Рубрика

Сыпь на лице чешется: причины, процедуры, продукция компании La Roche-Posay от компании La Roche-Posay

Содержание

о чем говорит симптом, как дерматологи диагностируют болезнь, средства и способы лечения

Состояние кожи свидетельствует о функционировании внутренних органов и систем. Появления высыпаний различного характера свидетельствует о появлении патологий, попадания в организм вирусов, патогенных микроорганизмов, инфекции.

Кожные болезни сопровождаются зудом, жжением, покраснением, образованием чешуек, шелушением и сухостью кожного покрова. При появлении симптомов болезни следует проконсультироваться у специалиста.

Сыпь и сильный зуд на теле у взрослого, лечение, фото образований помогут установить причину появления высыпаний, назначить курс терапии.

Крапивница

Крапивница представляет собою высыпания в виде воспаленных волдырей небольшого размера. Они могут поражать различные участки тела, образовывать очаги поражения. В зависимости от раздражителей различают несколько форм болезни:

  1. Аллергическая крапивница. Характеризируется высокой чувствительностью организма к воздействию определенного возбудителя: продукты питания, химические вещества, пыль, шерсть домашних питомцев, укус насекомых.
  2. Иммунокомплексная отличается активизацией процесса выработки организмом антиген-антитело. Может возникать в результате длительного медикаментозного лечения.
  3. Анафилактоидная реакция возникает в результате высвобождения из тучных клеток скопившихся ферментов, белков.

Основными причинами развития болезни, сыпи и зуда на теле у взрослого являются:

  • дисфункции печени;
  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • аллергическая реакция;
  • патологии пищеварительной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни соединительной ткани;
  • злокачественные новообразования.

Фото симптомы и лечения у взрослых должно назначаться специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Чесотка

Чесотка появляется в результате воздействия чесоточного клеща на поверхность кожи. После заражения симптомы фото первые признаки могут проявляться спустя несколько часов. Инкубационный период болезни составляет 10-12 суток. Чесоточная сыпь быстро распространяется по всему телу.

Характерными симптомами заражения являются:

  • сильный зуд пораженных участков, который усиливает в вечернее время суток.;
  • появления на поверхности кожи чесоточных ходов;
  • образования пузырьков, наполненных жидкостью, эрозий, везикул, корочек;
  • появления красных воспаленных пятен в области живота, между пальцами рук и ног, на туловище, ногах, ягодицах, груди, половых органах.

В период лечения сыпи и от зуда на теле у взрослого, а также после прохождения курса терапии необходимо соблюдать меры предосторожности.

В организме не вырабатывается иммунитет к болезни, после контакта с зараженной поверхностью сыпь может снов появляться. При чесотке необходимо систематически менять постельное белье, одежду, полотенца.

При стирке необходимо проводить дезинфицирования вещей, соблюдать правила личной гигиены, систематически проводить влажную уборку.

Терапия заключается в медикаментозном и наружном лечении.

Лишай

Лишай характеризируется образованием на коже узелковых высыпаний, они сопровождаются сильным зудом, жжением, воспалением.

В зависимости от симптоматики и причин возникновения различают несколько видов лишая:

  1. Опоясывающий лишай представляет собою небольшие водянистые пузырьки, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями, зудом, повышенной температурой тела, воспалением лимфатических узлов. Возникает лишай в результате воздействия вирусных бактерий при сниженном иммунитете, стрессовой ситуации, после перенесенного инфекционного заболевания.
  2. Отрубевидный лишай
    характеризируется появлением небольших пятен на коже розового и коричневого цвета, которые образуют очаги поражения. Сыпь на теле у взрослого человека чешется, шелушится. Активизируется процесс потоотделения.
  3. Розовый лишай отличается образованием на коже больших пятен розовой окраски. Образования могут шелушиться, отличаются наличием красной каймы, образуют очаги поражения.
  4. Стригущий лишай поражает все части тела, в том числе и волосистые. Характерными признаками является: появления красных пятен, шелушение, зуд, появления специфического запаха, сильной ломкостью волос.
  5. Красный плоский лишай отличается образованием красных папул с блестящей поверхностью, которые образуют кольца. Возникает на ступнях ног, голенях, может поражать слизистые оболочки.
  6. Псориаз появляется в виде красных пятен на сгибах рук, ног, в области поясницы и ягодиц. Образования отличаются сухостью, шелушениям, могут образовывать очаги поражения, сопровождаются зудом.

Потница у взрослых

Потница возникает в виде мелких пузырьков у людей с излишним весом, повышенной потливостью. Высыпания появляются в тех местах, где к телу плотно прилегает одежда и отсутствует свободный доступ воздуха. Также потница может возникать при высокой температуре тела, при грязной коже и обильном потоотделении.

Высыпания могут возникать на спине, животе, груди, лице, шеи, подмышками, на сгибах рук ног. Болезнь не передается при непосредственном контакте. При такой сыпи и зуде на теле у взрослого лечение не требуется. Появление потницы может свидетельствовать о дисфункциях эндокринной, нервной, сердечнососудистой системы.

Основными причинами появления потницы являются:

  • повышенное потоотделение;
  • повышения температуры тела при простудных заболеваниях;
  • физическая нагрузка;
  • тесная одежда из синтетических материалов;
  • длительное нахождение в жарком помещении;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание на открытом солнце;
  • декоративная косметика.

Когда чешется все тело, и появляются характерные высыпания, следует принять меры по исключению раздражителей: носить просторную одежду из натуральных материалов, придерживаться правил личной гигиены.

Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона характеризируется буллезным поражением слизистых оболочек и кожных покровов в результате воздействия аллергенов. Болезнь может поражать ротовую полость, глаза, мочеполовую систему.

Болезнь может возникать в результате инфекционного заболевания, длительного приема медикаментов, злокачественного новообразования. Спровоцировать развития болезни могут вирусные, грибковые, бактериальные микроорганизмы: герпес, гепатит, корь, ветряная оспа, туберкулез, сальмонеллез, гонорея, микоплазмоз, трихофития, гистоплазмоз.

Свидетельствовать о том, что это может быть синдром Стивенса-Джонсона, могут следующие признаки:

  • высокая температура тела;
  • головная боль, недомогание;
  • нарушения сердечного ритма;
  • боль в мышцах;
  • болезненные ощущения в горле, кашель;
  • нарушения работы жкт;
  • возникновения больших пузырей в ротовой полости, которые могут лопаться, покрываться коркой;
  • гнойное воспаление глазного яблока;
  • развитие таких болезней глаз, как блефарит, кератит;
  • появления уретрита, вульвита, вагинита;

Болезнь может протекать с осложнениями: кровотечения из мочевого пузыря, пневмония, бронхиолит, колит, почечная недостаточность, потеря зрения.

Микоз

Микоз развивается в результате воздействия паразитических грибков. Заболевание может возникать на половых органах, ногтях, волосах, слизистых оболочках, дыхательных органах, жкт. Заразиться грибком можно при непосредственном контакте поврежденной кожи с возбудителем, в общественных местах: сауне, бани, бассейне.

Микоз может возникать при таких заболеваниях, как: ВИЧ, сахарный диабет, злокачественные опухоли, трофическая язва, экзема, рожистые воспаления.

При микозе наблюдаются такие симптомы, как:

  • сильный зуд;
  • опрелость, воспаление и раздражения кожи в складках;
  • появления высыпаний в виде пузырей, пятен, язвочек, трещин, гнойничков;
  • шелушение кожи;
  • специфический запах стоп;
  • повреждения, ухудшения структуры ногтевой пластины.

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к специалисту. Он скажет, как лечить, фото высыпаний поможет установить правильный диагноз.

Мы рассмотрели сыпь и зуд на теле у взрослого, лечение, фото. А вам встречались такие болезни? Причины понимаете? Чем лечились? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Источник: https://syp-foto.ru/syp-zud-na-tele-vzroslogo/

Сыпь на теле у взрослого чешется: как лечить высыпания с зудом

Любые изменения состояния кожи являются результатом того или иного заболевания.

Появление на кожных покровах высыпаний может свидетельствовать о поражении организма инфекционными агентами или быть проявлением аллергической реакции, спровоцированной его контактом с потенциальным раздражителем.

Кроме этого, возникновение сыпи часто представляет собой специфический симптом, характерный для поражения внутренних органов, в частности, печени, желез эндокринной секреции или кишечника.

Как известно, кожные болезни нередко сопровождаются шелушением, образованием корок и зон покраснения, а также протекают с зудом, жжением, развитием мокнущих участков и кровоточащих поверхностей.

При появлении подобных нарушений пациенту следует немедленно обратиться к специалистам, особенно, если сыпь на теле чешется и продолжает со временем прогрессировать.

Зудящая кожа опасна повышением вероятности развития масштабной экскориации (расчёсам) с дальнейшим её инфицированием и трансформацией в распространенный гнойный процесс. Что делать, если красная сыпь на теле у взрослого сильно чешется, как лечить такое состояние?

Заболевания аллергической природы

Красная сыпь на теле у взрослого чаще всего является симптомом аллергии. Эта специфическая реакция организма может быть спровоцирована многочисленными аллергенами, с которыми человек сталкивается в повседневной жизни практически ежедневно.

Аллергические высыпания на кожных покровах нередко возникают после употребления некоторых продуктов питания, медикаментов или контакта с бытовой химией, шерстью животных, металлами. Аллергия может возникать по всему телу или в месте контакта кожи с раздражителем.

Она имеет вид красной сыпи, расположенной на отёкшей поверхности, сильно зудит и по мере своего развития начинает шелушиться.

Распространённая форма кожной аллергии – крапивница. Она представляет собой красные волдыри разного размера и с нечёткими контурами, расположенные на возвышенной поверхности кожи.

Такая сыпь чешется и склонна к генерализации патологического процесса при условии, что раздражающий фактор, спровоцировавший состояние, не был вовремя устранён.

Крапивница может протекать на фоне аллергического конъюнктивита или без него.

Грибковые инфекции и лишай

Если появилась сыпь, то причиной этого может быть инфицирование кожных покровов возбудителями грибковых болезней и лишаев. Для этих заболеваний не характерен определённый внешний вид высыпаний.

В большинстве клинических случаев на теле появляются красные участки (пятна) и зуд на коже.

Со временем в местах заражения подобная сыпь на теле у взрослого покрывается обильным шелушением, иногда от неё исходит неприятный запах.

Грибковые инфекции и лишаи локализуются преимущественно в естественных складках тела, под молочными железами и на шее. Они быстро распространяются и без адекватного лечения могут перейти в хроническую или генерализованную форму. Такие болезни практически никогда не сопровождаются повышением общей температуры тела, хотя существуют и противоречивые случаи.

Бактериальные инфекции

Если сыпь по телу красного цвета у взрослого чешется и постепенно увеличивается в размерах, а также жжет и покрывается гнойными корками, тогда следует задуматься о развитии патологического процесса, спровоцированного бактериями.

При этом внешний вид такой сыпи во многом зависит от природы возбудителя. Как правило, все бактериальные инфекции кожи сопровождаются горячкой, при которой температура тела может достигать 40 градусов.

Такие гнойничковые высыпания быстро созревают и лопаются с выделением густого гнойного экссудата желтого цвета.

Гнойная сыпь на коже и зуд характерны для фурункулеза, стрептококковой пиодермии и тому подобное. Она иногда ассоциируется с герпетическими высыпаниями или может быть результатом инфицирования кожной поверхности после её расчёсывания из-за зудящих ощущений, вызванных другим заболеванием эпидермальных тканей.

Сыпь при кишечных инфекциях

Ряд заболеваний кишечного тракта проявляет себя кожной сыпью на теле у взрослого, которая чешется или не сопровождается зудящими ощущениями. К примеру, при брюшном тифе появляются красные точки на теле или пятна, которые носят название розеолы.

Такие высыпания носят воспалительный характер и имеют сетчатую поверхность, они исчезают при надавливании и снова проявляются после него. Розеолёзная сыпь является одним из важнейших симптомов тифа, определение которого важно для подтверждения диагноза.

При других кишечных недугах высыпания на коже и зуд выражены не настолько ярко. Иногда у пациентов, страдающих дисбактериозом, кишечными инфекциями или хроническим колитом могут возникать маленькие красные точки на теле, которые проходят самостоятельно без лечения после устранения проявлений основного недуга.

Нередкая причина развития мелкой сыпи на теле у взрослого, которая чешется преимущественно в ночное время, это глистные инвазии.

Дело в том, что при поражении кишечника паразитами, эти существа начинают выделять в просвет органа токсины, являющиеся продуктами их жизнедеятельности.

Данные вещества, попадая в кровь, запускают ряд химических реакций, отравляют нервную системы и вызывают хроническую интоксикаций, главные проявления которой – распространённый кожный зуд, сыпь, повышение температуры тела и боли в суставах.

Сыпь и зуд при инфекционных вирусных заболеваниях

Сыпь на коже в виде точек при инфекционных вирусных заболеваниях появляется в большинстве случаев поэтапно и сопровождается повышением температуры тела, нарушением общего состояния, болями в горле. При этом для каждой инфекции характерными являются свои дифференциальные особенности, позволяющие отличить одну болезнь от другой.

Корь

Заболевание начинается с появления катаральных проявлений (насморк, слезотечение, сопровождающиеся резкой слабостью, потливостью).

Затем на спинке носа и за ушными раковинами возникают красные пятна, которые уже через сутки распространяются на поверхность шеи, остальные части лица и плечи. Такие красные высыпания на теле у взрослого сильно чешутся.

На протяжении трёх дней красные пятна покрывают всё тело, нижние и верхние конечности, а затем начинают стихать, оставляя после себя пигментацию.

Краснуха

Это инфекционное заболевание может протекать на фоне высокой температуры или без неё.

Чаще всего недуг проявляется субфебрилитетом (37 – 37,9°C) и красными пятнами на коже, которые возникают сначала на лице и шее, а затем усевают остальные участки тела.

Красная сыпь удерживается на эпидермальных покровах на протяжении трёх дней, а потом, при неосложненном течении заболевания, бесследно проходит. Человек при этом идёт на поправку.

Ветрянка и герпес

Ветряная оспа или ветрянка – самая распространённая детская инфекционная болезнь. Она представляет собой очень заразное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путем. По истечении инкубационного периода и после скачка температуры у человека на коже появляется сыпь в виде красных точек, которая очень сильно зудит.

Первые прыщи располагаются в волосистой части головы, поэтому их не всегда удаётся определить. Образования являются специфическими папулами небольших размеров с чёткими контурами. Вначале заболевания они имеют вид бугорка, но уже через два дня наполняются прозрачным экссудатом.

Ещё через 2-3 дня прыщики спадают и регрессируют, иногда оставляя после себя шрамы.

Герпетические высыпания – это пузыри разных размеров, наполненные прозрачной жидкостью.

Болезнь начинается с появления на коже красного зудящего пятна, на котором спустя несколько часов появляется специфическая везикула.

Сыпь удерживается на поверхности эпителия около недели, после чего покрывается грубой коркой и отпадает. Распространённое место локализации простого герпеса – кайма губ и уголки рта.

Скарлатина

Высыпания при этом инфекционном недуге появляются через день после заражения. Областями типичной локализации высыпания является спина, естественные складки тела, локтевые и коленные сгибы. В местах развития сыпи возникает цианоз (синюшная окраска кожи). Болезнь протекает на фоне воспаления миндалин, болей в горле и сухого кашля. Как правило, заболевание длится около двух недель.

Контагиозный моллюск

Это вирусное заболевание диагностируется относительно редко. Оно передаётся гематогенным путём через раневые поверхности и царапины на коже.

Контагиозный моллюск проявляется развитием на поверхности кожи бугорков с блестящей поверхностью, в центре которых определяется кратероподобное углубление.

Иногда сыпь мелкая чешется, но в большинстве клинических случаев не сопровождается зудом, болевыми ощущениями или дискомфортом. Заболевание не нуждается в коррекции, так как вирусные образования проходят самостоятельно в течение 6 месяцев.

Другие причины

Мелкая сыпь на коже взрослого человека может появляться не только в результате инфекционных заболеваний или аллергии. Среди других патологических состояний, провоцирующих развитие высыпаний на поверхности кожных покровов, выделяют такие, как:

  • Потница. Возникает в местах с повышенной потливостью и проявляется раздражением и мелкой зудящей сыпью, которая со временем начинает мокнуть, растрескиваться и кровоточить.
  • Чесотка. Это высококонтагиозное заболевание, возникающее в результате инфицирования кожи чесоточным клещом. Проявляется интенсивным ночным зудом, появлением следов активности подкожных клещей в виде белых полосок и прыщей, где первые – это ходы паразита, а вторые – места откладывания самками яиц.
  • Нервная сыпь. Свидетельствует о вовлечении в патологический процесс вегетативной нервной системы с нарушением функции кожных желез. И, как следствие, повышается риск развития аллергических реакций.
  • Вторичный сифилис. Проявляется красными пятнами на боковых поверхностях тела, которые иногда принимают за аллергию.

Медикаментозное лечение зудящих высыпаний на коже

Лечение зудящей сыпи на кожных покровах зависит исключительно от этиологии заболевания, которое стало причиной её развития.

Современная медицина располагает огромным количеством медикаментозных средств, эффективно устраняющих любые кожные проявления, включая аллергию и инфекцию.

Выбором необходимого лекарства должен заниматься исключительно квалифицированный специалист после определения природы патологического состояния и проведения необходимых обследований, позволяющих уточнить заключительный диагноз.

  • Бактериальные дерматиты, вызванные стафилококковой и стрептококковой микрофлорой, нуждаются в назначении антибиотиков широкого спектра действия. Пациентам рекомендован приём макролидов, в частности Азитромицина в дозе 0,5 г один раз в день на протяжении трёх суток. Также больному человеку могут быть назначены инъекции Цефтриаксона. В большинстве клинических случаев пиодермия лечится путём обработки поражённых участков фукорцином или бриллиантовым зелёным до полного исчезновения следов инфекции.

  • Аллергическая сыпь на коже устраняется с помощью антигистаминных средств. Они обладают выраженным противоаллергическим эффектом, помогают избавиться от зуда, местного отёка и покраснения кожи. При гиперчувствительности организма рекомендуется приём таблетированных форм из данной группы препаратов, в частности, Диазолина, Супрастина, Кларитина, Тавегила согласно инструкции. В тяжёлом варианте течения аллергии больному назначаются гормональные мази. Преднизолоновую или Гидрокортизоновую мазь нужно втирать в места высыпаний дважды в день на протяжении недели.
  • Инфекционные вирусные заболевания, как правило, не нуждаются в специфическом лечении. Иногда врачи рекомендуют пациентам приём иммуномодуляторов, витаминных комплексов, которые позволяют предупредить развитие осложнений и способствуют быстрому выздоровлению. При потнице человеку назначают ряд мероприятий, направленных на нормализацию потоотделения. Следует быть более внимательным к личной гигиене тела, носить одежду из натуральных тканей и пользоваться присыпками. Если высыпания продолжают появляться и мокнуть, тогда можно воспользоваться цинковой мазью, нанося её толстым слоем перед сном.
  • Грибковые поражения кожных покровов и лишаи проходят только после применения антимикозной терапии. Среди наиболее эффективных современных противогрибковых препаратов можно выделить Тербинафин и Экзодерил, которые наносятся на кожу дважды в день и уже через две недели использования позволяют полностью избавиться от неприятной проблемы.

Сыпь на теле у взрослого: лечение народными методами

Народные методы коррекции высыпаний на коже взрослого человекам имеют место только в исключительных случаях. С их помощью можно бороться с аллергическими проблемами, потницей, бактериальными инфекциями, спровоцированными условно патогенными микроорганизмами.

  1. При появлении мелкой красной сыпи на коже неплохих результатов в народном лечении можно достичь, используя отвары трав с противовоспалительным и подсушивающим действием. Среди таких лекарственных растений особой популярностью пользуется ромашка и календула, которые в летнее время не сложно найти даже у себя во дворе. Для приготовления отвара понадобится столовая ложка сухой травы, которую необходимо залить стаканом кипятка и выдерживать на водяной бане около 20 минут. После остывания готового отвара, жидкость необходимо процедить и использовать в качестве примочек несколько раз в день.
  2. Нередко специалисты рекомендуют внутренний приём лекарственных трав. Для этого нужно приготовить настой, залив немного измельченных частей ромашки аптечной 200 мл кипятка. Полученный состав необходимо накрыть крышкой и дать ему хорошо запариться. Потом очистить от твердых частиц и употреблять по пол стакана 3-4 раза в день.
  3. Подсушить высыпания на коже помогает цинковая мазь или средства на её основе. Также можно использовать свежий сок чистотела или алоэ. Для его получения необходимо измельчить части растения и растолочь их в керамической ёмкости. После этого полученную кашицу нужно отжать до получения жидкости, которую и следует наносить на поражённые участки кожи.

Источник: https://VseProZud.ru/zud-tela/drugoe/syp-na-tele-u-vzroslogo-cheshetsya-kak-lechit-vysypaniya-s-zudom

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда.

Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом.

В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать).

Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей.

Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер.

Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др.

Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз Частота
Атопический дерматит основной симптом, в 100% случаев
Псориаз 77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия 58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ 22%
Первичный билиарный цирроз 80%
Сахарный диабет 3%
Гипертиреоз 4-7,5%
Анорексия 58%
Истинная полицитемия 48%
Лимфома Ходжкина 25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи.

Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер.

Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”.

Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой).

Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

  • Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
  • Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
  • Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
  • Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
  • Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/kozhnyy-zud-kak-simptom-zabolevaniy-vnutrennih-organov-i-kozhi

Какие болезни с высыпаниями на коже могут сопровождаться зудом?

Высыпания на коже с зудом могут иметь множество причин и обуславливаться различными факторами. Всего специалисты различают около 10 первичных изменений кожных покровов, среди которых имеются:

  • Макулы (простые пятна) — участки кожи с нестандартной окраской до 0,1 см в диаметре;
  • Эритемы — пятна такого же типа, но более 0,1 см в диаметре;
  • Папулы — небольшие возвышения над кожей, узелки, до 0,1 см;
  • Бляшки — папулы с размером более 0,1 см или группа папул;
  • Узел — образование внутри кожи, часто возвышающееся, диаметром 5-10 мм. Узел более 20 мм может считаться опухолью;
  • Везикула (пузырек) — образование, содержащее серозный экссудат;
  • Булла (пузырь) — образование, более 5 мм в диаметре;
  • Гнойничок (пустула) — может возникать в результате инфекции пузырей и пузырьков, имеет внутри гной;
  • Уртикария (волдырь) — быстро исчезающее образование, которое обусловлено локальным отеком.

Не все высыпания на коже сопровождаются зудом.

Но не всегда и зуд сопровождается обязательным изменением цвета кожных покровов. Так известно, что общий зуд тела может вызываться уремией, желтухой, лейкозами, лимфомами, полицитемией. Многие лекарства, содержащие салицилаты и барбитураты, вызывают зуд.

Кроме того, зудящие состояния без внешних изменений вызывает диабет, гипертериоз, гельминтозы (заражение паразитами), поздние стадии беременности, печеночная и почечная недостаточность, нервные расстройства.

Поэтому, если у вас часто без причины возникает зуд, то стоит обратиться к врачу и обследоваться.

Сильный зуд вызывает чесотка и медикаментозная аллергия

К заболеваниям, которые сопровождаются сильным зудом, относится в первую очередь чесотка. Ее вызывает эктопаразит, чесоточный клещ, самки которого вживляются в роговые слои, откладывают яйца. Вылупляющиеся личинки собираются вокруг волосяных фолликул, вызывая раздражение.

Высыпания на коже всего появляются в виде чесоточных ходов на кистях, локтях, запястьях, стопах. Везикулы без воспалений отмечаются рядом с ходами. Зуд усиливается в вечернее и ночное время, особенно в лежачем положении. Чесотка передается при прямом контакте с зараженным.

Болезнь лечат препаратами с содержанием серы, бензилбензоата, мазями, содержащими деготь и др.

Медикаментозная аллергия вызывает сыпь и зуд по всему телу. Заболевание может появиться сразу же после введения препарата (обычно подобно крапивнице), так и через несколько часов (кореобразные проявления или макуло-папулезные высыпания) при применении препаратов сульфаниламида или пенициллина.

Угреподобные высыпания могут возникнуть после применения бромидов, иодидов, гидантоинов. При реакции организма на фенофталеин, тетрациклин, сульфаниламид могут проявляться четкие лиловые геометрически правильные высыпания, проявляющиеся каждый раз после приема препарата на одних и тех же местах.

При наличии в составе лекарств золота, тиазидов, а также при применении противомалярийных препаратов могут образовываться папулы, которые потом сливаются в пятна с зудом и шелушением. Лечение лекарственных аллергий назначается индивидуально врачом, профилактические работы могут быть направлены на очистку желудочно-кишечного тракта, нормализацию работы организма в целом.

Неприятные ощущения преследуют того, кто страдает экземой. Например, нуммулярный ее вариант сопровождается высыпаниями в форме монет, которые покрываются корочкой и потом сильно зудят. Этиология этой болезни до сих пор не выявлена, но появление недуга часто связывают с повышенной сухостью кожи, которая проявляется в зрелом возрасте.

Через это проходит почти каждый ребенок

Воспаление и зуд кожных покровов практически у каждого ребенка возникают в связи с бытовой аллергией. Особенно часто щечки «цветут» в первые полгода жизни, когда организм грудничка «знакомится» с разными новыми веществами и вырабатывает защитные реакции на то, что ему не нравится.

Считается, что у малышей, находящихся на грудном вскармливании, аллергические реакции встречаются реже (если мать не злоупотребляет шоколадом, апельсинами и др.), чем у «искусственников».

И дело не столько в том, что смесь может быть некачественной, сколько в том, что ребенок при искусственном вскармливании часто съедает больше, чем ему нужно.

Это вызывает нехватку ферментов для переваривания, следовательно, задержку пищи в кишечнике, ее гниение и всасывание в кровь вредных веществ, которые и дают аллергические реакции.

Почему не надо перекармливать аллергиков?

Поэтому аллергические высыпания встречаются чаще у упитанных, чем у худых, недокормленных детей и взрослых.

Лечение бытовой аллергии заключается в соблюдении пищевого режима, исключении полностью или частично аллергенных товаров (пищевых и бытовой химии), соблюдение температурного режима (температура воздуха в помещениях у аллергиков не должна быть выше 20°С) и мер личной и бытовой гигиены.

Нахождение человека в воздухонепроницаемой, грязной одежде в жаркую погоду может вызывать такое явление как потница (широко распространена у грудничков). В этом случае на шее, плечах, спине могут появляться мелкие красные пятнышки пузырчатого плана с прозрачным содержимым, которые слегка зудят, при этом нет ни температуры, ни каких-то других болезненных признаков.

Сама по себе потница не опасна, но воспаленные кожные покровы дают возможность для проникновения в организм различных микробов. Поэтому в жару нужно своевременно принимать водные процедуры, использовать содовые компрессы (на стакан кипяченой воды чайная ложка соды) для уменьшения зуда.

Для антисептической обработка элементов потницы подходит слабый (чуть розовый) раствор перманганата калия.

Зуд при укусах насекомых

Очень сильно чешутся и укусы насекомых, сопровождаемые тем или иным видом высыпаний.

Это связано с тем, что во время укуса, например комара, происходит впрыскивание микродозы жидкости, которая не дает свернуться крови во время «обеда» насекомого.

Эта субстанция содержит белок, который является сильным аллергеном для человека, поэтому возникает покраснение и зуд. Применение мазей после нечастых укусов не всегда оправдано, поэтому можно воспользоваться народной медициной.

Самое простое средство — это намазать пораженные участки кисломолочными продуктами, маслом чайного дерева или рыбьим жиром. Неплохо зарекомендовал себя и раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды, наносится в виде компресса) и раствор нашатырного спирта (1 столовая ложка на 3 столовых ложки воды, наносится тампоном).

Зуд и распространение покраснения при укусе пчелы в сочетании с бледным лицом, судорогами, падением давления, потерей сознания является признаком анафилактического шока. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую, т.к. шок может перерасти в отек всех слизистых оболочек организма и привести к тяжелым последствиям.

Минимальный набор действий в этом случае состоит из следующих этапов: вынуть жало так, чтобы не повредить капсулу с ядом (лучше пинцетом), промыть место укуса проточной водой, промокнуть и смазать гидрокортизоновой мазью или перекисью водорода. К поврежденному месту нужно приложить холод, чтобы пчелиный яд замедлил свое распространение, дать больному антигистаминное средство.

Ветрянка, корь и скарлатина

Практически каждый в детстве переболел ветряной оспой. Этот недуг сопровождается высокой температурой, головными болями, иногда рвотой, поносом.

Наблюдается появление красных бугорков, которые через сутки переходят в пузырьки небольшого размера.

При этом для родителей является большой проблемой обеспечить отсутствие расчесывания высыпаний (чтобы не занести инфекцию) и предотвратить контакт с водой.

Ветряная оспа достаточно легко передается, поэтому детей нужно друг от друга изолировать, равно как и ограничить контакты взрослых, не болевших ранее этой болезнью. Ветрянка проходит в течение 2-3 недель, за этот период нормализуется температура, пузырьки подсыхают и осыпаются.

Под ними остаются розовые пятнышки, которые полностью сойдут за пару месяцев. Если высыпания при ветряной оспе расчесать, то можно занести стрептококки, что вызовет нагноения, необходимость применения антибиотиков, а также рубцы после выздоровления.

Повторное заболевание этим недугом отмечается крайне редко.

Другое «детское» заболевание — корь, тоже дает последовательное высыпания следующего характера: в первый день пятна появляются на лице и шее, во второй — на туловище и руках, в третий — на ногах.

В это время поднимается температура (до 40°С), на слизистой щек отмечаются белесоватые точки, увеличиваются лимфоузлы. Больному преимущественно назначают жаропонижающие и создают максимально комфортные условиям для излечения в плане режима.

Высыпания могут чесаться как в ходе болезни, так и в период разрешения сыпи, когда она шелушится, а кожа под ней светлеет.

При скарлатине зуд появляется одновременно с высыпаниями к концу первых суток болезни. Кожные реакции при этом представлены мелкими точками, которые локализуются на сгибах конечностей, нижнем отделе живота и внутренней поверхности бедер.

Четко виден белый треугольник в носогубной области (здесь высыпание не отмечается). Красные пятнышки могут держаться до одной недели, после чего кожа сшелушивается «пластинками». Больному назначает антибактериальная терапия и постельный режим.

Высыпания и зуд при роже, лишае

При рожистом воспалении желание почесать больное место возникает на первых этапах возникновения ярко-красной эритемы, что сопровождается лихорадкой и признаками интоксикации. Кожные покровы в очаге поражения болезненны, напряжены, горячи, лимфатические узлы увеличены.

Рожа представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое возникает после проникновения в травмированную кожу стрептококка. Ее лечат с помощью антибиотиков, УФО, УВЧ (для местного воздействия), слабых разрядов электротока.

В тяжелых случаях назначают антибиотики пролонгированного действия, которые мешают стрептококку размножаться.

Сильный зуд с высыпаниями пузыревого и пузырькового характера сопровождают такое заболевание, как опоясывающий лишай. Он вызывается вирусом герпесной группы (но не тем, который вызывает герпес на губах). Недуг может проявиться у людей, которые перенесли ветрянку, но при этом вирус не был полностью деактивизирован.

Он может заявить о себе через десятилетия в виде высыпаний преимущественно в районе выхода нервных окончаний. Заболевание проходит самостоятельно через 2-4 недели, хотя у отдельных индивидов болезненные состояния могут длиться годами. В этом случае может применяться фамцикловир, ацикловир (противовирусные препараты), обезболивающие средства и кортикостероиды (для снятия зуда).

Причина, по которой вирус переходит из состояния покоя в активную фазу, до сих пор не изучена.

Еще до конца не изучена причина появления и другого вида лишая, сопровождающегося зудом, — это красный плоский лишай. Кто-то из врачей считает, что он имеет вирусную природу, другие полагают, что он может возникнуть на нервной почве на фоне общего ослабления организма. Плоские красные пятна появляются чаще всего на локтевых сгибах, голенях, пояснице, бедрах, животе, подмышками.

Они имеют диаметр от 1 см и более и шероховатую поверхность.

Лечение заболевания проводят посредством наружной обработки зудящих поверхностей (70% спирт плюс 1% хлоргидрат плюс последующая обработка глюкоортикоидными мазями), назначением радоновых и сероводородных ванн.

При невротических реакциях дают препараты валерианы, брома, определенные витамины группы В. Если выражены инфекционные очаги, то их санируют антибиотиками (макролиды, тетрациклин) на протяжении 1-2 недель.

Фурункулы зудят на начальной стадии

При фурункулезе зуд на коже появляется перед тем, как на поверхность «выйдут» фурункулезные единицы, данный период развития заболевания занимает около 3-х дней.

Это заболевание в основном вызывается золотистым стафилококком, может развиваться на любом месте кожного покрова, но наиболее опасными считаются фурункулы в области лица (особенно у детей).

После нескольких дней назревания, в течение которых у больного может быть повышена температура, фурункул преобразуется в гнойник, из которого выходит при вскрытии ткань некротического характера.

Фурункулезные очаги нельзя выдавливать самостоятельно, это делает только опытный хирург, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Дополнительными средствами лечения являются применение мази Вишневского, уколы антибиотиками, соблюдении диеты, гигиенических процедур. Если фурункулов много, то не рекомендуется мыться, а обработку здоровой кожи нужно проводить раствором фурацилина.

Крапивницу может вызывать даже холодный душ

Получить на коже высыпание и зуд можно, просто приняв горячий душ или занимаясь физическими упражнениями. Такую реакцию дает холинергическая крапивница, которая проявляется в виде мелкоточечной сыпи с сильным зудом.

Холодовую крапивницу у людей, чувствительных к холодной воде, вызывает холодный поток. Болезнь можно получить и при чувствительности к вибрациям, давлению, тому или иному виду света (солнечный, ультрафиолетовый и др.).

Лечение в этом случае заключается в первую очередь в устранении раздражителя.

В ряде случаев зуд при крапивнице может быть весьма «малым злом», т.к. некоторые ее формы (отек Квинке), которые проявляются в виде гигантских отеков, размером с куриное яйцо, могут привести к летальному исходу. Особенно опасна гигантская крапивница при проявлении в области гортани, т.к. это может привести к удушью.

Во всем виноваты грибки и нервы

Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, могут быть признаками кандидоза. В этом случае под молочными железами, в ягодичной складке, в паху, между пальцами рук и ног появляются зачастую зудящие экссудативные пятна, окаймленные мелкими пустулами.

Заболевание, известное у населения как молочница, вызывается грибком, который присутствует в каждом человеческом организме, но зачастую из-за ослабленного иммунитета начинает слишком сильно размножаться.

Лечение заключается в наружной обработке покровов 5-10%-ным раствором натрия тетракарбоната, приемом вовнутрь натацимина, флуконазола, миконазола и др.

Конечно же, нужно помнить народную мудрость: все болезни от нервов. И нейродермит в этом случае как раз является подтверждением этих слов. Болезнь представляет собой хронической заболевание кожи, при котором на коже постоянно присутствуют сухие, зудящие, шелушащиеся бляшки с утолщенным участками.

Недуг провоцируется психогенным фактором и чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50, у американских индейцев и выходцев из Азии. Основные приемы при лечении заключаются в психокоррекции. Чаще всего расчесывается затылок, щиколотки и руки.

При нервном напряжении чес усиливается, может стать привычкой и давать неосознанные действия по устранению зуда.

Следует отметить, что существуют серьезные заболевания с высыпаниями, которые, однако, не сопровождаются явно выраженным зудом.

К ним можно отнести пузырчатку, сифилис, волчанку, инфекционную эритему (при ней первые признаки заболевания чаще похожи на грипп, зудит только в носу, а сыпь не всегда проявляется у взрослых больных) и др.

Поэтому при выраженных долгосрочных проблемах кожи и зуде лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Источник: https://JLady.ru/my-health/vysypaniya-na-kozhe-s-zudom.html

Аллергические кожные реакции — симптомы, причины и лечение

Симптомы и причины реакций
Наша иммунная система защищает нас от любого вида атаки «врагов», таких как бактерии и токсины. Как мы знаем, наше тело, когда вступает в контакт с аллергеном, вызывает аллергическую реакцию легкую или тяжелую, в зависимости от случая.

Существует огромное количество аллергенов:
• Растения,
• Пыльца,
• Животные (перхоть или слюна),
• Пищевые продукты,
• Пыль,
• Лекарства и др.

В настоящее время резко увеличилось количество людей, заболевших кожной аллергией. Кожная аллергия может проявляться в виде сыпи, отека, зуда, боли, волдырей, раздражения мочевого пузыря, высыпаний.

Виды кожных раздражений
Когда мы говорим о кожной аллергии, мы имеем в виду конкретную болезнь, которая может проявиться на какой-либо части тела или, если форма более тяжелая, то может распространиться на очень больших участках.

Раздражения кожи бывают нескольких типов:
• Без инфекции;
• Из-за грибов или бактерий;
• Красные пятна или точки на спине или груди;
• Кожные симптомы аллергии.

Аллергическую реакцию может вызвать никель, золото, серебро, продукты питания (особенно рыба), шампунь, гель для душа и т.д.

Что делать или не делать в случае аллергии кожи?
Для облегчения симптомов:
• Стараться не использовать тяжелую одежду,
• Закрывать кожу от солнца,
• Одежда должна быть только натуральная: хлопок, лен.
Кроме того, мы должны избегать продуктов, содержащих пшеницу.

Диагностика аллергии кожи
Нужно сделать тесты на коже для определения аллергенов. Данное исследование не предусматривает каких-либо побочных эффектов и очень простое. Если аллерген не удалось выявить с помощью данного теста, то берут анализ крови (тест ISAC), который более эффективный. Через 30 минут уже можно выяснить, какое вещество организм считает вредным.

Если результат теста положительный, то срочно следует сделать прививку.

В случае тяжелых стадий аллергии врач подберет более сильные лекарства.

Существуют и другие виды исследований: испытание на провокации. Пациента подвергают взаимодействию с подозреваемым аллергеном рядом с врачом, который может вмешаться и помочь в случае наступления анафилактического шока.

Способы лечения кожной аллергии
Очень часто эти аллергии не вызывают какой-либо опасности. Обычно кожная аллергия лечится кремами на базе кортизона, но, например, у 3% испытуемых оказалась реакция и на эти крема.

Когда раздражение небольшое, то можно увлажнить кожу, например, настоем фиалки. Если зуд очень сильный, то можно смочить больные участки настоем овса (понадобиться стакан промытого овса, который надо залить литром кипятка, настоять 3 суток). Вы увидите отличные результаты.

В нашем рационе должно быть много продуктов, богатых витамином С. Но лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выявить аллерген, который вызывает эту раздражающую реакцию кожи.

Есть много способов, чтобы попытаться облегчить симптомы аллергии. Средства могут быть как фармакологические, так и народные.

Высыпания на коже создают дискомфорт как физического, так и психического плана. Многие люди стараются не выходить из дома из-за аллергической сыпи на лице или на других частях тела (особенно летом, в период цветения).

Для того чтобы чувствовать себя хорошо, вы должны выбрать правильное лечение, как только появились симптомы, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.

Здоровье должно стоять на первом месте у каждого человека.

Полезно знать об АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПИЩЕВОЙ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ (matvareoverfølsomhet)

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПИЩЕВАЯ НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ (matvareoverfølsomhet)

Что такое пищевая невосприимчивость?

Пищевая невосприимчивость заключается в сверхчувствительности организма к некоторым компонентам продуктов питания. При пищевой аллергии иммунная защита организма реагирует на протеины, содержащиеся в пище, как на опасных «захватчиков». Даже небольшие частицы непереносимого продукта могут вызвать аллергическую реакцию. Как правило, реакция наступает незамедлительно после попадания продукта в организм и принимает, в некоторых случаях, серьезные формы.

Другие виды сверхчувствительности к пищевым продуктам не являются реакцией иммунной защиты организма, однако симптомы могут быть схожи с аллергическими симптомами. Они зависят от количества съеденного продукта, возникают немного медленнее и являются менее серьёзными. Понятие «невосприимчивость» употребляется в случаях, когда наблюдается реакция организма на продукты питания, но результаты анализов являются нормальными. (Существует много видов сверхчувствительности к продуктам питания или, как это часто называют, «пищевой невосприимчивости»).

Степень распространения пищевой аллергии

Около 5-8% маленьких детей в возрасте от одного до трех лет реагируют на отдельные пищевые продукты. В целом по стране около 5% населения страдает пищевой аллергией или невосприимчивостью, включая аллергии, перекрёстные с пыльцевой аллергией. Кроме того, проблема затрагивает многих других из-за возникновения дополнительных практических забот для родных и друзей.

Обычные формы пищевой невосприимчивости

У маленьких детей наиболее распространенной является аллергия на молоко, яйца, рыбу, орехи, ракообразных и моллюсков, а также на стручковые растения  (горох, земляной орех, бобы, соя, люпин и чечевица). Для детей, страдающих атопической экземой, характерна аллергическая реакция на цитрусовые, клубнику и помидоры. Интенсивность реакции зависит от количества полученного аллергена и, чаще всего, заключается в появлении зуда и экземной сыпи.

Для подростков и взрослых обычной является аллергия на орехи (земляной и лесной орех), а также на ракообразных и моллюсков. В дополнение могут проявляться перекрёстные реакции, связанные с аллергией на пыльцу, на отдельные сырые фрукты и овощи.

Аллергия к пшеничной муке встречается не столь часто, но может привести к серьёзной аллергической реакции у детей. Данный вид аллергии редко проявляется у взрослых. Дети и взрослые, страдающие от расстройства кишечника, могут жаловаться на трудности с дыханием, а также усиление болей в желудке после приёма большого количества продуктов, содержащих муку, рожь и ячмень.

Существует также вероятность проявления аллергической реакции на пшеницу и другие продукты питания только в тех случаях, когда после приёма пищи организм подвергается физической нагрузке. Данный тип аллергической реакции выявить может быть непросто.

Целиакия – это болезнь тонкой кишки, часто называемая невосприимчивостью к глютену, при которой протеины, содержащиеся в ячмене, ржи и пшенице, приводят к воспалению кишечника. Лечение от целиакии заключается в пожизненной диете, исключающей глютен из рациона питания.

Невосприимчивость к лактозе – это недостаточная способность слизистой оболочки кишечника к переработке лактозы (сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах). Симптому невосприимчивости к лактозе обычно не проявляются в раннем возрасте, до достижения возраста в 4-10 лет. Невосприимчивость к лактозе неопасна, но она сопровождается болью в животе, вздутием и поносом, после принятия большого количества молочного сахара.

Симптомы

Реакция может быть как умеренной и кратковременной, так и сильной, иногда опасной для жизни. Зуд в полости рта и гортани с отёком слизистой оболочки называется оральным аллергическим синдромом, являющимся типичным для перекрёстной реакции на продукты питания и часто возникающим у лиц, страдающих пыльцевой аллергией.

Обычными симптомами реакции желудочно-кишечного тракта являются вздутие живота, боли, понос, тошнота и рвота. Также обычными, особенно у малолетних детей, являются кожные реакции, такие как крапивница, усиление экземы и зуд. Анафилактический шок наблюдается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Его симптомами являются отёк гортани, проблемы с дыханием, часто рвота, с возможным падением кровяного давления и потерей сознания.

Постановка диагноза

Обычно диагноз ставится по результатам пробы Пирке и анализа крови. Эти анализы в отдельности не достаточны для точной диагностики и в большинстве случаев должны комбинироваться с контрольным принятием пищевых продуктов. Не имея точного диагноза, не следует исключать из рациона важные для организма продукты питания. Это особенно важно при подозрении на целиакию, когда диагноз практически невозможно поставить без проведения безглютеновой диеты. В контрольный период можно исключать подозрительные продукты питания из рациона на определённый срок, а затем постепенно ввести их обратно в рацион.

Существуют хорошие методы диагностики целиакии и невосприимчивости к лактозе. Тем не менее, в обычной медицине нет единого анализа, способного установить общую пищевую сверхчувствительность. В сфере альтернативной медицины предлагаются такие анализы, но их корректность не документирована.

Детская клиника в Воксентоппене (Barneklinikken Voksentoppen) при Государственном госпитале (Rikshospitalet HF) является специализированной больницей для детей с аллергией. Для взрослых таких специализированных лечебных заведений нет. Им следует сначала обратиться к врачу по месту жительства, который затем может дать направление к специалисту. Например, к специалисту по болезням желудочно-кишечного тракта, лёгких или отоларингологу.

Анализом сложных историй болезни занимаются региональные центры по вопросам астмы, аллергии и сверхчувствительности.

Лечение

Единственным лечением при пищевой аллергии является исключение из рациона непереносимых продуктов питания. Чаще всего самым надёжным способом является самостоятельное приготовление пищи. При использовании готовых продуктов следует внимательно читать список ингредиентов. Во время посещений ресторанов и мест общественного питания важно уточнять содержание блюд, а также заранее информировать про аллергию или сверхчувствительность к тем или иным продуктам.

Очень важным, особенно в детские годы, является правильный подбор питания. Питательным веществам, содержащимся в исключённых продуктах, необходимо найти замену. При молочной аллергии необходимо позаботиться о достаточном поступлении в организм кальция, йода и витаминов B. Следует следить за тем, чтобы маленькие дети получали достаточное количество протеинов.

Детям (до трёх лет) с аллергией на коровье молоко следует предоставить его полноценный заменитель (приобретается в аптеке по рецепту). При соблюдении диеты с исключением из рациона пшеничной муки необходимо следить за получением достаточного количества протеинов, фибры и минералов. Отказ от многих фруктов и овощей может повлечь за собой недостаток в организме витамина С. Врач может направить Вас к специалисту-физиологу для индивидуальных консультаций по вопросам питания.

Лекарства

Лицам, подверженным сильным, опасным для жизни аллергическим реакциям, следует иметь при себе шприц с адреналином (Epipen или Jext). Адреналин вводится в качестве «противоядия», если человек по неосторожности принял непереносимый продукт. Лекарства против других форм аллергии, как, например, пыльцевая аллергия, также могут облегчить состояние после принятия непереносимых пищевых продуктов, тем не менее, постоянное принятие медикаментов при пищевой аллергии не является нормой.

Реестр пищевых аллергенов

При сильной реакции на отдельные продукты питания необходимо уведомить об этом Реестр пищевых аллергенов при Институте здравоохранения (Folkehelseinstituttet). Критерием для отсылки сообщения является обращение пациента к врачу не позднее 24 часов после принятия пищи. Реестр был организован с целью сбора информации о видах реакции на продукты питания и степени её интенсивности, о продуктах-аллергенах и группах населения, подверженных пищевой аллергии.

Пищевая аллергия у детей — симптомы, способы лечения, диета

Пищевая аллергия в детском возрасте

Сыпь, покраснение, перемена настроения – это лишь малая часть симптомов, которые могут сопровождать пищевую аллергию – неправильную реакцию иммунной системы на какое-нибудь блюдо или его отдельные компоненты. В чем ее причины, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции – читайте в этом материале.

Симптомы пищевой аллергии

Причины непереносимости продуктов питания связаны с тем, что иммунная система «неправильно» распознает их как потенциально опасные, и вырабатывает с избытком защитные антитела. Чрезмерно бурная реакция приводит к тому, что у ребёнка формируется аллергия на некоторые виды пищи.1,3

Симптоматика аллергии у детей на продукты питания разная. Но чаще всего пищевая аллергия проявляется со стороны кожи – зуд, чувство стянутости и сухости. На коже может возникнуть локальный отек, появиться сыпь (крапивница), покраснения, волдыри. На втором месте по частоте проявления — реакции со стороны дыхательной системы. Насморк, заложенность носа, чувство першения в горле, кашель разной интенсивности. Также на пищевую аллергию могут указывать реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Совсем маленького ребенка начинают беспокоить колики, диспепсия, нарушения стула от поноса до запора. Дети постарше жалуются на тошноту, рвоту боли в животе, ощущение царапанья в горле, за грудиной.

Не стоит забывать и о общих симптомах пищевой аллергии: ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, хуже успевает в учебе (или психоэмоциональном развитии), склонен к сонливости в дневное время.2,3

Причины пищевой аллергии

Новорождённые и дети раннего возраста при наличии предрасположенности могут страдать от аллергии из-за своих физиологических особенностей. Дело в том, что ребёнок рождается с незрелым желудочно-кишечным трактом, стенки кишечника проницаемы для многих веществ, ферментная система ещё несовершенна. Поэтому организму сложно справиться с перевариванием белков. Организм словно находится в состоянии постоянной «боевой готовности» и попадание даже небольшого количества аллергенов приводит к ответу со стороны иммунной системы и развитию бурной аллергической реакции.1,2

У детей постарше факторами риска становятся множество внутренних и внешних состояний. Например, наследственность — ведь если кто-то из родителей ребенка страдал от аллергического заболевания, то с большой долей вероятности малышу также передастся склонность к ней. Влияют неблагоприятные экологические факторы — загрязнённая атмосфера, автомобильные выхлопы, нехватка зеленых растений в городах. Очень часто нарушение работы иммунной системы в виде аллергической реакции встречается у детей с лабильной, подвижной психикой, с резкими переходами от дружелюбия и спокойствия к плачу и обратно. Наконец, важным фактором становятся вредные привычки, как у детей, так и матерей во время беременности. Это неправильно введённый прикорм и ранний ввод в рацион ребенка потенциально аллергенных продуктов питания: цитрусовых, орехов, шоколада, ягод, мёда, и, конечно же, привычка детей есть только что-то вкусное (как правило, неполезное; шоколад, газированные напитки, фастфуд)2,3,4

Список продуктов, провоцирующих аллергию

В силу крайней индивидуальности иммунной системы, предсказать ее реакцию практически невозможно. Однако есть примерный список продуктов, распределенных по группам в зависимости от их аллергенности — то есть способности вызывать резкую реакцию со стороны иммунной системы и симптомы аллергии. Важно помнить: совсем необязательно, что любой продукт из первой колонки вызовет реакцию. Как любой низкоаллергенный продукт, в отдельных случаях, может вызывать чрезмерную реакцию на него.2,3,4

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов

Высокоаллергенные продукты Продукты средней аллергенности Низкоаллергенные продукты
все цитрусовые, клубника, земляника, малина, ежевика, ананасы. персики, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина. груша, крыжовник, курага, сливы, смородина белая, яблоки и груши.
морковь, помидоры, болгарский перец, редька. картофель, свекла, перец, горох, кукуруза. брокколи, зеленый горошек, кабачок, патиссоны, капуста белокочанная и цветная, огурцы, тыква.
яйца, сосиски и колбасы, курица, морская рыба. говядина, кролик, свинина. баранина.
цельное коровье молоко, сыры, йогурты с добавками. кисломолочные продукты.
пшеница, рожь. гречиха, овес, рис, горох, бобы. перловка, пшено.
кофе, какао, шоколад, орехи, мед. ксилит, фруктоза
грибы, газированные напитки, пакетированные соки. растительное масло.

лечение, симптомы аллергии на лице


Аллергия на лице – неприятное явление, но больным не стоит огорчаться, ведь лечение такого заболевания может быть успешным. Чтобы вылечить аллергию, характеризующуюся появлением красных пятен на лице, пациенту необходимо пройти обследования, на основании которых врач и установит аллергены. Они могут быть выявлены даже в минимальной концентрации. При аллергии на лице доктор назначит лечение, а его исход будет зависеть от строгого соблюдения рекомендаций.


Аллергия на лице чревата многими неприятностями. Что делать, когда аллергия на лице: нужно прекратить контактировать с раздражителем (аллергеном) и обязательно сходить к врачу.

Причины аллергии

Аллергия на лице у взрослого человека возникает по двум типах, а механизм реакции при этом почти одинаков:

  • замедленный – не дает знать о себе после контакта с аллергеном пару дней;
  • немедленный – аллергия и красные пятна на лице развиваются через пару часов после «встречи» с аллергеном.

Определенные клетки организма человека распознают тела как «свои» и инородные. Инородные тела нужно быстро выводить из организма, но если это наблюдается длительное время, то собственные клетки от этого начинают страдать – причина появления аллергии на лице.

Аллергия на коже лица возникает из-за аллергенов, которыми чаще всего выступают:

Аллергия, вызывающая красные пятна на лице – наследственная болезнь, поэтому если член семьи страдает этим заболеванием, велики шансы, что у новорожденного аллергия на лице также будет присутствовать. К тому же у грудничка аллергия на лице часто развивается по причине неправильного течения беременности, когда будущая мать неправильно питается, курит или употребляет алкоголь.

Аллергия на лице у ребенка часто бывает вызвана тем, что при беременности у матери был ослаблен иммунитет. Если у грудничка аллергия на лице проявилась сразу же после рождения, это свидетельствует о нехватке витаминов А, Е, группы В и С во время беременности.

Аллергия на лице: как проявляется. Симптомы аллергии на лице

Аллергия на коже лица одинаково проявляется у людей разного возраста.

Симптомы аллергии на лице:

  • покраснение глаз;
  • отек слизистой глаз и носа;
  • отек тканей лица;
  • слезотечение;
  • отек Квинке;
  • боль в глазах;
  • раны и трещины на лице;
  • крапивница;
  • насморк;
  • прыщи;
  • чихание;
  • зуд.

Стоит обратить внимание на то, что аллергия на щеках далеко не всегда подразумевает проявление всех симптомов сразу: можно замечать всего 2-3 из них. Однако аллергия на щеках у ребенка характеризуется проявлением крапивницы, а прыщи чаще появляются, когда наблюдается аллергия на лице у взрослого.

Лечение аллергии на лице

При аллергии на лице лечение необходимо проводить в обязательном порядке. К сожалению, ученым еще не удалось найти средство от аллергии на лице. Более того, чтобы аллергия на коже лица пропала навсегда, следует запастись терпением, ведь избавляться от нее придется на протяжении достаточно долгого времени. Часто пациенты при аллергии на лице не знают, что делать, и время от времени используют мазь от аллергии на лице, что лишь убирает симптомы (в лучшем случае), но не решает проблему.

Лечение аллергии на лице производится с помощью метода гипосенсибилизации, что включает в себя комплекс мероприятий (терапевтических), направленных на значительное ослабление реакции организма при контакте с аллергенами.

Врачи, выбирая, чем лечить аллергию на лице, отдают предпочтение введению в организм на протяжении определенного количества времени аллергена, в результате чего организм израсходует те вещества, которые распознают аллерген и «выводят» его из организма. У пациента после достаточно продолжительной терапии в организме понижается содержание подобных веществ, и аллергия на щеках перестает проявляться.

Аллергия на щеках у ребенка успешно лечится с помощью народных средств, но часто они лишь снимают симптомы болезни. Такой эффект дает и крем от аллергии на лице. В этом случае получить результат можно только в том случае, если обеспечить полную изоляцию малыша от аллергена.

Лечение аллергии на лице у грудничков проходит сложнее, поэтому, чем быстрее будет обнаружен аллерген, тем лучше это отразится на аллергии и красных пятнах на лице. Важно заметить, что очень часто малышей поражает этот недуг из-за искусственных молочных смесей, поэтому кормить ребенка желательно грудью. Но если такой возможности нет, необходимо покупать исключительно гипоаллергенные смеси. Бывают также случаи, когда аллергия и красные пятна на лице появляются у грудничков, кормящихся молоком матери, которой сразу же необходимо пересмотреть собственный рацион питания.

Что делать при аллергии на лице, волнует огромное количество больных. Первое действие больного – обращение к аллергологу, который обязательно проведет диагностику и расскажет чем лечить аллергию на лице.

Однако если болезнь не доставляет сильный дискомфорт, что свидетельствует о необязательности проводить длительный курс лечения, можно воспользоваться народными средствами. К примеру, в домашних условиях приготовить крем от аллергии на лице или другое средство от аллергии на лице. Словом, рецептов, рассказывающих, чем лечить аллергию на лице, существует большое количество, но часто они только снимают симптомы, а не устраняют причину появления заболевания.

От аллергии в виде красных пятен на лице поможет избавиться отвар шалфея или ромашки. Без сомнения, травы – отличное средство от аллергии на лице, больше всего подходящее для детей и беременных женщин, которым нельзя применять многие медицинские препараты.

Поиск медикаментов в аптеках, помогающие пережить проявления аллергии, можно осуществить в нашей вкладке «Аптека». Кроме того, на нашем сайте есть возможность забронировать нужные товары, не выходя из дома.

как стресс влияет на нашу кожу


17 октября 2020

Врачи уже давно выявили связь между психосоматикой и возникновением, развитием дерматологических заболеваний. У некоторых людей кожа может становиться индикатором стресса, когда при каждом нервном потрясении возникает рецидив хронической дерматологической болезни, или просто появляется зуд, краснота, как будто проявляется аллергическая реакция. Существует даже понятие «нервный псориаз».

Как работает психосоматика при кожных заболеваниях

Стресс приводит к гормональным изменениям в организме. В пиковый момент переживаний в кровь выбрасывается адреналин, растет и удерживается на высоких значениях главный гормон стресса — кортизол. Гормональные нарушения в свою очередь могут приводить к изменениям метаболизма и реактивным изменениям со стороны кожи. Стрессовая ситуация, особенно пролонгированного характера, может стать даже триггером к началу псориаза, нейродермита и многих других кожных патологий. По некоторым данным, около 70-80% дерматологических заболеваний носят психосоматический характер.

Вот типичные кожные болезни, которые могут возникать из-за стресса или обостряться под его влиянием:

  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • гипергидроз;
  • первичный зуд;
  • розацеа;
  • себорейный дерматит;
  • разнообразные кожные сенсорные синдромы;
  • хронический зуд кожи головы.

Также разнообразные кожные симптомы могут возникать при психиатрических заболеваниях, таких как дисморфофобия, трихотилломания.

Так как психосоматика играет огромную роль в возникновении и терапии кожных болезней, дерматологи могут рекомендовать своим пациентам успокоительные средства, сеансы психотерапии, медитацию, магний и витамины группы В для поддержки нервной системы. Например, мазь при псориазе будет действовать гораздо лучше, а ремиссия продлится дольше, если человек постарается избежать стрессов и сформирует позитивный взгляд на жизнь.

Дерматиты на фоне психосоматики — не редкость. На теле и лице человека появляются следующие признаки:

  • зуд;
  • покраснение;
  • мелкая сыпь;
  • сухость и шелушение;
  • пузырьки;
  • трещины.

Часто на фоне стресса обостряются нейродермит и псориаз. Возникают новые очаги, которые начинают нестерпимо зудеть. В результате человек расчесывает их, только усугубляя ситуацию и способствуя дальнейшему распространению процесса.

Психика и тело человека неразрывно связаны. Стресс, хроническая усталость, тревоги, переживания могут привести к нарушениям барьерной функции кожи, к появлению или обострению дерматологических болезней. Тем, кто уже столкнулся с кожными патологиями, важно это знать и контролировать стресс.

17 октября 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Преимущества, рецепты, риски и многое другое

Мед становится все более популярным в индустрии ухода за кожей и косметикой и входит в состав многих продуктов. Но люди веками использовали мед из-за его преимуществ для здоровья кожи.

Исследование 2016 года показало, что сырой мед имеет несколько потенциальных преимуществ для здоровья и ухода за кожей, включая антимикробные эффекты и ранозаживляющие свойства.

Эти свойства могут сделать мед привлекательной альтернативной терапией для людей, живущих с определенными кожными заболеваниями, такими как акне, псориаз или экзема.

Человек может пожелать использовать мед на лице, чтобы воспользоваться этими преимуществами, но он должен быть осторожен с потенциальными рисками, если у него аллергия на пыльцу.

В следующей статье исследуются результаты исследований об использовании меда для ухода за кожей и лицом, включая возможные преимущества и риски. Он также предоставит информацию о том, как человек может использовать мед в качестве маски для лица.

Мед может помочь при определенных кожных заболеваниях, если человек наносит его на лицо.

Для порезов и ожогов

В традиционной медицине люди использовали мед с 2000 г. до н.э. для лечения ран и ожогов на коже.Они наносили его на кожу местно.

Сегодня эти методы все еще используются во всем мире. Примечательно, что в Новой Зеландии люди иногда используют мед манука для лечения ран и ожогов, чтобы предотвратить инфекцию благодаря его очищающим свойствам.

От прыщей

В Соединенных Штатах от прыщей страдают около 50 миллионов человек в год, и несколько миллионов обращаются за лечением каждый год. Мед может быть решением для людей, ищущих альтернативные методы лечения.

В исследовании 2016 года исследователи обнаружили, что мед со всего мира обладает противомикробным действием.Это свойство может сделать мед эффективным средством лечения кожных заболеваний, таких как прыщи.

В другом исследовании, проведенном в 2016 году, исследователи обнаружили, что использование меда канука медицинского качества в сочетании с 10% глицерином было более эффективным, чем использование только антибактериального мыла для лечения прыщей.

Неясно, сколько меда нужно нанести человеку на кожу для лечения прыщей. Возможно, нанесение небольшого количества меда на пораженные участки поможет избавиться от высыпаний прыщей.

Узнайте больше о домашних средствах от прыщей здесь.

При экземе

Экзема или атопический дерматит — это состояние, вызывающее зудящую сыпь и покраснение кожи. Это часто развивается в детстве, но может поражать и взрослых.

Согласно небольшому исследованию 2017 года, исследователи обнаружили, что мед манука помогает уменьшить размер экземных поражений на коже.

Но в этом исследовании участвовало всего 14 человек, и оно требует крупных клинических испытаний, чтобы доказать, что мед может помочь при экземе.

Неясно, будет ли эффективен обычный мед, если его использовать для облегчения симптомов экземы.

Узнайте больше о натуральных средствах от экземы здесь.

Для псориаза

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает чрезмерный рост клеток кожи. Это может привести к появлению на коже зудящих участков. Псориаз может появиться на любом участке тела, но каждый третий человек, страдающий псориазом, испытывает симптомы на лице.

В исследовании 2014 года исследователи изучили влияние меда канука медицинского уровня на псориаз.Небольшое исследование показало, что мед канука столь же эффективен, как водный крем при лечении псориаза. Но исследователи призвали к более широким исследованиям, чтобы подтвердить эффективность меда для лечения псориаза для большего числа людей.

В тематическом исследовании 2017 года исследователи обнаружили аналогичные результаты. Проверяя свою теорию на одном участнике, они показали, что мед является эффективным средством лечения легких форм псориаза. Как и в предыдущем исследовании, они заявили, что необходимы дополнительные, более масштабные исследования, чтобы доказать эффективность меда при лечении псориаза.

Узнайте больше о натуральных средствах от псориаза здесь.

Есть несколько видов меда, которые можно купить в местных продуктовых или специализированных магазинах. Некоторые варианты включают:

  • Сырой мед: Это наименее обработанная форма меда. Производители разливают сырой мед прямо из улья. Он часто бывает мутным и может содержать мелкие частицы мусора из сот.
  • Пастеризованный мед: Этот тип меда представляет собой обработанный мед, который производители нагревают для уничтожения микробов и сохранения срока годности.Он может содержать добавленный сахар или другие ингредиенты.
  • Чистый пастеризованный мед: Этот вид меда не содержит добавок. Производители фильтруют и нагревают его, чтобы убить микроорганизмы и продлить срок хранения.

Классификация меда зависит от типа медоносной пчелы, производящей мед, и от вида цветов, которые они использовали для его изготовления. Например, мед манука — это результат того, что медоносные пчелы питаются деревом манука.

По данным Национального совета по меду, в США существует более 300 различных видов меда.С. в одиночку. Цвет меда может варьироваться от темного, светлого или золотистого, в зависимости от его сорта.

Формы

Традиционно люди использовали мед для здоровья кожи, нанося его непосредственно на кожу.

В настоящее время страны, включая Австралию, Новую Зеландию, Европу, США, Канаду и Гонконг, также одобрили местное использование меда для здоровья кожи в форме:

Самодельная маска для лица может быть хорошим способом для кого-то. чтобы воспользоваться преимуществами меда для своей кожи.

Базовая маска для лица с медом

Человек может нанести сырой мед на влажное лицо и оставить его примерно на 20 минут, прежде чем тщательно смыть.

Маска для лица с лимоном и медом

Эфирное масло лимона может быть отличным дополнением к меду для маски для лица из-за содержания в нем витамина С.

Исследование на мышах, проведенное в 2014 году, показало, что нанесение витамина С на кожу может помочь предотвратить повреждение кожи.

Можно использовать следующий рецепт маски для лица с медом и лимоном:

Маска с медом и лимоном

Смешайте 2–3 столовые ложки меда с каплей эфирного масла лимона.

Оставьте маску на 15–20 минут, затем тщательно смойте.

Но человеку следует быть осторожным при нанесении лимона на поврежденную кожу, так как он может вызвать жжение из-за содержания в нем лимонной кислоты.

Другие ингредиенты маски для лица

В качестве альтернативных дополнительных ингредиентов человек может комбинировать мед с этими другими влажными ингредиентами с известными преимуществами для кожи для создания маски для лица:

Человек может обнаружить, что нанесение эфирных масел непосредственно на кожу вызывает раздражение.Им следует добавить только одну каплю эфирного масла для маски для лица, или они могут разбавить эфирное масло водой и добавить одну каплю, чтобы сделать его более слабым.

Специи, такие как корица или куркума, также могут быть отличным дополнением к медовой маске для лица.

Узнайте о преимуществах маски для лица с корицей и медом.

Кожные пробы

Человек также должен с осторожностью применять любую самодельную маску, в которой используются другие ингредиенты.

Сначала они должны протестировать небольшое количество на небольшом участке кожи.

Если появляется сыпь или другая реакция, им не следует использовать маску.

Смывание маски для лица

Из-за липкости меда люди иногда считают, что его трудно смыть. Его легче смыть с влажной кожи, чем с сухой.

Человек должен тщательно мыть лицо, чтобы избежать закупорки пор и инфекций.

Продукты, отпускаемые без рецепта

Есть также много продуктов, отпускаемых без рецепта, которые содержат мед.Их можно приобрести в аптеках или в Интернете.

Человек может понять содержание меда в продукте, прочитав список ингредиентов.

При использовании продукта, отпускаемого без рецепта, человек должен следовать всем инструкциям на нем и поговорить со своим врачом, если он принимает другие лекарства, которые могут взаимодействовать с ним.

Использование меда для лечения акне, псориаза, экземы или других заболеваний обычно безопасно для большинства людей.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, люди с тяжелой аллергией на пыльцу могут реагировать на сырой мед.Людям с тяжелой аллергией следует поговорить со своим врачом или аллергологом, прежде чем употреблять мед или наносить его на кожу.

Люди, которые подозревают, что у них может быть аллергия или чувствительность к пыльце, должны использовать мед с осторожностью и должны провести тест на кожный пластырь за пару часов до нанесения всей маски на лицо.

Мед может быть эффективным местным средством лечения кожных заболеваний на лице или других частях тела.

Хотя исследований о пользе меда для кожи меньше, они обычно поддерживают использование меда в качестве противомикробного средства, которое может помочь при различных кожных заболеваниях, таких как акне или псориаз.

Человек должен поговорить со своим врачом об альтернативных методах лечения и работать с ним, чтобы контролировать состояние своей кожи.

Инфекционная эритема, синдром пощечины или пятое заболевание

Инфекционная эритема вызывается парвовирусом B19. Он включает в себя субфебрильную температуру, усталость и сыпь по всему телу, особенно на щеках.

Его иногда называют «синдромом пощечины», потому что сыпь образует щеки, или «пятой болезнью», поскольку раньше она занимала 5-е место среди общей группы детских болезней с похожими высыпаниями.Это были корь, краснуха (немецкая корь), скарлатина и болезнь Герцога.

Вирус может поражать любой возраст, но чаще всего встречается в возрасте от 5 до 14 лет и особенно у детей от 5 до 7 лет. Большинство людей заражаются только один раз, и тогда они становятся невосприимчивыми. Это чаще встречается весной.

Инфекционная эритема поражает только людей. Некоторые типы парвовирусов могут поражать животных, но люди и животные не могут заразиться парвовирусом B19 друг от друга.

Эффекты обычно легкие, но могут возникнуть опасные для жизни осложнения.Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD) описывает его как «относительно распространенное и умеренно заразное».

Поделиться на Pinterest Инфекционную эритему иногда называют синдромом пощечины, потому что от сыпи щеки становятся красными.

Симптомы обычно легкие. Они практически не требуют лечения.

Примерно у каждого третьего пациента симптомы отсутствуют. Ребенок может заразиться инфекцией, даже не заметив этого.

Инкубационный период составляет от 13 до 18 дней. В это время болезнь заразна.

Симптомы обычно не проявляются на этой стадии, поэтому они могут распространяться, пока люди не знают, что они у них есть. Как только появляется сыпь, пациент перестает быть заразным.

Возможные ранние симптомы

Около 10 процентов людей на ранних стадиях будут иметь симптомы простуды в течение 5–10 дней.

Возможные симптомы:

Однако это встречается реже.

Основные симптомы

По мере развития вируса возможны следующие признаки и симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела
  • гриппоподобные симптомы
  • насморк
  • заложенный нос
  • усталость
  • боль в горле

Сыпь появляется в три стадии.

На щеках может появиться пятнистая красная сыпь. Появляются красные папулы. Они группируются в течение нескольких часов, образуя красные, слегка опухшие, теплые бляшки. Они не влияют на нос или рот.

Примерно через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных отметин. Они образуют ажурный узор.

Третий этап — повторный. Он невидим, но на солнце или под воздействием тепла может появиться. Примерно через 3 недели сыпь обычно исчезает, но может длиться от 1 до 6 недель.

Сыпь может вызывать зуд, но редко бывает болезненной. Поскольку это проявляется ближе к концу болезни, его можно принять за сыпь, вызванную приемом лекарств, или за другое заболевание.

Менее распространенные симптомы:

  • тошнота, диарея или и то и другое
  • боль в животе
  • артралгия или боль в суставах, обычно только у взрослых

Взрослые могут испытывать боль и болезненность в суставах, особенно в руках и запястьях. , колени и лодыжки. Боль в суставах может длиться от 2 недель до года.

В редких случаях взрослый может испытывать неврологические или сердечно-сосудистые проблемы.

Парвовирус B19 — это одноцепочечный вирус, поражающий эритроциты в костном мозге.

Вирус распространяется между людьми через воздух, слюну или в результате тесного контакта.

Наиболее распространенная форма передачи — чихание или кашель, а иногда и контакт рук.

Он может быстро распространяться в местах скопления большого количества людей, таких как школы, детские сады и ясли.Редко передача может происходить через продукты крови.

Существуют версии вируса для собак и кошек, называемые парвовирусом собак и вирусом панлейкопении кошек, но парвовирус B19 заражает только людей. Человек не может заразиться пятой болезнью от животного, а животное не может заразиться от человека.

Как только появляется сыпь, человек больше не заразен. Они могут проводить время с другими людьми, и они не передадут болезнь.

Хотя парвовирус чаще всего поражает школьников младшего возраста в зимние и весенние месяцы, им могут быть подвержены люди любого возраста.

Признаки и симптомы инфекционной эритемы, как правило, легко обнаружить, поэтому диагностика обычно не вызывает затруднений. Иногда ее путают со скарлатиной, но сыпь бывает иной.

Тесты для подтверждения наличия вируса обычно не заказываются.

Около 50 процентов всех взрослых имеют иммунитет к парвовирусным инфекциям, вероятно, потому, что они перенесли инфекцию в детстве, даже если это осталось незамеченным.

Анализы крови

Иногда врач может порекомендовать анализ крови для проверки на антитела.

Это может произойти, если пациентка:

  • беременна
  • имеет ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или СПИДа
  • имеет хроническое нарушение эритроцитов, такое как серповидно-клеточная анемия

В зависимости от результата возможны следующие действия:

Результаты показывают, что у пациента иммунитет. : никаких дальнейших действий не требуется, так как повторное заражение невозможно.

Результаты показывают недавнюю парвовирусную инфекцию. : могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы выяснить, требуют ли лечения какие-либо осложнения, например анемия.

Результаты показывают, что беременная женщина инфицирована : дополнительные тесты, включая ультразвуковое сканирование и дополнительные анализы крови, позволят контролировать развивающийся плод на предмет осложнений

В большинстве случаев лечение не требуется, но лекарства могут помочь уменьшить симптомы.

Сыпь : лечение обычно не требуется.

Зуд : антигистаминные препараты могут помочь при сильном кожном зуде.

Головная боль, лихорадка и симптомы простуды : врач может порекомендовать тайленол (парацетамол) или ибупрофен.Детям младшего возраста можно принимать обезболивающие в жидкой форме. Важно уточнить дозировку и частоту использования у квалифицированного фармацевта, врача или прочитав брошюру с общедоступной информацией (PIL), находящуюся на упаковке.

Боли и припухлость в суставах : врач может порекомендовать покой и назначить противовоспалительное средство, такое как ибупрофен. В большинстве случаев отдаленных последствий нет, и боль проходит в течение нескольких дней или недель.

Пейте и отдыхайте : употребление большого количества жидкости, особенно воды, и достаточный отдых могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Тяжелая анемия : может потребоваться госпитализация и переливание крови.

Ослабленная иммунная система : пациенты могут быть госпитализированы и антитела могут быть получены путем переливания крови.

Беременность : врач будет внимательно наблюдать за плодом. Если есть признаки анемии, ЗСН или отека, может быть назначено переливание крови. Это снизит риск выкидыша.

Большинство людей не испытывают осложнений.Однако парвовирус B19 может вызывать проблемы с производством красных кровяных телец, и это может повлиять на некоторых пациентов.

Беременность : плод может быть в группе риска, если у беременной пятое заболевание.

Если беременная женщина заразится, существует небольшой риск того, что это может повлиять на развивающийся плод, и небольшой риск выкидыша. Риск внутриутробной гибели плода составляет от 2 до 6 процентов.

Однако риск инфицирования во время беременности очень мал, и риск осложнений для плода еще меньше.

Вероятность того, что женщина заболеет пятой болезнью во время беременности, составляет 1 из 3, а среди тех, кто ею болеет, — примерно 3 процента — вероятность осложнений для плода.

Одним из возможных осложнений является водянка плода, которая может привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и тяжелой форме отека из-за тяжелой анемии.

Нарушения крови, такие как серповидно-клеточная анемия : инфекция парвовирусом B19 может привести к острой тяжелой анемии у детей с наследственной анемией.

Ослабленная иммунная система : реципиенты трансплантата органов и люди с такими заболеваниями, как ВИЧ или СПИД, имеют более высокий риск развития проблем с костным мозгом, ведущих к хронической анемии.

Артрит : боль в суставах может поражать мелкие суставы рук и ног, особенно у взрослых подростков, но также и у 8 процентов детей младшего возраста. Симптомы могут напоминать симптомы ревматоидного артрита. Симптомы редко продолжаются более нескольких недель или месяцев, и редко возникают долгосрочные повреждения.

В настоящее время не существует вакцины, защищающей людей от инфекции парвовирусом B19. Те, кто был инфицирован, обладают иммунитетом и не могут заразиться снова.

Соблюдение правил гигиены рук помогает остановить распространение инфекции.

Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение

Сенная лихорадка или аллергический ринит — распространенное состояние с симптомами, аналогичными симптомам простуды. Может быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в носовых пазухах.

Это вызвано аллергической реакцией на вещества, переносимые по воздуху, такие как пыльца.Время года, когда это происходит, зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.

Несмотря на название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено и лихорадка. Сено вряд ли может быть аллергеном, а температура — не симптомом.

Аллергический ринит — пятое по распространенности заболевание в Соединенных Штатах (США).

Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините. О неаллергическом рините можно прочитать здесь.

Краткие сведения о сенной лихорадке

  • Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, может вызывать чихание, заложенность или насморк, слезотечение и зуд носа, глаз или неба.
  • В США в 2016 году сенная лихорадка была диагностирована у 20 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше, или 8,2 процента взрослого населения. Девять процентов детей, или 6,1 миллиона, получили диагноз.
  • Сезонный аллергический ринит чаще встречается весной, летом и ранней осенью.
  • Симптомы обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.
  • Лечение включает предотвращение, устранение или уменьшение воздействия аллергенов, лекарства и иммунотерапию или прививки от аллергии.

Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.

Человек, страдающий аллергией на пыльцу обыкновенную, будет иметь более серьезные симптомы, когда количество пыльцы будет высоким.

Общие симптомы включают:

  • чихание
  • слезотечение
  • зуд в горле
  • заложенный, зуд или насморк

Тяжелые симптомы могут включать:

  • потливость
  • головные боли
  • потеря обоняния и вкуса
  • лицевая боль, вызванная закупоркой носовых пазух
  • зуд, распространяющийся из горла в нос и уши

Некоторые люди могут испытывать усталость или утомляемость, раздражительность и бессонницу.

Люди, страдающие астмой, могут испытывать более сильное свистящее дыхание и одышку в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.

Ряд безрецептурных препаратов может помочь справиться с сенной лихорадкой. Иногда лучше всего сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.

Лекарства

К ним относятся:

Антигистаминные спреи или таблетки : Широко доступные безрецептурные препараты, они останавливают высвобождение химического гистамина. Обычно они эффективно снимают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенные носовые пазухи.Старые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.

Глазные капли : уменьшают зуд и отек в глазах. Обычно они используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.

Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. На проявление преимуществ может уйти неделя.

Примеры включают флутиказон (Flonase), флутиказон (Veramyst), мометазон (Nasonex) и беклометазон (Beconase).

Может появиться неприятный запах или вкус, раздражение носа.

Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо поддаваться лечению таблетками преднизона, назначенными врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное употребление связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.

Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение, постепенно снижая чувствительность иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Обычно его принимают в виде уколов от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезны и не исчезли после других методов лечения.

Иммунотерапия может привести к стойкой ремиссии симптомов аллергии и помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.

Уколы делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарства, растворяемые под языком, можно принимать дома.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.

Не рекомендуются лечебные травы.

Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить возможное неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Диагноз

Чтобы назначить правильное лечение, врач изучит симптомы и спросит о личном и семейном медицинском анамнезе.

Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.

При кожной пробе кожа прокалывается небольшим количеством известного аллергена.

Анализ крови покажет уровень антител IgE.Он будет высоким, если присутствует аллергия. Тест занимает около 20 минут.

Нулевые антитела IgE указывают на отсутствие чувствительности, а 6 — на очень высокую чувствительность.

Другой кожный тест включает введение аллергена под кожу и проверку реакции примерно через 20 минут.

Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на вещества, переносимые воздухом, например на пыльцу.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает безвредное вещество за вредное, и организм выделяет химические вещества для борьбы с ним.

Эта реакция и вызывает симптомы.

Аллергены — это часто встречающиеся вещества, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует очень слабо.

Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы затрудняют выполнение повседневных задач.

Лечение не может устранить симптомы, но может уменьшить их влияние.

Человек не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут найти некоторые стратегии, полезные для минимизации воздействия.

Вот несколько советов:

  • Следите за количеством пыльцы в уязвимые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы обычно выше во влажные и ветреные недождливые дни и ранним вечером.
  • Держите окна и двери закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
  • Избегайте стрижки газона в уязвимые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для садоводства и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы велико.
  • Регулярно ополаскивайте глаза прохладной водой, чтобы успокоить их и очистить от пыльцы.
  • Примите душ и переоденьтесь после того, как войдете в дом, когда количество пыльцы будет высоким.
  • Используйте защитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы.
  • Наденьте головной убор, чтобы пыльца не скапливалась в волосах и не попадала на глаза и лицо.
  • Установите в свой автомобиль пыльцевый фильтр и водите машину с закрытыми окнами в самое частое время.
  • Не держите в доме цветы.
  • По возможности очищайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
  • Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
  • Используйте подстилку, защищающую от клещей.
  • Используйте осушитель для предотвращения появления плесени.
  • Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте курить, если вы курите.
  • Мойте домашних животных, когда они заходят в помещение в день с высоким содержанием пыльцы, или пригладьте их шерсть влажной тканью.
  • Смажьте вазелином внутренние края ноздрей, так как он помогает предотвратить проникновение пыльцы.
  • Спросите у врача план, если вы знаете, что время вашей чувствительности не за горами.

Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система принимает обычно безвредное вещество, передающееся по воздуху, за угрозу.

Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE), чтобы атаковать угрозу, и высвобождает химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.

Триггеры сезонной сенной лихорадки включают пыльцу и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.

Примеры триггеров сенной лихорадки включают:

  • пыльца деревьев весной
  • пыльца травы поздней весной и летом
  • пыльца сорняков, особенно осенью
  • споры грибов и плесени, чаще встречаются в теплую погоду

Другое триггеры включают шерсть или перхоть домашних животных, пылевых клещей, плесень и тараканую пыль. Раздражителями, которые могут вызвать симптомы сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельного топлива.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск сенной лихорадки.

Генетические факторы : Если у близкого родственника есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.

Другая аллергия или астма : Люди с другой аллергией или астмой также чаще болеют сенной лихорадкой.

Пол и возраст : До подросткового возраста сенная лихорадка чаще встречается среди мальчиков, но после подросткового возраста чаще страдают женщины.

Дата рождения : Люди, родившиеся в период высокого сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.

Вторичный дым : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.

Другие факторы включают принадлежность к первенству, выходца из небольшой семьи или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.

Младенец, у которого было меньше детских инфекций, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в дальнейшей жизни.

В настоящее время лекарства от сенной лихорадки нет. Тем не менее, симптомы можно контролировать в течение года, когда много пыльцы.

Чтобы обработка работала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.

Продолжение лечения может иметь эффект уменьшения симптомов, повышения иммунитета к аллергену и повышения качества жизни. Было показано, что трехлетний курс лечения приводит к длительной десенсибилизации по отношению к пыльце.

Однако, если симптомы не улучшаются значительно через год, лечение следует прекратить, поскольку оно вряд ли сработает.

Сенная лихорадка может стать более серьезной, переместившись в легкие и перейдя в аллергическую астму. У людей с аллергией на пыльцу также повышается вероятность развития других аллергий, например, пищевой непереносимости.

Сильная сенная лихорадка может также сделать слизистые оболочки носа более чувствительными к другим раздражителям, таким как сигаретный дым или сухой воздух. Это может привести к синуситу.

Дрожжевые инфекции: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Влагалищная дрожжевая инфекция — распространенная грибковая инфекция половых органов. Это вызывает воспаление, раздражение, зуд и выделения из влагалища. Чаще всего он поражает женщин, но могут заболеть и мужчины.

Вагинальные дрожжевые инфекции, также называемые вагинальным кандидозом или вульвовагинальным кандидозом (ВВК), в течение жизни переносятся на 3 из 4 женщин. Большинство женщин переносят как минимум две инфекции.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы и диагностика дрожжевых инфекций, а также рассматриваются лекарства и домашние средства.

Поделиться на PinterestЧастые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают зуд, жжение и выделения из влагалища.

Симптомы вульвовагинальной дрожжевой инфекции включают:

  • Зуд, жжение или раздражение влагалища или вульвы, которые представляют собой ткань, окружающую влагалище
  • Боль или болезненность во влагалище или во влагалищном отверстии
  • Жжение во влагалище при половом акте или мочеиспускание
  • Густые белые выделения без запаха, напоминающие творог, или водянистые выделения
  • Сыпь

Иногда может возникнуть более сложная дрожжевая инфекция с более серьезными симптомами.За год могут возникнуть четыре и более инфекций.

Может наблюдаться сильное покраснение, отек и зуд, приводящие к трещинам или язвам на коже.

Заболевания, которые могут вызвать осложненную дрожжевую инфекцию, включают беременность, неконтролируемый диабет, ослабленную иммунную систему и наличие альтернативного гриба Candida в отличие от Candida albicans .

У мужчин поражает головку полового члена. Симптомы включают покраснение, раздражение и выделения.Это также может повлиять на кожу или рот.

Лечение инфекции зависит от того, сложное оно или нет.

Неосложненная дрожжевая инфекция

Есть два способа лечения неосложненной дрожжевой инфекции: прямая вагинальная терапия или пероральное лечение.

При лечении неосложненной дрожжевой инфекции обычно достаточно короткого курса вагинальной терапии.

Один из вариантов — это одноразовое лечение лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, такими как бутоконазол (Гиназол-1), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат 3) и терконазол (Теразол 3).Некоторые из них можно купить в Интернете, в том числе клотримазол, монистат 3 и терконазол.

Поскольку эти лекарства на масляной основе, они могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы, потенциально делая их менее надежными. Презервативы без латекса можно приобрести в Интернете.

В качестве альтернативы можно использовать пероральный противогрибковый препарат флуконазол (дифлюкан) в виде однократной дозы.

Осложненная дрожжевая инфекция

В случае осложненной дрожжевой инфекции лечение будет включать использование длительной вагинальной терапии или многодозовых пероральных препаратов.

Могут быть рекомендованы поддерживающие препараты. Эти препараты принимают регулярно, чтобы инфекция не вернулась.

Длительный курс вагинальной терапии включает лечение вагинальным кремом, мазью, таблеткой или суппозиторием в течение примерно 7–14 дней.

Иногда можно рекомендовать две-три дозы перорального флуконазола вместо прямой вагинальной терапии.

Если симптомы тяжелые, врач может прописать несколько дней местных стероидов, чтобы облегчить симптомы, пока подействуют противогрибковые препараты.

Перед использованием противогрибковых средств важно убедиться, что симптомы вызваны дрожжевой инфекцией. Чрезмерное использование противогрибковых средств может увеличить шансы развития устойчивости к дрожжам, так что лекарства могут не подействовать в будущем, когда они понадобятся.

Если необходимы поддерживающие лекарства, они начинают прием после того, как закончится один из вышеперечисленных методов лечения. Он может включать еженедельное лечение пероральным флуконазолом в течение 6 месяцев или еженедельное лечение вагинальным клотримазолом.

Если у сексуального партнера пациента наблюдаются симптомы дрожжевого грибка, он также может рассмотреть возможность лечения.Часто рекомендуется использование презервативов.

Для лечения вагинальных дрожжевых грибков иногда используются альтернативные методы лечения.

К ним относятся вагинальные суппозитории с борной кислотой, которые можно приобрести в Интернете, а также йогурт для перорального или вагинального применения.

Эти альтернативные методы лечения в настоящее время не подтверждаются научными исследованиями, но они могут облегчить симптомы Candida и, возможно, уменьшить присутствие дрожжей.

Поделиться на Pinterest Врачи лечат дрожжевые инфекции в зависимости от степени тяжести и осложнений.

Обычные дрожжевые инфекции вызываются дрожжевыми грибами Candida albicans , но другие виды Candida также могут вызывать инфекцию. Им может потребоваться другое лечение.

Обычно во влагалище женщины присутствует сбалансированный уровень дрожжевых грибков и бактерий, но нарушение этого хрупкого баланса может привести к развитию инфекции.

Обычно бактерии Lactobacillus создают среду, которая не способствует чрезмерному росту дрожжей, но если дрожжи становятся доминирующими, могут появиться симптомы дрожжевой инфекции.

Грибковые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Они чаще встречаются у сексуально активных женщин.

Факторы, повышающие риск вагинальной дрожжевой инфекции, включают:

  • Использование антибиотиков, кортикостероидов или того и другого
  • Беременность
  • Использование гормональных контрацептивов или противозачаточных средств
  • Неконтролируемый диабет
  • Иммунодефицит

Любая активность которые могут вызывать изменения нормальной микрофлоры влагалища, включая спринцевание, могут способствовать развитию дрожжевой инфекции.Плохое питание и недостаток сна также могут увеличить риск.

Диагностируя вагинальную дрожжевую инфекцию, врач сначала задаст вопросы о сексуальной практике и любом анамнезе ИППП или предыдущих дрожжевых инфекциях.

Они также могут провести гинекологический осмотр для проверки вульвы, влагалища и шейки матки на наличие признаков инфекции. Образец выделений из влагалища может быть отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.

Лабораторные анализы обычно назначают, если инфекция не проходит или продолжает возвращаться.

Изучение мазка выделений из влагалища под микроскопом может выявить высокий уровень дрожжевых грибков.

После того, как станет ясно, является ли инфекция простой или сложной, можно начинать лечение.

Хотя не существует гарантированного способа предотвратить инфекцию Candida , определенные действия могут снизить риск развития вагинальной дрожжевой инфекции.

Восприимчивым женщинам рекомендуется:

  • Избегать спринцевания
  • Не использовать женские дезодоранты или подушечки с дезодорантом или тампоны
  • Носить нижнее белье из хлопка или других натуральных волокон
  • Носить свободные брюки или юбки
  • Стирать нижнее белье при высокой температуре
  • Избегайте тесного нижнего белья и колготок
  • Соблюдайте здоровую и разнообразную диету
  • Немедленно смените влажную одежду, например купальные костюмы
  • Избегайте горячих ванн и горячих ванн

Пероральные или интравагинальные пробиотики могут быть рекомендованы, если: женщина ежегодно болеет более чем тремя грибковыми инфекциями.

Всем, кто считает, что у них есть симптомы дрожжевой инфекции, следует как можно скорее поговорить с врачом для постановки точного диагноза.

Узнайте больше о дрожжевых инфекциях здесь.

Зуд на лице: причины, симптомы и лечение

Человек может испытывать зуд или зуд на лице по разным причинам.

Хотя зуд может возникать из-за видимых состояний, таких как псориаз или укус насекомого, он также может указывать на наличие основного заболевания.

В этой статье будут рассмотрены различные причины кожного зуда на лице, а также некоторые варианты, которые могут помочь.

Сухая кожа лица может быть причиной кожного зуда. Кожа лица может быть сухой по многим причинам.

К ним могут относиться:

  • частое мытье
  • воздействие агрессивных химикатов
  • низкая влажность воздуха

Американская академия дерматологии рекомендует следовать этим советам, чтобы предотвратить сухость кожи:

  • Используйте теплую воду для купания и мытья.
  • Выберите мягкое очищающее средство без запаха и спирта.
  • Очищайте лицо один раз в день на ночь, затем смывайте прохладной водой утром.
  • Ограничьте время приема ванны и душа до 5–10 минут.
  • Наносите увлажняющие кремы сразу после принятия ванны или душа, пока кожа еще влажная, чтобы удержать влагу.
  • Брейтесь после ванны или душа и используйте крем или гель для бритья, чтобы смягчить волосы.
  • Меняйте бритвенные лезвия каждые пять-семь использований.
  • Приложите прохладную ткань к пораженному участку.
  • Нанесите бальзам для губ с вазелином, чтобы успокоить потрескавшиеся губы.
  • Носите шарф, чтобы защитить лицо от воздействия низких температур.

Лечение

Если зуд возникает из-за сухой кожи, можно увлажнить кожу, чтобы уменьшить зуд. Назначение увлажняющего крема — предотвратить потерю воды и добавить воду к коже.

Увлажняющие средства содержат разные ингредиенты, которые служат разным целям. Например, окклюзионные увлажнители, содержащие вазелин, предотвращают потерю воды из кожи, образуя барьер.

Увлажнители, такие как мочевина, гликолевая и молочная кислоты, притягивают и связывают воду, увлажняя кожу.

Узнайте больше о сухой коже лица здесь.

Зуд, по-видимому, особенно распространен среди пожилых людей. С возрастом уровень pH в их организме может измениться. Также может наблюдаться снижение уровня гормонов и снижение способности удерживать воду.

Поскольку кожа удерживает меньше влаги и становится тоньше, это может вызвать сухость кожи и зуд.

Лечение

Лечение зуда у пожилых людей будет зависеть от причины.Однако человек может облегчить зуд, увлажняя кожу.

Узнайте, как улучшить здоровье кожи здесь.

У некоторых людей может появиться кожный зуд на лице в результате укуса комара.

Как правило, укус комара проходит сам по себе. Однако другие клопы, включая вшей и постельных клопов, могут жить или питаться на коже.

Лечение

Домашнее лечение укусов насекомых может включать:

  • мытье области с мылом и водой
  • прикладывание холодного компресса
  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты
  • прием антигистаминные препараты

Если у человека наблюдается анафилаксия, которая является серьезной аллергической реакцией, ему или кому-либо из близких следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы анафилаксии могут включать свистящее дыхание, ощущение комка в горле, боль в животе и рвоту.

Узнайте больше об укусах насекомых здесь.

Люди со следующими кожными заболеваниями могут испытывать зуд на лице:

  • ветряная оспа, инфекционное вирусное заболевание
  • фолликулит, состояние, вызывающее воспаление волосяных фолликулов
  • экзема, состояние, при котором кожа может стать зудящей, красной, потрескавшейся и воспаленной.
  • крапивница, которая может возникнуть из-за аллергической реакции, вызывающей появление опухших шишек на коже.
  • псориаз, хроническое заболевание, вызывающее появление красных чешуйчатых пятен на коже.
  • себорейный дерматит, заболевание кожи головы
  • стригущий лишай, грибковая инфекция кожи
  • опоясывающий лишай, вирусная инфекция, вызывающая сыпь

Лечение

Чтобы контролировать зуд, a врачу сначала нужно будет диагностировать состояние.После подтверждения диагноза они могут разработать план лечения и лечения, чтобы облегчить зуд.

Некоторые виды лечения могут включать лосьон с каламином, лекарства местного действия и антигистаминные препараты.

Узнайте больше о кожных заболеваниях здесь.

Видимый признак рака кожи или меланомы — это новое или изменяющееся пятно на коже. Иногда в этом месте может появиться зуд.

В этом случае кожный зуд может возникать из-за реакции кожи на то, что опухоль становится злокачественной или возникает рак в других частях тела.

Лечение

Варианты лечения меланомы включают криотерапию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и хирургическое удаление.

Для уменьшения зуда врач может назначить ингибиторы гистондеацетилазы и пероральные кортикостероиды.

Узнайте больше о раке кожи здесь.

Длительный зуд без сыпи или каких-либо других видимых следов может указывать на то, что у человека есть основное заболевание.

В частности, заболевания, поражающие кровь, почки, печень или щитовидную железу, могут вызывать зуд.Некоторые люди с диабетом и ВИЧ также могут испытывать зуд.

Люди с хронической почечной недостаточностью, близкие к диализу, могут иметь хронический зуд. Фактически, исследователи предполагают, что около 40% людей с терминальной стадией почечной недостаточности испытывают зуд.

Болезнь печени также может вызывать кожный зуд. Согласно одному исследованию 2015 года, 69% пациентов с первичным билиарным циррозом испытали зуд, а 75% из них сообщили о зуде до постановки диагноза.

Хронический зуд может повлиять на настроение и сон человека, что может повлиять на качество его жизни.

Лечение

В этих случаях лечение зуда будет зависеть от конкретного состояния человека. Например, людям с заболеванием печени могут потребоваться кремы или мази от легкого и местного зуда. Некоторым могут потребоваться системные лекарства, если зуд сильный или генерализованный.

Лечение зуда в более общем плане может включать антагонисты опиоидных рецепторов, антигистаминные препараты, соли желчных кислот и рифампицин.

У людей могут развиваться кожные аллергические реакции на многие вещества. Никель, например, является распространенным веществом, которое может вызывать аллергические реакции.

Многие продукты, которые могут контактировать с лицом, включая украшения, сотовые телефоны и оправы для очков, могут содержать никель.

У людей, у которых развивается аллергическая реакция на какое-либо вещество, может появиться заметная сыпь.

Лечение

Для лечения аллергии, поражающей кожу, человек может использовать стероидные кремы или мази.

Узнайте больше об аллергических реакциях на лице здесь.

Некоторые растения и морские обитатели могут вызывать зуд.

Жизнь растений

Ниже приводится список растений, которые могут вызвать реакцию на коже:

  • Ядовитый плющ
  • дуб
  • сумах
  • клубника
  • чеснок
  • помидор
  • окопник
  • огуречник
  • шиповник
  • острый перец

Морская жизнь

«Зуд пловца», например, может возникнуть, когда у человека развивается аллергическая реакция после контакта с паразитами в пруду, озере или океане.

С другой стороны, «морское извержение» — это реакция, которая может возникнуть, когда только что вылупившиеся медузы или морские анемоны застревают между кожей человека и его купальником.

Лечение

Лечение аллергических реакций на растения и морские обитатели включает стероиды и антигистаминные препараты.

Некоторые лекарства могут вызывать кожный зуд, в том числе:

Лечение

В некоторых случаях человек может прекратить прием лекарства и заменить его другим, не вызывающим зуда.

Однако некоторые люди не могут изменить свое лекарство, поэтому они должны обсудить лечение и лечение этого побочного эффекта со своим врачом.

Узнайте больше о побочных эффектах здесь.

У некоторых людей кожный зуд может появиться в результате повреждения нервов. Обычно кожный зуд из-за повреждения нервов локализован.

Инсульт и рассеянный склероз могут повлиять или повредить нервы, что может привести к зуду.

Лечение

Лечение зуда, вызванного повреждением нервов, может оказаться затруднительным.Тем не менее, человек может использовать местные анестетики, габапентин или пластыри с капсаицином, чтобы облегчить зуд.

Эффективных методов лечения кожного зуда, вызванного повреждением нервов, не проводилось.

Узнайте больше о нервной системе здесь.

Медицинские работники предполагают, что почти у каждого человека хотя бы раз возникает аллергическая реакция на коже.

При постановке диагноза внимательно исследуют кожу. Они также могут спросить о любых текущих и прошлых проблемах со здоровьем.

Они также могут спросить о работе, свободном времени, домашних животных и средствах по уходу за кожей, чтобы найти вещество, вызвавшее реакцию.

Некоторым людям может потребоваться пройти патч-тестирование. Для этого врач наложит пластырь, содержащий небольшое количество веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Через несколько дней пластырь снимут и осмотрят кожу, не появится ли еще одна сыпь.

Людям с сопутствующими заболеваниями может потребоваться полное медицинское обследование для определения причины зуда.

Людям, страдающим зудом, следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть симптомом нескольких хронических заболеваний.

Другие симптомы, которые могут указывать на основное заболевание, включают:

  • тошноту
  • боль в верхней правой части живота
  • темная моча
  • желтуха или пожелтение кожи и белков глаз
  • анорексия
  • рвота
  • беспокойство
  • усталость
  • чувствительность к теплу
  • мышечная слабость
  • диарея
  • частое мочеиспускание
  • постоянная жажда

Условия, вызывающие зуд, такие как псориаз, фолликулит и аллергия, могут потребоваться медицинское внимание.

Когда кремы для местного применения и таблетки с антигистаминными препаратами не помогают контролировать зуд, человеку может потребоваться обратиться к врачу, чтобы определить точную причину.

Некоторые люди могут испытывать аллергическую кожную реакцию, не зная, какое вещество вызвало сыпь. В этом случае человеку может потребоваться консультация аллерголога.

Зуд на лице — распространенное заболевание кожи, которое в тяжелых или постоянных случаях может повлиять на качество жизни.

Иногда причиной является сухость кожи. Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема или псориаз, также могут испытывать зуд на лице.

Когда у человека появляется зуд на лице, но нет сыпи или других видимых следов, ему требуется тщательный медицинский осмотр у врача для определения причины.

8 Лечение аллергии, сыпи и зуда

Подавляющее большинство проблем с кожей, встречающихся в обществе, имеют незначительный характер. К сожалению, очень редко развитие, казалось бы, безобидных симптомов, таких как сыпь и / или зуд, может быть симптомом опасного для жизни состояния, а именно анафилаксии или менингококковой септицемии.В то время как другие клинические состояния могут имитировать как анафилаксию, так и менингит, особенно на ранних стадиях, обычно в презентации есть подсказки, которые помогают свести к минимуму задержки в назначении соответствующей терапии. В этой статье невозможно описать все возможные причины сыпи и / или зуда. Скорее, эта глава нацелена на то, чтобы сосредоточиться на важных состояниях, которые требуют распознавания, лечения и возможного направления к специалистам в неотложной догоспитальной обстановке. Во вставке 1 перечислены цели этой статьи.

Вставка 1

Артикул объективы

В отношении появления сыпи и / или зуда:

  • Чтобы понять основную физиологию и патологию, лежащую в основе аллергических причин сыпи и зуда

  • Для первичного обследования пациента и лечения любых проблем, непосредственно угрожающих жизни

  • Для выявления пациентов, которые прошли нормальное первичное обследование, но имеют очевидную потребность в госпитализации

  • Для вторичного обследования других систем организма, которые могут быть поражены сыпью и / или зудом

  • Рассмотреть перечень дифференциальных диагнозов

  • Обсудить лечение на основании вероятного (-ых) диагноза (-ов)

  • Обсудить подходящее наблюдение за пациентом

  • Опишите, кого можно смело рассматривать для лечения в домашних условиях

ОСНОВНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ, ПРИНИМАЮЩИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ВЫПОЛНЕНИЯ И ЗУДА

Аллергические реакции связаны с высвобождением химических медиаторов, которые высвобождаются из тучных клеток в процессе, известном как дегрануляция. 1 Это происходит, когда аллерген перекрестно связывается с иммуноглобулином Е (IgE), связанным с рецепторами тучных клеток. Эти химические вещества выделяются либо сразу (немедленная аллергическая реакция), либо через несколько часов (поздняя фаза реакции). Это время помогает выбрать подходящее лечение.

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Оценка проблемы ABC у пациентов с зудом и / или сыпью (см. Вставку 2):

Вставка 2

Первичное обследование

Организовать немедленное лечение и перевод в больницу при наличии любого из следующих признаков:

  • Признаки обструкции дыхательных путей

  • Частота дыхания <10 или> 29

  • Насыщение кислородом <92% в воздухе

  • Частота пульса <50 или> 120

  • Систолическое АД <90

  • Оценка комы Глазго <12

Распознавание развивающейся обструкции дыхательных путей имеет решающее значение, особенно при наличии анафилаксии.Пациенты могут сначала жаловаться на чувство сжатия в горле, неспособность закончить предложения или слышимый шум дыхательных путей (стридор или хрип). Если обструкция дыхательных путей становится полной, потребуется быстрое хирургическое вмешательство в дыхательные пути.

ПАЦИЕНТЫ ПРИ ОБЫЧНОМ ПЕРВИЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ С ОЧЕРЕДНОЙ НЕОБХОДИМОСТЬЮ ПРИЕМА В БОЛЬНИЦУ

Следующие состояния могут изначально присутствовать при нормальном первичном обследовании, но следует начать немедленное лечение (при необходимости) и госпитализацию:

  • Подозрение на сыпь при менингококковой сепсисе

  • Определенное воздействие триггера, который ранее приводил к анафилактической реакции

  • Самостоятельное введение пациентом адреналина (адреналина) при подозрении на анафилактическую реакцию

  • Подозрение на анафилактическую реакцию, которая не полностью развилась

  • Целлюлит — пациент, имеющий клиническую токсичность или поражающий периорбитальные ткани

Анамнез и результаты обследования должны помочь установить, сталкивались ли вы с таким сценарием.Хотя на момент обследования у этих пациентов может не быть патологических клинических признаков, это не должно вызывать у вас ложного чувства безопасности, поскольку они могут быстро ухудшиться. В случае подозрения на менингококковый сепсис раннее назначение соответствующей антибактериальной терапии безопасно и связано с улучшением прогноза. 2 При подозрении на анафилаксию должен быть легко доступен адреналин для внутримышечной инъекции. 3 Если на основании анамнеза и результатов обследования, описанных в этой статье, присутствуют вышеуказанные ситуации, необходимо назначить соответствующее лечение и организовать госпитализацию.

ВТОРИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (ВКЛЮЧАЯ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИСТОРИИ)

Убедившись, что у вашего пациента нет непосредственных опасных для жизни проблем при первичном обследовании или необходимости немедленной госпитализации, вы останетесь с пациентом, для которого тщательный анамнез и обследование должны выяснить, требуется ли дальнейшее лечение и требуется ли лечение. пациента можно смело оставлять дома. Необходимо собрать историю подачи жалобы, записать любую другую информацию и провести обследование, как описано ранее в этой серии.Помните, что кожа — это самый большой орган в организме, и для проведения тщательного обследования может потребоваться соответствующее воздействие. Очевидно, что степень воздействия будет зависеть от преобладающих обстоятельств и характера поданных жалоб.

ИСТОРИЯ

Следующие ниже данные помогут при установлении диагноза у человека с сыпью или зудом. К сожалению, существует несколько клинических тестов, которые могут помочь в диагностическом процессе, который во многом зависит от использования логического процесса для выявления и устранения серьезных проблем.

Начало симптомов

Симптомы появились внезапно в течение нескольких минут / часов или более постепенно в течение нескольких дней? Была ли недавняя травма пораженного участка (особенно рваная рана)? Могут ли симптомы быть связаны с определенным событием? В частности, пациент может ассоциировать симптомы с определенным триггером, например, потреблением определенной еды, использованием нового шампуня и т. Д. В таблице 2 перечислены общие потенциальные триггеры анафилактической реакции.

Таблица 1

Сроки выпуска химических медиаторов и соответствующее лечение

Таблица 2

Возможные триггеры анафилаксии

Ловушка

Орехи все чаще используются в качестве «наполнителя» в широком спектре пищевых продуктов. Поэтому пациент может не знать, что употреблял ореховые продукты

Сыпь / отек

Если сыпь присутствует, то она локализованная или генерализованная? Какого цвета сыпь? Чешется ли сама область высыпания или к ней действительно больно прикасаться? Меняет ли сыпь цвет при нажатии на край стакана? Если присутствует отек, какая часть тела поражена? Обратите особое внимание на любой отек рта, языка или глаз.

Сопутствующие симптомы

Чрезвычайно важно, хорошо ли себя чувствует пациент. У пациента общий зуд во всем теле? Есть ли нарушение другой системы организма — например, расстройство желудочно-кишечного тракта? Необходимо выяснить наличие рвоты, головной боли, боли в шее, кашля и дискомфорта в глазах. Пациента следует спросить, не было ли у него недавно инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллита или и того, и другого.

Развитие симптомов

Важно выяснить, продолжали ли симптомы ухудшаться с момента их появления. Анафилаксия и менингококковая септицемия — это прогрессирующие состояния, которые со временем неуклонно ухудшаются. Однако, если состояние пациента с аллергической реакцией, но без признаков анафилаксии остается стабильным более часа, его состояние вряд ли ухудшится.

Предыдущие серии

Спросите, поражал ли пациент раньше подобный эпизод.Предыдущие эпизоды анафилаксии вряд ли можно легко забыть! К сожалению, наличие в анамнезе предыдущей аллергической реакции (легкой или тяжелой) не позволяет предсказать вероятность анафилактической реакции — реакция все еще может возникнуть, несмотря на долгую историю предыдущего безопасного контакта. 4

Ловушка

Кто-то, кто ранее уже подвергался безопасному воздействию потенциального триггера (например, арахиса, морепродуктов, определенных лекарств и т. Д.), Все еще может испытывать анафилактическую реакцию на него в будущем.

Факторы риска

Воздействие определенных триггеров связано с увеличением частоты аллергических реакций (таблица 2).

История болезни / история лекарств

Следует отметить любую историю подобных событий. Многие лекарства могут быть причастны к развитию аллергических реакций и анафилаксии. На аспирин приходится около 3% анафилактических реакций, и симптомы могут возникать через несколько часов после приема внутрь. 5 Те, у кого аллергия на аспирин, также могут быть чувствительны к НПВП, которые могут вызывать аналогичную реакцию. Подобная аллергическая ассоциация может возникать с пенициллинами и цефалоспоринами. Даже у людей, у которых ранее не было проблем с пенициллинами, может возникнуть анафилактоидная реакция после их приема. Диабетики подвержены более высокому риску целлюлита.

Семейная история

Положительный семейный анамнез подобных эпизодов предполагает наследственный ангионевротический отек (HANE), который передается по аутосомно-доминантному признаку.

Социальная история

Общался ли пациент с кем-либо, у кого были подобные симптомы или у кого-то плохо себя чувствовал? Беспокоит ли пациента конкретный диагноз? Если да, то по возможности это следует исключить, чтобы успокоить пациента.

Экзамен

См. Предыдущую статью из этой серии, посвященную обследованию пациентов. Всегда рекомендуется проверять и записывать жизненно важные признаки любого пациента, у которого есть возможная аллергическая реакция или сыпь.Сюда входит измерение температуры, пульса, артериального давления и частоты дыхания. Повышенная температура и / или наличие увеличенных (и часто болезненных) лимфатических узлов в подчелюстной и / или шейной областях указывают на возможность инфекционного процесса. Целесообразно проверить скованность шеи у любого пациента, у которого наблюдается сыпь и системное расстройство. Шею пациента следует пассивно согнуть вперед по направлению к грудной стенке — маневр, выполнение которого не должно вызывать болезненных ощущений.Если сгибание шеи вызывает боль, следует проверить симптомы Кернига и Брудзинского.

  • Признак Кернига — разогнуть колено при согнутом бедре. Положительный результат при сокращении подколенных сухожилий

  • Знак Брудзинского — пассивно согните шею. Тест положительный, если в результате сгибаются колени и бедра.

Ловушка

Хотя положительный ответ на тесты Кернига или Брудзинского свидетельствует о менингизме, отсутствие положительного ответа не исключает менингит

Общий осмотр

Отметьте общее поведение пациента.Кажется ли он здоровым, непринужденным и способным нормально разговаривать, или они взволнованы, потны, сбиты с толку или издают ненормальные звуки во время дыхания? Если это так, вернитесь и повторно оцените свое первичное обследование и подумайте, требуется ли дальнейшее лечение и / или дальнейшее направление.

Осмотр кожи

Как упоминалось ранее, важно обеспечить адекватный доступ к коже, особенно у детей младшего возраста, которые могут быть менее способны или склонны обращать ваше внимание на наличие сыпи.У значительной части пациентов с менингококковой септицемией сыпь начинается на ладонях рук и / или подошвах ног, поэтому обязательно внимательно их осмотрите. Сыпь болезненна на ощупь? Запишите любой отек тканей, особенно вокруг лица и глаз. Осторожно исследуйте ротовую полость в поисках припухлости языка. Обратите внимание на наличие царапин на теле. Обратите внимание на цвет, связанный с любой сыпью: она исчезает или меняет цвет при надавливании? (В идеале это должно быть сделано с основанием из прозрачного стекла).В таблице 3 перечислены общие термины, используемые для описания физических изменений кожи, связанных с наличием сыпи.

Таблица 3

Общие термины, используемые для описания физических изменений кожи, связанных с наличием сыпи

Ловушка

Хотя небледнеющая пурпурная сыпь должна рассматриваться как свидетельство менингококковой сепсиса на догоспитальном этапе, ни отсутствие сыпи, ни тот факт, что сыпь побледнеет, не должны рассматриваться как исключающие менингит или сепсис

Расследования

Есть несколько исследований, которые быстро подтвердят диагноз сыпи или зуда в острых догоспитальных условиях.Диагноз обычно требует клинической интерпретации имеющихся симптомов и признаков.

Дифференциальный диагноз

В таблице 4 перечислены основные важные состояния, которые следует различать у пациентов с сыпью и / или зудом. Дополнительная информация для каждого состояния приводится ниже в этой статье.

Таблица 4

Основные важные состояния, которые следует различать у пациента с сыпью и / или зудом

План управления

В зависимости от предполагаемого диагноза и клинического состояния пациента, обычный план лечения можно резюмировать как один из следующих четырех вариантов

  • План 1 — поступить и лечить немедленно как неотложную помощь

  • План 2 — поступить как полусрочное дело для дальнейшего обследования и лечения

  • План 3 — желательно получить дополнительную консультацию в больнице

  • План 4 — можно лечить дома, при условии отсутствия проблемных признаков

Если указано, соответствующие варианты управления домом обсуждаются для каждого состояния

УСЛОВИЯ ПОМОЩИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Анафилаксия и анафилактоидные реакции

Анафилаксия относится к тяжелой генерализованной аллергической реакции, при которой определенные триггеры (например, укусы насекомых, арахис) стимулируют высвобождение иммуноглобулина IgE.Это высвобождение IgE вызывает расширение сосудов, отек дыхательных путей и капиллярную утечку, что приводит к гипотонии. Анафилактоидная реакция приводит к идентичной ситуации, но не влечет за собой высвобождение IgE. Примером этого является реакция на краситель при рентгенографии. 6 Хотя общепринятого определения не существует, хорошее рабочее определение — это «тяжелая аллергическая реакция на любой раздражитель, (обычно) имеющая внезапное начало и обычно продолжающаяся менее 24 часов, затрагивающая одну или несколько систем организма и вызывающая один или несколько симптомов. такие как крапивница, приливы, зуд, ангионевротический отек, стридор, хрипы, одышка, рвота, диарея или шок ». 7 Уровень анафилаксии в Великобритании вырос с 6 на миллион в 1990/91 году до 41 на миллион в 2000/01 году. 8

Симптомы и признаки анафилаксии

Диагноз анафилаксия клинический. Симптомы обычно начинаются через несколько минут после воздействия триггера (ов), но могут быть отложены на несколько часов. Многие симптомы и признаки анафилаксии могут имитировать другие клинические состояния, что приводит к задержке постановки диагноза (таблица 5).По этой причине первая атака особенно опасна. Испытав симптомы однажды, выживший пациент, вероятно, распознает их появление в будущем, что поможет более ранней диагностике и лечению. Более чем у 90% пациентов с анафилаксией развиваются кожные симптомы, такие как крапивница (см. Ниже), зуд и ангионевротический отек, которые могут помочь отличить состояние от других диагнозов. Вазовагальная реакция, возможно, самая частая имитация анафилактического эпизода, не связана с кожными изменениями, тахикардией или бронхоспазмом.Пациенты часто описывают неспецифическое, но пугающее чувство «надвигающейся гибели». Без лечения анафилаксия будет неуклонно ухудшаться, и прогрессирующее ухудшение клинического состояния пациента должно предупредить наблюдателя о возможности этого диагноза. Пациенты со значительным сердечно-сосудистым коллапсом могут быть не в состоянии предоставить внятный анамнез, что увеличивает вероятность задержки диагностики.

Таблица 5

Симптомы и признаки анафилаксии при дифференциальном диагнозе (ах)

Лечение анафилаксии

Тактика при подозрении на анафилаксию требует неотложной медицинской помощи, и ее краткое изложение представлено на рисунках 1 и 2.

Рисунок 1

Анафилактические реакции: алгоритм лечения взрослых лицами, оказывающими первую медицинскую помощь (воспроизведено с разрешения Совета по реанимации Великобритании http://www.resus.org.uk/pages).

Рисунок 2

Анафилактические реакции: алгоритм лечения детей в обществе (воспроизведено с разрешения Совета реанимации Великобритании http://www.resus.org.uk/pages).

Раннее распознавание симптомов, устранение триггерного источника (если возможно) и быстрое введение адреналина (адреналина) — это основы успешного лечения.

Азбука

Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей, и всем пациентам следует вводить 100% кислород, как только он становится доступным. Если у пациента появились признаки полной обструкции дыхательных путей, необходимо провести хирургическое вмешательство. Должен быть установлен внутривенный доступ, поскольку для лечения тяжелой гипотензии, часто наблюдаемой при анафилаксии, может потребоваться большой объем жидкости, если она не купируется быстро с помощью медикаментозного лечения. При потере лучевого импульса может потребоваться быстрая инфузия 1-2 литров кристаллоида или коллоида в виде болюсов 250-500 мл.Детям следует вводить начальный болюс 20 мл / кг с повторением болюсов до тех пор, пока не будет отмечен ответ.

Адреналин

Адреналин 0,5 мг (0,5 мл 1: 1000) следует вводить внутримышечно, предпочтительно в переднебоковой участок плеча или бедра. Было показано, что этот способ введения превосходит подкожную инъекцию. 9 Адреналин следует вводить повторно каждые пять минут до наступления клинического улучшения.Люди, принимающие β-блокаторы, могут иметь субоптимальный ответ на адреналин с возможной стойкой тяжелой гипотензией и брадикардией. 10 Последний можно лечить атропином (0,3–0,5 мг внутримышечно каждые 10 минут, максимум 2 мг). Глюкагон (в виде болюса 1 мг внутривенно) также может быть эффективным для пациентов, принимающих β-блокаторы, хотя он не лицензирован для этого показания. 6, 10

Антигистаминные препараты

Гистамин — один из основных химических посредников анафилактической реакции.Поэтому антигистаминные препараты могут обеспечить быстрое облегчение тревожных симптомов. Препарат-антагонист H 1 , такой как хлорфенирамин (10–20 мг внутримышечно или медленно внутривенно), можно комбинировать с антагонистом H 2 , таким как ранитидин (150 мг перорально, если можно принять), для максимального блокирования гистамина. 11

Кортикостероиды

Кортикостероиды в форме гидрокортизона 200 мг (внутривенно или внутримышечно) или преднизолона (перорально) 50 мг следует вводить, чтобы свести к минимуму вероятность и тяжесть реакций второй фазы.Для реализации преимуществ применения кортикостероидов может потребоваться 6–12 часов, при этом подчеркивается, что их основное терапевтическое влияние проявляется при повторяющихся или длительных эпизодах. Несмотря на это, признано, что у пациентов, получавших кортикостероиды, могут развиваться тяжелые двухфазные или продолжительные реакции. 12, 13

Ловушка

Быстрое внутривенное введение хлорфенирамина или кортикостероидов может вызвать гипотензию

β
2 агонисты

Бронхоспазм часто является ярким симптомом анафилаксии и обычно проявляется в виде одышки и / или хрипов.Его следует лечить агонистом β 2 , таким как сальбутамол (вентолин) или тербуталин (бриканил). В зависимости от имеющихся ресурсов они могут вводиться через стандартный ингалятор или через небулайзер (если возможно, с подачей кислорода). Терапию агонистами β 2 можно повторять по мере необходимости или непрерывно по пути в больницу в зависимости от степени достигнутого ответа.

Ловушка

Бронхоспазм должен улучшиться при введении агониста β 2 , но это не означает, что анафилактический процесс проходит или адреналин не требуется

Поступление в больницу

Хотя большинство эпизодов анафилаксии происходит и проходит в течение одного-восьми часов, сохраняется возможность реакции второй фазы.Как следствие, все пациенты, у которых возникла анафилактическая реакция, должны находиться под наблюдением и наблюдением в условиях стационара. Политика местных больниц может различаться, но реакции второй фазы могут возникать в течение 24 часов после первоначального эпизода, независимо от реакции на лечение. 10, 14 В течение следующих 48 часов после выписки рекомендуется, чтобы пациент оставался в среде, обеспечивающей легкий доступ к медицинской помощи в случае повторения симптомов. Это имеет важные последствия для тех пациентов, которые живут в изолированных сельских общинах.

Последующие мероприятия

После эпизода анафилаксии пациенту необходимо решить два важных вопроса. Во-первых, следует попытаться определить первопричину и снизить вероятность дальнейшего воздействия. Возможная причина может быть очевидна из первоначальной клинической картины, или же для подтверждения требуется направление к аллергологу для проведения кожной пробы. Те, у кого впоследствии будет подтвержденная IgE-опосредованная аллергия, могут подойти к специфической и потенциально лечебной иммунотерапии.Во-вторых, пациенты должны знать, как правильно действовать в случае рецидива. Им следует прописать устройство для самоинъекции для введения адреналина (например, Epi-Pen), проинструктировать о его правильном использовании и посоветовать приобрести браслет или ожерелье Medic-Alert. Близких родственников, друзей и / или соседей также следует рассматривать для получения образования в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Аллергические реакции — местные

Гораздо более частым явлением, чем анафилаксия, является развитие локальной реакции на аллерген без развития серьезных генерализованных симптомов.Классическим примером этого является реакция, наблюдаемая после укуса насекомого (см. Рис. 3). Обычно (но не всегда) существует история контакта с потенциальным аллергеном, после чего пациент может заметить развитие кожных изменений, таких как сыпь, зуд, отек и / или боль. Если пораженный участок касается рта или шеи, необходимо учитывать возможность нарушения дыхательных путей. Следует провести три простых, но важных различия, которые помогут отличить эти менее серьезные местные реакции от тех, которые могут привести к ухудшению состояния пациента:

Рисунок 3

Сыпь от укуса насекомого.Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

  • Симптомы пациента обычно локализуются в пораженной области

  • У пациента нет симптомов или признаков системного расстройства

  • Симптомы пациента не ухудшаются прогрессивно

Лечение

Простые меры, такие как прикладывание льда, могут помочь при отеке и боли.Использование перорального антигистаминного препарата, такого как цетиризин (который пациент может купить без рецепта и применять у пациентов в возрасте от 2 лет), облегчит большинство симптомов пациента в течение одного-трех дней. Если реакция более серьезная, можно назначить трехдневный курс пероральных кортикостероидов, например, преднизолона ЕС (1 мг / кг / день для детей, 30 мг / день для взрослых), чтобы помочь уменьшить реакцию. Пациенту следует посоветовать снова обратиться к врачу, если его симптомы ухудшатся, станут генерализованными или не исчезнут через три дня.

Крапивница и ангионевротический отек

Крапивница и ангионевротический отек являются родственными состояниями и встречаются вместе примерно в 50% случаев, при этом крапивница является единичным явлением в 40%, а остальные 10% представляют собой только ангионевротический отек. Британская ассоциация дерматологов предлагает полезную онлайн-информацию как для пациентов, так и для врачей. 15

Простая крапивница

Это состояние обычно вызывает зудящую реакцию «волдыри и вспышки» на любом участке тела.Поражения обычно имеют приподнятую центральную область и бледнеют при прямом надавливании (см. Рис. 4 и 5).

Рисунок 4

Сыпь при крапивнице. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

Рисунок 5

Сыпь на ноге, вызванная крапивницей. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

Ангионевротический отек и крапивница

Это заболевание, которое чаще встречается у пациентов женского пола, имеет тенденцию поражать конечности (например, губы, веки и пальцы) и часто является скорее болезненным, чем зудящим.Большинство эпизодов являются острыми и проходят самостоятельно, но до 10% приобретают хронический характер. В большинстве случаев определенного возбудителя не обнаруживается, хотя в некоторых случаях может быть замешано любое из веществ, перечисленных в таблице 2. Большинство симптомов проходят к шести неделям, и пациент может быть уверен в доброкачественности состояния. Лечение в острой фазе включает в себя предотвращение любых очевидных триггеров и использование перорального антигистаминного средства H 1 , такого как хлорфенирамин или цетиризин. В случае, если одно средство неэффективно, следует заменить другое. 16 В более долгосрочной перспективе могут потребоваться другие агенты, включая пероральные кортикостероиды, если состояние становится хроническим.

Ангио-отек без крапивницы

Самой частой причиной изолированного ангионевротического отека является наследственный ангионевротический отек (HANE) — это состояние характеризуется повторяющимся острым отеком, поражающим кожные ткани и слизистые оболочки любой части тела. Большинство пациентов наследуют заболевание как аутосомно-доминантный ген и впервые испытывают приступ в детстве.Дефектом является недостаток белка-ингибитора C’1-эстеразы, что приводит к несоответствующей активации пути комплемента. Триггеры могут включать аллергены, но реакция также может возникнуть после испуга или физической травмы. Пациенты обычно знакомы с характером своих симптомов, что облегчает диагностику по мере роста их опыта. Хотя симптомы отека обычно развиваются постепенно в течение многих часов, поражение тканей верхних дыхательных путей может вызывать беспокойство. Ведение острого приступа зависит от его тяжести.В то время как периферический отек не требует активного лечения, поражение дыхательных путей требует активного лечения, включая введение концентрата ингибитора C’1. 17 Некоторые пациенты могут иметь при себе автоинжектор, содержащий этот препарат, который следует ввести немедленно, если таковой имеется. В противном случае показан срочный перевод в больницу с предупреждением.

Другие причины изолированного отека Квинке могут быть связаны с использованием определенных лекарств (в частности, ингибиторов АПФ).Антагонисты рецептора ангиотензии 2 (например, лозартан) могут быть заменены, поскольку они не связаны с заболеванием. Если причину установить невозможно, состояние считается идиопатическим.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

Это состояние, при котором иммунная система организма атакует тромбоциты, клетки крови, которые помогают формировать тромбы. Это приводит к низкому количеству тромбоцитов в крови (определяется с помощью полного анализа крови).В результате ИТП вызывает небольшое кровотечение в тканях кожи. Его причина неизвестна, но существует две формы: одна поражает детей (обычно в возрасте от 2 до 4 лет и обычно после вирусной инфекции), а другая — взрослых (обычно женщин). Это приводит к появлению небледнеющей пурпурной сыпи, иногда с более обширными пятнами синяков, но не представляет серьезной угрозы для жизни. Обычно у людей с ИТП не наблюдается других признаков болезни, кроме сыпи, в отличие от пациентов с менингококковой инфекцией.В случае сомнений относительно причины пурпуры на догоспитальном этапе следует получить дополнительную медицинскую консультацию или организовать госпитализацию.

ИНФЕКЦИОННЫЕ СОСТОЯНИЯ

(1) Бактериальный

Менингококковая септицемия

Менингококковая сепсис является опасным для жизни заболеванием с высокой заболеваемостью и смертностью. В 2003 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 732 случая. 18 К сожалению, особенно на ранних стадиях, его симптомы довольно неспецифичны и могут имитировать симптомы обычного вирусного заболевания.Хотя это может не происходить вовсе, появление сыпи является важным клиническим признаком, особенно при наличии системного расстройства (например, головной боли, рвоты и / или изменения психического статуса). Фонд исследования менингита (http://www.meningitis.org.uk) — это один из многих ресурсов с практическими советами и информацией для медицинских работников и неспециалистов.

Классическая сыпь при менингококковой сепсисе (см. Рис. 6) может состоять из любого из следующих элементов:

Сыпь обычно описывается как «не побледнеющая», то есть, если стеклянный стакан плотно прижать к септической сыпи, следы не исчезнут.На начальной стадии сыпь может не иметь описанных классических черт. В случае любого пациента с сыпью, пациента и / или его опекунов следует проинформировать об особенностях, которые могут вызывать беспокойство, и посоветовать снова обратиться за советом, если характер сыпи изменится. Часто он начинается сначала на подошве ступней или ладони. Сыпь может быть не столь отчетливой у пациентов с темной кожей, у которых следует тщательно проверять такие области, как конъюнктива и нёбо.Пациенты с сепсисом обычно серьезно заболевают, часто в короткие сроки. Симптомы могут быть очень незначительными у младенцев и могут включать раздражительность, плохое питание, слабый плач и пятнистую кожу. В случае сомнений следует принять ребенка под наблюдение. В случае подозрения на менингококковый сепсис следует как можно скорее назначить соответствующее лечение антибиотиками. Доказано, что догоспитальный прием антибиотиков снижает смертность от менингококкового менингита примерно на 50%.Частота истинных анафилактических реакций на пенициллин крайне низка, и лечение не следует откладывать, если нет четкого личного анамнеза. 19 В этих обстоятельствах цефтриаксон является предпочтительной альтернативой. 20 В таблице 6 приведены рекомендуемые дозы каждого препарата.

Таблица 6

Рекомендуемые дозы препарата при менингококковой сепсисе

Целлюлит

Целлюлит — это острая бактериальная инфекция кожи и подкожных тканей.Чаще всего поражается голень, хотя может быть поражена любая часть тела. Без лечения инфекция может распространиться и привести к сепсису. Целлюлит, затрагивающий периорбитальную или орбитальную области, вызывает особую озабоченность, поскольку инфекция может распространиться на сагиттальные синусы. Первоначально наиболее частым клиническим признаком является болезненный на ощупь горячий, приподнятый и покрасневший участок кожи (см. Рис. 7). По мере развития целлюлита у пациента могут появиться системные признаки инфекции (повышение температуры, потоотделение, тахикардия и чувство недомогания).Обычно это гемолитические стрептококки и золотистый стафилококк. 21 История может указывать на входной портал для бактерий, такой как разрыв, ссадина или недавняя операция. Основой лечения является комбинация антибактериальной терапии, обезболивания, подъема пораженных конечностей и лечения любого основного состояния.

Рисунок 7

Сыпь при целлюлите. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http: // www.dermis.net).

Антибактериальная терапия

Стандартная комбинация антибиотиков от целлюлита — это бензилпенициллин и флуклоксациллин (по 500 мг каждые шесть часов для взрослых — см. BNF или MIMS для педиатрических дозировок). Альтернативой для людей с повышенной чувствительностью к пенициллину является эритромицин 500 мг каждые шесть часов. Госпитализация для внутривенного введения антибиотиков рекомендуется пациентам с поражением (пери) орбитальных тканей, системными симптомами и тем, кто не может переносить пероральное лечение.

Обезболивание

Целлюлит часто бывает болезненным. Следует назначить адекватную анальгезию и посоветовать пациенту минимизировать боль от трения от одежды, касающейся пораженного участка.

Высота

Важным аспектом лечения является поддержание пораженной конечности в приподнятом положении, когда это возможно. Это помогает уменьшить отек тканей и боль. В идеале пораженная конечность должна находиться выше сердца и поощряться мягкими упражнениями, чтобы стимулировать движение жидкости и снизить частоту таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и пролежни.

Лечение основного заболевания

Любая очевидная рана, которая могла действовать как входной портал, должна быть осмотрена и обработана соответствующим образом. Вложившиеся инородные тела следует удалить. К другим предрасполагающим факторам относятся диабет, ранее существовавший отек или изъязвление кожи, а также сосудистые заболевания. Целлюлит, возникший в результате укуса человека или животного, может поражать несколько организмов. Необходимо тщательно промыть раны и прописать антибиотик широкого спектра действия, например, коамоксиклав.

Импетиго

Импетиго — очень заразная бактериальная инфекция поверхностных тканей кожи. Он передается при прямом контакте и часто встречается у детей. Наиболее часто замешанные организмы — это золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк группы А. Хотя здоровая кожа может быть затронута, эти бактерии обычно проникают в кожу через порез, царапину или ссадину. Нос и околоротовые области, подверженные незначительным травмам, являются обычными местами предлежания.Красная язва, из которой сочится жидкость или гной, обычно предвещает начало инфекции. По мере распространения инфекции поблизости появляются другие поражения, которые могут быть болезненными или зудящими (см. Рис. 8). У пациента обычно нет температуры, но поблизости может наблюдаться отек лимфатических узлов. Традиционно для лечения применялись местные или пероральные антибиотики. Недавний метаанализ выявил отсутствие качественной доказательной базы для наиболее эффективного лечения импетиго. 22 Авторы пришли к выводу, что использование местного антибиотика (такого как мупироцин (бактробан) или фуцидовая кислота (фуцидин)) в течение семи дней следует рекомендовать пациентам с ограниченным заболеванием и без системных расстройств. 22 Пероральные антибиотики предназначены для более тяжелых инфекций. Предпочтительными агентами являются цефалексин, коамоксиклав или эритромицин — все они доступны в форме суспензии. 23

Рисунок 8

Сыпь в результате импетиго. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

Скарлатина

Это состояние связано с бактериальной инфекцией горла, вызванной гемолитическим стрептококком группы A β.Обычно это происходит у детей в возрасте до 18 лет. Симптомы включают боль в горле, лихорадку, увеличение шейных желез и сыпь, которая обычно держится от двух до пяти дней. Сначала это проявляется в виде крошечных красных шишек на груди и животе, а затем распространяется по всему телу. Он выглядит как солнечный ожог с ощущением шероховатости (см. Рис. 9 и 10). Диагноз подтверждается мазком из зева, но лечение антибиотиками (пенициллин или эритромицин) обычно начинается по клиническим причинам. При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как нефрит или ревматизм.

Рисунок 10

Сыпь от скарлатины. Воспроизведено с разрешения Министерства здравоохранения Гонконга.

(2) Вирусный

Сыпь — клинический признак многих вирусных инфекций. Большинство из них являются самоограничивающими и не требуют специального лечения, кроме тех, которые направлены на уменьшение сопутствующих симптомов, особенно лихорадки и зуда. Некоторые из наиболее распространенных инфекций (часто с сыпью) в сообществе описаны более подробно ниже.Корь и краснуха являются болезнями, подлежащими уведомлению в Соединенном Королевстве в соответствии с Положениями об общественном здравоохранении (инфекционные заболевания) 1988 г .; ветряная оспа подлежит уведомлению только в Шотландии.

Varicella zoster — ветряная оспа и опоясывающий лишай

Varicella zoster представляет собой две клинические формы. Первичная инфекция вызывает сыпь, известную как ветряная оспа, очень заразное заболевание, обычно возникающее во время детских вспышек. Затем вирус находится в спящем состоянии в нервных клетках, но может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес, также известный как «опоясывающий лишай».Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом и снижением иммунодефицита (например, иммунодепрессанты, ВИЧ-инфекция, рак). 24

Ветряная оспа (подлежит уведомлению в Шотландии)

В Шотландии в 2001 г. было 21 894 уведомления о ветряной оспе (428 на 100 000 населения, http://www.show.scot.nhs.uk/scieh, по состоянию на 28 июля 2004 г.). Классические симптомы ветряной оспы — это сыпь, лихорадка и общее недомогание, характерное для других вирусных инфекций.Сыпь обычно появляется в течение двух недель после контакта с вирусом, с поверхностными пятнами, которые вскоре превращаются в волдыри, которые лопаются и покрываются коркой (см. Рис. 11). Часто он сильно зудит и (диагностический указатель) распространяется над лицом и по линии волос. Сыпь остается источником инфекции, пока все волдыри не покроются коркой. Ветряная оспа может передаваться любому человеку, который ранее не был инфицирован или вакцинирован. Хотя в детстве это обычно легкое заболевание, оно может привести к осложнениям, включая целлюлит, пневмонию и энцефалит.

Рисунок 11

Сыпь при ветрянке. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

Ветряная оспа также может вызывать проблемы во время беременности — матери, у которых нет иммунитета, должны избегать контактов с больными людьми и немедленно обращаться за медицинской помощью, если контакт имел место. Можно вводить специфический иммуноглобулин, чтобы снизить вероятность последующего заражения.При отсутствии каких-либо осложнений лечение носит симптоматический характер и должно быть сосредоточено на стандартных лекарствах для снижения температуры и антигистаминных препаратах при сопутствующем зуде. Пострадавшего следует изолировать от контактов с населением и членами семьи, не болевшими ветряной оспой, до тех пор, пока сыпь полностью не покроется коркой.

Битумная черепица

Первоначально пациенты с опоясывающим лишаем обычно испытывают неспецифический продромальный период, аналогичный таковому при других вирусных инфекциях, за которым следует область аномального ощущения кожи, которая может длиться от одного до пяти дней до появления сыпи.Затем появляются скопления пузырьков, которые в конечном итоге могут изъязвляться до образования корки. Сыпь никогда не пересекает среднюю линию и не проходит по линии одного или нескольких дерматомов (см. Рис. 12 и 13). Боль разной степени выраженности присутствует практически у всех пациентов. Сыпь заживает в течение двух-четырех недель, но при этом могут оставаться рубцы и измененная пигментация. В острой фазе лечение включает в себя введение соответствующего обезболивающего. Первоначально он может принимать форму парацетамола с кодеином или без него (кокодамол).В резистентных случаях может потребоваться использование адъювантных обезболивающих, таких как амитриптилин, габапентин или карбамазепин. Противовирусная терапия в форме ацикловира, валцикловира или фамцикловира должна быть нацелена на людей с самым высоким риском осложнений — людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, людей с большой площадью поверхности и тех, кто испытывает сильную боль при обращении. Использование этих агентов также снижает частоту и тяжесть постгерпетической невралгии (ПГН), определяемой как боль, которая сохраняется более 30 дней после появления сыпи.

Рисунок 12

Иллюстрация, показывающая опоясывающий лишай на груди. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

Рисунок 13

Опоясывающий лишай на лице. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

Заболеваемость PHN увеличивается с возрастом. У пациентов с опоясывающим лишаем на лбу, вокруг глаз или носа риск развития серьезных глазных осложнений составляет 50%.Всех таких пациентов следует немедленно направить к окулисту для обследования.

Корь (подлежит уведомлению)

Корь — самая частая причина смерти детей, которые можно предотвратить с помощью вакцин. 25 Это в первую очередь вирусная инфекция дыхательных путей, которая может иметь серьезные или даже фатальные последствия для младенцев и маленьких детей. В 2003 г. в Агентство по охране здоровья было направлено 2488 случаев. 18 В настоящее время защита обеспечивается вакцинацией MMR.К сожалению, поскольку связь между этой вакциной и развитием аутизма была предложена в 1998 году, 26 снижение общественного доверия привело к снижению охвата вакцинацией, что предвещало возможность крупной вспышки кори. В то время как последующие исследования убедительно показали отсутствие связи, и некоторые из авторов исходного исследования также признали, что вакцина MMR не имеет причинно-следственной связи, внедрение вакцины 27 остается на уровне 61% в Великобритании.

Корь обычно начинается с лихорадки, постоянного кашля, насморка и боли в горле.Через два-три дня появляются характерные пятна Коплика. Это крошечные красные пятна на внутренней слизистой оболочке щеки. Впоследствии лихорадка усиливается, и на лице, вдоль линии роста волос и за ушами появляется более общая красная пятнистая сыпь. Эта слегка зудящая сыпь быстро распространяется вниз на грудь и спину и, наконец, на бедра и ступни (см. Рис. 14). Сыпь имеет тенденцию исчезать в течение семи дней, а сама болезнь длится 10–14 дней. Корь заразна примерно за четыре дня до появления сыпи и за четыре дня после нее.Осложнения включают ушные инфекции, пневмонию, энцефалит и диарею / рвоту. Беременным женщинам без иммунитета следует обратиться за консультацией к специалисту. Лечение снова в значительной степени симптоматическое и предполагает изоляцию пациента от широкой публики и уязвимых членов семьи.

Рисунок 14

Коревая сыпь. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

Краснуха — немецкая корь (подлежащая уведомлению)

Несмотря на то, что краснуха вызывается другим вирусом, она имеет некоторые общие характеристики с корью (отсюда и ее синоним — «germanus», что на латыни означает сходство).Краснуха не так заразна и не так опасна, как корь, за исключением того, что она может иметь серьезные последствия для будущего ребенка от незащищенной матери. Защита снова обеспечивается вакциной MMR, которая резко снизила заболеваемость этим заболеванием. Общие симптомы, хотя и более легкие, похожи на симптомы кори, но редко длятся дольше трех дней. Мелкая розовая сыпь обычно начинается на лице и быстро распространяется на туловище, а затем на руки и ноги, прежде чем исчезнуть (см. Рис. 15).Могут возникнуть боли в суставах, а также болезненное увеличение шейных лимфатических узлов. Краснуха очень редко вызывает осложнения во время беременности, когда инфекция в первом триместре может привести к развитию врожденных аномалий в 90% случаев. Симптоматическое лечение и изоляция — единственные обычные требования при краснухе.

Рисунок 15

Сыпь при краснухе. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

Неспецифические вирусные высыпания

Практически любая вирусная инфекция может привести к развитию сыпи, обычно на лице, груди или спине. Сыпь обычно очень мелкая, красного цвета и бледнеет при надавливании. Обычно это проявляется через несколько дней после начала болезни, часто примерно в то время, когда температура и другие симптомы улучшаются. Может немного чесаться, но не должно быть болезненных ощущений. Следует проявлять осторожность, чтобы исключить более серьезные причины высыпаний (как указано выше).У пострадавшего могут быть такие симптомы, как боль в горле, насморк, кашель или летаргия, но симптомы, вызывающие беспокойство, отсутствуют. Сама по себе сыпь не является инфекционной, требуется только симптоматическое лечение.

(3) Прочие условия

Геноховая пурпура Шенлейна (HSP)

Как и ИТП, важность этого состояния состоит в том, что, хотя оно проявляется пурпурной сыпью, оно не является острым опасным для жизни состоянием.HSP обычно поражает детей в возрасте от 3 до 8 лет и чаще встречается у мальчиков. Часто проявляется пурпурной сыпью на разгибающих поверхностях ягодиц и ног. Другие общие признаки — гематурия, протеинурия и боли в суставах. Состояние в значительной степени самоограничено, хотя у небольшого процента пострадавших могут развиться почечные проблемы.

Экзема и псориаз

Экзема и псориаз — хронические кожные заболевания, которые обычно проявляются в детстве и требуют лечения (хотя и часто с перерывами) на всю жизнь.Обычно это начинается терапевтом пациента, а иногда и дерматологом. Хотя оба состояния обычно могут отрицательно влиять на качество жизни пациента, они редко приводят к серьезным осложнениям, которые могут возникнуть у практикующего врача в нерабочее время, за двумя заметными исключениями:

Инфекция

Любое заболевание может быть инфицировано, обычно в результате расчесывания пациентом зудящих участков. Затем это требует использования местного или перорального антибиотика в дополнение к любому продолжающемуся лечению.Соответствующую терапию следует начинать, как описано ранее (см. Целлюлит).

Пустулезный псориаз

Острый генерализованный пустулезный псориаз — редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение псориаза, обычно требующее стационарного лечения. Как следует из названия, у пациента с известным псориазом он проявляется в виде обширных небольших пустул с участками эритемы, обычно поражающих подошвы рук и / или ног (см. Рис. 16).Пустулы могут сливаться, образуя большие пятна гноя. Состояние может быть спровоцировано инфекцией, беременностью или отменой кортикостероидной терапии. При подозрении рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или дежурным врачом.

Рисунок 16

Пустулезный псориаз подошвы стопы. Воспроизведено с разрешения Dermatology Online Atlas (http://www.dermis.net).

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ИЗОЛИРОВАННОГО Зуда

Зуд изолированно может быть признаком целого ряда других клинических состояний (таблица 7).Со всем можно справиться в нерабочее время с помощью основных симптоматических мер, и пациенту следует рекомендовать после этого обратиться за медицинской помощью.

Таблица 7

Причины изолированного зуда

Основные симптоматические меры для снятия зуда

Изолированный зуд часто ассоциируется с сухой кожей, поэтому следует наносить увлажняющий крем. Кожа должна быть прохладной, и пациенту рекомендуется избегать алкоголя и острой пищи.Вода в душе и ванне должна быть теплой, чтобы избежать дальнейшего раздражения.

Не существует универсально эффективных лекарств или кремов для облегчения зуда. В частности, антигистаминные препараты эффективны только при зуде, вызванном высвобождением гистамина (например, при укусах насекомых). Кремы, содержащие смесь 1–2% ментола или фенола с кремом на водной основе, можно наносить местно несколько раз в день для облегчения симптомов зуда. 1

РАЗРАБОТКА БЕЗОПАСНОГО И ЭФФЕКТИВНОГО ПЛАНА УПРАВЛЕНИЯ

Оцените симптомы и признаки пациента, чтобы решить, нужна ли вашему пациенту экстренная госпитализация, полусрочная госпитализация или его можно безопасно лечить дома:

Поступить в больницу и немедленно приступить к лечению (признаки, вызывающие озабоченность)

Знаков
  • Признаки обструкции дыхательных путей

  • Частота дыхания <10 или> 29

  • Насыщение кислородом <92% в воздухе

  • Частота пульса <50 или> 120

  • Систолическое АД <90

  • Оценка комы Глазго <12

Симптомы
  • Подозрение на сыпь при менингококковой сепсисе

  • Определенное воздействие триггера, который ранее приводил к анафилактической реакции

  • Самостоятельное введение адреналина пациентом при подозрении на анафилактическую реакцию

  • Подозрение на анафилактическую реакцию, которая не полностью развилась

Положить в больницу в полусрочном случае для дальнейшего обследования и лечения

  • Подозрение на целлюлит

    • — Поражение глаз или тканей вокруг глаз

    • — Пациент «нездоров» (то есть повышенная температура, озноб, рвота)

    • — Пациент не может принимать пероральные антибиотики

    • — Отсутствие заметной клинической реакции на 24-часовой прием соответствующих пероральных антибиотиков

    • — Другие вызывающие беспокойство признаки — например, сильная боль или отек, неблагоприятные социальные обстоятельства (жизнь одна, семья не в состоянии справиться и т. Д.)

Рекомендуется получить дополнительную консультацию в больнице

Можно лечить в домашних условиях, при условии отсутствия проблемных признаков (как указано выше)

  • Местные аллергические реакции

  • Крапивница / ангионевротический отек

  • Бактериальные инфекции — целлюлит легкой степени, импетиго, скарлатина

  • Вирусные инфекции — ветряная оспа * , опоясывающий лишай * , корь * † ‡ , краснуха * † ‡ , неспецифические вирусные высыпания

    • — * Требуется изоляция во избежание распространения (см. Текст)

    • Болезнь, подлежащая регистрации, в Англии и Уэльсе (см. Текст)

    • Болезнь, подлежащая регистрации, в Шотландии (см. Текст)

Ловушка

Хотя этот список направлен на руководство надлежащим управлением, он не является надежным.В случае сомнений обратитесь за медицинской помощью.

ССЫЛКИ

  1. Twycross R , Greaves MW, Handwerker H, и др. Зуд: царапины не только на поверхности. QJM2003; 96: 17–26.

  2. Woodward CM , Джессоп Е.Г., Уэйл М.С. Раннее лечение менингококковой инфекции. Commun Dis Rep CDR Rev1995; 5: R135–7.

  3. McLean-Tooke AP , Bethune CA, Fay AC, et al. Адреналин в лечении анафилаксии: какие доказательства? BMJ2003; 327: 1332–5.

  4. Brown AF , McKinnon D, Chu K. Анафилаксия в отделении неотложной помощи: обзор 142 пациентов за один год. J Allergy Clin Immunol, 2001; 108: 861–6.

  5. Кемп С.Ф. , Локки РФ, Вольф Б.Л., и др. Анафилаксия. Рассмотрены 266 дел. Arch Intern Med, 1995; 155: 1749–54.

  6. Noone MC , Osguthorpe JD. Анафилаксия отоларингол. Clin North Am2003; 36: 1009–20.

  7. Simons FER , Chad Z, Gold M. Отчетность в реальном времени об анафилаксии у младенцев, детей и подростков врачами, участвующими в Канадской программе педиатрического надзора. J Allergy Clin Immunol2002; 109: S181.

  8. Гупта Р. , Шейх А., Страчан Д., и др. Увеличение количества госпитализаций по поводу системных аллергических расстройств в Англии: анализ национальных данных о госпитализации. BMJ2003; 327: 1142–3.

  9. Simons FE , Gu X, Simons KJ. Абсорбция адреналина у взрослых: внутримышечная или подкожная инъекция. J Allergy Clin Immunol, 2001; 108: 871–3.

  10. Тан AW . Практическое руководство по анафилаксии. Am Fam Physician, 2003; 68: 1325–32.

  11. Либерман П . Использование антигистаминных препаратов в профилактике и лечении анафилаксии и анафилактоидных реакций. J Allergy Clin Immunol1990; 86: 684–6.

  12. Старк Б.Дж. , Салливан Т.Дж. Двухфазная и затяжная анафилаксия. J Allergy Clin Immunol 1986; 78: 76–83.

  13. Эллис AK , День JH.Диагностика и лечение анафилаксии. Can Med Assoc J2003; 169: 307–11.

  14. Хоган С . Анафилаксия. Перспектива GP. Aust Fam Physician, 2002; 31: 807–9.

  15. Grattan C , Powell S, Humphreys F. Руководство по лечению и диагностике крапивницы и ангионевротического отека. Br J Dermatol, 2001; 144: 708–14.

  16. Фэй А , Абинун М.Текущее лечение наследственного ангионевротического отека (дефицит ингибитора C’1-эстеразы). Дж. Клин Патол, 2002; 55: 266–70.

  17. Surtees SJ , Стоктон MG, Гитцен TW. Аллергия на пенициллин: басня или факт? BMJ1991; 302: 1051–2.

  18. Бегг N , Картрайт К.А., Коэн Дж., и др. Консенсус по диагностике, исследованию, лечению и профилактике острого бактериального менингита у иммунокомпетентных взрослых.Рабочая группа Британского инфекционного общества. J Infect1999; 39: 1–15.

  19. Baxter H , McGregor F. Понимание и борьба с целлюлитом. Nurs Stand 2001; 15: 50–6.

  20. Джордж А , Рубин Г. Систематический обзор и метаанализ методов лечения импетиго. Br J Gen Pract2003; 53: 480–7.

  21. Хедрик Дж. .Острые бактериальные инфекции кожи в педиатрической медицине: актуальные проблемы презентации и лечения. Paediatr Drugs, 2003; 5 (приложение 1): 35–46.

  22. Gnann JW Jr , Whitley RJ. Клиническая практика. Опоясывающий герпес. N Engl J Med2002; 347: 340–6.

  23. Duke T , Mgone CS. Корь: не просто вирусная экзантема. Lancet2003; 361: 763–73.

  24. Wakefield AJ , Murch SH, Anthony A, et al. Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей. Lancet1998; 351: 637–41.

  25. Murch S . Отделение воспаления от предположений об аутизме. Lancet2003; 362: 1498–9.

Типы, методы лечения, причины и симптомы

Обзор

Что такое дерматит и как он выглядит?

«Дерматит» — это слово, используемое для описания ряда кожных раздражений и высыпаний, вызванных генетикой, сверхактивной иммунной системой, инфекциями, аллергией, раздражающими веществами и т. Д.Общие симптомы включают сухость кожи, покраснение и зуд.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать множество проблем в зависимости от своей причины.

Дерматит не причиняет серьезного вреда вашему организму. Это не заразно, и это не означает, что ваша кожа нечиста или инфицирована. Существуют методы лечения и лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами.

Какие бывают дерматиты?

Типы дерматита включают, но не ограничиваются:

См. Раздел «Причины и симптомы» для получения более подробной информации о типах дерматита.

Кто болеет дерматитом?

Любой человек — молодой и пожилой — может заболеть дерматитом. Некоторые примеры включают:

  • У вашего ребенка могут появиться колыбели и опрелости.
  • Атопический дерматит (экзема) обычно начинается в детстве, но заразиться им может любой человек в любом возрасте.
  • Любой может заразиться контактным дерматитом, так как он просто включает контакт кожи с веществом.
  • Люди с глютеновой болезнью склонны к герпетиформному дерматиту.

Существует несколько факторов, повышающих риск заболевания дерматитом. Некоторые примеры включают:

К факторам риска атопического дерматита относятся:

  • Семейная история дерматита, сенной лихорадки или астмы.
  • Женщина.
  • Быть афроамериканцем.

Факторы риска контактного дерматита включают:

  • Если вы работаете с химическими веществами, например, на фабрике, в ресторане или в саду.

К факторам риска периферического дерматита относятся:

  • Женщина.
  • Возраст от 15 до 45 лет.

К факторам риска дисгидротического дерматита относятся:

  • Если сильно потеете.
  • Длительное воздействие воды и / или раздражителей.
  • Если вы живете в более теплом климате.

Какие первые признаки дерматита?

Зуд и покраснение обычно являются первыми признаками дерматита.

Где на теле образуется дерматит?

Локализация дерматита зависит от его типа.Например, атопический дерматит может появиться на любом участке кожи. Но у подростков и взрослых это обычно на руках, внутренней стороне локтей, шее, коленях, лодыжках, ступнях и вокруг глаз. Себорейный дерматит и колыбель обычно поражают кожу головы, лицо и уши. Периорифический дерматит встречается вокруг глаз, рта, ноздрей, а иногда и половых органов.

Насколько распространен дерматит?

Некоторые типы дерматитов очень распространены, а другие — реже. Атопический дерматит поражает от двух до трех процентов взрослых и 25% детей.Контактный дерматит случается у 15-20% людей.

Дерматит заразен?

Ни один из видов дерматита не является заразным.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит, особенно себорейный дерматит, могут выглядеть одинаково. Оба выглядят как пятна красной кожи с чешуйками кожи поверх и вокруг покраснения. Однако при псориазе чешуйки часто толще, а края этих чешуек четко очерчены.

Себорейный дерматит и псориаз частично совпадают в состоянии, называемом «себопсориаз». Это когда у вас есть симптомы обоих.

Обсудите со своим лечащим врачом вопросы относительно того, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

В чем разница между дерматитом и экземой?

Экзема на самом деле является разновидностью дерматита. Он также известен как атопический дерматит.

В чем разница между дерматитом и розацеа?

Розацеа может вызывать покраснение кожи, напоминающее дерматит. Однако розацеа также может вызывать прыщи, а покраснение обычно наблюдается на лбу, носу, подбородке и щеках. Попросите вашего лечащего врача осмотреть вашу кожу, чтобы определить, является ли ваше заболевание дерматитом, розацеа или чем-то еще.

Болит ли дерматит?

У некоторых людей дерматит может вызывать боль. Симптомы могут быть разными в зависимости от типа дерматита.

Дерматит горит?

Некоторые люди ощущают жжение. Другие ощущают зуд или одновременно зуд и жжение. Ощущения варьируются от человека к человеку и от типа к типу.

Симптомы и причины

Что вызывает дерматит?

Дерматит вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетических факторов и факторов окружающей среды.

  • Иммунная система . Иногда ваша иммунная система слишком остро реагирует. Если у вас атопический дерматит, ваша иммунная система реагирует на кажущиеся незначительными раздражители или аллергены. Это вызывает воспаление.
  • Генетика . Исследователи отметили, что если у кого-то из членов вашей семьи есть дерматит, у вас больше шансов заболеть им. Кроме того, эксперты выявили изменения в генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровье кожи. Ваша кожа не может оставаться здоровой без нормального уровня этого белка.
  • Окружающая среда . Окружающая среда может заставить вашу иммунную систему изменить защитный барьер вашей кожи. Из-за этого уходит больше влаги, что может привести к дерматиту. Возможные экологические факторы включают воздействие табачного дыма и некоторых типов загрязнителей воздуха. Также возможны ароматизаторы в некоторых продуктах для кожи и мыло.
  • Экспозиция . Некоторые виды дерматита вызваны воздействием химических веществ и других раздражителей. Например, периоральный дерматит может быть вызван воздействием фторида в воде или зубной пасте.

Если у вас дерматит, у вас может быть другое заболевание, которое не является его причиной, но часто встречается вместе с ним:

  • Отсутствие сна.
  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Asthma.
  • Аллергия.

Каковы признаки и симптомы дерматита?

Симптомы зависят от типа дерматита. У вас может быть один тип, а может быть несколько. Каждый тип может иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • Зуд.
  • Красные высыпания и шишки.
  • Сыпь, которая выглядит и / или ощущается как ожог.
  • Сухая кожа.
  • Блистеры, заполненные жидкостью.
  • Утолщение, уплотнение и отек кожи.
  • Кожа с корками, шелушением и складками.
  • Язвы болезненные.
  • При расчесывании высыпания могут сочиться жидкостью или кровоточить.

Вот примеры признаков и симптомов распространенных типов дерматита:

  • Атопический дерматит (экзема). Атопический дерматит возникает при повреждении кожного барьера. В результате кожа воспаляется, становится красной, сухой, неровной и зудящей.
  • Контактный дерматит . Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном. Примеры включают аллерген, такой как ядовитый плющ, и раздражитель, такой как химическое вещество.
  • Колыбель (детский себорейный дерматит). Колыбель — это безвредное кожное заболевание на коже черепа ребенка, которое выглядит как желтые чешуйчатые пятна, окруженные красной сыпью.
  • Пеленочный дерматит (сыпь) . Как следует из названия, пеленочный дерматит возникает при появлении сыпи на любой части кожи ребенка, покрытой пеленкой. Кожа разрушается из-за влаги, движения и продуктов жизнедеятельности.
  • Дисгидротический дерматит . Этот тип дерматита вызывает появление зудящих волдырей на краях пальцев рук, ладоней, пальцев ног и подошв.Волдыри могут быть болезненными.
  • Нейродермит . Этот тип дерматита вызывается сильным зудом, который раздражает нервные окончания кожи.
  • Нуммулярный дерматит . Если у вас на коже круглые зудящие пятна, возможно, у вас нуммулярный дерматит. Ваша кожа становится сухой и зудящей, и у вас могут появиться открытые язвы.
  • Периорифический дерматит : Периорифический дерматит выглядит как акне или розацеа. Он развивается вокруг рта, глаз и носа.
  • Себорейный дерматит (перхоть). Себорейный дерматит (перхоть на голове) проявляется в виде красной, сухой, шелушащейся, зудящей кожи на коже головы и других частях тела.
  • Застойный дерматит . Дерматит этого типа возникает из-за нарушения кровотока в венах. Ваши лодыжки могут опухать, и может наблюдаться шелушение, зуд, боль и открытые язвы.

Вызывает ли стресс дерматит?

Да.Стресс может вызвать и / или усугубить некоторые кожные заболевания, включая дерматит. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

  • Постоянное беспокойство, беспокойство, чувство подавленности.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
  • Депрессия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы с расслаблением или употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.

Физические признаки:

  • Напряжение мышц, ломота и боли.
  • Диарея и запор.
  • Спать больше или меньше.
  • Потеря полового влечения.
  • Чувство тошноты или головокружения.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить стресс:

  • Сделайте глубокий вдох. Сосчитай до десяти.
  • Не стремитесь к совершенству. Примите тот факт, что вы не можете все контролировать.
  • Занимайтесь спортом каждый день.
  • Высыпайтесь.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Много смейтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой.
  • Журнал.
  • Поговорите с друзьями и семьей, а также с терапевтом.

Чем обостряется дерматит? Что его запускает?

Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас дерматит. Важно помнить, что это может по-разному влиять на людей.

Ваш дерматит вызван химическим веществом, которым вы чистите? Вы получаете это каждый раз, когда идете в дом своего дяди, потому что он курильщик? Ваша кожа головы чешется с тех пор, как вы применили этот новый шампунь? Сыпь на внутренней стороне запястья появилась после того, как вы попробовали новый парфюм? Облегчает ли дерматит чрезмерный солнечный свет? Вы чувствуете зуд каждый раз, когда надеваете шерстяной свитер?

Помните, что еще ухудшает дерматит: стресс, горячий душ, аллергены, такие как пыльца и перхоть домашних животных и т. Д.Узнайте, что усугубляет ваш дерматит, и сделайте все возможное, чтобы этого избежать.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматит?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу. Они будут искать классические признаки дерматита, такие как сыпь, покраснение, чешуйки, сухость и многое другое.Они спросят о симптомах, которые вы испытываете. Вы чешетесь? Кажется, что ваша кожа горит? Ваша кожа сухая? Прикасались ли вы к чему-либо, что может раздражать вашу кожу?

Какие еще вопросы может задать врач для диагностики дерматита?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

  • Где находится ваш дерматит?
  • Что вы использовали для лечения дерматита?
  • Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма? Целиакия?
  • Как давно у вас есть симптомы дерматита?
  • Вы принимаете горячий душ?
  • Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
  • Вы работаете с химическими веществами?
  • Вы заметили, что что-то вызывает или ухудшает ваш дерматит? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
  • Есть ли у вас столько боли или зуда, что у вас проблемы со сном? За работой? Просто живете своей нормальной жизнью?

Какие тесты проводятся для диагностики дерматита?

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать дерматит на основании осмотра вашей кожи.Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

  • Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
  • Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.
  • Кожная проба на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится дерматит? Какие лекарства используются?

Тип лечения зависит от типа дерматита и его локализации.Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит. Это может быть стресс, химические вещества, табачный дым и / или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют ваш дерматит. Шаг номер два — попробовать лекарства самостоятельно. Шаг номер три — это лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Какие домашние средства я могу попробовать?

Есть некоторые виды лечения, которые вы можете проводить дома, но вы должны делать их только с инструкциями и разрешением от вашего поставщика медицинских услуг:

  • Ультрафиолет. Ультрафиолетовые световые волны A или B могут помочь вашей коже.
  • Терапия влажным обертыванием. Эта терапия увеличивает влажность кожи.
  • Отбеливающие ванны. Разбавлено количество отбеливателя. Не следует делать это чаще двух раз в неделю. Перед тем, как попробовать эту терапию, посоветуйтесь со своим врачом.

Есть и другие виды лечения, которые вы можете проводить дома без присмотра:

  • Используйте увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны нанесите на кожу увлажняющий крем.Это помогает сохранить кожу увлажненной.
  • Не перегревать. Поддерживайте прохладную температуру в помещении и избегайте высокой влажности.
  • Защитите свою кожу. Держитесь подальше от всего, что может его раздражать. Сюда входит грубая одежда, например шерсть.
  • Снизьте уровень стресса. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса. При необходимости обратитесь к терапевту за консультацией и к психиатру за лекарствами.
  • Искупайтесь в теплой воде. Обязательно используйте теплую воду вместо горячей. Принимайте не более одной ванны или душа в день.
  • Используйте мягкое мыло. Используйте мыло или очищающее средство без запаха.
  • Избегайте царапин. Почесывание дерматита вызывает его раздражение. Вы можете сломать кожу, рискуя заразиться.

Ваш лечащий врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

  • Кремы увлажняющие . Кремы, которые увлажняют и помогают восстановить кожный барьер.
  • Ингибиторы кальциневрина . Эти лекарства для местного применения уменьшают воспаление.
  • Кремы и мази с кортикостероидами . Кортикостероиды уменьшают воспаление.
  • Ингибиторы фосфодиетеразы-4. Это также помогает при воспалении.
  • Биологические препараты. Эта инъекция блокирует функции иммунной системы, влияющие на дерматит.
  • Пероральные препараты. Таблетки, снижающие иммунные реакции при дерматите.
  • Антигистаминные препараты. Иногда они используются при контактном дерматите.
  • Антибиотики: Их можно использовать для людей с периоральным дерматитом.

Есть ли лекарство от дерматита?

Никакое лечение не может претендовать на 100% устранение симптомов дерматита. Лечение помогает справиться с симптомами с разной степенью успеха. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения для вас.

Следует ли мне обратиться к дерматологу?

Да, если ваш лечащий врач не может помочь с вашим дерматитом.Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Сколько времени нужно на восстановление?

Продолжительность восстановления зависит от типа дерматита и лечения, которое вы получаете. Даже после лечения на улучшение может уйти несколько недель или месяцев. Атопический дерматит может быть с вами на протяжении всей жизни, но вы можете уменьшить симптомы с помощью лечения.

Может ли дерматит навсегда повредить мою кожу?

Если почесать кожу слишком сильно и слишком сильно, возможно, останутся шрамы.

Профилактика

Как я могу предотвратить или снизить риск дерматита?

Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает у вас дерматит. Это могут быть продукты, к которым вы чувствительны или у вас аллергия, химические вещества, раздражающие вашу кожу, и / или мыло, которые действуют так же. Регулярно увлажняйте кожу.Не перегревай. Используйте увлажнитель, чтобы воздух не стал слишком сухим. Старайтесь не царапать. Уменьшите стресс.

Какие продукты я могу есть или избегать, чтобы снизить риск дерматита?

Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. До 25% людей с герпетиформным дерматитом страдают глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар и алкоголь.Обратите внимание на то, что вы едите. Если дерматит обостряется после приема определенной пищи, возможно, у вас аллергия.

Обсудите изменения в диете со своим врачом. Также может быть полезно обратиться к диетологу. Диетологи могут помочь вам составить новый план питания.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет дерматит?

Дерматит может быть с вами на всю жизнь.Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Он может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека и типа дерматита.

Есть ли осложнения дерматита?

Есть осложнения, связанные с дерматитом. Следующее не применимо ко всем типам и не применимо ко всем людям, но по-прежнему распространено:

  • Вирусные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
  • Бактериальные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
  • Отсутствие сна.
  • Конъюнктивит (розовый глаз).
  • Блефарит (воспаление и покраснение века).

Будет ли дерматит вызывать шрамы?

Почесывание кожи иногда может привести к инфекциям и образованию рубцов. Постарайтесь лечиться, как только заметите симптомы дерматита, чтобы этого избежать.

Жить с

Каково это жить с дерматитом?

Дерматит бывает обычным и нормальным явлением.Многие люди с этим живут.

Устранение симптомов важно для жизни с дерматитом. Сделайте все возможное, чтобы держать дерматит «под контролем». Вы можете сделать это, следуя инструкциям вашего лечащего врача. Попробуйте домашние средства и примите все прописанные лекарства.

Вы можете обнаружить, что иногда ваш дерматит исчезает. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда дерматит обостряется.

Постарайтесь не поцарапать дерматит, так как это может привести к инфекциям и образованию рубцов.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не ждите, пока вам станет так неудобно, что вы не сможете заснуть, прежде чем проконсультироваться с врачом по поводу вашей кожи. Наблюдайте за ними, как только появятся симптомы, чтобы получить лечение. Вскоре обратитесь к ним, если вы подозреваете, что у вас инфекция, или если вы испытываете сильную боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какой у меня дерматит?
  • Как узнать, что это именно тот дерматит?
  • Если у меня нет дерматита, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
  • Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
  • Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать?
  • Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
  • Какие мыла, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
  • Какие лекарства вы рекомендуете?
  • Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы дерматита. Постоянное ощущение зуда и / или боли влияет на качество вашей жизни. Это отвлекает, вызывает дискомфорт и даже может помешать вам хорошо выспаться.

Дерматит — это нормальное явление, но на публике из-за него вы можете чувствовать себя неловко.Это может повлиять на вашу самооценку, социальную жизнь или отношения. Но помните, что от 15% до 20% людей в какой-то момент страдают той или иной формой дерматита, так что знайте, что вы не одиноки!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *