Рубрика

Кожа краснеет и чешется: Лечение нарушений пищевого поведения в клинике психиатрии и психотерапии EMC

Содержание

Кожа краснеет и чешется, а из носа течет? У вас холодовая аллергия

Здоровье 29 Ноября&nbsp2017

Защитить кожу могут специальные кремы, одежда по сезону и горячий чай

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Одни любят мороз, другие мерзнут и страдают, а у некоторых развивается холодовая аллергия. Встречается она не только зимой — бывают люди, у которых она проявляется даже летом, например, при купании в холодной воде.

Опасная крапивница
– Одна из проблем поздней осени и зимы – холодовая аллергия, – рассказывает заместитель главврача поликлиники № 1 Калининграда по медицинской части Светлана Козеева. – В зимний период с ее симптомами к нашим докторам ежедневно обращается два-три человека. Кожа краснеет и чешется, нос заложен или из него течет в три ручья, общее состояние крайне дискомфортное. Если обычную аллергию вызывают любые вещества, кроме дистиллированной воды, то холодовая возникает как реакция на охлаждение тканей, поэтому врачи называют ее псевдоаллергией.
 
Существует несколько основных симптомов холодовой аллергии. Один из них — насморк. Достаточно человеку выйти в морозный день на улицу, как у него закладывает нос, он начинает чихать и приходит к закономерному выводу: я простудился. Однако все эти явления быстро проходят в теплом помещении. То же самое происходит и в других случаях холодовой аллергии. Например, когда она проявляется в виде конъюнктивита или дерматита. Первый характеризуется покраснением, слезотечением, жжением в глазах. Второй — покраснением лица и рук. При этом кожа становится сухой, шелушится и чешется.
Самый распространенный вид зимней аллергии носит название «холодовой крапивницы». При этом на лице, верхней губе, веках, а порой и на всем теле появляются разной величины и формы волдыри и красные пятна. Они сопровождаются сильным зудом и отеком окружающих тканей. Затем на отдельных участках тела появляются высыпания, которые на фоне покраснения кожи напоминают ожог от крапивы. Больной может ощущать озноб, слабость, недомогание, сердцебиение, боль в суставах.
Следует помнить, что в особо тяжелых случаях крапивница чревата развитием опасного для жизни анафилактического шока, требующего оказания немедленной медицинской помощи.
– Советую всем одеваться теплее, чем меньше открытых участков кожи, тем лучше. Ни в коем случае не выходите из дома без теплых перчаток, на улице старайтесь закрывать рот и нос шарфом. Впрочем, без надобности в сильный мороз лучше остаться дома. И еще совет: если вы склонны к холодовой аллергии, не употребляйте холодной пищи и напитков не только зимой или осенью, но и в теплое время года. Старайтесь перед выходом из дома, тем более на улице, не пить холодных напитков, воздержитесь от мороженого, замороженных соков, это может дополнительно спровоцировать головную боль – холодовую мигрень. А вот выпить чашку горячего чая перед выходом из дома будет полезно.

Чем пользоваться нельзя
Перед выходом на улицу врачи не рекомендуют пользоваться увлажняющим кремом: на морозе из влаги образуются мельчайшие кристаллики льда, что еще больше охлаждает кожу. За 15 минут до выхода из помещения смажьте руки и щеки защитным кремом (особенно рекомендуется эта процедура детям), в результате образуется защитная пленка, которая спасет кожу от холода. Приобрести такой крем можно в аптеках, в отделах лечебной косметики. В рекомендациях по его применению должно быть написано: «Для защиты от неблагоприятных воздействий внешней среды», в нашем случае – от холода. В состав должен входить такой ингредиент, как кольдкрем.
– Если холод вызывает лишь неприятные ощущения на коже и ее легкое покраснение, а в помещении через 10–15 минут все проходит, то повода для беспокойства нет, – рассказывает врач. – В этом случае достаточно пользоваться лишь защитным кремом. Если покраснение кожи не проходит через несколько часов после того, как вы согрелись, рекомендую обратиться к терапевту или аллергологу. 
Лечение холодовой аллергии заключается прежде всего в применении антиаллергических средств — препаратов, мазей, кремов, спрея для носа, которые назначает врач. Очень важную роль играет так называемая гипоаллергенная диета, предусматривающая исключение из пищевого рациона продуктов, которые могут спровоцировать недуг. К ним, в частности, относятся цитрусовые, красные овощи и фрукты, грибы, орехи, шоколад, кофе, а также алкоголь. 


Если вы слишком чувствительны к холоду, то перед выходом из дома на улицу откажитесь от холодных напитков и мороженого

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания | #04/16

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена.

Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм2.

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм

2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P. , Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update // Allergy. 2014; 69: 868–887.
  2. Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575–1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) mediated by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545–550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of h2 and h3 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria h3 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with h2 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J. , Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469–471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
  25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Косоухова,
П. В. Колхир1,
кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Артрит – симптомы заболевания, диагностика и лечение артрита суставов в Самаре

Запись на лечение по телефону — 8 (846) 300-40-72

Артрит – это заболевание суставов, которое носит воспалительный характер и может проявляться сильной болью во время движения.

В группе риска, зачастую, находятся люди старше 60 лет, но случаях патологических изменений в суставах, вызванных причинами, отличными от возрастных изменений, данное заболевание может проявиться и в молодом возрасте.

Симптомы, характерные для различных видов артрита:

Инфекционный артрит. Данный вид артрита сопровождается высокой температурой, ознобом и болью в мышцах. На месте пораженного сустава можно наблюдать признаки отека, кожа на этом участке имеет температуру выше, чем на других суставах. В молодом возрасте, особенно у детей, инфекционный артрит выражается более ярко и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль усиливается во время движения, поэтому больному необходим полный покой и отказ от физических нагрузок.

Остеоартрит. Данное заболевание проявляется постепенно. На начальном этапе боль несущественна, но со временем развития болезни становится все ощутимей. Характерным признаком является хруст суставов при движении. Данная болезнь поражает как суставы конечностей, так и позвоночный столб, и приводит к существенному снижению эластичности суставов.

Реактивный артрит. Характеризуется головной болью, слабостью, повышенной температурой. Также реактивному артриту присущи проявления конъюнктивита и наличие жжения при мочеиспускании.

Псориатическийартит. Данный вид артрита отличает наличие покраснений на коже. В этих местах человек может чувствовать зуд, ногти и кожа начинают шелушиться. Зачастую псориатический артрит поражает пальцы рук, которые начинают опухать, но боль может не проявляться, либо присутствовать только непродолжительное время с утра. Необходимо внимательно отнестись к данным признакам. Отсутствие болевых симптомов не должно стать причиной отказа от посещения врача.

Подагрический приступ. Причинами часто становится употребление большого количества жирной пищи или алкоголя. В большинстве случаев приступ приходится на сустав большого пальца ноги, редких случаях пораженными могут оказаться другие суставы. На месте пораженного сустава кожа краснеет, наблюдается отек, а прикосновение становится невозможным из-за сильной боли. Такой приступ может резко закончиться спустя несколько дней.

Причины развития артрита могут крыться как в нарушении обмена веществ, так и в болезнях нервной системы или инфекционных заболеваниях.

Лечение артрита в Самаре

По вопросам лечения артрита, Вы можете обратиться в нашу клинику, где квалифицированные врачи помогут преодолеть болевые симптомы и вернуть Вашим суставам подвижность.

Записаться на прием к ревматологу Вы можете по телефону, указанном сверху.

Внимание! Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов. 

Биологи выяснили, почему кожа краснеет и зудит при солнечном ожоге

В ходе первого эксперимента биологи вырастили несколько культур клеток кожи, разделили их на две группы и облучали половину из них ультрафиолетом в течение минуты. Сила такого облучения имитирует сильный солнечный ожог, при этом часть клеток в пробирках или умирает, или необратимо повреждается. Через некоторое время после облучения ученые очистили питательную среду от клеток и добавили ее в пробирки со здоровыми культурами.

Это привело к необычным последствиям — здоровые клетки начали выделять большое количество молекул белков TNF-альфа и интерлейкина-6. Данные соединения относятся к классу противовоспалительных белков, стимулирующих обмен веществ, переводящих здоровые клетки в режим «чрезвычайной ситуации» и запускающих механизмы самоуничтожения в поврежденных клетках.

Биологи проанализировали содержимое экстракта из питательной среды, в которой обитали облученные клетки, и обнаружили множество деформированных молекул сигнальной РНК. По словам Галло и его коллег, данные молекулы соединялись с особыми белковыми выростами на стенках здоровых клеток — рецепторами врожденной иммунной системы TLR-3. Этот рецептор относится к классу так называемых Toll-like рецепторов, управляющих защитной реакцией на некоторые виды бактерий и появление раковых клеток.

Ученые синтезировали искусственные молекулы РНК, аналогичные тем, которые производят здоровые клетки и облучили их ультрафиолетом. Они добавили полученные молекулы в питательную среду к здоровым клеткам и проследили за их реакцией. Синтетические РНК произвели такой же эффект, что и их природные аналоги.

В следующем эксперименте Галло и его коллеги нейтрализовали данный эффект, удалив ген рецептора TLR-3 из генома мышей. По словам ученых, отключение этого гена сделало кожу грызунов нечувствительной к ультрафиолету и инъекциям поврежденной РНК, — покраснения кожи отсутствовали, так как здоровые клетки перестали выделять противовоспалительные белки.

Как отмечают биологи, препараты на основе молекул РНК можно использовать в качестве «замены» облучения в некоторых видах терапии.

Почему собака грызет и чешет свои лапы

Активное выгрызание, выкусывание и вылизывание лап у собак является симптомом зуда.

Собаки могут настолько активно выкусывать шерсть, вылизывать, грызть лапы в попытке унять зуд, что нередко наносят себе травму. Такое поведение только способствует воспалению — язык собаки шершавый и дополнительно раздражает ткани, а слюна служит хорошим источником ненужных бактерий. Как результат, вторичное инфицирование поврежденной кожи только ухудшает состояние животного. Для правильной помощи в такой ситуации необходимо определить первоначальную причину зуда у собаки.

Причины зуда

Самыми распространенными причинами зуда и воспаления лап у собак являются:

  • аллергические состояния
  • паразитозы
  • заболевания суставов
  • психосоматические расстройства

Клиническая картина

На пораженных участках лап чаще всего есть папулезно-пустулезная сыпь (мелкие красные прыщики и гнойнички), эритема (краснота) кожи, шелушение, могут быть мелкие царапины и безволосые участки. Иногда в межпальцевом пространстве могут формироваться единичные или множественные «узелки» — плотные болезненные образования, которые спустя некоторое время вскрываются с выделением гноя. Поражения могут возникать как на одной конечности, так и на нескольких сразу. Может затрагиваться кожа межпальцевых пространств как со стороны подушечек, так и с противоположной стороны.

Диагностика

Для выявления причины в первую очередь проводится тщательный осмотр не только области воспаления, но и всего тела.

  1. Как мы сказали, зуд в области лап может быть признаком аллергических состояний. Самым частым вариантом аллергии, вызывающим зуд и воспаление в области лап, является атопический дерматит (аллергия на любые компоненты окружающей среды). В таком случае нередко при осмотре обнаруживаются поражения не только в области лап, но и сыпь по телу, особенно в паховой и подмышечной области, отит. Кроме того, блошиный аллергический дерматит (аллергия на слюну блохи) может сопровождаться сыпью и зудом в области бедер, крестца (основание спины) и хвоста, при этом нередко собака чешет задние лапы.
  2. Паразитарные заболевания также могут приводить к попытке выгрызать или выкусывать лапы. Самыми частыми паразитами в этом случае являются клещи саркоптес (чесоточный клещ) и демодекс (подкожный клещ). При саркоптозе (чесотке) обычно в первую очередь поражается кожа локтевых (передние конечности) и скакательных суставов (нижняя треть задних конечностей), также края ушных раковин. Собака грызет лапы очень активно. В этих участках кожа краснеет, лысеет и покрывается мелкой сыпью, собака испытывает сильный зуд. В дальнейшем без лечения сыпь распространяется на все тело. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, является заразным и передается от одной собаки к другой при контакте. Заболеванию саркоптозом (чесоткой) подвержены охотничьи собаки, а также собаки при скученном содержании.
    Демодекоз проявляется алопециями (выпадение волос с образованием лысого участка) с воспалением по всему телу, а также воспалением кожи в межпальцевых пространствах. Поражения при демодекозе в самом начале не вызывают зуд. Однако, при присоединении вторичной бактериальной инфекции собака также может начать выгрызать и вылизывать пораженные участки тела. В межпальцевых пространствах могут образовываться болезненные гнойнички со свищами. Заболеванию демодекозом подвержены в первую очередь собаки до 1 года.
  3. При заболевании суставов, как ни удивительно, но тоже может появляться зуд в области лап. Дело в том, что при нарушении работы сустава (пожилые собаки, травмы, дисплазии суставов) часто изменяется нагрузка на подушечки лап. Вспомните, как ударив палец, вы стараетесь ставить стопу так, чтобы не испытывать боль. То же происходит с собакой. При какой-либо проблеме с суставом, чаще локтевым, тазобедренным или коленным, собака старается поставить лапу так, чтобы испытывать меньше боли и дискомфорта. При этом в опору кроме подушечки включаются те поверхности, которые для этого не приспособлены. Нежная кожа испытывает излишнее давление и начинает воспаляться и зудеть. В ответ на это, например, собака грызет заднюю лапу.
  4. Как ни странно, но у собак, как и у людей, есть привычные, навязчивые действия. Эти действия могут возникать как способ успокоиться, спастись от одиночества и безделья, а могут зарождаться из часто повторяемых действий. Часто собака начинает привычно вылизывать лапу в том месте, где стоял катетер или было воспаление, травма. А некоторые собаки, особенно в условиях скученного содержания и при недостатке внимания маниакально вылизывают и выгрызают запястье. Поражения при таких «привычных движениях» могут быть очень глубокими, доходя до мышц, а в редких случаях до кости или, при недостаточном лечении, плотными, напоминающими опухоль.

Дополнительные исследования

Для понимания, почему собака чешет лапы, врач должен не только тщательно осмотреть собаку и опросить владельца, но и провести ряд дополнительных исследований.

Так, врач должен взять мазки-отпечатки с кожи для понимания, есть ли вторичное воспаление, с чем оно связано (бактерии или грибы).

Также должны быть выполнены множественные соскобы (диагностика демодекоза, саркаптоза) и выщипы волос (диагностика демодекоза в межпальцевых пространствах) для подтверждения подтвеждения или исключения паразитов. Важно помнить, если в соскобах врач не найдет чесоточных клещей саркоптес, но при этом симптомы у собаки будут похожи на данное заболевание, то лечение от этого паразита будет обязательно назначено!

Кроме того, на прием может быть приглашен хирург для оценки функциональности опорно-двигательного аппарата собаки.

Лечение

После того, как врач определит, из-за чего собака чешет лапы, он сможет подобрать подходящее лечение.

При наличии вторичного бактериального и/или грибкового воспаления не зависимо от их причин, врач назначит системные (таблетки) и/или местные (мази, растворы, шампуни) препараты. Лечение же основной причины всегда индивидуально.

Так, при выявлении атопического дерматита будут рекомендованы препараты, хорошо снимающие зуд, и не вызывающие осложнений при длительном применении. К таким относится Апоквел. Данный препарат хорошо известен и любим ветеринарными врачами. Он хорошо переносится собаками, побочные эффекты на препарат встречаются не часто, его легко дозировать и работать он начинает в среднем уже через 3-4 часа после дачи таблетки.

При обнаружении в соскобах паразитов (клещи саркоптес и демодекс) врач должен будет назначить противопаразитарный препарат. Хорошо зарекомендовал себя для этих целей препарат Симпарика. К плюсам данного препарата относятся широкий спектр действия: это не только клещи демодекс, саркоптес, но и блохи, иксодовые клещи – переносчики пироплазмоза, а также ушные клещи отодектес. Важно, что прием препарата осуществляется 1 раз в месяц или 5 недель в профилактических целях, а в лечебных – один раз в 30 дней. Лечебный эффект при паразитозах возникает уже через 12 часов после первого приема препарата, что является большим плюсом в сравнении со старыми схемами лечения, когда препараты необходимо было принимать ежедневно и длительно, и это могло осложняться выраженными побочными эффектами.

Так как Симпарика разрешена к применению у щенков с 8 недель, она хорошо подойдет для лечения демодекоза. А возможность применения данного препарата 1 раз в месяц значительно облегчит лечение нескольких собак одновременно.

При применении данного препарата важно помнить о нескольких несложных правилах:

  • Не давать препарат собакам до 8 недельного возраста и с массой тела меньше 1,3 кг
  • Не давать препарат собакам с выраженными поражениями печени и почек
  • Не давать препарат ослабленным собакам в период инфекционных заболеваний

Если причина воспаления и зуда лап кроется в ортопедических проблемах, то хирургом, возможно, будет назначен курс противовоспалительных препаратов, хондропротекторы и снижение нагрузки на суставы.

Психогенные причины для коррекции потребуют изменения образа жизни собаки: увеличение длительности прогулок, количества подвижных игр. Также необходимо физически оградить собаку на длительный срок (не менее 3 недель) от выгрызания лапы, надев защитный воротник или бустер.

Важно помнить, что схожие симптомы могут иметь абсолютно разные причины и для качественной помощи вашему питомцу нужен квалифицированный специалист. Чем раньше выявлена причина заболевания, тем проще и быстрее будет её вылечить.

Берегите себя и своих питомцев.

Что такое крапивница, обычное заболевание кожи, при котором у вас появляются зудящие красные шишки?

Вы когда-нибудь задумывались, кто покупает те огромные коробки антигистаминных препаратов, которые выставлены на видном месте круглый год в вашей местной аптеке? Если бы антигистаминные препараты применялись только от сенной лихорадки, можно было бы подумать, что продажи будут хорошими весной, но довольно посредственными в остальное время.

Многие из продаваемых в Австралии антигистаминных препаратов предназначены для лечения крапивницы или того, что врачи называют крапивницей. Крапивница вызывает множественные красные выпуклые шишки (или волдыри), которые вызывают невероятный зуд.Крапивница возникает круглый год.


Читать далее: Распространенные высыпания на коже и что с ними делать


Заболевание действительно распространено: корейское исследование показало, что около 22% людей могут ожидать его в какой-то момент своей жизни.

У некоторых людей также возникает ангионевротический отек, при котором жидкость из мелких кровеносных сосудов проникает в ткани, вызывая эффектный отек. Если отек затронул горло и дыхательные пути, можно задохнуться.

К счастью, у подавляющего большинства людей крапивница приходит и проходит через пару недель. Хотя вы можете чувствовать себя довольно несчастным, когда у вас это есть, антигистаминные препараты хорошо помогают контролировать сыпь и зуд. Удушье бывает крайне редко.

Когда ульи не исчезнут

Если вам не повезло и у вас все еще есть крапивница через шесть недель, она, вероятно, сохранится через шесть месяцев, шесть лет или даже 26 лет спустя.

Это то, что дерматологи называют хронической крапивницей, которой страдает около 1% населения (около 250 000 австралийцев).Связанные с этим зуд, нарушение сна, отек и сыпь серьезно ухудшают качество жизни людей. Из всех кожных заболеваний хроническая крапивница больше всего ухудшает настроение и нарушает повседневную жизнь.

Одной таблетки антигистамина обычно достаточно для борьбы с сенной лихорадкой. Но людям с хронической крапивницей может потребоваться две, три или иногда четыре таблетки в день, чтобы контролировать зуд. Даже этого может быть недостаточно, чтобы остановить волдыри.

Что вызывает крапивницу?

Так что вызывает крапивницу? Если крапивница прошла в течение шести недель, вероятно, она у вас возникла из-за отсроченной реакции на вирусную инфекцию. Иногда это острое состояние вызвано аллергической реакцией на лекарство; аллергия на антибиотики — частая причина. Иногда пищевая аллергия вызывает крапивницу.

А как насчет хронической крапивницы, если крапивница длится более шести недель? Врачи не знают точной причины. Хотя пациенты часто подозревают пищевую аллергию, врачи редко находят пищевой триггер.

Мы не знаем точно, что вызывает крапивницу, которая здесь проявляется в виде выпуклостей, красных шишек или волдырей. с www.shutterstock.ком

Но мы знаем, что аутоиммунитет задействован, когда иммунная система организма нацеливается сама на себя.

Большинство пациентов с хронической крапивницей имеют антитела против собственной иммунной системы. В частности, эти антитела нацелены на молекулы, важные для нормального аллергического ответа (иммуноглобулин E или IgE и его рецептор).


Читать далее: Объяснитель: что такое аутоиммунные заболевания?


Когда антигистаминные препараты не действуют

Если антигистаминные препараты не помогают, есть другие варианты.

Лекарства, которые специально нацелены на IgE и устраняют первопричину аутоиммунитета крапивницы, теперь доступны при условии, что вы соответствуете всем особым критериям. Только дерматологи могут назначать это лекарство на PBS.

На сегодняшний день омализумаб является наиболее эффективным средством лечения пациентов с хронической крапивницей, которые не реагируют на антигистаминные препараты. Его вводят в виде подкожной инъекции каждые четыре недели. К сожалению, симптомы полностью контролируются менее чем у 50% пациентов.

Новый препарат лигелизумаб, который все еще проходит клинические испытания, является многообещающим, согласно международным исследованиям, недавно опубликованным в New England Journal of Medicine. Однако этот экспериментальный препарат, который также нацелен на аутоиммунитет IgE, доступен только в Австралии в рамках клинических испытаний.


Читать далее: Рандомизированные контрольные испытания: что делает их золотым стандартом в медицинских исследованиях?


Дифференциальный диагноз кожного зуда

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2016 г.


Введение

Зуд определяется желанием почесаться.

Острая или хроническая зудящая сыпь чаще всего возникает из-за дерматита / экземы. Дерматит может быть первичным или вторичным по отношению к расчесыванию.

Стадии включают:

  • Острый дерматит: красная, слизистая, опухшая кожа
  • Подострый дерматит: красная, сухая кожа
  • Хронический дерматит: кожа цвета или темная, сухая, утолщенная кожа с выступающими морщинами (лихенификация)
  • Инфекционный дерматит: болезненный, опухший, пустулы, корки.

Стадии дерматита

  • Дерматоскопическое обследование стержня волоса при поражении кожи головы, возможные норы при поражении рук
  • Мазок для бактериального и вирусного посева при пустулах с коркой
  • Биопсия кожи для гистопатологии и, если возможно, прямая иммунофлуоресценция
  • Если зуд носит генерализованный характер и первичной кожной сыпи не наблюдается, проверьте анализ крови, исследования железа, функцию почек, печени и щитовидной железы, рентген грудной клетки.

Общие методы лечения кожного зуда могут включать:

Дифференциальный диагноз очень зудящей кожи

  • Является ли зуд локальным или генерализованным?
  • Какое у него распространение?
  • Есть первичная сыпь или нет?
  • Эрозии, корки, синяки и инфекции могут быть следствием экскориации и не помогают с диагностической точки зрения.

Очень зудящая кожа с локализованной сыпью

Контактный дерматит

Контактный дерматит

Головные вши

  • Яйца вблизи волосистой части головы
  • Пятна крови за ушами

Укусы насекомых / папулезная крапивница

  • Посевы крапивных папул
  • Центральная точка или пузырек
  • Отдавайте предпочтение незащищенным сайтам в зависимости от причины

Укусы насекомых

Красный плоский лишай

  • Может быть локализован на любом участке
  • Сгруппированные твердые многоугольные фиалковые бляшки
  • Подтверждающая биопсия

Красный плоский лишай

Склеротический лишай

  • Вульва> половой член> в другом месте
  • Белая сухая кожа
  • Иногда пурпура, волдыри, рассасывание, рубцевание
  • Подтверждающая биопсия

Склеротический лишай

Лишайник простой

  • Локализованная лихенификация
  • Общие участки: запястье, щиколотка, шея, мошонка или вульва
  • Иногда двусторонний

Лишайник простой

Помфоликс (дисгидротическая экзема)

  • Посевы пузырьков на пальцах рук, ног, ладонях, подошвах

Помфоликс

Венозная экзема

  • Поражает сначала одну лодыжку, затем может распространиться на другую ногу и может генерализоваться (аутоэкзематизация)
  • Признаки заболевания вен: уплотненная, суженная щиколотка (липодерматосклероз), оранжево-коричневое изменение цвета (гемосидерин)
  • +/- Варикозное расширение вен

Венозная экзема

Кожа с легким зудом и локализованной сыпью

Астеатозная экзема

  • Сумасшедшая брусчатка, красные потрескавшиеся пятна
  • Преимущественно голени

Венозная экзема

Псориаз:

  • Иногда бывает сильный зуд
  • Локализованный вариант поражает кожу головы, локти, колени; или ладони и подошвы

Псориаз

Себорейный дерматит

  • Волосатая кожа головы, брови и грудь вокруг волосистой части головы
  • Кожные складки за ушами, носогубная складка, подмышечная впадина
  • Лосось розовый, слоеный

Себорейный дерматит

Очень зудящая кожа с генерализованной сыпью

Аутоэкзематизация

Автоэцематизация

Буллезный пемфигоид

  • Пожилые люди, особенно с черепно-мозговой травмой
  • Может начаться как экзема или крапивница
  • Большие блистеры
  • Подтверждающая биопсия

Буллезный пемфигоид

Герпетиформный дерматит

  • Крошечные волдыри быстро царапаются
  • Подтверждающая биопсия

Герпетиформный дерматит

Атопический дерматит (экзема)

  • Преимущественно изгибный, симметричный
  • Может иметь сухую кожу

Атопический дерматит (экзема)

Дискоидная экзема

  • Двусторонняя, несимметричная
  • Круглые бляшки

Дискоидная экзема

Эритродермия

Эритродермия

Красный плоский лишай

  • Кожа +/- поверхности слизистой оболочки
  • Сгруппированные твердые многоугольные фиалковые бляшки на запястьях, голенях, пояснице
  • Ажурный белый узор на слизистой оболочке щеки
  • Болезненные эрозии на языке, вульве, влагалище, половом члене
  • Подтверждающая биопсия

Красный плоский лишай

Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома)

  • Медленно развивающиеся слегка чешуйчатые кольцевидные и округлые пятна, бляшки, а иногда и узелки
  • Различная морфология
  • Зуд вариабельный и может отсутствовать, особенно на ранних стадиях
  • Общие начальные участки ягодиц, груди
  • Подтверждающая биопсия [см. Патология грибовидного микоза]

Грибовидный микоз

Нейродермит

  • Множественные лихенифицированные бляшки

Нейродермит

Узелковая почесуха

Узловатая почесуха

Чесотка

  • Норы между пальцами, складки на запястьях
  • Возможно вторичное заражение
  • Папулы в подмышечных впадинах, паху, половом члене
  • Полиморфная сыпь на туловище
  • Чешуйчатая корка между пальцами, локтями, кожей головы у пожилых людей или с ослабленным иммунитетом

Чесотка

Преходящий акантолитический дерматоз / болезнь Гровера

  • Пожилой мужчина
  • Красные покрытые коркой папулы центрального ствола
  • Может выделяться потом
  • Симметрично на коже головы, плечах, локтях, ягодицах, коленях

Преходящий акантолитический дерматоз

Крапивница

  • Острая <6 недель
  • Хроническая болезнь> 6 недель
  • Спонтанные или индуцируемые волдыри
  • Нет пузырей, сухости и накипи
  • Царапины на коже для выявления линейных волдырей при дермографизме

Крапивница

Кожа с легким зудом и генерализованной сыпью

Псориаз

  • Зуд иногда бывает сильным
  • Симметричные четко очерченные бляшки с серебристой шкалой
  • Обобщенные большие или мелкие бляшки

Псориаз

Ксеротическая экзема

Ксероз (сухая кожа)

Локальный зуд на коже без сыпи

Могут быть вторичные поражения из-за расчесывания: эрозии, пурпура, простой лишай и вторичная инфекция. Локализованный зуд часто бывает невропатическим / нейрогенным. Если кожа головы чешется, внимательно ищите вшей и их яиц.

Локальный невропатический зуд

Общая зудящая кожа без сыпи

Внимательно осмотрите на предмет чесоточных нор.

Зуд / пруриго при беременности

Системное заболевание

Системные ассоциации с генерализованным зудом

Симптомы кожной аллергии, диагностика, лечение и лечение

Раздражение кожи может быть вызвано множеством факторов.К ним относятся нарушения иммунной системы, лекарства и инфекции. Когда аллерген вызывает реакцию иммунной системы, это аллергическое состояние кожи.

Атопический дерматит (экзема)
Экзема — наиболее распространенное кожное заболевание, особенно у детей. Он поражает каждого пятого младенца, но только одного из пятидесяти взрослых. В настоящее время считается, что это происходит из-за «неплотности» кожного барьера, из-за чего кожа высыхает и становится склонной к раздражению и воспалению из-за многих факторов окружающей среды. Кроме того, у некоторых маленьких детей с экземой наблюдается повышенная чувствительность к пище, что может ухудшить симптомы экземы. Примерно у половины пациентов с тяжелым атопическим дерматитом болезнь возникает из-за наследования дефектного гена в коже, называемого филаггрином. В отличие от крапивницы (крапивницы) зуд экземы вызывается не только гистамином, поэтому антигистаминные препараты могут не контролировать симптомы. Экзема часто связана с астмой, аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) или пищевой аллергией. Этот порядок развития называется атопическим маршем.

Контактный аллергический дерматит
Аллергический контактный дерматит возникает при прямом контакте кожи с аллергеном. Например, если у вас аллергия на никель и ваша кожа соприкасается с украшениями, сделанными даже с очень небольшим количеством никеля, в месте контакта может появиться красная, неровная, чешуйчатая, зудящая или опухшая кожа.

Контакт с ядовитым плющом, ядовитым дубом и ядовитым сумахом также может вызвать аллергический контактный дерматит. Красная зудящая сыпь возникает из-за масляного налета, покрывающего эти растения.Аллергическая реакция может возникнуть в результате прикосновения к ним или прикосновения к одежде, домашним животным или даже садовым инструментам, которые контактировали с маслом.

Крапивница (крапивница)
Крапивница — это воспаление кожи, которое возникает, когда иммунная система выделяет гистамин. Это вызывает протекание мелких кровеносных сосудов, что приводит к отеку кожи. Отек глубоких слоев кожи называется ангионевротическим отеком. Существует два вида крапивницы: острая и хроническая. Острая крапивница иногда возникает после приема определенной пищи или контакта с определенным триггером.Это также может быть вызвано неаллергическими причинами, такими как тепло или физическая нагрузка, а также лекарствами, продуктами питания, укусами насекомых или инфекциями. Хроническая крапивница редко вызывается конкретными триггерами, поэтому тесты на аллергию обычно не помогают. Хроническая крапивница может длиться многие месяцы или годы. Хотя крапивница часто доставляет дискомфорт, а иногда и болезненна, она не заразна.

Ангионевротический отек
Ангионевротический отек — это отек в глубоких слоях кожи. Часто наблюдается вместе с крапивницей (крапивницей).Ангионевротический отек часто возникает в мягких тканях, таких как веки, рот или гениталии. Ангионевротический отек называется «острым», если состояние длится непродолжительное время, например от нескольких минут до нескольких часов. Острый ангионевротический отек обычно вызывается аллергической реакцией на лекарства или продукты питания. Хронический рецидивирующий ангионевротический отек — это когда состояние возвращается в течение длительного периода времени. Как правило, у этого нет явной причины.

Наследственный ангиодема (НАО)
Наследственный ангиодема (НАО) — редкое, но серьезное генетическое заболевание, включающее отек различных частей тела, включая руки, ноги, лицо, стенку кишечника и дыхательные пути. Он не реагирует на лечение антигистаминными препаратами или адреналином, поэтому важно обратиться к специалисту.

Кожные заболевания — одна из наиболее распространенных форм аллергии, которую лечит и лечит аллерголог / иммунолог, врач со специальной подготовкой и опытом, позволяющий точно диагностировать ваше состояние и облегчить симптомы.


Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Проверьте свои знания о кожных аллергиях.»

Проверьте свои знания о ульях. »

Проверьте свои знания о контактном дерматите. »

Проверьте свои знания о экземе. »

Зуд, покраснение и отек являются обычными причинами большинства кожных аллергий. Тем не менее, есть некоторые отличия, которые помогают в диагностике конкретных состояний.


Атопический дерматит (экзема)
Симптомы
Зудящая, красная или сухая кожа.Он может «плакать» или вытекать жидкость, которая покрывается коркой при царапинах, что означает, что он тоже инфицирован.

У младенцев экзема часто появляется на лице. Дети склонны к появлению сыпи в сгибах локтевого сустава, запястьях, за коленями и за ушами. У подростков и молодых людей сыпь обычно появляется на тех же участках, что и у детей, а также на руках и ногах.

Пациенты с дефектным геном филаггрина часто страдают экземой рук с чрезмерно маленькими морщинками на коже ладоней.

Диагностика
У многих детей точная причина экземы не ясна, и лечение зависит от регулярного использования увлажняющего крема и местных лекарств для уменьшения воспаления. Одним из таких методов лечения являются местные стероиды. У детей, у которых кожа сочится, покрывается корками и болезненна, инфекция, которая требует лечения антибиотиками, может быть основным триггером.

Младенцы и дети раннего возраста с более тяжелой экземой должны быть обследованы на пищевую аллергию. Важно обратиться к аллергологу / иммунологу для диагностики и лечения.Часто также необходимо получить мнение диетолога.

Пищевая аллергия, вызывающая экзему, гораздо реже встречается у детей старшего возраста и взрослых. Если вы подозреваете, что у вас экзема, вызванная пищевой аллергией, для подтверждения диагноза необходимо воздерживаться от триггерной пищи в течение примерно четырех недель с помощью диетолога, прежде чем делать пробу питания под наблюдением врача, чтобы подтвердить, что еда действительно вызвала вспышка.

Крапивница (крапивница) и ангионевротический отек
Симптомы
Крапивница — это зудящие красные и белые выпуклые шишки или рубцы разного размера, которые могут появиться на любом участке тела.Ангионевротический отек часто появляется на лице вокруг глаз, щек или губ. Этот более глубокий слой отека может также возникать на руках, ногах, гениталиях, а также внутри кишечника или горла. При острой крапивнице рубцы исчезают в течение нескольких минут или нескольких недель. Хронические ульи длятся месяцы или даже годы.

Диагностика
В большинстве хронических случаев точную причину установить невозможно. Обычные анализы, такие как общий анализ крови или скрининг, нерентабельны, и эти анализы не влияют на стратегии лечения для облегчения симптомов.Есть определенные случаи, когда тестирование на аллергию полезно, особенно когда употребление определенной пищи или контакт с определенным веществом вызывает симптомы острой крапивницы.

Видео: Выбор с умом »

Атопический дерматит (экзема)
Экзему иногда описывают как «зуд с высыпанием». Сыпь возникает из-за царапин, поэтому чем больше пациент царапает, тем сильнее будет сыпь.Вот почему так важно избегать царапин.

Наиболее эффективным способом лечения экземы является использование увлажняющих кремов и мазей для местного применения, которые уменьшают воспаление, например местные стероиды, ингибиторы кальциневрина или ингибитор фосфодиэстеразы 4. Зуд не снимается антигистаминными препаратами, хотя они иногда используются ночью, чтобы помочь людям с экземой уснуть. Дупилумаб — это инъекционная биологическая терапия, которая используется для лечения взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, который иначе трудно контролировать.

Антибиотики могут быть назначены, если подозревается, что кожная бактериальная инфекция спровоцировала обострение экземы. Симптомы включают образование корок, мокнутие и боль. Следует избегать пероральных стероидов, поскольку, хотя они и эффективны, экзема обычно возвращается после прекращения приема лекарства. Пероральные стероиды также могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном приеме.

Иногда нижнее белье и боди из хлопка помогают защитить кожу от раздражителей и царапин. Избегайте использования мыльных средств, которые содержат лаурелсульфат натрия и любые триггеры, вызывающие реакцию.Ваш аллерголог сможет помочь определить, есть ли триггер, которого можно избежать.

Эти стратегии лечения и лечения кожной аллергии могут также облегчить социальные проблемы. Люди с экземой, особенно дети, иногда игнорируются или выделяются другими, которые считают, что сыпь заразна.

Крапивница (крапивница) и ангионевротический отек
Если причину ваших ульев можно определить, вы можете управлять этим заболеванием, избегая этого триггера. Лечение крапивницы или ангионевротического отека часто бывает успешным с помощью пероральных антигистаминных препаратов, которые контролируют зуд и повторное появление сыпи.

Если сыпь не купируется стандартной дозой антигистаминного препарата, ваш врач может предложить увеличить дозу, чтобы лучше контролировать ваши симптомы. Если антигистаминные препараты не контролируют сыпь или оставляют синяки, важно, чтобы ваш врач исключил другие причины, которые могут потребовать альтернативных методов лечения. Иногда хроническая крапивница без известной причины может быть устойчивой к лечению антигистаминными препаратами. Омализумаб — это инъекционная биологическая терапия, которая может быть полезна в таких случаях.

Если вы принимаете определенные лекарства от артериального давления (ингибиторы АПФ) и у вас развивается ангионевротический отек, важно проконсультироваться с врачом. Переход на другое лекарство от артериального давления может помочь снять отек Квинке.

Сыпь на коже — симптомы красного флага

0,5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы заполнить интерактивную версию этой статьи и получить сертификат об обучении MIMS

Симптомы красного флага

  • Сыпь, покрывающая более 90% поверхности тела человека
  • Перфорированные поражения у человека с экземой
  • Лихорадка
  • Больной (взрослый или ребенок)
  • Диарея
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Светобоязнь
  • Не бледнеющая сыпь
  • Артралгия и мышечные боли
  • Фарингит
  • Волдыри и пузыри
  • Кожа ошпаренная
  • Поражения кожи

Сыпь на коже — очень частая причина, по которой люди обращаются к врачу общей практики. Часто они проявляются рано и недифференцированно, что затрудняет их диагностику.

Они могут быть признаком множества различных патологий, и важно иметь хороший анамнез. Пациенты могут находить высыпания очень раздражающими и иногда беспокоиться о том, что они заразны. Они также могут беспокоиться о косметическом внешнем виде. Некоторые, возможно, уже были в аптеке и пробовали различные безрецептурные продукты.

История

История кожной сыпи должна включать в себя продолжительность ее присутствия, а также зуд, болезненность, покалывание или струпья.Важны сопутствующие симптомы, такие как жар, кашель, боль в горле, боли в суставах и общее состояние здоровья.

У детей с сыпью спросите о тошноте и рвоте, головных болях, светобоязни, а также о побледнении сыпи.

Осмотр

При обследовании сыпи важно обнажить пациента, чтобы можно было увидеть степень высыпания, сохраняя при этом в максимально возможной степени достоинство пациента. Следует учитывать цвет, размер, внешний вид и текстуру, форму, распределение и прогрессирование сыпи с течением времени.

Следующие термины могут быть полезны для описания характеристик сыпи:

  • эритема: покраснение
  • пятно: маленькая, плоская, локализованная область изменения цвета
  • узелок: приподнятое поражение кожи диаметром> 0,5 см
  • папула: приподнятая кожное поражение диаметром <0,5 см
  • петехии: точечные красные пятна под кожей
  • бляшка: приподнятое, плоское поражение
  • зуд: зуд
  • пурпура: геморрагический участок в коже
  • пустула: гнойное поражение
  • пузырь : маленький волдырь, наполненный жидкостью

Следует отметить преимущественное место высыпания.Важно задокументировать, бледнеет он или нет, и следить за любыми изменениями поля.

В большинстве случаев диагноз сыпи устанавливается на основании анамнеза и тщательного обследования. Если все еще есть сомнения, обследование должно основываться на вероятном дифференциальном диагнозе.

Причины сыпи

Лекарства, включая сертралин, аллопуринол, карбамазепин, ламотриджин и противовоспалительные препараты класса оксикам, могут вызывать синдром Стивенса-Джонсона, который может начинаться с гриппоподобных симптомов, кашля, болей в суставах, головной боли и т. Д. прогрессирует до появления незудящей сыпи с большими волдырями.

Не бледнеющая сыпь не всегда появляется при менингите, а другие симптомы включают высокую температуру, рвоту, головную боль, ригидность шеи, светобоязнь и невосприимчивость.

Псориаз проявляется красными выступающими воспаленными пятнами, которые могут иметь беловато-серебряные чешуйки или бляшки. Они могут быть зудящими или болезненными.

Угри могут поражать не только лицо, но и шею, спину и грудь, а также папулы, пустулы, комедоны и псевдокисты. Местные антибиотики обычно используются в комбинации, чаще всего с перекисью бензоила.

Импетиго начинается с красных язв или волдырей на открытых участках, таких как лицо и руки. Они лопаются и оставляют хрустящие золотисто-коричневые пятна.

Возможные причины

Д-р Аниш Котеча — врач общей практики из Гвинта, Уэльс.

Посетите MIMS Learning, чтобы получить интерактивную версию этой статьи и сертификат CPD

13 распространенных причин зудящих высыпаний и шишек на ягодицах, согласно MD

Сыпь — это самое худшее, где бы она ни находилась на теле. Но получить один на задницу? Это совсем другой уровень страданий. (Вы когда-нибудь незаметно чесали задницу на публике? Нет, потому что не можете.)

Не говоря уже о неудобствах, они также немного беспокоят. Конечно, эта небольшая шишка на ягодице может быть просто прыщиком, но что, если она немного серьезнее — скажем, немного больше, краснее и на самом деле немного болезненна? Можете ли вы лечить это кремом, отпускаемым без рецепта, или вам нужно записаться на прием к врачу?

Еще больше усложняет ситуацию: многие кожные заболевания проявляются на светлой коже иначе, чем на темной.А на изображениях высыпаний, подобных приведенным ниже, часто используются белые модели, а не цветные модели.

«Когда изображения в учебниках и изображения на лекциях не разнообразны и на самом деле не отражают общество и то, что вы увидите в реальном мире, тогда это предубеждение укоренилось в медицинском образовании», — говорит Кэролайн Робинсон. , Доктор медицины, FAAD, основатель и генеральный директор Tone Dermatology в Чикаго. «Результатом этого является либо занижение диагноза, либо неправильный диагноз, либо более длительное время для постановки диагноза для наших цветных пациентов.Я знаю, что прилагается так много усилий, чтобы решить эту проблему, но, к сожалению, мы еще не достигли этого ».

Имея это в виду, продолжайте читать, чтобы узнать о признаках наиболее распространенных высыпаний на заднем конце и о том, как они могут проявляться по-разному в зависимости от на тон вашей кожи. Вы также познакомитесь с их процедурами, которые помогут избавиться от зуда.

Если сыпь: морщинистая и нечеткая

Американская академия дертматологии

Вероятно, это: c

Т-клеточная лимфома вне тела

«Многие люди пропускают этот диагноз.Я все время это вижу. Они называют это экземой, они называют это сухой кожей, но это не так », — говорит Адам Фридман, доктор медицины, FAAD, профессор дерматологии Школы медицины и здравоохранения GW. Кожная Т-клеточная лимфома (CTL) на самом деле представляет собой тип рака кожи, связанный с аномальными иммунными клетками, называемыми лимфоцитами. И это состояние имеет пристрастие к покрытым областям.

➡ Присоединяйтесь к WH Stronger сегодня и получите неограниченный доступ к цифровому контенту, эксклюзивным тренировкам и многому другому!

CTL обычно выглядит как морщинистая, расплывчатая сыпь, и хотя на изображении выше видно раздражение красного цвета, Dr.Робинсон говорит, что на более темной коже он может быть гипопигментированным (светлее окружающей кожи) или гиперпигментированным (темнее окружающей кожи).

Хотя этот рак не очень распространен, доктор Фридман говорит, что без лечения он может превратиться в более серьезную ситуацию со здоровьем.

Если сыпь: зудящая, блестящая и около анального отверстия

Getty Images

Вероятно, это: l

ichen sclerosis

Это касается перианальной области. По словам доктора Фридмана, это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует кожу, истончая ее верхний слой и утолщая нижнюю часть, где находятся волосяные фолликулы и потовые железы.

«Это состояние вызывает сильный зуд», — говорит он. Обычно это агрессивно лечится стероидами. И если его не лечить, болезнь может легко превратиться в плоскоклеточный рак, еще один вид рака кожи.

Обратите внимание на блестящую сыпь более светлого цвета в области анального отверстия.По словам доктора Фридмана, в активном состоянии края сыпи иногда становятся пурпурными.

Опять же, для диагностики этого заболевания необходима биопсия, поэтому, если вы начинаете видеть подобную сыпь, как можно скорее позвоните своему врачу.

Если сыпь: красная или гиперпигментированная сухая шишка

Getty Images


Вероятно: волосяной кератоз


Никогда о таком не слышали? Не волнуйтесь, на самом деле это относительно безобидная сыпь. Давай, коснись своей задницы. Кажется, что неровности там, как наждачная бумага? Если это так, у вас может быть волосяной кератоз, который возникает, когда избыток кожи растет над местом, где обычно выходит волосяной фолликул. Люди часто испытывают волосяной кератоз на тыльной стороне рук и бедер, но он может возникать и на ягодицах. (Хотя шишки могут превратиться из телесного в красный из-за воспаления на светлой коже, они часто становятся гиперпигментированными на темной коже.)

Если вы думаете, что страдаете кератозом, отправляйтесь в ближайшую аптеку.Вы захотите купить что-то, известное как кератолитик, который, по сути, является своего рода терапией, которая лечит лишнюю кожу. Просто убедитесь, что ваш содержит такие ингредиенты, как мочевина и лактат аммиака.

Если сыпь: скопление болезненных или жгучих шишек и волдырей

Getty Images

Вероятно, это: вспышка герпеса.

Герпес обычно считается чем-то, что может поразить только ваш рот и гениталии, но также может появиться и на ягодицах, — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор косметических и клинических исследований в дерматологии. в больнице на горе Синай.(Он может проникнуть даже в нижнюю часть спины, — добавляет доктор Робинсон.)

Когда вирус вспыхивает — из-за стресса или болезней, ослабляющих вашу иммунную систему — он может выйти на поверхность кожи, вызывая сыпь. — объясняет доктор Цайхнер. Сыпь, вероятно, пройдет сама по себе примерно через неделю, но она заразна при прямом контакте, поэтому лучше избегать слишком интимных отношений. Вы также можете попробовать безрецептурные лекарства от герпеса или обратиться к дерматологу за рецептурным противовирусным средством, чтобы быстрее справиться со вспышкой.Цайхнер.

Если сыпь: красный или гиперпигментированный круг с более светлым чешуйчатым кольцом вокруг него

Getty Images

Вероятно, это: грибковая инфекция.

Если вы когда-либо подбирали стопу спортсмена (стригущий лишай или тинеа корпорис) в раздевалке спортзала, вы уже видели этот грибок раньше — и да, он может появиться у вас на ягодицах. , тоже.

Он прекрасно себя чувствует в жаркой и влажной среде, поэтому тренировки летом (или сидение в потной спортивной одежде или в парилке) увеличивают ваш риск, говорит доктор.Цайхнер. Он рекомендует как можно скорее обработать сыпь спортивным кремом для ног, чтобы она не распространилась; применяйте его два раза в день в течение одной-двух недель и обратитесь к врачу, если он не проходит.

Если сыпь: невыносимо зудящая и вокруг ануса

Getty Images

Вероятно, это: острица

Это своего рода сыпь, которая возникает в области ягодичной щели или перианальной области. Но на самом деле это связано с инфекцией кишечных глистов.«Червь выходит из заднего прохода и внедряет яйца в кожные складки», — говорит доктор Фридман, — и это вызывает сильный зуд.

Чтобы выяснить, есть ли у вас острица, дерматолог снимет ленту и наложит ее на вас. перианальную область и снимите ее. То, что осталось на ленте, будет исследовано под микроскопом, и там они смогут увидеть остриц и лечить вас антипаразитарным препаратом.

Если сыпь: красный или гиперпигментированный, с болезненными прыщавыми шишками

Getty Images

Вероятно, это: фолликулит

Большинство людей называют это «прыщами на ягодицах», но это не совсем так, — говорит доктор.Цайхнер. Эти прыщавые шишки на самом деле являются поверхностными инфекциями волосяных фолликулов, также известными как фолликулит.

В легких случаях помогает мытье с антибактериальным мылом. В повторяющихся случаях доктор Цайхнер рекомендует мыть с помощью очищающего средства хирургического класса, такого как Hibiclens , или смывки для лечения акне с перекисью бензоила. Чтобы предотвратить будущие вспышки, держите кожу чистой и сухой (особенно после тренировок) и носите дышащие ткани.

Если сыпь: зудящая с потенциально гнояными шишками

Вероятно: дрожжевая инфекция

Большинство людей считают, что дрожжевые инфекции являются исключительно вагинальными.Но этот вид инфекции может возникнуть в кожных складках на теле (например, на ягодицах!).

Люди не понимают, что проблема не в дрожжах. «Дрожжи есть повсюду, поскольку они являются частью нашего микробиома», — говорит доктор Фридман. На самом деле происходит то, что люди испытывают опрелости или раздражающий дерматит, воспаление кожи в складках кожи, вызванное плохой гигиеной и трением. Дрожжи (которые представляют собой грибок) могут перерасти в воспаленном участке, что приведет к инфекции.

Следите за зудом на ягодицах, ближе к перианальной области.Вы можете увидеть сателлитные пустулы или небольшие наполненные гноем шишки, расположенные немного в стороне от основной области высыпания.

Что касается лечения, то безрецептурные мази или кремы от дрожжевых инфекций должны помочь.

Если сыпь: бляшки, покрытые чешуей и расположенные внутри ягодичной трещины

Getty Images

Это, вероятно, псориаз

В этом хроническом (и часто генетическом) состоянии иммунная система вашего тела «злится и атакует кожу», — говорит доктор. Цайхнер. Псориаз обычно проявляется на локтях и коленях, но часто встречается и между ягодицами.

«В учебниках это описывается как« розовый цвет лосося », и это одна из причин, почему псориаз не диагностируется у цветных пациентов — я полагаю, потому что все ищут этого лосося, а его там нет», — говорит Доктор Робинсон. «У цветных пациентов он часто может выглядеть слегка фиолетовым. Реже он гиперпигментирован или гипопигментирован».

Псориаз можно лечить с помощью 1-процентного крема с гидрокортизоном, но длительное использование может повредить кожу.Если это не проходит, обратитесь к врачу за противовоспалительным кремом, отпускаемым по рецепту.

Если сыпь: пятнистая и зудящая, иногда с крошечными бугорками

Getty Images

Вероятно: экзема.

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает высыхание и растрескивание кожи, часто вызванное генетикой, раздражителями или аллергией. Эти микроскопические трещины развиваются во внешнем слое кожи, поэтому ключом к лечению является увлажнение и восстановление кожного барьера с помощью увлажняющих средств и противовоспалительных кремов, по словам доктора. Цайхнер.

Экзема на ягодицах может быть вызвана раздражающими тканями, моющими средствами, туалетной бумагой или чистящими салфетками, поэтому помните о том, что там на вашей коже контактирует.

Серьезность экземы обычно недооценивается у цветных людей, потому что, опять же, покраснение не является распространенным симптомом для темной кожи, однако доктора были обучены контролировать уровень покраснения, чтобы давать рекомендации по лечению.

Если сыпь: сильный зуд и на анусе

Getty Images

Вероятно: геморрой

Напряжение во время дефекации (спасибо, хронический запор или беременность) вызывает геморрой, то есть опухшие и расширенные кровеносные сосуды вокруг ануса.Эти выступы вызывают зуд, болезненность, и их трудно игнорировать.

Они довольно распространены и их можно лечить безрецептурными мазями от геморроя, но доктор Цайхнер рекомендует обратиться за медицинской помощью (или обследовать желудочно-кишечный тракт), если они вызывают кровотечение во время дефекации — это то, что вы никогда не должны игнорировать.

Если сыпь: зудящая с прыщами в виде прыщиков

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Вероятно, это: потница (также известная как тепловая сыпь).

Тепловая сыпь возникает при закупорке отверстий потовых протоков, что может произойти при ношении плотно облегающей одежды, которая задерживает пот и бактерии. По словам доктора Робинсона, образующиеся шишки обычно телесного цвета на более темной коже и красного цвета на светлой коже.

«Эта ловушка приводит к воспалительной реакции», — говорит доктор Фридман. Но не волнуйтесь, тепловые высыпания легко вылечить небольшими безрецептурными препаратами. Доктор Фридман рекомендует антибактериальные смывки или смывки от угрей, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту.Совет от профессионала: перекись бензоила может окрашивать, поэтому будьте осторожны при нанесении.

Если сыпь: отечная, иногда водянистая

-aniaostudio-Getty Images

Вероятно: аллергическая реакция.

В отличие от тепловой сыпи (которая часто возникает из-за раздражения), другие высыпания возникают в результате аллергических реакций.

Вот как определить разницу: раздражающие высыпания часто зудят и болят как сумасшедшие.- говорит Фридман. Шишки будут казаться приподнятыми и иметь тенденцию быть от темно-розового до красного цвета на светлой коже и гиперпигментированы на темной коже. Сыпь, вызванная аллергической реакцией, часто бывает более опухшей, розовой на светлой коже или гиперпигментированной на темной коже и, возможно, даже водянистой. Если вы не уверены, с чем имеете дело, отправляйтесь в кабинет врача, чтобы он мог предоставить вам надлежащее лечение или лекарства.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Мастоцитоз: симптомы и признаки | Cancer.

Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с мастоцитозом могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с мастоцитозом нет ни одного из этих изменений.Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся мастоцитозом.

Общие симптомы мастоцитоза

  • Ульи

  • Красная, зудящая сыпь

  • Диарея

  • Боль в животе

  • Обморок

  • Покраснение или покраснение лица

  • Одышка

  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание

  • Психологические изменения, такие как раздражительность или трудности с концентрацией внимания

Симптомы пигментной крапивницы

Симптомы солитарной мастоцитомы

Симптомы диффузного эритродермического мастоцитоза

  • Утолщение кожи

  • Блистеры

Симптом телеангиэктазии macularis eruptiva perstans

  • Небольшие не чешущиеся образования

Симптомы системного мастоцитоза

  • Поражения кожи

  • Крапивница пигментная

  • Румянец

  • Зуд

  • Тошнота

  • Рвота

  • Диарея

  • Боль в животе

  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (тонкий кишечник)

  • Головная боль

  • Легкомысленность

  • Учащенное сердцебиение, нерегулярное или необычно быстрое сердцебиение

  • Боль в костях

  • Анемия, низкое количество эритроцитов, вызывающее усталость

  • Психологические изменения

Симптомы системного мастоцитоза иногда могут проявляться в виде «приступов», когда одновременно появляется более 1 симптома. После приступа человек может чувствовать себя усталым и вялым.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, обратитесь к своему врачу или дерматологу, врачу, который специализируется на кожных заболеваниях. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если диагностирован мастоцитоз, облегчение симптомов является важной частью вашего ухода и лечения.Это также может называться устранением симптомов, паллиативной помощью или поддерживающей терапией. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Вы можете использовать меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Проблемы с кожей | aidsmap

Ключевые моменты

  • Сыпь может быть признаком недавней ВИЧ-инфекции.
  • Другие инфекции также могут вызывать проблемы с кожей.
  • Они также могут быть побочным эффектом или аллергической реакцией на лекарство от ВИЧ.
  • Аллергические реакции на лекарства требуют неотложной медицинской помощи.

Есть три основных причины кожных проблем у людей, живущих с ВИЧ: взаимодействие между иммунной системой и ВИЧ, инфекции и побочные эффекты лекарств.

Некоторые кожные заболевания, связанные с ВИЧ, или побочные эффекты, связанные с лечением, могут быть очень серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.

Иммунная система и ВИЧ

Когда люди впервые заражаются ВИЧ, они могут испытывать симптомы гриппа как часть так называемого сероконверсионного заболевания. Это заболевание может включать в себя не зудящую красную сыпь, сохраняющуюся от 2 до 3 недель. Во время продолжающейся инфекции иммунная система повреждается, что может привести к покраснению и зуду кожи. Это можно лечить стероидными кремами или антигистаминными препаратами. Проблемы с кожей также могут возникать, когда иммунная система начинает восстанавливаться из-за лечения ВИЧ (особенно акне и фолликулит, инфекция фолликулов).Это может быть признаком улучшения здоровья иммунной системы, поскольку она реагирует на препараты против ВИЧ.

Кожные проблемы, вызванные инфекциями

Инфекции обычно делятся на три основные группы: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции. Некоторые люди будут испытывать проблемы с кожей, не связанные с их диагнозом ВИЧ, поскольку это обычная проблема со здоровьем. Некоторые из описанных здесь состояний чаще всего встречаются у людей с низким числом клеток CD4. Начало лечения от ВИЧ поможет снизить вероятность их возникновения.

Экзема (сухая или раздраженная кожа) возникает по многим причинам, и ее можно лечить антигистаминными препаратами. Чтобы облегчить любое состояние сухой кожи, часто увлажняйте, чтобы кожа не высыхала. Избегайте длительных ванн и использования мыла, гелей для душа и других потенциальных раздражителей. Вместо этого используйте водный крем (E45) или увлажняющий крем для умывания. Кремы с кортикостероидами могут уменьшить отек и покраснение, а антигистаминные препараты — уменьшить зуд. Старайтесь не царапать, так как это может усугубить экзему и вызвать образование рубцов.

Дерматит (воспаление кожи) определяется по красным пятнам и шелушащейся сыпи. Это может быть вызвано контактом с раздражающим веществом или экземой. Себорейный дерматит (воспаление сальных желез кожи, вызванное чрезмерным ростом дрожжей на коже или реакцией на дрожжи) часто возникает в волосатых частях тела. Это вызывает покраснение, зуд, шелушение и воспаление кожи. В легких случаях появляется перхоть. Это обычное явление при симптоматическом ВИЧ, и его сложнее лечить у людей, живущих с ВИЧ.Дерматит можно лечить стероидными мазями или таблетками, а также противогрибковыми кремами или таблетками. Некоторые проблемы с кожей головы можно лечить с помощью шампуней от перхоти или противогрибковых средств.

Фотодерматит — это кожное заболевание, при котором кожа реагирует на воздействие солнца, становясь темнее. Чаще всего он встречается у темнокожих людей, но любой человек с ВИЧ может заболеть фотодерматитом.

Опоясывающий лишай — это грибковая инфекция, вызывающая шелушение красной кожи и влажные белые пятна. Лечится противогрибковыми кремами.Держите кожу чистой и сухой и избегайте раздражителей, например дезодоранты.

Импетиго — это бактериальная кожная инфекция, на которую указывают желтые твердые красные язвы. Кожные фолликулы также могут инфицироваться, что приводит к фурункулам или абсцессам, которые лечат антибиотиками.

Фолликулит (небольшие бугорки или пустулы в фолликулах — корнях волоса) — это кожная инфекция, чаще всего вызываемая дрожжами, которую лечат противогрибковыми средствами. Узловатая пруриго — это кожное заболевание, при котором на коже появляются зудящие, покрытые коркой комочки.Зуд может быть сильным и сильным. И то, и другое в основном наблюдается у людей с очень низким числом лимфоцитов CD4.

Глоссарий

сыпь

Сыпь — это участок раздраженной или опухшей кожи, влияющий на ее цвет, внешний вид или текстуру. Он может локализоваться в одной части тела или поражать всю кожу. Сыпь обычно вызывается воспалением кожи, которое может иметь множество причин, включая аллергическую реакцию на лекарство.

грибов

Группа организмов, включая дрожжи, вызывающие кандидоз и криптококкоз.

иммунная система

Механизмы организма для борьбы с инфекциями и уничтожения дисфункциональных клеток.

симптом

Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое сигнализирует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Некоторые штаммы этого вируса вызывают бородавки, в том числе генитальные и анальные. Другие штаммы вызывают рак шейки матки, рак анального канала и некоторые виды рака полового члена, влагалища, вульвы, уретры, языка и миндалин.

Маленькие жемчужные прыщики могут быть вызваны вирусными инфекциями, такими как вирус оспы, контагиозный моллюск, или грибковыми инфекциями, такими как криптококкоз. Моллюски могут распространяться очень быстро и требуют лечения в вашей клинике ВИЧ.

Бородавки, особенно генитальные и анальные, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), часто встречаются у людей, живущих с ВИЧ. См. Нашу информационную брошюру о генитальных бородавках и ВПЧ для получения дополнительной информации.

Герпес и рак, определяющий СПИД Саркома Капоши также поражает кожу.

Побочные эффекты лекарственных средств

У людей с ВИЧ часто возникают побочные эффекты, связанные с кожей, например, сыпь.

ННИОТ невирапин ( Вирамун ) вызывает сыпь примерно у 15–20% людей. Эта сыпь обычно легкая и исчезает, когда организм привыкает к препарату. Риск выше у людей с более здоровой иммунной системой, поэтому он не рекомендуется женщинам с числом CD4 выше 250 или мужчинам с числом выше 400. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, ваш врач может порекомендовать вам начать с уменьшите дозу и увеличьте ее до полной в течение двух недель.Невирапин больше не рекомендуется в качестве стандартного лечения ВИЧ в Великобритании.

«Инфекции обычно делятся на три основные группы: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции».

Сыпь является довольно частым побочным эффектом и при приеме других препаратов против ВИЧ, но в большинстве случаев она легкая и проходит сама по себе. Сообщите своему врачу, если у вас появится сыпь, чтобы можно было выяснить причину.

У очень небольшого числа людей после начала лечения невирапином ( Viramune ) или этравирином ( Intelence ) развивается очень серьезная лекарственная реакция, называемая синдромом Стивенса-Джонсона (SJS).Кожные реакции, такие как SJS, могут вызвать сильную сыпь, образование корок или язвы во рту или гениталиях, ожог кожи и отслоение больших слоев кожи. Немедленно обратитесь в свою клинику для лечения ВИЧ (или в неотложную медицинскую помощь в нерабочее время), если у вас появилась сыпь вместе с любым из этих симптомов:

  • лихорадка
  • общее плохое самочувствие или сильная усталость
  • Боль в мышцах или суставах
  • Волдыри на коже
  • Язвы во рту
  • отек глаз, губ, рта или лица
  • затрудненное дыхание
  • Пожелтение кожи или глаз
  • темная моча
  • табуреты светлые
  • Боль, ноющая или повышенная чувствительность в правой части тела, ниже ребер.

Сыпь также является признаком аллергической реакции на препарат против ВИЧ абакавир ( Ziagen ). Абакавир также входит в состав комбинированных таблеток Кивекса , Триумек и Тризивир . Если возникла такая реакция, немедленно обратитесь к врачу. Если вы прекратите прием абакавира из-за того, что у вас появилась аллергическая сыпь, вы не должны принимать препарат повторно, поскольку это может вызвать потенциально смертельные побочные эффекты.

Аллергическая реакция на абакавир связана с наличием определенного гена.Перед началом лечения абакавиром вам следует пройти тест, чтобы узнать, есть ли у вас этот ген. Если вы это сделаете, вы не должны принимать абакавир. Если у вас нет гена, очень маловероятно, что у вас будет аллергическая реакция на препарат, но вам все равно следует обратиться в клинику, если у вас появится сыпь или вы почувствуете недомогание после начала приема препарата. Лихорадка и сыпь — наиболее частые симптомы этой реакции гиперчувствительности. Однако такая реакция возможна и без них. Другие ключевые симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, одышку, кашель, головную боль и мышечную слабость.

Другие препараты, которые регулярно используются для лечения инфекций, обычно наблюдаемых у людей с ВИЧ, также могут вызывать сыпь и кожные реакции. К ним относятся Септрин (котримоксазол), дапсон, пириметамин, клиндамицин, атоваквон, аминопенициллины, тиацетазон и сульфадиазин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *