Рубрика

Доброкачественный рак кожи: Новообразования кожи — классификация доброкачественных и злокачественных образований на коже

Содержание

Новообразования кожи — классификация доброкачественных и злокачественных образований на коже

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Термином новообразования на коже называют участки патологического разрастания эпидермиса и дермы с увеличением размеров или количества клеток. Эти измененные клетки образуют опухолевидные образования ограниченного размера.

Обычно число отмирающих клеток в теле равно количеству вновь образованных. Но если на организм воздействуют неблагоприятные внешние или внутренние факторы, возможно бесконтрольное размножение клеток. Причем они могут делиться, еще полностью не успевая созревать, поэтому не могут полноценно выполнять возложенные на них функции. Если речь идет о злокачественных новообразованиях кожи, зачастую крайне трудно определить, в каком из слоев дермы изначально зародилась опухоль.

Новообразования, опухоли на коже: причины

Разнообразных факторов, способных запускать бесконтрольное деление клеточных элементов дермы, и приводить к кожным новообразованиям, достаточно много. Но среди самых ключевых причин можно выделить частые травмы, из-за которых клетки должны чаще регенерировать. В итоге может запуститься бесконтрольное размножение эпидермальных клеток. Также могут выступать в роли провокаторов разные виды облучений (ультрафиолет, рентгеновское, ионизирующее).

Важна наследственная предрасположенность, фототип кожи, наличие пигментации, родинок в провокации новообразовании на коже лица или тела. Обычно эти элементы доброкачественные, но отдельные могут подвергаться малигнизации, что приводит к их трансформации в рак.

Виды новообразований на коже

Любые опухоли или новообразования, локализованные на коже, по классификации можно отнести к трем большим группам:

  • доброкачественные элементы;
  • предраковые образования;
  • злокачественные опухоли.

Хотя сами по себе доброкачественные новообразования кожи не угрожают жизни пациента, но если они расположены в неудобном месте и вырастают до больших размеров, их наличие приводит к нарушениям функции органов, они давят на нервные стволы, провоцируя боль, нарушают кровообращение, пережимая артерии или вены.

Если на новообразования кожи, относящиеся по классификации к доброкачественным, постоянно влияют различные внешние агрессивные факторы – инфекционные агенты (бактерии, грибки либо вирусы), травмы, химические раздражающие вещества, облучение, возможен переход в предраковые и злокачественные поражения. Однако важна еще и наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.

Виды доброкачественных новообразований кожи

Хотя клетки в доброкачественных элементах на коже утратили контроль в отношении деления, их вполне можно определить, частично они сохраняют свою функциональную активность. Подобные опухоли кожи лица либо тела имеют специфику расти очень медленно, давя на окружающие ткани, сдвигая их, но, не проникая внутрь окружающих органов.

Выделяются различные виды новообразований на коже человека, в зависимости от преобладающих клеток и локализации процесса, возможности перехода в более серьезные формы болезни.

Поражения жировой ткани могут быть в форме липомы и атеромы. Первая имеет вид округлого образования из жирового слоя, не имеет склонности к переходу в рак. Атерома по своему происхождению – эпителиальная киста, она может в редких случаях трансформироваться в липосаркому.

Вирусные элементы – бородавки, папилломы, кондиломы имеют вид выпуклостей, наростов на ножке либо широком основании. Некоторые формы могут малигнизироваться из-за частого травмирования, либо изначально имеют бурный рост и большие размеры (кондилома Бушке).

Дерматофибромы происходят из соединительной ткани, чаще бывают у молодых женщин, растут медленно и практически не имеют симптомов. В крайне редких случаях могут переходить в злокачественные. Внешне похожи на узелок в глубине тканей с выпуклой полусферой, гладкой или слегка шелушащейся поверхностью.

Невусы, родинки — это пигментированные области кожи, образованные скоплениями пигментных клеток. Обычно возникают из-за избыточного солнечного облучения. Хотя сами они не опасны, но около половины из всех меланом (раковое поражение кожи) образуются в области родимых пятен или невусов.

Виды предраковых кожных новообразований

При повышенной врожденной чувствительности кожи к солнцу, другим видам облучений может возникать пигментная ксеродерма. Начинается как большое количество веснушек, которые переходят в новообразования, похожие на бородавки. При частом УФ-облучении элементы переходят в разные формы рака (плоскоклеточный либо базальноклеточный).

Болезнь Боуэна – новообразования в форме пятен и узелков, бляшек или бугорков, склонных к слиянию и образованию поверхностей, которые покрыты наростами. Особенно часто бывает у лиц пожилого возраста. Часто переходят в недифференцированные формы рака кожи.

Болезнь Кейера – ярко-красные узлы, имеющие бархатисный вид, склонные к изъязвлениям и покрывающиеся папилломами. Редко переходит в рак, но часто травмируется, болит и кровоточит.

Старческие кератомы – ограниченные узелки, в которых кожа усиленно делится, они превращаются в бляшки, покрываются плотными корками.

Кожный рог – возникает на участках, где кожа травмируется. Образуется конусообразное уплотнение кожи длиной до нескольких миллиметров. Склонно к переходу в рак.

Злокачественные новообразования кожи

На их долю приходится до 10% от всех патрологий. Чаще возникают у пожилых пациентов, от доброкачественных элементов отличаются тем, что клетки образования трудно дифференцируются уже в начальной стадии роста. Клетки теряют свои функции, прорастают в соседние органы и ткани, метастазируют по кровеносным капиллярам и лимфатическим сосудам. В эту группу относят меланому, а также немеланомные раки (плоскоклеточный, базальноклеточный), эпителиомы, саркому Капоши.

Симптомы и диагностика

Обычно доброкачественные и злокачественные опухоли кожи начинаются как небольшой участок изменения кожи: появление наростов, корочек, округлых образований. Кроме того, опасны любые родинки или невусы, изменяющие свои размеры и форму, окраску. В этих случаях, если есть любые изменения эпителия и подлежащих тканей, нужна прицельная диагностика новообразований кожи. Ее проводит врач дерматолог, а если есть признаки меланомы или другого вида рака – дерматоонколог. Врач подробно расспросит о жалобах, оценит, как выглядят новообразования на коже, уточнит динамику роста, изменение цвета, дополнительные жалобы (зуд, боль, язвочки, кровотечение).

При подозрении на опухоль, врач проведет биопсию подозрительного элемента, что позволит точно определить природу новообразования.

Методы лечения

Основной способ терапии – это радикальное удаление пораженной зоны с небольшим захватом здоровой ткани. Доброкачественные элементы удаляют аппаратом «Сургитрон», что позволяет избежать рецидивов, так как удаляемые ткани прижигаются, и нет распространения опухолевых клеток. Также применяются электрокоагуляция пораженных областей. Многие клиники рекомендуют радиоволновую терапию при удалении кожных новообразований.

Если это рак, который невозможно удалить, применяется химиотерапия и облучение. При злокачественных процессах прогноз неблагоприятный, опухоли могут метастазировать, поэтому важно обращаться к врачу сразу, при первых признаках проблем кожи. Современные методики удаления позволяют предотвратить рак и удалить образования без рубцов.

Профилактика новообразований кожи

Никакой специфической профилактики образований на коже нет. Из профилактических мер важно отметить удаление папиллом, родинок или бородавок в начальном этапе их развития. Также стоит ограничивать пребывание на солнце, использовать солнцезащитные средства, избегать травм и трения кожи.

Новообразования кожи: что такое, подразделения

Каждый человек в течение жизни сталкивается с тем, что на коже появляются те или иные образования, начиная с наиболее распространенных бородавок и папиллом, заканчивая опасными злокачественными патологиями. Заболеваемость раком кожи в мире постоянно растет и вопросы онконастороженности на сегодняшний день становятся все более актуальными. Неблагоприятные факторы внешней среды, хронический стресс, избыток ультрафиолета, вредные привычки и наследственная предрасположенность могут приводить к сбою в иммунной защите и развитию опухолевых процессов кожи.

Целью данной статьи не ставится задача подробного освещения всех разнообразных форм патологических процессов. Необходимо дать общее представление по этой теме, и главное определить вектор правильных действий для человека, столкнувшегося с данной ситуацией.

Целью данной статьи не ставится задача подробного освещения всех разнообразных форм патологических процессов. Необходимо дать общее представление по этой теме, и главное определить вектор правильных действий для человека, столкнувшегося с данной ситуацией.

Виды новообразований

Новообразования кожи представляют собой очень большую, весьма неоднородную группу заболеваний. Подразделяются они на доброкачественные, злокачественные и предраковые состояния (преканкрозы).

Среди доброкачественных процессов чаще всего встречаются себорейный кератоз, ангиома, дерматофиброма, липома, папиллома, невусы ( «родинки»). Все перечисленные заболевания, кроме невусов, имеют довольно низкий потенциал малигнизации (озлокачествления).

Отдельно стоит группа так называемых пограничных пигментных невусов, которые обладают выраженной способностью к малигнизации. Клинически они представляют собой черные или темно-серые пятна (папулы) с ровной гладкой поверхностью, лишенной пушковых волос. Они могут локализоваться на любых участках кожи, но наиболее меланомоопасными являются невусы, расположенные на ладонях, подошвах и половых органах.

Группа предраковых и злокачественных заболеваний также весьма обширна и разнообразна: актинический кератоз, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, базалиома (базальноклеточная эпителиома), плоскоклеточный рак, меланома, саркома Капоши (болезнь Капоши) и другие. Каждый из патологических процессов имеет свои характерные признаки и особенности, поэтому неспециалисту невозможно разобраться с природой высыпаний на коже. Но есть некоторые симптомы, которые могут указывать на злокачественный характер патологии.

Основные признаки злокачественного характера новообразований кожи:

  • быстрое увеличение в размерах элемента кожной сыпи, особенно при неравномерном разрастании его границ;
  • усиление или ослабление пигментации;
  • образование вокруг элемента кожного образования пигментных пятнышек или появление на его поверхности плотных папул – «сателлитов»;
  • уплотнение элемента кожной сыпи или появление инфильтрации и покраснения вокруг него;
  • появление боли или зуда;
  • увеличение регионарных (соседних с элементом) лимфатических узлов.

При возникновении сомнений о характере высыпаний необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Только специалист, имеющий соответствующую подготовку и опыт, сможет качественно оценить характер патологического процесса и наметить верный путь решения проблемы.

Диагностика и лечение новообразований кожи

В своевременной диагностике патологических процессов кожи большое значение имеет ранняя самодиагностика и диспансерное наблюдение за состоянием имеющихся патологий. Это помогает выявить патологические процессы на ранней стадии и направить пациента для дальнейшего обследования и лечения.

Наиболее эффективным и высокоинформативным средством диагностики злокачественных патологий является биопсия тканей. Из патологически измененного участка кожи берется образцы клеток или тканей для последующего гистологического или цитологического исследования. Биопсия со 100% достоверностью помогает определить вид опухоли и стадию ракового заболевания, т.к. в процессе исследования изучается клеточный состав тканей.

Биопсия кожи в зависимости от вида патологии бывает:

  • Трепан-биопсия. Извлечение столбика тканей патологически измененного участка кожи с помощью трепанационной иглы.
  • Эксцизионная биопсия. Удаление новообразования целиком вместе с подкожно-жировой клетчаткой.
  • Инцизионная биопсия. Иссечение части новообразования.
  • Бритвенная биопсия. Иссечение поверхностного слоя очага поражения с помощью скальпеля.
  • Пункционная биопсия. Забор биоптата выполняется с помощью пункционной иглы.

Полученный в процессе биопсии биоматериал отправляют на цитологическое или гистологическое исследование, которое занимает от 4 дней до двух недель. На основании полученных данных врач может определить:

  • наличие и вид злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • схему лечения при подтвержденной злокачественной патологии;
  • наличие грибковых, вирусных или бактериальных инфекций кожи;
  • состояние тканей после удаления злокачественной опухоли;
  • стадию онкозаболевания;
  • эффективность лечения злокачественной опухоли;
  • риск онкоперерождения клеток и т.д.

Удаление новообразований кожи

Эффективным способом лечения различных новообразований кожи является их удаление. Для удаления новообразований имеются абсолютные или относительные показания. К абсолютным показаниям относятся:

  • опухоль имеет признаки злокачественного характера;
  • высокая вероятность малигнизации патологического участка;
  • значительное увеличение размеров опухоли;
  • боль, зуд, жжение в месте патологии;
  • нарушение функционирования тканей или органов, расположенных рядом с опухолью.

К относительным показаниям относятся:

  • неэстетичный вид новообразования, если оно располагается на видимых участках тела и приносит психологический дискомфорт пациенту;
  • новообразования постоянно травмируются одеждой, украшениями, расческой.

Удаление новообразований проводится несколькими методами, который выбирает хирург после обследования кожи в зависимости от вида, локализации и размеров новообразования.

  • Удаление новообразований жидким азотом или криодеструкция. Данный метод эффективен для удаления патологий, расположенных в верхних слоях эпидермиса.
  • Лазерная коагуляция. Под действием лазера происходит разрушение и последующее отмирание патологически измененных клеток. Применяется для удаления доброкачественных новообразований кожи.
  • Удаление образований кожи с помощью радиоволн. Специальным электродом опухоль иссекается, на месте удаления не остается шрамов и рубцов. Данный метод малотравматичен, не вызывает кровотечение, отек и воспалительный процесс.
  • Хирургическая операция. Оперативное иссечение патологического участка и части здоровых тканей с помощью скальпеля. Данный вид оперативного вмешательства проводится для удаления злокачественных новообразований кожи, образований больших размеров и сильно отстающих от тела. На месте удаление остается шрам.

В предупреждении раковых заболеваний большое значение отводится онкопрофилактике. Здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное лечение эндокринных нарушений, ограничение воздействия ультрафиолета, регулярное обследование состояния кожи и имеющихся новообразований поможет сохранить здоровье и минимизировать риск развития опасных для жизни злокачественных заболеваний.

Автор статьи — Ветлицкий Дмитрий Анатольевич

Рак кожи – меланома

Опухоли кожи относятся к разряду лидирующей патологии. В структуре онкологической заболеваемости злокачественные новообразования кожи находятся на третьем месте у мужчин (после рака легкого и желудка) и на втором месте у женщин (после рака молочной железы).

Так доля новообразований кожи (с меланомой) в России составила в 1997 году 9,3 процента у мужчин и 14,1 процент у женщин, в Беларуси в 1997 году – соответственно 8,6 процентов и 13,8 процентов в структуре заболеваемости злокачественными опухолями. Обращает на себя внимание тот факт, что в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой патологии.

Опухоли могут быть эпителиальной и неэпителиальной природы (то есть исходящие из покровных клеток кожи и нет). Различают доброкачественные опухоли, предраковые заболевания (факультативные и облигатные, «обязательные»), местно – деструирующие, или местно-злокачественные (базалиома), и злокачественные опухоли (рак, меланома, саркомы).

Рак кожи в частности плоскоклеточный рак, возникает почти во всех случаях на почве предраковых состояний кожи. По частоте плоскоклеточный рак следует за базалиомой.

Рак кожи встречается главным образом у лиц пятидесяти – семидесяти лет, чаще у мужчин; У детей бывает крайне редко. В отличие от базалиом, плоскоклеточный рак чаще встречается в виде одиночного узла, характеризуется более быстрым ростом, достигая за относительно короткий период времени три сантиметра и более в диаметре. Первично-множественные поражения наблюдаются в десяти процентах случаев. Опухоль может располагаться на любых участках тела, но наиболее часто поражаются открытые части. Преимущественная локализация – кожа головы и лица (семьдесят-девяносто процентов), рак кожи верхних и нижних конечностей составляет двенадцать процентов из числа всех эпидермальных раков.

В зависимости от гистогенеза (из какой ткани происходит опухоль) злокачественные опухоли кожи делят на две группы: эпителиальные, к которым относят базалиому и плоскоклеточный рак, и не эпителиальные — это такое очень серьезное заболевание как меланома.

Меланома

Меланома составляет около десяти процентов всех опухолей кожи. Кривая заболеваемости меланомой кожи в Росси идет вверх, и если в 1985 году их частота составляла 2,0 на сто тысяч населения, то в 1997 году уже 3,9. обращает на себя внимание прирост заболеваемости меланомой кожи во всех странах мира на 2,6 – 11,7 процентов ежегодно. В России смертность от злокачественных опухолей, включая меланому, в 1997 году составила 2,6 на сто тысяч населения.

О причинах возникновения злокачественных новообразований кожи можно сказать следующее

В основном они развиваются из длительно существующих доброкачественных образований, облигатных предраков, местно-деструирующих опухолей. Собственно же имеет значение, в какой именно области возник рак кожи, от этого и зависит наиболее частая причина.

Например для рака кожи губы (нижней и верхней) характерной причиной является курение, длительные травмы слизистой ротовой полости, например прикус слизистой, травмы протезами, брекетами. Также явной причиной может служить жевание табака. Потребление слишком горячей и острой пищи. Но самой распространенной и важной причиной является все же курение, и не имеет значения какие сигареты, с фильтром или без, какое содержание смол, и наиболее опасны в этом плане сигары.

Для рака кожи в локализации век (нижнего и верхнего) имеет значение наличие действия различных канцерогенных веществ (а именно такие, например, как нитриты, нитраты, тяжелые металлы, афлотоксины). Чаще встречается рак кожи у женщин в пожилом возрасте, где-то в районе пятидесяти — семидесяти лет. С чем это связано много спорят, но предположительно, что женщины все-таки чаще травмируют эту область нанесением макияжа.

Для рака кожи других локализаций будь то лицо, голова, шея или любая другая часть тела, значение имеет наличие доброкачественной опухоли, или облигатных предраков, или местно — деструирующих опухолей. Связано это с постоянным изменением нормальных клеток и деформацией их, то есть изменением под действием постоянной травмы.

Например, самая частая доброкачественная опухоль – гемангиома. Встречаются они чаще у девочек и женщин, локализуются в основном на волосистой части головы и лице, но могут находиться и на любой части тела. При их не лечении и травматизации они могут кровоточить, изъязвляться, инфицироваться. И в последствии такое безобидное, доброкачественное образование может трансформироваться в злокачественную опухоль. Не стоит пускать все на самотек, и оставлять такую опухоль не леченной, лечить нужно, без спешки конечно, но все-таки полечить.

Также для развития рака кожи любой локализации имеет значение количество и качество ультрафиолетового облучения. Будь то яркое палящее солнце в жаркий летний день в самый разгар полуденного солнцестояния, или солярий. Казалось бы, что страшного, что мы сходим в солярий, тем более что реклама «кричит» о безопасности используемых в солярии лучей. Но это всего лишь уловка для доверчивого народа, какими мы и являемся. Не верьте рекламе. В этой заманчивой кабине используются те же самые лучи, что и исходят из солнца только они намного опасней, так как солнечные лучи проходят через озоновый слой, а лучи от флуоресцентных ламп проходят напрямую к вашей коже. Загорать под прямыми солнечными лучами уже давно никто не рекомендует. Загорать можно и нужно под тентом или в тени. Вы, конечно же, тут же возразите и скажете, что как же тогда получить красивый бронзовый загар? А вам придется отказать от него во имя своего здоровья. Ведь все мы пока молоды, хотим быть красивы, а в старости клянем себя за свое желание в молодости и хотим быть здоровыми. Тут приходится выбирать между сейчас и потом. Это, конечно же, вам решать.

Ну и, конечно же, не последнюю роль играет наследственность в развитии рака кожи вне зависимости от локализации. Если у вас у родственников первой лини, то есть мамы папы, дедушки, бабушки, братья, сестры были эпизоды рака кожи или доброкачественных образований или облигатных опухолей, то стоит пристально следить за своим здоровьем. По возможности не допускайте вторичных ежедневных травм, следите за чистотой кожи, так как хронические кожные заболевания, такие как экзема (разной этиологии), кожный клещ, чесотка, и многие другие заболевания изменяют правильную структуру кожного покрова. Так как эти заболевания плохо поддаются лечению и возникают вновь и вновь, то нужно по возможности как можно лучше следить за чистотой этих кожных участков, не травмировать их и при обострении обращаться к лечащему доктору.

oncolog.su

какие опасны, а какие нет


5 апреля 2020

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.


Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.


Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

  • Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
  • Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
  • Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
  • Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.


Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

  • быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
  • появление язв, кровоточивость;
  • распространение на соседние ткани;
  • изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

  • Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
  • Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
  • Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
  • Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
  • Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.


5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Доброкачественные новообразования кожи — МЦ «Країна Здоров’я»

Доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки — заболевания, которые не угрожают жизни человека. Но иногда, под влиянием негативных факторов они могут траснформироваться в злокачественные опухоли. Именно поэтому, мы рассказываем об этой теме подробно.

Что такое доброкачественная опухоль?

Прежде всего, доброкачественная опухоль имеет ряд характерных особенностей и может считаться таковой если:

• новообразования не прорастает в соседние ткани;
• клеточные элементы не распространяются за пределы опухоли;
• формируются по принципу капсулы
• медленно растет;
• увеличивается равномерно;

Классификация некоторых доброкачественных новообразований

НЕВУС — новообразования доброкачественного характера, возникает на коже в виде пигментации

Невусы бывают от рождения, а также приобретенными. Такие новообразования — это концентрация клеток, которые имеют избыточное количество пигмента меланина. Для них характерны самые разнообразные формы, текстура, цвет и тому подобное. Рекомендуется удалять их, если они локализованы в неудобных местах на теле, или в случае угрозы перерождения в злокачественное новообразование.

Папилломы — доброкачественное опухолевидное новообразование на коже или на слизистой оболочке. В некоторых случаях может быть похожа на бородавку.

Папилломы могут иметь форму плоского сосочка или узелка, но на практике встречаются наросты различных размеров, форм и цвету (от бледного до коричневого). Основная причина возникновения такой опухоли — вирус папилломы (ВПЧ), который имеет много различных штаммов. Активизируется он в организме человека на фоне стресса, расстройств вегетативного характера и пониженного иммунитета

Атеромы — или эпителиальная киста — это доброкачественное новообразование сальной железы, возникающее в результате ее закупорки.

Обычные места его локализации: кожа паха, шеи, головы, спины, то есть атерома располагается в зонах, где есть высокая концентрация сальных желез. Атерома в состоянии воспаления может прорваться самостоятельно, что проявляется выделением из нее гнойно-сального экссудата.

ГЕМАНГИОМА — доброкачественные сосудистые новообразования, которые могут быть следствием нарушения развития сосудов в эмбриональный период.

Гемангиомы имеют следующую классификацию:
• Простая капиллярная гемангиома.
• Комбинированная гемангиома.
• Смешанная гемангиома.

Липома — ЖИРОВАЯ ОПУХОЛЬ — доброкачественная.

Это новообразование, которое формируется из жировой прослойки, поэтому его второе название — «жировик». Располагается в толще соединительной ткани под кожей. Иногда опухоль глубоко проникает в ткани, вплоть до костей и продолжает свой рост между мышцами и сосудами. Типичные места ее расположения — это зоны с тонкой жировой прослойкой: плечи, бедра, вверх спины, голова.

Фиброма — доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани.

Часто сочетается с разрастанием других тканей — в частности мышечной (фибромиома), сосудистой (ангиофиброма), железистой (фиброаденома).

Очень часто ее диагностируют в молодом возрасте, преимущественно у женского пола. Для нее характерны небольшие размеры — максимум 3 см. в диаметре. Фиброма имеет вид сферического узелка, который глубоко большей частью расположена в коже и лишь немного возвышается над ее поверхностью. Она может быть разного цвета: от серого до черного. Поверхность обычно гладкая, растет медленно.

ВАЖНО НЕ откладывать визит к врачу, если НОВООБРАЗОВАНИЕ на коже:
• увеличиваются;
• начали выпадать волоски с ее поверхности;
• меняют цвет;
• кровоточат;
• меняют консистенцию;
• уменьшаются;
• меняют форму;
• его контур стал размытым;
• присоединилось воспаление, зуд
• на его поверхности образовались трещины.

КАК МЫ ЛЕЧИМ доброкачественные новообразования В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРИИ

Метод криодеструкции — способ обработки жидким азотом. Через некоторое время отмершие клетки отслаиваются и замещаются рубцом. Этот метод бескровный, с минимальным повреждением окружающих тканей, кроме того холод активизирует местный иммунитет в очаге криовоздействия. Пожалуй, самый большой плюс криодеструкции — эстетический: после процедуры, в отличие от некоторых других способов удаления новообразований, не остается уродливых рубцов и шрамов.

Радиоволновая деструкция распространенный метод удаления доброкачественных новообразований кожи. Представляет собой абсолютно безопасный метод. С помощью деструкции удается убрать все следы кожного новообразования и не травмировать ближайшие к нему участки кожи. На месте доброкачественного новообразования после радиоволновой деструкции, остается лишь небольшая ранка, которая заживает в течение 3-4 дней. Сама процедура по удалению доброкачественного новообразования длится около 4-5 минут.
Важное преимущество! возможность забора материала для гистологического исследования и исключения онко — патологии.

Профилактические мероприятия.

КАК предотвратить появление новых новообразований
— Избегайте пребывания на солнце
— своевременно обращайтесь к вра чу
— Проходите регулярную диагностику с помощью дерматоскопа
— Укрепляйте иммунитет!
Будьте здоровы!

Доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки

Доброкачественные новообразования кожных покровов представляют собой очаги пролиферации соединительной и жировой ткани, в большинстве случаев они расположены поверхностно в окружении мышечных волокон, сосудов и нервных стволов. Данные опухоли характеризуются медленным ростом, не нарушают общего состояния пациента и не склонны к перерождению в рак.

Фиброма кожи — наиболее часто встречающийся вариант болезни, происходящий из гиперплазированных соединительнотканных элементов. Очаг обычно располагается над поверхностью неизмененной кожи, в виде небольшого плотного округлого образования, средним диаметром 2-5 мм. Растут фибромы медленно, однако при наличии провоцирующих факторов: гормональная перестройка, беременность, снижение эстрогенной активности происходит активация пролиферативных процессов с возможным ростом количества очагов.

Папиллома кожи представляет собой сосочковое разрастание кожных покровов, вызванное неонкогенным штаммом вируса папилломы человека. Чаще всего вульгарные простые папилломы расположены на поверхности рук и на теле. Присоединение иммунодефицитного состояния усугубляет течение болезни с развитием множественного папилломатоза.

Липома кожи возникает при нарушении процесса липолиза с избыточным разрастанием жировой ткани в кожных покровах, нередко заболевание имеет наследственный характер. Липома представляет собой тугоэластичное поверхностно расположенное образование с четкими контурами, размером от 3 до 10 мм, легко подвижное, а кожа над ним не изменена и безболезненна. Липомы бывают единичные и множественные, могут располагаться в структуре внутренних органов, например, в печени и поджелудочной железе.

Атерома кожи или киста сальной железы возникает в результате закрытия выводящего протока железы, провоцирующими факторами являются нарушение обмена веществ и гипергидроз. Атерома является подвижным эластичным образованием, тесно соприкасающимся с кожей, имеющим тенденцию к инфицированию и нагноению, чаще располагается на поверхности головы, лица, половых органов и спины. Внутреннее содержимое образования представлено творожистой массой с неприятным запахом.

Виды рака кожи

Различают несколько видов рака кожи, мы отдельнопоговорим о каждой форме.

Поверхностная форма

При поверхностной форме рака на коже появляетсяжелтовато-сероватый узелок, пятно или блестящая бляшка. Эта форма развиваетсямедленно. Какие-нибудь субъективные ощущения вначале отсутствуют, но затем впоследующем начинается зуд, неприятные ощущения, чувство дискомфорта,покалывания в данной области. В последующем, через какое-то время, центральнаячасть узелка изъязвляется, образуется мокнущая, иногда слабо кровоточащая ипокрывающаяся корочкой язвочка.

При пальпации (ощупывании) основание язвыоказывается плотнее окружающих тканей, хотя воспалительные явления вокругопухоли не выражены. В некоторых случаях в центральной части опухоли происходитрубцевание, по периферии же продолжается рост новообразования с формированиемваликообразных фестончатых, то есть волнообразных, участков.

Инфильтрирующая, или глубоко проникающая, формарака кожи

Данная форма рака может протекать в двухразновидностях.

В одном случае опухоль представляет собой твердыйсмещаемый узел, который может локализоваться на лице, туловище, половыхорганах. По мере роста опухоли этот узел фиксируется в окружающих тканях,изъязвляется, в процесс вовлекаются подлежащие ткани. Язва становитсякратерообразной с плотными валикообразными краями, в центре язвы виднынекротические массы, то есть отмершие клетки сероватого или черного цвета.

Другой вариант течения – это, прежде всегоглубокая язва с острыми и крутыми краями. В центре этой язвы также могутнаходиться отмершие клетки, так называемые некротические массы, серо-черногоцвета. При запущенном процессе появляется характерный неприятный запах. Глубокопроникающая форма рака кожи гистологически, то есть на клеточном уровне, чащевсего склонна к метастазированию.

Папиллярная или фунгозная (грибовидная) формарака кожи

Данная форма рака способна к быстрому росту ичастому метастазированию. Она представляет собой массивный узел на широкомосновании или на ножке, поэтому ее и назвали фунгозной за сходство с грибом.Иногда опухоль может принять вид цветной капусты, достигая при этомзначительных размеров. Развивающиеся бугристые образования приобретают характергрибовидных, легко кровоточащих и покрытых корками папиллом.

Также существует еще рак кожи, возникший на фонерубцов. Такой рак имеет вид язвы с утолщением, подрытыми краями, с наличиемсукровичного отделяемого, или гнойного отделяемого с характерным неприятнымзапахом.

Вообще у рака кожи множество различных вариантовразвития форм. Разновидности рака кожи могут переходить из легкой формы в болеетяжелую форму. Например, поверхностная форма рака кожи может трансформироватьсяв глубоко проникающую форму рака при отсутствии должного и своевременноголечения.

Кожа является самым крупным органом нашегоорганизма. Кожа покрывает внутренние органы и защищает их от повреждений, атакже она служит барьером между микроорганизмами и внутренними органами. Болеетого, кожа предотвращает избыточную потерю воды и других жидкостей. Кроме того,кожа регулирует температуру нашего тела и помогает ему избавляться от излишковводы и солей. Некоторые клетки кожи связаны с головным мозгом, что позволяетощущать температуру, прикосновение и боль.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермы, дермы иподкожного слоя. В эпидерме находятся клетки меланоциты, которые вырабатываютзащитный пигмент меланин. За счет меланина кожа бывает желтовато-коричневатойили коричневой, что позволяет защищать более глубокие слои кожи от вредноговоздействия солнца.

Все злокачественные опухоли кожи делятся намеланомы и немеланомные новообразования.

Немеланомные опухоли.

Немеланомные опухоли кожи (базальноклеточный иплоскоклеточный рак) встречаются наиболее часто. Их называют немеланомнымипотому, что они развиваются не из меланоцитов. Они редко метастазируют и потомуменее опасны, чем меланомы. Их лечение отличается от лечения меланом.

К доброкачественным опухолям кожи относятсеборрейные кератомы, гемангиомы, липомы и бородавки. Большинство опухолей кожиотносятся к доброкачественным процессам и редко превращаются в рак.

Меланома.

Меланомой это злокачественна опухоль, клеткикоторой обладают способностью образовывать пигмент меланин, поэтому она вбольшинстве случаев имеет темную окраску. Эта опухоль развивается из клетокмеланоцитов, являющимися дериватами нейральной полоски, которые в эмбриональномпериоде мигрируют в кожу, глаз, центральную нервную систему. Меланомавстречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака, ноявляется значительно более серьезным заболеванием.

Меланома чаще всего развивается на туловище белыхмужчин и на нижних конечностях белых женщин, хотя опухоль может возникать улюдей с любым типом кожи и в других областях тела. У людей с более темной кожейриск развития меланомы ниже. У любого человека, даже с темной кожей, меланомаможет возникнуть на ладонях, подошвах и под ногтями. Очень редко меланомаразвивается в местах, которые не покрыты кожей, например, в полости рта, глазу,влагалище, толстой кишке и других внутренних органах.

Меланома относится к чрезвычайно злокачественнымопухолям и составляет около 13 процентов в структуре онкологических заболеванийкожи, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью.Диагностика и лечение меланомы кожи все еще остаются сложной проблемойонкологии. К началу лечения, как правило, у 75 процентов больных уже имеетместо регионарно распространенный процесс, а пятилетняя выживаемость больных непревышает 50 процентов. Хотя в среднем каждый человек имеет 20 родимых пятен,каждый год только лишь 7 человек из 100 тысяч заболевают меланомой. Меланомаявляется серьезной проблемой, поскольку каждый год погибает от 30 до 40процентов больных меланомой. Поэтому обеспечение максимальной информированностиоб этом заболевании самого широкого круга людей чрезвычайно важно, причеминформирование с помощью интернет является наиболее эффективным средством вдостижении этой цели.

Меланома, как и другие злокачественные опухоликожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях.

Факторы риска при меланоме

Фактор риска — это то, что повышает вероятностьвозникновения рака. При различных видах рака существуют различные факторыриска. Курение является фактором риска для рака легкого, полости рта, гортани,мочевого пузыря, почек и ряда других органов. Однако наличие фактора риска идаже нескольких таких факторов еще не означает, что у данного человекавозникнет заболевание.

Основными факторами риска развитиямеланомы являются следующие:

Невусы (родинки) относятся кдоброкачественным меланотическим опухолям. Невусы обычно отсутствуют прирождении, но начинают появляться у детей и подростков. Некоторые виды невусовпредрасполагают к развитию меланомы.

Налчие диспластического невуса, илиатипической родинки, повышает риск меланомы. Диспластические невусы похожи наобычные родинки, но могут напоминать меланому. Они могут располагаться нанезащищенных от солнца местах, а также на закрытых участках тела, например, наягодицах или волосистой части головы. Эти невусы, как правило, больше обычныхродинок. У некоторых людей диспластические невусы могут быть множественными.

Диспластические невусы часто бывают семейнымзаболеванием. Если в Вашей семье есть родственники с диспластическим невусом,то у Вас имеется 50% вероятность развития такого заболевания. Если у Вас имеетсяодин или более диспластических невусов, а также, по меньше мере, два близкихродственника, перенесших меланому, то риск развития меланомы повышается на 50%и более. Риск возникновения меланомы в течение всей жизни составляет 6-10% убольных с диспластическим невусом в зависимости от возраста, семейногоанамнеза, количества диспластических невусов и других факторов.

Недиспластические и неврожденные невусы очень редко превращаютсяв меланому. Однако у людей с множественными родинками и родинками крупных размеровриск меланомы повышен.

Белая кожа, веснушки и светлые волосы. Риск меланомы в 20 развыше среди белых людей по сравнению с афроамериканцами. Это связано с тем, чтопигмент кожи обладает защитным эффектом. У белых людей с рыжими или светлымиволосами, а также с белой кожей, на которой имеются веснушки и которая быстрообгорает на солнце, риск развития меланомы особенно повышен. Голубые глазатакже повышают риск меланомы. У любого человека, независимо от цвета кожи,может возникнуть меланома, особенно на ладонях, стопах, под ногтями, в полостирта и во внутренних органах.

Семейный анамнез. Риск возникновениямеланомы повышен, если один или более близких родственников (мать, отец, брат,сестра, ребенок) страдали меланомой. В зависимости от числа заболевшихродственников риск может быть повышен до 8 раз по сравнению с людьми безналичия семейного анамнеза. 10% больных меланомой имеют семейный анамнез этогозаболевания. У 20-40% семей с высокой частотой меланомы выявлена мутация гена,ответственного за развитие меланомы.

Иммуносупрессия. Люди, получавшиепрепараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов,имеют повышенный риск развития меланомы.

Избыточное воздействие ультрафиолетовогоизлучения и загара. сновным источником ультрафиолетового излучения являетсясолнечный свет. Ультрафиолетовые лампы и кабины относятся к другим источникам.Люди, получающие избыточное воздействие света из этих источников, имеютповышенный риск рака кожи, включая меланому. Величина ультрафиолетовоговоздействия зависит от интенсивности света, времени воздействия, а такжеиспользования защитной одежды и экрана.

Если у Вас имелись тяжелые ожоги с пузырями,особенно в детском или подростковом возрасте, то у Вас риск возникновениямеланомы повышен. Кратковременные высокодозные воздействия более опасны дляразвития меланомы, чем низкодозные повторные воздействия, даже если общая дозаультрафиолетового излучения будет такой же.

Возраст. Почти половина всехмеланом выявляется у лиц старше 50 лет. Однако меланома может возникнуть и вболее молодом возрасте (20-30 лет). В действительности, меланома является однойиз наиболее частых опухолей у людей моложе 30 лет. Меланома у людей с семейныманамнезом развивается в более молодом возрасте.

Пол. Мужчины чаще болеют меланомой, чемженщины. Вероятность развития меланомы у мужчины в течение всей жизнисоставляет 1 к 57, а у женщин — 1 к 81.

Пигментная ксеродерма. Пигментная ксеродермаявляется редким наследуемым заболеванием, возникающим в результате дефекта фермента,который восстанавливает поврежденную ДНК. У людей, страдающих пигментнойксеродермой, имеется высокий риск как меланомы, так и немеланомныхзлокачественных опухолей кожи. Так как люди с пигментной ксеродермой менееспособны восстанавливать повреждение ДНК, вызванное солнечными лучами, у нихмогут развиваться опухоли на открытых участках кожи, подвергающихся солнечномувоздействию. Эти факты помогают объяснить взаимосвязь между солнечным светом ираком кожи.

Прошлый анамнез меланомы. У больного, перенесшегомеланому, имеется повышенный риск возникновения новой меланомы.

Можно ли предотвратить возникновение меланомы?

Наиболее важным путем снижения рискавозникновения меланомы является сокращение времени пребывания под интенсивнымсолнечным светом.

Для этого можно рекомендовать следующее:

Пребывание в тени. Самым простым и наиболееэффективным способом ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей являетсяминимальное время нахождения на открытом воздухе под воздействием солнечныхлучей. Это особенно важно с 10 часов утра до 4 часов дня, когда действиеультрафиолетовых лучей наиболее выражено. Помните о том, что солнечные лучимогут отражаться от воды, облаков, песка, цемента и снега.

Защита кожи с помощью одежды. Вы можете защититьбольшую часть кожи с помощью одежды, например, рубахи с длинными рукавами ишляпы с широкими полями. Плотная ткань темного цвета обычно хорошо обеспечиваетнаилучшую защиту кожи.

Использование защитных кремов. Применяйте защитныекремы, особенно в тех случаях, когда солнечный свет интенсивный. Используйтекремы даже в пасмурные и облачные дни, потому что ультрафиолетовые лучипроникают сквозь облака и туман.

Солнцезащитные кремы нужно наносить нанезащищенные участки кожи за 20-30 минут перед выходом на улицу с тем, чтобы кожавпитала крем. Наносите толстый слой на лицо, уши, руки, ноги и шею. Помните отом, что обработку кожи необходимо повторять каждые 2 часа. Рекомендуется такжеобрабатывать губы.

Защитные кремы и средства не применяются длятого, чтобы Вы более длительное время находились на солнце. Эти средства непредотвращают меланому, они снижают лишь интенсивность воздействияультрафиолетовых лучей.

Ношение солнцезащитных очков. Солнцезащитные очки на99-100% защищают глаза и кожу вокруг них от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Избегайте других источниковультрафиолетовых излучений. Использование ультрафиолетовых ламп опасно дляздоровья, так как их свет может повредить кожу, поэтому их применение нерекомендуется. Такие лампы увеличивают риск возникновения меланомы.

Защита детей от солнца. Дети заслуживают особоговнимания, так как они проводят много времени на открытом воздухе и быстрообгорают на солнце. Дети старшего возраста должны быть осведомлены об опасностидлительно пребывания на солнце и возможности возникновения у них меланомы. Ввысокогорных районах и в районах с активным солнечным воздействиемиспользование защитных средств Вами и Вашими детьми должно стать привычкой.

Выявление измененных родинок (невусов) иих удаление. Наличие некоторых видов родинок (невусов) сопровождаетсяповышенным риском возникновения меланом. В зависимости от внешнего вида этихродинок врач может рекомендовать тщательное наблюдение за ними или удаление приподозрение на злокачественное перерождение. Рутинное удаление множественныхродинок как профилактика меланомы не рекомендуется. При наличии множественныхродинок рекомендуется регулярное наблюдение у дерматолога, а также ежемесячноесамообследование. В случае обнаружения необычной родинки или ее изменениянеобходимо срочно обратиться к специалисту.

Генетическое консультирование. Если у нескольких членовВашей семьи была меланома, если у Вас были множественные меланомы или если уВас была меланома в молодом возрасте или же диспластические невусы, у Вас можетоказаться мутация (изменения) гена. В связи с этим необходимо генетическоеконсультирование. В некоторых семьях с высокой частотой меланом обнаруженамутация гена CDKN2A.

4 наиболее распространённые заблуждения о раке кожи

1) Для защиты достаточно использовать солнцезащитныйкрем на пляже.

Даже в облачные дни 85% ультрафиолетовых лучеймогут проникнуть сквозь тучи. Это означает, что Вы одинаково рискуете вавтомобиле, во время пробежки или, разрешая вашим детям быть на улице в любоевремя года. Это случается, даже когда Вы не на пляже. Однако на пляже Вы обычноменее одеты, и поэтому рекомендуется прикрываться, даже если Вы используетесолнцезащитный крем. Кроме того, солнцезащитный крем смывается водой и поэтомунужно наносить его повторно каждые два часа или после каждого купания.

2) Заботясь о Вашей коже теперь, Вы защитите себяпозже

Развитие рак кожи может длиться 20 или более лет.Специалисты утверждают, что большинство людей получает приблизительно 80% ихжизненного объема  подвергания солнечным лучам еще в возрасте до 18 лет.Так, только один сильный загар в детстве может удвоить риск возникновениямеланомы в более позднем возрасте. Забота о Вашей коже действительно можетуменьшить Ваш риск, но она не устранит полностью уже нанесенный урон.

3) Загар означает, что Вы уже защищены

Люди с более темным цветом кожи имеют меньшуювероятность возникновения рака. Однако загорелая кожа это фактическиповрежденная кожа. Повторное загорание ранит кожу и увеличивает рисквозникновения рака кожи на 20%.

4) В пасмурные дни невозможно обжечься

Только то, что солнце скрыто облаками, еще неозначает, что Вы не нуждаетесь в защите. Как было упомянуто выше, мощныеультрафиолетовые солнечные лучи все равно будут достигать вашу кожу даже воблачные дни.

Просмотрите эти распространённые заблуждения ипоймите, что лучи солнца всегда смогут найти Вас. Если только Вы не находитесьв закрытом помещении, Вы никогда не будете полностью защищены.

 

врач-онколог Борисенко А.И.

Что такое базальный и плоскоклеточный рак кожи?

Базальный и плоскоклеточный рак кожи являются наиболее распространенными типами рака кожи. Они начинаются в верхнем слое кожи (эпидермис ) и часто связаны с воздействием солнца.

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раковыми. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Где начинается рак кожи?

Большинство раковых заболеваний кожи начинается в верхнем слое кожи, который называется эпидермисом .В этом слое есть 3 основных типа ячеек:

  • Плоскоклеточные клетки: Это плоские клетки в верхней (внешней) части эпидермиса, которые постоянно отслаиваются по мере образования новых. Когда эти клетки выходят из-под контроля, они могут развиться в плоскоклеточный рак кожи (также называемый плоскоклеточным раком ).
  • Базальные клетки: Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой базальным клеточным слоем . Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки, заменяющие плоскоклеточные клетки, которые стираются с поверхности кожи.По мере того, как эти клетки продвигаются вверх по эпидермису, они становятся более плоскими, в конечном итоге превращаясь в плоские клетки. Рак кожи, который начинается в базально-клеточном слое, называется базальноклеточным раком кожи или базальноклеточным раком .
  • Меланоциты: Эти клетки вырабатывают коричневый пигмент, называемый меланин , который придает коже желтовато-коричневый или коричневый цвет. Меланин действует как естественный солнцезащитный крем для тела, защищая более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца.В этих клетках начинается меланома кожи.

Эпидермис отделяется от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи прогрессирует, он обычно прорастает через этот барьер в более глубокие слои.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточная карцинома (также называемая базальноклеточным раком кожи) является наиболее распространенным типом рака кожи. Около 8 из 10 видов рака кожи являются базальноклеточными карциномами (также называемыми базальноклеточными раками ).

Эти виды рака начинаются в слое базальных клеток, то есть в нижней части эпидермиса.

Эти виды рака обычно развиваются на подверженных воздействию солнечных лучей участках, особенно на лице, голове и шее. Они имеют свойство медленно расти. Базально-клеточный рак очень редко распространяется на другие части тела. Но если его не лечить, базально-клеточный рак может прорасти в близлежащие области и проникнуть в кость или другие ткани под кожей.

Если не удалить полностью, базальноклеточная карцинома может вернуться (рецидивировать) в том же месте на коже.Люди, у которых был базальноклеточный рак кожи, также с большей вероятностью могут получить новые в других местах.

Плоскоклеточный рак

Около 2 из 10 случаев рака кожи являются плоскоклеточными карциномами (также называемыми плоскоклеточными раками ). Эти виды рака начинаются с плоских клеток в верхней (внешней) части эпидермиса.

Эти виды рака обычно появляются на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы и тыльная сторона рук. Они также могут развиться в рубцах или хронических кожных язвах в другом месте.Иногда они начинаются при актиническом кератозе (описанном ниже). Реже они образуются на коже области половых органов.

Плоскоклеточный рак обычно может быть полностью удален (или вылечен другими способами), хотя вероятность его прорастания в более глубокие слои кожи и распространения на другие части тела выше, чем у базальноклеточного рака.

Предраковые и другие кожные заболевания, связанные с плоскоклеточным раком

Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Актинический кератоз (АК), также известный как солнечный кератоз , представляет собой предраковое состояние кожи, вызванное чрезмерным пребыванием на солнце.АК обычно небольшие (менее 1/4 дюйма в диаметре), грубые или чешуйчатые пятна, которые могут быть розово-красными или телесного цвета. Обычно они начинаются на лице, ушах, тыльной стороне кистей и кистях рук людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, хотя они могут возникать и на других участках, подверженных воздействию солнца. У людей, у которых они есть, обычно развивается более одного.

AK имеют тенденцию к медленному росту и обычно не вызывают никаких симптомов (хотя некоторые могут вызывать зуд или болезненность). Иногда они уходят сами по себе, но могут вернуться.

Небольшой процент АК могут превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Большинство АК не становятся раком, но иногда бывает трудно отличить их от истинного рака кожи, поэтому врачи часто рекомендуют лечить их. Если их не лечить, вы и ваш врач должны регулярно проверять их на предмет изменений, которые могут быть признаками рака кожи.

Плоскоклеточный рак in situ (болезнь Боуэна)

Плоскоклеточный рак in situ, также называемый Болезнь Боуэна , является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи.«In situ» означает, что клетки этих видов рака все еще находятся только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не проникли в более глубокие слои.

Болезнь Боуэна проявляется в виде красноватых пятен. По сравнению с АК, пятна болезни Боуэна имеют тенденцию быть больше, краснее, более чешуйчатыми и иногда покрытыми коркой. Как и АК, болезнь Боуэна обычно не вызывает симптомов, хотя может быть зудящей или болезненной.

Как и большинство других видов рака кожи (и АК), эти пятна чаще всего появляются на участках, подверженных воздействию солнца.Болезнь Боуэна также может возникать на коже анального отверстия и половых органов (где она известна как эритроплазия Кейра или папулез Боуэна ). Это часто связано с инфекцией, передаваемой половым путем, вирусами папилломы человека (ВПЧ), вирусами, которые также могут вызывать остроконечные кондиломы.

Болезнь Боуэна иногда может прогрессировать до инвазивного плоскоклеточного рака кожи, поэтому врачи обычно рекомендуют лечить ее. Люди, у которых они есть, также подвержены более высокому риску других видов рака кожи, поэтому важно тщательное наблюдение за врачом.

Кератоакантома

Кератоакантомы — это куполообразные опухоли, которые обнаруживаются на коже, подвергающейся воздействию солнца. Вначале они могут быстро расти, но обычно их рост замедляется. Многие кератоакантомы уменьшаются в размерах или даже проходят сами по себе без какого-либо лечения. Но некоторые продолжают расти, а некоторые могут даже распространяться на другие части тела. Их сложно отличить от плоскоклеточного рака кожи, а их рост часто трудно предсказать, поэтому многие эксперты по раку кожи рекомендуют лечить их (обычно с помощью хирургического вмешательства).

Другие виды рака кожи

Меланома

Эти виды рака развиваются из меланоцитов, вырабатывающих пигмент клеток эпидермиса. Меланомы встречаются гораздо реже, чем базальный и плоскоклеточный рак, но они с большей вероятностью будут расти и распространяться, если их не лечить. Меланома обсуждается в Раке кожи меланомы.

Менее распространенные виды рака кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже и лечатся иначе.К ним относятся:

Вместе эти типы составляют менее 1% всех раковых заболеваний кожи.

Доброкачественные опухоли кожи

Большинство опухолей кожи являются доброкачественными (не злокачественными) и редко, если вообще когда-либо, превращаются в рак. Есть много видов доброкачественных новообразований кожи, в том числе:

  • Большинство типов родинок (дополнительную информацию о родинках см. В разделе «Меланома кожи»)
  • Себорейный кератоз: желто-коричневые, коричневые или черные выпуклые пятна с восковой текстурой или иногда слегка шероховатой и рассыпчатой ​​поверхностью на ногах (также известный как штукатурный кератоз )
  • Гемангиомы: доброкачественные новообразования кровеносных сосудов, часто называемые клубничные пятна
  • Липомы: мягкие опухоли, состоящие из жировых клеток
  • Бородавки: образования с шероховатой поверхностью, вызванные некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

Что такое рак кожи меланома?

Меланома — это тип рака кожи, который развивается, когда меланоциты (клетки, придающие коже желтовато-коричневый или коричневый цвет) начинают бесконтрольно расти.

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком, а затем распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Меланома встречается гораздо реже, чем некоторые другие виды рака кожи. Но меланома более опасна, потому что с большей вероятностью распространится на другие части тела, если ее не выявить и не лечить на ранней стадии.

Где начинается рак кожи?

Большинство раковых заболеваний кожи начинается в верхнем слое кожи, который называется эпидермисом .В этом слое есть 3 основных типа ячеек:

  • Плоскоклеточные клетки: Это плоские клетки в верхней (внешней) части эпидермиса, которые постоянно отслаиваются по мере образования новых.
  • Базальные клетки: Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой базальным клеточным слоем . Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки, заменяющие плоскоклеточные клетки, которые стираются с поверхности кожи. По мере того, как эти клетки продвигаются вверх по эпидермису, они становятся более плоскими, в конечном итоге превращаясь в плоские клетки.
  • Меланоцитов: Это клетки, которые могут стать меланомой. Обычно они производят коричневый пигмент под названием меланин , который придает коже желтовато-коричневый или коричневый цвет. Меланин защищает более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца.

Эпидермис отделяется от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи прогрессирует, он обычно прорастает через этот барьер в более глубокие слои.

Меланома, рак кожи

Меланома — это рак, который начинается в меланоцитах. Другие названия этого рака включают злокачественной меланомы и кожной меланомы . Большинство клеток меланомы по-прежнему производят меланин, поэтому опухоли меланомы обычно коричневые или черные. Но некоторые меланомы не производят меланин и могут иметь розовый, коричневый или даже белый цвет.

Меланомы могут развиваться где угодно на коже, но с большей вероятностью они начнутся на туловище (груди и спине) у мужчин и на ногах у женщин.Также часто встречаются шея и лицо.

Темная пигментированная кожа снижает риск меланомы на этих наиболее распространенных участках, но любой может получить меланому на ладонях, подошвах стоп или под ногтями. Меланомы в этих областях составляют гораздо большую часть меланом у афроамериканцев, чем у белых.

Меланомы также могут образовываться в других частях вашего тела, таких как глаза, рот, гениталии и анальная область, но они встречаются гораздо реже, чем меланома кожи.

Меланома встречается гораздо реже, чем некоторые другие типы рака кожи. Но меланома более опасна, потому что с большей вероятностью распространится на другие части тела, если ее не выявить и не лечить на ранней стадии.

Другие виды рака кожи

Есть много других типов рака кожи. Рак кожи, который не является меланомой, иногда группируется как немеланомный рак кожи , потому что он развивается не из меланоцитов, а из клеток кожи. Они, как правило, ведут себя совсем не так, как меланомы, и их часто лечат разными методами.

Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак являются наиболее распространенными видами рака кожи и на самом деле встречаются чаще, чем любая другая форма рака. Поскольку они редко распространяются (метастазируют) в другие части тела, базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи обычно вызывает меньшее беспокойство и лечится иначе, чем меланома. Эти виды рака обсуждаются в книге «Базальный и плоскоклеточный рак кожи».

Менее распространенные виды рака кожи

Другие виды немеланомного рака кожи встречаются гораздо реже, чем базальный и плоскоклеточный рак, и лечатся по-другому.В их числе:

Вместе эти типы составляют менее 1% всех раковых заболеваний кожи.

Доброкачественные опухоли кожи

Многие виды доброкачественных (незлокачественных) опухолей могут развиваться из разных типов клеток кожи.

Доброкачественные опухоли, начинающиеся в меланоцитах

родинка (невус) — доброкачественная кожная опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Родинки есть почти у всех. Почти все родинки (невусы) безвредны, но наличие некоторых типов может повысить риск меланомы.См. Факторы риска меланомного рака кожи для получения дополнительной информации о родинках.

A Невус шпица — это родинка, которая иногда выглядит как меланома. Это чаще встречается у детей и подростков, но также может наблюдаться у взрослых. Эти опухоли обычно доброкачественные и не распространяются. Но иногда врачи не могут отличить невусы шпица от настоящих меланом, даже если они смотрят на них под микроскопом. Поэтому их часто снимают на всякий случай.

Доброкачественные опухоли, развивающиеся из других типов клеток кожи

  • Себорейный кератоз: желто-коричневые, коричневые или черные выпуклые пятна с «восковой» текстурой
  • Гемангиомы: доброкачественные новообразования кровеносных сосудов, часто называемые клубничные пятна
  • Липомы: мягкие образования из жировых клеток
  • Бородавки: образования с шероховатой поверхностью, вызванные некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

Большинство из этих опухолей редко, если вообще когда-либо, превращаются в рак.Есть много других видов доброкачественных опухолей кожи, но большинство из них не очень распространены.

Рак кожи (немеланома): Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по немеланомному раку кожи. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для всего этого руководства.

О коже

Кожа — самый большой орган тела.Он защищает организм от инфекций и травм и помогает регулировать температуру тела. Кожа также накапливает воду и жир и производит витамин D.

Кожа состоит из 3-х основных слоев:

  • Эпидермис. Наружный слой кожи.

  • Дерма. Внутренний слой кожи.

  • Гиподерма. Глубокий слой жира.

См. Рисунок этих слоев в разделе «Медицинские иллюстрации».

О раке кожи

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Врачи ежегодно диагностируют рак кожи у более чем 3 миллионов американцев, что делает его наиболее распространенным типом рака. Если рак кожи обнаружен на ранней стадии, его обычно можно лечить с помощью местных лекарств, процедур, проводимых дерматологом в офисе, или амбулаторной хирургии.Дерматолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях кожи. В результате на рак кожи приходится менее 1% всех случаев смерти от рака.

В некоторых случаях рак кожи может быть более запущенным и требует лечения многопрофильной командой, которая часто включает дерматолога, хирургического онколога, онколога-радиолога и медицинского онколога. Эти врачи встретятся с пациентом и вместе порекомендуют лучший путь для лечения рака. В некоторых случаях хирург-онколог порекомендует операцию, которую нужно провести в операционной, если процедура лечения рака слишком обширна для офиса.В других случаях бригада рекомендует лучевую терапию и / или лечение с использованием лекарств, вводимых перорально или внутривенно, вместо хирургического вмешательства или в сочетании с ним.

Виды рака кожи

Существует 4 основных типа рака кожи:

  • Базальноклеточный рак. Базальные клетки — это круглые клетки нижнего эпидермиса. Около 80% раковых заболеваний кожи развиваются из этого типа клеток. Эти виды рака описаны как базальноклеточные карциномы. Базальноклеточный рак чаще всего развивается на голове и шее, хотя его можно найти где угодно на коже.Это в основном вызвано воздействием солнца или развивается у людей, получавших лучевую терапию в детстве. Этот тип рака кожи обычно растет медленно и редко распространяется на другие части тела.

  • Плоскоклеточный рак. Большая часть эпидермиса состоит из плоских чешуевидных клеток, называемых плоскоклеточными клетками. Около 20% случаев рака кожи развиваются из этих клеток, и эти виды рака называются плоскоклеточными карциномами. Плоскоклеточный рак в основном вызывается воздействием солнца, поэтому его можно диагностировать на многих участках кожи.Он также может развиться на коже, которая была обожжена, повреждена химическими веществами или подверглась воздействию рентгеновских лучей. Плоскоклеточный рак обычно встречается на губах; на участках давнего рубца; и на коже за пределами рта, ануса и женского влагалища. Примерно от 2% до 5% плоскоклеточного рака распространяется на другие части тела.

  • Рак из клеток Меркеля. Рак из клеток Меркеля — это очень агрессивный или быстрорастущий, редкий рак. Он начинается в клетках, вырабатывающих гормоны, прямо под кожей и в волосяных фолликулах.Обычно встречается в области головы и шеи. Рак из клеток Меркеля можно также назвать нейроэндокринной карциномой кожи. Узнайте больше о нейроэндокринных опухолях.

  • Меланома. Там, где эпидермис встречается с дермой, разбросаны клетки, называемые меланоцитами. Эти клетки производят пигмент меланин, который придает коже ее цвет. Меланома начинается с меланоцитов, и это самый серьезный тип рака кожи. На его долю приходится около 1% всех случаев рака кожи. Для получения дополнительной информации о меланоме посетите раздел меланомы на этом же веб-сайте.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома иногда объединяются и называются кератиноцитарной карциномой. Это потому, что они начинаются в клетке кожи, называемой кератиноцитом. В этом руководстве «немеланомный рак кожи» относится к кератиноцитарной карциноме и раку из клеток Меркеля, чтобы отличить их от меланомы.

Существует несколько других редких типов рака кожи, включая кожные лимфомы, саркому Капоши, опухоли придатков кожи и саркомы, которые классифицируются как немеланомные виды рака кожи.Они не рассматриваются в данном руководстве.

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован немеланомный рак кожи, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Как выглядит рак кожи и предраковые поражения

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) Ричард Шульц / Такси / Getty Images

(2) © 2007 Interactive Medical Media LLC.Все права защищены.

(3) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(4) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(5) Chassenet / Photo Researchers, Inc.

(6) Copyright © Медицинская библиотека Барта / Phototake — Все права защищены.

(7) Lauren Shear / Photo Researchers, Inc.

(8) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(9) © 2007 Interactive Medical Media LLC.Все права защищены.

(10) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(11) «Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фицпатрика »; Клаус Вольф, Ричард Аллен Джонсон, Дик Суурмонд; Авторские права 2005, 2001, 1997, 1993 компании McGraw-Hill. Все права защищены.

(12) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(13) Robert Decelis Ltd / Выбор фотографа / Getty Images

(14) Phanie / Photo Researchers, Inc.

(15) Biophoto Associates / Photo Researchers, Inc.

(16) Верхний левый и правый, а также нижний левый и правый изображения из «Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фитцпатрика»; Клаус Вольф, Ричард Аллен Джонсон, Дик Суурмонд; Авторские права 2005, 2001, 1997, 1993 компании McGraw-Hill. Все права защищены. Внизу по центру изображение доктора Кеннета Грира, Visuals Unlimited, Getty Images.

(17) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(18) © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(19) Вверху и внизу слева от «Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии »; Клаус Вольф, Ричард Аллен Джонсон, Дик Суурмонд; Авторские права 2005, 2001, 1997, 1993 компании McGraw-Hill. Все права защищены. Вверху справа: © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены. Внизу слева: Авторские права © ISM / Phototake — Все права защищены.

(20) Левая сторона и нижний правый угол от «Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии »; Клаус Вольф, Ричард Аллен Джонсон, Дик Суурмонд; Авторские права 2005, 2001, 1997, 1993 компании McGraw-Hill.Все права защищены. Вверху справа: © 2007 Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.

(21) Nacivet / Taxi / Getty Images

(22) Mike Powell / Taxi / Getty Images

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия дерматологии: «Актинические кератозы», «Родинки», «Рак кожи».

Американская академия семейных врачей: «Рак кожи: снизьте риск с помощью рекомендаций« Безопасного солнца »».

Американское онкологическое общество: «Саркома Капоши», «Меланомный рак кожи», «Факты о раке кожи».«

Американский фонд меланомы:« ABCD’s меланомы ».

Американский остеопатический колледж дерматологии:« Болезнь Боуэна ».

Ссылка на Medscape:« Кожный рог »,« Карцинома сальных желез ».

Исследовательский фонд меланомы:« ABCDEs ». меланомы »,« Что такое меланома? »

Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения:« Общая информация о клеточной карциноме Меркель »,« Защита от солнца ».

Новозеландское дерматологическое общество, Inc.DermNet: «Солнечный хейлит».

NHS: «Родинки».

Фонд рака кожи: «Базальноклеточная карцинома».

Обычные кожные новообразования: злокачественные или доброкачественные?

Обычные кожные новообразования (новообразования кожи, выдуманные с медицинской точки зрения) могут быть:

  • Злокачественное новообразование: Злокачественное новообразование, которое может очень быстро распространяться и поражать близлежащие ткани
  • Доброкачественное новообразование: Доброкачественное новообразование, которое обычно растет очень медленно и не распространяется на другие области

Когда врач консультируется по поводу роста кожи, первым шагом в диагностической процедуре является физический осмотр.Врач должен внимательно осмотреть кожу, чтобы определить, является ли новообразование доброкачественным или потенциально злокачественным.

Если новообразование потенциально может быть злокачественным, необходимо отправить образец ткани в лабораторию и выполнить биопсию. Биопсия включает просмотр под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки в образце ткани.

Вот более подробный обзор распространенных кожных новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.

tomczykbartek / Getty Images

Злокачественные новообразования на коже

Злокачественные кожные новообразования (новообразования) очень распространены.Они часто бесконтрольно разрастаются и распространяются и могут поражать другие ткани и органы.

Злокачественные новообразования на коже также могут распространяться (метастазировать) на другие части тела.

Многие злокачественные новообразования кожи имеют идентифицируемые предшественники. Предшественник — это ненормальная группа клеток, которая может превратиться в рак. Предшественник также может быть назван предраковым.

Некоторые предраковые образования кожи имеют низкий риск стать злокачественными, в то время как другие имеют очень высокий риск.Аномальная родинка является предшественником рака кожи, называемого меланомой.

Типы злокачественных новообразований кожи

Типы злокачественных новообразований кожи включают:

  • Меланома: Злокачественное новообразование кожи, которое обычно возникает из родинки, но может возникнуть и из нормальной кожи. Обычно они появляются на груди и спине (у мужчин) и на ногах (у женщин). Злокачественная родинка обычно бывает коричневой или черной, но может иметь розовый, коричневый или белый цвет. Они могут иметь участки разного цвета и могут быстро распространяться.
  • Базально-клеточная карцинома: Наиболее распространенная форма рака кожи, проявляется в виде выпуклых полупрозрачных, блестящих, розовых, красных или жемчужных шишек и может иметь синие, черные или коричневые участки. Базально-клеточная карцинома часто возникает в результате пребывания на солнце или солярия. Этот тип рака кожи можно увидеть на коже черепа.
  • Плоскоклеточный рак: Медленнорастущий тип кожного новообразования, который может проявляться в виде плоских красновато-коричневых пятен на лице, шее, ушах, губах и тыльной стороне рук.
  • Карцинома из клеток Меркеля: Редкий и опасный, быстрорастущий тип рака кожи, который часто трудно поддается лечению. Карцинома из клеток Меркеля часто начинается на подверженных воздействию солнечных лучей участках кожи, проявляясь в виде твердых, розовых, красных, пурпурных бугорков или бугорков на коже, которые могут открываться в виде язв.
  • Саркома Капоши: Возникает из клеток, выстилающих лимфатические или кровеносные сосуды, может проявляться в виде опухолей кожи с участками, которые образуют пурпурные, красные или коричневые пятна или опухоли на внутренней стороне рта или на других участках тела.
  • Лимфома кожи: Существуют разные типы лимфом кожи, в том числе Т-клеточные лимфомы и грибовидные микозы. Они выглядят как одно или несколько пятнистых красных пятен, которые могут вызывать сильный зуд. Поражения могут прогрессировать в твердые опухоли кожи (так называемые бляшки).

Посетите Галерею изображений рака кожи Американского онкологического общества, чтобы узнать больше и просмотреть изображения наиболее распространенных типов злокачественных новообразований кожи.

Диагностика и лечение злокачественных новообразований кожи

Ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований кожи очень важны . Полное иссечение (хирургическое удаление) часто приводит к излечению. Фактически, полное удаление излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях.

Вероятный диагноз злокачественного новообразования кожи может быть поставлен с учетом некоторых специфических факторов, в том числе:

  • Факторы риска пациента
  • История роста кожных покровов и их расположение
  • Внешний вид кожных наростов
  • Текстура кожных наростов

Окончательный диагноз может быть поставлен только путем проведения биопсии и получения результатов гистологического (микроскопического анализа ткани) исследования в лаборатории.

ABCDE меланомы

Меланома — это опухоль из клеток, которые образуют меланин, злокачественное образование, связанное с раком кожи. Часто меланома начинается с родинки, но может возникнуть и на нормальной коже.

Когда диагност диагностирует и классифицирует меланомы, он использует особый метод оценки аномалий. Этот метод называется ABCDEs меланомы.

Характеристики повреждения кожи, которые считаются частью ABCDE меланомы, включают:

  • Асимметрия: Определение асимметрии — это когда что-то имеет неоднородную форму.Симметрично круглые родинки обычно не являются злокачественными или доброкачественными; асимметричные — часто меланомы.
  • Граница: Меланома часто представляет собой родинку неправильной формы с нечетко очерченными границами; для сравнения, незлокачественная родинка имеет гладкие, четко очерченные границы.
  • Цвет: Поражения меланомы часто имеют более одного оттенка или цвета; доброкачественные родинки обычно одного сплошного цвета.
  • Диаметр: Размер обычной родинки обычно составляет 6 мм (.24 дюйма) или меньше в диаметре; размер меланомы обычно превышает 6 мм.
  • Эволюция: Меланома часто меняет размер, форму и цвет; доброкачественные родинки обычно не меняются со временем.

Изменение родинок

Если вы заметили изменение родинки со временем или вы заметили какие-либо другие признаки ABCDE меланомы, как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом.

Доброкачественные новообразования на коже

Доброкачественные новообразования на коже являются обычным явлением, и большинство из них не требует какого-либо лечения.Когда дело доходит до доброкачественных новообразований кожи, важным вмешательством является определение общих признаков и симптомов тех, которые могут быть злокачественными, и обращение за медицинской помощью, если кожные новообразования выглядят подозрительно.

Общие типы доброкачественных новообразований кожи включают:

  • Себорейный кератоз: Появляются в виде чешуйчатых, коричневых, а иногда и жирных бляшек, которые могут различаться по размеру и толщине. Лечение может потребоваться, если бляшки зудят, раздражаются или воспаляются. Лечение может включать криотерапию (жидкий азот) или выскабливание (использование специального инструмента для соскабливания или зачерпывания ткани).Биопсия может быть назначена, если диагност сочтет эту область подозрительной.
  • Вишневая ангиома: Доброкачественные сосудистые новообразования, которые выглядят как маленькие красные пятна или папулы на любом участке тела (но чаще встречаются на туловище и конечностях). В лечении нет необходимости, но лазерная хирургия часто проводится по косметическим причинам.
  • Дерматофибромы: Твердые папулы или бляшки от темно-красного до коричневого цвета, чаще всего встречаются на руках и ногах. Дерматофибромы обычно не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать зуд или раздражение.Лечение может включать кортикостероиды для уменьшения зуда или их можно удалить с помощью простого метода иссечения.
  • Липомы: Мягкие, медленнорастущие жировые опухоли, которые могут вырасти до 10 см (3,9 дюйма) или больше. Обычно они не вызывают никаких симптомов, но при сдавливании нервов могут вызывать болезненные ощущения. Обратите внимание: если у ребенка липома в области крестца, это может быть признаком аномалии позвоночника, которая требует дальнейшего обследования. Если необходимо лечение, оно обычно включает иссечение или липосакцию.
  • Невус (родинка): Родинка — это гиперпигментированная приподнятая папула или небольшая бляшка цвета кожи, образованная меланоцитами (клетками, вырабатывающими меланин). Иногда родинка может быть синевато-черного цвета, так называемый голубой невус, который часто принимают за меланому.
  • Метки на коже (акрохордон): Мягкие папулы телесного или коричневого цвета, обычно обнаруживаемые на шее, под мышкой или в паху. Они могут раздражаться или вызывать боль в результате прекращения кровоснабжения.Когда эти доброкачественные новообразования становятся беспокоящими, лечение может включать незначительную процедуру иссечения.
  • Пиогенные гранулемы: Одиночные небольшие узелки или папулы, которые часто появляются на лице, губах и пальцах. Эти доброкачественные новообразования на коже могут быстро развиваться и часто встречаются во время беременности. Лечение может включать лазерную абляцию, кюретаж или иссечение, но часто этот тип роста кожи повторяется.
  • Кисты (эпидермальные включения): Твердые узелки телесного цвета с небольшим куполообразным выступом посередине, называемым точкой.Пунктум — это отверстие в волосяном фолликуле (откуда они берутся). Кисты не требуют какого-либо лечения, если они не разрываются. Разрыв кисты может сопровождаться болью и воспалением, и, возможно, потребуется разрез и дренирование. Другие методы лечения могут включать кортикостероиды (при воспалении) и антибиотики (при инфекциях). Как только воспаление утихнет, лечение обычно проводится иссечением.
  • Черный папулезный дерматоз: Состояние кожи, включающее гиперпигментированные кератотические бляшки (аналогичные тем, которые наблюдаются при себорейном кератозе и кожных бляшках).Кожные новообразования, наблюдаемые при черном папулезном дерматозе, обычны среди чернокожего населения; лечение не требуется, если наросты не становятся раздраженными или зудящими. Лечение может включать выскабливание, криотерапию или иссечение ножницами (ножницами).
  • Лентигины: Гиперпигментированные пятна или пятна от бледно-коричневого до коричневого цвета, похожие на родинки. Лентигины обычно возникают на верхней части туловища, лице, шее, руках и предплечьях. Обычно они доброкачественные, но могут переходить в злокачественное новообразование кожи, называемое «злокачественное лентиго» (поверхностная меланома).Признаки доброкачественного лентиго, на которые следует обратить внимание, включают изменение цвета или очертания новообразования. Может потребоваться биопсия.

Слово от Verywell

Имейте в виду, что, хотя большинство кожных новообразований являются доброкачественными, важно знать признаки и симптомы для поиска подозрительных новообразований.

Кроме того, некоторые доброкачественные новообразования могут быть признаком чего-то более серьезного (например, гормонального нарушения). Если вы не уверены, или если кожный рост является симптоматическим, меняется внешний вид или проявляются признаки злокачественного новообразования, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Когда дело доходит до злокачественных новообразований кожи (рака кожи), раннее вмешательство является обязательным условием успешного лечения.

Кожные заболевания: типы, причины и лечение

Обзор

Что такое доброкачественные поражения кожи (родинки, веснушки, пятна на коже, доброкачественные лентиго, себорейный кератоз)?

Несколько кожных поражений очень распространены и почти всегда доброкачественные (не злокачественные). Эти состояния включают родинки, веснушки, кожные пятна, доброкачественные лентиго и себорейный кератоз.Тем не менее, родинки чаще всего исследуются на рак, если обнаруживаются изменения.

Что такое родинка?

Родинки — это новообразования на коже, обычно коричневого или черного цвета. Родинки могут появляться где угодно на коже, поодиночке или группами.

Большинство родинок появляются в раннем детстве и в течение первых 20 лет жизни человека. Некоторые родинки могут появиться только в более зрелом возрасте. К взрослому возрасту нормально иметь от 10 до 40 родинок.

С годами родинки обычно медленно меняются, становясь приподнятыми и более светлыми.Часто на родинке появляются волоски. Некоторые родинки вообще не изменятся, а другие со временем постепенно исчезнут.

На что следует обращать внимание при осмотре родинок?

Большинство родинок доброкачественные. Единственные родинки, которые вызывают медицинскую озабоченность, — это родинки, которые выглядят иначе, чем другие существующие родинки, или те, которые впервые появляются после 20 лет. Если вы заметили изменения в цвете, росте, размере или форме родинки, вам следует обратиться к дерматологу (кожному врачу). ) оцените это. Вам также следует проверить родинки, если они кровоточат, сочатся, чешутся, чешутся, становятся нежными или болезненными.

Осмотрите свою кожу в зеркало или попросите кого-нибудь помочь вам. Уделите особое внимание участкам кожи, которые часто подвергаются воздействию солнца, таким как руки, руки, грудь, шея, лицо и уши.

Если ваши родинки не меняются со временем, поводов для беспокойства нет. Если вы видите какие-либо признаки изменения в существующей родинке, если у вас появилась новая родинка или если вы хотите удалить родинку по косметическим причинам, поговорите со своим дерматологом.

Следующие ниже ABCDE являются важными признаками родинок, которые могут быть злокачественными.Если у родинки проявляется какой-либо из перечисленных ниже признаков, немедленно обратитесь к дерматологу:

  • Симметрия — Одна половина родинки не совпадает с другой половиной.
  • B заказ — Граница или края родинки неровные, размытые или неровные.
  • C color — Цвет родинки неодинаков во всем или имеет оттенки желто-коричневого, коричневого, черного, синего, белого или красного цветов.
  • D iameter — Диаметр родинки больше ластика карандаша.
  • E levation / Evolution — Родинка кажется приподнятой или выступающей над кожей. Меняются ли родинки со временем?

Меланома — это форма рака кожи. Наиболее частое место расположения меланомы у мужчин — спина; у женщин — голень. Меланома — наиболее распространенный вид рака у женщин в возрасте от 25 до 29 лет.

Вверху: Пример злокачественной родинки.

Какие бывают родинки?

Врожденные невусы — это родинки, которые появляются при рождении.Врожденные невусы встречаются примерно у 1 из 100 человек. Эти родинки могут с большей вероятностью перерасти в меланому, чем родинки, которые появляются после рождения. Если родинка больше 8 дюймов в диаметре, она представляет собой больший риск развития рака.

Атипичные невусы — это родинки больше среднего (больше, чем ластик карандаша) и неправильной формы. Как правило, они имеют неравномерный цвет с темно-коричневыми центрами и более светлыми неровными краями. Эти родинки, как правило, передаются по наследству. У людей с атипичными невусами может быть более 100 родинок, и у них больше шансов на развитие злокачественной (раковой) меланомы.Любые изменения в родинке должны быть проверены дерматологом для выявления рака кожи.

Что произойдет, если вашего дерматолога беспокоит ваша родинка?

Если дерматолог считает, что родинку необходимо дополнительно осмотреть или удалить полностью, он или она сначала возьмет биопсию (небольшой образец ткани родинки), чтобы исследовать тонкие срезы ткани под микроскопом. Это простая процедура. (Если дерматолог считает, что родинка может быть раковой, разрезание родинки не приведет к распространению рака.)

Если установлено, что родинка злокачественная, дерматолог удалит родинку целиком, вырезав всю родинку и ободок нормальной кожи вокруг нее, а затем зашив рану.

Что такое скин-тег?

Кожная бирка — это небольшой лоскут ткани, который свешивается с кожи соединительной ножкой. Теги кожи безвредны и не опасны. Обычно они находятся на шее, груди, спине, подмышках, под грудью или в области паха. Теги на коже чаще всего появляются у женщин, особенно с увеличением веса, а также у людей среднего и пожилого возраста.

Теги кожи обычно не вызывают боли. Однако они могут раздражаться, если о них трется что-нибудь, например одежда или украшения.

Изображение скин-тега.

Что такое лентиго?

Лентиго (множественное число: лентиго) — это пятно на коже, более темное (обычно коричневое), чем окружающая кожа. Лентигины чаще встречаются среди пациентов европеоидной расы, особенно со светлой кожей, но могут возникнуть у любого человека.

Что такое веснушки?

Веснушки — это маленькие коричневые пятна, обычно обнаруживаемые на лице и руках.Веснушки чрезвычайно распространены и не представляют угрозы для здоровья. Их чаще можно увидеть летом, особенно среди людей со светлой кожей и людей со светлыми или рыжими волосами. Однако веснушки могут появиться у любого человека и проявляться в виде более темных коричневых пятен у людей с более темной кожей. Веснушки появляются и у мужчин, и у женщин в одинаковой степени.

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз — это образование коричневого или черного цвета, обычно обнаруживаемое на груди и спине, а также на голове. Они происходят из клеток, называемых кератиноцитами.По мере развития себорейный кератоз приобретает бородавчатый вид.

Симптомы и причины

Что вызывает родинки?

Родинки возникают, когда клетки кожи растут кластерами, а не распространяются по коже. Эти клетки называются меланоцитами, и они производят пигмент, придающий коже естественный цвет. Родинки могут потемнеть после пребывания на солнце, в подростковом возрасте и во время беременности.

Каковы причины лентиго?

Воздействие солнца кажется основной причиной лентиго.Лентигины чаще всего появляются на частях тела, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, включая лицо и руки. Некоторые лентиго могут быть вызваны генетикой (семейный анамнез) или медицинскими процедурами, такими как лучевая терапия.

Вверху: изображение лентиго.

Что вызывает веснушки?

Причины появления веснушек включают генетику, заболевания (такие как пигментная ксеродермия, редкое заболевание, вызывающее повышенную чувствительность к ультрафиолетовому свету, например, к солнцу), и пребывание на солнце.

Вверху: изображение веснушек.

Что вызывает себорейный кератоз?

Причина себорейного кератоза неизвестна. Их видят чаще, когда люди становятся старше. Они не приводят к раку кожи.

Вверху: изображение себорейного кератоза.

Ведение и лечение

Как лечат родинки?

Если дерматолог считает, что родинку необходимо дополнительно осмотреть или удалить полностью, он или она сначала возьмет биопсию (небольшой образец ткани родинки), чтобы исследовать тонкие срезы ткани под микроскопом.Это простая процедура. (Если дерматолог считает, что родинка может быть раковой, разрезание родинки не приведет к распространению рака.)

Если установлено, что родинка злокачественная, дерматолог удалит родинку целиком, вырезав всю родинку и ободок нормальной кожи вокруг нее, а затем зашив рану.

Как обрабатываются скин-теги?

Ваш дерматолог может удалить кожный налет, отрезав его скальпелем или ножницами, с помощью криотерапии (замораживание) или электрохирургии (обжигание электрическим током).

Как лентиго лечат?

Есть несколько методов лечения лентиго:

  • Криотерапия (замораживание)
  • Лазерная хирургия
  • Кремы, наносимые на кожу (в том числе ретиноиды и отбеливающие вещества)

Как лечить веснушки?

Так как веснушки почти всегда безвредны, лечить их действительно нет необходимости. Как и при многих кожных заболеваниях, лучше всего избегать солнца или пользоваться солнцезащитным кремом.Это особенно важно, потому что у людей, у которых легко появляются веснушки (например, у людей со светлой кожей), больше шансов заболеть раком кожи.

Если вы чувствуете, что ваши веснушки — проблема или вам не нравится, как они выглядят, вы можете скрыть их с помощью макияжа.

Как лечат себорейный кератоз?

Себорейный кератоз доброкачественный и не заразный. Следовательно, их не нужно лечить.

Если вы решили удалить себорейный кератоз, потому что вам не нравится, как они выглядят, или из-за того, что они хронически раздражены одеждой, методы их удаления включают их удаление, криотерапию и электрохирургию.

Профилактика

Можно ли предотвратить лентиго?

Лучший способ предотвратить лентиго — как можно дольше держаться подальше от солнца. На открытом воздухе пользуйтесь солнцезащитным кремом и избегайте солярия, чтобы позагорать.

Можно ли предотвратить себорейный кератоз?

Себорейный кератоз невозможно предотвратить.

Общие доброкачественные поражения кожи | DermNet NZ

Автор: Вафаа Бинти Моулабаккус, студент-медик, медицинский факультет Маврикийского университета, Редуит, Мока, Маврикий.Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июль 2020.


Что такое доброкачественное поражение кожи?

Доброкачественное поражение кожи — это доброкачественная кожная опухоль.

У кого появляются доброкачественные поражения кожи?

Любой человек любой возрастной группы может иметь доброкачественное поражение кожи.

Каковы особенности доброкачественных образований кожи?

Общие признаки доброкачественных поражений кожи включают:

  • Симметрия формы, цвета и структуры
  • Стабильный или медленно развивающийся
  • Отсутствие самопроизвольного кровотечения (кровотечение или изъязвление могут быть следствием недавней травмы).

Доброкачественные образования можно классифицировать по их клеточному происхождению: меланоцитарные, кератиноцитарные, сосудистые, фиброзные, жировые и т. Д.,

Каковы наиболее распространенные меланоцитарные поражения?

Общие доброкачественные поражения кожи меланоцитарного происхождения включают эфилис, простое лентиго и меланоцитарный невус (родинка).

Эфилиды — это генетически определенные четко очерченные небольшие коричневые пятна со следующими характеристиками:

  • 1–4 мм в диаметре
  • Желто-коричневый или коричневый цвет
  • Располагается в местах, подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице и предплечьях.
  • Повышенное отложение меланина в базальных кератиноцитах при биопсии [1,2].

Лентиго симплекс не индуцируется солнцем. Он имеет следующие характеристики:

  • Хорошо очерченные, однородные пятна от коричневого до черного
  • Находится на слизистой оболочке или коже, включая ладони и подошвы
  • Развивается в детстве или в молодом возрасте [1,2].

Меланоцитарный невус может быть гистологически классифицирован как узловой, составной или кожный невус в зависимости от расположения гнезд невусных клеток.

Соединительный невус состоит из клеток невуса в основании эпидермиса.

  • Соединительный невус — это хорошо очерченное пигментированное пятно с правильными, но бледными краями.
  • Количество и внешний вид узловых невусов зависят от пребывания на солнце, колебаний гормонального фона и иммуносупрессии [1,3].

Плоские меланоцитарные образования

Сложный невус имеет папулезные и плоские компоненты из-за узловых и дермальных клеток невуса.

  • Сложный невус обычно представляет собой куполообразную папулу розового или коричневого цвета, окруженную макулярной пигментацией [3].
  • Большинство поражений возникает в детстве.

Кожный невус характеризуется наличием клеток невуса в дерме.

  • Кожный невус — это приподнятая папула.
  • Может быть коричневого, синего, черного или телесного цвета.
  • Кожные невусы возникают в детстве, но созревают в раннем взрослом возрасте.

Повышенные родинки

Каковы наиболее распространенные кератиноцитарные поражения?

Доброкачественные кератозы включают солнечное лентиго и себорейный кератоз.

Солнечное лентиго — это пигментированное пятно, вызванное воздействием солнца.

  • Солнечные лентиго различаются по размеру от маленького до большого и обычно от желтовато-коричневого до коричнево-черного.
  • Поражения по большей части равномерно пигментированы с резкой границей.
  • Они возникают во взрослой жизни и преобладают у пожилых людей [1,2].

Солнечное лентиго

Себорейный кератоз представляет собой изменчивую бородавчатую бляшку.

  • Себорейный кератоз имеет тусклую, бородавчатую или восковидную поверхность с классическим прилипанием.
  • Форма и структура часто бывают неправильными и меняются со временем.
  • Они могут быть от желтого до коричневого до черного или состоять из нескольких цветов.
  • Биопсия кожи выявляет папилломатозный эпидермис с толстым базальным слоем и наличием кист, заполненных кератином [1,4].

Себорейный кератоз

Эпидермоидная киста — это фолликулярный узел с центральной точкой.

  • Этот тип кисты может быть от цвета кожи до кремового белого и представляет собой куполообразную папулу или узелок
  • Творческий или желтоватый кератин можно выделить через точку или удалить путем надрезания кисты.
  • Эпидермальная киста выстлана плоскими эпидермальными клетками и имеет гранулированный слой, окружающий ламинированный кератин [1,2].

Эпидермоидная киста

Натоптыши и мозоли — это локализованные участки утолщенной кожи, вызванные давлением.

  • Кукуруза (небольшая болезненная папула) или мозоль (утолщенная нетяжелая бляшка) чаще всего располагается в области давления на руке или ноге.
  • Мягкая мозоль — это чешуйчатый налет, а твердая мозоль — это плотная папула с полупрозрачным центральным ядром [1,2].

Натоптыши и мозоли

Гиперплазия сальных желез возникает на лбу и щеках у взрослых.

  • Представляет собой одну или несколько куполообразных папул с центральным пупком.
  • При дерматоскопии видны однородные желтые дольки [1,2].

Гиперплазия сальных желез

Какие самые распространенные поражения сосудистого происхождения?

Ангиома возникает из-за пролиферации эндотелиальных клеток.

  • Поверхностная ангиома имеет ярко-красный цвет, а более глубокие ангиомы — пурпурного или синего цвета.
  • Ангиомы обычно представляют собой узелковые или макулярные образования разного размера.

Ангиома

Пиогенная гранулема — это сосудистый ответ на травму и бактериальную инфекцию.

  • Представляет собой быстрорастущий рыхлый узелок на пальцах рук, ног или на лице.
  • Цвет от желтого до фиолетового.
  • Пиогенная гранулема окружена чешуйчатым воротничком.

Пиогенная гранулема

Каковы наиболее распространенные фиброзные поражения?

Дерматофиброма — это реактивное поражение, которое проявляется в виде одной или нескольких плотных кожных папул.

  • Дерматофиброма бывает розовой, коричневой или коричневой.
  • При защемлении образует ямочку.
  • Биопсия кожи показывает пролиферацию фиброгистиоцитарных клеток с захватом коллагена на периферии [1,2].

Дерматофиброма

Какие самые распространенные подкожные поражения?

Липома — самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей.

  • Липома представляет собой мягкую, эластичную, свободно подвижную массу, которая обычно находится на спине, шее или туловище.
  • Биопсия кожи показывает белую жировую ткань в подкожном слое [1,2].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *