и их семей экскурсии по операционным и реабилитационным залам, чтобы они могли увидеть, что происходит по ту сторону распахивающейся двери. Они могли узнать, чего ожидать, и задать вопросы о том, чего они не понимали. Они были готовы к таким вопросам, как «Когда вы в последний раз ели или выпивали?» Во многих больницах есть видеоролики, в которых пациенты и их семьи проходят через этот процесс и другие процедуры, что является прекрасным способом оказания атравматической помощи, когда настоящие туры нецелесообразны.

Однако атравматическая помощь предназначена не только для педиатрии. Когда моему дедушке, которому было за семьдесят, была назначена первая госпитализация и операция, я жил в другом штате. Я отправил ему длинное письмо, в котором сообщал ему, чего ожидать, общаясь так же, как я общался с педиатрическими пациентами и семьями во время наших туров. Я мало знал, что он изучал это письмо, подчеркивал и выделял части, которые были для него важны, и даже брал его в хирургию, чтобы убедиться, что «они все поняли правильно».”

Когда моя двоюродная сестра готовилась пройти химиотерапию и лучевую терапию для лечения недавно диагностированного рака, она очень целеустремленно создавала в своем доме лечебную среду. Она составила плейлист с музыкой, которая, как она знала, воодушевит. Она предвидела свои потребности и организовала поддержку окружающих. Она выбрала эфирные масла, которые помогут при расслаблении, тошноте и боли. Были какие-то правила. В ее присутствии люди не могли смотреть новости или что-либо негативное по телевизору.Телевидение предназначалось только для комедии, например Девочек Гилмор и Я люблю Люси! Лечение было ужасным, но она создала чудесное пространство для исцеления. Это тоже атравматичный уход.

Совершенно очевидно, что предоставление людям информации, которая может вооружить их и дать им возможность получить медицинский опыт, снизит стресс и даст им больше энергии, чтобы они могли сосредоточиться на исцелении, а не на страхе. Вдумчивое общение имеет важное значение для уменьшения стресса в медицинской среде.Ведущим специалистом в этой области является Мишель Ратман. Вы можете узнать больше о ее работе в Impact! или послушайте ее историю в нашей Лица боли — Эпизод 3.

Внимание к дизайну окружающей среды может снизить стресс. Когда мы с Викторией работали вместе в UCDMC, в конце педиатрического этажа было окно, куда люди любили смотреть, как взлетает и приземляется медицинский вертолет. Это было место сбора детей, родителей и персонала, но иногда там также были кровати и другое оборудование, в котором нет необходимости.Виктория успешно выписала грант на улучшение этой области. Дизайнер провел в космосе 24 часа, наблюдая, как оно используется, а затем создал этот красивый дизайн внутренней части кабины вертолета, которым пользовались в течение многих лет.

Что вызывает у вас стресс, когда вы попадаете в новую ситуацию? Где ты паркуешься? Как узнать, куда вы идете в лабиринте больницы? Что они собираются с вами сделать, когда вы туда доберетесь? А что, если новости — это именно то, чего вы боитесь?

Каждую процедуру и событие можно увидеть сквозь призму атравматического ухода.Могут ли семьи быть со своими детьми? Объясняются ли процедуры таким образом, чтобы пациент понимал, что происходит? Достаточно ли тепло пациенту? Чувствуют ли они, что кто-то ответит, когда им понадобится помощь? Сможете ли вы оказать компетентную помощь, повысив самооценку и не допуская смущения?

Я рекомендую обратиться к Wong’s Nursing Care of Infants and Children 10 th edition Мэрилин Дж. Хокенберри, доктора философии, RN, PPCNP-BC, FAAN, и покойного Дэвида Уилсона, MS, RNC-NIC, уважаемого участника нашей фундаментной доски в течение многих лет.В эту всеобъемлющую книгу включены вставки с информацией об атравматической помощи практически для каждого сценария.

Давай сделаем это!

комментариев? Мы хотели бы услышать о тех замечательных вещах, которые вы делаете для оказания атравматической помощи. Мы хотим услышать ваши истории. Если вы хотите прислать нам фотографии для возможного добавления в эту область нашего веб-сайта, напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен].

Стоматология с минимальным вмешательством: часть 5. Атравматическое восстановительное лечение (ВРТ) — минимальное вмешательство и минимально инвазивный подход к лечению кариеса зубов

Для опытных стоматологов подход ВРТ на первый взгляд может показаться простым и понятным.Однако надежных результатов можно добиться только при неукоснительном соблюдении следующих шагов.

Шаг 1. Подготовка инструментов и материалов для ВРТ перед клинической процедурой

Перед началом клинической процедуры убедитесь, что все инструменты и расходные материалы расположены логично и упорядоченно. Их следует расположить в той последовательности, в которой они будут использоваться (рис. 6). Поскольку гранулы ваты используются на многих этапах подхода ART, это экономит время, чтобы заранее разделить достаточное количество гранул на отдельные гранулы подходящего размера.

Рисунок 6

Инструменты располагаются в той последовательности, в которой они будут использоваться

Шаг 2. Изоляция операционного поля

Как и для всех реставраций, изоляция важна, так как заражение операционного поля слюной или кровь повлияет на сцепление GIC с поверхностью зуба. Для ART в резиновой даме нет необходимости, так как изоляция с помощью ватных валиков является достаточной. Их нужно менять, как только они пропитаются слюной.

Шаг 3.Осмотр зуба с кариесом

После того, как место операции было правильно изолировано, можно легче исследовать зуб и степень кариесного поражения. Чтобы облегчить эту задачу, осторожно удалите зубной налет или остатки пищи из ямок и трещин с помощью стоматологического щупа, стараясь не создавать дополнительной кавитации. Затем поверхность зуба очищается путем растирания влажным тампоном ваты с последующим высушиванием поверхности сухим тампоном или осторожно с помощью тройного шприца (рис. 7).Обесцвеченная или полупрозрачная эмаль обычно указывает на деминерализацию там, где эмаль могла быть слабой и где кариесный процесс мог распространиться латерально вдоль соединения эмаль-дентин (EDJ).

Рисунок 7

Поверхность зуба очищается путем растирания влажным тампоном ваты, а затем высушивается сухим шариком или тройным шприцем

Примечание: в отличие от обычных реставраций, местный анестетик требуется очень редко, так как только некротизированный зуб ткань удаляется во время очистки полости.Однако по желанию пациента может быть назначено обезболивающее.

Шаг 4. Получение адекватного доступа к поражению кариесом

При небольших поражениях кариеса, где отверстие в полости небольшое, часто необходимо расширить доступ. Для обеспечения правильной стабилизации инструмента с помощью подходящей опоры для пальцев используется стоматологический топорик. Угол топора помещается у входа в полость, обычно в самой глубокой части ямки или щели для окклюзионной поверхности, а кончик инструмента вращается вперед и назад, поддерживая небольшое давление (рис.8). Это отрывает слабую деминерализованную эмаль, окружающую вход в полость, обеспечивая адекватный доступ к кариесу дентина для самого маленького экскаватора. Как упоминалось выше, EAC также можно использовать для улучшения доступа к поражению кариесом. Этот инструмент помещается в отверстие полости и вращается так же, как топор, для отлома слабой деминерализованной эмали. EAC имеет два рабочих наконечника пирамидальной формы, большой и маленький. Самый большой наконечник можно использовать, когда отверстие полости относительно велико, но его нужно открывать дальше; меньший наконечник используется в небольших отверстиях, где могут возникнуть трудности с использованием топора.

Рисунок 8

Угол топора помещается у входа в полость, обычно в самой глубокой части ямки или щели для окклюзионной поверхности, а кончик инструмента поворачивается назад и вперед, сохраняя при этом небольшое давление

Примечание: EAC не следует использовать для создания полостей там, где их нет. Если есть сомнения в наличии возможного поражения, лучше ставить лечебный герметик без какой-либо механической подготовки.

Шаг 5.Очистка полости

Для удаления мягкого инфицированного дентина используются ручные экскаваторы. Очистка полости начинается с удаления мягкого дентина с EDJ. Здесь используется самый маленький экскаватор, совершающий круговые черпающие движения под эмалью (рис. 9). Эту так называемую «неподдерживаемую» эмаль необходимо удалять только в том случае, если она тонкая и слабая, или если требуется дополнительный доступ для полного удаления мягкого дентина на EDJ. Здесь часть эмали можно аккуратно отломать лезвием топора по линии призм эмали (рис.10).

Рисунок 9

Самый маленький экскаватор используется для удаления мягкого дентина из соединения эмали с дентином путем круговых вычерпывающих движений под эмалью

Рисунок 10

Если требуется больший доступ, часть эмали можно аккуратно отломить с помощью лезвие топора по линии призм эмали

Примечание: нет опасности оставить шумовую, «неподдерживаемую» эмаль, поскольку она фактически становится «поддерживаемой» при восстановлении полости с помощью GIC.

Мягкий дентин из остальной части полости теперь удаляется более крупным экскаватором, если позволяет доступ. Следует проявлять осторожность при работе с глубокими полостями, где есть опасность обнажения мякоти. Рекомендуется не оказывать чрезмерного давления на дно пульпы с помощью небольшого экскаватора, поскольку это увеличивает вероятность воздействия. Для глубоких полостей рядом с пульпой лучше оставить на дне пульпы немного мягкого дентина, чем рисковать обнажением пульпы. Затем образовавшуюся полость промывают и осторожно сушат.В выездных ситуациях используется влажный шарик ваты, а полость сушится сухим шариком. Обратите внимание, что, поскольку местные анестетики обычно не используются, теплая вода для полоскания предпочтительнее, чтобы снизить чувствительность зубов на этом этапе. Не рекомендуется использовать тройной шприц. Затем полость тщательно исследуется, и при необходимости проводится дополнительная очистка полости. Важно сохранить твердый окрашенный или обесцвеченный дентин.

Обычно нет показаний к использованию облицовочного материала для ART-реставрации, за исключением самых глубоких полостей.Здесь можно использовать отверждающуюся прокладку из гидроксида кальция, но только в месте, ближайшем к пульпе. Чрезмерное использование облицовочного материала приведет к уменьшению площади поверхности, доступной для склеивания GIC.

Шаг 6. Кондиционирование полости и прилегающих ямок и фиссур

Использование ручных инструментов на поверхности дентина приводит к образованию смазанного слоя. Чтобы улучшить химическое и механическое связывание GIC с тканями зуба, этот смазанный слой необходимо удалить с помощью кондиционера для дентина.При использовании инкапсулированного GIC необходимо использовать отдельный кондиционер для дентина, специально разработанный для этой цели. Это отличается от жидкости, используемой для кислотного травления композитов, поскольку кондиционер для дентина обычно содержит раствор, содержащий 10-40% полиакриловой, винной и / или малеиновой кислоты. Из-за разницы в доступных кондиционерах для дентина важно тщательно следовать инструкциям производителя. Если используется смешанный вручную порошок-жидкость GIC, жидкий компонент GIC можно использовать в качестве кондиционера.Концентрация часто бывает слишком высокой, и ее необходимо уменьшить. Этого можно легко достичь, окунув шарик ваты в воду, удалив излишки на бумажном полотенце, а затем окунув этот влажный шарик ваты в каплю жидкого компонента смешанного вручную GIC.

Примечание: жидкий компонент GIC можно использовать для кондиционирования, только если он содержит кислотный компонент GIC. Есть некоторые марки GIC, в которых жидкий компонент состоит только из деминерализованной воды, а кислота находится в порошке в лиофилизированной форме.В таких случаях необходимо использовать отдельный кондиционер для дентина.

Кондиционер наносится на полости, ямки и трещины с помощью ватного шарика на 15-20 секунд или на время, указанное производителем. На прочность сцепления влияет недостаточное или слишком долгое время для кондиционирования. Промойте полость, ямки и трещины гранулами, смоченными в чистой теплой воде, а затем тщательно высушите. Если используется тройной шприц, будьте осторожны, чтобы не пересушить полость, так как это приведет к уменьшению химического связывания GIC с дентином.

Примечание: на этом этапе важна надлежащая изоляция. Загрязнение кондиционированной поверхности зуба слюной или кровью отрицательно сказывается на сцеплении GIC с дентином и эмалью. Поэтому, если кондиционированная поверхность зуба загрязняется, необходимо вымыть и высушить ее, восстановить, вымыть и снова высушить.

Шаг 7. Смешивание GIC

Последовательное и правильное смешивание GIC важно для надежных результатов. Всегда следуйте инструкциям производителя.Это включает следующие рекомендации по времени смешивания и завершению реставрации в течение указанного рабочего времени. При ручном смешивании GIC необходимо поддерживать правильное соотношение порошка к жидкости, так как слишком много порошка или слишком много жидкости может привести к более слабой реставрации. 29 Если используется GIC для ручного смешивания, те для ART имеют высокое отношение порошка к жидкости и их обычно труднее смешивать, чем другие GIC, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность. Однако консистенция конечной смеси у разных производителей различается.

Этап 8. Восстановление полости и заполнение ямок и фиссур

Смешанный GIC необходимо использовать немедленно, поскольку любая задержка может нарушить сцепление с поверхностью зуба. GIC вводится в полость небольшими приращениями с помощью закругленного конца инструмента аппликатора / резчика. По возможности упакуйте GIC по краям полости, особенно под любой выступающей эмалью, перед заполнением центральной части полости (рис. 11). Это помогает предотвратить попадание пузырьков воздуха в реставрацию.Слегка заполните полость, а затем поместите дополнительный GIC в любые ямки и трещины, прилегающие к полости (рис. 12).

Рис. 11: GIC вводится в полость небольшими приращениями с помощью закругленного конца инструмента аппликатора / резчика.

По возможности, сначала упакуйте GIC под любой выступающей эмалью, прежде чем заполнять центральную часть полости.

Рисунок 12

Немного переполните полость, а затем поместите дополнительный GIC в любые ямки и трещины, прилегающие к полости.

Потрите небольшую поверхность. количество вазелина на указательном пальце в перчатке.Нанесите вазелин на кончик указательного пальца в перчатке большим пальцем. Затем поместите указательный палец на окклюзионную поверхность и плотно вдавите GIC в полость, ямку и фиссуры (рис. 13). Слегка перекатайте подушечку пальца букколингвально, а затем мезио-дистально, чтобы материал распределился по всей окклюзионной поверхности. Это называется «техникой нажимного пальца». Не менее чем через десять секунд сдвиньте палец в сторону, чтобы реставрационный материал не вылетел из полости или ямок и трещин.Техника нажимного пальца приводит к смещению избытка GIC к внешним краям окклюзионной поверхности. Как можно скорее удалите этот излишек резцом или большим экскаватором, стараясь не сместить реставрацию (рис. 14). Убедитесь, что в проксимальных областях нет избыточного GIC.

Рисунок 13

Затем кончик указательного пальца помещается в центральную часть реставрации, чтобы позволить GIC плотно вдавить в полость, ямку и фиссуры.

Рисунок 14

Избыточный GIC перемещается к внешние края окклюзионной поверхности и должны быть удалены как можно скорее резчиком или большим экскаватором, стараясь не сместить реставрацию. заполните, наберите эту первую смесь в полость с помощью аппликатора, но НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ технику нажимного пальца на этом этапе.Поддерживая хороший контроль влажности, смешивают вторую партию GIC, которую затем можно использовать для полного заполнения полости, ямок и трещин.

Шаг 9. Окончательная обработка ART-реставрации

Прежде чем GIC станет слишком твердым, окклюзию проверяют с помощью артикуляционной бумаги. Любые слишком высокие части реставрации можно отрегулировать с помощью резчика или большого экскаватора. Готовую реставрацию покрывают вазелином или лаком (рис. 15). Попросите пациента воздерживаться от еды хотя бы в течение часа.

Рисунок 15

Затем готовую реставрацию покрывают вазелином или лаком, и пациенту рекомендуют не есть в течение как минимум одного часа

Примечание: стоматолог может адаптировать клинические процедуры в соответствии с имеющимся оборудованием и своей обычной рабочей практикой. . Например, можно использовать местный анестетик, наложить резиновую прокладку и использовать вращающийся инструмент вместо топора, чтобы получить минимальный доступ к телу поражения. Однако использование вращающихся инструментов не является частью классического подхода ART.Поскольку подход к АРТ, как было описано выше, обеспечивает удовлетворительные клинические результаты (см. Наш раздел о доказательной базе), нет необходимости перегружать клинические процедуры методами или оборудованием, которые могут вызвать беспокойство у пациентов (например, вращающиеся инструменты часто не принимаются детьми и стоматологами).

Атравматическая экстракция | Лучший стоматолог-имплантолог

Что такое атравматическое удаление зубов?

Вы, вероятно, задаетесь вопросом, как удаление зуба может быть атравматичным, если люди с самого начала считают, что потеря зуба является довольно травматичным опытом.Больше никогда! Атравматическое удаление зуба — это метод удаления зуба, при котором используются специальные инструменты для удаления зуба с минимальным повреждением или травмой окружающих костей и тканей. Его также можно охарактеризовать как минимально инвазивный, что является плюсом для всех, кто сталкивается с потерей зубов, и это метод, который мы используем, когда это возможно, в Archer Dental в Чикаго.

Почему атравматическое удаление зубов лучше?

В последнее десятилетие в стоматологической промышленности наблюдается большой интерес к атравматическому удалению.Атравматичное удаление позволит максимально сохранить костную ткань для немедленной установки имплантата. Мы обсуждаем важность зубных имплантатов здесь (щелкните) и здесь (Отсутствующие зубы — какие проблемы они вызывают, щелкните).

Известно, что время заживления после удаления зуба может варьироваться в зависимости от того, как выполняется удаление зуба. Преимущество атравматичного удаления имплантатов в тот же день не единственное. Атравматические экстракции более удобны и менее инвазивны для пациента, вызывая значительно меньший отек и более короткое время заживления.При атравматическом удалении пациент может чувствовать себя нормально и быстрее вернуться к своей повседневной жизни.

При атравматическом удалении пациент может чувствовать себя нормально и быстрее вернуться к своей повседневной жизни.

Что такое надлежащий уход после удаления зуба?

Поскольку этот метод удаления зуба и зуба мудрости гораздо менее инвазивен, период заживления намного короче. Конечно, вам все равно необходимо следовать стандартным процедурам после удаления зубов, например, поддерживать надлежащую гигиену полости рта, избегать обильного полоскания и употребления твердой пищи.Но в целом вы обнаружите, что у вас меньше отек.

Посмотрите это видео, чтобы узнать о стандартном послеоперационном уходе после удаления зуба.

Стоматолог, выполняющий атравматическое удаление в Чикаго

Для удобства наших пациентов, а также для сокращения времени и качества лечения имплантатами мы теперь получаем технологию для выполнения атравматических удалений в Чикаго в компании Archer Dental. Устройство для извлечения называется Piezotome Cube от Acteon.Одним из многих преимуществ пьезотомного куба является то, что он позволяет сохранить щечную кость и кортикальную пластинку — другими словами, если стоматологу необходимо получить доступ к корню зуба, нет необходимости разрезать лоскуты или удалять кость. (это инвазивные манипуляции, которые продлевают время заживления). Из-за этого для установки имплантата требуется меньше времени на заживление. Благодаря этому преимуществу сегодня во многих курсах дентальной имплантации внедрена техника атравматического удаления. И, к счастью, теперь вы можете пройти атравматическое удаление в Чикаго в Archer Dental.

Как это делается?

Во время стандартных техник удаления зуба стоматолог с помощью щипцов раскачивает и выкручивает зуб из лунки. Если вы когда-либо сталкивались с удалением зуба щипцами, значит, вы слышали громкий треск при расшатывании зуба. При атравматическом удалении зуба для удаления зуба используются только вертикальные силы (как при удалении штопора из бутылки вина). Сначала стоматолог перемещает пьезотом вверх и вниз по линии десен зуба, чтобы высвободить зуб из лунки.Затем зуб вытащили из лунки с минимальным усилием. В этой технике нет вращательных сил, которые можно отнести к повреждению тканей и костей. Эта техника может работать даже с сломанными зубами, которые не были коронками, или с вертикальными трещинами по всей длине зуба.

Как избежать высыхания лунки после удаления зуба?

После удаления зуба щипцами (травматического) на месте удаления образуется сгусток крови для защиты и заживления.Этот сгусток необходим для процесса заживления и должен оставаться на месте. Иногда сгусток может быть случайно удален пациентом. В этом случае у пациента может возникнуть болезненное осложнение, известное как сухость лунки. Сухая лунка может быть болезненной и неудобной. Хуже всего то, что это продлевает процесс заживления. Лучший совет, который мы можем дать, чтобы избежать высыхания лунки, помимо следования общим рекомендациям (нажмите), — это провести удаление зубов в Archer Dental в Чикаго с использованием атравматической техники удаления зуба.

У меня останется огромная дыра после удаления зуба?

Наверное, нет. В Archer Dental мы как можно скорее позаботимся о том, чтобы у вас был замененный зуб. В некоторых случаях мы устанавливаем зубной имплант сразу после удаления. Дополнительно мы изготовим временный зуб (временную коронку), пока имплант заживает и полностью интегрируется с вашей челюстной костью. Мы знаем, как отсутствие зуба может повлиять на качество жизни нашего пациента, и делаем все возможное, чтобы весь процесс был минимально инвазивным и с которым легко справиться.

Если вам предстоит удаление зубов и вы хотите заменить зубы наименее травматичным способом, почему бы не спросить у Archer Dental в Чикаго дополнительную информацию об атравматическом удалении зубов и немедленных зубных имплантатах в Чикаго? Консультации в Archer Dental должно быть достаточно, чтобы узнать, подойдет ли вам этот метод.

15 МАЯ, 2021 ARCHER DENTAL, ANTON ZHADOVICH DDS, CHICAGO DENTISTRY & IMPLANT SURGERY. ЛУЧШИЙ РЕЙТИНГ СТОМАТОЛОГА-ИМПЛАНТАТА CHICAGO, ARCHER HEIGHTS, CHICAGO IL 60632.

Начни сегодня!

Атравматическая аспирационная трубка R-типа — прямой наконечник

Детали

Атравматическая аспирационная трубка R-типа от Novo Surgical — это устройство, которое находит широкое применение в хирургии. Его можно прикрепить к отсасывающему аппарату, чтобы помочь очистить операционное поле, чтобы увеличить обзор и доступ для хирурга. Эта трубка имеет прямой наконечник и угловую трубку и уникальна для предотвращения травм окружающих слоев тканей при использовании в хирургическом разрезе и вокруг него.Этот инструмент доступен в десяти различных размерах, чтобы соответствовать любым потребностям пациента и предпочтениям хирурга. Обратите внимание, что изображения на веб-сайтах часто представляют семейство продуктов и могут не соответствовать точным характеристикам или характеристикам выбранного вами товара. Окончательные характеристики будут соответствовать описанию конкретного выбранного вами элемента каталога. Просмотрите такие спецификации в описании товара, чтобы убедиться, что заказан правильный продукт.

Имя Атравматическая аспирационная трубка R-типа — прямой наконечник
Длина товара
Время выполнения Срок поставки указан в течение 48 часов с момента размещения заказа.
Конкурент ; MF333R; 586303; 58-6303; RN9103; 5863-03; MF334R; NL3785181; NL3785-181; 586305; 58-6305; RN9105; 5863-05; MF335R; 745182; 74-5182; NL3785182; NL37 586307; 58-6307; 5863-07; MF336R; 586310; 58-6310; NL3785183; NL3785-183; 5863-10; MF337R; 586311; 58-6311; 5863-11; MF338R; NL3785185; NL3785-185; RN9303; 586313; 58-6313; 5863-13; MF339R; NL3785186; NL3785-186; VM856297; VM85-6297; RN9205; 586315; 58-6315; 5863-15; MF340R; NL3785187; NL3785-187; VM856298; VM85-6298; RN9207; 586317; 58-6317; 74-5187; 745187; 5863-17; MF341R; 745188; 74-5188; NL3785188; NL3785-188; RN9210; 586320; 58-6320; 5863-20; MF342R; NL3785189; NL3785- 189; RN9212; 586322; 58-6322; 74-5189; 745189; 5863-22; MF344R; NL3785190; NL3785-190; 586325; 58-6325; 745190; Nl3785-190; RN9305; 58631-25; MF345R; NL378519 NL3785-191; RN9307; 586327; 58-6327; VM856203; 5863-27; MF346R; NL3785192; NL3785-192; RN9310; 586330; 58-6330; 745192; 5863-30; MF347R; 586331; 58-6331; 5863- 31; 5863-03_5863-31;
Специальность Трубки и канюли для нейро-, орто- и спинномозговой аспирации
Материал Обработка Нержавеющая сталь
Марка Операционная Премиум
Единицы измерения Каждый
Производитель Novo Surgical Inc.
Стерильность нестерильно
Использование Многоразовый

Инструменты Novo Surgical гарантированно не имеют дефектов материалов и изготовления при использовании в нормальных условиях по назначению. Любой инструмент Novo Surgical, признанный дефектным, по усмотрению Novo Surgical будет отремонтирован или заменен.Гарантия производителя не распространяется на нормальный износ и / или неправильное использование инструмента, включая неправильное использование или ненадлежащее обслуживание. Гарантия на все инструменты Novo Surgical предоставляется только первоначальному покупателю. Этот инструмент предназначен для использования только в тех целях, для которых он был разработан. В обязанности клиницистов и специалистов по стерилизации входит ознакомление с надлежащими методами использования этого инструмента и ухода за ним. Для получения более подробных рекомендаций по уходу за инструментами посетите раздел «Уход за инструментами» на нашем веб-сайте.Продажа этого предмета может регулироваться Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а также государственными и местными регулирующими органами. Приобретая этот продукт, вы гарантируете, что являетесь либо практикующим врачом, либо совершаете покупку от имени лицензированного медицинского учреждения, образовательного или государственного учреждения или клиента, который продает эти продукты таким учреждениям. После размещения вашего заказа мы можем попросить вас предоставить дополнительную информацию, включая, помимо прочего, название и адрес медицинского учреждения или номер национального идентификатора поставщика (NPI) поставщика, от имени которого вы заказываете.Обратите внимание, что отсутствие удовлетворительного ответа может привести к задержке или отмене вашего заказа.

403 — ЗАПРЕЩЕНО

Существует несколько распространенных причин этого кода ошибки, включая проблемы с отдельным сценарием, который может быть выполнен по запросу. Некоторые из них легче обнаружить и исправить, чем другие.

Владение файлами и каталогами

Сервер, на котором вы находитесь, в большинстве случаев запускает приложения очень специфическим образом.Сервер обычно ожидает, что файлы и каталоги будут принадлежать вашему конкретному пользователю пользователь cPanel . Если вы самостоятельно внесли изменения в право собственности на файл через SSH, пожалуйста, сбросьте владельца и группу соответствующим образом.

Разрешения для файлов и каталогов

Сервер, на котором вы находитесь, в большинстве случаев запускает приложения очень специфическим образом. Сервер обычно ожидает, что файлы, такие как HTML, изображения и другие носители, будут иметь режим разрешений 644 .Сервер также ожидает, что режим разрешений для каталогов в большинстве случаев будет установлен на 755 .

(См. Раздел «Общие сведения о разрешениях файловой системы».)

Примечание: Если для разрешений установлено значение 000 , обратитесь в нашу службу поддержки с помощью системы тикетов. Это может быть связано с приостановкой на уровне аккаунта в результате злоупотребления или нарушения наших Условий использования.

Правила запрета IP

В формате.htaccess, могут быть правила, которые конфликтуют друг с другом или не разрешают IP-адресу доступ к сайту.

Если вы хотите проверить конкретное правило в вашем файле .htaccess, вы можете прокомментировать эту конкретную строку в .htaccess, добавив # в начало строки. Вы всегда должны делать резервную копию этого файла, прежде чем начинать вносить изменения.

Например, если .htaccess выглядит как

Запретить, разрешить
разрешить из всех
запретить из 192.168.1.5
отклонить от 192.168.1.25

Тогда попробуйте что-нибудь вроде этого

Заказать разрешить, запретить
разрешить со всех
# запретить из 192.168.1.5
запретить из 192.168.1.25

Наши администраторы серверов смогут посоветовать вам, как избежать этой ошибки, если она вызвана ограничениями процесса. Обратитесь в нашу службу поддержки в реальном времени или откройте заявку. Обязательно укажите действия, необходимые для нашей службы поддержки, чтобы увидеть ошибку 403 на вашем сайте.

Подход к атравматическому реставрационному лечению (ВРТ) в течение двадцати пяти лет: всесторонний обзор

  • 1.

    Wilson AD, Mclean JW (1988) Стеклоиономерный цемент. Quintessence Publishing Co., Inc., Чикаго

    Google ученый

  • 2.

    Mount G (1994) Атлас стеклоиономерных цементов: руководство для клинициста. Мартин Дуниц, Лондон

    Google ученый

  • 3.

    Myburgh NG, Hobdell MH, Lalloo R (2004) Африканские страны предлагают региональную стратегию гигиены полости рта: доклад Дакара 1998 г. Устный доклад 10: 129–137

    PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Holmgren CJ, Pilot T (1996) Предварительная программа исследований методов минимального вмешательства при кариесе. J Public Health Dent 56: 164–165

    PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Holmgren CJ, Frencken JE (1999) Рисование будущего для ИСКУССТВА. Community Dent Oral Epidemiol 27: 449–453

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Холмгрен К.Дж., Фигейредо М. (2009) Два десятилетия ВРТ: повышение успеха с помощью дальнейших исследований. J Appl Oral Sci 17: 122–133

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Frencken JE, Holmgren CJ (1999) Атравматическое реставрационное лечение кариеса зубов.STI book b.v, Неймеген

    Google ученый

  • 8.

    Imparato JCP (2005) Tratamento Restaurador Atraumático (ART): Técnicas de Mínima Intervenção para o Tratamento de Doença Cárie Dentária. Editora Maio, Куритиба, Бразилия

    Google ученый

  • 9.

    Frencken JE, Holmgren CJ (2001) Подход к атравматическому восстановительному лечению (ART). В: Albrektsson T, Bratthall D, Glantz PO, Lindhe J (eds) Сохранение тканей при лечении кариеса.Quintessenz Verlag-GMBH, Берлин

    Google ученый

  • 10.

    Hiremath SS (2007) Профилактическая стоматология и общественная стоматология. Эльзевир, Нью-Дели

    Google ученый

  • 11.

    Frencken JE, van Amerongen WE (2008) Подход к лечению кариеса зубов с помощью атравматического реставрационного лечения (ART). В: Фейерсков О., Кидд Э. (ред.) Кариес зубов: болезнь и ее лечение.Блэквелл, Оксфорд

    Google ученый

  • 12.

    Frencken JE (2012) Tratamento Restaurador atraumático (ИСКУССТВО): um contemporâneo contemporâneo para o manejo da cárie dentária. В: De Toledo OA (ed) Odontopediatria Fundamentos para a prática clínica. Премьер, Сан-Паулу

    Google ученый

  • 13.

    Frencken JE, Leal SC (2010) Правильное использование подхода ART. J Appl Oral Sci 18: 1–4

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Navarro MF, Modena KCS, Freitas MCCA, Fagundes TC (2009) Перенос исследований АРТ в образование в Бразилии. J Appl Oral Sci 17: 99–105

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Ruiz O, Frencken JE (2009) Интеграция АРТ в системы ухода за полостью рта в странах Латинской Америки по мнению директоров по гигиене полости рта. J Appl Oral Sci 17: 106–113

    PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Mickenautsch S, Rudolpf MJ (2001) Внедрение подхода ART в Южной Африке: отчет о деятельности. S Afr Dent J 56: 327–329

    Google ученый

  • 17.

    Mickenautsch S, Rudolph MJ, Ogunbodede EO, Frencken JE (1999) Влияние подхода ART на профиль лечения в мобильной стоматологической системе (MDS) в Южной Африке. Int Dent J 49: 132–138

    PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Mickenautsch S, Rudolph MJ (2002) Бакалавриат по методам атравматического восстановительного лечения (ВРТ) — отчет о деятельности. S Afr Dent J 57: 355–357

    Google ученый

  • 19.

    Schriks MC, van Amerogen WE (2003) Атравматические перспективы ВРТ: психологические и физиологические аспекты лечения с вращающимися инструментами и без них. Community Dent Oral Epidemiol 31: 15–20

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Rahimtoola S, van Amerogen WE, Maher R, Groen H (2000) Боль, связанная с различными способами минимального вмешательства при лечении небольших поражений кариеса. ASDC 67: 123–127

    Google ученый

  • 21.

    de Menezes Abreu DM, Leal SC, Frencken JE (2009) Самостоятельное сообщение о боли у детей, получавших лечение в соответствии с атравматическим восстанавливающим лечением и традиционным восстанавливающим лечением — пилотное исследование. J Clin Pediatr Dent 34: 151–155

    PubMed Google ученый

  • 22.

    de Menezes Abreu DM, Leal SC, Mulder J, Frencken JE (2011) Болевой опыт после традиционных, атравматических и ультраконсервативных восстановительных процедур у детей в возрасте от 6 до 7 лет. Eur J Oral Sci 119: 163–168

    PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Topaloglu-Ak A, Eden E, Frencken JE (2007) Воспринимаемое стоматологическое беспокойство среди школьников, лечившихся с помощью трех подходов к удалению кариеса. J Appl Oral Sci 15: 235–240

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Mickenautsch S, Frencken JE, van’t Hof M (2007) Атравматическое восстановительное лечение и стоматологическая тревога у амбулаторных пациентов, посещающих государственные стоматологические клиники в Южной Африке. J Public Health Dent 67: 179–184

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    de Menezes Abreu DM, Leal SC, Mulder J, Frencken JE (2011) Стоматологическая тревога у детей 6–7 лет, которых лечили в соответствии с традиционными протоколами восстановительного лечения, АРТ и ультраконсервативными протоколами лечения.Acta Odontol Scand 69: 410–416

    PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Xia B, Wang CL, Ge LH (2011) Факторы, связанные с проблемами управления стоматологическим поведением у детей в возрасте 2–8 лет в Пекине, Китай. Int J Paediatr Dent 21: 200–209

    PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Celiberti P, Francescut P, ​​Lussi A (2006) Проведение четырех методов удаления дентина в временных зубах.Caries Res 40: 117–123

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Banerjee A, Kidd EAM, Watsen TF (2000) Оценка in vitro пяти альтернативных методов удаления кариозного дентина. Caries Res 34: 144–150

    PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Rahimtoola S, van Amerongen E (2002) Сравнение двух методов препарирования с сохранением зубов для полостей на одной поверхности.Дж. Дент Чайлд 69: 16–26

    Google ученый

  • 30.

    Leal SC, Abreu DMM, Frencken JE (2009) Стоматологическая тревога и боль, связанные с АРТ. J Appl Oral Sci 17: 84–88

    PubMed Google ученый

  • 31.

    Van’t Hof MA, Frencken JE, van Palenstein Helderman WH, Holmgren CJ (2006) Подход ART для лечения кариеса зубов: метаанализ. Int Dent J 56: 345–351

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Де Аморим Р.Г., Леал С.К., Френкен Дж.Э. (2012) Выживаемость герметиков ART и реставраций ART: метаанализ. Clin Oral Invest 16: 429–441

    Статья Google ученый

  • 33.

    Deepa G, Shobha T (2010) Клиническая оценка двух стеклоиономерных цементов на первичных молярах с использованием техники атравматического реставрационного лечения в Индии: наблюдение через 1 год. Int J Paediatr Dent 20: 410–418

    PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Roshan NM, Sakeenabi B (2011) Выживаемость окклюзионных реставраций ART на первичных молярах, помещенных в школьную среду и стоматологическую установку в больнице — последующее исследование в течение одного года. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 16: e973 – e977

    PubMed Google ученый

  • 35.

    Ibiyemi O, Bankole OO, Oke GA (2011) Оценка атравматического восстановительного лечения (ART) постоянных зубных рядов в учреждении первичной медицинской помощи в Нигерии. Int Dent J 61: 2–6

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Заната Р.Л., Фагундес Т.К., Фрейтас М.С., Лаурис Дж.Р., Наварро М.Ф. (2011) Десятилетняя выживаемость реставраций ВРТ постоянных боковых зубов. Clin Oral Investigation 15: 265–271

    PubMed Статья Google ученый

  • 37.

    Ryge G (1980) Клинические критерии. Int Dent J 30: 347–358

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Mickenautsch S, Yengopal V, Banerjee A (2010) Атравматическое реставрационное лечение по сравнению с долговечностью реставрации амальгамой: систематический обзор.Clin Oral Investigation 14: 233–240

    PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Ersin NK, Candan U, Aykut A, Oncag O, Eronat C, Kose T. (2006) Клиническая оценка реставраций на основе композитных материалов и стеклоиономерного цемента, установленных на молочные зубы с использованием подхода ART: результаты на 24 мес. J Am Dent Assoc 137: 1529–1536

    PubMed Google ученый

  • 40.

    Frencken JE, van’t Hof MA, van Amerongen WE, Holmgren CJ (2004) Эффективность одноповерхностных реставраций ART в постоянном зубном ряду: метаанализ. J Dent Res 83: 120–123

    PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Всемирная организация здравоохранения (2010) Использование материалов для реставрации зубов в будущем. Услуги по производству документов ВОЗ, Женева, Швейцария, стр. 11

  • 42.

    Taifour D, Frencken JE, Beiruti N, Van’t Hof MA, Truin GJ (2002) Эффективность реставраций из стеклоиономера (ART) и амальгамы в молочные зубы — результат через 3 года.Caries Res 36: 437–444

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Lo ECM, Holmgren CJ, Hu D, Wan H, van Palenstein Helderman W. (2007) Шестилетнее наблюдение за атравматическими реставрационными реставрациями, установленными китайским школьникам. Community Dent Oral Epidemiol 35: 387–392

    PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Frencken JE, van’t Hof MA, Taifour D, Al-Zaher I (2007) Эффективность ВРТ и традиционного амальгамного подхода в восстановлении полостей с одной поверхностью в задних зубах постоянных зубных рядов у школьников после 6 лет .3 года. Community Dent Oral Epidemiol 35: 207–214

    PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Farag A, van der Sanden WJM, Abdelwahab H, Mulder J, Frencken JE (2009) 5-летняя выживаемость реставраций ART с дезинфекцией полости и без нее. J Dent 37: 468–474

    PubMed Статья Google ученый

  • 46.

    Mickenautsch S, Yengopal V (2011) Отсутствие кариозных поражений на краях реставраций из стеклоиономерного цемента и амальгамы: обновленные данные систематического обзора.BMC Res Notes 4:58

    PubMed Статья Google ученый

  • 47.

    Mejàre I, Lingström P, Petersson LG, Holm AK, Twetman S, Källestål C, Nordenram G, Lagerlöf F, Söder B, Norlund A, Axelsson S, Dahlgren H (2003) Эффект от кариеса трещин герметики: систематический обзор. Acta Odontol Scand 61: 321–330

    PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Ahovuo-Saloranta A, Hiiri A, Nordblad A, Worthington H, Mäkelä M (2004) Герметики для ямок и фиссур для предотвращения разрушения постоянных зубов у детей и подростков.Кокрановская база данных Syst Rev.

  • 49.

    Ahovuo-Saloranta A, Hiiri A, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington H (2008) Герметики для ямок и фиссур для предотвращения разрушения постоянных зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.

  • 50.

    Бейрути Н., Френкен Дж. Э., ван’т Хоф М.А., ван Паленштейн Хелдерман WH (2006) Эффект профилактики кариеса герметиков на основе смол и стеклоиономерных герметиков с течением времени: систематический обзор. Community Dent Oral Epidemiol 34: 403–409

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Mickenautsch S, Yengopal V (2011) Эффект предотвращения кариеса стеклоиономеров и герметиков на основе смол для фиссур на постоянные зубы: обновленные данные систематического обзора. BMC Res Notes 4:22

    PubMed Статья Google ученый

  • 52.

    Simonsen RJ (2002) Герметики для ямок и фиссур: обзор литературы. Pediatr Dent 24: 393–414

    PubMed Google ученый

  • 53.

    Locker D, Jokovic A, Kay EJ (2003) Профилактика. Часть 8: использование герметиков для ямок и фиссур в профилактике кариеса постоянных зубов у детей. Br Dent J 195: 375–378

    PubMed Статья Google ученый

  • 54.

    Chen X, Du M, Fan M, Mulder J, Huysmans MC, Frencken JE (2011) Эффективность двух новых типов герметиков: удержание через 2 года. Clin Oral Investigation; epub

  • 55.

    Beiruti N, Frencken JE, van’t Hof MA, Taifour D, van Palenstein Helderman WH (2006) Эффект профилактики кариеса однократного нанесения композитной смолы и стеклоиономерных герметиков через 5 лет.Caries Res 40: 52–59

    PubMed Статья Google ученый

  • 56.

    Mejàre I, Mjör IA (1990) Стеклоиономерные герметики на основе смол для фиссур: клиническое исследование. Scand J Dent Res 98: 345–350

    PubMed Google ученый

  • 57.

    Övrebö RS, Raadal M (1990) Микроуплотнение в трещинах, запечатанных смолой или стеклоиономерным цементом. Scand J Dent Res 98: 66–69

    PubMed Google ученый

  • 58.

    Williams B, Laxton L, Holt RD, Winter GB (1996) Герметики для трещин: 4-летнее клиническое испытание, сравнивающее экспериментальный стеклополиалкеноатный цемент с бисглицидилметакрилатной смолой, используемой в качестве герметиков для трещин. Br Dent J 180: 104–108

    PubMed Статья Google ученый

  • 59.

    Torppa-Saarinen E, Seppå L (1990) Кратковременная фиксация стеклоиономерных герметиков для фиссур. Proc Finn Dent Soc 86: 83–88

    PubMed Google ученый

  • 60.

    Frencken JE, Wolke J (2010) Клиническая и SEM-оценка высоковязких стеклоиономерных герметиков ART через 8–13 лет на 4 зубах. J Dent 38: 59–64

    PubMed Статья Google ученый

  • 61.

    Papacchini F, Goracci C, Sadek FT, Monticelli F, Garcia-Godoy F, Ferrari M (2005) Прочность соединения при микропрочном растяжении с шлифованной эмалью с помощью стеклоиономеров, стеклоиономеров, модифицированных смолой, и композитов на основе смол в качестве герметика для ямок и фиссур.J Dent 33: 459–467

    PubMed Статья Google ученый

  • 62.

    Eden E, Topaloglu-Ak A, Frencken JE, van’t Hof MA (2006) Выживаемость самопротравливающих адгезивных композитных реставраций класса II с использованием ART и традиционных препарирований полости на первичных молярах. Am J Dent 19: 359–363

    PubMed Google ученый

  • 63.

    Topaloglu-Ak A, Eden E, Frencken JE, Oncag O (2009) Двухлетняя выживаемость реставраций из композитных материалов класса II, изготовленных ART с использованием геля для хемомеханического удаления кариеса на первичных молярах и без него.Clin Oral Investigation 13: 325–332

    PubMed Статья Google ученый

  • 64.

    Louw AJ, Sarvan I, Chikte UME, Honkala E (2002) Годовая оценка атравматического реставрационного лечения и минимальных вмешательств на молочных зубах. S Afr Dent J 57: 366–371

    Google ученый

  • 65.

    Cefaly DF, Barata TJ, Bresciani E, Fagundes TC, Lauris JR, Navarro MF (2007) Клиническая оценка многоповерхностных реставраций ART: наблюдение через 12 месяцев.Дж. Дент Чайлд 74: 203–208

    Google ученый

  • 66.

    Эрджан Э., Дулгергил Т., Сойман М., Далли М., Йилдирим И. (2009) Полевое испытание двух реставрационных материалов, используемых при атравматическом восстановительном лечении в сельских районах Турции: результаты за 24 месяца. J Appl Oral Sci 17: 307–314

    PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Фаччин Е.С., Феррейра С.Х., Крамер П.Ф., Арденги TM, Фелденс Калифорния (2009) Клиническая эффективность реставраций ART на молочных зубах: анализ выживаемости.J Clin Pediatr Dent 33: 295–298

    PubMed Google ученый

  • 68.

    Bonifácio CC, Kleverlaan CJ, Raggio DP, Werner A, de Carvalho RC, van Amerongen WE (2009) Физико-механические свойства стеклоиономерных цементов, показанных для атравматического реставрационного лечения. Aust Dent J 54: 233–237

    PubMed Статья Google ученый

  • 69.

    Carvalho TS, van Amerongen WE, de Gee A, Bönecker M, Sampaio FC (2011) Прочность сцепления трех стеклоиономерных цементов с эмалью и дентином на сдвиг.Med Oral Patol Oral Cir Bucal 16: e406 – e410

    PubMed Статья Google ученый

  • 70.

    Shintome LK, Nagayassu MP, Di Nicoló R, Myaki SI (2009) Микротвердость стеклоиономерных цементов, указанная для техники ART, в соответствии с защитной обработкой поверхности и временем хранения. Braz Oral Res 23: 439–445

    PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Дэвис Г.Н. (1998) Кариес в раннем детстве — синопсис.Community Dent Oral Epidemiol 26: 106–116

    PubMed Google ученый

  • 72.

    Lo ECM, Holmgren CJ (2001) Проведение атравматического восстановительного лечения (АРТ) для восстановления китайских детей дошкольного возраста — оценка в течение 30 месяцев. Int J Paediatr Dent 11: 3–10

    PubMed Статья Google ученый

  • 73.

    Tanaai DQ (2002) Посещение стоматолога и беспокойство среди детей государственных и частных школ в Иордании.Int Dent J 52: 25–29

    Артикул Google ученый

  • 74.

    Pilot T (1999) Введение — АРТ с глобальной точки зрения. Community Dent Oral Epidemiol 27: 421–422

    PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Honkala S, Honkala E (2002) Атравматическое стоматологическое лечение среди финских пожилых людей. J Oral Rehabil 29: 435–440

    PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    Hu JY, Chen XC, Li YQ, Smales RJ, Yip KH (2005) Радиационно-индуцированный кариес поверхности корня, восстановленный с помощью стеклоиономерного цемента, помещенного в традиционные препарирования полости и полости ART: результаты через два года. Aust Dent J 50: 186–190

    PubMed Статья Google ученый

  • 77.

    Lo EC, Luo Y, Tan HP, Dyson JE, Corbet EF (2006) ART и традиционные реставрации корней у пожилых людей через 12 месяцев. J Dent Res 85: 929–932

    PubMed Статья Google ученый

  • 78.

    Frencken JE (2009) Эволюция подхода ART: основные моменты и достижения. J Appl Oral Sci 17: 78–83

    PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Mickenautsch S, Frencken JE, Van’t Hof M (2007) Факторы, препятствующие внедрению атравматического восстановительного лечения в государственных службах гигиены полости рта в провинции Гаутенг, Южная Африка. J Appl Oral Sci 15: 1–8

    PubMed Google ученый

  • 80.

    Эрмосильо В.Х., Кинтеро Л.Е., Герреро Н.Д., Суарес Д.Д., Эрнандес М.Дж., Холмгрен С.Дж. (2009) Осуществление и предварительная оценка стратегии АРТ в Мексике: пример страны. J Appl Oral Sci 17: 114–121

    PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Kikwilu EN, Frencken J, Mulder J (2009) Влияние атравматического восстановительного лечения (ART) на профиль лечения в пилотных государственных стоматологических клиниках в Танзании. BMC Oral Health 9:14

    PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Chher T, Hak S, Courtel F, Durward C (2009) Улучшение предоставления базового пакета ухода за полостью рта (BPOC) в Камбодже. Int Dent J 59: 47–52

    PubMed Google ученый

  • 83.

    Frencken JE, Holmgren CJ, van Palenstein Helderman WH (2002) Базовый пакет ухода за полостью рта. Сотрудничающий центр ВОЗ, Неймеген, Нидерланды

    Google ученый

  • 84.

    Горовиц А.М. (1996) Введение в симпозиум по методам минимального вмешательства при кариесе.J Public Health Dent 56: 133–134

    PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    Camargo LB, Aldrigui JM, Imparato JC, Mendes FM, Wen CL, Bonecker M et al (2011) Электронное обучение, используемое в учебном курсе по атравматическому восстановительному лечению (ART) для бразильских стоматологов. J Dent Educ 75: 1396–1401

    PubMed Google ученый

  • 86.

    Camargo LB, Fell C, Bonini GC, Marquezan M, Imparato JC, Mendes FM et al (2011) Обучение детской стоматологии атравматическому восстановительному лечению (ART) в бразильских стоматологических школах.Eur Arch Paediatr Dent 12: 303–307

    PubMed Google ученый

  • 87.

    Фейерсков О., Кидд Э (2008) Кариес зубов. Заболевание и его клиническое ведение. Markono Print Media Pte Ltd, Сингапур

    Google ученый

  • 88.

    Holmgren CJ, Figueredo MC (2009) Два десятилетия ИСКУССТВА: улучшение успеха посредством дальнейших исследований. J Appl Oral Sci 17: 122–134

    PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Holmgren CJ, Frencken JE (2009) Выводы симпозиума: два десятилетия ВРТ: успех через исследования. J Appl Oral Sci 17: 134–136

    PubMed Статья Google ученый

  • IJERPH | Бесплатный полнотекстовый | Лечение кариеса в раннем детском возрасте с помощью атравматического восстановительного лечения и местного применения серебряных и фторидных агентов

    Эффективность различных фторидов в борьбе с кариесом зубов была классифицирована с помощью различных методов доставки, таких как местные, профессиональные и самостоятельные [55].Доказано, что фторирование воды по месту жительства является полезным средством снижения кариеса в нескольких странах [56]. Преимущество состоит в том, что не требуется никаких совместных усилий со стороны отдельного лица. Для обездоленных детей меры фторирования по месту жительства остаются наиболее справедливой и эффективной стратегией борьбы с кариесом у детей. Что касается фторсодержащего фтора, наносимого самостоятельно, фторированная зубная паста является наиболее часто используемой формой доставки фтора. Несколько обзоров показали его противокариесный эффект [57,58].Существенные факторы, влияющие на его эффективность, включают состав средства для ухода за зубами, а также поведение при чистке зубов, такие как частота чистки, время чистки и методы полоскания после чистки [58]. Несмотря на положительный эффект фтора в предотвращении кариеса, исследования эффективности зубной пасты с фтором в отношении остановки кариеса дентина в литературе ограничены. Исследование in situ подтвердило, что ежедневное удаление зубного налета с помощью зубной пасты с фтором (1100 ppm) в сочетании с 2% лаком NaF влияет на распределение минералов и, вероятно, останавливает прогрессирование кариеса [59].Задержанный кариес у детей раннего возраста был представлен как дополнительный результат исследования, которое изначально планировалось для изучения профилактического эффекта чистки зубов с использованием зубной пасты (1000 ppm F) [60]. Трехлетние результаты показали, что около половины проксимальных поражений передних зубов были купированы. Это дает некоторые доказательства того, что использование простых программ гигиены полости рта может стабилизировать или контролировать кариес в сообществах, где доступ к восстановительному лечению ограничен. Другое исследование, проведенное с участием 300 бразильских школьников с повреждениями эмали, показало, что контролируемая чистка зубов в сочетании с гелем APF или без него может остановить появление белых пятен [61].Плохая гигиена полости рта увеличивает вероятность сохранения активности эмали. Ежедневная чистка зубов с использованием фторированной зубной пасты в сочетании с профессионально применяемыми местными фторидами может остановить прогрессирование кариозных поражений без кавитации [62]. Просвещение по вопросам гигиены полости рта с профессиональной профилактической помощью или с контролируемой чисткой зубов также может снизить распространенность кариеса у детей. Другие меры вмешательства, такие как улучшение питания детей или проведение только просветительской работы по гигиене полости рта, имели лишь ограниченный эффект [63].Применяемые профессионально фториды для местного применения эффективны для предотвращения и купирования ЭКК [64]. Кокрановский систематический обзор пришел к выводу, что фторидный лак оказывает существенное ингибирующее действие на кариес в молочных зубах, когда объединенные кариесные, (удаленные / отсутствующие) и запломбированные первичные поверхности (d (e / m) fs) предотвращают оценку фракции 37% (95% ДИ: 24–51%; p65]. Точно так же в другом систематическом обзоре поддерживалось использование фторсодержащего лака для профилактики кариеса у детей дошкольного возраста из-за его эффективности и безопасности [66].Что касается эффекта остановки кариеса, большинство исследований было сосредоточено на подавлении начального кариеса эмали [67,68]. Предполагается, что нанесение лака с 5% фторидом натрия может реминерализовать ранний кариес эмали молочных зубов [45,68]. Тем не менее, было опубликовано несколько исследований эффективности фторидного лака в отношении кариеса при кариесных поражениях дентина [52,54], и эти результаты были неблагоприятными по сравнению с результатами применения фторида диамина серебра (SDF).
    3.1. Фторид диамина серебра (SDF)
    Среди различных профессионально применяемых фторидов для местного применения в настоящее время все более популярным становится использование диаминфторида серебра из-за благоприятных результатов в борьбе с кариесом дентина в молочных зубах [52,53,54].На самом деле, соединения серебра были разработаны и используются для различных целей в стоматологии с 1940-х годов для профилактики кариеса [69], стерилизации полости [70] и десенсибилизатора дентина [71]. SDF был принят в качестве терапевтического средства в Японии более 40 лет назад [72,73]. В Австралии минимальное вмешательство с использованием 40% нейтрального раствора фторида серебра было принято для борьбы с кариесом молочных зубов с 1970-х годов [74]. Было обнаружено, что использование раствора фторида серебра с последующим добавлением фторида олова полезно для остановки прогрессирования кариеса на первичных молярах у детей [75].В Китае и Гонконге SDF уже много лет успешно применяется для остановки кариеса зубов [20,52]. Клинические испытания с участием детей дошкольного возраста подтвердили, что 38% SDF более эффективен в борьбе с кариесом молочных зубов по сравнению с 5% лаком NaF. Не было обнаружено дополнительных преимуществ остановки кариеса при удалении мягкого кариеса до применения SDF или NaF. Другое исследование, сравнивающее эффективность реставрации GIC и SDF, пришло к выводу, что не существует различий в эффективности лечения кариеса 38% SDF, применяемого один раз в год, и реставрации со стеклоиономерным цементом на молочные зубы через два года [50].Совсем недавно клиническое испытание, проведенное в Гонконге, показало, что трехнедельное применение SDF так же эффективно, как и ежегодное применение SDF, для остановки кариеса у мобильных популяций через 18 месяцев [54]. Были исследованы различные концентрации SDF и разная периодичность применения SDF. Было показано, что 38% SDF показали более благоприятный эффект, чем 12% SDF, и при применении раз в полгода, а не ежегодно [53]. В Латинской Америке в литературе было обнаружено несколько клинических испытаний SDF.Эффект SDF на начальные поражения при прорезывании постоянных моляров был одинаково эффективным в борьбе с окклюзионным кариесом через 30 месяцев по сравнению с техникой перекрестной чистки зубов и герметиками GIC [76]. Другое исследование показало, что 30% SDF был более эффективным (частота остановки кариеса 67%), чем промежуточные реставрации со стеклоиономерным цементом (частота остановки кариеса 39%) в остановке кариеса дентина молочных зубов у детей дошкольного возраста [51]. Нанофторид серебра (NSF) был недавно разработан и исследован на 130 молочных зубах с активным кариесом у школьников в Бразилии.Сообщалось об аналогичных результатах: у 67% случаев кариеса в группе NSF и у 35% в контрольной группе через год [77]. Авторы пришли к выводу, что NSF был эффективным, и заявили, что он не окрашивает кариозные поражения после нанесения. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы опровергнуть или подтвердить лечение NSF. В Непале однократное нанесение 38% SDF было эффективным как для передних, так и для задних молочных зубов детей в возрасте 3–9 лет, но эффективность лечения при остановке кариеса со временем снижалась [78].В США был предложен альтернативный протокол, включающий использование 25% нитрата серебра с последующим нанесением 5% NaF Varnish на кариозные поражения, который был хорошо принят пациентами. Результаты лечения купирования кариеса также были удовлетворительными [79]. Поскольку SDF недоступен во многих странах, дополнительное применение 5% NaF и 25% нитрата серебра может остановить ECC [80]. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти выводы, необходимы дальнейшие исследования. Сводка систематических обзоров эффективности SDF представлена ​​в таблице 1.После 38% -ного лечения молочных зубов SDF в систематическом обзоре сообщалось о высоком проценте купирования кариеса, составляющем 81% (95% ДИ: 68–89%) [46]. SDF в настоящее время считается эффективным профилактическим и терапевтическим средством для лечения кариеса у детей дошкольного возраста благодаря его безопасному, простому, недорогому и эффективному лечению [44,45]. Использование SDF для лечения кавитированных кариозных поражений соответствует клиническим рекомендациям совещания Международного сотрудничества по вопросам кариеса, в котором говорится, что стоматологи должны контролировать кариес путем удаления налета, сохранять твердые ткани зубов и сохранять естественные зубы, избегая цикла реставрации. возможно [41].Подробная информация о рандомизированных клинических испытаниях SDF, проведенных у детей дошкольного возраста, представлена ​​в таблице 2. Хотя механизм SDF не совсем понятен, в нескольких лабораторных исследованиях сообщалось о возможных механизмах, таких как ингибирование процесса деминерализации и сохранение коллагена от деградации [81 ], антибактериальным действием на биопленки полости рта [82] и повышенной микротвердостью повреждений дентина после применения SDF [83]. В недавнем систематическом обзоре сделан вывод, что SDF является бактерицидным стоматологическим агентом, подавляющим рост кариесогенных бактерий [84].Он может ингибировать деминерализацию, способствовать реминерализации эмали и дентина, а также препятствовать деградации коллагена дентина. Если применение SDF получит широкое распространение среди практикующих стоматологов общей практики, штат сотрудников, справляющихся с тяжелым бременем неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, будет расширен. Следовательно, это снизит вредное воздействие проблем со здоровьем полости рта у детей дошкольного возраста из семей с низким доходом, которые обычно имеют ограниченный доступ к обычной стоматологической помощи. До настоящего времени в клинических исследованиях SDF не было обнаружено серьезных побочных эффектов, за исключением черного или коричневого окрашивания обработанных поражений [52,53,54].Было обнаружено, что для родителей или детей с эстетическими проблемами черное пятно является наиболее цитируемым препятствием для принятия лечения SDF [85]. Таким образом, окрашивание задних зубов считается более приемлемым, чем окрашивание передних зубов [86]. Несмотря на то, что окрашивание передних зубов было проблемой, большинство родителей в США предпочитали лечение SDF передовым фармакологическим подходам, таким как общая анестезия [86]. Перед внедрением мер по укреплению здоровья полости рта с помощью SDF следует обсудить преимущества, побочные эффекты и варианты лечения.Практикующим стоматологам необходимо признать приемлемость и предпочтение родителей, чтобы адекватно спланировать принятие лечения при ведении неотложной помощи при неотложной помощи. Часто социальные детерминанты, такие как бедность, могут влиять на успех программы гигиены полости рта [87]. К счастью, результаты исследований SDF не показали отрицательного влияния социальных факторов на купирование полостных повреждений дентина [53,54]. Это говорит о том, что использование SDF останется высокоэффективным в программах вмешательства в области гигиены полости рта в неблагополучных сообществах, где обычно преобладает нелеченная неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях.Следует отметить, что гигиена полости рта и наличие налета на поражении имеют первостепенное значение для успеха различных методов лечения кариеса [50,54]. Чтобы повысить эффективность лечения неотложной помощи при неотложной помощи, в программе SDF должно быть предусмотрено обучение эффективному контролю зубного налета. Также крайне важно дать возможность всем заинтересованным сторонам улучшать гигиену полости рта детей, например, поощряя родителей следить за своими детьми и помогать им чистить зубы. Воспитатели детских садов должны также усилить практику гигиены полости рта в школах.
    3.2. Другие нефторидные агенты
    Хотя во многих исследованиях изучали профилактический эффект от кариеса нефторидных агентов, таких как хлоргексидин [88], аморфный фосфат кальция с фосфопептидом казеина (CPP-ACP) [89] и ксилит [90], недостаточно доказательств. существует для поддержки использования этих агентов в качестве терапевтического средства для остановки кавитированного кариеса дентина у детей дошкольного возраста [44]. Ксилитол представляет собой неферментируемый сахарный спирт, который используется в качестве подсластителя. Он оказывает противомикробное действие на стрептококки mutans [90].О терапевтическом эффекте ксилита на остановку кариеса у детей в литературе сообщалось редко. Клиническое исследование, изучающее эффект ксилита на остановку кариеса, было проведено у 510 детей в возрасте шести лет [91]. Был сделан вывод о том, что жевательная резинка с высоким содержанием ксилита эффективна в борьбе с кариесом дентина, если восстановление зубов невозможно. Однако опасность удушья у маленьких детей вызывает беспокойство. Таким образом, ежедневное употребление жевательной резинки с ксилитом предлагается в качестве эффективного дополнения к профилактике кариеса только у детей старше пяти лет [92].Таким образом, существуют ограниченные данные в поддержку использования жевательной резинки или леденцов с ксилитом среди детей дошкольного возраста [93]. Хлоргексидин (CHX) — антибактериальное средство, которое обычно используется в качестве антисептика. Он состоит из катионного полибигуанида. При физиологическом pH соли хлоргексидина диссоциируют с образованием положительно заряженных катионов хлоргексидина. Бактерицидный эффект является результатом связывания этой катионной молекулы с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток [94]. CHX изучался на предмет его способности предотвращать и останавливать кариес [94,95].Доступны различные концентрации и формулы (лак, гель, зубная паста и ополаскиватель для рта). В недавно опубликованном Кокрановском обзоре был сделан вывод о том, что существуют ограниченные доказательства, подтверждающие или опровергающие более высокую эффективность хлоргексидина по сравнению с контрольной группой в снижении уровня стрептококков mutans или профилактике кариеса зубов у детей [88]. Несколько исследований продемонстрировали эффективность лака с хлоргексидином в остановке прогрессирования кариеса. Клиническое исследование с участием детей показало, что комбинация лака с хлоргексидином и фторидного лака была более эффективной в усилении реминерализации поражений белых пятен через три месяца, чем отдельное применение тех же агентов [95].До сих пор не было опубликованных исследований с использованием хлоргексидина для остановки кариеса дентина у детей дошкольного возраста. CPP-ACP — одна из систем реминерализации на основе фосфата кальция. Он может обеспечивать ионы кальция и фосфата в качестве резервуара для буферизации кислотности налета (pH) и поддержания состояния перенасыщения зубной эмали, в конечном итоге усиливая процесс реминерализации [96]. CPP-ACP может быть включен в различные продукты, такие как жевательные резинки, жидкости для полоскания рта и зубные кремы [97].Недавно в систематическом обзоре был сделан вывод о том, что СРР-АСР оказывает реминерализирующее действие на ранние поражения по сравнению с контролем или плацебо, хотя это кажется незначительно отличным от фторидов [98]. Преимущество CPP-ACP остается неоднозначным, когда он используется в качестве добавки к фторированным стоматологическим продуктам [98]. До настоящего времени ни одно клиническое исследование не использовало СРР-АСР для остановки прогрессирования кариеса на уровне дентина у детей дошкольного возраста.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.