Рубрика

Шишка на щеке под кожей: Шишка на лице под кожей

Содержание

Уплотнение в щеке после удара - Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

6 причин шишки на щеке у кота

Если вы заметили у своего питомца неизвестное новообразование около носа или у роста усов, обратите внимание на поведение кошки. Игнорировать данное состояние нельзя. Ведь возникает шишка на щеке у кота из-за множества причин, которые могут привести к серьезным заболеваниям или смерти животного.

Основные причины появления уплотнения на щеке:

  1. Акне. Безобидные прыщи появляются из-за нарушений пищеварения, неправильного образа жизни кота, недостаточного ухода за ним.
  2. Укус. Щека опухает из-за токсичных веществ, которые выделяются при укусе пчел, ос, шмелей. Также шишка в виде отечности может возникнуть после схватки с другим котом или собакой.
  3. Абсцесс. Гнойная шишка возникает по причине попадания инфекции в кожу. Иногда такая реакция может быть спровоцирована вросшим или сломанным усиком.
  4. Аллергия. У кота может развиться аллергия или повышенная чувствительность на продукты, медикаменты, пластиковую посуду, аксессуары, игрушки.
  5. Гематома. Кровоизлияние в тканях щек возникает из-за травм и ударов.
  6. Воспаление мышц. Новообразование возникает из-за инфекций, паразитов, переохлаждений. Такое состояние может привести к некрозу тканей.

© shutterstock

Осмотрите место шишки, ощупайте ее. Если кожные покровы, окружающие ее, горячие, внутри происходит воспалительный процесс, опухоль наполнена гноем. Если на увеличенной щеке видны повреждения, есть риск инфекционного заражения.

Стоматологические заболевания

Шишка в области щек и отделение гноя из глаза у кошки являются симптомом стоматологического заболевания. Основные патологии ротовой полости, которые приводят к увеличению окружающих тканей:

  • Заболевания десен. Основная причина развития воспаления – это вирусные инфекции.
  • Стоматит. В данном случае опухшая щека и пораженная воспалением шея не дает кошке нормально открыть рот, а прием еды вызывает сильную боль.
  • Флюс. Гной накапливается в надкостнице и зубе, может распространяться на соседние органы. При длительном течении абсцесса воспалительный процесс начинается в ухе и глазах.

Любое из заболеваний проходит очень болезненно, поэтому кошке необходимо давать болеутоляющие средства. Затягивать с лечением не стоит, со временем воспаление может привести к исхуданию животного, деформации челюсти, некрозу тканей.

Злокачественные новообразования

Рак ротовой полости встречается не часто, но у трех котов из ста он становится причиной новообразований в области роста усов. Поэтому если у кошки появилась шишка на щеке, обратитесь к ветеринару.

Причиной такого серьезного заболевания становится частое курение хозяина в присутствии питомца, ненатуральное питание, основанное на кошачьих консервах. Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак или фибросаркома.

Лечение таких заболеваний не проводится дома, назначается хирургическое удаление шишки на щеке. Для предотвращения появления метастазов проводится химиотерапия. Однако при прогрессирующей опухоли и запущенном заболевании, кошку невозможно вылечить.

© shutterstock

Лечение

Лечение кота проводится в ветеринарной клинике и зависит от причины, вызывающей опухоль. Основные терапевтические мероприятия по удалению шишки на щеке

:

  • Назначение медикаментов: антисептики, антибиотики, противовоспалительные мази и гели, антигистаминные препараты, кортикостероиды, НПВС.
  • Прикладывание холодного компресса к опухшему месту.
  • Лучевая и химиотерапия.
  • Удаление гноя, установка дренажной трубки.

Если вы не сразу заметили шишку, и у кошки лопнула опухоль на щеке, необходимо срочно обратится к ветеринару. В открытую рану может быть занесена инфекция, к тому же кот не сможет есть и пить из-за сильной боли при открывании пасти.

Наросты на коже - от бородавки до меланомы. Ищем причину в Ангио Лайн

В медицинском обиходе вместо понятия «нарост» используется «новообразование».

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные медленно растут, не разрушая окружающие клетки. Часто их рост полностью прекращается.

Злокачественные новообразования деформируют соседние ткани, растут хаотично и неоднородно, вызывая осложнения.

 

Доброкачественные наросты:

Бородавки

Образования вызываются вирусом папилломы человека в результате иммунных заболеваний или нарушений обмена веществ. Большинство из них – безвредны, опасны только бородавки более 0,5 см, плоские или не имеющие чётких контуров и яйцевидные.

Родинки

Образования, возникшие благодаря излишкам в коже окрашивающего вещества – меланина. Некоторые из них могут преобразовываться в злокачественные новообразования – меланомы. Для этого родинка должна быть похожей на узел, сухой, безволосой или кровоточащей.

Фибромы

Образования, выглядящие как узелок, вросший глубоко в кожу и выступающий из него. Поверхность фибром гладкая и ровная, иногда они переходят в злокачественную опухоль – фибросаркому.

Жировики

Опухоли жирового слоя, не изменяющие цвет кожи. Переносятся безболезненно и легко сдвигаются в сторону пальцем. Образуются на участках тела, бедных жировой тканью: бёдрах, лопатках, на верхней части спины.

Атеромы

Образования, возникающие в результате блокировки протока сальной железы.
Болезненные на ощупь, воспаленные атеромы выделяют из себя гнойное содержимое.
Возникают в местах повышенного потоотделения.

Гигромы

Кисты, появляющиеся в области суставов и сухожилий. Гигромы не меняют цвета кожи, сильно выступают над уровнем тела.
Обычно они безобидны и безболезненны.

Гемангиомы

Образования из клеток капиллярных или венозных сосудов красного и иссиня-чёрного цвета.

 

Злокачественные наросты:

Лимфомы

Опухоли, образовавшиеся из-за заболеваний лимфатической ткани. Характеризуются увеличением лимфатических узлов. На коже проявляются в виде грибовидного микоза, синдрома Сезари, первичной анапластической формы, лимфоматоидного папулёза.

Миеломы

Образования, возникающие из клеток плазмы крови. Изначально образуются в рёбрах, позвоночнике и костях черепах.
Вторичная миеломная болезнь может проявиться на коже.

Карциномы

Раковые образования из эпителиальной ткани. Карциномы быстро растут, метастизируя в клетки и органы.

На коже развивается разновидность карциномы – базилиома. Опухоль появляется на шее или на лице, образуя изъязвляющиеся узелки. Базилиома чаще всего не метастизирует, но при развитии разрушает окружающие ткани.
Другая разновидность, плоскоклеточная карцинома, образует на коже узелки, трещины, язвы, бляшки и быстро увеличивается, метастизируя.
Распространённая причина карциномы – обилие ультрафиолетового излучения.

Меланомы

Опасные опухоли, возникающие из-за переизбытка меланина. Быстро развиваются, метастизируя и затрагивая внутренние органы.
Меланома вызывает зуд, увеличивается в размерах, с неё выпадают волосы, изъязвляется и кровоточит.
На начальном этапе выглядит как родинка.

 

По внешнему виду характер новообразования различит только дерматолог. Не откладывайте поход к нему и проведите диагностику.


Будьте здоровы с «Ангио Лайн».

на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение


Появление подкожных шишек у собаки – повод для обращения к ветеринару. Как и у людей, возникшее новообразование может оказаться злокачественным. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие метастазов, исключив летальный исход. 

Содержание

1. Причины подкожных образований

2. Какие симптомы могут проявляться

3. Виды подкожных шишек

  – Доброкачественные

  – Злокачественные

  – Не опухоли

4. Ветеринарная диагностика

5. Методы лечения

Причины подкожных образований 

Шишки у собаки под кожей не всегда связаны с онкологией. Большинство из них возникает по следующим причинам: 

  1.   Укусы насекомых. Припухлость на носу часто остается после неудачного знакомства с пчелами. Их укусы всегда сопровождаются покраснением и отеком. 

  2.   Механическая травма. После неудачного прыжка за мячиком и совсем не мягким приземлением прямо в стену на морде непутевого питомца может появиться шишка.  

  3.   Инфекция. При ослабленном иммунитете часто появляются шарики, заполненные гноем. Это происходит из-за поражения бактериями, вызывающими воспаление. Также причиной уплотнения может стать вирус. 

  4.   Воспаление параанальных желез. Если шишка обнаружена у собаки под хвостом, то на ее появлении отразился воспалительный процесс. Пораженная зона будет зудеть и болеть.

  5.   Инъекция. Припухлость на бедре или лапе, возникшая после прививки – естественная реакция на вводимый препарат. Через некоторое время она проходит самостоятельно. 

  6.   Клещевая инвазия. Присосавшегося паразита можно обнаружить на животе, боку, груди, ухе, подбородке и даже под глазом. Таинственный нарост, появившийся вскоре после прогулки, нуждается в обязательной диагностике. Некоторые клещи переносят смертельно опасные заболевания.  

Расстройство функционирования сальных желез и волосяных фолликулов. При закупорке протоков выделяемый секрет скапливается внутри железы или фолликула, приводя к их разрастанию. 


Продолжительное наличие припухлости, сопровождающееся ее увеличением и появлением боли, требует обязательного вмешательства ветеринара. Также причиной для обращения могут стать и другие тревожные симптомы, не связанные с образованием напрямую. 

Какие симптомы могут проявляться 

Не все шарики появляются у собаки под кожей. Некоторые их них образуются в мягких тканях и поддаются диагностике только при пальпации пораженного места. Из-за этого важно учитывать имеющиеся симптомы. Тревожная симптоматика включает: 

  • боль при прощупывании уплотнения; 

  • изменение цвета прилегающих тканей; 

  • стабильное увеличение опухоли; 

  • ухудшение сна, потеря активности и аппетита; 

  • вскрытие появившейся папулы с последующим выделением гноя или крови; 

  • наличие температуры.  

При отсутствии перечисленных симптомов, но сохранении образования более 7 дней рекомендуется пройти диагностику в ветклинике. Если же у питомца есть хотя бы один из перечисленных симптомов – запишитесь на прием сразу после его обнаружения. 



Виды подкожных шишек у собаки

Все подкожные образования делятся на 2 большие группы: неопухолевые и опухолевые. Первые часто выступают следствием другого заболевания и проходят после устранения первопричины. Вторые же представляют собой новообразованные ткани, изменяющие здоровые клетки. 

Доброкачественные 

Для доброкачественных новообразований характерно отсутствие боли и метастазов. Несмотря на это, со временем они могут перерасти в злокачественные, поэтому отсутствие своевременной диагностики может привести к печальным последствиям.  

Опухоли доброкачественного характера растут очень медленно или не растут вовсе. Это объясняется специальной капсулой, сдерживающей их увеличение. В большинстве случаев они появляются в единственном экземпляре и могут поражать любой участок тела, включая палец животного. 


К доброкачественным наростам относятся: 

  1.   Кератоакантомы. Возникают на месте волосяных луковиц на любых участках тела, покрытых шерстью. В группу риска входят овчарки. 

  2.   Гистиоцитомы. Часто переходит в язву, поражая голову и уши животного. 

  3.   Папилломы и бородавки. Характерны для питомцев с коротким шерстным покровом. Чаще всего эти крохотные шишки появляются у собаки под кожей на спине, гениталиях, лапах и слизистых. Причиной их появления обычно становятся вирусные инфекции.  

  4.   Фибромы. Почти не отличаются от бородавок и достигают не более 5 см в диаметре. Обычно встречаются на лапах. 

  5.   Липомы. Мягкие безболезненные новообразования, перемещающиеся под кожей. Альтернативное название – жировик. Опасны лишь липомы на лапах и сонной артерии – они могут вызвать хромоту или стать причиной удушья. 

  6.   Гемангиомы. Разрастаются из эпителиальной ткани кровеносных сосудов, располагающихся на груди. В группу риска входят овчарки, спаниели и ретриверы. 

  7.   Гистиоцитозы. Образуются из соединительной ткани в виде подкожных узелков и бляшек. Чаще всего поражают колли и овчарок. 

  8.   Кисты. Рыхлые и мягкие новообразования красного цвета встречаются по всему телу, включая место смыкания челюстей. Кистообразные шарики редко доставляют дискомфорт, поэтому наличие боли может служить признаком перерождения в злокачественную форму. 

Вероятность перерастания доброкачественных опухолей в злокачественные всегда индивидуальна. В большинстве случаев удаление таких припухлостей объясняется эстетикой. Обязательное хирургическое вмешательство рекомендуется только при внезапном изменении цвета, кровоточивости и активном увеличении. 


Злокачественные 

Злокачественные, или раковые опухоли – результат мутации клеток. Из-за отсутствия сдерживающей капсулы они быстро растут и перемещаются по телу, поражая его метастазами. 


К раковым опухолям относятся: 

  1.   Лимфосаркомы. Образуются из лимфатических тканей на суставах, под челюстями, коленями и в зоне паха. Встречаются чаще, чем остальные. 

  2.   Мастоцитомы. Возникают из перерожденных тучных клеток, ответственных за иммунитет. Основная зона образования – подмышки, холка, пах и линия вдоль позвоночного столба. 

  3.   Плоскоклеточный рак. Представляет собой чешуйчатые бляшки или красные папулы, трансформирующиеся со временем в узелковые образования. Такие шишки, появляющиеся у собаки под кожей на шее или во рту, быстро изъязвляются и проникают в соседние ткани. 

  4.   Гемангиосаркомы. Бывают кожного и подкожного вида. Новообразование под кожей всегда черное, а на коже может принимать ярко-розовый оттенок. Подкожный вид дает метастазы в 60% случаев. В группу риска входят питомцы с короткой белой шерстью. 

  5.   Остеогенные саркомы. Одно из самых опасных новообразований, поражающее костные ткани. Появляются на ребрах, черепе, тазе или грудных костях. В группу риска входят представители крупных пород. 

  6.   Меланомы. Круглые или овальные пятна темного оттенка, не имеющие четкого контура. Эти шишки локализуются у собаки под кожей на лапах, спине, глазах и на слизистых в пасти. 

Опасность таких образований заключается в отсутствии внешних симптомов на начальном этапе. По мере метастазирования опухоль начинает кровоточить или гноиться. На пораженных участках выпадает шерсть, а кожа меняет цвет. В группу риска входят псы старше 8 лет. 



Не опухоли 

Помимо укусов, сопровождаемых зудом или болью, выделяют еще несколько видов неопухолевых образований. К ним относятся: 

  1.   Гематомы. Уплотнения разнообразных размеров, появляющиеся из-за повреждения сосудов, проще говоря – ушибы.  

  2.   Пиодермия. Гнойное поражение кожи, часто встречающееся у щенков. В результате болезни тело поражает сыпь или гнойные папулы. 

  3.   Мастит. Воспаление молочных пакетов, сопровождающееся образованием шишек в районе сосков. 

  4.   Грыжи. Появляются из-за выпадения органов брюшной полости. Их размер варьируется от горошины до куриного яйца. 

  5.   Лимфаденит. Заболевание лимфоузлов, причиняющее сильные боли даже при небольшой отечности. 

  6.   Воспаление параанальных желез. Забивает выводящие пути и приводит к образованию небольших шариков, напоминающих грыжу. 

  7.   Абсцесс. Гнойное воспаление тканей, возникающее после неудачных инъекций, травм или инфекций.  

Перечисленные уплотнения не нарушают функциональность здоровых клеток и не меняют их структуру. Большинство из этих заболеваний не исключает лечения, но имеет гораздо меньше последствий, чем раковые опухоли. 



Ветеринарная диагностика 

Посещение ветклиники необходимо при наличии сопутствующих симптомов, пугающего внешнего вида уплотнения или неприятных ощущениях при его пальпации. До визита к врачу не позволяйте псу лизать и чесать пораженный участок. Это может усугубить его состояние. 

Для постановки диагноза у четвероногого пациента берут анализы мочи и крови. Также ему делают рентген, УЗИ, КТ и биопсию. Эти исследования помогают определить точные размеры, расположение, глубину залегания и возможную злокачественность опухоли. На ранних стадиях рекомендуется проведение эндоскопии. 


Методы лечения 

Доброкачественные новообразования удаляют только в случае неудобства или из эстетических соображений с помощью криодеструкции. Эта процедура строится на действии жидкого азота, замораживающего лишние наросты. 


С раковыми опухолями все гораздо сложнее. Благоприятный прогноз дают только на ранней стадии болезни, когда шишку можно прооперировать. Хотя даже в этом случае остается риск новой мутации клеток, поэтому все пациенты обязаны пройти курс лучевой терапии. При наличии метастазов операция невозможна, поэтому раковые клетки подавляют химиотерапией. 

Все перечисленные способы лечения онкологии не дают стопроцентной гарантии излечения, но помогают продлить питомцу жизнь. При отсутствии эффекта от терапии и стабильном ухудшении состояния ветеринары рекомендуют проведение эвтаназии. 

Во избежание внезапной смерти своего питомца будьте бдительны и проверяйте на злокачественность любое подозрительное образование. Предотвратить развитие онкологии профилактическими мероприятиями невозможно, но некоторые из них способны сократить возможные риски.  

К полезным рекомендациям относятся своевременная стерилизация и регулярные осмотры у ветеринара. Помните, что прием гормональных контрацептивов чреват развитием рака, а животные старше 8 лет входят в группу риска. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Признаки рака кожи на сайте больницы Оренбурга

Дата добавления: 24 июля 2014 г.

Причины развития рака кожи изучены недостаточно. Известно, что некоторые факторы повышают риск развития рака кожи. К таким факторам относят:

  1. Длительное пребывание на открытом солнце (инсоляция) является наиболее важным фактором риска развития рака кожи. Как правило, рак кожи развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света.
  2. Белая кожа, или кожа, которая содержит мало меланина, имеет более высокую предрасположенность к развитию злокачественной опухоли. Меланин представляет собой темный пигмент, который вырабатывается специальными клетками кожи и служит для защиты кожи от солнечных лучей. Белая кожа, на которой имеется множество родинок, также чрезвычайно подвержена развитию рака кожи.
  3. Длительное воздействие рентгеновского излучения на кожу (например, у врачей-рентгенологов).
  4. Контакт кожи с веществами, которые способны вызывать рак (канцерогенами), к которым относят мышьяк, деготь и др.
  5. Курение предрасполагает к развитию рака кожи нижней губы.
  6. Возраст старше 50 лет является фактором риска развития рака кожи, однако заболевание встречается и в молодом возрасте.
  7. Частое посещение солярия значительно повышает риск развития рака кожи.
  8. Наличие рака кожи у близких родственников.
  9. Снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, а также в результате приема некоторых лекарств, подавляющих иммунную систему (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).

Симптомы меланомы кожи

Первым признаком меланомы является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей родинки. Меланома также возникает и как новый невус. Следует обращать внимание на все изменения кожи и отслеживать следующие:

  • Асимметрия. У родинки нет оси симметрии.
  • Неровные границы. Края оборванные, зубчатые или размытые. Пигмент может распространиться на окружающие участки кожи.
  • Неравномерный цвет. Присутствуют оттенки черного, коричневого. Просматриваются также белые, серые, красные, розовые или синие области.
  • Диаметр. Родинка увеличивается в размере. Меланомы бывают и крошечными, но большинство из них больше горошины (более 6 мм).
  • Видоизменение. Родинка сильно изменилась за последние несколько недель или месяцев. 

     Изменение размера: увеличение родинки в два и более раз за 6 мес.; изменение цвета: потемнение (до черного),       осветление, появление просветления в центре и одновременное потемнение по краям, неоднородная пигментация;              асимметрия формы; нечеткие границы: в данном случае пигмент плавно сливается с окружающей кожей, так что                  границы становятся смазанными; боли; изъязвление родинки; выпадение волос, если таковые имелись ранее на            родинке.

 

В более серьезных случаях меняется и сама поверхность родинки. Кожа на поверхности может трескаться или выглядеть как поцарапанная. Становится жесткой, может кровоточить. Иногда меланома вызывает зуд и болезненные ощущения.

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель

Баллы

Светлые волосы, светлая кожа и глаза

2

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

2

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

2

Наличие меланомы у кровных родственников

2

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

2

Большое количество невусов (более 50)

2

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

5

Быстрый рост невуса

5

Появление зуда, покалывания в области родинки

2

Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании. 

 

Признаки базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы

Изменения на коже – наиболее общий признак. Ими могут быть образовавшийся нарост, язва, которая не заживает длительное время, или какие-либо изменения в структуре старого невуса – внешний вид карциномы может быть разным. Как правило, опухоль не вызывает болезненных ощущений.

 

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Рак кожи (базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы)

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

3

Возраст старше 50 лет

3

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

4

Разрастания в некоторых участках кожи в виде бородавок

3

Изменение цвета давно существующего родимого пятна

4

Появление зуда, покалывания в области родимого пятна

3

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

7

Увеличение лимфатических узлов

7

                 Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании. 

 

Профилактика рака кожи

Каждый, кто находится в группе риска, должен серьезно заняться профилактическими мероприятиями и по возможности исключить провоцирующие факторы. 

Профилактика любого заболевания состоит в том, чтобы по возможности уменьшить воздействие провоцирующих его факторов и увеличить количество факторов, снижающих риск. То же самое касается и профилактики рака кожи. 
           Поскольку основная причина рака кожи – это ультрафиолетовое излучение, главной мерой профилактики является ограничение его воздействия. Конечно, полностью оградиться от солнечного света нельзя, особенно в теплое время года, когда хочется гулять, загорать, купаться. Однако во всем следует знать меру, и принимать солнечные ванны следует без фанатизма. Врачи настоятельно рекомендуют использовать солнцезащитные средства. У нас принято покупать такие кремы для поездки на море, но это неправильно. В идеале использовать средства с солнцезащитными фильтрами нужно круглый год. Конечно, в холодное время года речь идет только о кремах для лица, ведь другие части тела закрыты одеждой. А вот летом нужно позаботиться о лосьонах и кремах, которые защитят все открытые участки кожи. Выбирая такое средство, следует внимательно читать этикетку. Фактор защиты SPF или по-русски СЗФ, обычно колеблется от 15 до 50. Для более смуглой кожи, не склонной к ожогам, можно взять фактор защиты пониже, 15-25. Для светлой, чувствительной и детской кожи нужно брать средство с высоким фактором СЗФ. На этикетке должна присутствовать также надпись: UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от альфа- и бета-лучей. Важная отметка на таком средстве – водостойкость. Она важна не только, если вы собираетесь плавать. Когда вы просто ходите по городу и потеете, средство точно также «смывается» с кожи. Тем не менее, если даже вы приобрели водостойкое средство с высокой степенью защиты, это не означает, что его можно нанести один раз и забыть на целый день. Каждые 2-4 часа в зависимости от фактора защиты нужно наносить средство снова. 
          По возможности лучше носить одежду, максимально закрывающую тело от солнечных лучей. Конечно, в летнюю жару это трудновыполнимо, но попытайтесь, например, вместо коротких шортов надеть легкие брюки. Не забывайте о головных уборах. Широкополая шляпа защитит не только лицо, но и уши, и шею. Мужчины могут носить бейсболки с козырьком. В последние годы становится все более востребованной специальная солнцезащитная одежда. Она сшита из тканей, обработанных средствами с солнцезащитными фильтрами. 
          Солнцезащитные очки – это не только дань моде и стилю. Защита глаз и кожи вокруг них от ультрафиолета очень важна. Очки должны быть не просто стильными и модными, а действительно защищать от солнечных лучей. 
         Избегайте находиться на солнце в часы его наибольшей активности. Это время с 11 утра до 16 часов дня. Если вы находитесь у воды или на природе, позаботьтесь о тени. Зонт, навес, палатка – это обязательное условие. Даже если погода облачная и солнца не видно, вы все равно можете получить ожог, поскольку облака задерживают лишь 30% ультрафиолета. Это говорит о том, что солнцезащитный крем необходим даже тогда, когда солнце спряталось за облаками. 
          Вот уже много лет подряд считается модным интенсивный загар. Солярии востребованы круглый год, многие люди, особенно молодые девушки, любят загорать до тех пор, пока их кожа не станет темной. Не все понимают, что солярий вреден для кожи. Одна из проблем – это преждевременное старение, но даже она ничто по сравнению с риском развития рака кожи, в особенности меланомы. Американские ученые предложили запретить солярий молодым людям, не достигшим 18 лет. 
        Самостоятельная диагностика и контроль над состоянием кожи – это обязательное условие не только для людей из группы риска, но и вообще для каждого. Все мы знаем,

что можно соблюдать все меры предосторожности и все равно заболеть. Поэтому периодически осматривайте открытые участки тела – шею, плечи, руки, уши, голову на наличие каких-либо новообразований на коже, осматривайте родинки, если что-то насторожило, сдавайте необходимые анализы. Рак кожи можно предупредить, если все вышеописанные мероприятия проводить систематически, настойчиво и упорно. Сделайте солнцезащитный крем своим постоянным спутником, приучите к этому детей и откажитесь от загара «до хрустящей корочки» - это вполне выполнимые и адекватные условия. 

Самостоятельно обследовать кожу

Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно потребуется также небольшой фонарик.

Следует обращать внимание на:

  • новые родинки (непохожие на другие),
  • новые красные или темного цвета образования, немного возвышающиеся над кожей,
  • изменение размера, формы, цвета родинки,
  • раны, которые не заживают.

          Регулярные осмотры особенно важны для людей, подпадающих под влияние факторов риска рака кожи. При подозрении на меланому или другую злокачественную опухоль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

дерматофиброма — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Дерматофиброма относится к доброкачественным новообразованиям кожного покрова. Другое её название – гистиоцитома (или склерозирующая гемангиома). Она образуется в

 глубине кожных покровов, а наружу выходит лишь небольшая её часть. В большинстве случаев дерматофибромы встречаются у женщин. Обычно наблюдается появление только одного образования, реже – множества. Чаще всего встречается дерматофиброма на ноге. Тем не менее, она может появиться на верхних конечностях, плече, лице и других участках. По внешнему виду это образование напоминает родинку или бородавку. У него обычно гладкая поверхность. Подобное доброкачественное образование состоит из клеток – фибробластов и гистиоцитов. Дерматофибромы могут отличаться по цвету. Встречаются розовые, коричневые, фиолетовые, чёрные и серые оттенки этого образования. Его форма чаще всего округлая.

Причины появления дерматофибром

Предполагается, что появление различных высыпаний неинфекционного генеза связано с укусами насекомых. На данный момент данная теория является необоснованной. Среди факторов, влияющих на возникновение дерматофибром, выделяется: Наследственная предрасположенность. В большинстве случаев у людей, имеющих доброкачественные новообразования, имеются данные о том, что патология передалась генетически от матери или других близких родственников. Возрастные особенности. Чаще всего дерматофибромы встречаются во взрослом и пожилом возрасте. Женский пол. Травмы кожного покрова. Имеются в виду различные виды повреждений (порезы, укусы насекомых и зверей). Помимо предрасполагающих факторов, имеются данные, что дерматофибромы часто развиваются на фоне других заболеваний. Среди них: туберкулёз, акне (гнойничковое поражение кожи лица), ветряная оспа.

Виды дерматофибром

В зависимости от вида образования и его консистенции, а также причин появления, выделяют 3 формы дерматофибром. Независимо от разновидности, все они является доброкачественными. Выделяют следующие формы: Мягкая дерматофиброма. В большинстве случаев она образовывается на коже после повреждений. Её размер может быть различным. При пальпации такой дерматофибромы можно обнаружить, что она имеет дряблую, мягкую консистенцию. Цвет образования обычно телесный или желтовато-розовый. Поверхность – гладкая. Часто такие образования имеют основание – тонкую ножку. Они медленно увеличиваются в размере или не имеют тенденции к росту. В большинстве случаев расположены на коже лица и туловища. Твёрдая дерматофиброма. Такое образование при осмотре напоминает скопление нескольких долек или маленьких сфер. Оно хорошо отграничено от кожного покрова. Цвет – тёмно-красный или телесный. По размерам твёрдая дерматофиброма может варьироваться от 0,5 до 2 см в диаметре. На ощупь она плотная. Имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению и появлению. Это образование никогда не малигнизируется. Может встречаться на любых поверхностях кожного покрова. Лентикулярная дерматофиброма. Представляет собой один

или несколько плотных узелков на коже. Имеет маленький размер – до 1 см. Цвет этого образования варьирует от красного до чёрного оттенка.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы, характерные для дерматофибромы (гистиоцитомы): Образование чаще всего округлой формы. Поверхность – гладкая, в редких случаях – бородавчатая. Имеет тенденцию к медленному росту. Цвет дерматофибромы чаще всего зависит от клинической формы (от телесного оттенка до чёрного). В большинстве случаев возникает у женщин среднего возраста на коже нижних или верхних конечностей, лица, туловища. При трении об одежду может сопровождаться неприятными ощущениями, зудом, покраснением. Повреждение этого новообразования приводит к кровоточивости.

Диагностика дерматофибром

 Несмотря на то, что дерматофиброма относится к доброкачественным процессам, при её появлении стоит обратиться к врачу. Ведь образования кожи очень похожи между собой, и различать их сложно для тех, кто не имеет опыта в данном деле. В первую очередь дерматолог задаёт вопросы о том, как давно появилось данное высыпание, изменилось ли оно с течением времени, беспокоит пациента или нет. Далее он проводит пальпацию. Дерматофиброма может иметь плотную или мягкую консистенцию и дольчатое строение. При надавливании на образование оно прогибается внутрь кожи. Пальпация дерматофибромы может вызвать болезненные ощущения. Патологических выделений в норме быть не должно. Окончательно убедиться в правильности диагноза можно лишь при взятии биопсии и проведении гистологического и цитологического исследования.

 С чем дифференцируют дерматофибромы

 Чтобы не перепутать дерматофиброму с другими новообразованиями, следует знать, какие ещё изменения на коже могут её напоминать. Среди них доброкачественные опухоли, которые имеют тенденцию к малигнизации. Примером служит пигментный невус. Помимо того, данное доброкачественное образование путают с раком.

Имеются в виду такие злокачественные опухоли, как меланома и дерматофибросаркома.

 Лечение

 Выбор метода лечения зависит от размера образования и от того, приносит ли оно неудобство пациенту. В некоторых случаях дерматофиброму рекомендуется просто наблюдать. Оперативное лечение проводят при кровоточивости образования, большом размере или быстром росте. Лазерная вапоризация. Считается безболезненной и быстрой процедурой. После удаления доброкачественного образования на коже пациент может покинуть клинику в тот же день. Операция занимает всего несколько минут. Риск осложнений при данном вмешательстве — минимальный.

Данилов С.С.

Получить справочную информацию, а также записаться на процедуру можно по телефону: 956-70-86

Киста кожи: Домашнее лечение | Michigan Medicine

Обзор темы

Домашнее лечение опухоли, такой как эпидермальная (кожная) киста, может облегчить симптомы, но не может заставить кисту исчезнуть. Эпидермальная киста - это небольшая круглая шишка в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом. Он может быть заполнен мягким желтым веществом, называемым кератином. Эпидермальные кисты чаще всего появляются на лице, ушах, спине или груди. Но они могут появиться практически на любой части тела.

Если у вас эпидермальная киста, шишка или шишка под кожей имеет вид:

  • Маленький, круглый и гладкий.
  • Примерно размером с горошину, или немного меньше или больше.
  • Желтый, белый или телесного цвета. Он может покраснеть, если воспаляется.
  • Безболезненно. Но при воспалении может быть больно.

Для лечения шишки, которая может быть вызвана инфекцией под кожей:

  • Не сжимайте, не царапайте, не дренируйте, не вскрывайте шишку и не прокалывайте ее. Это может вызвать раздражение или воспаление опухоли, протолкнуть существующую инфекцию глубже в кожу или вызвать сильное кровотечение.
  • Поддерживайте чистоту пораженного участка, тщательно промывая опухоль и окружающую кожу с мылом.
  • Прикладывайте к шишке теплые влажные мочалки на 20–30 минут 3–4 раза в день. При желании можно также положить на влажное полотенце грелку или грелку. Тепло и влага могут успокоить опухоль, улучшить кровообращение в этой области и ускорить заживление. Он также может вызвать образование на голове шишки, вызванной инфекцией (но это может занять от 5 до 7 дней). Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу.Не используйте воду, которая теплее, чем вода в ванне.
  • Если из шишки начинает стекать гной, наложите повязку, чтобы дренажный материал не растекся. Ежедневно меняйте повязку. Если из шишки вытекает большое количество гноя или шишка становится более красной или болезненной, может потребоваться обследование у врача.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

Действует на 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, и доктор Дэвид Мессенджер | AHNS

Это парная большая (большая) железа, вырабатывающая слюну (слюну), расположенная с каждой стороны лица над нижней челюстью (челюстной костью) непосредственно перед ушами.


Шишки возникают в околоушной железе из-за аномального разрастания некоторой части слюнных желез (опухоль околоушной железы). Большинство этих опухолей доброкачественные, что означает, что они не являются злокачественными и не распространяются на другие части тела. Иногда злокачественные опухоли могут возникать в околоушной железе. Ваш специалист может порекомендовать выполнить тонкоигольную аспирацию (пункционную биопсию) опухоли, чтобы выяснить, какая у вас опухоль. Иногда злокачественная опухоль в околоушной железе может представлять собой вторичный рак, вызванный раком кожи головы или лица.


Хотя 80% этих шишек доброкачественные, в большинстве случаев мы рекомендуем их удалить, поскольку они, как правило, продолжают расти и могут стать неприглядными, а через много лет доброкачественная шишка может стать злокачественной. Кроме того, чем больше шишка, тем труднее ее удалить. Наконец, диагноз, предложенный после пункционной биопсии, иногда бывает неправильным. Всегда есть некоторые опасения относительно точной причины образования шишки, пока она не будет удалена и проанализирована специалистами в лаборатории патологии.Известные злокачественные образования околоушной железы лучше всего лечить хирургическим путем, а в некоторых случаях после операции рекомендуется лучевая терапия.


Паротидэктомия - это хирургическое удаление части или всей околоушной железы. Операция проводится под общим наркозом, а это значит, что вы все время будете спать. Разрез проходит от передней части уха до шеи. Этот разрез очень хорошо заживает, и со временем шрам, вероятно, станет минимальным. В конце операции хирург вводит пластиковую трубку через кожу, чтобы снизить риск скопления тромба (гематомы) под кожей.После операции вам потребуется от 24 до 48 часов в больнице, прежде чем можно будет удалить дренаж и вы сможете отправиться домой. В некоторых случаях хирург может организовать для вас восстановление дома с помощью дренажа вскоре после операции. Вам потребуется от 1 до 2 недель перерыва в работе, и вам будет рекомендовано придерживаться мягкой диеты и избегать жирной, сливочной и острой пищи, чтобы свести к минимуму стимуляцию слюноотделения в оставшейся околоушной железе.


Подкожная доброкачественная фиброзная гистиоцитома щеки. История болезни и обзор литературы

Acta Otorhinolaryngol Ital.2007 Apr; 27 (2): 90–93.

Язык: английский | Итальянский

CE Papadakis

1 Кафедра отоларингологии Медицинской школы Университета Крита

GE Datseris

2 Кафедра патологии Медицинской школы Университета Крита, Греция

EI Drivas

1 Кафедра отоларингологии, Медицинская школа Университета Крита

DE Kyrmizakis

1 Кафедра отоларингологии, Медицинская школа Университета Крита

JG Bizakis

1 Кафедра отоларингологии, Медицинская школа Университета Крита

Отделение отоларингологии, Общая больница Воло

1 Отделение отоларингологии Медицинского факультета Критского университета

2 Отделение патологии Медицинского факультета Критского университета, Греция

Адрес для корреспонденции: Dr.К. Э. Скулакис Димитриадос 50, Волос 38222, Греция, Факс: +30 2410611097, [email protected]

Получено 28 апреля 2006 г .; Принято 18 июня 2006 г.

Copyright © 2007, Società Italiana di Otorinolaringologia e Chirurgia Cervico-Facciale, Roma Italy Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Резюме

Фиброзная гистиоцитома - это доброкачественная опухоль, состоящая из смеси фибробластических и гистиоцитарных клеток. В зависимости от расположения этой опухоли фиброзные гистиоцитомы обычно делятся на кожные типы и те, которые затрагивают глубокие ткани.Эти поражения чаще всего возникают на коже, но редко могут возникать в мягких глубоких тканях. Диагноз фиброзной гистиоцитомы может быть клинически трудным, если поражение находится в глубоких тканях, и часто подтверждается после местного иссечения. Важнейшим диагностическим отличием этой опухоли является отделение этой опухоли от агрессивных форм фиброгистиоцитарных новообразований, в том числе протуберанской дерматофибросаркомы и злокачественной фиброзной гистиоцитомы. Мужчина 19 лет обратился с жалобой на безболезненную опухоль на правой щеке.Проведены подробные клинические и лабораторные исследования. Повреждение было полностью удалено под местной анестезией, и гистопатология выявила доброкачественную фиброзную гистиоцитому. Также обсуждаются диагноз, локализация, лечение и прогноз фиброзной гистиоцитомы.

Ключевые слова: Доброкачественная опухоль, щека, доброкачественная фиброзная гистиоцитома

Riassunto

Истинная фиброма - это доброкачественная опухоль, компост из фибробластов и истоков. В основе alla sede di questo tumore, i fibromi istiocitari sono divisi solitamente nei tipi cutanei ed in quelli che Coinvolgono i tessuti profondi.Queste lesioni si presentano spesso sulla cute, mentre Possono riscontrarsi raramente nei tessuti molli profondi. Диагностическая клиника фибромы istiocitario può essere difficile quando la lesione è situata in profondità e fastemente se ne ha conferma solo dopo l’asportazione. Самая важная диагностика - это различие этой опухоли, образовавшей агрессивную фиброзоистиоцитную опухоль, включая протуберанскую дерматофибросаркому и злокачественную фиброзную стиоцитому. Caso Clinico: un paziente maschio di 19 anni si presenta con tumefazione non dolorosa alla guancia destra.Vengono effettuati gli esami di labratorio e clinici. La lesione viene completetamente asportata при местной анестезии. L’esame istologico ha rivelato un istiocitoma fibroso benigno. Обсудите диагностику, расследование, расследование и прогноз истиоцитарной фибромы.

Введение

Фиброзная гистиоцитома (FH) - это доброкачественная опухоль, состоящая из смеси фибробластических и гистиоцитарных клеток. Эта опухоль чаще всего возникает в дерме, но также спорадически обнаруживается в мягких тканях и паренхиматозных органах.Доброкачественная СГ обычно возникает на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, и в тканях глазницы, тогда как о возникновении этого поражения в глубоких мягких тканях головы и шеи сообщалось редко. Термин кожная СГ обычно используется для обозначения всех поверхностных опухолей кожи независимо от внешнего вида. Подобные поражения, вовлекающие подкожные или глубокие структуры, будут обозначаться только как FH 1 2 . Эти новообразования следует дифференцировать от злокачественной ФГ, которая часто имеет довольно агрессивное злокачественное течение 3 4 .

В настоящем исследовании описан случай подкожной СГ на щеке. При тщательном поиске литературы выявлено всего 6 случаев подкожной доброкачественной гипертонии головы и шеи, из которых только два расположены на щеке 1 2 5 (таблица).

Таблица I

Обзор литературы о подкожных фиброзных гистиоцитомах головы и шеи.

Арт. Зона Возраст лет Пол Лечение Последующее наблюдение, исход
1. Fletcher, 1990 Подкожное лицо 45 M LE * X2 Re через 2 года NED через 8 лет
2. Fletcher Внутримышечный скальп 31 M LE 9 M, NED
3. Fletcher, 1990 Подкожный скальп 58 F LE 9015, LE 9015 4. Fletcher, 1990 Подкожная кожа головы 10 F LE ** NA
5. Fletcher, 1990 Подкожная щека NA
6. Fletcher, 1990 Внутримышечная щека 56 M LE NA
7. Наш чехол Подкожный чехол Подкожный LE 4 Y, NED

История болезни

19-летний мужчина обратился в нашу амбулаторную ЛОР-клинику с явно безболезненной опухолью на правой щеке с жалобами на поражение, появившееся 4 года назад. .Его прошлый медицинский анамнез был отрицательным, за исключением небольших прыщей, совместимых с его возрастом.

При клиническом обследовании обнаружено образование размером около 3 х 4 см на правой щеке, цвета кожи и твердой консистенции, которое не прикрепилось к подкожной клетчатке или коже. Поражение незначительно увеличивалось в размерах за последние 6 месяцев. Также пальпировались небольшие безболезненные подвижные лимфатические узлы в правом поднижнечелюстном треугольнике.

Полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов, почечная мочевина и креатинин, а также тесты печени были в пределах нормы.Эхография и допплеровская эхография новообразования позволили предположить поражение сосудистого происхождения. Компьютерная томография с введением внутривенного контраста выявила массу мягких тканей размером 3 х 3,5 см (рис.). Поражение имело четкие границы, не проникая в окружающие ткани. Эти рентгенологические данные несовместимы с диагнозом лимфатического узла, но скорее указывают на доброкачественное сосудистое поражение.

КТ показывает однородное увеличение массы на правой щеке.

Поражение беловатого цвета и фиброэластической консистенции полностью иссечено под местной анестезией. Патологическое исследование выявило новообразование мезенхимального происхождения, богатое клетками с морфологией и иммуногистохимическими признаками, совместимыми с доброкачественной фиброзной гистиоцитомой (рис.). Иммуногистохимическое окрашивание продемонстрировало положительную реакцию на CD68 (моноклональный, clonePG-M1, разведение 1:50, Dako) (рис.) И виментин (моноклональный, клон V9, разведение 1:50, Dako) (рис.) И отрицательный на актин гладких мышц ( SMA) (моноклональный, клон 1A4, разведение 1:50, Dako) (рис.), Белок S-100 (поликлональный, разведение 1: 400, Dako) (рис.), CD34 (моноклональный, клон QBend 10, разведение 1:50, Dako) и фактор XIIIa (поликлональный, разведение 1: 200, Biocave). Микроскопическое и иммуногистохимическое исследования подтвердили диагноз доброкачественной фиброзной гистиоцитомы. Пациент протекает бессимптомно, без признаков рецидива заболевания после 4-летнего наблюдения.

Неправильно расположенные коллагеновые волокна, смешанные с разбросанными пролиферирующими фибробластами (гистиоцитома, фиброзный тип), X200, H + E.

Иммуногистохимическое окрашивание продемонстрировало положительную реакцию на CD68 (A) и виментин (B) и отрицательную на актин гладких мышц (SMA) (C) и S-100 (D).

Обсуждение

Доброкачественная СГ не была известна как клиническая форма до 1970 года, когда в результате развития иммуногистохимических методов и электронной микроскопии стала возможной дифференциальная диагностика 6 7 .

Диагноз СГ может быть трудным с клинической точки зрения, если поражение находится в глубоких тканях, и часто подтверждается после местного иссечения.Гистопатологически эта опухоль представляет собой новообразование гистиоцитарного происхождения и состоит из двухфазной клеточной популяции гистиоцитов и фибробластов 8 . Это объясняет двойную популяцию гистиоцитарных и фиброзных элементов, обычно наблюдаемую в этой опухоли. Согласно другим авторам, гистиоцит происходит из недифференцированной мезенхимальной стволовой клетки 9 . В нашем случае иммуногистохимия была проведена для дифференциальной диагностики, показав аналогичные особенности при микроскопическом исследовании.Положительность для CD68 и виментина продемонстрировала, что поражение состоит из гистиоцитарных клеток и фибробластоподобных клеток при иммуногистохимии, а отрицательность для SMA и S-100 может дифференцировать поражение от лейомиосаркомы и нейрогенных опухолей 10 .

Важнейшим диагностическим отличием этой опухоли является отделение этой опухоли от агрессивных форм фиброгистиоцитарных новообразований, в том числе протуберанской дерматофибросаркомы и злокачественной опухоли FH 11 12 .Как и в случае доброкачественной СГ, диагностика злокачественной СГ часто основывается на иммуногистохимии и электронной микроскопии, чтобы отличить ее от других поражений.

Злокачественная СГ состоит из злокачественных плеоморфных саркоматозных клеток, причудливых гигантских клеток и частых митотических фигур 13 . К сожалению, гистологические особенности играют второстепенную роль в прогнозировании биологического поведения этих новообразований. Наличие определенных атипичных гистологических признаков, включая некроз, выраженную клеточную и митотическую активность, плохо коррелирует с клиническим рецидивом 3 11 14 .

Разница между доброкачественной и злокачественной СГ обычно очевидна, поскольку последняя представляет собой плеоморфную глубоко расположенную опухоль с многочисленными типичными и атипичными митотическими фигурами и выступающими участками кровотечения и некроза. Однако менее очевидна разница между этой опухолью и ангиоматоидной формой FH. Последняя представляет собой опухоль, обычно возникающую в детстве и характеризующуюся слоями гистиоцитарных клеток, прерываемыми кистозными участками кровотечения. Они окружены плотной манжетой из лимфоцитов и плазматических клеток, но почти никогда не обладают гигантскими клетками и клетками ксантомы, такими как FH 11 14 15 .

Подобно FH, протуберанская дерматофибросаркома встречается в дерме и подкожной клетчатке, но более склонна к обширному подкожному поражению, чем доброкачественная FH. Он также характеризуется более однородной клеточной популяцией и не имеет гигантских клеток, воспалительных клеток и ксантоматозных элементов. Его пучки, состоящие из тонких аттенуированных клеток, длиннее и расположены в виде отчетливого ягодичного рисунка, в отличие от коротких завитушек FH. Его поля инфильтративны, в отличие от четко определенных границ FH.Иммуноокрашивание также выявляет явные различия в клеточном составе этих опухолей. Фиброзные гистиоцитомы содержат значительную популяцию клеток, положительных по фактору XIIIa, хотя были споры о том, представляют ли эти клетки популяцию неопластических клеток или своеобразный инфильтрат, который сопровождает опухоль. Напротив, протуберанская дерматофибросаркома содержит только рассеянные по фактору XIIIa клетки, но, в отличие от доброкачественной FH, она экспрессирует CD34 в значительной части неопластических клеток.Комбинация этих двух пятен оказалась очень надежной при различении этих двух поражений, которые часто вызывают диагностические проблемы, особенно когда для оценки доступен только образец поверхностной биопсии 12 14 - 16 .

FH, в зависимости от местоположения, обычно делятся на кожные типы и те, которые затрагивают глубокие ткани 2 5 . Эти поражения обычно возникают на коже, но в очень редких случаях могут возникать в глубоких мягких тканях. 1 6 .Некожная доброкачественная СГ составляет приблизительно 1% всех доброкачественных поражений СГ. Эта опухоль была связана с предыдущей травмой, пребыванием на солнце и хронической инфекцией, скорее всего, предполагая, что она представляет собой реактивную пролиферацию доброкачественных клеток. Доброкачественная СГ некожных мягких тканей головы и шеи чаще всего развивается как безболезненное образование со специфическими симптомами, вызванными нарушением нормальной анатомии и физиологии области, в которой они возникают 1 11 .

Специфические участки поражения в области головы и шеи, описанные в литературе, включают слизистую оболочку щеки, подчелюстной треугольник, ротовой язык, гортань, носовую полость, нижнюю челюсть и надключичную ямку 1 5 6 11 17 18 . Обычно эти поражения выглядят очень четко очерченными (часто инкапсулированными), а поверхность разреза плотная и имеет цвет от бледного до желтовато-коричневого. Нет никаких макроскопических свидетельств некроза, но иногда поражения имеют очаговый кистозный характер с внутренним кровотечением.Сообщается, что максимальный диаметр колеблется от 2 до 12 см 5 . Стоит отметить, что большинство поражений было только устранено, что почти наверняка способствовало высокой частоте местных рецидивов 1 . Все поражения оказались одиночными, ни одно из них не было связано с суставом. Клинически большинство поражений представляет собой безболезненное, медленно растущее образование, предоперационная продолжительность от 3 до 12 месяцев 5 6 11 .

Возраст пациентов, выявленных при обзоре литературы, варьировался от 1 до 70 лет, тогда как пациенту, описанному в этом отчете, было 19 лет.Соотношение мужчин и женщин в обзоре литературы составляло 2,5: 1 6 . Эта опухоль головы и шеи обычно развивается как безболезненное образование со специфическими симптомами, вызванными нарушением нормальной анатомии и физиологии области, в которой они обнаружены. Наиболее частыми начальными симптомами были заложенность носа, носовое кровотечение, дисфагия и одышка. Когда образование расположено кзади в полости рта или на языке, у пациентов могут наблюдаться дисфагия, одышка, храп или комбинация этих симптомов 6 .У нашего пациента появилось образование на щеке, связанное с отеком, без других симптомов.

Большинство поражений лечили путем местного иссечения без ущерба для структур, которые могли бы вызвать серьезные функциональные или косметические осложнения. Нашему пациенту было проведено полное местное иссечение с четкими границами без каких-либо осложнений. Эти поражения не имеют метастатического потенциала и, как правило, имеют хороший прогноз. Из случаев с последующим наблюдением, описанных в литературе, только 2 (11%) из 18 имели рецидив после местного иссечения 1 10 .Причина этих рецидивов неизвестна, равно как и адекватность границ резекции. Если сообщалось, что хирургические края свободны от опухоли, местные рецидивы были редкостью. Лучевая терапия и химиотерапия не играют роли в лечении доброкачественной гипертонии 1 6 .

Ссылки

1. Белямович С., Дауэр М.С., Чанг Б., Циммерман М.С. Некожная доброкачественная фиброзная гистиоцитома головы и шеи. Отоларингол Голова Шея 1995; 113: 140-6. [PubMed] [Google Scholar] 2.Batsakis JG. Фиброзные поражения головы и шеи: доброкачественные, злокачественные и неопределенные. В: Бацакис Дж. Г., редактор. Опухоли головы и шеи. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1979. стр. 252-79. [Google Scholar] 3. Салливан Б.О., Одель Н., Кэттон С.Н., Гуллейн П.Дж.. Саркомы мягких тканей и костей головы и шеи. В: Harrison LB, Sessions RB, Hong WK, редакторы. Рак головы и шеи. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004. с. 786-823. [Google Scholar] 4. Фемиано Ф., Скалли К., Лайно Дж., Баттиста Дж.Доброкачественная фиброзная гистиоцитома щеки: CD 68-KP1 положительный. Орал Онкол 2001; 37: 673-5. [PubMed] [Google Scholar] 5. Флетчер CD. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома подкожных и глубоких мягких тканей: клинико-патологический анализ 21 случая. Am J Surg Pathol 1990; 14: 801-9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хонг К. Х., Ким Ю. К., Пак Дж. К. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома дна рта. Отоларингол Хирургия головы и шеи 1999; 121: 330-3. [PubMed] [Google Scholar] 7. Камино Х., Сальседо Э. Гистопатологическая и иммуногистохимическая диагностика доброкачественных и злокачественных фиброзных и фиброгистиоцитарных опухолей кожи.Dermatol Clin 1999; 17: 487-505. [PubMed] [Google Scholar] 8. Calonje E, Mentzel T, Fletcher CD. Клеточная доброкачественная фиброзная гистиоцитома. Клинико-патологический анализ 74 случаев отличительного варианта фиброзной гистиоцитомы кожи с частыми рецидивами. Am J Surg Pathol 1994; 18: 668-76. [PubMed] [Google Scholar] 9. Wilk M, Zelger BG, Nilles M, Zelger B. Значение иммуногистохимии в атипичной кожной фиброзной гистиоцитоме. Am J Dermatopathol 2004; 26: 367-71. [PubMed] [Google Scholar] 10. Флетчер С.Д., Густафсон П., Ридхольм А., Виллен Х., Акерман М.Клинико-патологическая переоценка 100 злокачественных фиброзных гистиоцитом: прогностическая значимость подкласса. Дж. Клин Онкол 2001; 19: 3045-50. [PubMed] [Google Scholar] 11. Блитцер А., Лоусон В., Зак Ф.Г., Биллер Х.Ф., Сом М.Л. Клинико-патологические детерминанты прогноза фиброзной гистиоцитомы головы и шеи. Ларингоскоп 1981; 91: 2053-70. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чен Т.К., Куо Т., Чан Х.Л. Дерматофиброма - клонально-пролиферативное заболевание. Дж. Кутан Патол 2000; 27: 36-9. [PubMed] [Google Scholar] 13.Биллингс С.Д., Фольпе А.Л. Кожные и подкожные фиброгистиоцитарные опухоли средней степени злокачественности: обновленная информация. Am J Dermatopathol 2004; 26: 141-55. [PubMed] [Google Scholar] 14. Mentzel T, Kutzner H, Rutten A, Hugel H. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома (дерматофиброма) лица: клинико-патологическое и иммуногистохимическое исследование 34 случаев, связанных с агрессивным клиническим течением. Am J Dermatopathol 2001; 23: 419-26. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ван Лаер К., Хаманс Э., Нитенс I, Ван Марк Э., Ван Остером А., Ван де Хейнинг П.Доброкачественная фиброзная гистиоцитома гортани: описание случая и обзор литературы. Дж. Ларингол Отол 1996; 110: 474-7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Enzinger FM, Weiss SW. Доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли. В: Enzinger FM, Weiss SW, редакторы. Опухоли мягких тканей. Сент-Луис: Мосби; 1995. стр. 293-303. [Google Scholar] 17. Shrier DA, Wang AR, Patel U, Monajati A, Chess P, Numaguchi Y. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома носовой полости у новорожденного: результаты МРТ и КТ. Am J Neuroradiol 1998; 19: 1166-8.[PubMed] [Google Scholar] 18. Хео МС, Чо ХД, Квон К.Дж., Ли СС, Чой СК. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома нижней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97: 276-80. [PubMed] [Google Scholar]

Симптомы и методы лечения акне - Болезни и состояния

Лечение прыщей зависит от степени тяжести. Лечение может занять несколько месяцев, прежде чем симптомы угревой сыпи улучшатся.

Ниже описаны различные методы лечения прыщей.

Если у вас всего несколько черных точек, белых точек и прыщей, вы сможете успешно их лечить с помощью безрецептурных гелей или кремов (для местного лечения), содержащих перекись бензоила.

Процедуры от вашего терапевта

Обратитесь к терапевту, если у вас более широкое распространение акне, поскольку вам, вероятно, понадобятся лекарства, отпускаемые по рецепту. Например, если:

  • у вас большое количество папул и пустул
  • лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогли

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать для лечения акне, включают:

Если у вас серьезные прыщи, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу). Например, если у вас:

  • большое количество папул и пустул на груди и спине, а также на лице
  • узелков болезненных

Комбинация таблеток антибиотиков и местного лечения обычно является первым вариантом лечения тяжелых форм акне.Если это не сработает, может быть назначено лекарство под названием изотретиноин.

Гормональная терапия или комбинированные оральные контрацептивы также могут быть эффективны у женщин с акне. Однако таблетки, содержащие только прогестоген, или противозачаточный имплантат иногда могут усугубить угревую сыпь.

Многие из этих методов лечения могут занять от 2 до 3 месяцев, прежде чем они начнут работать. Важно набраться терпения и продолжать рекомендовать лечение, даже если нет немедленного эффекта.

Средства для местного применения (гели, кремы и лосьоны)

Пероксид бензоила

Перекись бензоила действует как антисептик, уменьшая количество бактерий на поверхности кожи.Это также помогает уменьшить количество белых и черных точек и оказывает противовоспалительное действие.

Пероксид бензоила обычно выпускается в виде крема или геля. Его используют один или два раза в день. Его следует наносить через 20 минут после умывания на все участки лица, пораженные прыщами.

Его следует использовать с осторожностью, так как слишком большое количество может вызвать раздражение кожи. Это также делает ваше лицо более чувствительным к солнечному свету, поэтому избегайте чрезмерного солнечного и ультрафиолетового (УФ) света или используйте солнцезащитный крем.

Перекись бензоила обладает отбеливающим действием, поэтому не допускайте попадания ее на волосы или одежду.

Общие побочные эффекты пероксида бензоила включают:

  • сухая и напряженная кожа
  • ощущение жжения, зуда или покалывания
  • покраснение и шелушение кожи

Побочные эффекты обычно легкие и проходят после завершения лечения.

Большинству людей требуется 6-недельный курс лечения, чтобы избавиться от большей части или всех прыщей.Вам могут посоветовать продолжать лечение реже, чтобы предотвратить повторное появление прыщей.

Ретиноиды для местного применения

Ретиноиды для местного применения действуют путем удаления омертвевших клеток кожи с поверхности кожи (отшелушивание), что помогает предотвратить их накопление в волосяных фолликулах.

Третиноин и адапален - ретиноиды для местного применения, используемые для лечения акне. Они доступны в виде геля или крема и обычно наносятся один раз в день перед сном.

Нанесите на все участки лица, пораженные прыщами, через 20 минут после умывания.

Важно экономно применять местные ретиноиды и избегать чрезмерного воздействия солнечного света и ультрафиолета.

Ретиноиды для местного применения не подходят для использования во время беременности, так как они могут вызвать врожденные дефекты.

Наиболее частыми побочными эффектами местных ретиноидов являются легкое раздражение и покалывание кожи.

Обычно требуется 6-недельный курс, но после этого вам могут посоветовать продолжать принимать лекарство реже.

Антибиотики местного действия

Антибиотики для местного применения помогают убить бактерии на коже, которые могут заразить закупоренные волосяные фолликулы.Они доступны в виде лосьона или геля, которые наносят один или два раза в день.

Обычно рекомендуется курс от 6 до 8 недель. После этого лечение обычно прекращают, так как есть риск, что бактерии на вашем лице могут стать устойчивыми к антибиотикам. Это может усугубить ваши прыщи и вызвать дополнительные инфекции.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • незначительное раздражение кожи
  • покраснение и жжение кожи
  • пилинг кожи

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота часто используется в качестве альтернативного лечения прыщей, если побочные эффекты пероксида бензоила или местных ретиноидов особенно раздражают или вызывают боль.

Азелаиновая кислота избавляет от омертвевшей кожи и убивает бактерии. Он доступен в виде крема или геля и обычно применяется два раза в день (или один раз в день, если ваша кожа особенно чувствительна).

Лекарство не делает вашу кожу чувствительной к солнечному свету, поэтому вам не нужно избегать пребывания на солнце.

Обычно вам нужно будет принимать азелаиновую кислоту в течение месяца, прежде чем ваши прыщи улучшатся.

Побочные эффекты азелаиновой кислоты обычно незначительны и включают:

  • жжение или покалывание кожи
  • зуд
  • сухая кожа
  • покраснение кожи

Таблетки антибиотика

Таблетки антибиотика (пероральные антибиотики) обычно используются в сочетании с местным лечением для лечения более тяжелых форм акне.

В большинстве случаев назначают класс антибиотиков, называемых тетрациклинами, если вы не беременны или не кормите грудью.

Беременным или кормящим женщинам обычно рекомендуется принимать антибиотик под названием эритромицин, который, как известно, более безопасен.

Обычно проходит около 6 недель, прежде чем вы заметите улучшение состояния акне.

В зависимости от того, насколько хорошо вы отреагируете на лечение, курс пероральных антибиотиков может длиться от 4 до 6 месяцев.

Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также могут снизить эффективность пероральных противозачаточных таблеток в течение первых нескольких недель лечения.

В это время вам нужно будет использовать альтернативный метод контрацепции, например, презервативы.

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто может принести пользу женщинам с угрями, особенно если прыщи обостряются во время менструации или связаны с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников.

Если вы еще не использовали его, ваш терапевт может порекомендовать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, даже если вы не ведете половую жизнь. Эта комбинированная таблетка часто помогает избавиться от прыщей у женщин, но может пройти до года, прежде чем вы увидите все преимущества.

Ко-циприндиол

Ко-циприндиол - это гормональное лечение, которое можно использовать при более тяжелых формах акне, не поддающихся лечению антибиотиками. Это помогает уменьшить выработку кожного сала.

Вероятно, вам придется принимать ко-циприндиол в течение 2–6 месяцев, прежде чем вы заметите значительное улучшение состояния акне.

Существует небольшой риск того, что у женщин, принимающих ко-циприндиол, в более позднем возрасте может развиться рак груди.

Например, из группы из 10 000 женщин, которые не принимали ко-циприндиол, можно ожидать, что у 16 ​​из них разовьется рак груди к 35 годам.Эта цифра возрастает до 17 или 18 для женщин, которые лечились ко-циприндиолом не менее 5 лет в возрасте от двадцати до двадцати лет.

Также очень мала вероятность того, что ко-циприндиол вызовет тромб. Риск оценивается примерно в 1 из 2500 в любой год.

Считается, что прием ко-циприндиола небезопасен, если вы беременны или кормите грудью. Перед началом лечения женщинам может потребоваться пройти тест на беременность.

Другие побочные эффекты ко-циприндиола включают:

  • кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, которые иногда могут возникать в течение первых нескольких месяцев
  • головные боли
  • боль в груди
  • изменения настроения
  • потеря интереса к сексу
  • прибавка в весе или потеря веса

Изотретиноин

Изотретиноин обладает рядом положительных эффектов:

  • помогает нормализовать кожный жир и уменьшить его выработку
  • помогает предотвратить засорение фолликулов
  • уменьшает количество бактерий на коже
  • уменьшает покраснение и припухлость в пятнах и вокруг них

Однако препарат также может вызывать широкий спектр побочных эффектов.Это рекомендуется только в тяжелых случаях акне, которые не поддаются лечению другими методами.

Из-за риска побочных эффектов изотретиноин может назначать только специально обученный терапевт или дерматолог.

Изотретиноин принимают в виде таблеток. Большинство людей проходят курс от 4 до 6 месяцев. Акне может ухудшиться в течение первых 7-10 дней лечения. Однако это нормально и скоро уляжется.

Общие побочные эффекты изотретиноина включают:

Более редкие побочные эффекты изотретиноина включают:

Из-за риска возникновения этих более редких побочных эффектов вам потребуется анализ крови до и во время лечения.

Изотретиноин и врожденные дефекты

Изотретиноин может повредить еще не родившемуся ребенку. Если вы женщина детородного возраста:

  • Не используйте изотретиноин, если вы беременны или думаете, что беременны
  • использовать 1 или в идеале 2 метода контрацепции в течение 1 месяца до начала лечения, во время лечения и в течение 1 месяца после его окончания
  • пройти тест на беременность до, во время и после лечения

Вам будет предложено подписать форму, подтверждающую, что вы понимаете риск врожденных дефектов и готовы использовать противозачаточные средства для предотвращения этого риска, даже если в настоящее время вы не ведете половую жизнь.

Если вы думаете, что могли забеременеть при приеме изотретиноина, немедленно обратитесь к дерматологу.

Изотретиноин также не подходит, если вы кормите грудью.

Изотретиноин и изменения настроения

Были сообщения о людях, которые испытывали изменения настроения при приеме изотретиноина. Нет никаких доказательств того, что эти изменения настроения были результатом приема лекарств.

Однако в качестве меры предосторожности немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете депрессию или тревогу, у вас есть чувство агрессии или суицидальные мысли.

Немедикаментозное лечение

Некоторые методы лечения прыщей не требуют приема лекарств.

Сюда входят:

  • экстрактор комедонов - небольшой инструмент в форме ручки, который можно использовать для удаления черных точек и белых точек
  • химический пилинг - когда на лицо наносится химический раствор, в результате чего кожа отслаивается и ее заменяет новая кожа.
  • фотодинамическая терапия - когда на кожу воздействуют светом, чтобы уменьшить симптомы прыщей

Однако эти методы лечения могут не работать, и их нельзя регулярно рекомендовать.

Гемангиома - OrthoInfo - AAOS

Гемангиома возникает, когда мелкие кровеносные сосуды начинают размножаться с ненормальной скоростью и образовывать массу или уплотнение. Возможно наличие более одной гемангиомы.

Есть несколько типов гемангиомы. Некоторые из наиболее распространенных типов описаны ниже:

  • Капиллярная гемангиома. Это наиболее распространенный вид гемангиомы. Он состоит из небольших капилляров нормального размера и диаметра, но их много.Эти капилляры образуют плотно упакованную группу, удерживаемую тонкой соединительной тканью. Когда она развивается на коже, капиллярную гемангиому часто называют «поверхностной». Из-за их непосредственной близости к поверхности кожи капиллярные гемангиомы обычно имеют ярко-красный цвет. Они могут быть маленькими или большими по размеру и могут быть плоскими на коже, приподнятыми или выступающими в виде узелков. Некоторые из них выглядят как губчатая масса, покрывающая всю конечность (так называемая «диффузная гемангиома» или «ангиоматоз»).
  • Кавернозная гемангиома. В отличие от капиллярной гемангиомы, кавернозная гемангиома состоит из более крупных кровеносных сосудов, которые расширены (расширены). Кровеносные сосуды не так плотно упакованы, как в капиллярной гемангиоме, а промежутки (или «каверны») между ними заполнены кровью. Когда они развиваются в коже, кавернозные гемангиомы часто называют «глубокими», а иногда сначала появляются как синеватая припухлость под кожей. Как и капиллярные гемангиомы, этот тип также сильно различается по размеру и может возникать по всему телу.
  • Сложная гемангиома. Некоторые гемангиомы представляют собой смесь капиллярного и кавернозного типов.
  • Лобулярная капиллярная гемангиома (пиогенная гранулема). Эти маленькие красные шишки часто появляются на руках, лице и руках. Поскольку в них так много кровеносных сосудов, они легко кровоточат - часто даже при легком контакте. Этот тип гемангиомы также иногда называют «опухолью беременности», потому что они часто появляются во время беременности, обычно в носу и рту.

Детская гемангиома

Гемангиомы кожи часто встречаются у младенцев. Иногда они присутствуют при рождении, но чаще всего появляются в течение первых недель или месяцев жизни. Большинство детских гемангиом представляют собой капиллярные гемангиомы, хотя встречаются кавернозные и сложные типы. Девочки страдают несколько чаще, чем мальчики.

Общие детские гемангиомы развиваются по той же схеме: период быстрого роста, часто в течение первого года, за которым следует период уменьшения опухоли (называемый инволюцией или регрессией).Время, необходимое для того, чтобы опухоль достигла полного размера, а затем сморщилась, сильно различается, но большинство детских гемангиом завершают инволюцию к тому времени, когда ребенок достигает половой зрелости.

Большинство этих гемангиом полностью уменьшаются сами по себе и не требуют лечения. Однако некоторые гемангиомы могут вызывать проблемы с жизненно важными функциями, такими как дыхание, еда и зрение, и требуют определенного лечения. Кроме того, поскольку эти опухоли могут увеличиваться до больших размеров и часто появляться на лице, шее и волосистой части головы, при выборе вариантов лечения необходимо учитывать эмоциональные потребности ребенка.

Гемангиомы, которые присутствуют при рождении (называемые врожденными гемангиомами), имеют другую модель роста. Эти гемангиомы полностью выросли при рождении и либо полностью инволюционируют в течение первого года жизни ребенка (так называемая быстро инволюционная врожденная гемангиома), либо они не инволютируются вообще (так называемая неинволюционная врожденная гемангиома).

Гемангиомы мышц, костей и внутренних органов

Хотя гемангиомы не так распространены, как кожные гемангиомы, они развиваются в других тканях, включая мышцы и кости.

Внутримышечная гемангиома. Гемангиомы в мышечной ткани могут развиваться в любом возрасте, но чаще всего возникают у молодых людей. Капиллярные гемангиомы чаще встречаются в мышцах, чем кавернозные и сложные. Может быть задействована любая мышца.

Поскольку они расположены внутри мышцы, эти гемангиомы часто не имеют видимых признаков, хотя некоторые из них могут вызывать отек в области опухоли, который увеличивается с увеличением активности. Эти опухоли часто болезненны и требуют лечения.

Гемангиома кости. Гемангиомы, которые возникают в костях, обычно возникают в черепе или позвоночнике и чаще всего встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Капиллярный и кавернозный типы - наиболее частые гемангиомы, обнаруживаемые в костях. Они могут расти на поверхности или глубже в центральный канал кости. Поскольку они обычно не вызывают симптомов, эти опухоли часто обнаруживаются случайно, когда рентгеновское изображение или изображение МРТ делается для другой цели.

Гемангиома внутреннего органа .В редких случаях гемангиомы могут развиваться во внутренних органах, чаще всего в печени и кишечнике. Подобно гемангиомам, обнаруживаемым в кости, гемангиомы внутренних органов часто обнаруживаются случайно во время тестов с другой целью. Если они не вызывают симптомов, эти гемангиомы не требуют лечения.

Сосудистые мальформации

Гемангиомы часто путают с сосудистыми мальформациями, которые представляют собой скопления кровеносных сосудов, которые развиваются в артериях, венах, капиллярах или лимфатических сосудах.Общие типы сосудистых мальформаций включают артериовенозные мальформации (АВМ) и сосудистые эктазии.

Сосудистые мальформации возникают во время внутриутробного развития плода. Несмотря на наличие при рождении, некоторые типы сосудистых мальформаций могут не вызывать симптомов до взрослого возраста.

Сосудистые мальформации отличаются от инфантильных гемангиом тем, что они медленно растут вместе с ребенком и становятся более заметными с возрастом. Поскольку они не уменьшаются и не рассасываются сами по себе, многие типы сосудистых мальформаций у детей требуют лечения.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 1 ноября 2020 г.

Что такое заболевания слюнных желез?

Слюнные железы выделяют слюну и выпускают ее в рот.

Есть три пары относительно больших крупных слюнных желез:

  • околоушные железы. Находится в верхней части каждой щеки, рядом с ухом. Проток каждой околоушной железы выходит на внутреннюю сторону щеки, рядом с коренными зубами верхней челюсти.
  • Поднижнечелюстные железы. Под челюстью. У них есть каналы, которые пустуют за нижними передними зубами.
  • Подъязычные железы. Под языком. У них есть протоки, выходящие на пол во рту.

Помимо этих основных желез, во рту и горле разбросано от 600 до 1000 очень крошечных, второстепенных слюнных желез.Они расположены под влажной кожей по линии:

.
  • Внутренняя кромка
  • Щеки внутренние
  • Нёбо
  • Глотка
  • Задняя часть языка
  • Глотка
  • Пазухи

К наиболее распространенным заболеваниям слюнных желез относятся:

  • Сиалолитиаз (камни слюнных желез). В слюнных железах иногда образуются крошечные, богатые кальцием камни.Точная причина появления этих камней неизвестна. Некоторые камни могут быть связаны с:
    • Обезвоживание, сгущающее слюну
    • Сниженное потребление пищи, что снижает потребность в слюне
    • Лекарства, снижающие выработку слюны, включая некоторые антигистаминные препараты, лекарства от кровяного давления и психиатрические препараты

Некоторые камни остаются внутри железы, не вызывая никаких симптомов. В других случаях камень блокирует проток железы частично или полностью.Когда это происходит, железа обычно болезненна и опухает, а отток слюны частично или полностью блокируется. За этим может последовать инфекция, называемая сиаладенит.

  • Сиаладенит (инфекция слюнной железы). Сиаладенит - болезненная инфекция, которая обычно вызывается бактериями. Это чаще встречается у пожилых людей с камнями слюнных желез. Сиаладенит также может возникать у младенцев в течение первых нескольких недель жизни.

Без надлежащего лечения сиаладенит может перерасти в тяжелую инфекцию, особенно у ослабленных или пожилых людей.

  • Вирусные инфекции. Системные (общие) вирусные инфекции иногда оседают в слюнных железах. Это вызывает отек лица, боль и затруднения при приеме пищи. Самый распространенный пример - свинка.
  • Кисты (крошечные мешочки, заполненные жидкостью). Младенцы иногда рождаются с кистами околоушной железы из-за проблем, связанных с развитием уха до рождения. Позже в больших или малых слюнных железах могут образовываться другие типы кист.Они могут возникнуть в результате травм, инфекций, камней или опухолей слюнных желез.
  • Доброкачественные опухоли (доброкачественные опухоли). Большинство опухолей слюнных желез возникает в околоушной железе. Большинство доброкачественных. Наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли околоушной железы обычно представляет собой медленно растущую безболезненную опухоль на задней стороне челюсти, чуть ниже мочки уха. Факторы риска включают облучение и, возможно, курение.
  • Злокачественные опухоли (раковые опухоли).Рак слюнных желез встречается редко. Они могут быть более или менее агрессивными. Единственными известными факторами риска рака слюнных желез являются синдром Шегрена и облучение. Курение также может сыграть определенную роль.
  • Синдром Шегрена . Синдром Шегрена - хроническое аутоиммунное заболевание. Иммунная защита организма атакует различные части тела, включая слюнные железы, слезные железы (железы, производящие слезы), а иногда и потовые и сальные железы кожи.Могут быть поражены другие части тела, включая суставы, легкие и нервную систему.

Большинство людей с этим заболеванием - женщины, у которых первые симптомы появляются в среднем возрасте. Примерно в половине случаев заболевание протекает вместе с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (волчанкой), склеродермией или полимиозитом.

  • Сиаладеноз (неспецифическое увеличение слюнных желез). Иногда слюнные железы увеличиваются без признаков инфекции, воспаления или опухоли.Это неспецифическое увеличение называется сиаладенозом. Чаще всего он поражает околоушную железу, и его причина остается неизвестной.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа заболевания слюнных желез:

  • Сиалолитиаз. Самый частый симптом - болезненная шишка в пораженной железе. Боль может усиливаться во время еды.
  • Сиаладенит. Симптомы могут включать:
    • Нежная болезненная шишка на щеке или под подбородком.
    • Гнойные выделения с неприятным привкусом из протока в рот.
    • В тяжелых случаях - лихорадка, озноб и общая слабость.
  • Вирусные инфекции - Первые симптомы часто включают:
    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Мышечные боли
    • Боль в суставах
    • Плохой аппетит
    • Недомогание

Эти симптомы сопровождаются опухолью околоушных желез, обычно с обеих сторон лица. Может быть трудно полностью открыть рот.

  • Кисты - Киста вызывает безболезненное образование.Иногда он становится настолько большим, что мешает есть.
  • Опухоли - Медленно растущее уплотнение является наиболее частым симптомом как злокачественных, так и доброкачественных опухолей слюнных желез. Шишка иногда бывает болезненной. Эта шишка может быть на щеке, под подбородком, на языке или на небе.
  • Синдром Шегрена - Основными признаками синдрома Шегрена являются отек слюнных желез, сухость глаз и сухость во рту. Боль в суставах также является обычным явлением.
  • Сиаладеноз - Это заболевание обычно вызывает безболезненный отек околоушных желез с обеих сторон лица.

Диагностика

Вы опишите свои симптомы. Врач рассмотрит ваши:

  • История болезни
  • История курения
  • Актуальные лекарства
  • Диета

Врач также может спросить, есть ли у вас:

  • Недавно был госпитализирован на операцию.Уменьшение потребления пищи и жидкости после операции может увеличить риск образования камней в слюнных железах и инфекций.
  • Когда-либо проходили лучевую терапию по поводу рака головы или шеи
  • Были когда-либо диагностированы эпидемическим паротитом или иммунизированы против паротита
  • Были недавно контактировали с кем-либо, кто болеет гриппом или другим вирусным заболеванием
  • Страдаете каким-либо аутоиммунным заболеванием, например ревматоидным артритом

Затем ваш врач осмотрит вашу голову и шею, включая область во рту.Врач осторожно надавит на области ваших щек, чтобы нащупать опухоль околоушной железы. Он или она также будет нащупывать под вашей челюстью увеличенные слюнные железы. Сообщите врачу, если во время осмотра появятся болезненные ощущения.

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и физического состояния врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • Анализы крови . Искать высокий уровень лейкоцитов, который может указывать на бактериальную инфекцию. Другие анализы крови могут включать тестирование на синдром Шегрена, дефицит питательных веществ и вирусные инфекции.
  • Рентгеновские снимки. Для обнаружения камней в слюнных железах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти тесты могут обнаруживать опухоли и камни, которые не видны на рентгеновских снимках.
  • Тонкоигольная аспирация. В этом тесте используется тонкая игла для удаления клеток слюнной железы, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
  • Сиалография. Краситель вводится в проток железы, чтобы можно было видеть пути оттока слюны.
  • Биопсия слюнной железы. Это удаление небольшого кусочка ткани для диагностики кисты, опухоли или синдрома Шегрена.
  • Тест функции слюны. Для диагностики синдрома Шегрена.
  • Глазные пробы . Искать доказательства синдрома Шегрена.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится проблема с слюнными железами, зависит от конкретного заболевания.

  • Сиалолитиаз. Иногда небольшие камни выходят из протока сами по себе. Однако более крупные камни обычно остаются в железе до тех пор, пока не будут удалены.
  • Сиаладенит. Симптомы обычно начинают исчезать в течение 48 часов после лечения антибиотиками.
  • Вирусные инфекции. Симптомы паротита обычно длятся около 10 дней.
  • Кисты. Маленькая неглубокая киста может быть кратковременной проблемой, которая исчезает сама по себе. Большие кисты часто становятся больше, пока их не удалят хирургическим путем.
  • Опухоли . Доброкачественные опухоли обычно сохраняются до тех пор, пока они не будут удалены. Раковые опухоли сохраняются до тех пор, пока они не будут удалены хирургическим путем (с лучевой терапией или без нее).
  • Синдром Шегрена. Это болезнь на всю жизнь.
  • Сиаладеноз. Сиаладеноз, связанный со здоровьем, обычно сохраняется до тех пор, пока сохраняется проблема со здоровьем.

Профилактика

Вы можете снизить риск вирусных инфекций слюнных желез.Для этого сделайте иммунизацию от паротита и гриппа.

Нет никаких конкретных рекомендаций по защите от других типов заболеваний слюнных желез. Однако полезно:

  • Избегайте курения.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
  • Соблюдайте гигиену полости рта, регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от заболевания:

  • Сиалолитиаз. Если камень находится рядом с концом протока, ваш врач может осторожно его выдавить. Более глубокие камни можно удалить хирургическим путем.
  • Сиаладенит. Лечение включает:
    • Питье жидкости или получать жидкости внутривенно
    • Антибиотики
    • Теплые компрессы на инфицированную железу
    • Стимулирование слюноотделения путем жевания кислых конфет, конфет без сахара или употребления апельсинового сока

Если эти методы не излечивают инфекцию, хирургическое вмешательство может вызвать дренирование железы.

  • Вирусные инфекции. Эти инфекции почти всегда проходят сами по себе. Лечение направлено на облегчение симптомов за счет:
  • Кисты. Маленькая киста может вытекать сама по себе без лечения. Кисты большего размера можно удалить с помощью традиционной хирургии или лазерной хирургии.
  • Доброкачественные опухоли. Доброкачественные опухоли обычно удаляются хирургическим путем. В некоторых случаях после операции назначают лучевую терапию, чтобы предотвратить возвращение опухоли.
  • Злокачественные опухоли. Небольшие опухоли низкой степени злокачественности на ранней стадии часто можно вылечить только хирургическим путем. Однако более крупные опухоли высокой степени злокачественности обычно требуют облучения после операции. Неоперабельные опухоли лечат лучевой или химиотерапией.
  • Синдром Шегрена. Основной симптом, связанный с слюнными железами, - это сухость во рту. Варианты включают:
    • Лекарства для стимуляции секреции слюны, например пилокарпин (Салаген) и цевимелин (Эвоксак)
    • Глазные капли для уменьшения воспаления и увеличения слезоотдачи, например циклоспорин (Рестазис)
    • Пробки для слезоточивого протока для улучшения смазывания глаз
  • Жевательная резинка и леденцы без сахара для стимуляции выработки слюны
    • Отказ от лекарств, усиливающих сухость во рту
    • Отказ от курения

Тщательная гигиена полости рта является обязательной.У людей с болезнью Шегрена возникают проблемы с зубами и деснами из-за низкой секреции слюны.

  • Сиаладеноз. Лечение направлено на исправление любой основной проблемы со здоровьем. Как только медицинская проблема улучшится, слюнные железы должны уменьшиться до нормального размера.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к своему врачу или стоматологу, если у вас появляется стойкая шишка или припухлость в любом месте шеи, челюсти, щеки, языка или твердого неба.

При появлении шишки немедленно обратитесь к врачу или стоматологу:

  • Болезненный, красный или нежный
  • Проявляется вместе с лихорадкой и ознобом
  • Мешает вам открывать рот, говорить, жевать или глотать

Прогноз

Прогноз зависит от расстройства:

  • Сиалолитиаз. Если камень удалить вовремя, прогноз обычно отличный.Примерно у каждого пятого человека возвращаются камни.
  • Сиаладенит. При своевременном лечении антибиотиками прогноз обычно очень хороший. Самый высокий риск осложнений у пожилых людей и людей с хроническими изнурительными заболеваниями.
  • Вирусные инфекции. Большинство людей выздоравливают полностью без осложнений.
  • Кисты. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Кисты снова развиваются у некоторых людей. Но обычно их можно удалить без осложнений.
  • Доброкачественные опухоли. Прогноз обычно очень хороший. Однако у некоторых людей опухоли снова развиваются через 10-15 лет после удаления первой опухоли.
  • Злокачественные опухоли. Прогноз обычно лучший для околоушных опухолей. Беднее всего:
    • Рак подъязычной или малой слюнной железы
    • Рак, пораженный близлежащий лицевой нерв
    • Распространенный объемный рак
  • Синдром Шегрена. Прогноз варьируется. У некоторых людей симптомы легкие. У других есть более тяжелые формы болезни, влияющие на качество жизни.
  • Сиаладеноз. После лечения любого основного заболевания слюнные железы обычно возвращаются к своему нормальному размеру.

Внешние ресурсы

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований
Национальные институты здравоохранения
http://www.nidcr.nih.gov/

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
http: // www.entnet.org/

Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов
http://www.aaoms.org/

Фонд синдрома Шегрена
http://www.sjogrens.org

Национальный институт рака (NCI)
Национальные институты здравоохранения США
http://www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http: // www.Cancer.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *