Реабилитация после инсульта в Москве
Эффективность
В большинстве случаев после инсульта наблюдается нарушение двигательных функций. Для устранения такой проблемы проводится лечебная физкультура, которая позволяет восстановить:
- объем движений;
- силу, ловкость;
- функции равновесия;
- навыки самообслуживания.
Дополнительно назначается электростимуляция или же проводятся занятия методом обратной биологической связи.
Лечебная гимнастика включает различные упражнения, некоторые из которых могут выполняться с помощью медицинского специалиста уже в первые дни после того, как возник инсульт. В последующие дни комплекс физкультуры усложняется. Через определенное время больной начинает ходить, сначала с опорой, потом без нее.
Реабилитация после инсульта включает борьбу с осложнениями. Часто происходит нарастание тонуса в мышцах в тех же конечностях, которые поражены.
Речевая реабилитация проводится логопедом-афтизиологом или же нейропсихологом. С ее помощью получается восстановить функцию речи. Кроме того, проводятся мероприятия, которые позволяют восстановить функции письма, чтения, счета. Нужно помнить, что необходимо исключить речевую изоляцию пациента. Она только усугубит последствия после инсульта.
Медицинский центр +31 занимается
реабилитацией после инсульта в Москве, так как располагает штатом квалифицированных специалистов, современным оборудованием. Комплекс проводимых нашими врачами мероприятий в каждом конкретном случае позволяет восстановить функции, нарушенные по причине такого заболевания.
Мы обеспечим профессиональный подход к восстановительному лечению, что даст возможность обрести радость полноценной жизни в минимально возможные сроки.
Британские медики: при микроинсульте нужно пить аспирин
Автор фото, istock
Подпись к фото,Аспирин поможет при микроинсульте
Британские медики советуют людям, перенесшим микроинсульт, немедленно начать принимать аспирин. Это может существенно снизить вероятность повторных или более обширных инсультов.
Ученые из Оксфордского университета отметили, что, хотя врачи и сейчас советуют пациентам принимать аспирин после микроинсультов, положительная динамика от приема препарата на самой ранней стадии «очень недооценена».
В статье, опубликованной в британском медицинском журнале Lancet, врачи из Оксфорда призвали обновить рекомендации практикующим врачам по использованию аспирина в этом случае.
Национальная система здравоохранения Англии (NHS) уже заявила, что тщательно рассмотрит результаты исследования.
Самые критические часы
Автор фото, istock
Подпись к фото,Аспирин оказывает самое положительное воздействие в первые минуты после инсульта
Микроинсульты, или транзиторные ишемические атаки (ТИА), происходят из-за нарушения кровообращения головного мозга. Они могут вызывать онемение конечностей, нарушения речи или зрения.
Все эти симптомы, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Однако в первые дни после микроинсульта сохраняется повышенный риск обширного инсульта, вызывающего более серьёзные и долговременные симптомы.
О том, что аспирин может существенно уменьшить подобный риск, было известно и раньше. Врачи уже давно прописывают людям из группы риска аспирин, поскольку он уменьшает риск образования тромбов и разжижает кровь. Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА.
По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100.
Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии «в огромной степени недооценена».
«Мы хотим, чтобы люди, если у них появились подозрения, что у них случился микроинсульт или ТИА, немедленно приняли аспирин и обратились к врачу», — добавил он.
__________________________________________________________________
Симптомы инсульта. Проверьте следующее:
Автор фото, istock
Подпись к фото,Чем обширнее инсульт, тем серьезнее симптомы и тем дольше они не проходят
- Лицо — лицо «съехало» на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться?
- Руки – может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении?
- Речь – может ли больной нормально выговаривать слова?
- Время — Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это – инсульт, немедленно звоните в скорую помощь.
Дополнительные симптомы инсульта и микроинсульта
- Неожиданная потеря зрения или нечеткое зрение в одном или обоих глазах;
- Неожиданная слабость или онемение одной стороны тела;
- Неожиданная потеря память или дезориентация;
- Неожиданное головокружение, невозможность удержаться на ногах, падение, особенно в сочетании с любым из вышеприведенных симптомов.
___________________________________________________________________
Теперь ученые призывают все медицинские службы, включая работников скорой помощи и телефонных операторов Национальной системы здравоохранения рекомендовать пациентам принимать аспирин как можно скорее при первых подозрениях на инсульт.
При этом они подчеркивают, что не нужно пациентов с микроинсультом немедленно отправлять домой из больницы, снабдив их рецептом на аспирин.
Внимательное медицинское обследования по-прежнему очень важно.
Автор фото, istock
Подпись к фото,Аспирин — одно из наиболее широкораспространенных лекарств в мире
Оксфордские медики изучили данные 15 клинических исследований, в которых приняли участие тысячи людей. Все они принимали аспирин как сразу после инсульта, так и в более долгосрочной перспективе, для предотвращения повторных ударов.
Доктор Дейд Уэбб из благотворительной организации «Ассоциация инсульта» заявил, что результаты исследования «наполнили его оптимизмом».
«Однако важно отметить, что прием аспирина не является альтернативой полноценной врачебной помощи. Любой человек, который подозревает, что у него случился инсульт, должен незамедлительно позвонить в скорую помощь, — сказал он. – Тем не менее эти исследования показывают, что если пациент испытывает некоторые симптомы, которые могут указывать на микроинсульт, но его состояние постепенно улучшается, то ему следует принять аспирин».
___________________________________________________________________
Что это такое
Транзиторная ишемическая атака (также известная как микроинсульт) – симптомы, как правило, исчезают в течение 24 часов, чаще всего в течение 10-60 минут.
Слабый инсульт – симптомы длятся более 24 часов, но, как правило, исчезают в течение нескольких дней, и являются относительно слабыми.
Обширный инсульт – как правило, означает, что ряд симптомов не проходит вообще.
- Источник: профессор Питер Ротуэлл, Оксфордский университет
Тем временем Тони Радд, директор отдела Клинических исследований инсульта Национальной системы здравоохранения, отметил, что, хотя в новом исследовании, безусловно, содержатся важные данные, их следует тщательно изучить, прежде чем изменять рекомендации для практикующих врачей.
Эксперты от здравоохранения вообще не советуют принимать аспирин без предварительной консультации врача людям, страдающим от кровотечений или астмы.
Новые рекомендации врачам о том, как лечить инсульты должны быть опубликованы в Британии осенью.
____________________________________________________________________
История аспирина
Автор фото, istock
Подпись к фото,Салициловая кислота была выделена из растительных алкалоидов
3000 – 1500 до нашей эры: Древние шумеры и египтяне использовали кору ивы как противовоспалительное и обезболивающее средство.
400 до нашей эры: Гиппократ рекомендовал давать чай из листьев ивы (они содержат естественный алкалоид, из которого был выделен аспирин) женщинам для облегчения боли при родах.
1763: Английское Королевское общество опубликовал результаты исследования по использованию высушенной растертой коры ивы для лечения лихорадки. Исследование было проведено священником прихода Чиппинг-Нортон в Оксфордшире Эдвардом Стоуном.
Автор фото, istock
Подпись к фото,Целебные свойства коры ивы, в которой содержится салицин, были известны с древних времен
1828: Йозеф Бухнер, профессор фармакологии университета Мюнхена в Германии, успешно выделил из ивы активный компонент в виде горьких желтых кристаллов, которые он назвал салицином.
1830: Швейцарский фармацевт Иоганн Пагенстехер выделил салицин из цветов таволги вязолистной. Позднее таких же результатов добился немецкий ученый Карл Якоб Левиг.
1853: Французский химик Шарль Фредерик Жерар определил химическую структуру салициловой кислоты и смог синтезировать ее химическим путем.
1876: Первые клинические испытания салицина показали, что он снижает лихорадку и воспаление в суставах у пациентов, страдающих ревматизмом.
1897: Сотрудник германской фармацевтической компании Bayer, химик Феликс Хоффман, добавил ацетиловую группу к салициловой кислоте, тем самым уменьшив раздражающий эффект, который последняя оказывала на желудок. Компания запатентовала эту находку.
1899: Bayer выпускает ацетилсалициловую кислоту на рынок под торговым названием «аспирин». «А» – ацетил, «спир» – от латинского названия таволги Spiraea ulmaria, «ин» – общепринятый суффикс в названиях лекарств того времени..jpg)
Автор фото, istock
Подпись к фото,Структурная формула ацетилсалициловой кислоты была определена только в середине XIX века
1950: Аспирин попадает в Книгу рекордов Гиннеса, как самое распространенное болеутоляющее средство в мире.
1971: Джон Вейн, профессор фармакологии в Лондонском университете (University of London) публикует работу, объясняющую механизм воздействия аспирина на организм.
1974: Опубликованы результаты первого клинического испытания аспирина как средства, снижающего риск смерти при инфаркте. Результаты показали 12% уменьшение летальных исходов в первые полгода, и 25% — за год. Однако результаты оказались статистически неоднозначными.
1991 и 1993: В США отмечена положительная роль аспирина в лечении рака.
1997: В Китае проведено исследование, показавшее, что использование аспирина на ранних стадиях лечения ишемических инсультов дает незначительный, но положительный эффект.
1998: Исследования подтверждают, что аспирин существенно снижает риск инфарктов.
2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Фирма Bayer первой получила патент на аспирин
2011: В Британии опубликованы результаты восьми клинических испытаний, показавшие, что у людей, принимавших аспирин регулярно в течение четырех лет, на 44% снижаются риск умереть от раковых заболеваний по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо.
2013: Дальнейшие исследования подтвердили положительный эффект аспирина при борьбе с раком, однако у пациентов растет риск возникновения язвы желудка и внутрикишечных кровотечений.
2014: Ряд научных исследований показал долгосрочный профилактический эффект от регулярного приема аспирина в профилактике рака кишечника, желудка и пищевода.
2018: Ожидаются результаты исследования о том, насколько положителен эффект от приема аспирина для пожилых людей старше 70 лет, и насколько он превышает потенциальные риски.
Первая помощь при инсульте в домашних условиях
- Подробности
- Просмотров: 10672
В год во всем мире жертвами инсульта становятся около 450 000 человек. Это количество сопоставимо с населением крупного города. В Москве ежедневно инсульт диагностируется у 80−120 человек. протекает только в острой форме, отличается высокой летальностью, а у 50% выживших повторяется в течение пяти лет последующей жизни.
31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к полноценной жизни. Чем раньше диагностирован инсульт и оказана первая доврачебная и врачебная помощь, тем больше шансов у больного выжить и восстановиться после болезни.
Поэтому о признаках инсульта и методах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях должно быть информировано как можно больше людей
Признаки инсульта
Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).
Признаками геморрагического инсульта являются:
- Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.
- Внезапная рвота, слюнотечение.
- Снижение слуха и зрения.
- Паралич половины тела, искажение мимики.
К признакам ишемического инсульта относятся:
- Головокружение.
- Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.
- Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.
- Снижение остроты зрения.
- Перекошенность лица.
- Судороги.
В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие. Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом. Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь.
Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.
В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому. Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов. Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.
Время на спасение: первая помощь при инсульте до приезда скоройПри поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа. Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток.
Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар. Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу. Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.
Как помочь человеку при инсультеПри обнаружении признаков острого нарушения мозгового кровообращения неотложную помощь необходимо вызвать как можно раньше!
Порядок оказания помощи до приезда скорой:
- успокоить пострадавшего, чтобы волнением не усугубить ситуацию;
- положить больного на кровать, голову поднять на 30 градусов; если сознание потеряно, голову повернуть вбок (возможна рвота), вытянуть язык;
- ослабить одежду — ворот, ремень; обеспечить приток воздуха;
- измерить давление и, если оно повышено, дать препараты для снижения;
- опустить ноги в таз с горячей водой или положить к ногам грелку, чтобы помочь оттоку крови от мозга.
Запрещается:
- Давать больному сосудорасширяющие средства до приезда скорой.
- Поить или кормить больного.
Особый случай — когда инсульт наступает в автомобиле, а пострадавший находится за рулем. Здесь может оказаться под угрозой не только его жизнь, но и жизнь пассажиров. В этом случае необходимо остановиться, вызвать скорую помощь, открыть все окна.
Помощь при транспортировке больного в карете скорой помощи при инсультеПрежде всего, не следует предпринимать попыток доставить больного в стационар частным или общественным транспортом. При инсульте необходима специально оборудованная карета скорой помощи, с квалифицированным персоналом, медикаментам и сиреной. Транспортировка осуществляется в специализированный неврологический стационар или в реанимационное отделение ближайшего стационара общей направленности, где врачи уже предупреждены заранее.
Как правило, у врачей остается в лучшем случае полтора часа на оказание помощи больному.
Тем, кто был рядом с больным во время приступа, следует сопровождать его в стационар, чтобы подробно и конструктивно рассказать врачам о деталях произошедшего и оказанной первой помощи.
В карете скорой помощи могут быть осуществлены следующие меры:
- Профилактика нарушений дыхания (при необходимости — интубация трахеи, искусственная вентиляция легких).
- Плавное снижение артериального давления.
- Поддержание водно-электролитного обмена при помощи капельниц с физраствором.
- Введение противосудорожных препаратов.
- При транспортировке инсультного больного руководствуются принципом «довезти с наименьшими потерями для организма».
По прибытии в стационар прежде всего необходимо провести качественную диагностику, которая подтвердит или опровергнет наличие инсульта и выявит его тип. В зависимости от результатов назначаются реанимационные мероприятия.
Важна локализация поражения: так, ишемический инсульт мозжечка может вызвать и кровоизлияние в мозг.
- Диагностика. В срочном порядке делается компьютерная томография головного мозга. Может также потребоваться доплерография, позволяющая оценить скорость движения крови по сосудам. Дополнительно делаются ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на тромбоциты и глюкозу, биохимический анализ крови.
- Реанимационные мероприятия. Общими для обоих видов инсульта являются следующие меры: поддержание дыхания больного, контроль за артериальным давлением и работой сердечно-сосудистой системы, контроль за функцией глотания, поддержание работы мочевого пузыря и ЖКТ, устранение отека мозга. Из медикаментов при ишемическом инсульте назначают эуфилин, трентал, гепарин. При геморрагическом — гордокс, трасилол, викасол. Также, при этом виде инсульта может быть показано хирургическое устранение гематомы, если она сдавливает мозг. Однако пациентам пожилого возраста такие операции не назначают.
Через несколько дней, в зависимости от состояния больного, его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он обычно проводит две-три недели. Однако на этом лечение инсульта не заканчивается, требуется длительная реабилитация (полгода-год).
Особенно важна в этот период вторичная профилактика инсульта, чтобы не допустить повторного приступа. Здесь уже следует запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалистов, спешка во время реабилитации неуместна. Наилучшее решение — поместить больного в реабилитационный центр, где с ним будет работать целая команда профессионалов.
Реабилитация после ишемического инсульта
17.06.2019
Реабилитация после ишемического инсульта
Ишемический инсульт – это резкое нарушение кровообращения участка головного мозга по причине закупорки или сужения сосудов, в результате чего происходит гибель тканей мозга.
По статистике более 80% всех зарегистрированных случаев инсульта приходится на ишемический тип. В среднем 85% пациентов, перенесших ишемический инсульт, становятся инвалидами. Примерно у половины из них в течение последующих 5 лет развивается повторный инсульт.
На вопросы о реабилитации после ишемического инсульта отвечает Елена Николаевна Кузнецова – врач-невролог «Моей клинки». Елена Николаевна имеет опыт работы более 30 лет, обладает обширными знаниями в области диагностики и лечения заболеваний нервной системы и осложнений патологии опорно-двигательного аппарата. Проводит реабилитацию после травм, острых нарушений мозгового и спинного кровообращения по индивидуальной программе. В Клинике ведет прием взрослых и детей с 14 лет.
— Елена Николаевна, каковы причины ишемического инсульта?
— Чаще всего причиной служит атеросклероз и закупорка артерии головного мозга тромбом. Увеличивают риск ишемического инсульта болезни сердца и сахарный диабет. Курение, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, ожирение также являются факторами риска.
Влияние на вероятность возникновения ишемического инсульта может оказывать и наследственность. У некоторых людей этот фактор проявляется в повышенной свертываемости крови, в результате чего они больше подвержены риску образования тромбов.
Замечу, что сейчас среди всех факторов на первый план выходят стрессы и малоподвижный образ жизни. И, к сожалению, мы все чаще сталкиваемся с инсультами у молодых людей, так как они более подвержены влиянию этих факторов.
— Каковы последствия ишемического инсульта?
— Последствия зависят от обширности поражения головного мозга. Чаще встречаются нарушения речи и двигательного аппарата: парез, слабость, потеря мелкой моторики и мимики. У многих отмечается нарушение или полная потеря зрения, когнитивные нарушения, нарушения памяти и эмоционального состояния.
— Возможно ли полное восстановление после инсульта и возвращение пациента к привычной жизни?
— Полностью восстанавливаются после инсульта лишь 16% пациентов.
Остальные 80-85% выживших остаются инвалидами, полностью или частично утратившими возможность вести полноценный образ жизни.
— С чем связан такой высокий процент инвалидизации? От чего зависит, попадет пациент в эти 16% или нет?
— При инсульте происходит отмирание участков мозга вследствие того, что к ним из-за закупорки сосудов не поступает кровь. Полное восстановление поврежденных тканей, как правило, невозможно. Иногда их функцию на себя берут другие отделы мозга, в этом случае можно говорить о возможности полноценного возвращения человека к нормальной жизни.
Сроки и вероятность восстановления после инсульта всегда зависят от множества факторов. В первую очередь – это объем и локализация пораженных клеток головного мозга. Чем меньше процент поражения тканей, тем выше вероятность полного восстановления. Важным фактором являются физиологические особенности конкретного пациента: его сопутствующие заболевания, возраст и др. На первом этапе реабилитации особое значение имеет психологическое состояние человека, его настрой на выздоровление.
Еще одним значимым фактором является своевременное начало комплексной и индивидуально подобранной реабилитации. При этом восстановительные мероприятия должны начинаться уже с первых дней после инсульта. Это позволяет не только увеличить шансы пациента на улучшение физических функций, но и вовлечь его в процесс реабилитации.
— Значение имеет и то, насколько быстро пациенту оказана медицинская помощь, верно?
— Безусловно. Чем раньше пациенту с инсультом будет оказана экстренная медицинская помощь, тем большее количество клеток головного мозга удастся сохранить. Поэтому важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно их распознать.
— По каким признакам можно распознать ишемический инсульт?
— Для распознавания инсульта существует простой тест под названием «рука-лицо-речь». Три слова отражают движения, которые необходимо воспроизвести человеку: поднять руки, улыбнуться и произнести фразу. После инсульта человек не сможет удерживать обе руки в перпендикулярном телу положении, одна будет падать.
При улыбке одна сторона лица заметно «провиснет», появится асимметрия. Речь будет нечеткой и невнятной.
— Как в этом случае действовать? Какие меры нужно предпринять, чтобы помочь человеку?
— Первый и главный шаг – вызвать скорую помощь. Не пытаться доставить пациента в больницу самостоятельно, а дождаться приезда врачей. Пока помощь в пути, нужно уложить человека в горизонтальное положение, приподняв его голову, и поддерживать с ним контакт. Нельзя давать пациенту есть или пить, так как при инсульте часто нарушается функция глотания. По приезду скорой помощи необходимо сообщить им точное время и порядок появления симптомов. Остальное остается за врачами.
— Что происходит с пациентом после поступления в лечебное учреждение? С чего начинается его реабилитация?
— Прежде всего, пациента обследуют, чтобы определить объем поражения мозга. Для этого проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография. После этого начинается медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровообращения пораженного участка мозга, снятие отека, поддержание стабильной работы сердца и пр.
Далее начинается процесс непосредственной реабилитации, которая состоит из нескольких этапов. С первых дней поступления пациента в лечебное учреждение с ним работает целый ряд врачей и специалистов: невролог, реабилитолог, массажист и др. В этот период их главная задача – запустить процесс восстановления функций организма, чтобы человек в дальнейшем смог самостоятельно обслуживать себя.
На втором этапе целью реабилитации является восстановление речи, двигательных и когнитивных функций. Для этого назначается лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры, а также проводится работа с психологом и логопедом.
Восстановление мелкой моторики и навыков самообслуживания является третьим этапом реабилитации, когда пациент начинает двигаться самостоятельно. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести последствий, возникших в результате инсульта.
— Примерно у половины пациентов, перенесших инсульт, в течение последующих 5 лет развивается повторное нарушение кровообращения.
Как этого избежать?
— Профилактика повторного инсульта должна быть направлена на коррекцию нарушений, которые стали причиной такого состояния. Во-первых, обязательный контроль артериального давления. Регулярный прием индивидуально подобранных лекарственных препаратов позволит в будущем избегать скачков и резкого падения давления.
Необходимо соблюдать особую диету. Сбалансированное питание позволяет держать в пределах нормы холестерин и глюкозу в крови, повышенный уровень которых увеличивает риск развития сахарного диабета и образования тромбов.
Очень важна физическая активность: занятия лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе, плавание и др.
— Как опытный врач, чем можете «напугать» современных молодых людей, граждан трудоспособного возраста, чтобы они задумались о проблеме раннего инсульта?
— Еще совсем недавно ишемический инсульт диагностировался у людей старше 60 лет, что было связано с возрастными изменениями сосудов. Однако сегодня это заболевание значительно помолодело.
Инсульты все чаще происходят у молодых пациентов, которым едва исполнилось 30 лет. В моей практике были пациенты от 18 лет, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения. Необходимо понимать, что регулярные стрессы, переутомление, общее истощение, нездоровые привычки, малоподвижный образ жизни создают все условия для развития ишемического инсульта. Он всегда приходит неожиданно и «переворачивает» жизнь человека, значительно ухудшая не только ее качество, но и продолжительность. Поэтому крайне важно позаботиться о своем здоровье вовремя.
Врачи-неврологи «Моей Клиники» осуществляют лечение неврологических заболеваний амбулаторно, в собственном стационаре и на дому.
Записаться на прием к неврологу можно по телефону 8 (912) 493-03-03 или через электронные формы обратной связи на сайте.
Реабилитация после инсульта в СПб
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения.
Проблема инсульта как никогда актуальна в наше время. Ситуация с возникновением инсульта крайне неблагоприятна в крупных мегаполисах России. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом на 2015 год частота случаев инсульта в таком большом мегаполисе как Санкт-Петербург составляла 530 случаев на 100000 человек населения. Ежегодно инсульт в Санкт-Петербурге переносят более 25 тысяч человек. Инсульт является одной из основных причин преждевременной смертности населения, и самой частой причиной тяжелой инвалидизации людей. Около 40 % людей, перенесших инсульт не в состоянии ухаживать за собой, выполнять простейшие гигиенические мероприятия, 25% не могут самостоятельно ходить и только 10% больных могут вернуться к прежней жизни. Социальная и экономическая сторона инсульта является крайне тяжелой. Инсульт ставит больного в особые отношения с родственниками, близкими и всем обществом.
Реабилитация после инсульта в домашних условиях.
Реабилитация после инсульта в домашних условиях.
После неврологического, а затем реабилитационного отделения — стационарного лечения, встает вопрос о дальнейшей реабилитации после инсульта. Неврологи и специалисты-реабилитологи советуют проходить реабилитацию в условиях специализированного реабилитационного центра. Но что делать, если в силу тех или иных обстоятельств (далеко не в каждом городе есть реабилитационный центр, денежный вопрос) нуждающийся в реабилитации пациент не попадает в реабилитационный центр. Перед родственниками встает сложная задача — восстановление самообслуживания и движений, социальной независимости больного от окружающих в домашних условиях. Мы задались целью осветить основные принципы организации восстановительного лечения на дома.
Каждый пациент имеет свой реабилитационный потенциал. Важно реализовать его полностью. Поэтому необходимо терпение как пациента, так и его родственников, упорство в реабилитации.
Реабилитация после инсульта в домашних условиях включает в себя:
-Массаж после инсульта
-Лечебная физкультура
-Физиотерапия
1)Массаж
При повышение тонуса мышц проводят легкий массаж и растирание в медленном темпе.
Мышцы, тонус которых понижен массируют в более быстром темпе. В первые сеансы проводят поверхностный массаж, затем добавляют другие приемы — легкое разминание. Сначала массируют мышцы, тонус которых понижен, затем мышцы с повышенным тонусом. В массаже после инсульта противопоказаны ударные приемы (поколачивания, рубление, похлопывание).
Последовательность проведения массажа при инсульте:
- ноги передняя поверхность (бедро, голень, стопа)
- грудные мышцы
- руки (плечо, кисть, пальцы)
- ноги задняя поверхность
- спина
2)ЛФК.
Мышечная нагрузка способствует улучшению функций сердечно-сосудистой системы, легочной вентиляции (профилактика застойных явлений в легких), восстановлению координации движений, улучшению обменных процессов, а также формированию нового стереотипа жизни, что способствует ликвидации болезни.
Пять принципов ЛФК:
1)индивидуализация – учитывание особенностей пациента
2)системность – определенная последовательность упражнений
3)регулярность – каждый день, несколько раз в день
4)постепенное нарастание нагрузки
5)разнообразие упражнений
6)не перегружать больного.
Упражнения не должны вызывать у больного выраженной усталости и переутомления
Примерный комплекс упражнений больного в постели:
Перед упражнениями на ту или иную часть тела необходимо разогреть ее легким массажем.
Упражнения для руки (темп медленный)
Массаж от плеча к пальцам(можно мячиком)
- Массаж суставов плеча, локтя ,кисти
- Массаж каждого пальца левой руки(круговые движения)
- Круговые движения в каждом пальце
- Сгибание и разгибание каждого пальца
- Сгибание и разгибание кисти
- Круговые движения кисти
- Разворот в локтевом суставе пронация (вниз) и супинация (верх)
- Сгибание и разгибание руки в локтевом суставе
- Отведение и приведение руки в плечевом суставе
- Движение руки вперёд и назад в плечевом суставе
- Круговые движения в плечевом суставе
- Поднятие и опускания плеча
Упражнения для ноги
Массаж ноги (от колена к стопе)
- Массаж коленного сустава
- Массаж голеностопного сустава
- Массаж под каждым пальцем бугорка стопы
- Массаж пятки
- Массаж надпяточного сухожилия
Упражнение для ноги.
- Круговые движения каждого пальца
- Сгибание и разгибание пальцев ног
- Растяжка всей стопы в сторону колена
- Круговые движение стопы
- Сгибание и разгибание стопы
- Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе
- Отведение и приведение прямой ноги в сторону и вверх
- Круговые движения прямой ноги
- Ноги согнуты в коленях поднимание таза и опускание
3)Физиотерапия
В восстановительном периоде инсульта проводят физиотерапевтические мероприятия. В домашних условиях можно проводить:
-тепло, холодолечение
-хвойные, соленые ванны
-парафиновые, озокеритовые аппликации.
[/one]
Реабилитация после инсульта в “Региональном реабилитационном центре” СПб
Стандартная реабилитация
- проживание и питание
- персональный уход
- диагностика
- ЭКГ, массажные процедуры, ЛФК, борьба со спастикой, разработка мышц рук и ног
- занятия на специальных тренажерных комплексах
4700 руб/день
2500 руб/день
Полная реабилитация
- Стандартная реабилитация +
- логопедию, постановка речи и психофизического состояния, благодаря “био-акустической обратной связи”
- Введение мезо-составов и лечение медицинскими пиявками
- измерение внутри-глазного давления
- медикаментозное введение препаратов(в вену, в мышцу)
- электро-имульсную терапию
6800 руб/день
3500 руб/день
Дополнительно в “Региональном РЦ” после инсульта можно проводить
Реабилитация после инсульта в СПб видео
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
Конечно, последствия обширного инсульта – наиболее трагические. Но и микроинсульт – это совсем не шутки. Не обращать внимания на это состояние крайне опасно. Почему?Быстро, но не бесследно
Строго говоря, слово «микроинсульт» – не из научной терминологии. Врачи в таких случаях говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов (что приводит к временной и неполной закупорке сосудов).
Симптомы малого инсульта схожи с симптомами большого – это головокружение, затруднения в речи, онемение и слабость в конечностях (пациенты нередко жалуются на то, что отлежали руку или отсидели ногу).
Единственная разница – все эти явления непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов) и проходят на первый взгляд бесследно.
Однако в последние годы благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации (КТ, МРТ) было доказано, что даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте.
Признаки малого инсульта (микроинсульта):
- Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела.
- Потеря координации, затруднения при ходьбе.
- Затруднения речи.
- Потеря памяти.
- Повышенная чувствительность к яркому свету и звукам.
- Беспричинная сильная головная боль.
Окно надежды
Терапевтическое окно (время, когда микроинсульт можно ликвидировать без последствий) – не более 4,5 часа. Самый надёжный вариант – обратиться в сосудистый центр (они открыты во многих городах России), которые специализируются на лечении инсультов.
При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Следующий этап – лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения головного мозга. После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта.
Жара, страда и нервы
Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая – жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается. Ударом может закончиться и «битва за урожай» – получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем.
Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов (особенно если у пациента есть аневризма – выпячивание стенки артерии). Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы.
На роду написано?
Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты.
Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Выявить патологию позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга (исследование можно пройти в любой районной поликлинике). Если диагностируется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование сонных артерий, которое восстанавливает просвет в сосудах.
Об этом рассказала заместитель директора Научного центра неврологии, доктор медицинских наук, профессор Маринэ Танашян.
ЧИТАТЬ в источнике…
АиФ Здоровье № 32 08/08/2017
Жизнь после инсульта
Инсульт – тяжелое и опасное заболевание. Тем, кому пришлось его пережить, предстоит пройти долгий и трудный путь восстановления. Необходимы поддержка семьи и близких, и, конечно, помощь врачей.
Такую помощь в Ростове-на-Дону оказывают в медицинском центре «Гиппократ». Здесь разработана и успешно применяется программа реабилитации после инсульта. Работает реабилитационный центр, руководит которым врач-невролог, заведующий неврологическим подразделением, кандидат медицинских наук Игорь Борисович Куцемелов.
По данным статистики, каждый год в России более 450 тысяч человек переносят инсульты.
Из них 70-75 процентов приходится на ишемические инсульты. Смертность при инсультах очень высокая. А тем, кому удается выжить, предстоит серьезное испытание. В 80% случаев люди теряют трудоспособность, полностью или частично, становятся инвалидами. Они проходят долгий курс реабилитации, направленный на восстановление утраченных функций. Таких как речь, память, способность ходить и управлять движениями. По сути, учатся жить заново.
— Очень важно как можно раньше начать курс реабилитации у таких пациентов, — отмечает Игорь Борисович Куцемелов. – Утраченные функции лучше восстанавливаются в течение первых месяцев после инсульта, затем этот процесс замедляется. Мы рекомендуем уже через 2-3 недели после выписки из больницы пройти курс восстановления в реабилитационном центре. Именно в центре, дома трудно создать такие условия. В стационаре пациент будет под постоянным присмотром врачей, каждый день с ним будут заниматься врач лечебной физкультуры, логопед. Кроме того, проводятся сеансы массажа и физиотерапии (такие как магнитотерапия, электростимуляция мышц, иглорефлексотерапия, массаж парализованных конечностей).
Для лечения спастичности используется введение ботулинистического пептида «типа А» под контролем ЭНМГ или УЗИ. Все это дает хорошие результаты.
Преимущества реабилитации в частной клинике – комфортные, практически домашние условия, тихая и спокойная обстановка. Курс реабилитации в медицинском центре длится две недели. После этого, настоятельно рекомендуют медики, необходимо продолжать заниматься восстановлением утраченных функций на дому.
— После выписки мы подбираем для пациента индивидуальную программу по дальнейшей реабилитации в домашних условиях, – добавляет Игорь Борисович. – Индивидуально подбираем лекарства от давления, диабета, атеросклероза, для разжижжения крови – их в обязательном порядке нужно принимать, чтобы избежать повторения нарушения мозгового кровообращения. Даем рекомендации по диете и модификации образа жизни. Логопед выдает специальные методички для занятий по восстановлению речи.
Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу для восстановления движения в конечностях в домашних условиях. И в дальнейшем пациент находится под нашим наблюдением (мониторингом), мы радуемся его достижениям, оказываем необходимую поддержку.
Врачи отмечают, что для успешного восстановления после такого тяжелого заболевания как инсульт необходима последовательность – следует переходить от более легких заданий к более сложным.
Для восстановления моторики и двигательных функций необходимо продолжать выполнять и дома упражнения, рекомендованные врачом лечебной физкультуры.
Восстановление памяти требует, в том числе, самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов).
Заниматься нужно постоянно, не пропускать ни одного дня. Конечно, выполнять все эти рекомендации нелегко, требуются сила воли и терпение.
В первую очередь, со стороны родственников.
Более 40 процентов пациентов, перенесших инсульт, страдают депрессией, той или иной степени выраженности, — рассказывает И.Б. Куцемелов. – Она проявляется в лености, нежелании работать над собой, апатии. Поэтому так важно создавать дома спокойную, доброжелательную обстановку, проявлять терпение и понимание. Мы сознаем, большая нагрузка ложится на семью, на родных и близких человека, перенесшего инсульт. Приходится работать и с ними, поддерживать, проводить беседы. Например, советуем стараться не говорить дома с пациентом о болезни. Лучше отмечать успехи в восстановлении речи или движений, обсуждать, чего удалось добиться. Немаловажна поддержка психологом не только пациента, но и его родных и близких.
Врачи не любят давать прогнозы о том, как пойдет процесс реабилитации после инсульта. Известны случаи, когда при тяжелом поражении пациентам удавалось вернуться к нормальной жизни и, наоборот – когда легкая форма приводила к инвалидности.
Все очень индивидуально, зависит от многих факторов. И, не в последнюю очередь – от положительного настроя самого человека, перенесшего инсульт.
Бывают уникальные случаи выздоровления. Об одном из них рассказал И.Б.Куцемелов. Так, недавно медикам Ростовской области удалось помочь 29-летней женщине, которая перенесла обширный ишемический инсульт на восьмом месяце беременности (сказался наследственный фактор)! Женщина родила здорового ребенка, ей удалось восстановить движение и речь. Можно считать это победой современной медицины.
— Игорь Борисович, когда узнаешь об инсульте и его последствиях, делящих жизнь человека на «до» и «после», страшно становится. Что можно сделать для того, чтобы его избежать, как снизить риски?
— Прежде всего – диагностика заболеваний, которые могут привести к инсульту – таких как гипертония, диабет, нарушение вязкости крови. И своевременное их лечение и профилактику. Необходимо нормализовать вес, следить за уровнем холестерина.
А также соблюдать диету – придерживаться средиземноморской диеты с большим количеством зелени и овощей, рекомендуется 1-2 раза в неделю употреблять морскую рыбу. Отказаться от курения – оно увеличивает вязкость крови. Воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя. Вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями. Очень важно уметь бороться со стрессами. Имейте в виду – если человек находится в постоянном стрессе, у него появляется такой же фактор риска, как у больного гипертонией или диабетом!
Елена Сипаткина
ВРЕЗКА:
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают ишемический и геморрагический инсульты.
Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, происходит, когда просвет сосуда закупоривается атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. Также возможной причиной ишемического инсульта может стать резкое падение артериального давления, при котором кровь не поступает к определенным участкам мозга (гемодинамический инсульт) или нарушение свертывающей системы крови.
Геморрагический инсульт – обычно происходит на фоне резкого скачка артериального давления, в результате которого происходит разрыв сосуда мозга с последующим кровоизлиянием или вследствие разрыва аневризмы (артерио-венозной мальформации).
ВРЕЗКА № 2:
ВАЖНО ЗНАТЬ:
Для успешного восстановления важно вовремя распознать инсульт и начать лечение.
Приступ нарушения мозгового кровообращения, как правило, начинается с жалоб на внезапную острую боль в голове. Основные симптомы инсульта, которые врачи для удобства объединили в аббревиатуру УДАР:
У : улыбка. Попросите человека, у которого вы подозреваете инсульт, улыбнуться. Если при этом уголок губы с одной стороны остается опущенным (или все лицо словно перекосило), то это — признак инсульта.
Д: движения больного становятся асимметричными — он не может поднять обе руки или синхронно согнуть ноги, одна конечность отстает или не слушается вовсе.
Также человек при инсульте часто теряет равновесие и падает на землю.
А: артикуляция (способность выговаривать слова) у больного затруднена, язык заплетается как у пьяного, иногда он не способен произнести самую простую фразу, путает слоги, заикается или мычит.
Р: решение нужно принять незамедлительно — если имеет место хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо позвонить в скорую помощь и вызвать реанимационную бригаду. Счет идет на минуты.
03.09.2019Восстановление после инсульта: советы для лица, осуществляющего уход
Если вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, у вас может возникнуть много вопросов о том, выздоровеет ли ваш близкий и каковы его потребности в ближайшие месяцы и годы. Вы также можете беспокоиться о том, как вы справитесь в своей новой роли.
«Уход за больными может стать большой нагрузкой на плечи», — говорит Мэгги Ферменталь, медсестра по инсульту в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне.
В прошлом медсестра операционной, Ферменталь перенесла инсульт в возрасте 31 года из-за падения во время катания на коньках.Теперь она консультирует выживших после инсульта и их семьи. «Воспитатели не только продолжают выполнять свою роль в семье, они также должны заботиться о выжившем и брать на себя роль этого человека», — говорит Ферменталь. «Это может быть ошеломляющим».
В США более 50 миллионов человек заботятся о близких, страдающих инвалидностью или заболеванием. От 59% до 75% лиц, осуществляющих уход, составляют женщины, и большинство из них ухаживают за пожилыми родителями. Тем не менее, несмотря на проблемы, связанные с уходом, многие люди сообщают, что они больше ценят жизнь и положительно относятся к возможности помочь.
Как помощнику по уходу может быть слишком легко сделать любимого человека центром своей жизни. «Лица, осуществляющие уход, тоже должны заботиться о себе», — говорит Ферменталь. «Люди чувствуют себя обязанными делать все это, но очень важно просить о помощи. Вы не можете сделать это в одиночку». Вот несколько советов, которые помогут вам сбалансировать потребности пережившего инсульт с вашим собственным здоровьем и счастьем.
Первые шаги для лиц, осуществляющих уход
В первые недели после инсульта вам придется многому научиться и оценить, глядя в будущее.
Самообразование. «Одним из самых больших препятствий для лиц, осуществляющих уход, являются знания, — говорит Ричард С. Селеник, доктор медицины, медицинский директор HealthSouth RIOSA в Сан-Антонио, штат Техас. Селеник также является главным редактором HealthSouth Press и автором книги Living with Stroke: A Guide for Families.
Можно многому научиться, поэтому воспользуйтесь каждой возможностью, чтобы узнать об инсульте, состоянии и прогнозе вашего близкого. Примите участие в группах поддержки или программах, предлагаемых больницей.Обсудите с медперсоналом, каким будет процесс восстановления и реабилитации после инсульта. «Чем больше вы узнаете, — говорит Селеник, — тем лучше вы сможете заботиться о своем любимом».
Продолжение
Изучите страховое покрытие и оцените свои финансы. Medicare и / или медицинское страхование покроют большую часть расходов на госпитализацию и реабилитацию. Однако могут быть ограничения на то, какие учреждения и поставщики покрываются. Поэтому обязательно выясните, что именно покрывается страховкой и какие наличные платежи могут потребоваться.Также помните, что по мере того, как ваш любимый человек приобретает способности или перестает прогрессировать, покрытие может измениться или прекратиться. Отдел социального обслуживания больницы или куратор могут помочь вам договориться о зачастую сложном мире страхования и изучить другие варианты, если вам понадобится дополнительная помощь.
Продолжение
Участвовать в реабилитации после инсульта. Посетите несколько сеансов терапии, чтобы поддержать любимого человека во время восстановления после инсульта. Поощряйте пережившего инсульт практиковать новые навыки, но не всегда спешите на помощь.«Не делай слишком много», — говорит Ферменталь. «Оказывайте поддержку и позволяйте выжившим делать что-то самостоятельно». Даже небольшие достижения помогут любимому человеку стать более самостоятельным и уверенным в себе.
Оцените потребности любимого человека, а также свою способность их удовлетворить. Медицинская бригада лица, пережившего инсульт, может помочь вам определить, какая помощь потребуется. Лицам, осуществляющим уход, часто необходимо:
- обеспечивать личный уход, например купание и одевание
- координировать медицинские потребности, включая лекарства, приемы к врачу и реабилитации
- управлять финансами и страховым покрытием
- помогать пострадавшим поддерживать и повышать их способность функционировать
Помните, что вы не можете сделать все.Постарайтесь быть реалистами в отношении того, что вы можете взять на себя и в чем вам может понадобиться помощь.
Возвращение домой после инсульта
После того, как ваш близкий покинет больницу, реальность ситуации может начать осознаваться вами обоими. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать, когда вы берете на себя новые роли.
Учитывайте безопасность. Спросите эрготерапевта, нужно ли вам что-то делать, чтобы сделать дом более безопасным. Возможно, вам придется переместить спальню на другой этаж, чтобы избежать ступенек, избавиться от ковриков, чтобы избежать падений, или поставить поручни и сиденья в ванной и душе.
Продолжение
Будьте готовы к изменениям поведения или настроения. Убытки от инсульта, временные или постоянные, могут быть разрушительными для выжившего. «После инсульта возникает множество эмоций, — говорит Ферменталь. «Старайтесь не говорить любимому человеку, что вы знаете, что он чувствует, потому что вы действительно не можете этого знать», — говорит она. Вместо этого предложите свою любовь, терпение и поддержку. Может быть трудно увидеть, как страдает любимый человек, но чувство горя — необходимый шаг к принятию жизни после инсульта.
Продолжение
Остерегайтесь депрессии. Выжившие после инсульта подвержены риску депрессии — от 30% до 50%. Депрессия может помешать выздоровлению вашего близкого. Спросите своего врача, на что обращать внимание, и сразу же обратитесь за лечением, если вы заметили признаки депрессии.
Знайте факторы риска повторного инсульта. Инсульт подвергает выживших более высокому риску повторного инсульта, поэтому важно минимизировать этот риск.Готовьте здоровую пищу с низким содержанием жира, поощряйте физические упражнения, сделайте свой дом зоной, свободной от табачного дыма, и убедитесь, что ваш близкий принимает лекарства в соответствии с предписаниями и посещает врача.
Обратитесь за помощью к внешним источникам. Получение помощи извне может существенно повлиять на вашу способность находить баланс между своей жизнью и потребностями любимого человека. Передышка поможет вам отдохнуть, чтобы вы могли расслабиться и восстановить силы. Члены семьи или друзья могут приходить на несколько часов в неделю, или вы можете подумать о найме поставщика медицинских услуг.Другие виды помощи могут включать услуги домработницы, дневной уход за взрослыми, питание на колесах и транспортные услуги.
Продолжение
Вы можете найти услуги в вашем районе, перейдя на веб-сайт Eldercare Locator, поддерживаемый Администрацией США по вопросам старения. Family Caregiver Alliance также поддерживает веб-сайт, на котором вы можете найти информацию и ресурсы для лиц, осуществляющих уход. Вы также можете связаться с Family Caregiver Alliance по телефону (800) 445-8106.
Научитесь говорить «да». «Если друзья спрашивают вас, могут ли они помочь, всегда откликайтесь на них», — говорит Селеник. «Если вам не нужна помощь сразу, посмотрите, готовы ли они потом заняться чем-то конкретным». Вы можете заранее подготовить список с различными задачами, которые могут выполнять люди — от покупки продуктов и работы по дому до помощи в управлении финансами и даже оказания помощи.
Забота о себе
Чем больше вы заботитесь о себе, тем лучше вы можете заботиться о своем любимом человеке.Изнурение себя не позволит вам оказать терпеливому, любящую помощь, которую вы хотите оказать. Не эгоистично тратить время на свои нужды — это важно и полезно для вас обоих.
Продолжение
Будьте терпеливы. Никто не может быть идеальным воспитателем больше, чем идеальный родитель. Вы никогда не делали этого раньше, и вам предстоит многому научиться. Развивайте свои навыки и повышайте уверенность в себе, посещая занятия или семинары по уходу, предлагаемые в вашем районе.
Не теряйте жизнь. «Приспособление к тому, чтобы быть опекуном, в некотором смысле похоже на шок от того, что он стал родителем», — говорит Селеник. «Внезапно все ваше время посвящается удовлетворению чьих-то потребностей, и трудно не думать:« А как насчет меня? »»
Помните, что у вас есть право на свое время и занятия. Планируйте время врозь и заряжайте свои силы, участвуя в любимых развлечениях. Особенно важно не изолироваться. Так что найдите время, чтобы поговорить с друзьями и навестить их.
Сосредоточьтесь на своем физическом здоровье. Не игнорируйте незначительные проблемы со здоровьем и обязательно проходите регулярные плановые осмотры и медицинские осмотры. Изучите здоровые способы справиться со стрессом и расслабиться. Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения и достаточный сон помогут вам сохранить свои силы.
Продолжение
Сосредоточьтесь на своем эмоциональном здоровье. Позвольте себе чувствовать разочарование, злость и грусть и поделитесь этим с кем-то, кроме вашего любимого человека.Эти чувства нормальны, и чтобы не зацикливаться на них, нужно их выразить. Здесь важную роль могут сыграть друзья и группы поддержки.
Исследования показывают, что лица, осуществляющие уход, также подвержены риску депрессии, особенно если выживший страдает деменцией. Депрессия хорошо поддается лечению, поэтому поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас депрессия.
Получите поддержку. Чтобы найти ближайшую к вам группу поддержки, позвоните в местную больницу или выполните поиск в Интернете по запросу «поддержка по уходу».«Вы можете найти онлайн-группы поддержки, а также местные собрания в вашем районе. Разговор с другими опекунами поможет вам чувствовать себя менее одиноким и даст возможность поделиться ресурсами и советами по уходу.
Не забывайте смеяться. Юмор может быть вашим лучшим защита от трудных ситуаций и чувств. Вы несете тяжелый груз и заслуживаете смеяться и радоваться, поэтому важно оставаться открытым для того хорошего, что может предложить жизнь.
Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления
Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления
Реабилитация после инсульта — важная часть восстановления после инсульта.Узнайте, что такое реабилитация после инсульта.
Персонал клиники МэйоЦель реабилитации после инсульта — помочь вам заново освоить навыки, которые вы потеряли, когда инсульт затронул часть вашего мозга. Реабилитация после инсульта может помочь вам восстановить независимость и улучшить качество жизни.
Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к выздоровлению сильно различаются. Исследователи обнаружили, что люди, которые участвуют в специализированной программе реабилитации после инсульта, работают лучше, чем большинство людей, не прошедших реабилитацию после инсульта.
Что включает в себя реабилитация после инсульта?
Существует множество подходов к реабилитации после инсульта. Ваш план реабилитации будет зависеть от части тела или типа способностей, затронутых инсультом.
Физическая активность может включать:
- Упражнения на моторику. Эти упражнения могут помочь улучшить вашу мышечную силу и координацию. Возможно, вам будет назначена терапия для улучшения глотания.
- Тренинг мобильности. Вы можете научиться пользоваться вспомогательными средствами передвижения, такими как ходунки, трости, инвалидное кресло или ортез для голеностопа. Ортез на голеностопный сустав может стабилизировать и укрепить вашу лодыжку, чтобы помочь выдержать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
- Терапия, вызванная ограничениями. Непораженная конечность фиксируется, пока вы тренируетесь двигать пораженной конечностью, чтобы улучшить ее функцию. Эту терапию иногда называют терапией принудительного применения.
- Терапия по диапазону движений. Определенные упражнения и процедуры могут ослабить мышечное напряжение (спастичность) и помочь восстановить диапазон движений.
Физическая активность с использованием технологий может включать:
- Функциональная электростимуляция. Электричество применяется к ослабленным мышцам, заставляя их сокращаться. Электростимуляция может помочь восстановить ваши мышцы.
- Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь больным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая конечностям восстановить силу и функции.
- Беспроводная технология. Монитор активности может помочь вам увеличить активность после инсульта.
- Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с смоделированной средой в реальном времени.
Познавательная и эмоциональная деятельность может включать:
- Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утраченными когнитивными способностями, такими как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, суждение и осведомленность о безопасности.
- Терапия коммуникативных расстройств. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности к разговору, аудированию, письму и пониманию.
- Психологическая оценка и лечение. Ваше эмоциональное приспособление может быть проверено. Вы также можете получить консультацию или принять участие в группе поддержки.
- Лекарства. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, влияющее на бдительность, возбуждение или движение.
Экспериментальные методы лечения включают:
- Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, с некоторым успехом использовались в исследовательских целях для улучшения различных двигательных навыков.
- Биологические методы лечения , такие как стволовые клетки, изучаются, но их следует использовать только в рамках клинических испытаний.
- Альтернативная медицина. В настоящее время проводится оценка таких процедур, как массаж, лечение травами, иглоукалывание и кислородная терапия.
Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?
Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше у вас шансов восстановить утраченные способности и навыки.
Однако ближайшими приоритетами ваших врачей являются:
- Стабилизируйте свое медицинское состояние
- Борьба с опасными для жизни состояниями
- Предотвратить повторный инсульт
- Ограничить любые осложнения, связанные с инсультом
Реабилитация после инсульта обычно начинается через 24–48 часов после инсульта, когда вы находитесь в больнице.
Как долго длится реабилитация после инсульта?
Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений. Некоторые выжившие после инсульта быстро выздоравливают. Но большинству из них требуется какая-то форма долгосрочной реабилитации после инсульта, которая может длиться несколько месяцев или лет после перенесенного инсульта.
Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время вашего выздоровления по мере того, как вы заново приобретаете навыки и меняются ваши потребности. Продолжая практиковаться, вы можете со временем добиваться успехов.
Где проходит реабилитация после инсульта?
Скорее всего, вы начнете реабилитацию после инсульта еще в больнице. Перед отъездом вы и ваша семья поработаете с социальными работниками больницы и командой по уходу, чтобы определить наилучшие условия реабилитации. Факторы, которые следует учитывать, включают ваши потребности, какую страховку покрывает и что наиболее удобно для вас и вашей семьи.
Возможные варианты:
- Стационарные отделения реабилитации. Эти объекты являются отдельно стоящими или являются частью более крупной больницы или клиники. Вы можете оставаться в учреждении до двух-трех недель в рамках интенсивной программы реабилитации.
- Амбулаторные отделения. Эти объекты часто являются частью больницы или клиники. Вы можете провести несколько часов в учреждении пару дней в неделю.
- Учреждения квалифицированного сестринского ухода. Тип ухода, доступный в учреждении сестринского ухода, варьируется. Некоторые учреждения специализируются на реабилитации, в то время как другие предлагают варианты менее интенсивной терапии.
- Домашние программы. Домашняя терапия дает больше возможностей, чем другие варианты. Один из недостатков — у вас, скорее всего, не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию. Кроме того, страхование строго контролирует, кто имеет право на лечение на дому.
Поговорите со своим врачом и семьей о наиболее подходящем для вас варианте.
Кто участвует в вашей команде по реабилитации после инсульта?
В реабилитации после инсульта задействованы самые разные специалисты.
Специалисты, которые могут помочь с физическими потребностями, включают:
- Врачи. Ваш лечащий врач, а также неврологи и специалисты по физической медицине и реабилитации могут направить ваше лечение и помочь предотвратить осложнения. Эти врачи также могут помочь вам выработать и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного инсульта.
- Медсестры-реабилитологи. Медсестры, специализирующиеся на уходе за людьми с ограниченными возможностями, могут помочь вам включить приобретенные навыки в повседневную жизнь.Медсестры-реабилитологи также могут предложить варианты лечения осложнений со стороны кишечника и мочевого пузыря после инсульта.
- Физиотерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться движениям, например, ходьбе и сохранению равновесия.
- Эрготерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться пользоваться кистями рук для повседневных навыков, таких как купание, завязывание обуви или застегивание рубашки. Эрготерапевты также могут решить проблемы с глотанием и когнитивными функциями, а также заняться вопросами безопасности в вашем доме.
К специалистам, специализирующимся на когнитивных, эмоциональных и профессиональных навыках, относятся:
- Патологи речи и языка. Эти специалисты помогут улучшить ваши языковые навыки и способность глотать. Речевые патологи также могут вместе с вами разработать инструменты для решения проблем с памятью, мышлением и общением.
- Социальные работники. Социальные работники помогут вам получить доступ к финансовым ресурсам, при необходимости спланировать новые условия проживания и выявить ресурсы сообщества.
- Психологи. Эти специалисты оценят ваши навыки мышления и помогут решить проблемы с психическим и эмоциональным здоровьем.
- Лечебно-оздоровительные специалисты. Эти специалисты помогут вам вернуться к занятиям и ролям, которые вам нравились до инсульта, включая хобби и участие в жизни общества.
- Консультанты по профессиональному обучению. Эти специалисты помогут вам решить проблемы, связанные с возвращением к работе, если это цель.
Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?
Восстановление после инсульта зависит от человека.Трудно предсказать, сколько способностей вы можете восстановить и как скоро. В целом успешная реабилитация после инсульта зависит от:
- Физические факторы, включая тяжесть инсульта с точки зрения когнитивных и физических воздействий
- Эмоциональные факторы, такие как ваша мотивация и настроение, а также ваша способность заниматься реабилитацией вне сеансов терапии
- Социальные факторы, такие как поддержка друзей и семьи
- Терапевтические факторы, включая раннее начало вашей реабилитации и квалификацию вашей бригады реабилитации после инсульта
Скорость выздоровления обычно максимальна в течение недель и месяцев после инсульта.Однако есть свидетельства того, что работоспособность может улучшиться даже через 12–18 месяцев после инсульта.
Реабилитация после инсульта требует времени
Восстановление после инсульта может быть долгим и утомительным занятием. Встречаться с трудностями на пути — это нормально. Посвящение и готовность работать над улучшением помогут вам получить максимальную пользу.
17 апреля 2019 г., Показать ссылки- Daroff RB, et al. Неврологическая реабилитация. В: Неврология Брэдли в клинической практике.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- Bope ET, et al. Нервная система. В: Текущая терапия Конна, 2017. Филадельфия, Пенсильвания, Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- AskMayoExpert. Реабилитация после инсульта. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
- Fu MJ, et al. Реабилитация после инсульта с использованием виртуальных сред. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки.2015; 26: 747.
- Cunningham DA, et al. Адаптация стимуляции мозга к характеру реабилитационной терапии при инсульте. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2015; 26: 759.
- Инсульт. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
- Кислородная терапия. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
- Информация о реабилитации после инсульта.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/NINDS-Stroke-Information-Page/Stroke-Rehabilitation-Information. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- Хёниг Х. Обзор гериатрической реабилитации: компоненты программы и условия реабилитации. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- Хёниг Х. Обзор гериатрической реабилитации: оценка пациентов и общие показания к реабилитации. http: // www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- Шульц Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2017 г.
- Эдвардсон М.А. и др. Прогноз ишемического инсульта у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
Продукты и услуги
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
См. Также
- Действуйте БЫСТРО при подозрении на инсульт
- Антифосфолипидный синдром
- Артериовенозный свищ
- Терапия вспомогательными технологиями
- Инфографика: бессимптомное заболевание сонной артерии
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Болезнь Бехчета
- Болезнь Бехчета Риск сердечного приступа и инсульта
- Уход на расстоянии
- Ангиопластика сонной артерии и стентирование
- Заболевание сонной артерии
- Эндартерэктомия сонной артерии
- УЗИ сонной артерии
- Коронарная ангиопластика и стенты
- Сканирование CREST
- Исследование CREST
- они в безопасности?
- Пищевые волокна
- Эхокардиограмма
- Эссенциальная тромбоцитемия
- Четыре шага к здоровью сердца
- Головная боль
- Опасности высокого кровяного давления
- Домашнее энтеральное питание
- Гипербарическая оксигенотерапия: может ли она уменьшить повреждения от инсульта?
- Прерывистое голодание
- Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
- Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает, как удалить ваш зонд для кормления в домашних условиях
- Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
- Manpreet S Мунди, доктор медицины, обсуждает зондовое кормление
- Минута клиники Мэйо: технология Telestroke в машинах скорой помощи
- Минута клиники Мэйо Что вам нужно знать об инсульте
- МРТ
- НПВП: повышают ли они риск сердечного приступа и инсульта?
- Уменьшите риск инсульта, если у вас фибрилляция предсердий
- Взгляд изнутри сердца с помощью МРТ
- Инсульт
- Инсульт: первая помощь
- Реабилитация после инсульта
- Инсультный робот
- Проверка симптомов
- Telemedicine Advances
- Набор текста с помощью мозга Волны
- Каротидная ангиопластика и стентирование
- Коронарная ангиопластика
- МРТ
- Что подразумевается под термином «возраст сердца»?
.
Уход на дому для восстановления после инсульта
Большинство выживших после инсульта хотят вернуться к самостоятельной жизни дома. Но даже с помощью членов семьи выздоровление может оказаться сложной задачей. Какие службы поддержки способствуют максимально возможному выздоровлению?
Каждый год почти 800 000 человек в США страдают от инсульта; 140 000 из них умрут, а многие останутся с серьезной инвалидностью. И по мере старения нашего населения этот показатель будет увеличиваться, но инсульт ни в коем случае не является исключительно болезнью старости.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что 34% людей, госпитализированных по поводу инсульта, были моложе 65 лет, и риск растет, поскольку у молодых людей более высокие показатели ожирения, диабета и высокого кровяного давления. Согласно ранним сообщениям, коронавирус также может быть связан с инсультом у некоторых пациентов.
Но не все так плохо. Сегодня все больше людей, переживших инсульт, полностью выздоравливают без каких-либо или незначительных долгосрочных последствий. Что они могут сделать, чтобы увеличить шансы на восстановление максимально возможной степени независимости и функций?
Результат частично зависит от тяжести инсульта и пораженной области мозга.Это также может зависеть от того, насколько раннее лечение начинает предотвращать повреждение мозга. Неврологи призывают всех быть знакомыми с признаками инсульта. (Посетите веб-сайт Американской ассоциации инсульта, чтобы найти легко запоминающийся список симптомов F.A.S.T.)
Реабилитационная терапия обычно начинается в больнице, как только состояние здоровья пациента стабилизируется, часто в течение 24–48 часов. Когда пациент будет готов к выписке, социальный работник больницы поможет разработать план дальнейшей реабилитации и ухода.Некоторые пациенты отправляются из больницы в учреждение квалифицированного сестринского ухода или другое учреждение, специализирующееся на реабилитационной терапии, прежде чем вернуться домой. Остальные сразу же возвращаются домой.
После того, как пациент возвращается домой из больницы или учреждения промежуточного ухода, часто требуются услуги поддержки для обеспечения продолжения реабилитации. Амбулаторные реабилитационные центры предоставляют доступ к врачам и целому ряду терапевтов, специализирующихся на реабилитации после инсульта. В зависимости от потребностей пациента это может включать:
- Физиотерапия, помогающая восстановить физическое функционирование и устранение проблем с движением, равновесием и координацией.
- Трудотерапия, помогающая пациентам заново учиться или разрабатывать адаптивные стратегии для выполнения повседневных жизненных навыков, таких как прием пищи, ходьба и одевание.
- Речевая терапия для восстановления языковых и коммуникативных навыков и решения проблем с глотанием.
- Консультации по психическому здоровью, чтобы помочь пациенту справиться с эмоциональными и поведенческими изменениями, которые иногда происходят после инсульта.
CDC сообщает, что уход за пациентами с инсультом стоит более 34 миллиардов долларов в год.И хотя восстановление в домашних условиях обычно более рентабельно, нынешний упор на контроль расходов на здравоохранение — не единственная причина, по которой в наши дни все больше пациентов возвращаются домой раньше после инсульта. Сами выжившие после инсульта часто предпочитают выздоравливать, не выходя из собственного дома. Медицинская бригада пациента поможет разработать план восстановления и реабилитации в домашних условиях, который может включать:
Услуги квалифицированного медицинского обслуживания и реабилитации на дому , предлагающие некоторые варианты лечения, доступные в амбулаторных условиях, что позволяет пациентам практиковать свои навыки в их привычной среде.
Модификации дома, чтобы сделать жизнь проще и безопаснее , например, поручни на лестнице, поручни и приподнятое сиденье для унитаза в ванной, а также перепланировка дома для одноэтажного проживания.
Немедицинский уход на дому , доступный по более низкой цене, чем медицинский уход на дому, для поддержки независимости и восстановления. Во время выздоровления большинству пациентов требуется серьезная помощь, если они хотят оставаться дома. Члены семьи и друзья обычно хотят помочь, но у них может не быть времени, физических возможностей или знаний, чтобы сделать все, что необходимо.Немедицинский попутчик на дому может быть идеальным решением. Профессиональные сиделки на дому предоставляют:
Координация ухода и транспортировка. Реабилитация после инсульта может быть длительной и сложной в то время, когда пациенты борются с проблемами мобильности и когнитивными проблемами. Домашние помощники по уходу помогают пациентам отслеживать записи на прием и отвезти их туда, куда им нужно, — в инсультный центр, кабинет врача или, возможно, на собрания группы поддержки. Это снижает беспокойство и позволяет пациентам сосредоточиться на своем выздоровлении.
Наблюдение при реабилитации в домашних условиях. Специалисты по реабилитации согласны с тем, что наиболее важным ключом к успешному выздоровлению является тщательно продуманная и целенаправленная повторяющаяся практика. Многим пациентам предлагается комплекс упражнений для выполнения дома. Помощники по уходу на дому обеспечивают напоминания, поддержку и наблюдение, чтобы помочь пациенту придерживаться программы.
Помощь в повседневных делах. Помощники по уходу помогают клиентам купаться, ухаживать, одеваться, пользоваться туалетом и выполнять другие задачи по уходу за собой, которые они не могут выполнить сами.Квалифицированные специалисты по уходу стараются сохранить достоинство клиентов в это непростое время.
Уборка и приготовление еды. Сиделки могут содержать дом в чистоте, стирать и устранять опасность падения внутри и снаружи дома. Они могут пойти в продуктовый магазин и приготовить еду из ингредиентов и методов приготовления в соответствии с инструкциями поставщика медицинских услуг. Для клиентов, которые испытывают трудности с приемом пищи, присутствие опекуна обеспечивает дополнительную безопасность и поддержку.
Товарищество. Одиночество и бездействие усиливают депрессию после инсульта и снижают вероятность того, что пациенты будут следовать своему плану лечения. Исследование, проведенное Университетом Торонто, показало, что люди, пережившие инсульт, чувствуют себя намного лучше, если им есть кому рассказать о том, что они переживают и чувствуют. Помощники по уходу на дому помогают клиентам избежать изнурительного чувства изоляции. А наличие наготове помощника по уходу дает пациентам уверенность в том, что они будут следовать рекомендациям своего лечащего врача в отношении физической активности.Когда под рукой опекун, пациенты чувствуют себя более уверенно, выходя из дома или выполняя домашние упражнения.
Поддержка членов семьи. Многочисленные исследования показывают, что члены семьи играют важную роль в выздоровлении и благополучии людей, переживших инсульт. И во многих случаях наличие поддержки со стороны семьи позволяет пациенту выздоравливать дома, а не в лечебном учреждении. Но уход за выжившим после инсульта — тяжелая работа. Многие члены семьи сообщают, что чувствуют себя неподготовленными к задачам, которые они должны выполнять.Они чувствуют, что разрываются между задачами по уходу, рабочими и другими обязанностями. Те, кто живет на расстоянии, постоянно беспокоятся, и им, возможно, придется совершать много поездок туда и обратно, что требует больших затрат. Лица, ухаживающие за больными инсультом, могут поставить под угрозу собственное здоровье, когда стресс приводит к депрессии и проблемам с сердцем. Это может даже повысить их собственный риск инсульта. Для многих семей уход на дому является незаменимым источником поддержки.
Уход на дому может предоставляться от нескольких часов в неделю до 24/7.Воспитатели могут быть наняты временно, когда пациент выздоравливает, или на длительный срок для пациентов, которые не полностью восстановили свои способности. Уход на дому помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить максимально возможную степень независимости и качества жизни, независимо от того, является ли их дом их собственным домом или квартирой, местом выхода на пенсию или домом для престарелых или членами семьи.
Физическая терапия для пациентов с инсультом в домашних условиях: 13 советов экспертов
Есть много разных подходов к физиотерапии пациентов с инсультом в домашних условиях.Как узнать, какие методы подходят вам лучше всего?
Каждый инсульт индивидуален, и каждый выживший лучше всего поддается лечению в домашних условиях. Поэтому экспериментирование является ключевым моментом.
Вы собираетесь открыть для себя некоторые из лучших методов и советов, которые помогут вам с физиотерапией в домашних условиях после инсульта.
Лучшие методы лечения пациентов с инсультом в домашних условиях
После выписки из амбулаторного лечения пациентам, перенесшим инсульт, необходимо продолжить интенсивную программу восстановления дома.Мозгу нужна постоянная стимуляция для продолжения заживления.
Вы узнаете о 5 лучших методах восстановления после инсульта, которые можно использовать дома. Эти методы ориентированы именно на мобильность. После этого вы узнаете больше советов, которые помогут максимально ускорить восстановление.
1. Ежедневные упражнения по реабилитации после инсульта
В то время как упражнения направлены на укрепление мышц, упражнения по восстановлению после инсульта активируют ваш мозг, чтобы передавать мышцам сигналы для движения. Реабилитация направлена на активацию нейропластичности — механизма, который мозг использует для самонастройки и обучения новым навыкам.
После того, как часть мозга пострадала от инсульта, нейропластичность открывает новые пути к здоровым участкам мозга. Выполняя дома реабилитационные упражнения по постоянному и ежедневному графику, вы подпитываете мозг стимуляцией, необходимой ему для перестройки и улучшения функций.
Укрепление мышц также является целью во время реабилитации после инсульта, чтобы помочь бороться с любой атрофией мышц, возникшей в результате неиспользования.
2. Зеркальная терапия для восстановления рук
Зеркальная терапия — это один из методов активации сигналов от руки к мозгу, особенно для людей с параличом кисти или крайне ограниченным движением руки.
Этот метод лечения переживших инсульт включает использование настольного зеркала, чтобы покрыть пораженную руку отражением работающей руки. Затем вы выполняете настольные лечебные упражнения для рук, глядя на отражение.
Хотя вы знаете, что двигаете только одной рукой, это заставляет мозг думать, что вы двигаете обеими руками. Это помогает активировать нейропластичность и постепенно улучшать подвижность пораженной руки.
3. CIMT при параличе руки или ноги
Терапия движением, вызванная ограничениями, представляет собой сложную форму физиотерапии, которая полезна для пациентов, перенесших инсульт, с гемиплегией или гемипарезом (слабость или паралич пораженной стороны).Он работает, ограничивая движение здоровой стороны, заставляя использовать пораженную сторону.
CIMT может быть сложной задачей. Чаще всего это реабилитационная программа, которая начинается в реабилитационном центре, а затем продолжается дома.
4. Психологические упражнения для улучшения паралича
Мысленная практика включает в себя мысленную репетицию чего-либо перед тем, как вы на самом деле это сделаете. Известно, что профессиональные спортсмены применяют умственные упражнения для улучшения своего вида спорта, и люди, пережившие инсульт, также могут получить от этого пользу.
Попробуйте мысленно отработать свои реабилитационные упражнения в течение 5 минут, прежде чем практиковать их в реальной жизни. Исследования показали, что визуализация собственного движения помогает активировать нейропластичность так же, как и физическое движение.
Психологические практики особенно полезны для пациентов, которые борются с параличом и пока не могут двигаться без посторонней помощи. Это дает возможность помочь мозгу перестроиться, не требуя движения.
5. Инструменты для домашнего восстановления
Инструменты для домашней терапии могут помочь вам сохранить мотивацию во время восстановления после инсульта дома, особенно если вы устали выполнять письменные упражнения.Спросите своих терапевтов, рекомендуют ли они какое-либо домашнее оборудование для упражнений.
Многие физиотерапевты и эрготерапевты настоятельно рекомендуют домашнюю терапию FitMi от Flint Rehab для переживших инсульт в качестве программы домашних упражнений. Это мотивирует пользователей выполнять стандартные реабилитационные упражнения с частым повторением, что способствует восстановлению.
FitMi получил награду Американской ассоциации трудотерапии в номинации «Лучшее на выставке». Кроме того, Боб и Брэд (два физиотерапевта на YouTube с более чем 2 миллионами подписчиков) одобрили FitMi.
Посмотрите, что эти популярные физиотерапевты сказали о FitMi, в этом видео:
Советы по усилению физиотерапии для пациентов с инсультом в домашних условиях
Теперь, когда вы знаете, какие методы физиотерапии являются лучшими, пора сосредоточиться на трудовой этике. Потому что , зная лучших шагов для физиотерапии, сильно отличается от , делающих их.
Вот 10 советов, как применять лучший режим физиотерапии дома:
6.Развивайте свое мышление с помощью кайдзен
Кайдзен — это японская практика постоянного улучшения посредством небольших последовательных шагов . Звучит слишком просто, чтобы работать? На самом деле простота — самая сложная часть.
Кайдзен включает в себя терпение и настойчивость, два основных компонента физиотерапии после инсульта. Вы не можете добиться всех сразу. Мозг может сделать так много всего за один день.
Лучшее, что вы можете сделать для достижения результатов, — это делать шаг за шагом день за днем.Этот медленный, но устойчивый темп — именно то, что приведет к вашему максимально возможному выздоровлению.
7. Оставайтесь в движении
У большинства физиотерапевтов одна главная цель для переживших инсульт дома: продолжать двигаться. Все движения полезны во время восстановления после инсульта. Старайтесь изо всех сил заниматься терапевтическими движениями каждый день.
Потому что одним из определяющих факторов успешного выздоровления является то, насколько последовательно пациенты проходят долгосрочную реабилитацию. Одно исследование показало, что после инсульта пациенты находились на том же уровне восстановления через 5 лет после инсульта, как и всего через 2 месяца после инсульта.Исследование связывает отсутствие долгосрочной реабилитации с причиной застоя.
Вот почему небольшие, последовательные шаги, предпринятые в долгосрочной перспективе, дают наилучшие результаты.
8. Выключите фоновый шум, чтобы включить мозг
Когда внимание разделено между физиотерапией и прослушиванием радио в фоновом режиме, вы не пользуетесь всеми преимуществами физкультуры.
Создайте тихую обстановку без отвлекающих факторов, чтобы поддерживать концентрацию во время упражнений. Выключите телевизор и попросите членов семьи не беспокоить вас в это время.
Ваш мозг усердно трудится, перестраивая себя. Не позволяйте отвлекаться.
9. Не позволяйте плато останавливать вас
Каждый гребок индивидуален, поэтому каждый будет восстанавливаться в разном темпе. Однако существует хорошо задокументированный феномен, называемый плато восстановления после инсульта, когда результаты часто замедляются через 3 месяца.
Это нормально и этого следовало ожидать. Не позволяйте этому мешать вам продолжать домашнюю физиотерапию. Хотя для достижения результатов может потребоваться больше времени, выздоровление не остановится, если вы не остановитесь.
Если вы будете придерживаться последовательного режима домашней терапии, мозг отреагирует, и заживление будет продолжаться в направлении вашего выздоровления.
10. Не позволяйте параличу остановить вас,
Постинсультный паралич — это хроническое заболевание, и выздоровление происходит только тогда, когда вы начинаете работать. Мозгу нужна стимуляция, чтобы перестроиться и установить связь с телом для движения.
Для пациентов, выздоравливающих после постинсультного паралича (гемиплегии) в домашних условиях, попробуйте использовать проверенные методы лечения, такие как психологические упражнения и упражнения для восстановления после пассивного паралича.Оба метода помогают вызвать нейропластичность, передавая сигналы от тела к мозгу.
Уделяйте каждой процедуре время и внимание, необходимые для выздоровления и выздоровления. Пассивные упражнения помогают вызвать нейропластичность только тогда, когда внимание уделяется движению. Точно так же умственная практика помогает только тогда, когда она выполняется последовательно. Помните о философии кайдзен.
11. Лечить первопричину спастичности
Растяжка отлично помогает при спастичности, но еще лучше дополнять растяжку ежедневными реабилитационными упражнениями.
Спастичность — результат недопонимания между мозгом и телом. Когда мозг не может посылать сигналы, которые говорят мышцам, когда двигаться или расслабиться, мышцы напрягаются, чтобы защитить себя.
Растяжка полезна, потому что предотвращает контрактуры и выученное неиспользование. Однако это не устраняет основную причину спастичности.
Перепрограммирование мозга решает корень проблемы. Таким образом, ежедневные домашние упражнения помогают улучшить подвижность и в долгосрочной перспективе снизить спастичность.
12. Не пренебрегайте реабилитацией рук
Восстановление функции руки часто занимает больше времени, чем движение руки или ноги. В результате многие выжившие после инсульта пренебрегают ручной терапией и вместо этого находят компенсационные стратегии, чтобы использовать свою здоровую руку для повседневных задач, таких как приготовление пищи одной рукой.
Однако, когда пораженной рукой пренебрегают, потеря подвижности только ухудшается. Это явление называется выученным неиспользованием.
Для улучшения функции руки после инсульта пациенты должны держать руку в движении.Сосредоточьтесь на использовании пораженной руки во время повседневных задач, даже если более сильная рука помогает при движении. Самое главное, обязательно выполняйте ежедневные упражнения по терапии рук, чтобы помочь перестроить мозг и улучшить шансы на работу рук.
13. Спите более 6 часов
Сон играет решающую роль во время восстановления после инсульта, особенно когда речь идет о физиотерапии. Почему? Потому что было показано, что быстрый сон помогает людям научиться и помнить, как выполнять физические задачи.
Во время быстрого сна мозг имеет возможность пополнять запасы нейротрансмиттеров, которые организуют нейронные сети для запоминания, обучения и работы.Поэтому людям, пережившим инсульт, важно хорошо отдыхать.
REM-сон (сон с быстрым движением глаз) обычно наступает ближе к концу ночи, поэтому важно позволять себе спать дольше 6 часов каждую ночь. Если вы спите более 30 минут в течение дня, вы нарушите свой ночной глубокий сон. Когда ваш разум и тело находятся в покое, может произойти исцеление.
Если у вас есть нарушения сна, из-за которых вы не можете спать более 6 часов, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.
Почему важна физиотерапия в домашних условиях
В идеале пациенты должны как можно более последовательно проводить домашнюю терапию. Мозгу необходимо постоянное подкрепление, чтобы прокладывать новые пути и улучшать утраченные функции.
Мы надеемся, что вы вдохновитесь согласием на домашнюю терапию и продолжите ее надолго. Так вы добьетесь лучших результатов.
Если можете, поработайте со своим терапевтом, чтобы разработать режим терапии на дому. Ваш терапевт понимает ваши уникальные условия и может помочь поставить вместе с вами мотивирующие и значимые цели.Удачи на пути к выздоровлению.
Домашняя физиотерапия при инсульте
Если у вас был инсульт, также известный как нарушение мозгового кровообращения (ЦВА), вам может помочь физиотерапия, которая поможет вам восстановить максимальную функциональную подвижность. Физиотерапия может проходить в больнице или амбулаторной клинике, но другой вариант — пройти физкультуру у вас дома, в вашей комфортной, знакомой обстановке. Понимание того, что такое PT и как предоставляются услуги на дому, может помочь вам принять обоснованные решения в отношении лечения после инсульта.
Стигур Мар Карлссон / Heimsmyndir / Getty ImagesЧто такое инсульт?
Инсульт — это травма, которая возникает из-за того, что в какой-либо области мозга не обеспечивается адекватное кровоснабжение. Это может происходить по разным причинам. Два наиболее распространенных типа инсульта включают:
- Ишемический инсульт: Этот тип инсульта возникает, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу блокируется сгустком. Сгусток предотвращает попадание крови в определенную область вашего мозга и вызывает инсульт.
- Геморрагический инсульт: этот тип инсульта возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и препятствует попаданию крови в мозг.
Другой тип ишемии головного мозга называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). Это происходит из-за временного мини-сгустка, который предотвращает попадание крови в мозг. ТИА часто называют мини-инсультом, и ее следует рассматривать как предупреждающий признак возможного серьезного инсульта, поскольку ТИА связана с повышенным риском инсульта в будущем.
Симптомы инсульта
Есть много разных симптомов инсульта. Поскольку травма происходит в головном мозге, который является центром тела, у вас могут появиться различные признаки и симптомы инсульта. Общие могут включать:
- Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, которое обычно возникает на одной стороне тела
- Внезапное двоение в глазах или проблемы со зрением
- Внезапное замешательство или затруднение речи
- Затруднение при ходьбе, головокружение или потеря координации и равновесия
- Внезапное появление сильной головной боли
Помните, что инсульт — это травма головного мозга, поэтому к любому симптому, сигнализирующему об изменении вашего неврологического статуса, следует относиться серьезно.
Если вы подозреваете, что у вас инсульт, вам следует немедленно обратиться в больницу. Для достижения наилучшего результата очень важно немедленно получить правильную помощь.
Здравоохранение после инсульта
Если у вас инсульт, вам захочется пройти через различные медицинские учреждения по мере вашего выздоровления. Эти настройки могут включать:
- Больница неотложной помощи
- Реабилитационная больница
- Дома
- Поликлиника
Услуги по уходу на дому после инсульта могут включать в себя уход, терапию патологии речи (SLP), трудотерапию (OT) и физиотерапию (PT).
Запуск служб PT из дома
Когда вы покинете больницу или реабилитационный центр после лечения инсульта, скорее всего, найдется специалист, который поможет вам сориентироваться в лечении, которое вы получите по возвращении домой. Они могут помочь вам организовать услуги физиотерапии по уходу на дому. Обычно врач, выписывающий вас из больницы, назначает физиотерапию на дому.
Если после инсульта вам никто не помог организовать услуги PT на дому, вам, возможно, придется обратиться в местную ассоциацию медсестер и обратиться в нее.Они должны быть в состоянии помочь вам провести физиотерапевтическое обследование дома.
Не все, кто перенес инсульт, имеют право на домашнюю физиотерапию. Для того, чтобы вы соответствовали критериям, вашему врачу может потребоваться подтвердить, что уход из дома для получения медицинской помощи будет значительно обременительным или опасным. Ваш текущий статус функциональной мобильности и трудности с перемещением могут сделать путешествие из дома невозможным. В этом случае услуги физиотерапии на дому после инсульта, скорее всего, будут разрешены вашим планом медицинского страхования.
Обследование в домашних условиях после инсульта
Ваш первый сеанс физиотерапевта дома после инсульта будет первоначальной оценкой. Во время этого сеанса ваш физический специалист встретится с вами у вас дома и определит ваш текущий функциональный статус.
Ваш врач обсудит с вами и членами вашей семьи характер вашей травмы, курс лечения, который вы получили до сих пор, а также ваш предыдущий уровень функциональности и мобильности. Будет проведен анализ вашей прошлой истории болезни.
Лечащий физиотерапевт, скорее всего, проведет различные тесты. Они могут включать:
Ваш физиотерапевт будет использовать информацию о ваших нарушениях и текущем функциональном состоянии, чтобы разработать соответствующий план лечения для реабилитации. Они будут работать с вами (и вашей семьей), чтобы разработать цели физиотерапии.
Эти цели могут заключаться в улучшении мобильности, увеличении силы и улучшении вашей способности передвигаться по дому. Общая цель физиотерапии в домашних условиях после инсульта — помочь вам восстановить максимальную функциональную подвижность, чтобы вы могли вернуться к своему прежнему уровню активности.
Физиотерапевтическое лечение в домашних условиях после инсульта
Физиотерапевтическое лечение в домашних условиях после инсульта будет основано на результатах вашей первоначальной оценки. Лечение, которое вы получаете, должно соответствовать вашим потребностям. Лечебная физкультура в домашних условиях после инсульта может включать в себя различные компоненты.
Тренировка походки
Научиться снова ходить после инсульта — одна из основных целей домашней физкультуры после инсульта. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы улучшить вашу способность ходить и передвигаться по дому.Они также определят, какое вспомогательное устройство нужно использовать. Это могут быть ходунки, четверная трость, канадские костыли или стандартная трость. Ваш СТ также может проверить размер вспомогательного устройства.
Также могут быть выполнены специальные упражнения на походку. Можно делать высокие шаги, шаги в стороны и назад, чтобы практиковать движение в разных направлениях. Также можно выполнять упражнения на координацию нижних конечностей.
Ваш физик также научит вас подниматься и спускаться по лестнице дома после инсульта.Если одна из ваших ног ослабла или пострадала от удара, возможно, вам придется изменить способ управления лестницей. В общем, правило заключается в том, чтобы подниматься по лестнице сильной ногой, а слабой ногой идти вниз по лестнице. Ваш физик, скорее всего, скажет: «За хорошее, долой за плохое», чтобы помочь вам запомнить это.
Клинические рекомендации по тренировке походки после инсульта
В совместных клинических рекомендациях по восстановлению после инсульта Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсультов настоятельно рекомендуют интенсивные, повторяющиеся упражнения на подвижность для всех людей с ограничениями походки после инсульта.Группы также рекомендуют использовать ортез на голеностопный сустав после инсульта людям с исправляемыми нарушениями походки (например, опущением стопы) для улучшения подвижности.
Тренировка подвижности кровати
После инсульта у вас могут возникнуть трудности с передвижением в постели, а физическая подготовка может влиять на подвижность кровати в вашем доме. Это может включать в себя различные движения в постели, такие как:
- Прокат
- Scooting
- Сидя
Можно делать специальные упражнения, чтобы улучшить общую подвижность кровати.Мосты и подъемы прямых ног могут помочь улучшить силу бедер, а упражнения на увеличение диапазона движений для верхних конечностей помогут вам более эффективно использовать плечи, чтобы двигаться в постели.
Обучение передаче
Перенос — это способность переходить с одного стула или поверхности на другой. Мышечные спазмы, слабость или отсутствие координации могут затруднить перенос после инсульта. Ваш физиотерапевт на дому может работать с вами, чтобы улучшить вашу способность к переносу. Типы осуществляемых переводов могут включать:
- Сесть, чтобы встать, и встать, чтобы сесть
- Стул к кровати и кровать к стулу
- Стул к другому стулу
Иногда необходимо использовать доску для слайдов, чтобы облегчить переход с одной поверхности на другую.Ваш персональный компьютер принесет это вам домой, чтобы попрактиковаться в использовании. Если это эффективно для безопасного перевода, ваш PT может помочь вам получить его для постоянного использования дома.
Упражнение
Физические упражнения должны быть основным компонентом физкультуры в домашних условиях после инсульта. Упражнения могут помочь улучшить диапазон движений, силу, координацию и равновесие. Ваш PT может выполнять упражнения во время сеансов домашнего ухода. Они также могут прописать вам домашнюю программу упражнений, которую вы можете выполнять самостоятельно. Общие упражнения, выполняемые дома после инсульта, могут включать:
- Подъем прямых ног: Эти упражнения улучшают силу и функциональность бедер.Чтобы выполнить подъем прямых ног, лягте на спину и медленно поднимите одну ногу над кроватью примерно на 12 дюймов. Задержитесь в этом положении несколько секунд, а затем медленно опустите. Повторить 10 раз.
- Мосты: Мосты могут улучшить силу бедер и улучшить подвижность кровати. Чтобы выполнить мостик, лягте на спину и согните оба колена, поставив ступни на кровать. Поднимите нижнюю часть вверх примерно на 6 дюймов, а затем медленно опустите. Повторить 10 раз.
- Постукивание пальцами лежа на спине: Лягте на спину, согнув колени.Напрягите брюшной пресс и медленно поднимите одну ногу вверх. Затем медленно опуститесь и постучите носком по кровати. Повторите по 10 раз для каждой ноги.
- Насосы для голеностопного сустава: Это упражнение важно выполнять, чтобы поддерживать кровоток от ног к сердцу. Это может снизить вероятность образования тромба. Для этого просто лягте в кровать и подкачайте лодыжками вверх и вниз примерно 15 раз. Это также можно сделать в сидячем положении.
- Разгибания ног в сидячем положении: Сядьте прямо на стул и медленно выпрямите одну ногу, насколько это возможно.Повторите от 10 до 15 повторений на каждую ногу.
- Марширующий сидя: Сядьте в кресло и медленно маршируйте на месте. Повторите от 10 до 15 маршей на каждую ногу.
- Упражнения на равновесие стоя: Удерживая устойчивый предмет, например кухонную стойку, просто оставьте одну ногу поднятой и удерживайте ее в течение 10 секунд. Повторите то же самое для другой ноги. (Это упражнение следует выполнять только под тщательным наблюдением вашего СТ, чтобы обеспечить безопасность.)
- Упражнения на диапазон движений верхних конечностей: Часто после инсульта ваше плечо или плечи могут стать жесткими или слабыми.Чтобы улучшить подвижность рук, просто лягте в кровать и сцепите руки вместе. Поднимите обе руки вверх как можно выше. Медленно опускайтесь вниз и повторите от 10 до 15 повторений.
- Наклон с опорой на вес: Это упражнение является хорошей практикой для улучшения вашей способности переносить вес через руку или руки. Для этого просто встаньте у кухонной стойки и облокотитесь на вытянутую руку и ладонь. Задержитесь на несколько секунд, а затем покачивайтесь в другую руку. Это также можно сделать в сидячем положении на кровати, положив руку на кровать сбоку и опираясь на нее.
Имейте в виду, что не все упражнения подходят каждому. Вы должны поговорить со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы делаете правильные упражнения для вашего конкретного состояния. Не выполняйте никаких упражнений, пока не поговорите с врачом.
Тренинг по координации
Ваш физиотерапевт также может работать с вами, чтобы улучшить общую координацию во время сеансов реабилитации на дому после инсульта. Они могут выполнять медленные движения с целенаправленным шагом и дотягиванием, чтобы улучшить вашу способность двигать своим телом.Некоторые из этих движений могут быть пассивными, при этом ваш физкультурник будет перемещать ваше тело за вас. Другие движения являются активными, когда вы используете свои мышцы для скоординированных движений, чтобы улучшить общую функциональную подвижность.
Использование ортопедических изделий
После инсульта вам могут потребоваться специальные ортопедические стельки и скобы, которые помогут вам лучше двигаться. Они могут включать:
Используемое устройство должно соответствовать вашим потребностям и должно использоваться, чтобы помочь вашему телу двигаться более эффективно или оптимизировать положение вашего тела для выполнения функциональных задач и обеспечения комфорта.Ваш физиотерапевт на дому может определить, какие стельки вам нужны, и помочь вам их получить.
Иногда после инсульта вам могут потребоваться услуги как физиотерапии, так и трудотерапии (ОТ). Ваши терапевты могут координировать ваше лечение, чтобы в то же время посетить ваш дом. Таким образом, ваш OT и PT могут работать вместе, чтобы улучшить вашу мобильность и функциональную активность в повседневной жизни.
Следующие шаги после домашней физиотерапии
По мере того, как вы будете проходить домашнюю реабилитацию после инсульта, вы, надеюсь, обнаружите, что передвигаться стало проще и вы сможете быть более независимыми при выполнении функциональных задач.Ваш физиотерапевт на дому может оценить ваш прогресс и определить, достигли ли вы своих целей.
Как только вы достигнете своих целей (или будет установлено, что вы достигли максимальной пользы от домашнего ПК), ваш терапевт может порекомендовать прекратить услуги. Они должны обсудить с вами и вашим врачом план выписки. Этот план может включать обновленную программу домашних упражнений, последующее наблюдение у врача или продолжение физиотерапии в амбулаторной клинике.
Поскольку исход инсульта может быть различным, невозможно сказать, как долго вам потребуется физическая подготовка на дому и каков будет ваш конкретный план выписки. Обязательно работайте в тесном сотрудничестве с вашим терапевтом и врачом, чтобы понять ваш конкретный прогноз.
Слово Verywell
Инсульт может стать опасной травмой и значительно ухудшить вашу способность двигаться и нормально функционировать. Лечебная физкультура на дому может помочь улучшить ваше передвижение по дому и в обществе после инсульта.Команда вашей домашней реабилитации может работать с вами и вашей семьей, чтобы повысить безопасность и мобильность. Таким образом вы сможете быстро вернуться к своей обычной работе и отдыху.
Лечение инсульта в домашних условиях — мероприятия, которые стоит попробовать
По данным Ассоциации по инсульту в Соединенном Королевстве и Американской ассоциации по инсульту, в Великобритании и США более 8,2 миллиона человек, перенесших инсульт. Многие из этих людей ежедневно проводят реабилитационные мероприятия у себя дома либо самостоятельно, либо с помощью друга, члена семьи или квалифицированного специалиста.
Реабилитация после инсульта — это множество вещей, включая физических процедур , направленных на улучшение крупной и мелкой моторики, языковых упражнений для восстановления коммуникативных способностей, когнитивных тренировок для укрепления памяти, трудовой терапии для помощи в выполнении повседневных задач и даже эмоциональная терапия для решения любых проблем депрессии или изоляции, которые возникают после инсульта.
Каждая программа реабилитации индивидуальна и во многом зависит от индивидуальных потребностей.Тем не менее, есть некоторые общие моменты, которые следует учитывать при проведении терапии дома, которые могут помочь улучшить качество жизни и укрепить тело, разум и дух для людей, выздоравливающих после инсульта.
Одним из первых и наиболее важных шагов является обеспечение безопасности жилой среды. Это означает, что нужно освободить место для приспособлений для ходьбы и переставить мебель, чтобы снизить риск падений. Возможно, вы захотите пересмотреть назначение разных комнат в вашем доме, например, перенести спальню на первый этаж, если лестница является проблемой, или перейти в спальню с ванной комнатой.
Для тех людей, которые восстанавливают полную подвижность, важно создать свободное и спокойное пространство, в которое можно пойти и обрести покой. Это потому, что восстановление после инсульта может быть утомительным, не говоря уже о ежедневной реабилитации. Это помогает делать частые перерывы в комнате, где вы можете освободить свой разум и просто быть.
Что такое инсульт?
Есть разные виды штрихов. Большинство из них считаются ишемическими , что означает, что они являются результатом блокировки, которая останавливает кровоток в головном мозге.Это может быть связано с тромбом или сужением кровеносных сосудов. Другой основной тип инсульта — геморрагический , при котором кровотечение внутри или на поверхности мозга. Для некоторых людей инсульт может быть преходящей ишемической атакой (ТИА), также известной как мини-инсульт, поскольку симптомы проходят в течение 24 часов.
Симптомы могут быть самыми разными. Физические проблемы включают мышечную слабость, особенно в руках и ногах. Могут возникнуть трудности с глотанием или походом в туалет.Некоторые люди испытывают проблемы со зрением или слабость лица и невнятную речь.
Афазия / дисфазия влияет на производство речи и понимание и часто является симптомом инсульта, наряду с проблемами памяти и трудностями с концентрацией внимания. Большинство людей будут испытывать проблемы с равновесием и будут страдать от усталости. Эмоциональный спад и депрессия — другие распространенные проблемы.
Хотя реабилитация может помочь некоторым людям полностью выздороветь, инсульты являются одной из основных причин длительной нетрудоспособности у взрослых.Прирост восстановления обычно максимален в первые недели и месяц после инсульта, но реабилитационные мероприятия могут быть эффективными и полезными после этого периода.
Возвращение домой после инсульта
Каждый человек индивидуален, и, поскольку инсульты различаются по типу, локализации и тяжести, некоторые люди пойдут домой, когда их впервые выпишут из больницы, в то время как другие будут проводить время в стационарном реабилитационном отделении, амбулаторном учреждении или учреждении сестринского ухода.
Но когда вы все-таки вернетесь домой, важно составить план реабилитации, который подойдет вам. По возможности принимайте участие в своем лечении и работайте со своими врачами и опекунами, чтобы разработать режим домашней реабилитации, которого вы сможете придерживаться.
Учитывайте свой график и старайтесь выполнять более сложные задачи, когда вы хорошо отдохнули или в те моменты дня, когда у вас больше энергии. Если у вас есть частный психотерапевт, убедитесь, что у вас хорошие отношения и вы чувствуете себя комфортно, говоря о своих приоритетах в выздоровлении.Также важно регулярно проверять свой прогресс и изменять занятия, чтобы они оставались эффективными и продолжали бросать вам вызов.
Терапия в домашних условиях
Языковые навыки
Проблемы со связью — одно из важнейших препятствий, которые необходимо преодолеть после инсульта. Когда вы обнаружите, что не можете вспомнить слова, понять, что говорят другие, или произнести внятную речь, вы не сможете сообщить о своих потребностях своему опекуну. Вот почему одна из первых целей реабилитации должна заключаться в том, чтобы облегчить базовое общение.Если речь затруднена, то альтернативой может стать письмо или слепой набор.
Разочарование часто может мешать, когда вы не можете использовать язык так же свободно, как раньше. Постарайтесь сохранять спокойствие, поскольку беспокойство может препятствовать прогрессу, и используйте все свои чувства, чтобы помочь себе. Например, если вы не можете придумать название буквы или слова, попробуйте нарисовать его пальцем в воздухе или придумайте другое слово, которое начинается аналогичным образом. Возможно, вы захотите пометить предметы вокруг дома их именами и вести журнал часто встречающихся и / или трудно запоминаемых слов, точно так же, как если бы вы изучали иностранный язык.
Физиотерапия
Ваши врачи предоставят вам информацию о видах физиотерапии, от которых вы можете получить наибольшую пользу. Имейте в виду, что когда вы один, лучше проявить осторожность и не давить на себя. Установите зеркало или запишите себя, чтобы помочь вам и специалисту самостоятельно оценить упражнения, которые вы выполняете. Не забудьте также подумать о том, как вы себя чувствуете — заметили ли вы какие-либо улучшения? Вы развиваете свою силу? Некоторые дни лучше, чем другие? Легкие упражнения с малой нагрузкой, такие как короткие прогулки, могут улучшить кровообращение между занятиями.Вы также можете подумать о том, чтобы обратиться к учителю пилатеса или йоги, который может предложить упражнения и позы, которые помогут с проблемой равновесия s.
Когнитивная тренировка
Создавайте индивидуальные упражнения для укрепления ума и памяти. Например, составьте список покупок и затем запомните его или нарисуйте карту своего района и посмотрите, можете ли вы пометить все улицы. Если вам сложно запомнить предметы, используйте изображения и похожие по звучанию слова, чтобы помочь вам.Например, если вы живете недалеко от Чейз-стрит, вы можете представить себе собаку, «гоняющую» за белкой по дереву, чтобы помочь вам запомнить. Таким образом, вы воспользуетесь тем, как мозг сохраняет информацию по ассоциациям. Мнемонические техники также могут быть полезны для запоминания важных дат и фактов в кратковременной памяти.
Трудотерапия
Навыки ухода за собой, такие как способность одеваться, мыться и кормить себя, необходимы для восстановления вашей независимости. Однако вы также можете поработать с терапевтом над занятиями, которые позволят вам снова получить удовольствие от ваших любимых хобби, или даже поработать неполный рабочий день.Эрготерапевт может разработать методы, которые помогут вам заново освоить важные для вас практики, хотя могут потребоваться некоторые приспособления и корректировки. Проведите некоторое время в Google поищите вспомогательные средства для повседневной жизни, которые могут быть полезны. Например, вы можете приобрести специальный пластиковый коврик, чтобы тарелка не скользила, или нож, который качается, чтобы облегчить резку продуктов.
Эмоциональная терапия
Часть восстановления после инсульта связана с психологической и эмоциональной травмой, которая возникает в результате.Некоторые люди борются со страхом перед новым инсультом, а другие более склонны к депрессии и чувству изоляции, особенно если языковые навыки были нарушены. Один из плюсов пребывания дома в том, что знакомая обстановка может быть очень комфортной и успокаивающей. Но это также может быть изоляцией, и старые друзья нередко уходят прочь, если занятия и интересы, которыми вы когда-то делились, больше не возможны. Удар — отличный выравниватель. Не забудьте связаться с группами поддержки инсульта, где вы можете поговорить с другими людьми, которые могут чувствовать то же самое, что и вы, и принять участие в групповой терапии с друзьями и членами семьи.
Подробнее об общении после инсульта и 6 упражнениях для восстановления после инсульта.
Другие советы, о которых нужно помнить
-
Береги себя. Убедитесь, что вы едите здоровую и сбалансированную диету. Это может быть непросто, если вы не умеете готовить самостоятельно. Просто помните, что много фруктов и овощей можно есть в сыром виде, и они могут быть даже более питательными. Если вы боретесь с проблемами пищеварения в результате инсульта, ведите дневник питания и обратитесь к специалисту по питанию, который составит план, который позволит вам избегать употребления тех продуктов, которые усугубляют ваш организм.Также важно высыпаться. Это может быть легче сказать, чем сделать, но постарайтесь привыкнуть к рутине перед сном и много спите, когда чувствуете усталость. Сон позволяет телу и разуму восстанавливаться и является неотъемлемой частью любого режима реабилитации.
-
Создайте тихое и спокойное место. Возможно, вы захотите отремонтировать комнату или попросить друзей и семью помочь вам убрать беспорядок, чтобы у вас было менее загруженное пространство, где вы могли бы очистить свой разум и просто побыть.Помните, что ваш мозг обрабатывает все, чему подвергается, даже если вы намеренно не сосредотачиваетесь на других объектах в поле вашего зрения. Закройте глаза и сядьте неподвижно. Если вы позволите своему разуму расслабиться, это поможет ему отдохнуть и восстановиться, чтобы вы могли сосредоточиться, когда придет время работать над реабилитационными мероприятиями.
-
Проведите время на природе. Исследователи обнаружили, что взгляд на природу может творить чудеса с нашим телом и нашим разумом. Это потому, что визуальные и физические характеристики окружающей среды создают окружающую активность, которая активирует непроизвольное внимание в человеческом сознании.Это, в свою очередь, снимает стресс, успокаивает и улучшает настроение. Жизнь на зеленой улице даже снижает заболеваемость некоторыми болезнями! Хотя не всегда можно выйти на улицу, вы можете посмотреть изображения или даже видео с природой, чтобы получить тот же эффект.
-
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Инсульт иногда может вызвать поверхностное или нерегулярное дыхание, но получение достаточного количества воздуха необходимо, поскольку кислород питает основные органы и ткани вашего тела, включая мозг.Попробуйте осознанность и медитативные техники, которые помогут вам улучшить свое дыхание. Дыхание также может быть отличным способом успокоиться и соединиться с вашим телом.
-
Проводите время с животными, если вам нравится их компания. Животным не нужен язык для общения. Они также могут обеспечить много любви и хорошей компании, что особенно необходимо во время реабилитации. Было доказано, что общение с домашним животным снижает кровяное давление и помогает расслабиться. Хотя ухаживать за собственным животным может быть сложно, вы всегда можете попросить друга или члена семьи организовать несколько регулярных посещений питомца.
-
Используйте технологии. Есть много приложений, которые предлагают игры на память и языковые игры для людей, перенесших инсульт. Они могут помочь с когнитивными и коммуникативными навыками — некоторые даже предлагают программы упражнений для самостоятельной физиотерапии. Кроме того, можно найти видеоролики на YouTube или нанять специалиста, который посещает вас на дому. Иногда простое добавление нового инструмента в свой распорядок дня, например использование электронных карточек с изображениями, аудио и легко читаемым шрифтом, чтобы помочь вам пересмотреть слова, которые вы не можете вспомнить, может иметь большое значение в том, как проходит ваш день.
Сохранять мотивацию
Ставьте достижимые и реалистичные цели, но будьте готовы к быстрому прогрессу. Выздоровление не всегда бывает мгновенным или полным, и бывают дни, когда вы чувствуете, что делаете шаг назад. Не позволяйте этому сбивать вас с толку. Важным фактором успеха любого хорошего плана реабилитации является ваше отношение и готовность участвовать в программе на длительный срок. Напомните себе, что если сегодня был плохой день, завтра может быть лучше, и просто делайте шаг за шагом.Каждый успех, каким бы маленьким он ни был, — это прогресс.
Сенсорное чтение и заклинание
Некоторым людям, перенесшим инсульт, пригодится звуковая программа, которая поможет им заново выучить основы английских слов, сочетая буквы со звуками с помощью кинестетической сенсорной деятельности. Сенсорный набор для чтения и правописания разработан, чтобы помочь людям улучшить навыки чтения и правописания по мере того, как они учатся печатать, и использовался в качестве части терапии инсульта дома в Великобритании. Есть вариант курса для одной руки.
Узнать больше
Восстановление после инсульта | cdc.gov
Реабилитация после инсульта начинается в больнице, часто через день или два после инсульта. Реабилитация помогает облегчить переход из больницы домой и может помочь предотвратить повторный инсульт.
Время восстановления после инсульта у всех разное — оно может занять недели, месяцы или даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, но другие имеют длительную или пожизненную инвалидность.
Чего ожидать после инсульта
Если у вас случился инсульт, вы можете добиться больших успехов в восстановлении независимости.Однако некоторые проблемы могут продолжаться:
- Паралич (неспособность двигать некоторыми частями тела), слабость или и то и другое на одной стороне тела.
- Проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.
- Проблемы с пониманием или формированием речи.
- Проблемы с контролем или выражением эмоций.
- Онемение или странные ощущения.
- Боль в руках и ногах, усиливающаяся при движении и изменении температуры.
- Проблемы с жеванием и глотанием.
- Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
- Депрессия.
Реабилитация после инсульта
Rehab может включать в себя работу с логопедом, физиотерапевтами и эрготерапевтами.
- Логопед помогает людям, у которых проблемы с произношением или пониманием речи.
- Физическая терапия использует упражнения, чтобы помочь вам заново освоить навыки движения и координации, которые вы могли потерять из-за инсульта.
- Трудотерапия направлена на улучшение повседневной деятельности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание, чтение и письмо.
Терапия и лекарства могут помочь при депрессии или других психических заболеваниях после инсульта. Присоединение к группе поддержки пациентов может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта. Поговорите со своей медицинской бригадой о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.
Поддержка семьи и друзей также может помочь избавиться от страха и беспокойства после инсульта. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и чем они могут вам помочь.
Предотвращение нового инсульта
Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта:
- Каждый четвертый инсульт повторяется каждый год. 1
- Вероятность инсульта в течение 90 дней после ТИА может достигать 17%, с наибольшим риском в течение первой недели. 2
Вот почему так важно лечить причины инсульта, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, фибрилляцию предсердий (быстрое, нерегулярное сердцебиение), высокий уровень холестерина и диабет. Ваш врач может прописать вам лекарство или посоветовать изменить диету, заниматься спортом или принять другие привычки здорового образа жизни. В некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство.