Роды как правильно: Как правильно дышать при схватках и родах

Методы потуг во втором периоде родов

В чем суть проблемы?

В процессе второго периода родов распространенным методом является попросить женщину сделать глубокий вдох в начале схватки и, затем задержав его, тужиться на протяжении всей схватки (известно как «направленная потуга»). При самопроизвольных потугах женщины следуют своим собственным инстинктам и, как правило, они тужатся от трех до пяти раз за схватку. Длительные потуги выражаются в том, что женщине дается указание не тужиться до тех пор, пока не появится нестерпимый позыв, или пока предлежащая часть плода не опустится к промежности.

Почему это важно?

Нам нужно знать преимущества и возможные недостатки различных видов техники потуг/отдыха матери при потугах в периоде изгнания в отношении исходов для матери и плода.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств (19 сентября 2016 года) и обнаружили восемь клинических испытаний (884 женщины), в которых сравнивали различные виды потуг: спонтанные потуги с направленными при выполнении эпидуральной анестезии или без нее, а также 13 испытаний (2879 женщин), в которых сравнивали сроки потуг: задержка потуг и незамедлительные потуги с эпидуральной анестезией.

Качество доказательств в этом обновленном обзоре варьировало от умеренного до очень низкого.

Сравнение 1: Спонтанные потуги в сравнении с направленными потугами

Четкого различия в продолжительности второго периода (доказательства очень низкого качества), разрывах промежности (доказательства низкого качества), эпизиотомии, потраченного на потуги времени (доказательства очень низкого качества) или в числе женщин со спонтанными влагалищными родами (доказательства умеренного качества) между спонтанными и направленными потугами не было. Исходы в отношении ребенка (например, оценка по шкале Апгар через пять минут менее семи баллов (

доказательства очень низкого качества), госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (доказательства очень низкого качества)) явно не различались. Ни в одном из исследований не сообщали об исходах у детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией.

Сравнение 2: Задержка потуг в сравнении с незамедлительными потугами (с эпидуральной анестезией)

В отношении сроков потуг: длительные потуги в сравнении с незамедлительными (у всех женщин с эпидуральной анестезией) — длительные потуги вызывали увеличение длительности второго периода родов примерно на 56 минут (доказательстваоченьнизкого качества). Не было четких различий между двумя группами женщин по числу эпизодов разрыва промежности (доказательства умеренного качества

) и эпизиотомии. Задержка потуг снижала продолжительность периода потуг примерно на 19 минут (доказательства очень низкого качества) и несколько увеличивала число женщин со спонтанными влагалищными родами (доказательства умеренного качества). Не было четких различий между задержкой потуг и незамедлительными потугами с точки зрения исходов, важных для ребенка: оценки по шкале Апгар через пять минут менее семи баллов (доказательства очень низкого качества), госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (доказательства низкого качества). Ни в одном из исследований не сообщали об исходах у детей с гипоксическим поражением мозга. Кроме того, задержка потуг была связана с увеличением числа случаев снижения рН пуповины и повышением стоимости медицинской помощи во время родов на 68,22 канадских доллара.

Что это значит?

Мы не можем сказать, какой метод является лучшим – спонтанных потуг или направленных потуг под управлением инструктора.

До тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования высокого качества, женщин необходимо поощрять к потугам и отдыху в соответствии с их комфортом и предпочтениями.

Задержка потуг у женщин при условии эпидуральной анестезии уменьшает время, затрачиваемое на потуги при родах, и повышает вероятность спонтанных влагалищных родов. Однако, это увеличивает продолжительность второго периода. Возможное влияние на важные исходы у новорожденных и травмы промежности у матерей (серьезные разрывы) до сих пор не выяснено. Таким образом, доказательства в пользу тех или иных сроков и видов потуг недостаточны и неубедительны, что не позволяет выбрать наилучшие варианты для применения в клинической практике.

Для получения более доказательной информации необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания с надлежащим дизайном. Эти испытания должны быть посвящены клинически значимым исходам для матерей и новорожденных и предоставят более полные данные, которые будут включены в будущие обновления этого обзора.

Как вести себя при родах, чтобы ребенок не получил травм,— советы гинеколога

— Эта операция проводится в плановом или экстренном порядке. Первый предусмотрен, если предыдущие роды закончились кесаревым сечением и у женщины имеется рубец на матке или противопоказания к естественному родоразрешению. Экстренная операция проводится при слабой родовой деятельности, кровотечениях, отслойке плаценты, миопии высокой степени и если ранее была операция на сетчатке глаза. Гипертония, преэклампсия, эклампсия также служат показанием к экстренному кесареву сечению.

Куда «пропал» третий ребенок — врачи о скандальном случае в роддоме

Операция также проводится, когда у женщины высокое давление, которое не поддается коррекции, обнаружены изменения со стороны почек. В таких ситуациях беременную госпитализируют. Естественные роды также могут запретить тем, у кого высокая степень миопии (близорукость). Сейчас многие делают операцию на сетчатке глаза. В потужной период это может привести к осложнениям, женщина рискует потерять зрение.

Таким роженицам тоже делают кесарево сечение.

— Какова длительность родов?

— Быстрые длятся 4-5 часов, стремительные — от 2-3, естественные — от 9 до 12 часов. Также бывают затяжные роды (больше 18 часов). Часто они завершаются кесаревым сечением. Решение принимается в экстренном порядке. То есть, если нет раскрытия и движения плода по родовым путям, операция проводится с целью сохранения жизни ребенка и будущей мамы. Стремительные и быстрые роды не совсем полезны для ребенка, поскольку нарушается определенный регламент. Естественные роды содержат нужный биомеханизм, отсутствие которого может травмировать младенца.

— Одна из распространенных ситуаций — отошли воды, но схваток нет. Что делать?

— Обычно воды отходят при полном раскрытии шейки матки, но бывают случаи, когда это происходит раньше положенного срока. Тут главное — не паниковать. Нужно лечь набок в машине и в таком положении доехать до ближайшей больницы для прослушивания сердцебиения ребенка.

Чудо природы: женщина родила два раза за месяц

Необходимо обязательно созвониться со своим доктором. Если ребенок доношенный и состояние плода в норме, то роды проходят в обычном режиме, то есть естественным путем с помощью стимулирующих уколов. Иногда схватки наступают после отхождения вод. Если срок еще не подошел, роженицу могут госпитализировать до начала естественных родов. В таких случаях обязательно проводятся профилактические мероприятия, антибактериальная терапия, чтобы ребенок не инфицировался. Ошибочно думать, что он останется без воды.

— Что такое «список в роддом»? Что в него входит?

— Перед родами нужно подготовить две сумки. В одной — вещи для мамы: халат по сезону, рубашка или сорочка, тапочки, предметы личной гигиены, также предлагаем взять эластичный бинт, потому что у некоторых рожениц есть варикозное расширение вен нижних конечностей и промежностей.

Вторая сумка — для ребенка. В ней должны быть теплый и тонкий чепчики, тонкая и теплая распашонки, несколько пеленок, одеяло, носочки и памперсы самого маленького размера (нулевой), а также градусник. В сельскую больницу, возможно, следует захватить медицинские перчатки. Необходимые документы (паспорт, обменная карта) всегда должны быть рядом с роженицей.

— Почему потужной период считается самым трудным и ответственным в процессе родов?

Подготовка к родам в Челябинске. Как правильно родить?

(5 занятий, проводит врач акушер-гинеколог и психолог)

Опытные акушеры-гинекологи и психологи научат как правильно вести себя при родах, как правильно дышать, что нужно взять с собой в роддом, Как правильно расслабится во время схваток.  Особенности сексуальных отношений после родов, а так же дадут массу полезных советов. 

Занятие: «Предвестники родов»

• Знакомство с учебным центром
  
• Непринужденная беседа с акушером-гинекологом
  
• Особенности третьего триместра беременности, внешние и внутренние перемены. Возникновение недомоганий и как с ними справляться.
  
• Предвестники родов.
  
• Причины наступления родов. Когда ехать в роддом и что взять с собой.
  
• Перерыв
  
• Мини тренинг «Как помочь себе и ребенку в родах» (проводит психолог)
  
• Эмоциональные изменения перед родами. Усталость и напряжение ожидания. Психолого-эмоциональный настрой на роды. Причины страхов перед родами и их профилактика.
  
• Как научиться управлять болью. Каков Ваш реальный запас терпения.
  
• Обучение навыкам релаксации.
  
• Дыхательная гимнастика. 
  

Занятие «Роды»

• Непринужденная беседа с акушером-гинекологом
  
• Просмотр видеофильма с последующим обсуждением.
  
• Что такое роды. Подготовка к родам. Основные периоды родов. Первый период родов. Процессы, происходящие в организме в начальный период родов. Схватки и раскрытие шейки матки. Медикаментозные методы обезболивания.
  
• Перерыв
  
• Мини тренинг «Расслабление во время схваток» (проводит психолог)
  
• Поведение в родах. Концентрация, самовыражение, расслабление во время схваток. Как управлять своим телом во время схваток? Методы естественного обезболивания: дыхание, массаж, релаксация.
  

Занятие: «Второй период родов».

• Непринужденная беседа с акушером-гинекологом
  
• Изменения самочувствия во время перехода схваток в потуги.Поведение в потужном периоде.
  
• Путь ребенка через родовые пути матери.
  
• Рождение ребенка.
  
• Эмоциональное состояние, первый контакт, первое кормление.
  
• Просмотр видеофильма с последующим обсуждением.
  
• Перерыв
• Мини тренинг «Поведение в родах» (проводит психолог)
  
• Дыхательные практики, и как избежать разрывов.
  
• Влияние дыхания на физиологическое состояние женщины в родах.
  

Занятие: «Послеродовый период»

• Непринужденная беседа с акушером-гинекологом
  
• Продолжительность послеродового периода.
  
• Гигиена. Особенности сексуальных отношений. Средства контрацепции женщины после ров.
  
• Перерыв
• Непринужденная беседа с психологом
  
• Эмоциональный мир женщины после родов, профилактика послеродовой депрессии.
  
• Послеродовое восстановление.
  
• Первые запечатления ребёнка и матери. Интуитивная незримая связь между матерью и ребёнком.
  
• Семейные отношения после рождения ребёнка.

Занятие: «Тренинг родов»

• Практическое занятие по отработке полученных навыков поведения в родах. 
• Отработка сценария родов. 
• Подведение итогов.

Занятия проводят: 
Психолог:  Н.А.Пришутова
Акушеры-гинекологи: И.К.Сурина,О.Ю.Брауде

Правильное дыхание при родах и схватках: подробная техника

Все беременные хоть раз слышали о важности правильного дыхания в процессе схваток и при родах. Существуют правила, рекомендованные акушерами всего мира, и в их основе лежит многолетний врачебный опыт и ключевые методики облегчения родовой деятельности. Если женщина будет соблюдать эти правила, роды будут протекать намного легче, состояние малыша на протяжении всего процесса его рождения будет более стабильным, риск осложнений для роженицы и младенца будут значительно ниже. В этой статье мы расскажем о том, как правильно дышать при схватках и потугах.

Интенсивность дыхания человека, тип вдохов и выдохов отражаются на самочувствии и внутренних процессах в его организме незамедлительно. Если не верите, можете попробовать прямо сейчас сделать серию коротких и поверхностных вдохов-выдохов ртом (как дышит собака), и уже через минуту вы заметите, что появилось легкое головокружение.

Дыхание может активизировать или замедлять газообмен в организме, насыщать его кислородом, активизировать кровообращение. Спокойное и ровное дыхание отлично успокаивает даже в стрессовой ситуации.

На первом этапе родовой деятельности – при схватках, ровное и спокойное дыхание обеспечивает возможность полноценно расслабляться в промежутках между ними.

Такое расслабление вполне может заменить обезболивающие препараты. Именно с расслаблением обычно женщины и испытывают самые большие проблемы.

Чаще всего расслабиться не дает страх перед родами, перед болью, о которой женщина столько слышала и читала.

Если отрепетировать правильное дыхание заблаговременно, например, во время тренировочных схваток (хотя они сами по себе не нуждаются ни в правильном дыхании, ни в медикаментозном обезболивании), то при наступлении схваток истинных женщине будет проще настроиться на правильный ритм дыхания.

Чем больше она сможет расслабиться на стартовом латентном этапе, тем меньше она испытывает физически болевых ощущений при схватках. Это доказано докторами, проверено многими роженицами и сомнению не подлежит.

Во время изгнания плода из матки соблюдение правил дыхания делает каждую потугу более эффективной, а значит, малыш сможет родиться как минимум на несколько потуг раньше. Соблюдение правил дыхания снижает вероятность материнского травматизма при потугах, недаром опытные акушеры призывают женщин дышать не как попало, не кричать, чтобы не было разрывов шейки матки, влагалища.

От правильных вдохов и выдохов в активной стадии родовой деятельности выигрывает и ребенок. Кровь женщины при интенсивном газообмене легче насыщается кислородом, малыш получает его даже после отхождения вод, даже при прохождении половых путей матери, если нет преждевременной отслойки плаценты. «Детское место» до последнего выполняет свои функции по обеспечению малыша всем необходимым.

Ритмичная техника дыхания в родах позволяет женщине лучше владеть собой, слушать и слышать все команды врачебной бригады, своевременно их выполнять.

Это позволяет снизить вероятность осложнений, получения родовых травм младенцем.

Доказано, что роды на фоне правильного дыхания протекают быстрее, женщина и ребенок после них чувствуют себя значительно лучше, головка крохи рождается мягко и нетравматично.

Правилам дыхания в период схваток и при потугах женщин обучают совершенно бесплатно на курсах будущих мам в любой женской консультации. Но в России почему-то этими курсами пренебрегают, только 15% первородящих женщин посещают такие занятия. Среди повторнородящих этот процент еще ниже – не более 2%.

Занятия в школе для будущих мам обязательными не считаются, женщины в России могут посещать их или не посещать на свое усмотрение.

В некоторых европейских странах такого выбора беременным не предоставляется – чтобы попасть в родовспомогательное учреждение к выбранному доктору, будущая мама просто обязана пройти занятия и предоставить об этом соответствующий документ.

Отказ от посещения курсов россиянками видится не слишком правильным. Многих вопросов и сложностей можно было бы избежать, если бы женщина к последнему триместру беременности хорошо знала хотя бы то, как она сама должна действовать в случае начала родов, отхождения вод, наступления родовых схваток.

Причины для отказа могут разными – занятость на работе, дома, учеба, плохое самочувствие и т. д. Но тогда нужно не пожалеть личного времени и все-таки ознакомиться с ключевыми техниками дыхания при родовой деятельности. Начиная со второй половины беременности специалисты советуют будущей матери тренироваться в дыхательных техниках примерно по 10 минут в день.

Существует несколько техник, но все они основаны на определенных типах дыхания.

В повседневной жизни мы дышим то грудью, то животом (понаблюдайте за собой прямо сейчас, и поймете, что и так, и так вам вполне комфортно, к тому же время от времени мы дышим смешанно – и верхом, и брюшиной одновременно).

О таком хаотичном дыхании в ответственный момент рождения новой жизни придется забыть. Чтобы научиться дышать так, как надо, начать стоит с усвоения ключевых типов дыхания, которые вам пригодятся. Осваивайте их в той последовательности, в которой они указаны, не забегайте вперед.

• Брюшное, нижнее (дыхание животом) – грудная клетка сохраняет неподвижность, при наборе воздуха и выдохе поднимается и опускается только живот. Одну ладонь положите на грудь, вторую – на живот. При тренировках та рука, которая находится на грудь, подниматься не должна, а вторая, которая расположилась на животе, должна подниматься как можно выше. Вдохи нужно делать достаточно глубокие, выдохи – плавные.

• Полное комбинированное – при вдохе и выдохе поднимаются и опускаются и грудная клетка, и брюшная стенка. Сложность (во всяком случае, в самом начале занятий) возникает с тем, чтобы сделать все это волнообразно – снизу вверх. Представьте, что дышите нижней частью живота. Сначала воздухом заполняется живот (элемент брюшного дыхания), потом воздух плавно перетекает из живота в грудную клетку, а потом отправляется в обратный путь.

Учиться также будет проще с прикладыванием ладоней на грудную клетку и брюшину. На вдохе плавно поднимается ладонь на животе, на выдохе она опускается, поднимается ладонь на грудной клетке.

• Экономичное дыхание – после того, как дышать комбинированным типом получается, нужно научиться экономить кислород. Продолжайте дышать комбинированно, но теперь вдох остается прежним по продолжительности, а выдох становится в два раза длиннее. Продолжительный выдох поможет при потугах.
• Частое дыхание – серии коротких вдохов и выдохов. Особенно полезным будет такой тип дыхания при схватках. В народе основное прием называют «свечой» – после короткого вдоха женщина делает резкий и короткий выдох, такой, какой бы она сделала, чтобы погасить пламя свечи, если бы оно оказалось перед лицом. Прием «Большая свеча» подразумевает более сильные неоднократные выдохи, как будто женщине нужно задуть несколько свечей одновременно. Может и пригодиться дыхание «по-собачьи», с открытым ртом.

• Техника для потуг – это особое дыхание, которое тренировать во время беременности следует с особой осторожностью. Оно пригодится именно в процессе изгнания плода. Как только акушер даст команду потужиться, женщина набирает ртом как можно больше воздуха в грудную клетку. Представляя, как воздушная «подушка» начинает давить на матку сверху, помогая малышу рождаться, нужно задержать дыхание. Коротко выдыхать следует после того, как сдерживать дыхание станет невозможно. Сразу же нужно набрать ртом воздуха еще раз и снова потужиться. Как только акушер просить расслабиться, дышать нужно полным (комбинированным) типом, который освоен ранее.

Дыхательная гимнастика должна стать лучшим «другом» будущей мамы на протяжении второго и третьего триместра.

Можно заниматься в любой позе, но лучше всего совершать упражнения при разном положении тела в пространстве – стоя, лежа, сидя и даже во время ходьбы.

Это поможет довести умение дышать правильно практически до автоматизма, в родах, даже если они начнутся внезапно, не будет особых проблем с тем, чтобы вспомнить нужные техники и воспроизвести их.

На разных этапах родов основные техники будут комбинироваться по-разному. А потому давайте рассмотрим процесс рождения ребенка с точки зрения правил дыхания от начала до конца.

Во время родовых схваток идет укорочение мышечных волокон шейки матки, она становится короче, раскрывается и освобождает выход для малыша. Длиться этот этап может несколько часов, в среднем – от шести до десяти часов. Полное раскрытие шейки автоматически будет означать начало второго этапа родов – изгнания малыша из материнской утробы, которая стала для него слишком маленькой.

Правильное дыхание на этой стадии позволяет облегчить болезненные ощущения во время схваток. Но начинается все с прелиминарного периода, который плавно переходит в развитие схваток.

Усиливаются схватки постепенно, а потому в самом начале, когда они еще редкие и слабые, женщина должна дышать комбинированным типом, спокойно и достаточно глубоко. Это даст ей возможность расслабиться, снять страх, напряжение, насытить организм кислородом.

Если кислорода много, в организме это работает как естественный анестетик, боли уменьшаются. При избытке кислорода в организме начинают вырабатываться эндорфины, именно они помогают обезболить процесс схваток.

На этой стадии не нужно пользоваться только брюшным дыханием или учащенным, будет вполне достаточно делать длинный медленный вдох и такой же медленный и длинный выдох.

По мере нарастания схваток комбинированное дыхание перестанет приносить облегчение, и нужно будет добавить к нему элементы частого дыхания. Вот тут пригодится умение «задувать свечу», гасить «большую свечу», а также дышать по-собачьи.

Частое дыхание увеличивает концентрацию кислорода в организме, эндорфины начинают вырабатываться с новой силой, женщина чувствует схватки менее болезненно.

На этом этапе можно самостоятельно выбирать любой их приемов («Свеча» или «Большая свеча»), ориентируясь целиком и полностью на собственные ощущения.

Главное, поставить дыхательный ритм так, чтобы задержка дыхания не совпадала с пиком схватки.

Когда схватки станут сильными, примерно к концу первой фазы, женщине нужно выстроить ритм таким образом, чтобы делать вдохи носом, а выдыхать через рот. В начале схватки дышать нужно более спокойно, на пике – более часто, а как только схватка пойдет на спад, снова выравнивать дыхание до спокойного.

Если планируются партнерские роды, женщина может освоить тактику дыхания в первой части родового процесса вместе с мужем. Он на время схваток станет ее помощником, будет регулировать дыхание, переходы от медленного к быстрому, от глубокого к частому и поверхностному.

При потугах многое зависит от того, насколько внимательна будет женщина к командам акушера. Тужиться без команды не нужно, это может стать причиной получения малышом родовой травмы, а также причиной травмирования матки и половых путей самой роженицы. Потуги начинаются после полного раскрытия шейки матки.

На старте этого родового периода нельзя применять так называемое потужное дыхание, о котором рассказывалось выше. Облегчить состояние поможет дыхание «по-собачьи».

Тогда, когда приходится время организованно тужиться, нужно начинать дышать с глубоким вдохом и задержкой дыхания на время потуги.

Помните, если во время потуги резко выдохнуть весь объем воздуха, то потуга пройдет впустую – малыш мало продвинется вперед либо не продвинется совсем. Выдох должен быть плавным, иначе давление диафрагмы на матку будет недостаточным.

Каким бы сильным ни было желание потужиться без команды, покричать вместо правильного вдоха с задержкой дыхания, нужно четко следовать заданному ритму и выполнять требования акушера.

После рождения ребенка можно расслабиться и дышать так, как нравится. На процесс рождения последа (плаценты) это уже никак не повлияет. В этом процессе от роженицы вообще мало что зависит.

Если женщина кричит, она делает этот на выдохе, тем самым форсируя его. Нижняя часть матки при крике напрягается, а дно матки продолжает схваточное сокращение. Это чревато разрывами шейки матки, травмами головки малыша. Если роженица постоянно кричит, в десятки раз увеличивается риск гипоксии плода.

Никто не утверждает, что все роды женщина должна стойко молчать, как спартанец. Допускается в потугах протяжное произношение звука «и-и-и» с закрытым ртом. Кричать в голос – значит расходовать драгоценную энергию впустую, мешать нормальному протеканию потуг и работе акушеров, которые заинтересованы в том, чтобы малыш как можно скорее родился, и родился непременно здоровым.

Обучающий курс дыхания на разных этапах родовой деятельности составил акушер-гинеколог Александр Кобас. В честь него метод получил название «Кобас-дыхание». Доктор рекомендовал придерживаться следующей схемы.

• Начальная стадия схваток – ровное спокойное дыхание, ртом или носом – не имеет большого значения, главное, чтобы вдох был долгим, а выдох плавным. Доктор не накладывает особых ограничений на двигательную активность. Женщина вполне может одновременно с расслабляющим полноценным комбинированным дыханием ходить, проверять, все ли вещи собраны в роддом, можно сделать клизму, не забывая правильно вдыхать и выдыхать. Нельзя в этот период плакать, кричать, сидеть или лежать неподвижно, много пить жидкость и принимать пищу.
• Активные схватки – в начале схватки нужно делать медленные и глубокие вдохи, мысленно отсчитывая от 1 до 4. Потом еще более медленные выдохи на счет от 1 до 6. В пиковой стадии схватки применяется короткое и частое дыхание (одного из описанных выше типов). На этой стадии пить жидкость доктор уже не рекомендует, только полоскать рот. Можно ходить, петь песни, нельзя кричать и плакать, есть, напрягаться, пытаясь «сдерживать» боль, зажиматься – это препятствует более быстрому раскрытию шейки.

• Стадия перехода от схваток к потугам – дыхание ровное, глубокое с «округлением» грудной клетки и диафрагмы. Нельзя тужиться.
• Потуги – глубокий вдох, задержка дыхания и потуга вниз – в промежность. Потом плавный выдох. За одну схватку повторяют три потуги. Когда родится головка, от такого дыхания нужно отказаться, и по команде акушера дышать мелко и поверхностно «по-собачьи». В этот период доктор Кобас не рекомендует напрягаться верхней частью тела, чтобы избежать кровоизлияний, также не рекомендуется сводить ноги и кричать.
• Рождение «детского» места может сопровождаться любым типом дыхания, считает Кобас, а потому разрешает все. Женщина может потужиться, если ей хочется, может покашлять.

Женщины, которые придерживались при родах «Кобас-дыхания», утверждают, что роды прошли достаточно легко, боли были терпимыми. Некоторым даже удалось обойтись совсем без криков.

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский неоднократно подчеркивал, что здоровье ребенка во многом зависит от поведения его матери в родах. Лучшая тактика – слушать врача и акушера и неукоснительно следовать всем рекомендациям.

Правильное дыхание при этом окажется отличным помощником, благодаря которому женщина сможет контролировать себя, ситуацию, свои ощущения. Поэтому начать изучать техники дыхания стоит как можно раньше.

Важно помнить, что все упражнения, которые предписываются в рамках изучения основ рекомендованного родового дыхания, во время вынашивания ребенка нужно делать вполсилы.

Техника дыхания во время родов, упражнения с тренером и подготовка к родам приведены в следующем видео.

Правильное дыхание при схватках и родах

Беременность длится несколько месяцев, но время летит незаметно, а ведь за это время будущая мама должна выяснить для себя много вопросов, связанных с родовой деятельностью. Поскольку процесс этот тяжёлый, к нему надо готовиться заранее – в преддверии важного момента женщина уже должна иметь представление, как правильно дышать при схватках и родах. Неграмотные действия мамочки могут нанести ощутимый вред ей самой и её собственному ребёнку.

Почему так важно владеть дыхательными техниками

Рождение малыша – естественный и сложный процесс, который требуется от женщины приложения поистине титанических усилий.

И в этот период поступление в организм кислорода имеет огромное значение, как для роженицы, так и для ребёнка, который тоже по-своему стремится скорее родиться и продвигается по родовым путям.

По этой причине врачи нередко запрещают будущей матери кричать – во-первых, она теряет силы, во-вторых, лишает малыша нормального доступа воздуха, из-за чего у него может развиться гипоксия.

Доказано, что правильная техника дыхания ускоряет течение родов, как же она помогает женщине? Есть несколько факторов, которые благодаря верному дыханию, способствуют успешному и более быстрому родоразрешению:

• Когда женщина занята своим дыханием, она успевает вовремя расслабляться и отдыхать между схватками;
• Дыхание устраняет эмоциональное напряжение и снижает болевой синдром;
• Поддерживает нормальное кровоснабжение матери и будущего ребёнка;
• При грамотном выполнении дыхательной техники диафрагма способствует ускорению раскрытия матки.

Специальная техника – это не обычное дыхание, и женщинам, решившим его освоить, придётся его изучить и некоторое время тренироваться, чтобы во время родов процесс происходил автоматически. Для каждой фазы родов существует своя техника, поэтому она будет разной в такие важные периоды, как:

1. Раскрытие шейки матки, то есть, родовые схватки;
2. Рождение ребёнка;
3. Отхождение плаценты.

Разные виды дыхания при схватках

Тренировать различные виды дыхания желательно, меняя позы – при наклоне, на боку, сидя, полулёжа. Возможно, во время родовой деятельности придётся использовать наиболее удобное для себя положение – акушеры и доктора могут дать на это своё разрешение, если найдут изменение позы целесообразным.

Иногда во время тренировок у беременных мамочек случается снижение уровня углекислоты в крови, и они испытывают ухудшение самочувствия и головокружение. Это вполне естественно, поэтому не нужно паниковать – понадобится просто задержать дыхание на несколько секунд, и дискомфорт пройдёт самостоятельно.

Советуем также почитать:

Как правильно вести себя во время родов и схваток, чтобы родить без разрывов? Как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться?

Прежде всего, надо ознакомиться с тем, как правильно дышать во время схваток. Матка раскрывается долго, особенно у первородящих. Это болезненный процесс, сопровождаемый спазмами, которые, собственно, и есть схватки. Без этого невозможно раскрытие детородного органа, к тому же схватки помогают в продвижении ребёнка по родовым путям.

Для этого периода характерно три основные фазы:

• Скрытая, когда первоначальные спазмы отличаются слабой интенсивностью и схожи с болью во время месячных. Такое состояние может продолжаться не более шести часов.
• Стадия активности, длящаяся около четырёх часов и знаменующая ускоренное раскрытие маточного зева, схватки при этом болезненные и интервалы между ними постоянно сокращаются;
• У первородящих и в некоторых случаях у повторнородящих стадия торможения, длящаяся примерно пару часов до раскрытия органа.

Подлинные родовые схватки идут по нарастающей линии, они болезненны и продолжительны, и снизить боль можно только, благодаря умению грамотно дышать.

Виды дыхания:

• Брюшное;
• Глубокое;
• Равномерное;
• Частое.

Как дышать при схватках и родах

В ближайшие часы перед родами беременная начинает ощущать тянущие боли внизу живота. В основном, она уже интуитивно догадывается, что скоро наступит решающий момент. Неудивительно, что в это время основными эмоциями является волнение и страх. Вот здесь то и пригодится знание того, как правильно дышать во время родов и схваток.

Дыхание при раскрытии матки

Во время латентного периода женщине может помочь расслабляющее дыхание. Оно предусматривает спокойный и глубокий вдох носом, в то время, как выдох делается ртом. Вдыхание, обычно, короче, чем выдох. Женщина может про себя считать до трёх во время вдоха, и до пяти во время выдоха.

Постепенно схватки становятся всё сильнее. Главная задача роженицы в это время – не напрягать живот и ноги. Облегчение будет кратковременным, зато отнимет необходимые силы. В активной стадии всё то же глубокое дыхание помогает расслабить мышцы брюшины, ослабить боль и успокоиться психически.

Использовать учащённый тип дыхания понадобится, когда спазмы удлиняются по времени и интенсивности. Дышать следует, не напрягаясь, часто и не глубоко, делая вдохи и выдохи через рот, который слегка приоткрыт.

Живот не участвует в дыхании – только грудь, такой приём снижает болевые ощущения, если женщина полностью сосредотачивается на технике.

Именно «собачье» дыхание в первом периоде родовой деятельности даёт возможность обойтись без разрывов матки.

По конец спазма применяется ровное дыхание без задействования живота. Оно должно быть медленным, спокойным, осуществляться через нос или рот. Это позволяет роженице отдыхать и набираться новых сил. Наряду с равномерным, в конце схватки с успехом может применяться и глубокое дыхание.

Дыхание при потугах

Потуги знаменуют собой появление на свет маленького человека, поэтому это очень важный период родов.

Сокращения мышечных тканей начинаются после того, как головка ребёнка попадает во влагалище, они способствуют продвижению плода по родовому пути.

Чтобы помочь ему, потребуется глубокое и медленное дыхание и продолжительный выдох, благодаря которому возникающее давление заставляет диафрагму роженицы максимально воздействовать на матку.

В это время женщине нужно максимум спокойствия и присутствия духа, чтобы помочь малышу родиться, и правильное дыхание делает потуги более плодотворными.

Помимо этого, роженица должна помнить и о других важных правилах, тужиться именно в матку и влагалище, не откидывать голову. На этом этапе ей необходимо выполнять все команды акушера, и тогда можно рассчитывать на скорейшее изгнание плода.

Когда показывается головка младенца, роженице понадобиться вновь воспользоваться учащённым дыханием, чтобы не травмировать ребёнка.

Отхождение «детского места «

Как подготовиться к родам

Многие думают, что научиться правильно дышать – это легко, однако, одних теоретических знаний будет явно недостаточно. Поэтому начинать тренировки лучше в начале беременности. Оптимально начать занятия примерно с 10-12 недели.

При этом желательно соблюдать некоторые требования, чтобы к моменту родов быть во всеоружии:

• Перед тренировкой следует хорошо проветрить помещение;
• Делать дыхательные упражнения можно только при нормальном самочувствии;
• При токсикозе, постоянной тошноте можно сократить время занятий, но тренироваться всё-таки необходимо;
• Категорически нельзя тужиться при выработке правильного дыхания, это может отрицательно сказаться на состоянии матки и грозит ранними родами;
• Беременных во время занятий часто мучает жажда, пить во время выполнения упражнений не надо, но можно смочить губы или ополоснуть полость рта.

Завершая занятия, следует обязательно восстановить обычное дыхание. Если наблюдается обморочное состояние, что случается нередко, нужно просто легко вдохнуть и сделать задержку дыхания. Через минуту состояние улучшится.

Женщине, принявшей одно из самых важных решений – дать жизнь ребёнку, необходимо ответственно подходить ко всему, что касается родового процесса.

Ей придётся досконально изучить вопрос, как правильно дышать при схватках и родах, и благодаря этому избежать многих неприятностей.

Чем лучше роженица подготовлена к родам, тем быстрее, легче и успешнее они пройдут, а мать и ребёнок будут абсолютно здоровы.

Оказалась полезной статья «как правильно дышать при схватках и родах»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей

Как правильно дышать при схватках и родах

Правильное дыхание как никогда важно при схватках. Еще важнее — сочетать его с умением расслабляться на пике болевых ощущений — это их значительно уменьшит.

Многие женщины не знают, что боль возникает как раз из-за сильного напряжения мышц: когда будущая мама напрягается, ухудшается не только ее состояние, но и ее малыша, ведь при этом организм ребенка сильнее страдает от кислородного голодания.

Как настроить себя на спокойное поведение?

Тревожность и сильный страх — первые враги роженицы. Женщине бывает очень сложно успокоиться, особенно когда наступает период активных схваток или потуг. Помните о том, что от вашего поведения во многом зависит исход родовой деятельности.

Если вы будете сжиматься на каждой схватке, боль станет невыносимой. А возбужденное состояние психики не позволит прислушиваться к словам акушерки и контролировать ситуацию. Самое главное для вас на период рождения крохи — настрой на спокойствие.

Специалисты уже давно доказали, что боль в матке при родах — по большому счету результат мышечного зажима. Если правильно дышать и не сжиматься внизу живота в ожидании очередной схватки, процесс появления малыша на свет будет проходить легче и для ребенка, и для его мамы.

Факт! При правильном дыхании головной мозг и другие органы получают достаточное количество эндорфинов, что значительно уменьшает боль. Не пренебрегайте правилами, которые могут значительно облегчить родовую деятельность.

Значимость правильного дыхания при родах

Дыхание и боль, как вы поняли, взаимосвязаны. Когда вы следите за дыханием, на физические ощущения обращаете меньше внимания. В результате не возникает искусственных мышечных спазмов пресса, только усиливающих реакцию чувствительных рецепторов органов малого таза.

Если вы беременны, никогда не поздно научиться технике правильного дыхания. Вот несколько ее неоспоримых преимуществ:

• облегчение боли во время схваток, потуг;
• умеренное сокращение родовой деятельности;
• профилактика разрывов, осложненного течения родов;
• экономия сил, которые понадобятся роженице во время потуг и послеродового периода;
• правильный психоэмоциональный настрой, получение уверенности в своих силах.

Научиться дышать правильно довольно просто. Есть несколько важных правил. Дыхание отличается в зависимости от периода родовой деятельности.

Правильное дыхание во время схваток

Чаще всего женщина отправляется в роддом при появлении первых болезненных ощущений. Это правильное поведение. Родовая деятельность может быть непредсказуемой. Специалистам известны случаи, когда женщина рожала в течение всего нескольких часов после появления незначительных тянущих болей в области низа живота.

Стремительные роды без специалиста могут быть очень опасны. Если схватки нерегулярные, можете гулять по коридору родового отделения, читать книгу или даже спать. При этом помните о важности пребывания в расслабленном состоянии.

1. Когда схватки становятся постоянными, начинайте медленно вдыхать через нос, считая до 4, а выдыхать ртом, считая до 6. Вдох несколько короче выдоха. При вдыхании воздуха делайте губы широкой трубочкой.
2. Эта техника позволяет расслаблять мышцы брюшного пресса и обогащает организм кислородом. Постепенно интенсивность схваток будет нарастать.
3. Вам необходимо ускорять дыхание. Дыхательная техника в момент интенсивных схваток имеет характерное название — «по-собачьи». Вам необходимо дышать так, как собака —поверхностно, с немного приоткрытым ртом.

Не стесняйтесь применять эту технику в роддоме. Акушеры и врачи-гинекологи сами учат женщин дышать подобным образом и будут искренне удивлены тем, что к ним попала хорошо подготовленная роженица.

Помните о том, что от практики дыхания в первую очередь зависит благополучие вашего малыша, поэтому отбросьте все предрассудки в сторону, используйте все возможные способы для облегчения родовой деятельности и профилактики родовых осложнений.

Есть еще одна очень полезная техника, которая на самом деле позволяет пережить интенсивную боль. В начале схватки дышите «по-собачьи», а на пике боли попробуйте дышать через нос, но быстро и поверхностно, а выдыхать ртом, сложив губы трубочкой. Как только схватка идет на спад, медленно вдыхайте носом и выдыхайте ртом.

Правильное дыхание при родах

О том, как правильно дышать при родах, стоит узнать заранее. Информированная роженица имеет меньше проблем в роддоме. Но в любом случае половина успеха потужного периода — умение слушать акушерку и вовремя реагировать на ее замечания и просьбы.

Основные правила правильного дыхания во время потуг:

• вдыхаете через нос, а выдыхаете через рот;
• при выдохе держите рот так, словно вы задуваете свечу;
• во время выдоха нельзя дуться в область лица и головы — это приведет к снижению продуктивности потужного периода и разрывам сосудов в области глаз и кожи;
• когда «задуваете свечу» на вдохе, чувствуете напряжение в области низа живота, и в этом случае потуга принесет облегчение.

Правильная тактика дыхания в периоде потуг очень сильно помогает женщине и специалистам, которые принимают роды. Главное — не поддаваться панике. Ритмичное дыхание позволяет родить ребенка буквально за 4-6 потуг, при этом — без разрывов и повреждения капилляров на лице.

Период перед родами

Желание потужиться появляется обычно к концу частых схваток, но полноценные потуги пойдут гораздо позже. Акушерка запрещает тужиться. Сделать это бывает сложно. И тут на помощь женщине снова приходит правильное дыхание.

• Начинать необходимо с глубокого вдоха, а затем следуют чередующиеся поверхностные выдохи-вдохи. При этом губы должны быть свернуты в трубочку. Женщину этот тип дыхания прекрасно отвлекает от болезненных ощущений и помогает отвлечься от выраженных схваток.
• Относитесь максимально внимательно к советам акушерки. Если она запрещает тужиться, значит, приложите максимальные усилия к тому, чтобы не усиливать давление на родовые пути — на них и так давит головка малыша, но пока ему рано появляться на свет.
• Это произойдет, когда шейка полностью откроется и начнутся настоящие потуги. До этого тужиться нельзя — есть вероятность того, что ребенок будет биться головкой о кости таза. Также искусственные потуги увеличивают вероятность разрывов шейки матки.

Вовремя переключайтесь на технику дыхания, описанную выше, и вы сможете без проблем пережить этот сложный период.

Тренировки дыхания до родов

Родовая деятельность сама по себе является стрессом для женщины. Бывает сложно контролировать дыхание, тем более если роды первые. Как только схватки становятся регулярными, многие роженицы забывают о прочитанных ранее правилах. Чтобы избежать такого, готовьтесь к дыханию еще задолго до родов.

Начинайте осваивать дыхательные техники со второй половины беременности. К этому сроку живот обычно достаточно большой, что стимулирует женщину ответственнее относиться к предродовой подготовке. Не стесняйтесь задавать вопросы своему гинекологу: врач имеет богатый профессиональный опыт и обязательно поможет развеять все ваши сомнения и тревоги, а также направить ваши усилия в нужное русло.

Обычно со второй половины беременности возникают тренировочные схватки. Используйте их для обучения правильному дыханию.

Необходимую поддержку женщина может получить у других беременных или у специалистов, которые проводят специальные подготовительные курсы. На занятиях вы получите массу полезной информации:

• специалисты расскажут, как проходит нормальная родовая деятельность, опишут периоды родов;
• расскажут о значимости правильного дыхания для здоровья матери и плода;
• научат справляться с внутренним страхом и бороться с болью, применяя не только определенные тактики дыхания, но и самомассаж;
• наглядно покажут, как вести себя в каждом периоде родов, на что обратить особое внимание.

Во время обучающих занятий женщина будет общаться с другими беременными, перенимая их полезный опыт. Только не пропускайте через себя различные страшилки, которыми любят делиться друг с другом женщины в женской консультации и на различных мероприятиях. Настраивайте себя на ответственные, но легкие и быстрые роды.

Брюшной тип дыхания — основной при беременности и родах

У женщин преобладает смешанный тип дыхания. Во время беременности необходимо держать преимущественно животом и брюшной тип дыхания начинаете развивать как можно раньше. Не обязательно применять с первых дней беременности какие-то специальные техники, но учиться дышать животом лучше начинать пораньше.

Для этого ежедневно выполняйте простые упражнения:

• кладите ладонь на самую выпуклую часть живота и начинайте вдыхать носом, ощущая, как рука поднимается вверх;
• держа ладонь на животе, медленно выдыхайте, следите при этом за рукой: она должна опускаться;
• вдыхайте и выдыхайте, как в первом периоде схваток: вдыхайте носом, а потом выдыхайте через рот, но следите за тем, чтобы это упражнение выполнялось при сохранении брюшного типа дыхания.

Начиная с 4-5 месяца беременности, можно учиться «экономному» дыханию. Он и правда экономит силы женщины в начале периода схваток. Это очень важный момент подготовки. Обратите на него особое внимание. Если женщина неправильно дышит с начала родовой деятельности, то у нее часто не остается сил на потужной период.

Главное правило «экономного» дыхания — выдох длиннее вдоха. Удобно расположитесь на стуле, положите руки на живот, чтобы видеть, как он поднимается и опускается, начинайте тренироваться. Вдыхайте медленно через нос, а выдыхайте еще медленнее — но через губы, сложенные трубочкой.

Важно! Во время тренировки не оказывайте чрезмерное давление на низ живота! Это может усилить тонус матки и спровоцировать преждевременные роды. Дышите спокойно, без чувства распирания и давления.

Дыхательные упражнения выполняйте в хорошо проветриваемой комнате. Не продолжайте занятие, если почувствовали головокружение. Это говорит о том, что вы дышите слишком часто или неправильно.

акушер-гинеколог, к.м.н. Наталья Явлова

Как правильно дышать при схватках и родах

Роды – процесс естественный, хоть исопровождается значительными нагрузками для организма матери. Заключительный этап гестации требует от женщины самодисциплины, умения сосредоточиться на главном, правильного выполнения всех рекомендаций медицинского персонала.

Страх, боль, муки – то, с чем ассоциируется родовой процесс – можно значительно уменьшить, если знать, как правильно дышать при схватках и родах. Правильное дыхание значительно уменьшит родовой травматизм и матери, и новорожденного.

Схватки и подготовка родовых путей к родоразрешению – самый длительный этап родов. Шейка матки состоит из плотной соединительной ткани, способной к значительному растяжению, и небольшого количества мышечных волокон.

Раскрытие матки – процесс длительный и сопряжен со значительной тратой энергии, что требует повышенного количества кислорода.

Как правильно дышать при схватках и родах надо знать каждой роженице.

Во время схваток число сердечных сокращений плода значительно увеличивается, это следствие ухудшения фетоплацентарного кровотока. Плод нуждается в значительном количестве кислорода, который может получить только из организма матери.

Необходимое количество кислорода может обеспечить только правильная техника дыхания в родах. Страх, паника, крики усиливают выработку организмом биологически активных веществ, вызывающих длительные спазмы, а значит, усиливается боль, увеличивается и без того высокая потребность женского организма в кислороде, снижается эффективность потуг и удлиняется родовой процесс.

Рекомендации акушеров, правильное выполнение несложных дыхательных приемов и самодисциплина окажут следующее воздействие:

• помогут наиболее продуктивному газообмену;
• уменьшат страх и боль в самые тяжелые моменты родов;
• снизят вероятность осложнений для младенца и для роженицы;
• помогут наиболее продуктивному протеканию всего родового процесса и скорейшему родоразрешению.

В родах женщины обычно испытывают сильные эмоции. Страх, паника, ожидание непереносимых мучений не дают возможности сосредоточиться на дыхании. Чтобы получить максимальный результат от выученной техники дыхания, необходимо ее полностью освоить задолго до родов, доведя дыхательные движения до автоматизма.

Дыхательная гимнастика при беременности не сложная, но чтобы освоить ее на уровне автоматизма и иметь возможность воспользоваться знаниями в трудной ситуации потребуются усилия и тренировки. Необходимо, чтобы женщина упражнялась ежедневно, в сутки по несколько раз. Респираторные алгоритмы надо выполнять в самых разных ситуациях и позах: лежа в кровати, гуляя, сидя за телевизором.

При разучивании элементов дыхательной гимнастики возможно появление головокружения в результате гипервентиляции. Чтобы этого не произошло, необходимо начинать с самого легкого, постоянно наращивая интенсивность тренировок. Только так можно усвоить правильную технику дыхания.

Существующие методики правильного дыхания во время родовой деятельности предусматривают обеспечение эффективного газообмена и создание условий для наиболее полного расслабления, когда в родовом процессе возникают паузы.

Рекомендации акушеров по правильному использованию дыхательных методик позволят избежать родового травматизма.

Виды дыхания, которые чаще всего используют при родоразрешении:

1. Диафрагмальное дыхание — двигается брюшная стенка, грудная клетка остается неподвижной. Дыхание плавное, мышцы лица расслаблены. Вдыхают через нос, выдыхают ртом. Этот способ помогает раскрытию матки, снимает дополнительные спазмы, способствует продвижению плода.
2. Полное дыхание – совмещение грудного и диафрагмального дыхания. Глубокий вдох делается носом, поднимая брюшную стенку вверх. Выдыхают плавно без усилий ртом, наступает полное расслабление. Потуги хорошо сдерживаются этим простым дыхательным упражнением.
3. Экономный вид дыхания, когда выдох вдвое длиннее вдоха. Вначале осваивают технику более длительного выдоха, во время дальнейших занятий начинают удлинять время вдоха и соответственно выдоха.
4. Учащенный вид дыхания – короткие дыхательные движения непрерывно сменяют друг друга, усилия на выдохе, язык прижат к твердому небу. Такая дыхательная методика значительно снижает болевые ощущения.
5. Потужное дыхание – этот дыхательный прием используется во время родов в потугах. Делается максимально большой вдох грудью, задерживается дыхание, напрягаются мышцы таза.

Начало родов, когда происходит дистракция шейки матки, нарастает внутриматочное давление и напряжение околоплодного пузыря — самый продолжительный период. Боль нарастает по мере раскрытия матки. Приемы дыхания в период способствуют уменьшению болевого синдрома, гипоксии плода и роженицы.

Пока схватки слабые, а болезненность незначительная, глубокое диафрагмальное дыхание позволит роженице успокоиться и отдохнуть перед предстоящими физическими усилиями. Такой способ дыхания увеличивает сократительную активность матки и его надо применять как основную технику, сочетая с другими методиками.

Отхождение детского последа — самый последний этап родоразрешения

По мере нарастания интенсивности схваток определенный обезболивающий эффект достигается с помощью учащенного дыхания. Это основное дыхание при раскрытии матки. В основе обезболивающего эффекта при учащенном дыхании лежит приток крови к головному мозгу, что вызывает выработку эндорфинов, значительно облегчающих боль.

Во время потуг необходимо очень внимательно выполнять все команды врача.

Потуги начинаются после дистракции шейки матки. Следуя указаниям врача, делается глубокий вдох. На фоне задержки дыхания необходимо как можно сильнее напрячь мышцы гипогастрия и тазового дна, лицо и верхняя часть туловища расслаблены.

При глубоком вдохе легкие, максимально расправляясь, давят на мышцу, разделяющую брюшную и грудную полости. Опускаясь вниз, диафрагма стимулирует сокращение брюшного пресса, что облегчает родоразрешение.

В ходе родового процесса возникают моменты, когда необходимо исключить потуги, это необходимо, чтобы не допустить травм.

Сложность состоит в том, что у роженицы остается сильное, труднопреодолимое желание к потугам, используя методы быстрого дыхания с этим желанием можно справиться, давая возможность плоду продвигаться самостоятельно.

Методы рационального дыхания при потугах увеличивает их эффективность, что способствует родоразрешению.

3 период родов – отхождение детского места. После появления ребенка схватки, хотя и более слабые, начинаются вновь. Под руководством акушера роженица проводит ряд потуг, в результате послед отходит. Методика дыхания такая же, как при рождении младенца. Если послед не отходит самостоятельно, его удаляют оперативным путем.

Роды – завершающий и трудный этап гестации. Поэтому подготовка к родам должна начаться заблаговременно. Очень важной частью этой подготовки, является овладение методами рационального продуктивного дыхания. Чтобы женщина смогла воспользоваться этими методами, необходимо, чтобы она могла их воспроизвести на уровне мышечной памяти. Начать занятия необходимо с 10-12 недель беременности.

Чтобы занятия по освоению методик правильного дыхания в родах принесли наибольшую пользу, необходимо выполнять следующие правила:

• занятия, если они проводятся дома, должны проходить в хорошо проветренном помещении;
• тренироки следует проводить только при хорошем самочувствии, если беременную беспокоит токсикоз либо другие недомогания, время занятий следует сократить;
• при выработке навыков правильного дыхания упражнения на потуги категорически запрещены, это может навредить плоду;
• если во время занятий мучает жажда, пить нельзя, можно смочить губы либо прополоскать рот.

После занятий обязательно следует восстановить дыхание. Если возникли явления гипервентиляции, пугаться не следует, так как это состояние пройдет буквально через минуту, если глубоко вздохнуть и задержать дыхание.

как побороть чувство тревоги перед родами

Правильное дыхание при схватках и родах / Mama66.ru

В начале беременности, как правило, женщины настолько поглощены вынашиванием малыша, что даже не задумываются о том, как будут проходить роды. Но чем ближе долгожданный день, тем больше возникает вопросов: как правильно себя вести во время родов, как облегчить схватки и как правильно дышать?

Вопрос о правильном дыхании во время родов возникает неслучайно, ведь именно оно помогает женщине восстановить силы и способствует более быстрому и легкому протеканию родового процесса.

Правильное дыхание при родах – залог быстрого родоразрешения

Многие специалисты утверждают, что именно правильное дыхание при схватках и потугах помогает женщине облегчить родовой процесс и несколько ускорить его протекание. Неужели действительно правильная техника дыхания может ослабить боль, которую приносят роды? Да, это на самом деле так.

При правильном дыхании женщина может успокоиться и расслабиться, кроме того, техники правильного дыхания разработаны таким образом, что диафрагма не мешает родам, а, напротив, помогает.

Чем же объясняется то, что правильное дыхание при родах способно помочь более быстрому родоразрешению? Все довольно просто: женщина, которая во время родов сосредоточена на правильном дыхании, меньше обращает внимание на боль, раскрытие шейки матки происходит быстрее, и, следовательно, малыш появляется на свет раньше.

Большую роль для мышц роженицы играет кислород, его достаточное поступление помогает мышцам лучше сокращаться, да и малышу просто необходимо большое количество кислорода, а правильное дыхание во время родов направлено именно на насыщение организма роженицы кислородом.

Несмотря на то, что все мы уже родились с безусловным рефлексом дыхания, для беременной важно научиться именно определенным техникам.

Женщина в процессе родов должна дышать по-особому, это дыхание никак нельзя сравнивать с обычным дыханием человека.

Именно поэтому, к процессу родоразрешения нужно подготовиться заранее и освоить техники правильного дыхания, которые помогут облегчить и ускорить роды.

Также стоит отметить, что обучение должно занимать несколько месяцев, только в этом случае, вы сможете отработать свои навыки по максимуму, и будете точно знать, как дышать в тот или иной период родов. Кстати, дыхание имеет свои отличительные особенности в зависимости от периода родов. Но объединяет все техники то, что беременная должна научиться управлять вдохом и выдохом.

Техника правильного дыхания при родах: как дышать в разных периодах

Итак, как уже говорилось выше, для каждого периода родового процесса, существует определенная техника правильного дыхания в родах, способная помочь женщине в нелегком труде – рождении малыша на свет. Давайте остановимся более подробно на каждом периоде и выясним особенности дыхания при сватках и потугах.

Правильное дыхание во время схваток

Как правило, женщина отправляется в роддом при первых схватках, которые то появляются, то пропадают, они не приносят особых болей и выражаются только в потягивании живота. Позже, схватки становятся постоянными и повторяются через определенные промежутки времени.

С наступлением регулярных схваток роженица должна четко помнить, что нельзя делать в этот период, а именно: не стоит пытаться подавить болевые ощущения, не зажимайтесь, не напрягайтесь и не кричите. Все эти действия не принесут облегчения, а, наоборот, только помешают вам, организм устанет и измучается раньше времени, а боль все равно не отступит.

Многие женщины, рожающие в первый раз, очень сильно напрягаются во время каждой схватки, тем самым, подавляя родовой процесс, чрезмерное напряжение мешает правильному и быстрому раскрытию шейки матки.

В этом случае врачи вынуждены обезболивать схватки и стимулировать роды, применяя медикаментозные препараты.

Зажатость женщины тоже не приводит ни к чему хорошему: ребенку поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к кислородному голоданию, а также отразиться на состоянии малыша и его развитии уже после родов.

По мнению педиатров, именно малыши, которым пришлось пережить гипоксию во время родов, тяжелее адаптируются и более подвержены различным заболеваниям. Поэтому постарайтесь максимально расслабиться и применить техники дыхания, которые будут описаны ниже.

В начале схваток необходимо придерживаться следующей техники: вдыхайте через нос на четыре счета, а выдох производите ртом на шесть счетов. Запомните, что вдох должен быть немного короче, нежели выдох.

Выдыхая через рот, сложите губы «трубочкой».

Такой способ дыхания позволит вам максимально расслабить мышцы, успокоиться и наполнить организм кислородом, ведь именно полноценный выдох позволяет насытить кровь и организм мамы и малыша необходимым количеством кислорода.

Если вы будете применять данную технику, то вам придется постоянно считать, а, следовательно, у вас просто не останется времени, чтобы думать о болевых ощущениях, главное: вдыхать носом, а выдыхать ртом.

Когда схватки становятся более интенсивными и частыми, необходимо ускорить дыхание, для этого рекомендуется применение следующей техники. Этот вид дыхания еще называют «дыханием по-собачьи», возможно, это покажется смешным на первый взгляд, но только не в процессе схваток. Вам нужно дышать поверхностно, с приоткрытым ртом, так, как дышат собаки в жаркий период.

Отбросьте все предрассудки и не бойтесь выглядеть смешно, ни акушеры, ни врачи не будут удивлены, а ваша главная задача в период схваток – максимально облегчить свою участь и помочь ребенку скорее родится. Поэтому открывайте рот, слегка высовывайте язык и начинайте часто дышать.

Во время раскрытия шейки матки можно применять еще одну технику дыхания, которая имеет название «паровозик».

Принцип этой техники довольно прост: с началом схватки начинайте дышать быстро, поверхностно, вдох делайте через нос, а затем быстро выдыхайте ртом, сложив губы в трубочку.

Как только интенсивность схватки спадает и боль становится менее ощутимой, постарайтесь успокоить дыхание. Этот способ помогает «передышать» самую острую боль во время схваток.

Как вести себя во время потуг

Когда у роженицы начинаются потуги, ей стоит полностью довериться акушеру, именно он расскажет как правильно себя вести, чтобы рождение малыша прошло максимально быстро.

Прислушивайтесь к советам акушер-гинеколога, он объяснит, как дышать, как тужиться, когда нужно это делать и когда нужно отдохнуть. Средняя продолжительность потуги составляет около одной минуты. Необходимо сделать максимально глубокий вдох и тужиться на выдохе, стараясь всем объемом воздуха оказывать давление на матку.

Следите за тем, чтобы все напряжение не уходило в голову, иначе вам не избежать разрыва сосудов на лице и в глазах. Все ваши усилия должны быть направлены на рождение малыша. Если так случилось, что вы не набрали нужного количества воздуха, не переживайте, быстро выдохнете и как можно быстрее сделайте новый вдох, а затем снова тужьтесь.

«Дыхание на свечу» считается максимально эффективным во время потуги. Для того чтобы освоить эту технику, вдохните носом, а выдохните ртом так, как будто вы задуваете свечу, такая техника может сопровождаться пропеванием гласных букв.

Как только родится головка малыша, нужно постараться дышать свободно или применить технику дыхания «по-собачьи».

Если роженица дышит правильно во время потуг, то рождение малыша происходит довольно быстро: за три-четыре потуги, которые приносят облегчение, но если акушер видит, что у женщины уже нет сил, то ей дают возможность отдохнуть.

Что еще важно знать о техниках правильного дыхания?

Тренируйте правильное дыхание, как можно чаще, чтобы максимально подготовиться к моменту родов. Вначале у вас может быть гипервентиляция, симптомами которой являются головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние. Избавиться от данных симптомов поможет вдох и задержка дыхания или же подышите в ладони, предварительно соединив их.

Нередко при дыхании с открытым ртом возникает сухость в ротовой полости, избавиться от этого симптома можно, если дотронуться кончиком языка до неба или, ополоснув рот водой.

Произвольное дыхание во время родов только усугубляет и удлиняет родовой процесс.

Контролируйте каждый свой вдох-выдох, не забывайте при этом считать, не отвлекайтесь на посторонние дела и не упивайтесь чувством боли, главное помнить, что ребенку приходится намного тяжелее во время родов, нежели его маме, поэтому разговаривайте с малышом.

Хорошо, если рядом с вами во время схваток будет находиться кто-то из близких вам людей, человек, который поможет вам расслабиться, сделает массаж и проследит, чтобы вы не забывали о правильном дыхании.

Начинать тренировать правильное дыхание нужно как можно раньше, чтобы этот процесс отработался до автоматизма, и в мозгу выработалась модель поведения при родах. Главное, во время родов расслабиться, отключить панику и начинать правильно дышать!

В заключение, хотелось бы еще раз отметить, что родовая деятельность – это довольно сложный процесс, который требует подготовки и ответственности.

Настраивайтесь на роды психологически – это очень важно, продумывайте различные ситуации и свое поведение в разных периодах родов.

Помните, что врач и акушер – это ваши помощники, поэтому внимательно слушайте их советы и выполняйте все рекомендации.

Техники дыхания в родах, если вы сумеете освоить их заранее, значительно помогут вам расслабиться и сконцентрироваться на процессе. Удачных и легких вам родов!

Советуем почитать: Правильное дыхание очень помогает в родах. Однако для того, чтобы определить, когда нужно применять определенную технику, необходимо знать, как проходят роды

Как правильно принимать роды у собаки?

Для того чтобы собака спокойно разродилась, ее хозяевам нужно правильно подготовиться к этому событию. Во некоторых случаях необязательно отвозить ее в ветеринарную клинику — роды в домашних условиях тоже допустимы.

Сколько длится беременность у собаки?

Средняя продолжительность беременности у собаки составляет примерно 58–68 дней. Некоторые малыши появляются на свет на 70–72-й день. Это зависит от физиологических особенностей самки. Собаки мелких пород могут вынашивать щенков 56–60 дней, собаки средних пород — 60–66 дней, крупные собаки — 64–70 дней.

Правда ли, что собаки всегда рожают без проблем?

Владельцы всегда должны быть готовы к любой непредвиденной ситуации при родах. Если беременность у собаки проходит нормально, и щенки развиваются правильно, то такую беременность называют физиологической, в то время как патологическая беременность говорит о проблемах у беременной собаки или у развивающихся щенков. К симптомам патологической беременности могут относиться: повышение температуры, ухудшение аппетита, появление выделений из влагалища, вялость и многое другое. Все эти симптомы — серьезный повод обратиться к ветеринару. Специалисты выделяют также ложную беременность, при которой у собаки проявляются все признаки беременности, но при этом самой беременности нет. Ложная щенность может быть следствием нарушенного гормонального фона у собаки. Обычно эти симптомы исчезают через пару недель без какого-либо лечения, но для подтверждения данного диагноза необходимо показать собаку ветеринарному врачу.

Как сложность родов зависит от породы собаки?

На протекание родов у собак могут влиять их физиологические особенности. Довольно часто собаки рожают естественным путем без помощи ветеринарного врача. Но его присутствие желательно, например, если ожидаются крупные щенки.

Показаниями к врачебному ассистированию могут быть:

• слабые схватки и потуги или их отсутствие;

• внутриутробная гибель плода;

• дистоция — невозможность прохождения плодов по родовым путям самки;

• нарушение развития плода.

Осложнения могут возникнуть у таких крупных пород, как овчарки, лабрадоры, доги, сенбернары, бульмастифы. Как правило, они рожают небольшое количество щенков. В зону риска попадают и собаки брахицефалических пород: мопсы, английские и французские бульдоги из-за особенностей их дыхательной системы. Также одним из серьезных показаний к кесареву сечению считается несоответствие большой головы щенка и родового канала собаки-мамы.

Как меняется поведение собаки перед родами?

За несколько дней до родов у собаки опускается живот. Она становится беспокойной, «роет» пол, требует ласки или ищет гнездо, может отказываться от еды или, наоборот, требовать ее. Температура перед родами снижается до 36,5–37 градусов.

Что подготовить для родов?

Беременной собаке понадобится укромное место в доме, где она сможет произвести на свет щенят. Для этого подойдет большая коробка или манеж, куда можно положить ее любимые игрушки, чистые подстилку и пеленки. Перед наступлением родов понадобятся:

чистые полотенца или простыни;

• грелка;
• зеленка или йод;
• антисептик для мытья рук;
• отдельная коробка для щенков;
• детские весы;
• простерилизованные чистые ножницы и стерильные нитки

Нужно обязательно иметь под рукой номер телефона ветеринарного специалиста в случае форс-мажора.

Как принять роды? В каких случаях нужна помощь человек?

Владелец должен быть в курсе, сколько длятся роды у собаки. Самка рожает в среднем 3–12 часов. Вы при возможности можете сами принять щенков. Необходимо освободить щенка от околоплодного пузыря, перевязать ниткой пуповину, обрезать ее, обработать ранку зеленкой, аккуратно и бережно обтереть щенка сухой марлей или полотенцем, особенно важно удалить слизь с носика и рта, а затем положить щенка рядом с собакой-мамой, чтобы он начал питаться молозивом. В большинстве случаев собаки довольно самостоятельны и ваше участие потребуется лишь в экстренных ситуациях. 

Когда нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу?

Нужно срочно вызывать ветеринара, если появились гнойные или кровяные выделения с неприятным запахом, температура поднялась выше 40 °С, собака рожает более 12 часов или если заметили другие симптомы, которые беспокоят вас или собаку.

Послеродовой период

Сразу после родов у собаки появляется молоко, а вернее, молозиво. Нужно следить, чтобы щенки активно сосали маму. Собакам в период лактации (когда они кормят щенков молоком) требуется больше энергии, кальция и других нутриентов — лучше всего в этот период выбирать для питомицы сбалансированное высококачественное питание. Самое главное, что требуется новоиспечённой собачьей семье – это тепло и тишина. Почти всё своё время и внимание в первые две-три недели мать будет уделять малышам, чтобы вылизывать каждого из них, очищая шёрстку, и кормить.  

Через какой промежуток времени после родов у собаки снова будет течка?

Начало новой течки у самки зависит от ее индивидуального цикла. В среднем течка может наступить через 8-9 месяцев после родов. Она длится примерно 30 дней. 

Если вы захотите стерилизовать собаку после рождения щенков, обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным специалистом обо всех предварительных процедурах и о лучшем периоде проведения данной операции. 

 

Как вести себя во время родов » Eva Blog

Самым чудесным событием в жизни каждой женщины является появление малыша на свет. Но, чтобы свершилось чудо, нужно еще правильно подготовиться и постараться спокойно перенести роды. А ведь случается, что этот процесс длится не один десяток часов. И трудность его состоит не только в том, что он длится долго, но и в том, что та боль, которую женщина испытывает во время родов, не сравнится ни с какой другой. Однако нормальное, спокойное поведение роженицы является как залогом того, что ее самочувствие улучшится, так и настроит будущую маму на позитивный лад, а также очень поможет медикам. Потому давайте вместе попробуем разобраться, какие советы помогут во время родов.

Мамы, которым предстоят вторые роды, как правило, сохраняют спокойствие и уверенность, поскольку со всеми нюансами этого процесса они знакомы. Но не стоит забывать, что здесь нет одинакового сценария, поэтому рассчитывать на универсальный план или правила, которые подходят абсолютно всем роженицам, не стоит, как и на пережитый опыт.

Читайте также: «Чек-лист для будущего отца: как действовать, когда услышал фразу «Я рожаю»

Начало родов: как понять, что нужно ехать в роддом?

Этот процесс отнюдь не внезапный. Один из ранних предвестников родов, который вы можете ощутить за несколько дней, — опускание живота. Ближе к началу родов вы заметите также и другую симптоматику. Она выражается в том, что отходит слизистая пробка, начинают понемногу подтекать околоплодные воды, ощущаться ложные схватки. Причем в этот период плод не проявляет особой активности, накапливая силы перед появлением на свет.

Главный признак начала родовой деятельности — регулярные схватки. Ощущается, как сокращается мускулатура, чувствуется невероятно сильная боль в пояснице, а также внизу живота. Причем такие ощущения затихают через определенный отрезок времени. Так, если между схватками проходит 20–30 минут, то можно не особенно торопиться. Если вы дома, без спешки соберите нужные для роддома вещи, посетите душ, попытайтесь отвлечься, к примеру, на просмотр фильма. Если замечаете, что мышцы стали сокращаться гораздо чаще — поспешите в родильный зал!

Случается, что некоторым женщинам не удается передохнуть между схватками, поскольку они сразу становятся интенсивными, а перерыв между ними минимален. Тогда медлить с поездкой в медицинское учреждение не следует, поскольку роды могут оказаться очень быстрыми.

Если околоплодные воды уже отошли, то это явный признак того, что кроха скоро родится. При этом разрыв околоплодного пузыря может сопровождаться как небольшим подтеканием вод, так и неожиданным сильным потоком, пугающим будущую маму. В обоих случаях это означает скорое появление ребенка.

Читайте также: «6 лучших книг, которые помогут подготовиться к родам»

Как отличить ложные схватки от настоящих?

Ложные схватки, или тренировочные, в отличие от настоящих, не регулярные. Матка приходит в тонус, но он быстро проходит. Это может происходить, к примеру, один раз в полчаса, потом повторяется еще через пару часов. Их интенсивность и частота не нарастают со временем. В норме организм начинает «тренироваться» в районе 37 недели беременности. Если вы ощущаете ложные схватки на более ранних сроках, это повод обратиться к акушеру-гинекологу.

Настоящие схватки — регулярные, их частота и интенсивность постепенно нарастают. Вначале вы ощущаете напряжение каждые 15 минут, затем промежутки сокращаются до 7–10, 5, 3, 2 минут. Если ощущаете, что схватки усиливаются, а боль распространяется не только на поясницу, но и на живот, скорее всего, они настоящие, и вам пора ехать в роддом.

Читайте также: «Чек-лист вещей, которые понадобятся каждой женщине на последних сроках беременности»

Что нужно делать в родильном зале?

Следует сразу заметить, что все советы, указанные ниже, относятся исключительно к естественным родам. В случаях, когда доктор назначает кесарево сечение, процедура будет осуществляться совершенно по-иному, потому и рекомендации должны быть соответствующими. Итак:

• В родильном зале нужно постараться соблюдать тишину и спокойствие. Безусловно, это дается чрезвычайно тяжело, но важно помнить, что вы помогаете крохе появиться на свет, а ради такого чуда необходимо потерпеть, попытаться не кричать и уж точно не впадать в истерику.
• Замечательно, если вы решились на партнерские роды, поскольку акушеры и медсестры просто физически не могут постоянно находиться рядом, а будут только контролировать ваше состояние, пока не придет время потуг. А вот родной человек обязательно поддержит морально, поможет подняться с кровати или прилечь на нее, принесет воду, погладит поясницу, дабы уменьшить болевые ощущения, и добавит уверенности.
• Засекать или лучше записывать длительность схваток и промежутки между ними. Указать с какого соотношения времени схватка — передышка начались потуги. Для этого тоже хорошо иметь рядом партнера или кого-то, кому вы доверяете.
• Выполнять все рекомендации врачей. От этого будет зависеть не только процесс родов, но и здоровье ваше и малыша.
• Максимально постараться отдохнуть, чтобы набраться сил для основного периода родов. Это может быть непросто, но вы должны стараться.

Читайте также: «Домашние роды: да или нет?»

Какие есть периоды родов

Чтобы вы лучше подготовились к естественным родам и понимали, как себя вести, стоит знать об этапах, через которые вам предстоит пройти.

• 1 период — раскрытие шейки матки до 10–12 см. В это время женщина ощущает схватки, сокращается матка, изменяется структура ее шейки.
• 2 период — изгнание плода, когда он начинает продвигаться по родовым каналам и появляется на свет.
• 3 период — послеродовый. Происходит отделение плаценты и ее выход. Возможно, для этого вам придется еще немного потужиться, но закончится этот период значительно быстрее, чем предыдущие два. Главное уже позади.

Вторые и последующие роды могут проходить вовсе не так, как первые. Чаще всего они проходят быстрее, иногда могут быть стремительными, но это не всегда так. Стремительные роды — те, которые длятся менее 4 часов. От 4 до 6 часов считаются быстрыми. А если у вас вторые роды, то эти цифры составляют 2 и 4 часа соответственно.

Еще один популярный вопрос от мам: когда делается эпидуральная анестезия? Прежде всего, вам стоит обсудить этот вопрос с врачом, с которым вы планируете рожать. Но теоретически такая анестезия может делаться в любой период родов. Это помогает обезболить не только процесс рождения малыша, но и послеродовой период, когда, возможно, будут накладываться швы и т.д.

Читайте также: «Упражнения для беременных: как подготовить тело к родам»

Как вести себя при схватках?

Сокращаясь, мышцы каждый раз будут изматывать вас болью, и здесь важно понимать, что эти ощущения длятся определенное время, после чего отступают, и вскоре  все закончится. Эксперты рекомендуют попытаться расслабиться в эти моменты, хотя это ужасно сложно.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно правильно дышать. Так, дыхание должно быть поверхностным, при этом вдыхать и выдыхать нужно с одной и той же продолжительностью. Еще один способ — попытаться подвигаться. Некоторым легче, когда они ходят, другие же становятся на четвереньки, облегчая такой позой свои страдания. Как правило, инстинкты подсказывают, какое положение подходит больше всего.

Очень помогает при боли массаж. Попробуйте сделать его самостоятельно или попросите о помощи партнера. Разотрите поясницу кулаками, делайте поглаживающие движения по низу живота. Возможно, такие действия не особенно облегчат боль, но, как минимум, отвлекут. Важнее всего — не растрачивать силы понапрасну и не разнервничаться.

Что делать, когда начались потуги?

Как только вы почувствовали давление на прямую кишку, можете не сомневаться, что малыш уже преодолел достаточную часть родовых путей и скоро родится. А это значит, что вы скоро не просто увидите своего кроху, но и впервые прижмете его к груди, расцелуете и покормите.

Как только появились такие ощущения, нужно перейти из предродовой палаты в родзал. Впрочем, сейчас многие больницы располагают такими палатами, в которых проходят сами роды, особенно, если рядом находится партнер.

Роженицы, готовящиеся к появлению первого ребенка, наверняка плохо понимают, как следует тужиться. Поэтому так важно слушать, что говорит врач, и следовать его советам. Будущие мамы должны понимать, что при потугах создается ощущение, схожее с процессом опорожнения. И здесь не следует смущаться, поскольку, если вы будете тужиться правильно, то ребенок родится быстрее, причем при появлении на свет он испытывает гораздо большую боль, чем вы.

‘

Как правильно тужиться

Первое, что нужно знать: потуги — главный этап родовой деятельности, в котором вам предстоит серьезно потрудиться. Если схватки были длительными, болезненными, возможно, у вас останется не так много сил для потуг. Но нужно собрать всю свою волю в кулак и начать тужиться. Делать это необходимо только с разрешения врача. Он оценит состояние шейки матки и убедится в том, что она раскрыта полностью.

Еще один важный момент. В отличие от схваток, потугами вы можете управлять. В определенный момент акушер вам скажет: пропустите потугу. В это время вы должны часто, поверхностно дышать и не тужиться.

Когда услышите команду тужиться, делайте следующее:

1. Глубоко вдохните и, не задерживая дыхание, на выдохе тужьтесь. В это время вы должны направлять свои усилия вниз, то есть в промежность, а не вверх в лицо.
2. Тужьтесь плавно, прикладывайте усилия и не забывайте дышать.
3. В промежутках между потугами старайтесь отдыхать, насколько это возможно, и готовиться к дальнейшим усилиям.

Чего не стоит делать во время потуг

1. Кричать. Может быть, кому-то крик и помогает, но у большинства женщин это лишь отбирает силы. Поэтому лучше сосредоточиться на работе и не растрачивать энергию впустую.
2. Тужиться в лицо. Возможно, сейчас вам тяжело это представить, но во время потуг вам необходимо направлять свои усилия вниз, в промежность, а не в лицо. Просто запомните это.
3. Задерживать дыхание. В это время не только ваш организм недополучает кислород, но и плод. Поэтому как бы ни хотелось на какое-то время замереть и не дышать, не делайте этого.
4. Стесняться того, как вы выглядите. Бывает, что во время потуг женщина опорожняется. Если такое случилось, не обращайте внимания. Это нормально, и врач и акушер тоже так считают.

Какими рождаются дети?

Вероятно, кто-то из мам и пап представляют себе только что родившегося ребенка розовощеким и, может быть, даже улыбающимся. Но в действительности в первое время он может выглядеть вовсе не так умилительно. О том, какими рождаются дети, стоит знать просто хотя бы для того, чтобы не испугаться в этот волнительный для всех момент первой встречи.

Если роды прошли успешно, врач сразу проверит состояние малыша, затем положит его вам на живот, и вы сможете, наконец, познакомиться. Будьте готовы к тому, что у ребенка может быть деформирована голова (позже ее форма восстановится), а еще она может быть очень большой относительно всего тела. Цвет кожи в первое время тоже может быть не таким, как вы представляли: красным, синеватым. На это влияет много причин, в том числе и недостаток кислорода накануне рождения.

Иногда тело малыша покрывает белая смазка, а ладошки и ступни имеют голубоватый цвет. Могут быть длинные ногти на ручках и ножках, тело покрываться пушком и т.д. Все это — варианты нормы. А если вас что-либо забеспокоит, лучше всего спросить об этом неонатолога.

Читайте также: «Правила ухода за младенцем с первых дней жизни»

Дорогие мамы! Только настоящим героиням под силу пройти все трудные испытания, предшествующие рождению малыша, и именно таковыми вы и являетесь. Желаем, чтобы ваша беременность и роды проходили легко, а вы радовались здоровью своих карапузов!

Как вести себя во время родов — Информация

!

Роды — сложный процесс, течение которого во многом зависит от знания женщиной его механизма и правил поведения ее в каждом из периодов родов.

Родовой акт делится на три периода. Первый, самый длительный, — схватки, затем второй период-это собственно изгнание плода через родовые потуги; послеродовой период-рождение последа (плаценты).

Роды начинаются с появления схваток. Схватки-это регулярные сокращения матки. В самом начале схваток выталкивается слизистая пробка из шейки матки (коричневатого цвета) и появляются в небольшом количестве выделения из половых путей.

Наиболее отличительный признак схваток — это их регулярность. Период схваток характеризуется постоянным сокращением стенок матки. Такие сокращения сначала едва ощутимы и очень коротки — по несколько секунд — и вновь появляются через 10 — 15 секунд. Постепенно периоды сокращений матки увеличиваются до 1 минуты (более 1 минуты схватки не продолжаются).

Интервалы между схватками сокращаются постепенно от 10 — 15 минут до 2 — 3 минут на протяжении 12-16 часов у женщин, рожающих впервые, и 6 — 8 часов у женщин, рожающих повторно. В целях достижения благоприятного исхода родов Вы должны умело и эффективно трудиться, для этого нужно знать приемы обезболивания.

Первый прием обезболивания при регулярных схватках: во время схватки сделайте глубокий вдох. Слегка задерживайте дыхание, и затем-глубокий выдох. Этот прием надо повторить несколько раз. Такое дыхание во время схваток обеспечивает большой приток кислорода в организм роженицы.
Когда промежутки между схватками сократятся до 4 — 5 минут, а также возникнут новые тягостные ощущения, переходите ко второму приему. Он заключается в следующем: лежа на спине ладонями обеих рук, обращенными к передней стенке живота (кончики пальцев соприкасаются и стоят под прямым углом к средней линии непосредственно над лобком), производите поглаживания боковой поверхности живота. Такое поглаживание сочетайте с глубоким вдохом. Движения производите плавно, без какого-либо напряжения 10 — 12 раз в течение каждой схватки.

Третий прием, который роженица осуществляет в положении на боку, заключается в поглаживании коже крестцово-поясничной области в сочетании с глубокими и вдохами и выдохами. Поглаживание именно этих участков не случайно: здесь располагаются внутрикожные нервные окончания, которые соответствуют отражению болевой чувствительности матки. Легкое поглаживания этой области в сочетании с правильным дыханием улучшает местное кровоснабжение и устраняет неприятные ощущения.

Второй и третий приемы применяйте все время до конца первого периода. В случае возникновения более тягостных ощущений в конце первого периода родов, когда схватки повторяются через 1,5 – 2 минуты, применяйте четвертый и пятый приемы обезболивания.

Четвертый прием заключается в прижатии большими пальцами точек на внутренней, поверхности гребешковых костей таза.

Последний, пятый, прием заключается в прижатии «точек обезболивания» в поясничной области руками, сложенными в кулаки и подложенными под крестец.

Во втором периоде родов к схваткам присоединяются потуги – сочетание схваток с напряжением мышц, диафрагмы и других. Эффективность потуг зависит от Вас самой: Вашего умения, организованности, силы и натужного напряжения. Потуги проводятся следующим образом: к началу возникновения схватки во втором периоде делайте глубокий вдох, так, чтобы воздух не задерживался в полости рта, затем захватывайте руками края кровати, полотенца и, тужась, тяните их на себя, напрягая шейные мышцы, слегка приподнимая голову и прижимая подбородок к груди. Когда, не производя дыхания, больше тужиться не можете, нужно спокойно выдохнуть воздух, затем вновь произвести глубокий вдох, задержать дыхание и продолжать потугу. Повторяйте все это три раза во время каждой схватки. Энергичная, правильно выполненная потуга устраняет тягостные ощущения и ускоряет роды. В промежутках между потугами отдыхайте от напряжения, свободно дышите, положив руки на грудь. Во втором периоде родов следует очень экономно расходовать силы, так как это заключительный период родов, и от него зависит общий расход родов. В это время Вы должны постараться не разговаривать и не кричать, иначе нарушается ритмичное дыхание и теряются силы. Сила потуг в значительной степени зависит от Вас. Когда головка плода начинает прорезываться, необходимо строго выполнять все указания врача и акушерки и прекратить тужиться.

После того, как родился ребенок и прозвучал его первый крик, он будет отделен от матери. Его обязательно покажут Вам, а затем унесут для специальной обработки. Кажется. Сто уже все позади, но наступает третий период – послеродовой, самый короткий, но не менее ответственный, чем первые два. Отделение последа, как правило, происходит через 20 — 30 минут после рождения ребенка. Вместе с последом при нормальных родах из матки выделяется небольшое количество крови.

В течение двух часов Вы должны находиться на родовом столе, а затем Вас переведут в послеродовую палату.

И еще один совет. Приготовьте и возьмите с собой в родильный дом обменную карту, паспорт, зубную щетку, мыло, чистую бумагу. Ручку.

Версия для печати

Право каждой женщины на компаньона по выбору во время родов

Когда женщина имеет доступ к надежной эмоциональной, психологической и практической поддержке во время схваток и родов, данные показывают, что как ее опыт родов, так и ее состояние здоровья могут улучшиться.

Текущая пандемия COVID-19 не исключение.

ВОЗ Клиническое ведение COVID-19: временное руководство настоятельно рекомендует, чтобы все беременные женщины, включая беременных с подозрением, вероятностью или подтвержденным COVID-19, имели доступ к выбранному компаньону во время схваток и родов.

Важность выбранного компаньона во время схваток и родов — последние данные

Исследования снова и снова показывают, что женщины очень ценят присутствие кого-то, кому они доверяют, во время схваток и родов и получают от этого пользу.

Выбранный спутник может оказать практическую и эмоциональную поддержку.

Они могут устранить пробелы в общении между роженицей и окружающими ее медицинскими работниками, предложить массаж или удержание рук, чтобы облегчить боль, и успокоить ее, чтобы помочь ей почувствовать контроль.Как защитник, товарищ по работе может засвидетельствовать и защитить от плохого обращения или пренебрежения.

Преимущества родовспоможения могут также включать сокращение продолжительности родов, уменьшение числа операций кесарева сечения и более положительные показатели здоровья младенцев в первые пять минут после рождения.

Внедрение партнерских отношений в рамках уважительного ухода за матерями и новорожденными

ВОЗ привержена делу улучшения качества ухода за женщинами и новорожденными в качестве неотъемлемого компонента улучшения здоровья матерей и новорожденных и помощи странам в разработке основанных на фактических данных глобальных рекомендаций на практике.

Новый любимый компаньон обновляет версию 2016 года с расширенным разделом, посвященным поддержке общения во время родов. Он включает в себя логическую модель для поддержки интеграции помощников по работе в программы охраны материнства и тематические исследования из Египта, Ливана и Сирийской Арабской Республики, демонстрирующие дизайн и реализацию на практике.

“ От глобальных игроков до профессиональных организаций, поставщиков медицинских услуг до общественных сетей и женских групп — каждый должен сыграть свою роль в защите интересов своих товарищей по работе — и в обеспечении каждой женщины права на компаньона по своему выбору, чтобы поддержать ее. во время схваток и родов. Наш опыт проведения исследований по внедрению показывает, что женщины, сообщества, медицинские работники и руководство могут быть привлечены к преобразованию служб здравоохранения и поиску решений для совместной работы. », — сказала Энни Портела, технический специалист Департамента ВОЗ по делам матерей, новорожденных, детей и подростков Здоровье и старение.

Во многих странах еще нет политики в пользу трудового товарищества, и многие медицинские учреждения не позволяют женщинам иметь компаньона.

Повышение осведомленности, участие в обсуждениях и обеспечение физической инфраструктуры, такой как занавески для уединения и стул для компаньона, — все это важные шаги для обеспечения того, чтобы каждая женщина могла иметь выбранного компаньона по рождению, если она этого захочет.

Глобальные усилия по улучшению материнского здоровья, такие как акцент на увеличении числа детей, родившихся в медицинских учреждениях, не заканчиваются снижением материнской смертности и заболеваемости. Следует знать о предпочтениях женщин во время родов и поддерживать их.

COVID-19 и совместная работа

« Беременность не приостанавливается во время пандемии, как и основные права человека. Опыт родов у женщины так же важен, как и ее клиническая помощь », — сказал д-р Озге Тунсалп, ученый из ВОЗ / HRP.

« В« новой норме »COVID-19 ВОЗ настоятельно рекомендует уважать и учитывать эмоциональную, практическую пользу и пользу для здоровья от выбранного компаньона по родам. Пандемия не должна нарушать право каждой женщины на качественный и уважительный уход за беременными ».

«,» datePublished «:» 2020-09-09T05: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/departments/reproductive-health/ maternal-and-newborn-health / woman-in-labour.jpg? sfvrsn = 5b685292_4 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo » : {«@type»: «ImageObject», «url»: «https: // www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-09-09T05:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage » : «https://www.who.int/news/item/09-09-2020-every-woman-s-right-to-a-companion-of-choice-during-childbirth», «@context»: «http://schema.org», «@type»: «NewsArticle»};

Естественные роды (для родителей) — Nemours KidsHealth

[Перейти к содержанию] Открыть поиск

• для родителей
  • Родительский сайт
  • Sitio para padres
  • Общее Здравоохранение
  • Рост и развитие
  • Инфекции
  • Заболевания и состояния
  • Беременность и младенец
  • Питание и фитнес
  • Эмоции и поведение
  • Школьная и семейная жизнь
  • Первая помощь и безопасность
  • Врачи и больницы
  • Видео
  • Рецепты
  • Закрыть для родителей nav
• для детей
  • Детский сайт
  • Sitio para niños
  • Как устроен организм
  • Половое созревание и взросление
  • Сохранение здоровья
  • Остаться в безопасности
  • Рецепты и кулинария
  • Проблемы со здоровьем
  • Болезни и травмы
  • Расслабьтесь и расслабьтесь
  • Люди, места и вещи, которые помогают
  • Чувства
  • Ответы экспертов Q&A
  • Фильмы и другое
  • Закрыть детское навигатор
• для подростков
  • Подростковый сайт
  • Sitio para adolescentes
  • Кузов
  • Разум
  • Сексуальное здоровье
  • Еда и фитнес
  • Заболевания и состояния
  • Инфекции
  • Наркотики и алкоголь
  • Школа и работа
  • Спорт
  • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
  • Остаться в безопасности
  • Видео
  • Close для подростков nav

Акушерки и право женщин рожать так, как они хотят

Роды — важное событие в жизни, которое должно быть нацелено на здорового ребенка и матери.Все чаще женщины призывают рожать в той позе, которую они предпочитают. Но для этого необходимо, чтобы акушерки были обучены таким образом, чтобы они могли уважать выбор, который делают женщины. Редактор журнала Conversation Africa Джой Ванджа Мурая попросила Лидию Мванзию объяснить, почему женщины имеют право делать выбор, и какую важную роль играют акушерки.

Что говорится в международных руководствах о правах беременных женщин во время родов?

Согласно Международной Инициативе по рождению ребенка матерью, женщины имеют право на уважительное и достойное обращение во время родов и родов за счет партнерства с ней в процессе принятия решений.

Роды могут быть либо прекрасным опытом, либо травматическим событием, в зависимости от того, как с женщиной обращаются медицинские работники, особенно акушерки.

Если матери исключаются из процесса принятия решений во время родов — даже если дела идут не так, как планировалось — их права нарушаются.

Когда уход не является совместным, возникает нездоровый конфликт, который может нанести вред матери или ребенку.

Существуют стратегии, которые защищают мать и ребенка от жестокого обращения, пренебрежения и плохого обращения.Примеры неуважения включают шлепки или ущемления во время родов, словесные оскорбления и использование резких или грубых выражений.

Партнерство, ориентированное на пациента, дает наилучший результат, хотя акушерка действительно может быть утомительной и психологически истощающей профессией, требующей оказания женщинам большой эмоциональной поддержки.

Что мотивировало ваше исследование о правах беременных женщин во время родов?

Однажды утром у входа в родильное отделение специализированной больницы в Кении я наткнулся на беременную женщину, которая лежала на полу и страдала.Она изо всех сил пыталась поговорить с охранником.

У нее были схватки, и я помог ей попасть в родильную палату, где быстрая оценка показала, что она готова к родам.

Дежурная акушерка посоветовала ей следовать процедуре, лежа на спине, но клиентка настаивала на том, что ее четыре предыдущих рождения были успешными в положении на корточках.

По мере того, как противостояние продолжалось, ребенок родился в положении на корточках, и акушерка поспешила благополучно родить ребенка.Несмотря на конфликт, он закончился благополучно, без осложнений, и через несколько минут она выздоравливала в послеродовом отделении со своей новорожденной дочерью.

Но мать была разочарована тем, что ее просьба не была соблюдена, несмотря на то, что она сообщила акушерке о ее предпочтительном положении при рождении.

Этот инцидент положил начало исследованию восприятия и предпочтений женщин и акушерок в отношении положения ребенка при рождении в больнице. Также был задан вопрос о том, что влияет на мнение женщины о родовспоможении в больнице или выборе места для родов.

Исследование показало, что не было никаких существенных различий между акушерками и предпочтениями женщин рожать на спине, как это поощряется в некоторых культурах Африки.

Но исследования показали, что лежание на спине в течение длительного времени во время схваток и родов может привести к осложнениям как для матери, так и для новорожденного.

Как акушерки могут повлиять на выбор женщины во время родов?

Акушерки обязаны регулярно применять свои знания и навыки для обеспечения нормального перехода от беременности к родам и, в конечном итоге, к грудному вскармливанию.

Акушерки должны оказывать постоянную поддержку во время схваток и родов, и они должны уважать выбор женщины, если это безопасно.

Акушерки обязаны обеспечивать женщинам комфорт и обезболивание без употребления наркотиков, а также защищать их от вредных процедур и практик. Это их права. Акушерки также обязаны предоставлять женщинам правильную информацию, чтобы они могли сделать осознанный совместный выбор.

Акушерки играют очень важную роль, потому что они могут сильно повлиять на выбор женщины в отношении места родов, а также на их предпочтительное положение при рождении.

Как акушерство может способствовать улучшению здоровья матери и ребенка?

Примерно от 65% до 75% родов во всем мире принимают акушерки и происходят без использования лекарств или других методов, вызывающих роды.

Около 20-25% родов выполняется врачами-специалистами, которые используют инструменты и часто лекарства во время родоразрешения, например, кесарева сечения.

Акушерки обеспечивают спасательные операции, такие как оказание неотложной помощи во время родов.

Акушерки предлагают безопасную медицинскую помощь матерям и младенцам в тех странах, где нет врачей в странах Африки. За счет увеличения числа квалифицированных акушерок рождались более здоровые младенцы и меньше матерей умирало от осложнений, связанных с беременностью и родами.

Отчеты Всемирной организации здравоохранения показывают, что развитые страны снизили материнскую смертность вдвое в начале 20 века за счет оказания профессиональной акушерской помощи при родах.

Малайзия, Шри-Ланка и Таиланд снизили вдвое коэффициенты материнской смертности за 10 лет за счет увеличения числа акушерок в 1950-х и 1960-х годах.В течение следующих 15 лет Таиланд снизил коэффициент материнской смертности с 200 до 50 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений, наняв еще больше акушерок и увеличив пропускную способность больниц на районном уровне.

В период с 1983 по 2000 год в Египте вдвое увеличилось количество родов, принимаемых квалифицированными акушерами, и снизился коэффициент материнской смертности на 50%.

Инвестируя в образование, регулирование и управление акушерками, качество медицинской помощи матери и ребенку постоянно улучшается.

Мы все должны осознавать, что права женщин во время беременности, родов и после родов лежат в основе всей охраны материнства.

NOVA | Прогулка к прекрасному | Анатомия родов

Когда мать рождает на свет ребенка, она должна всегда будет радостным событием. В развитых странах, таких как США, обычно есть. Но в развивающихся странах, особенно в бедных деревнях, далеких от надлежащая медицинская помощь, роды могут быть чреваты опасностями для жизни.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, примерно 529 000 женщин умирают каждая. год от проблем, связанных с родами, и количество новорожденных мертворожденный еще выше. В этой функции следуйте этапам нормального роды и роды, а также узнайте о потенциальных проблемах, которые также могут возникнуть как методы лечения, используемые для их устранения. — Рима Чадда

Примечание. Эта функция не является исчерпывающей. Для более подробную информацию о процессе родов см. в Национальном MedlinePlus Института здоровья: роды.

Этап 1: Активные работы

Продолжительность: Обычно до 10 часов

Процесс
В нормальных условиях мать беременна около 38 недель до родов, процесс родов. Как труд начинается, организм матери вырабатывает большое количество гормона окситоцин, который заставляет мышцы матки сокращаться. Когда схватки находятся примерно в пяти минутах друг от друга, и шейка матки, проход ребенка из матка открылась до диаметра около четырех сантиметров (1.5 дюймов), мать вступила в то, что врачи называют «активными родами». В течение На этом этапе шейка матки постепенно укорачивается, продолжая открываться. В конце концов, он расширяется примерно до 10 сантиметров (четырех дюймов), то есть когда голова ребенка начинает опускаться из матки.

Некоторые риски
В некоторых случаях роды могут замедлиться или даже прекратиться полностью, особенно если мать вынашивает первого ребенка. в развивающийся мир, где доступ к адекватной медицинской помощи часто ограничен, женщины иногда может быть в родах в течение нескольких дней.Если есть препятствие — если ребенок слишком велик, чтобы опускаться по тазу, или если шейка матки не открывается полностью, например, голова ребенка может так большое давление на стенку матки, граничащую с мочевым пузырем или прямой кишкой, что кровь не может добраться до этой ткани. Если это длится достаточно долго, это давление может вызвать ткань, которая должна умереть, и маленькие отверстия, называемые свищами, которые образуются. Около 9000 женщин только в Эфиопии ежегодно появляются свищи.

Варианты лечения
Если роды не развиваются нормально, врачи или акушерки может усилить или вызвать роды, иногда давая матери внутривенный синтетический окситоцин или нанесение гормонального геля непосредственно на шейка матки, чтобы она открылась.Обычно мамина «вода» уже сломан — то есть амниотический мешок с жидкостью, окружающий ребенок разорвался. Но если этого не произошло, воспитатели могут проткнуть мешок. вручную, чтобы помочь продвижению родов. В укромных уголках развивающегося мира такие методы лечения часто недоступны, и при этом относительно простые хирургическое вмешательство, необходимое для исправления свищей, которое могло возникнуть в результате ненадлежащего забота. (См. «Второй шанс» для получения дополнительной информации хирургия свищей и ее огромные преимущества.)

Этап 2: Доставка

Продолжительность: от 20 минут до 2 часов

Процесс
Второй этап начинается, когда шейка матки полностью раскрыта и заканчивается рождением ребенка.В начале этого этапа также называется «стадия толкания» голова ребенка движется через открытие таза. Подчиняясь естественному желанию подтолкнуть мать, помогает младенцу в мир. Но если мать не испытывает потребности толкать, возможный результат эпидуральной анестезии, инъекции обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт во время родов, врачи или медсестры будут обучать ей через этот процесс.

Некоторые риски
В развивающихся странах, где многие женщины физически маленькие из-за недоедания, но чьи доношенные плоды могут быть нормального размера, вагинальные роды иногда могут оказаться почти невозможными.Без возможности кесарево сечение (хирургическое), слишком маленький таз может привести к рождению ребенка и иногда материнская смерть. Другие риски для младенца во время родов и родоразрешение может включать раннюю отслойку плаценты или повреждение пуповина, которая вместе снабжает плод кислородом и питательными веществами.

Варианты лечения
Даже в развитых странах, где обычно адекватно, у некоторых женщин таз меньше среднего. Когда плод слишком большие для вагинальных родов, врачи выполнят кесарево сечение хирургическим путем удалить младенца из матки.Кесарево сечение также может быть выполнено, если: возникают другие осложнения, которые делают вагинальные роды слишком рискованными. К сожалению, такие неотложная хирургия часто не подходит в отдаленных деревнях в развивающихся странах. Мир.

Этап 3: Пост-доставка

Продолжительность: 10-30 минут

Процесс
Обычно в течение 15 минут после родов и после того, как врачи перерезали пуповину, плацента выходит из матка, обычно после еще нескольких толчков со стороны матери.С плаценты разработан во время беременности специально для доставки питательных веществ и кислорода к малышка, матери это больше не нужно.

Некоторые риски
Во время родов матери обычно теряют менее 20 унций крови, но женщины, лишенные надлежащей медицинской помощи, часто теряют много более. Фактически, послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов — это основная причина материнской смертности в развивающихся странах. Второй ведущий причина — сепсис или инфекция крови, которая может произойти в любое время во время доставки.В целом в мире умирает одна из 2500 матерей. год причин, связанных с родами. (В развитом мире смертей гораздо меньше; эта цифра в Соединенных Штатах, например, составляет 1 на каждые 10 000 матери.)

Варианты лечения
Исследования показали, что гормон окситоцин может помочь при предотвращение послеродового кровотечения. В то время как женщины производят химическое вещество естественным путем, Иногда врачи назначают синтетический окситоцин по мере необходимости. Грудное вскармливание также вызывает высвобождение окситоцина — химическое вещество связано с связи у людей, что помогает объяснить особенно сильную связь между матери и их дети.Случаи сепсиса в развитых странах редки, где санитарные условия в больницах значительно улучшились за последнее время век. Когда инфекция действительно возникает, помогает бороться с ней дозировка антибиотиков. Это.

Когда нужно толкаться во время родов? Новый кабинет проливает свет

Это стандартный совет во многих родильных отделениях: не торопитесь, пока не придет время.

Обычно роженицам говорят подождать, пока акушерка, врач или медсестра не скажут, что пора — обычно примерно через час после того, как шейка матки расширилась до определенного диаметра, часто 10 сантиметров.

Даже библия для многих беременных женщин — книга и веб-сайт «Чего ожидать, когда вы ждете» — предполагает, что женщинам нужно подождать, чтобы подтолкнуть их.

Считалось, что ожидание делает доставку проще и безопаснее.

Но новое исследование переворачивает эту идею с ног на голову. Оказывается, после того, как шейка матки расширилась до 10 сантиметров, не имеет значения, ждут ли женщины толчка или просто идут вперед, когда чувствуют себя готовыми.

«Оба подхода широко используются, и ни один из них не считается золотым стандартом», — сказал доктор.Элисон Кэхилл из Вашингтонского университета в Сент-Луисе и ее коллеги написали в своем отчете.

Но когда женщины начинают заниматься раньше, общее время до родов, как правило, короче, сообщают исследователи в Журнале Американской медицинской ассоциации.

Многие врачи перешли на метод отсроченного выталкивания, когда одно большое исследование, проведенное в прошлом веке, показало, что отсрочка выталкивания снижает риск того, что акушеру придется использовать щипцы, чтобы вытащить ребенка.

Связанные

«Роды с использованием щипцов для среднего таза были распространены 20 лет назад, когда проводилось это исследование; однако в современной акушерской практике Соединенных Штатов такие роды устарели », — написали Кэхилл и его коллеги.

Многие врачи также считали, что если женщины отложат толкание, потребность в кесаревом сечении будет меньше.

Исследование 2400 женщин, рожающих впервые, показало, что отсрочка отталкивания не снижает частоту кесарева сечения. Всем женщинам была сделана эпидуральная анестезия, и их случайным образом распределили либо отложить толчок, либо пойти вперед и толкнуть, когда им захотелось, когда они достигли 10-сантиметрового отклонения.

В обеих группах около 85 процентов детей родились без хирургического вмешательства.Существенной разницы в риске кровотечения между группами не было.

Но частота некоторых редких осложнений была ниже в группе женщин, которым разрешалось толкаться, когда им было угодно. Младенцы реже страдали от повышенного уровня кислоты в крови, что является осложнением длительного отсутствия кислорода. У них также была меньше шансов заболеть хориоамнионитом, осложнением, вызванным проникновением бактерий в матку во время продолжительных родов.

И, как выяснили исследователи, общее время до родов было в среднем на 30 минут короче, когда женщинам позволяли толкаться раньше.

«Полученные данные убедительно свидетельствуют о том, что для подавляющего большинства матерей, впервые получивших эпидуральную анестезию, отсрочка отталкивания не дает преимуществ по сравнению с немедленным подталкиванием во втором периоде родов», — сказал д-р Менахем Миодовник из Национального института ребенка Health and Human Development, которые помогли оплатить исследование.

Связанные

Хорошо иметь убедительные доказательства, которые помогут врачам и персоналу родильного отделения, сказали д-р Джеффри Сперлинг и д-р Дана Госсетт из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которые не участвовали в исследовании.

«Ежегодно в США происходит почти 4 миллиона родов, из которых примерно 68 процентов связаны с вагинальными родами, поэтому критически важны дополнительные доказательства для руководства ведением родов», — написали они в комментарии.

Они сказали, что, вероятно, нет определенного времени, когда лучше начинать толкать.

Теперь, сказали они, будет важно провести подобное исследование среди женщин, рожающих во второй или третий раз.

Козы и газированные напитки: NPR

Стажеры-акушерки рожают ребенка в больнице Джубы в Южном Судане. Стефани Глински / AFP / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Стефани Глински / AFP / Getty Images

Стажеры-акушерки рожают ребенка в больнице Джубы в Южном Судане.

Стефани Глински / AFP / Getty Images

Уже более 60 лет стандартом медицинской помощи является попытка ускорить роды с помощью лекарств или выполнить кесарево сечение, если роды протекают слишком медленно.

Теперь новый набор рекомендаций меняет правила игры.

В феврале Всемирная организация здравоохранения опубликовала набор из 56 рекомендаций в отчете под названием «Уход во время родов для положительного опыта родов». Одна из ключевых рекомендаций — разрешить медленные роды продолжаться, не пытаясь ускорить роды вместе с лекарствами или другими медицинскими вмешательствами. В документе цитируются исследования, показывающие, что длительные, медленные роды — когда мать и ребенок чувствуют себя хорошо — не обязательно опасны.

Требуется немного истории, чтобы понять важность этой рекомендации, — говорит д-р Аарон Коги, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Орегонского университета здравоохранения и науки, который не работал над отчетом. В 1955 году доктор Эмануэль Фридман изучил 500 женщин и пришел к выводу, что роды нормальны, когда во время интенсивной фазы сокращений шейка матки открывается со скоростью не менее одного сантиметра (около 0,4 дюйма) в час. «Доктор Фридман показал, что 95 процентов женщин прогрессируют», — говорит Кауги.«И это стало стандартом ухода».

Кривая Фридмана, стандарт сохранялся до 2010 года, когда в крупномасштабном исследовании более 100000 женщин, проведенном доктором Цзюнь Чжан, исследователем из Национального института здоровья, был сделан вывод о том, что здоровые матери с низким риском родовых осложнений и их дети просто прекрасно, даже когда роды шли медленнее, чем на один сантиметр в час. В 2014 году Американский колледж акушерства и гинекологии выпустил консенсусный документ, в соавторстве с Коуи опровергающий кривую Фридмана, которой придерживалось большинство врачей с 1950-х годов.

Но изменения в практике происходят медленно, говорит Коши, и многие врачи по всему миру по-прежнему считают длительные медленные роды достаточной причиной, чтобы ускорить их вместе с лекарством, таким как окситоцин, или отправить мать в операционную для кесарева сечения. .

Главный вывод из отчета заключается в том, что медленные роды могут быть безопасными. Но не менее важны и другие рекомендации, подчеркивающие, на какой уход женщины должны иметь право во время родов.Ежегодно во всем мире рождается 140 миллионов младенцев, большинство из которых проходит без осложнений для матери или ребенка. Но в рекомендациях подчеркивается, что слишком много женщин страдают во время родов или не имеют того опыта родов, который им нужен.

Новые рекомендации ВОЗ включают предоставление женщине возможности сопровождать женщину во время родов в сопровождении компаньона по ее выбору, соблюдение ее решений относительно обезболивания и положения при родах, а также обеспечение ее конфиденциальности и конфиденциальности. Эти руководящие принципы важны во всем мире, но особенно актуальны в бедных странах, где ресурсы ограничены, а роженицы часто помещаются в переполненные палаты.

Для более детального ознакомления с общими рекомендациями мы поговорили с доктором Олуфеми Оладапо, медицинским работником группы охраны материнства и перинатального здоровья ВОЗ и автором рекомендаций. Это интервью отредактировано для большей ясности.

В новых рекомендациях говорится, что длительные медленные роды сами по себе не являются хорошей причиной для назначения лекарств для ускорения родов, выполнения кесарева сечения или иного медицинского вмешательства. Вы можете рассказать об этой конкретной рекомендации?

Это рекомендация, которая меняет правила игры.Это идет вразрез с многовековым эталоном, определяющим, насколько быстро должны прогрессировать роды. Ранее считалось, что менее одного сантиметра в час — это ненормально медленно. Но теперь мы знаем, что этот тест нереально быстр для некоторых женщин, и вмешательства, направленные на коррекцию скорости расширения, могут принести больше вреда, чем пользы. Если женщина расширяется медленнее, чем на один сантиметр в час, до тех пор, пока у нее наблюдается некоторый прогресс, у нее все еще могут быть роды через естественные родовые пути. Использовать это старое фиксированное правило для каждой женщины не имеет смысла.Как и во многих вещах, люди склонны отличаться.

Чего хотят сами женщины от родов?

Женщины хотят участвовать в принятии решений. Им нужен чуткий, заботливый и мотивированный персонал, который позаботится о них. Они хотят контролировать процесс. И, конечно же, они хотят иметь здорового ребенка и сами быть здоровыми. Это то, чего, по словам женщин, они хотят.

В правилах подчеркивается важность уважения и достоинства. Какие примеры «неуважительного и недостойного ухода» упоминаются в отчете?

Мой отдел опубликовал обзор неуважения к женщинам во всем мире во время родов.В некоторых местах хуже, чем в других, но это везде. Это связано с физическим насилием, например, с ударами женщины по бедру во время родов. Или кричать и кричать на нее, чтобы она вытолкнула ребенка. Например, халатность возникает, если во время родов женщину надолго оставляют одну.

Учитываются ли в этих рекомендациях культурные различия?

Да. Примером может служить рекомендация по положению при рождении. Женщине нужно разрешить выбирать положение, которое она хочет, например, сидя на корточках.Это могло быть положением ее культуры.

Многие из этих рекомендаций направлены на поощрение нормальных естественных родов у здоровых женщин, не подверженных риску медицинских осложнений. Что, если некоторые женщины потребуют кесарево сечение, даже если оно не является необходимым с медицинской точки зрения?

Мы разъясняем, что если кто-то хочет вмешательства, поставщик обязан объяснить плюсы и минусы ненужного медицинского вмешательства. В некоторых культурах медицинское вмешательство считается лучшим качеством помощи.

В Китае во время политики одного ребенка многим женщинам сделали кесарево сечение, возможно, потому, что они знали, что у них будет только один ребенок. [Первоначальное кесарево сечение обычно означает, что в других родах также будет выполнено кесарево сечение, что может быть еще более рискованным. Если матери знают, что у них будет только один ребенок, они не беспокоятся о рисках кесарева сечения.]

Теперь, когда политика изменилась, я понимаю, что это меняется. Но инвазивное вмешательство означает, что женщина подвергается дополнительному риску. Вы должны объяснить женщине, что даже в условиях высокого дохода риск кесарева сечения не равен нулю.

Как вы будете распространять информацию об этих рекомендациях?

Было много социальных сетей. Проведем региональные конференции: Африка в апреле, Юго-Восточная Азия в июне. Остальные последуют. В каждом регионе могут проводиться индивидуальные мастерские.

Как вы надеетесь, что следует из этих рекомендаций?

Мы надеемся, что каждая женщина получит помощь, которая сохранит ее достоинство, с момента ее посещения лечебного учреждения до выписки.

Сьюзан Бринк — писатель-фрилансер, занимающийся вопросами здравоохранения и медицины.Она является автором The Fourth Trimester и соавтором A Change of Heart.

вещей, которые следует учитывать перед рождением ребенка, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Если вы думаете о расширении семьи, вам следует учесть множество вещей. Очевидно, что физическое здоровье и благополучие будущей матери имеют первостепенное значение, но есть также эмоциональные и финансовые аспекты, о которых следует подумать.

Медицинские аспекты планирования беременности

• Женщина должна подготовить свое тело к беременности, ведя сбалансированный образ жизни, включающий хорошее питание и физические упражнения.
• Делайте все в меру.
• Если вы курите, бросьте курить.
• Принимайте добавки с кальцием, витамином D и фолиевой кислотой.
• Учитывайте любые ранее существовавшие заболевания, такие как ожирение, гипертония, диабет, заболевание щитовидной железы, депрессия, воспалительные заболевания кишечника и сердечные заболевания. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что он или она знает о ваших планах на беременность, особенно когда вы принимаете определенные лекарства.Важно стабилизировать и / или устранить эти состояния до беременности.
• Если вы принимаете лекарства, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом или акушером. Крайне важно принимать как можно меньше лекарств, чтобы контролировать хроническое заболевание до беременности.
• Подумайте об истории вашей семьи и сделать ваш провайдер знать о каких-либо врожденных аномалий или наследственных заболеваний, таких как сердечные, неврологические или почек условия и опорно-двигательного аппарата и крови расстройств.

Финансовые аспекты планирования в интересах детей

• Основные расходы, которые следует учитывать при рождении ребенка, включают жилье, одежду, питание, здравоохранение, транспорт, уход за детьми, образование и другие разные расходы.
• Посетите веб-страницу Центра политики и продвижения в области питания Министерства сельского хозяйства США (USDACNPP) «Расходы на детей семьями», чтобы узнать текущие расходы на воспитание детей от рождения до 17 лет по основным бюджетным компонентам.
• Имейте в виду, что общие расходы в год увеличиваются по мере взросления ребенка.
• Некоторые расходы, не учитываемые в общих затратах, рассчитываемых USDACNPP, включают дородовое медицинское обслуживание, образование в колледже, страхование жизни в интересах ребенка, государственные расходы на ребенка и расходы, оплачиваемые членами семьи, не являющимися родителями.

---

Эмоциональные аспекты рождения детей

Хорошая идея — взвесить все «за» и «против», прежде чем забеременеть.

Плюсы иметь детей

• Возбуждение
• Удовлетворение
• Радость / веселье
• Самооценка
• Достижение долгосрочной цели
• Вызов
• Любовь и рост через отдачу

Минусы рождения детей

• Снижение / потеря свободы
• Спать
• Мобильность
• Конфиденциальность
• Деньги
• Карьерные возможности
• Товарищество
• Совершеннолетие
• Веселье
• Самооценка
• Личное время
• Отношения
• Спокойствие духа

---

Также неплохо подумать о причинах, по которым вы хотите забеременеть.

Веские причины иметь детей

• Желание дать и взрастить другого
• Настоящее удовольствие для детей
• Ощущение, что забота о ребенке принесет больше удовлетворения, чем по крайней мере часть того, что вы делаете в своей жизни в настоящее время.
• Ощущение, что у вас есть чем поделиться (любовь, энергия, эмоциональные ресурсы)

Не очень хорошие причины иметь детей

• Сохранение интереса вашего партнера
• Оправдание ожиданий других
• Чтобы о тебе заботились в старости
• Потому что это то, что вы всегда думали, что должны делать
• Подтвердить что-нибудь
• Чтобы кто-то любил тебя

---

Другие эмоциональные аспекты рождения детей включают следующее:

• Посмотрите на свою систему социальной поддержки и решите, соответствует ли она тому, что у вас есть ребенок, т.е.д., работа / карьера, экономические вопросы, варианты ухода за детьми, ваша деятельность и то, от чего вы готовы отказаться, поддержка расширенной семьи.

• Посмотрите на свои отношения — способствуют ли они тому, что у вас будет ребенок? У вас крепкий, здоровый брак / отношения со своим партнером? Или, если вы будете родителем-одиночкой, есть ли у вас поддержка со стороны семьи и / или люди, которым вы можете доверять и на которых можно положиться?
• Посмотрите на себя — чувствуете ли вы, что готовы отказаться от своего времени и личной свободы, чтобы вырастить ребенка? Вам нравятся дети всех возрастов, хотя бы иногда? Можете ли вы эмоционально присутствовать и быть доступными для другого?
• Задайте себе трудные вопросы … как бы вы ответили ребенку с ограниченными возможностями, ребенку, который не похож на вас, ребенку любого пола или многим другим? Никто не знает наверняка, но об этом стоит хотя бы подумать.
• И помните: идеального времени не бывает. Идеальных детей не бывает. Идеальных родителей не бывает. И это нормально.

Ресурсы:

• Майкл Энтони, доктор медицины, FACOG, Союз женского здоровья, акушерство и гинекология
• Пэтти Картер, финансовый советник, Эдвард Джонс
• Центр политики и продвижения питания Министерства сельского хозяйства США — www.

  No related posts.