Себорея на лице: эффективное устранение проблемы
Себорея на лице – заболевание с неприятными симптомами, имеющими внешнее проявление. При прогрессировании патологии себорейный дерматит может поражать значительные участки тела, на которых расположено много сальных желез. Чтобы держать проблему под контролем, необходимо соблюдать целый комплекс предписаний специалистов, включая применение лекарственных средств наружного и внутреннего применения. Подробнее с особенностями проблемы и путями ее решения можно ознакомиться на веб-сайте Plastichno.
Что такое себорея на лице?
Возбудитель себорейного дерматита – условно-патогенная микрофлора, которая присутствует в небольших количествах на коже практически каждого человека. При повышенной выработке кожного сала сальными железами происходит увеличение количества микроорганизмов. Сопровождается этот воспалительный процесс шелушением и зудом кожи.
Как правило, патологический процесс начинается на волосистом участке.
В группе риска – молодые люди в стадии полового созревания. Со временем, когда гормональный фон приходит в норму, состояние их кожи улучшается, и болезнь проходит.
Основные причины развития патологии:
- стрессовые ситуации;
- недостаток витаминов;
- инфекционные хронические болезни;
- сахарный диабет;
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- сниженный иммунитет.
Если себорея дает о себе знать периодически, обостряясь каждый год, необходимо проконсультироваться у специалиста.
Виды патологии и ее проявления
Характерная для возрастной категории до 25 лет, себорея может иметь 3 формы проявления на лице. Поставить правильный диагноз и выработать стратегию лечения должен врач с учетом особенностей организма конкретного пациента.
Жирная себорея
Внешние проявления данной патологии проявляются в виде жирного блеска. При этом комедоны на лице становятся очень заметными, могут образовываться гнойнички и угри.
Склонны к данной патологии преимущественно женщины с расстройствами ЖКТ и невротическими нарушениями. По виду вырабатываемого сальными железами секрета, жирная себорея подразделяется на два подвида: жидкую и густую.
Сухая себорея
При недостаточном выделении кожного сала кожа начинает шелушиться и чесаться, появляются очаги воспаления, может быть зуд, с головы сыпется перхоть. Волосы на голове выпадают больше нормы, выглядят тусклыми. Спровоцировать такие проявления может нарушение рациона, физические и психические перегрузки.
Смешанная форма
При поражении и лица, и волосистой части головы, а также присутствии симптомов сухой и жирной себореи, говорят о смешанной форме.
В составе комплекса диагностических мероприятий, кроме внешнего осмотра врача, может быть назначена сдача анализов, прохождение УЗИ органов и другие исследования.
Методы лечения
Себорея связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение должно быть направлено не только на купирование внешних проявлений, но и на терапию основного заболевания. Метод лечения определяется в зависимости от вида патологии:
- Жирная. Лечебные кремы, шампуни с нейтральной кислотностью, обработка камфорным или салициловым спиртом, применение детской присыпки, использование цинковой пудры, применение средств на основе дегтя.
- Сухая. Обработка кожи салициловой кислотой, использование серной мази,нанесение кремов с витаминными комплексами.
- Смешанная. Нужен комплекс мер.
Комплекс терапевтических мер должен также включать:
- нормализацию сна;
- сбалансированное питание;
- лечение основного заболевания;
- ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, спорт;
- прием по назначению врача антимикотических и гормональных лекарств;
- витамины;
- применение лечебных шампуней;
- наружное применение кортикостероидов – по показаниям;
- соблюдение правил личной гигиены.
Для улучшения состояния кожи при себорее могут проводиться косметологические процедуры в качестве дополнительных мер. В их числе – мезотерапия. Для высокой эффективности специалистом подбирается подходящая комбинация препаратов и определяется необходимое количество сеансов.
Восстановление функций сальных желез может быть осуществлено аппаратом Дарсонваль. Его работа основана на микротоках, благодаря которым снимается воспаление, а ткани получают достаточно кислорода. При этом стимулируется регенерация кожного покрова.
Выбор программы восстановления кожи индивидуален.
Народные рецепты
Любое использование народных рецептов от себореи должно быть обязательно согласовано с врачом-дерматологом. Самолечение может не только не помочь, но и усугубить состояние.
Чаще всего обострение себореи возникает с приходом осени. Это позволяет подготовиться к опасному периоду заранее – собрать лично или купить в аптеке лекарственные травы.
- Калина. Для обработки кожи при жирной себорее может использоваться сок калины. Он должен быть свежеотжатый. Наносить его нужно на очищенную кожу, не смешивая с другими кремами и мазями местного применения.
- Алоэ. При жирной себорее и угрях может помочь сок алоэ. С куста срезают несколько нижних больших листьев. Верхнюю пленку снимают, а мякоть отделяют и разминают до кашеобразного состояния. Доливают в емкость с кашицей воду, исходя из пропорции: на 1 лист – Ѕ стакана воды. На малом огне проваривают 15 минут и остужают.
- Череда. Для приготовления целебного отвара нужны такие ингредиенты: вода, сухая трава череды. Порядок приготовления: отмеряют 20 грамм сухого компонента, заливают траву кипятком (200 грамм). После того как водяная настойка остыла, ее процеживают. Использовать для лечения можно в виде аппликаций и для протирания лица.
Себорея поддается лечению. Если ситуация не запущена, то комплекс терапевтических мер позволяет восстановить кожу.
Материалы взяты с Plastichno.com.
Жирная себорея – лечение жирной себореи кожи головы в Москве, цены – An-Tech Labs
В клинике An-Tech Labs проводится лечение жирной себореи (перхоти). Терапия выполняется опытными врачами, обладающими полным набором необходимых знаний и навыков. В ходе лечения жирной себореи задействуются современные препараты и проводятся уникальные процедуры.
Особенности заболевания и причины его развития
Жирная себорея (себорейный дерматит) – патология, которая развивается как у мужчин, так и у женщин.
Важно! При жирной себорее страдает не только волосистая часть головы, но и кожа лица.
К основным причинам патологии относят:
- нарушение баланса микроэлементов;
- нарушения гормонального фона;
- гастроэнтерологические недуги;
- несоблюдение правил гигиены;
- поражения центральной нервной системы;
- психологические заболевания;
- нерациональное питание;
- болезни органов половой системы;
- инфекционные поражения;
- аутоиммунные недуги и др.
Жирной себореей страдают и люди, которые часто принимают различные лекарственные препараты без назначения врача. Особенно вреден коже переизбыток анаболиков, витаминов H, гормонов прогестерона и тестостерона.
Основные виды патологии и ее симптомы
Себорея может проявляться в одной из двух форм:
- Жидкая. Для нее характерны повышенная сальность кожи головы и волос. Они приобретают особый жирный оттенок.
- Густая. Для этой формы патологии характерны обильное выпадение волос и образование угревой сыпи на лице. Если приложить на кожу лица или головы салфетку, она уже через несколько минут впитает в себя кожное сало.
Симптомы жирной себореи зависят от места ее локализации и формы течения.
К основным признакам поражения кожи (эпидермиса) на голове относят:
- Нездоровый блеск волос.
- Быстрое выпадение волос.
- Расширенные поры.
Также для патологии головы характерна жирная перхоть. При осмотре врач сразу же отмечает кожу, покрытую вязким или густым кожным салом.
Для густой жирной формы также характерны уплотнения участков на коже, гиперемия больного эпителия, эпидермальные кисты. Пациенты, страдающие от жидкой себореи, отмечают нездоровый блеск волос и кожи, склеивание прядей, перхоть с желтоватым оттенком.
Нередко пациенты жалуются на усиленный зуд.
Диагностика
Жирную себорею отличают характерные симптомы. Несмотря на это, процесс диагностики себореи включает комплекс мероприятий.
Сначала врач знакомится с историей болезни пациента. Это позволяет определить, что привело к себорее. После этого он собирает и анализирует жизненный анамнез. Это дает возможность выяснить, на фоне каких факторов развивалась патология эпидермиса головы. Затем проводится тщательный осмотр пораженных сегментов головы и составляется полная клиническая картина протекания себореи.
Также перед лечением проводится комплексная инструментальная диагностика. Врач исследует как кожу, так и волосы.
К основным методам обследования головы и волос относят:
- Соскобы с кожного покрова и микроскопическое изучение волос.
- Рентгенографию брюшной полости.
- УЗИ щитовидной железы.
- КТ и МРТ.
Пациенты проходят и лабораторную диагностику. Она включает сдачу общего и биохимического анализа крови, а также гормональные тесты.
При необходимости к обследованию, постановке диагноза и дальнейшему лечению привлекают гинеколога и андролога, невролога, эндокринолога и других врачей узких профилей.
Как лечить патологию?
Жирную себорею устраняют консервативными методиками. Они подразумевают использование препаратов для внутреннего и наружного применения.
Для лечения форм себореи назначают медикаментозную терапию.
Она включает:
- витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы;
- антимикотические и другие средства.
Пациентам назначают от себореи противогрибковые, антибактериальные, отшелушивающие препараты. Если патология охватывает большую площадь кожи, обязательно прописываются мази и кремы. Особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам, в числе которых:
- криомассаж головы;
- лазерная терапия;
- озонотерапия и др.
Лечить жирную себорею кожи головы следует комплексно! Только в этом случае возможно достижение желаемого эффекта.
Себорея головы лечится с соблюдением диеты. Пациентам рекомендуют отказ от жареных и острых блюд, сладостей, белого хлеба, кофе. В рацион следует добавлять каши, морскую капусту, диетические сорта рыбы и мяса.
Важно! Лечение проводится исключительно под контролем лечащего врача. Он регулярно отслеживает состояние эпидермиса головы и волос, корректирует терапию, если в этом есть необходимость.
Лечение в An-Tech Labs: преимущества
- Опытные врачи. Наши специалисты знают все тонкости терапии себореи. Они устраняют жирную, жидкую и густую ее формы.
- Комплексный и индивидуальный подход к лечению. Терапия, направленная на кожу головы и волосы, выполняется с применением различных средств и методик.
- Комфорт проведения всех процедур. Лечение выполняется без боли, в удобных для пациента условиях.
- Отсутствие очередей на лечение. Это обусловлено достаточным количеством врачей и спланированными сроками приема пациентов.
Обращайтесь! Мы подберем подходящую программу лечения.
Себорея больше не доставит вам проблем.
Лечение сухой себореи кожи головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек
Сухая себорея – это проблемное состояние волосистой части головы, при котором нарушаются процессы выработки кожного сала. Особенность сухого варианта себореи – это более густой состав кожного сала, которое в результате забивает сальные железы и препятствует его нормального оттоку. Чаще всего сухой себорее подвержены дети и подростки. Взрослые люди также обращаются с жалобами на сухую себорею, но несколько реже. Схема лечения будет отличаться в зависимости от возраста пациента, особенностей состояния кожи, степени выраженности себореи и других факторов. В лечении при диагностированной сухой форме себореи всегда задействуются различные средства нормализации состояния кожи – и медикаментозные, и физиотерапевтические, и косметические.
Причины возникновения себореи
Причины появления сухой себореи индивидуальны, но наиболее часто себорею провоцируют следующие факторы:
- наследственность;
- нарушения обменных процессов в организме;
- ослабленный в результате болезней иммунитет;
- нарушения правил гигиены и ухода за кожей головы и волосами;
- чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
- несоблюдение норм здорового питания.
Для успешного лечения кожи и установления причины развития себореи нужна консультация трихолога, который поможет подобрать подходящие средства ухода для кожи волосистой части головы, и назначит лечение, чтобы обеспечить комплексный подход. Это поможет в короткие сроки вернуть голове свежий и опрятный вид, нормализовать кожу головы и устранить себорею.
Симптомы себореи
При сухом варианте себореи у большинства пациентов отмечаются ощутимые признаки, которые побуждают обратиться к специалисту и пройти лечение от себореи:
- мелкая перхоть;
- истончение и слабость волос головы;
- повышенная потеря волос в сутки по сравнению с нормальной;
- корочки и следы расчесов кожи головы;
- зуд, сухое шелушение, жжение кожи на голове.
При себорейном дерматите может развиваться себорейная алопеция: волосы становятся истонченными, слабыми и тусклыми, начинают сечься, теряют здоровый вид и блеск, могут усиленно выпадать.
Систематического действия на организм болезнь не оказывает, но заставляет страдать от нарушения внешнего вида волос, сушит кожу головы, а при серьезных причинах ее возникновения возможны и эмоциональные расстройства.
Лечение сухой себореи кожи головы всегда направлено на устранение факторов-провокаторов. Необходимо установить, какие нарушения имеются у пациента, и составить схему их лечения в первую очередь. Если на коже имеется патогенная флора, потребуются специальные косметические средства, рассчитанные на себорею. В любом случае врач порекомендует средства с успокаивающим и противовоспалительным эффектом – специальные шампуни, эмульсии для нанесения на кожу.
При себорее важно наладить корректную работу желудочно-кишечного тракта, установить здоровый распорядок дня с достаточным количеством сна и отдыха, минимизировать имеющиеся стрессы. В дополнение к лечению стоит уделить внимание физической активности, психоэмоциональному здоровью.
Лечение себореи
В ходе лечения врач An-Tech Research Laboratories может порекомендовать следующее:
- соблюдение принципов здорового питания, в том числе – специальную диету, богатую белками, растительной пищей и полезными жирами;
- прием витаминов и минералов как отдельно, так и в составе комплексных препаратов;
- отказ от агрессивных воздействий на кожу, возникающих в ходе парикмахерских процедур, – окрашивания, ламинирования волос, их химической завивки или сушки феном;
- исключение вредных привычек табакокурения и употребления алкоголя;
- применение для кожи специальных мазей;
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры курсом.
Все препараты и процедуры при сухой форме себореи назначаются только после тщательного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Врач может назначить соскоб с кожи головы, взять на анализы волосы, рассмотреть под микроскопом состояние волосяного покрова.
Какая профилактика и прогноз лечения при сухой себорее
Профилактику себореи проводят с помощью мер нормализации образа жизни – режимов сна, питания, активности, а также с помощью организации грамотной гигиены кожи головы и волос. В An-Tech Research Laboratories большое внимание уделяют комплексному лечению и поиску причин заболевания. Это позволяет не только справиться с себореей, но и не допустить ее повторного возникновения. Себорея – неприятная болезнь, которая ярко проявляется визуально. Чем быстрее происходит обращение к специалисту, тем в более короткие сроки он может помочь справиться болезнью и вылечить кожу головы.
Себорея головы и лица — лечение в ОН КЛИНИК Рязань
Перхоть – это не только косметический недостаток, из-за которого окружающие могут заподозрить, что вы недостаточно тщательно соблюдаете гигиену.
В сочетании с появлением воспалений на коже головы и тела, а также зудом и повышенной потливостью она может свидетельствовать о развитии такого неприятного заболевания, как себорея кожи головы. При появлении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит эффективную схему лечения.
Себорея на голове и лице – это очень распространенное кожное заболевание. Оно сопровождается воспалительным процессом, при котором увеличивается объем кожного сала, вырабатываемого соответствующими железами пациента, и изменяется его консистенция. Себорея поражает прежде всего так называемую Т-зону на лице, а также скальп и ушные раковины с близлежащими участками кожи, спину между лопаток и грудь. Таким образом, проявления болезни могут проявиться на любой части тела, где расположено наибольшее количество сальных желез.
Себорея не передается от человека к человеку. Данное заболевание только лишь ухудшает внешность человека, характеризуется обострением время от времени и причиняет больному выраженный психологический дискомфорт.
Опытные врачи-дерматовенерологи, которые ведут прием в «ОН КЛИНИК Рязань», используют комплексный подход к лечению себореи кожи головы, что позволяет им держать данное заболевание под контролем и предотвращать его рецидивы. При необходимости дерматолог может заручиться поддержкой таких специалистов, как косметолог и трихолог. Это поможет избавиться от всех проявлений и последствий болезни.
Виды себореи
Есть несколько разновидностей этого заболевания:
- жирная себорея, при которой кожа становится чрезмерно плотной и приобретает сероватый оттенок. Эластичность кожи снижается, а устья сальных желез увеличиваются в размерах. Кожа лоснится, выглядит жирной и неопрятной, а по своей структуре напоминает корку плода семейства цитрусовых. Кожа на волосистой части головы покрыта чешуйками серовато-желтого цвета, волосы выглядят сальными, грязными и слипаются в отдельные пряди. Порой у пациента отмечается повышенное выпадение волос, которое может привести даже к облысению.
Большое количество кожного сала увеличивает риск сопровождения жирной себореи вторичными инфекциями; - сухая себорея, при которой количество кожного сала снижается, а роговые чешуйки покрывают практически всю волосистую часть головы, в некоторых случаях это сопровождается ощущением стягивания и выраженным кожным зудом. У пациента появляется обильная перхоть, а волосы истончаются и становятся очень ломкими. Иногда на коже появляются покрытые чешуйками пятна розоватого и красноватого оттенка, что является симптомом такого осложнения себореи, как фолликулярный кератоз;
- смешанная форма, при которой участки кожи с повышенной интенсивностью работы сальных желез комбинируются с участками с их пониженной интенсивностью.
Себорея– это не то заболевание, которое может пройти само собой. Данную проблему нужно решать, и обращение за квалифицированной медицинской помощью – это лучшее, что может предпринять пациент с любой формой болезни!
Себорея — причины
Развитие данного заболевания обычно бывает спровоцировано резким ростом активности грибковой микрофлоры, которая в норме присутствует на коже.
Стать причиной гиперактивности микроорганизмов могут различные поражающие нервную систему заболевания, а также сбои в работе иммунной и гормональной систем.
Нередко данное заболевание диагностируют у пациентов, за некоторое время до появления первых беспокоящих их признаков подвергшихся сильному переутомлению или стрессу. Кроме того, стать причиной развития себореи может смена климата. В группе риска развития данного заболевания находятся люди, перенесшие парезы, параличи или другие поражающие черепные и/или спинномозговые нервы патологии, что объясняется нейрогенным происхождением данной болезни.
Выявление и лечение себореи в «ОН КЛИНИК Рязань»
Врач-дерматовенеролог ставит диагноз «себорея» на основании визуального осмотра пациента, сбора анамнеза в рамках очной консультации и результатов различных диагностических манипуляций. Это могут быть следующие анализы:
- дерматоскопия волосистой части головы или пораженных участков на лице, спине и груди;
- анализы крови – общий, биохимия и т.
д.; - исследования гормонального фона пациента и др.
Наши специалисты придерживаются комплексного подхода к лечению себореи, что позволяет не только избавиться от всех видимых признаков заболевания, но и устранить провоцирующие возникновение себореи причины. Классическая схема лечения данного заболевания включает в себя использование противогрибковых препаратов – специальных шампуней, мазей и других средств для наружного применения. Важно, что все они должны быть прописаны лечащим врачом – самолечение при себорее может серьезно навредить.
Для избавления от чувства стянутости отлично зарекомендовали себя такие процедуры, как дарсонвализация, криомассаж и другие физиотерапевтические манипуляции. Кроме того, на период лечения необходимо свести к минимуму количество животных жиров, а также соленого, острого и жареного в своем рационе.
Если вы заподозрили у себя себорею, незамедлительно обращайтесь в отделение дерматовенерологии нашего медицинского центра.
Здесь ведут прием опытные врачи, которые быстро поставят диагноз и назначат высокоэффективное лечение таких заболеваний, как дерматиты, псориаз, экзема, трещины на стопах и т.д.
Интересует цена лечения себореи в «ОН КЛИНИК Рязань»? Позвоните нам и запишитесь на прием!
Себорейный дерматит: группы риска, профилактика и лечение обострений
Себорейный дерматит: ключевые факты (и мифы!)
Себорейный дерматит – распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается образованием на коже чешуек, а также покраснениями, зудом, пятнами, избыточной сальностью кожи.
При этом причины себорейного дерматита до конца неизвестны – только установлено, что он никак не связан с аллергиями или особенностями гигиенического ухода.
Сегодня принято считать, что себорейный дерматит провоцирует совокупность ряда факторов, которые нам неподвластны: наследственность, стрессы, некоторые сопутствующие заболевания, иммунные реакции. Ну и микроорганизмы – определенные виды дрожжей малассезия, которые в норме входят в состав микрофлоры кожи, при неудачном стечении обстоятельств вызывают проблемы.
Группы риска
Итак, себорейный дерматит чаще развивается у людей с жирной кожей. Это заболевание также более распространено у мужчин. Кроме того, себорейным дерматитом болеют чаще маленькие дети и взрослые в возрасте от 30 до 60 лет.
Помимо прочего, повысить риск развития себорейного дерматита также могут следующие заболевания и состояния (в некоторых случаях риск повышает прием лекарств, ст прописывают при основных заболеваниях):
Псориаз Розацеа Угревая сыпь Пищевые расстройства (анорексия, булимия) ВИЧ-инфекция \СПИД Депрессия Алкоголизм Эпилепсия Болезнь Паркинсона
Симптомы себорейного дерматита
В подавляющем большинстве случаев себорейный дерматит проявляется
характерными белесыми или желтоватыми чешуйками на коже, которые могут выглядеть влажными или маслянистыми; а также зудом и \ или жжением.
Во взрослом возрасте себорейный дерматит чаще всего проявляется на лице: вокруг носа, в зоне бровей, век и за ушами, а также в волосистой части головы (как жирная перхоть). Реже симптомы отмечаются на других участках тела.
|
Часто |
Редко |
|
на лице: · в области вокруг носа, · в области бровей, · в зоне век, · за ушами.
на волосистой части кожи головы. |
на теле: · на груди, · вокруг пупка, · на ягодицах, · в складках кожи (под руками и ногами), · в паху · под грудью. |
Поскольку себорейный дерматит может маскироваться другие кожные болезни, чтобы выяснить диагноз и составить корректный план лечения, необходимо обратиться к дерматологу. Специалист изучит образец эпидермиса под микроскопом и поможет сразу же исключить другие заболевания, такие как псориаз (он тоже проявляется чешуйками) или экзему.
Лечение себорейного дерматита: в тандеме с дерматологом
Что касается лечения, то здесь также понадобится помощь врача: он должен контролировать течение болезни, чтобы предупреждать обострения. Кроме этого он поможет подобрать самые эффективные и безвредные препараты для устранения неприятных симптомов и даст рекомендации по домашнему уходу за кожей. Лучшие результаты часто достигаются при комплексном подходе.
Препараты. Наряду с современными рецептурными противогрибковыми препаратами в лечении себореи применяются также проверенные временем народные средства, такие как деготь. Многим пациентам врач может посоветовать начать лечение с безрецептурных лекарств (салициловая кислота, препараты цинка, селена, серы) и коррекции домашнего ухода (например, использовать специальный шампунь против перхоти).
Лайфхаки. Регулярные гигиенические процедуры по очищению кожи помогают снизить избыточную сальность кожи. Примечательно, что некоторым людям может помочь солнечный свет: ультрафиолет снижает рост дрожжевых микроорганизмов, которые усугубляют проблемы на коже.
Нужно лишь не забывать использовать солнцезащитный крем с легкой текстурой.
Подводные камни. Многие лекарства, с инструкции которых значится показание «себорейный дерматит», могут проявлять неприятные или даже опасные побочные эффекты – особенно, если использовать их в течение длительного времени. Никогда не используйте лекарства, отпускаемые по рецепту, предварительно не посоветовавшись с врачом!
Срочное посещение дерматолога также необходимо в том случае, если болезнь вышла из-под контроля: область поражения кожи стала болезненной, красной или отекшей \ опухшей, вы заметили необычные выделения \ гной.
Себорея — Клиника медицины кожи
Себорея – это заболевание, которое связано с нарушением выделения кожного сала и изменением его химического состава. Проблема может появиться на участках тела, где располагается большое количество сальных желез, — на лице, волосистой части головы, спине, груди.
Причины возникновения болезни до конца не изучены.
Известно, что в результате изменения химического состава кожного сала уменьшаются его бактерицидные свойства, что приводит к размножению болезнетворных бактерий. Количество выделяемого сала и его качество зависят от общего состояния здоровья организма человека — нервной, эндокринной системы и системы пищеварения, наличия заболеваний, пола, возраста и питания. Нарушение гормонального фона в организме, когда повышается выработка андрогенных гормонов, — одна из возможных причин заболевания.
Врачи выделяют три вида себореи, которая может образоваться на коже, — жирная (густая, жидкая), смешанная и сухая.
Жирная густая себорея.
При жирной густой себорее кожа уплотняется, значительно снижается ее эластичность. Она приобретает буровато-сероватую окраску, расширяются устья сальных желез. Протоки этих желез закупориваются отторгающимися клетками эпидермиса, поэтому появляются комедоны — черные угри. Могут образоваться кисты сальных желез — атеромы. При этой форме себореи волосы становятся грубыми, жесткими. Могут появиться осложнения, например фолликулиты.
Жирная жидкая себорея.
При этой форме заболевания кожа лоснится. Она напоминает апельсиновую корку – поры расширены, зияют. Из расширенных устьев сальных желез обильно выделяется кожное сало. Волосы на голове приобретают вид смазанных маслом, склеиваются в пряди. На волосистой части головы образуется большое количество чешуек, которые имеют желтоватый оттенок.
Сухая себорея.
При сухой форме себореи выделяется мало кожного сала. На волосистой части головы образуется большое количество ороговевших чешуек. Они обильно опадают на одежду. Сухую себорею называют еще перхотью. Возбудитель заболевания — бактерия Pityrosporumovale. Проблема появляется обычно на затылочно-теменной области, однако может охватить и всю поверхность волосистой части головы.
На теле образуются красные или розовые пятна, которые шелушатся. На коже разгибательных поверхностей конечностей, а также на боковых поверхностях туловища, может появиться фолликулярный кератоз.
Люди, которые заболели сухой себореей, часто жалуются на зуд, ощущение стягивания кожи особенно после использования холодной воды.
Смешанная себорея.
При смешанной себорее кожа лица в Т-зоне — лоб, нос, подбородок — жирная, а на щеках сухая. В лобной и теменной зоне головы повышена выработка кожного сала, а в остальной части головы кожа нормальная или сухая.
Также бывает смешанная форма жирной себореи. При этом типе болезни на лице выражены симптомы жирной жидкой себореи, а на волосах – жирной густой формы заболевания.
Как вылечить себорею?
Диета.
Чтобы избавиться от заболевания следует придерживаться правильного питания. Рекомендуется ограничить потребление углеводов, животных жиров, соли, экстрактивных веществ. Употребляйте в пищу больше кисломолочных продуктов, клетчатки, витаминов.
Бережное отношение к здоровью.
Следует установить и устранить возможные заболевания нервной системы, пищеварительного тракта, печени, хронические инфекции.
Для нормализации гормонального фона необходимо принимать специальные препараты, снижающие выработку гормонов-андрогенов. Эти лекарства показаны как мужчинам, так и женщинам. Кроме того, полезно употребление витаминов A, C, E, а также микроэлементов.
Домашний уход.
Для лечения жирной себореи используют спиртосодержащие растворы — резорцин, салициловая кислота, борная кислота. Их применяют местно.
При сухой форме заболевания используют различные мази, кремы с витаминами A, E, P. Для борьбы с перхотью выпускаются специальные шампуни, которые можно приобрести как в аптеке, так и в обычном магазине.
Методы в косметологии.
Также устранить заболевание можно, посетив кабинет косметолога. Среди методик, которые эффективно лечат себорею, можно выделить микротоковую терапию и мезотерапию. В нашей Клинике мы проводим мезотерапию с лечебными препаратами, например Aesthetic Dermal. Они возвращают коже здоровье и нормальный внешний вид.
В нашей Клинике мы поможем вам избавиться от заболевания себорея. Высококвалифицированный врач проконсультирует вас и назначит подходящее лечение. А современные методы косметологии, которые предлагает наша Клиника, дополнят терапию. Позвоните нам сегодня и запишитесь на прием. Мы быстро и эффективно вернем здоровье вашей коже.
Косметика для кожи лица склонной к себорейному дерматиту
Преимущества уходовой косметики при себорейном дерматите от La Roche-Posay
Бороться с покраснением, раздражением, шелушением, зудом при себорейном дерматите помогает специальная уходовая косметика для лица и тела La Roche-Posay. В составе средств – увлажняющие и успокаивающие компоненты, облегчающие состояние, а также активные вещества с антибактериальным и противовоспалительным действием, которые помогают уменьшить очаги воспаления и предотвратить повторное появление высыпаний. Переносимость препаратов протестирована под контролем дерматологов.
Покупайте выгодно средства для умывания и ухода за кожей при себорейном дерматите в интернет-магазине La Roche-Posay – мы дарим скидки и подарки по специальным промокодам.
Оформив подписку на рассылку новостей, вы будете в курсе поступления новинок. актуальных акций, спецпредложений.
Ассортимент косметики при себорее лица
Кожа при себорее становится раздраженной и чувствительной, поэтому нуждается в деликатном очищении без агрессивных моющих компонентов, а также ей необходимо увлажнение, чтобы не допустить сухости и стянутости. Косметика для кожи с себорейным дерматитом La Roche-Posay выпускается на основе термальной воды, не нарушает водный и pH-баланс, способствует укреплению защитного барьера кожи. Средства можно использовать как при обострении заболевания, так и в период ремиссии.
Подбирайте косметику с учетом потребностей вашей кожи:
- 1. Термальная вода – обеспечивает мгновенное увлажнение, смягчает и успокаивает кожу, применяется в дополнение к лечению дерматитов, включая себорею, подходит для жирной и сухой кожи.
- 2. Успокаивающий уход – уменьшает красноту пятен и шелушение, избавляет от жжения, зуда, возвращает ощущение комфорта, восстанавливает баланс микробиома эпидермиса.
Лучшая косметика La Roche-Posay для кожи лица, склонной к себорейному дерматиту
Предлагаем выбрать средства с доказанным клиническим эффектом:
Лечение себорейного дерматита — американский семейный врач
БЕТТИ-ЭНН ДЖОНСОН, доктор медицинских наук, и ДЖУЛИЯ Р. НАНЛИ, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Вирджинии Кампус Университета Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния
Am Fam Doctor. 2000 1 мая; 61 (9): 2703-2710.
Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по себорейному дерматиту, написанный авторами этой статьи.
Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее области головы и туловища, где сальные железы наиболее выражены.Липофильные дрожжи рода Malassezia, а также генетические, экологические и общие факторы здоровья способствуют этому заболеванию. Себорея кожи головы варьируется от легкой перхоти до плотной, диффузной, прилипшей чешуи.
Себорея лица и туловища характеризуется образованием порошкообразных или жирных отложений в складках кожи и по краям волос. Варианты лечения включают применение сульфида селена, пиритиона цинка или шампуней, содержащих кетоконазол, местного крема с кетоконазолом или раствора тербинафина, местного действия сульфацетамида натрия и местных кортикостероидов.
Этиология себорейного дерматита остается неизвестной, хотя многие факторы, в том числе гормональные, были задействованы. Это хроническое воспалительное заболевание кожи обычно ограничивается областями головы и туловища, где сальные железы наиболее заметны. Когда себорейный дерматит возникает в неонатальном периоде, он обычно исчезает в возрасте от шести до 12 месяцев, что позволяет предположить, что это может быть ответ на стимуляцию материнскими гормонами.1
Себорейный дерматит часто поражает людей в постпубертатном периоде.Дополнительное свидетельство гормонального влияния предоставлено исследованиями, демонстрирующими, что себоцит человека реагирует на стимуляцию андрогенами.
2
Pityrosporum ovale, липофильные дрожжи рода Malassezia, участвуют в развитии этого состояния3. дерматит является воспалительной реакцией на этот организм, но это еще предстоит доказать4. P. ovale присутствует у всех людей. Почему у одних людей развивается себорейный дерматит, а у других нет, неясно.Скорость заселения пораженной кожи этим организмом может быть ниже, чем заселения незараженной кожи.3 Тем не менее, тот факт, что себорейный дерматит поддается лечению противогрибковыми препаратами, убедительно свидетельствует о роли дрожжей в этом заболевании.
Генетические факторы и факторы окружающей среды, а также другие сопутствующие заболевания могут предрасполагать определенные группы населения к развитию себорейного дерматита. Хотя себорейный дерматит поражает только 3 процента населения в целом, заболеваемость у лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита может достигать 85 процентов.Точный механизм, посредством которого инфекция вируса иммунодефицита человека способствует атипичный и взрывного началу себорейного дерматита (и других распространенных воспалительных заболеваний кожи) неизвестен, но многие факторы были изучены, в том числе CD4-положительных Т-лимфоцитов, 5 П.
овального density6 и питательного Факторы 7
Лица с заболеваниями центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич черепных нервов, основные параличи туловища) также склонны к развитию себорейного дерматита, имеют тенденцию к более обширному заболеванию и часто не поддаются лечению.Было высказано предположение, что себорейный дерматит у этих пациентов является результатом повышенного накопления кожного сала, вызванного неподвижностью. Этот увеличенный запас кожного сала способствует росту P. ovale, который вызывает себорейный дерматит.8
Клинические проявления
Себорейный дерматит обычно поражает участки кожи, на которых сальные железы появляются часто и наиболее активны. Распределение является классически симметричным, и типичными участками поражения являются волосатые участки головы, включая волосистую часть головы (рис. 1), край черепа (рис. 2), брови, ресницы, усы и бороду.Другими распространенными участками являются лоб (рис. 3), носогубные складки (рис.
4), наружные слуховые проходы (рис. 5) и заурикулярные складки. Себорея туловища может появиться в области грудины (рис. 6) и в складках тела, включая подмышечные впадины, пупок, пах, а также в инфрамаммарной и аногенитальной областях. Рисунок 7 иллюстрирует типичное симметричное распределение себорейного дерматита.
РИСУНОК 1.
Себорейный дерматит волосистой части головы.
РИСУНОК 2.
Себорейный дерматит края волосистой части головы.
РИСУНОК 3.
Себорейный дерматит лба.
РИСУНОК 4.
Себорейный дерматит носогубных складок.
РИСУНОК 5.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода.
РИСУНОК 6.
Себорейный дерматит предсердной области грудной клетки.
Просмотр / печать рисунка
РИСУНОК 7.
Типичное симметричное распределение себорейного дерматита на голове (вверху) и на теле (внизу).
РИСУНОК 7.
Типичное симметричное распределение себорейного дерматита на голове (вверху) и на теле (внизу).
Одной из характеристик себорейного дерматита является перхоть, характеризующаяся тонкой порошкообразной белой чешуей на коже головы. Многие пациенты жалуются на зуд кожи головы и перхоть, и, поскольку они думают, что чешуйка возникает из-за сухой кожи, они уменьшают частоту мытья шампунем, что способствует дальнейшему накоплению накипи.Затем возникает воспаление, и симптомы ухудшаются.
Более тяжелый себорейный дерматит характеризуется эритематозными бляшками, часто связанными с порошкообразным или жирным налетом на коже черепа (рис. 8), за ушами (рис. 9) и в других местах в описанном выше распределении. Помимо зуда кожи головы, пациенты могут жаловаться на жжение в областях лица, пораженных себореей. Себорея часто проявляется, когда у мужчин отрастают усы или бороды, и исчезает, когда волосы на лице удаляются.Если не лечить, чешуйка может стать толстой, желтой и жирной, а иногда может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 8.
Тяжелый себорейный дерматит волосистой части головы, проявляющийся бляшками плотного налета.
РИСУНОК 8.
Тяжелый себорейный дерматит волосистой части головы, проявляющийся бляшками плотного налета.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 9.
Себорейный дерматит за ухом, проявляющийся чешуйчатым налетом.
РИСУНОК 9.
Себорейный дерматит за ухом, проявляющийся чешуйчатым налетом.
Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, вероятно, потому, что активность сальных желез находится под контролем андрогенов. Себорея обычно впервые появляется у людей в подростковом и двадцатилетнем возрасте и, как правило, имеет тенденцию к нарастанию / убыванию на протяжении всей взрослой жизни.
УФ-А и УФ-В свет подавляют рост P.ovale, 9 и многие пациенты сообщают об уменьшении себореи летом.
Лечение
ОБЩИЙ ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ
Вопросы гигиены играют ключевую роль в борьбе с себорейным дерматитом. Частое мытье с мылом удаляет жир с пораженных участков и снимает себорею. Пациентам следует посоветовать, что соблюдение правил гигиены должно быть обязательством на всю жизнь. Отдых на свежем воздухе, особенно летом, также уменьшит себорею, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу на солнце.
Варианты фармакологического лечения себорейного дерматита включают противогрибковые препараты (сульфид селена, пиритион цинк, азольные агенты, сульфацетамид натрия и тербинафин для местного применения), которые уменьшают колонизацию липофильными дрожжами и противовоспалительные агенты (стероиды для местного применения). Предлагаемые продукты перечислены в Таблице 1. При тяжелых заболеваниях для удаления плотного налета можно использовать кератолитики, такие как салициловая кислота или препараты каменноугольной смолы; затем можно применять местные стероиды.
Другие варианты удаления накипи включают нанесение любого из множества масел (арахисовое, оливковое или минеральное) для смягчения накипи на ночь с последующим использованием моющего средства или шампуня из каменноугольной смолы.
В качестве крайней меры при рефрактерной болезни могут использоваться себосупрессивные средства, такие как изотретиноин (аккутан), для снижения активности сальных желез.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Лечение себорейного дерматита
| Продукты | Без рецепта? | Скальп | Борода | Лицо | Тело | Инструкции | Стоимость * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шампуни | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Селен3 2 | 9018 синий X X | X | X | Первоначальное применение от 5 до 10 минут ежедневно; затем дважды в неделю по мере необходимости | 3 доллара за бутылку 120 мл | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сульфид селена, 2. | Нет | X | X | X | X | Ex, как указано выше 9181 | мл |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 на 120 мл (Selsun) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пиритион цинк, 1% (Dandrex, Zincon, головка и плечи) | Да | 72 X X | X | То же, что и выше | 5 на 240 мл (Dandrex) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 на 120 мл (Zincon) | Голова и плечи) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пиритион цинк, 2% (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z) | Да | X | 74 X 90 | X | X | То же, что указано выше | 7 на 240 мл (DHS цинк) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11 на 240 мл (Sebulon) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 на 240 мл (Theraplex Z) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Угольная смола | 9000, особенно на лице, особенно на лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Неочищенная каменноугольная смола: | Вначале нанесение от 5 до 10 минут ежедневно, затем по мере необходимости | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Да | X | X | X | X | 5 на 120 мл (DHS Tar 0,5%)
Зетар (1%) | Да | X | X | X | X | 14 на 1800003 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Да | X | X | X | X | 12 на 240 мл 217% Ionil (Ionil) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Комбинации каменноугольной смолы: | То же, что указано выше | 10 на 210 мл (себутон) | Себутон (0. | Да | X | X | X | X | : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doak-Tar (3%) |
|
X | X | То же, что и выше | 7 на 60 мл (Doak-Tar) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Экстракт каменноугольной смолы: |
|
| как указано выше | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neutrogena T / Gel (2%) | Да | X | X | X | X | 4 на 132 мл (Neutrogena T / Gel) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tegrin Dandruff (7%) X | X | X | X | 5 на 210 мл (Tegrin Dandruff) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pentrax (7. | Да | X | X | X | X | 7 на 120 мл (Pentrax) раствор
смолистый уголь | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Denorex с лекарствами (9%) |
| X | То же, что и выше | 4 на 120 мл (Denorex Medicated) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Denorex Extra Strength (12. | Да | X | X | X | X | 4 на 120 мл (Denorex Extra Strength4 |
| комбинации: | То же, что и выше | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ionil T (5% с салициловой кислотой3
| ) X | X | X | X | 8 на 120 мл (Ionil T) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| X-Seb Tlic ) | Да | X | X | X | X | 12 на 120 мл (X-Seb T Pl us) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tarsum (10% с салициловой кислотой, 2%) | Да | X | X | 74 X | 74 X 7 на 120 мл (Tarsum) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Хлороксин | Нет | X | 3-минутное нанесение 2 раза в неделю 902 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кэпитрол, 2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кетоконазол | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| X | X | X | Время применения от 5 до 10 минут обработка кожи головы перед смыванием; использовать сначала ежедневно, затем дважды в неделю | 7 на 120 мл (Низорал 1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Низорал, 2% | № | X | X | X | 21 на 120 мл (Низорал 2%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стероидный шампунь | Нет 0003 | 0 | Нанесение на кожу головы за 5-10 минут перед смыванием; сначала используйте ежедневно, пока воспаление не исчезнет, затем по мере необходимости | 15 на 120 мл | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| FS Шампунь (0. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Препараты для местного применения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кортикостероиды | Да | X | 03 3 на 15 г (кортаид, 1%) 3 на 15 г (Кортизон 10) 12 на 15 г (Тридесилон) 25 на 30 г (Гитон) 18 на 120 мл (Масло для наружного применения Derma-Smoothe / GS) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кортаид, 1%; Кортизон 10 (крем с гидрокортизоном, 1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тридесилон (дезонид, 0. | Нет | X | X | X † | X | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| сливочный | Hytisone | X | X | X † | X † | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Derma-Smoothe / FS Масло для местного применения (флуоцинолон. | № | X † | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Противогрибковые средства | 5 за 15 г (микатин) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Миконазол крем, 2% (монистат) | Да | X | X | Клотримазол крем, 1% (Лотримин) | Да | X | X | 6 на 12 г (Лотримин 4 , 1% (Lamisil) | Да | X | X | 900 02 X | X | 33 в 15 г (Ламизил) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кетоконазол крем, 2% (Низорал) | № |
| 9018 | X | 17 на 15 г (Низорал) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прочие препараты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Натрий сульфацетамид | ежедневно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Себизон (10% лосьон) | № | X ‡ | X ‡
| X ‡
| 24 в 85 г (Себизон) |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Новацет (10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы) | № | X ‡ | X ‡ | X | X | 28 на 30 г (Novacet) | 03 10% сульфацетамид натрия плюс 5% серы) | № | X ‡ | X ‡ | X | X | 34 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Промывка перекисью бензоила | Нанесите на пораженный участок на 5-10 минут; затем смойте; может отбеливать одежду или волосы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Benzac AC Wash (2. | Нет | X | X | 21-26 на 240 мл (Benzac AC Wash) | Промывка Benzac Wash (5%, 10%) | Номер | X | X | 21–23 на 240 мл (Benzac Wash Wash) | Desquam-X Wash (5%, 10%) | Нет | X | X | 15-16 на 150 мл X Wash (Desquam) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5% (Exsel, Selsun) 
5%) 
5% с салициловой кислотой, 2%, и сублимированной серой, 2%) 
71%) 
5%) 
01% флуоцинолона ацетонид) 
5%) 
01% в масле) 
5%, 5%, 10%) Лечение себорейного дерматита
| Продукты | Без рецепта? | Скальп | Борода | Лицо | Тело | Инструкции | Стоимость * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шампуни | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Селен3 2 | 9018 синий X X | X | X | Первоначальное применение от 5 до 10 минут ежедневно; затем дважды в неделю по мере необходимости | 3 доллара за бутылку 120 мл | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сульфид селена, 2. | Нет | X | X | X | X | Ex, как указано выше 9181 | мл |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 на 120 мл (Selsun) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пиритион цинк, 1% (Dandrex, Zincon, головка и плечи) | Да | 72 X X | X | То же, что и выше | 5 на 240 мл (Dandrex) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 на 120 мл (Zincon) | Голова и плечи) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пиритион цинк, 2% (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z) | Да | X | 74 X 90 | X | X | То же, что указано выше | 7 на 240 мл (DHS цинк) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11 на 240 мл (Sebulon) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 на 240 мл (Theraplex Z) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Угольная смола | 9000, особенно на лице, особенно на лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Неочищенная каменноугольная смола: | Вначале нанесение от 5 до 10 минут ежедневно, затем по мере необходимости | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Да | X | X | X | X | 5 на 120 мл (DHS Tar 0,5%)
Зетар (1%) | Да | X | X | X | X | 14 на 1800003 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Да | X | X | X | X | 12 на 240 мл 217% Ionil (Ionil) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Комбинации каменноугольной смолы: | То же, что указано выше | 10 на 210 мл (себутон) | Себутон (0. | Да | X | X | X | X | : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doak-Tar (3%) |
|
X | X | То же, что и выше | 7 на 60 мл (Doak-Tar) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Экстракт каменноугольной смолы: |
|
| как указано выше | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neutrogena T / Gel (2%) | Да | X | X | X | X | 4 на 132 мл (Neutrogena T / Gel) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tegrin Dandruff (7%) X | X | X | X | 5 на 210 мл (Tegrin Dandruff) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pentrax (7. | Да | X | X | X | X | 7 на 120 мл (Pentrax) раствор
смолистый уголь | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Denorex с лекарствами (9%) |
| X | То же, что и выше | 4 на 120 мл (Denorex Medicated) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Denorex Extra Strength (12. | Да | X | X | X | X | 4 на 120 мл (Denorex Extra Strength4 |
| комбинации: | То же, что и выше | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ionil T (5% с салициловой кислотой3
| ) X | X | X | X | 8 на 120 мл (Ionil T) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| X-Seb Tlic ) | Да | X | X | X | X | 12 на 120 мл (X-Seb T Pl us) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tarsum (10% с салициловой кислотой, 2%) | Да | X | X | 74 X | 74 X 7 на 120 мл (Tarsum) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Хлороксин | Нет | X | 3-минутное нанесение 2 раза в неделю 902 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кэпитрол, 2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кетоконазол | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| X | X | X | Время применения от 5 до 10 минут обработка кожи головы перед смыванием; использовать сначала ежедневно, затем дважды в неделю | 7 на 120 мл (Низорал 1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Низорал, 2% | № | X | X | X | 21 на 120 мл (Низорал 2%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стероидный шампунь | Нет 0003 | 0 | Нанесение на кожу головы за 5-10 минут перед смыванием; сначала используйте ежедневно, пока воспаление не исчезнет, затем по мере необходимости | 15 на 120 мл | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| FS Шампунь (0. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Препараты для местного применения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кортикостероиды | Да | X | 03 3 на 15 г (кортаид, 1%) 3 на 15 г (Кортизон 10) 12 на 15 г (Тридесилон) 25 на 30 г (Гитон) 18 на 120 мл (Масло для наружного применения Derma-Smoothe / GS) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кортаид, 1%; Кортизон 10 (крем с гидрокортизоном, 1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тридесилон (дезонид, 0. | Нет | X | X | X † | X | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| сливочный | Hytisone | X | X | X † | X † | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Derma-Smoothe / FS Масло для местного применения (флуоцинолон. | № | X † | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Противогрибковые средства | 5 за 15 г (микатин) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Миконазол крем, 2% (монистат) | Да | X | X | Клотримазол крем, 1% (Лотримин) | Да | X | X | 6 на 12 г (Лотримин 4 , 1% (Lamisil) | Да | X | X | 900 02 X | X | 33 в 15 г (Ламизил) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кетоконазол крем, 2% (Низорал) | № |
| 9018 | X | 17 на 15 г (Низорал) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прочие препараты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Натрий сульфацетамид | ежедневно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Себизон (10% лосьон) | № | X ‡ | X ‡
| X ‡
| 24 в 85 г (Себизон) |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Новацет (10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы) | № | X ‡ | X ‡ | X | X | 28 на 30 г (Novacet) | 03 10% сульфацетамид натрия плюс 5% серы) | № | X ‡ | X ‡ | X | X | 34 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Промывка перекисью бензоила | Нанесите на пораженный участок на 5-10 минут; затем смойте; может отбеливать одежду или волосы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Benzac AC Wash (2. | Нет | X | X | 21-26 на 240 мл (Benzac AC Wash) | Промывка Benzac Wash (5%, 10%) | Нет | X | X | 21–23 на 240 мл (Benzac Wash Wash) | Desquam-X Wash (5%, 10%) | Нет | X | X | 15-16 на 150 мл X Wash (Desquam) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5% (Exsel, Selsun) 
5%) 
5% с салициловой кислотой, 2%, и сублимированной серой, 2%) 
71%) 
5%) 
01% флуоцинолона ацетонид) 
5%) 
01% в масле) 
5%, 5%, 10%) ЛЕЧЕНИЕ ОБЛАСТЕЙ КОЖИ И БОРОДЫ
Во многих случаях себорейный дерматит эффективно лечится путем мытья головы шампунем ежедневно или через день шампунями против перхоти, содержащими 2.
5 процентов сульфида селена или 1-2 процента пиритиона цинка. В качестве альтернативы можно использовать шампунь с кетоконазолом.10 Шампунь следует нанести на кожу головы и бороду и оставить на 5-10 минут перед смыванием. После этого можно использовать увлажняющий шампунь, чтобы предотвратить высыхание волос. После того, как болезнь взята под контроль, частоту мытья головы лечебными шампунями можно уменьшить до двух раз в неделю или по мере необходимости. Также было показано, что местный раствор тербинафина, 1%, эффективен при лечении себореи кожи головы.11
Если кожа головы покрыта диффузной плотной чешуей, ее можно сначала удалить, нанеся на кожу головы теплое минеральное или оливковое масло, а через несколько часов промойте ее моющим средством, например жидкостью для мытья посуды или дегтярным шампунем. Альтернативой является нанесение на ночь комбинации угольного таркератолитика или фенол-солевого раствора с окклюзией или без нее с пластиковой шапочкой для душа с последующим мытьем шампунем утром.
13
Обширный масштаб с сопутствующим воспалением можно лечить путем увлажнения кожи головы и последующего нанесения. флуоцинолона ацетонид, 0.01% в масле, на всю кожу головы, накрыв на ночь шапочкой для душа и промойте шампунем утром. Это лечение можно проводить каждую ночь, пока воспаление не исчезнет, а затем уменьшать его до одного-трех раз в неделю по мере необходимости. Местные кортикостероидные растворы, лосьоны или мази можно использовать один или два раза в день в течение одной-трех недель вместо ночного применения флуоцинолона ацетонида и можно прекратить, когда зуд и эритема исчезнут. Применение кортикостероидов можно повторять ежедневно в течение одной-трех недель до исчезновения зуда и эритемы, а затем использовать по мере необходимости.Тогда может быть достаточно ухода с помощью шампуня против перхоти. Пациентам следует рекомендовать экономно использовать сильнодействующие местные стероиды, поскольку чрезмерное их использование может привести к атрофии кожи и телеангиэктазии.
Младенцы часто болеют себорейным дерматитом, широко известным как «колыбель». Возможные области поражения включают кожу головы, лицо и опрелости. Вовлечение может быть обширным, но это заболевание часто проходит спонтанно к 6-12 месяцам и не рецидивирует до наступления половой зрелости.
Чешуйчатая кожа головы у детей препубертатного возраста обычно вызвана дерматитом, а не себорейным дерматитом. Терапия детского себорейного дерматита включает частое мытье головы шампунем от перхоти. Если на коже головы имеется обширный налет, чешуйку можно размягчить маслом, аккуратно очистить детской щеткой для волос, а затем смыть.
Ежедневное мытье головы может быть нецелесообразным для некоторых групп населения, например чернокожих или лиц, помещенных в специальные учреждения. Как правило, темнокожим людям рекомендуется мыть голову шампунем еженедельно.Вместо ежедневного мытья головы можно использовать флуоцинолона ацетонид, 0,01% в масле, в качестве помады для кожи головы.
Другие варианты включают применение местного кортикостероида умеренной или средней активности на мазевой основе. Как и в случае с другими методами терапии, эти агенты используются каждый день или два раза в день до улучшения состояния. После этого местные кортикостероиды используются по мере необходимости, чтобы держать состояние под контролем. После достижения первоначального контроля можно использовать 0,01-процентный шампунь флуоцинолона ацетонид (FS Shampoo) в качестве альтернативы или в дополнение к флуоцинолона ацетониду, 0.01 процент в масле (Derma-Smoothe / FS) для ухода.
ЛЕЧЕНИЕ ЛИЦА
Пораженные участки лица можно часто мыть шампунями, которые эффективны против себореи, как описано выше. В качестве альтернативы, крем с кетоконазолом, 2%, можно наносить один или два раза в день на пораженные участки. Часто 1-процентный крем с гидрокортизоном добавляется один или два раза в день на пораженные участки, что помогает уменьшить эритему и зуд. Сульфацетамид натрия, 10-процентный лосьон, также является эффективным местным средством при себорейном дерматите.
ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА
Себорею туловища можно лечить частым применением шампуня, содержащего цинк или каменноугольный деготь, или промыванием цинковым мылом. Кроме того, могут оказаться полезными крем с кетоконазолом для местного применения, 2%, и / или крем, лосьон или раствор с кортикостероидами для местного применения, применяемые один или два раза в день. Промывки перекисью бензоила также помогают контролировать себорею туловища. Пациентов следует предупредить о необходимости тщательного ополаскивания после применения этих средств, поскольку они будут отбеливать одежду и постельное белье.Эти агенты могут сушить, и пациенту может быть полезно нанесение увлажняющего крема после лечения.
ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ СЕБОРЕИ
Случайный пациент с тяжелой себореей, не отвечающий на обычную местную терапию, может быть кандидатом на терапию изотретиноином.14 Изотретиноин может вызвать уменьшение размера сальных желез до 90% с соответствующим уменьшением производство кожного сала.
Изотретиноин также обладает противовоспалительными свойствами. Лечение суточными дозами изотретиноина до 0.От 1 до 0,3 мг на кг может привести к уменьшению выраженности себореи после четырех недель терапии. После этого даже доза от 5 до 10 мг в день может быть эффективной в качестве поддерживающей терапии в течение нескольких лет. Однако изотретиноин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, и лишь немногие пациенты с себореей являются подходящими кандидатами для лечения. Самый разрушительный побочный эффект — тератогенность, но другие серьезные побочные эффекты включают гиперлипидемию, нейтропению, анемию и гепатит. Побочные эффекты со стороны слизистых оболочек включают хейлит, ксероз, конъюнктивит, уретрит и выпадение волос.Длительное использование было связано с развитием диффузного идиопатического гиперостоза скелета (DISH). Это средство следует использовать с осторожностью и только врачами, которые хорошо разбираются во всех его побочных эффектах.
Более практичный подход к рефрактерному пациенту может заключаться в том, чтобы сначала попробовать различные комбинации обычных агентов: шампуня от перхоти, противогрибкового агента и местного стероида.
Если это не удается, краткосрочное применение более сильнодействующих местных стероидов «импульсным способом» может привести к ремиссии некоторых рефрактерных пациентов и фактически снизить общее воздействие стероидов.Терапевтический выбор для пульс-терапии может включать нефторированный стероид класса III, такой как мометазона фуроат (Elocon), или сверхмощный топический стероид класса I или класса II, такой как клобетазола пропионат (Temovate) или флуоцинонид (Lidex). Сначала следует попробовать местный стероид класса III, но если состояние остается без ответа, врач может выбрать средство класса I. Эти более сильнодействующие средства можно наносить один или два раза в день, даже на лицо, но их необходимо прекратить через две недели из-за учащения побочных эффектов.Если пациент отвечает до истечения двухнедельного срока, действие препарата следует немедленно прекратить. Адъювантная терапия, включающая использование шампуня от перхоти, противогрибкового средства или того и другого, необходима во время «пульсирующего» периода и должна продолжаться в качестве поддерживающей терапии после каждого импульса.
Большинство кортикостероидов доступны в виде растворов, лосьонов, кремов и мазей. Какое средство использовать, часто определяется пациентом и местом лечения. Лосьоны и кремы часто используются на всех участках лица и тела, тогда как растворы и мази чаще используются на коже головы.Как правило, белые и азиатские пациенты предпочитают наносить раствор для кожи головы, но для чернокожих пациентов он может быть слишком сухим. Мази могут быть лучшим вариантом. Средство влияет на эффективность местного стероида. В большинстве случаев тот же стероид в мази более эффективен, чем стероид в креме, который, в свою очередь, более эффективен, чем то же химическое вещество в лосьоне.
Когда обращаться
Пациентов следует направлять к дерматологу, если диагноз вызывает сомнения или если они не реагируют на лечение.Себорею бывает трудно отличить от атопического дерматита, псориаза, розацеа или поверхностных грибковых инфекций. Хроническое лечение кортикостероидами местного действия может привести к необратимым изменениям кожи, таким как атрофия и телеангиэктазия.
Взрывное начало себорейного дерматита у молодого пациента должно повлечь за собой рассмотрение основной инфекции вируса иммунодефицита человека. Следует рассмотреть возможность направления к дерматологу пациентов с тяжелой себореей, которым предполагается лечение пероральным изотретиноином, особенно если вероятно потребуется длительная терапия.
Себорейный дерматит — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас себорейный дерматит, осмотрев вашу кожу. Он или она может соскоблить клетки кожи для исследования (биопсии), чтобы исключить состояния с симптомами, похожими на себорейный дерматит, в том числе:
- Псориаз. Это заболевание также вызывает перхоть и красную кожу, покрытую хлопьями и чешуйками.При псориазе чешуек обычно больше, и они будут серебристо-белыми.
- Атопический дерматит (экзема). Эта кожная реакция вызывает зуд и воспаление кожи в локтевых складках, на тыльной стороне коленей или на передней части шеи.
Часто повторяется. - Разноцветный лишай. Эта сыпь появляется на туловище, но обычно не красного цвета, как пятна себорейного дерматита.
- Розацеа. Это состояние обычно возникает на лице и имеет очень небольшую шелушащуюся кожу.
Лечение
Лечебные шампуни, кремы и лосьоны являются основными средствами лечения себорейного дерматита. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать домашние средства, такие как безрецептурные шампуни от перхоти, прежде чем рассматривать рецептурные средства. Если домашние средства не помогают, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать эти методы лечения.
-
Кремы, шампуни или мази, снимающие воспаление. Гидрокортизон по рецепту, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Cormax) и дезонид (Desowen, Desonate) — это кортикостероиды, которые вы наносите на кожу головы или другие пораженные участки.
Они эффективны и просты в использовании, но их следует использовать с осторожностью. Если они используются в течение многих недель или месяцев без перерыва, они могут вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление на коже полос или линий. Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды. Но они не являются препаратами первого выбора, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов опасается возможной связи с раком.Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем легкие кортикостероидные препараты.
- Противогрибковые гели, кремы или шампуни чередуются с другими лекарствами. В зависимости от пораженного участка и тяжести симптомов ваш врач может прописать продукт, содержащий 2% кетоконазола (Низорал) или 1% циклопирокса. Или ваш врач может прописать оба продукта поочередно.
- Противогрибковое средство, которое вы принимаете в виде таблеток. Если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать противогрибковое лекарство в форме таблеток.Это не лучший выбор для лечения из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия лекарств.
Образ жизни и домашние средства
Вы можете контролировать себорейный дерматит с помощью изменения образа жизни и домашних средств. Многие из них доступны в безрецептурных (без рецепта) формах. Возможно, вам придется попробовать разные продукты или их комбинацию, прежде чем ваше состояние улучшится.
Лучший подход для вас зависит от вашего типа кожи, тяжести вашего состояния и от того, влияют ли ваши симптомы на кожу головы или другие участки тела. Но даже если ваше состояние улучшится, в какой-то момент оно, вероятно, вернется. Следите за симптомами и возобновляйте лечение состояния, когда оно повторяется.
Регулярно мойте кожу головы.
Если обычный шампунь не помогает от перхоти, попробуйте безрецептурные шампуни от перхоти. Они классифицируются в соответствии с содержащимся в них активным ингредиентом:
- Пиритион цинк (Dermazinc, Head & Shoulders)
- Сульфид селена (Selsun Blue)
- Кетоконазол (Низорал A-D)
- Смола (Neutrogena T / Gel, DHS Tar)
- Салициловая кислота (Neutrogena T / Sal)
Используйте продукт ежедневно, пока ваши признаки и симптомы не исчезнут, а затем используйте его от одного до трех раз в неделю по мере необходимости.Шампунь, содержащий деготь, может обесцветить светлые волосы, поэтому вы можете использовать другие продукты.
Если один тип шампуня работает какое-то время, а затем кажется, что он теряет свою эффективность, попробуйте чередовать два или более типов. Не забудьте оставить шампунь на все рекомендованное время — это позволит его ингредиентам подействовать.
Эти шампуни можно аккуратно втирать в лицо, уши и грудь и полностью смывать.
Другие домашние средства
Следующие безрецептурные препараты и советы по уходу могут помочь вам контролировать себорейный дерматит:
- Смягчает волосы и удаляет чешуйки. Нанесите на кожу головы минеральное или оливковое масло. Оставьте на час или около того. Затем расчешите или расчешите волосы и вымойте их.
- Регулярно мойте кожу. Полностью смойте мыло с тела и кожи головы. Избегайте грубого мыла и используйте увлажняющий крем.
- Нанесите лечебный крем. Сначала попробуйте мягкий крем с кортикостероидами на пораженных участках, держите его подальше от глаз. Если это не сработает, попробуйте противогрибковый крем кетоконазол.
- Избегайте средств для укладки. Прекратите использовать лаки, гели и другие средства для укладки, пока вы лечите это состояние.
- Избегайте продуктов для кожи и волос, содержащих спирт. Они могут вызвать обострение болезни.
- Носите одежду из гладкого хлопка. Это помогает поддерживать циркуляцию воздуха вокруг кожи и снижает раздражение.
- Если у вас есть борода или усы, регулярно мойте волосы на лице шампунем. Себорейный дерматит может усиливаться из-за усов и бороды.Шампунь с 1% кетоконазола ежедневно, пока симптомы не улучшатся. Затем переходите на мытье головы раз в неделю. Или бритье может облегчить симптомы.
- Аккуратно очистите веки. Если на ваших веках появляются признаки покраснения или шелушения, промывайте их каждую ночь детским шампунем и вытирайте чешуйки ватным тампоном. Также могут помочь теплые или горячие компрессы.
- Осторожно промойте кожу головы ребенка. Если у вашего ребенка есть колыбель, мойте кожу головы немедикаментозным детским шампунем один раз в день.
Перед тем, как смыть шампунь, аккуратно удалите чешуйки небольшой щеточкой с мягкой щетиной. Если шелушение не проходит, сначала нанесите минеральное масло на кожу головы на пару часов.
Альтернативная медицина
Многие альтернативные методы лечения, включая перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с себорейным дерматитом. Но доказательства их эффективности неубедительны. Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо альтернативные лекарства в свой распорядок ухода за собой.
- Масло чайного дерева. Масло чайного дерева, отдельно или в составе шампуня, можно использовать на пораженных участках. Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызвать аллергическую реакцию.
- Пищевые добавки с рыбьим жиром. Эти таблетки содержат жирные кислоты омега-3.
- Алоэ вера. Нанесите на пораженный участок гель алоэ вера либо в продукте, либо непосредственно со срезанного листа растения.
Подготовка к приему
Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может освободить время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
- Каковы ваши симптомы и когда вы впервые их заметили?
- У вас впервые были эти симптомы или они были раньше?
- Насколько серьезны ваши симптомы? Они все время примерно одинаковы, становятся хуже, иногда лучше, а иногда хуже?
- Пробовали ли вы какие-либо домашние средства, например кремы, гели или шампуни?
- Как часто вы используете эти методы лечения?
- Кажется, что-нибудь помогает?
- Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
- Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
- Были ли вы в последнее время в состоянии стресса или испытали серьезные изменения в жизни?
Что вы можете сделать за это время
Могут быть полезны безрецептурные (без рецепта) противогрибковые кремы или кремы от зуда.
Если поражена кожа головы, противогрибковый шампунь, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. Старайтесь не царапать и не ковырять пораженный участок, потому что, если вы раздражаете кожу или царапаете ее, вы увеличиваете риск заражения.
Что это такое, Диагностика и лечение
Обзор
Себорейный дерматит волосистой части головы.Что такое себорейный дерматит?
Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает на коже зудящие красные пятна и жирные чешуйки, а также белые или желтые твердые или порошкообразные хлопья на коже головы.
«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Его называют «перхотью» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбелью», когда он находится на коже ребенка.
Себорейный дерматит может возникать на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.
Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.
Кто заболевает себорейным дерматитом?
Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.
Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.
Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:
Иммуносупрессия:
Психиатрические расстройства:
Неврологические болезни:
Врожденные патологии:
Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:
- Литий.
- Буспирон.
- Галоперидола деканоат.
- Хлорпромазин.
Симптомы и причины
Каковы симптомы себорейного дерматита?
- Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
- Красные чешуйки на коже.
- Жесткие желтые чешуйки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
- Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
- Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
- Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
- Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
- Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.
Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?
Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита. Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:
- Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастается.
- Повышенный уровень андрогенов (гормона).
- Повышенный уровень липидов кожи.
- Воспалительная реакция.
- Семейный анамнез (в семье есть дерматит).
Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:
- Напряжение.
- Холодный и сухой климат.
- Кожа жирная.
- Использование лосьонов на спиртовой основе.
- История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.
Погода ухудшает себорейный дерматит?
Сухой воздух в зимние месяцы усугубит себорейный дерматит.
Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом. Только берегитесь солнечных ожогов!
Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?
Хотя существуют теории, настоящие эксперты еще не обнаружили, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит.Диета не влияет на перхоть.
В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?
Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и спине.
Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.
Есть состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.
Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.
Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?
Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.
Связан ли себорейный дерматит с акне?
Себорейный дерматит и акне могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже. Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.
Диагностика и тесты
Как диагностируется себорейный дерматит?
Себорейный дерматит легко поддается диагностике, так как он проявляется на пораженной коже и на вашем теле.
Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.
Ведение и лечение
Как лечится себорейный дерматит?
У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.
Целью лечения является уменьшение видимых признаков себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые препараты местного действия, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:
Лечение кожи головы
Колыбель (младенцы)
- Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.
Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем. - Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
- Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
- Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.
Подростки и взрослые:
В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или как указано на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может назначить противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.
Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.
В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может прописать шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.
Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.
Лицо и тело
Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.
Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.
Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают в лечении обострений. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Элидел®) или мазь такролимуса (Протопик®).Их прикладывают к пораженному участку два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может назначить пероральный (таблетированный) противогрибковый препарат или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).
Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание.
Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.
Профилактика
Как снизить риск себорейного дерматита?
Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности кожи. .
Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света)./cradlecap-e93df69d7e724feab485eb98a0e35a25.jpg)
Держитесь подальше от полуденного солнца.
Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему лечащему врачу.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?
Колыбелька бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.
У подростков и взрослых себорейный дерматит кожи головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни.
К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или истекает жидкость или гной.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти.Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении). Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.
Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу.
Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями.Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить в схему лечения другое лекарство или сменить лекарства.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
- Какая безрецептурная терапия или комбинация процедур подойдет мне лучше всего?
- Есть ли конкретная марка шампуня, крема или лосьона от перхоти, которые вы рекомендуете?
- Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.
) - Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
- Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
- Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)
Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!
Что это такое, Диагностика и лечение
Обзор
Себорейный дерматит волосистой части головы.Что такое себорейный дерматит?
Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться.
Этот тип дерматита вызывает на коже зудящие красные пятна и жирные чешуйки, а также белые или желтые твердые или порошкообразные хлопья на коже головы.
«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Его называют «перхотью» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбелью», когда он находится на коже ребенка.
Себорейный дерматит может возникать на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.
Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.
Кто заболевает себорейным дерматитом?
Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.
Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.
Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:
Иммуносупрессия:
Психиатрические расстройства:
Неврологические болезни:
Врожденные патологии:
Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:
- Литий.
- Буспирон.
- Галоперидола деканоат.
- Хлорпромазин.
Симптомы и причины
Каковы симптомы себорейного дерматита?
- Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть).
При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи. - Красные чешуйки на коже.
- Жесткие желтые чешуйки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
- Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
- Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
- Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
- Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
- Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.
Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?
Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита. Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:
- Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастается.
- Повышенный уровень андрогенов (гормона).
- Повышенный уровень липидов кожи.
- Воспалительная реакция.
- Семейный анамнез (в семье есть дерматит).
Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:
- Напряжение.
- Холодный и сухой климат.
- Кожа жирная.
- Использование лосьонов на спиртовой основе.
- История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.
Погода ухудшает себорейный дерматит?
Сухой воздух в зимние месяцы усугубит себорейный дерматит.
Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом. Только берегитесь солнечных ожогов!
Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?
Хотя существуют теории, настоящие эксперты еще не обнаружили, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит.
Диета не влияет на перхоть.
В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?
Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и спине.
Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.
Есть состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.
Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.
Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?
Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.
Связан ли себорейный дерматит с акне?
Себорейный дерматит и акне могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже. Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.
Диагностика и тесты
Как диагностируется себорейный дерматит?
Себорейный дерматит легко поддается диагностике, так как он проявляется на пораженной коже и на вашем теле.Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.
Ведение и лечение
Как лечится себорейный дерматит?
У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.
Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.
Целью лечения является уменьшение видимых признаков себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые препараты местного действия, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:
Лечение кожи головы
Колыбель (младенцы)
- Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
- Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
- Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу.
Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона. - Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.
Подростки и взрослые:
В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или как указано на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может назначить противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.
В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может прописать шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями.
Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.
Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.
Лицо и тело
Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.
Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.
Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают в лечении обострений. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Элидел®) или мазь такролимуса (Протопик®).Их прикладывают к пораженному участку два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может назначить пероральный (таблетированный) противогрибковый препарат или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).
Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.
Профилактика
Как снизить риск себорейного дерматита?
Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности кожи. .
Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.
Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему лечащему врачу.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?
Колыбелька бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.
У подростков и взрослых себорейный дерматит кожи головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или истекает жидкость или гной.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти.Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении). Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.
Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями.Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить в схему лечения другое лекарство или сменить лекарства.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
- Какая безрецептурная терапия или комбинация процедур подойдет мне лучше всего?
- Есть ли конкретная марка шампуня, крема или лосьона от перхоти, которые вы рекомендуете?
- Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
- Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
- Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
- Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)
Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!
Что это такое, Диагностика и лечение
Обзор
Себорейный дерматит волосистой части головы.Что такое себорейный дерматит?
Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает на коже зудящие красные пятна и жирные чешуйки, а также белые или желтые твердые или порошкообразные хлопья на коже головы.
«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Его называют «перхотью» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбелью», когда он находится на коже ребенка.
Себорейный дерматит может возникать на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.
Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.
Кто заболевает себорейным дерматитом?
Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.
Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.
Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:
Иммуносупрессия:
Психиатрические расстройства:
Неврологические болезни:
Врожденные патологии:
Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:
- Литий.
- Буспирон.
- Галоперидола деканоат.
- Хлорпромазин.
Симптомы и причины
Каковы симптомы себорейного дерматита?
- Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
- Красные чешуйки на коже.
- Жесткие желтые чешуйки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
- Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
- Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
- Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
- Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
- Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.
Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?
Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита. Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:
- Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастается.
- Повышенный уровень андрогенов (гормона).
- Повышенный уровень липидов кожи.
- Воспалительная реакция.
- Семейный анамнез (в семье есть дерматит).
Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:
- Напряжение.
- Холодный и сухой климат.
- Кожа жирная.
- Использование лосьонов на спиртовой основе.
- История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.
Погода ухудшает себорейный дерматит?
Сухой воздух в зимние месяцы усугубит себорейный дерматит.
Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом. Только берегитесь солнечных ожогов!
Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?
Хотя существуют теории, настоящие эксперты еще не обнаружили, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит.Диета не влияет на перхоть.
В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?
Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и спине.
Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.
Есть состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.
Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.
Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?
Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.
Связан ли себорейный дерматит с акне?
Себорейный дерматит и акне могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже. Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.
Диагностика и тесты
Как диагностируется себорейный дерматит?
Себорейный дерматит легко поддается диагностике, так как он проявляется на пораженной коже и на вашем теле.Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.
Ведение и лечение
Как лечится себорейный дерматит?
У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.
Целью лечения является уменьшение видимых признаков себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые препараты местного действия, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:
Лечение кожи головы
Колыбель (младенцы)
- Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
- Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
- Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
- Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.
Подростки и взрослые:
В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или как указано на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может назначить противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.
В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может прописать шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.
Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.
Лицо и тело
Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.
Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.
Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают в лечении обострений. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Элидел®) или мазь такролимуса (Протопик®).Их прикладывают к пораженному участку два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может назначить пероральный (таблетированный) противогрибковый препарат или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).
Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.
Профилактика
Как снизить риск себорейного дерматита?
Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности кожи. .
Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.
Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему лечащему врачу.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?
Колыбелька бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.
У подростков и взрослых себорейный дерматит кожи головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или истекает жидкость или гной.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти.Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении). Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.
Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями.Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить в схему лечения другое лекарство или сменить лекарства.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
- Какая безрецептурная терапия или комбинация процедур подойдет мне лучше всего?
- Есть ли конкретная марка шампуня, крема или лосьона от перхоти, которые вы рекомендуете?
- Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
- Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
- Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
- Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)
Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!
Местное немедикаментозное лечение себорейного дерматита лица
Abstract
Себорейный дерматит лица (СЛД) — хроническое и рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, возникающее на участках лица, богатых сальными железами.Клинически это проявляется в виде эритематозных чешуйчатых пятен или бляшек, часто связанных с зудом. Хотя патогенез себорейного дерматита еще не полностью изучен, известно, что Malassezia дрожжи, гормоны, уровни кожного сала и иммунный ответ играют важную роль. Дополнительные факторы, включая лекарства, низкие температуры и стресс, могут усугубить состояние. В настоящее время доступные методы лечения не излечивают болезнь, а облегчают ее симптомы. Доступны различные фармакологические методы лечения, включая противогрибковые средства, кератолитики, местные низкоэффективные стероиды и ингибиторы кальциневрина.Все они обладают рядом преимуществ, но также имеют потенциальные побочные эффекты. Себорейный дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Чтобы избежать длительного использования лекарств, местные немедикаментозные продукты, такие как косметика или медицинские устройства, могут улучшить клинические исходы. Продукты с антимикробными и противовоспалительными ингредиентами, такими как цинк, пироктоноламин, дигидроавенантрамид, биосахаридная камедь-2 и стеарилглицирретинат, могут ускорить выздоровление ФСД и избежать обострений. Наконец, всем пациентам с FSD следует настоятельно рекомендовать использование специальных очищающих средств, увлажняющих средств и солнцезащитных кремов в форме легких кремов или гелей / кремов.Мы предлагаем краткий обзор наиболее часто используемых немедикаментозных очищающих средств, гелей / кремов для местного применения и конкретных солнцезащитных кремов при лечении FSD.
Ключевые слова: Космецевтика, Косметика, Лицо, Медицинское оборудование, Себорейный дерматит, Местное лечение
Введение
Себорейный дерматит лица (СЛД), также известный как себорейная экзема лица, является распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи с преобладанием до 10% взрослого населения [1]. Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины, причем пик заболеваемости приходится на третье и четвертое десятилетия жизни [2].Клинически он характеризуется зудящими, эритематозными, жирными, чешуйчатыми бляшками на лбу, бровях, глабели и носогубных складках [3]. В тяжелых случаях также могут возникать корки, мокнутие, трещины и распространение на другие области, такие как щеки [4]. Стресс и зимняя погода усугубляют болезнь, тогда как летняя погода и пребывание на солнце обычно улучшают ее [5–7].
Патогенез ФСД еще полностью не установлен. Косвенные данные свидетельствуют о роли сальных желез и дрожжей Malassezia в заболевании [8].Хотя скорость выведения кожного сала не увеличивается у многих пациентов с ФСД, поражения обычно локализуются в тех областях, которые имеют наибольшие и самые большие сальные железы [9]. Более высокая плотность дрожжей Malassezia наблюдалась у некоторых пациентов с FSD [10]. Malassezia — липидзависимые дрожжи, способные использовать узкую нишу на коже, богатой кожным салом [11]. Считается, что секреция сальных желез может способствовать присутствию Malassezia , который генерирует свободные жирные кислоты, которые затем раздражают кожу и вызывают дерматит [9–11].Не у всех пациентов с высокой плотностью Malassezia развивается болезнь, поэтому возможно, что нарушение регуляции иммунной системы необходимо для их пагубного действия [11]. Генетические исследования обнаружили до 11 генных мутаций и белковых дефицитов, связанных с FSD или FSD-подобным фенотипом у людей или мышей, что свидетельствует о генетической предрасположенности [12].
Предлагаемый сценарий развития FSD включает аномальную функцию эпидермального барьера (EPB) из-за генетической предрасположенности и избыточный или измененный состав кожного сала, что может усугубить нарушение EPB и создать среду, благоприятную для роста Malassezia .Нарушение функции EPB позволяет Malassezia и его метаболитам проникать в эпидермис и раздражать его, вызывая иммунный ответ хозяина. Этот воспалительный ответ далее нарушает дифференцировку эпидермиса и барьерную функцию, а зуд и расчесывание могут вызвать дальнейшее нарушение: в результате возникает цикл иммунной стимуляции, аномальная дифференцировка эпидермиса и нарушение барьера [3–5].
Существует три основных фармакологических метода лечения ФСД: кератолитики, противовоспалительные и противогрибковые средства [13].Кератолитики предотвращают образование чешуек или корок и помогают улучшить проникновение других средств местного применения. Местные стероиды и ингибиторы кальциневрина уменьшают воспаление, а противогрибковые препараты уменьшают популяцию Malassezia . Кроме того, некоторые агенты, такие как кетоконазол, обладают дополнительными противовоспалительными и антиандрогенными свойствами [8]. Хотя эффективность этих методов лечения была продемонстрирована, необходимость в длительном лечении может вызвать побочные эффекты и косметические проблемы, которые могут ограничить их использование.В этих случаях можно рассмотреть возможность использования местных немедикаментозных методов лечения [3, 4, 13] (таблица).
Таблица 1
Подходы для предотвращения обострения в FSD
| Давние подходы |
| Обучайте (о мягком мыле, увлажнении, диете, снижении стресса) |
| Гидрат (используйте дневной свет смягчающие средства, уменьшите использование стероидов) |
| Используйте солнцезащитный крем на водной эмульсии |
| Избегайте излишнего макияжа / лекарств |
| Более свежие подходы |
| Лечите проактивно; При обострениях легкой степени тяжести начать прием лекарств на ранней стадии и использовать в течение короткого времени |
| Уменьшить триггеры для рецидива |
| Использовать специальные немедикаментозные методы лечения, которые действуют на несколько направлений |
Кортикостероиды просты и эффективны, но используются редко из-за их побочных эффектов, таких как истончение кожи и стрии, которые могут возникать при длительном непрерывном использовании в течение недель или месяцев.Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус и пимекролимус, могут быть эффективными и вызывать меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды [1, 13], хотя и более дорогие. Такое использование не по назначению, поскольку они одобрены только для лечения атопического дерматита. Другая причина, по которой они не являются препаратами первого выбора, заключается в том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обеспокоено их возможной связью с раком [13].
Пациенты часто беспокоятся о косметических симптомах ФСД, поэтому уменьшение клинических симптомов (эритема, чешуйки и зуд) может помочь улучшить любой психологический стресс, вызванный этим состоянием.Любые опасения, связанные с психологическим воздействием болезни, должны быть подчеркнуты с помощью Индекса качества жизни дерматологов.
Целью этого обзора является понимание ведения ФСД с помощью немедикаментозного лечения, поскольку это хроническое заболевание, которое трудно лечить. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не включает исследования с участием людей или животных, выполненные кем-либо из авторов.
Различия между местными немедикаментозными методами лечения FSD
Немедикаментозные методы лечения включают косметику, космецевтику и медицинские устройства.Определения неточные, что означает, что правила в разных странах различаются. Некоторые продукты считаются косметическими или космецевтическими средствами в одной стране, в то время как в других они считаются медицинскими устройствами [14].
Косметика определяется как вещества или продукты, используемые для улучшения внешнего вида кожи, не влияя на структуру или функции тела [15]. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (Закон FD&C) определяет косметику по ее прямому назначению как «изделия, предназначенные для растирания, выливания, разбрызгивания или распыления, введения в человеческое тело или иного нанесения на него для очищения, украшения. , повышение привлекательности или изменение внешнего вида »[Закон FD&C, разд.201 (i)], причем отличие от фармацевтического препарата основано на предполагаемом использовании продукта.
Термин «космецевтика» был введен в 1961 году Раймондом Ридом, членом-основателем Общества косметических химиков США, применительно к «активной» и научно обоснованной косметике, и позже использование этого термина стало более широко распространенным благодаря влияние доктора Альберта Клигмана [16].
Медицинские устройства включают предметы или вещества, используемые для помощи в распознавании, профилактике, мониторинге, лечении и облегчении заболеваний, и которые достигают этого «предполагаемого основного эффекта» с помощью физических, а не прямых фармакологических, иммунологических или метаболических средств, хотя такие эффекты могут поддерживать физические эффекты [14].
Правильное использование этой разнородной группы продуктов может улучшить лечение ФСД, усилить функцию EPB и избежать чрезмерного использования местных препаратов с потенциальными побочными эффектами.
Функциональные и функциональные косметические ингредиенты в FSD
Косметические продукты содержат два типа ингредиентов: функциональные и функциональные [15]. В состав Performance-ингредиентов входят все вещества, вызывающие изменения внешнего вида кожи. Основные рабочие ингредиенты, используемые в FSD, включают пироктоноламин, стеарилглицирретинат, авенантрамиды, биосахаридную камедь-2 и цинковую соль карбоксилата 1-пирролидона (цинк PCA) (таблица).С другой стороны, функциональные ингредиенты — это вещества, используемые для распространения или сохранения продукта, такие как ацетамидмоноэтаноламин (MEA), гиалуроновая кислота (HA) и полиметилметакрилат (PMMA). Они влияют на внешний вид продукта, и их также называют транспортным средством (рис.).
Таблица 2
Сводка полезных ингредиентов для местного немедикаментозного ФСД
| Ингредиент | Свойство |
|---|---|
| Пироктоноламин | Противогрибковое средство | противовоспалительное, противовоспалительное средство, стеарилоксин
| Дигидроавенантрамид | Противозудное, успокаивающее, антиоксидантное и противовоспалительное средство |
| Пидолат цинка | Регулирующий кожный жир, вяжущее | 0 Acet |
| Биосахаридная камедь-2 | Противовоспалительное, успокаивающее |
| Пентиленгликоль + бутиленгликоль + гидроксифенилпропамидобензойная кислота | Противораздражающее, противозудное, антигистаминное средство |
| 0 9 0168 |
Себорейный дерматит, типичный для лица.На схеме представлено поперечное сечение структуры кожи и специфические свойства нефармакологических ингредиентов против ФСД
Performance Ingredients
Piroctone Olamine
Piroctone olamine — гидроксамовая кислота, которая ингибирует синтез эргостерина, основного компонента клетки. стенка большинства грибов. Он используется в виде крема или шампуня в концентрации 0,5–1%. Было продемонстрировано, что пироктоноламин сам по себе или в комбинации с другими агентами снижает эритему, шелушение, ощущение жжения / покалывания и зуда у пациентов с ФСД с отличными косметическими результатами [17–20].
Стеарилглицирретинат
Стеарилглицирретинат (SG) представляет собой жирную кислоту с хорошо растворимой в масле структурой, которая легко растворяется в нескольких типах липидов. Эта высокая липофильность делает SG превосходным ингредиентом для жирной кожи пациентов с FSD. Стеарилглицирретинат обладает успокаивающими и матирующими свойствами. Его переносимость и косметические качества позволяют SG быть хорошим вариантом при работе с SD легкой и средней степени тяжести [21].
Авенантрамиды
Авенантрамиды представляют собой гетерогенную группу соединений с антигистаминными и противовоспалительными свойствами.Это позволяет использовать их при различных кожных заболеваниях, вызывающих сухость, экзему, раздражение и воспаление, как при FSD. Клинические исследования показали, что местное применение значительно уменьшает зуд и улучшает состояние умеренно или сильно сухой кожи, а также хорошо переносится пациентами с зудом [22–24].
Цинк PCA
Цинковая соль карбоксилата l-пирролидона (цинк PCA) давно используется из-за ее вяжущих и противогрибковых свойств. Он также обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием.Цинк PCA — хороший вариант для пациентов с легкой экссудативной ФСД [25–27].
Биосахаридная камедь-2
Биосахаридная камедь-2 обладает противовоспалительными и успокаивающими активными свойствами, защищая кожу от внешних воздействий. Крем с биосахаридной камедью-2 в сочетании с цинк-РСА, пироктоноламином, дигидроавенантрамидом и стеарилглицирретинатом продемонстрировал свою эффективность в лечении легкой степени FSD [28].
Функциональные ингредиенты
Оптимальная гидратация поверхности кожи защищает подлежащие кожные ткани и поддерживает нормальные процессы пролиферации кератиноцитов и дифференцировки эпидермиса [13].
Влага играет важную роль в защите кожи и нормальной дифференцировке эпидермиса. Таким образом, поддержание увлажнения кожи лица помогает защитить кожу от вредного воздействия окружающей среды, которое может привести к воспалению и таким симптомам, как эритема, шелушение и зуд [2, 5, 13]. У пациентов с ФСД кожа себорейная, поэтому средства для местного применения должны быть в виде легкого крема масло в воде. FSD включает дисбаланс липидов кожи с более высокой концентрацией триглицеридов и холестерина и более низкими концентрациями сквалена.Высвобождение свободных жирных кислот из триглицеридов раздражает кожу, вызывая эритему, зуд и шелушение. Поэтому использование неподходящих кремов может вызвать дополнительное раздражение. Легкие кремы, эмульсии и гели являются лучшим средством, поскольку они не ухудшают симптомы ФСД.
Ацетамид Моноэтаноламин (MEA)
MEA — это название 75% водного раствора моноэтаноламида уксусной кислоты в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI). Функционально его можно классифицировать как увлажнитель, антистатик, пластификатор или лубрикант.Его использованию в уходе за кожей и волосами способствует диапазон стабильности pH и совместимость с анионными, катионными и неионогенными поверхностно-активными веществами [19]. Он работает для увеличения содержания влаги в верхних слоях кожи за счет извлечения влаги из окружающей среды.
Полиметилметакрилат (ПММА)
ПММА обеспечивает увлажнение, действуя как усилитель смазки в косметике. В очищенном виде местно помогает разглаживать морщины и обеспечивает более гладкую видимую поверхность [17, 28].
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой сложный углеводный полимер, который играет важную роль в гидратации кожи и межклеточной коммуникации.В качестве препарата для местного применения ГК является хорошо известным усилителем лекарственных средств для местной доставки. Было показано, что местное применение 0,2% -ного геля натриевой соли и 5% -ного крема снижает признаки и симптомы ФСД. Благоприятные эффекты HA, по-видимому, проявляются за счет индукции эпидермальной врожденной иммунной системы против местных агрессивных микроорганизмов [29].
Солнцезащитные кремы для FSD
Пациенты с FSD более чувствительны к ультрафиолетовому, инфракрасному и видимому свету и поэтому нуждаются в солнцезащитных кремах, защищающих от широкого спектра электромагнитных полей [6, 7].Кроме того, на кожу пациентов могут влиять несколько факторов, включая химические вещества, консерванты и носитель продукта [4, 5, 13].
HA — это полисахарид, который естественным образом встречается в здоровой дерме. Было продемонстрировано, что солнцезащитные кремы с натриевой солью ГК улучшают все симптомы ФСД [29].
Другие полимеры, такие как ПММА, также могут быть полезны, поскольку они улучшают растяжимость и адгезию к коже и поглощают пот и кожный жир, что помогает устранить блеск с кожи и других ингредиентов, тем самым улучшая косметическую приемлемость местного лечения [17 , 28].
В целом, идеальный солнцезащитный крем для пациентов должен иметь высокий SPF для UVB и UVA, не вызывать раздражения и не вызывать комедонов, иметь матовый вид, немедленное впитывание и содержать HA и частицы полимеров в водной основе ( нежирная) формула.
Очищающие средства для FSD
Очищение кожи — удаление жирорастворимых, водорастворимых и нерастворимых загрязнений — необходимо при уходе как за пораженной, так и за здоровой кожей [18, 22]. Многочисленные доступные очищающие продукты имеют различные механизмы действия и включают поверхностно-активные вещества, средства для снятия макияжа, вяжущие средства и абразивные очищающие средства [2, 18].При выборе наиболее подходящего очищающего средства важно учитывать количество кожного сала и степень раздражения. Некоторые пациенты могут иметь толстую себорейную кожу и нуждаться в гелях и шампунях, в то время как другие пациенты могут иметь сухую, чувствительную розовидную кожу и нуждаться в пене, мицеллярной воде и продуктах, не содержащих липидов [4, 17].
Агенты, контролирующие кожное сало
У пациентов с FSD часто наблюдается перепроизводство кожного сала, вызванное андрогенной стимуляцией сальных желез [9]. Средства, регулирующие кожный жир, могут уменьшить жирность кожи и доступны в различных составах, таких как эмульсии, гели или лосьоны.Их действие обычно связывают с матирующими агентами, такими как микросферы из сополимера метакрилата, которые поглощают кожный жир с поверхности кожи [17, 28].
Противомикробные агенты
Косметические средства, содержащие противомикробные агенты, предлагают потенциальный вариант лечения пациентов с легким воспалительным заболеванием ФСД, принимающим долгосрочные местные стероиды, хотя они также могут быть подходящими, когда пациенты проходят поддерживающую терапию или прекратили фармакологическое лечение. Поскольку они не являются фотосенсибилизирующими, их использование в летнее время не нужно ограничивать.Пациентам с легкой или средней степенью FSD также могут быть полезны местные противомикробные препараты в качестве дополнения к стандартному фармакологическому лечению без необходимости изменения существующего лечения или поведения пациента [8, 10, 13].
Противовоспалительные агенты
Недавние успехи в понимании патогенеза FSD показали ключевую роль воспалительных процессов в развитии поражений SD [4]. Большинство местных и системных фармакологических средств для лечения СД оказывают свое противовоспалительное действие, поэтому кажется разумным использовать косметические средства, которые также обладают противовоспалительными свойствами [13].
Порядок ухода за кожей для пациентов с FSD
Себорейный дерматит лица — хроническое заболевание, у большинства пациентов наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Поэтому важно, чтобы пациенты имели ежедневный базовый режим ухода за кожей во время ремиссии и проактивное лечение во время обострения. Мы рекомендуем очищать лицо нежным мылом два раза в день. Утром начните с очищающей пены Syndet для очищения лица, а затем нанесите немедикаментозный гель или крем на все лицо, включая уши.Выбор геля или крема будет зависеть от типа кожи пациента, гель больше подходит для пациентов с жирной кожей. После этого рекомендуется солнцезащитный крем с высоким SPF, содержащий HA или PMMA в формуле на водной (нежирной) основе. При желании можно нанести легкий слой некомедогенного и стойкого макияжа. На ночь удалите макияж мицеллярной водой, очистите все лицо очищающей пеной синдет и нанесите немедикаментозный гель или крем. Во время обострения пациенты должны соблюдать тот же режим очистки, что и в периоды ремиссии.Если показано местное лечение, его следует наносить непосредственно на пораженную кожу после очистки. После этого можно нанести немедикаментозный гель или крем (таблица).
Таблица 3
Немедикаментозная местная рутина для ФСД: рекомендации для пациентов
| Утром |
| 1. Начните с нежной очищающей пены Syndet |
| 2. Нанесите специальный гель / крем на все лицо, включая уши |
| 3.Используйте солнцезащитный крем SPF 50+ в масле с краской или без него. |
| Ночью |
| 1. Мицеллярная вода для удаления косметики или макияжа |
| 2. Очищающее средство Syndet |
| 3. Немедикаментозное актуальное гель / крем |
| 4. В случае обострения применяйте местное медикаментозное лечение только в областях с клиническими проявлениями болезни |
Выводы
Себорейный дерматит лица является распространенным дерматологическим заболеванием во всем мире, с высокой частотой встречаемости в период полового созревания и пик в третьем и четвертом десятилетиях жизни.Было выявлено множество факторов, предрасполагающих к FSD, и понимание причин и патогенеза FSD улучшилось благодаря достижениям в микробиологических и аналитических методах. Ключевые факторы пролиферации дрожжей Malassezia , состояние эпидермиса и высокий уровень секреции кожного сала взаимодействуют вместе с другими факторами, потенциально достигая кульминации в FSD.
Целью лечения должно быть обеспечение безопасного и эффективного лечения, которое улучшает симптомы, уменьшает рецидивы и вызывает минимальные побочные эффекты.Поскольку болезнь носит хронический характер, лечение должно быть направлено на контроль частоты и тяжести обострений. Управление ФСД часто требует медикаментозного лечения в виде местных противогрибковых средств, кератолитиков, кортикостероидов и ингибиторов кальциневрина.
Соответствующее назначение и использование косметических продуктов и процедур могут улучшить результаты лечения, а их неправильное использование может ухудшить FSD. Выбор лечения должен основываться на тяжести состояния, а также на существующих фармакологических методах лечения.Установление рекомендаций по немедикаментозному лечению, в которых указываются показания и соответствующие меры предосторожности, может быть полезным для клиницистов при выборе наилучшего варианта для своих пациентов.
Крем для лица с мультицелевой терапией, обладающий противовоспалительными, противогрибковыми, контролирующими кожный жир и предотвращающими образование чешуек свойствами, является идеальным. Эта эмульсия на водной основе, не содержащая стероидов, отдушек и не содержащая стероидов, для лечения признаков и симптомов себореи и себорейного дерматита может быть полезна для повседневного повседневного использования, контролируя симптомы без использования фармакологической терапии.
Местное немедикаментозное лечение себорейного дерматита лица
Abstract
Себорейный дерматит лица (СЛД) — хроническое и рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, возникающее на участках лица, богатых сальными железами. Клинически это проявляется в виде эритематозных чешуйчатых пятен или бляшек, часто связанных с зудом. Хотя патогенез себорейного дерматита еще не полностью изучен, известно, что Malassezia дрожжи, гормоны, уровни кожного сала и иммунный ответ играют важную роль.Дополнительные факторы, включая лекарства, низкие температуры и стресс, могут усугубить состояние. В настоящее время доступные методы лечения не излечивают болезнь, а облегчают ее симптомы. Доступны различные фармакологические методы лечения, включая противогрибковые средства, кератолитики, местные низкоэффективные стероиды и ингибиторы кальциневрина. Все они обладают рядом преимуществ, но также имеют потенциальные побочные эффекты. Себорейный дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Чтобы избежать длительного использования лекарств, местные немедикаментозные продукты, такие как косметика или медицинские устройства, могут улучшить клинические исходы.Продукты с антимикробными и противовоспалительными ингредиентами, такими как цинк, пироктоноламин, дигидроавенантрамид, биосахаридная камедь-2 и стеарилглицирретинат, могут ускорить выздоровление ФСД и избежать обострений. Наконец, всем пациентам с FSD следует настоятельно рекомендовать использование специальных очищающих средств, увлажняющих средств и солнцезащитных кремов в форме легких кремов или гелей / кремов. Мы предлагаем краткий обзор наиболее часто используемых немедикаментозных очищающих средств, гелей / кремов для местного применения и конкретных солнцезащитных кремов при лечении FSD.
Ключевые слова: Космецевтика, Косметика, Лицо, Медицинское оборудование, Себорейный дерматит, Местное лечение
Введение
Себорейный дерматит лица (СЛД), также известный как себорейная экзема лица, является распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи с преобладанием до 10% взрослого населения [1]. Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины, причем пик заболеваемости приходится на третье и четвертое десятилетия жизни [2]. Клинически он характеризуется зудящими, эритематозными, жирными, чешуйчатыми бляшками на лбу, бровях, глабели и носогубных складках [3].В тяжелых случаях также могут возникать корки, мокнутие, трещины и распространение на другие области, такие как щеки [4]. Стресс и зимняя погода усугубляют болезнь, тогда как летняя погода и пребывание на солнце обычно улучшают ее [5–7].
Патогенез ФСД еще полностью не установлен. Косвенные данные свидетельствуют о роли сальных желез и дрожжей Malassezia в заболевании [8]. Хотя скорость выведения кожного сала не увеличивается у многих пациентов с ФСД, поражения обычно локализуются в тех областях, которые имеют наибольшие и самые большие сальные железы [9].Более высокая плотность дрожжей Malassezia наблюдалась у некоторых пациентов с FSD [10]. Malassezia — липидзависимые дрожжи, способные использовать узкую нишу на коже, богатой кожным салом [11]. Считается, что секреция сальных желез может способствовать присутствию Malassezia , который генерирует свободные жирные кислоты, которые затем раздражают кожу и вызывают дерматит [9–11]. Не у всех пациентов с высокой плотностью Malassezia развивается болезнь, поэтому возможно, что нарушение регуляции иммунной системы необходимо для их пагубного действия [11].Генетические исследования обнаружили до 11 генных мутаций и белковых дефицитов, связанных с FSD или FSD-подобным фенотипом у людей или мышей, что свидетельствует о генетической предрасположенности [12].
Предлагаемый сценарий развития FSD включает аномальную функцию эпидермального барьера (EPB) из-за генетической предрасположенности и избыточный или измененный состав кожного сала, что может усугубить нарушение EPB и создать среду, благоприятную для роста Malassezia . Нарушение функции EPB позволяет Malassezia и его метаболитам проникать в эпидермис и раздражать его, вызывая иммунный ответ хозяина.Этот воспалительный ответ далее нарушает дифференцировку эпидермиса и барьерную функцию, а зуд и расчесывание могут вызвать дальнейшее нарушение: в результате возникает цикл иммунной стимуляции, аномальная дифференцировка эпидермиса и нарушение барьера [3–5].
Существует три основных фармакологических метода лечения ФСД: кератолитики, противовоспалительные и противогрибковые средства [13]. Кератолитики предотвращают образование чешуек или корок и помогают улучшить проникновение других средств местного применения.Местные стероиды и ингибиторы кальциневрина уменьшают воспаление, а противогрибковые препараты уменьшают популяцию Malassezia . Кроме того, некоторые агенты, такие как кетоконазол, обладают дополнительными противовоспалительными и антиандрогенными свойствами [8]. Хотя эффективность этих методов лечения была продемонстрирована, необходимость в длительном лечении может вызвать побочные эффекты и косметические проблемы, которые могут ограничить их использование. В этих случаях можно рассмотреть возможность использования местных немедикаментозных методов лечения [3, 4, 13] (таблица).
Таблица 1
Подходы для предотвращения обострения в FSD
| Давние подходы |
| Обучайте (о мягком мыле, увлажнении, диете, снижении стресса) |
| Гидрат (используйте дневной свет смягчающие средства, уменьшите использование стероидов) |
| Используйте солнцезащитный крем на водной эмульсии |
| Избегайте излишнего макияжа / лекарств |
| Более свежие подходы |
| Лечите проактивно; При обострениях легкой степени тяжести начать прием лекарств на ранней стадии и использовать в течение короткого времени |
| Уменьшить триггеры для рецидива |
| Использовать специальные немедикаментозные методы лечения, которые действуют на несколько направлений |
Кортикостероиды просты и эффективны, но используются редко из-за их побочных эффектов, таких как истончение кожи и стрии, которые могут возникать при длительном непрерывном использовании в течение недель или месяцев.Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус и пимекролимус, могут быть эффективными и вызывать меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды [1, 13], хотя и более дорогие. Такое использование не по назначению, поскольку они одобрены только для лечения атопического дерматита. Другая причина, по которой они не являются препаратами первого выбора, заключается в том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обеспокоено их возможной связью с раком [13].
Пациенты часто беспокоятся о косметических симптомах ФСД, поэтому уменьшение клинических симптомов (эритема, чешуйки и зуд) может помочь улучшить любой психологический стресс, вызванный этим состоянием.Любые опасения, связанные с психологическим воздействием болезни, должны быть подчеркнуты с помощью Индекса качества жизни дерматологов.
Целью этого обзора является понимание ведения ФСД с помощью немедикаментозного лечения, поскольку это хроническое заболевание, которое трудно лечить. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не включает исследования с участием людей или животных, выполненные кем-либо из авторов.
Различия между местными немедикаментозными методами лечения FSD
Немедикаментозные методы лечения включают косметику, космецевтику и медицинские устройства.Определения неточные, что означает, что правила в разных странах различаются. Некоторые продукты считаются косметическими или космецевтическими средствами в одной стране, в то время как в других они считаются медицинскими устройствами [14].
Косметика определяется как вещества или продукты, используемые для улучшения внешнего вида кожи, не влияя на структуру или функции тела [15]. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (Закон FD&C) определяет косметику по ее прямому назначению как «изделия, предназначенные для растирания, выливания, разбрызгивания или распыления, введения в человеческое тело или иного нанесения на него для очищения, украшения. , повышение привлекательности или изменение внешнего вида »[Закон FD&C, разд.201 (i)], причем отличие от фармацевтического препарата основано на предполагаемом использовании продукта.
Термин «космецевтика» был введен в 1961 году Раймондом Ридом, членом-основателем Общества косметических химиков США, применительно к «активной» и научно обоснованной косметике, и позже использование этого термина стало более широко распространенным благодаря влияние доктора Альберта Клигмана [16].
Медицинские устройства включают предметы или вещества, используемые для помощи в распознавании, профилактике, мониторинге, лечении и облегчении заболеваний, и которые достигают этого «предполагаемого основного эффекта» с помощью физических, а не прямых фармакологических, иммунологических или метаболических средств, хотя такие эффекты могут поддерживать физические эффекты [14].
Правильное использование этой разнородной группы продуктов может улучшить лечение ФСД, усилить функцию EPB и избежать чрезмерного использования местных препаратов с потенциальными побочными эффектами.
Функциональные и функциональные косметические ингредиенты в FSD
Косметические продукты содержат два типа ингредиентов: функциональные и функциональные [15]. В состав Performance-ингредиентов входят все вещества, вызывающие изменения внешнего вида кожи. Основные рабочие ингредиенты, используемые в FSD, включают пироктоноламин, стеарилглицирретинат, авенантрамиды, биосахаридную камедь-2 и цинковую соль карбоксилата 1-пирролидона (цинк PCA) (таблица).С другой стороны, функциональные ингредиенты — это вещества, используемые для распространения или сохранения продукта, такие как ацетамидмоноэтаноламин (MEA), гиалуроновая кислота (HA) и полиметилметакрилат (PMMA). Они влияют на внешний вид продукта, и их также называют транспортным средством (рис.).
Таблица 2
Сводка полезных ингредиентов для местного немедикаментозного ФСД
| Ингредиент | Свойство |
|---|---|
| Пироктоноламин | Противогрибковое средство | противовоспалительное, противовоспалительное средство, стеарилоксин
| Дигидроавенантрамид | Противозудное, успокаивающее, антиоксидантное и противовоспалительное средство |
| Пидолат цинка | Регулирующий кожный жир, вяжущее | 0 Acet |
| Биосахаридная камедь-2 | Противовоспалительное, успокаивающее |
| Пентиленгликоль + бутиленгликоль + гидроксифенилпропамидобензойная кислота | Противораздражающее, противозудное, антигистаминное средство |
| 0 9 0168 |
Себорейный дерматит, типичный для лица.На схеме представлено поперечное сечение структуры кожи и специфические свойства нефармакологических ингредиентов против ФСД
Performance Ingredients
Piroctone Olamine
Piroctone olamine — гидроксамовая кислота, которая ингибирует синтез эргостерина, основного компонента клетки. стенка большинства грибов. Он используется в виде крема или шампуня в концентрации 0,5–1%. Было продемонстрировано, что пироктоноламин сам по себе или в комбинации с другими агентами снижает эритему, шелушение, ощущение жжения / покалывания и зуда у пациентов с ФСД с отличными косметическими результатами [17–20].
Стеарилглицирретинат
Стеарилглицирретинат (SG) представляет собой жирную кислоту с хорошо растворимой в масле структурой, которая легко растворяется в нескольких типах липидов. Эта высокая липофильность делает SG превосходным ингредиентом для жирной кожи пациентов с FSD. Стеарилглицирретинат обладает успокаивающими и матирующими свойствами. Его переносимость и косметические качества позволяют SG быть хорошим вариантом при работе с SD легкой и средней степени тяжести [21].
Авенантрамиды
Авенантрамиды представляют собой гетерогенную группу соединений с антигистаминными и противовоспалительными свойствами.Это позволяет использовать их при различных кожных заболеваниях, вызывающих сухость, экзему, раздражение и воспаление, как при FSD. Клинические исследования показали, что местное применение значительно уменьшает зуд и улучшает состояние умеренно или сильно сухой кожи, а также хорошо переносится пациентами с зудом [22–24].
Цинк PCA
Цинковая соль карбоксилата l-пирролидона (цинк PCA) давно используется из-за ее вяжущих и противогрибковых свойств. Он также обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием.Цинк PCA — хороший вариант для пациентов с легкой экссудативной ФСД [25–27].
Биосахаридная камедь-2
Биосахаридная камедь-2 обладает противовоспалительными и успокаивающими активными свойствами, защищая кожу от внешних воздействий. Крем с биосахаридной камедью-2 в сочетании с цинк-РСА, пироктоноламином, дигидроавенантрамидом и стеарилглицирретинатом продемонстрировал свою эффективность в лечении легкой степени FSD [28].
Функциональные ингредиенты
Оптимальная гидратация поверхности кожи защищает подлежащие кожные ткани и поддерживает нормальные процессы пролиферации кератиноцитов и дифференцировки эпидермиса [13].
Влага играет важную роль в защите кожи и нормальной дифференцировке эпидермиса. Таким образом, поддержание увлажнения кожи лица помогает защитить кожу от вредного воздействия окружающей среды, которое может привести к воспалению и таким симптомам, как эритема, шелушение и зуд [2, 5, 13]. У пациентов с ФСД кожа себорейная, поэтому средства для местного применения должны быть в виде легкого крема масло в воде. FSD включает дисбаланс липидов кожи с более высокой концентрацией триглицеридов и холестерина и более низкими концентрациями сквалена.Высвобождение свободных жирных кислот из триглицеридов раздражает кожу, вызывая эритему, зуд и шелушение. Поэтому использование неподходящих кремов может вызвать дополнительное раздражение. Легкие кремы, эмульсии и гели являются лучшим средством, поскольку они не ухудшают симптомы ФСД.
Ацетамид Моноэтаноламин (MEA)
MEA — это название 75% водного раствора моноэтаноламида уксусной кислоты в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI). Функционально его можно классифицировать как увлажнитель, антистатик, пластификатор или лубрикант.Его использованию в уходе за кожей и волосами способствует диапазон стабильности pH и совместимость с анионными, катионными и неионогенными поверхностно-активными веществами [19]. Он работает для увеличения содержания влаги в верхних слоях кожи за счет извлечения влаги из окружающей среды.
Полиметилметакрилат (ПММА)
ПММА обеспечивает увлажнение, действуя как усилитель смазки в косметике. В очищенном виде местно помогает разглаживать морщины и обеспечивает более гладкую видимую поверхность [17, 28].
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой сложный углеводный полимер, который играет важную роль в гидратации кожи и межклеточной коммуникации.В качестве препарата для местного применения ГК является хорошо известным усилителем лекарственных средств для местной доставки. Было показано, что местное применение 0,2% -ного геля натриевой соли и 5% -ного крема снижает признаки и симптомы ФСД. Благоприятные эффекты HA, по-видимому, проявляются за счет индукции эпидермальной врожденной иммунной системы против местных агрессивных микроорганизмов [29].
Солнцезащитные кремы для FSD
Пациенты с FSD более чувствительны к ультрафиолетовому, инфракрасному и видимому свету и поэтому нуждаются в солнцезащитных кремах, защищающих от широкого спектра электромагнитных полей [6, 7].Кроме того, на кожу пациентов могут влиять несколько факторов, включая химические вещества, консерванты и носитель продукта [4, 5, 13].
HA — это полисахарид, который естественным образом встречается в здоровой дерме. Было продемонстрировано, что солнцезащитные кремы с натриевой солью ГК улучшают все симптомы ФСД [29].
Другие полимеры, такие как ПММА, также могут быть полезны, поскольку они улучшают растяжимость и адгезию к коже и поглощают пот и кожный жир, что помогает устранить блеск с кожи и других ингредиентов, тем самым улучшая косметическую приемлемость местного лечения [17 , 28].
В целом, идеальный солнцезащитный крем для пациентов должен иметь высокий SPF для UVB и UVA, не вызывать раздражения и не вызывать комедонов, иметь матовый вид, немедленное впитывание и содержать HA и частицы полимеров в водной основе ( нежирная) формула.
Очищающие средства для FSD
Очищение кожи — удаление жирорастворимых, водорастворимых и нерастворимых загрязнений — необходимо при уходе как за пораженной, так и за здоровой кожей [18, 22]. Многочисленные доступные очищающие продукты имеют различные механизмы действия и включают поверхностно-активные вещества, средства для снятия макияжа, вяжущие средства и абразивные очищающие средства [2, 18].При выборе наиболее подходящего очищающего средства важно учитывать количество кожного сала и степень раздражения. Некоторые пациенты могут иметь толстую себорейную кожу и нуждаться в гелях и шампунях, в то время как другие пациенты могут иметь сухую, чувствительную розовидную кожу и нуждаться в пене, мицеллярной воде и продуктах, не содержащих липидов [4, 17].
Агенты, контролирующие кожное сало
У пациентов с FSD часто наблюдается перепроизводство кожного сала, вызванное андрогенной стимуляцией сальных желез [9]. Средства, регулирующие кожный жир, могут уменьшить жирность кожи и доступны в различных составах, таких как эмульсии, гели или лосьоны.Их действие обычно связывают с матирующими агентами, такими как микросферы из сополимера метакрилата, которые поглощают кожный жир с поверхности кожи [17, 28].
Противомикробные агенты
Косметические средства, содержащие противомикробные агенты, предлагают потенциальный вариант лечения пациентов с легким воспалительным заболеванием ФСД, принимающим долгосрочные местные стероиды, хотя они также могут быть подходящими, когда пациенты проходят поддерживающую терапию или прекратили фармакологическое лечение. Поскольку они не являются фотосенсибилизирующими, их использование в летнее время не нужно ограничивать.Пациентам с легкой или средней степенью FSD также могут быть полезны местные противомикробные препараты в качестве дополнения к стандартному фармакологическому лечению без необходимости изменения существующего лечения или поведения пациента [8, 10, 13].
Противовоспалительные агенты
Недавние успехи в понимании патогенеза FSD показали ключевую роль воспалительных процессов в развитии поражений SD [4]. Большинство местных и системных фармакологических средств для лечения СД оказывают свое противовоспалительное действие, поэтому кажется разумным использовать косметические средства, которые также обладают противовоспалительными свойствами [13].
Порядок ухода за кожей для пациентов с FSD
Себорейный дерматит лица — хроническое заболевание, у большинства пациентов наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Поэтому важно, чтобы пациенты имели ежедневный базовый режим ухода за кожей во время ремиссии и проактивное лечение во время обострения. Мы рекомендуем очищать лицо нежным мылом два раза в день. Утром начните с очищающей пены Syndet для очищения лица, а затем нанесите немедикаментозный гель или крем на все лицо, включая уши.Выбор геля или крема будет зависеть от типа кожи пациента, гель больше подходит для пациентов с жирной кожей. После этого рекомендуется солнцезащитный крем с высоким SPF, содержащий HA или PMMA в формуле на водной (нежирной) основе. При желании можно нанести легкий слой некомедогенного и стойкого макияжа. На ночь удалите макияж мицеллярной водой, очистите все лицо очищающей пеной синдет и нанесите немедикаментозный гель или крем. Во время обострения пациенты должны соблюдать тот же режим очистки, что и в периоды ремиссии.Если показано местное лечение, его следует наносить непосредственно на пораженную кожу после очистки. После этого можно нанести немедикаментозный гель или крем (таблица).
Таблица 3
Немедикаментозная местная рутина для ФСД: рекомендации для пациентов
| Утром |
| 1. Начните с нежной очищающей пены Syndet |
| 2. Нанесите специальный гель / крем на все лицо, включая уши |
| 3.Используйте солнцезащитный крем SPF 50+ в масле с краской или без него. |
| Ночью |
| 1. Мицеллярная вода для удаления косметики или макияжа |
| 2. Очищающее средство Syndet |
| 3. Немедикаментозное актуальное гель / крем |
| 4. В случае обострения применяйте местное медикаментозное лечение только в областях с клиническими проявлениями болезни |
Выводы
Себорейный дерматит лица является распространенным дерматологическим заболеванием во всем мире, с высокой частотой встречаемости в период полового созревания и пик в третьем и четвертом десятилетиях жизни.Было выявлено множество факторов, предрасполагающих к FSD, и понимание причин и патогенеза FSD улучшилось благодаря достижениям в микробиологических и аналитических методах. Ключевые факторы пролиферации дрожжей Malassezia , состояние эпидермиса и высокий уровень секреции кожного сала взаимодействуют вместе с другими факторами, потенциально достигая кульминации в FSD.
Целью лечения должно быть обеспечение безопасного и эффективного лечения, которое улучшает симптомы, уменьшает рецидивы и вызывает минимальные побочные эффекты.Поскольку болезнь носит хронический характер, лечение должно быть направлено на контроль частоты и тяжести обострений. Управление ФСД часто требует медикаментозного лечения в виде местных противогрибковых средств, кератолитиков, кортикостероидов и ингибиторов кальциневрина.
Соответствующее назначение и использование косметических продуктов и процедур могут улучшить результаты лечения, а их неправильное использование может ухудшить FSD. Выбор лечения должен основываться на тяжести состояния, а также на существующих фармакологических методах лечения.Установление рекомендаций по немедикаментозному лечению, в которых указываются показания и соответствующие меры предосторожности, может быть полезным для клиницистов при выборе наилучшего варианта для своих пациентов.