Рубрика

130 на 100 нормальное ли давление: Ошибка 404 — Категория не найдена

Содержание

Повышенное давление: основная причина инсульта

Гипертония — убийца №1 во всем мире.

Опасность повышенного кровяного давления заключается в том, что это заболевание поражает артерии различных органов и головного мозга. Повышенное давление является одной из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения (как ишемического, так и геморрагического характера).

Что означают ваши показатели артериального давления?

Понимание ваших результатов измерения артериального давления является ключом к его контролю и своевременному принятию мер по его снижению.

  • Верхний показатель (систолическое артериальное давление) показывает, какое давление оказывает ваша кровь на стенки артерий, когда сердце бьется.
  • Нижний показатель (диастолическое артериальное давление) — показывает давление крови на стенки артерии во время отдыха сердца между ударами.

Категории артериального давления

Существуют следующие диапазоны артериального давления (АД):

  1. Оптимальное 
    — показатели менее 120/90 мм рт. ст.
  2. Нормальное — когда показания находятся в пределах от 120 до 129 систолического и / или  от 80 до 84 мм рт.ст. диастолического давления.
  3. Высокое нормальное — диапазон показаний от 130 до 139 систолического и / или  от 85 до 89 мм рт.ст. диастолического. На этой стадии важно принять меры для контроля своего состояния, чтобы предотвратить гипертонию.
  4. Гипертония 1 степени — давление в пределах 140-159/ 90-99 мм рт.ст.
  5. Гипертония 2 степени — АД находится в диапазоне 160-179/ 100-109 мм рт. ст. и выше.
  6. Гипертонический криз — это стадия, когда показания артериального давления внезапно превышают 180/110 мм.рт.ст. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему гипертонию называют “тихим убийцей”?

Гипертонию называют еще “тихим убийцей”, поскольку часто протекает бессимптомно. Люди с повышенным давлением могут длительное время не испытывать головную боль, головокружение и даже не подозревать о наличии повышенного давления. Поэтому лечение заболевания (прием гипотензивных препаратов) оттягивается на неопределенный срок. Но в это время коварная болезнь продолжает повреждать стенки артерий головного мозга, и в любой момент может стать причиной инсульта.

При каком давлении наступает инсульт?

Поражение артериальных стенок происходит не только тогда, когда у вас высокие абсолютные значения артериального давления, но и в случае высокого диастолического давления, вариабельности систолического и даже в моменты падения давления.

Инсульт головного мозга может случиться при любых показателях давления. Он зависит не от цифр, а продолжительности заболевания.

Высокое давление в течение слишком долгого времени повреждает сосуды, плохой холестерин начинает накапливаться вдоль стенок артерий. Это увеличивает нагрузку на всю систему кровообращения и снижает ее эффективность. Ослабленные артерии в головном мозге лопаются или забиваются, что приводит к инсульту.

Последние исследования доказали, что риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с каждым систолическим увеличением на 20 мм рт. ст. или диастолическим увеличением на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

При гипертонии поражаются в основном небольшие артерии, которые снабжают глубокие отделы полушарий мозга. Поэтому повышенное давление приводит чаще всего к лакунарному ишемическому инсульту. А также является причиной сосудистой энцефалопатии.

Ее развитие связано с атеросклерозом артерий мозга, диаметром 150- 200 мкм. Энцефалопатия проявляется нарушением памяти, замедленностью походки, нечеткой речью, трудностями мочеиспускания. Симптомы нарастают и выявляются чаще всего после лакунарного инсульта.

В 80-85% случаев геморрагического инсульта причиной является повышенное давление.

Внутримозговое кровоизлияние развивается внезапно в результате спазма или паралича мозговых артерий.

При гипертоническом кризе резко расширяются артерии, и под давлением кровь заполняет капилляры и вены.

Важно, при очень высоком давлении, не принимать препараты, которые резко понижают давление. Чаще всего инсульт происходит именно в момент резкого понижения давления.

Как предотвратить инсульт при повышенном давлении?

Необходим постоянный контроль артериального давления. При повышении давления более 130/85 мм.рт.ст. следует обратиться к врачу. Он порекомендует корректирующую диету, гипотензивные лекарства, а также препараты для улучшения кровообращения и питания мозга.

Эффективность препаратов, которые нормализуют кровообращение, давно доказана. Но при их приеме важно исключить такие отрицательные факторы: курение, алкоголь, пищу, богатую холестерином, а также чрезмерные умственные нагрузки.

Итак, необходимые меры для нормализации давления включают в себя:

  • Постоянный контроль артериального давления;
  • Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием соли;
  • Ограничение алкоголя;
  • Регулярная физическая активность;
  • Поддержание здорового веса;
  • Отказ от курения;
  • Постоянный прием лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Своевременное выявление, контроль и лечение повышенного давления — залог предотвращения инсульта и инфаркта головного мозга.

 

Высокое артериальное давление непременно нуждается в лечении

Подкаст «Полчаса здоровья» посетил научный руководитель и главный врач кардиологического центра Маргус Вийгимаа. В сегодняшней программе поговорим о повышенном артериальном давлении или гипертонии.

Итак, тема сегодняшней программы – повышенное артериальное давление, потому что пониженное артериальное давление не представляет особого риска для здоровья?

Верно. Повышенное артериальное давление – это коварное заболевание, которое недостаточно настораживает, хотя, по данным Всемирной организации здравоохранения, эта проблема является наиболее распространенной причиной смерти и инвалидности. Так что небольшое повышение давления может показаться не таким уж страшным, но, глядя на то, что повышенное артериальное давление наблюдается у многих, мы понимаем, что речь идет о серьезной проблеме.

Оптимальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. ст., 130/85 мм рт. ст. – тоже еще нормальный результат. Однако, когда артериальное давление начинает приближаться к 140, речь идет о повышенном нормальном артериальном давлении, которое часто в конечном итоге перерастает в гипертонию. 
 

С какого уровня начинается гипертония?
 

Первая стадия начинается с 140/90 мм рт. ст., и здесь все еще может помочь просто изменение образа жизни. Вторая стадия – это уже артериальная гипертензия, которая начинается с 160/100 мм рт. ст. На этой стадии, безусловно, требуется медикаментозное лечения. 

У меня есть пациенты с умеренно повышенным кровяным давлением, с которыми мы решили отложить лечение и попытаться сначала изменить образ жизни – похудеть, заняться спортом и так далее. Таким способом многие избавились от гипертонии на некоторое время. Тем не менее, это наследственное заболевание, и нельзя надеяться, что здоровый образ жизни поможет избегать его всю оставшуюся жизнь. Однако лечение удается отложить на 10, даже на 20 лет.

Помимо физической активности, важно также уменьшить потребление соли. Примерно треть наших людей так сказать чувствительна к соли, и, если они потребляют меньше соли, это положительно сказывается на снижении артериального давления. 
 

Как определить чувствительность к соли? Многие, вероятно, не знают, чувствительны ли они к соли или нет.
 

Чувствительность к соли очень легко проверить на практике: значительно уменьшить потребление соли в течение 2-3 недель и посмотреть, снижается ли при этом артериальное давление.

В Финляндии, например, за последние 40 лет потребление соли снизилось примерно вдвое, с 16 г до 8 г в день. Мы тоже можем постепенно ограничивать количество соли в рационе. Было бы реально снижать потребление соли примерно на 1 г, а если немного форсировать, то даже на пару граммов в год.

 

Итак, если на некоторое время максимально ограничить потребление соли и артериальное давление снизится, следовательно, ты являешься чувствительным к соли человеком?
 

Да, именно так. Треть людей сразу проявляет сильную чувствительность. Другая треть немного меньше зависит от соли, а последняя треть не достигает существенного эффекта за счет снижения потребления соли.
 

Если методы корректирования образа жизни все же не дают результата, то нужно начинать лечение. Правда ли, что если уже начато лечение артериального давления, это по сути пожизненное лечение? 
 

Да, к сожалению, так и есть. Однако более целесообразно использовать лекарства, чем, опасаясь их, довести до закупорки кровеносных сосудов и риска серьезного повреждения органов. Особенно опасно повреждение мозга. Мы часто видим, что возникающие на протяжении жизни небольшие очаги в мозгу приводят к когнитивным расстройствам, деменции, устойчивому параличу, устойчивым нарушениям речи, даже к глазному кровотечению и слепоте. 

Другими страдающими от повышенного артериального давления органами являются сердце, почки и кровеносные сосуды. 

Если 20-30 лет назад лозунг лечения артериального давления заключался в том, что чем ниже мы понижаем артериальное давление, тем лучше, то принцип последних 10 лет состоит в том, что чем раньше мы начинаем лечение, тем оно успешнее. Когда мы начинаем лечить повышенное систолическое давление 170, 180 мм рт.ст., когда уже проявились симптомы – головные боли, шум в голове, нарушение мозгового кровообращения – обычно это означает, что болезнь уже продолжается десятилетиями, кровеносные сосуды привыкли, стенки кровеносных сосудов уплотнились, и лечение затруднено.

В руководствах по лечению говорится, что у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет при лечении мы должны снизить систолическое кровяное давление до 140 рт.ст., а у молодых — до 130 мм рт.ст. Однако, если заболевание уже запущено, то лечение не должно быть в первые месяцы и даже год слишком агрессивным, потому что организм уже привык к повышенному давлению. Так что чем раньше начать лечение, тем лучше. 

Тем не менее, не стоит недооценивать важность улучшения образа жизни. У меня были пациенты, которые полностью нормализовали артериальное давление немедикаментозными методами. Роль образа жизни хорошо иллюстрируют и те пациенты, которые, например, переезжают в Австралию, и артериальное давление заметно улучшается, но возвращение в Эстонию вновь приводит к его повышению и необходимости лечения. 

А некоторые уезжают в отпуск, забывают лекарства дома и обнаруживают, что они и не требуются! Они думают, что снова здоровы, но по возвращении домой болезнь снова проявляется. Как видите, многое зависит от уровня стресса и качества жизни. Если мы не можем изменить эти факторы, мы должны принимать лекарства, которые поддерживают нормальное артериальное давление. Было проведено исследование, которое показало, что для людей, находящихся на лечении, риск снижается почти до того же уровня, что и у тех, у кого никогда не было проблем с артериальным давлением. 

 

Говоря о стиле жизни, что конкретно следует предпринять? На сколько радикальным должно быть изменение, например, увеличение физической активности, чтобы дать заметные результаты?
 

Несколько исследований в области физических упражнений различной интенсивности дают аналогичный результат: минимум 2 раза в неделю тренироваться не менее 45 минут. Желательно час, даже 1,5 – но ведь это тоже зависит от возраста. Если тренироваться 3, 5 или даже 7 раз, то эффект будет, конечно же, еще лучше. Однако, учитывая повседневную жизнь, реально достичь 2-3 раз в неделю. Я обычно рекомендую запланировать хотя бы 3 тренировки, потому что всегда что-то мешает планам, и тогда остается как минимум 2 тренировки. 

 

Что это за тренировка могла бы быть? Длинная прогулка на улице, которая длится несколько часов, но не приводит к повышению пульса, тоже считается? Или все же предполагается движение с повышением пульса?
 

Прогулка тоже считается, но она должна быть более длительной и интенсивной. Конечно, всё зависит от возраста и уровня физической подготовки человека, но если времени меньше, то следует проводить более интенсивную тренировку. Что не означает большого перенапряжения. Важно достичь мышечной нагрузки артерий и более высокой частоты сердечных сокращений, около 60-70% от максимальной частоты сердечных сокращений. 

Как правило, выбор правильной тренировки и уровня тренировки зависит от веса и уровня физической подготовки, но простой метод проверки – это хорошее самочувствие после тренировки. Кожа должна вспотеть, а артериальное давление должно снизиться после прекращения нагрузки. Если артериальное давление падает в период отдыха, это показывает, что тренировка была эффективна.
 

Когда лучше всего измерять кровяное давление после тренировки?
 

Когда пульс восстановится, примерно через 10-15 минут после тренировки, артериальное давление также начнет снижаться. Если пульс не снижается и артериальное давление не нормализуется, то тренировка была чрезмерной. Обычно люди, у которых проблемы с артериальным давлением и которые занимаются физическими упражнениями, с удовольствием отмечают, что после тренировки всегда хорошо себя чувствуют. Так что это один из самых приятных и эффективных способов поддержания артериального давления в норме. 

Даже если существует генетическая предрасположенность к повышенному артериальному давлению, физическая нагрузка может помочь поддерживать давление до 140 рт. ст. и откладывать лечение длительное время.
 

Говоря о питании — готовые блюда, как правило, очень соленые. Например, покупаемая в магазине расфасованная еда, так и то, что продается в обеденное время под названием «блюдо дня». 
 

Здесь определенно играет роль то, что поставщики предлагают блюда, к которым люди привыкли, и которые им нравится. Конечно, было бы хорошо, если бы блюда дня содержали бы, например, меньше соли. 

Основной источник соли и, на мой взгляд, одна из самых серьезных причин, по которой в развитых странах возникла эпидемия гипертонии – это полуфабрикаты. Там также выявлены параллели с холестерином. Высокий уровень холестерина повреждает стенку кровеносных сосудов и особенно способность артерий расслабляться. Во внутренней оболочке пораженных артерий (эндотелии) может образоваться тромб, повышается кальцификация, т.е. отложение солей кальция. Всё это способствует повышению артериального давления.

Помимо питания для похудения также важна физическая активность. У гипертоников отслеживали связь между потерей веса и артериальным давлением, и пришли к выводу, что «цена» снижения веса на один килограмм – это 1 мм снижения артериального давления. 
 

Это и есть универсальный принцип, который применим ко всем?
 

Не совсем так. Некоторые достигают большего, другие – меньшего эффекта.

Тем не менее, я наблюдал потрясающие изменения, когда дело дошло до так называемой «хирургии потери веса» или бариатрической хирургии (обычно известной как операция по уменьшению желудка). У меня был пациент с артериальным давлением 180 единиц и весом 180 кг. Он вновь пришел ко мне чуть меньше, чем год спустя, и я почти не узнал его, потому что артериальное давление было 120, а вес чуть более 100. Он сбросил практически половину своего веса, и артериальное давление снизилось до совершенно нормального уровня и больше не нуждалось в лечении. Однако я всё же не могу сказать, что так будет у всех. 

Артериальное давление – более сложное заболевание, потому что подавляющая причина его появления, гипертензия, является генетической и гетерогенной болезнью. Например, у диабетиков очень тяжелая гипертензия, которую очень трудно привести в норму, так как у нее много разных видов. 

Но я могу сказать, что сегодняшние лекарственные препараты и другие методы в подавляющем большинстве случаев позволяют нам излечить заболевания. Больше всего мне, как врачу, нравится ситуация, когда я могу держать болезнь под контролем долгое время, не прибегая к лекарствам. 
 

Артериальное давление, как известно, сильно колеблется в течение дня, существует еще «феномен белого халата», когда при измерении у врача артериальное давление значительно выше, чем дома. Какой показатель артериального давления является правильным, измеряемый в нервном состоянии у врача или тот, который измеряется в спокойном состоянии лежа на диване?

Да, несомненно, различия имеются. У нас есть три типа измерений, но лечение всё же основано на так называемых кабинетных измерениях, которые проводятся, когда человек посидел спокойно не менее 5 минут. Его граница немного выше, 140/90 мм рт.ст. В домашнем измерении используется граница на 5 единиц ниже предела, потому что стресс меньше. Если в настоящее время проводится суточный мониторинг артериального давления, в течение которого пациенты носят аппарат для измерения артериального давления в течение 24 часов, то граница составляет 130/80 мм рт. ст., потому что в ночное время артериальное давление значительно ниже, и это дает нам дополнительную информацию. 

Есть также те, у кого давление ночью также повышенное, например, у пациентов с повреждением почек. Тогда кровеносные сосуды вообще не могут отдыхать, а поражения становятся еще больше. 

Между тем, согласно новым убеждениям в мире гипертонии, доля домашних измерений значительно возросла именно из-за вышеупомянутого «феномена белого халата». Если у человека дома давление в норме, а в кабинете у врача повышенное, то не стоит сразу начинать лечение. Однако таких пациентов необходимо внимательно контролировать, потому что исследования показывают, что в течение 5, максимум 10 лет у них развивается настоящая гипертензия, что требует уже серьезного подхода. 
 

Часто высокое артериальное давление не дает симптомов, и человек может не понимать, что что-то не так. Как понять, что самочувствие начинает ухудшаться из-за повышенного артериального давления?
 

Артериальное давление – это коварная болезнь, которая протекает незаметно. Человек может чувствовать себя довольно хорошо с медленно повышающимся артериальным давлением, на которое не пытались воздействовать даже при 160/100 мм рт. ст. Только когда мы начнем лечить его, он поймет разницу. Опять же, некоторые говорят, что высокое артериальное давление присуще их телу, что у отца, например, было высокое артериальное давление, и проблем нет.

Может ли быть так, что повышенное артериальное давление присуще человеку? Что оно не причинит вреда и с ним можно жить долго и качественно?

Нет. Артерии предназначены для определенных типов артериального давления, которое помогает распределять кислород и питательные вещества в нашем организме. Если артериальное давление выше, артерии также должны увеличить сопротивление. Происходит утолщение стенки артерии и ускоряется процесс кальцификации. Рассуждая логически, чем выше артериальное давление, тем быстрее процесс кальцификации. Хорошим примером является сравнение артерий и вен. В последних нет кальцификации, хотя неправильный рацион также приводит к повышению уровня холестерина в крови. Если сейчас во время операции на сердце выполняется шунт, кровь направляется из аорты в сердечную артерию и там используется венозный материал, то в этой вене также будет происходить отложение солей в условиях высокого давления.

 

Высокое артериальное давление? Когда следует обратиться к доктору? — Into-Sana

Артериальное давление может периодически повышаться у абсолютно здоровых людей. Таким образом наш организм реагирует на стресс, физическую активность. Компенсаторное повышение давления необходимо для нашей жизнедеятельности. О патологически повышенном артериальном давлении мы говорим тогда, когда оно в покое регулярно превышает нормальные значения. При этом далеко не всегда прослеживается связь между цифрами давления и стрессом, либо физическими нагрузками. В таких случаях говорят об артериальной гипертензии.

Причин, приводящих к повышению АД, известно много: гипертоническая болезнь, заболевания почек, эндокринные заболевания, прием некоторых медикаментов, отравления, поздний токсикоз беременных и т.п. Механизмы повышения давления в этих ситуациях отличаются, а последствия – практически нет.

Что происходит при регулярно повышенном АД?

Вариант 1. Повышение сердечного выброса. Под влиянием различных факторов (например, стресс) происходит усиленное и ускоренное сокращение сердечной мышцы. Представьте себе, что будет происходить, если водопроводные трубы в вашем доме подключить к насосу большей мощности? Правильно, трубы могут «лопнуть». И если предположить, что по каким-то причинам насос будет постоянно усиленно работать, нам придется укреплять трубы. То же самое делает и наш организм – начинает укреплять артерии благодаря утолщению мышечной стенки сосудов.

С одной стороны этот компенсаторный механизм позволяет выдерживать повышенное давление, с другой – сужает просвет сосудов, еще больше повышая сопротивление. И нашему сердцу приходится сокращаться еще сильнее, еще быстрее. Компенсаторно сердечная мышца «накачивается» подобно мышцам спортсмена. Потребность в кислороде при усиленной работе сердца резко возрастает, а сосуды, ответственные за его питание, не могут обеспечить всем необходимым увеличившуюся в размере мышцу. В результате такое «накачанное» сердце начинает «голодать».

Вариант 2. Повышение периферического сопротивления. Различные заболевания могут приводить к сужению просвета сосудов. В ответ на сужение сосудов сердце компенсаторно начинает работать активнее, ведь ему необходимо преодолеть дополнительное сопротивление. Не сложно догадаться, что дальше будет тот же сценарий, что и в первом варианте, «порочный круг» замыкается.

Описанные механизмы развития артериальной гипертензии значительно упрощены. В жизни к этим изменениям присоединятся другие, которые усугубляют течение заболевания. Например, наличие высокого давления, высокого уровня сахара, холестерина в крови и другие факторы резко повышают вероятность развития осложнений. Эти заболевания ускоряют прогрессирование друг друга, ухудшают прогноз жизни.

В какой-то момент компенсаторные механизмы истощаются, и это приводит к общеизвестным осложнениям артериальной гипертензии:

  1. Инфаркт миокарда (в сложившихся условиях сосуды сердца не справились со своей обеспечивающей функцией, сердце осталось без кислорода).
  2. Инсульт (сосуд головного мозга не выдержал высокого давления и «лопнул», в результате чего в тканях головного мозга сформировалась гематома, нарушилось кровоснабжение мозга).
  3. Сердечная недостаточность (сердечнососудистая система «устала», компенсаторные механизмы истощились и извратились, наступила декомпенсация). При такой декомпенсации начинают страдать все органы.

Коварство высокого давления в том, что до появления осложнений большинство людей его не чувствуют или просто пренебрегают первыми симптомами (например, головной болью).

Измерение артериального давления с молодого возраста, устранение факторов риска, причин повышения АД и при необходимости медикаментозная коррекция обеспечат продолжительную и качественную жизнь. Ведь любому человеку приятнее представлять себя в семидесятилетнем возрасте с теннисной ракеткой в руках, а не прикованным к постели беспомощным стариком.

Какое давление считается повышенным?

  • Оптимальное АД ≤ 120/80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД < 130/85 мм рт. ст.
  • Повышенное нормальное АД 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Высокое АД ≥140/90 мм рт. ст.

Когда необходимо обращаться к врачу?

  • Если вы зафиксировали однократное повышение АД, необходимо в течение нескольких дней повторять измерения не реже двух раз в день. Измерять давление нужно в состоянии покоя с соблюдением всех правил. На прием к врачу следует взять записи с зафиксированным временем измерения и показателями АД. Если повторных повышений не было зарегистрировано, периодически повторяйте измерения.
  • При регулярно фиксируемом нормальном АД (121-129/81-84 мм рт. ст.) рекомендуется контролировать давление не реже одного раза в месяц.
  • При повышенном нормальном АД (130-139/85-89 мм рт. ст.) наряду с контролем следует профилактически обращаться к терапевту или кардиологу не реже одного раза в год.
  • При повышенном АД (≥140/90 мм рт. ст.) важно наблюдаться у кардиолога постоянно и прилагать все усилия для достижения нормальных значений АД. Помните, что чем ниже у вас давление, тем лучше и дольше будет функционировать ваша сердечнососудистая система.

Оценить для себя риск развития сердечнососудистых катастроф (инсульта и инфаркта) можно по международной шкале.

Кардиолог объяснил опасность повышенного артериального давления

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире гипертонией страдает более 1,28 миллиарда человек, что вдвое выше, чем 30 лет назад. Повышенное артериальное давление в 4-5 раз ускоряет процесс развития атеросклероза, который приводит к инсульту, инфаркту, а также повреждению почек. Как вовремя «поймать» гипертонию, снизить риск появления этого заболевания или тяжёлых последствий от него и почему генно-модифицированные продукты в лечении могут только повредить, «Парламентской газете» рассказал врач-кардиолог госпиталя для ветеранов войн № 2 Сергей Иванов.

— Сергей Николаевич, с чем связан рост числа гипертоников, какие факторы на это влияют?

— Гипертония в структуре сердечно-сосудистых заболеваний занимает одно из ведущих мест, и в популяции людей старше 50 лет всегда много гипертоников — более половины. Чаще всего они приобретают гипертонию из-за малоподвижного образа жизни, избыточного веса, стрессов, психоэмоционального напряжения, курения, чрезмерного употребления алкоголя. Ещё один фактор, который увеличивает количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе у молодых, это сахарный диабет.

— То есть гипертония возникает в основном под влиянием внешних факторов, не наследственных?

— Наследственность тоже оказывает влияние. Если кто-то в роду страдал гипертонией, то, конечно, риск возникновения артериальной гипертонии несколько выше. Но большой доказательной базы именно по наследственной предрасположенности к гипертонии нет.

— Чем опасна гипертония?

— При гипертонии, если у человека параллельно с ней нет аневризмы сосудов, как врождённой, так и приобретённой, сосуды и сердце не разрываются от высокого давления, но процессы атеросклероза текут в 4-5 раз быстрее. При повышении артериального давления повреждается эндотелий — внутренний слой сосудистой стенки. И тогда жиры, холестерин быстрее начинают откладываться на стенках сосудов и формировать атеросклеротические бляшки. Это приводит к инфаркту, инсульту, повреждению почек и целому каскаду осложнений, от которых в дальнейшем больные гипертонией и погибают.

— Не все люди подозревают, что страдают гипертонией. Как вовремя «поймать» эту болезнь?

— Большая проблема как раз состоит в том, что очень много людей не измеряют артериальное давление регулярно, ведь далеко не у всех гипертоников его повышение сопровождается какой-то клинической картиной — оно может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому люди это делают от случая к случаю, попав на приём к врачу, где внезапно и узнают, что у них давление 150 или 160. Понятно, что такой показатель возникает не за один день, а, видимо, был у пациентов уже несколько лет, но они не измеряли артериальное давление и, значит, вовремя не начали получать рациональную антигипертензивную терапию.

Вообще, современный человек помимо того, что должен контролировать свой уровень холестерина хотя бы раз в один-три года в зависимости от возраста, уровень своего сахара, должен минимум, конечно, раз в месяц измерять артериальное давление. Это нормально, это показатель адекватного отношения к себе и к своему здоровью. Кстати, чтобы измерить давление, необязательно иметь дома тонометр. Сегодня в Москве они есть во всех центрах «Мои документы», ими можно свободно воспользоваться. В некоторых офисах сейчас можно за минуту даже снять электрокардиограмму. Для этого там установлены кардиокресла. После измерения кардиограмма поступит в электронную медкарту и будет там доступна и врачам. А если будет обнаружена патология, то человеку придет СМС с приглашением на очный прием.

— Как снизить риск возникновения гипертонии?

— Основные причины того, что у нас появляется всё больше гипертоников, особенно молодых, это стресс и малоподвижный образ жизни. К сожалению, мы много сидим за компьютером, в офисах, а это — вынужденное положение с изгибом шеи, а значит, нагрузка на шейный отдел позвоночника, где проходят сонные и позвоночные артерии. При долгом сидении за компьютером они физиологически пережимаются, и это начинает формировать в том числе артериальную гипертензию. Людям, у которых вот такая сидячая работа, нужно помнить, что каждые 40-45 минут нужно делать перерыв, пройтись, разгрузить позвоночник, переключиться.

Кроме того, при образе жизни «машина-работа-дом» у человека почти нет физических нагрузок. А физнагрузки на выносливость, кардионагрузки хороши при любых сердечно-сосудистых заболеваниях. Даже при уже имеющейся гипертонии физнагрузки и кардионагрузки нужны, так как позволяют снизить количество принимаемых антигипертензивных препаратов.

© Lori.ru

— Какие физнагрузки вы бы посоветовали делать, в том числе тем, кто сидит на самоизоляции?

— Это должна быть кардионагрузка на частоте пульса 100-120 ударов в минуту, которая позволит увеличить выносливость сердечно-сосудистой системы. Это может быть степ-аэробика, занятие на беговой дорожке, велосипедном тренажёре. Самое главное, чтобы нагрузка была длительностью более 30-35 минут. Если переводить это в шаги, так как сейчас многие используют гаджеты, которые измеряют количество шагов, то современный человек, гипертоник в том числе, должен проходить как минимум около восьми тысяч шагов в сутки.

— Что ещё помимо спорта и отсутствия стрессов может предотвратить гипертонию? Может, какое-то специальное питание?

— Да, нужно употреблять меньше соли, исключить из своего рациона огромное количество полуфабрикатов, придерживаться рационального питания, чтобы не было избыточной массы тела, которая приводит к гипертонии. Также нужно есть меньше продуктов, имеющих в своём составе жиры животного происхождения. Если говорить о неправильных продуктах, то это, как правило, наиболее дешёвые: сосиски, где содержится много жира, колбаса, пельмени. Полезно есть хороший полноценный белок — мясо, рыбу и овощи. Также надо отказаться от чрезмерного употребления «быстрых» углеводов, так как они формируют сахарный диабет второго типа.

— А как тем, кто уже заболел гипертонией, как обезопасить себя от инфаркта и инсульта? Спорт, правильное питание, а что ещё?

—  Да, питание, спорт, и если мы имеем больного гипертонией, то это, конечно, рациональная антигипертензивная терапия и обязательно достижение целевого уровня артериального давления. Целевой уровень — это ниже 130 на 80.

В 2018 году у нас планка повышенного артериального давления снизилась со 140 на 90 до 130 на 80, то есть сегодня верхний уровень нормального артериального давления — это 130 на 80. Всё, что выше этого, уже патология, то есть артериальная гипертензия.

— Почему у гипертоников коронавирус протекает тяжелее, чем у других людей?

— Любая сопутствующая патология усугубляет течение коронавирусной инфекции. Для гипертоников в этом плане опасность представляет эндотелиальная дисфункция, неидеальная внутренняя выстелка сосудов. Мы уже хорошо знаем, что сама по себе коронавирусная инфекция часто вызывает микротромбозы, и повреждённый эндотелий у больного гипертонической болезнью, конечно, увеличивает риск тромбообразования. Гипертоники, как и больные сахарным диабетом, у которых тоже имеется эндотелиальная дисфункция, как правило, тяжелее и с большим количеством осложнений проходят заболевание коронавирусом.

— По сообщениям СМИ, в Японии начали продавать помидоры с отредактированным геномом для лечения гипертонии. В них в пять раз больше гамма-аминомасляной кислоты, что позволяет снизить артериальное давление и замедлить сердечный ритм. Как вы считаете, насколько такой продукт может быть действенным в лечении болезни?

— Саму по себе гамма-аминомасляную кислоту мы знаем хорошо, она применяется в медицине много лет. Правда, в основном неврологами, потому что гамма-аминомасляная кислота — это ноотроп. Но вот то, что она снижает артериальное давление, это очень спекулятивная теория. 

Читайте также:

• Врач объяснил, как пережить скачки атмосферного давления и температуры • Кардиолог назвал полезные для сердца продукты • Учёные нашли проблемы с сердцем у половины «тяжёлых» пациентов с COVID-19

На сегодня мы имеем большой выбор эффективных и с небольшим количеством побочных эффектов антигипертензивных препаратов. И почти любому больному, даже со злокачественной артериальной гипертензией, можно подобрать правильную антигипертензивную терапию, которая позволит держать уровень артериального давления в целевых значениях. А если не получается, то надо искать причины, потому что, например, если у больного есть бляшки в сонных артериях, то организм физиологически повышает давление, чтобы снабжать мозг кровью в полном объёме, то есть это защитная реакция. И у этих больных трудно снизить артериальное давление и его в принципе снижать нельзя, потому что это приведёт к развитию ишемического инсульта.

Поэтому если пациент не поддается лечению, то его нужно более детально обследовать. Выяснить причину симптоматической артериальной гипертензии, как и устранить её, вполне реально, и это не только снизит базовый уровень артериального давления, но в некоторых случаях решит проблему гипертонии.

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Перед управлением механизмами, которые потребуют особого внимания, определите, как Вы реагируете на прием Эналаприла-Н. Прием первой дозы или повышение дозы  может сопровождаться головокружением, предобморочным состоянием или обмороком.

Как принимать Эналаприл-Н

Эналаприл-Н не предназначен для начальной терапии. Сначала, перед назначением данного комбинированного препарата,  нужно подобрать правильные дозы активных компонентов путем приема в виде монотерапии (эналаприл и гидрохлоротиазид). Если подобранная  путем монотерапии дозировка каждого компонента соответствует дозировке Эналаприл-Н, после этого уже Ваш врач может назначать Эналаприл-Н один раз в день (вместо монотерапии  каждым компонентом).

Рекомендуется принимать дозу каждый день примерно в одно и то же время, точно соблюдая предписания.

Эналаприл-Н можно принимать независимо от приема пищи. Если Эналаприл-Н вызывает расстройство пищеварения, принимайте его с едой или молоком.

 

Доза для взрослых

Максимальная суточная доза не должна превышать две таблетки Эналаприл-Н 10 мг / 25 мг.

 

Если Вы приняли больше Эналаприл-Н, чем Вам рекомендовано

Если Вы считаете, что приняли слишком много таблеток препарата Эналаприл-Н, немедленно свяжитесь с Вашим врачом, медсестрой, фармацевтом, отделением неотложной помощи в больнице или региональным центром контроля отравлений, даже если у Вас отсутствуют какие-либо симптомы.

 

Если Вы забыли принять препарат Эналаприл-Н

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Эналаприл-Н

Не прекращайте прием препарата Эналаприл-Н без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если у Вас появились дополнительные вопросы по поводу лечения, задайте их врачу или фармацевту.

 

Непереносимость сахаров

Если Ваш лечащий врач предупредил, что у Вас непереносимость к некоторым видам сахаров, свяжитесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат, поскольку он содержит лактозу.

 

Возможные побочные эффекты

Как и любые другие лекарственные средства, Эналаприл-Н может вызвать развитие побочных явлений, но они возникают не у всех пациентов.

Побочные эффекты включают:

  • Головокружение,
  • Сонливость, усталость, слабость,
  • Кашель,
  • Сыпь,
  • Головная боль,
  • Боль в животе, расстройство желудка, снижение аппетита, запор,
  • Боль в мышцах,
  • Боль в горле,
  • Импотенция,
  • Покалывание кожи.

Эналаприл — Н может привести к ошибочной интерпретации результатов анализов крови. Ваш врач решит, когда необходимо проводить анализы крови и проанализирует результаты.

 

СЕРЬЕЗНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, КАК ЧАСТО ОНИ СЛУЧАЮТСЯ И ЧТО С НИМИ ДЕЛАТЬ

 

 

Симптомы / Эффекты

Сообщите своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре

Прекратите прием и немедленно обратитесь к врачу

Только при тяжелых случаях

В любом случе

Часто

Пониженное артериальное давление: головокружение, обморок, предобморочное состояние при переходе из лежачего положения в положение стоя или после упражнений и/или в жаркую погоду,  когда теряете много жидкости вследствии потоотделения.

 

 

 

 

Повышение или понижение уровня калия в крови: нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, общее плохое самочувствие.

 

 

 

Боль в области грудной клетки.

 

 

Затруднение дыхания, одышка.

 

 

 

 

Нечасто

Аллергические реакции /Ангионевротический отек : сыпь / зуд, крапивница, отек лица, глаз, губ, языка или горла, рук или ног, затрудненное глотание или дыхание.

 

 

Нарушение функции почек: уменьшение мочеиспускания, тошнота, рвота, отек конечностей, усталость.

 

 

Нарушение функции печени: пожелтение кожи или глаз (желтуха), потемнение мочи, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита.

 

 

 

Повышенный уровень глюкозы в крови: частое мочеиспускание, жажда и голод.

 

 

 

Электролитный дисбаланс: слабость, сонливость, мышечные боли или спазмы, нерегулярное сердцебиение.

 

 

 

Редко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уменьшение количества лейкоцитов: инфекции, усталость, лихорадка, боли и гриппоподобные симптомы (недомогание, мышечные боли, сыпь, зуд, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, желтуха или отсутствие аппетита).

 

 

 

 

Снижение количества тромбоцитов: синяки, кровотечение, усталость и слабость.

 

 

 

Очень редко

Токсический эпидермальный некролиз: сильное шелушение кожи, особенно вокруг рта и глаз.

 

 

 

Частота неизвестна

Нарушения зрения:

— Близорукость: внезапная близорукость или нечёткость зрения.

— глаукома: повышенное внутриглазное давление, боль в глазах.

 

 

 

 

Анемия: усталость, потеря энергии, слабость, одышка.

 

 

 

Воспаление поджелудочной железы: боль в животе, которая продолжается и усиливается, когда вы ложитесь, тошнота и рвота.

 

 

 

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Эналаприл — Н

  • Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 150 С -250 С.
  • Срок годности – 3 года. Не принимать Эналаприл-Н по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшения качества, не следует принимать препарат.
  • Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Эналаприл — Н

Одна таблетка Эналаприл — Н содержит:

активное вещество:  эналаприла малеат – 10 мг, гидрохлоротиазид – 25 мг;  

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, крахмал кукурузный, повидон,  натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кальция гидрофосфат.

Как выглядит  Эналаприл — Н и содержимое упаковки

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской на одной стороне; без запаха.

 

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая  20  таблеток  вместе с листком-вкладышем: 2 блистера по 10 таблеток в каждом.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Болезнь цифр или артериальная гипертония

Болезнь цифр или артериальная гипертония

12 Июля 2019

Болезнь цифр или артериальная гипертония.
Вы думали, что нормальное артериальное давление после 60 лет 160/100? Это серьезное заблуждение!⠀

Нормальное давление для человека как в 20 лет, так и в 60 лет -110/70-130/80, и если ваши цифры выше, то следует обратиться к врачу.

Многие начинают лечение, когда давление повышается до 200, в таком случае вернуться к нормальным цифрам бывает невозможно.⠀
Пациенты, как правило, не всегда ощущают повышение артериального давления, поэтому гипертоническую болезнь называют «тихим убийцей», а убивает она двумя приемами- инфарктом и инсультом, и очень часто за один выстрел!

В последнее время, я все чаще и чаще вижу как болезнь молодеет. Ко мне обращаются молодые, трудоспособные и энергичные люди. При тщательном сборе анамнеза становится ясно ( они и сами это признают ), что причина — хронический стресс.

«Молодые» гипертоники — это трудолюбивые, приверженные долгу, общительные, ответственный люди. Узнаете себя?
В связи с этим часто создаются внутренние и внешние конфликты, от которых не получается эмоционально отстраниться. Со своей установкой на «скромность» они отказываются от своих потребностей в пользу других, желая признания и одобрения.⠀На работе они выполняют работу свою и других, а как результат — злость, раздражение, гнев, подавленная агрессия.

Все эти заглушенные эмоции становятся виновниками инфарктов и инсультов, а также прибавляют бляшек на сосудах.⠀Диаметр наших кровеносных сосудов регулируется вегетативной нервной системой, которая очень тесно связана с нашими эмоциями. Психическое напряжение приводит к сокращению мышечного слоя артерий. Если нет эмоциональной разрядки, то спастическое состояние сосудов сохраняется и артериальное давление остаётся повышенным.

Наши провокаторы- длительные конфликты, состояние страха, нарастающее эмоциональное напряжение.⠀И все же, если вы трижды при домашнем измерении артериального давления отметили «те самые ненормальные цифры», то это, однозначно, повод обратиться к врачу!⠀Организм уже сигнализирует!Не откладывайте, приходите, будем разбираться!

Артериальная гипертония — Мурманская городская детская поликлиника №1

Материал разработан Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии (РМОАГ)

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КАК ЕЕ РАСПОЗНАТЬ?

Артериальная гипертония — широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.

Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!

Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.

Повышение уровня артериального давления — основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — хроническое заболевание.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст. Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов.

У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название «гипертоническая болезнь», а за рубежом именуется «эссенциальной гипертонией». При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.

По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:

  • 1 степень (мягкая гипертония) — АД 140-159 / 90-99 мм.рт. ст.
  • 2 степень (умеренная) — АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
  • 3 степень (тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.

1 степень гипертонической болезни, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.

Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления — вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).

Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.

Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы.

Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.

Частые невротические симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.

При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность.

Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.

Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.

Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ЕЕ РАЗВИТИЮ?

В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечно-сосудистой системы.

Часто врачи в беседе с пациентами говорят о «факторах риска». Это те особенности организма, жизни и поведения человека, которые могут способствовать развитию артериальной гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждый человек должен быть осведомлен о наиболее серьезных факторах риска, так как на некоторые из них он может повлиять самостоятельно или с помощью врача и тем самым снизить риск возникновения артериальной гипертонии и ее осложнений.

Обсудим некоторые, наиболее важные факторы риска развития артериальной гипертонии.

Наследственность, т.е. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Вместе с тем, если родители страдают артериальной гипертонией, это не означает, что у их детей в обязательном порядке тоже разовьется артериальная гипертония. Наследственная предрасположенность может проявиться под воздействием других факторов окружающей среды.

Если в семье страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин.

Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки, его образ жизни также влияют на развитие артериальной гипертонии.

Так, длительный хронический стресс (перенапряжение нервной системы), отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома — все это может способствовать развитию артериальной гипертонии. Особенно неблагоприятно, если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени. У людей, предрасположенных к развитию артериальной гипертонии, неоднократное стрессовое повышение артериального давления (АД) может перейти в хроническое заболевание — гипертоническую болезнь.

Избыточный вес человека способствует повышению АД: существует прямая связь между весом пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 2 — 6 раз у лиц с ожирением! Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличению АД на 2 — 3 мм рт.ст!

У тучных людей часто выявляется в крови повышенный уровень холестерина. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5 ммоль/литр его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям.

У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками.

Серьезный фактор риска — курение. Курение — самая распространенная вредная привычка в России у мужчин, среди которых курит 63%. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Причина смерти каждого третьего курильщика — заболевания сердца и сосудов!

Следует учитывать также вкусовые привычки.

В многочисленных научных исследованиях установлено, что избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению АД. Так, академик В.В.Парин привел зависимость высоты АД от потребляемой соли коренными жителями Гренландии и Японии: у гренландцев, употреблявших в сутки до 4 г соли, АД было в пределах нормы, а у японцев, в рацион которых входило до 15 г соли АД составляло 170/100 мм рт. ст.

Эти убедительные наблюдения заставляют задуматься и сделать выводы!

Повышение АД или его значительные колебания в равной мере влияют на состояние органов человека, вызывая в них серьезные изменения. Наиболее уязвимыми органами (органами-мишенями) у больных артериальной гипертонией являются сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Уязвимость этих органов у различных больных неодинакова: у одних в большей мере страдает мозговое кровообращение, у других — сосуды сердца.

От поражения этих органов зависит тяжесть течения артериальной гипертонии. Если не контролировать уровень АД, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению АД — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, мозга, сосудов глаз и почек.

Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы — гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ухудшается кровоснабжение мышцы сердца, в сердечных (коронарных) сосудах откладываются холестериновые бляшки, просвет их становится более узким, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, может развиться инфаркт миокарда. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности.

Мозг: высокая артериальная гипертония (АД 189/105 мм рт. ст. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения — кровоизлиянию в мозг.

Глаза: на глазном дне также могут возникать кровоизлияния, которые могут привести к потере зрения.

Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность.

Это лишь краткое перечисление основных осложнений артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам.

Такая перспектива устрашает. Именно поэтому пациент должен знать сколь коварна артериальная гипертония, должен осознать ее последствия, а вооруженный знаниями может и должен бороться с ней, а врачи помогут свести до минимума те грозные осложнения о которых мы рассказали.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Вы уже ознакомились с причинами возникновения артериальной гипертонии и знаете, каковы основные симптомы этого заболевания.

Следует иметь в виду, что у каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-своему. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата», т. е. повышенные цифры АД выявляются только при измерении артериального давления (АД) медицинскими работниками, а в домашних условиях уровень АД не превышает нормальных величин. Игнорировать такие колебания АД нельзя, т. к. в дальнейшем они могут способствовать развитию осложнений.

У большинства пациентов АД остается стабильно повышенным — развивается «стабильная» (стойкая) гипертония.

У некоторых больных могут возникать гипертонические кризы — резкое повышение АД, что может сопровождаться усилением головной боли, тошнотой, иногда головокружением, сердцебиением. В таких случаях необходимы неотложная помощь и наблюдение врача.

Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, очень важно контролировать свой уровень АД, своевременно обращаться для этого к медицинским работникам или научиться самостоятельно его измерять.

Контроль уровня АД необходим для своевременного выявления артериальной гипертонии, колебаний АД, гипертонических кризов, а также для наблюдения за правильностью лечения.

Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки.

До начала измерения АД пациент должен посидеть не менее 5 мин. в расслабленном состоянии в удобном кресле с опорой на его спинку, ноги должны быть расслабленными и не скрещенными. На пациенте не должно быть тугой, давящей одежды. Не рекомендуется разговаривать во время измерения АД. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.

Рука с наложенной на плечо манжеткой должна быть обнажена и неподвижна, располагать ее следует на столе, находящемся рядом со стулом. Середина манжетки, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца пациента. Отклонение от этого положения может привести к ложному измерению АД ( завышению АД при положении манжетки ниже уровня сердца и занижению АД — выше уровня сердца ). Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время ( утром и вечером ) не менее , чем через 30 мин. после физического напряжения , курения , приема пищи , употребления чая или кофе.

Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник (для этого можно использовать обычную тетрадь) для того, чтобы потом согласовать лечение со своим врачом.

Окружающая пациента обстановка при измерении АД должна быть тихой и спокойной. В комнате должно быть тепло (около 21 С), т. к. низкая температура воздуха может вызвать повышение АД.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, желательно приобрести аппарат для измерения АД (тонометр) и уметь самостоятельно контролировать его уровень. При измерении АД в домашних условиях, можно оценить его величину в различные дни в условиях повседневной жизни. Контролировать АД можно приборами с «ручным» методом измерения. В основе его лежит метод выслушивания тонов на локтевых сосудах (этот метод предложен Н.С.Коротковым и является наиболее точным). В домашних условиях удобны полуавтоматические или автоматические тонометры. Важным фактором, влияющим на качество самоконтроля АД, является использование приборов, соответствующих стандартам точности. Не следует приобретать тонометры без документов, подтверждающих их соответствие принятым стандартам.

В настоящее время в кардиологических клиниках и диспансерах широко распространены автоматические приборы для суточной регистрации АД в периоды бодрствования и сна. Данные суточного мониторирования АД более точно отражают связь АД с изменениями в жизненно важных органах по сравнению с разовыми измерениями АД.

Применение этого метода позволяет в домашних условиях выявить упомянутую ранее гипертонию «белого халата», а также зафиксировать перепады и колебания АД не только днем, но и ночью. Суточное мониторирование АД помогает врачам особенно точно оценить эффективность проводимого при артериальной гипертонии лечения.

Пациент, страдающий артериальной гипертонией, должен быть осведомлен о том, как протекает это заболевание именно у него, обязательно должен уметь правильно контролировать уровень АД и при необходимости своевременно обращаться к врачам.

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача. Пациенты часто задаются вопросом, существуют ли методы профилактики артериальной гипертонии, может ли сам пациент активно участвовать в процессе лечения?

В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения.

В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм рт. ст.- это веский повод обратить на себя внимание и продумать, какие особенности сложившегося образа жизни и укоренившиеся привычки могут в дальнейшем привести к развитию гипертонической болезни.

Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств.

Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии «образ жизни» человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия.

Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Прежде всего — это изменение качества жизни: необходимо заставить себя отказаться от малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.

Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии. У нетренированных лиц с нормальным АД, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, которые ведут более подвижный образ жизни. Между тем, физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. ст. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности. Такие мягкие нагрузки как быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 мин. 3-5 раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные формы нагрузок, например бег. Не рекомендуются так называемые статические изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Важно знать, что перенос и подъем тяжестей может способствовать повышению АД.

Следует знать, что появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу. Методика физических нагрузок и увеличение физической активности должны обязательно согласовываться с врачом и методистом по лечебной физкультуре.

Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Необходимое условие правильного питания — регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Не наедайтесь пред сном. Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа до сна. Поздний ужин приводит в активное состояние пищеварительные железы, кровь перемещается к органам брюшной полости, что может нарушить полноценный ночной отдых и привести к нарушению дыхания, тяжелым сновидениям, а избыток неизрасходованных калорий приводит к ожирению. Как правило, люди с избыточным весом чаще страдают артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, у них достаточно рано может развиваться сахарный диабет, страдает позвоночник, суставы рук и ног.

Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (фигура человека напоминает яблоко): этот вид ожирения сам по себе является фактором риска. Снижение веса способствует снижению АД у большинства больных с гипертонией, у которых вес тела больше, чем на 10% превышает нормальный. Лицам с артериальной гипертонией, имеющим избыточный вес тела, рекомендуется потребление достаточного количества овощей (500-600 г в сутки) и фруктов — 300 г в сутки (за исключением бананов, винограда, инжира), включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. При высоком АД и при склонности к отекам постарайтесь ограничить прием жидкости (вода, чай, суп, фруктовые соки) до 1-1,2 л в день. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара.

Исключите из рациона продукты из муки высшего сорта. Значительно ограничьте сладости (конфеты, пирожные, мороженое) — эти продукты переходят в организме в жиры. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы ( куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской.

Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт.ст. Особенно чувствительны к снижению употребления соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди: ограничение соли до 2 г/сутки приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД, которые эти пациенты принимали ранее. С целью ограничения соли рекомендуется готовить пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия — она продается в аптеках и диетических магазинах.

Ставя перед собой цель видоизменить свой рацион, следует придерживаться следующего важного принципа: старайтесь больше употреблять фруктов и овощей, богатых калием (богаты ими сухофрукты) и магнием (отруби, гречневая и овсяная крупа, орехи, фасоль).

Следует помнить, что изменение характера питания должно стать постоянным: кратковременные диетические мероприятия не приведут к желаемому результату.

Сочетание диеты с регулярными физическими тренировками — эффективный способ профилактики артериальной гипертонии, важная составная часть лечения пациентов, страдающих гипертонической болезнью, особенно на начальных стадиях заболевания.

Оздоровление образа жизни связано также с отказом от некоторых привычек, именуемых «вредными».

Прежде всего — это курение, оно в 2-3 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта мозга у лиц с артериальной гипертонией. Отказ от курения — один из эффективных способов снижения риска у больных гипертонической болезнью, составная часть мер по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений.

Регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению АД, особенно у лиц, для которых эта вредная привычка является нормой. Вместе с тем в последние годы ученые установили, что умеренное употребление алкоголя, особенно в сочетании со снижением избыточного веса уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что страны, где традиционно потребляют натуральное вино (например, Франция), имеют низкий уровень смертности от заболеваний сердца и сосудов. По мнению ученых, допустимо употребление алкоголя в количестве до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (что соответсвует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива), а для женщин — половина этой дозы. У здоровых людей эти дозы предотвращают развитие атеросклероза и способствуют нормализации АД. Но следует иметь в виду, что переносимость даже умеренных количеств алкоголя индивидуальна и эти рекомендации приемлемы не для всех. Важно помнить, что превышение указанных количеств чревато серьезными последствиями, особенно для тех, кто страдает гипертонической болезнью и сопутствующими осложнениями. Тем, кто лечится от гипертонии следует также помнить, что алкоголь и многие лекарства, снижающие АД, несовместимы.

Для тех, кто серьезно задумался о своем образе жизни и хочет изменить его, важно знать, что при сочетании таких мер, как снижение веса, регулярные физические тренировки, ограничение потребления соли и алкоголя, — эффективность их усиливается и увеличиваются шансы не заболеть гипертонической болезнью и избежать ее грозных осложнений.

Однако, приступая к комплексу немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии, надо четко представлять себе, что ваши усилия не должны носить характер кратковременных мероприятий. Эффект может быть достигнут только при регулярном и длительном претворении этих методов в жизнь.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КОГДА И КОМУ НА ПОМОЩЬ ДОЛЖНЫ ПРИХОДИТЬ ЛЕКАРСТВА?

Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, и главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Развитие серьезных осложнений у пациентов с повышенным АД зависит не только от его уровня, но и от наличия факторов риска, поражения органов — мишеней (об этом мы рассказывали ранее), а также от некоторых сопутствующих заболеваний: сосудов головного мозга, заболеваний сердца (стенокардия, сердечная недостаточность), почек (особенно поражения почек при диабете), от тяжести поражения сосудов, кровоснабжающих глаза (глазное дно), а также артерий ног.

Важно понимать, что только врач может правильно оценить, когда и кому показано назначение лекарств, чтобы в будущем избежать сердечно — сосудистых осложнений. Врач опирается не только на собственный опыт, но и на разработанные экспертами рекомендации, которые учитывают результаты лечения и длительного наблюдения сотен и даже тысяч больных артериальной гипертонией. Согласно этим рекомендациям, учитывается не только уровень АД, но и указанные выше сопутствующие заболевания, что в совокупности позволяет судить об уровне риска инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет. Уровень риска может быть низким, средним или высоким.

Однако угрозу осложнений можно предотвратить. Общие усилия пациента и врача в борьбе с этим недугом не напрасны и не безнадежны, о чем свидетельствуют многочисленные международные исследования по мерам профилактики возможного риска осложнений при артериальной гипертонии.

На помощь приходят современные лекарственные препараты.

Решение о тактике лечения, то есть о применении только немедикаментозных мер (об изменении образа жизни) или необходимости присоединения лекарственных препаратов и, что особенно важно, выбор самого лекарства — это серьезное решение, которое может принять только врач.

При высоком риске сосудистых осложнений немедленно назначаются препараты, снижающие АД. При необходимости назначаются лекарства по поводу сопутствующих заболеваний, от которых тоже зависит прогноз. Особенно важны назначения препаратов, обеспечивающих снижение повышенного сахара в крови, избыточного содержания в крови жиров (в тех случаях, когда эти показатели повышены), некоторым пациентам назначаются лекарства, позволяющие нормализовать свертываемость крови и избежать тромбозов.

Пациентам с низким риском осложнений врач рекомендует наблюдение (от 3 до 12 месяцев) перед принятием решения о необходимости лекарственной терапии.

Как видите, подход к каждому пациенту индивидуальный и только опыт и знания врача позволяют принять правильное решение.

Следует помнить, что прием лекарств не должен приводить к быстрому и резкому снижению АД. У пациентов, которые длительно страдают артериальной гипертонией резкое снижение АД (на 25 — 30 % и более от исходного уровня) при сопутствующем атеросклерозе сосудов головного мозга, который выявляется у 1/3 больных артериальной гипертонией, может ухудшить кровоснабжение этого жизненно важного органа, что серьезно скажется на самочувствии и состоянии пациента. Особенно важно это учитывать пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда.

Начиная лечение новым для данного пациента лекарственным препаратом, врачи рекомендуют применять низкие дозы этих средств с целью уменьшить некоторые неблагоприятные эффекты. Только при условии хорошей переносимости и недостаточном снижении АД врачом допускается увеличение дозы препарата.

Часто возникает вопрос: принимать одно лекарство в максимальной дозе или добавить второй препарат? На сегодняшний день установлено: более эффективно сочетание низких или средних доз двух (а при необходимости и трех) препаратов разного механизма действия. Такой подход приводит к большему снижению АД и к лучшей переносимости лекарств, так как прием более низких доз каждого препарата позволяет уменьшить некоторые его нежелательные проявления.

На протяжении многих лет для лечения гипертонической болезни пациентам назначались лекарства, которые следовало принимать 3 — 4 раза в день, так как длительность их действия обычно не превышала четырех часов. Когда действие лекарства истекало, АД вновь могло повыситься, если пациент забывал принять очередную дозу препарата. Важно знать, что препараты короткого действия (например, клофелин), снижающие АД через 10 — 15 минут, но не удерживающие достигнутый эффект длительное время, хороши как средство «скорой помощи» при гипертоническом кризе, но не годятся для долговременной терапии.

В последние годы разработаны новые препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Такие препараты позволяют избежать перепада АД в течение суток за счет мягкого и продолжительного эффекта, а забывчивым и занятым пациентам упрощают соблюдение режима приема лекарств.

На упаковке препаратов длительного действия обычно есть значки ER,SR, LP, и такого рода капсулы, драже или таблетки в оболочке нельзя разламывать (при отсутствии специальной насечки) и разжевывать, а следует глотать целиком, иначе нарушается эффективность препарата. Рекомендуется принимать их в одно и тоже время: утром или вечером, время приема определяется врачом.

Генетика, риски, причины и многое другое

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, уникальным образом влияет на чернокожих:

Почему высокое кровяное давление у чернокожих так распространено? Если вы черный, что вы можете сделать, чтобы избежать высокого кровяного давления? Узнайте, как защитить себя от этого серьезного заболевания.

Почему высокое кровяное давление часто встречается у чернокожих?

На сегодняшний день у исследователей нет окончательного ответа на этот вопрос, но некоторые считают, что высокое кровяное давление у чернокожих может быть вызвано следующими факторами:

  • Генетические факторы. Высокий уровень артериального давления у чернокожих может быть связан с генетическим строением людей африканского происхождения. Исследователи обнаружили некоторые факты: в США чернокожие по-разному реагируют на лекарства от высокого кровяного давления, чем другие группы людей. Чернокожие в США также более чувствительны к соли, что увеличивает риск развития высокого кровяного давления.
  • Факторы окружающей среды. Некоторые ученые считают, что высокое кровяное давление у чернокожих связано с факторами, уникальными для чернокожих в США.С. Чернокожие во всем мире имеют показатели высокого кровяного давления, схожие с показателями белых. Однако в США разница разительна: 41% чернокожих имеют высокое кровяное давление по сравнению с 27% белых. Кроме того, у чернокожих в США больше шансов набрать лишний вес, чем у чернокожих в других странах. Некоторые эксперты считают, что причиной этого различия являются социальные и экономические факторы, в том числе дискриминация и экономическое неравенство.

Мы надеемся, что исследователи найдут причины высокого кровяного давления у чернокожих.А пока вы можете многое сделать, чтобы высокое кровяное давление не навредило вашему здоровью.

Факторы риска высокого кровяного давления для чернокожих

Чернокожие являются фактором риска развития высокого кровяного давления. Другие включают:

  • Пожилой возраст
  • Избыточный вес
  • Семейный анамнез высокого кровяного давления
  • Наличие диабета
  • Отсутствие активности
  • Высокое содержание соли и жира в пище
  • Низкое потребление калия
  • Курение

Чем выше риск Факторы, которые у вас есть, тем выше вероятность того, что у вас высокое кровяное давление или оно разовьется в будущем.Примите меры прямо сейчас, чтобы узнать больше. Даже если у вас нет высокого кровяного давления, вы можете снизить риск, следуя рекомендациям по лечению высокого кровяного давления у чернокожих.

У вас высокое кровяное давление?

Ваш врач может легко измерить артериальное давление. Показание артериального давления включает два числа, одно над другим.

Верхнее число называется вашим систолическим артериальным давлением. Это число представляет силу крови, протекающей по кровеносным сосудам во время сердцебиения.

  • 119 или ниже — нормальное систолическое артериальное давление .
  • 120-129 находится на возвышении.
  • 130–139 и выше — высокое кровяное давление 1 стадии.
  • 140 и выше — высокое кровяное давление 2 стадии.
  • 180 и выше — гипертонический криз. Немедленно позвоните в службу 911.

Нижнее число называется вашим диастолическим артериальным давлением. Это число представляет силу крови, проходящей через ваши кровеносные сосуды между ударами сердца, когда ваше сердце находится в состоянии покоя.

  • 79 или ниже в норме диастолическое артериальное давление.
  • 79 или ниже, в сочетании с 120-129 систолическое повышено.
  • 80-89 — высокое кровяное давление 1-й стадии
  • 90 и выше — высокое кровяное давление 2-й степени.

Артериальное давление меняется в течение дня в зависимости от вашей активности. Артериальное давление также меняется со временем. Систолическое артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом.С возрастом диастолическое артериальное давление может снижаться.

Если какое-либо из ваших показаний артериального давления постоянно выше нормы, немедленно примите меры. Вместе со своим врачом разработайте план лечения высокого кровяного давления до того, как произойдет повреждение ваших органов.

Лечение высокого кровяного давления у чернокожих

Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какая комбинация методов лечения лучше всего подходит для вашего индивидуального здоровья и образа жизни. Ваш план лечения, вероятно, будет включать следующие элементы:

  • Следуйте плану питания DASH. Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). План диеты включает в себя употребление меньшего количества жиров и насыщенных жиров, а также употребление большего количества свежих фруктов и овощей и цельнозерновой пищи. Ограничение употребления алкоголя также может помочь снизить кровяное давление. Диетолог может помочь вам найти способы достичь этих целей, не отказываясь от любимой еды.
  • Ограничить потребление соли. Поскольку чернокожие кажутся более чувствительными к соли, имеет смысл следить за тем, сколько соли вы едите. Поваренная соль и натрий, используемые в обработанных пищевых продуктах, являются двумя источниками натрия в вашем рационе.Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы узнать, как выбирать и готовить вкусные блюда с низким содержанием соли.
  • Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает риск развития высокого кровяного давления. Следование плану питания DASH и регулярные физические упражнения могут помочь вам похудеть. Попросите врача помочь вам определить цель. Ваш врач также может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения за помощью в составлении плана похудания.
  • Бросить курить. Табачный дым может вызвать повышение артериального давления.Он также может напрямую повредить ваше сердце и кровеносные сосуды. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.
  • Лекарства. Ваш врач может назначить лекарства для контроля вашего высокого кровяного давления. Обычно для лечения проблемы принимают более одного препарата. Ваш врач может попросить вас сменить лекарство или изменить дозировку, пока вы не найдете комбинацию, которая лучше всего работает для контроля высокого кровяного давления с наименьшими побочными эффектами для вас. К лекарствам, используемым для лечения высокого кровяного давления, относятся:
    Диуретики, , которые уменьшают количество жидкости в крови, помогая организму избавиться от лишней соли.Этот тип лекарств от кровяного давления следует использовать в большинстве случаев для лечения высокого кровяного давления.
    Блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, альфа-блокаторы и помогают предотвратить сужение кровеносных сосудов. Ваш врач может начать с блокаторов кальциевых каналов отдельно или в сочетании с диуретиками.
    Бета-адреноблокаторы не позволяют вашему организму использовать гормон адреналин, блокируя его клеточные рецепторы. Адреналин — гормон стресса.Это заставляет ваше сердце биться сильнее и быстрее. Это также заставляет сужаться ваши кровеносные сосуды. Все это повышает кровяное давление.

Обеспечение работоспособности вашего плана лечения высокого кровяного давления

Чтобы убедиться, что ваш план лечения высокого кровяного давления работает, выполните следующие действия:

  • Проверяйте свое кровяное давление так часто, как рекомендовано вашим врачом.
  • Последовательно следуйте своему плану лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с частью плана.Ваш врач может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения, которые могут помочь.
  • Обращайтесь к врачу по мере необходимости. Принесите свои записи артериального давления, чтобы показать врачу, насколько хорошо работает план.
  • Обратитесь к врачу или фармацевту за информацией о побочных эффектах лекарств. Знайте, когда звонить своему врачу, если возникла проблема.

Ваши знания о риске высокого кровяного давления у чернокожих — это первый шаг в борьбе с этим заболеванием, чтобы вы могли оставаться максимально здоровым на долгие годы.

Почему ваше артериальное давление должно быть ниже 130/80

15 января 2021 года

Артериальное давление является хорошим показателем вашего общего состояния здоровья. В идеале вы хотите, чтобы оно было меньше 130/80, чтобы предотвратить такие вещи, как гипертония. Однако что означает это число и почему ваше кровяное давление должно быть ниже этого значения?

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление показывает, насколько сильно ваша кровь прижимается к стенкам артерий. Два числа в измерении артериального давления — это систолическое и диастолическое давление.Первое появившееся число — систолическое давление. Систолическое давление — это давление в артериях, когда сердце перекачивает кровь. Диастолическое давление указывает на давление на артерию, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальное кровяное давление установлено на уровне 120/80 для взрослых. Артериальное давление 130/80 считается высоким артериальным давлением 1 степени. Когда ваше кровяное давление часто находится на этом уровне или выше, у вас может быть гипертония.

На ваше артериальное давление влияет множество факторов.Во-первых, возраст является одним из основных факторов. С возрастом ваши артерии сужаются, что затрудняет кровоток по ним. Другие заболевания или проблемы с органами повышают кровяное давление. Точно так же женщины подвержены более высокому риску развития высокого кровяного давления. Иногда ежедневные действия, такие как интенсивные физические нагрузки, много переедания или стресс, также могут повысить ваше кровяное давление.

Почему вам следует поддерживать нормальное кровяное давление

Уровни кровяного давления являются показателем вашего здоровья.Это говорит нам о том, что ваши основные органы, такие как сердце, мозг и почки, функционируют нормально. Регулярный мониторинг артериального давления может помочь в раннем обнаружении и предотвращении потенциальных проблем со здоровьем.

Сердечно-сосудистые заболевания

Когда у вас часто бывает высокое кровяное давление, ваши артерии постепенно повреждаются. Когда это происходит, приток крови к вашему сердцу уменьшается, что может привести к нескольким сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как:

  • Заболевание коронарной артерии — возникает, когда артерии вокруг сердца сужаются или блокируются
  • Аневризма — когда артерия набухает и образует выпуклость; он может разорваться и вызвать фатальное внутреннее кровотечение
  • Сердечный приступ — состояние, при котором поток крови к вашему сердцу заблокирован
  • Сердечная недостаточность — состояние, при котором ваше сердце больше не может перекачивать достаточно насыщенной кислородом крови к другим вашим органам
  • Увеличенное сердце — увеличение возникает из-за того, что сердце больше работает для перекачивания крови, что может вызвать сердечную недостаточность и сердечный приступ

Инсульт и болезни мозга

Суженные кровеносные сосуды и плохое кровообращение также вредны для вашего мозга и могут ухудшить когнитивные функции.

  • Инсульт — сгустки крови в головном мозге могут вызвать нарушения, а иногда даже смерть
  • Сосудистая деменция — нарушение когнитивных функций, памяти и способности принимать решения
  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное нарушение притока крови к мозгу, которое может указывать на высокий риск инсульта.

Другие состояния здоровья

  • Заболевания почек — Блокировка кровотока также может нарушить нормальное функционирование почек.Это может вызвать почечную недостаточность, рубцевание почек и неспособность кровеносных сосудов в почках фильтровать жидкость и отходы.
  • Проблемы с глазами — Высокое кровяное давление может повредить глазные артерии. Проблемы с глазами включают ретинопатию, скопление жидкости под сетчаткой и повреждение глазного нерва. Длительное нарушение кровотока в глазу может привести к глазному кровотечению, нечеткости зрения и даже к слепоте.
  • Сексуальная дисфункция — Высокое кровяное давление также может снизить приток крови к гениталиям.Мужчины чаще, чем женщины, испытывают сексуальную дисфункцию как следствие гипертонии.

Как поддерживать нормальное кровяное давление

Поддержание нормального кровяного давления во многом связано с ведением здорового образа жизни. Однако некоторым людям с гипертонией иногда необходимы лекарства, потому что риски выше. Вот несколько вещей, которые вы должны сделать, чтобы снизить риск гипертонии:

  • Поддерживайте здоровый вес
  • Умерьте или сократите потребление алкоголя
  • Упражнение
  • Бросьте курить
  • Управляйте стрессом
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Имейте регулярные медицинские осмотры

Центр неотложной помощи в Рочестере, Нью-Йорк

Регулярные медицинские осмотры могут принести пользу вашему здоровью во многих отношениях.Мониторинг своих жизненно важных функций, таких как артериальное давление, и ведение хронических заболеваний могут помочь вам опередить возможные заболевания и осложнения, которые могут у вас развиться. Профилактика всегда лучше лечения.

Свяжитесь с нами в Центре неотложной помощи Cornerstone для внутреннего диагностического тестирования и других ваших медицинских потребностей. Вы можете связаться с нами по телефону (585) 207-0088 или отправить нам сообщение, чтобы сообщить о своем прибытии. Мы открыты с 8:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 9:00 до 19:00 по выходным.Мы будем рады помочь вам вести более здоровый образ жизни!

Новое определение высокого кровяного давления впервые за 14 лет: 130 — новый максимум

Особенности

  • Высокое кровяное давление теперь определяется как показания 130 мм рт. Ст. И выше для измерения систолического артериального давления или значения 80 и выше для измерения диастолического давления. Это изменение от старого определения 140/90 и выше, отражающее осложнения, которые могут возникнуть при этих более низких цифрах.
  • В первом обновлении всеобъемлющих руководств США по обнаружению и лечению артериального давления с 2003 г. исключена категория предгипертонии .
  • Хотя примерно на 14 процентов больше людей будет диагностировано высокое кровяное давление и проконсультированы по поводу изменения образа жизни, будет лишь небольшое увеличение числа тех, кому будут прописаны лекарства.
  • Понижая определение высокого кровяного давления, рекомендации рекомендуют более раннее вмешательство для предотвращения дальнейшего повышения кровяного давления и осложнений гипертонии.

Запрещено до 12:30 вечера ПТ / 15:30 ET Понедельник, 13 ноября 2017 г.

АНАХЕЙМ, Калифорния, 13 ноября 2017 г. — Высокое кровяное давление следует лечить раньше, изменив образ жизни, а у некоторых пациентов — с помощью лекарств — 130/80 мм рт.ст., а не 140/90 — в соответствии с первыми всеобъемлющими новыми руководящими принципами высокого кровяного давления. более чем за десять лет. Рекомендации публикуются Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC) для выявления, профилактики, лечения и лечения высокого кровяного давления.

Руководящие принципы были представлены сегодня на конференции Ассоциации в 2017 году в Анахайме, ведущей всемирной конференции по сердечно-сосудистой системе для обмена последними достижениями в области сердечно-сосудистой науки для исследователей и клиницистов.

Вместо того, чтобы у каждого третьего взрослого населения США иметь высокое кровяное давление (32 процента) согласно предыдущему определению, новые рекомендации приведут к тому, что почти половина взрослого населения США (46 процентов) будет иметь высокое кровяное давление или гипертонию.Однако, по словам авторов, количество взрослых в США, которым потребуются антигипертензивные препараты, лишь незначительно увеличится. Эти рекомендации, первое обновление, предлагающее врачам исчерпывающие рекомендации по ведению взрослых с высоким кровяным давлением с 2003 года, призваны помочь людям справиться с потенциально смертельным заболеванием гораздо раньше.

В новых рекомендациях подчеркивается важность использования правильной техники для измерения артериального давления. По словам авторов, уровни артериального давления должны основываться в среднем на двух-трех измерениях, по крайней мере, в двух разных случаях.

Высокое кровяное давление является вторым по величине числом предотвратимых болезней сердца и смертей от инсульта после курения. Он известен как «тихий убийца», потому что часто не имеет никаких симптомов, несмотря на его роль в значительном повышении риска сердечных заболеваний и инсульта.

Пол К. Велтон, MB, MD, M.Sc., ведущий автор руководящих принципов, опубликованных в журнале American Heart Association, Hypertension и Journal of the American College of Cardiology , отметил опасность уровней артериального давления. между 130-139 / 80-89 мм рт.

«Вы уже вдвое увеличили риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с пациентами с нормальным уровнем артериального давления», — сказал он. «Мы хотим быть откровенными с людьми — если у вас уже есть удвоение риска, вы должны знать об этом. Это не означает, что вам нужны лекарства, но это желтый свет, свидетельствующий о том, что вам нужно снизить кровяное давление, в основном немедикаментозными методами «.

Категории артериального давления в новом руководстве:

  • Нормальный: Менее 120/80 мм рт.

  • Повышенный: верхнее число (систолическое) между 120-129 и нижнее число (диастолическое) меньше 80;

  • Стадия 1: систолическое между 130–139 или диастолическое между 80–89;

  • Стадия 2: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт.

  • Гипертонический криз: верхнее число превышает 180 и / или нижнее число превышает 120, при этом пациенты нуждаются в немедленной смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или в немедленной госпитализации, если есть признаки повреждения органов.

Новые рекомендации исключают категорию предгипертонии, которая использовалась для артериального давления с верхним (систолическим) значением между 120–139 мм рт. Ст. Или нижним значением (диастолическим) между 80–89 мм рт. Ст. Люди с такими показаниями теперь будут классифицированы как имеющие повышенную (120–129 и менее 80) или стадию I гипертонии (130–139 или 80–89).

Предыдущие руководящие принципы классифицировали 140/90 мм рт. Ст. Как гипертонию 1 стадии. Согласно новым рекомендациям, этот уровень классифицируется как гипертензия 2 стадии.

Ожидается, что наибольшее влияние новые рекомендации окажут на молодых людей. Согласно отчету, распространенность высокого кровяного давления среди мужчин до 45 лет увеличится втрое, а среди женщин до 45 лет — вдвое.

Повреждение кровеносных сосудов начинается вскоре после повышения артериального давления, сказал Уэлтон, профессор глобального общественного здравоохранения Шоу Чван в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины и Медицинской школе Тулейнского университета в Новом Орлеане. «Если вы собираетесь сосредоточиться только на событиях, это игнорирует процесс, когда он начинается.Риск уже растет, когда тебе за 40 ».

В рекомендациях подчеркивается важность домашнего мониторинга артериального давления с использованием проверенных устройств и соответствующей подготовки медицинских работников для выявления «гипертонии белого халата», которая возникает, когда давление повышается в медицинских учреждениях, но не в повседневной жизни. Домашние показания также могут идентифицировать «замаскированную гипертензию», когда давление в медицинских условиях является нормальным, но повышается дома, что требует лечения с соблюдением образа жизни и, возможно, лекарств.

«Похоже, что люди с гипертонией в белом халате не имеют такого же повышенного риска, как люди с действительно устойчивым высоким кровяным давлением», — сказал Велтон. «Маскированная гипертония более опасна, и ее очень важно распознать, потому что эти люди, похоже, имеют такой же риск, что и люди с устойчивым высоким кровяным давлением».

Другие изменения в новом руководстве включают:

  • Назначение лекарств от гипертонии I стадии только в том случае, если у пациента уже было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или он имеет высокий риск сердечного приступа или инсульта в зависимости от возраста, наличия сахарного диабета, хронического заболевания почек или расчетов атеросклеротического риска (с использованием того же калькулятора риска, который используется при оценке высокого уровня холестерина).

  • Признавая, что многим людям потребуется два или более типа лекарств для контроля артериального давления, и что люди могут принимать таблетки более последовательно, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.

  • Определение социально-экономического статуса и психосоциального стресса как факторов риска высокого кровяного давления, которые следует учитывать в плане ухода за пациентом.

Новые рекомендации были разработаны Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологов и девятью другими медицинскими организациями.Они были написаны группой из 21 ученого и эксперта в области здравоохранения, которая просмотрела более 900 опубликованных исследований. Руководство прошло тщательную систематическую проверку и процесс утверждения. Каждая рекомендация классифицируется по силе (классу) рекомендации, за которой следует уровень доказательств, подтверждающих рекомендацию. Рекомендации классифицируются I или II, при этом класс III указывает на отсутствие пользы или вреда. Уровень доказательств означает качество доказательств. Уровни A, B и C-LD обозначают доказательства, собранные в результате научных исследований, а уровень C-EO содержит доказательства экспертного заключения.

Новое руководство является преемником седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), выпущенного в 2003 году и находящегося под контролем Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). . В 2013 году NHLBI попросил AHA и ACC продолжить управление подготовкой рекомендаций по гипертонии и другим факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Соавторы: Роберт М. Кэри, доктор медицины, заместитель председателя авторского комитета; Уилберт С.Aranow, MD; Дональд Э. Кейси младший, доктор медицины, магистр медицины, магистратуры и медицины; Карен Дж. Коллинз, MBA; Шерил Деннисон Химмельфарб, Р.Н., А.Н.П., доктор философии; Sondra M. DePalma, M.H.S., P.A.-C, C.L.S .; Сэмюэл Гиддинг, доктор медицины; Кеннет А. Джамерсон, доктор медицины; Дэниел У. Джонс, доктор медицины; Eric J. MacLaughlin, Pharm.D .; Пол Мантнер, доктор философии; Брюс Овбиагеле, доктор медицинских наук, магистр наук; Сидни С. Смит младший, доктор медицины; Crystal C. Spencer, J.D .; Рэндалл С. Стаффорд, доктор медицины, доктор философии; Сандра Дж. Талер, доктор медицины; Рэндал Дж. Томас, доктор медицины, магистр наук; Ким А. Уильямс, старший, М.D .; Джефф Д. Уильямсон, доктор медицины, M.H.S. и Джексон Т. Райт, младший, доктор медицинских наук, от имени Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Информация об авторах и наши партнерские организации перечислены в Интернете и в приложении к рукописи.

Дополнительные ресурсы:

###

Американская кардиологическая ассоциация / Американская ассоциация инсульта получает финансирование в основном от частных лиц.Фонды и корпорации также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия. Строгие правила соблюдаются, чтобы эти отношения не влияли на научное содержание ассоциации. Финансовая информация Американской кардиологической ассоциации, включая список взносов от производителей фармацевтических препаратов и устройств, а также поставщиков медицинского страхования, доступна по адресу www.heart.org/corporatefunding .

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация, ведущая мировая добровольная организация здравоохранения, занимающаяся борьбой с сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимается спасением людей от болезней сердца и инсульта — двух основных причин смерти в мире.Мы объединяемся с миллионами добровольцев, чтобы финансировать инновационные исследования, бороться за более сильную политику общественного здравоохранения и предоставлять спасательные инструменты и информацию для предотвращения и лечения этих заболеваний. Ассоциация из Далласа — старейшая и крупнейшая в стране добровольная организация, занимающаяся борьбой с сердечными заболеваниями и инсультом. Чтобы узнать больше или принять участие, позвоните по телефону 1-800-AHA-USA1, посетите heart.org или позвоните в любой из наших офисов по всей стране. Следуйте за нами в Facebook и Twitter.

Об Американском кардиологическом колледже
Американский колледж кардиологии — это профессиональный центр для всей команды, занимающейся сердечно-сосудистыми заболеваниями.Миссия Колледжа и его более чем 52 000 членов — преобразовать сердечно-сосудистую систему и улучшить здоровье сердца. ACC играет ведущую роль в формировании политики, стандартов и руководящих принципов в области здравоохранения. Колледж управляет национальными реестрами для измерения и улучшения ухода, предлагает сердечно-сосудистую аккредитацию больницам и учреждениям, обеспечивает профессиональное медицинское образование, распространяет исследования сердечно-сосудистой системы и предоставляет полномочия специалистам по сердечно-сосудистой системе, которые соответствуют строгим квалификациям.Чтобы узнать больше, посетите сайт acc.org или подпишитесь на @ACCinTouch в Twitter и Facebook.

Для сообщений СМИ: 214-706-1173

AHA — Мэгги Фрэнсис: 214-706-1382; [email protected]

ACC — Николь Наполи: 202-669-1465; [email protected]

Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и strokeassociation.org

Какая нормальная частота пульса? Узнайте, что ваш BPM означает для вашего здоровья

Большинство людей не задумываются дважды о том, какова их частота пульса, если только они не испытывают дистресс или симптомы сердечной недостаточности.Однако важно знать, какой должна быть нормальная частота пульса, даже если у вас нет проблем с сердцем. Для взрослых старше 18 лет нормальная частота пульса в состоянии покоя должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту. У детей в возрасте от 6 до 15 лет частота пульса должна составлять от 70 до 100 ударов в минуту. Давайте посмотрим, что означают эти числа, как измерить частоту сердечных сокращений и какие факторы могут вызвать ее повышение или понижение.

Какая нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердечной мышцы в минуту.Сердца здоровых детей и взрослых будут биться с разной скоростью из-за их возраста и размера тела. Если сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, это может означать, что у вас есть проблема со здоровьем. Ваша частота пульса в состоянии покоя также позволит вам оценить текущее состояние вашего сердца.

В целом, более низкая частота пульса в состоянии покоя означает, что сердце сокращается в минуту, что, вероятно, означает, что оно более эффективно. Ваша частота пульса в состоянии покоя показывает, насколько быстро ваше сердце бьется, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, например, сидя или лежа.Если у вас слишком высокая частота пульса в состоянии покоя, это может означать, что у вас плохая физическая подготовка или что у вас есть риск сердечного приступа.

Знание того, какой должна быть ваша целевая частота пульса для вашего возраста, может помочь вам определить, если и когда ваша частота пульса является ненормальной, что может быть признаком того, что пора идти к врачу.

Нормальная частота пульса по возрасту
1-5 лет 80-130 уд / мин
6-15 лет 70-100 уд / мин
18 и старше 60-100 уд / мин

По мере того, как мы становимся старше, диапазон того, что считается нормальным здоровым пульсом в состоянии покоя, будет меняться.

У среднего здорового взрослого человека частота пульса в состоянии покоя составляет 60 ударов в минуту или выше. Хотя в клинической практике частота сердечных сокращений в состоянии покоя от 60 до 100 ударов в минуту считается нормальной, люди с ЧСС в состоянии покоя выше 80 ударов в минуту могут иметь повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя с помощью упражнений можно повысить частоту сердечных сокращений до 130 или даже 200 ударов в минуту, сердце, которое бьется так часто, нуждается в медицинской помощи. То же самое верно и для сердца, которое постоянно бьется ниже 60 ударов в минуту.Спортсмены — исключение. Их высокий уровень физической подготовки естественным образом снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

СВЯЗАННЫЙ: Статистика сердечных заболеваний

Как измерить пульс

Измерить частоту сердечных сокращений легко, если вы выполните несколько простых шагов. Проще всего измерить частоту пульса на запястье, чуть ниже основания большого пальца. Поместите указательный и средний пальцы между костью и сухожилием у основания большого пальца. Как только вы почувствуете свой пульс, подсчитайте количество ударов, которое вы почувствуете за 15 секунд.Подсчитав количество импульсов, умножьте это число на четыре. Это дает вам общее количество ударов вашего сердца за одну минуту. Например, если ваше сердце бьется 18 раз за 15 секунд, ваша частота сердечных сокращений составляет 72 удара в минуту.

Важно измерять частоту сердечных сокращений, когда вы находитесь в расслабленном состоянии. Если вы измеряете пульс после любой физической активности, вы не получите точных показаний. По данным Harvard Health, вам следует подождать один-два часа после тренировки, чтобы измерить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, и час после употребления кофеина.

Какие факторы влияют на частоту сердечных сокращений?

Частота сердечных сокращений человека будет меняться в течение дня в зависимости от внешних и личных факторов, таких как следующие:

  • Высокая температура и влажность воздуха: Когда температура и влажность повышаются, это заставляет сердце перекачивать больше крови, поэтому частота сердечных сокращений увеличивается.
  • Ожирение: Исследования показывают, что ожирение заставляет сердце биться быстрее, потому что высокий уровень жира в организме приводит к увеличению количества крови.Это означает, что сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь.
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут влиять на частоту сердечных сокращений. Например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы, могут замедлить пульс. С другой стороны, прием слишком большого количества лекарств для щитовидной железы может вызвать учащение пульса.
  • Положение тела: Если вы отдыхаете, сидите или стоите, ваш пульс, скорее всего, останется прежним. Если вы перейдете из положения лежа или сидя в положение стоя, это может вызвать учащение пульса примерно на 15-20 секунд, потому что сердцу пришлось увеличить частоту пульса, чтобы переместить больше крови в мышцы.
  • Возраст: По данным Национального института старения, старение влияет на сердце и кровеносные сосуды. Когда люди стареют, их сердца не могут так быстро биться во время физической активности или стресса. Однако частота пульса в состоянии покоя с возрастом существенно не меняется.
  • Пол: Что касается гендерных различий, то у женщин средняя частота пульса в состоянии покоя выше, чем у мужчин, но исследования показали, что у женщин обычно лучше сердечная функция перед лицом сердечных заболеваний, чем у мужчин.
  • Эмоции: Если вы чувствуете стресс, тревогу, депрессию, разочарование или страх, ваш пульс участится. Это связано с тем, что эти типы эмоций выделяют гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, которые заставляют сердце биться быстрее. Если вы чувствуете себя расслабленным, спокойным и безопасным, ваш пульс снизится до более низкого уровня.
  • Привычки в еде: Потребление большого количества натрия может вызвать учащение сердцебиения. Когда в организме слишком много натрия, оно пытается разбавить его, увеличивая реабсорбцию жидкости в почках.Это приводит к увеличению объема крови, что ускоряет работу сердца. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров может косвенно увеличить частоту сердечных сокращений, потому что плохие жиры приводят к высокому уровню холестерина и способствуют изменениям сердечной деятельности.
  • Exercise: Данные показывают, что регулярные упражнения со временем снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и риск смерти из-за высокой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.
  • Состояние здоровья: Сердечные и легочные заболевания могут увеличивать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.Гиперактивные заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса и токсический зоб, являются частой причиной учащенного сердцебиения.
  • Семейный анамнез определенных заболеваний: Некоторые сердечные заболевания являются наследственными. Если у вас в семье есть проблемы с сердцем или артериальным давлением, вы можете быть предрасположены к более высокой частоте сердечных сокращений в состоянии покоя и повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Максимальная и целевая частота пульса

Важно знать, какой должна быть максимальная частота пульса, чтобы не причинить вред своему сердцу или телу.Чтобы рассчитать максимальную частоту пульса, вычтите свой возраст из 220. Согласно данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), ваша целевая частота пульса при умеренно интенсивных занятиях должна составлять от 50% до 70% от максимальной частоты пульса. Во время интенсивных упражнений она должна составлять от 70% до 85% от вашей максимальной частоты пульса.

Если вы превысите максимальную частоту пульса, у вас могут возникнуть боли в суставах, мышцах или опорно-двигательном аппарате. Мониторы сердечного ритма удобно носить во время тренировки, потому что они показывают вашу частоту сердечных сокращений в режиме реального времени.

Как снизить частоту сердечных сокращений (краткосрочный и долгосрочный подходы)

Если у вас слишком высокий пульс, есть способы его безопасного снижения. Ваш пульс может быть высоким после тренировки или из-за стресса или беспокойства.

Вот несколько быстродействующих методов, которые могут помочь снизить учащенное сердцебиение:

  • Дыхательные упражнения: Вы можете использовать свое дыхание, чтобы поднять аортальное давление в сердце, что снизит частоту сердечных сокращений. Для этого закройте рот и нос и увеличьте давление в груди.Вдохните в течение пяти-восьми секунд, задержите дыхание на три-пять секунд, а затем медленно выдохните. Это можно повторить несколько раз.
  • Принятие ванны: Это поможет вам расслабиться и снизить частоту сердечных сокращений.
  • Легкая йога: Успокаивающая йога или медитация могут помочь расслабиться и снизить частоту сердечных сокращений.
  • Переезд в более прохладное место: Если ваш пульс повышается из-за того, что вам слишком жарко, переезд в более прохладное место поможет его снизить.

Вот несколько долгосрочных решений, которые помогут вам достичь здорового пульса:

  • Регулярные упражнения. Начало и выполнение программы упражнений поможет со временем снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
  • Здоровое питание: Здоровые диеты, содержащие цельнозерновые, листовые овощи, фрукты и жирные кислоты омега-3, отлично подходят для поддержания здоровья сердца в долгосрочной перспективе и помогают сдерживать сердечные заболевания.
  • Отказ от курения: У некурящих снижен риск повторных сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Поддержание обезвоживания: Достаточное количество воды позволяет сердцу легче перекачивать кровь по всему телу.

СВЯЗАННЫЙ: Как заботиться о своем сердце во время беременности

Когда звонить врачу

Сердце, пожалуй, самый важный орган в организме. Если что-то пойдет не так, последствия иногда бывают фатальными. Некоторые проблемы с сердцем могут быть не такими опасными, как сердечный приступ, но это не значит, что к ним нельзя относиться серьезно.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш пульс был в пределах нормы, а внезапно стал нет. Это может указывать на то, что у вас проблемы с сердцем, такие как аритмия, которая представляет собой нарушение сердечного ритма, тахикардия, когда сердце постоянно бьется со скоростью более 100 ударов в минуту, или брадикардия, которая представляет собой низкую частоту сердечных сокращений, менее 60 ударов в минуту.

«Вам следует обратиться за неотложной помощью, если учащенное сердцебиение приводит к таким симптомам, как одышка, боль в груди, сердцебиение или головокружение», — говорит Эван Джейкобс, доктор медицинских наук, региональный медицинский директор сердечно-сосудистой службы в центрах Conviva Care.«В целом, постоянная частота сердечных сокращений выше 130 ударов в минуту, независимо от симптомов, требует срочного обследования. Ваш лечащий врач или кардиолог должен быть предупрежден о частоте от 100 до 130 ударов в минуту, и он сможет принять решение о необходимости неотложной помощи в каждом конкретном случае ».

Что такое нормальная частота пульса? — Журнал Heart Matters

Обновлено 27 мая 2021 г.

Мы объясняем, что такое нормальная частота пульса, что может вызвать ее изменение и когда следует обратиться за медицинской помощью.

Что на этой странице

Что такое нормальная частота пульса?

Частота пульса, также известная как частота пульса, — это количество ударов сердца в минуту. Нормальная частота пульса в состоянии покоя должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту , но она может меняться от минуты к минуте.

Ваш возраст и общее состояние здоровья также могут влиять на частоту пульса, поэтому важно помнить, что «нормальный» пульс может варьироваться от человека к человеку.

Что такое высокая частота пульса?

Если ваш пульс превышает 100 ударов в минуту в состоянии покоя, это считается быстрым.

Учащенное сердцебиение, также известное как тахикардия, может быть связано с множеством различных состояний здоровья. Частота сердечных сокращений учащается, когда вы занимаетесь спортом или борется с инфекцией, — это нормально.

Если вы заметили внезапное учащение пульса, а также чувствуете головокружение, слабость или учащенное сердцебиение (ощущение того, что вы слышите свое сердцебиение, или что ваше сердце бьется или бьется нерегулярно), вам следует поговорить с вашим терапевтом.

Что такое медленный пульс?

Пульс ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается медленным (брадикардия).

Более медленное сердцебиение может быть нормальным для некоторых людей, включая спортсменов, здоровых молодых людей или людей, принимающих такие лекарства, как бета-адреноблокаторы. Например, часто у тех, кто много тренируется, частота пульса в состоянии покоя составляет 60 ударов в минуту или меньше.

Однако, если медленный пульс не является нормальным для вас, особенно если вы плохо себя чувствуете, это может указывать на проблемы с сердцем.Если вы заметили, что ваш пульс ниже, чем обычно, и вы чувствуете слабость, усталость или головокружение, вам следует поговорить со своим терапевтом.

Ускорение пульса во время тренировки — это нормально?

Да, это нормально, когда ваша частота пульса увеличивается до 130 до 150 ударов в минуту или более, когда вы тренируетесь с — это потому, что ваше сердце работает, чтобы перекачивать больше богатой кислородом крови по вашему телу.

Что может вызвать изменение пульса?

Помимо физических упражнений, есть много других причин, по которым частота пульса может внезапно измениться.Некоторые распространенные причины включают болезнь или лихорадку, обезвоживание, беспокойство, прием лекарств, а также другие состояния здоровья.

Обезвоживание

Когда вы обезвожены, объем вашей крови уменьшается, и вашему сердцу нужно больше работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу. Вы можете заметить учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение (ощущение того, что вы осознаете свое сердцебиение, или что ваше сердце бьется или бьется нерегулярно).

Сохранение водного баланса — важный способ регулировать частоту сердечных сокращений и множество других преимуществ для здоровья.Женщинам следует стремиться выпивать 6-8 стаканов воды в день (или 1,6 литра), а мужчинам — 8-10 стаканов (или 2 литра).

Инфекция или лихорадка (включая Covid-19)

Часто ваш пульс учащается в ответ на инфекцию или жар. Это происходит из-за того, что ваше сердце сильнее перекачивает кислород и иммунные клетки по всему телу, помогая бороться с инфекцией. Вирусные инфекции, такие как грипп или Covid-19, могут вызвать учащение пульса.

Лекарство

Некоторые лекарства также могут вызывать изменения вашей частоты сердечных сокращений.Например, некоторые лекарства от астмы могут вызвать учащение сердечного ритма, в то время как сердечные лекарства (например, бета-блокаторы) могут замедлить частоту сердечных сокращений.

Если вы заметили внезапные изменения частоты пульса после начала приема нового лекарства и чувствуете себя плохо, лучше поговорить с терапевтом.

Заболевания сердца

В некоторых случаях нарушение сердечного ритма (аритмия) может быть вызвано проблемами с электрической проводящей системой вашего сердца. Это может привести к тому, что ваше сердце будет биться медленнее, быстрее или нерегулярно.Некоторые аритмии более серьезны, чем другие, а некоторые могут быть связаны с более серьезными сердечными заболеваниями.

Другие состояния здоровья

Есть много других состояний, не относящихся к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые могут вызывать изменения вашей частоты сердечных сокращений, включая инфекции, анемию или заболевание щитовидной железы.

Хотите быть в форме и здоровым?

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Узнайте, как проверить свой пульс

Если вы умеете проверять пульс, возможно, вы сможете распознать изменения своей частоты пульса или ритма.

Зачем мне проверять сердечный ритм?

Когда вы измеряете свой пульс, вы также можете проверить, является ли ваш сердечный ритм регулярным или нерегулярным. Нерегулярный сердечный ритм может быть вызван рядом нарушений сердечного ритма, наиболее распространенным из которых является фибрилляция предсердий, которая повышает риск инсульта.Если у вас фибрилляция предсердий, сгустки крови с большей вероятностью образуются в сердце, а если один из них выкачивается из сердца и попадает в мозг, он может перекрыть кровоснабжение и вызвать инсульт. Прием антикоагулянтов может снизить этот риск.

Вы можете попросить врача проверить сердечный ритм или проверить его самостоятельно дома. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы или вы подозреваете, что у вас нерегулярный пульс, сообщите об этом своему врачу.

Когда мне следует поговорить со своим терапевтом?

Важно помнить, что не все изменения частоты пульса обязательно означают, что что-то не так.Если вы заметили, что ваш пульс постоянно высокий, медленный или нерегулярный (особенно если вы чувствуете слабость или головокружение), лучше всего поговорить с вашим терапевтом. Они смогут проверить вашу частоту сердечных сокращений и при необходимости назначить дополнительные тесты.

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете позвонить на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер.

Метаболический синдром | Johns Hopkins Medicine

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром означает наличие группы факторов риска, специфичных для сердечно-сосудистых заболеваний.Метаболический синдром значительно увеличивает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех.

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), кластер задействованных метаболических факторов включает:

  • Абдоминальное ожирение. Это означает наличие окружности талии более 35 дюймов для женщин и более 40 дюймов для мужчин. Увеличенная окружность талии — это форма ожирения, наиболее сильно связанная с метаболическим синдромом.
  • Высокое кровяное давление 130/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) или выше.Нормальное артериальное давление определяется как систолическое давление менее 120 мм рт. Ст. (Верхнее число) и менее 80 мм рт. Ст. Для диастолического давления (нижнее число). Высокое кровяное давление напрямую связано с ожирением. Часто встречается у людей с инсулинорезистентностью.
  • Нарушение уровня глюкозы в крови натощак . Это означает уровень, равный или превышающий 100 мг / дл
  • .
  • Высокий уровень триглицеридов более 150 мг / дл. Триглицериды — это тип жира в крови.
  • Низкий (хороший) холестерин ЛПВП. Менее 40 мг / дл для мужчин и менее 50 мг / дл для женщин считается низким показателем.

NHLBI и AHA рекомендуют диагностировать метаболический синдром, когда у человека имеется 3 или более из этих факторов.

Большинство людей с метаболическим синдромом имеют инсулинорезистентность. Организм заставляет инсулин перемещать глюкозу (сахар) в клетки для использования в качестве энергии. Ожирение, которое обычно встречается у людей с метаболическим синдромом, затрудняет реакцию клеток организма на инсулин.Если организм не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть сопротивление, уровень сахара в крови повышается, вызывая диабет 2 типа. Метаболический синдром может быть началом развития диабета 2 типа.

Поскольку население США стареет и метаболический синдром более вероятен, чем вы старше, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) подсчитала, что метаболический синдром вскоре станет основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, опередив курение сигарет. Эксперты также считают, что рост ожирения связан с учащением метаболического синдрома.

Что вызывает метаболический синдром?

Специалисты не до конца понимают, что вызывает метаболический синдром. Несколько факторов взаимосвязаны. Ожирение и малоподвижный образ жизни являются факторами риска метаболического синдрома. К ним относятся высокий уровень холестерина, инсулинорезистентность и высокое кровяное давление. Эти факторы риска могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету 2 типа.

Поскольку метаболический синдром и инсулинорезистентность тесно связаны, многие медицинские работники считают, что инсулинорезистентность может быть причиной метаболического синдрома.Но они не обнаружили прямой связи между двумя условиями. Другие считают, что гормональные изменения, вызванные хроническим стрессом, приводят к абдоминальному ожирению, инсулинорезистентности и повышению липидов крови (триглицеридов и холестерина).

Другие факторы, которые могут способствовать метаболическому синдрому, включают генетические изменения в способности человека расщеплять жиры (липиды) в крови, пожилой возраст и проблемы распределения жира в организме.

Кто подвержен риску метаболического синдрома?

Знание ваших факторов риска любого заболевания может помочь вам предпринять соответствующие действия.Это включает в себя изменение поведения и наблюдение со стороны вашего лечащего врача на предмет болезни.

Факторы риска, наиболее тесно связанные с метаболическим синдромом, включают:

  • Возраст. Чем старше вы, тем выше вероятность развития метаболического синдрома.
  • Этническая принадлежность. Афроамериканцы и американцы мексиканского происхождения более подвержены метаболическому синдрому. Афро-американские женщины примерно на 60% чаще страдают этим синдромом, чем афроамериканские мужчины.
  • Индекс массы тела (ИМТ) больше 25.ИМТ — это показатель жира в организме по сравнению с ростом и весом.
  • Личный или семейный анамнез диабета. Женщины, у которых был диабет во время беременности (гестационный диабет), или люди, у которых есть член семьи с диабетом 2 типа, подвержены большему риску метаболического синдрома.
  • Курение
  • История запоя
  • Напряжение
  • Менопауза в прошлом
  • Жирная диета
  • Сидячий образ жизни

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, избыточный вес или ожирение могут быть признаками метаболического синдрома.У людей с инсулинорезистентностью может быть черный акантоз. Это затемненные участки кожи на задней части шеи, в подмышечных впадинах и под грудью. Как правило, у людей нет симптомов.

Симптомы метаболического синдрома могут быть похожи на другие состояния здоровья. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется метаболический синдром?

Экспертными организациями разработаны критерии диагностики метаболического синдрома. Критерии включают:

  • Абдоминальное ожирение
  • ИМТ выше 25
  • Высокие триглицериды
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП
  • Высокое кровяное давление или использование лекарств для снижения кровяного давления
  • Высокий уровень глюкозы в крови натощак
  • Повышенная свертываемость крови.Это означает, что у вас в плазме больше активатора плазминогена и фибриногена, которые вызывают свертывание крови.
  • Инсулинорезистентность. Это означает, что у вас диабет 2 типа, нарушение глюкозы натощак или нарушение толерантности к глюкозе. Тест на нарушение толерантности к глюкозе измеряет реакцию организма на сахар.

Каждая организация имеет свои собственные рекомендации по использованию вышеуказанных критериев для диагностики метаболического синдрома.

Как лечится метаболический синдром?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Ваше общее и прошлое здоровье
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами и терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Поскольку метаболический синдром увеличивает риск развития более серьезных долгосрочных (хронических) состояний, лечение очень важно.Без лечения у вас могут развиться сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа. Другие состояния, которые могут развиться в результате метаболического синдрома, включают:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Печень жирная
  • Холестериновые камни в желчном пузыре
  • Астма
  • Проблемы со сном
  • Некоторые формы рака

Вот виды лечения, которые могут быть рекомендованы при метаболическом синдроме.

Управление стилем жизни

Лечение обычно предполагает изменение образа жизни.Это означает похудеть, поработать с диетологом, чтобы изменить свой рацион, и больше заниматься физическими упражнениями. Похудение увеличивает холестерин ЛПВП («хороший») и снижает холестерин ЛПНП («плохой») и триглицериды. Похудение также может снизить риск диабета 2 типа.

Потеря даже небольшого веса может снизить артериальное давление и повысить чувствительность к инсулину. Это также может уменьшить количество жира вокруг вашего живота. Диета, поведенческое консультирование и физические упражнения снижают факторы риска в большей степени, чем диета сама по себе.

Другие изменения в образе жизни включают отказ от курения и сокращение количества употребляемого алкоголя.

Диета

Изменения в диете важны для лечения метаболического синдрома. Согласно AHA, лечение инсулинорезистентности является ключом к изменению других факторов риска. В общем, лучший способ лечить инсулинорезистентность — это похудеть и повысить физическую активность. Вы можете сделать это, выполнив следующие действия:

  • Включите в свой рацион разнообразные продукты.
  • Используйте здоровые жиры. Полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры могут помочь сохранить здоровье вашего сердца. Эти полезные жиры содержатся в орехах, семенах и некоторых типах масел, таких как оливковое, сафлоровое и рапсовое.
  • Вместо белого риса и белого хлеба выбирайте цельнозерновые, например коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Цельнозерновые продукты богаты питательными веществами по сравнению с более обработанными продуктами. Цельные зерна содержат больше клетчатки, поэтому организм медленнее их усваивает. Они не вызывают резкого скачка инсулина, который может вызвать чувство голода и тягу к еде.В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США по питанию на 2015-2020 годы рекомендуется, чтобы по крайней мере половина ваших зерен была цельнозерновой.
  • Ешьте больше фруктов и овощей. Согласно рекомендациям по питанию на 2015-2020 годы, человек, соблюдающий диету в 2000 калорий в день, должен есть 2,5 чашки овощей и 2 чашки фруктов в день. Это количество будет варьироваться в зависимости от того, сколько калорий вам нужно. Обязательно выбирайте разнообразные фрукты и овощи. В разных фруктах и ​​овощах разное количество и разные типы питательных веществ.
  • Когда вы едите вне дома, возьмите часть еды в ресторане домой. Когда вы обедаете вне дома или заказываете еду на вынос, попросите коробку на вынос или избегайте выбора большого размера при заказе. Во многих ресторанах порции слишком велики для одного человека, поэтому подумайте о том, чтобы разделить основное блюдо. Или закажите закуску вместо основного блюда из основного меню.
  • Внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Обратите особое внимание на количество порций в продукте и размер порции. Если на этикетке указано, что порция составляет 150 калорий, но количество порций в контейнере равно 3, и вы едите весь контейнер, вы получаете 450 калорий.Выбирайте продукты с низким содержанием сахара.

Упражнение

Упражнения помогают людям с избыточным весом или ожирением, помогая сохранить и прибавить мышечную массу или мышечную ткань, одновременно теряя жир. Это также помогает вам похудеть быстрее, чем просто придерживаться здоровой диеты, потому что мышечная ткань сжигает калории быстрее.

  • Ходьба — отличное упражнение практически для всех. Начните медленно ходить по 30 минут в день в течение нескольких дней в неделю. Постепенно добавляйте больше времени, чтобы вы ходили дольше в течение большей части недели.
  • Физические упражнения снижают артериальное давление и помогают предотвратить диабет 2 типа. Упражнения также помогают вам чувствовать себя лучше эмоционально, снижают аппетит, улучшают сон, повышают гибкость и снижают уровень холестерина ЛПНП.
  • Поговорите со своим врачом перед началом любой программы упражнений.

Медицина

Людям, страдающим метаболическим синдромом или входящим в группу риска, может потребоваться лечение лекарствами. Это особенно верно, если диета и другие изменения образа жизни не повлияли на ситуацию.Ваш врач может прописать лекарство, которое поможет снизить артериальное давление, улучшить метаболизм инсулина, снизить холестерин ЛПНП и поднять холестерин ЛПВП, увеличить потерю веса или некоторые комбинации этих факторов.

Хирургия похудания

Операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) — эффективное лечение патологического ожирения у людей, которые не смогли похудеть с помощью диеты, физических упражнений или лекарств. Это также может помочь людям с меньшим ожирением, но имеющим серьезные осложнения из-за ожирения.

  • Исследования показали, что операция обходного желудочного анастомоза помогает снизить артериальное давление, уровень холестерина и массу тела через год после процедуры.
  • Операция по снижению веса может быть проведена несколькими способами, но все они являются либо мальабсорбирующими, либо ограничительными, либо их комбинацией. Процедуры, связанные с нарушением всасывания, изменяют работу пищеварительной системы. Ограничительные процедуры — это те, которые значительно уменьшают размер желудка. Тогда в желудке будет меньше еды, но пищеварительные функции останутся нетронутыми.

Какие осложнения метаболического синдрома?

Метаболический синдром значительно повышает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех.

Могу ли я предотвратить метаболический синдром?

Лучший способ предотвратить метаболический синдром — поддерживать здоровый вес, правильно питаться и быть физически активным. В вашем рационе должно быть мало соли, сахара, твердых жиров и очищенных зерен.

Жизнь с метаболическим синдромом

Метаболический синдром — это пожизненное заболевание, которое потребует изменений в вашем образе жизни.Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания или диабет, следуйте рекомендациям врача по лечению этих состояний.

Изменения образа жизни, связанные с управлением метаболическим синдромом, включают:

  • Здоровое питание
  • Физическая активность и упражнения
  • Отказ от курения, если вы курите или употребляете другие табачные изделия
  • Похудание при избыточном весе или ожирении

Основные сведения о метаболическом синдроме

  • Метаболический синдром — это состояние, которое включает группу факторов риска, специфичных для сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Группа метаболических факторов включает абдоминальное ожирение, высокое кровяное давление, нарушение глюкозы натощак, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП.
  • Метаболический синдром значительно повышает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех.
  • Ведение и профилактика метаболического синдрома включает поддержание здорового веса, здоровое питание, отказ от сигарет и других табачных изделий и физическую активность.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Основные карты артериального давления для пожилых людей по возрасту

Автор Анжелика Гонт , контент-стратег

Ваше кровяное давление — это барометр вашего общего состояния кровообращения. Система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Но знаете ли вы, что более 70% пожилых людей в США имеют высокое кровяное давление? Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, представляет собой серьезный риск для здоровья, который может привести к сердечным заболеваниям, инсульту и хроническому заболеванию почек.

Вы можете помочь своему пожилому близкому человеку принять активное участие в снижении кровяного давления с помощью простых изменений образа жизни, таких как увеличение физической активности и здоровое сбалансированное питание. Если ваш стареющий родитель живет в доме престарелых, спросите о программах упражнений и вариантах питания с низким содержанием натрия. Но если изменения в образе жизни не помогают, лекарства, отпускаемые по рецепту, доказали свою эффективность в снижении артериального давления.

Какое целевое значение артериального давления должно соответствовать возрасту?

Артериальное давление часто повышается с возрастом, но эксперты сходятся во мнении, что более низкие значения лучше для общего состояния здоровья.Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическим и диастолическим. Верхнее число — систолическое артериальное давление, которое измеряет давление, вызванное сокращением сердца и выдавливанием крови. Нижнее число — диастолическое артериальное давление, которое измеряет давление, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Диапазон артериального давления для пожилых мужчин и женщин

Рекомендации медицинских организаций по целевым показателям артериального давления у пожилых людей различаются. Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили свои рекомендации в 2017 году, чтобы рекомендовать мужчинам и женщинам в возрасте 65 лет и старше стремиться к артериальному давлению ниже 130/80 мм рт.

Категория артериального давления для взрослых 65+ Систолическое давление, мм рт. Ст. Диастолическое, мм рт. Ст.
Низкое артериальное давление 90 или ниже 60 или ниже
Артериальное давление нормальное Ниже 120 Ниже 80
Повышенное артериальное давление 120–129 Ниже 80
1 стадия высокого артериального давления 130–139 80–89
Высокое артериальное давление 2 стадия 140 или выше 90 или выше
Кризис высокого кровяного давления — немедленно обратитесь к врачу 180 или выше 120 или выше

Для пожилых людей, у которых артериальное давление повышено, но ниже 130/80 мм рт. Ст., Изменение образа жизни, например увеличение физической активности, здоровая диета с низким содержанием соли и ограничение алкоголя, могут помочь регулировать его.

Обновленные руководства ACC и AHA рекомендуют пожилым людям с показателем артериального давления 130/80 мм рт. Ст. Или выше лечить лекарствами. Предыдущие рекомендации устанавливали порог для лечения высокого кровяного давления с помощью лекарств для взрослых в возрасте 65 лет и старше на уровне 150/80 мм рт.

Это изменение направлено на снижение риска сердечных заболеваний у пожилых людей. Тем не менее, врач вашего близкого человека оценит его общее состояние здоровья и любые другие состояния, прежде чем определить наилучший курс действий, который поможет вашему стареющему родителю контролировать свое кровяное давление.

Поскольку артериальное давление имеет тенденцию к повышению с возрастом, некоторые медицинские сообщества спорят об эффективности и безопасности лечения пожилых людей от высокого артериального давления. В целом, пожилые люди должны стремиться к более низким показателям артериального давления, но значение артериального давления 90/60 мм рт. Ст. Или ниже считается слишком низким (гипотензия). Чрезмерно низкое кровяное давление может вызвать головокружение или обморок, а также повысить риск падений.

Почему артериальное давление повышается с возрастом?

Врачи не до конца понимают, почему артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом.Артериальное давление — это сила крови, протекающей по артериям. С возрастом ваши артерии могут сужаться и становиться жесткими. Узкие артерии приводят к повышению артериального давления. Высокое кровяное давление может повредить стенки артерий и само сердце.

В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть результатом образа жизни, окружающей среды, приема определенных лекарств или других состояний, таких как апноэ во сне, заболевание почек или проблемы с щитовидной железой.

Что следует знать о колебаниях артериального давления у пожилых людей

Помогая контролировать артериальное давление любимого человека, имейте в виду, что в течение дня значения могут незначительно колебаться — это нормально.На показатели артериального давления влияют несколько факторов. Например, ваше кровяное давление может быть ниже, если вы отдыхаете, и выше, если вы испытываете стресс. Это означает, что утром у вас могут быть нормальные чтения, а днем ​​- повышенные.

Если вас беспокоят чрезмерные колебания показателей артериального давления вашего любимого человека:

  • Прочтите инструкции, чтобы правильно использовать домашнее оборудование для измерения артериального давления. Варианты измерения артериального давления любимого человека могут привести к разным показаниям.
  • Принесите домашний монитор на следующий прием к врачу , чтобы сравнить показания.
  • Помните о «гипертонии белого халата». В некоторых случаях кровяное давление может быть высоким в кабинете врача, но нормальным дома. Это могло быть связано со стрессом, связанным с посещением врача.

Врач вашего близкого может попросить вас вести дневник артериального давления с несколькими измерениями в день в течение нескольких недель, чтобы отслеживать любые отклонения.

Как пожилые люди могут поддерживать нормальное кровяное давление

Поддержание нормального кровяного давления не должно быть сложным. Могут помочь простые изменения образа жизни:

  • Упражнение. Национальные правила рекомендуют взрослым всех возрастов заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Если мобильность или состояние здоровья представляют собой проблему, пожилые люди должны стараться быть как можно более физически активными.
  • Похудеть. Если у вашего близкого есть лишний вес, каждые потерянные 2 фунта могут помочь снизить артериальное давление на 1 мм рт.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием соли. Диета DASH богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, птицей, рыбой и нежирными молочными продуктами. Он был разработан специально для снижения артериального давления. Постарайтесь ограничить потребление натрия до 2300 миллиграммов в день.
  • Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление. Если ваш любимый человек предпочитает алкогольные напитки, ограничьте его употребление не более одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
  • Не курите. Табак повреждает стенки артерий. Если ваш любимый человек курит, спросите его врача, как помочь ему бросить курить.
  • Управляйте стрессом. Попробуйте простые техники расслабления, например, упражнения на глубокое дыхание или медитацию.

В некоторых случаях изменения диеты и образа жизни недостаточно для снижения артериального давления. Вашему близкому человеку может быть трудно добиться значительных изменений в своем образе жизни, или его гипертония может быть слишком серьезной, чтобы лечить ее только диетой и упражнениями.

Существует несколько видов лекарств для лечения высокого кровяного давления. Поговорите с врачом вашего пожилого любимого человека о том, может ли сочетание лекарств, диеты и изменения образа жизни помочь контролировать его кровяное давление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *