Рубрика

Мазь при акне на лице: рейтинг топ-5 по версии КП

Автор: alexxlab

Содержание

Средства для лечения угревой сыпи

Заказать средство от угрей

Угревая сыпь — распространённая проблема, которая беспокоит не только подростков, но и взрослых мужчин и женщин. Акне, комедоны и угри могут свидетельствовать о нарушениях в работе многих систем организма. Чтобы вернуть коже привлекательный вид, требуется комплексное лечение с применением средств от угревой сыпи.

В нашей аптеке в ассортименте представлены средства на основе ретиноидов, цинка, азелаиновой и салициловой кислот и других активных веществ [i]. На сайте можно выбрать средство для лечения высыпаний различного характера, найти аналоги по действующему веществу, ознакомиться с инструкцией и документами о сертификации. Препараты будут доставлены в любую из более чем 1200 аптек в Москве, Московской области или Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Оплата заказа производится при получении непосредственно в аптеке.

Заказать средство от угрей и акне в сети аптек «36,6» можно через интернет.

Понятный интерфейс и удобная система поиска ускоряют процесс подбора лекарств. С помощью фильтров можно найти аналоги по действующему веществу, отсортировать препараты по производителю или форме выпуска, установить ограничения по цене.

Широкая филиальная сеть позволяет выбрать пункт выдачи, расположенный рядом с местом работы или проживания, куда и будет доставлен заказ. Оплата лекарственных средств возможна только в кассе аптеки при получении.

Показания

Несмотря на то, что в России продажа большинства средств от акне производится без рецепта, лечением кожных заболеваний у детей, подростков и взрослых должен заниматься врач-дерматолог. В зависимости от тяжести протекания заболевания назначаются различные препараты, в том числе содержащие антибиотики.

Применение таких средств показано при:

  • угревой сыпи, прыщах на лице и теле;
  • акне и гнойничковых высыпаниях;
  • закупоривании пор сальными пробками.

Противопоказания

Большинство препаратов от угрей и акне применяется наружно, но содержащиеся в них вещества способны оказать негативное влияние на организм.

Медикаментозное лечение высыпаний противопоказано:

  • при непереносимости компонентов препарата;
  • при тяжелых формах почечной или печеночной недостаточности;
  • при гипервитаминозе А;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • детям до 12 лет.

Формы выпуска

Лечение акне на лице и теле предполагает комплексную терапию, включающую в себя диету, очищение кожи и специализированные препараты. Большинство средств против высыпаний применяются наружно, реже — перорально.

На нашем сайте представлены препараты от угрей в форме:

  • гелей;
  • кремов и мазей;
  • порошков и растворов;
  • таблеток и капсул.

Страны изготовители

Выпуском средств для лечения угрей занимаются многие российские и иностранные фармакологические компании.

Среди препаратов, представленных на нашем сайте, можно найти лекарственные средства, произведенные в:

  • России;
  • Индии;
  • США;
  • Европейских странах.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Тарасова О.В. и др. Угревая болезнь. Современные аспекты патогенеза, клиники и лечения.- Саратов: Издательство СГМУ, 2004. — 22 с. Ю.С. Кондратьева АКНЕ: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения (учебно-методическое пособие). — Барнаул — 2008

ФУЗИДЕРМ — эффективное лечение акне

Угревая сыпь (акне) является одним из самых распространенных хронических воспалительных заболеваний сальных желез. В последнее время вместо термина «обыкновенные угри» введен термин «угревая болезнь», подчеркивающий тот факт, что в подростковом возрасте появление угревой сыпи отражает изменения во всем организме, а не является локальным дефектом кожи.

Первые симптомы угревой сыпи появляются в начале полового созревания (в 10–17 лет у девочек и 14–19 лет у мальчиков), но нередко и в более позднем возрасте (20–25 лет). Клинические проявления заболевания могут существовать до 35–40-летнего возраста. Время появления юношеских угрей, а также самостоятельное исчезновение симптомов заболевания запрограммировано генетически.

У значительной части пациентов угревая болезнь характеризуется хроническим течением, частыми рецидивами и нередко оказывается устойчивой к проводимой терапии. Развитие акне не связано с недостаточностью ухода за кожей лица, как часто считают пациенты, начиная лечение заболевания с посещения косметолога.

Необходимое условие для развития акне — повышенная секреция кожного сала сальными железами, расположенными преимущественно в коже лица, груди и спины, которые находятся под контролем мужских половых гормонов андрогенов и начинают активно функционировать с наступлением пубертатного периода. Клинически это проявляется чрезмерной жирностью кожи — себореей. Уровень циркулирующих в крови половых гормонов у большинства пациентов остается в пределах нормы, и явные гормональные нарушения выявляют в редких случаях, обычно у тех, у кого заболевание развилось в возрасте 30 лет и старше.

В этих случаях наличие угревой сыпи, как правило, сочетается с другими симптомами (ожирение, облысение, нарушения менструального цикла и др.).

Главное значение имеет наследственно обусловленная повышенная чувствительность сальных желез к циркулирующим в крови андрогенам независимо от их концентрации. Одновременно происходит нарушение ороговения выводных протоков сальных желез, которые открываются в волосяные фолликулы, при этом формируются сально-роговые пробки, закупоривающие просвет фолликулов (формирование комедона). Создается благоприятная среда для размножения бактерий. Происходит усиление колонизации сально-волосяных фолликулов Propionbacterium acnes с последующим развитием воспалительной реакции и присоединением кокковой микрофлоры (стрепто- и стафилококки), образуются гнойно-воспалительные элементы сыпи, которые представляют собой папулы и пустулы, а также узлы.

Папулы выглядят как маленькие плотные узелки до 5 мм в диаметре, красные, приподнятые над поверхностью кожи. Множество мелких папул может придавать коже бугристый вид. Пустулы (гнойнички) — менее плотные высыпания, поскольку они представляют полость, наполненную гноем. Гной затем выходит на поверхность и может оставлять корочку. В центре пустулы, образующейся в фолликуле, обычно находится волос. Пустулы небольшого размера (до 5 мм) и обычно не оставляют рубцов. Узлы — более крупные (больше 5 мм) и глубокие плотные элементы. Нередко они болезненны. Гнойный распад узлов приводит к образованию кисты; на месте узлов остаются рубцы. Наличие у больного вышеописанных элементов сыпи свидетельствует о папуло-пустулезной форме угревой болезни.

Появление угревой сыпи является главной причиной постоянного психо-эмоционального стресса и обращения пациентов за помощью к специалистам. В большинстве случаев угревая сыпь появляется в подростковом возрасте и отличается относительно легким течением, однако даже и в этом случае возникающие косметические проблемы могут стать отягощающим фактором социальной и личной жизни пациента.

Основой лечения угревой болезни является наружная терапия. Назначение только препаратов для местного применения показано при легких воспалительных и невоспалительных формах акне, невоспалительных формах акне средней тяжести. В то же время, проведение ежедневных очищающих процедур косметического характера показано при заболевании любой степени тяжести. Рекомендуется ежедневное очищение кожи с использованием различных специальных средств, поддерживающих нейтральный или низкий уровень рН кожи и оказывающих антибактериальное действие. Пациент должен знать о необходимости исключения косметических средств, вызывающих закупорку протоков сальных желез (мазей, жирных кремов и скрабов).

Успех лечения и улучшение качества жизни больного во многом определяет правильный подбор комплекса эффективных и безопасных лекарственных средств. Главной причиной обращения за помощью пациентов с угревой болезнью является формирование гнойно-воспалительных элементов, которые являются не только эстетической проблемой, но и причиной образования рубцовых изменений кожи. Поэтому крайне важным в терапии этого заболевания является назначение топических форм антибактериальных препаратов.

В аптеках представлен широкий спектр антибактериальных лекарственных средств, выпускаемых в форме кремов, гелей или лосьонов, которые наносят не только на очаги поражения, но и на видимо здоровую кожу. Наибольшее распространение получили препараты эритромицина, тетрациклина и клиндамицина, однако возможно развитие резистентности

Propionbacterium acnes к этим антибиотикам. Чувствительность микрофлоры к эритромицину за последние несколько десятилетий значительно снизилась. Так, по данным Л.С. Страчунского, около 40% штаммов золотистого стафилококка устойчивы к эритромицину, что обусловливает частую неэффективность этих препаратов, а также необходимость их длительного применения — до 12 нед. Основные побочные эффекты — сухость и покраснение кожи, ощущение жжения, покалывания, фототоксичность (тетрациклин). Клиндамицин же, несмотря на минимальное всасывание, может вызывать нарушения со стороны пищеварительного тракта и аллергические реакции (Мордовцев В. Н., 2002).

При наличии устойчивой к лечению патогенной флоры сегодня рекомендуют альтернативные антибактериальные средства для наружного применения — фузидовую кислоту в виде 2% крема. Фузидовая кислота продуцируется грибами

Fusidium coccineum и является единственным используемым в клинической практике антибиотиком класса фузиданов. Фузидовая кислота обладает бактериостатической, а в высоких концентрациях, создаваемых при местном применении, и бактерицидной активностью преимущественно в отношении грамположительных бактерий. За все годы клинического применения фузидовой кислоты практически не отмечали снижения чувствительности микроорганизмов к препарату.

В Украине зарегистрирован препарат ФУЗИДЕРМ, действующим веществом которого является фузидовая кислота. ФУЗИДЕРМ выпускается в форме 2% крема и мази. Средство хорошо проникает через неповрежденную кожу и оказывает выраженное бактерицидное действие, поэтому его можно использовать даже при наличии глубоко расположенных очагов гнойного расплавления — 2 раза в сутки в течение 7–14 дней. При местном применении ФУЗИДЕРМ не оказывает системного действия и хорошо переносится больными.

Клиническая апробация препарата ФУЗИДЕРМ при угревой болезни была проведена на базе отдела дерматологии Института дерматологии и венерологии АМН Украины под руководством профессора Я.Ф. Кутасевич. В исследовании было доказано, что использование крема ФУЗИДЕРМ в течение 14 дней способствует положительной динамике и нормализации микробиоценоза за счет уменьшения количества патогенных микроорганизмов.

Высокая эффективность применения ФУЗИДЕРМА при лечении угревой болезни была доказана и в исследовании, проведенном под руководством главного дерматовенеролога МЗ Украины профессора Ю.В. Андрашко. При использовании ФУЗИДЕРМА в форме крема и мази отсутствовали системные побочные эффекты, а также эффект фотосенсибилизации, что особенно важно при лечении в летнее время. В отличие от других средств, используемых при угревой болезни, крем и мазь ФУЗИДЕРМ оказались эффективными как в отношении воспалительных, так и невоспалительных элементов, также отмечено быстрое проявление эффекта. Клинически значимое уменьшение количества воспалительных элементов сыпи было отмечено уже после первой недели лечения. С учетом высокой эффективности (93,3%), отсутствия токсичности и побочных реакций мазь и крем ФУЗИДЕРМ могут быть рекомендованы в качестве одного из эффективных компонентов комплексной терапии угревой болезни. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

8 точечных средств для борьбы с воспалениями на коже – 4fresh блог

Сколько прыщиков нужно насчитать на лице, чтобы назвать свою кожу проблемной? Дерматологи отвечают: больше 10.

Не стоит бить тревогу, если у вас появилось несколько воспалений в течение месяца — это абсолютно нормальная реакция кожи. Но даже пара прыщиков часто расстраивает нас и ждать, когда они созреют и полностью заживут не хочется. Как быть?

Для начала разберемся с главными ошибками в уходе. Их совершают все, вне зависимости от типа кожи.

Ошибки, приводящие к проблемам с кожей

  1. Агрессивное очищение. Использование спиртовых тоников, слишком частое скрабирование кожи, умывание средствами с SLS и SLES — плохие привычки. Этим вы разрушаете естественный защитный барьер кожи, обезвоживая ее и делая еще более уязвимой. При этом комедоны и воспаления никуда не исчезают, а кожа начинает выделять еще больше больше сала для защиты.
  2. Отсутствие тоников в уходе. Тоник призван восстанавливать pH кожи после очищения и создавать среду, непригодную для размножения вредных бактерий. Если вы исключаете этот этап из ухода, то оставляете кожу один на один сражаться с патогенами.
  3. Выдавливание и расчесывание воспалений. Этими действиями можно не только усугубить положение и сделать прыщ более заметным, но и перенести бактерии из одной части лица в другие. После одного выдавленного прыща вы рискуете через пару дней увидеть на лице целую россыпь. Особенно актуально это для проблемной и жирной кожи.
  4. Неправильно подобранный уход и декоративная косметика. Отсутствие увлажнения, комедогенные средства, тональные кремы, забивающие поры и запечатывающие бактерии под силиконовой пленкой — все это может привести к ухудшению состояния кожи.

Чем хорош точечный уход

Вовремя замеченный прыщик можно ликвидировать за несколько дней, воздействуя исключительно на него, а не на всю кожу лица. Точечные средства воздействуют только на очаг воспаления и работают быстро при правильном применении.

Тюбики и баночки с точечными средствами обычно очень компактные, их всегда можно взять с собой в путешествие. Никогда не знаешь, как кожа отреагирует на солнце, воду или новые продукты питания в рационе.

Обзор натуральных точечных помощников от прыщей

Мы подобрали для вас самые действенные средства, которые стоит держать под рукой.

Главные активные компоненты для быстрой борьбы с воспалениями — это салициловая кислота, масло ним и чайного дерева. В комбинации с растительными экстрактами они помогают пережить катастрофу на лице.

1. Средство от высыпаний Logona

Средства, лекарства и препараты для эффективного лечения акне

Полное описание

В самом деле, недостатка в разработанных способах и методах лечения различных заболеваний традиционная медицина не испытывает, как же среди множества вариантов выбрать тот, который действительно станет надежным солдатом в армии лечебных средств на пути к выздоровлению?

Проблема акне в последнее время начинает волновать все большее количество людей. Всегда было принято считать, что данная аномалия беспокоит в основном подростков из-за плохо установленного гормонального фона, но акне могут страдать и взрослые люди, и даже младенцы.

Выделить одну основную прчиину возникновения угревой сыпи также невозможно. Серьезными основаниями для появления акне могут стать генетическая склонность кожи к возникновению бактериальных инфекций, повышенное содержание жирной и острой пищи в повседневном меню, дисбаланс работы нервной системы, вызванный внешними психоэмоциональными нагрузками, а также неправильный уход за кожей лица, не подобранный специально под свой тип кожного покрова.

Средства для лечения акне всегда должны назначаться лечащим врачом во избежание аллергических реакций и обострения заболевания. Точно и грамотно определив источник возникновения угревой сыпи, можно подобрать метод лечения, который станет наиболее оптимальным для вас, и поможет быстрее стать обладателем чистой сияющей кожи без видимых дефектов.

Классифицировать средства против акне можно по способу применения — для наружного и внутреннего использования. Средства от угревой сыпи могут действовать довольно мягко, постепенно удаляя из кожного покрова лица небольшие области комедонов, гнойников и красных пятен, а могут быть сильнодействующими и справляться с проблемой акне более результативно за довольно короткий промежуток времени.

Выбор потребителей обычно склоняется в сторону сильнодействующих средств, что часто является ошибкой, поскольку у данных препаратов много побочных эффектов, а результат от их лечения не задерживается надолго, так как кожный покров лица нуждается в постоянном приеме данных препаратов. Постоянное использование лекарственных средств плохо сказывается на функционировании печени, что может привести к ослаблению иммунной защиты и исчезновению барьера, который сдерживал натиск патогенной микрофлоры. Средства лучше всего принимать курсами, позволяя своему организму отдохнуть от постоянной подпитки синтетическими препаратами.

Лекарства, препараты и средства от акне оказывают бактерицидное воздействие на эпидермис, замедляя темп деятельности пропионовых бактерий, которые чаще всего становятся причиной развития дерматологических проблем, сокращают область очага раздражения, подсушивают имеющиеся гнойники и прыщики, уменьшают концентрацию себума в сальниках и сальных ходах, очищают кожу от скопления грязи и переизбытка кожного жира. Устранение условий, которые создают оптимальную среду для возникновения акне, является одним из важнейших пунктов лечения угревой сыпи.

Специалисты в своей практике борьбы с акне активно используют ретиноиды, антибактериальные крема и гели, бактерицидные мази, препараты антибиотиков, гормональные лекарства для подавления продуцирования андрогенов, вызывающих угревую сыпь, а также косметологические средства по уходу, поддерживающие привлекательный внешний вид кожного покрова.

Ретиноиды являются наиболее классическими средствами для избавления от угревой сыпи, в частности от воспаленных прыщей и гнойников. Могут иметь локальное и внутреннее применение. Местные лекарства воздействуют непосредственно на очаг патологии, предотвращая появление новых высыпаний и постакне, однако они не способны регулировать продуцирование себума. Ретиноиды для внутреннего применения повышают стойкость кожного покрова к присоединению инфекционных заболеваний, разглаживают рельеф кожи, стимулируют выработку коллагеновых волокон, уменьшают воспаления на поверхности эпидермиса.

Препараты очень сильнодействующие, имеют множество побочных эффектов, поэтому кроме желанной чистой и красивой кожи лица в придачу можно получить печеночную недостаточность и нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто применяемым является Роаккутан, который разработан на основе изотретиноина.

При средней и тяжелой стадии акне дерматологи могут назначить пациенту курс антибиотиков для остановки процесса распространения угревой сыпи и нормализации состояния кожного покрова. Наиболее подходящими для устранения дерматологических дефектов считаются эритромицин, который ингибирует деятельность пропионовых бактерий; левомицитин, который используют в случае выработки стойкого иммунитета у бактерий к антибиотикам других групп; метронидазол, который способствует заживлению микротрещин на лице и удалению пигментных пятен; тетрациклин, который является мощным средством для уничтожения патогенной микрофлоры в толще эпидермиса; доксициклин, который выравнивает баланс и возобновляет метаболические процессы внутри клеток кожи.

Из более щадящих препаратов лечащий врач для повышения эффективности борьбы с проблемой акне может назначить Лактофильтрум. Данное лекарство предназначено для урегулирования работы желудочно-кишечного тракта, увеличения интоксикации и усиления иммунного барьера, что является отличной профилактикой возникновения дерматологических заболеваний, а также значительно улучшает внешний вид кожного покрова.

Часто при угревой сыпи и закупоренных порах врачи советуют Энтеросгель, который в кратчайшие сроки способен вывести из организма большинство ядов и токсинов, тем самым уменьшая количество патогенных факторов, которые негативно влияют на продуцирование кожного сала, а также увеличивая эластичность и защитные свойства кожного покрова.

Полипефан также является одним из фаворитов дерматологов, поскольку состоит в основном из природных компонентов и очень бережно стимулирует работу кишечника и печени, улучшая общий обмен веществ и обеспечивая своевременную доставку необходимых нутриентов к эпидермису.

Для комплексного лечения вместе с таблетками и препаратами лучше всего использовать лечебные мази, крема и гели. Наиболее часто покупаемым продуктом по праву считается мазь Зинерит, которая содержит в себе цинк и антибиотик эритромицин. Зинерит нормализует деятельность пропионовых бактерий, останавливая патологические процессы, контролирует протекание биохимических реакций внутри сальников и убирает жирный блеск с кожного покрова лица.
Серная и цинковая мази также широко применяются при возникновении акне, комедонов и воспаленной кожи. Сера и цинк в составе улучшают регенерацию клеток эпидермиса, ускоряют темпы их деления, что способствует повышению упругости кожи, а также постепенно убирают покраснения, заживляют микротрещины и препятствуют затвердеванию кожного коллагена.

Синтомициновая мазь с антибиотиком синтомицином и касторовым маслом в составе превосходно дезинфицирует внешний слой эпидермиса, не давая патогенной среде расширить свои границы, а также бережно устраняет следы от прыщей и прочищает сальные ходы от накопившегося жира.

Крем-гель Адапален, основой которого является нафтойная кислота, является искусственно синтезированным ретиноидом, который уменьшает и контролирует выделение себума на поверхность кожи, не закупоривает поры, убирает загрязнения кожи и создает дополнительный защитный слой на поверхности эпидермиса. Использовать его для получения удовлетворительного результата нужно длительное время, так как стойкий эффект проявляется не раньше, чем на 3-4 месяц регулярного нанесения крем-геля. У средства есть аналоги, которые воздействуют примерно также и имеют схожий эффект после использования: крем-гель Дифферин, крем Адаклин и гель Клензит.

Гель Скинорен для проблемной кожи довольно часто попадает в рекомендации дерматологов, так как борется с угревой сыпью на клеточном уровне, угнетая деятельность бактерий акне, которые провоцируют возникновение гнойников, комедонов и воспалений на коже лица. Дополнительным эффектом от использования Скинорена станет более ровный цвет кожи без веснушек и пигментных пятен. Гель также насыщает кожу кератином, обеспечивая ей улучшенную регенеративную деятельность и ровный рельеф.
Отличием данного средства от большинства препаратов подобного типа является то, что оно не вызывает привыкания, а это значит, что эффект от его использования не будет постепенно сходить на нет. Гель Скинорен можно заменить гелями Азелик, Азогель и Азикс-дерм.

Гель Базирон на основе бензоил пероксида обладает отличными бактерицидными свойства, искореняя проблему возникновения акне, а не скрывая симптомы. Базирон также не дает воспалительным процессам распространиться по всему лицу, с легкостью очищает забитые кожным жиром поры и снижает продуцирование себума сальниками.

Возникновение такой дерматологической проблемы как акне может быть вызвано дисбалансом витаминов и необходимых питательных веществ в организме. Человеку, страдающему угревой сыпью, необходимо взять на вооружение тот факт, что витамины А, В, С и Е должны поступать с пищей ежедневно в достаточном количестве для поддержания оптимального протекания всех физиологических процессов внутри сальных желез. Поэтому в свой рацион врачи настоятельно рекомендуют добавить мясо птицы, печень, бобовые, цитрусовые, черную смородину, красный болгарский перец, капусту, орехи и курагу.

Витамины также можно принимать в виде лекарственных препаратов, обычно их продают целыми витаминными комплексами, что позитивно сказывается на состоянии кожного покрова. В аптеках можно приобрести витаминно-минеральные комплексы Аэвит, Цинктерал и Пентовит.

Людям, которые столкнулись с проблемой угревой сыпи, обычно хочется хотя бы скрыть видимые дефекты кожи под декоративной косметикой. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как обостренная чувствительность кожи в данный период может стать причиной того, что кожный покров болезненно отреагирует на внешние вмешательства в виде пудры или тонального крема, усугубив проблему гнойных прыщиков, воспалений и чрезмерного выделения кожного сала.

Отнестись к повышенной сенсибилизации своей кожи нужно с пониманием, поскольку для полного восстановления ей необходим реабилитационный период, исключающий использование любых средств, которые способны спровоцировать развитие новых патологий на поверхности кожного покрова.

К выбору лечебных средств нужно подходить с умом, всегда советуясь с лечащим врачом. Препараты и средства для лечения акне на любых стадиях всегда содержат активные компоненты, которые иногда не сочетаются с нашим организмом, поэтому для минимизирования риска возникновения аллергических реакций выбор лечебного комплекса лучше всего доверить специалисту. Прилагая достаточно усилий и не жалея своего свободного времени, вы сможете добиться того состояния кожи, о котором всегда мечтали.

Средство от прыщей: самые эффективные способы

Неправильное функционирование сальных желез приносит много неприятностей, это и жирный блеск, и блеклый цвет кожи, и высыпания в виде прыщей. Эта проблема – эстетическая и психологическая, эта проблема здоровья. Внимательное отношение к своему организму поможет выявить причину подобрать действенный препарат.

Основные причины появления прыщей

Высыпания, характерные для младенческого возраста, — процесс физиологический и проходит через год-полтора, может беспокоить максимум до 2-х лет.

Второй возрастной период, когда появляются угри и воспаления – подростковый, связан он с гормональными изменениями. Пик приходится на 12-14 лет у девочек и 14-15 лет – у мальчиков. Половое созревание может происходить раньше или позже, выражается в гиперсекреции сальных желез. Этот процесс усиливается у девушек в предменструальные дни. Повышенная гиперсекреция сопровождается кератинизацией фолликул и образованием комедонов (прыщей с белой либо черной головкой). Закупоривание сальных протоков ведет к застою, в результате чего образуются акне (acnes).

Высыпания могут беспокоить не только подростков, но и более старших людей. Причин несколько:

  • Нарушение гормонального обмена.
  • Выработка большого количества себума. Повышенная секреция приводит к воспалениям. Но не всегда жирная кожа сопровождается акне.
  • Нарушение липидного барьера.
  • Патогенные бактерии. Propionibacterium acnes, а также Demodex (клещ) стимулируют развитие угревой сыпи. Данные заболевания лечатся исключительно антибиотиками.
  • Несбалансированное питание. Доказано, что продукты с высоким гликемическим индексом негативно сказываются на состоянии кожи. И сахар возглавляет список таких продуктов. Исключать его из рациона полностью нельзя, да и не получится, так как многие овощи, фрукты содержат сахар. Но ограничивать необходимо. У некоторых людей молочные продукты могут спровоцировать появление прыщей.
  • Лишний вес. Эта проблема ведет к снижению метаболизма, страдают всего органы и системы, включая кожный покров. С лишним весом появляются и прыщи, решить проблему можно, пересмотрев питание и занявшись активными видами спорта.
  • Курение. Если человек курит или является пассивным курильщиком, его кожа реагирует сильными высыпаниями. Изменение образа жизни позволит решить эту проблему.
  • Эмоциональные потрясения и стрессы. Прямых связей между психологическим потрясением и появлением прыщей дерматологами не выявлено. Точно можно утверждать это только по отношению к молодым людям. В Стэнфордском университете в 2002 году вели наблюдения за 22 студентами. У 20% юношей ухудшалось состояние кожи в период экзаменов. Стресс в целом угнетает организм и может спровоцировать реакции кожи. Стрессовое состояние снижает заживление уже существующих прыщей, регенерация кожного покрова снижается на 40%.
  • Неправильная гигиена. Маскировка угревой сыпи косметикой, выдавливание ухудшает состояние кожи и вызывает воспаление.

Важную роль в образовании прыщей играет наследственность, генетическая склонность. Длительные исследования показали, что у 50-70% подростков родители страдали развитием акне.

Выявить природу происхождения акне поможет специалист. Лечение препаратами на свое усмотрение только навредит коже и здоровью в целом.

Как ты борешься с прыщами?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Применяю специальные косметические и аптечные средства 54%, 708 голосов

    708 голосов 54%

    708 голосов — 54% из всех голосов

  • Ничего не предпринимаю 29%, 384 голоса

    384 голоса 29%

    384 голоса — 29% из всех голосов

  • Другое 7%, 90 голосов

    90 голосов 7%

    90 голосов — 7% из всех голосов

  • Иду к косметологу/дерматологу 5%, 64 голоса

    64 голоса 5%

    64 голоса — 5% из всех голосов

  • Корректирую рацион 4%, 58 голосов

    58 голосов 4%

    58 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 1304

21. 11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Действие препаратов от прыщей

Для лечения акне разной степени тяжести применяют разные средства. Для легкой угревой сыпи назначают мази, лосьоны наружного действия. Угревая сыпь средней и тяжелой степени лечить комплексно. Несоблюдение рекомендаций приводит к осложнениям.

Средства наружного применения

Мази, лосьоны, гели требует длительного использования, более трех месяцев. Дерматологами используются для лечения ретиноиды, препараты на основе бензоил пероксида, азелаиновой кислоты, третиноина.

  • Бензоил пероксид, азелаиновая, салициловая кислота обладают антибактериальным действием. Вещество Бензоил Пероксид способствует растворению ороговевших клеток. Азелаиновая кислота в составах гелей удаляет комедоны, снижает покраснения, способствует уменьшению образования кожного сала.
  • Третиноин, аналог витамина A, растворяет ороговевшие эпителии, уменьшает выделение жира.
  • Лечение комбинированным препарат, содержащим основное вещество — антибиотик, это — изотретиноин и эритромицин противовоспалительного действия.

Антибиотики наружного применения

Лечение антибиотиками местно назначается в случаях, когда терапия средствами, содержащими бензоил пероксид, азелаиновую кислоту или третиноин, невозможно. К антибактериальным и противовоспалительным препаратам относятся мази эритромицин, клиндамицин, тетрациклин, левомицетин.

Гормональные средства

Если заболевание обусловлено гормональным сбоем, для лечения назначается гормонотерапия. Гормональные препараты снижают уровень андрогенов в крови, способствующих образованию угрей.

Витаминные комплексы

Угревое высыпание и жирная кожа может быть вызваны дисбалансом микро- и макроэлементов в организме. Недостаток витаминов А, В, С и Е ведет шелушению кожи и образованию прыщей. В рацион вводят продукты, богатые на микроэлементы, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Как выбрать подходящее вам средство


Выбор лучших мазей и гелей для лечения угревой сыпи на лице зависит от тяжести болезни. Необходимо установить причину высыпания, почему появились прыщи. Рассматриваются такие факторы, как:
● аллергия;
● тип кожи;
● используемая уходовая и декоративная косметика.
Важен комплексный подход, включающий сбалансированное питание, отказ от курения, выбор высококачественной косметики.

Дешевое средство от прыщей в аптеке

Аптечные сети предлагают как копеечные средства от прыщей, так и дорогостоящие препараты. К дешевым мазям и кремам относятся:

  • Крем «Ф99», основное вещество – витамин F. Полужирный крем рекомендован для сухой особо чувствительное кожи. Цена около 700 тг.
  • Гель и порошок «Бодяга» растительного происхождения. Способствует очищению кожи от ороговевших частиц, стимуляции кровообращения, хорошо выравнивает цвет кожного покрова, устраняет постакне. Цена около 200 тг.
  • Ретиноевая мазь дерматопротекторного действия на основе изотретиноина, восстанавливает структуру эпителия, способствует очищению сальных протоков. Цена от 1500 тг.
  • Цинковая мазь обладает подсушивающим и антисептическим действием. Основной ингредиент, оксид цинка, быстро снимает раздражение, уменьшает секрецию сальных желез жирной кожи, повышает упругость кожи. После применения цинковой мази необходимо пользоваться увлажняющими составами. Цена отечественного препарата от 170 тг.
  • Салициловая кислота. Хорошо подсушивает жирную кожу, быстро устраняет покраснения, предупреждает новые высыпания. Салициловую кислоту назначают для улучшения кровообращения.

Популярные средства от прыщей

Clearasil

Эта серия разработана на основе салициловой кислоты и предназначена для проблемной кожи. Крем, лосьон, скраб, гель Clearasil признаны потребителями, как самые эффективные средства от прыщей и обильных высыпаний. Высокая концентрация действующих веществ позволяет не только быстро убрать косметический эффект от угревой сыпи, но и устранить саму причину. Clearasil Ultra – средство моментального действия, убирает жирный блеск и мелкие прыщики в течение 12 часов. Stayclear применяется в профилактических целях, Ultra – ночной уход за проблемной кожей. Клерасил стоит около 1800 тг.

Гель Азелик

Препарат на основе азелаиновой кислоты не агрессивен, эффективен при лечении акне, вызывающего покраснения кожи. Мазь отличается мягким воздействием, наносится тонким шаром утром и вечером после очищения. Курс лечение составляет от 4 недель до 5-6 месяцев. Эффект заметен после 3 месяцев использования средства. Стоит Азелик от 2000 тг.

СЕРАЦИН LIBREDERM

Косметические лечебные продукты созданы для проблемной, склонной к акне, кожи. В основе действующие вещества – сера и цинк. Коллекция Серацин состоит из 20 разных по действию и назначению продуктов:

  • очищающие гели и лосьоны;
  • маски;
  • маскирующие карандаши;
  • ночной, дневной крем;
  • сыворотка Серацин антирецидивного действия для восстановления кожи.

Лучшие лечебные лосьоны от прыщей

Избавиться от угревой сыпи, акне невозможно без многоступенчатого ухода за кожей. Даже самое эффективное средство от угревой сыпи может усугубить ситуацию, если его нанести на жирную не очищенную кожу. Все лечебные средства наносятся только после умывания.

Лосьон «Зеркалин»

Действующее вещество клиндамицин, относящийся к группе антибиотиков. После использования «Зеркалина» значительно уменьшается жирность кожи. Лосьон оказывает антимикробное действие, рекомендован с 12 лет, его назначают при подростковой угревой сыпи. Нельзя использовать лосьон «Зеркалин» с другими противоугревыми средствами. Стойкий результат отмечается спустя 4-6 недель после применения. При показаниях можно пролить использование «Зеркалина» до 6 месяцев. Стоит средство в пределах 2000 тг.

DHC blotting lotion

В составе средства резорцин, вещество антисептик и дерматопротектор, эффективно заживляет ранки, устраняет покраснения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Помимо резорцина лосьон содержит изопропилметилфенол, антисептик, использующийся в японской косметике. Стоит DHC blotting lotion около 12000 тг.

Лучшая паста точечного действия от прыщей

Hyseac Pate SOS Soin Local – эффективное средство SOS от прыщей. В составе пасты природные компоненты: масла чайного дерева, оксид цинка, термальная вода и зеленая глина. Средство наносится точечно в места скопления прыщей. Паста стимулирует скорейшее созревание угрей, снимает воспаление и покраснения, хорошо увлажняет и подсушивает ранки.

Густую по консистенцию зеленную массу после очищения наносят палочкой на угри. При использовании ночью, чтобы не испачкать постель, прыщик можно заклеить лейкопластырем. Паста помогает созреть прыщу, если высыпания плотные и не вскрылись, средство можно наносить несколько дней подряд, пока прыщ не созреет.

Мази от прыщей

«Зинерит»

Обладает выраженным действием, в составе мази антибиотик эритромицин и цинк. Мазь хорошо проникает в кожу, снимает воспаление, снижает выработку кожного сала. Использование мази рекомендовано курсами по 10-12 недель.

«Левомеколь»

Средство эффективно заживляет ранки и трещинки. В составе: метилурацил и хлорамфеникол, вещества, обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. «Левомеколь» справляется с угрями и фурункулами, заживляет трещинки на губах. Первый эффект заметен через 3-5 применений. Цена окло 700 тг.

Эритромициновая мазь

Эритромицин борется с болезнетворной микрофлорой, снимает воспаление, быстро справляется с крупными прыщами. Мазь наносят тонким шаром на все лицо, если высыпания затронули всю поверхность, или точечно. Эритромициновую мазь рекомендуется использовать с 14 лет. Курс — 1-2 недели. Цена в аптеке около 500 тг.

Серная мазь

Предназначена для лечения дерматитов, акне, подростковой угревой сыпи. Основные вещества, сульфиды серы, в составе 10% мази оказывают мягкое лечебное действие, не вызывая побочных эффектов. Использовать препарат следует осторожно, серная мазь очень сушит кожу. Средство наносят на чистое и обязательно сухое лицо тонким шаром или точечно. Применяет раз в день на протяжении одной недели.

Ихтиоловая мазь

Ихтиолка, так называют эту мазь в народе, известна своим специфическим запахом. Состав препарата – ихтиол и вазелин. Ихтиоловую мазь используют от прыщей и черных точек. Наносят точечно на чистую кожу утром и вечером, оставляют на 2-3 часа, затем удаляют чистой марлевой салфеткой. Лицо умывают и обрабатывают дезинфицирующим средством. Для лучшего эффекта ихтиоловой мази рекомендуется сделать паровую ванночку. Курс 2-3 недели.

Синтомициновая мазь

Антибактериальным действием обладает мазь на основе антибиотика синтомицина. Средство не дорогое, но достаточно эффективное. Оно справляется с фурункулами, карбункулами и угревой сыпью, оказывает негативное влияние на ряд грибков, которые устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, левомицетину. Помимо бактерицидного и противобактериального действия синтомициновая мазь устраняет покраснения и выравнивает тон кожи.

Любые лечебные средства от прыщей не рекомендуется использовать постоянно. После одного-двух курсов по 10-12 недель желательно сменить препарат, чтобы не было эффекта привыкания. Выбрать средство, которое подойдет для вашей кожи, может только специалист.

Читайте также

Хорошие и плохие решения — Wonderzine

Лето 2010 года, выбор университета и вступительные экзамены: от меня все ждали клёвого судьбоносного решения, я нервничала, не могла есть и похудела на семь килограммов, что при исходных 49 было довольно критично. Август 2011 года: страшно болезненное расставание с первой любовью, переезд в Москву, вызванный стрессом и занятиями балетом артрит в нетипичные для этого 19 лет (можно было насторожиться). Осень 2011 года, Москва: плохое питание, ненормированный график, бесконечные простуды, соседи по квартире как из бандитских сериалов на канале «Россия» и новые отношения, которые строились совсем не безоблачно. Как раз тогда на лице у меня стали появляться первые признаки того, что надо заняться своим здоровьем, но пока их можно было замазать тональным кремом, я предпочитала о них не думать.

Зима 2011 года: я рыдаю ночами напролёт, потому что ни одно маскирующее средство уже не способно перекрыть этот кошмар. Потому что вся кожа болит, а я скупила уже все аптечные кремы, лосьоны и маски, которые только усугубили ситуацию. Потому что юноша, с которым я пыталась выстроить отношения, презрительно сказал: «Это что у тебя за пятна? Ты не можешь чем-то нормальным умываться?» Потому что мои подруги не выдерживают и спрашивают: «А что с тобой вообще?» Потому что на улице холод, а от холода всё становится хуже и хуже, а у меня плохая в смысле кожи наследственность и слабый желудок. Фуф.

Проблемы с кожей не считаются страшным заболеванием — и это логично, но только те, кто через них прошёл, могут понять, как это психологически тяжело. Ты можешь быть суперпрогрессивной и бодипозитивной — и всё это разлетается в пыль, когда люди, как тебе кажется, смотрят на тебя со смесью отвращения и недоумения. Отдельное гадство в том, что акне лишает тебя вроде как законного права на врачебную тайну: о том, что твоё здоровье пошатнулось, знают все — от коллег до продавцов в ближайшем супермаркете, и это страшно бесит. Сейчас, четыре года спустя, я выгляжу так же, как до этого кошмара, и общая картинка видится мне более объективной — она разделилась на плохие и хорошие идеи, которые приходили в мою голову: если бы я совершила меньше лишних телодвижений, всё решилось бы быстрее и проще.

Лечение акне у беременных и кормящих грудью женщин » Фармвестник

При обращении к дерматологу женщины чаще всего получают рекомендацию отложить лечение до окончания беременности и лактации, хотя существуют вполне безопасные средства и способы лечения. Косметологи либо «осторожничают», прибегая к самому нейтральному, а потому и бесполезному уходу, либо полагают, что от профессионального ухода не может быть вреда. Цель данной публикации – внести ясность в проблему ухода и лечения акне у беременных и кормящих грудью женщин.

Беременность

Обострение заболевания обычно происходит в 1–2-м триместрах беременности. Причины обострения – отмена наиболее эффективных системных противоугревых средств (ретиноиды, гормональные контрацептивы, антиандрогены), прекращение применения местных ретиноидов, повышение уровня тестостерона, а также активное применение фолиевой кислоты как на этапе подготовки к беременности, так и во время беременности.

Уровень андрогенов, в частности тестостерона, в период беременности постепенно повышается, к 3-му триместру концентрация свободного тестостерона в крови увеличивается вдвое.

Под влиянием повышения уровня тестостерона сальные железы становятся активнее, наблюдается возрастание жирности кожи, сыпь становится обильнее. Воспаление при беременности более выражено, но сами воспалительные элементы (папулы, пустулы, узлы) разрешаются скорее, а вероятность образования рубцов снижается. Места, где прежде были очаги воспаления, легко пигментируются, поэтому нужно более внимательно относиться к применению фотозащитных средств.

Трудности назначения тех или иных препаратов – как наружно, так и системно – связаны с отсутствием клинических исследований, данных фармакокинетики при беременности, противоречивостью рекомендаций и отсутствием единого подхода к лечению беременных1,2. Рассмотрим профиль безопасности наиболее часто применяемых для лечения наружных средств, так как именно они будут основными в лечении беременных (Таблица 1).

Бензоила пероксид (Базирон АС гель 2,5% и 5%, Проактив) обладает кератолитической, антимикробной противовоспалительной и комедолитической активностью. Антимикробный эффект достигается за счет образования кислородных радикалов в коже. Около 5% нанесенного препарата абсорбируется с поверхности кожи3, но внутри кожи бензоила пероксид переходит в безопасную бензойную кислоту, которая выводится с мочой, поэтому применение бензоила пероксида у беременных признано безопасным1,4. В связи с выраженным раздражающим и подсушивающим эффектом лучше применять гель более низкой концентрации (2,5%), наносить его локально, на отдельные высыпные элементы.

Наружные ретиноиды (Ретасол раствор, ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%, Дифферин гель и крем, Клензит гель, а также комбинированные препараты Изотрексин, Клензит С, Эффезел) слабо абсорбируются с поверхности кожи, но в научной литературе описаны единичные случаи рождения детей с уродствами, сходными с таковыми при системном лечении ретиноидами. В связи с этим наружные ретиноиды во время беременности применять запрещено. Их использование прекращают, как только констатировано наступление беременности. На этапе планирования беременности наружные ретиноиды применять не противопоказано.

Местных препаратов с антибиотиками немного – раствор Зинерит (содержит эритромицин), а также гели Далацин и Клиндовит, раствор Зеркалин (содержат клиндамицин). Наружное применение эритромицина признано безопасным. Клиндамицин ингибирует синтез бактериальных протеинов путем прикрепления к их рибосомам, также безопасен при беременности4. Однако следует иметь в виду частую резистентность микробной флоры к местным антибиотикам. Зинерит, как правило, назначают первым. При его недостаточной эффективности можно назначить препараты клиндамицина, которые проявляют активность при резистентности к эритромицину.

Азелаиновая кислота (Скинорен гель 15% и крем 20%, Азелик гель 15%, Азикс-дерм крем 20%, Акне-дерм крем 20%) подавляет рост Propionibacterium acnes, снижает количество жирных кислот в составе кожного сала. К азелаиновой кислоте не развивается резистентность, она обладает умеренным осветляющим эффектом, не обнаруживается в системном кровотоке и может применяться при беременности и лактации. К недостаткам можно отнести раздражение, сухость кожи, жжение и пощипывание при нанесении, особенно в начальной стадии лечения, отсутствие влияния на салоотделение и медленное наступление эффекта. При адекватном подборе косметических средств указанные недостатки можно преодолеть.

Салициловая кислота (2–3% салициловый спирт, салициловые лосьон, гель, карандаш) обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При системном применении салициловая кислота тератогенна (возможны дефекты строения сердца у плода), но при местном нанесении влияния на плод не описано. Нанесение на отдельные высыпные элементы возможно.

Наружные препараты цинка (Куриозин гель и раствор, Регецин гель, Циновит спрей и крем-гель от угрей) оказывают умеренное противовоспалительное действие, влияние на плод не описано, однако использование Куриозина запрещено во время беременности, а остальные препараты рекомендовано использовать с осторожностью.

Местный ингибитор 5-α редуктазы (Клироген лосьон) содержит β-ситостерин в составе экстракта карликовой пальмы сереноа ползучей, α- и γ-линоленовые кислоты (восстанавливают эпидермальный барьер), очищенную серу 3%, может использоваться при беременности и лактации.

Рецептурные серосодержащие прописи можно использовать на ограниченные участки кожи при любом сроке беременности, а Делекс-акне гель от угрей (содержит серу, экстракты растений, ментол) – с осторожностью в связи с наличием ментола.

Препараты йода (Бетадин 10% р-р) не рекомендуются с 3-го месяца беременности.

Содержащими гликолан (соединение лантана) наружными средствами в виде крема Эплан и Квотлан, обладающими антибактериальной и заживляющей активностью, можно пользоваться.

Системная терапия при беременности ограничена (Таблица 2). Особенностями обмена веществ при беременности являются замедление освобождения желудка, увеличение объема плазмы и усиление почечного кровотока. В связи с этим снижается абсорбция лекарственных веществ, уменьшается их концентрация в крови и ускоряется выведение4.

Наиболее эффективная при акне группа антибиотиков – тетрациклины (Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Минолексин). Однако во 2–3-м триместрах беременности тетрациклины вызывают обесцвечивание зубов и костей, возможна жировая дистрофия печени плода, в связи с этим их прием запрещен при беременности. Эритромицин разрешен, но его использование ограничено частой резистентностью микробной флоры, рекомендуется комбинировать его с местной терапией5. Вильпрафен (джозамицин) разрешен после врачебной оценки пользы/риска, то есть его применение ограничено. Клиндамицин и Линкомицин (группа линкозамидов) проходят через плаценту и могут концентрироваться в печени плода, однако неблагоприятных последствий такого накопления не зарегистрировано, тератогенности не выявлено. Частые побочные эффекты в виде диареи, колита, усиления риска инфицирования Clostridium difficile ограничивают применение линкозамидов. Безопасность азитромицина при беременности не доказана, поэтому антибиотик применяется «только при отсутствии альтернатив». Сульфаниламидные препараты (Триметоприм) тератогенны, запрещены.

Препараты цинка (Цинктерал, Цинкит) обладают противовоспалительной активностью путем ингибирования экспрессии толл-лайк рецепторов TLR2. При беременности увеличена потребность организма в цинке из-за его использования во время эмбриогенеза и развития плода. Прием препаратов цинка при беременности рекомендуется при наличии дефицита цинка в организме, но и без выраженного дефицита не противопоказан6.

Пантотеновая кислота (витамин В5) уменьшает количество высыпаний через свой метаболит CoA, влияющий на саловыделение и улучшающий эпидермальный барьер, рекомендуется во время беременности, назначается в дозе 1,0 г (2 капсулы) 2 раза в день.

Средства домашнего ухода не должны содержать в качестве активных компонентов ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид, витамин А, гидроксикислоты, гормоны, плаценту, ростовые факторы, эфирные масла. Нежелательны также некоторые вспомогательные компоненты – лаурил сульфат натрия (более 2%), минеральное масло (церезин, микрокристаллический воск, диметикон, петролатум), бензол, парабены, гликоли, формальдегид, бронопол7.

Во время беременности не следует пользоваться средствами для осветления кожи, особенно содержащими гидрохинон (его системная абсорбция 35–45%) и его производные (арбутин), запрещена также койевая кислота. Вместе с тем, учитывая высокую способность кожи беременных к пигментации, особенно в местах разрешившихся угревых высыпаний, обязательно использование солнцезащитных средств. Солнцезащитные кремы и эмульсии не влияют на организм женщины и плода. Но все же преимущество нужно отдать шляпам с широкими полями, солнцезащитным очкам и возможности избегать прямых солнечных лучей. Средства для автозагара (бронзанты) зачастую содержат дигидроксиацетон, вредный при беременности. Для устранения волос лучше пользоваться бритвой, фотоэпиляция и химические депиляторы (содержащие тиогликолевую кислоту) противопоказаны. Нежелательно во время беременности пользоваться красками для волос.

Период кормления грудью

Увеличение количества высыпаний в период лактации объясняется тем, что после родов резко уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а уровень тестостерона снижается постепенно в течение первых 2–3 месяцев после родов.

В период кормления грудью возможно расширение спектра наружных средств от акне за счет включания наружных препаратов цинка (Куриозин, Регецин, Циновит). Ограничивается назначение наружных средств с клиндамицином, из наружных антибиотиков разрешен только эритромицин (раствор Зинерит). Тетрациклины противопоказаны в связи с неблагоприятным влиянием на формирование зубной эмали у ребенка, эритромицин во время лактации также противопоказан8.

———————
1 Pugashetti R., Shinkai K. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients. // Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug; 26(4):302-11.
2 Kong Y.L., Tey H.L. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. // Drugs. 2013 Jun; 73(8):779-87.
3 Nacht S., Yeung D., Beasley J.N. et al. Benzoyl peroxide: percutaneous penetration and metabolic disposition. // J Am Acad Dermatol. 1981; 4(1):31–7.
4 Meredith F.M., Ormerod A.D. The Management of Acne Vulgaris in Pregnancy // Am J Clin Dermatol. 2013; 14:351–358.
5 Thiboutot D., Gollnick H., Bettoli V. et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to improve outcomes in acne group. // J Am Acad Dermatol. 2009; 60(5 Suppl.):S1–50.
6 Dréno B1, Blouin E. Acne, pregnant women and zinc salts: a literature review.// Ann Dermatol Venereol. 2008 Jan;135(1):27-33.
7 Bozzo P., Chua-Gocheco A., Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy. // Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6):665-7.
8 Bayerl C. Acne therapy in pregnancy. // Hautarzt. 2013 Apr; 64(4):269-73.

Список местных средств от прыщей (кремы от прыщей)

9 0011

5 Пероксид

7 Wash
Общее название: бензоилпероксид 90 576 11
06 отзывы 9 0014 Erygel (Pro)
Общее название: эритромицин
Название лекарства Ср. Рейтинг Обзоры
Epiduo (Pro)
Общее название: адапален / пероксид бензоила

7,3

674 отзыва
Differin (Pro)
Общее название: adapalene

6.2

309 отзывов
Duac (Pro)
Общее название: бензоилпероксид / клиндамицин

7,4

265 отзывов
Aczone (Pro)
Общее название: dapsone

7,4

222 отзыва
Epiduo Forte
Общее название: адапален / пероксид бензоила

7.1

107 отзывов
Retin-A (Pro)
Общее название: третиноин

8,1

95 отзывов
Benzaclin (Pro)
Общее название: бензоилпероксид / клиндамицин

8,2

94 отзывы
Ziana (Pro)
Общее название: клиндамицин / третиноин

7.4

74 отзыва
Finacea (Pro)
Общее название: азелаиновая кислота

8,0

72 отзыва
Acanya (Pro)
Общее название: бензоилпероксид / клиндамицин

7,4

57 отзывов
Велтин (Pro)
Общее название: клиндамицин / третиноин

7.4

42 отзыва
Атралин (Pro)
Общее название: третиноин

8,3

38 отзывов
Tazorac (Pro)
Общее название: tazarotene

7,8

36 отзывов
Onexton (Pro)
Общее название: бензоилпероксид / клиндамицин

8.6

32 отзыва
Azelex (Pro)
Общее название: азелаиновая кислота

8,5

9 отзывов
Бензамицин (Pro)
Общее название: бензоилпероксид / эритромицин

7,4

8 отзывов
Fabior (Pro)
Общее название: tazarotene

6.9

7 отзывов
PanOxyl (Pro)
Общее название: пероксид бензоила

8,7

6 отзывов
Соединение W
Общее название: салициловая кислота

7,5

4 отзыва
BenzEFoam (Pro)
Общее название: пероксид бензоила

8.0

4 отзыва
Стива-А
Общее название: третиноин

4,5

3 отзыва
Средство для удаления бородавок
Общее название: салициловая кислота

3,5

2 отзыва
Vanoxide-HC (Pro)
Общее название: бензоилпероксид / гидрокортизон

10

2 отзыва
Tretin-X (Pro)
Общее название: третиноин

5.0

2 отзыва
PanOxyl 10% пенное средство от угрей
Общее название: пероксид бензоила

9,5

2 отзыва
Oxy-10
Общее название: пероксид бензоила

8,0

2 отзыва
NuOx
Общее название: пероксид бензоила / сера

10

2 отзыва
Клиндагель (Pro)
Общее название: клиндамицин

9.8

2 отзыва
Scalpicin Scalp Relief
Общее название: салициловая кислота

3,0

1 отзыв
Mosco Corn & Callus Remover
Общее название: салициловая кислота

10

1 отзыв
Inova 4/1
Общее название: пероксид бензоила / салициловая кислота

8.0

1 отзыв
Ery Pads
Общее название: эритромицин

10

1 отзыв
Duoplant
Общее название: салициловая кислота

9,0

1 отзыв
Duofilm
Общее название: салициловая кислота

10

1 отзыв
Desquam-X Wash (Pro)
Общее название: пероксид бензоила

10

1 отзыв
CeraVe SA Renewing
Общее название: салициловая кислота

10

1 отзыв
BP Wash (Pro)
Общее название: пероксид бензоила

9.0

1 отзыв
BPO Gel
Общее название: пероксид бензоила 		1 отзыв
BenzEFoam Ultra (Pro)
Общее название: пероксид бензоила

10

1 отзыв
Avita (Pro)
Общее название: третиноин

10

1 отзыв
Аразло (Pro)
Общее название: тазаротен

2.0

1 отзыв
Актипак
Общее название: бензоилпероксид / эритромицин

8,0

1 отзыв
Acnomel
Общее название: резорцин / сера

5,0

1 отзыв
Acnex
Общее название: салициловая кислота

10

1 отзыв
Z-Clinz 10
Общее название: бензоилпероксид / клиндамицин 		Нет обзоров
Z-Clinz 5
Общее название: бензоилпероксид / клиндамицин 		Нет обзоров
Triaz (Pro)
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
Tinamed Plantar
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Терамицин Z
Общее название: эритромицин 		Нет оценок
Thera-Sal
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
T-Stat
Общее название: эритромицин 		Нет обзоров
Stridex Maximum Strength
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Stridex Body Focus
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Stri- Dex
Общее название: салициловая кислота 		Нет обзоров
Stieva-A Forte
Общее название: третиноин 		Нет обзоров
Staticin (Pro)
Gener название: эритромицин 		Нет оценок
SoluCLENZ Rx
Общее название: бензоилпероксид 		Нет отзывов
SE BPO
6 Общее название: 		бензоил пероксид Нет 9057 отзывы
Salvax (Pro)
Общее название: салициловая кислота 		Нет оценок
Salkera (Pro)
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Salitop (Pro)
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Salex (Pro)
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Salacyn (Pro)
Общее название : салициловая кислота 		Нет оценок
Salactic Film
Общее название: салициловая кислота 		Нет оценок
Salac
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Sal-Plant Gel
Общее название: s алициловая кислота 		Нет оценок
Sal-Acid Plasters
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Riax
Общее название: пероксид бензоила
Renova (Pro)
Общее название: третиноин

7.0

Нет оценок
Refissa (Pro)
Общее название: третиноин 		Нет оценок
Propa pH Acne Med Cleansing
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
PR Промывка перекисью бензоила
Общее название: пероксид бензоила 		Нет обзоров
Persa-Gel
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
Нет обзоров
PanOxyl 4% Acne Creamy Wash
Общее название: бензоилпероксид 		Нет отзывов
)
Общее название: пероксид бензоила 		Нет обзоров
P&S
Общее название: салициловая кислота 		Нет обзоров
Oxy Daily Wash
Общее название: бензоилпероксид 		Нет отзывов
Oscion
Общее название: пероксид бензоила 		Нет оценок
Occlusal-HP
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Neutrogena Rapidne
Общее название: бензоилпероксид 		Нет оценок
Neutrogena Healthy Scalp
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Neutrogena Clear Pore Cleanser / Mask Общее название: бензоил на оксид Нет оценок
Neuac (Pro)
Общее название: бензоилпероксид / клиндамицин 		Нет отзывов
NeoBenz Micro Wash Plus Pack
Общее название: бензоил пероксид 		Нет обзоров
NeoBenz Micro SD
Общее название: бензоил пероксид 		Нет обзоров
NeoBenz Micro
Общее название: бензоил пероксид
Mediplast
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Let Me Clarify Gel
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Keralyt Shampoo Общее название: sal ледяная кислота Нет оценок
Keralyt Scalp
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
KeralytGel (Pro)
Общее название: салициловая кислота
Ionil Plus
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Inova 8/2
Общее название: бензоилпероксид / салициловая кислота 		Нет отзывов
Inova
Общее название: пероксид бензоила 		Нет отзывов
Hydrisalic
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Gordofilm Gordofilm салициловая кислота 9001 4 Нет оценок
Freezone Corn Remover
Общее название: салициловая кислота 		Нет обзоров
Freezone
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Freezeone One Step
Общее название: салициловая кислота 		Нет оценок
Fostex Wash 10%
Общее название: бензоилпероксид 		Нет отзывов
Fostexeric

название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Evoclin (Pro)
Общее название: клиндамицин 		Нет отзывов
Erythra-Derm
6 Общее название: erythrom57 		Нет отзывов
Нет обзоров
Eryderm
Общее название: erythromycin 		Нет отзывов
ic ic Eryce эритромицин Нет отзывов
Enzoclear Foam
Общее название: бензоил пероксид 		Нет отзывов
Emgel
Общее название 		erythromycin 0 Нет отзывов 9000 900 04 14 BPO-10 Wash
Общее название: бензоилпероксид
Emcin Clear
Общее название: эритромицин 		Нет оценок
Durasal (Pro)
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Corn Dr Scholl’s Zino Съемник
900 15 Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Dr Scholl’s Corn Removers
Общее название: salicylic acid 		Нет отзывов
Dr Scholl’s Clear Away Remover
Generic название: салициловая кислота 		Нет оценок
DHS Салициловая кислота 3%
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Dermarest Psoriasis Skin Treatment
Общее название: салициловая кислота 		Нет оценок
DermalZone
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Delos
Общее название: пероксид бензоила
Клиндец 900 16
Общее название: клиндамицин

4.0

Нет обзоров
ClindaReach Pledget (Pro)
Общее название: клиндамицин 		Нет обзоров
Clindacin PAC
Общее название: 4 клиндамицин 		Нет отзывов Клиндацин P (Pro)
Общее название: клиндамицин 		Нет обзоров
Клиндацин ETZ (Pro)
Общее название: клиндамицин 		Нет отзывов
(Pro)
Общее название: клиндамицин 		Нет обзоров
Clinac BPO
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
Cleocin T
Gener name: клиндамицин 		Нет оценок
Clearskin
Общее название: пероксид бензоила 		Нет оценок
Система удаления бородавок Clear Away
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Очищение и лечение Plus
Общее название: бензоилпероксид / салициловая кислота 		Нет отзывов
Cleanse & Treat
Общее название: бензоилпероксид / салициловая кислота 		Нет отзывов
Brevox Wash
Общее название: бензоилпероксид 		Нет оценок
Brevoxyl Acne Wash Kit
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
Provoxyl ( Общее название: пероксид бензоила

5.0

Нет оценок
BPS Gel
Общее название: бензоилпероксид / сера 		Нет оценок
BPO 9 Пенообразующие ткани
Общее название: бензоилпероксид 		Нет отзывов 900
Вспенивающие салфетки с БПО 6
Общее название: пероксид бензоила 		Нет отзывов
БПО 3 Пенные салфетки
Общее название: пероксид бензоила 		Нет отзывов
Нет оценок
BPO-5 Wash
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
BP Foaming Wash 900
Общее название: пероксид бензоила 		Нет оценок
Биоэлементы Активное вяжущее
Общее название: салициловая кислота 		Нет оценок
Binora
Общее название: бензоилпероксид 		04 9 Benziq Wash
Общее название: пероксид бензоила W
Общее название: бензоилпероксид
Нет обзоров
Benziq
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
BenzePro (Pro)
: бензоилпероксид 		Нет обзоров
Benzashave
Общее название: бензоилпероксид 		Нет отзывов
Benzamycin Pak (Pro)
Общее название: бензоилпероксид 		900 14 Нет оценок
Benzagel Wash
Общее название: бензоилпероксид 		Нет отзывов
Benzagel
Общее название: бензоилпероксид 		Нет отзывов
Нет оценок
Benzac AC Wash
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
Benzac AC
Общее название: пероксид бензоила

7.0

Нет обзоров
Benzac
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
Benprox
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров

Общее название: бензоилпероксид / гидрокортизон 		Нет отзывов
Altreno (Pro)
Общее название: третиноин 		Нет отзывов
Alquam-X Гель для лечения акне Общее название: пероксид бензоила Нет обзоров
Aliclen (Pro)
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Akurza
Общее название: салициловая кислота 		Нет оценок
Акне-Мицин (Pro)
Общее название: эритромицин 		Нет обзоров
Аклиф (Pro)
Общее название: трифаротен 		Нет обзоров
BP 5
Общее название: пероксид бензоила 		Нет оценок
Acnomel Acne Mask
Общее название: салициловая кислота 		Нет отзывов
Acnevir
Gener name: салициловая кислота 		Нет оценок
Лечение акне
Общее название: пероксид бензоила

6.0

Нет обзоров
Acne-Clear
Общее название: бензоилпероксид

4,0

Нет обзоров
Acne-10
Общее название: бензоилпероксид 		Нет обзоров
Ацетоксил
Общее название: бензоилпероксид 		04 9 A / T / S
Общее название: эритромицин

5.5

Нет обзоров
Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).

Лечение акне

CMAJ. 2011 Apr 19; 183 (7): E430 – E435.

От отделения дерматологии, Университет Торонто, Торонто, Онтарио.

Для корреспонденции: Доктору Анатолию Фрейману, Отделение дерматологии, Университет Торонто, Госпиталь женского колледжа, 76 Grenville St., 8 этаж, Торонто, ON M5S 1B2; [email protected] Авторские права © 1995-2011, Канадская медицинская ассоциация. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Acne vulgaris оказывает существенное влияние на качество жизни пациента, влияя как на самооценку, так и на психосоциальное развитие. 1 Пациенты и врачи сталкиваются со многими лекарствами от прыщей, отпускаемыми без рецепта или по рецепту, и выбор наиболее эффективной терапии может сбивать с толку.

В этой статье мы описываем практический подход к борьбе с прыщами.Мы сосредоточены на оценке акне, использовании местных методов лечения и роли системной терапии в лечении акне.

Угри — воспалительное заболевание волосистой части тела, распространенное в подростковом возрасте. Характерными поражениями являются открытые (черные) и закрытые (белые) комедоны, воспалительные папулы, пустулы, узелки и кисты, которые могут привести к рубцеванию и пигментным изменениям (до). Патогенез акне является многофакторным и включает аномальное кератинизацию фолликулов, повышенное производство кожного сала вследствие гиперандрогении, пролиферацию Propionibacterium acnes и воспаление. 2 , 3

Акне I степени (легкая) с комедонами с небольшим количеством воспалительных папул и пустул.

Угри IV степени (тяжелая) с множеством крупных воспаленных узелков и пустул, а также рубцами.

Угри II степени (средней степени тяжести) с папулами и пустулами.

Угри III степени (средней степени тяжести) с многочисленными большими болезненными узелками и пустулами, а также с некоторыми воспаленными узелками.

Поражения возникают преимущественно на лице, шее, верхней части спины и груди. 4 При оценке степени тяжести акне необходимо учитывать распределение (спина, грудь, плечи), тип и количество поражений (комедоны, папулы, пустулы, узелки), а также наличие или отсутствие рубцов (). 2 , 3

Таблица 1:

Степень тяжести прыщей 2 , 3

9115 9115 9115
Степень Степень тяжести 6 Легкая Открытые и закрытые комедоны с небольшим количеством воспалительных папул и пустул
II Умеренные Папулы и пустулы, в основном на лице
III Умеренно серьезные Многочисленные воспаленные папулы и пустулы узелки, в том числе на груди и спине
IV Тяжелые Множество крупных болезненных узелков и пустул

Существуют различные варианты угрей, включая конглобатные угри, молниеносные угри, механические угри, раздраженные угри, хлоракне и т. д. лекарственные прыщи (например,g., от анаболических стероидов, кортикостероидов, изониазида, лития, фенитоина), неонатальных и младенческих угрей и профессиональных прыщей. Эти изменения имеют клинический и гистологический вид, аналогичный обыкновенным угрям, но различаются по клиническим условиям, тяжести и сопутствующим симптомам. Обычный дифференциальный диагноз акне включает фолликулит, волосяной кератоз, периоральный дерматит, себорейный дерматит и розацеа.

Есть ли основная причина?

Вульгарные угри диагностируют преимущественно на основании клинических данных. 4 Анамнез и физикальное обследование могут помочь определить, есть ли основная причина прыщей, например, обостряющее действие лекарств или эндокринологическая аномалия, вызывающая гиперандрогенизм (например, синдром поликистозных яичников). Другие дерматологические проявления избытка андрогенов включают себорею, гирсутизм и андрогенетическую алопецию. Эндокринологическое обследование обычно не назначается женщинам с регулярным менструальным циклом. 2 , 3 Пожилые женщины, особенно с впервые появившимися акне и другими признаками избытка андрогенов (например,g., гирсутизм, андрогенная алопеция, нарушения менструального цикла, бесплодие) следует проверять на избыток андрогенов с измерением общего и свободного тестостерона в сыворотке крови, дигидроэпиандростерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. 5 Ультразвуковое исследование органов малого таза может выявить поликистоз яичников. 5 У детей препубертатного возраста с акне признаки гиперандрогении включают ускоренный рост в раннем возрасте, волосы на лобке или подмышечных впадинах, запах тела, созревание половых органов и преклонный возраст костей.

Лечение вульгарных угрей должно быть направлено на уменьшение тяжести и рецидивов кожных поражений, а также на улучшение внешнего вида. Подход зависит от тяжести акне, предпочтений в лечении и возраста пациента, а также приверженности и реакции на предыдущую терапию (). 3 , 6 Различные методы лечения акне нацелены на разные этапы патогенеза акне, от противодействия андрогенам и снижения выработки кожного сала до предотвращения окклюзии фолликулов, снижения P.acnes пролиферация и уменьшение воспаления.

Таблица 2:

Подход к лечению вульгарных угрей 3 , 6

Степень тяжести; Клинические данные Варианты лечения
Первая линия Вторая линия
Легкая
Комедональная Местный ретиноид Альтернативный местный ретиноид

Салициловая кислота

Ретиноид для местного применения
Противомикробный препарат для местного применения

  • пероксид бензоила

  • клиндамицин

  • эритромицин

Комбинированные продукты 		Альтернативный ретиноид для местного применения плюс альтернативный противомикробный препарат для местного применения
Пропитатель для местного применения
Салициловая кислота антибиотики Ретиноид для местного применения ± пероксид бензоила 		Альтернативный пероральный антибиотик
Альтернативный ретиноид для местного применения
Пероксид бензоила
Узловой Антибиотик для перорального применения
Ретиноид для местного применения ± пероксид бензоила 		Пероральный ретиноид для местного применения
Пероральный антибиотик 8 		Тяжелая Изотретиноин для перорального применения Высокодозный пероральный антибиотик
Ретиноид для местного применения (также поддерживающая терапия)
Пероксид бензоила

Многие исследования по лечению акне представляют собой небольшие исследования, сравнивающие активное лекарственное средство с плацебо или более крупные исследования разные формы одного и того же препарата.

Насколько хорошо действуют местные методы лечения?

Местная терапия является стандартом лечения акне легкой и средней степени тяжести. 3 Ретиноиды и противомикробные препараты, такие как перекись бензоила и антибиотики, являются основой местной терапии акне. Такие методы лечения активны в местах нанесения и могут предотвратить новые поражения. 4 Основной побочный эффект — местное раздражение. Гели, прокладки (подушечки, пропитанные лекарствами), жидкости для умывания и растворы, как правило, сушат и полезны для жирной кожи.Лосьоны, кремы и мази полезны для сухой, легко раздражаемой кожи. Для большинства препаратов для местного применения требуется не менее шести-восьми недель, прежде чем станет очевидным улучшение; они могут использоваться годами по мере необходимости. 6

Ретиноиды

Основной целью лечения акне является микрокомедон. Местная ретиноидная терапия воздействует на фолликулярные кератиноциты, предотвращая чрезмерное ороговение и закупорку фолликулов. 4 Он также может снизить выброс провоспалительных цитокинов.Такая терапия снижает количество комедонов и воспалительных поражений на 40–70%. 2 Наиболее частым побочным эффектом является раздражение с эритемой и шелушением. Пациенты должны быть проинструктированы сначала применять очень небольшие количества. Оптимальный ответ наступает через 12 недель. 7 Постоянная поддерживающая терапия может предотвратить обострения. 3

Наиболее распространенными ретиноидами для местного применения являются третиноин, адапален и тазаротен. Метаанализ пяти многоцентровых рандомизированных слепых исследований с участием 900 пациентов показал, что адапален 0.1% гель будет таким же эффективным, но менее раздражающим, чем 0,025% гель третиноина. 8 Различные концентрации ретиноидов влияют на переносимость. Один из часто используемых подходов — начинать с самой низкой концентрации и увеличивать ее по мере переносимости.

Противомикробные препараты

Противомикробные препараты для местного применения, включая перекись бензоила и антибиотики, эффективны при лечении воспалительных заболеваний. 3 , 4 Пероксид бензоила является бактерицидным агентом, препятствующим устойчивости P.acnes к антибактериальной терапии 9 и обладает умеренными комедолитическими и противовоспалительными свойствами. Он доступен в виде различных препаратов для местного применения с концентрацией от 2,5% до 10,0%. Первоначально можно использовать любую силу, хотя может быть более разумным начать с более низкой концентрации; более сильные препараты вызывают большее раздражение и не обязательно более эффективны. 10 Пероксид бензоила убивает P. acnes , выделяя кислород внутри фолликула. Он может быть быстродействующим, с ответом уже через пять дней. 4 Главный недостаток в том, что это сильный отбеливающий агент. 2 Пациенты должны быть предупреждены о том, что ткани, контактирующие с перекисью бензоила, включая полотенца, простыни и одежду, могут быть отбелены.

Местный эритромицин и клиндамицин обычно хорошо переносятся и, как было показано в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях, уменьшают воспалительные поражения на 46–70%. 2 Монотерапию местными антибиотиками не следует регулярно использовать из-за P.acnes могут стать резистентными в течение одного месяца после начала ежедневного лечения. 6 Некоторые утверждают, что эта устойчивость не имеет значения, потому что антибиотики (например, клиндамицин, тетрациклины, эритромицин) также обладают внутренним противовоспалительным и антимикробным действием. 11 Однако устойчивые к антибиотикам Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus могут также развиваться при монотерапии; резистентности можно избежать, если местный антибиотик комбинировать с пероксидом бензоила. 12

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия, например, с ретиноидами и антибиотиками, более эффективна, чем любой агент, используемый по отдельности. 13 Однако агенты следует применять в разное время, если только не известно, что они совместимы. 3 Пероксид бензоила может окислять ретиноид, такой как третиноин, при одновременном применении. 14 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 249 пациентов с акне легкой и средней степени тяжести показало лечение гелем адапалена 0.1% и клиндамицин 1,0% превосходит таковой при использовании одного клиндамицина 1,0%. 15 При наличии воспалительных поражений местные антибиотики, содержащие перекись бензоила, следует комбинировать с местными ретиноидами (например, местными антибиотиками с перекисью бензоила утром и ретиноидами на ночь). Обзор трех клинических исследований с участием 1259 пациентов показал, что комбинация клиндамицина 1% и бензоилпероксида 5% была более эффективной, чем любое лекарство, используемое отдельно, для уменьшения повреждений и подавления P.угри . 16

Терапия, отпускаемая без рецепта

Перед тем, как обратиться к врачу, пациенты часто прибегают к безрецептурным лекарствам от прыщей. Такие методы лечения могут быть более доступными, косметически элегантными, менее дорогими и менее раздражающими, чем лечение по рецепту. 17 Однако данных для оценки и сравнения эффективности безрецептурных препаратов недостаточно. 2

Самые популярные безрецептурные продукты, такие как Proactiv, содержат перекись бензоила, но в более низких концентрациях, чем большинство продуктов, отпускаемых по рецепту.Proactiv, система очищающих средств, в которой активным ингредиентом является пероксид бензоила 2,5%, как утверждается, улучшает соблюдение правил, обеспечивая косметически элегантный продукт, который также сводит к минимуму раздражение. Производители Proactiv также продают Gentle Formula, которая заменяет перекись бензоила салициловой кислотой для людей с аллергией или непереносимостью. Было проведено несколько исследований, оценивающих эффективность системы Proactiv. В одном открытом исследовании 23 пациентов с акне легкой и средней степени тяжести воспалительные поражения уменьшились на 39% у пациентов, принимавших комбинацию бутенифина (аллиламина) и пероксида бензоила, по сравнению с 34% у пациентов, принимавших Proactiv. 18

Салициловая кислота 2% средство для промывания умеренно эффективно, но менее эффективно, чем местный ретиноид при лечении акне. Хотя он используется в течение многих лет, хорошо спланированные испытания его безопасности и эффективности отсутствуют. Доказательства использования местного цинка, резорцина, серы и хлорида алюминия также ограничены или отрицательны.

Нет четких доказательств того, что вульгарные угри связаны с плохой гигиеной или что частое мытье лица уменьшает угри. Пациентам следует рекомендовать осторожно умывать лицо теплой водой с мягким мылом два раза в день; грубая очистка может вызвать новые поражения из-за разрыва фолликула.Единственные антибактериальные мыла, которые могут быть эффективными, — это мыла, содержащие перекись бензоила. 19

Пациенты должны убедиться, что их средства для лица, в том числе солнцезащитные, не являются комедогенными. Им также следует избегать макияжа на масляной основе. Некоторые средства от прыщей для местного применения содержат солнцезащитный крем.

Когда следует начинать системную терапию?

Пациентов с акне легкой степени можно лечить с помощью местной терапии; тем не менее, людям с акне средней и тяжелой степени требуется системная терапия.Пероральное лечение антибиотиками, гормональная терапия и изотреретиноин являются основными системными методами лечения акне.

Антибиотики

Когда местных агентов недостаточно или они плохо переносятся, или в случаях умеренной и тяжелой формы акне, особенно когда поражены грудная клетка, спина и плечи, системная антибиотикотерапия часто рассматривается как следующая линия лечения (). 20 , 21 Однако регулярное использование комбинации местных антибиотиков и пероксида бензоила может быть столь же эффективным, как показано в рандомизированном контролируемом исследовании пяти антимикробных схем. 22

Таблица 3:

Пероральная антибактериальная терапия при обыкновенных угрях 20 , 21

Антибиотик, доза Примечания
T 2 в день
Миноциклин 50–200 мг в день

  • Можно принимать во время еды

  • Противопоказано беременным женщинам и детям до девяти лет

  • Побочные реакции: головокружение, изменение пигментации, гепатит , волчаночноподобные реакции

Доксициклин 100–200 мг в день

  • Можно принимать с пищей

  • Приемлемо для пациентов с почечной недостаточностью

  • Противопоказано беременным дети до девяти лет

  • Побочные реакции: желудочно-кишечные расстройства; фототоксичность (наибольшая из всех тетрациклинов)

Эритромицин 500 мг два раза в день

  • Безопасен для беременных женщин и детей

  • Побочная реакция: может вызывать желудочно-кишечные расстройства

  • может 22 42% пациентов проявляют устойчивость к Propionibacterium acnes 18

Триметоприм / сульфаметоксазол 80/400 мг или 160/800 мг четыре раза в день

  • Полезен для пациентов, устойчивых к другим антибиотикам

23 реакции: у 3–4% пациентов появляется сыпь; 21 риск серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона

Ответ на пероральные антибиотики обычно наблюдается после по крайней мере шести недель терапии. 4 Если контроль сохраняется в течение нескольких месяцев, прием антибиотика можно постепенно прекратить и продолжить только местную терапию. Системные антибиотики не следует использовать для лечения акне легкой степени тяжести из-за риска повышения резистентности. 23 , 24 Следует рассмотреть возможность дополнительного использования неантибиотических местных агентов в сочетании с пероральными антибиотиками. 4 Местные ретиноиды с пероральными антибиотиками могут дать более быстрый ответ и быть более эффективными, чем любое лекарство, используемое отдельно. 3

Обработка тетрациклинами и эритромицином снижает P. acnes в фолликулах, тем самым подавляя продукцию индуцированных бактериями воспалительных цитокинов. 25 Этим агентам также присущи противовоспалительные эффекты, такие как подавление хемотаксиса лейкоцитов и активности бактериальной липазы. Миноциклин и доксициклин также ингибируют цитокины и матриксные металлопротеиназы, которые, как считается, способствуют воспалению и разрушению тканей. 26 Хотя P.acnes имеет степень устойчивости к тетрациклинам от 20% до 60%, неясно, имеет ли это значение для лечения акне. 27 , 28

Было показано, что пероральные антибиотики эффективны в снижении количества воспалительных поражений (уменьшение от 52% до 67%), но это основано на ограниченных доказательствах. 3 Можно попробовать более высокие дозы, если пациент стремится к лучшему контролю. Доксициклин и миноциклин считаются более эффективными, чем тетрациклин. 29 Эритромицин предназначен для пациентов, которым тетрациклины противопоказаны (например, беременным женщинам и детям до девяти лет), хотя развитие устойчивости к эритромицину встречается чаще, чем к другим антибиотикам. 23

Гормональная терапия

Гормональные препараты обеспечивают эффективное лечение второй линии у женщин с акне независимо от основных гормональных нарушений. 30 Нет необходимости демонстрировать избыток андрогенов для достижения положительного эффекта от антиандрогенной терапии.Клинические наблюдения показывают, что глубоко расположенные узелки на нижней части лица и шеи особенно чувствительны к гормональной терапии. 6

Клинические испытания показали, что оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут быть полезными; 31 — 33 Считается, что различные составы снижают уровни свободного тестостерона за счет увеличения глобулина, связывающего половые гормоны, и считаются одинаково эффективными. Выбор комбинированного перорального контрацептива должен основываться на переносимости пациентом и возможных побочных эффектах.Неизвестно, эффективны ли другие эстрогеносодержащие контрацептивы (например, вагинальные кольца, трансдермальные пластыри). Противозачаточные средства, содержащие только прогестерон, могут ухудшить состояние акне. 4

Рандомизированное контролируемое исследование с участием 128 женщин показало уменьшение поражений акне на 63% при применении 35 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона и на 59% при применении 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата. 34 Антиандрогенная терапия обычно требуется в течение как минимум трех-шести месяцев, чтобы увидеть значительное улучшение.

Оральный антиандрогенный спиронолактон может быть добавлен, если оральные контрацептивы неэффективны. 3 Спиронолактон является ингибитором 5α-редуктазы при введении в более высоких дозах. 35 Спиронолактон, используемый отдельно или в качестве дополнения в дозах 50–200 мг / сут, оказался эффективным в борьбе с угревой сыпью, но это основано на ограниченных доказательствах. 2 Однако пациентов следует предупреждать о возможных побочных эффектах, включая гиперкалиемию, нарушения менструального цикла и феминизацию плода мужского пола.Одна только антиандрогенная терапия может быть успешной, но менее чем у половины женщин; 36 прыщи могут вернуться, когда его прекратить. Комбинированная терапия местными агентами или пероральными антибиотиками дает значительно больший эффект. 37

Изотретиноин

Изотретиноин влияет на все причинные механизмы акне — он изменяет аномальное кератинизацию фолликулов, снижает выработку кожного сала на 70%, уменьшает колонизацию P. acnes и обладает противовоспалительным действием. 38 Показания к применению изотретиноина включают рубцевание, тяжелые узловато-кистозные угри и улучшение менее чем на 50% от пероральных антибиотиков или гормональной терапии через четыре месяца. 38 Терапию изотретиноином необходимо тщательно контролировать, поскольку побочные эффекты включают сильную тератогенность, гипертриглицеридемию и панкреатит, гепатотоксичность, дискразии крови, гиперостоз, преждевременное закрытие эпифиза и куриную слепоту. Сообщалось о связи с тяжелыми кожными реакциями, такими как мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. 39 Хотя причинно-следственная связь не показана, пациентов необходимо предупреждать о депрессии, суицидальных мыслях и психозах и тщательно контролировать. 40

Перед началом пероральной терапии изотретиноином рекомендуется анализ крови на исходном уровне. 38 Это тестирование включает измерение липидов в сыворотке крови, общий и дифференциальный анализ крови, тесты на ферменты печени и уровень глюкозы в крови (а также тест на беременность для женщин детородного возраста). 41 Эти тесты следует повторять ежемесячно во время лечения. У женщин детородного возраста следует использовать две формы контроля рождаемости во время и в течение одного месяца после терапии, если только пациентка не перенесла гистерэктомию или не воздерживается от секса. 41

Кожные побочные эффекты изотретиноина включают сухость глаз, носа и губ и дерматит. Пациентам следует использовать искусственные слезы и обильное количество увлажняющего крема для носа, губ и кожи.

Согласно 10-летнему последующему исследованию 88 пациентов, у тех, кто получил кумулятивную дозу изотреретиноина 120–150 мг / кг, частота рецидивов была значительно ниже (30%), чем у тех, кто получил менее 120 мг. / кг (82%). 42 Дополнительный курс может быть назначен пациентам, у которых акне рецидивирует после отмены изотретиноина.

А как насчет альтернативных методов лечения?

Терапевтические препараты, такие как масло чайного дерева, а также аюрведические препараты для местного и перорального применения, по-видимому, хорошо переносятся; Однако данные об их эффективности и безопасности при лечении угрей ограничены. 3 Одно клиническое испытание показало, что масло чайного дерева для местного применения было эффективным, но имело более медленное начало действия, чем у традиционных агентов для местного применения. 43 Кокрановское сотрудничество проводит систематический обзор эффектов методов лечения акне, которые в настоящее время считаются дополнительными или альтернативными.

Какие физиотерапевтические процедуры доступны?

Физические методы лечения акне включают удаление комедонов, химический пилинг и микродермабразию, инъекции кортикостероидов в очаг поражения при кистах акне и высокоинтенсивную узкополосную фотодинамическую терапию синим светом, а также инъекционные наполнители и лазерную шлифовку кожи при рубцах от угревой сыпи. Однако в рецензируемой литературе имеется ограниченное количество доказательств в поддержку такого лечения. 3 , 44 Результаты небольших пилотных исследований подтвердили использование химического пилинга, 45 и некоторые данные свидетельствуют о том, что инъекции кортикостероидов полезны для лечения больших воспалительных поражений. 46

Как лечить детей и беременных женщин?

Лечение прыщей у детей такое же, как и у взрослых. Поскольку местные методы лечения могут вызывать большее раздражение у детей, предпочтительнее начинать с низких концентраций. Системное лечение следует применять в более обширных случаях. Эритромицин предпочтительнее тетрациклинов для детей младше девяти лет, потому что тетрациклины могут влиять на растущие хрящи и зубы.

Хотя лечение изотретиноином имеет множество потенциальных незначительных побочных эффектов у пациентов любого возраста, нечастым осложнением у молодых пациентов является преждевременное закрытие эпифиза. 38 Это обычно происходит, когда изотретиноин вводится в высоких дозах, что ограничивает длительную терапию.

Выбор соответствующего лечения беременным женщинам может быть сложной задачей, поскольку многие методы лечения акне являются тератогенными; следует избегать всех местных и особенно пероральных ретиноидов. 38 Пероральные препараты, такие как тетрациклины и антиандрогены, также противопоказаны при беременности. Можно рассмотреть возможность местного и перорального лечения эритромицином.

Что нового в лечении прыщей?

Испытания проводятся с доступными в настоящее время терапиями с различной силой действия и комбинациями.Сочетание противогрибкового средства аллиламина с пероксидом бензоила может повысить эффективность пероксида бензоила при лечении акне, одновременно предотвращая устойчивость к антибиотикам. 18 5% гель с дапсоном для местного применения — это новый способ лечения акне. Большое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с участием подростков с акне показало, что при нанесении геля два раза в день на пораженные участки 40% группы лечения и 28% группы плацебо ( p <0,001) достигли желаемого результата через 12 лет. недели. 47 То же исследование и дополнительное исследование показали, что 5% гель дапсона для местного применения является безопасным вариантом лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. 48

Чтобы разрешить давние споры о роли диеты и прыщей, необходимы дополнительные исследования. Кроме того, необходимы дальнейшее прямое сравнение лечения и долгосрочные испытания, чтобы определить оптимальную последовательность выбора лечения, а также установить влияние на качество жизни и долгосрочную эффективность.

Ключевые точки

  • Эффективные методы лечения акне нацелены на один или несколько путей патогенеза акне, и комбинированная терапия дает лучшие результаты, чем монотерапия.

  • Местная терапия является стандартом лечения акне легкой и средней степени тяжести.

  • Системная терапия обычно применяется для лечения акне средней или тяжелой степени, при этом реакция на пероральные антибиотики занимает до шести недель.

  • Гормональная терапия обеспечивает эффективное лечение второй линии у женщин с акне, независимо от наличия или отсутствия избытка андрогенов.

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Этот обзор был запрошен и прошел экспертную оценку.

ССЫЛКИ

1. Магин П., Адамс Дж., Заголовок G и др. Психологические последствия обыкновенных угрей: результаты качественного исследования. Can Fam Physician 2006; 52: 978–9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Штраус Дж. С., Кровчук Д. П., Лейден Дж. Дж. И др. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 651–63 [PubMed] [Google Scholar] 5.Авторский комитет Американской ассоциации клинических эндокринологов по синдрому поликистозных яичников Позиция Американской ассоциации клинических эндокринологов в отношении метаболических и сердечно-сосудистых последствий синдрома поликистозных яичников. Endocr Pract 2005; 11: 126–34 [PubMed] [Google Scholar] 6. Голлник Х., Канлифф В., Берсон Д. и др. Управление акне: отчет глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. J Am Acad Dermatol 2003; 49 (Приложение 1): S1–37 [PubMed] [Google Scholar] 7. Вебстер Г.Ф., Гюнтер Л., Пулин Ю.П. и др.Многоцентровое двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование эффективности и переносимости 0,1% геля тазаротена и 0,1% геля адапалена для лечения вульгарных угрей на лице. Cutis 2002; 69 (Suppl): 4–11 [PubMed] [Google Scholar] 8. Канлифф В.Дж., Понсе М., Лёше С. и др. Сравнение эффективности и переносимости геля адапалена 0,1% и геля третиноина 0,025% у пациентов с вульгарными угрями: метаанализ пяти рандомизированных исследований. Br J Dermatol 1998; 139 (прил. 52): 48–56 [PubMed] [Google Scholar] 9.Хьюз Б. Р., Норрис Дж. Ф., Канлифф В. Дж. Двойная слепая оценка местного применения изотретиноина 0,05%, геля пероксида бензоила 5% и плацебо у пациентов с акне. Clin Exp Dermatol 1992; 17: 165–8 [PubMed] [Google Scholar] 10. Миллс ОХ, младший, Клигман А.М., Почи П. и др. Сравнение 2,5%, 5% и 10% перекиси бензоила при воспалительных вульгарных угрях. Int J Dermatol 1986; 25: 664–7 [PubMed] [Google Scholar] 11. Эстерли Н. Б., Фьюри Н. Л., Фланаган Л. Е.. Влияние антимикробных препаратов на хемотаксис лейкоцитов. J Invest Dermatol 1978; 70: 51–5 [PubMed] [Google Scholar] 12.Канлифф В.Дж., Холланд К.Т., Бояр Р. и др. Рандомизированное двойное слепое сравнение состава геля клиндамицина фосфата / пероксида бензоила и соответствующего геля клиндамицина в отношении микробиологической активности и клинической эффективности при местном лечении обыкновенных угрей. Clin Ther 2002; 24: 1117–33 [PubMed] [Google Scholar] 13. Zouboulis CC, Derumeaux L, Decroix J, et al. Многоцентровое, простое слепое, рандомизированное сравнение фиксированной композиции геля клиндамицинфосфат / третиноин (Velac), применяемой один раз в день, и композиции лосьона с клиндамицином (Dalacin T), применяемой два раза в день при местном лечении вульгарных угрей.Br J Dermatol 2000; 143: 498–505 [PubMed] [Google Scholar] 14. Хандоджо И. Комбинированное применение местного пероксида бензоила и третиноина при лечении вульгарных угрей. Int J Dermatol 1979; 18: 489–96 [PubMed] [Google Scholar] 15. Вольф Дж. Э. младший, Каплан Д., Краус С. Дж. И др. Эффективность и переносимость комбинированного местного лечения обыкновенных угрей адапаленом и клиндамицином: многоцентровое рандомизированное слепое исследование. J Am Acad Dermatol 2003; 49: S211–7 [PubMed] [Google Scholar] 16. Эллис С.Н., Лейден Дж., Кац Х.И. и др.Терапевтические исследования с использованием новой комбинации геля для местного применения пероксида бензоила / клиндамицина при вульгарных угрях. Кутис 2001; 67 (Дополнение 2): 13–20 [PubMed] [Google Scholar] 17. Боу В.П., Шалита А.Р. Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Semin Cutan Med Surg 2008; 27: 170–6 [PubMed] [Google Scholar] 18. Burkhart CG, Burkhart CN. Лечение обыкновенных угрей без антибиотиков: комбинация третичного амина и пероксида бензоила по сравнению с одним пероксидом бензоила (Proactiv Solution). Int J Dermatol 2007; 46: 89–93 [PubMed] [Google Scholar] 19.Магин П., Понд Д., Смит В. и др. Систематический обзор доказательств «мифов и заблуждений» в отношении лечения акне: диета, мытье лица и солнечный свет. Fam Pract 2005; 22: 62–70 [PubMed] [Google Scholar] 20. Oprica C, Nord CE. Европейское надзорное исследование чувствительности к антибиотикам Propionibacterium acnes . Clin Microbiol Infect 2005; 11: 204–13 [PubMed] [Google Scholar] 21. Мастерс П.А., О’Брайан Т.А., Зурло Дж. И др. Еще раз о триметоприме и сульфаметоксазоле. Arch Intern Med 2003; 163: 402–10 [PubMed] [Google Scholar] 22.Озолинс М., Иди Э.А., Эйвери А.Дж. и др. Сравнение пяти схем антимикробного лечения легких и умеренных воспалительных угрей на лице в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 2004; 364: 2188–95 [PubMed] [Google Scholar] 23. Eady EA, Cove JH, Holland KT и др. Устойчивые к эритромицину пропионибактерии у пациентов с угревой сыпью, леченных антибиотиками: связь с неудачей лечения. Br J Dermatol 1989; 121: 51–7 [PubMed] [Google Scholar] 24. Миллер Ю.В., Иди Э.А., Лейси Р.В. и др. Последовательная антибактериальная терапия акне способствует переносу устойчивых стафилококков на коже контактов.J Antimicrob Chemother 1996; 38: 829–37 [PubMed] [Google Scholar] 25. Гласные BR, Ян S, Leyden JJ. Индукция провоспалительных цитокинов растворимым фактором propionibacterium acnes: последствия для хронических воспалительных угрей. Infect Immun 1995; 63: 3158–65 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Голуб Л.М., Ли Х.М., Райан М.Э. и др. Тетрациклины ингибируют разрушение соединительной ткани с помощью множества неантимикробных механизмов. Adv Dent Res 1998; 12: 12–26 [PubMed] [Google Scholar] 27. Росс Дж. И., Снеллинг А. М., Карнеги Э. и др.Устойчивые к антибиотикам прыщи: уроки Европы. Br J Dermatol 2003; 148: 467–78 [PubMed] [Google Scholar] 28. Eady AE, Cove JH, Layton AM. Имеет ли клиническое значение устойчивость кожных пропионибактерий к антибиотикам? Последствия резистентности для пациентов с угрями и лиц, назначающих лекарства. Am J Clin Dermatol 2003; 4: 813–31 [PubMed] [Google Scholar] 29. Samuelson JS. Точный фотографический метод оценки прыщей: начальное использование в двойном слепом клиническом сравнении миноциклина и тетрациклина. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 461–7 [PubMed] [Google Scholar] 30.Цибула Д., Хилл М., Воградникова О. и др. Роль андрогенов в определении степени тяжести акне у взрослых женщин. Br J Dermatol 2000; 143: 399–404 [PubMed] [Google Scholar] 31. Worret I, Arp W, Zahradnik HP и др. Частота исчезновения угрей: результаты простого слепого рандомизированного контролируемого исследования III параллельной фазы с EE / CMA (Belara) и EE / LNG (Microgynon). Дерматология 2001; 203: 38–44 [PubMed] [Google Scholar] 32. Rosen MP, Breitkopf DM, Nagamani M. Рандомизированное контролируемое испытание оральных контрацептивов второго и третьего поколения при лечении вульгарных угрей.Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 1158–60 [PubMed] [Google Scholar] 33. Практический бюллетень ACOG № 110: использование гормональных контрацептивов в неконтрацептивных целях. Obstet Gynecol 2010; 115: 206–18 [PubMed] [Google Scholar] 34. Ван Флотен В.А., ван Хаселен К.В., ван Зуурен Э.Дж. и др. Эффект 2 комбинированных оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон или ципротерона ацетат, на акне и себорею. Кутис 2002; 69 (Suppl4): 2–15 [PubMed] [Google Scholar] 35. Гудфеллоу А., Алагбанд-Заде Дж., Картер Дж. И др. Спиронолактон для приема внутрь способствует уменьшению угревой сыпи и снижению выведения кожного сала.Br J Dermatol 1984; 111: 209–14 [PubMed] [Google Scholar] 36. Миллер Дж. А., Войнаровска Ф. Т., Дауд П. М. и др. Антиандрогенное лечение у женщин с акне: контролируемое исследование. Br J Dermatol 1986; 114: 705–16 [PubMed] [Google Scholar] 37. Shaw JC, White LE. Долгосрочная безопасность спиронолактона при акне: результаты 8-летнего контрольного исследования. J Cutan Med Surg 2002; 6: 541–5 [PubMed] [Google Scholar] 38. Wolverton SE. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 2-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2007 [Google Scholar] 40. Халл PR, Д’Арси К.Использование изотретиноина и последующая депрессия и самоубийство. Am J Clin Dermatol 2003; 4: 493–505 [PubMed] [Google Scholar] 41. Монография по продукту. Accutane Roche. Миссиссога (ON): Хоффманн-Ла Рош; 2010 [Google Scholar] 42. Layton AM, Knaggs H, Taylor J, et al. Изотретиноин от вульгарных угрей — 10 лет спустя: безопасное и успешное лечение. Br J Dermatol 1993; 129: 292–6 [PubMed] [Google Scholar] 43. Бассетт И.Б., Панновиц Д.Л., Барнетсон Р.С. Сравнительное исследование масла чайного дерева и пероксида бензоила при лечении акне.Med J Aust 1990; 153: 455–8 [PubMed] [Google Scholar] 44. Джордан Р., Cummins CCL, Берлз А. и др. Лазерная шлифовка шрамов от угревой сыпи на лице. Кокрановская база данных систематических обзоров 2001 г., выпуск 1 Ст. № CD001866 10.1002 / 14651858.CD001866. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Граймс ЧП. Безопасность и эффективность химических пилингов с салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах. Dermatol Surg 1999; 25: 18–22 [PubMed] [Google Scholar] 46. Левин Р.М., Расмуссен Дж. Э. Внутрипочвенные кортикостероиды в лечении узловато-кистозных угрей.Arch Dermatol 1983; 119: 480–1 [PubMed] [Google Scholar] 47. Раймер С., Мэлони Дж. М., Бурсье М. и др. США / Канада Группа исследования геля дапсона Эффективность и безопасность геля дапсона 5% для лечения вульгарных угрей у подростков. Кутис 2008; 81: 171–8 [PubMed] [Google Scholar] 48. Пьетт В.В., Тейлор С., Паризер Д. и др. Гематологическая безопасность 5% геля дапсона для местного лечения обыкновенных угрей. Arch Dermatol 2008; 144: 1564–70 [PubMed] [Google Scholar]

Работает ли это и альтернативы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Неоспорин — мазь с антибиотиком, которую человек может использовать при незначительных повреждениях кожи. Однако это может быть неэффективным вариантом лечения прыщей.

По данным Американской академии дерматологии (AAD), акне — наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого страдают около 40–50 миллионов человек.

Однако человек может справиться с этим состоянием, используя продукты, разработанные специально для угрей.

В этой статье будет рассмотрено, является ли Неоспорин эффективным методом лечения прыщей. В нем также рассматриваются некоторые альтернативные методы лечения прыщей, которые можно попробовать.

Поделиться на PinterestПерекись бензоила и салициловая кислота обычно более эффективны при лечении прыщей, чем неоспорин.

Грамположительные бактерии, называемые Propionibacterium acnes (P. acnes) , обычно вызывают угри. Когда бактерии попадают в ловушку слоев кожного сала или масел под кожей, могут образоваться прыщи.

Закрытые прыщи, такие как белые угри, более склонны к воспалениям, как P.acnes не может выйти на поверхность кожи. Когда этот тип прыщей разрывается, бактерии распространяются под кожей, что приводит к образованию пустул и кистозных прыщей.

Внешний вид прыщей может варьироваться, потенциально проявляясь как:

  • белых точек, которые остаются под кожей
  • черных точек, которые появляются на поверхности кожи
  • прыщей, которые представляют собой красные бугорки на коже
  • пустул, которые представляют собой красные шишки, заполненные гноем

Кистозные прыщи — тяжелая форма прыщей, которая может вызвать рубцевание.Эти шрамы могут выглядеть как:

  • шрамов от ледоруба, крошечные, но глубокие
  • более крупные ямчатые шрамы
  • келоидные рубцы, в которых выступают шрамы

Некоторые люди используют Неоспорин для лечения акне и уменьшения внешнего вида шрамов.

Неоспорин — комбинированный антибиотик, предотвращающий инфицирование при небольших порезах и ожогах. Его активные ингредиенты — неомицин, полимиксин и бацитрацин.

Два из них не эффективны против P. acnes .Бацитрацин может быть эффективным, но люди в первую очередь используют его для борьбы с разными бактериями. Два из этих трех ингредиентов также могут вызвать аллергический контактный дерматит.

В следующих разделах более подробно рассматриваются три активных ингредиента Неоспорина и объясняется, почему они не действуют против прыщей.

Неомицин

Согласно некоторым исследованиям, неомицин эффективен против грамотрицательных бактерий. Однако грамположительные бактерии, такие как P. acnes , к нему устойчивы.

Другой проблемой, связанной с неомицином, является высокий уровень контактного дерматита. Примерно 1–6% людей, принимающих неомицин, испытывают аллергическую реакцию.

Тем, у кого нет аллергии на неомицин, следует использовать его местно, поскольку он может быть токсичным, если человек его проглотит.

Полимиксин

Полимиксин также эффективен только против грамотрицательных бактерий. P. acnes — грамположительная бактерия. Кроме того, сам по себе он обычно неэффективен против бактериальных кожных инфекций.

Исследования также показали, что он не особенно эффективен против бактерий, вызывающих стафилококковые инфекции.

Бацитрацин

Бацитрацин эффективен против грамположительных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus (вызывающего инфекции и заболевания, такие как абсцессы и пневмония) и Streptococcus pyogenes (вызывающего стрептококк в горле).

Бацитрацин также является частой причиной аллергического контактного дерматита.

Неоспорин содержит несколько ингредиентов, таких как масло какао и вазелин, которые могут смягчать шрамы от прыщей.

Согласно статье 2016 года, вазелиновые мази увлажняют кожу, что может помочь предотвратить образование рубцов. В той же статье также говорится, что масло какао не действует более эффективно на послеоперационные рубцы, чем вазелиновые мази.

Основная польза от массажа и увлажнения шрамов.

Однако в Neosporin можно найти ингредиенты, которые смягчают появление шрамов от прыщей в других местах.

Вазелин доступен онлайн здесь.

Неоспорин может вызвать аллергический контактный дерматит, если у человека аллергия на какой-либо из его ингредиентов.

Симптомы аллергии включают:

  • зуд
  • сыпь
  • покраснение
  • опухоль

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если человек испытывает затрудненное дыхание или проглотил Неоспорин.

Для лечения прыщей можно использовать мази местного действия, но можно также принимать пероральные препараты, например пероральные антибиотики.

Два варианта местного лечения включают перекись бензоила и салициловую кислоту.

Перекись бензоила эффективна против P. acnes . Он доступен в различных степенях концентрации и может быть в форме:

  • крем
  • гель
  • стирка
  • пена
  • водный гель

Эти варианты, как правило, доступны как для несмываемого, так и для стирки. -выкл форматы.

Перекись бензоила уменьшает воспаление и останавливает рост бактерий, вызывающих прыщи.Это может вызвать аллергическую реакцию, но более слабый раствор на водной основе может лучше реагировать на чувствительную кожу. Человек может использовать перекись бензоила от одного до трех раз в день.

Еще одно средство для местного применения — салициловая кислота. Маловероятно, что это вызовет аллергическую реакцию, но, как правило, это менее эффективное лечение.

Салициловая кислота бывает смываемой и несмываемой. Человек может использовать салициловую кислоту от одного до трех раз в день в сочетании с перекисью бензоила.

И салициловая кислота, и перекись бензоила являются лекарствами для местного применения, отпускаемыми без рецепта.

Другие варианты лечения прыщей включают:

  • пероральные антибиотики
  • удаление комедонов (прыщей), которые позволяют физически удалить закупорку с кожи
  • химический пилинг
  • лазерное лечение

При лечении прыщей a Человек может выполнить следующие действия:

  • Очистить кожу.
  • При необходимости лечить прыщи.
  • Увлажняют кожу.
  • Защищать от солнечного света и УФ-излучения.

Кроме того, AAD предлагает:

  • мыть кожу два раза в день
  • с использованием средств по уходу за кожей
  • не протирать кожу
  • полоскание теплой водой
  • регулярно мыть шампунем
  • не выщипывать и не выскакивать прыщи
  • не касаться пальцами прыщей

Увлажнение и защита кожи от солнечных лучей и ультрафиолетового излучения особенно важны.

Увлажняющий крем помогает уменьшить чувствительность и раздражение кожи. Использование комбинированного увлажняющего крема с фактором защиты 30 и солнцезащитного крема может помочь предотвратить гиперпигментацию, которая возникает в результате раздражения и воспаления кожи.

Однако многие солнцезащитные кремы могут вызывать раздражение кожи, а некоторые увлажняющие и солнцезащитные средства могут блокировать поры, вызывая или усугубляя прыщи.

Важно попробовать разные варианты, чтобы понять, какие продукты подходят для определенного типа кожи.

Угри могут быть болезненным состоянием кожи.Если это отрицательно сказывается на повседневной жизни человека, важно обратиться к врачу или дерматологу, чтобы спланировать режим ухода за кожей, который уменьшит тяжесть прыщей.

Однако человек может лечить легкие прыщи в домашних условиях. Очищение, увлажнение и защита кожи от солнечного света могут помочь предотвратить легкие прыщи, не требуя медицинского вмешательства.

Угри — это заболевание, которым страдают многие люди.

Она может варьироваться от легкой до тяжелой и может вызвать рубцевание.Однако человек может уменьшить рубцы, массируя кожу вазелиновыми мазями. Правильный режим ухода за кожей может помочь уменьшить прыщи.

Неоспорин — не самое эффективное средство от прыщей. Только один из трех активных ингредиентов может быть эффективным против P. acnes , наиболее распространенной бактерии, вызывающей угри. Два активных ингредиента Неоспорина также могут вызывать аллергический контактный дерматит.

Некоторые другие эффективные методы лечения включают перекись бензоила и салициловую кислоту, особенно когда человек использует их вместе.Другие методы лечения включают пероральные антибиотики и химический пилинг.

Акне — Лечение — NHS

Лечение прыщей зависит от степени тяжести. Лечение может занять несколько месяцев, прежде чем симптомы угревой сыпи улучшатся.

Если у вас всего несколько черных точек, белых точек и пятен, фармацевт сможет посоветовать вам, как их успешно лечить с помощью безрецептурных гелей или кремов (местных средств лечения), содержащих перекись бензоила.

Процедуры от терапевта

Обратитесь к терапевту, если у вас акне средней или тяжелой степени или лекарство из вашей аптеки не подействовало, так как вам, вероятно, нужны лекарства, отпускаемые по рецепту.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать для лечения акне, включают:

Если у вас серьезные акне, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Например, если у вас:

  • большое количество папул и пустул на груди и спине, а также на лице
  • болезненных узелков
  • рубцов или рискуете образования рубцов

Комбинация Таблетки антибиотиков и средства местного действия обычно являются первым вариантом лечения тяжелых форм акне.

Гормональная терапия или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки также могут быть эффективны у женщин с акне.

Но таблетки, содержащие только гестагены, или противозачаточный имплантат иногда могут ухудшить угревую сыпь.

Многие из этих методов лечения могут занять от 2 до 3 месяцев, прежде чем они начнут работать.

Важно набраться терпения и продолжать рекомендованное лечение, даже если нет немедленного эффекта.

Средства для местного применения (гели, кремы и лосьоны)

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила действует как антисептик, уменьшая количество бактерий на поверхности кожи.

Он также помогает уменьшить количество белых и черных точек и обладает противовоспалительным действием.

Пероксид бензоила обычно выпускается в виде крема или геля. Его используют один или два раза в день.

Наносить через 20 минут после умывания на все участки лица, пораженные акне.

Его следует использовать с осторожностью, так как слишком большое количество может вызвать раздражение кожи.

Он также делает ваше лицо более чувствительным к солнечному свету, поэтому избегайте слишком много солнца и источников ультрафиолетового (УФ) света (например, шезлонгов) или пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Перекись бензоила может иметь отбеливающий эффект, поэтому не допускайте попадания ее на волосы или одежду.

Общие побочные эффекты перекиси бензоила включают:

  • сухая и напряженная кожа
  • ощущение жжения, зуда или покалывания
  • некоторое покраснение и шелушение кожи

Побочные эффекты обычно легкие и должны пройти после лечения законченный.

Большинству людей требуется 6-недельный курс лечения, чтобы полностью или частично избавиться от прыщей.

Вам могут посоветовать продолжать лечение реже, чтобы предотвратить повторное появление прыщей.

Ретиноиды для местного применения

Ретиноиды для местного применения действуют путем удаления омертвевших клеток кожи с поверхности кожи (отшелушивание), что помогает предотвратить их накопление в волосяных фолликулах.

Третиноин и адапален — ретиноиды для местного применения, используемые для лечения акне. Они доступны в виде геля или крема и обычно наносятся один раз в день перед сном.

Нанесите на все участки лица, пораженные прыщами, через 20 минут после умывания.

Важно экономно применять местные ретиноиды и избегать чрезмерного воздействия солнечного света и ультрафиолета.

Актуальные ретиноиды не подходят для использования во время беременности, так как они могут вызвать врожденные дефекты.

Наиболее частыми побочными эффектами местных ретиноидов являются легкое раздражение и покалывание кожи.

Обычно требуется 6-недельный курс, но после этого вам могут посоветовать продолжать использовать лекарство реже.

Антибиотики для местного применения

Антибиотики для местного применения помогают убить бактерии на коже, которые могут инфицировать закупоренные волосяные фолликулы.Они доступны в виде лосьона или геля, которые можно наносить один или два раза в день.

Обычно рекомендуется 6-8-недельный курс. После этого лечение обычно прекращают, так как существует риск того, что бактерии на вашем лице могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Это может усугубить ваши прыщи и вызвать дополнительные инфекции.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • незначительное раздражение кожи
  • покраснение и жжение кожи
  • шелушение кожи

азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота часто используется в качестве альтернативного лечения прыщи, если побочные эффекты пероксида бензоила или местных ретиноидов особенно раздражают или болезненны.

Азелаиновая кислота избавляет от омертвевшей кожи и убивает бактерии.

Он доступен в виде крема или геля и обычно применяется два раза в день (или один раз в день, если ваша кожа особенно чувствительна).

Лекарство не делает вашу кожу чувствительной к солнечному свету, поэтому вам не нужно избегать пребывания на солнце.

Обычно вам нужно будет принимать азелаиновую кислоту в течение месяца, прежде чем ваши прыщи улучшатся.

Побочные эффекты азелаиновой кислоты обычно незначительны и включают:

  • жжение или покалывание кожи
  • зуд
  • сухость кожи
  • покраснение кожи

Таблетки антибиотика

Таблетки антибиотика (пероральные антибиотики) обычно используются в сочетании с местным лечением для лечения более тяжелых форм акне.

В большинстве случаев назначают класс антибиотиков, называемых тетрациклинами, если вы не беременны или не кормите грудью.

Беременным или кормящим женщинам обычно рекомендуется принимать антибиотик эритромицин, который, как известно, более безопасен.

Обычно проходит около 6 недель, прежде чем вы заметите улучшение состояния ваших прыщей.

В зависимости от того, насколько хорошо вы отреагируете на лечение, курс пероральных антибиотиков может длиться от 4 до 6 месяцев.

Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также могут снизить эффективность пероральных противозачаточных таблеток в течение первых нескольких недель лечения.

В это время вам нужно будет использовать альтернативный метод контрацепции, например презервативы.

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто может принести пользу женщинам с акне, особенно если прыщи обостряются во время менструации или связаны с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников.

Если вы еще не использовали его, терапевт может порекомендовать комбинированные оральные контрацептивы, даже если вы не ведете половую жизнь.

Эта комбинированная таблетка часто может помочь избавиться от прыщей у женщин, но может пройти до года, прежде чем вы увидите все преимущества.

Ко-циприндиол

Ко-циприндиол — это гормональное лечение, которое можно использовать при более тяжелых формах акне, не поддающихся лечению антибиотиками. Это помогает уменьшить выработку кожного сала.

Вам, вероятно, придется принимать ко-циприндиол в течение 2–6 месяцев, прежде чем вы заметите значительное улучшение состояния акне.

Существует небольшой риск того, что у женщин, принимающих ко-циприндиол, в более позднем возрасте может развиться рак груди.

Например, из группы из 10 000 женщин, которые не принимали ко-циприндиол, можно ожидать, что у 16 ​​из них разовьется рак груди к тому времени, когда им исполнилось 35 лет.

Эта цифра возрастает до 17 или 18 для женщин, которые лечились ко-циприндиолом в течение как минимум 5 лет в возрасте от 20 лет.

Также очень мала вероятность того, что ко-циприндиол вызовет тромб. Риск оценивается примерно в 1 из 2500 в любой год.

Считается, что прием ко-циприндиола небезопасен, если вы беременны или кормите грудью.Перед началом лечения женщинам может потребоваться пройти тест на беременность.

Другие побочные эффекты ко-циприндиола включают:

  • кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, которые иногда могут возникать в течение первых нескольких месяцев
  • головные боли
  • болезненные ощущения в груди
  • изменения настроения
  • потеря интереса к сексу
  • набор веса или потеря веса

Изотретиноин

Изотретиноин — это средство от сильных угрей в капсулах.Он обладает рядом полезных эффектов:

  • помогает нормализовать кожный жир и уменьшает его количество
  • помогает предотвратить засорение фолликулов
  • уменьшает количество бактерий на коже
  • уменьшает покраснение и отек вокруг и вокруг пятна

Но препарат также может вызывать широкий спектр побочных эффектов. Это рекомендуется только в тяжелых случаях угревой сыпи, которые не поддаются лечению другими методами.

Изотретиноин может быть назначен только врачом-специалистом из-за риска побочных эффектов.

Прочтите все об изотретиноине, в том числе о том, кто может его принимать, о побочных эффектах и ​​рисках во время беременности.

Немедикаментозные методы лечения

Некоторые методы лечения акне не связаны с лекарствами.

К ним относятся:

  • экстрактор комедонов — небольшой инструмент в форме ручки, который можно использовать для очистки черных и белых точек
  • химический пилинг — где химический раствор наносится на лицо, в результате чего кожа отслаивается и обновляется. кожа, чтобы заменить ее
  • фотодинамическая терапия — когда на кожу воздействуют светом в попытке уменьшить симптомы акне

Но эти методы лечения могут не работать и не могут быть рекомендованы в обычном порядке.

Угри и зубная паста

На многих веб-сайтах можно найти утверждения о том, что зубная паста может высушить отдельные пятна.

Хотя зубная паста действительно содержит антибактериальные вещества, она также содержит вещества, которые могут вызвать раздражение и повреждение кожи.

Использование зубной пасты подобным образом не рекомендуется. Есть гораздо более эффективные и безопасные методы лечения, доступные у фармацевтов или терапевтов.

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 июля 2022 г.

Акне — Лечение — HSE.т.е.

Лечение прыщей зависит от степени тяжести. Лечение может занять несколько месяцев, прежде чем симптомы угревой сыпи улучшатся.

Если у вас есть несколько черных точек, белых точек и пятен, фармацевт может рассказать вам, как их лечить.

Обычно вам дадут гели или кремы (для местного лечения), содержащие перекись бензоила. Перекись бензоила помогает уменьшить количество бактерий, вызывающих прыщи.

Лечение от вашего терапевта

Поговорите со своим терапевтом, если у вас акне средней или серьезной степени тяжести или лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогли.Возможно, вам понадобятся лекарства, отпускаемые по рецепту.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать для лечения акне, включают:

  • ретиноиды местного действия
  • антибиотики местного действия
  • азелаиновая кислота
  • таблетки антибиотика
  • для женщин, комбинированные пероральные противозачаточные таблетки
  • таблетки изотретиноина
тяжелые угри, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Например, если у вас:

  • большое количество папул и пустул на груди и спине, а также на лице
  • болезненных узелков
  • рубцов или рискуете образования рубцов

Комбинация Таблетки антибиотиков и средства местного действия обычно являются вариантом лечения тяжелых форм акне.

Если это не сработает, ваш терапевт может прописать лекарство под названием изотретиноин.

Гормональная терапия или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки также могут быть эффективны у женщин с акне.

Но таблетки, содержащие только гестагены, или противозачаточный имплантат иногда могут ухудшить угревую сыпь.

Многие из этих методов лечения могут занять от 2 до 3 месяцев, прежде чем они начнут работать.

Важно набраться терпения и продолжать рекомендованное лечение, даже если нет немедленного эффекта.

Местные процедуры

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила действует как антисептик, уменьшая количество бактерий на поверхности кожи.

Это также помогает уменьшить количество белых и черных точек. Обладает противовоспалительным действием.

Пероксид бензоила обычно выпускается в виде крема или геля. Его используют один или два раза в день.

Наносить через 20 минут после умывания на все участки лица, пораженные угрями.

Следует использовать экономно. Слишком большое количество может вызвать раздражение кожи. Это также делает ваше лицо более чувствительным к солнечному свету, поэтому избегайте чрезмерного солнечного и ультрафиолетового (УФ) света или используйте солнцезащитный крем.

Пероксид бензоила может иметь отбеливающий эффект. Избегайте попадания его на волосы или одежду.

Общие побочные эффекты перекиси бензоила включают:

  • сухая и напряженная кожа
  • ощущение жжения, зуда или покалывания
  • некоторое покраснение и шелушение кожи

Побочные эффекты обычно легкие и должны пройти после лечения законченный.

Большинству людей требуется 6-недельный курс лечения, чтобы полностью или частично избавиться от прыщей.

Вам могут посоветовать продолжить лечение, чтобы предотвратить повторное появление прыщей.

Ретиноиды для местного применения

Ретиноиды для местного применения действуют путем удаления омертвевших клеток с поверхности кожи (отшелушивание). Это помогает предотвратить их скопление в волосяных фолликулах.

Третиноин и адапален — ретиноиды для местного применения, используемые для лечения акне. Они доступны в виде геля или крема и обычно наносятся один раз в день перед сном.

Нанесите на все участки лица, пораженные прыщами, через 20 минут после умывания.

Важно экономно применять местные ретиноиды. Избегайте чрезмерного воздействия солнечного света и ультрафиолета.

Актуальные ретиноиды не подходят для использования во время беременности. Есть риск, что они могут вызвать врожденные дефекты.

Распространенные побочные эффекты ретиноидов для местного применения — легкое раздражение и покалывание кожи.

Обычно требуется 6-недельный курс. Но после этого вам могут посоветовать продолжать принимать лекарство реже.

Антибиотики для местного применения

Антибиотики для местного применения помогают убить бактерии на коже, которые могут инфицировать закупоренные волосяные фолликулы. Они доступны в виде лосьона или геля, которые можно наносить один или два раза в день.

Обычно рекомендуется курс от 6 до 8 недель. После этого лечение обычно прекращают. Это связано с тем, что существует риск того, что бактерии на вашем лице могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Это может усугубить акне и вызвать больше инфекций.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • незначительное раздражение кожи
  • покраснение и жжение кожи
  • шелушение кожи

азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота часто используется в качестве альтернативного лечения угревая сыпь.Он используется, если побочные эффекты пероксида бензоила или местных ретиноидов особенно раздражают или болезненны.

Азелаиновая кислота избавляет от омертвевшей кожи и убивает бактерии. Он доступен в виде крема или геля. Обычно его наносят два раза в день (или один раз в день, если ваша кожа особенно чувствительна).

Препарат не делает вашу кожу чувствительной к солнечному свету. Так что вам не нужно избегать пребывания на солнце.

Обычно вам нужно будет принимать азелаиновую кислоту в течение месяца, прежде чем ваши прыщи улучшатся.

Побочные эффекты азелаиновой кислоты обычно незначительны и включают:

  • жжение или покалывание кожи
  • зуд
  • сухость кожи
  • покраснение кожи

Таблетки антибиотика

Таблетки антибиотика обычно используются в сочетании с местное лечение для лечения более тяжелых форм акне.

Антибиотики, называемые тетрациклинами, обычно назначают, если вы не беременны или кормите грудью.

Беременным или кормящим женщинам рекомендуется принимать антибиотик под названием эритромицин.Им безопаснее пользоваться.

Обычно проходит около 6 недель, прежде чем вы заметите улучшение состояния ваших прыщей.

В зависимости от того, насколько хорошо вы отреагируете на лечение, курс пероральных антибиотиков может длиться от 4 до 6 месяцев.

Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению. Они также могут снизить эффективность пероральных противозачаточных таблеток в течение первых нескольких недель лечения.

В это время вам нужно будет использовать альтернативный метод контрацепции, например презервативы.

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто помогает женщинам с акне. Особенно, если угри обостряются во время менструации или связаны с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников.

Если вы еще не использовали его, ваш терапевт может порекомендовать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, даже если вы не ведете половую жизнь.

Эта комбинированная таблетка часто может помочь избавиться от прыщей у женщин, но может пройти до года, прежде чем вы увидите все преимущества.

Ко-циприндиол

Ко-циприндиол — это гормональное средство для лечения более тяжелых форм акне, которое не поддается лечению антибиотиками.Это помогает уменьшить выработку кожного сала.

Вам нужно будет принимать ко-циприндиол в течение 2-6 месяцев, прежде чем вы заметите значительное улучшение состояния акне.

Существует небольшой риск того, что у женщин, принимающих ко-циприндиол, в более позднем возрасте может развиться рак груди.

Также очень мала вероятность того, что ко-циприндиол вызовет тромб. Риск оценивается примерно в 1 из 2500 в любой год.

Не следует принимать ко-циприндиол, если вы беременны или кормите грудью.Считается, что это небезопасно. Перед началом лечения вам может потребоваться пройти тест на беременность.

Другие побочные эффекты ко-циприндиола включают:

  • кровотечение и кровянистые выделения между менструациями. Иногда это может происходить в течение первых нескольких месяцев
  • головных болей
  • болезненных ощущений в груди
  • изменения настроения
  • потери интереса к сексу
  • увеличения или снижения веса

Изотретиноина

Изотретиноин имеет множество положительных эффектов.Он:

  • помогает нормализовать кожный жир и уменьшить его количество
  • помогает предотвратить засорение фолликулов
  • уменьшает количество бактерий на коже
  • уменьшает покраснение и отек вокруг пятен

Но лекарство может также вызывают широкий спектр побочных эффектов. Это рекомендуется только в тяжелых случаях акне. Это случаи, которые не подействовали на другие виды лечения.

Из-за риска побочных эффектов назначать изотретиноин может только специально обученный терапевт или дерматолог.

Изотретиноин принимают в виде таблеток. Большинство людей проходят курс от 4 до 6 месяцев.

Акне может ухудшиться в течение первых 7–10 дней лечения, но это нормально и скоро пройдет.

Общие побочные эффекты изотретиноина включают:

  • воспаление, сухость и растрескивание кожи, губ и ноздрей
  • изменения уровня сахара в крови
  • воспаление век (блефарит)
  • воспаление и раздражение ваших глаз ( конъюнктивит)
  • кровь в моче

К более редким побочным эффектам изотретиноина относятся:

  • воспаление печени (гепатит)
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • заболевание почек

более редкие побочные эффекты, вам понадобится анализ крови до и во время лечения.

Изотретиноин и врожденные дефекты

Изотретиноин может повредить еще не родившемуся ребенку. Если вы женщина детородного возраста:

  • не используйте изотретиноин, если вы беременны или думаете, что беременны
  • используйте 1 или, в идеале, 2 метода контрацепции в течение 1 месяца до начала лечения, во время лечения , и в течение 1 месяца после окончания лечения
  • пройти тест на беременность до, во время и после лечения

Вам будет предложено подписать форму, подтверждающую, что вы

  • понимаете риск врожденных дефектов
  • готовы используйте противозачаточные средства, чтобы предотвратить этот риск, даже если вы в настоящее время не ведете половую жизнь

Если вы думаете, что, принимая изотретиноин, могли забеременеть, немедленно обратитесь к дерматологу.

Изотретиноин также не подходит, если вы кормите грудью.

Изотретиноин и изменения настроения

Были сообщения о людях, испытывающих изменения настроения при приеме изотретиноина.

Нет никаких доказательств того, что эти изменения настроения были результатом приема лекарств.

Но в качестве меры предосторожности немедленно обратитесь к своему терапевту, если вы:

  • чувствуете себя подавленным
  • испытываете тревогу
  • чувствуете себя агрессивно
  • есть суицидальные мысли

Немедикаментозные методы лечения

Некоторые методы лечения акне не требуют приема лекарств .

К ним относятся:

  • экстрактор комедонов — небольшой инструмент в форме ручки, который можно использовать для очистки от черных точек и белых точек
  • химический пилинг — где химический раствор наносится на лицо, в результате чего кожа отслаивается и обновляется. кожа, чтобы заменить ее
  • фотодинамическая терапия — когда на кожу воздействуют светом в попытке уменьшить симптомы акне

Но эти методы лечения могут не работать и их нельзя регулярно рекомендовать.

Угри и зубная паста

Многие веб-сайты говорят, что зубная паста может высушить отдельные пятна.

Использовать зубную пасту подобным образом не рекомендуется. Есть гораздо более эффективные и безопасные методы лечения, которые можно получить у фармацевтов или у вашего терапевта.

Хотя зубная паста действительно содержит антибактериальные вещества, она также содержит вещества, которые могут вызвать раздражение и повреждение кожи.

Осложнения

Рубцы от угревой сыпи иногда могут развиться как осложнение от прыщей. Любые прыщи могут привести к образованию рубцов. Но чаще всего это происходит, когда самые серьезные виды пятен (узелки и кисты) лопаются и повреждают близлежащую кожу.

Рубцы также могут появиться, если вы выщипываете или сдавливаете пятна. Важно этого не делать.

Существует 3 основных типа шрамов от угревой сыпи:

  • шрамы от ледоруба — небольшие глубокие отверстия на поверхности кожи, которые выглядят так, как будто кожа проколота острым предметом
  • катящихся шрамов — образованных полосами шрамов ткань, которая формируется под кожей, придавая поверхности кожи неровный вид
  • коробчатые рубцы — круглые или овальные углубления или кратеры на коже

Лечение рубцов от прыщей

Лечение рубцов от прыщей считается вид косметической хирургии.Поговорите со своим терапевтом, если вы думаете о косметической операции. Они смогут обсудить с вами ваши варианты.

Важно иметь реалистичные ожидания относительно того, чего можно достичь с помощью косметического лечения. Хотя лечение, безусловно, может улучшить внешний вид ваших шрамов, полностью от них не избавиться.

После лечения рубцов от угревой сыпи большинство людей видят улучшение своего внешнего вида на 50-75%.

Лечение рубцов от угревой сыпи включает:

Дермабразия

Дермабразия включает удаление верхнего слоя кожи.Это делается либо лазером, либо специальной проволочной щеткой.

После процедуры в течение нескольких месяцев ваша кожа будет выглядеть красной и болезненной. Но по мере заживления вы должны увидеть улучшение внешнего вида ваших шрамов.

Лазерное лечение

Лазерное лечение используется для лечения рубцов от угревой сыпи легкой и средней степени тяжести. Существует два типа лазерного лечения:

  • абляционное лазерное лечение — при котором лазеры используются для удаления небольшого участка кожи вокруг шрама, чтобы создать новый гладкий участок кожи
  • неабляционное лазерное лечение — где лазеры используются для стимуляции роста нового коллагена (типа белка, содержащегося в коже).

Это помогает устранить некоторые повреждения, вызванные рубцами, и улучшает внешний вид.

Техника перфорации

Техника перфорации используется для лечения рубцов ледоруба и рубцов товарных вагонов. Существует 3 типа техники удара:

  • иссечение ударом — используется для лечения легких рубцов ледоруба. Рубец удаляется хирургическим путем, а оставшаяся рана зашивается. После заживления раны кожа становится более гладкой и ровной.
  • перфоратор — используется для лечения рубцов товарных вагонов.Основание шрама удаляют хирургическим путем, оставляя стороны шрама на месте. Затем основание снова прикрепляется к бокам, но поднимается так, чтобы оно было на уровне поверхности кожи. Это делает шрам гораздо менее заметным.
  • перфорация — используется для лечения очень глубоких рубцов ледоруба. Как и при перфорационном удалении рубец удаляется. Но рана «закупорена» образцом кожи, взятым из другого места на теле (обычно с задней части уха).

Субцизия

Субцизия — это хирургическое лечение, которое можно использовать для лечения перекатывающихся рубцов.

Во время операции удаляется верхний слой кожи из подлежащей рубцовой ткани. Это позволяет крови скапливаться под пораженным участком.

Сгусток крови способствует образованию соединительной ткани. Это раздвигает перекатывающийся шрам на уровне остальной поверхности кожи.

После завершения пересечения можно использовать дополнительное лечение для дальнейшего улучшения внешнего вида рубца. Это может включать лазерное лечение и дермабразию.

Депрессия

Угри часто вызывают сильное чувство тревоги и стресса.Вы можете стать социально замкнутым. Такое сочетание факторов может привести к депрессии у людей с акне.

Вы можете впасть в депрессию, если в течение последнего месяца вы часто чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным, и не испытывали интереса или удовольствия от каких-либо дел.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть депрессия, важно поговорить с вашим терапевтом.

Лечение депрессии включает:

  • разговорные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
  • тип антидепрессанта, называемый селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Связанная тема

Верхняя депрессия у молодых людей

10 кремов от прыщей / прыщей, доступных в Индии, которые действительно работают | Признаки и симптомы, Красота и уход, Кожа, Психическое здоровье, Дерматология, # Полезное, # Красивое | Сообщение в блоге Джейшри Бхагат

Прыщи от прыщей, поражающие поверхность лица, хуже всего.И прорыв — особенно худший сюрприз перед любым предстоящим событием. Есть много факторов, вызывающих это раздражение кожи, как внутренних, так и внешних. Помимо жирной кожи, которая является основной причиной этого, есть и другие факторы, такие как избыток кожного сала, закупорка пор, греховное питание, загрязнение окружающей среды, стресс, гормональный дисбаланс, болезни, лекарства, беременность, которые могут вызвать прыщи. В Индии существует множество средств от прыщей, но выбор подходящего для вас может быть немного сложной задачей.Итак, ниже представлен список из 10 лучших кремов от прыщей в Индии, которые действительно работают!

10 лучших кремов от прыщей / прыщей, доступных в Индии, которые действительно работают

1. Крем Glyco 6

Этот крем от прыщей содержит гликолевую кислоту — 6%, которая помогает осветлить кожу и уменьшить шрамы от прыщей. Дерматологи часто рекомендуют гликолевую кислоту для уменьшения пигментации, выравнивания оттенка кожи и отшелушивания кожи. Кроме того, это самый распространенный раствор третиноина во всем мире и самый продаваемый крем для лечения прыщей.

Цена крема с гликолевой кислотой / крема Glyco 6 170 рупий за 30 г

2. Гель для ухода за лицом Sebamed Clear Ph5.5

Этот гель для лица подходит для всех типов кожи, склонной к акне, и содержит пантенол, который помогает в заживлении высыпаний. Он также содержит ингредиенты, которые успокаивают раздраженную кожу прыщей и уменьшают количество бактерий прыщей.

Цена Sebamed Clear Face Care Gel Ph5.5 460 рупий за 50 мл

3. Третиноиновый крем Retino-A

Это самый продаваемый крем от прыщей, который также называют третиноином.Они доступны в двух концентрациях 0,05% и 0,025%. Этот крем изначально образует ротовую полость или выходное отверстие от прыщей, что вызывает плавную смерть от прыщей. При регулярном использовании это также помогает уменьшить шрамы от прыщей с помощью коллагена.

Цена крема Retino-A с третиноином 169 рупий за 20 г

4. Benzac-AC гель

Гель Benzac-AC (Galderma) — самый популярный крем от прыщей в Индии. Он борется с бактериями прыщей, но может вызывать раздражение кожи и сушку из-за более высоких концентраций перекиси бензоила.Этот крем для местного применения эффективен для уменьшения количества бактерий на 94% всего в течение 48 часов после начала лечения. Он основан на воде и лучше всего подходит для угрей легкой и средней степени тяжести, он впитывает излишки кожного жира, убивает бактерии и не сушит кожу.

ЧИТАЙТЕ: лучшие ингредиенты для борьбы с прыщами, о которых вы должны знать

Цена геля Benzac AC 5% составляет рупий. 74 для 60 г

5. Активный валик для удаления прыщей Garnier Pure Active

Кремы от прыщей с салициловой кислотой хорошо известны своим средством от прыщей.Garnier Pure Active Pimple Relief Roll On — популярный крем от прыщей, содержащий 2% салициловой кислоты. Это помогает довести кистозные прыщи до головы, создать гной, а затем и ямку на коже. В нем как раз правильное количество салициловой кислоты, так как большее количество имеет тенденцию затемнять кожу, вызывая темные пятна от прыщей. Кроме того, этот продукт также лучше всего работает от прыщей и черных точек у подростков.

Цена активного валика для снятия прыщей Garnier Pure Rs. 199 для 10 мл

6. Гель Clincitop от прыщей

Гель Clincitop содержит клиндамицин, который помогает лечить прыщи, покраснение и воспаление.При регулярном использовании в течение нескольких недель дает видимые результаты по избавлению от прыщей.

Цена геля Clincitop от прыщей 55 рупий за 20 г

7. Крем Triacneal Avene

Этот лечебный уход для кожи, склонной к акне, является лучшим средством для лечения акне, а также для предотвращения новых высыпаний. Эта новая формула Avene Diacneal стоит своей цены за свою эффективность. Он содержит ретиноид и гликолевую кислоту с очень нежной основой. это мощное средство от прыщей также помогает в заживлении темных пятен и шрамов от прыщей.

Цена Avene Triacneal Cream составляет рупий. 1600 для 30 мл

8. Крем против угрей и прыщей Himalaya Herbals

Если вы любитель природы и ищете кремы от прыщей на травах, этот крем как раз для вас. Он подсушивает и ускоряет процесс заживления прыщей и прыщей. Этот густой крем от прыщей можно использовать ежедневно, особенно если у вас склонная к жирности кожа. У этого нет побочных эффектов, и это средство от прыщей на месте для женщин с жирной и чувствительной кожей.

ЧИТАЙТЕ: Набор для лица Himalaya Pure Skin Neem с массажером для лица: обзор и способы использования

Цена крема Himalaya Herbals Acne-n-Pimple составляет 150 рупий за 20 г

9. WOW НАБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКОГО УДАРА — ЭТАП 1-2-3 — Терапия прыщей

Это полный набор для ухода за кожей с угревой сыпью, состоящий из трех этапов. Он содержит пенящееся очищающее средство для лица Wow, отшелушивающий гель WOW и увлажняющую сыворотку WOW. Этот продукт помогает уменьшить прыщи, осветлить кожу и увлажнить кожу.это помогает в более быстром и лучшем заживлении прыщей естественным путем.

Цена WOW НАБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКОГО УДАРА — ШАГ 1-2-3 — Терапия прыщей — 2000 рупий

10. Garnier Men Acno Fight Whitening Day Cream

Отбеливающий дневной крем для мужчин

Это очень популярный крем для очистки и отбеливания прыщей для мужчин, доступный в Индии. Это очень хорошо работает для мужчин с жирной кожей, склонной к акне. при регулярном использовании эффективно помогает избавиться от прыщей и выравнивает тон кожи.

Цена отбеливающего дневного крема Garnier Men Acno Fight Whitening Day Cream составляет 165 рупий за 45 г

Какой из 10 кремов от прыщей и прыщей, доступных в Индии, является вашим любимым, которые действительно работают! Поделитесь с нами своими мыслями !!

Отказ от ответственности: Мнения, выраженные в этом сообщении, являются личными взглядами автора. Они не обязательно отражают точку зрения Momspresso.com. Любые упущения или ошибки принадлежат автору, и Momspresso не несет за них никакой ответственности.

8 лучших средств от прыщей в 2020 году

Несмотря на то, что на рынке существует множество средств от прыщей, найти то, что действительно работает, может быть довольно сложной задачей. Чтобы помочь вам в вашем исследовании, Shop TODAY попросил несколько дерматологов и косметологов рассказать о лучших средствах для лечения прыщей, которые помогут быстро очистить вашу кожу.

От пятен прыщей до подсушивающих лосьонов — вы мгновенно получите сияющий цвет лица.

Лучшие средства от прыщей по мнению экспертов

1.AcneFree Terminator 10 Лечение пятен от прыщей

Дерматолог доктор Хэдли Кинг рекомендует искать средства для борьбы с угрями и противовоспалительные средства, такие как эта формула от AcneFree. Это точечное средство содержит 10 процентов микробензоилпероксида и успокаивающие ингредиенты, такие как ромашка, имбирь и морской кнут. Лучше всего? Он работает со всеми типами прыщей.

«Пероксид бензоила полезен для лечения прыщей, потому что он не только убивает бактерии, которые способствуют возникновению прыщей, но также помогает предотвратить и очистить закупоренные поры», — сказала она.«Он также обладает противовоспалительными и комедолитическими свойствами, что означает, что он работает со всеми видами прыщей: угри, белые угри и более крупные красные прыщики. Я рекомендую нанести небольшое количество тонким слоем, чтобы избежать ненужного раздражения, и я рекомендую использовать его от одного до трех раз в день ».

2. Лечение прыщей Neutrogena на месте

«Этот вариант аптеки доступен по цене и эффективен», — сказал доктор Шари Сперлинг, дерматолог из Нью-Джерси.

В дополнение к способности перекиси бензоила изгонять прыщи, этот продукт легкий, быстро впитывается и не сушит лицо. «Он также не содержит масел и не вызывает комедонов, поэтому не забивает поры и не вызывает больше высыпаний», — сказал Сперлинг.

Она также рекомендует использовать его до двух раз в день во время утреннего и ночного ухода за кожей.

3. Высушивающий лосьон Mario Badescu

Этот любимый культом средство для ухода за кожей — еще один отличный способ избавиться от всех ваших неумолимых прыщиков.Эстетик Кэндис Марино любит этот подсушивающий лосьон, в состав которого входят салициловая кислота, каламин и сера.

«Лосьон с каламином успокаивает и охлаждает кожу», — отметила она. «Сера помогает очистить поры, а салициловая кислота поможет отшелушить поры и удалить скопление масла».

Хотя это может показаться заманчивым, Марино говорит, что не следует встряхивать этот продукт перед нанесением. «Она прозрачная сверху и розовая снизу. Итак, что вам нужно сделать, это взять ватную палочку, окунуть ее полностью вниз и удалить, не помешивая», — объяснила она.«Затем нанеси его и спи с ним всю ночь».

4. Murad Rapid Relief Лечение пятен от прыщей

Сделано на основе салициловой кислоты — мощного ингредиента для борьбы с прыщами, который отшелушивает и очищает поры — это средство также уменьшает размер прыщей всего за несколько часов, — говорит Сперлинг.

Она также упомянула, что многие пользователи утверждают, что видят быстрые результаты с этим борцом с пороками. Согласно исследованию бренда, 97 процентов пользователей согласились с тем, что внешний вид их прыщей улучшился всего за один день.

«Этот материал творит чудеса. Я заметил огромную разницу вскоре после того, как применил его к прыщам. У меня довольно приличная кожа, просто время от времени появляются прыщи, но это помогает!» написал один рецензент Sephora.

5. Средство для лечения акне двойного действия La Roche-Posay Effaclar Duo

Хотя средство от прыщей La Roche-Posay определенно является более дорогим, Сперлинг считает, что стоит потратить дополнительные деньги.

Как и многие другие варианты в этом списке, главный ингредиент этого продукта — перекись бензоила.Он также сделан из уникальной липо-гидроксикислоты.

«Это отшелушивает кожу, удаляя омертвевшие клетки кожи и излишки кожного сала», — сказал Сперлинг. «Этот (продукт) лучше всего подходит для людей с акне легкой и средней степени тяжести. Его можно наносить одним-тремя тонкими слоями на пораженные участки в день. Вы можете увидеть изменения в своей коже в течение недели или около того».

6. Differin Gel

Дерматологи соглашаются: Differin — незаменимый продукт для всех, кто страдает акне (он также является отличным средством против старения).

«Безусловно, моим любимым средством, отпускаемым без рецепта, является гель Differin, который представляет собой рецептурный ретиноид, являющийся золотым стандартом для лечения различных типов прыщей, от белых угрей до угрей от легкой до умеренной формы акне или даже от случая к случаю высыпаний », — сказала доктор Мелисса Левин, сертифицированный дерматолог и основатель Entière Dermatology.

Левин не единственный, кто любит этот товар.

«Дифферин — это моя рекомендация по продукту для моих пациентов, страдающих акне», — сказал Сперлинг.«Теперь это доступно и легко, поскольку не требует рецепта».

Активным ингредиентом Дифферина является ретиноид под названием адапален. «Этот мощный ингредиент лечит и предотвращает высыпания, способствует обновлению клеток, стимулирует выработку коллагена, уменьшает обесцвечивание и восстанавливает естественную текстуру и тон вашей кожи», — сказал Сперлинг.

Дифферин также обладает противовоспалительными свойствами и «фотостабилен», что означает, что вы можете использовать его в течение дня, когда выходит солнце, — добавил Левин.

Что касается применения, немного важна. «Вам нужно всего лишь небольшое количество средства размером с горошину, чтобы покрыть все лицо, и тем более для точечной обработки. Я рекомендую использовать только один раз в день и интегрировать его в свой ночной уход за кожей», — сказала она. «Те, у кого кожа от легкой до умеренной предрасположенности к акне, увидят лучшие результаты, но его можно использовать для всех типов кожи».

Просто имейте в виду, что легкое раздражение, сухость и покраснение являются нормальным явлением при первом приеме ретинола, поэтому дайте коже время приспособиться.

Пятна от прыщей

1. Помогите избавиться от прыщей, исцеляющие точки

Пятна от прыщей также можно использовать для точечного лечения. В них не только есть отличные ингредиенты для борьбы с прыщами, но они также не дадут вам пощипать или выдрать прыщи, что влияет на воспаление и время заживления.

«Если у кого-то есть воспалительное пятно прыщей — что-то, что находится над поверхностью и злится — мне это нравится, потому что вы просто шлепаете его, а потом забываете об этом», — сказал Марино. «Они действительно помогают проникнуть в поры и найти корень проблемы.«

King также является поклонником средств Peace Out Acne Healing Dots». Мне они нравятся, потому что они содержат салициловую кислоту, которая помогает удалить жир и кератиновый мусор из пор. В их состав также входит алоэ вера, которое обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами », — сказал Кинг.

Марино указал, что не следует оставлять его включенным дольше восьми часов за раз, но они достаточно мягкие, чтобы их можно было использовать. постоянно, пока пятно не исчезнет

2. Пятна от прыщей ZitSticka Killa

Хотя Левин обычно предпочитает средства для лица, а не точечные, ей нравятся эти пятна от прыщей от ZitSticka.

«Если вы в затруднении и не можете обратиться к дерматологу, я рекомендую применить специальный гидроколлоидный пластырь от прыщей от ZitSticka», — сказала она. «Это 24 лиофилизированные микродартс-повязки, которые саморастворяются в течение двух часов, чтобы доставить ингредиенты для борьбы с угрями с олигопептидом-76, новым новым пептидом, который, как было доказано, столь же эффективен, как и традиционный противовоспалительный ингредиент».

Эти пластыри также содержат пероксид бензоила, борющийся с прыщами, салициловую кислоту и противовоспалительный витамин B3.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2019 Sozvezdie