Высыпания на лице с каким органом связано: Карта акне — за какие органы отвечают прыщи на лице

Карта акне — за какие органы отвечают прыщи на лице

Не каждый человек, страдающий акне, знает, что прыщи на лице.

 

Это не только внешнее несовершенство, но и сигнал о нарушении работы внутренних органов. Каждая часть лица отвечает за конкретные органы и их системы. Опытный терапевт, взглянув на пациента, без труда определит, что не так с его здоровьем.

 

Кожа лица несет информацию о состоянии всего организма, а карта прыщей на лице – это прямое отображение внутренних органов. Это утверждает традиционная китайская медицина.

 

Карта высыпаний выглядит следующим образом:

• лоб, виски и переносица,
• область носа,
• щеки,
• область вокруг губ,
• подбородок и шея.

 

Прыщи на лбу и переносице

 

Центральная область лба отвечает за кишечник, верхняя ее часть отражает состояние толстой кишки, а нижняя – тонкого кишечника. Постоянные воспаления вдоль роста волос свидетельствует о нарушении работы желчного пузыря. Несовершенства над бровями говорят о проблемах с сердцем, а если прыщи выскакивают на висках – возможно, больны почки. Высыпания между бровями отображают неполадки с печенью.

 

В таких случаях врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион, уменьшить в нем количество острой, жаренной, жирной пищи, а также сладостей. Необходимо сделать очистку организма.

 

Прыщи на носу и возле носа

 

Кончик носа отвечает за работу сердечно-сосудистой системы. Особо опасны высыпания в этой зоне в сочетании с синюшностью губ и носогубного треугольника.

Это может быть сигналом скорого инфаркта.

 

При высыпаниях на носу следует улучшать кровообращение и пополнять рацион витаминами группы В. Если постоянно поражены сыпью крылья носа, скорее всего, у человека проблемы с бронхами.

 

Прыщи на щеках

 

Постоянные прыщи на обеих щеках в сочетании с красной капиллярной сеткой могут быть признаком проблем с легкими. Если дыхательная система в порядке, сыпь на щеках может говорить о перенасыщении белками. Несовершенства в этой области также возникают при злоупотреблении кофе и углеводами.

 

Если прыщей больше на правой щеке, это может говорить о:

• дисбалансе в ЖКТ,
• избыточном употреблении сладкого,
• аллергии на продукты питания,
• проблемах с дыхательной системой.

Среди возможных причин высыпаний на левой щеке выделяют:

• болезни желудка и печени,
• переедание,
• хронические стрессы.

 

Прыщи вокруг губ

 

Самой частой причиной высыпаний возле губ является гормональный сбой. У женщин в этой зоне прыщи нередко появляются перед менструацией. Подобные высыпания также говорят о неврозах, постоянных стрессах и недостатке сна. Иногда вокруг губ прыщи выскакивают как следствие расстройства стула (сильные проносы, запоры, метеоризм.)

 

Подбородок и шея

 

Подбородок и шея отображает состояния эндокринной и половой систем. При частых высыпаниях на подбородке следует обратиться к гинекологу. У женщин прыщи в этой зоне обычно возникают при повышении уровня мужских половых гормонов.

 

Прыщи на шее говорят о снижении иммунитета и нарушении работы щитовидной железы. В этом случае нужно пройти обследование у эндокринолога.

 

О чем говорят высыпания на лице

Все процессы в организме тесно взаимосвязаны между собой, а лицо является картой основных проблем, которые происходят в других частях тела — именно такого подхода придерживается китайская медицина

, которая помогает выявить возможные заболевания, исходя из высыпаний и недостатков на лице.

Так, каждый участок на лице отвечает за определенный внутренний орган, и если этот внутренний орган начинает давать сбой, это сразу же отображается на лице. Всем, наверное, известен главный признак заболевания печени — пожелтевшие белки глаз. С остальными органами происходит то же самое, и если понимать все взаимосвязи, можно вовремя изменить свою диету, образ жизни или обратиться к врачу.

Итак, как участки на лице связаны с внутренними органами и как избежать возможных проблем со здоровьем — читайте дальше.

1. НАД БРОВЯМИ

Участок кожи над бровями связан с желчным пузырем и печенью. Чтобы избежать высыпаний и проблем с этими органами, старайтесь есть меньше жирной пищи, исключить полуфабрикаты и фаст-фуды.

2. МЕЖДУ БРОВЯМИ

Высыпания между бровями говорят о том, что вы ведете нездоровый образ жизни — то есть употребляете много алкоголя, курите и едите много жирной еды. Чтобы избежать высыпания на этом участке, старайтесь не кушать на ночь, исключите жирную пищу и алкоголь, займитесь спортом, больше спите и гуляйте на свежем воздухе.

3. НОС

Нос связан с такими органами, как легкие и сердце. Чтоб избежать высыпаний на носу сократите потребление острой пищи, мяса и соли, и замените из фруктами, овощами и орехами.

4. ЛЕВАЯ ЩЕКА

Левая щека больше всего связана с печенью. Если у вас высыпания именно на левой щеке, старайтесь не переедать и не нервничать. Также проблемы на щеках (как на левой, так и на правой) могут возникать из-за того, что у вас грязный экран телефона, несвежие подушки и непродезенфицированные кисти для макияжа.

5. ПРАВАЯ ЩЕКА

Правая щека, согласно китайской медицине, больше связана с легкими. Чтобы сделать легкие более здоровыми, занимайтесь аэробикой, делайте дыхательную гимнастику и больше проводите времени на свежем воздухе.

Также причиной высыпаний на правой щеке может быть злоупотребление сахаром. Чтоб избежать проблем, постарайтесь сократить потребление фаст-фуда, сладкого, а также вино и морепродукты.

6. ВОКРУГ РТА

Если вы страдаете высыпаниями вокруг рта, у вас, скорее всего, несбалансированное питание. Область вокруг рта связана с органами пищеварения, такими как кишечник и печень. Чтоб избежать высыпаний, сократите потребление острой и жаренной еды, и кушайте больше фруктов, овощей и продуктов с высоким содержание клетчатки.

7. ПОДБОРОДОК

Если у вас появляются высыпания на подбородке, вам, скорее всего, нужно проверить уровень гормонов. Также причиной может быть стресс.

Чтоб уменьшить количество высыпания на подбородке, пейте больше мятного чая, принимайте омега-3 и сходите к эндокринологу, чтоб проверить гормональный уровень.

8. УШИ

Уши больше всего связаны с почками. Если почки не функционируют должным образом или не получают достаточное количество воды и питательных веществ, на ушах могут появляться большие прыщи. Чтобы избежать этого, рекомендуется пить достаточное количество воды, а также пить меньше кофе и есть меньше соленых продуктов.

---

Впрочем, не стоит паниковать, если вдруг увидели высыпания или покраснения на каком-либо участке кожи лица. Ведь это могут быть временные гормональные изменения либо же недостаточное очищение кожи. Однако если высыпания постоянны, лучше предупредить какое-либо заболевание и проконсультироваться с врачом, чем потом его лечить.

А вы когда-то слышали о диагностике заболеваний, исходя из высыпаний на лице? Что вы думаете о такой методике?

* При подготовке статьи использовались материалы сайтов byrdie.com   и thefashionspot.com.

Связаны ли прыщи на определённой части лица с заболеваниями внутренних органов?

Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Правда ли, что акне на определённой части лица связано с заболеваниями конкретных органов?

Анонимно

Екатерина Хачатрян

Акне — это распространённое хроническое воспалительное заболевание кожи. К появлению высыпаний может приводить сочетание генетических и гормональных факторов, также свой вклад может внести стресс и неправильный выбор средств по уходу за кожей.

Развивается акне в результате взаимодействия следующих четырёх факторов.

• Выделение воспалительных веществ в кожу. Специальные молекулы запускают работу определённых иммунных клеток кожи, а те, в свою очередь, вызывают воспаление.
• Фолликулярная гиперкератинизация — ускоренный процесс клеточного обновления кожи. При этом скорость отхождения «мёртвых» клеток снижена. В итоге они слипаются и закупоривают фолликулы.
• Избыточное производство кожного сала. У людей с предрасположенностью к акне сальные железы работают активнее. А само кожное сало по химическому составу отличается от нормы, поэтому и бактерии развиваются в нём быстрее.
• Колонизация фолликулов бактериями Cutibacterium acnes. Их избыточное количество стимулирует воспаление.

Все эти процессы происходят в коже, а именно в сальных железах. Поэтому сыпь появляется в основном в местах, где этих желёз больше. Обычно «излюбленные» места высыпаний — лицо, шея и верхняя треть туловища.

И теперь, наконец, можно перейти к ответу на ваш вопрос. Традиция составления карты лица, каждая часть которой — показатель работы определённого внутреннего органа, идёт из учений древней аюрведической и китайской медицины о физиогномике. Такому способу «диагностики» уже более 3 000 лет.

Вот только никакой реальной научной основы этот метод не имеет. Нет исследований, подтвердивших такую связь между кожей и внутренними органами. Так что диагностировать «гормональные нарушения» или другие заболевания и состояния внутренних органов по расположению высыпаний невозможно.

3 000‑летний опыт — это хорошо, но наука не стоит на месте, и врачи знают теперь намного больше об организме, чем наши древние китайские коллеги. Поэтому, если вы обнаружили у себя сыпь, посетите дерматолога для своевременной диагностики и назначения терапии.

Стоит также отметить, что большей части пациентов с акне не требуется никаких дополнительных анализов. Если же доктор заподозрит у вас наличие какого-либо сопутствующего заболевания, то он обязательно проведёт исследования.

Читайте также 🧐

причины появления и способы борьбы

Какие продукты питания могут вызвать акне на спине, к какому врачу стоит обращаться с этой проблемой и почему одежда из хлопка и солнцезащитный крем станут вашими лучшими друзьями этим летом? BeautyHack узнал у дерматолога Светланы Якубовской (@sovetydermatologa), как раз и навсегда избавиться от прыщей на спине.

Светлана Якубовская (@sovetydermatologa)

Врач-дерматолог

Казалось бы – прыщи на спине не так страшны, как на лице, ведь они не на виду. В холодное время года – возможно, но с приходом сезона открытой одежды и пляжного отдыха эта проблема становится крайне актуальной. Нередко угревая сыпь на спине сочетается с высыпаниями на лице, но бывают и случаи, когда кожа страдает от акне только в одной зоне. Усугубить ситуацию может и плотная одежда, и более интенсивное потоотделение – ведь спина потеет сильнее, чем лицо. Именно поэтому процесс лечения может сильно замедляться в связи с этими важными особенностями. 

Причины появления прыщей на спине

Генетика и гормональные сбои

Главной причиной появления прыщей на спине считается чересчур активная работа сальных желез. А эта проблема может появиться на фоне генетических факторов – когда, например, имеется повышенная чувствительность сальных желез к секретируемым, даже в нормальном количестве, половым гормонам. Привести к этому могут и гормональные сбои, в результате которых уровень половых гормонов действительно повышается, что также стимулирует выработку кожного сала.

Неправильное питание 

Врачи доказали, что две категории продуктов питания могут провоцировать появление прыщей как на лице, так и на спине: это высокоуглеводистая пища в виде сладостей, жареной картошки, гамбургеров, газировки и прочего фастфуда, а также молоко и молочные продукты. Зато есть исследования, что средиземноморский тип питания, то есть большое содержание в рационе рыбы и зелени, улучшает состояние кожи и способно уменьшить количество прыщей.

Внешние факторы 

Необходимо помнить, что кожа на спине часто страдает от трения (одежда, рюкзаки и так далее), а в некоторых случаях и от неправильного ухода, в результате чего микробы быстрее размножаются. Поры может забить стекающий по спине шампунь или кондиционер (если вы моете голову, запрокинув ее назад), а также слишком жирный крем для тела. И банальные правила гигиены тоже никто не отменял.

При наличии такой проблемы стоит в первую очередь обратиться к дерматологу. Не нужно сразу искать причины в кишечнике, желудке и прочих внутренних органах. Причина акне намного проще в своем патогенезе и этиологии – да, внешние факторы и неправильный уход за кожей могут оказывать свое влияние, но вряд ли истинной причиной станет ваш гастрит или проблемы с пищеварением.

Конечно, акне вызывает эстетический дискомфорт – гнойничковые высыпания, рубцы и пятна особенно мешают летом, когда хочется надеть открытый наряд или просто выйти на пляж. Поэтому лечение лучше начинать на начальном этапе, а не когда вся спина «цветет».

Игнорирование проблемы может привести и к распространению высыпаний – образованию узлов, крупных подкожных элементов. Это и результат пренебрежения лечением, когда имеются серьезные нарушения в работе сальных желез. Молодые люди и подростки часто списывают все на гормоны. Но ждать, когда все пройдет самостоятельно, не выход.

Методы борьбы с прыщами на спине

В домашних условиях

На вопрос – можно ли избавиться от прыщей самостоятельно – ответ один: да, можно, если вы специалист с медицинским образованием и, желательно, дерматолог или косметолог. Не нужно лечиться на форумах в интернете, советоваться с соседом по лестничной клетке или просить помощи у близких друзей – то, что подошло одному человеку, необязательно «исцелит» и вас. А самостоятельное применение лекарственных средств чревато провалом для вас и дополнительными сложностями для врача, который вами так или иначе будет заниматься.

В домашних условиях в помощь пойдут специальные средства для очищения – мы ведь используем особые средства для очищения проблемной кожи лица, поэтому на спину это тоже распространяется. Я рекомендую обратить особое внимание на гели для очищения с салициловой кислотой, маслом чайного дерева, а также бензоил пероксидом.

Если того требует клиническая картина, то врач может назначить наружные ретиноиды. Применяются они в форме мазей, кремов и гелей – и использовать их нужно однократно вечером на протяжении не менее трех месяцев. При значительном количестве высыпаний рекомендуется использовать точечные средства с антибиотиком в составе – например, с Кларитромицином или Эритромицином. 

Косметология 

Очень важно понимать, что процесс лечения акне может быть длительным, особенно, если вы ходили с прыщами годами. Ни один врач не в состоянии сотворить волшебство и избавить вас от высыпаний раз и навсегда за пару недель. Улучшить картину можно, но чтобы полностью очистить спину, потребуется много времени. К этому нужно быть готовым.

Вместо того, чтобы выдавливать высыпания, сходите на гигиеническую чистку к косметологу – да, она проводится и в области спины. А еще на эту часть тела тоже можно применять подсушивающие маски и делать пилинги – например, с кислотами. Другой вариант – фотолечение, во время которого бактерии, вызывающие акне, погибают под воздействием специального излучения. Оно же помогает коже быстрее восстановиться после лечения. Разумеется, это удобнее и правильнее делать под чутким руководством профессионала.

Каких ошибок следует избегать? 

Не выдавливайте и не пересушивайте прыщи

Подсушить гнойнички на спине, как и на лице, любят все, но важно помнить, если если вы делаете это постоянно, то просто разрушаете защитный липидный барьер кожи, в результате чего она ослабевает и становится более подверженной влиянию патогенной микрофлоры. Помимо этого наши сальные железы начинают активнее продуцировать кожное сало в ответ на «пересушивание». Получается замкнутый круг – кожа сохнет, а лицо блестит все сильнее и сильнее. 

Не увлекайтесь скрабами

Если на коже есть гнойнички, абразивные частицы только еще больше повредят кожу и разнесут инфекцию дальше по всей спине. Если акне на начальном этапе, используйте мягкие скрабы перед гелем для душа, чтобы избавиться от ороговевших клеток и открыть поры. Но в любом случае, использовать такие средства нужно не чаще раза в неделю.

Носите одежду из хлопка

Особенно во время спортивных тренировок и в жаркие дни. Одежда должна быть из стопроцентного хлопка – простая и комфортная, не прилегающая плотно к коже. И обязательно стирайте вещи чаще, чтобы остатки пота и бактерий не оседали на коже и не запускали вновь воспалительный процесс. Возьмите за правило менять футболку сразу после тренировки или если сильно вспотеете.

Избегайте трения

Если с проблемой акне на спине вы знакомы не понаслышке, не носите на спине рюкзаки и сумки – так они не будут раздражать кожу, заставлять вас потеть и усугублять состояние. То же самое касается и волос – в жару лучше сделать высокий пучок, чтобы избежать трения.

Не забывайте о защите от солнца

Многие считают, что солнце лечит акне. Если честно, оно просто маскирует ваши высыпания и пятнышки, зато потом прыщи возникают вновь и нередко с двойной силой. Запомните, что солнце вам не друг, и наносите солнцезащитный крем. Те, что подходят для лица, сгодятся и для спины, но не наоборот. И, конечно, отдавайте предпочтение средствам для жирной кожи.

Помните, что любое заболевание проще и быстрее остановить на начальном этапе, а не когда оно запущено.

Берегите красоту и здоровье кожи!

Текст: Анастасия Сперанская

Почему мы страдаем от аллергии: новое объяснение

• Карл Зиммер
• BBC Future

14 мая 2015

Автор фото, SPL

Аллергические реакции на все — от пыльцы растений до арахиса — отравляют жизнь миллионов людей. Но почему же наш организм так болезненно реагирует на такие, казалось бы, безобидные раздражители? В этом попытался разобраться корреспондент BBC Future.

В моем случае это были шершни.

Как-то летним днем, когда мне было 12 лет, я оказался на заросшем высокой травой поле недалеко от дома одного из моих друзей и пнул ногой гнездо шершней размером с футбольный мяч. Эскадрилья разъяренных насекомых впилась в мою ногу. Их жала вонзались в меня, как раскаленные иглы. Я попытался смахнуть шершней с себя и бросился бежать, но спустя считанные минуты я ощутил, что с мной происходит что-то не то. Вокруг укусов образовалось целое созвездие розовых точек. Они начали распухать, сыпь поползла выше по ногам. У меня началась аллергическая реакция.

Мама друга дала мне какой-то антигистаминный препарат и погрузила меня в свой фургон. Пока мы ехали больницу графства, мне становилось все страшнее. Я очень смутно представлял себе, какие ужасы творятся, когда аллергия срывается с цепи. Я вообразил себе, как сыпь доползает до моего горла и запечатывает его.

Но я выжил и теперь могу рассказать эту историю. В больнице сыпь постепенно спала, но остался постоянный страх перед шершнями. Тест на аллергические реакции показал, что я восприимчив к насекомым. Причем не к медоносным пчелам или различным осам, а именно к конкретной разновидности шершней, которые меня жалили. Доктор из приемного покоя отделения скорой помощи предупредила, что в следующий раз, когда я наткнусь на их гнездо, мне может повезти меньше. Она дала мне инжектор EpiPen и сказала, что я должен тут же всадить иглу инжектора себе в бедро, если меня снова ужалит шершень. Содержащийся в инъекции противоаллергический препарат эпинефрин понизит давление крови, освободит дыхательные пути и, возможно, спасет мне жизнь.

В общем, мне повезло. С того дня прошло 35 лет, и за все это время я ни разу не натыкался на гнездо шершней.

Такая разная аллергия

У каждого человека, страдающего от аллергии, есть своя история ее возникновения. Это рассказ о том, как он обнаружил, что его иммунная система идет вразнос, когда некая произвольная, но вполне конкретная молекула попадает в организм. Таких историй – сотни миллионов. В одних только Соединенных Штатах насчитывается 18 млн человек, страдающих от сенной лихорадки. Пищевая аллергия наблюдается у миллионов американских детей. Различные виды аллергии все сильнее распространяются во многих других странах. Далеко не полный список аллергенов включает латекс, золото, пыльцу растений (пыльца амброзии, плевела и амаранта особенно опасны), пенициллин, яд насекомых, арахис, папайя, ожоги от щупалец медуз, духи, яйца, фекалии домашних пылевых клещей, орехи пекан, семгу, говядину и никель.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на насекомых может принимать самые страшные формы

Как только эти вещества вызывают аллергию, она может проявляться в целой гамме симптомов – от раздражающих до смертельных. Появляется сыпь, распухают губы. Сенная лихорадка сопровождается насморком и воспалением глаз. Аллергия на еду может проявляться в рвоте и поносе. У несчастного меньшинства различные виды аллергии могут почти мгновенно вызывать потенциально смертельную реакцию всего организма, известную как анафилактический шок.

Совокупное бремя всех этих напастей колоссально, тогда как набор средств лечения ограничен. EpiPen (известен и в России как ЭпиПен – Ред.) способен спасти жизнь, однако имеющиеся в распоряжении врачей средства длительного лечения предлагают неоднозначные результаты людям, измученным аллергией на плесень или ежегодное появление пыльцы растений. Антигистаминные препараты зачастую облегчают симптомы аллергии у страдальца, но эти лекарства вызывают сонливость.

В нашем распоряжении могло бы оказаться более эффективное средство лечения, если бы ученые сумели понять природу аллергии. Однако хитросплетение различных причин, вызывающих аллергические реакции, таково, что может свести с ума. Возбуждаются клетки, высвобождаются химические вещества, передаются сигналы. Ученым пока удалось лишь частично описать этот процесс. Но за всей этой биохимической паутиной скрывается еще более интригующая загадка: почему вообще у нас возникают аллергии?

Защита дает осечку

«Это именно та проблема, которую я люблю,- сказал мне недавно Руслан Меджитов.– Она очень велика, она фундаментальна и абсолютно неизучена».

Меджитов и я неспешно прохаживались по его лаборатории, которая располагается на верхнем этаже Центра медицинских исследований и образования имени Уильяма Анлияна в Йельской школе медицины. Члены его команды, состоящей из постдокторантов и студентов выпускных курсов, едва протискиваются между достигающими размеров человека емкостями с кислородом и инкубаторами, наполненными иммунными клетками. «Здесь у нас беспорядок, но это продуктивный беспорядок», — говорит он, пожимая плечами. У Меджитова лицо боксера – массивное, круглое, с широким плоским носом. Однако речь его отличается изяществом выражений.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

У каждого свои симптомы аллергии

Действительно, беспорядок, царящий в лаборатории Меджитова, исключительно продуктивен. За последние 20 лет он совершил немало фундаментальных открытий в области иммунологии и получил целый ряд самых престижных премий. В прошлом он стал первым лауреатом только что учрежденной Премии имени Эльзе Кренер Фрезениус в размере 4 млн евро (из которых 3,5 млн идут на научные исследования, а полмиллиона – лично ученому). Хотя Мелжитов не получил Нобелевскую премию по медицине, многие из его коллег-ученых считают, что он более чем достоин этой награды. В 2011 году 26 ведущих иммунологов опубликовали в журнале Nature письмо с протестом против того, что Нобелевский комитет не выбрал его.

Сейчас внимание Меджитова сосредоточено на вопросе, ответ на который может совершить еще один переворот в иммунологии: почему мы подвержены аллергии? Твердого ответа нет ни у кого. Однако теория, которая сейчас считается ведущей, утверждает, что аллергии – это своего рода осечки при срабатывании защиты организма от червей-паразитов. В индустриальном мире, где такие инфекции стали редкостью, система непропорционально срабатывает на совершенно безобидные объекты, что заставляет нас страдать в процессе такой защитной реакции.

По мнению Меджитова, это неверно. Аллергии – это не просто биологические ошибки. На самом деле, они – действенный способ защиты против вредных химических веществ. Эти средства защиты служили нашим предкам десятки миллионов лет и продолжают служить нам поныне. Меджитов признает, что эта теория противоречива. Но вместе с тем он уверен, что история докажет его правоту. «Я думаю, что ситуация поменяется на 180 градусов по сравнению с тем этапом, когда сама идея вызывает ожесточенное сопротивление, — сказал он мне. – Настанет момент, когда все будут говорить: «Ну, да, это же очевидно. Конечно, все происходит именно так».

Иммунные реакции

Врачи древнего мира знали об аллергиях. Три тысячи лет назад китайские доктора описывали «растительную лихорадку», вызывавшую течь из носов осенью. Есть свидетельство, что египетский фараон Менес, основатель Первой династии, умер от укуса осы в 2641 году до Рождества Христова, хотя по другой версии его убил во время охоты гиппопотам. Спустя две с половиной тысячи лет римский философ Лукреций писал: «Что для одного еда, то для другого – яд».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда аллергия с возрастом проходит

Но только чуть более века назад ученые поняли, что все эти многообразные симптомы – это разные головы одной и той же гидры. К тому времени исследователи уже установили, что причиной многих болезней служат бактерии и другие патогены, а мы отражаем нападения этих врагов с помощью нашей иммунной системы – армии клеток, способной выпускать смертельные химические вещества, точно поражающие антитела. Далее они выяснили, что иммунная система может причинять и вред.

В начале 1900-х гг. французские ученые Шарль Рише и Поль Портье изучали воздействие токсинов на организм. Они вводили малые дозы яда морской анемоны собакам, а спустя неделю, если собака выживала, вводили ей еще меньшую дозу. В течение нескольких минут у собаки наступал шок, и она погибала. Вместо того чтобы защищать животное от вреда, иммунная система делала его еще более восприимчивым к токсину. (За открытие этого явления, которому он дал название анафилаксия, Рише в 1913 году получил Нобелевскую премию – Ред.)

Другие ученые установили, что некоторые медицинские препараты вызывают сыпь и иные симптомы. Чувствительность увеличивается по мере воздействия в противоположность защите от инфекционных заболеваний, которую дают антитела. Австрийский врач-педиатр и диагност туберкулеза Клеменс фон Пирке задумался над тем, как вещества, проникающие в организм, способны менять характер его реакции. Чтобы описать этот процесс, он ввел в 1906 году термин «аллергия», составленный из греческих слов ἄλλος (другой) и ἔργον (работа, воздействие).

В последующие десятилетия ученые открыли, что молекулярные стадии таких реакций поразительно похожи. Процесс начинается тогда, когда аллерген попадает на одну из поверхностей тела – кожу, глаз, носоглотку, рот, дыхательные пути, кишечник. Эти поверхности изобилуют иммунными клетками, выполняющими функции пограничной стражи. Когда стражник сталкивается с аллергеном, он поглощает и уничтожает нарушителя, а затем украшает внешнюю поверхность фрагментами этого вещества. Затем клетка находит некую лимфатическую ткань. Там она передает фрагменты другой иммунной клетке, которая производит антитела, имеющие форму вилки, известные как иммуноглобулин E или IgE.

Странная избирательность

Эти антитела активируют ответную реакцию, когда они снова встречают аллерген. Реакция начинается тогда, когда антитело активирует компонент иммунной системы, известный как мастоцит или тучная клетка, которая взрывается и выбрасывает целый рой химических веществ. Некоторые из этих химикатов цепляются к нервным окончаниям и вызывают зуд и кашель. Иногда появляется слизь. Мышцы гортани сжимаются, и становится трудно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди по-разному спасаются от аллергии — кто-то пробует носить маску…

Эта картина, воссозданная в лабораториях на протяжении истекшего столетия, раскрывает часть тайны аллергии, обозначенную вопросом «как?». Без ответа остается вопрос «почему?» Это удивительно, потому что на данный вопрос есть вполне ясный ответ, который по большей части дает иммунная система. Наши предки постоянно подвергались атакам патогенов. Естественный отбор отдавал предпочтение тем мутациям, которые помогали им отражать эти атаки; и эти мутации накапливались, чтобы в итоге создать ту изощренную систему защиты, которой мы обладаем сегодня.

Труднее было понять, как естественный отбор мог привести к возникновению аллергий. Мощный иммунный ответ на безобидные вещи вряд ли мог способствовать выживанию наших предков. Кроме того, аллергии отличаются странной избирательностью. Лишь некоторые люди подвержены аллергии, и только некоторые вещества являются аллергенами. У некоторых людей аллергия начинает проявляться далеко не в юном возрасте, порой исчезает аллергия, от которой они страдали в детстве. А еще в течение десятилетий никто не мог понять, что такое иммуноглобулин IgE и каковы его свойства. Он не проявлял способности останавливать какие-либо вирусы или бактерии. Дело выглядело так, словно наш организм вырабатывает какой-то особый вид антител — просто для того, чтобы испортить нам жизнь.

Одна из первых подсказок появилась в 1964 году. Паразитолог Бриджит Огилви исследовала, как иммунная система противостоит паразитическим круглым червям — нематодам. Она обнаружила, что крысы, инфицированные этими паразитами, вырабатывают большие объемы вещества, которое позже получало название IgE. Дальнейшие исследования показали, что эти антитела дают иммунной системе сигнал начать сокрушительную контратаку против глистов.

Протеиновое звено

Черви-паразиты представляют серьезную угрозу не только для крыс, но и для людей. Глисты анкилостомы поражают, в частности, кишечник и высасывают кровь. Печеночные двуустки могут разрушить ткани печени и вызвать рак. Ленточные черви могут проникать в мозг и образовывать в нем кисты. Более 20% людей на Земле являются носителями глистных инвазий, большинство из них живет в странах с низкими доходами. До появления современных систем здравоохранения и контроля безопасности продуктов питания наши предки на протяжении всей своей жизни были вынуждены вести борьбу с глистами, а также клещами и другими паразитами.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на домашних животных довольно распространена

В 1980-е гг. несколько ученых настойчиво доказывали взаимосвязь между паразитами и аллергиями. Вероятно, у наших предков в процессе эволюции развилась способность распознавать белки (протеины) на поверхности червей и реагировать выработкой антител IgE. Антитела «воспламеняют» клетки иммунной системы на коже и в кишечнике, чтобы как можно скорее пресечь попытку паразита проникнуть в организм. «В нашем распоряжении есть примерно час времени, чтобы решительно отреагировать и понизить шансы паразитов на выживание», — говорит профессор Дэвид Данн, паразитолог и иммунолог и Кембриджского университета.

Согласно паразитарной теории, белки глистов имеют ту же форму, что и другие молекулы, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Если мы встречаем такие молекулы, мы переходим к бессмысленной обороне. «Аллергия – это ничто иное как злополучный побочный эффект защиты от червей-паразитов», — говорит Данн.

Когда Меджитов только начинал изучать иммунологию, ему преподавали паразитарное учение о происхождении аллергии. Однако 10 лет назад у него начали возникать сомнения на этот счет. «Я видел, что это ничего не объясняет», — говорит он. Поэтому Меджитов задумался над своей собственной теорией на этот счет.

Размышления составляют немалую часть научной работы Меджитова. Это наследие, доставшееся ему от лет учебы в Советском Союзе в 1980-1990-е гг., когда в университетах страны было мало оборудования и еще меньше заинтересованности в подготовке хороших ученых. Студенческие годы Меджитова прошли в Ташкентском государственном университете в Узбекистане. Каждую осень профессора (по разнарядке коммунистических партийных органов – Ред.) отправляли студентов в поле на помощь колхозникам в уборке урожая хлопка. Работали ежедневно от рассвета до заката. «Это было ужасно, — говорит Меджитов. – Если ты не работал, тебя исключали из университета». Он вспоминает, как тайком брал с собой в поле учебники по биохимии, за что и подвергся взысканию.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Цветение растений, пыльца — мощнейшие аллергены

В аспирантуре было не лучше. Он приехал на учебу в Московский государственный университет сразу после краха советского режима. Университет оказался банкротом, у Меджитова не было оборудования, необходимого для проведения экспериментов. «Практически все свое время я читал и думал», — сказал мне Меджитов.

Главным образом он думал о том, как наш организм воспринимает внешний мир. Мы распознаем «паттерны» фотонов с помощью глаз, а «паттерны» вибраций воздуха – ушами. По мнению Меджитова, иммунная система – одна из систем распознания «паттернов»: она засекает молекулярные подписи вместо света и звуков.

В поисках научных статей по своей дисциплине Меджитов наткнулся на реферат эссе, написанного в 1989 году Чарльзом Дженуэем, иммунологом из Йельского университета, и озаглавленного «Приближение к асимптоте? Эволюция и революция в иммунологии». (Асимптота – в математике прямая линия, к которой бесконечно приближается кривая. – Ред.)

Меджитов был заинтригован и потратил свою стипендию за несколько месяцев, чтобы купить репринт этой работы. Его ожидания оказались полностью оправданными, поскольку эта работа открыла ему учение Дженуэя о «врожденном иммунитете», а этому учению было суждено изменить его жизнь.

Новый датчик

В то время Дженуэй утверждал, что антитела обладают одним существенным недостатком: иммунной системе требуется несколько дней, чтобы выработать эффективное антитело для противодействия новой инвазии. Он предположил, что у иммунной системы может быть еще одна линия обороны, которая обеспечивает более оперативную защиту. Возможно, она использует систему распознания «паттернов», позволяющую быстро засекать бактерии и вирусы и немедленно запускать ответную реакцию.

Меджитов рассуждал примерно так же, поэтому он немедленно написал Дженуэю. Дженуэй ответил, и между ними завязалась переписка, которая, в итоге, привела Меджитова в Нью-Хейвен, штат Коннектикут. В 1994 году он стал исследователем-постдокторантом в лаборатории Дженуэя. Чарльз Дженуэй умер в 2003 году.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди отказываются от многих продуктов, лишь бы не страдать от аллергии

Меджитов до сих пор диву дается, как это Дженуэй согласился с ним работать. «Я думаю, что единственная причина, почему он меня взял в свою лабораторию, заключается в том, что никто больше не хотел заниматься этой идеей», — вспоминает он.

Ощущая поддержку со стороны коллег Дженуэя, Дерека Сант’Анджело и других сотрудников лаборатории, Меджитов учился очень быстро. Вскоре он и Дженуэй обнаружили новый класс сенсоров на поверхности определенного вида иммунных клеток. Столкнувшись с вторжением в организм чужеродного тела, такой датчик прикрепляется к чужаку и включает систему химической тревоги, которая отправляет другие иммунные клетки на поиск патогенов, чтобы обнаружить их и уничтожить. Это быстрый и точный способ обнаружения и устранения чужеродных бактерий.

Открытие Меджитовым и Дженуэем этих датчиков, ныне известных как толл-подобные рецепторы (TLR-4) у млекопитающих, выявило новое измерение, присущее нашей иммунной защите, и было признано фундаментальным принципом иммунологии.

Меджитов продолжал размышлять и после того, как они с Дженуэем открыли толл-подобные рецепторы. Если иммунная система обладает специальными сенсорами для бактерий и других инородных тел, возможно, у нее есть не открытые еще датчики для обнаружения других врагов. Именно тогда он задумался о паразитических червях, иммуноглобулинах E (IgE) и аллергиях. Но поначалу, когда он думал об этом, картина не складывалась.

Верно то, что когда иммунная система обнаруживает червей-паразитов, она вырабатывает IgE. Однако IgE не играет такой уж существенной роли в борьбе с инородными организмами. Так, например, ученые с помощью генной инженерии вывели мышей, не способных производить IgE, и обнаружили, что такие животные по-прежнему были способны защищаться от червей-паразитов. Меджитов скептически относился к идее, что аллергены имитируют белки-паразиты. У множества аллергенов, таких как никель или пенициллин, нет возможных аналогов в молекулярном строении паразита.

Чем больше Меджитов думал об аллергенах, тем менее важной представлялась ему их структура. Возможно, аллергены связаны друг с другом не формой, а тем, что они делают.

Борцы с токсинами

Мы знаем, что аллергены часто наносят физический ущерб. Они вскрывают клетки, раздражают мембраны, разрушают белки. Может быть, думал Меджитов, аллергены приносят такой серьезный вред, что нам нужна защита от них. «Если задуматься обо всех основных симптомах аллергических реакций – насморк, слезы, чихание, кашель, зуд, рвота, диарея, — у них у всех есть нечто общее, — говорит Меджитов. – Все они имеют отношение к изгнанию чего-либо». Внезапно тайна аллергии начала представляться по-иному. Аллергии не являются признаком возникновения неполадок в организме. Они представляют собой стратегию организма, направленную на избавление от аллергенов.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Определить точно, на что аллергия, как правило, трудно — не помогают и специальные тесты

Изучая такую возможность, Меджитов выяснил, что идея уже всплывала на поверхность время от времени, но затем вновь оказывалась погребена. Например, в 1991 году эволюционный биолог Марджи Профет высказывала предположение, что аллергии борются с токсинами. Иммунологи отвергли эту идею, видимо, на том основании, что Профет была для них чужаком. Меджитов счел эволюционную теорию токсинов, предложенную Профет, весьма полезной. «Она словно развязала нам руки», — сказал ученый.

В соавторстве с двумя своими учениками, Ноем Палмом и Рэйчел Розенстайн, Меджитов опубликовал статью с изложением своей теории в журнале Nature в 2012 году. Затем он стал проверять ее опытным путем. Сначала он проверил наличие связи между ущербом и аллергиями. Он и его коллеги делали мышам инъекции, содержащие PLA2, аллергический фермент фосфолипаза А2, который находится в пчелином яде и разрушает мембраны клеток.

Как и предсказывал Меджитов, иммунная система животных не реагировала собственно на PLA2 как таковой. Только тогда, когда фермент PLA2 вскрывал мембранные оболочки клеток, иммунная система вырабатывала антитела IgE.

Другое предсказание, содержавшееся в теории Меджитова, гласило, что эти антитела будут защищать мышей вместо того, чтобы стать для них причиной болезни. Чтобы проверить эту гипотезу, Меджитов и его коллеги вслед за первой инъекцией PLA2 ввели мышам вторую, более сильную дозу препарата. Если бы животные не подверглись ранее воздействию PLA2, температура тела у них должна была резко подскочить, что могло бы даже привести к гибели подопытных. Однако мыши, подвергшиеся воздействию, отреагировали на это аллергической реакцией, которая, по не ясным пока причинам, ослабила действие PLA2.

Клеточный щит

Меджитов не знал, что на другом краю США еще один ученый проводил эксперимент, результаты которого могли еще основательнее подкрепить его теорию. Стивен Галли, заведующий кафедрой патологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, в течение многих лет изучал тучные клетки, загадочные иммунные клетки, способные убивать людей во время аллергических реакций. У него возникло подозрение, что на самом деле тучные клетки должны оказывать помощь организму. Так, в 2006 году Галли и его коллеги выяснили, что тучные клетки уничтожают токсины, содержащиеся в яде гадюки. Это открытие навело Галли на ту же мысль, к которой склонялся и Меджитов: а не могут ли аллергии выполнять защитную функцию.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Те самые тучные клетки, основные агенты аллергических реакций

Что получить ответ на этот вопрос, Галли и его коллеги вводили мышам инъекции, содержащие от одной до двух доз яда, соответствующих одному укусу пчелы, вызывая тем самым аллергические реакции у животных. Затем они вводили подопытным потенциально смертельные дозы, чтобы понаблюдать, повысит ли ответная реакция шансы мышей на выживание. Так и произошло. Более того, когда Галли его команда ввели антитела IgE мышам, которые раньше не подвергались воздействию яда, эти животные также оказались защищенными от потенциально опасной дозы.

Меджитов был в восторге, когда обнаружил работу Галли в том же номере журнала Immunity («Иммунитет»), в котором была опубликована его собственная статья. «Приятно было узнать, что кто-то пришел к тем же результатам, используя совершенно другую модель. Это обнадеживало», — сказал мне Меджитов.

И все же после всех экспериментов многие вопросы оставались без ответов. Каким именно образом вред, наносимый организму пчелиным ядом, ведет к выделению IgE? И как IgE защищает мышей? Именно на эти вопросы ищет сейчас ответы команда Меджитова. Он продемонстрировал мне некоторые эксперименты, когда я снова побывал у него в марте. Мы с трудом протиснулись мимо новой морозильной камеры, перегораживающей коридор, чтобы проникнуть в комнату, где его сотрудница Джейми Каллен проводит большую часть своего времени. Она поместила под микроскоп емкость с розовым сиропом и пригласила меня взглянуть. Я увидел целое сонмище тел, имевших форму дыни.

«Это именно те клетки, которые и создают все проблемы», — сказал Меджитов. Я смотрел на тучные клетки, основные агенты аллергических реакций. Каллен занимается изучением того, как антитела IgE вступают в столкновение с тучными клетками, побуждая их становиться восприимчивыми, а в некоторых случаях и сверхвосприимчивыми к аллергенам.

Сигнал тревоги для организма

Как предсказывает Меджитов, такие эксперименты покажут, что обнаружение аллергенов действует так же, как домашняя система охранной сигнализации: «Вы можете засечь грабителя не потому, что узнали его в лицо, а по разбитому окну», — объясняет он. Вред, причиненный аллергеном, возбуждает иммунную систему, которая собирает молекулы, находящиеся поблизости, и создает к ним антитела. Таким образом, преступник установлен и его можно будет скрутить, как только он попробует проникнуть в дом в следующий раз.

Аллергии становятся более понятными с точки зрения эволюции, если рассматривать их как своего рода домашнюю систему охранной сигнализации. Токсичные химические вещества, те же яды растений и животных, издавна угрожают здоровью человека. Аллергии обеспечивали защиту нашим предкам, вымывая эти вещества из организма. А тот дискомфорт, который наши предки испытывали, подвергаясь воздействию этих аллергенов, мог заставить их перебираться в более безопасные уголки среды их обитания.

В лаборатории Джейми Каллен стоит пластиковый ящик, в котором обитает пара мышей. В подвале здания хранятся дюжины других подобных ящиков. Некоторые из мышей – самые обыкновенные, другие – нет. Ученые из команды Меджитова с помощью методов генной инженерии лишили животных возможности производить IgE.

Меджитов и Каллен будут вести наблюдения за этими избавленными от аллергии мышами в течение следующей пары лет. Животные могут быть избавлены от страданий, связанных с сенной лихорадкой, вызванной пыльцой амброзии, которая неизбежно попадет в их ящики с потоками воздуха. Но, как предсказывает Меджитов, им придется хуже. Неспособные противостоять пыльце растений и другим аллергенам, они позволят токсичным молекулам беспрепятственно проникнуть в свой организм, где будет нанесен вред органам и тканям.

«Этого еще никто никогда не делал, поэтому мы не знаем, какими окажутся последствия», — говорит Меджитов. Но если его теория верна, эксперимент продемонстрирует, что аллергии оснащают нас невидимым щитом.

Как повезет…

Даже если эксперимент пройдет так, как ожидается, Меджитов не уверен, что его гипотезы по поводу аллергий так же быстро заслужат признание, как идеи, относящиеся к толл-подобным рецепторам. Представление о вреде аллергий слишком прочно укоренилась в умах врачей. «Приходится считаться с инерцией мышления», — говорит он.

Однако понимание целей, которым служат аллергии, может привести к кардинальным изменениям в подходах к их лечению. «Один из выводов из наших взглядов состоит в том, что любая попытка полностью блокировать аллергическую защиту – это плохая идея», — говорит Меджитов. Вместо этого аллергологам следовало бы выяснить, почему у меньшинства людей защитные реакции приводят к сверхчувствительности. «Это так же, как с болью, — продолжает Меджитов. – Нормальная боль – это благо. Избыточная боль – беда».

Пока же Меджитов был бы доволен, если бы удалось убедить людей не относиться к аллергиям, как к болезни, несмотря на все страдания, которые они причиняют. «Вы чихаете, чтобы защитить себя. А то, что вам не нравится чихать, это уж простое невезение, — говорит он, слегка пожимая плечами. – Эволюции нет дела до ваших чувств».

Причины, симптомы и лечение аутоиммунных заболеваний

Человеческий костный мозг способствует выработке лимфоцитов. После проникновения в кровяное русло, они становятся незрелыми. К первому месту, где происходит их созревание, относится тимус, ко второму лимфатический узел. Локализацией тимуса является верхняя часть грудной клетки, а лимфатических узлов – шея, пах, подмышечная впадина. Т-лимфоцитами называются клетки после созревательного процесса в тимусе, а в-лимфоциты, созревшие в лимфатическом узле. Эти два вида лимфоцитов вырабатывают антитела, которые борются с чужеродными тканями и инфекциями. Реакция антитела направлена только на антиген, который ему соответствует. К примеру, у ребенка, который переболел свинкой, не будет вырабатываться иммунитет от кори.

Сутью вакцинации является знакомство иммунитета с определенного рода недугом. Ведение вакцины означает, что в организм проникает маленькая доза возбудителя, которая нужна для дальнейшего разрушительного действия антител на антигены. Однако встречаются ситуации, когда начинается атака лимфоцитов на ткани собственного организма. Так начинает развиваться аутоиммунные заболевания. Они встречаются приблизительно у 10 процентов населения мировых стран. Медицинская практика показывает, что редкие аутоиммунные заболевания поражают мужчин реже, чем женщин. Существует десять основных причин, вследствие которых наступает летальный исход. К таким причинам относится аутоиммунные и иммуннодефицитные заболевания.

В организме каждого человека есть иммунитет, который начинает свое развитие с момента рождения. В его состав входят специальные органы и клетки, защищающие от негативного микробного и вирусного воздействия. Иммунная система основана на механизме, способном различать собственную ткань от чужеродной. Различное повреждение провоцирует дисфункцию иммунитета, вследствие чего он перестает различать собственные клетки от чужих. Такое явление активирует производство аутоантител, ошибочно нападающих на здоровые клетки. В результате исчезает регуляторная работа т-лимфоцитов, появляются тяжелые аутоиммунные заболевания, которые поражают внутренние органы и системы организма.

Следует рассмотреть перечень аутоиммунных заболеваний. К первому типу относится расстройство, появляющееся, когда нарушается гистогематический барьер. Второй тип болезней появляется после того, как трансформируется ткань организма от физического, химического, вирусного воздействия. Происходит глубокие метаморфозные процессы в здоровых клетках, как результат – восприятие их чужими. Существуют случаи, когда происходит антигенная или экзоантигенная концентрация. Организм отреагирует повреждением клетки, на оболочке которой сохранился антигенный комплекс. Иногда контакт с вирусом провоцирует образование антигена, обладающего гибридным свойством. Это способно поразить центральную нервную систему.

В третью группу входят заболевания аутоиммунной системы, при которых происходит коалисценция ткани с экзоантигеном. В результате активизируется естественная реакция, направленная на пораженные участки. Четвертая группа включает недуги, причиной которых является генетическое отклонение или влияние неблагоприятного внешнего фактора. Это влечет стремительную мутацию клеток иммунитета, которая проявляется красной волчанкой.

Развитие заболевания аутоиммунного характера способно развиваться в любом возрасте. Несмотря на это, есть группа людей, у которых предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям выше. А именно:

• Человек, который подвергается негативному воздействию внешних факторов. Специалисты по аутоиммунным заболеваниям в Москве выделяют влияние солнечного света, химических веществ, вирусной или бактериальной инфекции, которые вызывают патологические процессы в иммунной системе.


• Женщина в детородном возрасте. Аутоиммунные болезни встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.


• Определенные расы и этнические группы. Признаки аутоиммунного заболевания чаще возникают у человека с белой кожей. К примеру, афроамериканцы и испанцы тяжело переносят системную красную волчанку.


• Наследственный фактор. Следует запомнить, что аутоиммунные заболевания передаются по наследству от ближайших родственников. Медицинская практика показывает, что в семейном анамнезе могут диагностироваться разные типы расстройства иммунитета.

Почему появляются

Медицинские исследования выделяют внутренние и внешние причины, почему возникают аутоиммунные заболевания. Одной из внутренних причин, когда происходит агрессия и бесконтрольное размножение лимфоцитов, является генная мутация первого типа. При этом исчезает распознавание лимфоцитами здоровых клеток. Человек получает по наследству от близкого родственника такое иммунное расстройство. Учитывая мутационный процесс в конкретном органе или системе, может развиться тиреоидит, зоб.

К другой внутренней причине относится генная мутация второго типа, при которой происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов-санитаров. В результате появляются иммунные и аутоиммунные заболевания, которые, в основном, передаются по наследству. Среди внешних причин аутоиммунного заболевания выделяют тяжелую затяжную инфекционную болезнь, после которой происходит неадекватное поведение иммунных клеток, а также негативное воздействие факторов окружающей среды (радиация, ультрафиолетовые лучи). Возникновение сбоя иммунитет происходит из-за хитрости клетки-возбудителя недуга. Они способны притвориться схожими на собственные, но патогенные клетки. В результате лимфоциты теряют возможность распознавать чужеродные организмы, и начинают бороться с обоими.

Появляются системные аутоиммунные заболевания, когда нарушается целостность гематобарьера, которые отделяют определенный орган или ткань от крови. Нормой считается отсутствие проникновения в кровоток клеточных антигенов. Это значит, что т-лимфоциты не вырабатывают к ним толерантность. К забарьерным относят клетки мозга, щитовидки, и клетки, которые вырабатывают инсулин. При наличии такого механизма развивается хронический аутоиммунный простатит. Это значит, что спермопродуцирующие клетки отделяются от крови при помощи гематотестикулярного барьера. Инфицирование, воспаление, травма могут стать причинами нарушения его целостности, в результате начинается аутоагрессия, направленная на ткани простаты.

Какие виды аутоиммунных болезней существуют

Говоря о классификации расстройств, выделяют три группы аутоиммунных заболеваний. К первой группе относятся органоспецифические патологии, характеризующиеся направлением антител и лимфоцитов на аутоантиген одного или нескольких органов. Сюда относится забарьерный антиген, к которому нет врожденной толерантности. Вторая группа включает органонеспецифические болезни, когда происходит взаимодействие аутоантител и лимфоцитов с аутоантигенами ткани или органа. Патологический процесс развивается, когда уже существует толерантность. Третья группа состоит из вышеперечисленных механизмов.

Если человек столкнулся с иммунным расстройством, он заинтересуется, какой врач занимается аутоиммунными заболеваниями. При органоспецифической аутоиммунной болезни необходимо обратиться к профильному врачу. При смешанном или системном недуге требуется квалифицированная помощь многих врачей. Это невролог, гематолог, ревматолог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, дерматолог, нефролог.

Что относится к аутоиммунным заболеваниям системного типа

Появление красной волчанки связано с нарушением аутоиммунного процесса, когда привлечены все внутренние органы. Недуг поражает два-три человека из тысячи. Возникает красная волчанка, когда в организме образовываются аномальные антитела из-за влияния генетического фактора. Подтверждением является наличие взаимосвязи патологии с нехваткой наследственных компонентов иммунитета. Кроме этого, спровоцировать появление иммунного расстройства может токсическое вещество, вирус, бесконтрольное употребление медикаментозных средств.

Системное расстройство на протяжении длительного времени протекает без симптомов, проявляется кожным высыпанием, нарушается опорно-двигательная система. Однако в это время в организме нарастает интенсивность иммунного дисбаланса, который может стать причиной воспалительного процесса любого внутреннего органа. Красная волчанка характеризуется поражением соединительной ткани, присутствующей в органах и системах. В результате обнаруживаются кожные высыпания на лице и груди, кожа становится чувствительной к воздействию ультрафиолета (покраснение, сыпь, пятна). Распознавательным признаком служит появление на теле дисковидного элемента, у которого красная окантовка, бледная середина.

При таком аутоиммунном заболевании симптомы следующие:

• Появление волчаночного артрита характеризуется резкими или ноющими болями, припухлостью, покраснением суставов, которые задействованы в патологическом процессе. После ограниченного движения пораженной конечности наступает полное обездвиживание костного сочленения.
• Поврежденные внешние серозные оболочки внутренних органов вызывают приступы кашля, боль при вдыхании и выдыхании. Доктор услышит влажный хрип в нижней доле легкого.
• Происходит поражение сердца и сосудов, появляется щемящая боль, нарушен ритм сокращений сердца.
• Из-за патологических сосудистых изменений, синеют стопы и кисти, холодеют конечности.
• Появление зрительных и слуховых галлюцинаций, состояние бреда.
• При абдоминальном синдроме появляется боль в животе, диарея, анорексия.

Если возникает вопрос, как выявить аутоиммунное заболевание, следует применить комплексное обследование, которое включает клинический, лабораторный, иммунологический, и гистологический метод. Врач назначит сдать кровь на общий анализ, пройти электрокардиографию, рентген, узи брюшной полости, почек. При своевременно начатом лечении аутоиммунного заболевания, у пациента возрастают шансы избежать патологического изменения внутреннего органа или системы. Терапевтические мероприятия состоят из приема противовоспалительных и подавляющих иммунитет препаратов, а также кортикостероидов.

Воспалительная миопатия

Сюда относится группа болезней, которые вызваны мышечным воспалением и слабостью. Наличие полимиозита и дерматомиозита зачастую диагностируется у женщин. Воспалительная миопатия вызывает медленно прогрессирующую слабость тех мышц, которые задают движение двух сторон тела. Дерматомиозит характеризуется кожной сыпью, сопровождающуюся слабостью в мышцах. Человек устает после длительной ходьбы или пребывания в стоячем положении. Отмечаются частые спотыкания, падение, затруднение при глотании пищи или воды, вдыхании или выдыхании воздуха.

Наличие миастении

Это аутоиммунное заболевание, как диагностировать и лечить, подскажут в клинике Москвы. Характеризуется атакой иммунитета нервов и мышц, которые присутствуют во всем теле. У человека с миастенией двоится в глазах, трудно сфокусировать взгляд и опускать веки. Появляется затрудненное глотание, частая отрыжка, удушье. Кроме этого выделяют:

• Наступление паралича, слабости.
• Трудно держать голову.
• Тяжело опускаться или подниматься по лестнице, поднимать вещи.
• Исчезает внятная речь.

Поражение псориазом

При таком недуге происходит избыточное и быстрое появление новых кожных клеток, накопление которых обнаруживается на кожном покрове. Заболевший человек замечает появление плотных красных пятен, которые покрыты чешуйкой. К области, где присутствуют такие пятна, относится голова, локти, колени. Также появляется зуд и болезненные ощущения, негативно сказывающиеся на работоспособности, ухудшающие сон.

Псориаз может сопровождаться формой артрита, при которой поражаются суставы и фаланги пальцев верхних и нижних конечностей. При затрагивании позвоночника появляется боль в области спины. Человек может обратиться за лечением аутоиммунного заболевания в Москве.

При синдроме Шегрена

Список аутоиммунных заболеваний у человека пополняется синдромом Шегрена, который характеризуется атакой слезных и слюнных желез. При таком синдроме у пациента выделяют такие признаки:

• Сухость глаз.
• Появление сильного кариеса зубов.
• Наличие сухости в полости рта.
• Помутнение в глазах.
• Затрудненное глотание пищи и напитков.
• Опухают и болят суставы.
• Обнаруживается опухлость гланд.
• Повышенная температура при аутоиммунном заболевании.
• Человек теряет вкусовые ощущения.
• Голос приобретает хриплый характер.
• Появление чрезмерной усталости.

Наличие склеродермии

Расстройство иммунитета, при котором появляется аномальное развитие соединительных тканей в кожном покрове и сосудах. Признаки склеродермии следующие:

• Появление одышки.
• Кожа утолщается.
• Видно обеление, покраснение или посинение пальцев верхних и нижних конечностей.
• Резко снижается масса тела.
• Появляется частые диареи или запоры.
• Кожа рук и предплечий становится блестящей.
• Болезненные ощущения, отечность пальцев.
• Кожа на лице натягивается, похожа на маску.
• Затрудненное глотание.
• Появляются раны на пальцах.

Выявление ревматоидного артрита

 При перечислении, что относится к аутоиммунным заболеваниям, следует выделить ревматоидный артрит, при котором воспаляются суставы и окружающая их ткань. Появиться может в любом возрасте. Исследования по излечению аутоиммунного заболевания такого типа заключаются в сдаче анализа крови на наличие ревматоидного фактора, и магнитном резонансе пораженного сустава.

Наличие сахарного диабета

При определении, какие бывают аутоиммунные заболевания, следует отнести сахарный диабет первого типа, при котором нарушается обмен углеводов и воды. В результате нарушается функционирование поджелудочной, которой вырабатывается инсулин. Он помогает перерабатывать сахар. Недуг можно приобрести или получить по наследству. Нехватка инсулина провоцирует возникновение гнойничковых поражений кожного покрова. Начинают крошиться зубы, появляется чувство грудной жабы, скачет артериальное давление, нарушается функционирование почек, нервной системы, резкое ухудшение зрительной функции.

Симптоматика имеет постепенный характер. Начало сахарного диабета сопровождается следующими признаками:

• Медленно заживают раны.
• Присутствие постоянной сухости в ротовой полости.
• Повышается склонность к образованию гнойного процесса на кожных покровах и тканях.
• Обильное потоотделение.
• Слабость во всех мышцах.
• Появляется жажда, которую трудно утолить. В результате больному приходится выпивать несколько литров в сутки.
• Кожа начинает чесаться из-за чрезмерной сухости.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов служит поводом для сдачи крови на определение глюкозного показателя. Если отсутствует лечение аутоиммунного заболевания, появляются другие признаки:

• Изо рта слышен запах ацетона.
• Дисфункция зрительного органа.
• Теряется сознание.
• Постоянная головная боль.
• Лицо и голени отекают.
• Болезненные ощущения в сердце.
• Печень увеличена.
• Онемевают и болят ноги, что не позволяет полноценно ходить.
• Кожа на стопах теряет чувствительность.
• Резко повышается артериальное давление.

Человека, который столкнулся с сахарным диабетом, интересует, можно ли избавиться от аутоиммунного заболевания такого вида, к какому врачу обратиться, сколько будет длиться лечение. После проведенного обследования, врачом назначаются препарат, который стимулирует работу поджелудочной, чтобы вырабатывалось больше инсулина. А также медикаменты, способные повысить клеточную восприимчивость к инсулину, ингибиторы и агонисты. Для избавления от сахарного диабета следует соблюдать диетическое питание, в котором мало углеводов, не заниматься самолечением, посещать спортзал для повышения двигательной активности. Бывают случаи, когда необходимо вводить инсулин, чтобы нормализовать уровень глюкозы.

Выявление саркоидоза

Относится к редкому хроническому воспалительному заболеванию, которое поражает четыре человека из ста тысяч. Происходит поражение легких. Редко встречается у детей и лиц преклонного возраста. Саркоидоз характеризуется затрудненным дыханием при физической нагрузке, резким понижением массы тела, потере аппетита, чрезмерной утомляемостью. Может присоединиться апатия, слабость в мышцах, приступы кашля. Признаками саркоидоза являются отхаркивание с примесью крови, одышка, болезненные ощущения в груди. При запущенной форме снижается дыхательная функция из-за воспалительного процесса в легких. Может наблюдаться нарушение в глазном яблоке, суставах, кожном покрове. При отсутствии лечения аутоиммунных заболеваний иммуноглобулинами повышается риск полной потере зрения.

Появиться саркоидоз может из-за контакта с бериллием или цирконием, сильной реакции организма на грибковое воздействие, сосновую пыльцу, атипические микробактерии, а также при генетической предрасположенности. Для определения патологии делается рентген и кожное тестирование Квейма Силцбаха. При возникновении вопроса, как лечить аутоиммунное заболевание такого типа, необходимо посетить квалифицированного врача. Он определяет возбудителя болезни, сколько длиться недуг, и выписывает медикаментозные препараты, употребление которых поможет избежать поражения жизненно важных органов. Без своевременного не начать терапию, прогноз на аутоиммунное заболевание такого вида не утешительный. Человек может ослепнуть и получить дыхательную недостаточность.

Какая существует профилактика аутоиммунных заболеваний

Чтобы понизить риск возникновения иммунной патологии, следует полностью долечивать вирусную инфекцию, острые респираторные заболевания. В рацион человека должны входить продукты питания, в состав которых входят витамины и микроэлементы. А также свежие овощи, фрукты, цельное зерно, обезжиренные молочные продукты, постный источник белка. Исключить насыщенные жиры, холестерин, соль, рафинированный сахар. Количество приемов пищи составляет два-четыре раза.

Минимизировать стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, так как нарушения в центральной нервной системе способствуют увеличению чувствительности иммунной системы к негативному воздействию внешнего и внутреннего фактора. Начать медитировать, читать книги, выбрать хобби. Также, человек должен полноценно отдыхать. Плохой сон провоцирует сбой в гормональной выработке. Заниматься умеренными физическими нагрузками, йогой. Повышать нагрузки необходимо только после консультации с врачом. Соблюдая профилактические правила, человек уменьшит вероятность появления иммунного расстройства.

Менингококковые инфекции: симптомы, причины, вакцинация

Менингококковая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W, Y и X) вызывают большинство тяжелых форм менингококковой инфекции. Особенность инфекции в том, что у менингококка, как и у гемофильной палочки типа b и пневмококков, имеется полисахаридная капсула, окружающая бактерию и защищающая ее от атак иммунной системы. Маленькие дети (в возрасте от 0 до 5 лет) еще, как правило, не имеют сформированного защитного иммунитета против этой инфекции. (1)

Причины и источники. Инкубационный период

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека. Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]). По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь. Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др.). (1) (2)

Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней. (2)

Формы заболевания

Под формами заболевания подразумевается то, какой характер носит болезнь, как она протекает, какие органы и системы она поражает. В случаях менингококковой инфекции существуют следующие формы:

1. Локализованные формы. Развиваются в случае, если защитные силы организма справляются с инфекцией, и она не попадает в кровь.

   • Бессимптомное носительство: бактерия Neisseria meningitidis остается на слизистой, размножается и периодически выделяется во внешнюю среду. Сам человек не болеет, но является заразным для окружающих.

   • Острый назофарингит: воспаление ограничивается слизистой носа, носоглотки.

2. Генерализованные формы — менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови). Развиваются, если возбудитель преодолевает местную иммунную защиту на слизистых оболочках носоглотки и попадает в кровь. С током крови бактерии разносятся по организму, проникают в кожу, почки, надпочечники, легкие, ткани сердца, оболочки головного мозга. Размножение и гибель менингококков приводит к выбросу эндотоксина — ядовитого продукта распада бактерий. Он разрушает стенки сосудов, отчего образуются кровоизлияния, которые выглядят сначала как с ыпь (экзантема) — красноватые точки на коже или энантема — так ие же высыпания на слизистых полости рта, носоглотки, иногда глаз, а затем принимают типичный вид геморрагической (от темно-красной до черной) сыпи размером от точек до обширных некрозов (отмирания) участков кожи. Этот же бактериальный токсин приводит к развитию отека мозга и мозговых strсимптомов, кровоизлияниям во внутренние органы.

3. Смешанные (сочетание, например, менингита и сепсиса) и редкие формы: развитие воспаления в суставах — полиартрит, в легких — пневмония и т. д. (1) (2) (3)

Симптомы менингококковой инфекции

Носительство. Протекает без жалоб, длится в среднем 10-15 дней, возбудитель обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Острый назофарингит. Симптомы менингококкового острого назофарингита могут напоминать ОРВИ — повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. Может закончиться выздоровлением, переходом в носительство или стать причиной развития менингита и других тяжелых форм менингококковой инфекции. В любом случае, даже при минимальных подозрениях или риске заражения менингококком нужно вызывать врача, поскольку самостоятельно определить, действительно ли это менингококковый назофарингит или другая инфекция невозможно: необходимо проведение осмотра и лабораторные анализы.

Менингококцемия (сепсис, заражение крови). Развивается быстро, часто на фоне назофарингита. Температура может резко подняться, с ломотой в мышцах, сильной головной болью, помутнением сознания. В течение 1-2 суток появляется типичная сыпь при менингококковой инфекции — сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и красно-коричневых «звездочек» до больших кровоизлияний, которые в тяжелых случаях приводят к отмиранию тканей — некрозу. Неблагоприятным признаком считается раннее появле ние сыпи на лице. (1)

Менингит. По данным источника (1) в России «50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет» вызывает менингококк. Начинается менингококковый бактериальный менингит остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков. Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное описание этого признака — «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.

Могут быстро — иногда в первый день, но чаще на 2-3 день после появления признаков болезни, — развиться симптомы, которые говорят о том, что инфекционно-воспалительный процесс затронул оболочки головного мозга, вызывал их раздражение. Такие симптомы называют менингеальными, к ним относят: ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди), симптомы Кернига (врач не может разогнуть у больного ногу в колене), Брудзинского (одновременное сгибание головы и подтягивание ног к животу) и другие. Возможно появление типичной сыпи. (1) (3)

Менингеальная симптоматика может говорить о тяжести заболевания, но самостоятельно, без врача, определить ее не следует: нужна комплексная проверка и опыт в оценке симптомов.

Менингоэнцефалит. Воспаление затрагивает мозговые оболочки, головной, иногда спинной мозг. Признаки сходны с симптомами менингита, также развивается сыпь. При менингоэнцефалите могут появиться геморрагическая экзантема и энантема. Экзантемой называют разнообразную сыпь на коже, которая может быть при самых разных инфекциях, аллергиях, это общее описание высыпаний. Энантема — это сыпь разного характера, появляющаяся на слизистых оболочках. В самом начале менингоэнцефалита может быть трудно определить тип сыпи. Она может начинаться как розеола — небольшого, от 1 до 10 мм в диаметре, округлого покраснения, который светлеет при или исчезает при нажатии на него. Затем может переходить в геморрагическую сыпь в виде точек, пятен, звездочек разного размера, не исчезающих при нажатии на них. (1) (3)

Менингококковый сепсис (менигококкцемия) — тяжелая форма заболевания. Состояние больных очень тяжелое: сильная головная боль, рвота, температура может быть как очень высокой — 41° C, так и быть ниже 36,6° C. Связано это с очень быстрым нарушением работы сосудов, падением артериального давления. Быстро появляется пятнисто-папуле зная сыпь: распространяясь по коже и слизистым, она часто сливается с образованием пузырей с кровянистым содержимым. Смертность при данной форме очень высокая — до 60%. (1) (3)

Диагностика менингококковой инфекции

Поставить точный диагноз можно только после лабораторного исследования: если врач заподозрит менингококковую инфекцию, то он назначает анализ крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.

По данным источника (1) даже при своевременной и правильной постановке диагноза, правильно назначенном лечении, «высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин». Поэтому при развитии хотя бы одного из симптомов, напоминающих по описанию симптомы менингококковой инфекции, сепсиса и любых других форм, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Предварительный диагноз, а затем его уточнение возможно только после клинического осмотра, с обязательным забором с помощью спинномозговой пункции ликвора — спинномозговой жидкости, а также мазков с поверхности слизистой носоглотки, сыпи. Согласно источнику (1), «менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу».

Лечение

Лечение зависит от формы заболевания. Госпитализация требуется при любой форме, но если при выявлении бессимптомного носительства менингококковой инфекции и назофарингите могут назначить антибиотики, витаминно-минеральные препараты, то другие формы заболевания требуют экстренного вмешательства и интенсивного лечения. (1) (3)

В зависимости от формы заболевания, особенностей течения, возраста больного и других причин, могут быть назначены антибиотики, возможно, потребуется их комбинация, коррекция дозы. Также могут потребоваться препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови и для дезинтоксикации, поддержания работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, снижения риска возможных осложнений. Могут потребоваться и другие мероприятия по поддержанию жизненно важных функций, вплоть до вентиляции легких. Чтобы лечение было максимально эффективным «важно идентифицировать серогруппу менингококка и провести тестирование микроорганизма на чувствительность к антибиотикам».(3)

Группы риска

Вызываемая менингококком инфекция одинаково опасна для всех людей, кроме получивших прививку от менингококковой инфекции. По данным ВОЗ (2), 10-20% населения в любой момент считаются бессимптомными носителями менингококковой бактерии N. meningitidis. Выделяют следующие группы повышенного риска по развитию менингококковой инфекции (1) (2) (3):

1. Дети младшего и дошкольного возраста. В отсутствие вакцинации защитный иммунитет против менингококков у детей до 5 лет, как правило, еще не сформирован. Имеет значение и то, что дети часто берут в рот игрушки и предметы окружающей среды, делятся едой друг с другом, пьют из общей посуды. Это повышает риск передачи инфекции, если в коллективе имеется ребенок или взрослый бессимптомный носитель менингококков без признаков заболевания.

2. Подростки и молодые люди с большим количеством социальных контактов, проживанием и общением в скученных условиях (вечеринки, дискотеки, общежития, казармы). Как указано выше, около 10-20% людей считаются возможными бессимптомными носителями менингококковой инфекции. Чем больше и интенсивнее контакты — тем выше риск заразиться.

3. По этой же причине в группу риска входят призывники и новобранцы.

4. Лица, перенесшие удаление селезенки, с ВИЧ-инфекцией, с некоторыми генетическими нарушениями. Это лица с иммунодефицитом — сниженными возможностями организма сопротивляться инфекциям.

5. Лица с кохлеарными имплантатами. При нарушениях слуха и ношении кохлеарного имплантата возможно повреждение внутренних структур уха, снижение местного иммунитета, что может представлять определенный риск заражения.

6. Путешественники в районы, где высок уровень заболеваемости, страны так называемого «менингитного пояса» в Африке, а также в Саудовскую Аравию для совершения хаджа. Длительный сухой период, ветер, пыль с иссушенной почвы, холодные ночи, распространенность инфекций верхних дыхательных путей снижают защитные возможности слизистой носоглотки. Низкие показатели социально-экономического развития (кроме ОАЭ и Саудовской Аравии), скученность, перемещение большого числа населения из-за традиционного кочевого образа жизни, а в Саудовской Аравии — из-за паломничества, повышают риск того, что на относительно малых территориях соберется большое количество людей, среди которых могут оказаться и бессимптомные носители менингококковой инфекции, и больные, что может привести к возникновению вспышек инфекции.

Профилактика

Короткий инкубационный период, сложность ранней диагностики, быстрое развитие симптомов, распространенность носительства, особенности детского иммунитета, высокий уровень летальности и инвалидизации, а также высокая распространенность инфекции в некоторых странах мира требуют проведения профилактических мер у детей и отдельных взрослых из групп риска.

При вспышках менингококковой инфекции (ограниченных или при эпидемиях) силами медицинских работников могут проводиться так называемые мероприятия в очаге. К ним относится установление карантина, выявление и изоляция носителей, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, другие мероприятия. (3)

Наиболее эффективной мерой является активная иммунизация, то есть профилактическая прививка. В России она включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (4). В нем указано, что вакцинации подлежат «дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C». Вакцинации подлежат также лица, подлежащие призыву на военную службу. (4)

В перечень вакцин, которые могут использоваться в России для вакцинации от менингококковой инфекции входят:

1. Менингококковые полисахаридные вакцины:

   • моновалентная (против серогруппы A) — полисахаридная сухая;

   • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W).

2. Менингококковые конъюгированные вакцины:

   • моновалентная (против серогруппы C).

   • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W). (5) (6)

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, «конъюгированные вакцины предпочтительнее, чем полисахаридные, поскольку могут формировать популяционный иммунитет, а также обладают более высокой иммуногенностью, особенно у детей младше 2 лет». (7)

Показать источники

Источники

1. Менингококковая инфекция. [Электронный ресурс]. URL: http://www.yaprivit.ru/diseases/meningokokkovaya-infekciya (по состоянию на 04.07.2017)
2. Всемирная организация здравоохранения. Менингококковый менингит. Информационный бюллетень №141, ноябрь 2015 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/ru (по состоянию на 04.07.2017)
3. Бережнова И.А. Инфекционные болезни. — Учебное пособие / И.А. Бережнова — М.: РИОР. — 2007. — 319 с.
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=282161 (по состоянию на 04.07.2017)
5. Абрамцева М.В., Тарасов А.П., Немировская Т.И. Менингококковая инфекция. Конъюгированные полисахаридные менингококковые вакцины и вакцины нового поколения / Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. — 2016 — том 16, №1 (57) — С. 42.
6. Государственный реестр лекарственных средств РФ. URL: http://grls.rosminzdrav.ru (по состоянию на 04.07.2017)
7. World Health Organization. Meningococcal vaccines: WHO position paper, November 2011. Wkly Epidemiol Rec 2011; 86:521-539. URL: http://www.who.int/wer/2011/wer8647.pdf (по состоянию на 04.07.2017)

SPRU.MENAC.18.03.0032

5 способов, которыми кожа может сигнализировать о проблемах со здоровьем

Самый большой орган в теле, кожа, иногда называют окном в общее благополучие человека, потому что он может нести ключ к пониманию здоровья других органов. По словам дерматологов, изменения кожи, от обесцвечивания до новообразований, иногда могут быть ранними признаками более серьезных проблем со здоровьем.

«Я думаю о нас как о медицинских детективах», — сказала доктор Дорис Дэй, дерматолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.«Я всегда ищу этот ключ — когда это изменение произошло, почему оно здесь, каковы другие симптомы… Эти ключи помогут мне узнать, что происходит внутри, как в разуме, так и в теле».

Некоторые кожные изменения обычно связаны с внутренними заболеваниями. По словам Дэй, когда люди замечают эти признаки, им может потребоваться обратиться к врачу. [7 самых необычных заболеваний]

«Несколько недель — не редкость, когда что-то приходит и уходит, но если это не исчезнет, ​​я бы посоветовал обратиться к врачу, особенно если в это время станет хуже», — сказал Дэй.

Сыпь и пятна на коже

Как правило, сыпь, не поддающаяся лечению и сопровождающаяся другими симптомами, такими как лихорадка, боли в суставах и мышцах, может быть признаком внутренней проблемы или инфекционное заболевание. По данным Американской академии дерматологии (AAD), сыпь также может возникать из-за аллергии или сигнализировать о реакции на лекарство.

Бархатистая сыпь на задней стороне шеи или вокруг рук, обычно немного темнее, чем нормальный оттенок кожи человека, является признаком того, что у пациента может быть повышенный риск развития диабета 2 типа, сказал Дэй.«Когда я вижу это, я предупреждаю пациента, чтобы он проверил уровень сахара в крови и следил за своим питанием».

Реже бархатистая сыпь, называемая черным акантозом, может быть предупреждающим признаком рака внутреннего органа, такого как желудок или печень, по данным Mayo Clinic.

Пурпурная сыпь на голенях, не поддающаяся лечению местными лекарствами, может быть признаком инфекции гепатита С, сказал Дэй.

Бронзирование кожи и другие изменения цвета

У людей с диабетом бронзовый оттенок кожи может быть признаком проблемы с метаболизмом железа, сказал Дэй.С другой стороны, пожелтение кожи может сигнализировать о печеночной недостаточности и может возникать вместе с пожелтением белков глаз, сказал Дэй.

Потемнение кожи — в основном видимое в рубцах и кожных складках, а также на суставах, таких как локти и колени, — может быть признаком гормонального заболевания, такого как болезнь Аддисона, которая поражает надпочечники. AAD.

Новообразования

Людям, которые видят новообразования на коже, всегда следует обращаться к врачу, поскольку они могут быть раком кожи, а иногда также являются признаком внутреннего заболевания или генетического синдрома, согласно AAD.

Например, в состоянии, которое называется эруптивной экзантемой, желтые шишки на руках, ногах или спине могут быть результатом высокого уровня триглицеридов, что свидетельствует о неконтролируемом диабете, согласно AAD.

Характер распространения прыщей также может дать ключ к пониманию основной проблемы. По словам Дэй, у женщин прыщи, которые появляются в основном вдоль нижней части лица или линии челюсти, могут быть признаком синдрома поликистозных яичников. По ее словам, это состояние часто вызывает другие симптомы, такие как изменение веса, истончение волос и усиление роста волос на лице.

Изменения ногтей

Изменения цвета или формы ногтей часто могут быть признаком дефицита или проблем с системой органов, сказал Дэй.

Например, изменения ногтей, которые выглядят как грибковая инфекция, на самом деле могут быть результатом псориаза ногтей, даже если это состояние обычно поражает кожу. Дэй сказал, что люди, у которых также есть боли в суставах, могут иметь форму артрита, называемую псориатическим артритом.

Кроме того, проблемы с печенью и почками могут иногда вызывать изменение цвета ногтей, сказал Дэй.

Изменение твердости и сухости кожи

Высокое кровяное давление и проблемы с почками иногда приводят к утолщению кожи на голени, сказал Дэй. Кроме того, по ее словам, очень сухая и зудящая кожа может быть признаком гормональных проблем, например, недостаточной активности щитовидной железы.

«Если вам больше 30 или 40 лет, и у вас никогда не было экземы в детстве — и внезапно ваша кожа стала сухой, и у вас появилась экзема, — это может быть признаком гормональной проблемы, например низкого «функция щитовидной железы», — сказал Дэй.

Люди с аутоиммунным заболеванием, называемым системным склерозом, могут испытывать отек и уплотнение кожи. Согласно AAD, в более тяжелых случаях это может привести к затвердению внутренних органов, таких как легкие или сердце.

С другой стороны, очень дряблая и шелковистая кожа является симптомом редкого заболевания соединительной ткани, называемого приобретенной кутис-лаксой, которое может сигнализировать о раке крови, таком как лимфома или множественная миелома, и может прогрессировать, поражая внутренние органы, согласно данным AAD.

Электронная почта Бахара Голипура. Подпишитесь на LiveScience @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

Обобщенная сыпь: Часть I. Дифференциальная диагностика

1. Ely JW, Ошеров Я.А., Эбелл MH, и другие. Анализ вопросов семейных врачей по уходу за пациентами. BMJ . 1999; 319 (7206): 358–361 ….

2. Fleischer AB Jr, Фельдман С.Р., McConnell RC.Наиболее частые дерматологические проблемы, выявленные семейными врачами, 1990–1994 гг. Фам Мед . 1997. 29 (9): 648–652.

3. Fleischer AB Jr, Фельдман С.Р., Bullard CN. Пациенты могут точно определить свое дерматологическое заболевание. Дж. Ам Акад Дерматол . 1999. 41 (5 ч. 1): 784–786.

4. Паризер Р.Дж., Pariser DM. Ошибки врачей первичного звена при лечении кожных заболеваний. Перспективное обследование. Дж. Ам Акад Дерматол . 1987. 17 (2 ч. 1): 239–245.

5. Норман Г.Р., Розенталь Д., Брукс Л.Р., Аллен С.В., Muzzin LJ. Развитие экспертизы в дерматологии. Арка Дерматол . 1989. 125 (8): 1063–1068.

6. Dyer JA. Детские вирусные экзантемы. Педиатр Энн . 2007. 36 (1): 21–29.

7. Котлиар Дж. Подойдите к пациенту с подозрением на лекарственную сыпь. Семин Кутан Мед Сургут .2007. 26 (3): 147–154.

8. Aber C, Альварес Коннелли Э, Schachner LA. Лихорадка и сыпь у ребенка: когда волноваться? Педиатр Энн . 2007. 36 (1): 30–38.

9. Шлоссберг Д. Лихорадка и сыпь. Инфекция Dis Clin North Am . 1996. 10 (1): 101–110.

10. Кроскерри П. Достижение качества принятия клинических решений: когнитивные стратегии и обнаружение предвзятости. Acad Emerg Med . 2002. 9 (11): 1184–1204.

11. Ely JW, Камень MS. Генерализованная сыпь: Часть II. Диагностический подход. Ам Фам Врач . 2010. 81 (6): 735–739.

12. Уильямс ХК. Клиническая практика. Атопический дерматит. N Engl J Med . 2005. 352 (22): 2314–2324.

13. Цуг К.А., Макгинли-Смит Д., Уоршоу Э.М., и другие. Контактная аллергия у детей, направленных на патч-тестирование: данные Североамериканской группы по контактному дерматиту, 2001–2004 гг. Арка Дерматол . 2008. 144 (10): 1329–1336.

14. Бигби М. Скорость кожных реакций на лекарства. Арка Дерматол . 2001. 137 (6): 765–770.

15. Брённиманн М., Явалкар Н. Гистопатология лекарственной экзантемы: играет ли роль в диагностике лекарственной аллергии? Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2005. 5 (4): 317–321.

16. Côté B, Векслер Дж. Бастуджи-Гарин С, Ассье Х, Ревуз Дж, Roujeau JC.Клинико-копатологическая корреляция в мультиформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона. Арка Дерматол . 1995. 131 (11): 1268–1272.

17. Телфер Н.Р., Чалмерс Р.Дж., Кит К, Колман Г. Роль стрептококковой инфекции в инициации каплевидного псориаза. Арка Дерматол . 1992; 128 (1): 39–42.

18. Маркулинг А.Л., Гиллиам А.Е., Prendiville J, и другие. Красный кератоз: частое, но недостаточно известное заболевание. Арка Дерматол . 2006. 142 (12): 1611–1616.

19. Эйзен Д. Вульвовагинально-десневой синдром красного плоского лишая. Клиническая характеристика 22 пациентов. Арка Дерматол . 1994. 130 (11): 1379–1382.

20. Бойд А.С., Neldner KH. Красный плоский лишай. Дж. Ам Акад Дерматол . 1991. 25 (4): 593–619.

21. Тай Ю.К., Goh CL. Годовой обзор розового питириаза в Национальном центре кожи, Сингапур. Анн Акад Мед Сингапур . 1999. 28 (6): 829–831.

22. Гриффитс К.Э., Баркер Дж. Патогенез и клиника псориаза. Ланцет . 2007. 370 (9583): 263–271.

23. Асано Ю., Ёсикава Т, Шуга S, и другие. Клинические особенности младенцев с первичной инфекцией вируса герпеса 6 человека (exanthem subitum, roseola infantum). Педиатрия . 1994. 93 (1): 104–108.

24.Зиемер М, Сейфарт Ф, Эльснер П., Hipler UC. Атипичные проявления tinea corporis. Микозы . 2007; 50 (приложение 2): 31–35.

25. Шмутцард Дж., Мерете Ридель H, Цвейгберг Виргарт Б, Грилльнер Л. Обнаружение вируса простого герпеса 1 типа, вируса простого герпеса 2 типа и вируса ветряной оспы в поражениях кожи. Сравнение ПЦР в реальном времени, вложенной ПЦР и выделения вирусов. Дж. Клин Вирол . 2004. 29 (2): 120–126.

26. Драго Ф, Рампини Э, Ребора А. Атипичные экзантемы: морфология и лабораторные исследования могут привести к этиологическому диагнозу примерно в 70% случаев. Br J Дерматол . 2002. 147 (2): 255–260.

27. Жолы П, Курвиль П., Лок C, и другие., для Французской буллезной исследовательской группы. Клинические критерии диагностики буллезного пемфигоида: повторная оценка по данным иммуноблот-анализа сывороток пациентов. Дерматология . 2004. 208 (1): 16–20.

28. Джордж Д.Е., Браунинг JC, Сюй С. Медицинская жемчужина: герпетиформный дерматит — можно спутать с экземой. Дж. Ам Акад Дерматол . 2006. 54 (2): 327–328.

29. Лапиньш Ю., Lindbäck S, Лидбринк П., Биберфельд П., Эмтестам Л, Гейнс Х. Кожно-слизистые проявления в 22 последовательных случаях первичной инфекции ВИЧ-1. Br J Дерматол .1996. 134 (2): 257–261.

30. Перлмуттер Б.Л., Глейзер JB, Оюги СО. Как распознать и лечить острый синдром ВИЧ [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2000; 61 (2): 308] Am Fam Physician . 1999. 60 (2): 535–542.

31. Newburger JW, Такахаши М, Гербер М.А., и другие., от Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Американской кардиологической ассоциации.Диагностика, лечение и долгосрочное ведение болезни Кавасаки [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics. 2005; 115 (4): 1118]. Педиатрия . 2004. 114 (6): 1708–1733.

32. Хабиф ТП. Клиническая дерматология. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби; 2010: 684.

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сообщалось о случаях болезни Лайма. США, 2008 г. http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/ld_Incidence.htm. По состоянию на 19 января 2010 г.

34. Drage LA.Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc . 1999. 74 (1): 68–72.

35. Zackheim HS, McCalmont TH. Грибовидный микоз: отличный имитатор. Дж. Ам Акад Дерматол . 2002; 47 (6): 914–918.

36. Уокер DH, Бурдей М.С., Складывает JD. Лабораторная диагностика пятнистой лихорадки Скалистых гор South Med J . 1980. 73 (11): 1443–14461449.

37.О’Коннелл Н.Х., Манникс М., Филип Р.К. и др. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи у младенцев, Ирландия, 2007 г. — предварительный отчет о вспышке. Euro Surveill. 2007; 12 (24): pii = 3220. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=3220. По состоянию на 19 января 2010 г.

38. Rzany B, Геринг О, Моккенхаупт М, и другие. Патогистологические и эпидемиологические характеристики пациентов с многоформной многоформной эритемой, синдромом Стивенса-Джонсона и токсическим эпидермальным некролизом. Br J Дерматол . 1996. 135 (1): 6–11.

39. Кемметт Д., Хантер Я.А. Синдром Свита: клинико-патологический обзор двадцати девяти случаев. Дж. Ам Акад Дерматол . 1990; 23 (3 ч. 1): 503–507.

40. Comer JA, Цианабос Т, Флинн С, Влахов Д, Чайлдс JE. Серологические доказательства инфекции риккетсиозной оспы (Rickettsia akari) среди потребителей инъекционных наркотиков в центральной части города Балтимор, штат Мэриленд. Ам Дж. Троп Мед Хиг .1999. 60 (6): 894–898.

41. Пимпинелли Н, Ольсен Э.А., Сантуччи М, и другие., для Международного общества кожных лимфом. Определение ранних грибовидных микозов. Дж. Ам Акад Дерматол . 2005. 53 (6): 1053–1063.

42. Сориано-Эрнандес YL, Ороско-Коваррубиас L, Тамайо-Санчес Л., Дуран-Маккинстер C, Соса-де-Мартинес C, Руис-Мальдонадо Р. Экзанемы у госпитализированных педиатрических пациентов: соответствие педиатрического и дерматологического диагнозов. Дерматология . 2002. 204 (4): 273–276.

43. Gropper CA. Подход к клинической дерматологической диагностике, основанный на паттернах морфологических реакций. Краеугольный камень Clin . 2001; 4 (1): 1–14.

Многоформная эритема — NHS

Многоформная эритема — это кожная реакция, которая может быть вызвана инфекцией или некоторыми лекарствами. Обычно она легкая и проходит через несколько недель.

Существует также редкая тяжелая форма, которая может поражать ротовую полость, гениталии и глаза и может быть опасной для жизни.Это называется большой многоформной эритемой.

Многоформная эритема поражает в основном взрослых в возрасте до 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы многоформной эритемы

У большинства людей с мультиформной эритемой просто появляется сыпь, но иногда могут возникать и другие симптомы.

Сыпь

Кредит:

Сыпь начинается внезапно и развивается в течение нескольких дней. Обычно он начинается на руках или ногах, а затем распространяется на конечности, верхнюю часть тела и лицо.

Сыпь:

• начинается с небольших красных пятен, которые могут стать выступающими пятнами размером в несколько сантиметров
• часто имеет пятна, похожие на мишень или «бычий глаз», с темно-красным центром, который может иметь волдырь или корку, окруженные бледно-розовым кольцом и более темным крайним кольцом.
• может вызывать легкий зуд или дискомфорт
• обычно исчезает в течение 2-4 недель

В более тяжелых случаях пятна могут соединяться вместе, образуя большие красные области, которые могут быть грубыми и болезненными.

Другие симптомы

Дополнительные симптомы мультиформной эритемы могут включать:

• высокая температура
• головная боль
• плохое самочувствие
• сырые язвы во рту, из-за которых трудно есть и пить
• опухшие губы, покрытые коркой
• язвы на гениталиях, из-за которых мочиться больно
• болит, красные глаза
• чувствительность к свету и нечеткость зрения
• ноющие суставы

Эти симптомы чаще встречаются при большой многоформной эритеме или подобном состоянии, называемом синдромом Стивенса-Джонсона.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть многоформная эритема.

Врач общей практики может диагностировать это, просто посмотрев на сыпь, но он может направить вас к кожному специалисту (дерматологу), если он не уверен.

Если есть подозрение на многоформную эритему или синдром Стивенса-Джонсона, вас немедленно направят в больницу, поскольку эти состояния могут быть серьезными.

Если вы не можете обратиться к терапевту, позвоните в NHS 111 или перейдите по телефону 111.nhs.uk

Причины многоформной эритемы

Причина мультиформной эритемы часто неясна, но в некоторых случаях это результат реакции на инфекцию или лекарство.

Состояние не может передаваться от человека к человеку.

Инфекции

Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией — часто вирусом простого герпеса (герпеса). Этот вирус обычно неактивен в организме, но время от времени он может реактивироваться.

Некоторые люди заболевают герпесом за несколько дней до появления сыпи.

Многоформная эритема также может быть вызвана микоплазменными бактериями — типом бактерий, которые иногда вызывают инфекции грудной клетки.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иногда вызывать более тяжелую форму многоформной эритемы. Возможные триггеры лекарств включают:

Средства для лечения многоформной эритемы

Лечение направлено на устранение основной причины заболевания, облегчение симптомов и предотвращение инфицирования кожи.

Ваш врач может порекомендовать:

• прекратить прием любого лекарства, которое может вызвать у вас симптомы — не пытайтесь это сделать, не посоветовавшись предварительно с врачом
• антигистаминные и увлажняющие кремы (смягчающие) для уменьшения зуда
• стероидный крем для уменьшения покраснения и отека (воспаления)
• обезболивающие от любой боли
• противовирусных таблеток, если причина вирусная инфекция
• жидкость для полоскания рта обезболивающая для облегчения дискомфорта при любых язвах во рту

В более тяжелых случаях можно лечить в больнице с помощью:

• более сильные обезболивающие
• повязки для предотвращения инфицирования ран
• смягченная или жидкая диета при сильном поражении полости рта — некоторым людям может потребоваться капельное введение жидкости в вену
• стероидные таблетки для контроля воспаления
• антибиотики, если у вас есть или развивается бактериальная инфекция
• глазные капли или мазь при поражении глаз

Осложнения многоформной эритемы

Большинство людей с мультиформной эритемой полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Обычно проблем больше не возникает, и кожа заживает без рубцов.

Существует риск, что в какой-то момент заболевание может вернуться, особенно если оно было вызвано вирусом простого герпеса.

Вам могут дать противовирусное лекарство для предотвращения приступов, если вы испытываете их часто.

В тяжелых случаях возможные осложнения могут включать:

• сепсис
• кожная инфекция (целлюлит)
• Необратимые повреждения кожи и рубцы
• Необратимое повреждение глаз
• воспаление внутренних органов, например легких или печени

Последняя проверка страницы: 13 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 13 сентября 2022 г.

Грибковый микоз: сыпь, которая может быть раком

Этот необычный рак крови появляется на коже

Когда сыпь впервые появилась в 2008 году, доктор Пол Раффер подумал, что это, скорее всего, что-то довольно доброкачественное.Он невролог, а не кожный врач, но он достаточно долго практиковал, чтобы знать, что сыпь — очень распространенный симптом в медицине. Несколько месяцев лечился стероидами. Сыпь исчезнет, ​​но потом вернется, хуже, чем раньше.

Сыпь со временем изменилась, в конечном итоге распространившись по всем частям его тела. Однако самым тревожным симптомом был зуд.

«Я никогда в жизни не представлял, каково это, когда все тело постоянно чешется», — сказал Раффер.«Я перестала спать. Моя кожа начала шелушиться и шелушиться. На ней также стали образовываться очень толстые бляшки с поражениями по всей спине, животу и рукам. Но хуже всего был зуд. И ничего не помогало. очень хорошо контролировать это «.

После консультации со специалистом-дерматологом, который подозревал, что у Раффера может быть аллергическая реакция на какое-то вещество, Раффер прошел серию тестов, которые опровергли эту теорию. Затем его направили к дерматопатологу, который повторно осмотрел кожу Раффера и поделился результатами: грибовидный микоз, иногда называемый кожной Т-клеточной лимфомой кожи.

Отправляйтесь в Стэнфорд, — сказал этот врач Рафферу. «Обратитесь к доктору Юн Ким. Если не один из мировых экспертов, она определенно является гуру Западного побережья в том, что у вас есть».

Что такое грибовидный микоз?

Грибовидный микоз — разновидность лимфомы — наиболее распространенная форма рака крови. Когда кто-то болеет грибовидным микозом, злокачественные клетки из крови попадают на кожу. Наиболее частые симптомы грибовидного микоза вызывают поражения, которые выглядят как чешуйчатая зудящая сыпь. Эта сыпь в конечном итоге может превратиться в опухоль, а злокачественные клетки могут распространиться на другие органы тела.Грибовидный микоз, что примерно переводится как грибовидное грибковое заболевание, является наиболее распространенной формой подсемейства раковых заболеваний, вызываемых одним конкретным типом клеток иммунной системы, Т-клеточными лимфоцитами.

Юн Ким, доктор медицины, директор многопрофильной программы по кожной лимфоме в Стэнфорде, быстро обнаружил, что грибовидный микоз Раффера, который может расти довольно медленно, перешел в агрессивную форму, называемую синдромом Сезари. Это сделало болезнь Раффера стадией 4. Это его по-настоящему испугало.

«Когда вы слышите четвертую стадию чего-либо, ваши внутренности вываливаются», — сказал Раффер. «Но я подумал, что если кто-то и сможет придумать, как с этим справиться, так это команда из Стэнфорда».

Оценка сыпи: медицинский тест MedlinePlus

Что такое оценка сыпи?

Оценка сыпи — это тест, чтобы выяснить, что вызывает сыпь. Сыпь, также известная как дерматит, представляет собой красный, раздраженный и обычно зудящий участок кожи. Кожная сыпь также может быть сухой, чешуйчатой ​​и / или болезненной.Большинство высыпаний возникает, когда ваша кожа касается вещества, которое ее раздражает. Это называется контактным дерматитом. Существует два основных типа контактного дерматита: аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система вашего организма обращается с обычно безвредным веществом как с угрозой. При воздействии этого вещества иммунная система в ответ выделяет химические вещества. Эти химические вещества влияют на вашу кожу, вызывая сыпь.Общие причины аллергического контактного дерматита включают:

• Ядовитый плющ и родственные ему растения, такие как ядовитый сумах и ядовитый дуб. Сыпь от ядовитого плюща — один из самых распространенных видов контактного дерматита.
• Косметика
• Ароматы
• Ювелирные металлы, например никель.

Аллергический контактный дерматит обычно вызывает сильный зуд.

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда химическое вещество повреждает участок кожи.Это вызывает образование кожной сыпи. Общие причины раздражающего контактного дерматита включают:

• Товары для дома, такие как моющие средства и очистители канализации
• Крепкое мыло
• Пестициды
• Жидкость для снятия лака
• Биологические жидкости, такие как моча и слюна. Эти высыпания, в том числе опрелости, чаще всего возникают у младенцев.

Раздражающий контактный дерматит обычно более болезненен, чем зуд.

Помимо контактного дерматита, сыпь может быть вызвана:

• Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз
• Инфекции, такие как ветряная оспа, опоясывающий лишай и корь
• Укусы насекомых
• Heat.Если вы перегреетесь, ваши потовые железы могут заблокироваться. Это может вызвать тепловую сыпь. Тепловые высыпания часто возникают в жаркую влажную погоду. Хотя тепловая сыпь может поражать людей любого возраста, она чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста.

Другие названия: патч-тест, биопсия кожи

Крапивница | Причины, симптомы и лечение

Исследователи определили многие, но не все факторы, которые могут вызывать крапивницу. К ним относятся продукты питания и другие вещества, которые вы принимаете, например, лекарства.У некоторых людей появляется крапивница от прикосновения к определенным предметам. Некоторые болезни также вызывают крапивницу. Вот несколько наиболее частых причин:

• Некоторые продукты питания (особенно арахис, яйца, орехи и моллюски)
• Лекарства, такие как антибиотики (особенно пенициллин и сульфамид), аспирин и ибупрофен
• Укусы или укусы насекомых
• Физические раздражители, такие как давление, холод, жара, упражнения или пребывание на солнце
• Латекс
• Переливания крови
• Бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и фарингит
• Вирусные инфекции, включая простуду, инфекционный мононуклеоз и гепатит
• Перхоть домашних животных
• Пыльца
• Некоторые растения

Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, часто рекомендуются для лечения крапивницы.Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое может вызывать симптомы аллергии, включая рубцы. Предпочтительны антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости. Они эффективны и продолжительны (можно принимать один раз в день) и имеют мало побочных эффектов. Ваш аллерголог может порекомендовать комбинацию из двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, а также холодные компрессы или противозудные бальзамы для облегчения симптомов.

Тяжелые приступы крапивницы могут потребовать временного лечения преднизоном, аналогичными кортикостероидными препаратами или иммуномодуляторами, которые могут уменьшить тяжесть симптомов.

Если ваша реакция включает отек языка или губ или у вас проблемы с дыханием, ваш аллерголог может прописать вам автоинжектор адреналина (адреналина), который вы всегда должны держать под рукой. Это могут быть первые симптомы анафилаксии, потенциально смертельной аллергической реакции, которая нарушает дыхание и может вызвать шок. Единственное лечение анафилаксии — адреналин. Если у вас развилась крапивница, а инъектора нет поблизости — или если использование автоматического инъектора не вызывает немедленного улучшения симптомов, — немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.В службах неотложной медицинской помощи есть адреналин и они могут оказать незамедлительную помощь. Вам также следует отправиться в отделение неотложной помощи после использования автоинжектора.

Если причину возникновения крапивницы можно определить, лучшим способом лечения является предотвращение появления триггера или его устранение:

• Продукты питания. Не ешьте продукты, которые, как было установлено, вызывают у вас симптомы.
• Трение и царапины: Избегайте грубого мыла. Частые ванны могут уменьшить зуд и расчесывание, что полезно, потому что зуд и расчесы могут ухудшить самочувствие ульев.
• Постоянное давление: Избегайте тесной одежды. От пролежней можно избавиться, надев свободную одежду.
• Температура: Если у вас развилась крапивница при воздействии холода, не купайтесь в одиночестве в холодной воде и всегда носите с собой автоинжектор адреналина. Избегайте контакта с холодным воздухом и в холодную погоду надевайте шарф вокруг носа и рта. Если вам нужно на морозе, наденьте теплую одежду.
• Воздействие солнца: Носить защитную одежду; нанести крем для загара.
• Лекарства: Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если вы подозреваете, что у вас крапивница вызывает определенное лекарство.

Хронические ульи

Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель и могут длиться месяцы или годы. Это состояние известно как хроническая крапивница.

Если причину не удается определить даже после подробного анамнеза и тестирования, состояние называется хронической идиопатической крапивницей. («Идиопатический» означает «неизвестный».) Примерно половина этих случаев связана с некоторыми иммунными нарушениями. Хроническая крапивница также может быть связана с заболеванием щитовидной железы, другими гормональными проблемами или, в очень редких случаях, с раком.Даже это состояние обычно проходит со временем.

Физическая крапивница

Крапивница имеет физическую причину, например воздействие тепла, холода или давления.

Общие триггеры включают:

• Трение или царапины. Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут на потертом или поцарапанном месте и обычно длятся менее часа.
• Давление или сжатие. Крапивница с задержкой давления может проявляться в виде красной припухлости через шесть-восемь часов после наложения давления (например, ремнем или стягивающей одеждой).Симптомы также могут возникать в частях тела, находящихся под постоянным давлением, например, на подошвах ног.
• Изменение температуры. Холодная крапивница вызывается воздействием низких температур с последующим повторным нагреванием. Это может быть серьезным и опасным для жизни, если происходит общее охлаждение тела — например, после купания в бассейне.
• Повышенная температура тела. Холинергическая крапивница возникает из-за повышения температуры тела из-за потоотделения, физических упражнений, горячего душа и / или беспокойства.
• Воздействие солнца. Солнечная крапивница может возникнуть в течение нескольких минут после пребывания на солнце.

Воспаление кровеносных сосудов или васкулит также могут вызывать крапивницу. Эти ульи более болезненны, чем зудят, могут оставлять синяк на коже и часто длятся более суток.

Жизнь слишком коротка, чтобы бороться с ульями. Найдите ответы у аллерголога.

Эта страница была проверена и обновлена ​​11.06.2018.

Четыре кожные жалобы, связанные с COVID, на которые следует обратить внимание

Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются лихорадка, сухой кашель и потеря чувства вкуса и запаха.Другие часто наблюдаемые признаки включают головные боли, боли в мышцах и суставах, заложенность носа и усталость.

Менее распространенный симптом — высыпания различной формы. О них сообщалось медленнее, отчасти из-за большого разнообразия пациентов с COVID-19, что усложняло установление последовательной корреляции.

Тем не менее важно знать, как COVID-19 влияет на кожу. Недавнее исследование показало, что для 17% пациентов с COVID-19 с множественными симптомами кожная сыпь была первым симптомом, в то время как для 21% пациентов сыпь была единственным симптомом.Возможность идентифицировать воздействие COVID-19 на кожу может позволить выявить случаи раньше — или даже полностью выявить у людей, которые в остальном протекают бессимптомно. Это может помочь ограничить передачу.

Имея это в виду, вот четыре основных типа изменений кожи, на которые следует обратить внимание, и возможные причины, по которым они происходят.

Обмороженные поражения

Это красные, опухшие или покрытые волдырями кожные поражения, поражающие в основном пальцы ног и подошвы ног, в просторечии известные как «пальцы ног COVID».В течение одной-двух недель поражения станут еще более обесцвеченными и уплощенными, а после этого они спонтанно исчезнут без лечения.

Значительное количество этих поражений было замечено, в основном, у подростков и молодых людей без симптомов COVID-19 или с незначительными симптомами. Они составляют большинство проблем с кожей, связанных с вирусом. В двух международных отчетах о различных типах предполагаемых заболеваний кожи, связанных с COVID, около 60% пациентов с кожными жалобами сообщили об этих поражениях.

Однако, учитывая, что эти поражения коррелируют с легким течением заболевания, многие пациенты с ними в этих исследованиях не соответствовали критериям тестирования на COVID-19 в то время, а 55% не имели других симптомов. Таким образом, хотя быстрое увеличение этих поражений во время пандемии предполагает, что они связаны с COVID-19, прямого подтверждения этого не было. Возможно, они вызваны каким-то другим связанным с этим фактором.

Красная припухлость этих поражений часто появляется на кончиках пальцев ног, рядом с ногтем.Тернавская Ольга Алибек / Shutterstock

Когда именно они появятся, тоже несколько неясно. В исследовании, в котором анализировалось 26 пациентов с подозрением на изменения кожи, связанные с COVID, у 73% были обнаружены поражения, похожие на обморожение. Ни у одного из пациентов не было респираторных симптомов, и все они были COVID-отрицательными в начале поражения. Объясняется это тем, что эти высыпания появляются только спустя длительное время — до 30 дней после заражения.

Причина этих поражений обсуждалась.Возможным виновником могут быть интерфероны 1 типа, белки, регулирующие противовирусные свойства иммунной системы. Теория заключается в том, что высокая выработка этих интерферонов может привести к быстрому избавлению пациентов от коронавируса, но также может вызвать повреждение кровеносных сосудов и усиление воспаления. Это могло бы объяснить совпадение легкой или несуществующей болезни, отрицательных тестов и повреждений кожи.

Другая теория касается ACE2, молекулы, которую коронавирус использует для проникновения внутрь клеток.Он присутствует во многих типах клеток, в том числе в потовых железах, которые часто встречаются на ладонях и подошвах ног. Это может сделать эти области особенно уязвимыми для вируса.

Или может случиться так, что повреждение кровеносных сосудов, вызванное иммунным ответом или вирусом, приводит к гибели клеток и множественным мини-тромбам в пальцах ног.

Макулопапулезная сыпь

Этот термин описывает плоские и приподнятые участки обесцвеченной кожи.Исследование 375 пациентов в Испании показало, что у 47% пациентов с кожными изменениями, связанными с COVID, была такая сыпь.

Они были связаны с более серьезными симптомами COVID-19 и в основном обнаруживались на туловище у пациентов среднего и пожилого возраста. Обычно они сохраняются 7-18 дней, появляясь через 20-36 дней после заражения.

Предполагаемая причина — перегрузка иммунной системы организма. У некоторых пациентов гипервоспалительная фаза наступает через 7-10 дней после заражения, что приводит к повреждению тканей и, возможно, к более тяжелому заболеванию и смерти.

Ульи

Также известная как крапивница, это приподнятые участки зудящей кожи. В исследовании, в котором участвовали четыре больницы в Китае и Италии, у 26% пациентов с COVID-19, которые жаловались на изменения кожи, появлялась крапивница.

Крапивница обычно предшествует или присутствует одновременно с другими симптомами, что делает их полезными для диагностики. Они чаще встречаются у пациентов среднего возраста и связаны с более тяжелым заболеванием. Вирусные инфекции являются известным триггером крапивницы, поскольку они вызывают распад клеток и высвобождение гистамина через каскад реакций в иммунной системе.

Тяжелая крапивница может ощущаться как покалывание или жжение. namtipStudio / Shutterstock

Однако важно помнить, что крапивница также является отмеченным побочным эффектом многих лекарств, используемых для лечения COVID-19, таких как кортикостероиды и ремдесевир.

Везикулярные поражения

Это прозрачные мешочки, заполненные жидкостью под кожей, похожие на те, что наблюдаются при ветряной оспе. Они менее распространены по сравнению с кожными состояниями, описанными выше: в ранее упомянутом испанском исследовании изменений кожи, связанных с COVID-19, только 9% пациентов имели эти пузырьки.

Однако они считаются более конкретным признаком того, что у кого-то есть COVID-19, чем уже перечисленные, и поэтому более полезны для диагностики. Они появляются у пациентов с легкой формой заболевания примерно через 14 дней после заражения. Считается, что они вызваны длительным воспалением, когда антитела атакуют кожу и повреждают ее слои, в результате чего образуются мешочки, заполненные жидкостью.

.