Рубрика

Жжение на лице: Жжение кожи — от крапивницы до импетиго. Ищем причину в Ангио Лайн

Содержание

Жжение кожи - от крапивницы до импетиго. Ищем причину в Ангио Лайн

Жжение кожи – возможная реакция организма на механические раздражения, солнечный свет или аллергены. Жжение вкупе с зудом, покраснением, отёками или болезненностью – симптом кожных заболеваний или болезней внутренних органов.

 

Дерматологические заболевания, вызывающие жжение кожи:

 

Очаговое облысение

Жжение в области поражения наряду с зудом и болью.

Полиморфный дермальный васкулит

На месте воспалений появляются волдыри, раздражение сопровождается жжением и болью в суставах. По форме протекания напоминает хроническую крапивницу.

Крапивница

При спонтанной форме волдыри вызывают зуд и жжение.

Контактный дерматит

Воспаление кожи под влиянием раздражителей: косметических, бытовых или имеющих аллергенное воздействие.
При простой и аллергической форме жжение – сопутствующий симптом наряду с болезненностью кожи и зудом.

Экзема

Острое или хроническое сыпное воспаление кожи из-за аллергенного воздействия, приводящее к зуду, раздражению кожи и жжению.

Полиморфный фотодерматоз

Зудящие кожные высыпания появляются после пребывания на солнце. Высыпания сопровождаются жжением и раздражением в области шеи, груди, плеч, голеней.

Опоясывающий лишай

Заболевание, поражающее кожу и нервную ткань, возникает под воздействием вируса герпеса. Приводит к болям и гиперчувствительности. Зуд, жжение и покалывание – возможные, но не обязательные симптомы болезни.
На начальных этапах заболевания болезнь трудно диагностировать из-за сходства симптомов с плевритом, инфарктом, аппендицитом и другими болезнями.

Руброфития

Поражение стоп и межпальцевых складок кожи. Сопровождается отёчностью, зудом, жжением и болезненными ощущениями.

Периоральный дерматит

Воспалительные процессы в области кожи рта и подбородка вызывают жжение и зуд. Болезнь распространена у женщин в возрасте от 15 до 45 или подростков в пубертатном периоде.

Псориаз

Псориазные бляшки быстро распространяются, захватывая большие области, вызывая обильное шелушение и отслаивание эпидермиса.
При генерализованной или эритродермической форме протекания жжение – сопутствующий симптом наряду с недомоганием и лихорадкой.

Импетиго

Пузырьковые образования кожи в области губ или гениталий, вызванные бактериями стрептококка, заполняются жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением.

Розацеа

При сильном покраснении кожи лица и шеи, вызванном расширением капилляров, ощущается покалывание и жжение. Ощущения усиливаются после стрессов или принятия алкоголя.

Если жжение продолжается несколько дней, осложняясь другими симптомами, –незамедлительно обратитесь к дерматологу.

Розацеа › Болезни › ДокторПитер.ру

Розацеа – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, возникающее, как правило, после 30 лет. Женщины страдают им в 4 раза чаще, чем мужчины. Розацеа не проходит сама, и если ее не лечить, может стать причиной возникновения серьезных косметических и психологических проблем.

Признаки

Характерный признак заболевания – покраснение и небольшой отек кожи на щеках, носе, лбе, подбородке и, изредка, на шее и в области декольте. Часто на фоне покраснения развиваются небольшие зудящие папулы ярко-розового, красного или малинового цвета. При интенсивной работе сальных желез образуются гнойники с желтым или желто-зеленым гноем. Кожа лица становится очень чувствительной, страдающие жалуются на покалывание или жжение кожи. Постепенно кожа лица в зоне поражения уплотняется и становится бугристой. Сосуды кожи расширяются, на лице появляется сосудистая сетка или сосудистые звездочки – телеангиоэктазии.

Примерно половина страдающих розацеа жалуется на сухость, резь в глазах или на слезотечение.

Эти симптомы могут то исчезать, то появляться. Обостряется заболевание в жаркую погоду, при приеме горячей пищи, употреблении алкоголя.

Описание

Точной причины розацеа пока не установлено. Но известно, что в ее развитии важную роль играют несколько факторов. Так, у многих страдающих розацеа обнаружен возбудитель демодекоза – клещ Demodex folliculorum.

Еще один важный фактор, способствующий развитию этого заболевания, - нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Почти у 90 % страдающих розацеа диагностирован гастрит, причем у большинства он гипо- или анацидный. Более чем у 30 % пациентов обнаружены патологии слизистой оболочки тонкой кишки. У многих страдающих розацеа также выявляется Helycobacter pylori.

Некоторые врачи считают, что в развитии розацеа играют важную роль эндокринные нарушения. Известно, что розацеа может развиваться у страдающих сахарным диабетом, климактерическим синдромом и овариальной недостаточностью. Однако нет сведений, что это заболевание сопутствует, например, патологиям щитовидной железы.

Раньше считали, что розацеа развивается под влиянием психических факторов, однако эта теория до сих пор не подтверждена.

А неправильная регуляция работы сосудов кожи точно способствует развитию розацеа. Из-за нарушения кровотока развивается венозный стаз как раз в области покраснения лица при розацеа.

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

  • эритематозную;
  • папуло-пустулезную;
  • пустулезно-узловатую.

Выделяют  три степени тяжести розацеа:

  • Для розацеа первой степени характерны персистирующая эритема и телеангиоэктазии. Эритема может сохраняться на коже несколько часов и даже несколько дней. Сосудистые звездочки располагаются на щеках и на носу.
  • При розацеа второй степени тяжести на коже появляются папулы и пустулы, заживающие без образования рубцов.
  • При розацеа третьей степени тяжести на коже образуются воспалительные узлы и бляшки. Кожа на лице утолщается, поры становятся расширенными, образуются бугры.

На третьей стадии часто развиваются осложнения – ринофима (поражение кожи носа, встречается только у мужчин), гнатофима (поражение кожи подбородка), метафима (поражение кожи лба), отофима (поражение кожи ушей). Эти осложнения появляются из-за гиперплазии соединительной ткани и сальных желез. Кожа становится неровной, бугристой, поры кожи очень широкие, секреция сальных желез повышена. При надавливании из устьев сальных желез выделяется белый пастообразный секрет. Часто на коже появляются опухолевидные образования и червеобразные утолщения. Цвет пораженной кожи варьирует от желтоватого до застойно-красного. Эти изменения возникают, если запустить болезнь.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно осмотра дерматолога. Однако дальнейшие исследования необходимы для выбора лечения. Так, если на коже есть пустулы и гнойники, делают бактериальный посев на питательную среду. Также делается соскоб для выявления клеща Demodex folliculorum. Проводятся исследования желудочно-кишечного тракта, сдают анализ крови на гормоны, анализ крови на сахар, общий и биохимический анализы крови.

Возможно дополнительно потребуется консультация эндокринолога, гинеколога или гастроэнтеролога.

Розацеа дифференцируют с вульгарным акне, системной красной волчанкой, себорейным дерматитом, микозами.

Лечение

Лечение розацеа направлено на снижение воспаления, улучшения тонуса сосудов, улучшение оттока крови от лица.

Лечение индивидуальное, оно зависит от стадии и течения заболевания, сопутствующих патологий.

При наличии угрей назначают мази с антибиотиками или противовоспалительными компонентами. Воспаление можно снять и примочками из настоев лекарственных трав.

Для устранения отека рекомендуется массаж лица.

При розацеа нужно правильно питаться, исключить из рациона острую и слишком горячую пищу, алкоголь, кофе и крепкий чай.

Очень важен правильный уход за кожей лица. Косметика не должна содержать спирта, гормональных добавок, раздражающих веществ. В масках не должно быть сосудорасширяющих компонентов. Умываться рекомендуется теплой водой.

Загорать при розацеа нужно с осторожностью, так как ультрафиолет способствует обострению заболевания. Переохлаждаться при этом заболевании также не рекомендуется.

Телеангиоэктазии убирают специальными аппаратными процедурами.

При ринофиме и других фимах пораженные ткани иссекают.

© Доктор Питер

Появились покраснения на лице? В чем причина?

Как правило, многие люди ассоциируют румяные щеки с отменным здоровьем. А косметические компании предлагают большой спектр декоративной косметики и средств по уходу, чтобы достичь эффекта румяных щечек. Однако в реальной жизни этот эффект не всегда является признаком здоровья или жизненной силы.

Покраснения на лице появляются в результате расширения кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи. Например, часто организм так может реагировать, пытаясь согреть кожу на холоде.

Но появление покраснения на щеках иногда может свидетельствовать о более тяжелом состоянии. В данном случае важно знать потенциальные причины, способные спровоцировать этот эффект, и другие симптомы, которые могут возникать наряду с ним.

Возникновение покраснения на лице может быть причиной следующих 9 состояний.

Акне

Акне — одно из наиболее распространенных состояний кожи. Угри являются результатом того, что поры на коже забиваются, и это может вызвать покраснение в участках, которые оно затрагивает, в том числе и щеки.

Когда тело избавляется от отмерших клеток кожи, они, как правило, отшелушиваются естественным путем.

Кожное сало — это жир, который сохраняет кожу увлажненной. У некоторых людей он может участвовать в процессе возникновения акне. Отмершие клетки кожи и кожное сало могут связываться и забивать поры.

Угри могут также появляться, когда в забитые поры проникают бактерии и инфекция начинается под поверхностью кожи. Она может быстро распространяться и провоцировать возникновение покраснения и припухлости.

Советы по уходу

Зачастую люди лечат угри в домашних условиях с помощью безрецептурных препаратов и самодельных средств. Следующие рекомендации Американской академии дерматологии (American Academy of Dermatology), США, могут помочь в лечении угревой болезни:

  • следует умываться 2 раза в день теплой водой;
  • желательно умываться после потоотделения;
  • необходимо регулярно использовать шампунь, особенно на жирных волосах;
  • важно проводить деликатное очищение кожи, избегая агрессивных продуктов;
  • желательно избегать прикосновений к лицу грязными руками;
  • следует стараться меньше пребывать на солнце и избегать загара;
  • в случае возникновения повреждений на коже процесс заживления должен проходить естественным путем;
  • необходимо избегать выдавливания прыщей.

Розацеа

Розацеа является распространенным состоянием, но часто его не считают заболеванием кожи. По данным Национального общества розацеа (National Rosacea Society), США, у более 16 млн жителей США есть эта патология, однако часто они даже об этом не подозревают.

Розацеа обычно вызывает появление покраснения и небольших красных бугорков на лице, которые напоминают акне. Люди с розацеа часто сообщают, что покраснение может стать причиной смущения и желания избежать некоторых социальных событий. Согласно опросам Национального общества розацеа, более 90% лиц с розацеа сообщают о снижении самооценки и уверенности в себе из-за этого заболевания.

Что делать?

Этиотропное лечение розацеа отсутствует, однако без должного ухода и поддержания состояния кожи течение заболевания может усугубиться. Однако справиться с этим состоянием возможно.

Человек, который подозревает, что у него розацеа, должен обратиться к специалисту, чтобы обсудить угрожающие симптомы и начать поддерживающую терапию как можно скорее.

Реакция на продукты питания

Употребление пряных или горячих продуктов может привести к тому, что кожа лица становится красной.

Некоторые соединения в пище могут активизировать центральную нервную систему, что может повлиять на расширение кровеносных сосудов кожи так же, как в жаркую погоду. Также возможно появление реакции в виде усиленного потоотделения.

Советы по уходу

Лучший способ предотвратить покраснение вследствие употребления пряных продуктов — это избегать их в своем рационе. Ограничение количества специй в пище и охлаждение ее перед едой может снизить риск возникновения покраснения.

Лекарственные средства

Пациент может наблюдать покраснение лица после приема некоторых лекарственных средств.

В данном случае покраснение следует связывать с выработкой гистамина — химического вещества, которое выделяется в организме в ответ на действующее вещество препарата.

Следующие лекарственные средства могут провоцировать появление покраснения на лице:

  • опиоиды, такие как морфин;
  • нитроглицерин;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • силденафила цитрат;
  • рифампицин.

Что делать?

Поскольку выработка гистамина может вызывать вышеуказанную реакцию, противодействовать этому возможно с помощью приема антигистаминных препаратов.

В других случаях желательно не принимать лекарственное средство, вызывающее реакцию покраснения. Прежде чем прекратить принимать какие-либо препараты, необходимо обсудить это решение с врачом. Только специалист может дать рекомендации по индивидуальным вариантам борьбы с побочными реакциями.

Приливы

Приливы часто возникают, когда у женщины наступает период менопаузы. Прилив — это ощущение интенсивного тепла, которое может длиться от 30 с до 10 мин. Во время прилива лицо может стать очень румяным или красным.

Специалисты еще не до конца уверены, что провоцирует возникновение приливов. Тем не менее считается, что половой гормон эстроген играет определенную роль в воздействии на тепловую регуляцию организма. Мозг чувствует, что тело слишком горячее, что провоцирует реакцию потоотделения и покраснения. Во время менопаузы у женщин значительно снижается уровень эстрогена.

Что делать?

Чтобы предотвратить приливы, желательно избегать известных триггеров. Среди них:

  • курение;
  • прием горячего душа или ванны;
  • жаркая погода;
  • алкоголь;
  • пряная или горячая пища;
  • кофеин.

Употребление пищи, богатой растительными продуктами, и изменение образа жизни в сторону повышения физической активности могут быть полезными в решении этой проблемы. Если эти шаги не помогут, пациентке следует проконсультироваться у своего врача о других вариантах лечения.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое поражает многие органы и системы организма, в том числе кожный покров.

Одним из ранних признаков заболевания может быть красновато-коричневая сыпь в форме бабочки на щеках и переносице. В начале заболевания сыпь может иметь вид солнечного ожога на лице. Технический термин для обозначения этой сыпи — волчаночная бабочка.

Что делать?

Системная красная волчанка — это состояние, требующее тщательной диагностики и лечения у специалиста. Хотя полностью вылечить патологию невозможно, симптоматическая поддерживающая терапия может помочь свести к минимуму рецидивы и осложнения.

Экзема

Экзема — это название ряда высыпаний, которые могут провоцировать покраснение, зуд и припухлость кожи. Впервые это состояние часто появляется у маленьких детей в возрасте до 5 лет, но может оставаться, когда ребенок становится старше. Напротив, у некоторых взрослых развивается экзема по мере старения.

Советы по уходу

Лекарства от экземы нет. Тем не менее существует множество препаратов для наружного применения, которые используют для уменьшения и облегчения симптомов.

Солнечный ожог

Из-за чрезмерного воздействия солнца может возникнуть ожог кожи. Многие люди получают солнечный ожог хотя бы раз в жизни, особенно на участках тела, которые часто подвергаются воздействию солнца, например, лице.

Советы по уходу

У человека щеки могут покраснеть из-за солнечных ожогов.

Нанесение солнцезащитного крема и уменьшение времени пребывания на солнце в часы пик может помочь предотвратить солнечный ожог.

Следующие рекомендации могут помочь уменьшить ощущение дискомфорта и скорее выздороветь при солнечном ожоге:

  • желательно принять прохладную ванну или душ;
  • необходимо нанести увлажняющий крем;
  • следует аккуратно обращаться с волдырями, если они появились, и дать им зажить;
  • необходимо пить достаточно воды для предотвращения обезвоживания.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, также может помочь уменьшить покраснение, припухлость и болезненность от солнечных ожогов.

Алкоголь

Хотя это менее распространенная причина, употребление алкоголя может провоцировать возникновение покраснения на лице. Когда организм расщепляет спирт, то выделяется соединение, называемое ацетальдегидом. У некоторых людей организм не способен перерабатывать это соединение, поэтому оно накапливается в крови, что приводит к покраснению лица.

Когда нужно обратиться к врачу?

В большинстве случаев людям не нужно обращаться за медицинской помощью при первых признаках покраснения на лице. Зачастую можно контролировать и лечить это состояние самостоятельно.

Тем не менее необходимо обратиться за медицинской помощью в случае возникновения одного или нескольких симптомов:

  • покраснение, которое длится более недели;
  • постоянная угревая сыпь;
  • покраснение, которое приводит к проблемам с самооценкой или уверенностью в себе;
  • покраснение в форме бабочки на лице.

Также важно знать об угрожающих симптомах. Если покраснение лица встречается наряду с некоторыми из следующих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

  • появление хрипов;
  • крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • отек во рту или горле;
  • головокружение или обморок.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Причины раздражения кожи лица - Официальный сайт израильской косметики Christina в Украине

Покраснения, шелушение, зуд и неприятные ощущения — все это симптомы раздраженной кожи. К данным изменениям ведет нарушение защитного слоя, вызванное внутренними и внешними факторами. Раздражение на лице может быть спровоцировано разными факторами. Такая дерма становится уязвимой к повреждениям и инфекциям, чужеродным веществам и токсинам. Защитные барьеры ослабевают, появляется воспаление. Как снять раздражение кожи лица? Можно ли предупредить появление данных эстетических несовершенств? Об этом и многом другом читайте далее.

Как меняется состояние кожного покрова

Здоровый барьер состоит из плотных чешуек, которые склеены между собой липидами. Такой слой обеспечивает эффективную защиту эпидермиса от токсинов, повреждений и инфекций. Здоровая кожа также не подвержена потере влаги. Она дольше остается упругой и эластичной, на ней не появляются возрастные изменения.

Раздражение кожи на лице происходит вследствие повреждения защитного барьера. Целостность липидного слоя нарушается. Из-за этого в дерму проникают бактерии и аллергены. Кожа становится уязвимой к внешним раздражителям, быстро теряет влагу. Ее состояние стремительно ухудшается. Чтобы предотвратить данные изменения, необходимо подобрать специальный уход за раздраженной кожей лица, направленный на восстановление, защиту, питание и увлажнение.

Распространенные причины раздражений

Состояние кожного покрова меняется под воздействием разных факторов. Даже здоровая дерма при постоянном негативном влиянии может потерять свои качества. Она становится более чувствительной, сухой, покрывается красными пятнами, может шелушиться, вызывать зуд и неприятные ощущения. Кожные раздражения становятся следствием таких факторов:

  • агрессивное очищение и неправильный уход. Многие средства для умывания очищают дерму не только от пыли и декоративной косметики. Они также смывают жиры, из которых строится защитный барьер. При систематичности процедуры покров раздражается. Дерме необходимо мягкое, деликатное очищение качественными продуктами. Для каждого типа следует подбирать соответствующие косметические средства;
  • стрессы, усталость и недосып. При повышенном уровне гормона кортизола в организме снижается иммунитет. Это также способствует появлению заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Избыток кортизола негативно отражается и на состоянии кожного покрова. Он тормозит регенерационные процессы, нарушает функции сальных желез;
  • действие свободных радикалов. Нестабильные молекулы повреждают клетки дермы. Нарушается ее способность восстанавливаться и обновляться, ухудшается защита от повреждений. Лучшими нейтрализаторами негативного действия свободных радикалов являются антиоксиданты;
  • неблагоприятная экологическая обстановка. Плохая экология делает кожу уязвимой к повреждениям. На таком покрове появляются покраснения и другие эстетические недостатки. Экологически неблагоприятная обстановка также производит свободные радикалы, провоцирующие преждевременное старение;
  • питание. Продукты могут быть причинами гиперчувствительности кожного покрова, вызывать раздражения и атопический дерматит. Даже полезные вещества, которые необходимы для полноценного функционирования организма, провоцируют эстетические недостатки при индивидуальной непереносимости;
  • горячая вода. Длительный прием душа или ванны расслабляет и согревает. Но на кожу горячая вода воздействует на самым лучшим образом. Она смывает не только грязь, но и защитный жировой слой. А моющие продукты провоцируют обезвоживание, зуд, шелушение;
  • медицинские препараты. Красная раздраженная кожи лица может быть вызвана длительным приемом медикаментов. Многие средства провоцируют сухость, зуд, шелушение. После приема таких продуктов необходима восстанавливающая микрофлору программа.

При высокой чувствительности кожного покрова также рекомендуется ограничить контакт дермы с мылом, бытовой химией. Не стоит много времени проводить на солнце или в бассейне. Способ лечения подбирается индивидуально. В первую очередь необходимо устранить причину раздражения, затем подобрать комплексный уход, который восстановит покров и защитные функции липидного слоя.

Как избавиться от раздражения

Основное правило — исключить контакт с раздражителями. Проследите за питанием: какие продукты вызывают реакцию, принимайте теплый или прохладный душ, придерживайтесь сбалансированного питания продуктами, богатыми антиоксидантами.

Чтобы снять раздражение, понадобятся косметические продукты с успокаивающим свойством. Такие средства создаются на основе минеральных масел, имеют в своем составе витамин А, экстракт алоэ вера, другие натуральные вытяжки.

Позаботьтесь о деликатном воздействии на кожный покров. Не касайтесь воспаленного участка, особенно грязными руками. Откажитесь от жестких скрабов и пилингов. Для умывания лучше использовать мягкие гели, молочко или пенку. Выбирайте продукты для проблемной и чувствительной кожи, созданные на натуральной основе.

Исключите прием горячих ванн и походы в сауну. Умывайтесь теплой или прохладной водой. Каждое очищение рекомендуется «закрывать» тонизированием. Выбирайте тоник для чувствительной кожи без содержания спирта. Для сухой и раздраженной кожи спасением может быть ромашковый отвар. Раз в две недели делайте паровые ванночки с добавлением эфирных масел.

Главные правила ухода за раздраженной кожей:

  • мягкое очищение;
  • интенсивное питание и увлажнение;
  • восстановление гидролипидного защитного слоя;
  • витамины и антиоксиданты — в рационе и косметике;
  • успокаивающие и противовоспалительные средства.

Если после исключения раздражителей и при соблюдении всех правил покраснения, зуд, шелушение и другие косметические недостатки не проходят, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет подобрать комплексное эффективное лечение, исходя из причины, помочь с выбором косметических средств и предложить косметологические программы, направленные на восстановление кожного покрова.

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

Виды зуда

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный - чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

  Диагноз Частота
  Атопический дерматит основной симптом, в 100% случаев
  Псориаз 77-84%
  Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия 58%/30%
  Хронические заболевания почек/диализ 22%
  Первичный билиарный цирроз 80%
  Сахарный диабет 3%
  Гипертиреоз 4-7,5%
  Анорексия 58%
  Истинная полицитемия 48%
  Лимфома Ходжкина 25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

  Заболевания, часто сопровождающиеся зудом Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
  Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
  Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
  Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
  Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях - локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

  • Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
  • Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
  • Заболевания крови:истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
  • Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
  • Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Причины и лечение покраснений кожи лица

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы с Вами узнаем причины и варианты лечения покраснения кожи лица. И познакомимся с народными советами против покраснений кожи на лице.

Краснота, жжение и зуд на коже лица могут говорить о болезни сердца и сосудов! Как найти причины покраснений кожи лица – читайте в нашей статье!

Причины покраснения кожи на лице

Много различных факторов вызывают покраснения кожи на лице. Причины, почему покраснела кожа лица, бывают как внешние, так и внутренние.

Проблема в наследственности

Если у родителей была тонкая, чувствительная кожа, подверженная постоянным покраснениям, то это может проявиться у ребенка. Бывают не очень приятные наследственные болезни, например, слабые сосуды. Вены и капилляры не имеют тонуса или сильно расширены, поэтому кожа краснеет.

Неправильный уход за кожей лица

Иногда мы с Вами используем неподходящие типу кожи косметические средства. Особенно остро это проявляется на тонкой и чувствительной кожей лица. Для такой кожи нельзя использовать скрабы, они травмируют кожу и она может покраснеть и начать зудеть. Даже спиртосодержащие крема не стоит применять.

Гормональная перестройка

Кожа краснеет, когда забиваются поры, и появляются прыщи. Это может происходить из-за гормонального сбоя не только в период юношества, но и при неправильной работе систем организма у взрослых и детей.

Неправильное питание

Кожа – индикатор состояния всего нашего организма. Спирт, который содержится в алкоголе, заставляет приливать кровь к коже лица. И заставляет организм работать в усиленном режиме, нанося вред сердечнососудистой системе, внутренним органам. Много копченого, жареного, жирного, острая пища, сладости – переедание этих не очень полезных продуктов сказывается на нашей коже. Еще влияет и холестерин – он облепляет вены изнутри по всей длине и мешает кровообращению.

Нервное состояние

Кожа краснеет от напряжения, сильных стрессов. Неприятные ситуации заставляют приливать кровь к коже лица. От волнения мы иногда не замечаем, как сами начинает чесать и растирать лицо.

Погода

Воздействие факторов внешней среды. Сильный ветер, мороз, воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей, могут стать причиной покраснения и зуда кожи лица.  

Аллергия

Распространенная причина, почему краснеет кожа на лице. Аллергия не всегда себя проявляет сыпью, бывает что она появляется в виде покраснений на лице. Спровоцировать аллергию может что угодно: неправильное питание, декоративная косметика, химические вещества для уборки дома, лекарственные препараты и др. Сильный зуд, покраснения кожи вокруг носа и жжение, как правило появляются, если кожа непосредственно коснулась аллергена. Хотя вокруг носа  кожа краснеет в основном от протирания кожи и из-за закупорки пор кожным салом.

Заболевания кожи

Кожа лица покраснела, зудит – причиной могут быть болезнетворные грибки или инфекция. Или хронические болезни, вроде псориаза или себореи.

Если покраснение кожи лица для Вас редкое явление, то волноваться не стоит. А вот постоянное, систематическое покраснение кожи лица – звонок к тому, что в организме проблемы и следует обратиться к дерматологу для дальнейшего выяснения причин.

Лечение покраснений и зуда кожи лица

Лечение покраснений от инфекции

Инфекции и заболевания кожи ни с чем не спутаешь. Кожа не только краснеет. На ней сильно повышается температура – лицо «горит». Часто начинается зуд, шелушение, пощипывание. Все лицо или отдельные участки кожи покрываются высыпаниями или становятся бугристыми. Лечение кожи с такими покраснениями может назначить только дерматолог. Экстренно можно лишь умыть лицо, не растирая, отваром ромашки, мяты, или ноготков.

Лечение покраснений от аллергии

Чаще всего дело именно в аллергии. Лечить ее тоже нужно у специалиста. Но случается и быстро проходящая реакция, которая не означает постоянной аллергии. Например, подросток переел апельсинов. В соответствии с инструкцией примите препарат вроде «Лоратадина». Если покраснение не ушло в течение часа, или появилась температура, нужно срочно обратиться в больницу.

Лечение покраснений из-за погоды

Против погодных условий намажьте лицо успокаивающим кремом с травами, детским кремом или обычным жирным, вроде «Нивея». Если же ваша кожа расположена к покраснениям из-за сосудов, посоветуйтесь с косметологом, как правильно ухаживать за лицом.

Покраснений из-за нарушения кровотока в коже

Проблемы с венозной системой не убрать домашними методами. Только назначение доктора можно использовать при лечении покраснений на лице. Но в таком случае кроме покраснения и зуда появляются одышка, потливость, слабость. При таких симптомах незамедлительно идите в поликлинику!

Постараться свести свой рацион к здоровому нужно не только взрослым, но и детям. Только так можно сделать профилактику покраснений кожи. А против прыщей и красных гнойничков отлично помогают домашние маски.

Домашние методы лечения покраснений кожи

Народные рецепты можно использовать от покраснений всем типам кожи. Они гипоаллергенны и действуют сразу же.

Тертый огурец от покраснений кожи

Маска поможет Вашей коже при аллергии, от воздействия погоды и облегчит симптомы инфекции кожи.

Ингредиенты:

  1. Масло растительное любое – ½ ч.л.
  2. Свежий крупный огурец – 1 шт.
  3. Нетканая салфетка – 2-3 шт.

Как приготовить: на терке или с помощью мясорубки измельчите огурец. Отожмите сок, чтобы с огурцовой кашицы не капало. Вмешайте масло.

Как применить: положите маску на чистую кожу не только на покраснения, но и на здоровую часть лица. Можно положить на шею. подержите 20 минут, прикрыв маску салфетками, чтобы она не съезжала. Снимите массу с лица и постарайтесь не умываться 2 часа. Не выходите в это время на улицу.

Зелень против покраснений кожи

Эту маску можете применить при любых покраснениях кожи. И даже для улучшения эластичности капилляров на лице!

Ингредиенты:

  1. Петрушка свежая – 3 веточки.
  2. Сельдерей – 1 веточка.
  3. Кинза – 1 веточка.
  4. Сметана или кефир – 2 ст. л.

Как приготовить: всю зелень прокрутите в мясорубке. Разбавьте кефиром или сметаной.

Как применить: подержите на покраснениях маску 20-40 минут. Можете после маски не использовать увлажняющих кремов.

Скорая помощь от покраснений

Быстро снять покраснение кожи лица может «Визин», и вообще любые капли для глаз. Просто оставьте капли на красных участках до полного впитывания. Не применяйте этот метод, если покраснение идет от аллергии или из-за близкорасположенных сосудов к поверхности кожи.

Вывод о причинах и лечении покраснения кожи лица

Наша кожа не всегда нуждается в лечении покраснений, особенно на лице. Иногда покраснения – хороший знак. Например, после анемии красные пятна говорят о восстановлении здоровья.

Если покраснения доставляют неудобства, лучше сначала обсудить их появление с врачом. Ведь краснота может свидетельствовать о внутренних проблемах организма!

До встречи в нашем блоге!

Больше не краснею: коллекция Розацелин LIBREDERM


У меня краснеет кожа лица – это купероз?

Покраснения на лице – симптом множества дерматологических заболеваний, в том числе и купероза. Отличие в том, что купероз – это видимые на коже расширенные кровеносные сосуды. Другими словами, – капиллярная сетка. Наиболее подвержены состоянию обладатели светлой тонкой чувствительной кожи. Купероз на лице локализуется на щеках, боковых поверхностях носа, иногда сопровождается ощущения жжения и покалывания. Это может быть самостоятельным проявлением изменений кожи, так и являться одним из симптомов розацея – хронического дерматологического заболевания с волнообразным течением.  

Что провоцирует покраснение кожи при куперозе?

Проявления купероза усиливаются при сосудистых и иммунных нарушениях, дисфункции ЖКТ, воздействии климатических факторов, эмоциональные стрессах. Усугубляют течение купероза косметические препараты и очищающие средства, которые обладают раздражающим действием (водостойкая косметика и тонирующие препараты удаление которых требует применения растворителей, а также очищающие средства, содержащие мыло). Поэтому в основе ежедневного ухода за кожей при куперозе рекомендованы:

  • бережное очищение кожи
  • поддержка естественного баланса здоровой микрофлоры кожи
  • увлажнение и защита кожи от солнца
  • контроль расширенных сосудов.

Как ухаживать за кожей с розацея и куперозом?

«Коллекция средств Розацелин LIBRDERM — 4 шага к здоровой и красивой коже без покраснений. Средства для бережного ухода за кожей с блокатором фактора роста сосудов растительного происхождения нормализуют микроциркуляцию, уменьшая покраснение кожи». – комментирует Тамразова Ольга Борисовна, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии ФПК МР РУДН.  

Шаг 1. Бережное очищение

Пенка для умывания с маслом черной смородины содержит биокомплекс из яблочных аминокислот, который деликатно удаляет загрязнения и макияж с чувствительной кожи, склонной к покраснениям. Природный органический компонент MSM на основе серы, обладает выраженной противоспалительной активностью. Загрязнения и макияж удалены, кожа очищена без пересушивания. 

Шаг 2. Снижение реактивности и нормализация микрофлоры

Инновационная текстура и эффективная формула в одном флаконе – соприкасаясь с кожей, тоник превращается в успокаивающий гель. Пребиотик инулин в составе успокаивающего тоник-геля поддерживает естественный баланс здоровой микрофлоры кожи, кофеин уменьшает видимость капилляров, а экстракт лекарственного растения Ластовень черноватый оказывает противоспалительное и успокаивающее действия. 

Шаг 3. Увлажнение и защита

Успокаивающий дневной крем с блокатором фактора роста сосудов растительного происхождения борется со стойким расширением и формированием новой капиллярной сетки. Экстракт корня солодки в составе успокаивает, смягчает, увлажняет, снимает раздражения кожи. SPF 30 в составе защищает о негативного действия ультрафиолета.

Шаг 4. Глубокая коррекция и восстановление

Нормализующий ночной крем с инновационной ниосомальной формой доставки активного ингредиента – троксерутина – уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повыщает их тонус, увеличивает плотность сосудистой стенки, оказывает противоотечное и противовоспалительное действия.

Таким образом уход за кожей Розацелин борется с нарушениями микроциркуляции, которое сопровождается расширением, ломкостью сосудов и образованием новых капилляров. 

Рецидивирующая эритема лица с ощущением жжения и повышением температуры: вариант эритромелалгии или новое явление? | Медицина боли

Аннотация

Цель

Эритромелалгия - это редкий клинический синдром, характеризующийся эпизодическими приступами жгучей боли, эритемы и повышения температуры, в первую очередь затрагивающих конечности, а в редких случаях - уха, лица, шеи и мошонки. Дерматоскопические признаки эритромелалгии в случае исключительно лицевого поражения ранее никогда не описывались.

Наблюдения

Мы описываем 14-летнюю женщину, у которой наблюдались эритема, жжение и тепло только на лице, имитирующие черты эритромелалгии. Физикальное обследование показало более высокую температуру на пораженных щеках, чем на подмышечных впадинах во время эпизода, в то время как температура в обеих областях была одинаковой между эпизодами. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов, чем между эпизодами. Симптомы отлично отреагировали на комбинированное лечение габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина.

Выводы

Настоящий случай рассматривается как вариант эритромелалгии. Его эритема может быть вызвана расширенными сосудами. Комбинация методов может обеспечить эффективное лечение эритромелалгии. «Эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний.

Введение

Эритема лица может быть не только отдельным субъектом, но и симптомом других заболеваний, включая псориаз, угри, крапивницу, экзему, себорейный дерматит, контактный дерматит, лекарственную аллергию, а также некоторые редкие состояния, такие как лимфома, амилоидоз, саркоидоз. , так далее.Существует несколько видов кожных заболеваний, проявляющихся эритемой, связанной с болью и повышением температуры, включая эритромелалгию (EM) [1–11], синдром красного уха (RES) [12–15] и синдром красной мошонки (RSS) [ 16,17]. В исключительно редких случаях EM и RES могут также поражать лицо, в то время как конечности или уши поражаются, соответственно [1,2]. В настоящем документе мы сообщаем о случае приступов локальной эритемы лица с сопутствующим ощущением тепла и жжения, которые мы сочли вариантом ЭМ.Насколько нам известно, подобный отчет ранее не описывался.

История болезни

В нашу поликлинику поступила девочка 14 лет с годовой историей повторяющихся приступов покраснения щек, сопровождающихся выраженным чувством жжения и тепла. Вспышка происходила несколько раз в неделю с момента возникновения, но в последнее время стала чаще. Каждая серия длилась от 3 часов до более 10 часов, а иногда и дней. Тепло могло вызвать приступ, а холодная вода могла быстро облегчить вспышку.Пациентка и ее родители отказались от приема каких-либо лекарств, аллергической пищи и других факторов до приступов. У пациента не было головной боли и никогда не было аналогичного поражения других частей тела, включая конечности и уши. Из-за сильной боли она не ходила в школу. Ее история болезни и семейный анамнез ничем не примечательны. Она не принимала никаких других лекарств, кроме парацетамола, во время приступов, которые не помогли снять боль.

При осмотре девочка была нормальной и здоровой, наблюдалась только легкая эритема (рис. 0001 a) с нормальной температурой и легким шелушением на щеках.Во время приступа на щеках была очевидна эритема (рис. 0001 b), связанная с ощущением жжения, тепла и болезненности. Температура щек, лба и подмышек во время эпизода составляла 37,2 ° C, 36,6 ° C и 36,9 ° C соответственно, между эпизодами - 36,8 ° C, 36,7 ° C и 36,8 ° C соответственно. . Никакие другие области, включая конечности и уши, не имели подобного поражения. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов (Рисунок 0002 a), чем между эпизодами (Рисунок 0002 b), и намного больше, чем внутри нормальной кожи поблизости (Рисунок 0002 c).Во время приступа не наблюдалось повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления. После нанесения льда на эритему в течение примерно 5 минут покраснение и боль заметно уменьшились, которые возобновились после удаления льда. Лабораторные тесты для определения общего количества клеток крови, химического профиля, функциональных тестов печени, антинуклеарных антител и серологических тестов на антистрептолизин O были либо в пределах нормы, либо отрицательными. Пациент отказался от биопсии.

Рисунок 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами.(b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рис. 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами. (b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б). Внешний вид нормальной кожи (в).

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б).Внешний вид нормальной кожи (в).

Симптомы плохо отреагировали на терапию, включая антигистаминные препараты, ибупрофен или местные стероиды, и несколько улучшились при комбинированной терапии габапентином и индометацином, а также заметно облегчились габапентином с местными соединениями лидокаина. Интересно, что местные соединения лидокаина могут умеренно облегчить боль с короткими интервалами. К счастью, симптомы были превосходно купированы комбинированным лечением габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина, что привело к меньшему количеству приступов, гораздо более легкой боли и более длительной перебоях.Хотя после прекращения приема лекарств все еще случались рецидивы, симптомы заметно улучшились. Более того, пациент полагал, что местные соединения лидокаина могут быстро уменьшить боль. Через 6 месяцев она вернулась в школу, у нее случались лишь эпизодические легкие приступы, которые быстро купировались с помощью местных препаратов лидокаина.

Обсуждение

EM, также называемый эритермалгией, часто характеризуется приступами эритемы, тепла и жгучей боли.Поражение в первую очередь затрагивает конечности, особенно руки и ноги, и в редких случаях оно может поражать ухо, лицо, шею и мошонку [1–5,8], и даже описывалось локализованное состояние [4] . Джонсон и его коллеги [5] сообщили о случае, в котором проявились признаки ЭМ только в вульве, что считалось фенотипом ЭМ. Сообщалось также об изолированных ушных вариантах EM [6,7], но оставалось сомнительным, был ли это вариант EM или вариант RES [7].ЭМ чаще всего возникает на пятом и шестом десятилетии жизни с женской склонностью, хотя может проявляться в любом возрасте [1,3]. Диагностическими критериями ЭМ являются жгучая боль в конечности, связанная с эритемой и повышением температуры, а также боль, усиливающаяся от тепла и уменьшающаяся при охлаждении [8]. Его диагноз основан на тщательном анамнезе и физикальном обследовании во время эпизодов, и до сих пор не существует идентифицируемого диагностического теста [2,8,9]. Настоящий случай имел типичные черты ЭМ, за исключением поражения конечностей, что было похоже на случай, описанный Джонсоном и его коллегами [5], и имел хороший ответ на терапию, подобную ЭМ; мы считали, что это также может быть вариант EM, а не новая сущность или какие-либо другие описанные заболевания.Учитывая отсутствие поражения конечностей в некоторых случаях ЭМ, мы предположили, что термин «эритромалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания такого состояния, поскольку предыдущий термин включает клинические признаки красный (эритро), жар ( therme) и pain (algos), в то время как последний описывает red , extrem (melos) и pain [2].

EM подразделяется на два типа: первичный и вторичный.Исследования показали, что мутации в SCN9A, кодирующие субъединицу белка натриевого канала Na (v) 1.7, считаются связанными с наследуемой ЭМ [2,10,11], тогда как эти мутации редко выявлялись в спорадических случаях [1, 2]. Патофизиология вторичного типа плохо изучена, хотя считается, что причиной этого расстройства являются как нейропатологические, так и микрососудистые функциональные изменения [2]. Как правило, температура кожи значительно ниже, чем внутренняя температура тела, тогда как в данном случае температура на щеках была немного выше, чем в подмышечных впадинах, а дерматоскоп показал более расширенные сосуды, когда приступ был атакован; мы считали, что как повышенная температура, так и боль могут быть вызваны расширением сосудов, хотя точные механизмы остаются неизвестными.

Дифференциальная диагностика данного состояния включает RES и RSS. RES, впервые описанный Lance в 1994 г., характеризуется эпизодической эритемой, отеком и дизестезией одного или, реже, обоих ушей [12]. Это может произойти спонтанно или быть вызвано локальной стимуляцией и изменением температуры. Симптомы могут сохраняться от секунд до часов [12]. В редких случаях поражения могут поражать прилегающие области, включая лицо [13,14]. В общем, RES может быть связан с первичной головной болью или потенциальным органическим заболеванием, таким как заболевание уха, нижнечелюстного сустава или шейного отдела позвоночника [12,15]. Поскольку в данном случае было поражение только лица без каких-либо других ассоциаций, включая головную боль, RES можно исключить.RSS также является редким заболеванием, характеризующимся зудом, жжением и болевыми ощущениями, а также стойким покраснением (передней половины) мошонки и может поражать также основание полового члена [16,17]. Его диагностические критерии аналогичны критериям ЭМ, но поражения локализуются на мошонке [17].

Лечение и лечение EM остаются разочаровывающими. Хотя различные лекарства, по отдельности или в различных комбинациях, применялись с переменным эффектом, до сих пор не установлено универсально эффективной схемы лечения [1–3].«Довольно часто для обеспечения эффективного управления может потребоваться сочетание методов» [9]. Наш пациент ответил на различные комбинации лекарств с переменной эффективностью, что позволило врачам попробовать мультидисциплинарные подходы к лечению пациента с помощью ЭМ. Пациент также отметил, что местные соединения лидокаина очень помогли облегчить боль, как сообщалось ранее [1,3], что предполагает, что гетеропатия иногда является необязательной.

Представление нашего пациента и реакция на лечение предполагают, что ЭМ может сходным образом возникать только на лице, как и в области вульвы и мошонки [5].

Заключение

Эритромелалгия в первую очередь поражает конечности, в редких случаях она может поражать также ухо, лицо, шею и мошонку, при этом поражается только лицо или область вульвы. Основываясь на пораженных участках и симптомах, «эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний. В настоящее время нет определенной терапии, которая является панацеей для любого пациента, хотя были введены многочисленные лекарства, которые частично помогают.

Список литературы

et al.

Детская эритромелалгия: ретроспективный обзор 32 случаев, оцененных в клинике Мэйо за 37-летний период

.

J Am Acad Dermatol

2012

;

66

(

3

):

416

-

423

.

et al.

Тяжелый случай и обзор литературы по первичной эритромелалгии: новая мутация гена SCN9A

.

Vasc Med

2012

;

17

(

1

):

44

-

49

.

.

Естественное течение эритромелалгии: проявление и исход у 168 пациентов

.

Arch Dermatol

2000

;

136

(

3

):

330

-

336

.

.

Локализованная вторичная эритромелалгия у мальчика 11 лет

.

Педиатр дерматол

2013

;

30

(

6

):

e244

-

245

.

.

Эритема и жгучая боль в вульве: возможный фенотип эритромелалгии

.

Case Rep Med

2011

;

2011

:

374167

. doi:.

.

Рефрактерный случай эритромелалгии ушей

.

Am J Отоларингол

2004

;

25

(

4

):

251

-

254

.

.

Синдром красного уха и эритромелалгия предсердий: одно и то же состояние?

Clin Exp Dermatol

2009

;

34

(

8

):

e626

-

628

.

.

Эритромелалгия: клиническое исследование 87 случаев

.

J Intern Med

1997

;

242

(

3

):

191

-

197

.

.

Эритромелалгия: описание случая и обзор литературы

.

Pain Med

2006

;

7

(

6

):

534

-

538

.

et al.

Мутации в SCN9A, кодирующем альфа-субъединицу натриевого канала, у пациентов с первичной эритермалгией

.

J Med Genet

2004

;

41

(

3

):

171

-

174

.

.

Напряжение управляемых натриевых каналов: терапевтические цели для лечения боли

.

Pain Med

2009

;

10

(

7

):

1260

-

1269

.

.

СУНА и синдром красного уха: новая ассоциация и патофизиологические соображения

.

J Головная боль

2013

;

14

(

1

):

32

.doi:.

.

Первичный и вторичный синдром красного уха: значение для лечения

.

Цефалгия

2007

;

27

(

2

):

107

-

110

.

et al.

Синдром красного уха и мигрень: отчет о восьми случаях

.

Головная боль

2002

;

42

(

2

):

147

-

151

.

.

Синдром красного уха: клинический случай и обзор литературы

.

Дерматология

2011

;

223

(

3

):

196

-

199

.

et al.

Синдром красной мошонки: успешное лечение пероральным доксициклином

.

Int J Dermatol

2012

;

51

(

3

):

362

-

363

.

.

Синдром красной мошонки

.

J Dermatol Case Rep

2011

;

5

(

3

):

38

-

41

.

© 2014 Американская академия медицины боли

Рецидивирующая эритема лица с ощущением жжения и повышением температуры: вариант эритромелалгии или новое явление? | Медицина боли

Аннотация

Цель

Эритромелалгия - это редкий клинический синдром, характеризующийся эпизодическими приступами жгучей боли, эритемы и повышения температуры, в первую очередь затрагивающих конечности, а в редких случаях - уха, лица, шеи и мошонки.Дерматоскопические признаки эритромелалгии в случае исключительно лицевого поражения ранее никогда не описывались.

Наблюдения

Мы описываем 14-летнюю женщину, у которой наблюдались эритема, жжение и тепло только на лице, имитирующие черты эритромелалгии. Физикальное обследование показало более высокую температуру на пораженных щеках, чем на подмышечных впадинах во время эпизода, в то время как температура в обеих областях была одинаковой между эпизодами. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов, чем между эпизодами.Симптомы отлично отреагировали на комбинированное лечение габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина.

Выводы

Настоящий случай рассматривается как вариант эритромелалгии. Его эритема может быть вызвана расширенными сосудами. Комбинация методов может обеспечить эффективное лечение эритромелалгии. «Эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний.

Введение

Эритема лица может быть не только отдельным субъектом, но и симптомом других заболеваний, включая псориаз, угри, крапивницу, экзему, себорейный дерматит, контактный дерматит, лекарственную аллергию, а также некоторые редкие состояния, такие как лимфома, амилоидоз, саркоидоз. , так далее.Существует несколько видов кожных заболеваний, проявляющихся эритемой, связанной с болью и повышением температуры, включая эритромелалгию (EM) [1–11], синдром красного уха (RES) [12–15] и синдром красной мошонки (RSS) [ 16,17]. В исключительно редких случаях EM и RES могут также поражать лицо, в то время как конечности или уши поражаются, соответственно [1,2]. В настоящем документе мы сообщаем о случае приступов локальной эритемы лица с сопутствующим ощущением тепла и жжения, которые мы сочли вариантом ЭМ.Насколько нам известно, подобный отчет ранее не описывался.

История болезни

В нашу поликлинику поступила девочка 14 лет с годовой историей повторяющихся приступов покраснения щек, сопровождающихся выраженным чувством жжения и тепла. Вспышка происходила несколько раз в неделю с момента возникновения, но в последнее время стала чаще. Каждая серия длилась от 3 часов до более 10 часов, а иногда и дней. Тепло могло вызвать приступ, а холодная вода могла быстро облегчить вспышку.Пациентка и ее родители отказались от приема каких-либо лекарств, аллергической пищи и других факторов до приступов. У пациента не было головной боли и никогда не было аналогичного поражения других частей тела, включая конечности и уши. Из-за сильной боли она не ходила в школу. Ее история болезни и семейный анамнез ничем не примечательны. Она не принимала никаких других лекарств, кроме парацетамола, во время приступов, которые не помогли снять боль.

При осмотре девочка была нормальной и здоровой, наблюдалась только легкая эритема (рис. 0001 a) с нормальной температурой и легким шелушением на щеках.Во время приступа на щеках была очевидна эритема (рис. 0001 b), связанная с ощущением жжения, тепла и болезненности. Температура щек, лба и подмышек во время эпизода составляла 37,2 ° C, 36,6 ° C и 36,9 ° C соответственно, между эпизодами - 36,8 ° C, 36,7 ° C и 36,8 ° C соответственно. . Никакие другие области, включая конечности и уши, не имели подобного поражения. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов (Рисунок 0002 a), чем между эпизодами (Рисунок 0002 b), и намного больше, чем внутри нормальной кожи поблизости (Рисунок 0002 c).Во время приступа не наблюдалось повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления. После нанесения льда на эритему в течение примерно 5 минут покраснение и боль заметно уменьшились, которые возобновились после удаления льда. Лабораторные тесты для определения общего количества клеток крови, химического профиля, функциональных тестов печени, антинуклеарных антител и серологических тестов на антистрептолизин O были либо в пределах нормы, либо отрицательными. Пациент отказался от биопсии.

Рисунок 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами.(b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рис. 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами. (b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б). Внешний вид нормальной кожи (в).

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б).Внешний вид нормальной кожи (в).

Симптомы плохо отреагировали на терапию, включая антигистаминные препараты, ибупрофен или местные стероиды, и несколько улучшились при комбинированной терапии габапентином и индометацином, а также заметно облегчились габапентином с местными соединениями лидокаина. Интересно, что местные соединения лидокаина могут умеренно облегчить боль с короткими интервалами. К счастью, симптомы были превосходно купированы комбинированным лечением габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина, что привело к меньшему количеству приступов, гораздо более легкой боли и более длительной перебоях.Хотя после прекращения приема лекарств все еще случались рецидивы, симптомы заметно улучшились. Более того, пациент полагал, что местные соединения лидокаина могут быстро уменьшить боль. Через 6 месяцев она вернулась в школу, у нее случались лишь эпизодические легкие приступы, которые быстро купировались с помощью местных препаратов лидокаина.

Обсуждение

EM, также называемый эритермалгией, часто характеризуется приступами эритемы, тепла и жгучей боли.Поражение в первую очередь затрагивает конечности, особенно руки и ноги, и в редких случаях оно может поражать ухо, лицо, шею и мошонку [1–5,8], и даже описывалось локализованное состояние [4] . Джонсон и его коллеги [5] сообщили о случае, в котором проявились признаки ЭМ только в вульве, что считалось фенотипом ЭМ. Сообщалось также об изолированных ушных вариантах EM [6,7], но оставалось сомнительным, был ли это вариант EM или вариант RES [7].ЭМ чаще всего возникает на пятом и шестом десятилетии жизни с женской склонностью, хотя может проявляться в любом возрасте [1,3]. Диагностическими критериями ЭМ являются жгучая боль в конечности, связанная с эритемой и повышением температуры, а также боль, усиливающаяся от тепла и уменьшающаяся при охлаждении [8]. Его диагноз основан на тщательном анамнезе и физикальном обследовании во время эпизодов, и до сих пор не существует идентифицируемого диагностического теста [2,8,9]. Настоящий случай имел типичные черты ЭМ, за исключением поражения конечностей, что было похоже на случай, описанный Джонсоном и его коллегами [5], и имел хороший ответ на терапию, подобную ЭМ; мы считали, что это также может быть вариант EM, а не новая сущность или какие-либо другие описанные заболевания.Учитывая отсутствие поражения конечностей в некоторых случаях ЭМ, мы предположили, что термин «эритромалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания такого состояния, поскольку предыдущий термин включает клинические признаки красный (эритро), жар ( therme) и pain (algos), в то время как последний описывает red , extrem (melos) и pain [2].

EM подразделяется на два типа: первичный и вторичный.Исследования показали, что мутации в SCN9A, кодирующие субъединицу белка натриевого канала Na (v) 1.7, считаются связанными с наследуемой ЭМ [2,10,11], тогда как эти мутации редко выявлялись в спорадических случаях [1, 2]. Патофизиология вторичного типа плохо изучена, хотя считается, что причиной этого расстройства являются как нейропатологические, так и микрососудистые функциональные изменения [2]. Как правило, температура кожи значительно ниже, чем внутренняя температура тела, тогда как в данном случае температура на щеках была немного выше, чем в подмышечных впадинах, а дерматоскоп показал более расширенные сосуды, когда приступ был атакован; мы считали, что как повышенная температура, так и боль могут быть вызваны расширением сосудов, хотя точные механизмы остаются неизвестными.

Дифференциальная диагностика данного состояния включает RES и RSS. RES, впервые описанный Lance в 1994 г., характеризуется эпизодической эритемой, отеком и дизестезией одного или, реже, обоих ушей [12]. Это может произойти спонтанно или быть вызвано локальной стимуляцией и изменением температуры. Симптомы могут сохраняться от секунд до часов [12]. В редких случаях поражения могут поражать прилегающие области, включая лицо [13,14]. В общем, RES может быть связан с первичной головной болью или потенциальным органическим заболеванием, таким как заболевание уха, нижнечелюстного сустава или шейного отдела позвоночника [12,15]. Поскольку в данном случае было поражение только лица без каких-либо других ассоциаций, включая головную боль, RES можно исключить.RSS также является редким заболеванием, характеризующимся зудом, жжением и болевыми ощущениями, а также стойким покраснением (передней половины) мошонки и может поражать также основание полового члена [16,17]. Его диагностические критерии аналогичны критериям ЭМ, но поражения локализуются на мошонке [17].

Лечение и лечение EM остаются разочаровывающими. Хотя различные лекарства, по отдельности или в различных комбинациях, применялись с переменным эффектом, до сих пор не установлено универсально эффективной схемы лечения [1–3].«Довольно часто для обеспечения эффективного управления может потребоваться сочетание методов» [9]. Наш пациент ответил на различные комбинации лекарств с переменной эффективностью, что позволило врачам попробовать мультидисциплинарные подходы к лечению пациента с помощью ЭМ. Пациент также отметил, что местные соединения лидокаина очень помогли облегчить боль, как сообщалось ранее [1,3], что предполагает, что гетеропатия иногда является необязательной.

Представление нашего пациента и реакция на лечение предполагают, что ЭМ может сходным образом возникать только на лице, как и в области вульвы и мошонки [5].

Заключение

Эритромелалгия в первую очередь поражает конечности, в редких случаях она может поражать также ухо, лицо, шею и мошонку, при этом поражается только лицо или область вульвы. Основываясь на пораженных участках и симптомах, «эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний. В настоящее время нет определенной терапии, которая является панацеей для любого пациента, хотя были введены многочисленные лекарства, которые частично помогают.

Список литературы

et al.

Детская эритромелалгия: ретроспективный обзор 32 случаев, оцененных в клинике Мэйо за 37-летний период

.

J Am Acad Dermatol

2012

;

66

(

3

):

416

-

423

.

et al.

Тяжелый случай и обзор литературы по первичной эритромелалгии: новая мутация гена SCN9A

.

Vasc Med

2012

;

17

(

1

):

44

-

49

.

.

Естественное течение эритромелалгии: проявление и исход у 168 пациентов

.

Arch Dermatol

2000

;

136

(

3

):

330

-

336

.

.

Локализованная вторичная эритромелалгия у мальчика 11 лет

.

Педиатр дерматол

2013

;

30

(

6

):

e244

-

245

.

.

Эритема и жгучая боль в вульве: возможный фенотип эритромелалгии

.

Case Rep Med

2011

;

2011

:

374167

. doi:.

.

Рефрактерный случай эритромелалгии ушей

.

Am J Отоларингол

2004

;

25

(

4

):

251

-

254

.

.

Синдром красного уха и эритромелалгия предсердий: одно и то же состояние?

Clin Exp Dermatol

2009

;

34

(

8

):

e626

-

628

.

.

Эритромелалгия: клиническое исследование 87 случаев

.

J Intern Med

1997

;

242

(

3

):

191

-

197

.

.

Эритромелалгия: описание случая и обзор литературы

.

Pain Med

2006

;

7

(

6

):

534

-

538

.

et al.

Мутации в SCN9A, кодирующем альфа-субъединицу натриевого канала, у пациентов с первичной эритермалгией

.

J Med Genet

2004

;

41

(

3

):

171

-

174

.

.

Напряжение управляемых натриевых каналов: терапевтические цели для лечения боли

.

Pain Med

2009

;

10

(

7

):

1260

-

1269

.

.

СУНА и синдром красного уха: новая ассоциация и патофизиологические соображения

.

J Головная боль

2013

;

14

(

1

):

32

.doi:.

.

Первичный и вторичный синдром красного уха: значение для лечения

.

Цефалгия

2007

;

27

(

2

):

107

-

110

.

et al.

Синдром красного уха и мигрень: отчет о восьми случаях

.

Головная боль

2002

;

42

(

2

):

147

-

151

.

.

Синдром красного уха: клинический случай и обзор литературы

.

Дерматология

2011

;

223

(

3

):

196

-

199

.

et al.

Синдром красной мошонки: успешное лечение пероральным доксициклином

.

Int J Dermatol

2012

;

51

(

3

):

362

-

363

.

.

Синдром красной мошонки

.

J Dermatol Case Rep

2011

;

5

(

3

):

38

-

41

.

© 2014 Американская академия медицины боли

Рецидивирующая эритема лица с ощущением жжения и повышением температуры: вариант эритромелалгии или новое явление? | Медицина боли

Аннотация

Цель

Эритромелалгия - это редкий клинический синдром, характеризующийся эпизодическими приступами жгучей боли, эритемы и повышения температуры, в первую очередь затрагивающих конечности, а в редких случаях - уха, лица, шеи и мошонки.Дерматоскопические признаки эритромелалгии в случае исключительно лицевого поражения ранее никогда не описывались.

Наблюдения

Мы описываем 14-летнюю женщину, у которой наблюдались эритема, жжение и тепло только на лице, имитирующие черты эритромелалгии. Физикальное обследование показало более высокую температуру на пораженных щеках, чем на подмышечных впадинах во время эпизода, в то время как температура в обеих областях была одинаковой между эпизодами. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов, чем между эпизодами.Симптомы отлично отреагировали на комбинированное лечение габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина.

Выводы

Настоящий случай рассматривается как вариант эритромелалгии. Его эритема может быть вызвана расширенными сосудами. Комбинация методов может обеспечить эффективное лечение эритромелалгии. «Эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний.

Введение

Эритема лица может быть не только отдельным субъектом, но и симптомом других заболеваний, включая псориаз, угри, крапивницу, экзему, себорейный дерматит, контактный дерматит, лекарственную аллергию, а также некоторые редкие состояния, такие как лимфома, амилоидоз, саркоидоз. , так далее.Существует несколько видов кожных заболеваний, проявляющихся эритемой, связанной с болью и повышением температуры, включая эритромелалгию (EM) [1–11], синдром красного уха (RES) [12–15] и синдром красной мошонки (RSS) [ 16,17]. В исключительно редких случаях EM и RES могут также поражать лицо, в то время как конечности или уши поражаются, соответственно [1,2]. В настоящем документе мы сообщаем о случае приступов локальной эритемы лица с сопутствующим ощущением тепла и жжения, которые мы сочли вариантом ЭМ.Насколько нам известно, подобный отчет ранее не описывался.

История болезни

В нашу поликлинику поступила девочка 14 лет с годовой историей повторяющихся приступов покраснения щек, сопровождающихся выраженным чувством жжения и тепла. Вспышка происходила несколько раз в неделю с момента возникновения, но в последнее время стала чаще. Каждая серия длилась от 3 часов до более 10 часов, а иногда и дней. Тепло могло вызвать приступ, а холодная вода могла быстро облегчить вспышку.Пациентка и ее родители отказались от приема каких-либо лекарств, аллергической пищи и других факторов до приступов. У пациента не было головной боли и никогда не было аналогичного поражения других частей тела, включая конечности и уши. Из-за сильной боли она не ходила в школу. Ее история болезни и семейный анамнез ничем не примечательны. Она не принимала никаких других лекарств, кроме парацетамола, во время приступов, которые не помогли снять боль.

При осмотре девочка была нормальной и здоровой, наблюдалась только легкая эритема (рис. 0001 a) с нормальной температурой и легким шелушением на щеках.Во время приступа на щеках была очевидна эритема (рис. 0001 b), связанная с ощущением жжения, тепла и болезненности. Температура щек, лба и подмышек во время эпизода составляла 37,2 ° C, 36,6 ° C и 36,9 ° C соответственно, между эпизодами - 36,8 ° C, 36,7 ° C и 36,8 ° C соответственно. . Никакие другие области, включая конечности и уши, не имели подобного поражения. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов (Рисунок 0002 a), чем между эпизодами (Рисунок 0002 b), и намного больше, чем внутри нормальной кожи поблизости (Рисунок 0002 c).Во время приступа не наблюдалось повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления. После нанесения льда на эритему в течение примерно 5 минут покраснение и боль заметно уменьшились, которые возобновились после удаления льда. Лабораторные тесты для определения общего количества клеток крови, химического профиля, функциональных тестов печени, антинуклеарных антител и серологических тестов на антистрептолизин O были либо в пределах нормы, либо отрицательными. Пациент отказался от биопсии.

Рисунок 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами.(b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рис. 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами. (b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б). Внешний вид нормальной кожи (в).

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б).Внешний вид нормальной кожи (в).

Симптомы плохо отреагировали на терапию, включая антигистаминные препараты, ибупрофен или местные стероиды, и несколько улучшились при комбинированной терапии габапентином и индометацином, а также заметно облегчились габапентином с местными соединениями лидокаина. Интересно, что местные соединения лидокаина могут умеренно облегчить боль с короткими интервалами. К счастью, симптомы были превосходно купированы комбинированным лечением габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина, что привело к меньшему количеству приступов, гораздо более легкой боли и более длительной перебоях.Хотя после прекращения приема лекарств все еще случались рецидивы, симптомы заметно улучшились. Более того, пациент полагал, что местные соединения лидокаина могут быстро уменьшить боль. Через 6 месяцев она вернулась в школу, у нее случались лишь эпизодические легкие приступы, которые быстро купировались с помощью местных препаратов лидокаина.

Обсуждение

EM, также называемый эритермалгией, часто характеризуется приступами эритемы, тепла и жгучей боли.Поражение в первую очередь затрагивает конечности, особенно руки и ноги, и в редких случаях оно может поражать ухо, лицо, шею и мошонку [1–5,8], и даже описывалось локализованное состояние [4] . Джонсон и его коллеги [5] сообщили о случае, в котором проявились признаки ЭМ только в вульве, что считалось фенотипом ЭМ. Сообщалось также об изолированных ушных вариантах EM [6,7], но оставалось сомнительным, был ли это вариант EM или вариант RES [7].ЭМ чаще всего возникает на пятом и шестом десятилетии жизни с женской склонностью, хотя может проявляться в любом возрасте [1,3]. Диагностическими критериями ЭМ являются жгучая боль в конечности, связанная с эритемой и повышением температуры, а также боль, усиливающаяся от тепла и уменьшающаяся при охлаждении [8]. Его диагноз основан на тщательном анамнезе и физикальном обследовании во время эпизодов, и до сих пор не существует идентифицируемого диагностического теста [2,8,9]. Настоящий случай имел типичные черты ЭМ, за исключением поражения конечностей, что было похоже на случай, описанный Джонсоном и его коллегами [5], и имел хороший ответ на терапию, подобную ЭМ; мы считали, что это также может быть вариант EM, а не новая сущность или какие-либо другие описанные заболевания.Учитывая отсутствие поражения конечностей в некоторых случаях ЭМ, мы предположили, что термин «эритромалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания такого состояния, поскольку предыдущий термин включает клинические признаки красный (эритро), жар ( therme) и pain (algos), в то время как последний описывает red , extrem (melos) и pain [2].

EM подразделяется на два типа: первичный и вторичный.Исследования показали, что мутации в SCN9A, кодирующие субъединицу белка натриевого канала Na (v) 1.7, считаются связанными с наследуемой ЭМ [2,10,11], тогда как эти мутации редко выявлялись в спорадических случаях [1, 2]. Патофизиология вторичного типа плохо изучена, хотя считается, что причиной этого расстройства являются как нейропатологические, так и микрососудистые функциональные изменения [2]. Как правило, температура кожи значительно ниже, чем внутренняя температура тела, тогда как в данном случае температура на щеках была немного выше, чем в подмышечных впадинах, а дерматоскоп показал более расширенные сосуды, когда приступ был атакован; мы считали, что как повышенная температура, так и боль могут быть вызваны расширением сосудов, хотя точные механизмы остаются неизвестными.

Дифференциальная диагностика данного состояния включает RES и RSS. RES, впервые описанный Lance в 1994 г., характеризуется эпизодической эритемой, отеком и дизестезией одного или, реже, обоих ушей [12]. Это может произойти спонтанно или быть вызвано локальной стимуляцией и изменением температуры. Симптомы могут сохраняться от секунд до часов [12]. В редких случаях поражения могут поражать прилегающие области, включая лицо [13,14]. В общем, RES может быть связан с первичной головной болью или потенциальным органическим заболеванием, таким как заболевание уха, нижнечелюстного сустава или шейного отдела позвоночника [12,15]. Поскольку в данном случае было поражение только лица без каких-либо других ассоциаций, включая головную боль, RES можно исключить.RSS также является редким заболеванием, характеризующимся зудом, жжением и болевыми ощущениями, а также стойким покраснением (передней половины) мошонки и может поражать также основание полового члена [16,17]. Его диагностические критерии аналогичны критериям ЭМ, но поражения локализуются на мошонке [17].

Лечение и лечение EM остаются разочаровывающими. Хотя различные лекарства, по отдельности или в различных комбинациях, применялись с переменным эффектом, до сих пор не установлено универсально эффективной схемы лечения [1–3].«Довольно часто для обеспечения эффективного управления может потребоваться сочетание методов» [9]. Наш пациент ответил на различные комбинации лекарств с переменной эффективностью, что позволило врачам попробовать мультидисциплинарные подходы к лечению пациента с помощью ЭМ. Пациент также отметил, что местные соединения лидокаина очень помогли облегчить боль, как сообщалось ранее [1,3], что предполагает, что гетеропатия иногда является необязательной.

Представление нашего пациента и реакция на лечение предполагают, что ЭМ может сходным образом возникать только на лице, как и в области вульвы и мошонки [5].

Заключение

Эритромелалгия в первую очередь поражает конечности, в редких случаях она может поражать также ухо, лицо, шею и мошонку, при этом поражается только лицо или область вульвы. Основываясь на пораженных участках и симптомах, «эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний. В настоящее время нет определенной терапии, которая является панацеей для любого пациента, хотя были введены многочисленные лекарства, которые частично помогают.

Список литературы

et al.

Детская эритромелалгия: ретроспективный обзор 32 случаев, оцененных в клинике Мэйо за 37-летний период

.

J Am Acad Dermatol

2012

;

66

(

3

):

416

-

423

.

et al.

Тяжелый случай и обзор литературы по первичной эритромелалгии: новая мутация гена SCN9A

.

Vasc Med

2012

;

17

(

1

):

44

-

49

.

.

Естественное течение эритромелалгии: проявление и исход у 168 пациентов

.

Arch Dermatol

2000

;

136

(

3

):

330

-

336

.

.

Локализованная вторичная эритромелалгия у мальчика 11 лет

.

Педиатр дерматол

2013

;

30

(

6

):

e244

-

245

.

.

Эритема и жгучая боль в вульве: возможный фенотип эритромелалгии

.

Case Rep Med

2011

;

2011

:

374167

. doi:.

.

Рефрактерный случай эритромелалгии ушей

.

Am J Отоларингол

2004

;

25

(

4

):

251

-

254

.

.

Синдром красного уха и эритромелалгия предсердий: одно и то же состояние?

Clin Exp Dermatol

2009

;

34

(

8

):

e626

-

628

.

.

Эритромелалгия: клиническое исследование 87 случаев

.

J Intern Med

1997

;

242

(

3

):

191

-

197

.

.

Эритромелалгия: описание случая и обзор литературы

.

Pain Med

2006

;

7

(

6

):

534

-

538

.

et al.

Мутации в SCN9A, кодирующем альфа-субъединицу натриевого канала, у пациентов с первичной эритермалгией

.

J Med Genet

2004

;

41

(

3

):

171

-

174

.

.

Напряжение управляемых натриевых каналов: терапевтические цели для лечения боли

.

Pain Med

2009

;

10

(

7

):

1260

-

1269

.

.

СУНА и синдром красного уха: новая ассоциация и патофизиологические соображения

.

J Головная боль

2013

;

14

(

1

):

32

.doi:.

.

Первичный и вторичный синдром красного уха: значение для лечения

.

Цефалгия

2007

;

27

(

2

):

107

-

110

.

et al.

Синдром красного уха и мигрень: отчет о восьми случаях

.

Головная боль

2002

;

42

(

2

):

147

-

151

.

.

Синдром красного уха: клинический случай и обзор литературы

.

Дерматология

2011

;

223

(

3

):

196

-

199

.

et al.

Синдром красной мошонки: успешное лечение пероральным доксициклином

.

Int J Dermatol

2012

;

51

(

3

):

362

-

363

.

.

Синдром красной мошонки

.

J Dermatol Case Rep

2011

;

5

(

3

):

38

-

41

.

© 2014 Американская академия медицины боли

Рецидивирующая эритема лица с ощущением жжения и повышением температуры: вариант эритромелалгии или новое явление? | Медицина боли

Аннотация

Цель

Эритромелалгия - это редкий клинический синдром, характеризующийся эпизодическими приступами жгучей боли, эритемы и повышения температуры, в первую очередь затрагивающих конечности, а в редких случаях - уха, лица, шеи и мошонки.Дерматоскопические признаки эритромелалгии в случае исключительно лицевого поражения ранее никогда не описывались.

Наблюдения

Мы описываем 14-летнюю женщину, у которой наблюдались эритема, жжение и тепло только на лице, имитирующие черты эритромелалгии. Физикальное обследование показало более высокую температуру на пораженных щеках, чем на подмышечных впадинах во время эпизода, в то время как температура в обеих областях была одинаковой между эпизодами. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов, чем между эпизодами.Симптомы отлично отреагировали на комбинированное лечение габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина.

Выводы

Настоящий случай рассматривается как вариант эритромелалгии. Его эритема может быть вызвана расширенными сосудами. Комбинация методов может обеспечить эффективное лечение эритромелалгии. «Эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний.

Введение

Эритема лица может быть не только отдельным субъектом, но и симптомом других заболеваний, включая псориаз, угри, крапивницу, экзему, себорейный дерматит, контактный дерматит, лекарственную аллергию, а также некоторые редкие состояния, такие как лимфома, амилоидоз, саркоидоз. , так далее.Существует несколько видов кожных заболеваний, проявляющихся эритемой, связанной с болью и повышением температуры, включая эритромелалгию (EM) [1–11], синдром красного уха (RES) [12–15] и синдром красной мошонки (RSS) [ 16,17]. В исключительно редких случаях EM и RES могут также поражать лицо, в то время как конечности или уши поражаются, соответственно [1,2]. В настоящем документе мы сообщаем о случае приступов локальной эритемы лица с сопутствующим ощущением тепла и жжения, которые мы сочли вариантом ЭМ.Насколько нам известно, подобный отчет ранее не описывался.

История болезни

В нашу поликлинику поступила девочка 14 лет с годовой историей повторяющихся приступов покраснения щек, сопровождающихся выраженным чувством жжения и тепла. Вспышка происходила несколько раз в неделю с момента возникновения, но в последнее время стала чаще. Каждая серия длилась от 3 часов до более 10 часов, а иногда и дней. Тепло могло вызвать приступ, а холодная вода могла быстро облегчить вспышку.Пациентка и ее родители отказались от приема каких-либо лекарств, аллергической пищи и других факторов до приступов. У пациента не было головной боли и никогда не было аналогичного поражения других частей тела, включая конечности и уши. Из-за сильной боли она не ходила в школу. Ее история болезни и семейный анамнез ничем не примечательны. Она не принимала никаких других лекарств, кроме парацетамола, во время приступов, которые не помогли снять боль.

При осмотре девочка была нормальной и здоровой, наблюдалась только легкая эритема (рис. 0001 a) с нормальной температурой и легким шелушением на щеках.Во время приступа на щеках была очевидна эритема (рис. 0001 b), связанная с ощущением жжения, тепла и болезненности. Температура щек, лба и подмышек во время эпизода составляла 37,2 ° C, 36,6 ° C и 36,9 ° C соответственно, между эпизодами - 36,8 ° C, 36,7 ° C и 36,8 ° C соответственно. . Никакие другие области, включая конечности и уши, не имели подобного поражения. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов (Рисунок 0002 a), чем между эпизодами (Рисунок 0002 b), и намного больше, чем внутри нормальной кожи поблизости (Рисунок 0002 c).Во время приступа не наблюдалось повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления. После нанесения льда на эритему в течение примерно 5 минут покраснение и боль заметно уменьшились, которые возобновились после удаления льда. Лабораторные тесты для определения общего количества клеток крови, химического профиля, функциональных тестов печени, антинуклеарных антител и серологических тестов на антистрептолизин O были либо в пределах нормы, либо отрицательными. Пациент отказался от биопсии.

Рисунок 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами.(b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рис. 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами. (b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б). Внешний вид нормальной кожи (в).

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б).Внешний вид нормальной кожи (в).

Симптомы плохо отреагировали на терапию, включая антигистаминные препараты, ибупрофен или местные стероиды, и несколько улучшились при комбинированной терапии габапентином и индометацином, а также заметно облегчились габапентином с местными соединениями лидокаина. Интересно, что местные соединения лидокаина могут умеренно облегчить боль с короткими интервалами. К счастью, симптомы были превосходно купированы комбинированным лечением габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина, что привело к меньшему количеству приступов, гораздо более легкой боли и более длительной перебоях.Хотя после прекращения приема лекарств все еще случались рецидивы, симптомы заметно улучшились. Более того, пациент полагал, что местные соединения лидокаина могут быстро уменьшить боль. Через 6 месяцев она вернулась в школу, у нее случались лишь эпизодические легкие приступы, которые быстро купировались с помощью местных препаратов лидокаина.

Обсуждение

EM, также называемый эритермалгией, часто характеризуется приступами эритемы, тепла и жгучей боли.Поражение в первую очередь затрагивает конечности, особенно руки и ноги, и в редких случаях оно может поражать ухо, лицо, шею и мошонку [1–5,8], и даже описывалось локализованное состояние [4] . Джонсон и его коллеги [5] сообщили о случае, в котором проявились признаки ЭМ только в вульве, что считалось фенотипом ЭМ. Сообщалось также об изолированных ушных вариантах EM [6,7], но оставалось сомнительным, был ли это вариант EM или вариант RES [7].ЭМ чаще всего возникает на пятом и шестом десятилетии жизни с женской склонностью, хотя может проявляться в любом возрасте [1,3]. Диагностическими критериями ЭМ являются жгучая боль в конечности, связанная с эритемой и повышением температуры, а также боль, усиливающаяся от тепла и уменьшающаяся при охлаждении [8]. Его диагноз основан на тщательном анамнезе и физикальном обследовании во время эпизодов, и до сих пор не существует идентифицируемого диагностического теста [2,8,9]. Настоящий случай имел типичные черты ЭМ, за исключением поражения конечностей, что было похоже на случай, описанный Джонсоном и его коллегами [5], и имел хороший ответ на терапию, подобную ЭМ; мы считали, что это также может быть вариант EM, а не новая сущность или какие-либо другие описанные заболевания.Учитывая отсутствие поражения конечностей в некоторых случаях ЭМ, мы предположили, что термин «эритромалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания такого состояния, поскольку предыдущий термин включает клинические признаки красный (эритро), жар ( therme) и pain (algos), в то время как последний описывает red , extrem (melos) и pain [2].

EM подразделяется на два типа: первичный и вторичный.Исследования показали, что мутации в SCN9A, кодирующие субъединицу белка натриевого канала Na (v) 1.7, считаются связанными с наследуемой ЭМ [2,10,11], тогда как эти мутации редко выявлялись в спорадических случаях [1, 2]. Патофизиология вторичного типа плохо изучена, хотя считается, что причиной этого расстройства являются как нейропатологические, так и микрососудистые функциональные изменения [2]. Как правило, температура кожи значительно ниже, чем внутренняя температура тела, тогда как в данном случае температура на щеках была немного выше, чем в подмышечных впадинах, а дерматоскоп показал более расширенные сосуды, когда приступ был атакован; мы считали, что как повышенная температура, так и боль могут быть вызваны расширением сосудов, хотя точные механизмы остаются неизвестными.

Дифференциальная диагностика данного состояния включает RES и RSS. RES, впервые описанный Lance в 1994 г., характеризуется эпизодической эритемой, отеком и дизестезией одного или, реже, обоих ушей [12]. Это может произойти спонтанно или быть вызвано локальной стимуляцией и изменением температуры. Симптомы могут сохраняться от секунд до часов [12]. В редких случаях поражения могут поражать прилегающие области, включая лицо [13,14]. В общем, RES может быть связан с первичной головной болью или потенциальным органическим заболеванием, таким как заболевание уха, нижнечелюстного сустава или шейного отдела позвоночника [12,15]. Поскольку в данном случае было поражение только лица без каких-либо других ассоциаций, включая головную боль, RES можно исключить.RSS также является редким заболеванием, характеризующимся зудом, жжением и болевыми ощущениями, а также стойким покраснением (передней половины) мошонки и может поражать также основание полового члена [16,17]. Его диагностические критерии аналогичны критериям ЭМ, но поражения локализуются на мошонке [17].

Лечение и лечение EM остаются разочаровывающими. Хотя различные лекарства, по отдельности или в различных комбинациях, применялись с переменным эффектом, до сих пор не установлено универсально эффективной схемы лечения [1–3].«Довольно часто для обеспечения эффективного управления может потребоваться сочетание методов» [9]. Наш пациент ответил на различные комбинации лекарств с переменной эффективностью, что позволило врачам попробовать мультидисциплинарные подходы к лечению пациента с помощью ЭМ. Пациент также отметил, что местные соединения лидокаина очень помогли облегчить боль, как сообщалось ранее [1,3], что предполагает, что гетеропатия иногда является необязательной.

Представление нашего пациента и реакция на лечение предполагают, что ЭМ может сходным образом возникать только на лице, как и в области вульвы и мошонки [5].

Заключение

Эритромелалгия в первую очередь поражает конечности, в редких случаях она может поражать также ухо, лицо, шею и мошонку, при этом поражается только лицо или область вульвы. Основываясь на пораженных участках и симптомах, «эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний. В настоящее время нет определенной терапии, которая является панацеей для любого пациента, хотя были введены многочисленные лекарства, которые частично помогают.

Список литературы

et al.

Детская эритромелалгия: ретроспективный обзор 32 случаев, оцененных в клинике Мэйо за 37-летний период

.

J Am Acad Dermatol

2012

;

66

(

3

):

416

-

423

.

et al.

Тяжелый случай и обзор литературы по первичной эритромелалгии: новая мутация гена SCN9A

.

Vasc Med

2012

;

17

(

1

):

44

-

49

.

.

Естественное течение эритромелалгии: проявление и исход у 168 пациентов

.

Arch Dermatol

2000

;

136

(

3

):

330

-

336

.

.

Локализованная вторичная эритромелалгия у мальчика 11 лет

.

Педиатр дерматол

2013

;

30

(

6

):

e244

-

245

.

.

Эритема и жгучая боль в вульве: возможный фенотип эритромелалгии

.

Case Rep Med

2011

;

2011

:

374167

. doi:.

.

Рефрактерный случай эритромелалгии ушей

.

Am J Отоларингол

2004

;

25

(

4

):

251

-

254

.

.

Синдром красного уха и эритромелалгия предсердий: одно и то же состояние?

Clin Exp Dermatol

2009

;

34

(

8

):

e626

-

628

.

.

Эритромелалгия: клиническое исследование 87 случаев

.

J Intern Med

1997

;

242

(

3

):

191

-

197

.

.

Эритромелалгия: описание случая и обзор литературы

.

Pain Med

2006

;

7

(

6

):

534

-

538

.

et al.

Мутации в SCN9A, кодирующем альфа-субъединицу натриевого канала, у пациентов с первичной эритермалгией

.

J Med Genet

2004

;

41

(

3

):

171

-

174

.

.

Напряжение управляемых натриевых каналов: терапевтические цели для лечения боли

.

Pain Med

2009

;

10

(

7

):

1260

-

1269

.

.

СУНА и синдром красного уха: новая ассоциация и патофизиологические соображения

.

J Головная боль

2013

;

14

(

1

):

32

.doi:.

.

Первичный и вторичный синдром красного уха: значение для лечения

.

Цефалгия

2007

;

27

(

2

):

107

-

110

.

et al.

Синдром красного уха и мигрень: отчет о восьми случаях

.

Головная боль

2002

;

42

(

2

):

147

-

151

.

.

Синдром красного уха: клинический случай и обзор литературы

.

Дерматология

2011

;

223

(

3

):

196

-

199

.

et al.

Синдром красной мошонки: успешное лечение пероральным доксициклином

.

Int J Dermatol

2012

;

51

(

3

):

362

-

363

.

.

Синдром красной мошонки

.

J Dermatol Case Rep

2011

;

5

(

3

):

38

-

41

.

© 2014 Американская академия медицины боли

Рецидивирующая эритема лица с ощущением жжения и повышением температуры: вариант эритромелалгии или новое явление? | Медицина боли

Аннотация

Цель

Эритромелалгия - это редкий клинический синдром, характеризующийся эпизодическими приступами жгучей боли, эритемы и повышения температуры, в первую очередь затрагивающих конечности, а в редких случаях - уха, лица, шеи и мошонки.Дерматоскопические признаки эритромелалгии в случае исключительно лицевого поражения ранее никогда не описывались.

Наблюдения

Мы описываем 14-летнюю женщину, у которой наблюдались эритема, жжение и тепло только на лице, имитирующие черты эритромелалгии. Физикальное обследование показало более высокую температуру на пораженных щеках, чем на подмышечных впадинах во время эпизода, в то время как температура в обеих областях была одинаковой между эпизодами. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов, чем между эпизодами.Симптомы отлично отреагировали на комбинированное лечение габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина.

Выводы

Настоящий случай рассматривается как вариант эритромелалгии. Его эритема может быть вызвана расширенными сосудами. Комбинация методов может обеспечить эффективное лечение эритромелалгии. «Эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний.

Введение

Эритема лица может быть не только отдельным субъектом, но и симптомом других заболеваний, включая псориаз, угри, крапивницу, экзему, себорейный дерматит, контактный дерматит, лекарственную аллергию, а также некоторые редкие состояния, такие как лимфома, амилоидоз, саркоидоз. , так далее.Существует несколько видов кожных заболеваний, проявляющихся эритемой, связанной с болью и повышением температуры, включая эритромелалгию (EM) [1–11], синдром красного уха (RES) [12–15] и синдром красной мошонки (RSS) [ 16,17]. В исключительно редких случаях EM и RES могут также поражать лицо, в то время как конечности или уши поражаются, соответственно [1,2]. В настоящем документе мы сообщаем о случае приступов локальной эритемы лица с сопутствующим ощущением тепла и жжения, которые мы сочли вариантом ЭМ.Насколько нам известно, подобный отчет ранее не описывался.

История болезни

В нашу поликлинику поступила девочка 14 лет с годовой историей повторяющихся приступов покраснения щек, сопровождающихся выраженным чувством жжения и тепла. Вспышка происходила несколько раз в неделю с момента возникновения, но в последнее время стала чаще. Каждая серия длилась от 3 часов до более 10 часов, а иногда и дней. Тепло могло вызвать приступ, а холодная вода могла быстро облегчить вспышку.Пациентка и ее родители отказались от приема каких-либо лекарств, аллергической пищи и других факторов до приступов. У пациента не было головной боли и никогда не было аналогичного поражения других частей тела, включая конечности и уши. Из-за сильной боли она не ходила в школу. Ее история болезни и семейный анамнез ничем не примечательны. Она не принимала никаких других лекарств, кроме парацетамола, во время приступов, которые не помогли снять боль.

При осмотре девочка была нормальной и здоровой, наблюдалась только легкая эритема (рис. 0001 a) с нормальной температурой и легким шелушением на щеках.Во время приступа на щеках была очевидна эритема (рис. 0001 b), связанная с ощущением жжения, тепла и болезненности. Температура щек, лба и подмышек во время эпизода составляла 37,2 ° C, 36,6 ° C и 36,9 ° C соответственно, между эпизодами - 36,8 ° C, 36,7 ° C и 36,8 ° C соответственно. . Никакие другие области, включая конечности и уши, не имели подобного поражения. Дерматоскоп показал больше расширенных сосудов внутри эритемы во время эпизодов (Рисунок 0002 a), чем между эпизодами (Рисунок 0002 b), и намного больше, чем внутри нормальной кожи поблизости (Рисунок 0002 c).Во время приступа не наблюдалось повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления. После нанесения льда на эритему в течение примерно 5 минут покраснение и боль заметно уменьшились, которые возобновились после удаления льда. Лабораторные тесты для определения общего количества клеток крови, химического профиля, функциональных тестов печени, антинуклеарных антител и серологических тестов на антистрептолизин O были либо в пределах нормы, либо отрицательными. Пациент отказался от биопсии.

Рисунок 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами.(b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рис. 1

(а) Внешний вид щеки между эпизодами. (b): Очевидная эритема на щеке во время приступа.

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б). Внешний вид нормальной кожи (в).

Рисунок 2

Дерматоскоп показал более расширенные сосуды внутри эритемы во время эпизодов (а), которые, очевидно, уменьшились между эпизодами (б).Внешний вид нормальной кожи (в).

Симптомы плохо отреагировали на терапию, включая антигистаминные препараты, ибупрофен или местные стероиды, и несколько улучшились при комбинированной терапии габапентином и индометацином, а также заметно облегчились габапентином с местными соединениями лидокаина. Интересно, что местные соединения лидокаина могут умеренно облегчить боль с короткими интервалами. К счастью, симптомы были превосходно купированы комбинированным лечением габапентином, индометацином и местными соединениями лидокаина, что привело к меньшему количеству приступов, гораздо более легкой боли и более длительной перебоях.Хотя после прекращения приема лекарств все еще случались рецидивы, симптомы заметно улучшились. Более того, пациент полагал, что местные соединения лидокаина могут быстро уменьшить боль. Через 6 месяцев она вернулась в школу, у нее случались лишь эпизодические легкие приступы, которые быстро купировались с помощью местных препаратов лидокаина.

Обсуждение

EM, также называемый эритермалгией, часто характеризуется приступами эритемы, тепла и жгучей боли.Поражение в первую очередь затрагивает конечности, особенно руки и ноги, и в редких случаях оно может поражать ухо, лицо, шею и мошонку [1–5,8], и даже описывалось локализованное состояние [4] . Джонсон и его коллеги [5] сообщили о случае, в котором проявились признаки ЭМ только в вульве, что считалось фенотипом ЭМ. Сообщалось также об изолированных ушных вариантах EM [6,7], но оставалось сомнительным, был ли это вариант EM или вариант RES [7].ЭМ чаще всего возникает на пятом и шестом десятилетии жизни с женской склонностью, хотя может проявляться в любом возрасте [1,3]. Диагностическими критериями ЭМ являются жгучая боль в конечности, связанная с эритемой и повышением температуры, а также боль, усиливающаяся от тепла и уменьшающаяся при охлаждении [8]. Его диагноз основан на тщательном анамнезе и физикальном обследовании во время эпизодов, и до сих пор не существует идентифицируемого диагностического теста [2,8,9]. Настоящий случай имел типичные черты ЭМ, за исключением поражения конечностей, что было похоже на случай, описанный Джонсоном и его коллегами [5], и имел хороший ответ на терапию, подобную ЭМ; мы считали, что это также может быть вариант EM, а не новая сущность или какие-либо другие описанные заболевания.Учитывая отсутствие поражения конечностей в некоторых случаях ЭМ, мы предположили, что термин «эритромалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания такого состояния, поскольку предыдущий термин включает клинические признаки красный (эритро), жар ( therme) и pain (algos), в то время как последний описывает red , extrem (melos) и pain [2].

EM подразделяется на два типа: первичный и вторичный.Исследования показали, что мутации в SCN9A, кодирующие субъединицу белка натриевого канала Na (v) 1.7, считаются связанными с наследуемой ЭМ [2,10,11], тогда как эти мутации редко выявлялись в спорадических случаях [1, 2]. Патофизиология вторичного типа плохо изучена, хотя считается, что причиной этого расстройства являются как нейропатологические, так и микрососудистые функциональные изменения [2]. Как правило, температура кожи значительно ниже, чем внутренняя температура тела, тогда как в данном случае температура на щеках была немного выше, чем в подмышечных впадинах, а дерматоскоп показал более расширенные сосуды, когда приступ был атакован; мы считали, что как повышенная температура, так и боль могут быть вызваны расширением сосудов, хотя точные механизмы остаются неизвестными.

Дифференциальная диагностика данного состояния включает RES и RSS. RES, впервые описанный Lance в 1994 г., характеризуется эпизодической эритемой, отеком и дизестезией одного или, реже, обоих ушей [12]. Это может произойти спонтанно или быть вызвано локальной стимуляцией и изменением температуры. Симптомы могут сохраняться от секунд до часов [12]. В редких случаях поражения могут поражать прилегающие области, включая лицо [13,14]. В общем, RES может быть связан с первичной головной болью или потенциальным органическим заболеванием, таким как заболевание уха, нижнечелюстного сустава или шейного отдела позвоночника [12,15]. Поскольку в данном случае было поражение только лица без каких-либо других ассоциаций, включая головную боль, RES можно исключить.RSS также является редким заболеванием, характеризующимся зудом, жжением и болевыми ощущениями, а также стойким покраснением (передней половины) мошонки и может поражать также основание полового члена [16,17]. Его диагностические критерии аналогичны критериям ЭМ, но поражения локализуются на мошонке [17].

Лечение и лечение EM остаются разочаровывающими. Хотя различные лекарства, по отдельности или в различных комбинациях, применялись с переменным эффектом, до сих пор не установлено универсально эффективной схемы лечения [1–3].«Довольно часто для обеспечения эффективного управления может потребоваться сочетание методов» [9]. Наш пациент ответил на различные комбинации лекарств с переменной эффективностью, что позволило врачам попробовать мультидисциплинарные подходы к лечению пациента с помощью ЭМ. Пациент также отметил, что местные соединения лидокаина очень помогли облегчить боль, как сообщалось ранее [1,3], что предполагает, что гетеропатия иногда является необязательной.

Представление нашего пациента и реакция на лечение предполагают, что ЭМ может сходным образом возникать только на лице, как и в области вульвы и мошонки [5].

Заключение

Эритромелалгия в первую очередь поражает конечности, в редких случаях она может поражать также ухо, лицо, шею и мошонку, при этом поражается только лицо или область вульвы. Основываясь на пораженных участках и симптомах, «эритермалгия» может быть лучше, чем «эритромелалгия» для описания таких состояний. В настоящее время нет определенной терапии, которая является панацеей для любого пациента, хотя были введены многочисленные лекарства, которые частично помогают.

Список литературы

et al.

Детская эритромелалгия: ретроспективный обзор 32 случаев, оцененных в клинике Мэйо за 37-летний период

.

J Am Acad Dermatol

2012

;

66

(

3

):

416

-

423

.

et al.

Тяжелый случай и обзор литературы по первичной эритромелалгии: новая мутация гена SCN9A

.

Vasc Med

2012

;

17

(

1

):

44

-

49

.

.

Естественное течение эритромелалгии: проявление и исход у 168 пациентов

.

Arch Dermatol

2000

;

136

(

3

):

330

-

336

.

.

Локализованная вторичная эритромелалгия у мальчика 11 лет

.

Педиатр дерматол

2013

;

30

(

6

):

e244

-

245

.

.

Эритема и жгучая боль в вульве: возможный фенотип эритромелалгии

.

Case Rep Med

2011

;

2011

:

374167

. doi:.

.

Рефрактерный случай эритромелалгии ушей

.

Am J Отоларингол

2004

;

25

(

4

):

251

-

254

.

.

Синдром красного уха и эритромелалгия предсердий: одно и то же состояние?

Clin Exp Dermatol

2009

;

34

(

8

):

e626

-

628

.

.

Эритромелалгия: клиническое исследование 87 случаев

.

J Intern Med

1997

;

242

(

3

):

191

-

197

.

.

Эритромелалгия: описание случая и обзор литературы

.

Pain Med

2006

;

7

(

6

):

534

-

538

.

et al.

Мутации в SCN9A, кодирующем альфа-субъединицу натриевого канала, у пациентов с первичной эритермалгией

.

J Med Genet

2004

;

41

(

3

):

171

-

174

.

.

Напряжение управляемых натриевых каналов: терапевтические цели для лечения боли

.

Pain Med

2009

;

10

(

7

):

1260

-

1269

.

.

СУНА и синдром красного уха: новая ассоциация и патофизиологические соображения

.

J Головная боль

2013

;

14

(

1

):

32

.doi:.

.

Первичный и вторичный синдром красного уха: значение для лечения

.

Цефалгия

2007

;

27

(

2

):

107

-

110

.

et al.

Синдром красного уха и мигрень: отчет о восьми случаях

.

Головная боль

2002

;

42

(

2

):

147

-

151

.

.

Синдром красного уха: клинический случай и обзор литературы

.

Дерматология

2011

;

223

(

3

):

196

-

199

.

et al.

Синдром красной мошонки: успешное лечение пероральным доксициклином

.

Int J Dermatol

2012

;

51

(

3

):

362

-

363

.

.

Синдром красной мошонки

.

J Dermatol Case Rep

2011

;

5

(

3

):

38

-

41

.

© 2014 Американская академия медицины боли

Причины, когда следует обращаться к врачу и лечение

Местоположение жжения может дать хорошее представление о его причине.

Например, чувство жжения в мышцах может быть результатом травмы, тогда как ощущение жжения на коже, вероятно, является результатом контакта с аллергеном или раздражителем.

Ниже приведены некоторые из наиболее частых мест возникновения ощущений жжения и их возможные причины.

Во время мочеиспускания

Чувство боли или жжения при мочеиспускании часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП у женщин распространены.

Другие симптомы могут включать жар и сильные постоянные позывы к мочеиспусканию.

Эти инфекции могут поражать мочевой пузырь, почки или уретру. Без лечения ИМП могут распространиться на другие части тела. Также они могут навредить почкам. Поэтому всем, кто подозревает, что у них ИМП, следует как можно скорее обратиться к врачу.

ИМП поддаются лечению антибиотиками.

Следующие вещества также могут вызывать жжение во время мочеиспускания:

Кожа

В течение дня кожа контактирует с рядом возможных раздражителей. Следующие источники раздражения могут вызвать ощущение жжения:

  • солнечный ожог
  • растений, которые кусают или вызывают сыпь, такие как крапива, ядовитый плющ или ядовитый сумах
  • укусы и укусы насекомых, например, ос, пчел, и пауки
  • аллергические реакции на лосьоны, духи, моющие средства или другие вещества
  • очень сухая кожа, особенно в зимние месяцы
  • состояния, такие как экзема
  • беспокойство или стресс, особенно если человека беспокоят кожные заболевания
  • повреждение нервов в результате дегенеративных состояний, таких как рассеянный склероз (MS)

Сильное жжение на коже может быть вызвано целлюлитом.Целлюлит - это бактериальная инфекция самых глубоких слоев кожи. Антибиотики могут лечить целлюлит.

Целлюлит может быстро распространяться, поэтому важно, чтобы человек сразу же получил лечение. Им следует обратиться к врачу, если жжение сопровождается:

  • лихорадкой
  • опухолью, теплом или покраснением кожи
  • опухшими и болезненными железами

руками и ногами

чувством жжения в руках и ноги могут быть вызваны одной из проблем с кожей, упомянутых выше.

Однако жжение в пальцах рук или ног также может быть признаком повреждения нервов. Медицинское сообщество называет это периферической невропатией.

Многие люди с диабетом могут иметь периферическую невропатию. Больному диабетом следует поговорить с врачом, если он испытывает любое из следующего в руках или ногах:

  • боль
  • жжение
  • покалывание
  • онемение
  • слабость

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать периферическую невропатию включают:

Феномен Рейно также может вызывать жжение в руках и ногах.Это состояние вызывает спазм мелких артерий в этих конечностях и их закрытие при воздействии холода.

Следовательно, пальцы рук и ног получают меньше крови. Они могут побелеть, и человек может почувствовать жжение или покалывание, а также онемение. Это состояние также может повлиять на нос, губы и уши.

Симптомы обычно исчезают, когда человек согревается, тем самым увеличивая кровоток.

Мышцы

Человек может чувствовать жжение в определенных мышцах при поднятии тяжестей или выполнении других напряженных упражнений.Обычно это происходит из-за высвобождения молочной кислоты в организме.

Человек также может почувствовать это, когда пробует новое упражнение или начинает заниматься чаще. Болезненность и жжение могут быть отложены. Эти симптомы обычно легкие и проходят через несколько дней.

Однако сильное жжение может указывать на мышечную травму, такую ​​как растяжение или растяжение. Если это чувство не проходит со временем или распространяется на несколько других мышц, у человека может быть хроническое заболевание, такое как фибромиалгия.

К другим причинам жжения в мышцах относятся миофасциальный болевой синдром и грыжа межпозвоночного диска.

Рот или горло

Чувство жжения в горле часто является результатом инфекции, например ангины. Человек, страдающий стрептококковой ангиной, может испытывать усиливающуюся боль при разговоре, а в этой области может появиться раздражение и царапание.

Стрептококковая ангина часто сопровождается лихорадкой, ознобом и другими простудными или гриппоподобными симптомами. Это часто встречается у детей, но относительно редко у взрослых.

Кислотный рефлюкс также может вызвать ощущение жжения в горле. Ощущение может быть прерывистым, но оно обычно возникает после кислой еды. Люди с кислотным рефлюксом также могут испытывать чувство жжения в груди, отрыжки и дискомфорта в желудке.

Жжение во рту и деснах часто является результатом раздражения, вызванного:

Язвы также могут вызывать это чувство. Это маленькие красные или белые язвы, которые часто появляются на губах или языке. Они могут быть довольно болезненными, но обычно проходят сами по себе через несколько дней.

Герпес, вызванный герпесом, также может вызывать жжение во рту.

Гениталии

Чувство жжения на половых органах или вокруг них может быть результатом раздражения кожи, например, вызванного попаданием мыла во влагалище.

Крошечные раны, образовавшиеся в результате бритья или полового акта, также могут вызывать временное чувство жжения.

Чувство жжения в гениталиях часто вызывают инфекции. Например, дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз (БВ) обычно вызывают чувство жжения, зуда и необычных выделений.БВ также может вызывать рыбный запах из влагалища.

Сжигание половых органов также может быть результатом широкого спектра ИППП.

Причины, когда следует обращаться к врачу и лечение

Местоположение жжения может дать хорошее представление о его причине.

Например, чувство жжения в мышцах может быть результатом травмы, тогда как ощущение жжения на коже, вероятно, является результатом контакта с аллергеном или раздражителем.

Ниже приведены некоторые из наиболее частых мест возникновения ощущений жжения и их возможные причины.

Во время мочеиспускания

Чувство боли или жжения при мочеиспускании часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП у женщин распространены.

Другие симптомы могут включать жар и сильные постоянные позывы к мочеиспусканию.

Эти инфекции могут поражать мочевой пузырь, почки или уретру. Без лечения ИМП могут распространиться на другие части тела. Также они могут навредить почкам. Поэтому всем, кто подозревает, что у них ИМП, следует как можно скорее обратиться к врачу.

ИМП поддаются лечению антибиотиками.

Следующие вещества также могут вызывать жжение во время мочеиспускания:

Кожа

В течение дня кожа контактирует с рядом возможных раздражителей. Следующие источники раздражения могут вызвать ощущение жжения:

  • солнечный ожог
  • растений, которые кусают или вызывают сыпь, такие как крапива, ядовитый плющ или ядовитый сумах
  • укусы и укусы насекомых, например, ос, пчел, и пауки
  • аллергические реакции на лосьоны, духи, моющие средства или другие вещества
  • очень сухая кожа, особенно в зимние месяцы
  • состояния, такие как экзема
  • беспокойство или стресс, особенно если человека беспокоят кожные заболевания
  • повреждение нервов в результате дегенеративных состояний, таких как рассеянный склероз (MS)

Сильное жжение на коже может быть вызвано целлюлитом.Целлюлит - это бактериальная инфекция самых глубоких слоев кожи. Антибиотики могут лечить целлюлит.

Целлюлит может быстро распространяться, поэтому важно, чтобы человек сразу же получил лечение. Им следует обратиться к врачу, если жжение сопровождается:

  • лихорадкой
  • опухолью, теплом или покраснением кожи
  • опухшими и болезненными железами

руками и ногами

чувством жжения в руках и ноги могут быть вызваны одной из проблем с кожей, упомянутых выше.

Однако жжение в пальцах рук или ног также может быть признаком повреждения нервов. Медицинское сообщество называет это периферической невропатией.

Многие люди с диабетом могут иметь периферическую невропатию. Больному диабетом следует поговорить с врачом, если он испытывает любое из следующего в руках или ногах:

  • боль
  • жжение
  • покалывание
  • онемение
  • слабость

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать периферическую невропатию включают:

Феномен Рейно также может вызывать жжение в руках и ногах.Это состояние вызывает спазм мелких артерий в этих конечностях и их закрытие при воздействии холода.

Следовательно, пальцы рук и ног получают меньше крови. Они могут побелеть, и человек может почувствовать жжение или покалывание, а также онемение. Это состояние также может повлиять на нос, губы и уши.

Симптомы обычно исчезают, когда человек согревается, тем самым увеличивая кровоток.

Мышцы

Человек может чувствовать жжение в определенных мышцах при поднятии тяжестей или выполнении других напряженных упражнений.Обычно это происходит из-за высвобождения молочной кислоты в организме.

Человек также может почувствовать это, когда пробует новое упражнение или начинает заниматься чаще. Болезненность и жжение могут быть отложены. Эти симптомы обычно легкие и проходят через несколько дней.

Однако сильное жжение может указывать на мышечную травму, такую ​​как растяжение или растяжение. Если это чувство не проходит со временем или распространяется на несколько других мышц, у человека может быть хроническое заболевание, такое как фибромиалгия.

К другим причинам жжения в мышцах относятся миофасциальный болевой синдром и грыжа межпозвоночного диска.

Рот или горло

Чувство жжения в горле часто является результатом инфекции, например ангины. Человек, страдающий стрептококковой ангиной, может испытывать усиливающуюся боль при разговоре, а в этой области может появиться раздражение и царапание.

Стрептококковая ангина часто сопровождается лихорадкой, ознобом и другими простудными или гриппоподобными симптомами. Это часто встречается у детей, но относительно редко у взрослых.

Кислотный рефлюкс также может вызвать ощущение жжения в горле. Ощущение может быть прерывистым, но оно обычно возникает после кислой еды. Люди с кислотным рефлюксом также могут испытывать чувство жжения в груди, отрыжки и дискомфорта в желудке.

Жжение во рту и деснах часто является результатом раздражения, вызванного:

Язвы также могут вызывать это чувство. Это маленькие красные или белые язвы, которые часто появляются на губах или языке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *